Меню Рубрики

Антибиотики при бронхиальной астме макролиды

Бронхиальная астма хоть и связана с воспалительным процессом в тканях бронхов, не является инфекционным заболеванием. Однако дыхательные пути у людей, страдающих данной патологией, особенно уязвимы к воздействию извне.

Если к хроническому воспалению присоединяется бактериальная инфекция, астма обостряется. Но антибиотики при бронхиальной астме назначаются только лишь в том случае, когда это действительно необходимо.

Бронхиальная астма – заболевание, угрожающее жизни пациента. Заболевание характеризуется хроническим воспалением бронхов. При этом происходит уменьшение их просвета и нарушение дыхательной функции. Данное заболевание невозможно полностью вылечить, но правильно подобранная терапия помогает улучшить состояние больного на длительное время.

Лекарственная терапия обязательна даже в стадии ремиссии. Препараты, назначаемые астматику, имеют много ограничений, особенно это касается одновременного приема с другими лекарственными средствами. Поэтому назначение любых медикаментов должно быть согласовано с лечащим врачом пациента.

У людей, страдающих бронхиальной астмой, все болезни, связанные с инфекциями дыхательных путей, протекают особенно тяжело. К тому же не всегда можно точно установить возбудителя того или иного заболевания.

Это может быть и гемофильная палочка, и пневмококки, и даже вирусы. Очень часто бывает смешанное инфицирование, когда болезнь вызывают бактерии и вирусы одновременно.

При этом из-за воздействия микроорганизмов на дыхательные пути происходит обострение бронхиальной астмы.

Основными причинами обострения являются:

  • нарушение рекомендаций по приему лекарственных препаратов;
  • поражение дыхательной системы инфекцией;
  • стрессовая ситуация.

При этом назначение антибиотиков оправдано только во втором случае. В первом и третьем они не окажут положительного воздействия на состояние больного.

Важно помнить, что любое инфекционное заболевание дыхательных путей не только пагубно сказывается на общем самочувствии пациента, но и приводит к нарушениям дыхательной функции. Это может быть смертельно опасно, поэтому болезнь требует незамедлительного лечения.

Астма — это заболевание, когда самолечение недопустимо, поэтому лекарственные препараты, в том числе и антибиотики, должен назначать только специалист.

Антибиотики при бронхиальной астме чаще всего применяют в следующих случаях:

  1. Бронхит. При этом заболевании из-за поражения микроорганизмами развивается воспаление слизистой оболочки крупных и средних бронхов.
  2. Бронхиолит. Воспалительный процесс развивается на слизистой оболочке бронхиол. Чаще всего от этого заболевания страдают дети.
  3. Пневмония. Тяжелый инфекционный воспалительный процесс, поражающий ткани легкого. Иногда страдает и оболочка легкого.

К первым признакам бактериального поражения относят следующие симптомы:

  • значительное повышение температуры тела;
  • количество мокроты значительно увеличивается;
  • при прослушивании дыхательных путей отмечаются свистящие хрипы.

Если в течение трех суток не наступает улучшение состояния, необходима антибактериальная терапия.

Применять антибиотики для лечения инфекционных воспалительных процессов при бронхиальной астме следует очень осторожно. Важно убедиться, что болезнь вызвана именно бактериями. Применение антибиотика без наличия показаний строго запрещено. Для этого врач назначает следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • микробиологическое исследование мокроты;
  • микробиологическое исследование мазка из горла.

Эти анализы позволяют не только определить природу заболевания, но и выявить возбудителя.

Вторым важным ограничивающим фактором является длительность курса лечения: она не должна превышать 7 дней.

Антибиотики из группы пенициллинов больным бронхиальной астмой запрещены, так как они могут вызвать сильные аллергические реакции.

Кроме этого, существуют противопоказания, которые касаются не только больных астмой, но и других пациентов:

  • аллергические реакции на составляющие данного лекарства;
  • беременность и лактация (существую определенные виды антибиотиков, разрешенные в этот период);
  • заболевания печени или почек.

Назначать антибиотики при бронхиальной астме и у детей, и у взрослых имеет право только лечащий врач. Лишь специалист способен правильно оценить необходимость применения данного препарата, соотношение рисков и пользы от данного решения. Также только профессионал может правильно выбрать группу препаратов.

Для уменьшения риска побочных действий и получения максимального эффекта при лечении врачи назначают антибиотики из трех групп:

  1. Цефалоспорины. Эти вещества похожи по своей структуре на пенициллины, но при этом гораздо реже вызывают аллергические реакции. Также резистентность к ним у бактерий развивается не так часто, как к пенициллинам.
  2. Фторхинолоны. Эффективные средства, но могут вызывать аллергию. Перед началом приема необходимо провести тест и убедиться в ее отсутствии. К тому же многие препараты этой группы действуют только на грамотрицательные бактерии.
  3. Макролиды. Современные препараты, пользующиеся большой популярностью. Обладают хорошим бактерицидным действием. Уничтожают как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы. Слаботоксичны. Бывают двух типов: природные и полусинтетические. Причем полусинтетические более эффективны и обладают пролонгированным действием.

Еще одним преимущество данных антибиотиков является то, что они производятся в разных формах. Таблетки пациент может принимать самостоятельно, это делает их незаменимыми при лечении на дому. Для детей выпускается лекарство в виде суспензии.

Если необходим быстрый результат, наиболее эффективными будут внутривенные или внутримышечные инъекции. К тому же эти способы введения позволяют уменьшить воздействие препарата на пищеварительную систему и предотвратить раздражение слизистой желудка.

Также следует отметить, что существуют аэрозольные антибиотики местного применения, используемые при таких заболеваниях верхних дыхательных путей, как:

В любом случае все лекарственные средства допустимо применять только по назначению врача!

Назначение антибиотиков для больных бронхиальной астмой требует особой осторожности. Иммунитет, ослабленный постоянным воспалительным процессом, может остро отреагировать на такое лечение. Не исключено значительное ухудшение состояния больного.

Возможно возникновение следующих побочных реакций:

  1. Нарушения работы пищеварительного тракта: тошнота, расстройство стула, рвота.
  2. Антибиотики не способны избирательно действовать на только патогенные микроорганизмы в легких или бронхах. Нарушается также баланс микрофлоры человека. Поэтому возможно развитие дисбактериоза.
  3. Лечение антибиотиками способно спровоцировать боль в животе.
  4. Возможно появление изжоги или метеоризма.
  5. Часто бывает, что больные жалуются на сильную головную боль.
  6. Возможны нарушения со стороны нервной системы: раздражительность, проблемы со сном, депрессии.

В случае появления вышеуказанных симптомов или значительного ухудшения состояния следует немедленно обратиться к врачу. Скорее всего, будет назначен другой, более подходящий для данного случая препарат.

В 20-м веке считалось, что применение антибиотиков беременными и детьми младше трех лет может спровоцировать развитие бронхиальной астмы. Однако шведские ученые опровергли это утверждение. После проведенных исследований установлено, что у детей, принимающих антибиотик, риск развития патологии составляет не более 28%.

Антибиотики при астме в детском возрасте назначаются в тех случаях, когда польза перевешивает риски побочных эффектов. Для лечения выбираются малотоксичные препараты. Чаще всего назначают макролиды, так как они редко вызывают аллергию. Детские антибиотики выпускаются в удобной лекарственной форме – в виде суспензий, также можно давать таблетки.

Антибиотикотерапия при бронхиальной астме неизбежна в случае присоединения инфекции. Ослабленный постоянным воспалением дыхательных путей организм не способен эффективно бороться с попавшими на слизистые болезнетворными бактериями.

Воспалительный процесс становится более интенсивным, усиливается отек тканей, что провоцирует приступ. Именно поэтому важно вовремя начать бороться с болезнью.

Выбор антибиотика, его дозировка и схема лечения находятся в компетенции лечащего врача. Только он может правильно подобрать наиболее эффективный препарат и минимизировать побочные эффекты.

источник

Бронхиальная астма — заболевание дыхательной системы, характеризующееся сужением воздуховыводящих путей. Сама по себе патология не является инфекционной, носит хронический характер. Однако при недуге у человека ослабевает иммунитет, организм становится уязвим для болезнетворных микробов. Поэтому при бронхиальной астме назначаются антибиотики.

Антибиотикотерапия необходима, когда к астме присоединяются сопутствующие инфекционные заболевания:

Бронхит

  • Бронхит: патоген проникает в слизистую оболочку дыхательного древа. Воспалительный процесс затрагивает бронхи крупного и среднего калибра.
  • Бронхиолит: воспаление в бронхиолах. Чаще наблюдается в детском возрасте.
  • Пневмония: в воспалительный процесс подключаются легкие.

Перечисленные патологические состояния присоединяются к бронхиальной астме в стадии обострения. На это указывает следующая клиническая картина:

  • гипертермия;
  • сильный кашель, одышка, затрудненность дыхания;
  • мокрота желтовато-зеленого оттенка;
  • вялость, потеря интереса к происходящему, сильная слабость;
  • болевой синдром и дискомфорт в грудине.

При возникновении перечисленной симптоматики необходимо обратиться в поликлинику.

Заниматься самолечением запрещено. Это приведет к тяжелым осложнениям. Только врач может подобрать эффективную схему терапии.

Бронхиальная астма возникает по следующим причинам:

  • неправильное применение медикаментозных средств;
  • стрессовые ситуации;
  • проникновение инфекционных агентов в дыхательную систему (возникновение респираторных болезней, простуды).

Инфекции дыхательных путей

В первых двух случаях использование антибактериальных препаратов не только не принесет терапевтического результата, но и будет во вред.

Астматику противопоказаны антибиотики из группы пенициллинов. Они могут ухудшить протекание патологического состояния, так как обладают высоким показателем аллергической активности.

Лечение антибактериальными препаратами должно производиться под контролем высококвалифицированного специалиста. Любой вид медикаментов обладает индивидуальными противопоказаниями и побочными реакциями.

Принимают антибиотики при бронхиальной астме из следующего списка групп:

Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие. Они повреждают клеточную стенку патогенов (подавляют синтез пептидогликанового слоя), пребывающих в фазе размножения. Цефалоспорины высвобождают аутолитические ферменты, что приводит к гибели болезнетворных микроорганизмов.

Название и описание эффективных антибиотиков при бронхиальной астме:

Суспензия Цефаклор

  1. Цефаклор: принадлежит к группе цефалоспоринов второго поколения. Производится в форме суспензий, капсул, таблеток в оболочке. Обладает широким спектром воздействия. Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Не уничтожает анаэробные бактерии. Можно использовать в отношении детей с одного месяца жизни. С осторожностью выписывается в период вынашивания плода и грудного кормления.
  2. Абактал: относится к фторхинолонам. Выпускается в форме таблеток, раствора для внутривенных инъекций. Активный компонент — пефлоксацина мезилата дигидрат. Является синтетическим препаратом с бактерицидным воздействием. Ингибирует репликацию болезнетворных организмов на уровне ДНК-гиразы. Медикамент не назначается при беременности и лактации, в отношении несовершеннолетних пациентов, при аллергии на хинолоны. С осторожностью применяется при почечной недостаточности, печеночной недостаточности тяжелого течения, нарушениях ЦНС.
  3. Сумамед: принадлежит к макролидам. Активный действующий элемент — азитромицина дигидрат. Производится в форме таблеток. Имеет широкий спектр антимикробного действия. Подавляет синтез белка патогенной клетки, замедляя размножение и распространение болезнетворных микроорганизмов. Противопоказания: непереносимость составляющих компонентов, тяжелые патологии печени, фенилкетонурия, возраст до 3 лет. Не применяется совместно с эрготамином, дигидроэрготамином.
  4. Цеклор: относится к группе цефалоспоринов. Активное вещество — цефаклор. Антибиотик второго поколения обладает широким спектром действия. Разрушает патогенные микроорганизмы на клеточном уровне. Не выписывается при гиперчувствительности к составляющим компонентам. С осторожностью используется в возрасте до одного месяца, при лейкопении, геморрагическом синдроме, беременности, кормлении грудью, хронической почечной недостаточности.

Капсулы Цеклор

  • Ципролет: принадлежит к ряду фторхинолонов. Действующий компонент — ципрофлоксацина гидрохлорид. Производится в виде таблеток и капель. Уничтожает патогены на стадии размножения и в состоянии покоя. Не назначается аллергикам при реакции на составляющие компоненты, при псевдомембранозном колите, беременности и грудном кормлении, в возрасте до 18 лет. С осторожностью применяется в отношении пожилых пациентов, при проблемах с кровоснабжением головного мозга, психических отклонениях, эпилептических припадках, судорогах, почечной и печеночной недостаточностях.
  • Перед применением любого медикамента нужно посоветоваться с врачом.

    Антибиотики при бронхиальной астме применяются в виде таблеток, суспензий, инъекций. На используемую форму медикаментов влияет тяжесть патологического состояния, возраст пациента.

    Препараты в виде инъекций начинают действовать быстрее. Они не проникают в ЖКТ, а сразу всасываются в кровеносную систему. Уколы должен ставить только квалифицированный медицинский работник.

    Продолжительность терапии составляет пять-десять суток. Дозировка определяется лечащим врачом. Самостоятельно прерывать терапию (если даже состояние улучшилось) и менять дозировку препарата запрещено. Этим можно спровоцировать нежелательные последствия.

    При бесконтрольном приеме антибактериальных средств состояние больного может ухудшиться. Могут возникнуть следующие побочные реакции:

    Приступы рвоты

    • тошнотворное чувство, рвотные позывы, проблемы со стулом;
    • нарушение микрофлоры (дисбактериоз);
    • боли в животе;
    • изжога и вздутие живота;
    • мигрени;
    • чрезмерная раздражительность, депрессия;
    • бессонница, ночные кошмары.

    При возникновении побочных явлений прием антибактериальных препаратов необходимо прекратить, следует сразу обратиться к доктору. Он снизит дозировку или назначит другие медикаментозные препараты при бронхиальной астме.

    источник

    Бронхиальная астма – хронический недуг, который не подлежит полному излечению. Течение ее разделяют на две стадии: обострение и ремиссия. Больные должны не забывать про лечение болезни даже на стадии «затишья».

    Зачастую обострение бронхиальной астмы связано с присоединением вторичной инфекции, ведь каждый год население страны сталкивается с эпидемией респираторных заболеваний. Если обострение болезни произошло на фоне ОРВИ или приходится на период эпидемий, то большинство врачей склоняются к использованию антибиотиков.

    Читайте также:  Выделение слизи при астме

    Краткое содержание статьи

    Можно ли вылечить бронхиальную астму антибиотиками и стоит ли их применять вообще, вопрос довольно щепетильный. И пока теоретики спорят, практикующие врачи давно назначают астматикам антибактериальные лекарства. Ведь в силу бронхиальной астмы, вирусные или бактериальные болезни переносятся больными намного сложней.

    Очень важно выяснить первопричину возникновения в дыхательном тракте инфекции, но иногда сделать это довольно тяжело. Зачастую первопричиной служат респираторные вирусы, а также гемофильная палочка или бактерии пневмококки. В клинической практике также не редки случаи, когда вирусная инфекция взаимодействует с инфекцией, которую пробудила микоплазмовая пневмония.

    Патогены, проникая в дыхательный тракт, вызывают усугубление бронхиальной астмы, которое может обуславливаться тремя причинами:

    1. Нарушением в использовании базисных медикаментов.
    2. Различными стрессовыми ситуациями.
    3. Непосредственным попаданием инфекции в дыхательную систему.

    Лечение антибактериальными лекарствами может быть актуальным исключительно в третьем случае, а использование подобных препаратов в первом и втором случае может значительно ухудшить состояние пациента.

    К первым признакам инфекционного инфицирования можно отнести:

    • резкое повышение температурных показателей тела;
    • увеличение количества выделяемой мокроты;
    • скачек численности свистящих хрипов в большую сторону.

    Обнаружив подобные симптомы, в первую очередь необходимо увеличить прием глюкокортикостероидных препаратов и бронходилятаторов.

    ВАЖНО! Такие лекарства как «Рибаверин» и «Интерферон» являются сильными аллергенами-провокаторами и способны ухудшить течение заболевания. Следовательно, их лучше не применять.

    Симптоматика больного должна постоянно находиться под контролем. Если по истечению трехдневного срока его самочувствие не улучшилось, а симптоматика интоксикации не стала меньше, то речь может идти о бактериальном инфицировании.

    Даже у опытного врача назначение антибактериальных средств при бронхиальной астме должно вызвать к пациенту особое внимание, ведь многократный прием и большие дозы пенициллина могут привести к летальному исходу.

    Исходя из этого, практикующие врачи отдают предпочтение трем группам антибиотиков: цефалоспоринам, фторхинолонам и макролидам. Дополнительным плюсом всех медикаментов этих групп является возможность перорального применения. Именно такой прием антибиотиков при бронхиальной астме у детей вызывает меньше протестов, нежели использование инъекций. Однако стоит отметить, что большинство подобных препаратов стоят довольно не дешево.

    К группе цефалоспоринов относят такие препараты как «Цефалексин», «Цефуроксим», «Цефотаксим» и «Цефепим». Эти препараты, как и пенициллиновые, основываются на бета-лактамном кольце, но аллергию и привыкание вызывают гораздо реже, чем лечение пенициллинами.

    К группе фторхинолонов относят препараты «Офлоксацин», «Пефлоксацин», «Ципрофлоксацин» и «Ломефлоксацин». Эта группа медикаментов также может вызвать аллергию, поэтому перед их применением необходимо дополнительно выяснить имеет ли место аллергия на эти средства.

    В последние годы все большим спросом пользуются макролиды последнего поколения, которые обладают бактерицидными свойствами. Лечение этими препаратами является наиболее результативным в отношении «специфической» флоры, которая воздействовала на больного астмой.

    Макролиды – это медицинские средства, базис строения которых основывается на 14-16-членном лактомном кольце. Эти медикаменты довольно результативно искореняют грамположительные кокки и внутриклеточные возбудители, а также практически не токсичны.

    Они бывают двух типов: природные и полусинтетические. К первому типу относят: «Эритромицин», «Мидекамицин», «Сумамед», «Спирамицин» и «Джозамицин». А ко второму «Кларитромицин», «Мидекамицина ацетат», «Макропен», «Азитромицин» и «Рокситромицин».

    ВАЖНО! Выбирать антибактериальное лекарственное средство должен только специалист. Самостоятельное лечение и легкомыслие может привести к печальным последствиям для самого больного.

    Такой вид антибиотиков для лечения БА в настоящее время пульмонологами практически не используется. Один из таких препаратов – «Биопарокс» применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как:

    1. Ринит (слизистая носа).
    2. Фарингит (глотка).
    3. Ларингит (гортань).
    4. Тонзилит (миндалины).
    5. Синусит (пазухи носа).

    P.S. Компания «Лаборатории Сервье» в соответствии с позицией CMDh прекратила выпуск на рынке России лекарственного препарата «Биопарокс».

    Для врачевания бронхиальной астмы зачастую результативно используют глюкокортикостероиды, которые выпускаются фармацевтическими компаниями в виде аэрозольных ингаляторов. Большие плюсы этих аппаратов – это возможность самостоятельного использования, а также постоянное наличие «под рукой».

    При тяжелом течении астмы прибегают к использованию системных глюкокортикостероидов. Однако при длительном использовании они приводят к ряду побочных эффектов. Чтобы использовать аэрозольный ингалятор было удобней, дополнительно используют спейсер.

    Кроме того, при врачевании астмы применяют кромоны, которые являются для организма менее вредоносными, но и эффективность их тоже не велика. Результат их применения виден лишь через 2,5-3 месяца, а в отдельных случаях и позже. В большей степени эти средства назначают маленьким детям и подросткам.

    Относительно новой группой медикаментов для терапии болезни являются антилейкотриены. Эти средства купируют воздействие лейкотриенов, которые являются основой обструкции бронхов. Ингибиторы лейкотриенов успешно применяются педиатрами и при аспириновой/персистирующей типах астмы.

    Исследования XX века отмечали связь между приемом антибиотиков беременными женщинами / детьми до 3 – х лет и риском возникновения астмы . Но последние наблюдения ученых Каролинского института в Швеции говорят иное .

    В исследовании участвовали дети , выросшие в одной семье , где беременные мамы / маленькие дети принимали подобные препараты . Риск развития болезни не превышает 28 %. А учитывая наследственность , экологию и стиль жизни и вовсе исчезает .

    Профессора института считают , что антибиотики должны назначаться с осторожностью . Весомей – поставить ребенку правильный диагноз .

    Борьба с астмой у многих людей перерастает в постоянный образ жизни. Однако при неуклонном соблюдении назначений опытного специалиста недуг все же намного реже будет давать о себе знать. Поэтому выполняйте рекомендации врача и не забывайте об основах врачевания в домашних условиях: чистота, отсутствие аллергенов и стрессов.

    источник

    Антибиотики при экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астме показаны даже во время ремиссии (когда симптоматика не даёт о себе знать). Назначаемые пациентам медикаменты имеют немалое количество противопоказаний. Этот момент особенно актуален в том случае, когда астматик принимает и иные препараты. Крайне важно проконсультироваться с лечащим доктором. Это позволит избежать возможных неприятных ощущений.

    Бронхиальная астма (БА) является хроническим недугом воспалительного типа. Избавиться от него окончательно не удастся. При попадании в организм различных вирусов и бактерий астма обостряется. Из-за этого происходит развитие обструктивного бронхита. Состояние астматика значительно ухудшается.

    Инфицирование может произойти не только, например, от пневмококков (бактерии). Пациент может столкнуться со смешанной формой поражения — патология возникает вследствие воздействия и бактерий, и вирусов. В любом случае БА обостряется. Вот основные причины, которые могут к этому привести:

    • сильный стресс;
    • несоблюдение правил приёма медикаментов;
    • поражение инфекцией системы дыхания.

    Внимание! Любая инфекция дыхательных путей провоцирует нарушение дыхательной функции и губительно сказывается на общем самочувствии больного. Летальный исход не исключён. Чтобы не допустить этого, важно вовремя прибегнуть к лечению.

    Антибиотики при аллергической, инфекционной, аспириновой, профессиональной и любой другой бронхиальной астме требуются при наличии таких инфекционных болезней.

    • Пневмония (лёгкие принимают непосредственное участие в протекающих воспалительных процессах).
    • Бронхиолит (обычно наблюдается у маленьких пациентов).
    • Бронхит (в слизистую системы дыхания попадает патоген). Указанные состояния диагностируются в период обострения БА.
    • зелёно-желтоватая мокрота;
    • гипертермия;
    • проблемы с дыханием;
    • регулярные приступы кашля;
    • боль в груди;
    • чрезмерная слабость;
    • утрата интереса к жизни.

    Внимание! Нужно как можно быстрее обратиться в поликлинику. Строго противопоказано самолечение. Из-за этого возникнут сложные обострения.

    Крайне важно удостовериться в том, что недуг возник вследствие воздействия бактерий. Чтобы убедиться в том, что антибиотики при астме не причинят ещё большего вреда, врач назначает определённые исследования, а именно:

    • мазок из горла;
    • общий анализ крови;
    • изучение мокроты.

    Благодаря указанным анализам удаётся определить возбудителя и природу патологии. Также устанавливается курс антибиотикотерапии.

    Внимание! Средства из класса пенициллинов строго запрещены. Они провоцируют сильную аллергию.

    Существует группа противопоказаний, которые касаются всех больных:

    • невосприимчивость составляющих лекарства;
    • болезни почек и печени;
    • беременность и период лактации.

    В целях достижения максимального результата и сокращения вероятности возникновения побочных действий назначают средства из следующих категорий.

    • Фторхинолоны — в некоторых случаях вызывают аллергическую реакцию. Обязательно проводится соответствующий тест, и только потом назначается лечение.
    • Цефалоспорины — по структуре схожи с пенициллинами, но при этом почти не провоцируют аллергию.
    • Макролиды — подходят практически всем, отличаются хорошим бактерицидным воздействием, ликвидируют и грамотрицательные, и грамположительные микробы. Существуют полусинтетические и природные препараты. Первые более действенны.

    Высоким спросом пользуются такие медикаменты, как Абактал, Цефаклор, Ципролет, Цеклор, Сумамед. Когда возникает необходимость в предельно быстром эффекте, актуальны внутримышечные либо внутривенные инъекции. В этом случае негативное влияние на ЖКТ минимально. Есть аэрозольные препараты. Их назначают при обнаружении недугов верхних дыхательных путей, таких как:

    Внимание! Перед приёмом нужно обязательно поговорить с врачом. Самостоятельно изменять назначенную дозировку нельзя.

    Антибиотики при астме прописываются с осторожностью. Иммунная система пациента ослаблена. Чтобы состояние не ухудшилось, важно строго контролировать дозы. Но даже в этом случае могут возникнуть побочные явления, а именно:

    • расстройства нервной системы;
    • нарушение сна;
    • головная боль;
    • диарея;
    • метеоризм;
    • дисбактериоз;
    • рвота;
    • тошнота;
    • изжога;
    • боль в брюшной полости.

    Внимание! При обнаружении подобной симптоматики следует незамедлительно отменить приём и обратиться к доктору. Он назначит другое средство.

    Ещё совсем недавно учёные заявляли, что антибиотики способны привести к развитию БА у детей, возраст которых составляет менее трёх лет, и у беременных женщин. Но специалисты из Швеции, проведя соответствующие опыты, установили, что данное заявление не имеет под собой никаких оснований. Определено, что только до 28% маленьких пациентов, которые принимали антибиотики, подвержены риску развития недуга.
    В детском возрасте данные медикаменты прописываются, если польза от приёма превосходит риски от побочных явлений. Врач делает выбор в пользу малотоксичных лекарств. Наиболее популярны макролиды в виде таблеток или суспензий.

    Внимание! Чтобы добиться желаемого эффекта, необходимо исключить тяжёлые физические нагрузки при обострении. Также важны полноценный отдых и качественное питание.

    Пожалуйста, поделитесь этим материалом в соцсетях. Так ещё больше людей узнает, какие лекарства можно принимать при БА.

    источник

    Принимать антибиотики при астме можно только при существующих показаниях. Назначает их доктор, дозировка строго подбирается специалистом. При некоторых формах течения болезни только этот тип лекарств способен реально облегчить состояние больного.

    Однако нельзя забывать, что антибактериальные препараты – это не панацея от любой астмы. Бесконтрольное употребление лекарств может привести к развитию новых заболеваний, привыканию и снижению эффективности любого лечения.

    Лечение антибиотиками назначается в периоды обострения астмы, а также на фоне течения других респираторных болезней – пневмонии, простуды, гриппа. Но даже при видимых показаниях лечение антибиотиками при астме может иметь плюсы и минусы.

    Среди преимуществ применения антибиотиков выделяют то, что они уничтожают любые инфекционные агенты достаточно точно. В результате вяло текущий процесс астмы меньше ослабляет иммунитет и не дает другим заболеваниям вызывать осложнения.

    Еще одно преимущество антибиотиков – в комплексной борьбе с разными инфекциями. Довольно проблематично точно определить инфекционный агент, а антибиотики широкого спектра действия легко уничтожают все бактерии и микробы. Однако здесь же их существенный недостаток – под уничтожение попадают и положительные бактерии.

    Лечение антибиотиками будет уместно при наличии инфекции на слизистых оболочках носа, рта, гортани. В остальных случаях ситуация при использовании лекарств подобного плана может только ухудшиться.

    Для подтверждения инфекции назначаются анализы: состав мокроты, мазок горла и общий анализ крови.

    Для назначения антибиотиков нужно обращаться к доктору с целью обследования и сдачи анализов, когда начинается обострение астмы. К ее признакам у взрослых и детей относят:

    • сильный сухой кашель с приступами удушья;
    • приступы начинают повторяться;
    • присоединяется отхождение мокроты;
    • может (но не всегда) повышаться температура;
    • наступает общая слабость и упадок сил;
    • в груди ощущается тяжесть, дискомфорт.

    Антибиотики назначаются при бронхиальной астме гормонозависимого типа при наличии кандидоза дыхательных путей.

    То, какие антибиотики можно при астме, зависит от анализов. Но самостоятельно назначать их себе не следует. Инфекционное заболевание определяет одну из групп используемых препаратов:

    1. Цефалоспорины. К этой группе лекарств относят антибиотики цефуроксим, цефепим и цефотаксим. Они принадлежат ко 2-4 классам лекарств. Современные препараты на основе указанных действующих веществ подходят для лечения аллергической астмы с присоединением инфекций и редко вызывают привыкание бактерий к собственным соединениям. Первые пенициллины не могли похвастаться подобным действием.
    2. Клиндамицин и линкомицин. Менее распространенная группа антибактериальных препаратов. Не назначаются лицам с аллергией на эту группу лекарств (проверяется обязательно перед назначением, так как препараты могут вызывать реакцию у некоторых людей, страдающих астмой).
    3. Макролиды. Самая распространенная и наиболее эффективная группа антибиотиков, отличающаяся воздействием на всех патогенных возбудителей инфекции. Дополнительным плюсом от использования макролидов при лечении острых приступов астмы принято считать их положительное действие на слизистую оболочку бронхов. Эти антибиотики при астме у взрослых и детей способны снижать реактивность слизистой оболочки и обладают продолжительным действием даже по окончании лечения.
    Читайте также:  Что показывает фвд при астме

    Макролиды в свою очередь делятся на 2 группы. Если вы хотите узнать, какие антибиотики при бронхиальной астме лучше выбрать, обязательно обратите внимание на эту группу препаратов вместе с лечащим врачом.

    В основу макролидов заложено 16 членное лактомное кольцо. Эти препараты активны в отношении любых грамположительных кокков и организмов, расположенных внутри клеток. Они обладают минимальными побочными эффектами и практически нетоксичны.

    Природные антибиотики от астмы этой групп: Эритромицин, Мидекамицин, Спирамицин и Джозамицин. К полусинтетическим относят: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.

    Действие лекарств основано на разрушении синтеза белков в клетках бактерий. Дополнительно они способны умеренно стимулировать иммунную систему и бороться с воспалительными процессами.

    В упаковке к каждому препарату есть подробная инструкция, однако она может отличаться от рекомендаций врача. Схожим в них будет следующее:

    • принимать нужно перед едой – строго обязательное правило, так как при наличии пищи в желудке усвояемость активных компонентов стремительно падает;
    • эритромицин категорически запрещено есть во время или после пищи;
    • кларитромицин можно есть вместе с едой – его активность не зависит от наличия в желудке продуктов;
    • выводятся антибиотики вместе с желчью, а в плазме крови остаются лишь в небольшом количестве.

    При решении, какой антибиотик назначить при астме, врач должен учитывать, что гемофильная палочка лучше всего разрушается азитромицином. А вот для возбудителей, сосредоточенных в клетках, предпочтительно выбирают кларитромицин и рокситромицин.

    Лечение бронхиальной астмы антибиотиками всё меньше предполагает использование баллончиков. Однако при астме уместно применение Биопарокса – антибиотика, который хорошо устраняет сопутствующие заболевания:

    • фарингит в глотке и ларингит в гортани;
    • ринит, поражающий слизистую оболочку носа;
    • тонзиллит, опасный для миндалин;
    • синусит, ухудшающий работу пазух носа.

    Всё реже этот препарат можно видеть в назначениях докторов, так как выпуск лекарства компанией «Лаборатории Сервье», которая его разработала, прекращен.

    В баллончиках для лечения бронхиальной астмы используются глюкокортикостероидные препараты. Преимуществом их применения считается постоянная доступность и скорость ингаляций. Однако вредных соединений в таких баллончиках не содержится в отличие от некоторых аэрозолей для лечения респираторных забоелеваний.

    Если астма протекает в тяжелой форме, то применяют системные глюкокортикостероиды. Врачи советуют чередовать их с другими, менее агрессивными, лекарствами. Продолжительное использование системных средств может приводить к развитию побочных эффектов.

    Для лечения астмы используются кромоны – наименее вредоносные препараты с низкой эффективностью. Они назначаются в основном для лечения легких форм болезни. При продолжительном применении утрачивают свою эффективность. Наиболее эффективны кромоны в отношении детей.

    Антилейкотриены – препараты нового поколения для воздействия на бронхи. Они работают по принципу купирования лейкотриенов, вызывающих обструкцию бронхов. Назначаются в основном в детском возрасте для устранения аспириновой/персистирующей астмы.

    Использование антибактериальных препаратов в лечении бронхиальной астмы не должно носить постоянный характер. Вместе с ними врачи посоветуют применение лекарств, сглаживающих действие на организм и иммунитет. Соблюдение рекомендаций врача и точных дозировок – путь к безопасному и максимально эффективному лечению антибиотиками.

    источник

    Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание, которое невозможно вылечить окончательно. При этой патологии могут быть стадии ремиссии и обострения, однако человек должен проходить определённое лечение даже в том случае, если никаких симптомов нет. Довольно часто астма обостряется при попадании в организм разных бактерий и вирусов, в этом случае развивается обструктивный бронхит, со всеми вытекающими последствиями. Антибиотики при бронхиальной астме прописывают с большой осторожностью.

    Если бронхиальная астма осложнилась на фоне респираторного заболевания, то врачи рекомендуют применять антибактериальные препараты. Но при бронхиальной астме желательно выяснить, какой возбудитель привёл к обострению заболевания. Чаще всего это является невыполнимой задачей, поэтому врачи прописывают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

    Чтобы выявить, что же стало причиной обострения болезни, могут быть назначены клинический анализ крови, исследование образцов мокроты, мазок со слизистой горла.

    Лечение антибиотиками показано только при бактериальной природе болезни, если обострение вызвано вирусами, аллергенами или грибками, то приём любых антибиотиков будет совершенно бесполезным.

    Антибактериальные препараты при бронхиальной астме назначают только при обострении болезни. Об этом могут свидетельствовать такие симптомы:

    • повышается температура тела;
    • появляется сильный кашель, одышка и периодически повторяются приступы удушья;
    • наблюдается мокрота зеленовато-жёлтого цвета;
    • апатия и сильная слабость;
    • болезненность в груди и выраженный дискомфорт.

    Если наблюдаются подобные симптомы, то необходимо срочно обратиться к доктору. Астматику не стоит прибегать к самолечению, так как могут возникнуть тяжёлые осложнения.

    Антибактериальные препараты, которые используются для лечения астматиков, не должны относиться к группе пенициллиновых. Такие лекарственные препараты могут вызвать сильную аллергическую реакции и оттёк дыхательных органов.

    При бронхиальной астме у взрослых и детей применяют антибиотики таких лекарственных групп:

    Лекарства таких групп могут быть назначены как в таблетках, так и в растворе для инъекций. Форму лекарственного препарата подбирают в зависимости от тяжести состояния больного и возраста пациента. Стоит учитывать, что детям намного легче принять таблетку или суспензию, чем сделать укол. Да и многие взрослые с большой опаской относятся к инъекциям.

    Антибиотики в растворе для инъекций начинают действовать на порядок быстрее, чем таблетки. Кроме того лекарства, вводимые внутримышечно, минуют пищеварительный тракт и полностью всасываются в кровоток.

    Чаще всего при осложнении бронхиальной астмы больным прописывают цефалоспорины под названием Цефтриаксон и Цефалексин. Последний препарат выпускается в капсулах, он может назначаться пациентам всех возрастных групп, за исключением беременных и кормящих женщин.

    Такие лекарственные препараты назначаются астматикам курсом до 7-ми дней. Следует учитывать, что инъекции цефалоспоринов очень болезненны, поэтому порошок рекомендуется разводить не водой для инъекций, а Лидокаином.

    Цефалоспорины могут быть назначены и во время беременности, но только в том случае, если ожидаемый эффект выше, чем потенциальный вред для будущего ребёнка.

    Хорошие антибиотики при астме – это макролиды. К таким лекарственным препаратам относится Макропен и Азитромицин. Препараты с азитромицином наиболее предпочтительны, так как они имеют накопительное и пролонгированное действие, потому принимать их следует всего три дня. Переносятся такие препараты довольно хорошо как детьми, так и взрослыми, кроме того, макролиды редко вызывают аллергические реакции.

    При обострении бронхиальной астмы могут назначаться фторхинолы. К ним относится Офлоксацин или Пефлоксацин. Стоит учитывать, что эти лекарственные препараты активны только по отношению к грамотрицательным бактериям. Выпускаются препараты в виде таблеток, курс лечения составляет от 3 до 8 дней. Если на протяжении нескольких дней эффекта от антибиотиков нет, то нужно обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения.

    Фторхинолы не оказывают влияния на грамположительные бактерии, а также на анаэробную группу микробов!

    Антибактериальные препараты назначают больным бронхиальной астмой с большой осторожностью. Иммунитет таких людей и так сильно ослаблен хроническим заболеванием, поэтому необоснованный приём антибиотиков и противомикробных средств может привести к некоторому ухудшению состояния. У астматиков частенько возникают такие побочные явления при приёме антибиотиков:

    • диспепсические явления – тошнота, рвота и диарея;
    • дисбактериоз;
    • боль в животе;
    • изжога и метеоризм;
    • головная боль;
    • нервные расстройства – раздражительность, депрессивное состояние;
    • нарушение сна.

    Если при лечении антибиотиками состояние больного ухудшилось и появились побочные явления, указанные в инструкции по применению, то лечение отменяют и обращаются к врачу. В этом случае доктор может снизить дозировку или отменить лекарственный препарат и назначить другой.

    Если лекарство вызывает сильные побочные явления, принимать его нельзя. Такое лечение никакого эффекта не даёт.

    При обострении бронхиальной астмы мало принимать антибактериальные препараты. Лечение должно быть комплексным и включать в себя муколитики и отхаркивающие препараты. Чаще всего прописывают лекарства на основе амброксола – Лазолван и Амбробене. С такими лекарственными препаратами целесообразно делать ингаляции. Для этого их смешивают с физраствором в соотношении 1:3. Процедуры желательно проводить три раза в день. Продолжительность одной процедуры составляет 20 минут для взрослых и 15 минут для детей.

    Если у астматика наблюдается сильный бронхоспазм и одышка, может понадобиться использование гормональных ингаляторов. Такие лекарственные средства можно начинать применять только по назначению врача и в строгом соответствии с его рекомендациями.

    Если у астматика повысилась температура, то врач прописывает нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего это лекарства на основе парацетамола и ибупрофена.

    В периоды обострения больному нужно избегать тяжёлых физических нагрузок, которые могут привести к сильному кашлевому приступу.

    Антибиотики при бронхиальной астме могут быть назначены только в стадии обострения, когда присоединяется бактериальная инфекция. Следует учитывать, что препараты группы пенициллиновых астматикам принимать нельзя, так как они часто вызывают аллергию.

    источник

    Как именно стоит назначать антибиотики при бронхиальной астме, вопрос спорный. В настоящее время в документе «Глобальная стратегия по профилактике и лечению бронхиальной астмы» данная тема освещена недостаточно. В РФ придерживаются методик терапии описанных в этом документе.

    Заболевания, вызванные вирусами или бактериями, протекают с несколько другой клинической картиной у людей с бронхиальной астмой, чем у пациентов без нее. Установить причину возникновения инфекции не всегда возможно. Часто этой причиной являются респираторные вирусы или бактерии пневмококки, гемофильная палочка.

    Видовую принадлежность бактерий определяют достаточно редко. Часто имеет место сочетание вирусной инфекции и инфекции, вызванной микоплазмой пневмонии.

    К различным вирусам присоединяются определенные виды бактерий, так вирус гриппа наиболее часто сочетается с пневмококком, а аденовирусная инфекция со стафилококком.

    Пневмококк и гемофильная палочка наносят существенный урон здоровью человека, так как способны разрушать IgA, IgM, IgG. Данные микроорганизмы содержат ферменты — протеазы, способствующие внутриклеточному проникновению. Также в их состав входят токсины, усиливающие бактерицидную активность и деятельность лейкоцитов.

    При проникновении патогенов в дыхательные пути происходит обострение бронхиальной астмы.

    Оно может быть обусловлено:

    • нарушение приема базисных препаратов;
    • стрессовая ситуация для больного;
    • проникновение инфекции в дыхательные пути.

    Антибиотикотерапия может проводиться только в последнем случае, в первых двух — дополнительные лекарства только усугубят состояние больного.

    Первые признаки инфицирования вирусной инфекцией включают: повышение температуры тела, увеличение объема выделяемой мокроты, увеличение числа свистящих хрипов. На этом этапе лечение следует осуществлять увеличением глюкокортикостероидных препаратов, применением бронходилятаторов, возможно применение местных антибиотиков (биопарокс, фарингосепт).

    Не следует применять противовирусные препараты, такие как интерферон, рибаверин, так как они сами являются мощными аллергенами и могут усугубить состояние больного.

    За симптомами больного следует внимательно наблюдать. Если в течение 3 дней его состояние не стало лучше, проявления интоксикации не уменьшились, то возможно произошло бактериальное инфицирование. Врач может назначить общий анализ крови, его результаты у больных с бронхиальной астмой могут быть неоднозначными. Может проявиться лейкоцитоз и повышение СОЭ, но отсутствие изменения этих показателей не говорит об отсутствии инфицирования.

    Антибиотики при бронхиальной астме следует назначать с особой осторожностью, так как многократное применение пенициллина может привести к смерти больного. Наиболее часто для лечения этих больных используют макролиды. Данные средства высокоэффективны в отношении «специфической» флоры, поражающей данную группу больных.

    Макролиды — это лекарственные препараты, основу строения которых представляет 14-16 членное лактомное кольцо. Они активны в отношении грамположительных кокков и внутриклеточных возбудителей. Данные препараты наименее токсичны.

    Читайте также:  Приступ сердечной астмы одышка

    Их подразделяют на природные и полусинтетические.

    • Эритромицин;
    • Спирамицин;
    • Джозамицин;
    • Мидекамицин;
    • Эритромицин.

    К полусинтетическим относят:

    Данные вещества оказывают действие на синтез белков рибосомами бактерии. Являются бактериостатиками, могут выступать бактерицидными препаратами для пневмококков. Обладают умеренным противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектами.

    Данные препараты следует принимать перед приемом пищи, так как ее наличие в желудке снижает биодоступность активного вещества. Данное явление особенно касается эритромицина, другие препараты менее чувствительны к наличию пищи в желудке, так прием кларитромицина не связан с приемом пищи.

    Еще одним достоинством макролидов является их способность проникать в ткани. Они активны на слизистой бронхов, где и располагаются болезнетворные микроорганизмы. Выводятся с желчью, присутствуют в плазме крови в небольшом количестве.

    Наиболее опасен для гемофильной палочки азитромицин. А для внутриклеточных возбудителей наиболее опасны рокситромицин, кларитромицин. Выбор подходящего антибиотика может производить только специалист.

    Лечение бронхиальной астмы связанно в первую очередь с исключением аллергена из поля зрения пациента. К большому сожалению, это не всегда возможно. Поэтому необходимо проводить фармакотерапию. Для лечения бронхиальной астмы применяют противовоспалительные средства, препараты, обладающие бронхолитической активностью. В настоящее время существуют комплексные препараты, заключающие в себе оба действия. Сейчас для лечения бронхиальной астмы используют ингибиторы лейкотриенов, стабилизаторы тучных клеток, кромоны, глюкокортикостероиды.

    Глюкокортикостероиды выпускают в виде ингаляций. Больной может впрыскивать их самостоятельно. Их применяют при любой из форм астмы, даже при легком ее течении. Их применение необходимо, так как в дыхательных путях больного идет IgE опосредованная реакция. Если астма носит более тяжелый характер, то необходимо применение системных ГКС. Их существенным недостатком является системное действие на организм и наличие выраженных побочных эффектов, особенно при длительном применении. Для более удобного применения используют спейсеры. Если после приема местных ГКС возникают неприятные ощущения в полости рта, то необходимо полоскать его слабым раствором пищевой соды.

    Кромоны являются более безопасными для организма, но менее эффективными. Для заметного результата необходимо применять их в течение 12 недель, а иногда и дольше. Их часто назначают детям и подросткам с легкой формой бронхиальной астмы. Данные препараты стабилизируют мембраны тучных клеток, что препятствует выделению медиаторов воспаления.

    Антилейкотриеновые препараты — это новая группа препаратов для лечения бронхиальной астмы. Данные средства блокируют действие лейкотриенов, веществ, образующихся в результате распада арахидоновой кислоты, участвуют в формировании бронхообструкции. Ингибиторы лейкотриенов широко применяют в педиатрии, а также при аспириновой астме, персистирующей астме. Их регулярное применение способствует снижению ИГКС. Они не оказывают системного эффекта, выпускаются в форме таблеток.

    Бронхолитики применяют в случае острого удушья, которое возникает при заболевании. Они необходимы при физических нагрузках, если больной знает, что ему может встретиться стрессовая ситуация при потенциальной встрече с аллергеном. Предпочтительны в применении ингаляционные формы препаратов. Наиболее эффективны β2-антагонисты.

    Одним из новых препаратов против заболевания является Серетид. Данный препарат является комплексным и сочетает в себе достоинства β2-антагониста и ИКС.

    Такое сочетание облегчает течение бронхиальной астмы, снижается потребность в частом применение ИГКС, состояние ремиссии становится пролонгированным.

    Больные отмечают, что после приема Серетида дышится легко, и исчезает страх удушья. Больные отмечают, что могут делать то, что раньше им было недоступно.

    Следует отметить, что бронхиальная астма — это хроническое заболевание, излечить полностью которое невозможно. Ее течение сопровождается периодами обострения и ремиссии. Даже в период ремиссии нельзя прекращать проведение терапии. Некоторые больные отмечают существенное улучшение своего состояния при перемене места проживания, при смене климата на более мягкий, при переезде в экологически чистые районы. Современный человек оказывается в трудной ситуации, так как ему приходится выбирать между сохранением своего здоровья и развитием трудовой и общественной деятельности.

    источник

    Для эффективного лечения любого заболевания необходимо выяснить причину его появления. В случае с бронхиальной астмой одной явной причины не существует. Бронхиальная астма проявляется аллергической реакцией бронхов на некоторые раздражители организма.

    Это могут быть различные аллергены – пыль, химические вещества, пыльца растений, климат, загрязненный воздух, некоторые лекарства, продукты питания и многое другое. Возникновение и развитие бронхиальной астмы у взрослых может произойти на фоне других существующих заболеваний, из-за стрессовых состояний и тяжелых физических нагрузок. У детей бронхиальная астма чаще всего является наследственным заболеванием.

    Для каждого человека, заболевшего бронхиальной астмой, необходимо выявить те аллергены, на которые у него усиливается проявление заболевания, чтобы максимально исключить контакт с ними. Тем самым человек сам сможет облегчить свое состояние и вовремя предупредить резкое его обострение.

    Раньше для уменьшения воспалительных процессов в бронхах применяли антибиотики, но последнее время показало, что лечение может проводиться другими препаратами, а применение антибиотиков может повлечь дополнительное осложнение.

    Антибиотики при бронхиальной астме назначаются больному не так, как при других заболеваниях, чтобы не ухудшить его состояние. Необоснованное их применение приводит к развитию дисбактериоза, аллергическим реакциям, делает устойчивыми микроорганизмы к данному виду препаратов. Не назначают препараты из группы пенициллина. Применение препаратов этой группы ухудшает состояние больного бронхиальной астмой, ослабляя его организм и вызывая аллергическую реакцию.

    Назначение антибиотиков взрослым больным делается только в случае инфекционного заболевания верхних дыхательных путей.

    Подозрение на появление инфекции в органах у взрослых с бронхиальной астмой может возникнуть с повышением температуры тела выше 38 градусов, усилением свистящих хрипов, увеличением выделяемой мокроты. В этом случае врач усиливает медикаментозную терапию, прописанную для бронхиальной астмы, увеличив применение глюкокортикостероидных препаратов, назначает биопарокс, фарингосепт – это название местных антибиотиков.

    Антибактериальная терапия может проводиться только в случае подтвержденного инфекционного воспаления. Если в течение трех дней состояние взрослого больного не улучшилось, то назначается лабораторный анализ крови. Также не помешает сделать химический анализ мокроты, определить уровень антител к микроорганизмам в сыворотке крови. Но чаще всего, сделать это не представляется возможным, и лекарство назначается, исходя из знаний о том, какой возбудитель вызывает обострение бронхиальной астмы у данной возрастной группы взрослых и детей.

    Чаще всего, для лечения инфекционного заболевания при бронхиальной астме назначают макролиды. Это название группы антибиотиков, которые активны по отношению к грамположительным коккам и внутриклеточным возбудителям инфекций. Они считаются наименее токсичными, эффективными в лечении и повышающими иммунитет организма.

    Вышеописанные медикаменты рекомендуется принимать до еды, чтобы не снизить эффективность их действия наличием пищи в желудке. Достоинством данных препаратов является их способность проникать в ткани клеток. Через кровь они поступают в бронхи и на их внутренней слизистой поверхности уничтожают болезнетворные микроорганизмы.

    Курс лечения не должен превышать 5-7 дней, так как длительное лечение может привести к развитию повышенной чувствительности больного к данному препарату и это только ухудшит его состояние.

    Поэтому во время лечения больного необходимо отслеживать количество эозинофилов в крови и мокроте, чтобы с их нарастанием вовремя отменить лечение.

    Решение о назначении лечения антибиотиками принимает только лечащий врач. Само лечение больного бронхиальной астмой должно проходить строго под наблюдением врача, чтобы он мог вовремя при резком обострении заболевания отменить лечение и предпринять все необходимые меры для улучшения состояния больного. Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей различается у детей и взрослых по виду лекарственных препаратов и режиму их применения.

    источник

    Сама по себе бронхиальная астма не является инфекционным заболеванием. Однако, дыхательный аппарат взрослых людей, страдающих этой болезнью, является более уязвимым для микроорганизмов-возбудителей инфекций, чем у здоровых взрослых людей.

    В том, чтобы назначить пациенту антибиотики при бронхиальной астме, есть смысл только тогда, когда к бронхиальной астме временно присоединяется настоящее инфекционное заболевание. Чаще всего это бывают следующие заболевания:

    Сверху изображен нормальный бронх, снизу – во время бронхита.

    При бронхите микроорганизм-возбудитель поражает слизистую оболочку дыхательного дерева. Обычно в процесс вовлекаются бронхи крупного и среднего калибра.

  • Бронхиолит
    Собственно воспалительный процесс при бронхиолите также затрагивает слизистую оболочку дыхательного тракта, но основной поражаемой областью являются уже бронхи мелкого калибра, которые называются бронхиолы. Для взрослых бронхиолит менее характерен, чем для детей.
  • Пневмония
  • При пневмониях в воспалительный процесс вовлекается собственно ткань легкого, нередко вместе с оболочкой органа – плеврой, в случае так называемой крупозной пневмонии, поражающей целую долю легкого.

    При бронхиальной астме слизистая оболочка легких больного постоянно претерпевает хроническое воспаление, а бронхиты и бронхиолиты значительно усугубляют это воспаление, чем ещё более суживают просвет дыхательного тракта. Кроме того, повышенная активность слизистой оболочки бронхов при астме, конечно, дает о себе знать при контакте с микроорганизмом-возбудителем. То есть сам по себе ее контакт с микробом может несколько усиливать симптомы астмы или даже провоцировать приступ удушья.

    Механизмы пневмонии таковы, что в развитии этого заболевания имеет место не только воспалительный компонент, но и аллергический. А аллергические реакции в большинстве случаев бронхиальной астмы являются сильными триггерами, то есть пусковыми механизмами для приступа болезни.

    В связи с вышесказанным, если при бронхиальной астме у пациента случается какой бы то ни было дыхательный инфекционный процесс, ему необходимо незамедлительно начать лечиться антибиотиками. В противном случае, два тяжелых заболевания, например, астма и пневмония, лишь усугубят течение друг друга, что может вести к серьезным последствиям, таким, как тяжелая дыхательная недостаточность вплоть до летальных исходов.

    Лечение антибиотиками при астме имеет четкие показания и противопоказания. Чтобы не ошибиться в выборе препарата, необходимо понимать, какие свойства препарата благотворно повлияют на больного, а какие могут явиться пагубными. Желательно, чтобы курс антибактериальной терапии для астматика не превышал 7-10 дней.

    Во-первых, антибиотики астматику назначаются только в том случае, когда наличие инфекционного процесса не вызывает никаких сомнений. Подтверждение предположения об инфекции практически всегда производится при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования, как то рентгенография или анализы мокроты, крови и посевы на микрофлору в стационаре. Пациенту крайне важно не заниматься самолечением дома, а сразу обратиться в лечебное учреждение, если появляются симптомы воспалительного процесса.

    Из наиболее достоверных, к последним относятся повышение температуры, мокрота желтого или желто-зеленого цвета по утрам, потеря аппетита, слабость, вялость и головные боли, боли в грудной клетке. Иногда больные могут даже слышать хрипы в собственной грудной клетке.

    Во-вторых, астматику не следует назначать антибиотики из группы пенициллина. Лечение этими препаратами чревато усугублением симптомов астмы. Это обусловлено высокой степенью аллергической активности препаратов пенициллинового ряда. Лучше заменять их другими антибиотиками.

    Лечение астматика антибиотиками лучше проводить в стационаре. Это позволит врачу избежать непредвиденных влияний антибактериальных препаратов на организм больного и своевременно вмешаться, если того потребуют обстоятельства.

    Обычно при астме, в зависимости от конкретного инфекционного заболевания, можно и даже нужно назначать антибиотики следующих групп:

    1. Цефалоспорины.
      Примерами этой группы препаратов являются цефуроксим, цефотаксим, цефепим — представители II, III и IV классов соответственно.
      Несмотря на то, что в строении цефалоспоринов, также как и в строении пенициллинов, имеет место так называемое β-лактамное кольцо, их аллергизирующее действие встречается реже. Кроме того, лечение цефалоспоринами реже заканчивается устойчивостью бактерий к антибиотику, чем лечение пенициллинами.
    2. Линкомицин и клиндамицин.
      Однако, у некоторых людей бывает гиперчувствительность к ним. Это значит, что иногда возникает аллергия. Это следует учесть и перед применением проверить, нет ли у астматика этой аллергии.
    3. Макролиды.
      Лечение макролидами не только уничтожающе действует на микрооргнизм-возбудитель, но и благотворно влияет на слизистую оболочку бронхов, несколько снижая ее повышенную реактивность. Кроме того, макролиды обладают серьезным постантибиотическим эффектом. Это означает, что даже когда собственно лечение, то есть прием препарата завершен, его действие еще продолжается в течение некоторого времени.

    Выбор антибактериального препарата для астматика должен осуществляться специалистом. Нельзя делать этот выбор самостоятельно, так как последствия подобного легкомыслия могут быть весьма плачевными для пациента.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *