Меню Рубрики

Анализ иммуноглобулин показал астму

Реакцией организма на внешние раздражители становится отечность слизистой, покраснения и высыпания на коже. За это отвечает иммуноглобулин Е.

Выработка данных антител в ответ на появление чужеродных клеток (в том числе бактерий, грибков) происходит в подслизистых слоях системы пищеварения, кожного покрова, миндалин, аденоидов, дыхательных путей.

Показатель иммуноглобулина Е при бронхиальной астме имеет важное значение для диагностики. Данное заболевание связано с удушьем, одышкой и кашлем, вызванными воспалением и реакцией бронхов на раздражители.

Иммуноглобулин Е – это особая разновидность белков, производимых лимфоцитами В группы, которая отвечает за реакцию иммунной системы на проникновение в организм паразитов (токсоплазмы, трихинелл, аскарид) и обладает антигельминтным эффектом.

Также IgE участвуют в процессе развития воспаления при попадании в организм аллергенов.

Часто повышаются иммуноглобулины при атопическом дерматите, бронхиальной астме и крапивнице. У многих людей имеется генетическая расположенность к появлению аллергических антител, к которым и относятся иммуноглобулины IgE.

Различают раннюю и отсроченную фазу аллергии. В первой под воздействием активных веществ увеличивается проницаемость сосудистых стенок, развивается отек тканей , активизируется секреция желез, происходит раздражение нервных окончаний, сокращение мускулатуры в органах.

Под действием биологически активных веществ в область воспаления привлекаются кровяные клетки, выделяющие антивоспалительные медиаторы.

Уровень иммуноглобулина Е определяется в следующих ситуациях:

  • при инфекциях, воспалениях или аллергических проявлениях;
  • при первичных иммунодефицитах;
  • при злокачественных опухолях;
  • при симптомах бронхолегочного аспергиллеза;
  • при назначении иммуно-специфической терапии. Ее можно проводить при показателях IgE 30-700 IU/ml.

При бронхиальной астме программа исследований начинается со сдачи анализов, после проведения которых определяется причина патологии и назначается правильная терапия.

Кроме общего анализа (на гемоглобин, СОЭ, содержание лейкоцитов и эритроцитов), проводятся иммунологическое и биохимическое исследования крови, анализ мокроты. При необходимости специалист назначает дополнительные обследования.

Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу 8 часов, рекомендуется за сутки исключить из рациона жареное, жирное, алкогольные напитки.

Иммунологические исследования направлены на выявление повышения уровня IgE, что важно для дифференциации инфекционно-зависимой и аллергической формы астмы.

При этом также определяют в сыворотке крови объем иммуноглобулина и специфических антител.

Общий уровень иммуноглобулина не является основанием для постановки диагноза , потому что этот показатель может быть одинаковым у здорового и больного пациента.

Определение уровня специфического IgE осуществляется посредством кожных проб, а при высокой опасности анафилактических реакций – при помощи радиоаллергенного теста.

После определения в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов выявляются возможные аллергены. Как правило, при этом уровень IgE превышает нормативные показатели, а Т-супрессорные лейкоциты снижены.

В нормальном состоянии уровень общего иммуноглобулина Е в кровяной плазме будет низким, так как нет необходимости в выработке защитного белка при отсутствии атопических антигенов.

У детей показатель общего IgE меняется с возрастом и отличается от норм для взрослых людей. К периоду полового созревания эти цифры устанавливаются и потом не меняются. В пожилом возрасте количество защитных антител снижается – это нормальное явление.

Если содержание IgE у взрослого человека — 3-423 МЕ/мл, то его уровень в норме. При бронхиальной астме эти показатели составляют 120–1200 МЕ/мл.

Но высокие показатели иммуноглобулина не являются основой для диагностических заключений, так как причин для его повышения много, например, поллиноз и аллергический ринит.

Необходимо провести углубленные исследования, чтобы точно определить, почему повышен аллерген-специфический IgE.

Атопическая бронхиальная астма, как и другие болезни аллергической природы, развивается при попадании в организм аллергенов (пищевых добавок, пыли, пыльцы, чужеродного белка, лекарств, химикатов и пр.).

При развитии аллергической реакции выделяются специфические иммуноглобулины. Они дают сигнал о начале воспаления.

С увеличением содержания иммуноглобулинов Е в крови повышается количество рецепторов к данным антителам на поверхности клетках, активирующих аллергические реакции.

В результате выбрасываются медиаторы воспаления, что приводит к развитию тяжелой симптоматики. У людей с тяжелой патологией бронхов намного больше рецепторов к иммуноглобулинам, чем при легкой форме или у здоровых.

Если особое внимание при лечении уделить уменьшению воздействия IgE, то можно исключить или снизить интенсивность воспаления, так как будет меньше выделяться веществ, его провоцирующих.

Также можно связать Е-молекулы в крови до их оседания на клеточных рецепторах с помощью антител, выделенных из организма животных.

Однако чужеродные белки сами могут приводить к развитию аллергических проявлений, особенно у астматиков, поэтому не всем и не всегда разрешена такая терапия.

При астме для выявления реакции, которую вызывает иммуноглобулин, применяют клинические тестирования. При этом на поврежденную кожу наносят аллергены или вводят их подкожно. Начинает выделяться иммуноглобулин, вызывающий воспаление в области контакта.

Получить направление на диагностику можно у аллерголога, который назначит правильное лечение. Раньше терапия бронхиальной астмы проводилась путем снятия сужения бронхов с помощью бронхорасширяющих лекарств. Но у астматиков только облегчались проявления приступа, но предотвратить обострения не удавалось.

В настоящее время врачи достигли прогресса в лечении благодаря изучению природы астмы. У пациентов стало возможным предотвращать обострения и приступы.

Бронхиальную астму часто лечат высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов в сочетании с бета-2-агонистами или назначают гормональные препараты в форме таблеток.

Но даже при такой усиленной терапии не всегда удается контролировать симптомы. Поэтому ученые занимаются поиском лекарств, оказывающих воздействие на причину заболевания.

При астме тяжелой степени рекомендуется анти-IgE-терапия. Пациентам вводится особое вещество — омализумаб, блокирующее активность иммуноглобулина Е. В результате у астматиков снижается количество обострений, уменьшается необходимость в системных гормонах, улучшается качество жизни.

Препарат имеет высокую эффективность, при его приеме редко появляются признаки аллергии и не выявлены опасные последствия. Назначается омализумаб детям старше 6 лет и взрослым при подтвержденной атопической природе болезни после проведения аллергопроб, выявления повышенного содержания в сыворотке крови общего иммуноглобулина.

Препарат вводят под кожу раз в 2-4 недели, дозировка выбирается, исходя из уровня IgE.

Кроме того, в зависимости от причин заболевания, назначаются следующие препараты:

  1. Антигистаминные лекарства. Блокируют рецепторы, реагирующие на гистамин, участвующий в развитии аллергической реакции.
  2. Препараты местного действия (для уменьшения внешних проявлений патологии, предотвращения осложнений) – мази и капли с противовоспалительным действием.
  3. Противогельминтные средства для борьбы с паразитарной инвазией.
  4. Стимуляторы иммунной системы, уменьшающие аллергические проявления.

Медикаменты назначаются врачом с учетом особенностей течения бронхиальной астмы, степени тяжести и причин обострений.

Из народных средств часто применяют отвар из листьев зверобоя, травы золототысячника, хвоща полевого, кукурузных рылец, соцветий ромашки, корня одуванчика и ягод шиповника.

Также можно использовать смесь порошка из яичной скорлупы с лимонным соком или сделать отвар из корней лопуха и одуванчика.

Для точности диагностирования заболевания и определения его формы первоочередно необходимо определиться, какие анализы сдавать при бронхиальной астме. Одним из информативных методов диагностирования такого заболевания как бронхиальная астма является анализ крови. К базовым симптоматическим проявлениям астмы относят приступы удушья, наряду с которыми проявляется свистящее дыхание, одышка и частый сухой кашель.

Краткое содержание статьи

Чтобы врачам было легче определиться, какие анализы при бронхиальной астме нужно сдать пациенту, была разработана специальная программа для индивидов с диагнозом астма. Она подразумевает ряд базовых исследований. Проведенные процедуры, позволяют определить первопричину возникновения заболевания, а также назначить корректное лечение.

К стандартным процедурам при астме относят:

  1. Общий анализ крови. Его цель – определить объем гемоглобина, количество эритроцитов/лейкоцитов, измерить СОЭ.
  2. Сдачу мокроты.
  3. Коагулограмму.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Иммунологическое исследование.
  6. Анализ бронхоальвеолярного лаважа.

К базовым процедурам могут присоединяться дополнительные анализы, если лечащий врач видит в них целесообразность.

Перед сдачей анализов, каждый пациент должен предварительно подготовиться. Подготовка подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

  • сдавать кровь на голодный желудок;
  • сдача крови осуществляется не ранее чем через 8 часов после перекуса;
  • анализ крови сдается до начала курса использования назначенных лекарств или по истечении 12 суток после его окончания;
  • перед процедурой необходимо избегать употребления алкогольных напитков и не допускать физических перегрузок, а также исключить жирные и прожаренные блюда.

Анализируя результаты, специалист использует комплексный метод, совмещающий различные процедуры и данные.

При неосложненном типе бронхиальной астмы с редкими приступами общий анализ крови отражает норму. Однако резкое подъем объема эритроцитов и гемоглобина говорит о возникновении агрессии со стороны болезни и процветании недостаточности внешнего дыхания.

ВАЖНО! Об аллергическом происхождении заболевания говорит резкий скачек количества эозинофилов вверх. Эозинофилия проявляется перед началом приступов и обострением. Особую выраженность она приобретает при учащенных удушливых приступах астмы. На стадии «затишья» эозинофилия сходит на нет.

Нередки случаи отображения в картине заболевания анемии, что обусловлено легочной кислородной ограниченностью.

СОЭ анализ на бронхиальную астму имеет нормальные значения, а повышенные его характеристики свидетельствуют о наличии инфекционных болезней. Кроме увеличения СОЭ об инфекционном поражении при астме говорят скудность количества эозинофилов, повышенный объем нейтрофилов и смещение формулы лейкоцитов влево.

Анализ крови на биохимию при бронхиальной астме определяет общее состояние организма индивида и с успехом используется во многих направлениях медицины для распознавания различных заболеваний. Малейшее отклонение какого-либо показателя и наличие других болезней будет отражено в биохимии.

Именно с помощью биохимии специалисты окончательно ставят диагноз, определяют течение заболевания и выбирают нужную терапию болезни. Для этого анализа берется венозная кровь, сдавать которую необходимо на голодный желудок утром. В крайнем случае, последний перекус должен быть за 7 часов до процедуры сдачи крови.

При несоблюдении простого правила относительно еды, показатели исследования могут нести искаженную информацию относительно тяжести болезни. Кроме того, перед сдачей биохимии крови запрещены физическая активность, употребление алкогольных напитков, жирных и прожаренных блюд, а также курение.

При исследовании биохимии крови зачастую выявляют варьирование сиаловых кислот, серомукоида, гаптоглобина и составляющих белковых фракций, что подразумевает неоднозначный скачек вверх объема гамма- и альфа-два-глобулинов.

При иммунологическом исследовании крови у индивидов с астмой проявляется скачек объема иммуноглобулина G при смешанной форме бронхиальной астмы, а при атопическом типе заболевания иммуноглобулина E. Поэтому подобное исследование при астматическом заболевании в большинстве случаев проводятся с целью разграничения атопического и инфекционного типа заболевания.

Иммуноглобулин Е – это белок, который относится к Е-антителам и влияет на возникновение аллергореакций и болезни в целом. Непосредственное сближение с провоцирующей средой провоцирует выработку гистамина, а также прочих ферментов, что в свою очередь приводит к возникновению различных заболеваний, анафилаксии и астматических воспалений.

ВАЖНО! Иммунологическое исследование крови отображает наличие инфекций и иммунодефицит. Опираясь на его данные, врачи выбирают способ ликвидации приступов и схему врачевания заболевания.

Исследуя сыворотку крови при астматической болезни, определяют специфические иммуноглобулины и выявляют вещества-аллергены. При астме иммунологический анализ крови зачастую отображает завышенное количество иммуноглобулина и нехватку Т-супрессорных лейкоцитов.

Анализ мокроты – это лабораторное исследование, которое помогает не только определиться с количеством эозинофилов, определяющее возникновение инфекционного воспаления в дыхательном тракте, но и позволяет дать оценку состоянию бронхов и легких, а также выявить бактерии.

Мокрота – слизь, которая отделяется из дыхательных органов при кашле и отхаркивании. Обычно мокрота не имеет запаха и ее можно описать как слизистую жидкость, но бывают клинические случаи заболевания, когда в мокроте присутствует гной. Перед сбором мокроты рекомендуют обильное питье, а также чистку зубов и ополаскивание ротовой полости. Сбор мокроты производится на голодный желудок. Материал собирается в специальную одноразовую емкость, которую необходимо сразу плотно закрыть. Процесс сбора должен осуществляться после трехразового глубокого вдоха и откашливания.

При часто повторяющихся выраженных удушливых приступах заболевания в мокроте выявляют небольшой объем крови. Если бронхиальная астма сопровождается четкими воспалительными реакциями, то в мокроте будет много бактерий и повышенное количество нейтрофилов, что также присуще ухудшению состояния пациента.

При анализе бронхоальвеолярного лаважа в анализируемом материале будет обнаружено существенное количество различных лейкоцитов. Этот анализ показывает скудность объема альвеолярных макрофагов (базофилов), небольшое увеличение численности лимфоцитов и нейтрофилов. Особую выраженность имеет эозинофилия.

Изменению уровня давления газов в артериальной крови отводится важное значение, ведь газовый состав способствует корректному определению тяжести протекания заболевания. При бронхиальной астме эти составляющие крови варьируются в прямой зависимости от тяжести протекания болезни. Так, при тяжелом течении заболевания объем кислорода снижается, а объем углекислого газа растет. При такой картине пациент нуждается в кислородных ингаляциях.

Бронхиальная астма – это трудноизлечимая болезнь с рецидивирующими приступами, спецификой которой является индивидуальная схема врачевания и постоянный контроль над течением. Для этого необходимо по расписанию посещать лечащего врача, укреплять иммунные функции организма и ликвидировать аллергены. Отсутствие приступов и полноценный образ жизни при астме – это легко!

источник

Бронхиальная астма – диагноз клинический, то есть врач ставит его на основании прежде всего жалоб, истории заболевания и данных осмотра и внешнего исследования (пальпации, перкуссии, аускультации). Однако дополнительные методы исследования дают ценную, а в некоторых случаях определяющую диагностическую информацию, поэтому они широко применяются на практике.

Диагностика бронхиальной астмы с помощью дополнительных методов включает проведение лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Пациенту с астмой могут быть назначены следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мокроты;
  • анализ крови для выявления общего IgE;
  • кожные пробы;
  • определение в крови аллергенспецифических IgE;
  • пульсоксиметрия;
  • анализ крови на газы и кислотность;
  • определение оксида азота в выдыхаемом воздухе.
Читайте также:  Какие ингаляторы можно при беременности при бронхиальной астме

Разумеется, не все эти тесты выполняются у каждого больного. Некоторые из них рекомендуются лишь при тяжелом состоянии, другие – при выявлении значимого аллергена и так далее.

Общий анализ крови выполняется у всех пациентов. При бронхиальной астме, как и при любом другом аллергическом заболевании, в крови отмечается увеличение количества эозинофилов (EOS) более 5% от общего количества лейкоцитов. Эозинофилия в периферической крови может возникать не только при астме. Однако определение этого показателя в динамике (повторно) помогает оценить интенсивность аллергической реакции, определить начало обострения, эффективность лечения. В крови может определяться незначительный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, однако это необязательные признаки.

Биохимический анализ крови у больного с астмой часто никаких отклонений не выявляет. У некоторых пациентов отмечается увеличение уровня α2- и γ-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот, то есть неспецифических признаков воспаления.

Обязательно проводится анализ мокроты. В ней находят большое количество эозинофилов – клеток, участвующих в аллергической реакции. В норме их меньше 2% от всех обнаруженных клеток. Чувствительность этого признака высокая, то есть он обнаруживается у большинства больных с астмой, а специфичность средняя, то есть, помимо астмы, эозинофилы в мокроте встречаются и при других заболеваниях.

В мокроте нередко определяются спирали Куршмана – извитые трубочки, образующиеся из бронхиальной слизи при спазме бронхов. В них вкраплены кристаллы Шарко-Лейдена – образования, которые состоят из белка, образующегося при распаде эозинофилов. Таким образом, два этих признака говорят о снижении бронхиальной проходимости, вызванном аллергической реакцией, что часто и наблюдается при астме.

Кроме того, в мокроте оценивается наличие атипичных клеток, характерных для рака, и микобактерий туберкулеза.

Анализ крови на общий IgE показывает уровень в крови этого иммуноглобулина, который вырабатывается в ходе аллергической реакции. Он может быть повышен при многих аллергических заболеваниях, но и нормальное его количество не исключает бронхиальную астму и другие атопические процессы. Поэтому гораздо более информативным является определение в крови специфических IgE – антител к конкретным аллергенам.

Для анализа на специфические IgE используются так называемые панели – наборы аллергенов, с которыми реагирует кровь больного. Тот образец, в котором содержание иммуноглобулина будет выше нормы (у взрослых это 100 ед/мл), и покажет причинно-значимый аллерген. Используются панели шерсти и эпителия разных животных, бытовые, грибковые, пыльцевые аллергены, в некоторых случаях – аллергены лекарств и пищевые.

Для выявления аллергенов применяются и кожные пробы. Их можно проводить у детей любого возраста и у взрослых, они не менее информативны, чем определение IgE в крови. Кожные пробы хорошо себя зарекомендовали в диагностике профессиональной астмы. Однако при этом существует риск внезапной тяжелой аллергической реакции (анафилаксии). Результаты проб могут меняться под действием антигистаминных препаратов. Их нельзя проводить при кожной аллергии (атопическом дерматите, экземе).

Пульсоксиметрия – исследование, проводимое с помощью небольшого прибора – пульсоксиметра, который обычно надевается на палец пациента. Он определяет насыщение артериальной крови кислородом (SpO2). При снижении этого показателя менее 92% следует выполнить исследование газового состава и кислотности (рН) крови. Снижение уровня насыщения крови кислородом свидетельствует о тяжелой дыхательной недостаточности и угрозе для жизни больного. Определяемое при исследовании газового состава снижение парциального давления кислорода и увеличение парциального давления углекислого газа свидетельствует о необходимости искусственной вентиляции легких.

Наконец, определение оксида азота в выдыхаемом воздухе (FENO) у многих больных с астмой выявляет увеличение этого показателя выше нормы (25 ppb). Чем сильнее воспаление в дыхательных путях и больше доза аллергена, тем показатель выше. Однако такая же ситуация бывает и при других болезнях легких.

Таким образом, специальные лабораторные методы диагностики астмы – кожные пробы с аллергенами и определение в крови уровня специфических IgE.

Методы функциональной диагностики бронхиальной астмы включают:

  • исследование вентиляционной функции легких, то есть способности этого органа доставлять необходимое количество воздуха для газообмена;
  • определение обратимости бронхиальной обструкции, то есть снижения проходимости бронхов;
  • выявление гиперреактивности бронхов, то есть их склонности к спазму под действием вдыхаемых раздражителей.

Основной метод исследования при бронхиальной астме – спирометрия, или измерение дыхательных объемов и скоростей воздушных потоков. С него обычно начинается диагностический поиск еще до начала лечения больного.

Главный анализируемый показатель – ОФВ1, то есть объем форсированного выдоха за секунду. Проще говоря, это количество воздуха, которое человек способен быстро выдохнуть в течение 1 секунды. При спазме бронхов воздух выходит из дыхательных путей медленнее, чем у здорового человека, показатель ОФВ1 снижается.

Если при первичной диагностике уровень ОФВ1 составляет 80% и больше от нормальных показателей, это говорит о легком течении астмы. Показатель, равный 60 – 80% от нормы, появляется при астме средней тяжести, менее 60% – при тяжелом течении. Все эти данные применимы только к ситуации первичной диагностики до начала терапии. В дальнейшем они отражают не тяжесть астмы, а уровень ее контроля. У людей с контролируемой астмой показатели спирометрии в пределах нормы.

Таким образом, нормальные показатели функции внешнего дыхания не исключают диагноз «бронхиальная астма». С другой стороны, снижение бронхиальной проходимости обнаруживается, например, при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Если обнаружено снижение бронхиальной проходимости, то важно выяснить, насколько оно обратимо. Временный характер бронхоспазма – важное отличие астмы от того же хронического бронхита и ХОБЛ.

Итак, при снижении ОФВ1 для выявления обратимости бронхиальной обструкции проводятся фармакологические тесты. Пациенту дают препарат посредством дозированного аэрозольного ингалятора, чаще всего 400 мкг сальбутамола, и через определенное время снова проводят спирометрию. Если показатель ОФВ1 увеличился после использования бронхолитика на 12% и больше (в абсолютных цифрах на 200 мл и больше), говорят о положительной пробе с бронходилататором. Это означает, что сальбутамол эффективно снимает спазм бронхов у данного пациента, то есть бронхиальная обструкция у него непостоянна. Если показатель ОФВ1 увеличивается менее чем на 12%, это признак необратимого сужения бронхиального просвета, а если он уменьшается, это говорит о парадоксальном спазме бронхов в ответ на использование ингалятора.

Прирост ОФВ1 после ингаляции сальбутамола на 400 мл и больше дает практически полную уверенность в диагнозе «бронхиальная астма». В сомнительных случаях может быть назначена пробная терапия ингаляционными глюкокортикоидами (беклометазон по 200 мкг 2 раза в день) в течение 2 месяцев или даже таблетками преднизолона (30 мг/сут) в течение 2 недель. Если показатели бронхиальной проходимости после этого улучшаются – это говорит в пользу диагноза «бронхиальная астма».

В некоторых случаях даже при нормальных показателях ОФВ1 применение сальбутамола сопровождается приростом его величины на 12% и больше. Это говорит о скрытой бронхиальной обструкции.

В других случаях нормальной величины ОФВ1 для подтверждения гиперреактивности бронхов применяют ингаляционную пробу с метахолином. Если она будет отрицательной, это может служить причиной для исключения диагноза астмы. Во время исследования пациент вдыхает возрастающие дозы вещества, и определяется минимальная концентрация, которая вызывает снижение ОФВ1 на 20%.

Применяются и другие пробы для выявления гиперреактивности бронхов, например, с маннитолом или физической нагрузкой. Падение ОФВ1 в результате использования этих проб на 15% и более с высокой степенью достоверности указывает на бронхиальную астму. Проба с физической нагрузкой (бег в течение 5 – 7 минут) широко применяется для диагностики астмы у детей. Применение ингаляционных провокационных проб у них ограничено.

Еще один важнейший метод инструментальной диагностики астмы и контроля за ее лечением – пикфлоуметрия. Пикфлоуметр должен быть у каждого пациента с этим заболеванием, ведь самоконтроль – основа эффективной терапии. С помощью этого небольшого аппарата определяют пиковую скорость выдоха (ПСВ) – максимальную скорость, с которой пациент может выдохнуть воздух. Этот показатель, так же как и ОФВ1, прямо отражает бронхиальную проходимость.

ПСВ можно определять у больных начиная с 5-летнего возраста. При определении ПСВ делается три попытки, записывается лучший показатель. Измеряют величину показателя утром и вечером каждого дня, а также оценивают его вариабельность – разницу между минимальным и максимальным значениями, полученными в течение дня, выраженную в процентах от максимальной величины за день и усредненную за 2 недели регулярных наблюдений. Для людей с бронхиальной астмой характерна повышенная вариабельность показателей ПСВ – более 20% при четырех измерениях в течение дня.

Показатель ПСВ используется преимущественно у людей с уже установленным диагнозом. Он помогает держать астму под контролем. В течение наблюдений определяют максимальный лучший показатель для данного больного. Если отмечается снижение до 50 – 75% от наилучшего результата – это говорит о развивающемся обострении и необходимости усилить интенсивность лечения. При снижении ПСВ до 33 – 50% от лучшего для пациента результата диагностируют тяжелое обострение, а при более значительном уменьшении показателя возникает угроза жизни больного.

Определяемый дважды в день показатель ПСВ нужно записывать в дневник, который приносят на каждый прием к врачу.

В некоторых случаях проводятся дополнительные инструментальные обследования. Рентгенография легких выполняется в таких ситуациях:

  • наличие эмфиземы легких или пневмоторакса;
  • вероятность воспаления легких;
  • обострение, несущее угрозу жизни больного;
  • неэффективность лечения;
  • необходимость искусственной вентиляции легких;
  • неясный диагноз.

У детей младше 5 лет используется компьютерная бронхофонография – метод исследования, основанный на оценке дыхательных шумов, и позволяющий выявить снижение бронхиальной проходимости.

При необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями выполняют бронхоскопию (осмотр бронхиального дерева с помощью эндоскопа при подозрении на рак бронхов, инородное тело дыхательных путей) и компьютерную томографию органов грудной клетки.

О том, как проводится исследование функции внешнего дыхания:

источник

Анализ на иммуноглобулины является одним из самых частых лабораторных исследований, которые назначаются врачами разных специальностей при поисках инфекционной патологии, воспалительных заболеваний, нарушений системы защиты организма. При этом в направлении обязательно должно быть уточнение, какие именно иммуноглобулины интересуют врача, поскольку в организме человека существует несколько разновидностей этих соединений. Зачем сдают кровь на иммуноглобулин? Какие их разновидности существуют в нашем организме и что врач может узнать по результатам этого анализа?

Что такое иммуноглобулины Ig? Если вам сложно произносить это название, то можно говорить просто: антитела. Ошибки здесь никакой не будет, поскольку это одно и то же. Антитела являются основой иммунитета и их нахождение в крови и периодическая их выработка при необходимости позволяют человеку сохранять постоянство внутренней среды организма и успешно противостоять различным инфекционным заболеваниям.

Известно, что защитные иммунные реакции могут быть двух видов: клеточные и гуморальные. Примером клеточных реакций является активный фагоцитоз нейтрофилов и макрофагов, которые приближаются к болезнетворным микроорганизмам и в буквальном смысле пожирают их.

Иммуноглобулины находятся в плазме крови и обеспечивают гуморальный, или жидкостный иммунитет. Появляясь при необходимости в увеличенных количествах, они связывают различные рецепторы микробов, блокируют молекулы токсинов, или ядов и работают не на клеточном, а на молекулярном уровне. Они являются сложными молекулами и вырабатываются клетками иммунной системы как ответная реакция на внедрение в организм человека различных агентов. Это бактериальные антигены, токсины, вирусные частицы. Функция иммуноглобулинов — взаимодействовать с активными центрами этих антигенов, связывать их активность и блокировать их патогенное действие.

Человек, лишенный иммунитета, у которого в крови отсутствуют антитела, не может существовать, поскольку даже самое легкое заболевание неизбежно приведет к смертельному исходу. Без иммуноглобулинов и без иммунной защиты на человеке, как на куске хлеба, будут появляться различные образцы плесени, и он погибнет, превратившись в большой и незащищенный кусок мяса. Так, похожее состояние, при котором организм является полностью беззащитным, возникает на поздней стадии ВИЧ – инфекции, перешедшей в свою последнюю стадию – СПИДа. Для того чтобы этого не произошло, в нашем организме циркулируют антитела — иммуноглобулины разных классов.

Каждая молекула иммуноглобулина подходит к активным центрам соответствующего антигена, как ключик к замочку, и в организме может вырабатываться очень большое количество разнообразных антител видов антител, например, класса G, к каждой инфекционной болезни, с которой человек столкнулся на протяжении своей жизни. При первом знакомстве с определенным антигеном происходит обучение клеток иммунной системы, затем они начинают продуцировать антитела.

Некоторые антитела настолько эффективны, что повторно человек уже не заболевает. К таким болезням относится корь, краснуха, ветрянка, сибирская язва. К некоторым заболеваниям иммунитет формируется временный или нестойкий, а некоторые заболевания вообще спокойно преодолевают защитный иммунный барьер. К таким болезням относятся, например, боррелиоз и сифилис. Полностью вылеченный человек может заболевать сколько угодно раз. Какими же бывают иммуноглобулины?

Всего известно несколько классов антител, и в клинической практике наиболее важными является иммуноглобулины классов А, М, G, и Е. Расскажем подробнее об этих разновидностях наших «защитников».

Задача этих антител — формировать местный иммунитет. Их вырабатывают B — лимфоциты, их количество в плазме крови невелико, не более 15% от общего количества антител. Почему так происходит? Потому, что большее количество этих антител циркулируют вовсе не в крови, а на границе организма человека и агрессивного внешнего мира. Это поверхность слизистых оболочек, и различные жидкости, омывающие эпителий: слюна, моча, секрет бронхов, грудное молоко и другие жидкие среды. Живут эти иммуноглобулины не более 10 суток.

Читайте также:  Чем можно снять одышку при астме

Одна из главных ролей у этих иммуноглобулинов — обезвреживание различных вирусов. Присутствие Ig A защищает мочеполовые пути, бронхи, желудочно-кишечный тракт. Кроме этого эти антитела не дают микроорганизмам прикрепляться и обживать эпителий. Известно, что адгезия, или первичное прилипание микробной клетки на поверхность эпителия и запускает инфекционный процесс. Иммуноглобулины класса А не способны проникать через плацентарный барьер, и поэтому у новорождённых малышей их очень мало — не более 1% от содержания взрослых.

Поэтому малыши получают иммуноглобулин А вместе с материнским молоком. Это позволяет защищать младенцев от респираторных вирусных и дыхательных инфекций, кишечных инфекций до тех пор, пока в его организме не начнётся самостоятельная выработка этих антител. Уже к 5 — летнему возрасту у ребенка содержится столько же этих иммуноглобулинов, сколько и у взрослых. Именно поэтому малыши, которые растут на искусственных смесях, значительно более подвержены различным инфекционным заболеваниям.

Подробнее про данный иммуноглобулин читайте в нашей статье «Иммуноглобулин А (IgA): что это такое, расшифровка результатов«.

Эти антитела самыми первыми реагируют на проникновение антигенов во внутреннюю среду организма, если они успешно преодолели барьер, создаваемые иммуноглобулинами класса А. Эти «тревожные антитела» вырабатываются плазматическими клетками, и количество их также невелико, не более 10% от общего числа всех Ig. Каждая молекула иммуноглобулина класса М является антителом высокой молекулярной массы. Срок их жизни не более 5 суток.

Эти антитела связывают микробные клетки, обезвреживают вирусы и препятствуют их размножению, активируют систему комплемента. Эти антитела способны активировать фагоцитирующие функции нейтрофилов, и удаляют возбудителей из крови. Они вырабатываются у плода уже на стадии внутриутробного развития, и они также не способны передаться от матери ребенку через плаценту из-за своего большого веса. Повышаются иммуноглобулины класса М на ранних стадиях различных инфекций. Так, если удалось выявить повышенное содержание этих антител в пуповинной крови, то это говорит о внутриутробном заражении плода.

Более подробно о IgM можно узнать в статье «Иммуноглобулин М«.

Именно антител этого класса больше всего в плазме крови. Их количество доходит до 80% от всех антител, и иммуноглобулины этого класса составляют 20% от общего белка, который находится в плазме крови. Они также синтезируются В-лимфоцитами, но живут уже гораздо дольше, около месяца. Именно такой срок жизни

и обеспечивает длительный иммунитет при лечении инфекционных заболеваниях. В крови человека постоянно циркулируют эти антитела, их нехватка ослабляет организм пациента, делают чувствительным его к заражению.

Именно к этому классу относятся антитела, которые вырабатываются по ошибке к собственным тканям, и называются аутоантителами. От этих ошибочно выработанных иммуноглобулинов G и зависит степень клинических проявлений аутоиммунной патологии.

У здорового человека они активно обезвреживают вредоносные микробы, стимулируют фагоцитоз, принимают участие даже в аллергических реакциях. Эти антитела весьма лёгкого веса, и спокойно проходят через плаценту. Именно за счёт материнских иммуноглобулинов класса G и обеспечивается первичный, пассивный иммунитет новорождённого. Известно, что новорождённые не болеют корью, поскольку эти иммуноглобулины, попавшие от матери, защищают их пассивным образом. Но через некоторое время, не позже чем через год, они исчезают из крови ребенка, и начинают синтезироваться в его собственном организме.

Более подробно о IgG читайте в нашей статье «Иммуноглобулин G: что это?«.

Иммуноглобулин Е отвечает за различные аллергические реакции. Вырабатывается он в различных тканях организма, и больше всего процент его выхода из подслизистого слоя. Это рыхлая ткань миндалин, аденоидов, кожи, дыхательных путей. Распадаются эти антитела за неделю в сыворотке крови, а в глубоких слоях кожи — за 2 недели. Именно поэтому содержание этого иммуноглобулина в крови крайне мало. Если предыдущие типы антител реагировали с возбудителями инфекционных болезней, то этот иммуноглобулин взаимодействует с аллергенами.

В результате активируется целый каскад аллергических реакций, который завершается выделением гистамина и биологически активных веществ. В итоге развивается реакция, которая проявляется бронхитом, астмой, крапивницей, кожной сыпью, а в тяжелых случаях протекает в виде общего анафилактического шока. По сути дела, все патологические проявления аллергии является чрезмерной защитной реакцией, в норме эти антитела надежно предохраняют нас от различных аллергенов.

В плаценту этот иммуноглобулин также не проникает, а если сдавать пуповинную кровь, то при наличии в ней высоких концентраций этих антител можно предположить, что у малыша будет высокий риск таких заболеваний, как атопический дерматит и бронхиальная астма. Если у пациентов в крови повышен этот иммуноглобулин, то у этого пациента, скорее всего, существует поливалентная аллергия. Кому показано исследование на иммуноглобулины, и какие основания у врача для назначения анализов?

Анализам крови на аллергические реакции посвящены наши статьи «Анализ крови при аллергии» и «Как сдать кровь на аллергию у ребенка?«.

Перечень показаний к назначению анализа на иммуноглобулины очень велик. Так, это:

  • различные аллергические заболевания, такие как экзема, бронхиальная астма, атопический дерматит и поллинозы;
  • подозрение на заражение гельминтами;
  • различные частые бактериальные респираторные вирусные инфекции;
  • отиты и ангины;
  • хронический понос и синдром недостаточного всасывания;
  • различные аллергические реакции на введение медикаментов;
  • подозрение на аутоиммунный патологию, на ревматоидный и псориатический артрит, на системную красную волчанку;
  • подозрение на хронический гепатит (аутоимунный) и цирроз печени;
  • опухолевые заболевание;
  • Вич-инфекция, другие иммунодефициты.

Также периодически сдается анализ крови на иммуноглобулины, если пациентам для лечения иммунодефицитных состояний вводятся иммуноглобулины, для контроля иммунитета при лечении гормонами и цитостатиками.

Для сдачи анализа крови нет каких-либо особых требований. Анализ берется натощак, после ночного голодания или не менее чем через 4 часа после легкого перекуса. За сутки до взятия биологического материала необходимо отказаться от высоких физических, психоэмоциональных нагрузок, и не употреблять алкоголь. За 3 часа до взятия крови желательно не курить.

Что показывают эти тесты? Какова концентрация антител в крови у взрослого пациента? Так, для иммуноглобулинов А это концентрация от 0,63 до 4, 21 г/л, для иммуноглобулинов М — от 0 22, до 2,93, с небольшим колебанием, зависящим от пола. Для иммуноглобулинов G — от 5,52 и до 18,22 г/л. Что касается «аллергических» IgЕ, то их норма – меньше 100, но не грамм на литр, а мЕ на мл.

Не имеет смысла здесь приводить данные целиком, поскольку это большой массив табличных значений, которые разнятся как у мужчин, так и у женщин, и зависят от возраста. Интерпретацией значений должен заниматься специалист. Точно так же, не существует и общих причин, при которых анализ крови на иммуноглобулин будет показывать меньшие или больше значения. Для каждого класса антител они являются своими собственными. Рассмотрим причины повышения и понижения уровня антител для каждого класса.

Для секреторных иммуноглобулинов класса А повышение значений может говорить о хронических гнойных инфекциях, об аутоиммунной патологии, муковисцидозе, хроническом поражении печени, множественной миеломе и алкоголизме.

Что показывает кровь на иммуноглобулин, если у пациента повышены антитела класса М? Это свидетельствует об остром воспалении, реже – о подостром. Чаще всего это те же острые гнойные инфекции, хронически протекающий ревматоидный артрит, гепатит, цирроз, различные паразитарные заболевания, холодовая реакция, и другие состояния.

Иммуноглобулины G повышаются при хронических инфекциях, при аутоиммунной патологии, и особенно при системной красной волчанке. Высокие антитела класса G говорят также о ВИЧ-инфекции, о саркоидозе и муковисцидозе, о наличии хронического гранулематозного воспаления.

Высокие аллергические иммуноглобулины Е свидетельствуют о самых разных активных аллергических процессах. Это крапивница и астматический бронхит, атопический дерматит и отёк Квинке, лекарственная, пищевая аллергия и сывороточная болезнь, глистные инвазии и паразитарные инфекции. Что показывает анализ на иммуноглобулин, если их не хватает в крови?

Такие состояния у пациентов возникают реже, чем повышение значений, но, тем не менее, такие состояния известны в клинике. Приобретенная недостаточность всех иммуноглобулинов может быть при:

  • лимфопролиферативной патологии;
  • при опухолях лимфоидной системы;
  • после удаления селезенки;
  • после потери больших количеств белка вследствие ожогов и при недостаточном всасывании белков в кишечнике (мальабсорбция).

Падает титр антител всех классов после лечения цитостатиками и иммуннодепрессивными препаратами. Все состояния, при которых в крови уменьшается количество общего белка, такие как радиационная болезнь, анемии, также приводят к падению концентрации антител.

В некоторых случаях существует врождённая недостаточность, такая как синдром Луи — Бар, болезнь Брутона, различные виды моноклональных гаммапатий. В последнем случае, не хватает какого – либо одного класса иммуноглобулинов, вследствие врожденных механизмов. В некоторых случаях снижение уровня иммуноглобулинов может возникать при назначении препаратов золота, при мышечных дистрофиях и атопическом дерматите, при назначении кортикостероидных гормонов.

Заключение следует сказать, что анализ крови на иммуноглобулины является достаточно мощным способом определения вовлеченности иммунной системы в различные гуморальные реакции. Это исследование является обязательным при проведении любой иммунограммы, но почти всегда определение количества иммуноглобулинов в плазме крови является недостаточным для постановки точного диагноза.

Скорее всего, результат анализов позволяет направить диагностическую мысль врача на определённую группу патологических состояний, и проводить поиск в дальнейшем в более узком направлении. Например, можно по результатам анализа предполагать аутоиммунную или аллергическую патологию.

источник

Анализ крови при бронхиальной астме является одним из показательных способов диагностики данного заболевания. Бронхиальная астма — это болезнь дыхательных путей воспалительной природы, сопровождающееся кашлем, одышкой, приступами удушья. При этой болезни бронхи воспаляются и реагируют на любые раздражители, они сужаются, человек начинает кашлять и задыхаться.

Дополнительно сокращаются мышцы около бронхов, их просвет становится уже, человек не может выдохнуть. Вдох совершается под воздействием атмосферного давления, а чтобы выдохнуть, нужны усилия мышц. При этом легкие наполнены воздухом, а выйти он не может. Необходима срочная помощь.

Приступы обычно начинаются неожиданно. Астма считается хронической болезнью, полностью излечить ее нельзя. Количество людей, болеющих ею, растет с каждым днем. Причины возникновения бронхиальной астмы следующие:

  1. Неинфекционные аллергены. К ним относятся еда, лекарства, пыль, резкий запах.
  2. Инфекционные аллергены. Это микробы, грибки, шерсть животных, мелкие частицы цветов.
  3. Химические воздействия. Сюда чаще всего относятся средства бытовой химии, краски, лаки.
  4. Изменение влажности, атмосферного давления, температуры окружающей среды.
  5. Психологические и физические нагрузки, стрессы.
  6. Предрасположенность к заболеванию, передается по наследству.
  7. Алкоголь. Ученые установили, что умеренно пьющие люди имеют меньшие шансы заболеть астмой. В группу риска входят совсем непьющие или злоупотребляющие алкоголем люди.

Часто астмой заболевают дети, причем чаще — мальчики. Скорее всего, причиной является строение их дыхательных путей, у них бронхи имеют более узкий просвет. Но с возрастом риск заболеть уменьшается.

Еще одна причина — частые простудные заболевания, ОРЗ. Следует укреплять иммунитет, чтобы снизить риск возникновения болезни.

  • приступы удушья, при этом дыхание сопровождается свистом, характерным для астмы;
  • частый сухой кашель, одышка с затрудненным выдохом;
  • при выполнении физической работы возникает одышка, которая может привести к приступу болезни;
  • чувство тяжести в груди;
  • чувство нехватки воздуха;
  • приступ заболевания начинается неожиданно, как и заканчивается.

В программу обязательных исследований при данном заболевании включаются анализы, проведение которых позволяет установить причину возникновения бронхиальной астмы и назначить правильное лечение.

В стандартную программу исследования входят:

  1. Общий анализ крови. Определяется уровень гемоглобина, измеряется СОЭ, подсчитывается количество эритроцитов и лейкоцитов.
  2. Анализ мокроты.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Иммунологический анализ крови.

Если есть необходимость, то к стандартным могут добавляться и другие исследования на усмотрение лечащего врача.

Перед тем как сдавать анализы, нужно к ним подготовиться. Необходимо помнить следующее:

  • кровь надо сдавать натощак;
  • перед сдачей крови нельзя есть в течение 8 часов;
  • кровь на исследования надо сдавать до того, как больной начал прием лекарств, или не раньше чем через 10-12 дней после окончания их приема;
  • накануне анализа не следует есть ничего жирного, жареного, употреблять алкоголь, надо минимизировать физические нагрузки.

Результаты анализов оцениваются лечащим врачом в комплексе с другими данными.
При неосложненной форме болезни общий анализ крови в основном нормальный. Но если количество эритроцитов и уровень гемоглобина значительно увеличены, то это свидетельствует о том, что заболевание прогрессирует.

Перед началом приступа астмы в крови у человека появляются признаки аллергического воспаления: резко увеличивается содержание количества эозинофилов, после приступа и в период ремиссии эозинофилия отсутствует. Именно это является подтверждением того, что природа заболевания аллергическая.

СОЭ при заболевании астмой чаще всего тоже имеет нормальные показатели, а его повышение — свидетельство присоединения инфекции. В общем анализе крови часто определяется анемия из-за недостаточного поступления кислорода в легкие.

Биохимический анализ крови, проводимый при бронхиальной астме, отражает состояние всего организма человека. Даже самое малое изменение в нем отразится в этом анализе. С его помощью осуществляется постановка верного диагноза, определяется степень заболевания и назначается лечение. Кровь для биохимии берется из вены. Анализ сдается утром и на голодный желудок. Если не соблюдать эти условия, то нужные показатели могут быть определены неправильно. Этот анализ используют во всех областях медицины.

Читайте также:  Как можно побороть астму

При бронхиальной астме в биохимическом анализе может увеличиваться уровень альфа2- и гамма-глобулинов, фибрина, сиаловых кислот, при инфекционной форме заболевания — гаптоглобулина.

Иммунологический анализ крови определяет иммунодефицит организма, позволяет узнать наличие инфекционных заболеваний и выбрать способ лечения.

Кровь берется из вены натощак. Накануне запрещаются физические перегрузки, курение и употребление алкоголя.

Иммунологические исследования применяются главным образом для того, чтобы разделить аллергическую и инфекционно-зависимую форму болезни. В диагностику аллергической или атопической формы заболевания включается измерение уровня иммуноглобулина Е и антител, относящихся к нему, в сыворотке крови.

Иммуноглобулин Е — белок, представляющий класс антител Е, которые отвечают за возникновение аллергии. При контакте с аллергеном он способствует выбросу гистамина, серотонина и других веществ, что может привести к возникновению анафилаксии, воспалительных процессов в виде астмы и других заболеваний.

Определив в сыворотке крови специфические иммуноглобулины, выявляют вещества, на которые возможна аллергия. Иммунологическое исследование при бронхиальной астме показывает обычно, что количество иммуноглобулина в крови выше нормы, а количество Т-супрессорных лейкоцитов снижено.

Измерение давления газов в артериальной крови играет немаловажную роль для людей, болеющих бронхиальной астмой. Изменения в газовом составе крови помогают объективно оценить степень тяжести заболевания. Газовый состав крови изменяется в зависимости от степени заболевания: уменьшается концентрация кислорода и увеличивается содержание углекислого газа.

Данное исследование проводится при следующих обстоятельствах:

  • значительной одышке;
  • учащенном сердцебиении;
  • изменении размеров грудной клетки;
  • отклонении пульса от нормы;
  • нарушении сознания.

При снижении кислорода и увеличении углекислого газа может проводиться ингаляция кислорода.

После полного обследования определяется степень тяжести заболевания. Врач составляет индивидуальную схему лечения для каждого пациента. При астме необходим постоянный контакт с лечащим врачом. Главная цель лечения — это достижение длительной ремиссии, то есть отсутствие или уменьшение количества приступов болезни.

К сожалению, полностью вылечить человека от бронхиальной астмы невозможно. Но, контролируя свое состояние, соблюдая рекомендации врачей, можно надолго забыть о болезни и вести полноценный образ жизни.

источник

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е? Разберемся в данной статье.

Врачи в последнее время все чаще назначают различные исследования крови. Многие из них очень информативны.

Человеческий организм практически постоянно находится под негативным воздействием внешних факторов. Они, в свою очередь, влияют на работу всех систем и органов. Иммунитет обеспечивает защитные меры против патогенных микроорганизмов.

Если в иммунной системе все работает правильно, то организму удается справляться с внешней угрозой без последствий для здоровья человека. Именно для определения и оценки резистентных качеств человека к возбудителям извне и назначается анализ на иммуноглобулины.

В данной статье постараемся разобраться в расшифровке и нормах показателей данного вида иммунологического анализа крови.

Как было сказано выше, анализ крови на иммуноглобулин дает возможность оценить способность организма защитить себя от вредного воздействия из внешней среды. Данные комплексного состояния защитной системы организма обозначают термином «иммунный статус».

Концентрация иммуноглобулинов в крови определяется с помощью двух иммунологических методов исследования: иммуноферментный, или ИФА, и радиоиммунный, или РИА. Каждая из этих методик предполагает применение разных видов тестовых систем.

Обязательной считается сдача крови на уровень иммуноглобулинов в случае, если планируется трансплантация тканей или органов. В случае если показанием является анализ на иммуноглобулин ребенку, это исследование имеет очень большое значение. Если пациенту показана терапия онкологических заболеваний, то также предварительно исследуется уровень иммуноглобулинов. Это делается для того, чтоб в дальнейшем видеть показатели в динамике.

После проведения лечения препаратами иммунодепрессивного ряда также необходимо сдать кровь на данный вид исследования. Это связано с тем, что эти лекарственные средства оказывают угнетающее действие на иммунитет человека. Помимо этого, показаниями для направления на данный вид иммунологического анализа являются:

  • Большая потеря крови.
  • Предрасположенность к сбоям в функционировании иммунной системы, обусловленная наследственным фактором.
  • Инфекции, вызванные воздействием вирусов и бактерий.
  • Онкологические заболевания любых систем и органов человека.
  • Эндокринные патологии щитовидной железы.
  • Заболевания, связанные со снижением иммунных свойств организма, включая красную волчанку, ревматоидный артрит и т. д.
  • Вирусы иммунодефицита человека.

Для пациентов с ВИЧ исследование на иммуноглобулины играет очень важную роль. Это дает возможность максимально точно определить степень тяжести нарушения в иммунитете и выбрать наиболее оптимальный метод терапии.

Если общее самочувствие снижено в течение продолжительного периода, необходимо провести анализ крови на иммуноглобулины с целью оценки иммунного статуса пациента. Такое исследование включает в себя несколько различных показателей. Их совокупность или значение каждого в отдельности дает возможность понять, насколько правильно работает защитная система организма в целом и отдельных органов.

Чтобы в полной мере понять показатели исследования на иммуноглобулины, давайте разберемся в их обозначениях и предназначении в организме человека:

1. Иммуноглобулин А (IgA). Это антитела, которые отвечают за резистентные свойства слизистых оболочек перед антигенами инфекционной группы. Иммуноглобулин А составляет примерно пятую часть от общего объема антител. IgA защищает организм от инфекционных возбудителей в дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системах.

2. Иммуноглобулин Е (IgE). Активно участвует в борьбе против аллергенов и возбудителей паразитарной инфекции. Именно благодаря им купируются приступы аллергии.

3. Иммуноглобулин G (IgG). В ответе за образование вторичного иммунитета и антитоксических свойств организма. Данные антитела представляют большую часть всех иммуноглобулинов (примерно 70-75 %). IgG также выполняет внутриутробную защиту ребенка, так как имеет свойство проникать через плацентарный барьер.

4. Иммуноглобулин М (IgM). Антитела, первые вступающие в борьбу с возбудителями различных инфекционных процессов. Синтез антител начинается непосредственно с момента инфицирования организма вредоносными бактериями.

В диагностике нарушений в иммунной системе человека важен каждый отдельно взятый показатель проведенного исследования. Данные, полученные в ходе проведения анализа крови, позволяют врачу подтвердить или исключить тот или иной диагноз. Проводя расшифровку анализа на иммуноглобулины, специалист-иммунолог применяет общепринятые правила интерпретации данных анализов. Нормой антител в крови считаются следующие значения:

1. Иммуноглобулин А – 0,9-4,5 г/л. Следует учитывать, что у детей до 6 месяцев норма ниже.

2. Иммуноглобулин Е – 30-240 мкг/л.

3. Иммуноглобулин G – 7-17 г/л.

4. Иммуноглобулин М – 0,5-3,5 г/л.

В зависимости от метода, используемого в лаборатории при проведении анализа, показатели нормы могут колебаться. Предельные значения нормы обычно указываются в таблице с результатами для того, чтобы врачу было легче их интерпретировать.

При прочтении результатов анализа на иммуноглобулины необходимо учитывать возраст пациента.

Другими факторами, которые принимаются во внимание при расшифровке результатов, являются:

  • препараты, которые были приняты накануне забора крови;
  • жалобы пациента;
  • заболевания, которые представлены в анамнезе не только самого больного, но и ближайших родственников.

Необходимо помнить, что исказить показатели могут физиологические изменения, поэтому перед анализом нужно получить консультацию у специалиста на предмет правильной подготовки к сдаче крови.

Получив результаты общего анализа на иммуноглобулины, многие пациенты не могут разобраться, что означают отклонения от нормальных показателей. Именно по этой причине интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач.

Повышенный показатель иммуноглобулина А может свидетельствовать о заболеваниях печени в хронической форме, аутоиммунных заболеваниях, гломерулонефрите и миеломной патологии.

Сильное отравление этиловым спиртом может спровоцировать повышение показателей иммуноглобулина А.

Снижается уровень IgA на фоне цирроза печени, отравления химикатами и лучевой болезни, как результат терапии иммунодепрессантами. У детей младше 6 месяцев этот показатель также снижен.

Уровень иммуноглобулина А отклоняется от нормы, если нарушения возникли во внутренних системах и органах. В отличие от него, иммуноглобулин Е растет или падает под воздействием внешних раздражителей, а именно аллергенов.

Повышается уровень IgE при паразитарной инвазии, бронхиальной астме и крапивнице. В случае данных антител их рост не обусловлен возрастным фактором, а напрямую зависит от проникновения в организм вредоносных микроорганизмов.

Превышение нормы уровня иммуноглобулина G типично для таких заболеваний, как миелома, ВИЧ, ревматоидный артрит, инфекционный мононуклеоз и других аутоиммунных заболеваний.

Упасть уровень IgG может на фоне физиологических изменений, например, у детей младше 6 месяцев. Помимо этого, факторами, снижающими иммуноглобулин G и М, считаются отравление химикатами, лучевая болезнь и терапия антидепрессантами. IgM свойственно повышаться на фоне острых инфекционных заболеваний, васкулита, аутоиммунных патологий и болезней печени.

Если анализ на иммуноглобулины Е показывает, что показатели находятся в пределах нормы, это говорит о том, что иммунная система функционирует без сбоев.

Снижение или повышение показателей требует дообследования для уточнения диагноза и контроля со стороны специалиста. В случае выявления каких-либо патологий в работе иммунной системы проводится медикаментозная терапия, направленная на укрепление защитных свойств и устранение причины сбоя.

Расшифровывать данные анализа на общий иммуноглобулин Е должен квалифицированный врач-иммунолог, так как только специалист может правильно интерпретировать отклонения от нормы и задать направление дополнительных обследований.

Следует помнить, что некоторые обстоятельства и состояния могут исказить результаты анализа на иммуноглобулины. К ним относятся: ревакцинация, химиотерапия, интоксикация, лихорадка, хроническое заболевание в стадии обострения и т. д.

источник

Анализ крови при бронхиальной астме используется для составления полной клинической картины. Расшифровка исследования позволяет установить тип болезни и её стадию. В соответствии с полученными результатами назначается необходимое лечение.

Анализы для подтверждения диагноза проводятся только после консультации с врачом. При посещении специалист проверяет наличие характерной симптоматики с помощью нескольких диагностических методов:

  • Спирометрия. Способ измерения объёма лёгких. Заключается в выдыхании всего воздуха из лёгких в специальный прибор.
  • Пикфлуометрия. Измерение максимальной скорости выдыхаемого воздуха. Требует систематического поведения. Может выполняться в домашних условиях с помощью портативного пикфлуометра.
  • Рентгенография лёгких или компьютерная томография. Применяется для исключения вероятности инфекционного поражения лёгких, инородных тел в дыхательных путях, недостаточности кровоснабжения.

С целью исключения вероятности общих патологий исследование включает в себя ЭКГ. Дополнительно может быть назначена флюорография лёгких – она поможет распознать ранние стадии туберкулёза.

Обязательно врач проводит сбор клинического и семейного анамнеза. Подтверждение диагноза происходит после получения результатов обследования. Для лабораторной диагностики у пациента проводят забор крови, мокроты, проводят исследование бронхоальвеолярного лаважа (диагностическая и терапевтическая медицинская процедура, предполагающая введение нейтрального раствора в бронхи и легкие, последующее его удаление, изучение состояния дыхательных путей и состава извлечённого субстрата).

Анализы при астме проводятся на основании медицинского учреждения. В список стандартных лабораторных методов входят следующие:

  • Общий анализ крови. В нём оценивается уровень гемоглобина, количество красных кровяных клеток (эритроцитов), лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Коагулограмма. Изучает свёртываемость крови. Позволяет предупредить развитие тромбозов и кровотечений.
    Исследование мокроты. Определяет наличие инфекционных микроорганизмов. Дополнительно оцениваются органолептические показатели: цвет, запах, консистенция.
  • Биохимический анализ крови. Оценивается уровень сиаловых кислот, количество общего белка, билирубина, креатина, мочевины, наличие серомукоида и холестерина, уровень гаптоглобина.
  • Иммунологическое исследование крови. Оценивает защитные функции организма. Определяет уровень иммуноглобулинов, по типу которых происходит определение патологии.
  • Анализ бронхоальвеолярного лаважа. Подразумевает введение нейтрального раствора в лёгкие с последующим его удалением из бронхов. В извлечённом субстрате оценивается количество слизи, наличие инфекционных возбудителей, клеток эпителия лёгких, лейкоцитов.

Все анализы необходимо проводить натощак. Последний приём пищи перед анализом должен быть не ранее чем за 8 часов.

Этот метод чётко показывает слаженность работы внутренних органов. При астме в анализе обнаруживается рост белка фибриногена, повышенный уровень серомукоидов, сиаловых кислот. Забор крови для биохимического исследования осуществляется из вены. Перед выполнением этот исследования рекомендуется воздержаться от крепкого кофе (хотя бы за 8-10 часов) и курения (не менее чем 1 час).

Этот метод диагностики показывает изменение количества гемоглобина, уровня лейкоцитов. У пациентов с астмой наблюдается повышение гемоглобина, рост нейтрофилов, снижение эозинофилов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Забор крови может осуществляться как из вены, так и из пальца. Перед обследованием необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков и жареной пищи не менее чем за 3 суток до исследования.

Оценивает состояние иммунной системы пациента. При астме наблюдается рост иммуноглобулинов G (IgG) и иммуноглобулинов E (IgE). Перед исследованием рекомендуется исключить курение и физические нагрузки. Исследуемый материал забирают из вены.

Ниже приведён пример общего анализа крови, в котором указаны нормальные показатели, характерные для здорового человека. Выделения показывают те пункты, которые оцениваются врачами при постановке диагноза.

В расшифровке врачу и пациенту необходимо обращать внимание на такие пункты:

  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – превышение нормы свидетельствует о наличии патологии.
  • Эозинофилы – пациенты, у которых была выявлена астма, имеют пониженный уровень эозинофилов.
  • Нейтрофилы – рост их чиста показывает наличие астмы.
  • Гемоглобин – повышение уровня гемоглобина подтверждает астму.

При постановке диагноза используется совокупный результат, получаемый от нескольких анализов. Один метод исследования не может давать гарантии, что полученный результат достоверен. Поэтому врачи используют совмещение нескольких диагностических методик, чтобы определить болезнь.

Показатели могут колебаться в зависимости от стадии патологии. Поэтому может потребоваться исследование в динамике. Постоянный врачебный контроль показателей позволяет предотвратить обострение болезни. Лечение назначается на основании полученных результатов. Своевременное начало терапии позволяет минимизировать вероятность рецидивов в дальнейшей жизни.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *