Моей предыдущей статьей (The Undersea Journal, 4-й квартал 2002 года) я открыл серию публикаций, посвященных ряду распространенных заболеваний, которые считаются противопоказанием для занятий дайвингом. В той статье (написанной в соавторстве с Lynn Taylor, PhD) речь шла о диабете и о том, как это заболевание может повлиять на безопасность погружений. Однако еще чаще, чем о диабете мне задают вопросы об астме и возможности совершения погружений при этом заболевании.
Это не удивительно. Астма – очень распространенное заболевание в Австралии и Новой Зеландии, где от нее страдают до 10-15% детского населения. Многие больные астмой хотели бы заняться дайвингом, но, к сожалению, существует несколько аспектов этого заболевания, которые могут потенциально влиять на безопасность погружений. Врачи, работающие в области дайвинга, традиционно следуют консервативному подходу в оценке пригодности человека для дайвинга. Одно слово об этом заболевании, и вам закрыты все пути под воду раньше, чем вы успеете сказать: «Болезнь не была серьезной и вообще уже прошла».
Не так давно некоторые врачи, работающие в дайвинге, включая и меня, перешли к более либеральному подходу при оценке пригодности для дайвинга людей, страдающих нетяжелой формой заболевания или болевших астмой в детстве. В результате некоторые люди, которым раньше путь под воду был категорически закрыт, имеют теперь возможность сделать осознанный выбор на основе предоставленной информации о возможных рисках. Из этой статьи вы узнаете, в чем заключается заболевание астмой, почему оно может представлять опасность в дайвинге, а также современный подход к врачебной оценке пригодности больного астмой для дайвинга.
Астма – это заболевание, поражающее мелкие и средние бронхи. Во время приступа астмы происходит сужение бронхов, что мешает проходу воздуха в и, главное, из альвеол, в которых непосредственно происходит газообмен. Приступ астмы может быть вызван тремя причинами, среди которых спазм мышечных волокон стенок бронхов, набухание тканей, выстилающих внутреннюю поверхность бронхов, или закупорка бронхов выделяемой этими тканями слизью.
Приступ часто является аллергической реакцией на какое-либо вещество, например пыльцу растений, шерсть животных, домашнюю пыль или другие аллергены. У некоторых больных приступ вызывается физической нагрузкой или переходом от дыхания теплым воздухом на дыхание холодным. Случается, что причиной удушья является вирусная инфекция. Потенциальных стимулов развития приступа астмы очень много.
Во время приступа больной испытывает удушье, из-за затруднения прохода воздуха при дыхании раздаются хрипы, особенно при выдохе. В отношении дайвинга важно то, что у больных астмой выдох вызывает большее затруднение, чем вдох, то есть имеется тенденция к задержке воздуха в легких. При серьезных формах заболевания сужение бронхов может вызвать значительное затруднение дыхания и привести к летальному исходу.
Одним из наиболее важных аспектов при обсуждении возможности занятий дайвингом при астме является то, что степень тяжести этого заболевания колеблется в широких пределах.
Существует большая группа пациентов, которым больше подходит название «бывших астматиков». Это люди, которые болели астмой в детстве и, как почти половина всех детей-астматиков, переросли болезнь в пубертатном возрасте, и на момент обследования не страдают от приступов и давно не принимают специальных лекарств. Во-первых, некоторым «бывшим астматикам» диагноз мог быть поставлен ошибочно. К сожалению, такой диагноз как астма ставится на всю жизнь, особенно в прошлые годы, когда человек считался непригодным для дайвинга по причине поставленного в детстве диагноза астмы. Можно выделить также группу астматиков, которые испытывают затруднение дыхания только иногда, обычно в ответ на четко идентифицируемые раздражители, например холод. И, наконец, есть группа больных, у которых приступы удушья бывают довольно часто, и они постоянно принимают лекарства. Разделение на эти три группы очень условно, и часто человека нельзя четко отнести к одной из них. К оценке состояния здоровья каждого пациента следует подходить индивидуально, и мое твердое мнение состоит в том, что название астма включает в себя множество разных патологических состояний.
При заболевании астмой применяют два основных типа лекарственных средств. Лекарства первого типа снимают симптомы заболевания, когда приступ уже развился. Их действие основано на расслаблении стенок бронхов, хотя некоторые средства бывают направлены на снятие опухоли и прекращение выделения слизи. Препараты второго типа служат для профилактики приступов. Их принимают постоянно, даже в отсутствие каких-либо симптомов заболевания. Эти препараты притупляют аллергические реакции на раздражающие вещества и часто бывают очень эффективны в случае правильного приема. Последнее время появились новые препараты, в основе которых лежит комбинация обоих перечисленных действий, и которые позволяют снять симптомы приступа на длительный срок, предотвращая тем самым развитие последующих симптомов.
Проблемы, которые может создать астма при погружении
Существует три общеизвестных аспекта заболевания астмой, которые могут являться противопоказанием для совершения погружений. Прочитав эту статью, вы поймете, что, по крайней мере, некоторые из них являются спекулятивными и вытекают скорее из принципиального отношения к вопросу, чем из действительной опасности.
Во-первых, считается, что у больных астмой более вероятно развитие связанных с дайвингом патологических состояний. Нас всех учили, что основное правило дайвинга – всегда равномерно дышать, никогда не задерживая дыхание. Если дайвер выполняет всплытие на задержке дыхания, расширяющийся воздух может повредить чувствительные ткани легких, в результате чего пузырьки воздуха могут попасть непосредственно в кровь и по крови в мозг, вызывав развитие артериальной газовой эмболии (AGE). У астматика существует опасность того, что если сужение бронхов произойдет во время погружения, расширение оказавшегося в замкнутом пространстве воздуха во время всплытия может привести к той же самой проблеме. Другая опасность заключается в том, что прием перед погружением лекарства Ventolin, снимающего приступ астмы, снижает эффективность выведения пузырьков азота из венозной крови. Оставшиеся пузырьки, циркулируя в крови, могут попасть в артерии, что теоретически может повысить вероятность развития декомпрессионной болезни.
Во-вторых, приступ астмы существенно ограничивает способность человека эффективно выполнять физическую нагрузку, что может значительно понизить безопасность погружения. Действительно, сложно возразить утверждению, что затрудненное дыхание помешает человеку доплыть до бота, попав в течение на поверхности воды.
В-третьих, астма не только может потенциально затруднить выполнение погружения по выше перечисленным причинам, но и само погружение может спровоцировать развитие приступа из-за физической нагрузки или дыхания холодным сухим воздухом из баллона. Кроме того, известно, что регуляторы часто пропускают некоторое количество соленой воды, которая может явиться раздражителем для дыхательных путей и вызвать приступ у некоторых больных.
Как я уже упоминал выше, проблема состоит в том, что мы не знаем, насколько все эти опасения действительно серьезны. Никто никогда не исследовал большую выборку больных астмой, чтобы проследить за их погружениями в течение многолетних занятий дайвингом. Существуют некоторые данные из ретроспективных обзоров, которые нельзя назвать в полной мере достоверными. В этих обзорах указывается, что многие больные астмой (включая и активную форму заболевания) занимаются дайвингом, и что хотя их относительный риск, возможно и повышен, абсолютный риск остается на довольно низком уровне. Что я имею под этим в виду? Например, в одном обзоре указано, что вероятность развития артериальной газовой эмболии у астматика в два раза выше, чем у неастматика. Звучит ужасно? Но здесь следует учесть, что риск развития AGE у неастматика составляет 1 к 50000, а значит у астматика – 1 к 25000. Именно с такого рода сложностями мы сталкиваемся, решая, может ли человек, больной астмой, заниматься дайвингом. Риск может быть повышенным, но все равно небольшим. В этой связи возникает вопрос, сколь велик должен быть риск, чтобы считать его неприемлемым. Абсолютно очевидно, однозначного ответа здесь нет.
Оценка пригодности больного астмой для занятия дайвингом
Чтобы избежать ответственности за свои действия, при оценке пригодности больного астмой для дайвинга врачу проще всего сказать: «Нет, вам никак нельзя совершать погружения!». Это происходит часто, и врача здесь не в чем упрекнуть, хотя подход этот, явно, не лучший. Действительно, некоторые потенциальные дайверы после такого отказа пойдут к другому врачу и солгут, что абсолютно здоровы. Я и многие мои коллеги сталкивались с этим и прекрасно понимаем ситуацию. Кроме того, я как человек, получивший от дайвинга массу позитивных эмоций, просто не могу отказать человеку, полному энтузиазма, в объективном анализе его состояния и риска, которому он себя подвергнет при погружении, и не дать ему возможность принять осознанное решение на основе полученной информации.
Что я имею в виду под осознанным решением? Под этим подразумевается, что я четко и доходчиво объясняю кандидату все риски, связанные с дайвингом, и предоставляю ему возможность принять решение на основе полученной информации. Однако здесь есть серьезные оговорки. Я никогда не использую этот подход при оценке тех кандидатов, чей риск считаю слишком большим. В том, что касается астмы, и большинство врачей согласится со мной, что чем в более активной форме находится болезнь, тем больший риск несет она при совершении погружений. Те люди, у которых случаются приступы удушья часто, не могут считаться пригодными для дайвинга даже на основе осознанного решения, так как их риск при совершении погружений слишком высок. Те же, кто болел астмой в детстве, или имеет не столь серьезную форму заболевания, будут подвергать себя не намного большему риску, чем остальные дайверы, и можно предоставить им, как взрослым людям, возможность принятия осознанного решения.
В каждодневной жизни всем нам приходится принимать решения, взвешивая потенциальный риск. Сидя за рулем, мы все знаем, что чем больше скорость, тем больше риск и серьезнее последствия аварии, но тем не менее многие все равно превышают скорость. Почему? Да потому что анализируя ситуацию, человек понимает, что удовольствие от быстрой езды в данный момент для него важнее, чем потенциальный риск. Мы же делаем осознанный выбор, садясь в самолет, играя в регби, ездя на велосипеде по автомобильной дороге. То же самое касается и дайвинга, просто потенциальные дайверы гораздо хуже проинформированы о присущих этому виду спорта рисках, чем о многих других потенциально опасных действиях. И в данном случае роль врача заключается в том, чтобы в достаточной степени проинформировать пришедшего к нему человека, давая ему возможность сделать осознанный выбор.
Мой подход к оценке пригодности больного астмой для дайвинга заключается в следующем. Во-первых, я внимательно изучаю историю его болезни. Тем, у кого я обнаруживаю астму в активной форме, я говорю, что им заниматься дайвингом нельзя, и объясняю почему. Дальше, выбор за ними. В принципе, они могут пойти к другому врачу и солгать, но, по крайней мере, они при этом будут знать, на что идут. Пожалуйста, заметьте, я стараюсь убедить их этого не делать.
Те же, кто давно не испытывал приступов астмы и в течение многих лет не принимал лекарств, обычно могут заниматься дайвингом без каких-либо дополнительных обследований. Но я всегда предупреждаю их о том, что бывшее заболевание немного повышает риск их погружений.
Больше всего вопросов обычно возникает с теми, у кого приступы случаются раз или два раза в год во время простуды, или же весной, во время цветения определенных растений. Я обычно долго разъясняю им все возможные риски совершения ими погружений, и если желание заниматься дайвингом у них после этого не пропадает, я провожу дополнительное обследование, чтобы убедиться, что ни физические упражнения, ни вдыхание частиц соленой воды (при той же концентрации соли, что в морской воде) не вызывают сужение бронхов. Если эта дополнительная проверка не выявляет противопоказаний, и человек полностью уверен в своем желании совершать погружения, я обычно даю ему разрешение на занятия дайвингом. К сожалению, проведение этих проверок и составление всех документов требует времени и денег, но это в любом случае лучше, что просто сказать «нельзя», не вдаваясь в подробности.
Simon Mitchell, MBBS, PhD, The Undersea Journal, первый квартал 2003
источник
Тема астмы и дайвинга уже давно спорный вопрос в сообществе дайверов. Традиционно дайверы с астмой были исключены из дайвинга. Астма — это заболевание, характеризующееся сужением дыхательных путей (бронхов) в ответ на различные раздражители. Это не постоянное недомогание, и у пациента может быть внезапное ухудшение функции легких, называемое «приступом». Приступ астмы может быть вызван пыльцой и другими так называемыми «аллергенами», холодным воздухом, раздражителями в атмосфере, простудой или гриппом.
Сужение бронхов при астме имеет два эффекта: один из них заключается в уменьшении количества воздуха, который может проникать и выходить из легких. Это может снизить работоспособность — особенно для дайвера, у которого уже снижена дыхательная способность из-за внешнего сопротивления его дыхательного аппарата и повышенного внутреннего сопротивления из-за более высокой плотности дыхательного газа на глубине. Во-вторых, сужение дыхательных путей может привести к задержке газа в легких во время подъема. Если захваченный газ расширяется с большей скоростью, чем он может выдыхаться через суженные дыхательные пути, это может привести к разрыву легкого, вызывая артериальную газовую эмболию или пневмоторакс (коллапс легкого).
Еще одна связанная с этим проблема, связанная с астмой и дайвингом, заключается в увеличении склонности дыхательных путей у астматиков при воздействии условий, возникающих при дайвинге: вдыхание холодного, сухого воздуха и/или морской воды (последнее из-за потери мундштука или из-за негерметичного регулятора). Доктор Марк Харрис из Британского медицинского олимпийского центра отметил, что астматики, которые ныряют, подвергаются риску из-за ограничений физических упражнений, а не только захвата периферических газов. Во время тренировок на земле достаточно слегка остановиться, отдохнуть и перевести дух; это может быть невозможно сделать под водой.
Что думают врачи-дайверы о дайвинге с астмой?
Эта тема вызвала много дискуссий во всем мире, и многие врачи придерживаются противоположных точек зрения. Возможно, наиболее либеральные рекомендации взяты из Соединенного Королевства, в котором говорится, что хорошо контролирующие свои приступы астматики могут нырять — в рамках двух рекомендаций:
1. При условии, что им не нужен бронходилататор (препараты, которые часто применяются в виде аэрозолей для расширения дыхательных путей путем расслабления мышц бронхов) в течение 48 часов; 2. Если у них нет астмы, вызванной простудой, физическими упражнениями или эмоцианальными переживаниями.
В Австралии, самой консервативной стране в этом отношении, ожидается, что все дайверы пройдут тест спирометрии (функции легких), чтобы исключить астму, до сертификации.
Как общий обзор, статистика DAN показывает, что несколько дайверов с астмой умерли. Однако из изучения их сообщений о происшествиях неясно, была ли астма причиной смерти или другая причина. Данные Британского Sub Aqua Club (BSAC) показывают, что немногие дайверы умирают от астмы или в результате астмы.
В общей оценке рисков погружения с астмой Южно-тихоокеанское подводное медицинское общество (SPUMS) заявило, что дайвинг может ускорить приступ астмы. Астматикам грозит одышка, паника и утопление на поверхности.
Информация из базы данных DAN о дайверах, страдающих астмой, позволяет предположить, что риск декомпрессионного заболевания может незначительно увеличиться, но пока недостаточно данных для точной оценки риска.
Заболеваемость астмой среди населения в целом составляет примерно 4-5 процентов. Отчеты показывают, что примерно у того же процента людей, ныряющих в воду, есть астма, независимо от того, признаются они или нет в своих медицинских справках. Похоже, что некий процент дайверов с астмой безопасно ныряет. Имейте в виду, что это только дайверы, которые начали заниматься дайвингом вопреки медицинским советам и у которых, вероятно, только легкая астма. Истинный риск для всех астматиков может быть значительно выше, чем в настоящее время оценивается статистикой.
Степени заболевания, и уровни риска.
Согласно дискуссиям UHMS, первые три типа астмы, легкая перемежающаяся и от легкой до умеренной персистирующей астмы, если она хорошо контролируется, могут позволить тщательно отобранным дайверам продолжить погружение.
Легкая перемежающаяся астма. Клинические признаки возникают реже одного раза в неделю и связаны с уменьшением пикового потока менее чем на 20 процентов (максимальная скорость воздушного потока во время выдоха). Этот тип астмы показывает кратковременное усиление выраженности симптомов (называемое обострением), продолжающееся от нескольких часов до нескольких дней. Ночные симптомы возникают менее двух раз в месяц, и между острыми приступами пациент должен быть бессимптомным, с нормальной функцией легких. Лечение: прерывистое использование бронходилататоров короткого действия по мере необходимости.
Легкая персистирующая астма. Пиковое течение должно быть почти нормальным, с отклонением менее 20%, симптомы появляются чаще, чем раз в неделю. Обострение влияет на сон, причем ночные симптомы часто появляются более двух раз в месяц. Лечение: бронходилататоры короткого действия днем и ночью длительного действия.
Умеренная постоянная астма. Симптомы, даже кашель, могут возникать ежедневно и часто мешать занятиям или сну. Лицам с умеренной персистирующей астмой может потребоваться бронходилататор короткого действия. Пиковый поток обычно составляет от 60 до 80 процентов. По иронии судьбы, многие пациенты с этими симптомами не верят, что у них астма. Кашель с физической нагрузкой или ночью является важным симптомом и очень вероятным показателем этого типа астмы.
Лечение: Ежедневные лекарства, обычно вдыхаемые стероиды, необходимы и могут потребовать бронходилататоров короткого действия для острых эпизодов.
Тяжелая постоянная астма.Люди с этим типом астмы имеют постоянные симптомы и пиковые потоки 60% от нормы или меньше. Часто наблюдается усиление выраженности симптомов, что ограничивает физическую активность, и часто возникают ночные симптомы.
Лечение: бронходилататоры длительного действия, оральные стероиды, а также бронходилататоры в острых эпизодах.
Но ОБЯЗАТЕЛЬНО даже при малейшем подозрении о заболевании астмой, обязательно проведите обследование и проконсультируйтесь с врачами перед принятием решения заниматься вам дайвингом, или направить свой потенциал в другое русло!
источник
Ведущий форум о рекреационном и техническом дайвинге, подводной охоте и фридайвинге
#1 Сообщение костик65 » 08-09-2010 13:24 —> Добавлено: 08-09-2010 13:24 Заголовок сообщения: астма и дайвинг
#2 Сообщение DrCasper » 08-09-2010 13:33 —> Добавлено: 08-09-2010 13:33 Заголовок сообщения: Re: астма и дайвинг
Ну, вопрос влажности воздуха решаем. Первое, что приходит в голову — ребризер.
А вот что делать при необходимости дать лекарство — это вопрос.
В любом случае — к доктору.
Астматик к нам в ДЦ приезжал (и не один раз). Не знаю, насколько у него все тяжело и т.п. Он просто предупредил (!), что у него астма и что может понадобиться экстренно всплыть. Дали ему персонального ДМ-бади, который от него не отходил + договорились, что глубина макс. 10-12 метров. Отнырял замечтательно.
#3 Сообщение Владимир Псуненко » 08-09-2010 13:58 —> Добавлено: 08-09-2010 13:58 Заголовок сообщения:
Поверьте, с проблемой астмы знаком не по наслышке.
ПМСМ — не вдаваясь в подробности скажу, что если приступ случится под водой на столько-нибудь приличной глубине, в стандартном снаряжении, вероятность летального исхода практически 100% Подумайте об этом прежде чем принимать решение о погружении Вашего ребенка , он за принятие этого решения ответственности не несет ибо не может.
По поводу сухого воздуха я несколько озадачен. Лично я не переношу как-раз влажный воздух, хамам меня убьет за минуты. Но я не доктор, возможны вариации на эту тему.
Касательно снятия приступа прямо под водой. В Штатах продаются регуляторы с интегрированным во вторую ступень ингалятором. Поищите поиском, погуглите, на этом форуме несколько лет назад видел ссылку на сие чудо.
А теперь самое интересное. Есть возможность практически навсегда забыть о приступах. Мне помог увиденный в детстве коротенький телесюжет о докторе Бутейко. Это реально работает.
P.S. Если этот участковый врач, как меня в свое время, несколько лет лечил ребенка от бронхитов, а потом поставил астму — фтопку этого врача.
#4 Сообщение ValeD » 08-09-2010 14:00 —> Добавлено: 08-09-2010 14:00 Заголовок сообщения:
#5 Сообщение Dr.Tiger » 08-09-2010 19:37 —> Добавлено: 08-09-2010 19:37 Заголовок сообщения:
Практически во всем согласен с Владимиром, но есть несколько ремарок:
1) Кто поставил диагноз Астма ? .. Надеюсь не участковый врач .. Посему советую Вам прежде всего обратиться к профильному-врачу.
2) Обязательно разрешение на нырялку у врача-пульмонолога, врача-аллерголога и спец-физиолога (нейрофизиолога или просто физиолога на худой конец)
3) Как получилось что парень втянулся ? .. Он уже нырял в открытой воде или пока теоретик ?
4) Если всеже решитесь — в теплой прозрачной воде и в бадди с профом или как минимум с человеком имеющим достаточный опыт, чтобы не начать паниковать раньше пациента (родители — не лучшие кандидаты), ингалятор в кармане и не глубже 10-ти метров (Вам нужно будет меньше минуты чтобы всплыть) .. опять же — только после разрешения врачей ..
П.С. ИМХО. Я бы Вам разрешения не дал, но я хирург а это не профиль в Вашем случае. От себя могу сказать, что для астматика даже город — враждебная среда, а Вы его хотите пустить в среду которая не тока во много крат враждебнее но еще и агрессивна по отношению к человеку .. может подумать ? .. желание ребенка — не всегда закон ..
П.П.С. Насчет Бутейко — если решите идти по этому пути — выбирайте толго проверенные клиники (их немного) и пользуйтесь услугами _дипломированного врача_ и желательно чтобы у него в дипломе была спецификация пульмонология .. иначе вы рискуете нарваться на шарлатанов коих развелось невероятно много, а потом разыскивать супостата как Первый канал Малахова в Ростове ..
#6 Сообщение Natalie » 08-09-2010 21:20 —> Добавлено: 08-09-2010 21:20 Заголовок сообщения:
#7 Сообщение Дмитрий Полянский » 08-09-2010 22:31 —> Добавлено: 08-09-2010 22:31 Заголовок сообщения:
#8 Сообщение Tauren » 08-09-2010 22:41 —> Добавлено: 08-09-2010 22:41 Заголовок сообщения:
#9 Сообщение tu.sha » 09-09-2010 00:13 —> Добавлено: 09-09-2010 00:13 Заголовок сообщения:
#10 Сообщение ValeD » 09-09-2010 00:33 —> Добавлено: 09-09-2010 00:33 Заголовок сообщения:
Dr.Tiger писал(а): Позвольте мнение врача.
. А почему в личное ? .. Вопрос достаточно серьезный и интересный не только топикстартеру — если Вы обладаете тайным знанием — может озвучите ?
#11 Сообщение Лана » 09-09-2010 00:51 —> Добавлено: 09-09-2010 00:51 Заголовок сообщения:
Dr.Tiger писал(а): Позвольте мнение врача.
. А почему в личное ? .. Вопрос достаточно серьезный и интересный не только топикстартеру — если Вы обладаете тайным знанием — может озвучите ?
А зачем это? «Не врач», «наслышан», «здоровый образ жизни». Ну почти гербалайф. извините. От Вас не ожидала.
(предыстория) — У нас ныряют и астматики, и диабетики. Сначала — просьба предоставить разрешение наблюдающего доктора по месту жительства. Если оного нет — названия медикаментов, которые прописаны. Связываемся с нашим доктором (он еще и дайвер), проверяем. В большинстве случаев достаточно просто телефонного разговора и рекомендаций, как в НАШИХ условиях проводить погружения с данным человеком. Иногда происходит и реальный осмотр и опрос и, увы, отказ в погружениях (крайне редко, так как обычно сертифицированные дайверы уже в курсе, что можно и что нельзя)
Если у ребенка астма — обратиться к специалисту, пройти полное обследование на предмет возникновения диагноза, причин, провоцирующих приступы. Если заключение врачей не исключает возможности занятий водными и подводными видами спорта (с возможными ограничениями, что вполне естественно), найти инструктора, который, ознакомившись с рекомендациями врачей, возмется провести пробные погружения в бассейне — при условии возможности незамедлительной или постоянной констультации с доктором (речь все же о ребенке).
И вот уже после этого можно будет говорить том, что можно и что нельзя. Или о том, сбудется ли мечта ребенка. Если ответ будет отрицательным — то ребенок это поймет, так как увидит, что это было не просто «нельзя».
Будем надеяться, что у вас все получится!
Астматики тоже ныряют! Просто аккуратнее, чем другие!
Удачи!
источник
Бронхиальная астма – хроническое заболевание, характеризующееся воспалением, затрудненным дыханьем, приступами сильного удушья, которые возникают в результате бронхоспазма, развивающегося под действием аллергенов различной природы. Учитывая данные медицинской статистики, заболеванием страдает более 450 млн. человек во всем мире. К сожалению, болезнь вносит определенные коррективы, некоторые ограничения в жизнь астматиков, и многих интересует вопрос, совместимы ли бронхиальная астма и спорт, можно ли заниматься физкультурой при данном заболевании?
Подробная информация о бронхиальной астме находится
Астма и спорт – два абсолютно разные, но в тоже время совместимые понятия. Еще совсем недавно медики ставили запрет на спортивные нагрузки людям с диагнозом бронхиальная астма.
Принято считать, что чрезмерная физическая активность может спровоцировать приступы сильного удушающего кашля. К примеру, быстрый бег, интенсивные физические упражнения приводят к учащению дыхания, охлаждению, пересушивают слизистую бронхов, дыхательных путей, что становится причиной бронхоспазма. При этом проявления болезни индивидуальны и часто неспецифичны. Физические нагрузки могут спровоцировать кашель, боли в грудине, одышку. Неприятные симптомы могут проявляться через 10-20 минут после упражнений или во время тренировок.
Но к счастью, медицина не стоит на месте, и при астме, если придерживаться определенных правил, можно заниматься любимыми видами спорта. К тому же среди спортсменов, страдающих данным недугом, много тех, кто стал призером Олимпийских игр и добился отличных результатов в тех или иных видах спорта. Поэтому бронхиальная астма не является поводом для того, чтобы ставить крест на спортивной карьере. При данной патологии можно и нужно заниматься физкультурой и спортом.
Бронхиальная астма – серьезное заболевание, требующее постоянного медицинского контроля, поддерживающей терапии. Правильно подобранное лечение позволяет астматикам вести нормальную полноценную жизнь, заниматься, физкультурой. Чтобы спорт, физическая активность принесли пользу, важно не переусердствовать с нагрузками в процессе спортивных занятий, внимательно следить за состоянием своего здоровья, предварительно проконсультировавшись с медицинским специалистом, перед началом тренировочного комплекса.
О пользе физкультуры при бронхиальной астме написано немало научных трудов. В ходе многочисленных исследований было доказано, что взрослым и детям, страдающим астмой, полезны умеренные физические нагрузки. По мнению медицинских специалистов, занятия спортом, физкультурой относятся к базовой терапии при лечении данного недуга.
При бронхиальной астме стоит отдать предпочтение тем видам спорта, которые способствуют укреплению мышечных структур диафрагмы, плечевого пояса. Учитывая механизм развития данного заболевания, при астме можно заниматься:
- плаваньем
- акваэробикой
- легкой атлетикой
- греблей
- спортивной ходьбой
- волейболом, баскетболом, другими командными играми
- спортивными, бальными танцами
- фитнесом, боди-флексом, аэробикой, пилатесом.
Медики рекомендуют астматикам заниматься ЛФК (лечебная спортивная физкультура), а также дыхательной гимнастикой. Нельзя не отметить, что при развитии бронхиальной астмы, независимо от формы, стадии недуга, дыхательная гимнастика самый полезный и эффективный вид спорта.
Астматикам не противопоказаны занятия пинг-понгом, бадминтоном. Можно также заниматься велоспортом, восточными единоборствами (айкидо, ушу, тэквондо), большим теннисом, софтболом. Полезна спортивная, скандинавская ходьба. Данный вид спорта, как и ЛФК, в сочетании с правильным образом жизни, позволяют стабилизировать состояние больных, снижают частоту проявления приступов. При астме можно, и даже полезно заниматься спортивными играми на открытом пространстве.
Перед тем, как выбрать для себя вид спорта, стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом-пульмонологом, который поможет подобрать оптимальный уровень физических нагрузок.
Плаванье, акваэробика, танцы, аэробика, фитнес отлично тренируют дыхательную систему, равномерно распределяя нагрузки между мышечными структурами плечевого пояса и органами респираторного тракта. Умеренная физическая активность улучшает вентилирование легких, что приводит к обогащению клеток кислородом.
Дозированные, умеренные физические нагрузки при астме у взрослых и детей способствуют:
- укреплению мышечных структур
- нормализации процессов метаболизма в организме
- укреплению иммунитета, повышению резистентности организма
- нормализации метаболических процессов
- насыщению клеточных структур кислородом.
Спортивные занятия, физкультура поддерживают мышцы в тонусе, улучшают общее самочувствие, способствуют сжиганию лишних калорий, снижению веса. Физическая активность, систематические занятия аэробикой, ЛФК. грамотно подобранный тренировочный комплекс снижают риск развития хронических заболеваний инфекционного, воспалительного характера.
Независимо от того, какой вид спорта будет выбран, очень важно грамотно распределять степень, интенсивность физических нагрузок. подобрать оптимальный график занятий.
При диагностировании бронхиальной астмы, категорически противопоказаны силовые виды спорта. Стоит отказаться от пробежек на длинные дистанции, от тренировок, которые требуют чрезмерных физических усилий, упражнений, связанных с поднятием тяжестей. Противопоказаны для астматиков зимние виды спорта – фристайл, фигурное катание, биатлон, хоккей. Морозный, холодный воздух, минусовые температуры, повышенная влажность могут спровоцировать резкое сужение бронхов, что неизбежно приведет к очередному астматическому приступу.
Людям с диагнозом бронхиальная астма медики не рекомендуют заниматься тяжелой гимнастикой. Противопоказаны упражнения на турниках, кольцах, бег с препятствиями. Категорически запрещены любые виды спорта, требующие длительной задержки воздуха (дайвинг, подводная охота). Подводное плаванье представляет для больных астмой большой риск для здоровья.
Спорт, физкультура играют важную роль в правильном формировании детского организма. Физическая активность нормализует общее состояние, укрепляет мышечные структуры диафрагмы, респираторного тракта, активизирует защитно-иммунные силы. Спорт уменьшает негативную симптоматику при развитии данной патологии. Поэтому рассмотрим, какой вид спорта больше всего подходит для детей-атматиков.
Задавая вопрос, каким спортом можно заниматься деткам с диагнозом бронхиальная астма, прежде всего, стоит отметить, что тренировки должны сочетаться с основной терапией, базисным лечением данного заболевания. Чтобы выбранный вид спорта, занятия в секциях принесли пользу для вашего ребенка, проконсультируйтесь с пульмонологом и педиатром.
Для детей-атматиков будут полезны все виды спорта, которые укрепляют мышечные структуры плечевого пояса, диафрагмы. Можно записать деток на плаванье, акваэробику, волейбол, софтбол, секцию восточных единоборств, которые отлично сочетают физическую и дыхательную нагрузки.
Для ребенка-астматика будут полезны командные, спортивные игры на свежем воздухе. Если нет противопоказаний, запишите ребенка на теннис, легкую аэробику, футбол.
Тренировки можно проводить только вне стадии обострения. При тяжелой форме астмы детям категорически противопоказаны любые силовые виды спорта, тренировки, подразумевающие чрезмерные физические нагрузки. Занятия должны проходить под чутким контролем тренера.
При бронхиальной астме, чтобы выбранный вид спорта проносил пользу, стоит придерживаться некоторых элементарных правил. Во время занятий стоит внимательно прислушиваться к ощущениям, контролировать свое состояние во время, после тренировок. Не менее важно следить за дыханием, состоянием пульса, который не должен подниматься выше 140-145 ударов в минуту.
Выбирая, каким спортом заниматься при бронхиальной астме, учитывайте возраст, форму болезни, уровень физической подготовку, общее физиологическое состояние.
Интенсивность нагрузок должна увеличиваться постепенно, под чутким контролем тренера. Если в процессе тренировки ухудшилось самочувствие, возникли приступы кашля, следует прекратить занятие, перейти к более легким нагрузкам. Возможно, стоит пересмотреть график занятий.
Начинать тренировки следует обязательно с несложных упражнений. Разминка снижает вероятность приступа в начале или во время тренировки и должна занимать не менее 10-15 минут.
Не стоит заниматься в плохо вентилируемых, душных, пыльных, холодных помещениях. Низкие температуры, холод спровоцируют приступы удушья.
Не менее важен на занятиях, тренировках, независимо от вида спорта, постоянный контроль лечащего врача-пульмололога, педиатра. Перед началом занятий стоит пройти комплексное обследование в медицинском центре.
На занятиях всегда необходимо иметь при себе ингалятор, который позволит купировать приступ удушья во время тренировок.
Тренировки можно проводить только в период ремиссии при отсутствии врачебных противопоказаний для занятий спортом.
Сегодня в мире насчитывается около 300 млн больных бронхиальной астмой, в России, согласно статистике, это число доходит до 5,9 миллионов. Численность больных с каждым годом растет.
Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Приступы удушья могут появиться в любой момент: во время перенапряжения, физических нагрузок, при стрессовых ситуациях. Поэтому людям, которым поставили этот диагноз, необходимо узнать о совместимости астмы и спорта перед какой-либо физической активностью.
Занятия спортом при астме
Любая, даже самая незначительная нагрузка может привести к развитию приступа. При выполнении астматиком спортивных упражнений, его дыхание учащается, что способствует быстрому охлаждению дыхательных путей и подсушиванию слизистой. Такая ситуация ведет к возникновению спазмов в бронхах. Однако заниматься спортом при бронхиальной астме не запрещено. Многие специалисты наоборот рекомендуют тренировать организм, прибегая к спортивной тренировке. Если занятия будут проводиться регулярно, это укрепит мышцы дыхательной системы, что облегчит симптоматику больного при осложнениях. Чтобы занятия в спортзале не нанесли ущерба здоровью, больной астмой обязательно должен соблюдать некоторые правила. Физические нагрузки возможны только после консультации с врачом и после полного обследования больного. Перед упражнениями необходимо принять соответствующие медикаменты. Это поможет пациенту избежать бронхоспазмов.
Боли в груди на тренировке
Длительность тренировки увеличивается постепенно. Если больной почувствует боли в груди, поднимающийся кашель, одышку и прочие негативные симптомы астмы, он в срочном порядке должен закончить тренировку. Следующее занятие по длительности и интенсивности проводится по тем же нормативам, что и предыдущее.
В период выполнения упражнений следует контролировать правильное и ровное дыхание. У спортсменов-астматиков под рукой всегда должен находиться ингалятор. Чтобы избежать бронхоспазмов необходимо отказаться от занятий в душных и пыльных спортзалах. Пульс во время тренировок не должен быть выше 150 ударов в минуту.
При беге человек часто дышит ртом. Это означает, что воздух, попадающий в легкие, не очищен и не согрет, как это происходит при носовом дыхании. Поэтому бегуну-астматику необходимо заранее планировать маршрут и время забега. Бегать больным рекомендуется подальше от автомобильных дорог. Если маршрут проходит вблизи автотрассы, следует воздержаться от бега в пиковые часы, когда на улице много машин, и атмосфера максимально загрязнена.
Когда пациент страдает аллергической астмой, ему необходимо избегать воздуха с высоким содержанием аллергенов. Весной, в период активного цветения, врачи рекомендуют отказаться от бега на улице и перейти на занятия в спортзале.
Холодная температура воздуха может спровоцировать астматические симптомы. Во избежание дискомфорта необходимо закрывать рот бафом или банданой.
Пробежка
Несмотря на некоторые трудности и ограничения, бег благотворно влияет на весь организм:
- Снижает вес, уменьшается риск возникновения осложнений.
- Усиливает защитные функции организма.
- Улучшает работу легких.
Плавание является эффективным методом для укрепления мышц дыхательной системы. Кроме этого, процедура повышает иммунитет и борется с нервозностью и стрессами.
Когда астму выявляют у ребенка, то часто, помимо лечения медикаментозными препаратами, врачи назначают именно плавание. Неоспоримым преимуществом плавания является тот факт, что в процессе задействована абсолютно вся дыхательная система. Это благотворно сказывается на правильном развитии легких, увеличении их ёмкости и нормализации сердечного ритма. Во время плавания у людей полностью нормализуется дыхательный режим. При регулярных занятиях плаванием риск проявления симптомов астмы минимизирован.
В перечень психосоматических болезней, составленный Всемирной организацией здравоохранения, включена и бронхиальная астма. Врачам удалось выявить прямую связь развития астмы с психоэмоциональным фоном больного. Поэтому йога-терапия зарекомендовала себя, как эффективный немедикаментозный метод лечения астмы. Преимущество занятий йогой заключается в том, что ремиссия сохраняется за счет восстановления компенсаторных возможностей организма.
Сукшма-Вьяяма
Среди главных элементов йоги выделяется прием Сукшма-Вьяяма. При его выполнении задействован плечевой пояс. Мышечное напряжение при этом снимается, а тонус мышц распределяется равномерно, что оптимизирует функционирование дыхательной мускулатуры.
Рекомендовано прибегать к носовой гимнастике, которая состоит из активных вдохов и пассивных выдохов. В секунду совершается 1 дыхание. Форсированное дыхание стимулирует работу бронхов. Это происходит благодаря созданию колебаний давления в дыхательных путях. Необходимо начинать с легких упражнений, так как спровоцировать астматический приступ может что угодно, в том числе и резкий вдох.
У астматиков происходит переход дыхания на верхнее грудное, что нарушает естественное легочное соотношение вентиляции и кровоснабжения органа. При выдохе диафрагма не может полностью расслабиться, оставаясь утолщенной. Целью йога-терапии является восстановление функционирования диафрагмы. Это позволит привести газообмен к оптимальному соотношению.
Чтобы убрать слизь из бронхов, занятия йогой включают техники вибрационного характера. В йоге также следует уделить внимание практикам мышечной релаксации. Это поможет улучшить психофизиологический тонус и убрать нервозность перед астматическими приступами удушья.
Для астматиков полезна физическая активность, связанная с тренировками, которые ведут к укреплению диафрагмы и плечевого пояса. Больные могут заниматься парусным спортом, ходьбой, катанием на велосипеде, гольфом или волейболом. Аквааэробика, гребля на каноэ, единоборства (каратэ, тхэквондо) и большой теннис также считаются полезными занятиями. Приветствуются тренировки в спортзале.
Аквааэробика
С осторожностью следует заниматься баскетболом и футболом. Для некоторых пациентов они не подходят ввиду повышенной активности.
По мнению пульмонологов, важность физической активности для астматиков, неоценима. Занятия способны не только нормализовать самочувствие больного, но и снизить количество принимаемых лекарственных средств. Однако некоторые виды спорта при заболевании противопоказаны.
Дайвинг
Под запретом тяжелые виды спорта и физические нагрузки, требующие чрезмерных усилий. Бегать при бронхиальной астме на длительные дистанции, поднимать гири и штанги, заниматься гимнастикой на турнике или кольцах противопоказано.
Помимо этого, астматикам следует избегать зимних видов спорта (хоккей, лыжи, фигурное катание). Холодный воздух часто является причиной возникновения бронхиальных спазмов и сужения бронхов. Запрещена физическая активность, связанная с изменением режима дыхания и его задержкой (дайвинг).
На первый взгляд, профилактика бронхиальной астмы – дело совершенно бесперспективное: есть предрасположенность – с 95 % вероятностью будет и астма (а если вдруг не будет, то крупно повезло), нет предрасположенности – и астмы, скорее всего, не возникнет.
Большая группа людей, предрасположенных к развитию заболевания, включает:
- Людей, страдающих атопическим дерматитом.
- Людей, родитель (или другие родственники) которых страдает астмой: наследственно предрасположены.
- Людей, которые отмечают затруднения в дыхании, когда болеют дыхательными инфекциями (простудой).
Однако, не всё так просто, ибо бронхиальная астма – заболевание коварное. Несмотря на изначальную предрасположенность, обнаруживаемую обычно у больных бронхиальной астмой (генетическую, профессиональную, образ жизни), болезнь возникает не у всякого человека, который, кажется, предрасположен к ней. Существует не один метод для предупреждения болезни. Лучший метод – это, следует признать, превентивный (профилактический) для астмы образ жизни, главной составляющей которого является привычка регулярно заниматься спортом. Астма и спорт по-настоящему могут называться антагонистами (противоположностями).
Известен такой феномен (явление), как астма физического усилия. Приступ заболевания при такой форме бронхиальной астмы возникает, если пациент подвергается слишком сильному физическому напряжению, во время занятий спортом, например (быстрый и долгий бег, спортивные игры, причина-образ действий больного). Кажется, что в таком случае астма (или очевидная предрасположенность к ней) и спорт совершенно несовместимы.
Однако, астма физического напряжения не возникает вдруг на фоне физической нагрузки. Если у потенциального пациента появляются признаки такой формы заболевания, то он замечает их еще на первых стадиях, когда симптомы астмы ограничиваются лишь незначительным затруднением в дыхании. Последние еще не отражаются приступами удушья. Поэтому вероятность, что у человека возникнет астма физического напряжения, не является абсолютным противопоказанием к занятиям спортом. Можно заниматься так, чтобы нагрузки были щадящими, а также быть под наблюдением у врача-терапевта, который даст все необходимые рекомендации, основываясь на индивидуальных особенностях конкретного пациента.
Человеку, у которого возможны проявления бронхиальной астмы, можно заниматься следующими видами спорта (дозируя нагрузки, чтобы астма и спорт все-таки не стали «партнёрами», и выполняя рекомендации врача):
- Плавание (лучший вид спорта с позиций комплексного подхода)
- Бег на короткие дистанции (лучше заниматься среднеинтенсивным бегом, такой бег не вызовет реакции на нагрузки)
- Йога (заниматься нужно регулярно)
Если он не слишком большой интенсивности (не нужно бежать, как в последний раз и на Чемпионате Мира) и недлительный по времени, благотворно влияет на бронхи: происходит их дилатация (расширение), что дополнительно облегчает дыхание.
Лучше практиковать бег под наблюдением инструктора.
Йога способствует укреплению компенсаторно-приспособительных ресурсов организма, испытывая минимальные нагрузки. Йога позволяет стабилизировать и закрепить правильную работу дыхательных мышц. Кроме того, йога предполагает ряд упражнений, во время которых дыхание форсировано (усилено и ускорено). Таким образом йога позволяет расширить бронхи и предупредить скопление слизи в них. С её помощью можно не только профилактировать астму, но и укрепить здоровье в целом, ибо йога – это образ жизни, а не краткие рекомендации.
Некоторые специалисты для профилактики развития болезни предпочитают метод К.П. Бутейко и его рекомендации.
В основе своей имеет постулат, гласящий, что одной из основных причин возникновения болезней дыхательного аппарата, включая бронхиальную астму, является глубокое дыхание. По мнению К.П. Бутейко, слишком глубокое дыхание приводит к обкрадыванию организма: ему становится недостаточно как кислорода, так и углекислого газа. В качестве препятствия этому обкрадыванию бронхи сами собой сужаются: возникает приступ удушья.
В сущности, метод К.П. Бутейко сводится к цели уменьшить дыхание. Чтобы им овладеть, можно подробно изучить рекомендации ученого (не забывая при этом про рекомендации своего лечащего врача).
Следует отнестись к методу К.П. Бутейко критически. Ни в коем случае нельзя пытаться применять его самостоятельно. Необходимо проконсультироваться, как минимум, с врачом-терапевтом.
Профилактика бронхиальной астмы по К.П. Бутейко подойдет не всем. Если рекомендации выполняются неправильно, то можно получить нежелательные последствия..
Наиболее подходящий метод, при помощи которого проводится профилактика астмы — это, следует признать, плавание. По интенсивности оно похоже на бег (хотя спортивный образ жизни пловца и нагрузки несколько отличаются).
Дело в том, что для обеспечения всех тканей и органов кислородом, человеку, когда он плывет, приходится (в отличие от метода К.П. Бутейко) несколько усиливать дыхание. В это время в дыхании начинают участвовать «мертвые пространства» дыхательного аппарата: так называются те его участки, которые обыкновенно участия в дыхании не принимают. В дыхание включаются альвеолы (мешочки, в которых происходит собственно газообмен), которые ранее были «молчащими» (не участвовали в газообмене). Активация таких бронхиальных и легочных участков предупреждает застойные явления в легких и увеличивает их эластичность (податливость). Кроме того, возрастает объем воздуха, который человек способен вдохнуть в спокойном состоянии.
Плавание предполагает особую технику дыхания: нужно делать от семи до десяти равномерных (распределенных во времени одинаково) вдохов и выдохов за одну минуту. Это будет способствовать навязыванию правильного режима дыхания.
Тело пловца находится в воде, и она постоянно действует на него: это похоже на вибрацию. Такое воздействие на кожу приводит к усилению кровообращения, что также благотворно влияет на организм в целом. Кроме того, задерживание дыхания (во время погружения под воду) формирует устойчивость организма пловца к гипоксии (снижению уровня кислорода в крови).
Температура воды должна быть около 28-32 градусов. Так плавание способствует расслаблению мышечных клеток в стенках бронхов и расширяет последние. Это тоже предупредительная для астмы мера. Кроме того, мышцы, принимающие участие в дыхании, развиваются из-за давления, которое оказывают слои воды на грудь.
Из вышесказанного следует, что именно плавание всесторонне действует на человеческий организм и подходит потенциальному астматику как метод профилактики болезни. Сейчас существует огромное количество бассейнов, которые работают круглый год: благодаря этому, можно круглый год заниматься. Спортивный образ жизни закалит и укрепит здоровье, а также благотворно повлияет на его психологическое состояние, что также немаловажно в профилактике бронхиальной астмы (а также любых других заболеваний).
Кроме всего прочего, плавание – это хорошая профилактика бронхиальной астмы у детей, так как малыши любят воду и чувствуют себя в ней комфортно.
Этот метод профилактики астмы также позитивно влияет на общее развитие ребенка. Можно также,с его помощью, повысить устойчивость ребенка к болезням в целом и научить малыша вести правильный для его здоровья образ жизни.
Хроническое воспаление бронхов, сопровождающееся приступами удушья. По данным мировой статистики этим недугом страдает до 450 миллионов человек. Заболеваемость каждые 3 десятилетия удваивается, поэтому вполне закономерно, что в последнее время можно часто слышать о спортсменах-астматиках, которым «приговор» врачей не мешает побеждать и устанавливать рекорды.
Между тем, споры относительно допустимости физической нагрузки для таких пациентов не угасают, что порождает череду мифов и предположений. Итак, можно ли больным бронхиальной астмой заниматься спортом, совместима ли астма и спорт и чему отдать предпочтение?
Физическая активность у больных с астмой может спровоцировать появление приступа. Учащенное дыхание ведет к охлаждению и высушиванию слизистой дыхательных путей вследствие чего и возникает бронхоспазм.
Однако это не говорит о том, что спорт и бронхиальная астма — понятия несовместимые. Напротив, пульмонологи настоятельно советуют тренировать организм. Регулярные занятия физкультурой укрепляют дыхательные мышцы, адаптируют к гипоксии, способствуют более легкому разрешению обострений.
Чтобы спортивные занятия приносили пользу важно придерживаться некоторых правил:
- главное условие — заниматься следует только после консультации с лечащим врачом, при контролируемом течении процесса и обязательно на фоне медикаментозной терапии;
- интенсивность нагрузки должна увеличиваться постепенно, под чутким руководством тренера. При возникновении одышки, приступообразного кашля, дискомфорта при дыхании тренировку необходимо прервать и со следующего занятия вернуться к прежним нормам;
- следите за дыханием на протяжении всего процесса тренировки. Оно должно быть правильным, ровным;
- больные с бронхиальной астмой всегда должны иметь при себе ингалятор;
- не стоит тренироваться в пыльных, душных помещениях. Большое значение имеет уровень влажности — вдыхание сухого воздуха вызывает рефлекторный спазм.
Важность спорта для больных астматиков неоценима. Многочисленные исследования подтвердили — тренировки способствуют стабилизации состояния и даже уменьшают количество потребляемых медикаментов. Тем более, что перечень «разрешенных» видов спорта довольно широк.
Особенно полезны для пациентов с бронхиальной астмой занятия, способствующие укреплению плечевого пояса и диафрагмы. Аквааэробика, плавание — прекрасный способ тренировки дыхательных мышц, который ко всему прочему повышает иммунитет и дарит мощный заряд хорошего настроения.
Можно заняться большим теннисом, греблей, записаться в секцию восточных единоборств (тэквондо, дзюдо, ушу, айкидо). Не менее действенны групповые виды спорта — волейбол, баскетбол, футбол. При наличии непреодолимого желания заниматься в тренажерном зале, ограничивать себя нет необходимости. Единственное, следите за пульсом — он не должен подниматься больше 150 ударов в минуту.
Не рекомендуется заниматься тяжелыми видами спорта, а также тренировками, требующими значительных усилий, например, бегом на значительные расстояния, поднятием тяжестей, гимнастическими упражнениями на турнике и кольцах.
Старайтесь избегать зимних видов спорта (лыж, биатлона, фигурного катания, хоккея), т.к. морозный воздух у многих астматиков провоцирует сужение бронхов. Противопоказаны упражнения, предполагающие натуживание и длительную задержку дыхания (дайвинг).
Тем не менее, астма — не приговор. Красноречивое тому доказательство — многочисленные , которые, невзирая на свой недуг, покоряют вершины Олимпа снова и снова. Самые известные из них:
- Марк Спитц — американский пловец, завоеваний на Олимпийских играх золото 9 раз;
- Деннис Родман — баскетболист, неоднократный чемпион NBA;
- Кристи Ямагучи — фигуристка из Америки, чемпионка Олимпиады в Альбервиле;
- Ирина Слуцкая — чемпионка мира по фигурному катанию, многократная победительница Олимпийских игр;
- Эми Ван Дайкен — американская пловчиха, обладательница 6 золотых медалей;
- Ян Ульрих — велосипедист, прославленный призер «Тур де Франс»;
- Джеки Джойнер-Кристи — многократная победительница соревнования по легкой атлетике;
- Паула Редклифф — чемпионка Европы в беге на 10 000 метров.
И это лишь малая часть прославленных имен. Поул Сколулз (футбол), Джуван Ховард (баскетбол), Адриан Мурхаус (плавание)… Список можно продолжать долго. Разве это не лучшее свидетельство того, что бронхиальная астма и спорт отлично совместимы и астма не является препятствием на пути к покорению новых вершин и безоговорочной победе? Занимайтесь спортом, соблюдайте предписания врачей и тогда первые достижения не заставят себя ждать — желание и неустанная работа над собой творят настоящие чудеса!
ЛФК при бронхиальной астме позволяет улучшить состояние человека на любой стадии болезни. Умеренные физические нагрузки помогают предупредить частые приступы и положительно сказываются на общем состоянии организма. Если регулярно использовать специальные комплексы упражнений, можно не допустить дальнейшее прогрессирование заболевания. Также спорт или лечебная физкультура показаны для людей, состояние которых характеризуется как предасматическое. При правильном подходе к занятиям можно сохранить хорошее самочувствие на долгие годы.
Астма – это заболевание хронического типа, которое поражает дыхательные пути. Часто ему передует хронический бронхит, проявляющийся почти теми же симптомами. Основной признак астмы – наличие приступов удушья. Во время периодов обострения человек наблюдает нарушение дыхательной функции, что сопровождается кашлем, свистящими хрипами. При наступлении астматического приступа применяют специальные препараты, которые расширяют просвет бронхов. Также в составе комплексной терапии входят противовоспалительные средства, направлены на устранение очагов заболевания.
Для предупреждения всех негативных процессов при развитии астмы, которые несут потенциальную опасность для жизни человека, просто необходима лечебная гимнастика. При ее использовании легко достигнуть следующего:
- происходит восстановление нервной регуляции дыхательной функции, что ведет к снижению числа приступов;
- наблюдается расслабление многих мышц на теле – на шее, грудной клетке, затылке. Они часто напряжены из-за нарушения дыхательной функции;
- улучшается дренаж бронхов, что предупреждает скопление слизи в легких;
- нормализуется дыхание из-за развития подвижности грудной клетки;
- повышается выносливость, сила и общее развитие тела;
- нормализуется кровообращение, укрепляется сердечная мышца. Это позволяет урегулировать доставку необходимого объема кислорода ко всем тканям и внутренним органам;
- улучшается психоэмоциональное состояние человека.
Лечебная физкультура при бронхиальной астме показана в период ремиссии заболевания, когда отсутствуют частые приступы. Она включает в себя дыхательные упражнения, которые сочетаются с физической нагрузкой небольшой интенсивности. Их можно выполнять исключительно в тех случаях, когда у больного отсутствует недостаточность кровообращения. Также физиотерапия при бронхиальной астме противопоказана в таких случаях:
- тяжелое состояние больного, особенно при наличии сопутствующих патологий;
- при повышенном риске внутренних кровотечений;
- при развитии злокачественных процессов в любом органе или системе;
- повышенная температура тела;
- дыхательная недостаточность 3 стадии;
- если присутствует отдышка, при которой человек делает больше 25 вдохов за минуту;
- при наличии астмы физического напряжения необходимо исключить выполнение гимнастических и других упражнений, которые сопровождаются влиянием холодного воздуха на дыхательные пути. Также такой тип физиотерапии нужно использовать с осторожностью и при других формах заболевания;
- наличие острых болевых ощущений в любой части тела, которые не снижаются при уменьшении интенсивности нагрузки.
При подборе программы ЛФК необходимо учитывать возраст больного, его общее состояние и степень физического развития. Перед началом тренировок необходимо несколько дней уделить подготовительному этапу. В это время рекомендуется проверить физическое и эмоциональное состояние человека, что поможет подобрать оптимальные упражнения для достижения положительного результата.
Для достижения стойкой ремиссии при бронхиальной астме рекомендуется использовать следующий комплекс упражнений:
- Дыхательная гимнастика. Выполняется стоя, руки свободно опущены вдоль туловища. На протяжении 30-40 сек. нужно глубоко дышать, постепенно сокращая промежуток между вдохом и выдохом. Также такая гимнастика производит еще лучший эффект, если во время выполнения упражнений произносить определенные звуки. Например, во время вдоха – «ж» или «ш», а выдоха – «о» или «а».
- Необходимо лечь на твердую поверхность, вытянуть конечности. На выдохе одну ногу нужно подтянуть к животу. При возврате в исходное положение совершается вдох.
- Исходное положение – сидя на стуле, руки свободно свисают вдоль туловища. На выдохе необходимо немного наклонить корпус в одну сторону. При этом рука должна скользить по ножке стула. При возврате в исходное положение выполняется вдох.
- Необходимо ровно стать, опираясь на спинку стула. На выдохе нужно медленно присесть, а на вдохе – вернуться в первоначальное положение.
- Человеку нужно прямо стать, руки опустить вдоль корпуса. На выдохе одну ногу приподнимают вверх. При помощи руки колено нужно подтянуть к животу. На вдохе нога опускается вниз.
- Нужно стать, расставить широко ноги, уложить руки на талию. На выдохе следует наклонить корпус вперед, а при вдохе вернуться в исходное положение.
Для улучшения состояния больного гимнастика должна проводиться на свежем воздухе или в комнате с открытой форточкой. Количество повторений зависит от физической выносливости человека (рекомендуется не меньше 5). Чтобы достигнуть положительного результата следует тренироваться ежедневно или делать перерыв в 1-2 суток. Лечебная гимнастика при бронхиальной астме не должна вызывать неприятных ощущений. При появлении кашля, першения в горле необходимо остановить занятие и продлить его после полной стабилизации состояния, но с меньшей нагрузкой.
Можно ли заниматься спортом при наличии бронхиальной астмы? Мнения врачей на этот счет идентичны. Астма и спорт сочетаемы между собой, если правильно подойти к выбору типа физической нагрузки. Она должна приводить к улучшению дыхательной функции, укреплению всех мышц и нормализации общего обмена веществ в организме. Умеренные физические нагрузки способны подготовить тело человека к гипоксии, которая будет появляться во время приступов. Это позволит больному легче переносить все неприятные симптомы и быть менее подверженным влиянию негативных факторов внешней среды. Если регулярно заниматься спортом при астме, можно достигнуть стойкой ремиссии и забыть о частых приступах. Но начинать тренировки можно только при облегчении общего состояния, когда проявления заболевания минимальны.
- плавание или аквааэробика;
- легкая атлетика или спортивная ходьба;
- командные игры – волейбол, баскетбол;
- танцы;
- аэробика;
- единоборства;
- велоспорт;
- теннис.
При выборе типа физической нагрузки при астме как для взрослого, так и для ребенка следует отдавать предпочтение той разновидности, которая развивает плечевой пояс, диафрагму, что облегчает дыхание. При тяжелом течении заболевания следует исключить чрезмерную активность и сосредоточиться на простых упражнениях. В этом случае подойдет пилатес, йога, боди-флекс и т. д. Перед занятиями в обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом, что поможет исключить опасные для жизни и здоровья осложнения.
Пульмонологи знают: физическая работа может спровоцировать приступ бронхиальной астмы . Дело в том, что, выполняя ее, мы дышим глубже и чаще, потому что увеличивается потребность мышц в кислороде. Здоровый человек на это не обращает особого внимания, а для астматика существенно то, что в его дыхательные пути попадает дополнительная порция воздуха. Как правило — сухого, а осенью и зимой — еще и холодного. Попадая в дыхательные пути, он высушивает слизистые оболочки и раздражает их. В результате риск приступа у человека, больного бронхиальной астмой, значительно возрастает. Еще больше его вероятность усиливается при занятиях спортом в сезон цветения, так как вместе с воздухом в дыхательные пути попадают аллергены. Состояние усугубляется и в том случае, если человек простужен.
Есть даже такой термин — астма физического напряжения. Основной ее симптом — появление характерных хрипов после нагрузки. Астма физического напряжения особенно характерна для детей, поскольку у них дыхательные пути уже, чем у взрослых и легче закупориваются при спазме мышц бронхов и при повышенной выработке слизи. При подозрении на бронхиальную астму врач обязательно поинтересуется тем, как больной переносит физическую нагрузку. Пока течение болезни нестабильно (лекарства еще не подобраны, из-за удушья прерывается сон), необходимо воздерживаться от физических нагрузок , даже если человек неплохо переносил их раньше. Но если болезнь хорошо контролируется, то правильно подобранные физические упражнения очень полезны. Они тренируют легкие и сердце, улучшают их функции, повышают стрессоустойчивость организма. Физические нагрузки оказывают и психологическое воздействие на больного, позволяя ему поверить в собственные силы.
Как же подобрать подходящие упражнения? Основное правило: надо выбирать те виды движений, которые доставляют вам удовольствие, но внимательно следите, как вы реагируете на тот или иной вид физической нагрузки . У тех, кто страдает бронхиальной астмой, во время занятий может появиться необходимость срочно принять лекарство. Это тоже надо учитывать при выборе вида спорта, поскольку не всегда может представиться такая возможность.
Считается, что некоторые виды спорта астматикам противопоказаны. Например, ходьба на лыжах: нагрузка длительная и монотонная, а в дыхательные пути обязательно попадет холодный воздух. Бег на длинные дистанции тоже может вызвать приступ астмы . Лучше выбирать такие виды спорта, где нагрузка чередуется с отдыхом, например, теннис.
Особенно полезно при астме плавание , потому что влажная среда не дает пересыхать слизистым оболочкам дыхательных путей. Да и сами движения при плавании отлично действуют на мышцы грудной клетки, легкие, сердце. В воде можно не только совершать заплывы, но и заниматься аэробикой, которая внесет разнообразие в тренировку. Только желательно, чтобы в бассейне была достаточно теплая вода . Выбрав для себя вид физических занятий, не начинайте сразу с больших нагрузок и не ставьте перед собой трудновыполнимые задачи, даже если врачи характеризуют ваше состояние как ремиссию (стойкое улучшение). Главное, чтобы занятия были регулярными.
Вроде бы парадокс: физическая нагрузка может спровоцировать приступ, а регулярные упражнения, наоборот, помогают улучшить состояние астматика . Почему? Дело в том, что чем больше вы тренируетесь, тем совершеннее становится ваша физическая форма. А значит, организму требуется все меньшее напряжение для выполнения того же объема работы. И вы уже не будете дышать так тяжело, как раньше, потому что реакция бронхов на попадание большого количества сухого воздуха уменьшится. Угроза приступа, конечно, остается , но только в том случае, если вы забудете об осторожности и переборщите с тренировками. Обычный же режим физической активности помогает добиться более устойчивой ремиссии. Более того, благодаря тренировке приступы со временем могут совсем исчезнуть. Чем чаще вы занимаетесь, тем лучше. Нагрузку следует увеличивать постепенно, выполнять упражнения без излишнего напряжения и регулярно — минимум три раза в неделю не меньше 30 минут.
Чтобы застраховать себя от приступа, непосредственно перед началом занятий, за несколько минут до спортивной игры или тренировки, рекомендуется принять расширяющий бронхи препарат. Если вы принимаете такие лекарства ежедневно, несколько раз в день, распределите их прием так, чтобы он пришелся на время тренировки. Тогда дневную дозу лекарства не придется повышать.
Всегда начинайте занятия с разминки. Перед основной тренировкой необходимо разогреться. Подготовительным упражнениям нужно уделить не менее 40 минут. Снижать интенсивность нагрузки также рекомендуется постепенно.
Во время занятий старайтесь дышать через нос . Если это становится невозможно и вам приходится открывать рот — значит, вы выбрали слишком большую нагрузку, с которой ваш организм не справляется.
Ни один из предлагаемых сейчас способов лечения, например, бронхиальной астмы не приводит к 100% излечению, однако достигнуть длительной ремиссии и высокого уровня качества жизни поможет комплексное использование лечебных и профилактических мероприятий.
Бронхит, бронхиальная астма не только существенно снижают качество жизни больного человека, причиняя дискомфорт, снижая общую сопротивляемость организма. Исход этой патологии при неконтролируемом течении – эмфизема легких и, как следствие – хроническая дыхательная недостаточность, которая развивается как в пожилом возрасте, так и у трудоспособного населения.
Бронхит – это воспалительное заболевание части бронхолегочного аппарата, как правило, имеющее вирусную, или бактериальную природу. При сниженном иммунитете, сопутствующих вредных факторах (таких, как курение, работа на вредном производстве с высоким уровнем загрязнения воздуха, детский, или пожилой возраст), частые бронхиты приводят к обструкции бронхов – нарушению их проходимости вследствие сгустков мокроты, которые скапливаются по ходу трахеобронхиального дерева. Так развивается обструктивный бронхит, исходом которого является эмфизема легких – существенное снижение эластичности легочной ткани и, как следствие – увеличение объема легких со снижением полезного объема вдоха и выдоха.
Бронхиальная астма – заболевание, к которому приводит ряд факторов, зачастую аллергического характера, сопровождается патологическим сужением бронхов, но результатом длительного течения процесса так же может быть эмфизема и дыхательная недостаточность.
Одним из важнейших направлений в немедикаментозном лечении бронхитов, легочной обструкции и бронхиальной астмы является плавание , как самостоятельная процедура.
Что же дает плавание дыхательной системе?
- физическая нагрузка, которая сопровождается глубоким и частым дыханием (для обеспечения достаточным количеством кислорода наших органов и тканей), благодаря чему задействуются в акте дыхания так называемые «мертвые пространства» — участки легких, обычно не принимающие участия во вдохе. Их активация исключает развитие застойных явлений и последующей атрофии;
- так же «включение» мертвых пространств легких увеличивает жизненную емкость легких, и повышает эластичность легочной ткани. Есть данные о том, что в процессе плавания у человека увеличивается количество альвеол, параллельно с вовлечением «неработающих» участков легких;
- для людей, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочного аппарата очень важно правильно дышать, соблюдая соотношение вдох/выдох. Дыхание должно быть достаточно глубоким и равномерным, пловец совершает 7-10 вдохов/выдохов в минуту. Занятия плаванием идеально подходят для формирования адекватного дыхательного режима, что позволяет использовать плавание для лечения заболеваний дыхательной системы;
- бронхолегочная патология сопровождается хронической гипоксией организма (недостаточным поступлением кислорода к клеткам), увеличение дыхательного объема повышает концентрацию кислорода в крови, стимуляция водой кожных покровов параллельно стимулирует кровообращение, а усилия, прилагаемые во время вдоха в воде так же увеличивают приток крови к сердцу, тем самым компенсируя гипоксические явления. Задержка воздуха при нырянии обеспечивает высокую устойчивость органов и тканей к гипоксии дополнительно;
- занятия в воде оптимальной температуры (28-32 градуса) за счет расслабления гладкой дыхательной мускулатуры уменьшают бронхоспазм;
- горизонтальное положение тела больного в воде в сочетании со вдыханием теплого влажного воздуха улучшает дренаж бронхов;
- сам факт механического давления воды на грудную клетку и повышенного сопротивления на вдохе развивает дыхательную мускулатуру подобно тренажеру в спортивном зале, параллельно обеспечивая полноценный выдох.
Таким образом, плавание является одновременно и дыхательной гимнастикой, и массажем, а так же оказывает собственное влияние на нашу дыхательную систему, и на весь организм в целом. Несомненно, занятия в бассейне показаны всем больным с бронхолегочной патологией, и прекрасно подходит плавание для профилактики и повышения функциональных показателей дыхательной системы, а так же сопротивляемости всего организма. Людям, страдающим патологией бронхолегочного аппарата не просто целесообразно, но жизненно необходимо заниматься плаванием. В данном случае плавание – это и физиотерапевтическая процедура, связанная с пребыванием в воде, и массаж, и дыхательная гимнастика одновременно.
Ученые нашли идеальный вид спорта для астматика .
Существенно улучшит состояние здоровья астматика и аллергика плавание, так считают тайваньские иммунологи из Медицинского университет Тайпея. Их исследования показали, что дети, страдающие астмой, все признаки болезни могут контролировать и регулировать с помощью плавания.
Детей от 7 до 12 лет разделили на 2 группы. Одна в течение 6 недель занималась по спецпрограмме в бассейне, а другая была контрольной. У детей из первой группы врачи отметили явное улучшение и в самочувствии, и в клинических показателях. То есть доктора считают, что в борьбе с астмой у детей доказана эффективность плавания.
Педиатры зафиксировали уменьшение степени тяжести астмы, ушли хрипы, облегчилось дыхание, часть детей избавилась от деформации грудной клетки, а также улучшилось качество жизни ребят-астматиков.
В отличие от других видов спорта, утверждают медики, плавание можно считать самым безопасным спортом и методом лечения для детей, которые страдают астмой, он не провоцирует приступов удушья.
Кроме того, что улучшились дыхательные процессы (увеличился объем легких), от плавания психологическое и физическое развитие ребенка нормализовалось спустя год таких занятий.
Но, как известно, есть проблема в наших бассейнах — воду там хлорируют, а в такой среде астматик и аллергик чувствует себя не комфортно из-за раздражения дыхательных путей и кожи. Стоит поискать бассейн, где воду не хлорируют, а озонируют, ионизируют или очищают ультрафиолетом.
Главная » Проблемы » Плавание и бронхиальная астма. Можно ли заниматься плаванием ребенку с астмой
источник