Аэроионизация при бронхиальной астме

Аэроионотерапия – лечение с помощью ионизированного воздуха. Этот вид терапии основан на способности взвешенных частиц, молекул и атомов приобретать электрический заряд под действием излучения (радиоактивного, ультрафиолетового и др.), электрических разрядов, высоких температур и других механизмов.

Лечебный эффект метода осуществляется благодаря отрыву отрицательно заряженного электрона от положительно заряженной молекулы под воздействием ионизирующего фактора.
Отрицательно заряженные ионы двигаются направленно по силовым линиям электромагнитного поля к определенной области тела пациента или воздействуют на весь организм.
После приобретения заряда ионы становятся высокоактивными и способны воздействовать на тело человека.

Аэроионотерапия бывает естественная и искусственная.
Естественная аэроионотерапия заключается в длительном присутствии человека в местности с ионизированным воздухом: вблизи водопадов, гейзеров, бурных речных потоков, богатых растительностью местах, а также вблизи гор.
Искусственная аэроионотерапия заключается в воздействии на организм ионами при помощи аэроионизаторов. В этом случае существует возможность проведения общих и местных процедур. Одним из методов искусственной аэроионизации является общая франклинизация (электростатический душ).

Говоря об аэроионотерапии, нельзя не упомянуть выдающегося биофизика Александра Леонидовича Чижевского. Он является основоположником гелиобиологии и аэроионотерапии (аэроионификации), а также изучал воздействие на организм положительно и отрицательно заряженных ионов. Ученый доказал, что отрицательно заряженные ионы (представленные кислородом) благотворно влияют на живые органы и ткани, а положительно заряженные (образующиеся из углекислого газа) оказывают вредное воздействие.

Под действие отрицательно заряженных ионов:

• ускоряются окислительно-восстановительные реакции и метаболизм,
• замедляются процессы старения,
• нормализуется артериальное давление,
• замедляется частота сердечных сокращений,
• снижается уровень холестерина и глюкозы в крови, а также СОЭ,
• улучшается кровоснабжение,
• снижается аппетит,
• снижается частота и увеличивается глубина дыхания,
• увеличивается потребление кислорода,
• улучшается сопротивляемость стрессам и инфекциям,
• стимулируются процессы торможения в коре головного мозга,
• нормализуется работа нервной системы,
• стимулируется работа иммунной системы.

Положительные ионы в ряде случаев оказывают противоположное влияние на организм. Под их воздействием:

• замедляются окислительно-восстановительные процессы,
• повышается свертываемость крови,
• усиливается возбудимость центральной нервной системы и т. д.

Организм отвечает на воздействие аэроионов двумя механизмами:

• ответом рецепторов кожного покрова и дыхательных путей,
• ответом тканей на проникновение ионов в организм.

При местном воздействии аэроионами оказывается обезболивающий, трофический и регенерирующий эффекты, а также происходит улучшение кровоснабжения.

Показаниями к применению данного метода физиолечения являются:

• заболевания дыхательной системы: ринит (в том числе атрофический), синусит, ларингит, фарингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, профилактика пневмокониоза, неактивный туберкулез легких, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз и некоторые другие;
• патологии нервной системы: мигрень, посттравматические состояния, астенический синдром, вегетативная дисфункция, неврастения, расстройства сна и др.;
• поражения кожного покрова: нейродермит, экзема, ожоговые и раневые поражения, угревая сыпь, трофические язвы, псориаз и др.;
• заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстного кишечника, дистония кишечника, желчного пузыря и желчных путей и др.;
• стоматологические патологии: стоматит, гингивит, пародонтоз, пародонтит и др.

При заболеваниях, перечисленных ниже, проведение аэроионотерапии не рекомендуется:

• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• активный туберкулез;
• выраженная эмфизема легких;
• онкология;
• эпилепсия;
• депрессивные состояния;
• беременность;
• выраженный атеросклероз сосудов;
• выраженная кахексия;
• наличие в организме кардиостимулятора или металлических имплантов;
• индивидуальная непереносимость фактора.

Процедуры проводят для групп или индивидуально.
При групповых сеансах пациентов рассаживают вокруг аппарата на определенном расстоянии (от 20 до 70 см). Сеанс длится около 20 минут, курсовое воздействие состоит из 10-20 процедур, назначаемых ежедневно или через день. Повторный курс можно проходить через 3-6 месяцев. При индивидуальном лечении пациент принимает удобное положение перед аппаратом и вдыхает пары.

Для достижения терапевтического эффекта необходимая концентрация отрицательных ионов должна составлять около 105 в 1 см³ при времени сеанса до 1 часа.
Во избежание привыкания необходимо увеличивать концентрацию ионов путем увеличения времени процедуры и приближения пациента к аппарату.
Лечение можно проводить не только в виде общей аэроионотерапии, но и местного воздействия. Для этого создают направленный концентрированный (содержание отрицательно заряженных ионов достигает 5 млн) поток на определенный участок тела пациента. Данная процедура называется аэроионным массажем. Продолжительность процедуры – от 5 до 10 мин, длительность курсового воздействия составляет до 20 сеансов.

Процедуры аэроионотерапии проводят только в хорошо вентилируемых помещениях при нормальном уровне влажности (не повышенном), отсутствии сквозняков и запыленности. Напольное покрытие должно быть либо натуральным деревянным, либо покрыто линолеумом.

Прибор аэроионотерапии должен находиться на расстоянии не менее одного метра от стен, окружающей мебели, осветительных приборов, техники и т. д. На аппарат не должны попадать прямые солнечные лучи.
Пациент до начала процедуры снимает все металлические предметы. Одежда должна быть легкая, лицо и конечности – максимально открыты.

Для увеличения положительного воздействия на организм аэроионотерапию можно совмещать с такими методиками физиотерапии, как: лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, амплипульстерапия, диадинамотерапия, электромиостимуляция, дарсонвализация, инфракрасное облучение, общее ультрафиолетовое облучение, лечебные души, парафиновые аппликации, массаж.

Лекция для врачей-физиотерапевтов «Аэроионотерапия»:

Процедура «Биоуправляемая аэроионотерапия»:

источник

АЭРОИОНИЗАЦИЯ (греческий aer воздух + ионизация) — ионизация газов, входящих в состав атмосферы. Аэроионизация имеет важное значение для характеристики климато-физических и гигиенических особенностей местности, жилых, учебных и других помещений. В практике лечебнопрофилактических и санаторно-курортных учреждений аэроионизация широко используется в качестве лечебного метода (аэроионотерапия, см. ниже).

Физическая сущность процесса аэроионизации заключается в действии на молекулы газов воздуха различных внешних ионизирующих факторов, в результате чего происходит отрыв электрона от молекулы и она становится положительно заряженной, а оторвавшийся свободный электрон, присоединившись к одной из нейтральных молекул, сообщает ей отрицательный заряд. Таким образом, в атмосфере образуется пара противоположно заряженных частиц — отрицательный и положительный газовые ионы, или аэроионы, имеющие молекулярные размеры и несущие по одному элементарному заряду. Заряд иона равен заряду электрона, то есть 1,6 × 10 -19 кулона.

Мономолекулярные ионы в обычных условиях существуют весьма короткое время; к ним присоединяется несколько нейтральных молекул газа. Молекулярные комплексы (10—15 молекул) с одним элементарным зарядом называют нормальными, или легкими, аэроионами. Они имеют размеры 10-8 см и обладают сравнительно большой подвижностью (1—2 см/сек в электрическом поле напряженностью 1 в на 1 см).

Сталкиваясь с постоянно присутствующими в атмосфере более крупными частицами, легкие ионы оседают на них и сообщают им свой заряд. Таким образом возникают вторичные ионы, включающие средние, или промежуточные (10-6 см), и тяжелые (10-5 см) аэроионы.

Основными источниками ионизации атмосферы являются космические лучи, действующие во всей толще атмосферы; излучения радиоактивных веществ, находящихся в Земле и воздухе; ультрафиолетовое и корпускулярное излучения Солнца, ионизирующее действие которых проявляется главным образом на высотах 50—60 км.

К ионизирующим факторам относятся также так наз. тихие разряды у крон высоких деревьев и на вершинах гор, возникающие при больших значениях напряженности электрического поля атмосферы; распыление и разбрызгивание воды у горных рек и водопадов, во время прибоев у побережья морей и океанов — гидроаэроионизация, в основе которой лежит физическое явление, называемое балло-электрическим эффектом. Сущность этого эффекта состоит в том, что при разбрызгивании жидкости происходит разрыв дипольных молекул капель воды и в воздухе наряду с газовыми ионами кислорода и азота образуются гидроионы — гидроксил и гидроксоний (Е. А. Чернявский).

Наряду с процессом образования ионов в атмосфере беспрерывно происходит процесс их рекомбинации: соединяясь между собой, аэроионы противоположного заряда образуют нейтральную молекулу. Рекомбинация происходит не только между легкими ионами, но и между легкими и тяжелыми. В рекомбинации ионов определенное значение принадлежит также диффузии и адсорбции аэроионов.

Для процессов образования и рекомбинации ионов в свободной атмосфере важное значение имеют метеорологические условия — атмосферное давление, температура и влажность воздуха, облачность, ветры, грозы, дожди. У поверхности Земли в обычных условиях содержится около 450 пар легких ионов в 1 см2, однако имеются местности, где в силу особых географических условий число легких аэроионов значительно выше.

На биологическое значение аэроионизации указал А. П. Соколов (1903) вскоре после открытия аэроионов Эльстером и Гейтелем (J. Elster, H. Geitel, 1899), сформулировав в общих чертах представление о влиянии аэроионизации на организм.

В связи с открытием атмосферных ионов благоприятное влияние пребывания на некоторых курортах стали объяснять повышенной аэроионизацию в этих местностях, подчеркивая особое климатофизиологическое значение легких аэроионов отрицательной полярности.

Исследования Дорно (C. Dorno, 1911), Яглу (C. Jaglou, 1931), А. А. Минха (1936) и др. показали значительные изменения в ионизационном состоянии атмосферного воздуха и воздуха закрытых помещений, происходящие в результате изменения метеорологических условий, скопления людей, загрязнения воздуха пылью и дымом и т. п., и явились началом изучения гигиенического значения аэроионизации.

Несмотря на интерес, проявляемый исследователями различных специальностей — физиками, физиологами, гигиенистами — к проблеме аэроионизации (биологическому ее действию и терапевтическому применению), общепринятой теории механизма действия аэроионов нет. В 1933 г. Л. Л. Васильевым была выдвинута гипотеза «органического электрообмена», согласно которой между организмом и окружающей средой постоянно совершается «обмен» электрическими зарядами. Влияние аэроионов на организм, по Л. Л. Васильеву, происходит двумя путями: рефлекторным (раздражение легочных интероцепторов) и гуморальным (проникновение в кровь через альвеолярный эпителий). Ф. Г. Портновым (1960) было показано, что в реализации влияния аэроионов важное (пусковое) значение принадлежит рецепторному аппарату дыхательных путей и кожи. Роль кожных рецепторов в механизме действия аэроионов показана и в исследованиях С. Н. Финогенова (1961).

Важное значение в механизме действия аэроионов наряду с зарядом придается и носителю заряда. Действующим фактором аэроионов отрицательного заряда считают отрицательно заряженный кислород. Действующим фактором аэроионов положительного заряда принято считать положительно заряженную двуокись углерода.

В свете этих представлений особый интерес вызывает так называемая серотонинная теория механизма действия аэроионов различной полярности, предложенная Крюгером (А. Krueger, 1962). Исходя из экспериментальных данных, по которым аэроионы отрицательной полярности стимулируют функцию мерцательного эпителия трахеи, а положительной полярности — подавляют, вплоть до полного прекращения мерцаний, Крюгер пришел к заключению о возможности непосредственного действия аэроионов на ворсинки эпителия. По Крюгеру, отрицательные аэроионы (O₂ — ) оказывают влияние на дыхательные ферменты, в частности — цитохромоксидазу, усиливая цитохромносвязанное окисление свободного серотонина и повышая выделение 5-оксииндолуксусной кислоты. Действие положительных аэроионов (CO₂ ) сопровождается повышением содержания свободного серотонина в слизистой оболочке дыхательных путей, в крови и тканях. Нарушение функциональной активности слизистых оболочек, которое отмечается при непосредственном действии положительных аэроионов, объясняется, по мнению Крюгера, повышением содержания свободного серотонина в слизистой оболочке дыхательных путей, в крови и тканях. Многообразие влияния серотонина (см.) как биологически активного вещества может в известной мере объяснить многосторонность действия аэроионов на организм. Усиление метаболизма серотонина можно рассматривать как один из важных механизмов изменения нейрогуморальной регуляции под влиянием отрицательно заряженных аэроионов.

При этом, однако, следует подчеркнуть, что реакция на вдыхание аэроионов различной полярности в значительной степени зависит от функционального состояния организма, его индивидуальной реактивности, характера патологического процесса и связанных с ним изменений в направленности вегетативных реакций, состояния кислотнощелочного равновесия и др.

При изучении физиологического действия аэроионизации особое внимание было уделено аэроионам отрицательной полярности; установлено их благоприятное влияние на нервную систему (седативное действие), сердечнососудистую, дыхательную системы, обменные процессы, а также десенсибилизирующий эффект; кроме того, они ускоряют эпителизацию при заживлении ран и снижают болевые ощущения.

Аэроионотерапия — метод физиотерапии, действующим фактором которого являются преимущественно униполярно заряженные аэроионы.

Различают аэроионотерапию с использованием естественной и искусственной аэроионизации. Естественная заключается в длительном пребывании в местностях с чистым, обогащенным аэроионами воздухом (в горах, вблизи водопадов, у побережья моря во время прибоев и т. п.). Для искусственной аэроионизации применяют специальные генераторы аэроионов — аэроионизаторы (см. ниже, раздел Аэроионизаторы).

Разновидностью аэроионотерапии является гидроаэроионотерапия, при которой для ионизации используется баллоэлектрический эффект. При гидроаэроионизации образуются положительно и отрицательно заряженные ионы, которые, помимо заряда, несут еще щелочные (ОН) и кислотные (OH₃) свойства, что сближает их с электроаэрозолями (см. Аэрозольтерапия). По лечебному эффекту гидроаэроионотерапия существенно не отличается от аэроионотерапии.

Аэроионотерапия применяется как метод общего воздействия — аэроионоингаляция или как местная процедура, в том числе в виде аэроионного массажа.

Показания к применению аэроионоингаляции и гидроаэроионотерапии: гипертоническая болезнь I и II степени, бронхиальная астма (без явлений легочно-сердечной недостаточности), атрофический ринит, озена (начальные стадии), неврастения; к применению аэроионного массажа и местной аэроионизации: вяло заживающие раны, трофические язвы, дерматозы, невралгия, радикулиты.

Противопоказания для общей и местной аэроионо- и гидроаэроионотерапии: сердечно-сосудистая недостаточность II и III степени, выраженный склероз сосудов при явлениях цереброваскулярной или коронарной недостаточности, активный туберкулез, активная фаза ревматизма, злокачественные и доброкачественные новообразования, кровотечения и наклонность к ним, эпилепсия, повышенная индивидуальная чувствительность к ионизированному воздуху.

Наиболее распространенный метод аэроионо- и гидроаэроионотерапии — аэроионоингаляция заключается в действии аэроионов через дыхательные пути. Одним из условий при проведении процедур аэроионоингаляции является хорошая вентиляция процедурного помещения (отсутствие пыли, дыма, повышенной влажности). Процедуры следует проводить при температуре воздуха около 18°.

При применении генераторов аэроионов группового пользования пациентов усаживают по кругу на определенном расстоянии от аппарата (0,5—1 м). При применении аэроионизаторов индивидуального пользования расстояние от пациента до генератора не должно превышать 10—20 см. Поза больного должна быть наиболее удобной для максимального вдоха. Дышать рекомендуется спокойно, через нос, время от времени делая глубокие вдохи.

Местные процедуры аэроионотерапии осуществляют при помощи специальных генераторов, создающих направленный поток аэроионов на определенный участок поверхности тела. Метод аэроионного массажа заключается в «массировании» различных областей тела потоком униполярно ионизированного воздуха. Струя воздуха, направленная при аэроионном массаже на кожные покровы, содержит около 5,5 млн. ионов отрицательной полярности. Продолжительность процедуры 5— 10 минут. Курс лечения 10—12 процедур. Оказывая влияние на нервные окончания в коже, аэроионный массаж уменьшает болевые ощущения и тонизирующе действует на сердечно-сосудистую систему.

С. Н. Финогенов (1961) рекомендует специальные игольчатые электроды к аппаратуре для франклинизации, позволяющие проводить процедуры местной аэроионизации кожного покрова. При этих процедурах электрод располагают на расстоянии 10—12 см от области воздействия. Применяется местная аэроионотерапия воротниковой области, лица, молочных желез, пояснично-крестцовой области и др., 10—20 процедур на курс.

При определении индивидуальной дозировки (количества вдыхаемых аэроионов) принимают во внимание объем вдыхаемого воздуха, концентрацию ионов в нем и частоту дыхания. При известной концентрации аэроионов (определяемой ионометрами) расчет индивидуальной дозы производится с помощью спирометра или газовых часов. Так, если в зоне дыхания пациента содержится 600 тысяч легких ионов, то при объеме каждого вдоха 500 мл и 15 вдохах в 1 минуту доза будет составлять около 45 млрд. аэроионов за 10 минут.

Наблюдения показывают, что однократная процедура аэроионотерапии, как правило, вызывает сдвиги, свидетельствующие о тенденции к нормализации функционального состояния тех или иных органов или систем. У больных гипертонической болезнью может снижаться артериальное давление, бронхиальной астмой — купироваться приступ, улучшаться функция внешнего дыхания. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции нервной системы, после отдельных процедур аэроионизации наблюдается сглаживание показателей асимметрии электрического сопротивления кожи, потоотделения, кожной температуры. Перечисленные тесты могут служить критерием правильности назначения полярности аэроионов и дозировки при аэроионотерапии.

Обычно назначают аэроионы отрицательной полярности; в случае неблагоприятной реакции на такую процедуру следует испытать действие ионов противоположного знака.

Учитывая возможность адаптации к действию повышенной концентрации аэроионов в воздухе, их дозу целесообразно увеличивать от процедуры к процедуре. Это достигается увеличением продолжительности процедуры и приближением пациентов к генератору аэроионов при пользовании аэроионизаторами и гидроаэроионизаторами индивидуального назначения. Курс лечения при аэроионоингаляции состоит из 10— 30 процедур, назначаемых ежедневно либо через день. Повторные курсы аэроионизации обычно проводятся через 3—6 месяцев, при бронхиальной астме — через 2—4 недели. Не рекомендуется в один день с аэроионизацией назначать другие процедуры электролечения.

Аэроионотерапия может назначаться как самостоятельный метод лечения, а также в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Аэроионизаторы — генераторы аэроионов для искусственной ионизации воздуха. В зависимости от физического фактора, используемого для получения аэроионов, различают аэроионизаторы электрические (высоковольтные, коронные), гидродинамические (гидроаэроионизаторы), радиоизотопные, термоэлектронные, ультрафиолетовые и комбинированные.

Одним из первых аэроионизаторов, созданных в Советском Союзе, был электрический ионизатор А. П. Соколова (1925), усовершенствованный позднее A. Л. Чижевским (1928). Ионизация воздуха в нем достигалась за счет высоковольтного (70— 80 кв) разряда с металлических остроконечных стержней, укрепленных на подвешенной под потолком металлической сетке — «люстре». В современных электрических ионизаторах напряжение на коронирующих электродах не превышает 2,5—3 кв.

Наиболее широко используют электрические аэроионизаторы конструкции М. А. Равича — АИР-2 (рис. 1) и X. Ф. Таммета — ККИ-2М. Концентрация аэроионов в 20 см от аэроионизаторов составляет около 1—2 млн. в 1 см 3 воздуха при почти полной их униполярности.

источник

Владельцы патента RU 2266105:

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. Способ включает проведение аэроионотерапии. При этом предварительно проводят ингаляции атровента в дозе 0,25 мг 1 раз в сутки через небулайзер с размером распыленных частиц от 3 до 5 мкм, а мощность аэроионотерапии составляет 90 миллиардов ионов в течение 20 минут. Способ позволяет увеличить показатель пикфлоуметрии до 95%, показатели бронхиальной проходимости — на 25,3%. 1 табл.

Предлагаемый в качестве изобретения способ относится к медицине, в частности к пульмонологии, а именно к способам лечения органов дыхания.

Впервые мнение о терапевтическом воздействии отрицательных ионов высказал А.П.Соколов в 1925 г. Основу для активного медико-гигиенического применения аэроионов заложил целый ряд исследователей (А.Л.Чижевский). Было установлено, что аэроионы действуют на организм в основном через дыхательные пути, в меньшей степени через кожный покров. Электрический заряд аэроионов раздражает рецепторы кожи и интерорецепторы бронхиальной системы, оказывая рефлекторное влияние на органы и системы человека. Поступающие в кровь электрические заряды воздуха транспортируются к клеткам и тканям, участвуя, таким образом, в электрообмене.

Отрицательно ионизированный воздух нормализует функциональное состояние центральной и периферической нервной системы, увеличивает активность мерцательного эпителия трахеи, улучшает легочную вентиляцию, увеличивает потребление кислорода и выделение углекислоты, подобно гепарину обладает антитромботическим действием, восстанавливая отрицательный заряд клеток.

С лечебной и профилактической целью применяют ионизированный воздух с подавляющим преобладанием отрицательных аэроионов. Отношение чисел положительных ионов к числу отрицательных ионов в 1 куб. см воздуха называется коэффициентом униполярности. Для медицинских целей используют искусственно ионизированный воздух, коэффициент униполярности которого равен 0,1-0,2 (у атмосферного 1,1-1,2).

М.Л.Миррахимов, Е.А.Шогенцукова (1975) считают влияние легких отрицательных ионов одним из составляющих положительных факторов воздействия горного климата на больных бронхиальной астмой.

В настоящее время наблюдается оживление интереса к аэроионизации и аэроионотерапии. Аэроионизация — это ионизация с помощью аэроионизаторов воздуха помещения в различных гигиенических и оздоровительных целях.

Важнейшим фактором медико-генетического влияния являются аэроионы, возникающие в воздухе под влиянием солнечных и космических лучей, а также естественных радиоактивных изотопов, распространенных в земных породах, в растительных и животных организмах.

При исследовании внутренних процессов в организмах, подвергающихся аэроионным воздействиям, выявлены разнообразные изменения физиологических и биохимических показателей функционального состояния различных систем.

Обнаружено влияние аэроионов на частоту сердечных сокращений, дыхания, уровень сахара крови, амплитуду электрических потенциалов головного мозга, уровень разнообразных ферментов крови, фосфора и холестерина, интенсивность окислительных процессов в тканях, функцию пищеварительных желез.

Из многообразных влияний аэроионов на организм наиболее тщательно исследованы реакции сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Так В.А.Тищенко при обследовании пациентов с различной патологией дыхательных путей отметила увеличение коэффициента использования кислорода под влиянием аэроионов в группе больных хроническим бронхитом с 32±2,3 до 42,0±3,2 (в 1,3 раза), пневмониями с 32,8±2,5 до 40,1±2,5 (в 1,2 раза).

Существующий аналог «Способ лечения бронхиальной астмы», предложенный Ф.Г.Портновым, взят в качестве прототипа.

В литературе имеются отдельные работы по использованию аэроионотерапии в лечении больных бронхиальной астмой (Ф.Г.Портнов, 1976). Ф.Г.Портнов представил доказательства воздействия аэроионов на процессы перекисного окисления липидов, определяющие в значительной мере состояние мембран. Автор считает возможным объяснить с позиций перекисного механизма такие проявления действия аэроионов, как повышение устойчивости к действию ионизирующих излучений, гипоксии, токсических веществ. Аэроионы, будучи задействованы в регуляторно-метаболических процессах организма и осуществляя определенную связь между внешней и внутренней средой организма, оказываются удобным способом воздействия на организм с целью его лечения, оздоровления или тренировки и подготовки к встрече с неблагоприятными условиями. Главным принципом применения аэроионов при воздействии на организм является учет неспецифического характера действия, зависящего от исходного состояния организма. Критика прототипа:

Предложенный ранее Ф.Г.Портновым способ комбинированного лечения ионотерапией с электропунктурой на аурикулярные точки имеет недостатки:

1) недостаточная доза аэроионов на 1 процедуру (около 40 миллиардов ионов) существенно снижает эффективность процедуры;

2) необходимость проведения электропунктуры в 3-4 аурикулярных точках и отсутствие возможности дозирования акупунктуры;

3) относительная дороговизна методики лечения по сравнению с методикой, предложенной в качестве изобретения.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения больных бронхиальной астмой и сокращение сроков лечения.

Сущность предлагаемого изобретения заключается в сочетанном применении небулайзерной терапии с аэроионотерапией.

Для осуществления предлагаемого способа используют небулайзер и аэроионизатор «Истион-1». Температура окружающего воздуха должна быть в пределах 18-35°С, относительная влажность до 80% и атмосферное давление от 84 — до 106 кПа (от 630 до 880 мм рт.ст.). Процедуру назначают ежедневно продолжительностью в 20 минут в течение 10-15 дней. За сеанс пациент получает 90 миллиардов (9×10 10 ) ионов. Больной с помощью небулайзера получает предварительно 0,25 мг атровента в течение 5 мин. Вслед за этим пациент в течение 20 мин ингалирует аэроионы отрицательной полярности.

Примеры конкретного выполнения способа:

1. Больная И., 47 лет. Диагноз бронхиальная астма, средней тяжести течения, атопический вариант. Проводимое ранее лечение бронходилататорами (сальбутамол) не дало эффекта, приступы удушья повторялись.

После ингаляции атровента с помощью небулайзера 0,25 мг сразу же была подключена ингаляция отрицательных аэроионов в количестве 90 миллиардов в течение 20 минут. Исходный показатель пикфлоуметрии (ПФМ) составлял 140 л/мин (должный показатель 480 л/мин), после проведенных процедур в 1-й день показатель ПФМ составил 220 л/мин (прирост 85,7%). Полностью приступы купировались.

2. Больной К., 55 лет. Диагноз бронхиальная астма, тяжелое течение. Предварительно проведенное лечение традиционными средствами достаточного эффекта не дало. После подключения лечения аэроионотерапей (АИТ) ежедневно в течение 20 минут в дозе 90 миллиардов отрицательных аэроионов (7 сеансов) и ингаляции атровента в дозе 0,25 мг состояние больного значительно улучшилось, приступы удушья исчезли, исходный показатель ПФМ составил 210 л/мин, на 2-й день после указанных процедур ПФМ — 290 л/мин (прирост показателя 38%), а через 7 процедур ПФМ составила 410 л/мин (прирост показателя 95%).

Показатели бронхиальной проходимости к 10-му дню лечения атровентом с помощью небулайзера в сочетании с АИТ отрицательными аэроионами увеличивались на 25,3%, тогда как монотерапия только отрицательными аэроионами дала прирост показателя ПФМ на 13,6%, а монотерапия только атровентом через небулайзер — 17,5%.

Признаки изобретения, отличительные от прототипа:

1. По предлагаемому способу используют аэроионотерапию в сочетании с небулайзерной терапией атровентом, а по способу-прототипу аэроионотерапию используют в сочетании с электропунктурой.

2. По предлагаемому способу аэроионотерапию проводят в дозе 90 миллиардов ионов, а по прототипу — 40 миллиардов ионов.

Положительный эффект от использования предлагаемого способа:

Указанная методика лечения была назначена 23 больным бронхиальной астмой атопической формы, легкой и средней тяжести течения.

Эффективность терапии оценивалась путем анализа клинической симптоматики, показателя бронхиальной проходимости, лабораторных анализов как непосредственно после процедуры, так и в конце курса лечения.

Во время процедуры ионотерапии и непосредственно после сеанса у больных появлялась сонливость, ощущения спокойствия и уверенности, облегчения дыхания.

Показатели бронхиальной проходимости увеличивались у 16 из 21 больных, из них у 6 (28,6%) — несущественно (от 2 до 10% от исходных показателей), у 4 (19,1%) больных на 15-20%, а у 7 (33,3%) — на 21% и более. Только в 2 случаях (9,5%) на фоне аэроионотерапии показатели не менялись и в 1 случае (4,8%) отмечено снижение на 2%. В 52,4% случаев проходимость бронхов после процедуры улучшалась статически достоверно (прирост показателя превышал 15% исходного).

По сравнению с контрольной группой у больных, получавших аэроионотерапию, койко-день сокращался в среднем на 3-4 дня, кашель, одышка исчезали на 3-5 дней раньше. Кроме того, предложенный нами метод был экономичен (на курс лечения одного больного экономится от 300 до 500 рублей), абсолютно безопасен и не дает никаких побочных эффектов.

Моноаэроионотерапия вызывала улучшение проходимости бронхов к концу курса лечения, но несущественно (прирост всего на 13,1%), но в 2-х из 3-х случаев прирост превышал 15%.

Как видно из таблицы 1, моноионотерапия в 1-5 день лечения не оказывала существенного влияния на проходимость бронхов, а к 10-му дню прирост показателя в 2-х случаях был ощутимым, а в одном — незначительным. Эти данные дают право судить о положительном влиянии аэроионотерапии с отрицательными зарядами на проходимость бронхов у больных БА.

Аэроионотерапия в комплексе с ингаляцией 0,1% раствора атровента (0,5-1 мл) с помощью небулайзера является высокоэффективной технологией, купирующей бронхоспастический синдром у больных БА. В качестве препарата для ингаляции через небулайзер можно рекомендовать и другие препараты из ряда бронхолитиков (например, беротек, сальбутамол и др.).

Сравнительный анализ прироста показателей бронхиальной проходимости на фоне моноионотерапии и в комплексе с небулайзером проиллюстрирован в таблице 1.

Способ лечения бронхиальной астмы, включающий проведение аэроионотерапии, отличающийся тем, что предварительно проводят ингаляции атровента в дозе 0,25 мг 1 раз в сутки через небулайзер с размером распыленных частиц от 3 до 5 мкм, а мощность аэроионотерапии составляет 90 миллиардов ионов в течение 20 мин.

источник

Аэроионотерапия используется уже много лет, но современные технологии позволили вывести методику на новый уровень. Они сделали лечение независимым от погодных условий и места проживания пациента. Это продвинуло её в области медицины и обеспечило высокую популярность в настоящее время.

Данная методика физиотерапии основана на действии ионизированного воздуха. Заряженные частицы становятся активными под влиянием нескольких условий: излучения (ультрафиолетового, радиоактивного), температуры, электричества и других воздействий. При этом задействовано собственное магнитное поле пациента или созданное искусственно.

Аэроионизация проводится несколькими путями. Все они делятся на естественные и искусственные. В первую группу входят природные источники заряженных частиц:

• реки с сильным течением;
• водопады;
• заросли зелёных растений;
• штормовые волны на море;
• гейзеры и термальные источники;
• горный рельеф.

При этом для достижения эффекта человеку нужно находиться в определённой местности, что не всегда удобно. По этой причине были разработаны искусственные методы ионизации. К ним относятся специальные аппараты, которые создают необходимые условия. Лечение может быть местным или общим. Примером такого воздействия считается электростатический душ (франклинизация).

Ионизаторы наполняют воздух разнозаряженными частицами. При этом соблюдается соотношение положительных ионов к отрицательным, что называют коэффициентом униполярности. В качестве терапии он должен быть меньше единицы, а в природных условиях поддерживается на уровне 1,1-1,2.

Для правильного выбора способа воздействия учитываются несколько факторов:

• доступность естественной ионизации для пациентов, проживающих в подходящих климатических зонах;
• неисчерпаемость природных источников заряженных частиц;
• мобильность искусственных ионизаторов воздуха;
• возможность человека выехать для лечения в подходящую местность или приобрести специальный аппарат.

Исходя из этих данных делается заключение о назначении того или иного метода физиотерапевтического воздействия. Главное для врача и пациента — добиться конечной цели процедур, а именно оздоровления организма.

Влияние ионов осуществляется за счёт рефлекторного воздействия на рецепторы слизистой органов дыхания и кожи. При этом действия разнозаряженных частиц отличаются друг от друга. Анионы оказывают несколько эффектов:

• останавливают старение клеток;
• увеличивают скорость метаболизма и протекания окислительно-восстановительных реакций;
• уменьшают количество глюкозы и холестерина;
• понижают СОЭ;
• уменьшают аппетит;
• налаживают микроциркуляцию и кровоснабжение органов и тканей;
• обеспечивают большую глубину дыхания при меньшем количестве вдохов;
• активизируют защитные механизмы;
• обеспечивают лучшую доставку кислорода к органам и тканям;
• обладают успокаивающим действием;
• понижают артериальное давление;
• стабилизируют протекание нервных процессов.

Основной лечебный эффект достигается действием именно отрицательных частиц. При этом положительные оказывают противоположное действие:

• активизируют свёртывающую систему крови;
• замедляют метаболизм и протекание окислительно-восстановительных реакций;
• стимулируют работу нервной системы;
• снижают утомляемость;
• повышают СОЭ.

В некоторых случаях эти эффекты оказываются полезными, и лечебное действие достигается именно катионами. При этом работают два механизма:

• рецепторное восприятие с кожи и эпителия органов дыхания;
• тканевое воздействие ионами, попавшими внутрь.

Кроме общего воздействия, используется местная терапия. Она ускоряет регенерацию, улучшает питание участка воздействия, а также уменьшает болезненность и налаживает кровообращение. Аэроионы обладают бронходренирующим и бактерицидным воздействием, способствуют тренировке сосудов, что повышает их эластичность.

В естественных условиях ионы образуются из-за распада тория и радия. Также в создании заряженных частиц принимает участие солнечное излучение, космические волны и грозовые разряды, возникающие во время урагана или бури. Из менее масштабных природных ионизаторов можно выделить водопады, сильное течение рек и морской прибой. Их механизм учитывался при разработке приборов, позволяющих воссоздать этот эффект.

В ионизаторах можно контролировать количество положительных и отрицательных частиц, а также их соотношение друг к другу в зависимости от желаемого эффекта.

Аэроионы способны взаимодействовать с другими веществами, находящимися в воздухе в жидком или газообразном состоянии. Это движущиеся молекулы, которые перемещаются в зависимости от направления электромагнитного поля. Такая особенность позволяет использовать приборы местно, располагая их на нужном участке тела.

Субъективно люди ощущают небольшой ветерок на коже, который объясняется воздействием потока ионов. Они расщепляются при столкновении и проникают внутрь тела. Так достигается воздействие на организм. В кровь человека попадают только отрицательно заряженные частицы, при этом они распространяются дальше во все жидкие среды (лимфу, межклеточную жидкость). Таким образом достигается стабилизация тканей, а также понижается вязкость, что обеспечивает более быстрое движение и доставку питательных веществ к клеткам.

При этом люди отмечают, что организм восстанавливается быстрее, то есть сокращается количество часов сна, а самочувствие улучшается. Из-за этого анионы считают биокатализаторами. Они также меняют ионный состав микробных клеток, что вызывает их гибель. Это позволяет использовать этот метод в качестве лечения инфекционных больных.

Лечение делится на групповое и индивидуальное. Если оно проводится для нескольких людей, то их рассаживают в форме круга, а в середине располагают ионизатор. Пациенты должны находиться от прибора на расстоянии не меньше 20 и не больше 70 см. Длительность процедуры составляет 20 минут, для полного курса требуется от 10 до 20 сеансов. Частота посещений может быть ежедневной или чередоваться.

Повторять терапию стоит не ранее, чем через 3-6 месяцев после завершения курса.

В некоторых случаях время воздействия увеличивают, но оно редко превышает 60 минут. Для достижения максимального эффекта длительность сеанса должна постепенно возрастать, а расстояние до аппарата уменьшаться. При проведении процедуры дыхание через нос должно быть спокойным, с единичными глубокими вдохами.

Местное воздействие отличается более концентрированным, но менее распространённым потоком одноименно заряженных частиц. Аэроионный массаж длится 5-10 минут, а курс не превышает 20 процедур. При этом аппарат воздействует непосредственно на место локализации патологического процесса. Особой разновидностью электродов являются игольчатые, предназначенные для лечения трофических язв, ожогов и длительно незаживающих ран. Они располагаются не ближе 10-12 см от поражённого участка. Для достижения эффекта требуется ежедневное воздействие от 15 до 20 раз, длительностью от 10 до 15 минут.

В помещение для лечения должен непрерывно поступать чистый свежий воздух. Недопустимы высокая влажность и сквозняки, которые способны усугубить состояние пациентов. Напольное покрытие выбирается из безопасного линолеума или дерева. Аппарат ставится на расстоянии 1 м от крупной мебели, стен и ламп, а от любой электроники должен быть удалён на 2-2,5 м. Рядом с металлическими конструкциями и окнами ионизатор не устанавливается, чтобы избежать перекрёстного облучения.

Перед проведением процедуры пациенты снимают металлические украшения или одежду с такими элементами декора. При этом руки, шея и лицо человека не должны быть закрыты. Часто аэроионотерапию сочетают с другими методиками физиотерапии, но могут использовать и как самостоятельный метод лечения. Современные аппараты позволяют проводить сеансы дома, но они также требуют соблюдения всех перечисленных условий.

Чтобы ионизировать воздух, используют несколько аппаратов. К первой группе относятся электроэффлювиальные приборы. Они создают постоянный электрический ток с высоким напряжением. Таким способом частицы приобретают заряд. К ионизаторам такого типа относят:

Последний считается мобильным, поэтому его можно использовать в домашних условиях. К аппаратам другого типа относятся приборы, работающие за счёт баллоэлектрического эффекта. Он появляется из-за механического измельчения водных частиц. Таким образом действует «Серпухов-1», который также является переносным и может применяться пациентом самостоятельно.

Самым известным аппаратом считается люстра Чижевского.

Но её особенностью является отсутствие мобильности. Для неё требуется подведение электричества не через розетку, а через провода. Такой прибор нужно размещать стационарно, что не все могут себе позволить в домашних условиях. Зато он будет отличным выбором для лечебных и образовательных учреждений.

Назначение физиотерапевтических методов лечения проводится по показаниям. Аэроионотерапию применяют при нескольких состояниях:

• патологии дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, бронхит, трахеит, катар с острым или хроническим течением);
• заболевания дерматологического характера (экзема, нейродерматит, длительно незаживающие раны, ожоги, псориаз, трофические язвы, угри);
• поражение органов дыхания (посттуберкулёзные изменения в лёгких, бронхоэктазы, пневмосклероз, пневмония длительного течения, ХОБЛ);
• патологии аллергологического генеза (лёгкое и среднее течение бронхиальной астмы, сенная лихорадка, вазомоторный ринит);
• болезни нервной системы (осложнения после травм, мигрень, НЦД, астеноневротический синдром, нарушения сна, неврастения, повышенная раздражительность или утомляемость);
• патологии ЖКТ (дистония кишечника, желчевыводящих путей, желчного пузыря, желудка, язвенная болезнь, диспепсические расстройства);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь в начальной стадии, облитерирующий эндартериит, пороки сердца, вызванные ревматизмом, тромбоз);
• стоматологические проблемы (гингивит, стоматит, пародонтит, глоссит, пародонтоз, кандидоз);
• инфекционные болезни (коклюш, ОРЗ, ангина, грипп, герпес в стадии ремиссии);
• в целях профилактики у пациентов в зоне риска по пневмокониозу.

Применение аэроионотерапии в некоторых случаях не рекомендуется. К таким ситуациям относятся:

• активная форма туберкулёза;
• бронхиальная астма с тяжёлым течением;
• новообразования различного характера;
• эмфизема лёгочной ткани;
• депрессия;
• эпилепсия;
• вынашивание ребёнка;
• кахексия;
• атеросклероз сосудов;
• индивидуальная непереносимость процедур;
• имплантация в организм пациента кардиостимулятора или другого металлического протеза;
• цинга;
• воспалительное заболевание в острой фазе;
• недостаточность дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
• 3 стадия гипертонической болезни;
• стенокардия;
• патологии почек, приведшие к гипертонии;
• перенесённый инфаркт или инсульт.

Если не учесть противопоказания к процедуре, могут возникнуть осложнения в виде нарушения работы ЦНС или свёртывания крови. Поэтому процедура должна проводиться под контролем врача-физиотерапевта, который сможет помочь подобрать правильную дозировку и метод воздействия. В этом случае аэроионотерапия принесёт только пользу и позволит надолго забыть о беспокоящих когда-то заболеваниях.

источник

Аэроионотерапия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Минкаилов К-М.О., Минкаилов Э.К., Курбанова Ш.Г., Минкаилова А.Д.,

терапия (одномоментные и прерывистые, общие и местные естественные солнечные ванны или искусственное УФО); морские процедуры (обтирания морской водой; укутывания во влажные простыни, смоченные морской водой; окунания и морские купания); аэротерапия (пребывание на воздухе в одежде, сон на свежем воздухе в климатопалатах, воздушные ванны); ландшафто-терапия на приморских курортах (прогулки у моря с дозированной физической нагрузкой, ближний туризм и т.д.).

КВЧ-терапия при мужском бесплодии

Последовательность I II III IV

Количество сеансов 2-3 3-5 3-5 2-3

Место приложения рукоятка лобковая крестец рукоятка

облучателя грудины кость 8 IV -V грудины

Аэро-, гелио-, морские процедуры применялись во 2-й группе наблюдения с КВЧ-терапией, для чего использовалась установка «Явь-1» с рабочей длиной волны 5,6—7,1 мм при плотности потока 10 мВт/см2, с режимом частотной модуляции около фиксированной рабочей частоты в полосе ±50 МГц. При этом КВЧ-терапия застойной предстательной железы отличается от таковой при хроническом простатите. Положение больного во время процедуры на спине, затем — на животе. Рупор установки плотно прикладывается на соответствующий участок тела (грудину, лобковую кость, крестец). Длительность процедуры — 30 мин. Курс лечения 10-12 процедур (при хроническом простатите до 15). Последовательность мест приложения облучателя указана в табл.1. Подобное поэтапное распределение места воздействия ЭМИ КВЧ обусловлено целесообразностью повышения иммунных свойств организма, что осуществляется воздействием на зону активации иммунной защиты организма — на рукоятку грудины на 1 (2 процедуры) и IV этапах. Область лобка считается рефлексогенной зоной предстательной железы, поэтому на 11-м этапе на эту область назначаются в среднем 4 процедуры по 30 мин. Область IV и V позвонков соответствует зоне Захарьина — Геда, имеющей нервно-рефлекторные связи с промежностью и предстательной железой. Поскольку в рамках исследования был выявлен факт сопряженности олигоспермии с наличием у 76,8% этих же больных (постоянно проживающих на курорте Сочи) проявлений диффузного эндемического зоба, связанного с йодной недостаточностью, всем пациентам 2-й группы методом экспериментального отбора природных минеральных вод Сочинского курорта (с повышенным содержанием йода) была избрана для включения в индивидуальные схемы восстановительного лечения питьевая минеральная вода «Сочинская» скважины № 2-РМ Сергей Поле: минеральная вода средней минерализации, гидрокарбонатно-хлоридная натриевая, щелочная, йодная, борная, с повышенным содержанием фтора, ХХІІІ-а группа, тип «Сочинский» питьевых лечебно-столовых минеральных вод. Формула ионного состава С/53(НС0; + СО2 )46 ■ ПроМ 6,7 №99 РН8,6

мышленное освоение месторождения осуществляется с 1990 года (в последние годы по скважине № 2-РМ отбирается около 27,3 % запасов). Больным контрольной группы подобные питьевые минеральные воды не назначались, ограничивая их схему восстановительного лечения в здравницах приёмом общих йодобромных ванн по стандартным методикам (на фоне отказа от гелиотерапевтических процедур). Курс психотерапии по Б.Д. Карвасарско-му (индивидуальные беседы, разъяснения, внушения) включал как для больных основной, так и контрольной групп наблюдения 10-12 занятий продолжительностью от 30 мин до 1 часа.

Исчисление продолжительности воздушных ванн предусматривало режим слабого воздействия, который использовался на начальных этапах восстановительного лечения. Режим слабого воздействия для приема воздушных ванн рекомендовался тем лицам, у которых были признаки снижения иммунного статуса. При хорошей клинической эффективности процедур пациенты постепенно переводились на режим умеренно-интенсивного воздействия, а при выписке из базы исследования (в случае позитивной динамики клинико-морфологических и функциональных характеристик, включая гормональный, иммунный и психофизиологический статус) подобные пациенты переводились на режим интенсивного воздействия аэротерапевтических процедур.

Санационный эффект использования схемы талассопроцедур

Показатели Норма До лечения После лечения Спустя 1 год

Концентрация сперматозоидов (млн/мл) > 30 15.5±1.2 15,6±1,3 26,7±1,1 31,7±0,9 27,2±0,6 32,4±0,5

Подвижность общая, % >50 22,7±1,1 22,6±1,0 40,4±0,2 51,2±0,3 39,9±0,1 51,8±0,2

Подвижность активная, % >25 9,2±1,4 9,4±1,2 19,8±0,4 26,7±0,2 19,9±0,2 27,2±0,3

Показатели нормальной морфологии (%) >50 27,7±1,8 27,2±1,6 33,9±0,1 53,2±0,3 42,6±0,6 54,0±0,5

Лимонная кислота (ммоль/мл) биохимическое исследование 35,5- 35,8 38,4±1,6 38,3±1,3 37,3±0,2 35,9±0,1 37,8±0,1 35,7±0,1

Объем предстательной железы (см3) УЗИ 15-20 26,4±0,8 26,3±0,9 23,8±0,2 20,7±0,1 23,5±0,2 19,6±0,3

В числителе — пациенты 1-й группы, проходившие лечение по стандартным медикаментозным методикам на поликлиническом этапе наблюдения; в знаменателе — больные 2-й группы, лечившиеся по авторским методикам, включая талассопроцедуры

Включение в систему восстановительного лечения талассо-процедур по вышепредставленным методикам позволило получить хороший терапевтический эффект у больных с мужским бесплодием на санаторном этапе их реабилитации. При этом подвижность сперматозоидов (при нормализации их концентрации в 1 мл эякулята) оказалась >25% (активные формы) лишь у пациентов, проходивших дополнительно талассолечение на фоне стандартных методов физиотерапии и медико-фармакологического воздействия (табл. 2). Это подтверждается данными УЗИ, позволяющими идентифицировать нормализацию объема предстательной железы (спустя 1 год после лечения).

Выводы. Наличие в схемах индивидуальных врачебных назначений процедур талассотерапии по авторским методикам позволяло почти вдвое увеличивать подвижность сперматозоидов в эякуляте больных, страдающих мужским бесплодием. Предложенные нами методы восстановительной терапии обеспечивали рост более чем на 1/3 от исходного числа сперматозоидов с нормальной морфологией и их концентрацией в эякуляте после реабилитации. Позитивная динамика сперматогенеза устойчиво сохранялась в течение года, а стандартные схемы медикаментозной терапии не обладали пролонгированным эффектом.

1.Тиктинский О.Л. Методы профилактики олигоспермии: Метод. реком., утв. Пробл. комис. МЗ РФ.- М., 1998.- 21 с.

2.Нехорошее М.П., Самохин А.В. // Сексопатол.- 2000.-№3.- С.87-89.

3.Кобзарее А.П. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2002.- №4 (регион. вып.).- С.61-62.

4.Ламокоеа З.И. Физические природные лечебные курортные факторы Черноморского побережья Кубани в комплексном восстановительном лечении больных с сексуальными дисфункциями.- Сочи: Изд-во СГУТиКД, 2004.- 125 с.

АЭРОИОНОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

К-М.О. МИНКАИЛОВ, Э.К. МИНКАИЛОВ, Ш.Г. КУРБАНОВА,

Основными методами лечения больных бронхиальной астмой (БА) являются терапия ингаляционными бронходилататора-ми короткого и пролонгированного действия, длительная анти-воспалительная терапия кортикостероидами и мембраностабилизирующими средствами [1,2,12]. Однако в ряде случаев ингаляционные бронхорасширяющие средства или не оказывают, или же оказывают в недостаточной мере нужный терапевтический

* Дагестанская ГГМА, ДНЦ РАМН

эффект, что связано с особенностью строения и функционального состояния рецепторного аппарата бронхов. Поэтому поиск новых комплексных подходов в подборе бронхорасширяющей терапии является актуальным и перспективным. Появились работы, где предлагается для лечения больных с заболеваниями органов дыхания аэроионотерапия (АИТ) которая, по мнению ряда авторов, относится к перспективным методам лечения [4, 5]. В основном в лечебных целях применяются отрицательные аэроионы (АИ) кислорода — один из естественных природных факторов [11].

В литературе предлагается использовать АИТ в лечении больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ) [4, 6]. С.П.Григорьев и О.В. Александров обнаружили в комплексном использовании АИТ нормализующее влияние на ФВД (достоверно увеличились ОФВ1, МОС75, индекс Тиффно), толерантность к физической нагрузке (показатели нагрузочных тестов повысились в среднем на 25-30%) у больных ХОБ с хронической легочной недостаточностью (ХЛН). Однако в данной работе несколько смущает, то что получен достоверный бронхорасширяющий эффект у больных ХОБ, т. е., по современной классификации хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), где обструкция считается необратимой или частично обратимой, тем более в тяжелой стадии ХЛН [3, 12]. При этом авторы находят, что терапевтический эффект оказывает доза АИ 90 млрд. Среди механизмов улучшения показателей легочной вентиляции можно назвать действие отрицательных АИ на мукоцилиарный транспорт и бронхиальную проходимость, осуществляемое через рецепторный аппарат верхних дыхательных путей и зоны иннервации обонятельного и тройничного нервов, а также через влияние на метаболизм серотонина в бронхах [6, 8]. Впервые мнение о терапевтическом воздействии отрицательных ионов высказал А.П.Соколов в 1925 г. Основу для активного медикогигиенического применения аэроионов заложил А.Л.Чижевский [11]. Было установлено, что АИ действуют на организм через дыхательные пути, в меньшей степени — через кожный покров.

Отрицательно ионизированный воздух нормализует функциональное состояние центральной и периферической нервной систем, увеличивает активность мерцательного эпителия трахеи, улучшает легочную вентиляцию, увеличивает потребление кислорода и выделение углекислоты, подобно гепарину обладает антитромботическим действием, восстанавливая отрицательный заряд клеток. Влияние легких отрицательных АИ — один из факторов воздействия горного климата на больных БА [9].

Наиболее исследовано действие АИ на сердечнососудистую, дыхательную и нервную системы. При обследовании пациентов с различной патологией дыхательных путей отмечен рост коэффициента использования О2 под влиянием АИ в группе больных ХОБ с 32+2,3 до 42+3,2 (в 1,3 раза), пневмониями с 32,8+2,5 до 40,1+2,5 (1,2 раза).

В работе по использованию АИТ в лечении больных БА [10] представлены доказательства воздействия АИ на процессы перекисного окисления липидов, определяющие состояние мембран. Автор считает возможным объяснить с позиций перекисно-го механизма такие проявления действия аэроионов, как повышение устойчивости к действию ионизирующих излучений, гипоксии, токсических веществ. АИ, будучи задействованы в регуляторно-метаболических процессах организма и осуществляя связь между внешней и внутренней средой организма, оказываются удобным способом лечебного воздействия, оздоровления или тренировки и подготовки к встрече с неблагоприятными условиями. Главным принципом применения аэроионов при воздействии на организм является учет неспецифического характера действия, зависящего от исходного состояния организма.

Цель работы — изучение эффективности применения отрицательных аэроионов в комплексном лечении больных БА.

Распределение больных БА в зависимости от тяжести течения и использованной схемы лечения

Способ лечения Средний возраст, гг. Легкое течение Ср. тяжести течение Тяжелое течение Итого

Монотерапия АИ 43,8 13 4 2 19

Монотерапия небулайзером 43,4 11 4 5 20

Комбинированная терапия 44,8 16 13 5 34

Материал и методика исследования и лечения. Для осуществления предлагаемого нами способа (патент на изобретение № 2266105 приоритет от 20.03.2003) были использованы небу-лайзер и аэроионизатор «Истион-1». Температура окружающего воздуха должна быть в пределах 18-350С, относительная влажность до 80% и атмосферное давление от 84 до 106 кПа (от 630 до 880 мм рт. ст.). Процедуру назначали ежедневно продолжительностью в 20 минут в течение 10-15 дней. За сеанс пациент получал 90 миллиардов (9х1010) ионов. Больной с помощью небулай-зера получает предварительно 0,25 мг атровента в течение 5 мин. Вслед за этим пациент в течение 20 мин. ингалирует АИ отрицательной полярности. Ежедневно до и после лечебных процедур проводилась пикфлоуметрия (ПФМ), в начале и через 10 дней после лечения — полное исследование ФВД с регистрацией 36 показателей, подсчет абсолютного количества эозинофилов в крови, содержание общего 1§Б в сыворотке. Наблюдалось 74 больных БА, из которых 34 получали комбинированную терапию, 19 — только АИТ и 20 больных — небулайзерную терапию атровентом. Последние две группы больных служили контролем.

Легкое течение имели 40 больных (54,8%), средней тяжести течения — 21 (28,8%), тяжелое течение — 12 (16,4%) больных. Во время процедуры ионотерапии и после сеанса у больных появлялась сонливость, ощущение спокойствия и уверенности, облегчение дыхания. У одного больного во время АИТ появились слабость и сердцебиение, и процедура была отменена. Основной контингент процедуру воспринимал достаточно хорошо. Побочных эффектов у других не выявлено.

Результаты. В табл. 2 представлены данные об изменениях пиковой скорости выдоха у больных БА.

Сравнительный анализ ПФМ мониторинга у больных БА на фоне различных методик лечение (в абсл. цифрах)

Методика лечения Исходная ПФМ Через 5 дней Через 10 дней Р

Монотерапия аэроионами 442,0+50,0 450,5+48,1 502,0+37,5 =0,528

Монотерапия небулайзером 346,9+31,6 367,0+30,5 406,8+37,3 =0,230

Комбинация терапии небулайзером с АИТ 390,0+23,6 420,5+22,8 463,0+22,3 =0,029

Р- разница между исходными показателями и через 10 дней лечения

Показатели ФВД до и после лечения при различных схемах терапии у больных БА (в % к должным показателям)

Моноаэроионотерапия Мононебулотерапия Комбинированная терапия

до лечения после лечения до лечения после лечения до лечения после лечения

ЖЕЛ 82,5+2,7 84,3+3,0 81,0+2,6 85,1+2,5 83,6+2,5 85,8+2,3

ФЖЕЛ 75,3+3,2 80,6+3,4 74,4+3,8 83,7+3,6 76,6+3,3 87,4+3,2*

ОФВ, 72,1+3,2 79,5+3,2 70,6+3,5 77,4+3,3 70,1+3,4 82,4+3,3*

ОФВ,/ ФЖЕЛ 71,4+3,3 75,7+3,2 72,0+3,8 77,6+3,5 70,8+3,0 78,5+3,5

МОС50 51,5+4,5 60,2+4,6 50,8+4,6 62,9+4,7 52,4+4,1 65,9+4,0*

8рО, 94,3+0,7 94,9+0,7 94,3+0,6 94,9+0,7 94,8+0,78 95,4+0,63

1 Монотерапия АИ И Мононебулотерапия

Рис. Динамика прироста показателя ПФМ на фоне лечения, %

Статистически значимое увеличение абсолютных цифр ПФМ наблюдалось только в группе комбинированной ионотерапии с небулайзером. Исходные данные ПФМ составили 390,0+23,6 л/м и через 10 дней лечения выросли до 463,0+22,3 л/м

*- разница статистически значима

(прирост на 73 л/м; р=0,029). В двух остальных группах показатели также возросли по сравнению с исходными цифрами, но мало. Увеличение ПФМ на фоне монотерапии AИ составили б0 л/м и р=0,528. Та же картина — на фоне монотерапии небулайзером, хотя процент прироста по сравнению с группой AИT оказался 12,8 против б,1, абсолютные цифры ПФМ увеличились мало (р=0,23). Явно отличался процент прироста пиковой скорости выдоха при комбинированной терапии, что видно на рис.

Показатели бронхиальной проходимости выросли на фоне комбинированной терапии достоверно (>15% от исходных) у 18 из 34 больных (52,9%). Прирост показателя в пределах 10-15% установлен у 3 (8,8% )больных и прирост был от 2 до 10% от исходных показателей у 10 (29,4%) больных. Только в 3 случаях (8,8%) на фоне комплексного лечения AИT с небулайзером показатели не менялись. Монотерапия с помощью небулайзера вызывала улучшение проходимости бронхов только к концу курса лечения, но прирост ПФМ составил всего на 12,8%, но в 2х из 19 случаев на фоне монотерапии с небулайзером прирост превышал 15%. Монотерапия в течение первых 5 дней лечения существенного влияния на проходимость бронхов не оказывала, а к 10му дню прирост показателя в 2х случаях был ощутимым, а в одном -незначительным. Эти данные дают право судить о положительном влиянии монотерапии отрицательных AИ на проходимость бронхов у отдельных больных БA (рис.). Показатели бронхиальной проходимости к 10 дню на фоне лечения увеличивались на 24,5+5,4%, а монотерапия только отрицательными AИ дала прирост показателя ПФМ на б,1±1,9%, монотерапия только атровен-том через небулайзер — на 12,8±3,б%.

Статистически значимый рост после 10-дневного курса лечения возник со стороны ФЖЕЛ (7б,б+3,3% — до; 87,4+3,2% -после лечения), ОФВ1 (70,1±3,4% — до; 82,4±3,3,МОС50

(52,4±4,1% — до; б5,9±4,0% — после лечения) только у больных, получавших комбинированное лечение (р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

9. Миррахимов М.М., Шогенцукова Е.А. Лечение бронхиальной астмы горным климатом.- Нальчик: Эльбрус .-1975.- 174 с.

10. Портнов Ф.Г. Электроаэрозольтерапия.- Рига: Зинната, 197б.- С. 110-112.

11. Чижевский А. Л. Aэроионификация в народном хозяйстве.- М., 19б0

12. Di Barrtolio C.G. et al. Evaluation of the effectiveness and acceptability of Foradil Aerolizer and Oxis-Turbuhaler in asthmatics. In Program and abstracts of the 9б International conference of the American Thoracic society.- Toronto, Canada, 2000.

АЭРОИОНОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБ-СТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

Ш.Г. КУРБАНОВА, К-М.О. МИНКАИЛОВ*

Появились работы, где предлагается для лечения больных с заболеваниями органов дыхания аэроионотерапия (АИТ), которая относится к перспективным методам лечения [2, 3, 5]. В основном в лечебных целях применяются отрицательные аэроионы (АИ) кислорода — один из природных факторов [6, 10].

Имеются многочисленные сообщения по использованию аэроионотерапии (АИТ) в лечении больных хроническим об-структивным бронхитом (ХОБ) [2, 4, 6]. В работах [4, 5] выявлено нормализующее влияние АИТ на ФВД, толерантность к физической нагрузке у больных ХОБ с хронической легочной недостаточностью (ХЛН). Однако при этом обструкция считается необратимой или частично обратимой, особенно в тяжелой стадии хронической легочной недостаточности [1, 11-13]. Улучшение показателей легочной вентиляции связано с действием отрицательных АИ на мукоцилиарный транспорт и бронхиальную проходимость, в том числе через влияние на метаболизм серотонина в бронхах [1]. Серотонин — бронхоконстрикторный медиатор, поэтому ускорение его метаболизма может также определять бронхорасширяющий эффект АИТ.

С лечебной и профилактической целью применяют ионизированный воздух с подавляющим преобладанием отрицательных АИ. Отношение чисел положительных ионов к числу отрицательных ионов в 1 см3 воздуха называется коэффициентом униполярности. Для медицинских целей используют искусственно ионизированный воздух, коэффициент униполярности которого равен 0,1-0,2 (атмосферного 1,1-1,2). В работе [8] считают влияние легких отрицательных АИ одним из положительных факторов воздействия горного климата на больных БА. Важнейшим фактором медико-генетического влияния являются АИ, возникающие в воздухе под влиянием солнечных и космических лучей, а также естественных радиоактивных изотопов, распространенных в земных породах, в растительных и животных организмах. При исследовании внутренних процессов в организмах, подвергающихся АИ-воздействиям, выявлены изменения физиологических и биохимических показателей функционального состояния различных систем. Обнаружено влияние АИ на частоту сердечных сокращений, дыхания, уровень сахара крови, амплитуду электрических потенциалов головного мозга, уровень разнообразных ферментов крови, фосфора и холестерина, интенсивность окислительных процессов в тканях, функцию пищеварительных желез. Из многообразных влияний АИ на организм наиболее тщательно исследованы реакции сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. При обследовании пациентов с патологией дыхательных путей отмечено увеличение коэффициента использования кислорода под влиянием АИ в группе больных хроническим бронхитом с 32+2,3 до 42,0+3,2 (в 1,3 раза), пневмониями — с 32,8+2,5 до 40,1+2,5 (1,2 раза).

В литературе имеются отдельные работы по использованию в лечении больных БА АИТ [7, 9]

В настоящее время наблюдается оживление интереса к аэроионизации и аэроионотерапии. Аэроионизация — это ионизация с помощью аэроионизаторов воздуха помещения в различных гигиенических и оздоровительных целях. Под аэроионизацией, являющейся разновидностью более широкой области электроаэ-розольтерапии, понимают использование как отрицательно, так и положительно заряженных ионов, получаемых с помощью генераторов ионов различного типа, для лечения разных недугов человека. АИ привлекают внимание специалистов разного профиля. Свидетельством важности проблемы является появление, начиная с 1989 г., отдельной рубрики «Аэроионы» в полном справочно-библиографическом издании по медико-

биологическим публикациям «Индекс медикус», выпускаемом в США. А. Л.Чижевский [10] был пионером гелиобиологии, установив непосредственное влияние солнечных процессов на земные биологические процессы, в том числе и протекающие в организме человека. Важным фактором такого влияния являются АИ, возникающие в воздухе под влиянием солнечных и космических

источник