Аллергическая пыльцевая бронхиальная астма

В ответ на попадание в организм аллергена у некоторых людей развивается гиперреакция организма, которая сопровождается различными клиническими проявлениями — першением в горле, отеком слизистых оболочек дыхательных путей, насморком, чиханием и кашлем. Осложнения поллиноза, например, бронхиальная астма, возникают на фоне такой гиперреакции организма у многих людей, склонных к аллергии.

Поллиноз является наиболее распространенным видом сезонной аллергии. Многие люди знают поллиноз как сенную лихорадку.

Каждую весну, лето и осень, растения выбрасывают в воздух крошечные частицы пыльцы, чтобы оплодотворить другие растения того же вида.

По всему миру существует множество национальных и правительственных программ, которые направлены на лечение аллергии на пыльцу растений, поддержку людей с бронхиальной астмой.

Об аллергическом компоненте бронхиальной астмы свидетельствует тот факт, что приступы удушья возникают в ответ на поступление в организм человека аллергена. К таким веществам относятся и мелкодисперсная пыльца растений.

Когда у человека поллиноз, при поступлении раздражителя, запускается каскад физиологических реакций. Антитетела — иммуноглобулины Е — связывается с аллергеном. Происходит выброс гистамина. В ответ на это в легочной ткани (бронхах) начинает выделяться избыточное количество секрета. Слизь вызывает закупорку бронхов, и часть легочной ткани временно выключается из дыхательного процесса. Рефлекторно человек кашляет, однако мокрота не отхаркивается. Вскоре приходит приступ удушья.

Во время приступа человек занимает вынужденное сидячее положение с опорой на руки, туловище наклонено вперед, плечи вынужденно поднимаются вверх, чтобы увеличить площадь контакта легочной поверхности с кислородом.

К клиническим проявлениям бронхиальной астмы относятся:

• Кашель. Мучительный надсадный кашель сопровождается покраснением лица и шеи, кашель не приносит облегчения.
• Одышка. Характерным симптомом для бронхиальной астмы является одышка на выдохе — экспираторная одышка. За счет того, что слизь накапливается в бронхах, часть воздуха из грудной клетки не может выйти наружу. Зачастую сопровождается паническими атаками, страхом.
• Хрипы. Свистящие хрипы слышны даже на расстоянии, без использования фонендоскопа. Возникают при прохождении воздуха через суженные в результате отека дыхательные пути. Однако, когда приступ бронхиальной астмы тяжелый, легочная ткань может становиться «немой» — площадь контакта с воздухом настолько мала, что временно выпадает из акта дыхания.
• Приступ удушья. Во время приступа в дыхательный процесс вовлекаются мышцы плечевого пояса, шеи и туловища. Организм всеми силами пытается помочь себе обогатить кровь кислородом.
• Со временем меняется форма грудной клетки. Она приобретает «бочкообразную» форму.

Мелкодисперсная пыльца содержит белок, который вызывает у аллергиков гиперреакцию организма в ответ на действие раздражителя. Выброс гистамина вызывает отек слизистой дыхательных путей, выделение слизи из носа, кашель и другие симптомы. У людей с бронхиальной астмой данный выброс гистамина может усилить симптомы заболевания. Заложенный нос влияет на контроль над астмой. В повседневной жизни человек вдыхает через нос. При этом попадающий внутрь воздух увлажняется и становится теплым. Во время приступа дыхание выполняется через рот. Такой воздух суше и холоднее и выступает в качестве дополнительного провокатора, лишь усугубляя астматический приступ.

Алкогольные напитки повышают чувствительность к аллергенам, усиливая клинические проявления поллиноза. В связи с этим в период обострения аллергии рекомендуется избегать употребления алкоголя.

Содержащая табак продукция за счет содержащихся в ней химических элементов, в том числе никотина и смол, вызывает раздражение рецепторов дыхательной системы и усугубляет течение поллиноза и бронхиальной астмы. Это касается как активных, так и пассивных курильщиков. Принцип действия табака един.

На настоящий момент в мире, благодаря совместным разработкам ученым, врачей и клинических фармакологов, была создана, апробирована и принята новая концепция контроля осложнений поллиноза.

В зависимости от степени бронхиальной астмы, а их всего пять, применяемые лекарственные препараты несколько различаются между собой. С переходом на каждую новую ступень осложнения поллиноза, домашняя аптечка человека увеличивается на одно терапевтическое средство. Степень бронхиальной астмы определяется частотой возникновения приступов.

При лечении осложнения поллиноза следует неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача и внимательно прислушиваться к своим внутренним ощущениям, чтобы вовремя распознать приближение приступа бронхиальной астмы.

Исходя из названия группы лекарственных средств, данные средства направлены на расслабление бронхиального дерева. Они вызывают расширение суженных просветов бронхов, таким образом, облегчая доступ кислорода к тканям.

Это вещества гормональной природы, которые оказывают противовоспалительное действие, уменьшая степень аллергической реакции, снимая отек слизистой дыхательной системы.

• Стабилизаторы мембран тучных клеток.

Гистиоциты представляют собой разновидность бесцветных клеток крови — лейкоцитов. При действии аллергена, когда имеет место аллергия на пыльцу растений, из тучных клеток выбрасывается гистамин — биологически активное вещество, — которое вызывает целый каскад реакций: сужение просвета бронхов, отек слизистой оболочки дыхательных путей и другие изменения. Стабилизаторы тучных клеток препятствуют выходу гистамина из этих клеток.

Действие муколитиков основано на разжижении мокроты и облегчении ее отхождения из дыхательных путей.

По сравнению с остальными препаратами, применяющимися для лечения осложнений поллиноза, появились относительно недавно. Однако следует помнить о том, что данные препараты можно использовать только в случае назначения лечащего врача, после того, как аллергия на пыльцу растений доказана.

источник

Аллергическая бронхиальная астма (Код МКБ 10: J45.0) – недуг, которым страдает около 10% детского и 5% взрослого населения во всем мире. О том, как своевременно распознать заболевание и приступить к грамотному лечению – читайте в статье.

Астма – хроническое воспалительное заболевание бронхов, которое включает в себя несколько процессов:

• местное воспаление и утолщение бронхиальной стенки, сопровождающееся образованием слизи
• сужение бронхов (бронхоспазм)
• гиперреактивность бронхов (повышенная их реакция на всевозможные раздражители)

Сравнение бронхов здорового человека и астматика

В большинстве случаев, астма при аллергии возникает у людей, имеющих повышенную чувствительность бронхиальной системы к таким раздражителям как пыльца растений, пылевые клещи, шерсть и эпидермис животных,плесень, медицинские препараты и пр.

Существует и ряд иных факторов, которые оказывают негативное влияние на здоровье и также могут способствовать возникновению недуга:

• генетическая предрасположенность. Атопическая бронхиальная астма имеет повышенный риск возникновения у ребенка, если хотя бы один из родителей является аллергиком либо астматиком.
• вирусные инфекции, перенесенные в раннем детстве, также могут привести к развитию бронхиальной астмы. Инфекционно-аллергическая астма наиболее часто диагностируется у людей, имеющих хронические инфекции органов дыхания (хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких и пр.), так же приводящие к повышенной чувствительности бронхов.
• активное и пассивное курение. У детей, чьи матери курили во время беременности, имеется повышенный риск развития аллергических заболеваний (сенная лихорадка, аллергическая форма астмы, экзема). То же самое касается детей, которые регулярно подвергаются пассивному курению.
• стресс и волнение. Многие астматики страдают от приступов, когда испытывают определенные трудности в своей профессиональной деятельности или семейной жизни.
• неспецифические раздражители: краски и лаки, растворители, аэрозоли, дезодоранты, эфирные масла, автомобильные выхлопные газы и пр.
• загрязнение атмосферы
• холодный и сухой воздух
• физические нагрузки

Аллергическая бронхиальная астма проявляется хроническим воспалением в нижних дыхательных путях, которое сопровождается гиперчувствительностью дыхательных путей в целом.

Это так называемая гиперреактивность бронхов означает, что в дыхательных путях больного имеется тенденция резко сокращаться в ответ на определенные раздражители (безвредные для здоровых людей), которые и вызывают приступ аллергической астмы.

В этих процессах задействованы различные клетки иммунной системы – тучные клетки, эозинофильные гранулоциты и Т-хелперные клетки, а также эпителиальные клетки, принадлежащие самой бронхиальной системе. Иммунные клетки освобождают «мессенджеры», которые опосредуют и поддерживают сложную воспалительную реакцию в дыхательных путях.

Как и при любом воспалении, наблюдается увеличение кровотока в пострадавших тканях. В легких это приводит к тому, что слизистые оболочки набухают и производят чрезмерное количество вязкой слизи, мускулатура бронхов сокращается. В результате чего диаметр дыхательных путей уменьшается, свободное прохождение кислорода через них усложняется и выдох становится для человека наиболее затруднен.

Если человека настигла аллергическая астма – симптомы начинают проявляться в виде:

• кашля
• свистящего дыхания
• болевых ощущениях и давления в груди
• синеватого оттенка губ
• одышки
• может возникнуть удушье и приступ паники

Продолжительность приступа может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.

Важно знать, что сильное волнение и паника при приступе могут усугубить течение симптомов, поэтому для того, чтобы устранить аллергическую астму, человеку необходимо вести себя максимально спокойно и расслабленно, а также придерживаться медленного дыхания и обеспечить поток свежего воздуха.

У астматиков по близости всегда должен находиться ингалятор, применение которого позволит восстановить работу органов дыхания: аллергический кашель и удушье пройдут гораздо быстрее.

Астматический статус. Данное явление представляет собой острое обострение астмы, которое не поддается стандартным методам лечения бронходилататорами (ингаляторами) и стероидами. В результате чего у человека возникает приступ удушья с невозможностью выдоха воздуха из легких и, как следствие, происходит помрачение сознания вплоть до полной его потери.

Данная форма проявления заболевания является крайне опасной, поэтому человеку с астматическим статусом необходимо оказать неотложную медицинскую помощь, так как несвоевременное ее оказание может привести к смерти больного.

Как правило, аллергическая астма у ребенка проявляется теми же симптомами, что и у взрослых.

Заболевание может проявиться в любом возрасте, однако чаще всего наблюдается у детей после первого года жизни и часто маскируется под симптомы обструктивного бронхита.

Если проявления бронхиальной обструкции наблюдаются у ребенка чаще, чем 3 раза в год, в таком следует обратиться к врачу-аллергологу, так как данное явление может свидетельствовать о наличии у ребенка такого заболевания как атопическая бронхиальная астма.

Аллергия является основным фактором, способствующий развитию данного недуга. Поэтому ответ на вопрос «Может ли аллергия перейти в астму?» является положительным, особенно в том случае, если больному не было оказано своевременное лечение и заболевание было запущено.

Аллергический ринит (насморк) является заболеванием, которое содействует развитию у человека одышки и удушья и затем переходит в аллергическую астму, если его лечение не осуществляется длительное время.

Происходит это потому, что верхние и нижние дыхательные пути имеют сходства в анатомическом строении, благодаря которым они идентично реагируют на воздействие различных аллергенов. Целесообразное медикаментозное либо хирургическое лечение ринита может оказывать позитивное влияние на течение астмы.

Подробнее о том, как лечить аллергический насморк и какие препараты для этого можно использовать вы можете узнать в данной статье.

Аллергия и астма – заболевания, лечение которых совершают врач-аллерголог и пульмонолог.

Диагностические мероприятия начинается со сбора анамнеза и опроса пациента о состоянии здоровья, жалобах и пр. Затем на основе полученных сведений лечащим врачом принимается решение о назначении необходимых исследований и анализов.

Для изучения состояния дыхательной системы человека проводятся такие исследования как:

• спирометрия, спирография – измерение объемных и скоростных показателей дыхания.
• рентген грудной клетки – для исключения иных заболеваний, имеющих схожие симптомы.
• аллергические пробы и анализы крови. Больному назначаются лабораторные исследования крови на иммуноглоблин Е, а также прик-тест, цель которого заключается в выявлении аллергена, вызывающего негативную реакцию организма.
• исследования мокроты на наличие эозинофилов.

В первую очередь лечение астмы, возникшей на фоне аллергии следует начать с исключения контактов больного с аллергеном.

Однако, если аллерген не выявлен, следует принять антигистаминные препараты (таблетки от аллергии), которые помогут человеку избавиться от неприятных симптомов и снизить вероятность возникновения приступа до посещения врача.

Целью лечения является контроль симптомов болезни в долгосрочной перспективе. Длительное лечение ингаляционными кортикостероидами является основой лечения астмы, наряду с профилактическими мерами и информированием пациентов.

Для остановки приступа, сопровождающегося кашлем, по назначению врача применяются ингаляторы быстрого действия расширения бронхов. После использования данного средства облегчение наступает в течение 5-10 минут.

Лечение атопической астмы в легкой форме может проводиться, в том числе, с помощью дыхательной гимнастики, которая позволяет больным увеличить период ремиссии заболевания. На сегодняшний день существует большое разнообразие дыхательных упражнений. Подобрать подходящий вариант поможет лечащий врач.

Так же астма атопической формы лечится с помощью аллерген-специфической иммунотерапии, суть которой заключается во введении человеку небольших доз аллергена, что позволяет выработать терпимость организма к раздражителям и избавить человека от недуга на длительное время.

Стоит помнить, что грамотное лечение должен назначить специалист, так как неверно подобранные лекарства и неправильное их применение могут усугубить течение болезни.

Советы по применению лекарственных средств и нетрадиционной медицины носят ознакомительный характер и должны обязательно согласовываться с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением и своевременно обращайтесь к специалистам.

Копирование информации с сайта разрешено только при указании полной активной ссылки на источник.

Аллергическая бронхиальная астма представляет собой воспалительный процесс в верхних путях дыхания в результате обструкции бронхов, проявляющийся в виде приступов удушья.

Болезнь выявлена у 6% населения, из них четверть диагнозов подтверждена у детей. Опасность астмы заключается в том, что некоторые формы тяжело поддаются диагностике и лечение начинается не вовремя. Нередко симптомы легко спутать с хроническим бронхитом.

Причины, по которым может возникнуть аллергическая бронхиальная астма, следующие:

• Генетическая предрасположенность. Медицинскими учеными доказано, что сама астма не может передастся по наследству, передается предрасположенность к развитию. Если кто-то из родителей болеет, то возможность развития детского заболевания составит 45%. Если же больны оба родителя, то в 70% случаев у ребенка возникает немедленная гиперчувствительность.
• Частые рецидивы заболеваний бронхиального дерева, возникающие из-за инфекций. В результате воспалительного процесса развивается гиперчувствительная среда в полости бронхов.

• Продолжительное злоупотребление табаком. Даже пассивное курение провоцирует риски развития астмы. Курение при беременности повышает вероятность возникновения заболевания на 68%.
• Длительное нахождение в помещении с грибком, клещом, плесенью или пылью.
• Употребление пищи с консервантами, красителями, ГМО.
• Длительное употребление лекарственных препаратов, раздражающих иммунную функцию организма.
• Вредные условия труда.
• Нарушенная экология в месте проживания.

Иногда причины, повлиявшие на возникновение патологии, комплексные.

По принципу возникновения аллергическая астма бывает:

• Бытовая форма астмы. Возникает в результате образования гиперчувствительности на пыль. Чаще всего обостряется зимой, когда не хватает увлажнения воздуха. Приступ продолжительный и проходит после смены домашней обстановки. Зачастую к бытовой астме присоединяется бронхит, возникший от аллергической реакции организма.
• Грибковая атопическая форма астмы. В зависимости от образования спор может быть как круглогодичной, так и сезонной. Приступ обостряется в ночное время, в дождливую погоду, когда разрастаются споры грибков. Организм чувствителен к сезонному образованию грибков, поэтому больной чувствует себя лучше зимой при выпадении снега.
• Пыльцевая форма астмы. Обостряется при цветении растений. Сначала у больного возникает насморк на фоне аллергии, затем появляется приступ удушья. Пыльцевая астма может возникнуть при употреблении злаков или семечек.

• Инфекционно-аллергическая астма. Эта форма возникает, если в дыхательной системе развиваются хронические очаги воспалительного процесса.
• Эпидермально-атопическая форма астмы. Возникает, если присутствует раздражитель, находящийся в коже, слюне или шерсти животных.

По уровню протекания болезни подразделяют на:

• Легкую интермиттирующую степень. Приступ удушья появляется редко, примерно пару раз ежемесячно. Ночью приступов нет.
• Легкую персистирующую степень. Приступ проявляется 4-6 раз в месяц, возможны ночные приступы пару раз ежемесячно.

• Среднюю степень. Приступ беспокоит ежедневно, ночные удушья проявляются не меньше 4 раз за неделю. Приступ мешает физической активности.
• Тяжелую степень. Приступ появляется по 4-5 раз за день, столько же ночью.

По мере контактирования с аллергеном симптомы могут проявляться как несколько сразу, так и по одному. Аллергическая бронхиальная астма имеет следующие симптомы:

• Трудности дыхания. Приступ блокирует и вдох, и выдох. Отдышка появляется сразу после контакта с аллергеном.
• Свисты и хрипы. Возникает потому, что дыхательные пути сильно сужены, воздух проходит медленно. Свисты или дыхательные хрипы слышны на дальнем расстоянии от больного.

• Принятие определенной позы при удушье. Когда возникает нехватка воздуха, больной упирается в стену или горизонтальную поверхность руками, освобождая дополнительные группы мышц для дыхательного процесса.
• Кашель. Может проявляться как с другими симптомами, так и самостоятельно. Иногда на приступообразный кашель не обращают внимания, думая, что он не связан с признаками астмы.
• Выделение мокроты вязкого характера при кашле.

Зачастую при диагностировании бронхиальной астмы симптомы путают с другими болезнями дыхательной системы. Поэтому диагностические мероприятия требуют тщательного исследования организма.

Диагностика начинается с получения анамнеза: пульмонолог узнает, какие симптомы и как часто появляются, в какой период симптомы обостряются, есть ли связь между приступом удушья и контактированием с аллергеном. Затем пульмонолог назначает ряд диагностических мероприятий:

• сдача проб на аллергены у аллерголога для определения вида и формы аллергенов, провоцирующих заболевание;
• биохимический анализ крови для установления уровня иммуноглобулинов и для того, чтобы исключить воспалительный процесс;
• проведение рентгенографии грудной клетки для того, чтобы исключить иные заболевания системы дыхания;
• проведение спирометрии для определения объема воздуха в легких и скорости выхода воздуха;
• проведение электрокардиографии для исключения сердечной астмы;
• анализ мокроты.

Эффективность лечения аллергической астмы достигается в комплексе. Лечащий врач назначает следующие средства, чтобы купировать приступ удушья и другие симптомы:

• Аэрозоли. Средство не выполняет лечения, а лишь снимает приступ. Популярное лекарственное средство – Тербуталин.
• Ингаляционные препараты. Выполняют лечение – снимают отек, воспаление. Популярное лекарственное средство –Тайлед.
• Антигистаминное средство. Снять приступ легкой формы аллергической астмы помогает Зиртек и другие препараты.

Медикаментозное лечение, направленное на лечение аллергической астмы, включает в себя следующее:

• Прием глюкокортикоидов. Принимая препараты на постоянной основе, удается сдерживать приступ на протяжении долгого времени.

• Прием модификаторов лейкотриенов. Препараты сужают дыхательные пути, борются с выработкой мокроты, снижают другие симптомы. Популярное средство этой группы: Зилеутон.
• Использование адреналина, пероральных глюкокортикоидов в период обострения.
• Антиаллергенная терапия. Заключается во введении аллергена под кожу, постепенно повышая его количество. Тем самым происходит снижение гиперчувствительности к аллергену.

Практически любое средство, блокирующее приступ и производящее лечение аллергической астмы, используется в виде иглагяторов и спреев, поскольку оно быстро попадает в дыхательные пути и оказывает моментальное действие.

Вовремя начатое лечение дает благоприятный прогноз. Препараты для лечения астмы и бронхолитическое средство необходимо принимать на постоянной основе.

Примерно у 9% беременных женщин выявляются признаки астмы. При беременности астма имеет склонность к легкому течению. Заболевание обостряется на 6 месяце беременности и продолжается до 8 месяца. После родов астма возвращается к дородовой форме. Лечение сводится к приему разрешенных антигистаминных лекарств.

Аллергическая астма при беременности влияет на плод – развитие иммунной функции младенца замедляется.

Снизить вероятность возникновения аллергической астмы позволит соблюдение следующих рекомендаций:

• Дважды в год принимать препараты антигистаминного действия.

• Несколько раз в день проветривать помещение.
• Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Стараться придерживаться здорового образа жизни.
• Следить за уровнем витамина D, принимать комплексные средства, содержащие разные витамины и минералы.
• Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
• Ежедневно выполнять дыхательную гимнастику.
• Весной и летом в период цветения дополнительно употреблять средства от аллергии, держать окна закрытыми.

• Стирать одежду в кипятке.
• Носить одежду из гипоаллергенных натуральных материалов.
• В спальне установить увлажнитель воздуха.
• Избавится от ковров, пуховых подушек, игрушек.

Необходимо помнить, что профилактические мероприятия не дают гарантии, что приступ астмы не начнется, если есть наследственная предрасположенность. Однако с их помощью количество приступов удушья можно сократить. Не существует средства, способного предотвратить астму.

При моментально развивающемся приступе имеется риск возникновения осложнений:

• Человек от резкой остановки дыхания теряет сознание. Развивается легочная недостаточность. Если вовремя не принять меры, чтобы купировать симптомы, то астматический статус может привести к летальному исходу.
• Разрываются альвеолы легких, требуется срочная интубация.

Если не контролировать симптомы болезни, то развивается сердечная недостаточность.

Следующее видео ознакомит подробнее с причинами и способами лечения аллергической астмы:

Современным распространенным заболеванием является аллергическая астма, симптомы которой проявляются во всех известных аллергических реакциях. Без лечения человеку не обойтись, даже в тех ситуациях, когда наступает приступ. Причинами возникновения патологии являются различные раздражители, которые часто попадают в органы дыхания через воздух, чем и провоцируют приступ.

Аллергическая астма может привести к развитию бронхиальной астмы. Сайт bronhi.com позволяет читателям ознакомиться со всеми особенностями заболевания, чтобы исключить развитие осложнения.

Аллергическая астма схожа по своим симптомам с обычной формой патологии. Первое, что ощущает человек, — неспособность нормально дышать. Возникает затрудненное дыхание, одышка из-за спазмов дыхательных путей. Это также сопровождается свистом, который можно услышать на расстоянии.

Человек во время приступа занимает опорную позу, когда упирается руками о какую-либо поверхность. Таким образом он старается снять мышечный спазм в дыхательных органах, чтобы помочь в продвижении воздуха.

Еще одним симптомом аллергической астмы является кашель. Иногда он может быть единственным проявляющимся признаком, из-за чего его начинают путать с другими причинами возникновения. Однако следует понимать, что аллергический кашель длится продолжительное время, тогда как обычный кашель исчезает через пару минут сразу после очищения дыхательных путей. Также при аллергии вместе с кашлем выделяется незначительное количество мокроты.

Тяжелым этапом развития аллергической астмы становится астматический приступ, который характеризуется удушьем, не реагирующим на меры терапии. Человек начинает терять сознание из-за появления кислородного голодания, что вскоре переходит в коматозное состояние. Здесь речь идет о продолжительности жизни, поскольку возможен летальный исход.

Астма бывает настолько частой и тяжелой, насколько длительно человек контактирует с аллергенами. Нередко речь идет о сезонных проявлениях, когда у человека проявляется аллергия конкретно на пыльцу или другие факторы, возникающие в определенное время года.

У каждого заболевания имеются свои причины развития. Следует рассмотреть факторы, из-за которых развивается аллергическая астма:

1. Генетические отклонения. Если у родственников имеются аллергические реакции, тогда развитие аллергической астмы у ребенка возрастает. Чем больше аллергиков в семье, тем больше шансов развития аналогичного отклонения у следующего поколения. Следует отметить, что речь идет о склонности к развитию болезни, а не об обязательном ее появлении.
2. Чувствительность бронхов. Человек может жить в неблагоприятных условиях или работать на вредном производстве. При постоянном контакте с раздражающими факторами вскоре развивается патология.
3. Пищевые раздражители. В качестве аллергического фактора могут выступать различные пищевые добавки (красители или консерванты).
4. Активные или пассивные курильщики. Те, кто постоянно курит, больше склонен к развитию астмы, нежели некурящие лица. В эту же группу входят лица, которые являются пассивными курильщиками. Ими могут быть дети, чьи родители в их присутствии курят.

Аллергическая астма не проявляет себя без конкретного аллергена, на который у человека возникает определенная реакция. В качестве аллергена может выступать что угодно:

• Пыль или пылевой клещ, находящийся в ней.
• Пыльца или другие растительные частицы.
• Шерсть животных.
• Пух.
• Любого рода дым.
• Холодный воздух.
• Пища.
• Плесневые микроорганизмы.
• Вещества, обладающие резким запахом.
• Вещества на вредном производстве.

Как именно развивается аллергическая астма? Патогенез начинается с попадания аллергена в организм человека. Попадая в кровь, он провоцирует работу определенных клеток, которые вызывают негативную реакцию организма. При этом дыхательные органы начинают мышечно сокращаться. Возникают спазмы, которые сужают дыхательный просвет, из-за чего воздух с трудом поступает в легкие.

Дыхание становится затруднительным, из-за чего возникает одышка. Поскольку аллергическая астма развивается внезапно, то самому больному и окружающим его людям необходимо знать, как действовать в момент приступа. В противном случае возрастает риск летального исхода.

Если у человека проявляются астматические симптомы, тогда рекомендуется заняться своим лечением под врачебным присмотром. Обращение к врачу является обязательным, поскольку без медикаментозных средств не обойтись. Сначала будут проведены диагностические мероприятия, а потом уже даны все рекомендации.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, когда больной четко описывает все симптомы, которые у него проявляются. На основании данных врач выдвигает первые предположения на счет того, в чем может заключаться причина. Также собираются сведения о наличии в роду других аллергиков.

Последующими диагностическими мероприятиями являются:

1. Спирометрия – специальный аппарат для проверки объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
2. Анализ мокроты.
3. Тест на выявление аллергена путем оцарапывания кожи и нанесения малой частицы аллергена на рану, чтобы выявить воспалительный процесс.

Очень важно определить, на какой аллерген у человека появляется болезненная реакция. Это поможет в определении всех лечебных мер.

Лечение патологии обычно является одинаковым при любых причинах аллергической астмы. В первую очередь врач рекомендует больному оградить себя от контактов с аллергеном. Чем меньше будет провокации, тем быстрее здоровье восстановится. Здесь нередко речь идет о кардинальной смене жизни, когда человек научится избегать контактов с провоцирующим аллергеном.

Далее назначаются антигистаминные препараты, которые блокируют реакцию рецепторов, вызывающих аллергическую реакцию в организме. Достаточно длительное время они принимаются в качестве профилактики.

В качестве первой помощи во время удушья, который возникает в момент приступа, выступают различные ингаляторы, продающиеся в аптеках. Аллергику следует всегда иметь ингалятор с собой, поскольку приступ возникает внезапно и очень быстро. Чтобы оказать себе первую помощь, необходимо несколько раз сделать вдохи через ингалятор.

Можно ли вылечить аллергию? Пока эффективной методики нет, однако проводятся дополнительные лечебные меры. Детей лечат лекарствами-кромонами. Однако они являются неэффективными при лечении взрослых.

Одним из направлений в лечении аллергической астмы является избегание контактов больного с аллергеном. Это и является основной профилактикой болезни, которую пока трудно вылечить полностью.

1. В жилых помещениях и местах, где часто пребывает человек, рекомендуется проводить влажную уборку. Уборка пыли способствует устранению приступов астмы.
2. Не использовать бытовой химии и парфюмерии с резкими запахами, если на них отмечается негативная реакция.
3. Не заводить домашних питомцев либо свести контакты с ними до минимума.
4. Поменять работу, если аллергическая астма проявляется при контакте с различными профессиональными веществами.

Подобные рекомендации дает врач, который сначала выясняет аллерген, воздействующий негативно на конкретного человека. Подобные профилактические меры помогут устранить приступы, которые сопровождаются удушьем.

Аллергическая астма не дает однозначных прогнозов, поскольку не известно, чем закончится тот или иной приступ. Обычно заболевание сказывается на продолжительности жизни, поскольку человек теряет полную функциональность своего организма в момент приступа и даже после него.

Отсутствие эффективных методов лечения заставляет искать способы, как избежать контактов с аллергеном. Человек вынужден менять свой образ жизни, чтобы просто не сталкиваться с теми веществами, на которые у него возникает аллергическая реакция. Порой это не сильно сказывается на возможностях индивида. Только так можно предостеречь развитие хронического заболевания, которое будет трудно купировать даже врачебными методами.

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

источник

Аллергическая астма – самая распространенная разновидность бронхиальной астмы, встречающаяся как у детей, так и у взрослых. На долю аллергической формы заболевания приходится три четверти случаев диагностики патологии бронхов. Опасность ситуации заключается в том, что на начальной стадии симптоматика выражена слабо.

Признаки астмы часто совпадают с клинической картиной болезней легких и не сразу попадают в поле зрения врачей. Важно знать, как проявляется астма и как ее лечить. Это позволит избежать развития серьезных осложнений и вовремя купировать опасные симптомы.

Аллергическая форма бронхиальной астмы (атопическая астма) – это ответ бронхолегочной системы на воздействие аллергенов. Попадая в организм, эти раздражители вызывают воспалительную реакцию, которая приводит к сужению и отеку бронхов. Заболевание проявляется приступами кашля и удушья, частота которых увеличивается по мере развития обструкции бронхов.

Период обострения заболевания связан с развитием аллергии. Приступы появляются после контакта с определенным видом аллергена. Реакция организма возникает незамедлительно. Состояние больного ухудшается. Тяжелая стадия воспалительного процесса вызывает серьезные осложнения, приступ астмы может стать причиной летального исхода.

Патогенез бронхиальной аллергической астмы до сих пор вызывает вопросы у специалистов. Ответный воспалительный процесс со стороны бронхов формируется с участием многих клеточных структур под воздействием аллергена.

Когда в организм попадает раздражающее вещество, активизируются отдельные клетки крови. Они вырабатывают вещества, которые отвечают за воспалительные процессы в организме. Рецепторы мышечных клеток бронхов откликаются на любые воздействия активных веществ.

Гладкая мускулатура бронхов сокращается. Возникающий спазм приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Больной испытывает трудности с дыханием, особенно на выдохе. Появляется одышка, приступ удушья, исход которого невозможно предсказать.

В зависимости от того, какой тип аллергена вызвал нарушения, выделяется несколько форм аллергической астмы:

Организм чувствителен к компонентам, содержащимся в домашней пыли. Это могут быть пылевые клещи, фрагменты тел насекомых, слюна и шерсть домашних животных, частицы эпителия и волосы человека, бактерии, волокна ткани.

Период обострения приходится на зимнее время. Приступ длительный. Облегчение наступает после устранения источника аллергии. Аллергическая реакция на пыль может спровоцировать также развитие хронического бронхита. Эта один из самых распространенных аллергенов, справиться с которым очень сложно.

Помещение должно содержаться в идеальной чистоте. Ежедневная влажная уборка с использованием минимального количества чистящих средств является обязательным условием жизни аллергика. Бытовая астма часто сопровождается аллергией на химические вещества, входящие в состав средств для уборки.

Обостряется во время цветения растений. Сначала появляется насморк, затем удушье. Избежать аллергии в весенний период невозможно, так как аллерген распространен во вдыхаемом воздухе.

В некоторых случаях приступы появляются и в другое время года при нахождении рядом любых цветущих растений. У больного с пыльцевой формой аллергического заболевания всегда должно быть под рукой лекарство. Важно не доводить до проявления приступа удушья и вовремя принять препарат.

Повышена чувствительность к спорам плесневых грибков. Аллергия возникает в любое время года. В зимний период чувствуется облегчение. Приступы часто происходят ночью и в дождливое время. Это самый труднодиагностируемый вид заболевания.

Долгое время пациент даже не догадывается, что провоцирует реакцию организма. Причиной данной формы астмы может стать плесень, образовавшаяся во влажных местах. Поэтому необходима тщательная уборка мест в жилом помещении, где наблюдается повышенная влажность.

Независимо от того, что стало причиной аллергии, в какой форме она проявляется, астма может вызвать серьезные осложнения в работе других систем органов.

Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в бронхах, следует отметить:

1. хронические инфекционные заболевания органов дыхания;
2. длительный прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на органы дыхания;
3. плохую экологическую обстановку в зоне проживания человека, когда окружающий воздух содержит раздражающие слизистую бронхов частицы;
4. профессиональную деятельность, связанную с химическим производством или взаимодействием с химическими веществами (часто это болезнь людей, занятых в парфюмерном и фармацевтическом бизнесе);
5. несбалансированный рацион, в который входят продукты с большим содержанием консервантов и других веществ (многие пищевые добавки, например в полуфабрикатах, продуктах фастфуда могут быть аллергеном);
6. наследственную предрасположенность (если среди родственников есть случаи заболевания астмой, вероятность развития недуга выше).

Если большинство причин, способствующих формированию астматического воспалительного процесса, можно устранить, то наследственный фактор вызывает изменения на клеточном уровне. Патология может проявиться у новорожденного ребенка. В этом случае потребуются комплексные меры по устранению опасной симптоматики. Важно не допустить развитие астматического статуса.

Аллергическая астма у ребенка развивается быстрее, так как иммунная система не может справиться с возникшей реакцией организма. Заболевание в детском возрасте требует особого подхода к лечению с учетом индивидуальных особенностей и невозможностью применения в детском всего спектра лекарственных средств.

К факторам риска можно отнести табакокурение (активное и пассивное), дым от фейерверков, свечи, ароматические вещества в составе духов, туалетной воды, освежителей воздуха. Аллергическая реакция может возникнуть из-за сильного психоэмоционального потрясения.

В зависимости от выраженности симптоматики в медицинской науке выделяют 4 степени тяжести заболевания:

Приступы беспокоят больного редко: днем – раз в 7-10 дней, ночью – раз в две недели. Период обострения длится недолго и обычно не ограничивает жизнедеятельность человека;

Частота проявления приступов увеличивается: до 5-7 случаев в месяц в дневное время, более 2 случаев в месяц в ночной период. При этом снижается активность больного, приступы не дают уснуть;

• 3 ступень – персистирующая астма средней степени тяжести.

Кашель и приступы удушья возникают каждый день. Ночное обострение беспокоит раз в неделю. С переходом болезни на 3 ступень больной вынужден отказаться от привычного образа жизни. Он сильно ограничен в физической активности, во время обострения ночью невозможно спать;

• 4 ступень – персистирующая астма в тяжелой форме.

Приступы удушья беспокоят больного днем и ночью. Их количество увеличивается до 8-10 раз в сутки. Человек испытывает затруднения при движении, теряет способность полноценно осуществить вдох и выдох, что может привести к потере сознания.

Лечение астмы тяжелой степени с помощью традиционных методов не приносит результата. Во времена обострения может понадобиться срочная медицинская помощь.

Симптомы аллергической формы астмы у взрослых не имеют особенностей. При неаллергической астме больной испытывает те же ощущения.

Проявления аллергической астмы выражаются в следующем:

• трудности при вдохе и выдохе. При этом выдох сделать сложнее, чем вдох;
• сильная одышка, которая появляется спустя пару минут после контакта с аллергеном;
• хрип и свист при дыхании. Медленное прохождение воздуха через суженые пути дыхания вызывает характерные звуки;
• приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты. Иногда этот единственный симптом не принимается во внимание или интерпретируется как признак простудного заболевания;
• специфическая поза больного во время приступа, когда он упирается руками о горизонтальную поверхность.

Приступы при аллергической форме астмы могут быть разной степени выраженности. При тяжелом обострении высока вероятность астматического статуса. Это состояние, когда человек испытывает затяжное удушье, и медикаментозная терапия не приносит облегчения. На фоне кислородного голодания больной может потерять сознание и даже умереть. Требуется немедленная госпитализация в отделение стационара.

Перед началом приступа состояние больного изменяется. Существуют первые признаки, свидетельствующие о приближении приступа и прогрессировании заболевания:

• кашель, особенно проявляющийся в ночное время;
• бессонница;
• учащение дыхания;
• при физической нагрузке — одышка, слабость и усталость;
• симптоматика простудных заболеваний (насморк, слезотечение, головная боль).

Данные симптомы напоминают начало респираторных заболеваний. Больной не обращает внимания на характерный кашель и начинает принимать лекарства от простуды, усугубляя состояние.

Диагностике заболевания уделяется особое внимание, так как его легко спутать с другими патологиями. Врач учитывает жалобы пациента, характерную симптоматику.

Об аллергической астме могут дать информацию следующие методы исследования:

1. спирометрия (исследуется функция дыхания);
2. цитологическое исследование мокроты;
3. тесты на определение вида аллергена;
4. рентгенографическое исследование области груди;
5. анализ крови на биохимические показатели.

Выяснив, какое вещество стало возбудителем аллергии, врач назначает соответствующее лечение. Его главная цель – минимизировать реакцию на аллерген.

Ограничение контакта с аллергеном ­- главный принцип лечения аллергической бронхиальной астмы. Чтобы предотвратить или минимизировать случаи появления приступов, назначаются лекарственные препараты. Они позволяют держать под контролем симптомы и справляться с ухудшением состояния.

Симптоматическое лечение включает прием лекарств разного спектра действия — бронхолитических, противовоспалительных, антигистаминных, модификаторов лейкотриенов.

Основной механизм действия связан с расслаблением гладкой мускулатуры бронхов и их расширением.

Бронхолитики применяются с целью снять приступ и бывают длительного или короткого действия. Обычно препараты данной группы используются для кратковременного приема. Они лишь облегчают симптоматику и должны быть всегда под рукой. Постоянный прием препаратов этой группы снижает эффективность терапии.

Лечебный эффект достигается за счет воздействия на вещества, участвующие в процессе развития воспаления. В результате снижается чувствительность органов к раздражителям.

Данные лекарственные средства нужно принимать каждый день, пока не появится стойкий терапевтический эффект.

Применяются для устранения симптомов аллергии. Они уменьшают реакцию организма на гистамин, который участвует в механизме развития основных аллергических проявлений.

Лейкотриены представляют собой вещества, которые вырабатываются

в нашем организме. Из-за их воздействия сужается просвет дыхательных путей. При этом продуцируется излишнее количество слизи. Модификаторы тормозят эти процессы, предотвращают бронхоспазм.

Большой популярностью в лечении у взрослых и детей пользуются ингаляционные препараты. Их длительное применение позволяет контролировать проявления астмы за счет уменьшения чувствительности бронхов.

В состав ингаляторов могут входить разные вещества:

1. Глюкокортикоиды. Препараты используются в лечении тяжелой формы астмы. Они имеют побочные эффекты и назначаются врачом с учетом индивидуальной непереносимости организмом компонентов лекарственного средства. Ингаляционные препараты отличаются большей эффективностью.
2. Симпатомиметики. Основное действие направлено на увеличение просвета бронхов. Моментальная нейтрализация приступа и быстрое выведение препарата из организма — главные характеристики препаратов данной группы.
3. Метилксантины. Применяются в период астматического обострения. Блокируя адренорецепторы, препараты снимают спазм гладкой мускулатуры, что облегчает дыхание больного.

Лечить аллергическую астму необходимо при первых признаках заболевания.

Если у больного бронхиальной астмой имеются также хронические нарушений работы сердечно-сосудистой системы, необходимо предупредить об этом врача. Многие препараты, назначаемые при сердечных болезнях, противопоказаны при астме.

Неотъемлемой частью терапии при астме аллергической природы является дыхательная гимнастика. Обычно назначается гимнастика Бутейко, которая позволяет быстро и эффективно избавится от астматических проявлений.

В процессе выполнения заданий уменьшается глубина дыхания и количество углекислого газа, содержащего в крови больного. Именно его избыток и недостаток кислорода являются последствием сужения просвета бронхов.

Перед тем как выполнять упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом. Гимнастика требует проведения подготовки, в ходе которой больной выполняет несложные действия:

• садится прямо на любой твердой поверхности (стул, диван, пол), расслабившись;
• выполняет вдох-выдох быстро, поверхностно;
• слабо выдыхает через нос;
• задерживает дыхание, насколько максимально возможно.

Все действия проводятся в течение 10-12 минут. Процедура может сопровождаться незначительным головокружением. Больной чувствует, что ему не хватает воздуха. После того как все манипуляции выполнены, можно приступить к выполнению заданий.

На начальном этапе выполнения упражнений больной испытывает неприятные чувства: недостаток воздуха, невозможность полноценно дышать, страх. Но это не должно стать причиной прекращения занятий. Гимнастику нужно делать ежедневно. Со временем эти симптомы ослабнут, приступы астмы исчезнут.

Существует методика лечения, основанная на устранении аллергической реакции – СИТ-терапия. Эта процедура проводится в период отсутствия обострения. Обычно это приходится на осенне-зимнее время, когда больной чувствует облегчение. Цель терапевтического метода заключается в том, чтобы сформировать невосприимчивость организма к аллергенам, которые вызывают развитие патологии и ее обострение.

Суть метода состоит в том, что в организм пациента в течение определенного времени вводится вещество, на которое имеется аллергия. Постепенно его дозировка увеличивается. В результате аллерген уже не воспринимается как раздражитель и не приводит к бронхоспазмам. Эффективность данного метода тем выше, чем раньше введен аллерген.

Лечение при аллергической астме осуществляется с помощью различных групп препаратов. При использовании лекарственных средств важно учитывать противопоказания. Большинство препаратов запрещено принимать детям в возрасте до 6 лет.

Аллергическая астма у детей имеет свои особенности. Это связано с тем, что детский организм еще не сформировался. Болезнь может проявиться у ребенка в любом возрасте.

Часто она имеет симптоматику, сходную с хроническим бронхитом. При подозрении на аллергическую природу приступов кашля проводится наблюдение за периодами обострения в течение года. Если их больше пяти, необходимо показаться специалисту.

Специальных профилактических мер против аллергической астмы не существует. Чтобы снизить частоту периодов обострения, необходимо исключить контакт с аллергенами. Выполнение несложных рекомендаций позволит избежать развития астматических проявлений:

• поддерживать необходимую влажность воздуха в помещении;
• вовремя проводить влажную уборку;
• правильно питаться, исключив из рациона продукты с аллергеном;
• еженедельно менять постельное белье.

Пациентам с астмой нужно помнить, что профилактические мероприятия не избавят их болезни, а лишь снизят частоту обострений. Аллергия имеет свойство проявляться в любое время.

Только внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать опасных проявлений.

источник

Мы часто ругаем отечественный климат, считая, что у нас слишком долгая зима и слишком короткое лето. Но даже в наши не очень-то южные широты приходит благословенное тепло. Просыпается природа, появляются трава и листья, распускаются цветы. Но как только начинается цветение, в воздухе появляется огромное количество пыльцы. И хотя для здорового человека она совершенно безвредна, пыльца может вызвать симптомы аллергии у предрасположенных к ней людей.

Аллергия на пыльцу растений проявляется по-разному. Чаще всего начинают чесаться глаза, появляется зуд в носу и чихание. У кого-то могут возникнуть головные боли или кожная сыпь. Эти симптомы сами по себе уже достаточно неприятны, но, к сожалению, зачастую ими дело не ограничивается, а могут появиться кашель, затруднение дыхания, приступы удушья. Это проявления пыльцевой астмы. От «обычной», круглогодичной бронхиальной астмы пыльцевая (или сезонная) астма отличается только тем, что воспаление в бронхах спровоцировано аллергеном, который присутствует не всегда, а только в определенное время года.

Естественно, что симптомы такой астмы тоже отмечаются именно в период цветения. Однако сезонную астму тоже нужно лечить, не надеясь, что проявления вот-вот уйдут, как только отцветут «виновные» растения. Обострения пыльцевой астмы тоже могут быть опасны, и при ней могут понадобиться такие же лекарства, как и при «обычной» астме. Разница лишь в том, что лечение нужно проводить не весь год, а только в сезон цветения и некоторое время после него.

Если у вас пыльцевая астма, не дожидайтесь возникновения симптомов, отправляйтесь к врачу заранее, до начала сезона цветения, и получите рекомендации по правильному лечению и мерам, способным уменьшить контакт с аллергеном.

Одно из частых заблуждений — считать, что раз астма пыльцевая и спровоцирована аллергией, то для ее лечения достаточно применять антигистаминные препараты (они же против аллергии), и болезнь отступит. Антигистаминные средства могут понадобиться, но в основном при сочетании астмы с аллергическим ринитом или конъюнктивитом, а для лечения симптомов собственно астмы этих лекарств недостаточно.

Когда пациент задает вопрос врачу, как лечить пыльцевую астму, логичным будет ответ, что для успешной борьбы с данным заболеванием нужно постараться оградить себя от аллергена. Полностью исключить контакт с пыльцой невозможно, но его можно значительно уменьшить. В сезон цветения причинных растений нужно больше находиться в помещении, не выезжать на природу, а окна держать закрытыми. Возвращаясь домой с улицы, нужно принять душ и переодеться в домашнюю одежду.

Но какое-то количество пыльцы всё равно попадает в квартиру, и для ее удаления разработаны очистители воздуха. А поскольку выходить из дому приходится, для защиты от пыльцы можно использовать медицинские маски, влажную марлю или хотя бы прикрывать рот и нос тонким шарфом. Разработаны также специальные респираторы со сменными НЕРА-фильтрами (их пока используют в основном спортсмены-аллергики, тренирующиеся на воздухе).

Концентрация пыльцы в воздухе не одинакова в разные дни — она больше в солнечные дни и меньше в дождливые. Кроме того, и сами сроки цветения могут сдвигаться от года к году. Теперь во многих городах проводится мониторинг содержания пыльцы в воздухе — эти данные можно найти в Интернете и учитывать их при планировании своих дел. В дни, когда интенсивность пыления особенно велика, лучше свести к минимуму пребывание вне дома.

Многие считают, что чихание и удушье могут быть вызваны лишь аллергенами, летающими в воздухе, а пищевые продукты могут приводить только к проблемам с кожей, но это не так. Аллергены, попадающие с пищей, тоже могут вызвать респираторные симптомы. Поэтому неотъемлемой частью защиты от пыльцы является особая диета, ведь многие пищевые продукты имеют растительное происхождение и содержат родственные пыльце аллергены. Особенно строго нужно придерживаться диеты во время цветения растения-аллергена.

Перекрестная пищевая аллергия давно известна, и для каждой группы растений составлен перечень пищевых продуктов, которых следует избегать. Памятку по гипоаллергенной диете при пыльцевой астме надо получить у аллерголога еще до начала сезона. И не забывайте, что растительные аллергены могут содержаться в косметических средствах и природных лекарственных препаратах.

Защитившись от контактов с пыльцой, проводя правильно подобранное лечение и соблюдая диету, можно не бояться сезона цветения. Но означает ли это, что теперь даже малейшие симптомы невозможны? К сожалению, не всегда. В некоторые дни концентрация пыльцы в воздухе бывает особенно высокой, и она всё равно попадает на кожу и слизистые оболочки, какие бы меры защиты человек не применял. Свою лепту могут внести и простудные заболевания, от которых даже летом никто не застрахован. Поэтому ингалятор, способный быстро облегчить возможные симптомы, нужно всегда носить с собой.

Препарат для купирования симптомов пыльцевой астмы должен действовать быстро и быть безопасным. Современные бронхорасширяющие препараты (бронхолитики) высокоселективны, то есть избирательно влияют на рецепторы того типа, которые нужны для их эффективного действия. Препаратами выбора служат бета-2-агонисты, которые стимулируют бета-2-адренорецепторы, вызывающие расширение бронхов, и почти совсем не влияют на бета-рецепторы 1-го типа в сердце и сосудах.

Наиболее селективным из них является сальбутамол (он выпускается многими фирмами под разными названиями: саламол, вентолин и др.). К той же группе относится и фенотерол (он широко известен как беротек), способный вызывать более полное расслабление суженных бронхов — именно этот эффект ощущают пациенты, считающие этот ингалятор «более сильным».

Для купирования симптомов астмы применяется также комбинированный бронхорасширяющий препарат беродуал. Он содержит два бронхорасширяющих компонента: фенотерол и ипратропий, который вызывает расширение бронхов за счет действия на другой тип рецепторов — рецепторы блуждающего нерва. В чистом виде ипратропий не применяется для снятия приступов астмы (его действие развивается недостаточно быстро), но под названием атровент широко используется для лечения хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких.

Благодаря сочетанию компонентов беродуал оказывает не только более выраженный, но и более длительный эффект: скорость обеспечивает фенотерол, а продолжительность — ипратропий. Эффективное сочетание этих лекарств позволяет использовать в беродуале вдвое меньшую дозу фенотерола, чем в беротеке, что еще больше повышает безопасность беродуала и позволяет использовать его даже при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях.

Отметим, что ипратропий способен не только устранять спазм бронхов, но и уменьшать другой компонент их сужения — избыточное образование слизи, а также ослаблять дискинезию трахеи, помогая облегчить мучительный сухой кашель. Благодаря ипратропию беродуал высокоэффективен при ночных и предутренних симптомах астмы, связанных с высоким тонусом блуждающего нерва в эти часы. В общем, беродуал — это действительно скорая помощь в кармане, которая придет на выручку при любых проявлениях бронхиальной астмы.

источник

Поллиноз и бронхиальная астма являются понятиями, достаточно взаимосвязанными между собой. В механизме развития обоих состояний лежит повышенная чувствительность организма к чужеродным агентам определенного рода — аллергенам. Однако понятие «поллиноз» является более обширным, а бронхиальная астма является одним из проявлений поллиноза.

В данных состояниях необходимо хорошо разбираться, так как подобные заболевания, обусловленные аллергенами, крайне распространены и могут появляться у большинства людей. Особенно важно уметь определять развитие аллергических заболеваний данного ряда в сезонные периоды: осенью, весной и летом (так как количество аллергенов крайне высоко именно в эти сезоны).

Поллинозом называют ряд состояний, которые возникают в ответ на воздействие определенного рода аллергенов, а именно пыльцы. У этого заболевания есть и второе, более известное название — сенная лихорадка. В зависимости от вида аллергизирующей пыльцы и сезонности выделяют виды:

• поллиноз, обусловленный пыльцой деревьев (чаще всего он появляется весной);
• появляющийся из-за пыльцы трав и цветов (в летние и весенние сезоны);
• обусловленный цветением сорных трав (частые проявления летом и осенью).

Для такой пыльцевой аллергии характерна волнообразность ее появления: пик ее симптоматики возникает в периоды образования пыльцы и резко затухает после окончания данных сезонов. Аллергическая реактивность пациентов снижается в дождливую погоду и в ночное время суток (так как снижается подвижность пыльцы в воздухе) и, наоборот, резко повышается днем и при жаркой погоде с сильным ветром, так как при таких условиях количество пыльцы и ее подвижность вырастают в несколько раз.

Чаще всего поллиноз развивается у взрослых людей и у подростков. У детей до 3 лет подобные аллергии не проявляются. Это можно объяснить более слабой активностью иммунной системы у новорожденных и маленьких детей в сравнении с иммунной системой подрастающего или взрослого человека. Поэтому в ответ на воздействие пыльцевого аллергена организм такого ребенка еще не умеет формировать аллергическую реакцию организма.

В основе развития подобного состояния лежит так называемый реагинообусловленный ответ организма: на действие пыльцы организм вырабатывает свой ответ. Он производит специальные активные вещества — реагины. Главной их особенностью является способность активировать отдельные клетки иммунной системы. Фактически данные вещества сообщают этим клеткам о том, что в организме присутствуют чужеродные агенты, которые необходимо устранить. После этого происходят быстрое формирование и созревание (своеобразная мобилизация) данных иммунологически активных клеток (чаще всего тучных клеток, эозинофилов и базофилов). Созревание таких клеток заключается в производстве ими специальных веществ: БАВ (биологически активных веществ), которые отличаются высокой химической активностью.

Однако такие БАВы токсически воздействуют на родные клетки и ткани организма, повреждают их и вызывают воспаление. В результате чего и развиваются аллергия и ее проявления.

Классически выделяют следующие клинические разновидности поллиноза:

1. Ринит. Аллергическое воспаление слизистых оболочек носовой полости.
2. Ринит с конъюнктивитом. Присоединение воспаления слизистых глаза.
3. Фаринготрахеит. Аллергическое поражение трахеи и глотки.
4. Обусловленная воздействием пыльцы бронхиальная астма.

Обычно поллиноз начинается с аллергического воздействия пыльцы на оболочки носовой полости и глаза. Клинически это проявляется обильным слезотечением, слизистыми выделениями из носа, зудом, отеком, жжением. Очень четко отмечается связь данных признаков и начала аллергического сезона (пациенты сами могут отмечать ее). Данные клинические знаки усиливаются на открытой местности, возникают крайне резко и точно так же резко исчезают.

Первые приступы поллиноза является достаточно короткими, с четким началом и концом обострения и долгим периодом после приступа (ремиссией). Однако с каждым последующим приступом обострения межприступные периоды сокращаются, увеличивается выраженность клинических симптомов, может возникать реакция на несколько видов пыльцы сразу.

Пыльцевая бронхиальная астма является одной из клинических разновидностей поллиноза. Это состояние отличается куда более тяжелыми признаками и длительностью. Чаще всего такая бронхиальная астма появляется при длительном, запущенном поллинозе, а больные с таким состоянием должны быть подвергнуты госпитализации и терапии в условиях отделения.

В бронхиальной астме, как и в поллинозе, в основе лежит реагиновый патофизиологический механизм. Однако здесь БАВы воздействуют на стенку бронха, повреждая ее и вызывая отек. Как следствие развиваются массированный отек, обструкция (закупорка), инфильтрация активными иммунными клетками стенок бронха и усиленное производство бронхами слизи.

Для развития астмы, кроме аллергического действия пыльцы, нужно и сочетание определенных факторов:

• длительное воздействие респираторных инфекций, которые могут вызывать хроническое воспаление бронхов (бронхит) и предрасположенность организма к дальнейшему повреждению бронхиальных тканей;
• курение, которое также может нарушать целостность тканей бронхов;
• воздействие триггеров — данные факторы могут стать «запуском» бронхиальной астмы;
• низкое атмосферное давление;
• гроза;
• солнечная погода с ветром;
• высокая влажность воздуха.

Бронхиальная астма является заболеванием, куда более тяжелым, чем первичные поллинозы. Кроме того, развитие астматического бронхиального статуса может привести к смерти человека.

Первыми появляются так называемые симптомы-предвестники: внезапное появление слизистых выделений из носа, чиханье, зуд, внезапная одышка, расстройство настроения, головные боли.

Вслед за предвестниками появляются «симптомы разгара»: нехватка воздуха, резкое удушье, экспираторная (невозможность вдохнуть) одышка. Вместе с этим развиваются сильнейшие панические атаки. Человек принимает характерное положение, стараясь увеличить себе доступ воздуха: он опирается руками о стол или подоконник.

Появляется кашель с трудно отделяемой мокротой, очень вязкой. Постепенно такой приступ может перейти в удушье и вызвать летальный исход.

Поллиноз и бронхиальная астма подлежат немедленному лечению.

Терапия зависит от вида состояния, тяжести и вида аллергена, способного привести к появлению поллинозов.

В основном лечение состоит из следующих этапов:

1. Устранение воздействия аллергического антигена. Необходимо меньше находиться в местах нахождения потенциальных аллергенов. При тяжелых формах больные помещаются в специальные «стерильные» комнаты: в этих палатах созданы искусственные условия и воздух без каких-либо аллергенов.
2. Лечение специальными антигистаминными средствами. Необходимо выбирать такой препарат, который обладает наименьшим побочным эффектом, так как антигистаминные лекарства могут вызывать повышенную сонливость.
3. В терапии приступов пыльцевой астмы необходимо применение специальной ингаляционной (небулайзерной) терапии. Она состоит из специальных схем сочетания средств, снимающих бронхиальный спазм, и гормонов (кортикостероидов).

Крайне важно понимать, что чем раньше будет проведена диагностика описанных выше состояний, тем легче подобрать соответствующую терапию и избежать появления бронхиального астмастатуса.

Поэтому важно при первых же появлениях необычных симптомов обращаться к терапевту или аллергологу.

источник