Меню Рубрики

Амоксициллин принял с астмой

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание воспалительного характера, которое невозможно излечить полностью. В его течении выделяют стадии обострения и ремиссии. Недуг следует лечить даже в период отсутствия симптомов.

В большинстве случаев астма обостряется при попадании в организм различных инфекционных агентов. При этом развивается бронхит со всеми сопровождающими его симптомами.

При обострении болезни на фоне простудных недугов в большинстве случаев врачи советуют лечение антибиотиками. Многих интересует, когда можно, а когда нельзя применять эти лекарства и какой антибиотик при бронхиальной астме наиболее эффективный? Разберемся в этом вопросе более подробно.

Вопрос о том, помогут ли антибиотики при астме, является довольно противоречивым. Специалисты до сих пор не дали однозначного ответа на него. Тем не менее при обострении астмы доктора массово выписывают своим пациентам антибактериальные средства. Этому есть логическое объяснение. Поскольку астма представляет собой вялотекущий недуг, который ослабляет иммунитет, при присоединении инфекции она переносится еще тяжелее.

При обострении астмы следует как можно точнее определить тип инфекционного агента, вызвавшего воспаление. В некоторых случаях это является непосильной задачей, так как не существует анализов, которые могут со стопроцентной гарантией подтвердить наличие в организме того или иного микроорганизма.

Есть данные о том, что почти всегда воспалительная реакция возникает в результате попадания в дыхательные пути респираторных вирусов, гемофильной палочки или пневмококков. Не редкостью является комбинирование инфекции, например вируса с микоплазмой.

Лечение антибактериальными средствами актуально только при наличии инфекционных агентов на слизистой оболочке дыхательных путей. Во всех других случаях использование подобных лекарств может только усугубить ситуацию и ухудшить состояние пациента. Чтобы подтвердить инфекционное поражение проводятся некоторые исследования. К ним принадлежит:

  • общий анализ крови;
  • исследование состава мокроты;
  • мазка слизистой оболочки горла.

Первыми признаками обострения бронхиальной астмы являются:

  • повышение температуры;
  • кашель;
  • удушье;
  • отхождение мокроты желтоватого или зеленоватого цвета;
  • общая слабость;
  • дискомфорт или болезненные ощущения в груди.

При появлении подобных симптомов астматик должен сразу же обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.

Антибиотики, назначаемые астматику, не должны принадлежать к группе пенициллинов. Так называется целая группа противомикробных средств, созданных для уничтожения различных типов инфекции.

Однако у астматиков подобные препараты могут только усугубить симптомы. Это связано с большой вероятностью возникновения аллергических реакций. Поэтому пенициллины лучше заменить другими противомикробными лекарствами.

Для терапии астмы применяют следующие группы антибиотиков:

Все эти препараты можно принимать перорально. Это особенно важно у детей. Ребенку намного легче дать принять таблетку, чем сделать укол. Однако не стоит забывать, что стоимость этих препаратов в таблетках достаточно высокая.

Самым популярным цефалоспорином является Цефалексин. Он может применяться в любом возрасте. Единственное относительное противопоказание – беременность и лактация. В эти периоды, прежде чем принимать препарат, нужно проконсультироваться с врачом, который оценит все риски для ребенка. Астматикам зачастую назначают по 1 таблетке препарата 3 раза в день в течение 7 дней. Переносится лекарство достаточно хорошо. Иногда после его приема может возникнуть тошнота, рвота, головокружения. В редчайших случаях на коже появляется сыпь.

Кроме того, к популярным цефалоспоринам принадлежат Цефепим и Цефотаксим. Они применяются для лечения бактериальной инфекции в любом возрасте. Однако их использование предпочтительнее у взрослых, поскольку подобные препараты выпускаются в порошках, из которых делается раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Длительность лечения не должна превышать 7 дней.

К фторхинолонам принадлежат:

Офлоксацин убивает грамотрицательные микробы. Выпускается в виде таблеток для перорального приема. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет 3-8 дней. Если в течение недели нет положительной динамики, следует проконсультироваться с доктором.

Пефлоксацин является синтетическим противомикробным лекарством. Действует на ДНК и РНК бактериальной клетки. Уничтожает грамотрицательные микроорганизмы, находящиеся в стадии роста. Не влияет на бактерии, способные существовать в среде без кислорода, а также на грамположительные микробы. Препарат не назначают в период вынашивания плода и при кормлении грудью.

Ломефлоксацин – еще одно лекарство, уничтожающее бактериальную инфекцию путем влияния на ее ДНК. Особенностью средства является его бесполезность при наличии в организме микоплазмы. Длительность терапии 5-7 дней. К побочным эффектам принадлежат:

Макролиды – название еще одной группы антибиотиков, применяемых у астматиков. Одним из самых популярных макролидных антибактериальных средств является Азитромицин.

Препарат убивает и грамположительные, и грамотрицательные бактерии. Лекарство нельзя принимать при повышенной чувствительности к макролидам, а также при тяжелых хронических заболеваниях печени и почек.

Побочные эффекты:

Антибактериальные средства при бронхиальной астме являются незаменимыми лекарствами в случае присоединения бактериальной инфекции. Для лечения недуга применяются различные группы антибиотиков. Однако прежде чем принимать одно из этих средств, необходимо проконсультироваться с врачом.

источник

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание, которое невозможно вылечить окончательно. При этой патологии могут быть стадии ремиссии и обострения, однако человек должен проходить определённое лечение даже в том случае, если никаких симптомов нет. Довольно часто астма обостряется при попадании в организм разных бактерий и вирусов, в этом случае развивается обструктивный бронхит, со всеми вытекающими последствиями. Антибиотики при бронхиальной астме прописывают с большой осторожностью.

Если бронхиальная астма осложнилась на фоне респираторного заболевания, то врачи рекомендуют применять антибактериальные препараты. Но при бронхиальной астме желательно выяснить, какой возбудитель привёл к обострению заболевания. Чаще всего это является невыполнимой задачей, поэтому врачи прописывают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Чтобы выявить, что же стало причиной обострения болезни, могут быть назначены клинический анализ крови, исследование образцов мокроты, мазок со слизистой горла.

Лечение антибиотиками показано только при бактериальной природе болезни, если обострение вызвано вирусами, аллергенами или грибками, то приём любых антибиотиков будет совершенно бесполезным.

Антибактериальные препараты при бронхиальной астме назначают только при обострении болезни. Об этом могут свидетельствовать такие симптомы:

  • повышается температура тела;
  • появляется сильный кашель, одышка и периодически повторяются приступы удушья;
  • наблюдается мокрота зеленовато-жёлтого цвета;
  • апатия и сильная слабость;
  • болезненность в груди и выраженный дискомфорт.

Если наблюдаются подобные симптомы, то необходимо срочно обратиться к доктору. Астматику не стоит прибегать к самолечению, так как могут возникнуть тяжёлые осложнения.

Антибактериальные препараты, которые используются для лечения астматиков, не должны относиться к группе пенициллиновых. Такие лекарственные препараты могут вызвать сильную аллергическую реакции и оттёк дыхательных органов.

При бронхиальной астме у взрослых и детей применяют антибиотики таких лекарственных групп:

Лекарства таких групп могут быть назначены как в таблетках, так и в растворе для инъекций. Форму лекарственного препарата подбирают в зависимости от тяжести состояния больного и возраста пациента. Стоит учитывать, что детям намного легче принять таблетку или суспензию, чем сделать укол. Да и многие взрослые с большой опаской относятся к инъекциям.

Антибиотики в растворе для инъекций начинают действовать на порядок быстрее, чем таблетки. Кроме того лекарства, вводимые внутримышечно, минуют пищеварительный тракт и полностью всасываются в кровоток.

Чаще всего при осложнении бронхиальной астмы больным прописывают цефалоспорины под названием Цефтриаксон и Цефалексин. Последний препарат выпускается в капсулах, он может назначаться пациентам всех возрастных групп, за исключением беременных и кормящих женщин.

Такие лекарственные препараты назначаются астматикам курсом до 7-ми дней. Следует учитывать, что инъекции цефалоспоринов очень болезненны, поэтому порошок рекомендуется разводить не водой для инъекций, а Лидокаином.

Цефалоспорины могут быть назначены и во время беременности, но только в том случае, если ожидаемый эффект выше, чем потенциальный вред для будущего ребёнка.

Хорошие антибиотики при астме – это макролиды. К таким лекарственным препаратам относится Макропен и Азитромицин. Препараты с азитромицином наиболее предпочтительны, так как они имеют накопительное и пролонгированное действие, потому принимать их следует всего три дня. Переносятся такие препараты довольно хорошо как детьми, так и взрослыми, кроме того, макролиды редко вызывают аллергические реакции.

При обострении бронхиальной астмы могут назначаться фторхинолы. К ним относится Офлоксацин или Пефлоксацин. Стоит учитывать, что эти лекарственные препараты активны только по отношению к грамотрицательным бактериям. Выпускаются препараты в виде таблеток, курс лечения составляет от 3 до 8 дней. Если на протяжении нескольких дней эффекта от антибиотиков нет, то нужно обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения.

Фторхинолы не оказывают влияния на грамположительные бактерии, а также на анаэробную группу микробов!

Антибактериальные препараты назначают больным бронхиальной астмой с большой осторожностью. Иммунитет таких людей и так сильно ослаблен хроническим заболеванием, поэтому необоснованный приём антибиотиков и противомикробных средств может привести к некоторому ухудшению состояния. У астматиков частенько возникают такие побочные явления при приёме антибиотиков:

  • диспепсические явления – тошнота, рвота и диарея;
  • дисбактериоз;
  • боль в животе;
  • изжога и метеоризм;
  • головная боль;
  • нервные расстройства – раздражительность, депрессивное состояние;
  • нарушение сна.

Если при лечении антибиотиками состояние больного ухудшилось и появились побочные явления, указанные в инструкции по применению, то лечение отменяют и обращаются к врачу. В этом случае доктор может снизить дозировку или отменить лекарственный препарат и назначить другой.

Если лекарство вызывает сильные побочные явления, принимать его нельзя. Такое лечение никакого эффекта не даёт.

При обострении бронхиальной астмы мало принимать антибактериальные препараты. Лечение должно быть комплексным и включать в себя муколитики и отхаркивающие препараты. Чаще всего прописывают лекарства на основе амброксола – Лазолван и Амбробене. С такими лекарственными препаратами целесообразно делать ингаляции. Для этого их смешивают с физраствором в соотношении 1:3. Процедуры желательно проводить три раза в день. Продолжительность одной процедуры составляет 20 минут для взрослых и 15 минут для детей.

Если у астматика наблюдается сильный бронхоспазм и одышка, может понадобиться использование гормональных ингаляторов. Такие лекарственные средства можно начинать применять только по назначению врача и в строгом соответствии с его рекомендациями.

Если у астматика повысилась температура, то врач прописывает нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего это лекарства на основе парацетамола и ибупрофена.

В периоды обострения больному нужно избегать тяжёлых физических нагрузок, которые могут привести к сильному кашлевому приступу.

Антибиотики при бронхиальной астме могут быть назначены только в стадии обострения, когда присоединяется бактериальная инфекция. Следует учитывать, что препараты группы пенициллиновых астматикам принимать нельзя, так как они часто вызывают аллергию.

источник

Принимать антибиотики при астме можно только при существующих показаниях. Назначает их доктор, дозировка строго подбирается специалистом. При некоторых формах течения болезни только этот тип лекарств способен реально облегчить состояние больного.

Однако нельзя забывать, что антибактериальные препараты – это не панацея от любой астмы. Бесконтрольное употребление лекарств может привести к развитию новых заболеваний, привыканию и снижению эффективности любого лечения.

Лечение антибиотиками назначается в периоды обострения астмы, а также на фоне течения других респираторных болезней – пневмонии, простуды, гриппа. Но даже при видимых показаниях лечение антибиотиками при астме может иметь плюсы и минусы.

Среди преимуществ применения антибиотиков выделяют то, что они уничтожают любые инфекционные агенты достаточно точно. В результате вяло текущий процесс астмы меньше ослабляет иммунитет и не дает другим заболеваниям вызывать осложнения.

Еще одно преимущество антибиотиков – в комплексной борьбе с разными инфекциями. Довольно проблематично точно определить инфекционный агент, а антибиотики широкого спектра действия легко уничтожают все бактерии и микробы. Однако здесь же их существенный недостаток – под уничтожение попадают и положительные бактерии.

Лечение антибиотиками будет уместно при наличии инфекции на слизистых оболочках носа, рта, гортани. В остальных случаях ситуация при использовании лекарств подобного плана может только ухудшиться.

Для подтверждения инфекции назначаются анализы: состав мокроты, мазок горла и общий анализ крови.

Для назначения антибиотиков нужно обращаться к доктору с целью обследования и сдачи анализов, когда начинается обострение астмы. К ее признакам у взрослых и детей относят:

  • сильный сухой кашель с приступами удушья;
  • приступы начинают повторяться;
  • присоединяется отхождение мокроты;
  • может (но не всегда) повышаться температура;
  • наступает общая слабость и упадок сил;
  • в груди ощущается тяжесть, дискомфорт.

Антибиотики назначаются при бронхиальной астме гормонозависимого типа при наличии кандидоза дыхательных путей.

То, какие антибиотики можно при астме, зависит от анализов. Но самостоятельно назначать их себе не следует. Инфекционное заболевание определяет одну из групп используемых препаратов:

  1. Цефалоспорины. К этой группе лекарств относят антибиотики цефуроксим, цефепим и цефотаксим. Они принадлежат ко 2-4 классам лекарств. Современные препараты на основе указанных действующих веществ подходят для лечения аллергической астмы с присоединением инфекций и редко вызывают привыкание бактерий к собственным соединениям. Первые пенициллины не могли похвастаться подобным действием.
  2. Клиндамицин и линкомицин. Менее распространенная группа антибактериальных препаратов. Не назначаются лицам с аллергией на эту группу лекарств (проверяется обязательно перед назначением, так как препараты могут вызывать реакцию у некоторых людей, страдающих астмой).
  3. Макролиды. Самая распространенная и наиболее эффективная группа антибиотиков, отличающаяся воздействием на всех патогенных возбудителей инфекции. Дополнительным плюсом от использования макролидов при лечении острых приступов астмы принято считать их положительное действие на слизистую оболочку бронхов. Эти антибиотики при астме у взрослых и детей способны снижать реактивность слизистой оболочки и обладают продолжительным действием даже по окончании лечения.
Читайте также:  Препараты при лечении аллергической бронхиальной астмы

Макролиды в свою очередь делятся на 2 группы. Если вы хотите узнать, какие антибиотики при бронхиальной астме лучше выбрать, обязательно обратите внимание на эту группу препаратов вместе с лечащим врачом.

В основу макролидов заложено 16 членное лактомное кольцо. Эти препараты активны в отношении любых грамположительных кокков и организмов, расположенных внутри клеток. Они обладают минимальными побочными эффектами и практически нетоксичны.

Природные антибиотики от астмы этой групп: Эритромицин, Мидекамицин, Спирамицин и Джозамицин. К полусинтетическим относят: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.

Действие лекарств основано на разрушении синтеза белков в клетках бактерий. Дополнительно они способны умеренно стимулировать иммунную систему и бороться с воспалительными процессами.

В упаковке к каждому препарату есть подробная инструкция, однако она может отличаться от рекомендаций врача. Схожим в них будет следующее:

  • принимать нужно перед едой – строго обязательное правило, так как при наличии пищи в желудке усвояемость активных компонентов стремительно падает;
  • эритромицин категорически запрещено есть во время или после пищи;
  • кларитромицин можно есть вместе с едой – его активность не зависит от наличия в желудке продуктов;
  • выводятся антибиотики вместе с желчью, а в плазме крови остаются лишь в небольшом количестве.

При решении, какой антибиотик назначить при астме, врач должен учитывать, что гемофильная палочка лучше всего разрушается азитромицином. А вот для возбудителей, сосредоточенных в клетках, предпочтительно выбирают кларитромицин и рокситромицин.

Лечение бронхиальной астмы антибиотиками всё меньше предполагает использование баллончиков. Однако при астме уместно применение Биопарокса – антибиотика, который хорошо устраняет сопутствующие заболевания:

  • фарингит в глотке и ларингит в гортани;
  • ринит, поражающий слизистую оболочку носа;
  • тонзиллит, опасный для миндалин;
  • синусит, ухудшающий работу пазух носа.

Всё реже этот препарат можно видеть в назначениях докторов, так как выпуск лекарства компанией «Лаборатории Сервье», которая его разработала, прекращен.

В баллончиках для лечения бронхиальной астмы используются глюкокортикостероидные препараты. Преимуществом их применения считается постоянная доступность и скорость ингаляций. Однако вредных соединений в таких баллончиках не содержится в отличие от некоторых аэрозолей для лечения респираторных забоелеваний.

Если астма протекает в тяжелой форме, то применяют системные глюкокортикостероиды. Врачи советуют чередовать их с другими, менее агрессивными, лекарствами. Продолжительное использование системных средств может приводить к развитию побочных эффектов.

Для лечения астмы используются кромоны – наименее вредоносные препараты с низкой эффективностью. Они назначаются в основном для лечения легких форм болезни. При продолжительном применении утрачивают свою эффективность. Наиболее эффективны кромоны в отношении детей.

Антилейкотриены – препараты нового поколения для воздействия на бронхи. Они работают по принципу купирования лейкотриенов, вызывающих обструкцию бронхов. Назначаются в основном в детском возрасте для устранения аспириновой/персистирующей астмы.

Использование антибактериальных препаратов в лечении бронхиальной астмы не должно носить постоянный характер. Вместе с ними врачи посоветуют применение лекарств, сглаживающих действие на организм и иммунитет. Соблюдение рекомендаций врача и точных дозировок – путь к безопасному и максимально эффективному лечению антибиотиками.

источник

Сама по себе бронхиальная астма не является инфекционным заболеванием. Однако, дыхательный аппарат взрослых людей, страдающих этой болезнью, является более уязвимым для микроорганизмов-возбудителей инфекций, чем у здоровых взрослых людей.

В том, чтобы назначить пациенту антибиотики при бронхиальной астме, есть смысл только тогда, когда к бронхиальной астме временно присоединяется настоящее инфекционное заболевание. Чаще всего это бывают следующие заболевания:

Сверху изображен нормальный бронх, снизу – во время бронхита.

При бронхите микроорганизм-возбудитель поражает слизистую оболочку дыхательного дерева. Обычно в процесс вовлекаются бронхи крупного и среднего калибра.

  • Бронхиолит
    Собственно воспалительный процесс при бронхиолите также затрагивает слизистую оболочку дыхательного тракта, но основной поражаемой областью являются уже бронхи мелкого калибра, которые называются бронхиолы. Для взрослых бронхиолит менее характерен, чем для детей.
  • Пневмония
  • При пневмониях в воспалительный процесс вовлекается собственно ткань легкого, нередко вместе с оболочкой органа – плеврой, в случае так называемой крупозной пневмонии, поражающей целую долю легкого.

    При бронхиальной астме слизистая оболочка легких больного постоянно претерпевает хроническое воспаление, а бронхиты и бронхиолиты значительно усугубляют это воспаление, чем ещё более суживают просвет дыхательного тракта. Кроме того, повышенная активность слизистой оболочки бронхов при астме, конечно, дает о себе знать при контакте с микроорганизмом-возбудителем. То есть сам по себе ее контакт с микробом может несколько усиливать симптомы астмы или даже провоцировать приступ удушья.

    Механизмы пневмонии таковы, что в развитии этого заболевания имеет место не только воспалительный компонент, но и аллергический. А аллергические реакции в большинстве случаев бронхиальной астмы являются сильными триггерами, то есть пусковыми механизмами для приступа болезни.

    В связи с вышесказанным, если при бронхиальной астме у пациента случается какой бы то ни было дыхательный инфекционный процесс, ему необходимо незамедлительно начать лечиться антибиотиками. В противном случае, два тяжелых заболевания, например, астма и пневмония, лишь усугубят течение друг друга, что может вести к серьезным последствиям, таким, как тяжелая дыхательная недостаточность вплоть до летальных исходов.

    Лечение антибиотиками при астме имеет четкие показания и противопоказания. Чтобы не ошибиться в выборе препарата, необходимо понимать, какие свойства препарата благотворно повлияют на больного, а какие могут явиться пагубными. Желательно, чтобы курс антибактериальной терапии для астматика не превышал 7-10 дней.

    Во-первых, антибиотики астматику назначаются только в том случае, когда наличие инфекционного процесса не вызывает никаких сомнений. Подтверждение предположения об инфекции практически всегда производится при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования, как то рентгенография или анализы мокроты, крови и посевы на микрофлору в стационаре. Пациенту крайне важно не заниматься самолечением дома, а сразу обратиться в лечебное учреждение, если появляются симптомы воспалительного процесса.

    Из наиболее достоверных, к последним относятся повышение температуры, мокрота желтого или желто-зеленого цвета по утрам, потеря аппетита, слабость, вялость и головные боли, боли в грудной клетке. Иногда больные могут даже слышать хрипы в собственной грудной клетке.

    Во-вторых, астматику не следует назначать антибиотики из группы пенициллина. Лечение этими препаратами чревато усугублением симптомов астмы. Это обусловлено высокой степенью аллергической активности препаратов пенициллинового ряда. Лучше заменять их другими антибиотиками.

    Лечение астматика антибиотиками лучше проводить в стационаре. Это позволит врачу избежать непредвиденных влияний антибактериальных препаратов на организм больного и своевременно вмешаться, если того потребуют обстоятельства.

    Обычно при астме, в зависимости от конкретного инфекционного заболевания, можно и даже нужно назначать антибиотики следующих групп:

    1. Цефалоспорины.
      Примерами этой группы препаратов являются цефуроксим, цефотаксим, цефепим — представители II, III и IV классов соответственно.
      Несмотря на то, что в строении цефалоспоринов, также как и в строении пенициллинов, имеет место так называемое β-лактамное кольцо, их аллергизирующее действие встречается реже. Кроме того, лечение цефалоспоринами реже заканчивается устойчивостью бактерий к антибиотику, чем лечение пенициллинами.
    2. Линкомицин и клиндамицин.
      Однако, у некоторых людей бывает гиперчувствительность к ним. Это значит, что иногда возникает аллергия. Это следует учесть и перед применением проверить, нет ли у астматика этой аллергии.
    3. Макролиды.
      Лечение макролидами не только уничтожающе действует на микрооргнизм-возбудитель, но и благотворно влияет на слизистую оболочку бронхов, несколько снижая ее повышенную реактивность. Кроме того, макролиды обладают серьезным постантибиотическим эффектом. Это означает, что даже когда собственно лечение, то есть прием препарата завершен, его действие еще продолжается в течение некоторого времени.

    Выбор антибактериального препарата для астматика должен осуществляться специалистом. Нельзя делать этот выбор самостоятельно, так как последствия подобного легкомыслия могут быть весьма плачевными для пациента.

    источник

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:
    1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
    2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
    3. Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).

    Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

    • Аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма, аллергия на пенициллины);
    • печеночная недостаточность;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • дисбактериоз;
    • лимфолейкоз;
    • кормление ребенка грудью.

    1. Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока).
    2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).
    3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).

    Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.

    Дозировка амоксициллина
    Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.

    При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.

    После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции. В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

    • Индивидуальная непереносимость препарата;
    • аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
    • дисбактериоз кишечника;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • лимфолейкоз;
    • тяжелые заболевания печени.

    Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.

    В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
    1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
    2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
    3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

    Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

    Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов, но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.

    А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника.

    При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.

    Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины.
    Подробнее об ангине

    Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом , или Амоксиклавом , или Аугментином . Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии. Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.
    Показания к применению Амоксиклава:

    • Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
    • Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит, ангина, гайморит, фронтит).
    • Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит, сальпингит, абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис, септический аборт, гонорея, мягкий шанкр и др.).
    • Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, инфицированные раны).
    • Остеомиелит.
    • Послеоперационные инфекции и их профилактика.
    Читайте также:  Ребенку поставили астму что дальше

    Формы выпуска Амоксиклава:
    1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
    2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
    3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.

    Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.
    Подробнее об Амоксиклаве

    Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.

    Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат «не помог», связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти «наугад», и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата — это мнение неверно.

    Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колеблется в пределах 37 – 99 руб.

    Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.

    источник

    Принимать антибиотики при астме можно только при существующих показаниях. Назначает их доктор, дозировка строго подбирается специалистом. При некоторых формах течения болезни только этот тип лекарств способен реально облегчить состояние больного.

    Однако нельзя забывать, что антибактериальные препараты – это не панацея от любой астмы. Бесконтрольное употребление лекарств может привести к развитию новых заболеваний, привыканию и снижению эффективности любого лечения.

    Лечение антибиотиками назначается в периоды обострения астмы, а также на фоне течения других респираторных болезней – пневмонии, простуды, гриппа. Но даже при видимых показаниях лечение антибиотиками при астме может иметь плюсы и минусы.

    Среди преимуществ применения антибиотиков выделяют то, что они уничтожают любые инфекционные агенты достаточно точно. В результате вяло текущий процесс астмы меньше ослабляет иммунитет и не дает другим заболеваниям вызывать осложнения.

    Еще одно преимущество антибиотиков – в комплексной борьбе с разными инфекциями. Довольно проблематично точно определить инфекционный агент, а антибиотики широкого спектра действия легко уничтожают все бактерии и микробы. Однако здесь же их существенный недостаток – под уничтожение попадают и положительные бактерии.

    Лечение антибиотиками будет уместно при наличии инфекции на слизистых оболочках носа, рта, гортани. В остальных случаях ситуация при использовании лекарств подобного плана может только ухудшиться.

    Для подтверждения инфекции назначаются анализы: состав мокроты, мазок горла и общий анализ крови.

    Для назначения антибиотиков нужно обращаться к доктору с целью обследования и сдачи анализов, когда начинается обострение астмы. К ее признакам у взрослых и детей относят:

    • сильный сухой кашель с приступами удушья;
    • приступы начинают повторяться;
    • присоединяется отхождение мокроты;
    • может (но не всегда) повышаться температура;
    • наступает общая слабость и упадок сил;
    • в груди ощущается тяжесть, дискомфорт.

    Антибиотики назначаются при бронхиальной астме гормонозависимого типа при наличии кандидоза дыхательных путей.

    То, какие антибиотики можно при астме, зависит от анализов. Но самостоятельно назначать их себе не следует. Инфекционное заболевание определяет одну из групп используемых препаратов:

    1. Цефалоспорины. К этой группе лекарств относят антибиотики цефуроксим, цефепим и цефотаксим. Они принадлежат ко 2-4 классам лекарств. Современные препараты на основе указанных действующих веществ подходят для лечения аллергической астмы с присоединением инфекций и редко вызывают привыкание бактерий к собственным соединениям. Первые пенициллины не могли похвастаться подобным действием.
    2. Клиндамицин и линкомицин. Менее распространенная группа антибактериальных препаратов. Не назначаются лицам с аллергией на эту группу лекарств (проверяется обязательно перед назначением, так как препараты могут вызывать реакцию у некоторых людей, страдающих астмой).
    3. Макролиды. Самая распространенная и наиболее эффективная группа антибиотиков, отличающаяся воздействием на всех патогенных возбудителей инфекции. Дополнительным плюсом от использования макролидов при лечении острых приступов астмы принято считать их положительное действие на слизистую оболочку бронхов. Эти антибиотики при астме у взрослых и детей способны снижать реактивность слизистой оболочки и обладают продолжительным действием даже по окончании лечения.

    Макролиды в свою очередь делятся на 2 группы. Если вы хотите узнать, какие антибиотики при бронхиальной астме лучше выбрать, обязательно обратите внимание на эту группу препаратов вместе с лечащим врачом.

    В основу макролидов заложено 16 членное лактомное кольцо. Эти препараты активны в отношении любых грамположительных кокков и организмов, расположенных внутри клеток. Они обладают минимальными побочными эффектами и практически нетоксичны.

    Природные антибиотики от астмы этой групп: Эритромицин, Мидекамицин, Спирамицин и Джозамицин. К полусинтетическим относят: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.

    Действие лекарств основано на разрушении синтеза белков в клетках бактерий. Дополнительно они способны умеренно стимулировать иммунную систему и бороться с воспалительными процессами.

    В упаковке к каждому препарату есть подробная инструкция, однако она может отличаться от рекомендаций врача. Схожим в них будет следующее:

    • принимать нужно перед едой – строго обязательное правило, так как при наличии пищи в желудке усвояемость активных компонентов стремительно падает;
    • эритромицин категорически запрещено есть во время или после пищи;
    • кларитромицин можно есть вместе с едой – его активность не зависит от наличия в желудке продуктов;
    • выводятся антибиотики вместе с желчью, а в плазме крови остаются лишь в небольшом количестве.

    При решении, какой антибиотик назначить при астме, врач должен учитывать, что гемофильная палочка лучше всего разрушается азитромицином. А вот для возбудителей, сосредоточенных в клетках, предпочтительно выбирают кларитромицин и рокситромицин.

    Лечение бронхиальной астмы антибиотиками всё меньше предполагает использование баллончиков. Однако при астме уместно применение Биопарокса – антибиотика, который хорошо устраняет сопутствующие заболевания:

    • фарингит в глотке и ларингит в гортани;
    • ринит, поражающий слизистую оболочку носа;
    • тонзиллит, опасный для миндалин;
    • синусит, ухудшающий работу пазух носа.

    Всё реже этот препарат можно видеть в назначениях докторов, так как выпуск лекарства компанией «Лаборатории Сервье», которая его разработала, прекращен.

    В баллончиках для лечения бронхиальной астмы используются глюкокортикостероидные препараты. Преимуществом их применения считается постоянная доступность и скорость ингаляций. Однако вредных соединений в таких баллончиках не содержится в отличие от некоторых аэрозолей для лечения респираторных забоелеваний.

    Если астма протекает в тяжелой форме, то применяют системные глюкокортикостероиды. Врачи советуют чередовать их с другими, менее агрессивными, лекарствами. Продолжительное использование системных средств может приводить к развитию побочных эффектов.

    Для лечения астмы используются кромоны – наименее вредоносные препараты с низкой эффективностью. Они назначаются в основном для лечения легких форм болезни. При продолжительном применении утрачивают свою эффективность. Наиболее эффективны кромоны в отношении детей.

    Антилейкотриены – препараты нового поколения для воздействия на бронхи. Они работают по принципу купирования лейкотриенов, вызывающих обструкцию бронхов. Назначаются в основном в детском возрасте для устранения аспириновой/персистирующей астмы.

    Использование антибактериальных препаратов в лечении бронхиальной астмы не должно носить постоянный характер. Вместе с ними врачи посоветуют применение лекарств, сглаживающих действие на организм и иммунитет. Соблюдение рекомендаций врача и точных дозировок – путь к безопасному и максимально эффективному лечению антибиотиками.

    источник

    Как именно стоит назначать антибиотики при бронхиальной астме, вопрос спорный. В настоящее время в документе «Глобальная стратегия по профилактике и лечению бронхиальной астмы» данная тема освещена недостаточно. В РФ придерживаются методик терапии описанных в этом документе.

    Заболевания, вызванные вирусами или бактериями, протекают с несколько другой клинической картиной у людей с бронхиальной астмой, чем у пациентов без нее. Установить причину возникновения инфекции не всегда возможно. Часто этой причиной являются респираторные вирусы или бактерии пневмококки, гемофильная палочка.

    Видовую принадлежность бактерий определяют достаточно редко. Часто имеет место сочетание вирусной инфекции и инфекции, вызванной микоплазмой пневмонии.

    К различным вирусам присоединяются определенные виды бактерий, так вирус гриппа наиболее часто сочетается с пневмококком, а аденовирусная инфекция со стафилококком.

    Пневмококк и гемофильная палочка наносят существенный урон здоровью человека, так как способны разрушать IgA, IgM, IgG. Данные микроорганизмы содержат ферменты — протеазы, способствующие внутриклеточному проникновению. Также в их состав входят токсины, усиливающие бактерицидную активность и деятельность лейкоцитов.

    При проникновении патогенов в дыхательные пути происходит обострение бронхиальной астмы.

    Оно может быть обусловлено:

    • нарушение приема базисных препаратов;
    • стрессовая ситуация для больного;
    • проникновение инфекции в дыхательные пути.

    Антибиотикотерапия может проводиться только в последнем случае, в первых двух — дополнительные лекарства только усугубят состояние больного.

    Первые признаки инфицирования вирусной инфекцией включают: повышение температуры тела, увеличение объема выделяемой мокроты, увеличение числа свистящих хрипов. На этом этапе лечение следует осуществлять увеличением глюкокортикостероидных препаратов, применением бронходилятаторов, возможно применение местных антибиотиков (биопарокс, фарингосепт).

    Не следует применять противовирусные препараты, такие как интерферон, рибаверин, так как они сами являются мощными аллергенами и могут усугубить состояние больного.

    За симптомами больного следует внимательно наблюдать. Если в течение 3 дней его состояние не стало лучше, проявления интоксикации не уменьшились, то возможно произошло бактериальное инфицирование. Врач может назначить общий анализ крови, его результаты у больных с бронхиальной астмой могут быть неоднозначными. Может проявиться лейкоцитоз и повышение СОЭ, но отсутствие изменения этих показателей не говорит об отсутствии инфицирования.

    Антибиотики при бронхиальной астме следует назначать с особой осторожностью, так как многократное применение пенициллина может привести к смерти больного. Наиболее часто для лечения этих больных используют макролиды. Данные средства высокоэффективны в отношении «специфической» флоры, поражающей данную группу больных.

    Макролиды — это лекарственные препараты, основу строения которых представляет 14-16 членное лактомное кольцо. Они активны в отношении грамположительных кокков и внутриклеточных возбудителей. Данные препараты наименее токсичны.

    Их подразделяют на природные и полусинтетические.

    • Эритромицин;
    • Спирамицин;
    • Джозамицин;
    • Мидекамицин;
    • Эритромицин.

    К полусинтетическим относят:

    Данные вещества оказывают действие на синтез белков рибосомами бактерии. Являются бактериостатиками, могут выступать бактерицидными препаратами для пневмококков. Обладают умеренным противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектами.

    Данные препараты следует принимать перед приемом пищи, так как ее наличие в желудке снижает биодоступность активного вещества. Данное явление особенно касается эритромицина, другие препараты менее чувствительны к наличию пищи в желудке, так прием кларитромицина не связан с приемом пищи.

    Еще одним достоинством макролидов является их способность проникать в ткани. Они активны на слизистой бронхов, где и располагаются болезнетворные микроорганизмы. Выводятся с желчью, присутствуют в плазме крови в небольшом количестве.

    Наиболее опасен для гемофильной палочки азитромицин. А для внутриклеточных возбудителей наиболее опасны рокситромицин, кларитромицин. Выбор подходящего антибиотика может производить только специалист.

    Лечение бронхиальной астмы связанно в первую очередь с исключением аллергена из поля зрения пациента. К большому сожалению, это не всегда возможно. Поэтому необходимо проводить фармакотерапию. Для лечения бронхиальной астмы применяют противовоспалительные средства, препараты, обладающие бронхолитической активностью. В настоящее время существуют комплексные препараты, заключающие в себе оба действия. Сейчас для лечения бронхиальной астмы используют ингибиторы лейкотриенов, стабилизаторы тучных клеток, кромоны, глюкокортикостероиды.

    Глюкокортикостероиды выпускают в виде ингаляций. Больной может впрыскивать их самостоятельно. Их применяют при любой из форм астмы, даже при легком ее течении. Их применение необходимо, так как в дыхательных путях больного идет IgE опосредованная реакция. Если астма носит более тяжелый характер, то необходимо применение системных ГКС. Их существенным недостатком является системное действие на организм и наличие выраженных побочных эффектов, особенно при длительном применении. Для более удобного применения используют спейсеры. Если после приема местных ГКС возникают неприятные ощущения в полости рта, то необходимо полоскать его слабым раствором пищевой соды.

    Читайте также:  Самые эффективные аэрозоли от астмы

    Кромоны являются более безопасными для организма, но менее эффективными. Для заметного результата необходимо применять их в течение 12 недель, а иногда и дольше. Их часто назначают детям и подросткам с легкой формой бронхиальной астмы. Данные препараты стабилизируют мембраны тучных клеток, что препятствует выделению медиаторов воспаления.

    Антилейкотриеновые препараты — это новая группа препаратов для лечения бронхиальной астмы. Данные средства блокируют действие лейкотриенов, веществ, образующихся в результате распада арахидоновой кислоты, участвуют в формировании бронхообструкции. Ингибиторы лейкотриенов широко применяют в педиатрии, а также при аспириновой астме, персистирующей астме. Их регулярное применение способствует снижению ИГКС. Они не оказывают системного эффекта, выпускаются в форме таблеток.

    Бронхолитики применяют в случае острого удушья, которое возникает при заболевании. Они необходимы при физических нагрузках, если больной знает, что ему может встретиться стрессовая ситуация при потенциальной встрече с аллергеном. Предпочтительны в применении ингаляционные формы препаратов. Наиболее эффективны β2-антагонисты.

    Одним из новых препаратов против заболевания является Серетид. Данный препарат является комплексным и сочетает в себе достоинства β2-антагониста и ИКС.

    Такое сочетание облегчает течение бронхиальной астмы, снижается потребность в частом применение ИГКС, состояние ремиссии становится пролонгированным.

    Больные отмечают, что после приема Серетида дышится легко, и исчезает страх удушья. Больные отмечают, что могут делать то, что раньше им было недоступно.

    Следует отметить, что бронхиальная астма — это хроническое заболевание, излечить полностью которое невозможно. Ее течение сопровождается периодами обострения и ремиссии. Даже в период ремиссии нельзя прекращать проведение терапии. Некоторые больные отмечают существенное улучшение своего состояния при перемене места проживания, при смене климата на более мягкий, при переезде в экологически чистые районы. Современный человек оказывается в трудной ситуации, так как ему приходится выбирать между сохранением своего здоровья и развитием трудовой и общественной деятельности.

    источник

    Фармацевтика разработала немало препаратов, применяющихся для лечения бактериальных инфекций. И одним самых известных и эффективных препаратов класса антибиотиков является амоксициллин. Лекарство употребляют при различных болезнях, когда необходимо устранить вызывающую их вредоносную микрофлору.

    Амоксициллин был разработан в начале 70-х гг. Это антибактериальный препарат из класса пенициллинов, относящийся к полусинтетическим антибиотикам. Амоксициллин наиболее близок к ампицилину, но отличается от него наличием гидроксильной группы. Это делает препарат более биологически доступным при пероральном (не внутривенном) приеме. Также амоксициллин более устойчив к действию желудочного сока по сравнению с ампициллином, что обуславливает его лучшую абсорбцию из ЖКТ и высокую биодоступность.

    После приема данный тип пенициллина проникает во всех ткани и жидкости организма, что обуславливает его высокий терапевтический эффект. Также наблюдается прямая зависимость между дозой и концентрацией вещества в организме, то есть, увеличение дозы в два раза влечет за собой и увеличение концентрации вещества в два раза. На 50-70% амоксициллин выводится почками, через печень выводится лишь небольшая часть препарата.

    Препарат относится к антибактериальным бактерицидным средствам. Принцип действия амоксициллина основан на воздействии на определенные ферменты, из которых состоит клеточные стенки бактерий. Без данных ферментов стенки клеток разрушаются, и происходит гибель бактерий.

    Амоксициллин активен против различных типов микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Однако его действие далеко не универсально, поскольку существуют микроорганизмы, устойчивые к действию амоксициллина. В частности, это бактерии, способные вырабатывать бета-лактамазу, нейтрализующую антибиотик. Поэтому нередко амоксициллин выпускают в комбинации с клавулановой кислотой, защищающей амоксициллин от действия бета-лактамазы.

    Однако и амоксициллин в чистом виде также используется довольно часто, несмотря на свой более узкий спектр действия по сравнению с комбинацией амоксициллина и бета-лактамазы. Объясняется это, с одной стороны, более низкой ценой чистого препарата, а с другой стороны, меньшим количеством побочных действий.

    Также для лечения инфекций, вызванных Heliсobakter pylori, применяется комбинация амоксициллина и метронидазола.

    Бактерии, на которые действует амоксициллин:

    • сальмонеллы,
    • стафилококки,
    • стрептококки,
    • шигеллы,
    • гонококки.

    Амоксициллин используется для лечения бактериальных инфекций следующих органов:

    • верхние дыхательные пути (глотка, носоглотка, горло, миндалины),
    • нижних дыхательных путей (трахея, бронхи, легкие),
    • ЖКТ,
    • мочеполовых органов,
    • кожи.

    В частности, врач может назначить антибиотик при следующих инфекционных заболеваниях органов дыхания:

    Амоксициллин уменьшает проявления острых респираторных заболеваний и сокращает период времени, требуемый для выздоровления.

    Заболевания мочеполовой системы, при которых может назначаться амоксициллин:

    Заболевания ЖКТ, при которых используется амоксициллин:

    • холецистит,
    • перитонит,
    • энтероколит,
    • холангит,
    • брюшной тиф,
    • дизентерия,
    • сальмонеллез ( в том числе и при бактерионосительстве),

    При каких инфекциях кожи и мягких тканей врач может назначить амоксициллин:

    • лептоспироз,
    • рожа,
    • импетиго,
    • бактериальные дерматозы.

    Также амоксициллин применяется при лечении следующих недугов:

    При комбинировании с метронидазолом препарат может использоваться при лечении хронического гастрита и язвенной болезни. Оба активных компонента в данном случае используются для остановки размножения бактерий, вызывающих данные заболевания. Полагается, что амоксициллин ингибирует развитие устойчивости бактерий к метронидазолу.

    Отзывы о препарате в большинстве положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность, доступную цену и небольшое количество побочных действий.

    Амоксициллин продается лишь в виде таблеток или капсул. Формы для парентерального введения не существует, так как препарат поступает в организм из ЖКТ так же эффективно, как и при внутривенном введении. Таблетки и капсулы препарата обычно имеют дозировку в 250 и 500 мг. Также выпускаются гранулы для приготовления суспензии для детей. На рынке существует множество аналогов амоксициллина. Это препараты, выпускаемые как российскими, так и европейскими производителями. Структурные аналоги обязательно должны содержать амоксициллин в своем составе. Однако некоторые из препаратов могут иметь другое название.

    Амоксициллин отличает доступная цена. Она может составлять примерно 30 рублей за упаковку из 10 таблеток и примерно 60 рублей за упаковку из 20 капсул. Гранулы для приготовления суспензии (10 шт. в упаковке) стоят также около 60 рублей. Срок годности амоксициллина составляет три года. Хранить его можно в темном месте при температуре не выше +25 ºС .

    Амоксициллин имеет немного противопоказаний. К основным противопоказаниям относятся:

    • возраст до 3 лет,
    • первый триместр беременности,
    • грудное вскармливание,
    • непереносимость амоксициллина и других пенициллинов,
    • тяжелая форма почечной недостаточности,
    • тяжелые расстройства пищеварительной системы,
    • инфекционный мононуклеоз,
    • лимфолейкоз,
    • бронхиальная астма,
    • антибиотико-ассоциированный колит в анамнезе.

    При совместном применении амоксициллина и клавулановой кислоты к этим противопоказаниям добавляются тяжелые заболевания печени.

    Амоксициллин и метронидазол нельзя применять совместно в детском возрасте. Хотя минимальный возраст, при котором возможно использование амоксициллина, согласно рекомендации производителя, составляет 3 года, на практике, однако, педиатры применяют амоксициллин и для лечения малышей более младшего возраста.

    Суспензия содержит сахарозу, это следует учитывать людям с сахарным диабетом.

    Следует понимать, что амоксициллин, как и любой антибиотик, предназначен для лечения лишь бактериальных инфекций, а в случае вирусных инфекций – ОРВИ, грипп, герпес, его применение будет не только бессмысленно, но и зачастую вредно.

    С осторожностью назначают препарат при беременности. Его можно использовать лишь во втором и третьем триместрах. Поскольку амоксициллин проникает в грудное молоко, то прием его при грудном вскармливании запрещен, так как препарат может вызвать у ребенка аллергические реакции и дисбактериоз.

    Амоксициллин обычно хорошо переносится пациентами. Тем не менее, в отдельных случаях могут наблюдаться нежелательные побочные явления. К наиболее часто встречающимся побочным явлениям относятся:

    • тошнота, диспепсия;
    • диарея;
    • ринит;
    • конъюнктивит;
    • лихорадка;
    • изменения в составе крове (эозинофилия, лейкопения, нейтропения), анемия;
    • стоматит;
    • дисбактериоз ;
    • кандидоз;
    • кольпит (у женщин);
    • головная боль;
    • аллергические реакции(гиперемия, отеки, крапивница, дерматиты, анафилактический шок) ;
    • тахикардия.

    Возможны также неврологические реакции (бессонница, возбуждение, тревожность, спутанность сознания).

    Амоксициллин может приводить к уменьшению выработки витамина К. Также употребление препарата иногда приводит к снижению протромбинового индекса.

    При длительном курсовом лечении амоксициллином необходимо проводить периодические проверки состояние печени, почек и органов кроветворения.

    При передозировке амоксициллином возможна тяжелая диарея. Лечение передозировки симптоматическое, эффективен гемодиализ.

    Если возникла потребность принимать амоксициллин, инструкция по применению сообщит всю необходимую информацию. Точную дозировку амоксициллина должен указать врач. При разных заболеваниях необходимы различные дозы и схемы приема и поэтому самолечение здесь недопустимо. Максимальной суточной дозой амоксициллина является 6 г.

    Как утверждает инструкция по применению, обычной дозировкой для взрослых и детей старше 10 лет с весом более 40 кг является 250-500 мг за один раз. Всего амоксициллин необходимо принимать трижды в день, через 8 ч. Интервалы между приемами необходимо строго по возможности выдерживать, так как это является гарантией поддержания необходимой терапевтической концентрации препарата в организме. В случае тяжелых инфекций дозировка амоксициллина может быть увеличена до 1000 мг.

    Какие дозы рекомендуются для детей младше 10 лет? В подобном возрасте предпочтительнее использовать суспензию. Кроме того, маленьким пациентам всегда назначаются меньшие дозы, чем взрослым. Детям 5-10 лет обычно назначается 250 мг амоксициллина 3 раза в день, в 2-5 лет – 125 мг 3 раза в день. Для детей младше 2 лет и грудных детей назначаются дозы, исходя из их веса – 20 мг/кг в сутки. Эту дозу амоксициллина следует разделить на 3 приема.

    В терапевтической практике амоксициллин может назначаться детям, начиная с 4-недельного возраста.

    Согласно инструкции по применению, для приготовления суспензии амоксициллина следует добавить воды до риски во флаконе, а затем взболтать его. Готовая суспензия может храниться при комнатной температуре до 2 недель. Перед каждым применением флакон необходимо взбалтывать. Мерная ложка, которой снабжен препарат, имеет объем в 5 мл. Если правильно приготовить суспензию, то в ней должно содержаться 250 мг амоксициллина.

    Людям с почечной недостаточностью и уменьшенным клиренсом креатинина также необходима коррекция дозы в сторону снижения. Длительность лечения амоксициллином также устанавливается врачом. Обычно она колеблется в пределах 5-14 дней. Но даже если пациент чувствует улучшение после нескольких дней приема препарата, то не следует прекращать курс (желательно продлить его еще на 2-3 дня), так как это может привести к рецидиву заболевания.

    При лечении гонореи у мужчин достаточно однократного приема препарата, но в большой дозе – 3 г. Для лечения гонореи у женщин амоксициллин необходимо принимать двукратно в дозе 3 г.

    При лечении тяжелых инфекционных заболеваний, таких, как брюшной тиф, паратиф, бактериальных поражений желчных путей, некоторых гинекологических заболеваниях необходим прием препарата в дозировке 1,5-2 г три раза в сутки.

    Лептоспироз лечится приемом таблеток или капсул амоксициллина в дозировке 0,5-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

    Для того, чтобы избавиться от сальмонелл при отсутствии заболевания сальмонеллезом (бациллоносительство) необходим прием препарата в дозировке 1,5-2 г три раза в сутки в течение 2-4 недель.

    При профилактике эндокардита перед хирургическими вмешательствами взрослым дают 3-4 г амоксициллина одноразово за час до операции. Детская доза должна в подобной ситуации быть меньше в два раза.

    Согласно инструкции по применению, прием пищи не влияет на усвояемость препарата, поэтому его можно принимать вне зависимости от времени еды.

    Курс лечения амоксициллином может сопровождаться дисбактериозом. Поэтому после его завершения курса может потребоваться восстановление нормальной микрофлоры кишечника при помощи препаратов – пробиотиков.

    Если на фоне приема препарата появляется диарея в легкой форме, то следует избегать приема препаратов, снижающих перистальтику кишечника.

    Амоксициллин обычно хорошо сочетается с другими препаратами. Тем не менее, некоторые лекарства могут влиять на его эффективность, как в положительную, так и в отрицательную стороны. Так, например, как говорится в инструкции, бактерицидные антибиотики усиливают действие препарата при одновременном приеме. А вот бактериостатические препараты (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды), наоборот, препятствуют его действию. Именно поэтому не рекомендуется применять амоксициллин совместно с данным классом лекарственных препаратов.

    Некоторые вещества (антациды, глюкозамин, гликозиды, слабительные) препятствуют абсорбции амоксициллина, а вот аскорбиновая кислота, наоборот, способствует этому процессу. Амоксициллин усиливает всасывание дигоксина.

    Препарат снижает эффективность пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов, поэтому женщинам, использующим данный метод предохранения, следует использовать в период терапии данным антибиотиком дополнительные средства контрацепции.

    Также следует иметь в виду, что нельзя принимать амоксициллин совместно с алкоголем, так как это повышает риск возникновения побочных эффектов, а также дисфункций печени и почек. От употребления алкоголя следует воздерживаться даже спустя несколько дней после окончания курса лечения.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *