Меню Рубрики

Антибиотики при бронхиальной астме для ингаляций

Бронхиальная астма — заболевание дыхательной системы, характеризующееся сужением воздуховыводящих путей. Сама по себе патология не является инфекционной, носит хронический характер. Однако при недуге у человека ослабевает иммунитет, организм становится уязвим для болезнетворных микробов. Поэтому при бронхиальной астме назначаются антибиотики.

Антибиотикотерапия необходима, когда к астме присоединяются сопутствующие инфекционные заболевания:

Бронхит

  • Бронхит: патоген проникает в слизистую оболочку дыхательного древа. Воспалительный процесс затрагивает бронхи крупного и среднего калибра.
  • Бронхиолит: воспаление в бронхиолах. Чаще наблюдается в детском возрасте.
  • Пневмония: в воспалительный процесс подключаются легкие.

Перечисленные патологические состояния присоединяются к бронхиальной астме в стадии обострения. На это указывает следующая клиническая картина:

  • гипертермия;
  • сильный кашель, одышка, затрудненность дыхания;
  • мокрота желтовато-зеленого оттенка;
  • вялость, потеря интереса к происходящему, сильная слабость;
  • болевой синдром и дискомфорт в грудине.

При возникновении перечисленной симптоматики необходимо обратиться в поликлинику.

Заниматься самолечением запрещено. Это приведет к тяжелым осложнениям. Только врач может подобрать эффективную схему терапии.

Бронхиальная астма возникает по следующим причинам:

  • неправильное применение медикаментозных средств;
  • стрессовые ситуации;
  • проникновение инфекционных агентов в дыхательную систему (возникновение респираторных болезней, простуды).

Инфекции дыхательных путей

В первых двух случаях использование антибактериальных препаратов не только не принесет терапевтического результата, но и будет во вред.

Астматику противопоказаны антибиотики из группы пенициллинов. Они могут ухудшить протекание патологического состояния, так как обладают высоким показателем аллергической активности.

Лечение антибактериальными препаратами должно производиться под контролем высококвалифицированного специалиста. Любой вид медикаментов обладает индивидуальными противопоказаниями и побочными реакциями.

Принимают антибиотики при бронхиальной астме из следующего списка групп:

Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие. Они повреждают клеточную стенку патогенов (подавляют синтез пептидогликанового слоя), пребывающих в фазе размножения. Цефалоспорины высвобождают аутолитические ферменты, что приводит к гибели болезнетворных микроорганизмов.

Название и описание эффективных антибиотиков при бронхиальной астме:

Суспензия Цефаклор

  1. Цефаклор: принадлежит к группе цефалоспоринов второго поколения. Производится в форме суспензий, капсул, таблеток в оболочке. Обладает широким спектром воздействия. Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Не уничтожает анаэробные бактерии. Можно использовать в отношении детей с одного месяца жизни. С осторожностью выписывается в период вынашивания плода и грудного кормления.
  2. Абактал: относится к фторхинолонам. Выпускается в форме таблеток, раствора для внутривенных инъекций. Активный компонент — пефлоксацина мезилата дигидрат. Является синтетическим препаратом с бактерицидным воздействием. Ингибирует репликацию болезнетворных организмов на уровне ДНК-гиразы. Медикамент не назначается при беременности и лактации, в отношении несовершеннолетних пациентов, при аллергии на хинолоны. С осторожностью применяется при почечной недостаточности, печеночной недостаточности тяжелого течения, нарушениях ЦНС.
  3. Сумамед: принадлежит к макролидам. Активный действующий элемент — азитромицина дигидрат. Производится в форме таблеток. Имеет широкий спектр антимикробного действия. Подавляет синтез белка патогенной клетки, замедляя размножение и распространение болезнетворных микроорганизмов. Противопоказания: непереносимость составляющих компонентов, тяжелые патологии печени, фенилкетонурия, возраст до 3 лет. Не применяется совместно с эрготамином, дигидроэрготамином.
  4. Цеклор: относится к группе цефалоспоринов. Активное вещество — цефаклор. Антибиотик второго поколения обладает широким спектром действия. Разрушает патогенные микроорганизмы на клеточном уровне. Не выписывается при гиперчувствительности к составляющим компонентам. С осторожностью используется в возрасте до одного месяца, при лейкопении, геморрагическом синдроме, беременности, кормлении грудью, хронической почечной недостаточности.

Капсулы Цеклор

  • Ципролет: принадлежит к ряду фторхинолонов. Действующий компонент — ципрофлоксацина гидрохлорид. Производится в виде таблеток и капель. Уничтожает патогены на стадии размножения и в состоянии покоя. Не назначается аллергикам при реакции на составляющие компоненты, при псевдомембранозном колите, беременности и грудном кормлении, в возрасте до 18 лет. С осторожностью применяется в отношении пожилых пациентов, при проблемах с кровоснабжением головного мозга, психических отклонениях, эпилептических припадках, судорогах, почечной и печеночной недостаточностях.
  • Перед применением любого медикамента нужно посоветоваться с врачом.

    Антибиотики при бронхиальной астме применяются в виде таблеток, суспензий, инъекций. На используемую форму медикаментов влияет тяжесть патологического состояния, возраст пациента.

    Препараты в виде инъекций начинают действовать быстрее. Они не проникают в ЖКТ, а сразу всасываются в кровеносную систему. Уколы должен ставить только квалифицированный медицинский работник.

    Продолжительность терапии составляет пять-десять суток. Дозировка определяется лечащим врачом. Самостоятельно прерывать терапию (если даже состояние улучшилось) и менять дозировку препарата запрещено. Этим можно спровоцировать нежелательные последствия.

    При бесконтрольном приеме антибактериальных средств состояние больного может ухудшиться. Могут возникнуть следующие побочные реакции:

    Приступы рвоты

    • тошнотворное чувство, рвотные позывы, проблемы со стулом;
    • нарушение микрофлоры (дисбактериоз);
    • боли в животе;
    • изжога и вздутие живота;
    • мигрени;
    • чрезмерная раздражительность, депрессия;
    • бессонница, ночные кошмары.

    При возникновении побочных явлений прием антибактериальных препаратов необходимо прекратить, следует сразу обратиться к доктору. Он снизит дозировку или назначит другие медикаментозные препараты при бронхиальной астме.

    источник

    Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание, которое невозможно вылечить окончательно. При этой патологии могут быть стадии ремиссии и обострения, однако человек должен проходить определённое лечение даже в том случае, если никаких симптомов нет. Довольно часто астма обостряется при попадании в организм разных бактерий и вирусов, в этом случае развивается обструктивный бронхит, со всеми вытекающими последствиями. Антибиотики при бронхиальной астме прописывают с большой осторожностью.

    Если бронхиальная астма осложнилась на фоне респираторного заболевания, то врачи рекомендуют применять антибактериальные препараты. Но при бронхиальной астме желательно выяснить, какой возбудитель привёл к обострению заболевания. Чаще всего это является невыполнимой задачей, поэтому врачи прописывают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

    Чтобы выявить, что же стало причиной обострения болезни, могут быть назначены клинический анализ крови, исследование образцов мокроты, мазок со слизистой горла.

    Лечение антибиотиками показано только при бактериальной природе болезни, если обострение вызвано вирусами, аллергенами или грибками, то приём любых антибиотиков будет совершенно бесполезным.

    Антибактериальные препараты при бронхиальной астме назначают только при обострении болезни. Об этом могут свидетельствовать такие симптомы:

    • повышается температура тела;
    • появляется сильный кашель, одышка и периодически повторяются приступы удушья;
    • наблюдается мокрота зеленовато-жёлтого цвета;
    • апатия и сильная слабость;
    • болезненность в груди и выраженный дискомфорт.

    Если наблюдаются подобные симптомы, то необходимо срочно обратиться к доктору. Астматику не стоит прибегать к самолечению, так как могут возникнуть тяжёлые осложнения.

    Антибактериальные препараты, которые используются для лечения астматиков, не должны относиться к группе пенициллиновых. Такие лекарственные препараты могут вызвать сильную аллергическую реакции и оттёк дыхательных органов.

    При бронхиальной астме у взрослых и детей применяют антибиотики таких лекарственных групп:

    Лекарства таких групп могут быть назначены как в таблетках, так и в растворе для инъекций. Форму лекарственного препарата подбирают в зависимости от тяжести состояния больного и возраста пациента. Стоит учитывать, что детям намного легче принять таблетку или суспензию, чем сделать укол. Да и многие взрослые с большой опаской относятся к инъекциям.

    Антибиотики в растворе для инъекций начинают действовать на порядок быстрее, чем таблетки. Кроме того лекарства, вводимые внутримышечно, минуют пищеварительный тракт и полностью всасываются в кровоток.

    Чаще всего при осложнении бронхиальной астмы больным прописывают цефалоспорины под названием Цефтриаксон и Цефалексин. Последний препарат выпускается в капсулах, он может назначаться пациентам всех возрастных групп, за исключением беременных и кормящих женщин.

    Такие лекарственные препараты назначаются астматикам курсом до 7-ми дней. Следует учитывать, что инъекции цефалоспоринов очень болезненны, поэтому порошок рекомендуется разводить не водой для инъекций, а Лидокаином.

    Цефалоспорины могут быть назначены и во время беременности, но только в том случае, если ожидаемый эффект выше, чем потенциальный вред для будущего ребёнка.

    Хорошие антибиотики при астме – это макролиды. К таким лекарственным препаратам относится Макропен и Азитромицин. Препараты с азитромицином наиболее предпочтительны, так как они имеют накопительное и пролонгированное действие, потому принимать их следует всего три дня. Переносятся такие препараты довольно хорошо как детьми, так и взрослыми, кроме того, макролиды редко вызывают аллергические реакции.

    При обострении бронхиальной астмы могут назначаться фторхинолы. К ним относится Офлоксацин или Пефлоксацин. Стоит учитывать, что эти лекарственные препараты активны только по отношению к грамотрицательным бактериям. Выпускаются препараты в виде таблеток, курс лечения составляет от 3 до 8 дней. Если на протяжении нескольких дней эффекта от антибиотиков нет, то нужно обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения.

    Фторхинолы не оказывают влияния на грамположительные бактерии, а также на анаэробную группу микробов!

    Антибактериальные препараты назначают больным бронхиальной астмой с большой осторожностью. Иммунитет таких людей и так сильно ослаблен хроническим заболеванием, поэтому необоснованный приём антибиотиков и противомикробных средств может привести к некоторому ухудшению состояния. У астматиков частенько возникают такие побочные явления при приёме антибиотиков:

    • диспепсические явления – тошнота, рвота и диарея;
    • дисбактериоз;
    • боль в животе;
    • изжога и метеоризм;
    • головная боль;
    • нервные расстройства – раздражительность, депрессивное состояние;
    • нарушение сна.

    Если при лечении антибиотиками состояние больного ухудшилось и появились побочные явления, указанные в инструкции по применению, то лечение отменяют и обращаются к врачу. В этом случае доктор может снизить дозировку или отменить лекарственный препарат и назначить другой.

    Если лекарство вызывает сильные побочные явления, принимать его нельзя. Такое лечение никакого эффекта не даёт.

    При обострении бронхиальной астмы мало принимать антибактериальные препараты. Лечение должно быть комплексным и включать в себя муколитики и отхаркивающие препараты. Чаще всего прописывают лекарства на основе амброксола – Лазолван и Амбробене. С такими лекарственными препаратами целесообразно делать ингаляции. Для этого их смешивают с физраствором в соотношении 1:3. Процедуры желательно проводить три раза в день. Продолжительность одной процедуры составляет 20 минут для взрослых и 15 минут для детей.

    Если у астматика наблюдается сильный бронхоспазм и одышка, может понадобиться использование гормональных ингаляторов. Такие лекарственные средства можно начинать применять только по назначению врача и в строгом соответствии с его рекомендациями.

    Если у астматика повысилась температура, то врач прописывает нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего это лекарства на основе парацетамола и ибупрофена.

    В периоды обострения больному нужно избегать тяжёлых физических нагрузок, которые могут привести к сильному кашлевому приступу.

    Антибиотики при бронхиальной астме могут быть назначены только в стадии обострения, когда присоединяется бактериальная инфекция. Следует учитывать, что препараты группы пенициллиновых астматикам принимать нельзя, так как они часто вызывают аллергию.

    источник

    Для лечения долгого изнурительного кашля врачи назначают антибиотики. Существуют препараты, которые помогают решить проблему, не нанося вреда всему организму. К таким средствам относится Флуимуцил-антибиотик ИТ, который действуют на очаг болезни местно, при помощи ингаляций.

    Лекарственное средство не имеет аналогов при комплексном лечении заболеваний органов дыхания, потому что одновременно обладает противомикробным и отхаркивающим действием. Проведение ингаляций с помощью небулайзера помогает доставлять препарат в мелкодисперсном виде к проблемному участку. Антибиотик Флуимуцил ИТ:

    • действует местно;
    • проникает глубоко;
    • увлажняет слизистую оболочку;
    • разжижает мокроту;
    • упрощает ее выведение;
    • улучшает секрецию мокроты;
    • способствует отхаркиванию;
    • очищает бронхи;
    • действует противовоспалительно.

    Часто для решения проблем полости носа применяют спрей Ринофлуимуцил, который оказывает противовоспалительное действие. Если причина заболевания – вирусы, а болезнь дыхательных путей сопровождается кашлем – назначают Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций. Благодаря местному воздействию он не наносит вреда всему организму. При помощи лекарства улучшают дренаж при туберкулезе. Его используют для профилактики осложнений после операций. Антибиотиком лечатся заболевания:

    Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций является сложным комбинированным средством, которое имеет действующее вещество – тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Выпускается в виде лиофилизата – порошка специальной технологии приготовления. Комплект состоит из ампулы с действующим веществом, имеющим сернистый запах, дозировкой 250 мл, 500 мл. Для разведения антибиотика в упаковке есть специальные флаконы с водой.

    Каждый из основных действующих компонентов средства Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляции нацелен на решение своих задач. Вещество тиамфеникол не применяется самостоятельно, в чистом виде. Он препятствует размножению вредных микроорганизмов, блокируя синтез белка в клеточных стенках. Действует на разные виды бактерий:

    • кишечную палочку;
    • стафилококки;
    • гемофильную палочку;
    • пневмонийный стрептококк;
    • коринебактерии.

    Другой компонент, который входит в Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляции – ацетилцистеин – сильное отхаркивающее средство, которое помогает тиамфениколу проникать в ткани. С его помощью:

    • снижается способность бактерий прикрепляться к слизистой оболочке;
    • тормозится размножение микроорганизмов;
    • разжижается мокрота;
    • облегчается ее отделение и выведение.
    Читайте также:  Почему нельзя пить цикорий при астме

    При использовании антибиотика для ингаляций необходимо, чтобы лечение назначил доктор с учетом течения заболевания, возраста больного. Для эффективного действия средства требуется:

    • приобрести лекарство с требуемой дозировкой;
    • правильно подобрать ингалятор для процедур;
    • развести Флуимуцил-антибиотик с учетом дозировки;
    • повести требуемое количество сеансов.

    Ингаляции с Флуимуцилом ИТ проводят с помощью небулайзера, который мелко распыляет антибиотик, доставляя его к самым удаленным участкам больного органа. При выборе аппарата для процедур нужно иметь в виду, что ультразвуковой вариант прибора использовать нельзя. Это вызвано тем, что в небулайзерах такой конструкции происходит разрушение антибиотика. Такое действие производят ультразвуковые волны, обеспечивающие распыление препарата. Рекомендуют применять компрессорные аппараты, в которых можно отрегулировать размер мелких капель.

    Перед работой с небулайзером следует:

    • продезинфицировать прибор;
    • вымыть руки;
    • подготовить маску для дыхания через нос;
    • сделать раствор для ингаляций;
    • залить антибиотик в специальную емкость с помощью пипетки или шприца;
    • маску, компрессор присоединить после заправки лекарства.

    Для взрослых и детей приготовление раствора не имеет отличий. Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций имеет разницу только в дозировке. Раствор разводится в стеклянной посуде. Для детей следует взять порошка вдвое меньше. Готовое средство нужно хранить на полке холодильника не более суток. Взрослым требуется:

    • взять 500 мл порошка в ампуле;
    • добавить 4 мл чистой воды из комплекта;
    • использовать раствор в 2 приема.

    Узнайте, что такое­­сухая микстура от кашля, как ее правильно принимать взрослым и детям.

    Как принимать Флуимуцил ИТ в виде ингаляций? Необходимо учесть:

    • нельзя заниматься самолечением;
    • противопоказано одновременное употребление других антибиотиков;
    • нельзя принимать препараты, которые подавляют кашель;
    • пациент должен дышать носом, если он заложен – применить сосудосуживающие капли;
    • должно пройти не менее полгода со времени предыдущего лечения антибиотиками.

    Флуимуцил-антибиотик для ингаляций назначает врач. Он определяет схему лечения, количество процедур в день – это зависит от тяжести болезни. Курс продолжается не более 10 дней. Ингаляцию проводят через 1,5 часа после приема пищи, продолжительностью 15 минут. При проведении процедуры:

    • не допускается повышенная температура;
    • состояние пациента должно быть спокойным;
    • вдохи и выдохи производятся глубоко и ровно, через нос.

    При заболевании органов дыхания назначают антибиотики в форме таблеток, сиропов. В таком виде они негативно влияют на желудок, вызывая дисбактериоз. Применяя Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляции можно избежать неприятностей – он действует местно. Использование препарата имеет особенности:

    • малышам до 3 лет лечение проводят в стационаре;
    • пожилым людям старше 65 лет уменьшают дозировку;
    • врачи следят за анализами крови, прекращают лечение при возрастании количества лейкоцитов;
    • допускается увеличение дозировки при тяжелых формах болезни;
    • обязательно учитывают противопоказания.

    Лекарство от кашля Флуимуцил ИТ показывает отличные результаты при лечении болезней, сопровождающихся сильными проявлениями. Использование антибиотика может иметь побочные эффекты. Врачи наблюдают у пациентов:

    • стоматит;
    • рефлекторный кашель;
    • ринит;
    • тошноту, вызванную запахом лекарства;
    • аллергии;
    • сонливость;
    • насморк;
    • бронхоспазм.

    Применение флуимуцила-антибиотика ИТ для ингаляций показано не всем больным. Не допускается использование препараты пациентам, у которых диагностированы заболевания крови. Противопоказаны ингаляции в случае:

    • беременности;
    • бронхиальной астмы;
    • кормления грудничка;
    • язвы желудка;
    • заболеваний почек;
    • недостаточного возраста – малышам до 3 лет;
    • печеночной недостаточности.

    Мирослава, 34 года Сынок очень сильно кашлял. Врач сказал, что помогут антибиотики, но я была против них – боялась дисбактериоза. Оказалось, что можно принимать лекарство в виде ингаляций. Небулайзер дома есть, поэтому сделать процедуру не составило труда. Только неприятный запах Флуимуцила ИТ вызвал у ребенка тошноту. Кашель прошел на третий день.

    Александра, 46 лет Лежала в стационаре с тяжелой пневмонией. Кашляла сильно, мокрота не отходила, пока не назначили Флуимуцил-антибиотик для ингаляций. Делали дважды в день – сразу почувствовала облегчение. Кашель стал стихать, начала отходить мокрота с гноем. Прошла десятидневный курс лечения – убрались все симптомы болезни. Отличный метод лечения.

    Анастасия, 37 лет Как это тяжело, когда болеет ребенок, кашляет, а никакие лекарства не помогают. Вызвали домой врача, он назначил ингаляции с Флуимуцилом. Разводила лекарство сама – оказалось это очень просто. Правда, предварительно пришлось закапать дочке капли в нос, чтобы дышалось нормально. К вечеру второго дня кашель уменьшился, стало легче.

    источник

    Принимать антибиотики при астме можно только при существующих показаниях. Назначает их доктор, дозировка строго подбирается специалистом. При некоторых формах течения болезни только этот тип лекарств способен реально облегчить состояние больного.

    Однако нельзя забывать, что антибактериальные препараты – это не панацея от любой астмы. Бесконтрольное употребление лекарств может привести к развитию новых заболеваний, привыканию и снижению эффективности любого лечения.

    Лечение антибиотиками назначается в периоды обострения астмы, а также на фоне течения других респираторных болезней – пневмонии, простуды, гриппа. Но даже при видимых показаниях лечение антибиотиками при астме может иметь плюсы и минусы.

    Среди преимуществ применения антибиотиков выделяют то, что они уничтожают любые инфекционные агенты достаточно точно. В результате вяло текущий процесс астмы меньше ослабляет иммунитет и не дает другим заболеваниям вызывать осложнения.

    Еще одно преимущество антибиотиков – в комплексной борьбе с разными инфекциями. Довольно проблематично точно определить инфекционный агент, а антибиотики широкого спектра действия легко уничтожают все бактерии и микробы. Однако здесь же их существенный недостаток – под уничтожение попадают и положительные бактерии.

    Лечение антибиотиками будет уместно при наличии инфекции на слизистых оболочках носа, рта, гортани. В остальных случаях ситуация при использовании лекарств подобного плана может только ухудшиться.

    Для подтверждения инфекции назначаются анализы: состав мокроты, мазок горла и общий анализ крови.

    Для назначения антибиотиков нужно обращаться к доктору с целью обследования и сдачи анализов, когда начинается обострение астмы. К ее признакам у взрослых и детей относят:

    • сильный сухой кашель с приступами удушья;
    • приступы начинают повторяться;
    • присоединяется отхождение мокроты;
    • может (но не всегда) повышаться температура;
    • наступает общая слабость и упадок сил;
    • в груди ощущается тяжесть, дискомфорт.

    Антибиотики назначаются при бронхиальной астме гормонозависимого типа при наличии кандидоза дыхательных путей.

    То, какие антибиотики можно при астме, зависит от анализов. Но самостоятельно назначать их себе не следует. Инфекционное заболевание определяет одну из групп используемых препаратов:

    1. Цефалоспорины. К этой группе лекарств относят антибиотики цефуроксим, цефепим и цефотаксим. Они принадлежат ко 2-4 классам лекарств. Современные препараты на основе указанных действующих веществ подходят для лечения аллергической астмы с присоединением инфекций и редко вызывают привыкание бактерий к собственным соединениям. Первые пенициллины не могли похвастаться подобным действием.
    2. Клиндамицин и линкомицин. Менее распространенная группа антибактериальных препаратов. Не назначаются лицам с аллергией на эту группу лекарств (проверяется обязательно перед назначением, так как препараты могут вызывать реакцию у некоторых людей, страдающих астмой).
    3. Макролиды. Самая распространенная и наиболее эффективная группа антибиотиков, отличающаяся воздействием на всех патогенных возбудителей инфекции. Дополнительным плюсом от использования макролидов при лечении острых приступов астмы принято считать их положительное действие на слизистую оболочку бронхов. Эти антибиотики при астме у взрослых и детей способны снижать реактивность слизистой оболочки и обладают продолжительным действием даже по окончании лечения.

    Макролиды в свою очередь делятся на 2 группы. Если вы хотите узнать, какие антибиотики при бронхиальной астме лучше выбрать, обязательно обратите внимание на эту группу препаратов вместе с лечащим врачом.

    В основу макролидов заложено 16 членное лактомное кольцо. Эти препараты активны в отношении любых грамположительных кокков и организмов, расположенных внутри клеток. Они обладают минимальными побочными эффектами и практически нетоксичны.

    Природные антибиотики от астмы этой групп: Эритромицин, Мидекамицин, Спирамицин и Джозамицин. К полусинтетическим относят: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.

    Действие лекарств основано на разрушении синтеза белков в клетках бактерий. Дополнительно они способны умеренно стимулировать иммунную систему и бороться с воспалительными процессами.

    В упаковке к каждому препарату есть подробная инструкция, однако она может отличаться от рекомендаций врача. Схожим в них будет следующее:

    • принимать нужно перед едой – строго обязательное правило, так как при наличии пищи в желудке усвояемость активных компонентов стремительно падает;
    • эритромицин категорически запрещено есть во время или после пищи;
    • кларитромицин можно есть вместе с едой – его активность не зависит от наличия в желудке продуктов;
    • выводятся антибиотики вместе с желчью, а в плазме крови остаются лишь в небольшом количестве.

    При решении, какой антибиотик назначить при астме, врач должен учитывать, что гемофильная палочка лучше всего разрушается азитромицином. А вот для возбудителей, сосредоточенных в клетках, предпочтительно выбирают кларитромицин и рокситромицин.

    Лечение бронхиальной астмы антибиотиками всё меньше предполагает использование баллончиков. Однако при астме уместно применение Биопарокса – антибиотика, который хорошо устраняет сопутствующие заболевания:

    • фарингит в глотке и ларингит в гортани;
    • ринит, поражающий слизистую оболочку носа;
    • тонзиллит, опасный для миндалин;
    • синусит, ухудшающий работу пазух носа.

    Всё реже этот препарат можно видеть в назначениях докторов, так как выпуск лекарства компанией «Лаборатории Сервье», которая его разработала, прекращен.

    В баллончиках для лечения бронхиальной астмы используются глюкокортикостероидные препараты. Преимуществом их применения считается постоянная доступность и скорость ингаляций. Однако вредных соединений в таких баллончиках не содержится в отличие от некоторых аэрозолей для лечения респираторных забоелеваний.

    Если астма протекает в тяжелой форме, то применяют системные глюкокортикостероиды. Врачи советуют чередовать их с другими, менее агрессивными, лекарствами. Продолжительное использование системных средств может приводить к развитию побочных эффектов.

    Для лечения астмы используются кромоны – наименее вредоносные препараты с низкой эффективностью. Они назначаются в основном для лечения легких форм болезни. При продолжительном применении утрачивают свою эффективность. Наиболее эффективны кромоны в отношении детей.

    Антилейкотриены – препараты нового поколения для воздействия на бронхи. Они работают по принципу купирования лейкотриенов, вызывающих обструкцию бронхов. Назначаются в основном в детском возрасте для устранения аспириновой/персистирующей астмы.

    Использование антибактериальных препаратов в лечении бронхиальной астмы не должно носить постоянный характер. Вместе с ними врачи посоветуют применение лекарств, сглаживающих действие на организм и иммунитет. Соблюдение рекомендаций врача и точных дозировок – путь к безопасному и максимально эффективному лечению антибиотиками.

    источник

    Бронхит представляет собой воспалительный процесс органов дыхания, в который вовлечены бронхи. Это заболевание сопровождается непрерывным выматывающим кашлем, повышенной температурой, слабостью и плохим самочувствием. Врач прослушивает жёсткое дыхание, хрипы. Острой фазе бронхита сопутствует сухой кашель, затем начинают отходить мокроты, наступает облегчение. Игнорирование проблемы приводит к развитию хронического бронхита и другим серьёзным осложнениям. На острой стадии неосложнённого бронхита, как правило, антибиотики не назначаются. В отличие от заболеваний носоглотки, при которых есть возможность наносить лечебные средства непосредственно на повреждённую поверхность, местное лечение бронхита возможно только с помощью специальных приспособлений. Небулайзер при бронхите – именно такой прибор, превращающий лекарства в аэрозоли и доставляющий их в нижние отделы дыхательных путей.

    Небулайзерная терапия эффективна не при всех проявлениях простудных или инфекционных заболеваний. Скажем, при насморке, воспалении горла более действенными являются спреи и полоскания горла, капли в нос. Использование небулайзера – это доставка лечебных средств в виде аэрозолей глубоко в дыхательные пути. Так можно ли пользоваться небулайзером при бронхите? Ингаляции при бронхите небулайзером в мировой практике осуществляются уже больше 100 лет и в медицинских кругах признана их эффективность. Небулайзер – это компрессорный вид ингалятора. Пар в нём возникает не от температуры, а от мелкодисперсных частиц, получаемых с помощью разряженного давления.

    [1], [2], [3], [4], [5]

    При использовании небулайзера следует понимать, что лечит не он сам, а залитые в него препараты. Перечень лекарств, доставляемых на «место назначения» таким образом, не такой и большой, поэтому показаниями к проведению ингаляций небулайзером являются далеко не все заболевания органов дыхания. Прибор используется при ложном крупе (стенозе гортани) для снижения отёка и увеличения горлового просвета ингаляционными стероидами, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, туберкулёзе лёгких с использованием антибиотиков и разжижающих препаратов. Также он эффективен при обструктивном бронхите и обострении бронхиальной астмы. В этом случае используются стероиды для угнетения воспалительного процесса и бронхолитики для снятия спазма. Использование небелайзера для лечения хронического бронхита также актуально, т.к. минимизирует вредное воздействие препаратов при длительной терапии.

    Читайте также:  Как часто происходят приступы бронхиальной астмы

    [6]

    Ингалятор небулайзер при бронхите – незаменимая вещь для проведения лечения в домашних условиях. Такой метод гораздо действеннее приёма обычных средств лечения заболевания, т.к. с помощью прибора происходит распыление препарата на мельчайшие частицы, благодаря чему они попадают в самые отдалённые участки органов дыхания. Очень удобен в лечении детей и лежачих больных. Подготовка его к применению включает в себя следующие этапы:

    • перед сборкой тщательно моются руки;
    • прибор собирается согласно инструкции, вставляются батарейки (подключается в электросеть);
    • наливается вода и проверяется герметичность;
    • раствор для ингаляции подогревается на водяной бане до комнатной температуры;
    • при назначении нескольких лечебных растворов, необходимо соблюдать следующую последовательность: сначала заливать бронхолитик, далее разжижающий мокроту препарат, противовоспалительное лекарство или антибиотик. Паузы между ингаляциями должны составлять четверть часа;
    • в ёмкость небулайзера наливается необходимая доза и доводится до отметки раствором для инъекций или физраствором;
    • процедура не проводится сразу после физической активности и еды, а спустя 1,5 часа.

    [7], [8], [9], [10], [11], [12]

    Как правильно дышать небулайзером при бронхите? Техника проведения ингаляции такая:

    • процедура по возможности проводится в сидячем положении;
    • воздух не спеша втягивается и выдыхается через специальный мундштук;
    • вдохнув, дыхание задерживается на несколько секунд, затем делается медленный выдох;
    • продолжительность процедуры составляет 10-15 минут (определяет врач);
    • после ингаляции гормонального препарата рот прополоскать тёплой водой;
    • поменьше говорить и не сразу выходить на улицу.

    Чем заправлять небулайзер при бронхите? Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяют различные готовые лекарственные формы. Исходя из характера кашля, врач назначает:

    • бронхолитики для расширения бронхов (беродуал, беротек, сальбутамол, атровент);
    • противовоспалительные (малавит, тонзилгон Н, фитопрепараты ротокан, эвкалипт, прополис);
    • антибактериальные и антимикробные (гентомицин, фурацилин, флуимуцил, хлорофиллипт);
    • для разжижения и отхаркивания мокроты (АЦЦ, флуимуцил, лазолван, амбробене, синупрет, муколтин);
    • противокашлевые (лидокаин, туссамаг);
    • сосудосуживающие (нафтизин, адреналин).

    Для ингаляций небулайзером при бронхите антибактериальные препараты: флуимуцил-антибиотик, диоксидин, гентамицин, тобрамицин.

    Флуимуцил – состоит из двух компонентов – антибиотика широкого спектра действия тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина, который разжижает мокроту и гной, способствует быстрому проникновению антибиотика в ткани лёгких. Доза для ингаляций взрослым составляет 250мг, детям – 125мг. Кратность приёма 1-2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.

    Диоксидин – синтетический антибактериальный бактерицидный препарат широкого фармакологического действия. Существуют 1% и 0,5% растворы препарата. Для небулайзера 1% диоксидин разводят физраствором в пропорции 1:4, а 0,5% — 1:2. Рекомендуется две процедуры в день.

    Гентамицин – подавляет грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, используют 0,1% раствор препарата.

    Томбрацин – уничтожает бактерии, эффективен при различных инфекциях дыхательной системы. При ингаляции препарат остаётся в дыхательных путях. Детям старше 6 лет и взрослым рекомендуется 300мг 2 раза в сутки, но не менее 12 часов перерыва между процедурами, в течение 28 дней. Ампула открывается и помещается в небулайзер, необходимо дышать, пока не закончится жидкость.

    [13], [14], [15], [16], [17]

    Кроме антибиотиков рассмотрим и другие растворы для небулайзера при бронхите. Самой безопасной при бронхите как для взрослых, так и для детей является ингаляция физраствором для небулайзера. Часто в силу повышенной чувствительности к различным компонентам фармакологических препаратов люди не могут использовать те или другие лекарства. Физраствор же представляет собой растворённую в воде соль (1% раствор), обладает антисептическим, смягчающим действием, способствует отходу мокроты. К тому же его используют в качестве основы при приготовлении многих рецептов. Ниже описаны некоторые из них.

    Беродуал — бронхолитик, используется для лечения хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и тяжести приступов бронхоспазма. Как правило, ингаляции начинают с наименьшей рекомендуемой дозы. Детям до 6 лет — это 2 капли на килограмм веса тела, в возрасте 6-12 лет – 10 капель, после 12 – 20 капель. Дозы могут варьировать, но не превышать 10, 40, 80 капель, соответственно. Препарат с помощью физраствора доводится до объёма 3-4 мл и вставляется в небулайзер. Для новой ингаляции необходимо снова делать раствор, оставшийся же от предыдущей выливать. В результате клинических исследований при проведении ингаляции беродуалом и физраствором отмечались негативные реакции в виде тошноты, сухости во рту, головной боли, тахикардии, повышения артериального давления.

    Ингаляции небулайзером при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором имеют ещё более выраженный лечебный эффект, т.к. лазолван увеличивает секрецию и выведение слизи из бронхов. Хорошо переносится пациентами, применяемая доза варьирует в зависимости от возраста и составляет: до 2 лет – 7,5мг, 2-5 лет– 15мг, детям старше 5 – 15-22,5мг. При возможности лучше всего проводить 2 ингаляции в день. При бронхите можно делать ингаляции небулайзером только с лазолваном и физраствором.

    Мирамистин для небулайзера при бронхите не эффективен, т.к. избирателен в отношении микроорганизмов. Больше применяется для ингаляций в отоларингологии: при тонзилитах, лорингитах, фарингитах.

    При бронхите допускают ингаляции минеральной водой небулайзером, но с рядом ограничений. Минеральная вода должна быть негазированной и слабощелочной, к которой относятся известная своими лечебными качествами Боржоми. Родом из Грузии, она имеет сложный химический состав, благоприятно влияющий на многие системы жизнедеятельности человека, в том числе уменьшает катаральные явления. Ингаляция Боржоми в небулайзере при бронхите увлажнит дыхательные пути, сделает более жидкой секрецию мокрот, способствуя их выведению. Немаловажное значение такой процедуры состоит в том, что она не вызывает аллергии, а потому подходит детям любого возраста и беременным женщинам. Скептики такого лечения предостерегают от использования нестерилизованных растворов во избежание развития пневмоний, каким и является минеральная вода.

    Ингаляции небулайзером при бронхите беременным – эффективный способ ускорить выздоровление, не прибегая к лекарствам, несущим угрозу плоду. Бывают состояния, когда риск от применения медицинских препаратов ниже опасности для жизни от заболевания, поэтому приходится применять и такое лечение. Если же есть возможность избежать негативного воздействия химических компонентов, лучше обойтись без них. Из предложенных рецептов очевидно — самые безопасные ингаляции с использованием физраствора и минеральной воды. Такие же ингаляции при бронхите небулайзером рекомендованы и детям. К тому же применять этот метод ингаляции к детям целесообразно не раньше, чем после года жизни, т.к. ребёнок не в состоянии откашливать интенсивно выделяющуюся мокроту. Используя лекарственные препараты, необходимо тщательно изучить инструкцию. Так, лазолван можно применять детям и женщинам после 28 недели беременности, беродуал – после первого триместра беременности и т.д.

    Существуют противопоказания к проведению ингаляций небулайзером. Во-первых, нельзя делать процедуру при непереносимости используемого лекарства. Также такие заболевания, как тяжёлая лёгочная и сердечная недостаточность, перенесенный менее полугода инсульт и инфаркт, лёгочное кровотечение, туберкулёз, буллёзная эмфизема лёгких, температура тела выше 37,5 0 являются препятствием к проведению процедуры. При обструктивном бронхите нельзя проводить ингаляции с лекарственными травами и эфирными маслами, чтобы не усугубить состояние бронхов излишней аллергизацией.

    [18], [19], [20], [21], [22]

    Последствия после проведения ингаляции небулайзером благоприятные при условии выполнения всех правил пользования прибором и назначения лечения специалистом. Только врач может определить лечебное средство, необходимое для устранения симптомов бронхита. Не стоит забывать, что небулайзер — «транспортное средство» для доставки лекарства в очаги воспаления, от правильного выбора которого и зависят последствия.

    [23], [24], [25], [26], [27]

    Известны случаи осложнений после процедуры. Речь идёт об использовании нестерильных растворов (минеральной воды, травяных отваров) для ингаляции небулайзером. Бактерии, попадая глубоко в дыхательные пути, способны вызвать пневмонию и другие инфекционные заболевания. Применение масленых растворов также может нанести вред здоровью, т.к. жиры оседают на стенках бронхов и альвеол и могут привести к нарушению газообмена и развитию жирового пульмонита.

    [28], [29], [30]

    После ингаляции небулайзером нужно проявить определённую осторожность. Уход после процедуры включает в себя исключение на некоторое время активных действий, лучше всего прилечь, можно просто спокойно посидеть. Не стоит также сразу выходить на улицу или устраивать проветривание помещения.

    [31], [32], [33], [34]

    источник

    Заболевания верхних и нижних дыхательных путей — одна из самых частых причин обращения к участковому терапевту и педиатру. Особую актуальность эта проблема приобретает в сезон простуд, который в наших климатических условиях тянется практически половину года — с октября по апрель. Препаратами первой линии в большинстве случаев мокрого кашля оказываются муколитики. К числу самых эффективных лекарств, выпускаемых к тому же в инновационной лекарственной форме, относится Флуимуцил для ингаляций.

    Современная фармацевтическая промышленность с особым трепетом относится к сравнительно новым формам отхаркивающих лекарств. Как показали клинические испытания, доказанные практикой, ингаляционный путь введения препаратов при болезнях бронхов и легких оказался чуть ли не самым эффективным. В чем же состоит секрет таких лекарств, и как работает ингаляционный Флуимуцил, мы попробуем разобраться вместе.

    Производитель Флуимуцила — итальянская фармацевтическая фирма Замбон — выпускает 14 различных форм выпуска препарата, и особое место среди них занимает раствор для инъекций и ингаляций. Именно его применяют для небулайзерного лечения. Флуимуцил для ингаляций представляет собой раствор, содержащий 10% действующего вещества — ацетилцистеина. Объем раствора составляет 3 мл.

    Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

    Кроме того, существует еще один препарат на основе Флуимуцила, Флуимуцил-антибиотик ИТ. Это средство — комбинация ацетилцистеина и антибиотика широкого спектра действия тиамфеникола. Флуимуцил-антибиотик ИТ выпускается в виде порошка дозой 500 мг, из которого готовят раствор для инъекций и/или ингаляций. В упаковке препарата к ампуле сухого порошка прилагаются и ампулы с растворителем — водой для инъекций.

    Эффективность действующего вещества Флуимуцила — ацетилцистеина — полностью доказана и основана на химическом строении молекулы. Содержащаяся в ацетилцистеине сульфигидрильная группа может «разрывать» дисульфидные связи, которые соединяют молекулы белков (мукопротеинов), присутствующих в слизи. Таким образом снижается вязкость мокроты.

    Еще одно активное вещество, которое входит в состав Флуимуцила-антибиотик-ИТ,— тиамфеникол — обладает активностью к различным бактериям, в том числе пневмонийным стрептококкам, стафилококкам, гемофильной палочке, клебсиеллам, нейссериям и другим микроорганизмам. Именно эти бактерии чаще всего оказываются возбудителями заболеваний дыхательных путей.

    Комбинация тиамфеникола и ацетилцистеина обладает особенной стабильностью: муколитик препятствует разрушению нестойкого антибиотика. Это и обеспечивает длительный комплексный эффект ингаляционного препарата, содержащего комплекс действующих веществ,— антибиотика Флуимуцила.

    Флуимуцил для ингаляций имеет бесспорные преимущества по сравнению с пероральными, то есть внутренними лекарственными формами, и отзывы пациентов это подтверждают. Мельчайшие дисперсные частицы действующего вещества, которые образуются с помощью современных небулайзеров, могут проникать в самые нижние отделы дыхательных путей.

    Ацетилцистеин и тиамфеникол, которые доставляются в очаг воспалительного процесса, начинают действовать в максимально возможной концентрации. Ведь в отличие от ингаляционного пути введения при пероральном применении биодоступность действующих веществ крайне низка.

    Существует даже такое понятие, как эффект «первого прохождения»: ацетилцистеин, поступающий в желудочно-кишечный тракт, задерживается в печени, вследствие чего его биодоступность не превышает 10%. Это означает, что подавляющее большинство попавшего в организм перорального Флуимуцила не поступает в кровь и к органам-мишеням — бронхам и легким.

    Кроме того, ингаляционные растворы Флуимуцила и Флуимуцила-антибиотик ИТ начинают работать в двадцать раз быстрее, чем внутренние. Это качество имеет важное значение, особенно в ситуациях, требующих немедленного лечения. Иногда при тяжелых воспалениях легких, острых бронхитах, туберкулезе в фазе обострения необходима немедленная помощь, которую вполне могут обеспечить ингаляции Флуимуцилом.

    Читайте также:  Машинистом метро с астмой

    Мы уже упоминали, что к числу заболеваний, при которых применяют ингаляционные растворы Флуимуцила, относятся патологии верхних и нижних дыхательных путей. Попробуем перечислить эти заболевания:

    p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

    • хроническая эмфизема легких;
    • острый и хронический бронхит;
    • хронический астматический бронхит;
    • туберкулез легких;
    • бронхоэктатическая болезнь легких;
    • пневмония;
    • легочные осложнения муковисцидоза;
    • первичный амилоидоз легких;
    • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
    • легочный фиброз.

    Кроме того, ингаляции с Флуимуцилом применяются во время восстановительного лечения послеоперационных больных, анестезии, посттравматическом состоянии. Инструкция к ингаляционному Флуимуцилу свидетельствует, что препарат применяют также для подготовки к некоторым диагностическим исследованиям.

    Раствор Флуимуцил-антибиотик применяют в том числе и для лечения отитов — и катаральных, и гнойных,— гайморитов, фарингитов и ларингитов, однако с этой целью используют препарат местно, а не ингаляционно.

    При ингаляционном введении Флуимуцила практически исключается вероятность желудочно-кишечных побочных эффектов, характерных для препаратов ацетилцистеина. К числу неблагоприятных событий, возникающих после ингаляций с Флуимуцилом, относятся:

    p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

    • рефлекторный кашель;
    • местное раздражение верхних дыхательных путей;
    • воспаление слизистой оболочки рта — стоматит;
    • ринит (воспаление слизистой носа);
    • сонливость.

    Особое внимание стоит уделить потенциальной вероятности достаточно грозного неблагоприятного эффекта — бронхоспазма. Он может возникать и при внутреннем применении ацетилцистеина, но ингаляционное введение значительно увеличивает риск нарушения дыхательной функции.

    Экспериментальные данные говорят о том, что у некоторых пациентов бронхоспазм может происходить практически непредсказуемо. При возникновении бронхоспазма немедленно назначают бронхолитики (например, Сальбутамол). У пациентов, склонных к подобным неблагоприятным эффектам, риск нарушения дыхания, как правило, превышает пользу, которую оказывает ингаляционный Флуимуцил. Поэтому в таких случаях целесообразно подбирать альтернативный муколитик.

    Однако пугаться раньше времени и с ужасом ждать приступа не стоит. Бронхоспазм на фоне применения Флуимуцила происходит достаточно редко даже у пациентов с астматическим бронхитом и бронхитом вследствие осложнения бронхиальной астмы.

    Комбинированный ингаляционный Флуимуцил антибиотик, кроме побочных эффектов, характерных для ацетилцистеина, может дополнительно вызывать стоматит, тошноту и ринит.

    Флуимуцил — достаточно безопасное лекарство. Он противопоказан лишь при индивидуальной чувствительности к действующему веществу, ацетилцистеину, а также тиамфениколу в случае с комбинированным препаратом. Кроме того, не следует проводить ингаляции с Флуимуцилом при обострении язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

    Комбинация Флуимуцила с тиамфениколом противопоказана и при сдвигах в картине крови: анемии, лейкопении и снижении числа тромбоцитов.

    Назначение Флуимуцила в любой форме, в том числе и ингаляционной, при беременности сопряжено с некоторым риском, который связан с отсутствием исследований действия препарата у этой категории пациенток. Однако ученые провели целый ряд экспериментов, изучающих эффекты ацетилцистеина на беременных животных.

    Так, во время исследований на кроликах, беременным самкам вводили по 500 мг препарата на килограмм веса в сутки. Результат эксперимента доказал полное отсутствие тератогенного эффекта.

    Тем не менее, несмотря на обнадеживающие опыты на животных, медики предпочитают не назначать препараты ацетилцистеина, в том числе и ингаляционные формы Флуимуцила, при беременности. Препарат относится к категории В и применяется в случаях, если польза для женщины превышает возможный риск для ребенка. Это же ограничение установлено и в отношении ацетилцистеина в комбинации с тиамфениколом.

    Исследования действия ацетилцистеина при кормлении грудью также не проводились. Более того, неизвестно, всасывается ли Флуимуцил в грудное молоко. Поэтому при лечении кормящих женщин лучше отдавать предпочтение более безопасным препаратам с доказанной безопасностью. А вот Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций официально противопоказан при кормлении грудью.

    Ингаляции с Флуимуцилом — очень эффективное муколитическое средство. Уже во время курса лечения может произойти достаточно резкое увеличение объема разжиженного бронхиального секрета. Главным признаком достижения результата служит появление продуктивного, быть может, достаточно частого кашлевого рефлекса.

    И вот тогда особую внимательность следует проявить родителям маленьких детей, а также пациентам с историей бронхоспазма. Ведь риск раздражения дыхательных путей и появления нарушений дыхания во время лечения Флуимуцилом повышается. Следите за тем, чтобы ребенок вовремя откашливал мокроту — этим вы предотвратите избыточное скопление трахеобронхиального секрета.

    Для ингаляционного лечения заболеваний дыхательных путей применяют 10% раствор Флуимуцила, предназначенный одновременно для инъекционного и ингаляционного введения.

    Дозировка Флуимуцила для ингаляционного введения одинакова и для взрослых, и для детей. Препарат принимают по 300 мг, которые содержатся в одной ампуле 10% раствора Флуимуцила. Лекарство не следует растворять в воде или солевых растворах, форма уже полностью готова к применению. Кратность процедур составляет 1–2 раза в день, длительность лечения может варьироваться в зависимости от тяжести болезни. Ингаляцию следует проводить в течение 15–20 минут.

    Средний курс подразумевает 5–10 дней ингаляционной терапии Флуимуцилом. При лечении тяжелых хронических патологий бронхолегочной системы вполне допустимо применение препарата до полугода.

    Флуимуцил-антибиотик ИТ также используют для небулайзерной терапии. Однако отличие от формы с ацетилцистеином этот препарат выпускается в виде порошка. Как же приготовить Флуимуцил-антибиотик для ингаляций? Очень просто. Нужно вскрыть обе ампулы — и с порошком, и с растворителем — и смешать их. Растворитель можно ввести в ампулу с порошком при помощи шприца, затем хорошенько взболтать — и препарат готов.

    Доза Флуимуцила-антибиотика для взрослых составляет 250 мг 1–2 раза в день, а для детей — 125 мг на каждую ингаляцию 1–2 раза в сутки. Курс лечения не должен длиться больше 10 дней.

    Многие препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, и ацетилцистеин не является исключением. Поэтому, прежде чем приступить к ингаляциям с Флуимуцилом, следует знать, что ацетилцистеин нельзя сочетать с противокашлевыми препаратами (например, кодеинсодержащими, Синекодом, Либексином и другими). В противном случае существует высокая вероятность застоя мокроты из-за угнетения кашлевого рефлекса.

    И еще одно замечание касается комбинации ацетилцистеина с антибиотиком. Во время лечения, особенно у пациентов с изменениями в картине крови, стоит следить за уровнем лейкоцитов и гранулоцитов. При снижении числа белых клеток меньше 4 тыс./мкл и зернистых лейкоцитов больше, чем на 40%, препарат немедленно отменяют.

    Если вы одновременно с ингаляционным, да и любым другим лечением Флуимуцилом принимаете антибиотики, важно учитывать и еще одну особенность препарата. Дело в том, что некоторые антибактериальные средства способны вступать в реакцию с ацетилцистеином. В результате эффективность и антибиотика, и муколитика намного снижается. К числу таких антибактериальных средств относятся:

    p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

    • антибиотики группы тетрациклина (кроме Доксициклина) — Тетрациклин, Офлоксацин;
    • Ампициллин;
    • Амфотерицин В.

    Если вам назначены эти лекарства, то между временем их приема и ингаляциями с Флуимуцилом должно пройти не меньше двух часов.

    Заменителей Флуимуцила-антибиотик ИТ не существует — препарат оригинальный, и ни один производитель еще не выпустил его дженерик. Аналогов ингаляционного раствора Флуимуцила немного, но они есть. К их числу относятся:

    p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

    • АЦЦ инъект, 10% раствор для инъекций и ингаляций компании Гексал;
    • Мукомист, раствор для ингаляций 20% производства британской корпорации Бристол Майерс.

    p, blockquote 39,0,0,0,1 —>

    Заметим, что и Флуимуцил, и его заменители принадлежат примерно к одной ценовой категории, а качество всех аналогов полностью соответствует всем европейским стандартам. Поэтому лечение ингаляционными формами и Флуимуцила, и его аналогов — это доступно, безопасно и очень эффективно.

    источник

    При астме назначается ступенчатая терапия. Она подразумевает включение в состав лечения все возрастающего количества лекарств в зависимости от тяжести заболевания. Значительная часть лекарственных веществ вводится прямо в дыхательные пути с помощью ингаляторов. О том, какие могут назначаться ингаляторы при бронхиальной астме, и пойдет речь в статье. Также приведем таблицу торговых названий и примерные цены на эти лекарства.

    В лечении астмы используются два принципиально разных направления: базисная и симптоматическая терапия. Средства базисной терапии имеют противовоспалительное действие и призваны стабилизировать течение болезни. При правильном их подборе контроль над астмой позволяет избавиться от приступов или уменьшить их количество.

    Если базисная терапия недостаточно эффективна, появляются приступы удушья или кашель. В этих случаях на помощь приходят лекарства быстрого действия, расширяющие бронхи. Лечебного эффекта у них нет, но они быстро облегчают проявления приступа.

    Для регулярного приема врач может назначить один или несколько из перечисленных ниже средств:

    • ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС);
    • кромоны;
    • комбинированные средства, включающие сразу несколько компонентов.

    Еще одна группа средств для базисной терапии – антагонисты лейкотриеновых рецепторов – выпускается в форме таблеток для приема внутрь.

    Это основа базисной терапии. В большинстве случаев без регулярного применения этих препаратов при астме не обойтись.

    Назначается один из перечисленных ниже ИГКС:

    Международное название Торговые названия Дозировка вещества в одной дозе, мкг Примерная цена, руб
    Беклометазон Беклазон Эко (дозированный аэрозоль – ДАИ) 50 206
    100 343
    250 462
    Беклазон Эко Легкое дыхание (ДАИ, активируемый вдохом) 100 636
    250 974
    Беклометазон 50 198
    100 257
    250 436
    Беклометазон ДС 250 230
    Беклометазон-Аэронатив 50 165
    100 302
    250 369
    Беклоспир 50 293
    100 263
    250 404
    Кленил 50 380
    250 470
    Кленил УДВ Суспензия, 400 880
    Флутиказона пропионат Фликсотид 50 602
    125 869
    250 1236
    Будезонид Бенакорт Порошок, 200 388
    Раствор, 250 399
    Раствор, 500 450
    Буденит Стери-Неб Суспензия, 250 767
    Суспензия, 500 2359
    Будесонид Изихейлер Порошок 950
    Будиэйр 200 1050
    Пульмикорт Суспензия, 250 954
    Суспензия, 500 1339
    Пульмикорт Турбухалер Порошок, 100 808
    Порошок, 200 803

    В зависимости от лекарственной формы препарат вводится в виде аэрозоля, с помощью небулайзера (суспензия или раствор) или специальных приспособлений (порошок).

    Эти препараты отличаются большей безопасностью, чем ИГКС. Поэтому их нередко используют для лечения астмы у детей. Однако их основной эффект – антиаллергический, противовоспалительные свойства выражены слабее.

    Международное название Торговое название Дозировка вещества в одной дозе Примерная цена, руб
    Недокромил Тайлед Минт 2 мг 2578

    Чтобы быстро купировать возникший приступ астмы, каждый пациент с этим заболеванием должен всегда иметь с собой один из перечисленных ниже препаратов.

    Международное название Торговые названия Дозировка препарата в одной дозе, мкг Примерная цена
    Сальбутамол Асталин 100 150
    Вентолин 100 149
    Вентолин Небулы Раствор 1 мг/мл 289
    Саламол Стери-Неб Раствор 1 мг/мл 200
    Раствор 2 мг/мл 350
    Саламол Эко 100 230
    Саламол Эко Легкое дыхание Аэрозоль, активируемый вдохом, 100 350
    Сальбутамол 100 120
    Сальбутамол АВ 100 306
    Сальбутамол-МХФП 100 121
    Сальбутамол-Тева 100 137
    Сальгим Раствор 0,1%, флаконы по 2,5 мл, 5, 10 и 50 мл 150
    Порошок, 250 148
    Фенотерол Беротек Раствор 1 мг/мл 374
    Беротек Н 100 415
    Фенотерол Натив Раствор 1 мг/мл 273
    Формотерол Атимос 12 1489
    Оксис Турбухалер Порошок, 4,5 863
    Порошок, 9 1425
    Форадил Капсулы с порошком, 12 571 (30 капсул)
    Формотерол Изихейлер Порошок, 12 1505
    Формотерол-Натив Капсулы с порошком, 12 661
    Ипратропия бромид Атровент Раствор 250 мкг/мл 241
    Атровент Н 20 369
    Ипратропиум Стери-Неб Раствор 250 мкг/мл 250
    Ипратропиум-Аэронатив 20 332
    Ипратропиум-Натив Раствор 250 мкг/мл 209

    Для более удобного лечения астмы созданы многокомпонентные препараты. Они содержат комплексы для базисной терапии, для купирования симптомов, а иногда и средства обеих групп одновременно.

    6

    4,5, 4,5 или 9

    200 мкг/мл

    500 мкг/мл

    50

    50

    5

    Название Состав Дозировка, мкг Примерная цена
    Фостер 2307
    Дуоресп Спиромакс порошок 1095 – 2596 в зависимости от дозировки
    Форадил Комби капсулы с порошком То же 550
    Беродуал раствор 284
    Беродуал Н То же 496
    Ипратерол-Аэронатив То же 408
    Ипратерол-Натив раствор То же 1500 – 2500 в зависимости от дозы

    По этим таблицам можно подобрать аналоги назначенных лекарств и уточнить у лечащего врача их эффективность и безопасность. Не всегда хорошие средства от астмы выдаются бесплатно, поэтому соотношение цена/качество приобретает особое значение. Не покупайте эти препараты без назначения врача – в таком случае они могут быть смертельно опасны.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *