Для большинства людей встреча с комаром обычное дело , а его укус – скорее неприятное и досадное , но безобидное недоразумение . Многие и вовсе не заметят присутствие назойливого компаньона . Однако для некоторых такая встреча может стать роковой .
Проблема здесь не в потере большого количества крови при комарином укусе , а в аллергической реакции , которая может возникнуть при попадании в кожу комариного яда.
Это вещество , схожее по характеру воздействия с антикоагулянтом , размягчает сосудистую ткань и замедляет свертывание крови . Кроме того , являясь местной анестезией во время укуса , яд делает присутствие насекомого незаметным для жертвы .
Общая реакция организма на укус комара
Иммунные клетки моментально распознают инородную субстанцию . На месте укуса возникает припухлость , покраснение и жуткий зуд. Сильно расчесанное пятно может достигать в диаметре 5 сантиметров . Однако , людям , не страдающим аллергией , для снятия симптомов достаточно приложить что-то холодное , обработать место укуса специальным охлаждающим гелем или мазью .
Но есть и те , кому такие средства не помогут . Дело в том, что у аллергиков иммунная система слишком остро реагирует на слюну кровососов , попадающую в кровь при укусе . Хотя комары и не так опасны , как осы, укус которых может вызвать у людей-аллергиков анафилактический шок, но и они могут доставить ряд неприятностей в виде бессонных ночей , повышенной раздражительност и, сниженной работоспособност и и плохого настроения .
У маленьких деток симптомы проявляются интенсивнее , чем у взрослых . По мере взросления реакция организма на укусы ослабевает .
Симптомы и формы аллергии
Симптомы аллергии на комариный яд проявляются моментально : на месте укуса возникает сильный болезненный отек в виде папулы . Величина ее может доходить до размеров среднего яблока . Место припухлости обычно имеет окрас : от бледно-розового до ярко-красного . Проходит такая шишка у людей , подверженных аллергическим реакциям , намного дольше , чем у остальных , и не всегда бесследно – может остаться шрам .
По степени тяжести различают :
1. Легкую аллергию , когда симптомы носят локальный характер . Отек на месте укуса не проходит в течение суток и в диаметре превышает 10 см .
2. Аллергию средней тяжести , когда симптомами становятся не только реакция кожного покрова , но и легкая одышка , тошнота , головокружение . По всему телу распространяется красная сыпь – крапивница , наблюдается сильнейший зуд, отек Квинке .
3. При тяжелой форме аллергической реакции симптомами становятся сильная одышка , тошнота , рвота , низкое артериальное давление , возможна потеря сознания . Длительное пребывание в таком состоянии опасно для жизни , особенно в детском возрасте .
Помощь при комарином укусе
Лечение легких последствий комариных атак может быть самостоятельным . Но если отек на месте укуса не покидает вас уже больше суток , и уж тем более , если вы отметили повышение температуры тела , головную боль , одышку и неровный пульс – срочно обращайтесь за медицинской помощью .
В целом помощь при аллергии на яд комара можно разделить на локальное симптоматическое лечение и прием противоаллергенн ых препаратов .
Локальные меры направлены на охлаждение припухшего участка кожи . Использовать для этих целей можно и кубики льда , и простую холодную воду , а можно воспользоваться специальными охлаждающими гелями .
Такие гели , как правило , являются антигистаминными средствами и способствуют снижению зуда и отека . Эффективной в этом отношении является гидрокортизонова я мазь . Однако нет однозначных данных о лечении этим средством детей . Поэтому перед применением обязательно проконсультируйт есь у педиатра .
Лечению тяжелых форм аллергии , как правило , сопутствует оральный прием антигистаминных лекарств в форме капель , порошков или таблеток . Рынок медикаментов очень обширен , и при выборе средства от аллергии надо быть максимально внимательным , поскольку некоторые вызывают ряд нежелательных побочных эффектов . Так, например , водителям не подойдут препараты , оказывающие седативное действие .
Место укуса ни в коем случае нельзя чесать . Это касается не только аллергиков , но и здоровых людей и особенно детей . Попадающие при расчесывании бактерии могут вызвать инфекционные осложнения на коже , лечить которые придется курсом антибиотиков . Во избежание таких неприятных последствий следует сразу при обнаружении укуса обработать поврежденное место или продезинфицирова ть его, хотя бы мылом .
Несмотря на то , что организм человека со временем привыкает к комариному яду, и иммунитет перестает реагировать на укус кровопийцы , все же возможно наступление тяжелой интоксикации . Согласно исследованиям , если взрослого не склонного к аллергии человека за короткий период времени комары укусят больше 50 раз, то попавший в кровь яд может вызвать токсический шок. К счастью , такие ситуации происходят редко .
источник
Инсектная аллергия – аллергические реакции, возникающие при контактах с насекомыми: соприкосновении с ними, вдыхании частиц тела насекомых или продуктов их жизнедеятельности, укусах, ужалениях. Название «инсектная» этот вид аллергии получил от наименования класса Insecta. Известно более миллиона видов насекомых, что обуславливает широкий спектр сенсибилизации насекомыми и многообразие клинических проявлений инсектной аллергии: контактные дерматиты, ингаляционная аллергия (риниты, конъюнктивиты), а также разнообразные системные проявления острой аллергической реакции при парентеральном попадании в организм ядов жалящих насекомых.
Аллергические реакции на ужаления перепончатокрылыми насекомыми
Наиболее часто аллергические реакции развиваются на ужаления перепончатокрылыми насекомыми, такими как осы, пчелы, шершни, шмели. Только самки отряда перепончатокрылых имеют модифицированный яйцеклад, который служит жалящим аппаратом. Пчелы и шмели жалят лишь при защите. Из всех перепончатокрылых только пчелы имеют зазубренное жало, которое остается при ужалении в теле жертвы, что приводит к гибели насекомого. Шмели жалят редко и жало не оставляют. Осы гнездятся в земле, их легко потревожить в процессе садовых работ; концентрируются вокруг дворовых мусоросборников; строят гнезда с сотами на несколько особей под карнизами и балками, на чердаках и балконах. Шершни, близкие по происхождению к осам, гнездятся в кустарниках, поэтому следует соблюдать особую осторожность при проведении работ по подрезанию веток. Пчелы чаще жалят весной и в начале лета, а осы – в августе и сентябре.
Яд перепончатокрылых насекомых содержит меллитин, апамин, фосфолипазы, гиалуронидазу, кинины, гистамин, серотонин и другие биогенные амины, способные вызывать расширение сосудов и повышение их проницаемости, боль. Пептиды и фосфолипазы обладают токсичeскими свойствами. Ферменты и высокомолекулярные пептиды могут обуславливать развитие аллергических реакций. Биологическое воздействие яда перепончатокрылых на организм можно выразить как суммарный эффект четырех видов токсического действия яда:
1) геморрагического;
2) гемолитического;
3) нейротоксического;
4) гистаминоподобного.
Аллергические реакции на ужаления перепончатокрылыми чаще опосредованы специфическими иммуноглобулинами (Ig) E к яду, что подтверждается немедленным характером развития клинических проявлений. Реже наблюдаются отсроченные реакции (через 4-6 ч после ужаления). Крайне редко реакции, возникающие при ужалении, связаны с IgG. В этом случае развивается либо местная реакция по типу феномена Артюса (геморрагическое воспаление и инфильтрация в месте поражения), либо сывороточная болезнь с лихорадкой, артритами, васкулитом или нефритом.
От одиночных ужалений обычно общей реакции не бывает. Токсичны ужаления более 5 пчел, а нескольких сот – смертельны. При ужалении (даже одиночном) в кровеносный сосуд общая реакция мгновенная и выраженная. Очень опасны укусы в области глотки, гортани, полости рта.
Клиника
Все реакции подразделяются на местные и системные. На первое в жизни ужаление никогда не бывает общей аллергической реакции. Тяжесть реакции возрастает с каждым последующим ужалением.
При местной аллергической реакции отек и покраснение в месте ужаления имеют диаметр около 10 см и удерживаются не менее 24 ч. Наблюдается сильный зуд. Развившийся отек в полости рта и горла служит опасным прогностическим признаком, так как может привести к асфиксии.
Системные аллергические реакции выявляются у 0,8-5% пациентов.
Различают легкую, средней тяжести и тяжелую степень системных поражений (см. таблицу).
При легкой степени наблюдаются генерализованная сыпь, зуд, недомогание, беспокойство.
В случае присоединения к этим симптомам еще двух (таких как ангионевротический отек, головокружение или боли в сердце, животе, диспептические явления) реакция расценивается как среднетяжелая.
При тяжелой генерализованной степени поражения, помимо перечисленных признаков, отмечаются диспноэ, дисфагия, охриплость голоса, отек гортани, бронхоспазм, чувство надвигающейся опасности. Скорость появления и нарастания симптомов служит индикатором тяжести состояния: реакции, развивающиеся спустя 1-2 мин после ужаления, – наиболее тяжелые, отсроченные – более легкие.
Анафилактический шок развивается спустя несколько секунд или минут после ужаления: наблюдаются удушье, тошнота, рвота, падение артериального давления, коллапс, цианоз, потеря сознания, недержание мочи и кала. Смерть может быть вызвана коллапсом, обструкцией дыхательных путей.
По данным Европейского аллергологического общества, после местной аллергической реакции при повторном ужалении системная реакция развивается менее чем в 5% случаев, после легкой системной реакции – в 15-30%, а после тяжелой – более чем в 50%.
В развитии аллергии к яду перепончатокрылых большую роль играют многократные ужаления насекомыми. Так, среди пчеловодов аллергия к яду пчелы встречается в 15-43% случаев, что значительно превышает распространенность данной аллергии в популяции в целом (0,8-5%).
Специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация)
Наиболее эффективным (в 91-95% случаев) средством лечения аллергии к ужалениям перепончатокрылыми является специфическая гипосенсибилизация.
Показания к проведению специфической иммунотерапии: перенесенные общие аллергические реакции любой степени тяжести, возникающие при ужалении одним насекомым, с имеющимися положительными кожными пробами при специфическом аллергологическом обследовании.
В качестве инсектного аллергена используется экстракт из целого тела насекомых с ядовитым мешочком и ядом. Исходное разведение аллергена 10 000 PNU/мл. Начальная доза определяется аллергометрическим титрованием, обычно она соответствует 0,01-0,001 PNU/мл. Лечение проводят предсезонно курсами с декабря по май; инъекции назначают 2 раза в неделю. При хорошей переносимости лечение заканчивают на дозе 1000 PNU/мл, после чего на весь летний период до октября назначают инъекции поддерживающих доз аллергена один раз в 3 нед.
Лечение местных реакций
• При ужалении пчелой – удалить пинцетом жало с мешочком, наполненным ядом. Избегать грубых манипуляций, чтобы не раздавить мешочек до извлечения жала. Нельзя удалять жало, ухватив его пальцами, так как при этом происходит сдавление мешочка с ядом и впрыскивание оставшегося яда в рану.
• Протереть место ужаления тампоном, смоченным перекисью водорода.
• Холод на место ужаления (задерживает всасывание яда за счет спазма поверхностных сосудов кожи) в виде примочек, пузыря со льдом.
• При ярко выраженной местной реакции в области головы – короткий курс глюкокортикостероидов (дексаметазон 8-12 мг в/м с быстрой отменой в течение 3 дней), мочегонные препараты (фуросемид 40 мг внутрь).
Лечение системных реакций
• Срочная госпитализация.
• Выше места ужаления накладывают венозный жгут, который следует ослаблять на 1-2 мин каждые 10 мин. При ужалении пчелой – удалить жало.
• Место ужаления в 5-6 точках обкалывают 0,1% раствором адреналина, разведенного в 10 раз изотоническим раствором натрия хлорида.
• Дексаметазон 8-16 мг в/м или в/в в зависимости от тяжести реакции.
• Антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, тавегил в/м.
• При появлении респираторных симптомов – адреналин 0,1% 0,3 мл подкожно. При бронхоспазме – ингаляционно сальбутамол. При обструкции дыхательных путей – интубация, трахеостомия или крикотиреотомия.
В случае развития анафилактического шока – противошоковые мероприятия:
• Уложить больного на кушетку и опустить головной конец. Повернуть голову пациента набок, удалить протезы, фиксировать язык.
• Наложить венозный жгут на конечность проксимально от места поступления яда насекомых, обколоть раствором адреналина, удалить жало, положить лед.
• В другую конечность ввести 0,1% раствор адреналина по 0,3-0,5 мл п/к или в/м. Повторно вводят 0,3 мл адреналина каждые 15 мин. Повторное введение низких доз препарата более эффективно, чем однократное применение большой дозы. При отсутствии эффекта 0,1% адреналин, разведенный в 10 раз изотоническим раствором натрия хлорида, вводят в/в струйно. При отсутствии эффекта от внутривенного введения адреналина применяют допамин, норадреналин.
• Глюкокортикостероиды в/в или в/м: дексаметазон 8-16 мг, преднизолон 90-120 мг, гидрокортизона гемисукцинат 200-400 мг, бетаметазон 8-16 мг.
• Глюкагон – препарат выбора у пациентов, принимающих -адреноблокаторы, что связано с наличием у него положительных ино- и хронотропных эффектов, не зависящих от катехоламиновых рецепторов. Доза составляет 1-5 мг в/в болюсно, далее – титрование со скоростью 5-15 мкг/мин.
• Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол) в/в или в/м.
NB! Не вводить производные фенотиазина (пипольфен, дипразин и др.) в связи с возможностью развития артериальной гипотензии из-за их a-адреноблокирующей активности.
• Ингаляция увлажненного кислорода (скорость 5-10 л/мин).
• При выраженной обструкции дыхательных путей и невозможности поддержания адекватного самостоятельного дыхания показана интубация трахеи или трахеостомия.
Лечение местных реакций
• При ужалении пчелой – удалить пинцетом жало с мешочком, наполненным ядом. Избегать грубых манипуляций, чтобы не раздавить мешочек до извлечения жала. Нельзя удалять жало, ухватив его пальцами, так как при этом происходит сдавление мешочка с ядом и впрыскивание оставшегося яда в рану.
• Протереть место ужаления тампоном, смоченным перекисью водорода.
• Холод на место ужаления (задерживает всасывание яда за счет спазма поверхностных сосудов кожи) в виде примочек, пузыря со льдом.
• При ярко выраженной местной реакции в области головы – короткий курс глюкокортикостероидов (дексаметазон 8-12 мг в/м с быстрой отменой в течение 3 дней), мочегонные препараты (фуросемид 40 мг внутрь).
Лечение системных реакций
• Срочная госпитализация.
• Выше места ужаления накладывают венозный жгут, который следует ослаблять на 1-2 мин каждые 10 мин. При ужалении пчелой – удалить жало.
• Место ужаления в 5-6 точках обкалывают 0,1% раствором адреналина, разведенного в 10 раз изотоническим раствором натрия хлорида.
• Дексаметазон 8-16 мг в/м или в/в в зависимости от тяжести реакции.
• Антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, тавегил в/м.
• При появлении респираторных симптомов – адреналин 0,1% 0,3 мл подкожно. При бронхоспазме – ингаляционно сальбутамол. При обструкции дыхательных путей – интубация, трахеостомия или крикотиреотомия.
В случае развития анафилактического шока – противошоковые мероприятия:
• Уложить больного на кушетку и опустить головной конец. Повернуть голову пациента набок, удалить протезы, фиксировать язык.
• Наложить венозный жгут на конечность проксимально от места поступления яда насекомых, обколоть раствором адреналина, удалить жало, положить лед.
• В другую конечность ввести 0,1% раствор адреналина по 0,3-0,5 мл п/к или в/м. Повторно вводят 0,3 мл адреналина каждые 15 мин. Повторное введение низких доз препарата более эффективно, чем однократное применение большой дозы. При отсутствии эффекта 0,1% адреналин, разведенный в 10 раз изотоническим раствором натрия хлорида, вводят в/в струйно. При отсутствии эффекта от внутривенного введения адреналина применяют допамин, норадреналин.
• Глюкокортикостероиды в/в или в/м: дексаметазон 8-16 мг, преднизолон 90-120 мг, гидрокортизона гемисукцинат 200-400 мг, бетаметазон 8-16 мг.
• Глюкагон – препарат выбора у пациентов, принимающих -адреноблокаторы, что связано с наличием у него положительных ино- и хронотропных эффектов, не зависящих от катехоламиновых рецепторов. Доза составляет 1-5 мг в/в болюсно, далее – титрование со скоростью 5-15 мкг/мин.
• Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол) в/в или в/м.
NB! Не вводить производные фенотиазина (пипольфен, дипразин и др.) в связи с возможностью развития артериальной гипотензии из-за их a-адреноблокирующей активности.
• Ингаляция увлажненного кислорода (скорость 5-10 л/мин).
• При выраженной обструкции дыхательных путей и невозможности поддержания адекватного самостоятельного дыхания показана интубация трахеи или трахеостомия.
Все мероприятия проводятся максимально быстро до нормализации артериального давления и восстановления сознания больного. Затем пациента переводят в реанимационное отделение, где в течение 1-2 сут осуществляется интенсивная терапия:
• в/в введение глюкокортикостероидов;
• переливание растворов в/в капельно до 1 л (детям – из расчета 20 мл/кг): изотонический натрия хлорид, 5% глюкоза;
• введение антигистаминных препаратов, симптоматических средств.
Необходимость такого лечения определяется тем, что после перенесенного шока в течение 12-24 ч может развиваться поздняя фаза аллергической реакции. После стабилизации состояния больного его переводят в аллергологическое или терапевтическое отделение.
В период выхода из анафилактического шока пациенту назначают таблетированные глюкокортикостероиды (преднизолон 10-15 мг/сут с постепенным снижением дозы в течение 10 дней), антигистаминные препараты II поколения (терфенадин 60-120 мг/сут, цетиризин 10 мг/сут, лоратадин 10 мг/сут и др.). В это время необходим контроль функции почек, ЭКГ для выявления аллергического миокардита или ухудшения течения имеющейся ишемической болезни сердца. Показана консультация невропатолога в связи с возможностью развития аллергического энцефалита и полиневрита.
Аллергические реакции на укусы кровососущих насекомых
Кровососущие насекомые широко и повсеместно распространены, их укусам люди подвергаются не только в лесу, в тайге, возле рек, но также и на улицах больших индустриальных городов. К ним относятся представители отряда двукрылых: комары, мокрецы, мошки, москиты, слепни. Хищный образ жизни ведут самки.
Кровососущие являются переносчиками возбудителей многих инфекционных заболеваний:
• комары – малярии, желтой лихорадки, японского энцефалита, энцефаломиелита;
• мокрецы – японского энцефалита, энцефаломиелита лошадей;
• мошки – сапа, проказы, сибирской язвы, чумы, туляремии;
• москиты – лихорадки паппатачи, кожного и висцерального лейшманиоза;
• слепни – полиомиелита, сибирской язвы.
Слюна кровососущих насекомых содержит токсические, анестезирующие и противосвертывающие вещества.
Клиника
В отличие от аллергии на ужаление, в клинической картине аллергических реакций на укусы превалируют местные изменения, причем их характер приближается к иммунокомплексному или замедленному типу. Местная реакция реагинового типа встречается реже, она возникает непосредственно за укусом в виде нарастающего плотного отека, который захватывает обширный участок (от сустава до сустава), сопровождается сильным зудом, сохраняется в течение 7-10 дней и исчезает бесследно. Зачастую реакции на укусы кровососущих насекомых развиваются по-иному: возникают через 6-12 ч, усиливаются в течение 48 ч, характер течения рецидивирующий (иногда до 2 мес), сыпь обычно папулезная, изредка везикулярная или буллезная. Такие реакции наблюдаются после укусов комаров, москитов, слепней, клопов. Участились случаи аллергических реакций на укусы мошек:
• острая эритематозная реакция, напоминающая рожистое воспаление, но без повышения температуры и увеличения регионарных лимфоузлов;
• везикулярно-буллезная кожная сыпь;
• некротическая сыпь с исходом в рубцевание.
Общие реакции, как правило, не тяжелые, проявляются генерализованной уртикарной сыпью (иногда сливной), отеками типа Квинке, бронхоспазмом. Общие аллергические реакции чаще наблюдаются от укусов комаров и клопов.
При выраженных местных реакциях могут отмечаться и явления общего характера в виде головной боли, тошноты, повышенного потоотделения, сухости во рту, бессонницы. Эти проявления можно расценить как токсические.
Лечение
Терапия местных реакций на укусы кровососущими насекомыми идентична таковой при аллергии к жалящим перепончатокрылым. Однако, учитывая превалирование реакций замедленного типа, повреждения тканей при этой форме аллергии, в схему лечения добавляют препараты кальция и рутин для уменьшения сосудистой проницаемости, усиливают глюкокортикостероидную терапию. Дозы вводимых препаратов зависят от тяжести реакции.
Предсезонную специфическую гипосенсибилизацию инсектными аллергенами при аллергии к насекомым отряда двукрылых проводят по тому же принципу, что и при аллергии к жалящим перепончатокрылым.
Аллергические реакции на ингаляционные и контактные аллергены насекомых
Ингаляционную и контактную сенсибилизацию чешуйками и частицами тел насекомых вызывают преимущественно бабочки, мотыльки, моль, ручейники, отчасти перепончатокрылые (астма пчеловодов), тараканы, саранча, кузнечики.
Покрывающие тело насекомого волоски и чешуйки содержат хитин, артроподин, склеротонин. Высокая антигенная активность частиц тела насекомого связана в основном с белком артроподином. В природе редко встречается такое скопление насекомых, при котором концентрация частиц их тел или волосков (чешуек) могла бы спровоцировать ингаляционную аллергию. Такая концентрация возможна на производстве (например, профессиональное заболевание работников шелкоперерабатывающей промышленности, вызванное пылью, состоящей из чешуек телa и крыльев бабочек). В этом случае наблюдаются риниты, бронхиты, приступы удушья.
Классический пример ингаляционной аллергии – астма пчеловодов. Выявлено, что у 2% пчеловодов спустя 1-2 года от начала работы с пчелами вместо иммунитета появляются симптомы аллергического заболевания: приступы удушья экспираторного типа (бронхиальная астма), ринорея, конъюнктивит. Эти симптомы возникают при работе с пчелами, пользовании загрязненной пчелами одеждой, а также при контакте с продуктами пчеловодства, чаще всего прополисом. Симптоматическая терапия при астме пчеловодов такая же, как и при пыльцевой бронхиальной астме в период сезонного обострения. Весьма эффективна специфическая гипосенсибилизация аллергеном из целого тела пчелы с ядом. Она проводится предсезонно курсами по схеме, аналогичной таковой при лечении больных поллинозом.
Примером контактных форм аллергии к насекомым может служить дерматит рук у пчеловодов, который развивается в летний период при работе с пчелами, а также продуктами пчеловодства, в основном с прополисом. Наиболее эффективный способ лечения данной формы аллергии – прекращение (или уменьшение) контакта с вызвавшим аллергию насекомым (или продуктом его жизнедеятельности); больным рекомендуют работать в перчатках, тщательно мыть руки и лицо после работы с пчелами (рамками, прополисом и др.). Специфическая иммунотерапия аллергеном из целого тела пчелы с ядом при данной форме аллергии (замедленный тип реакции) менее эффективна.
Аллергия к тараканам наблюдается у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, проживающих в квартирах, зараженных тараканами. В домашней пыли таких квартир присутствуют аллергены тараканов – слюна, фекалии и ткани тела насекомых. Эти аллергены в патогенезе заболевания могут играть такую же этиологическую роль, как клещи. После ликвидации насекомых и тщательной уборки помещения приступы удушья у таких пациентов урежаются и постепенно исчезают.
У любителей аквариумных рыбок довольно распространена аллергия к корму аквариумных рыбок мотылю – личинке комара. Сначала возникают ринит и конъюнктивит, затем присоединяются приступы удушья экспираторного типа – бронхиальная астма.
Профилактика инсектной аллергии направлена на уменьшение контактов с насекомыми, вызывающими аллергические реакции.
Автор: Бенца Т.М., Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика МЗ УКраины
опубликовано 08/12/2009 14:38
обновлено 26/07/2013
— Аллергология и иммунология
источник
Появление комаров летом неизбежно. Для большинства встреча с ними не угрожает жизни и здоровью. Но у некоторых людей возникает аллергия на укусы комаров или иначе кулицидоз. Это состояние появляется внезапно, поэтому важно знать, каковы симптомы этой болезни у детей, взрослых, чем можно помочь и как предупредить ее развитие.
Кулицидоз развивается как реакция на укус комара рода Culex.
Если в состоянии бодрствования появление и атаки кровопийц сложно пропустить, то после ночного сна человек может обнаружить на теле зудящие высыпания и не сразу распознать их причину. Следует остановиться на описании типичного укуса комара.
Нормальная реакция заключается в появлении единичных высыпаний на открытых частях тела. Они выглядят как округлые красные пятна, по центру которых возможно наличие волдыря, напоминающего ожог крапивой (плотный беловатый элемент, возвышающийся над поверхностью кожи, наблюдающийся в течение получаса, затем пропадающий). Зуд ощущается только там, куда кусают комары. Покраснение может сохраняться до 1-2 дней. Других признаков нет, общее самочувствие не страдает.
Кулицидоз является патологической (аллергической) реакцией организма на встречу с насекомым.
Аллергию вызывает белок, содержащийся в слюне комара. При укусе происходит сенсибилизация организма (повышение чувствительности к воздействию раздражителей), при повторном контакте с кровососом возникает яркий ответ. Основной механизм связан с высвобождением гистамина из клеток.
В очаге поражения воспаление носит полезный, ограничительный характер, но при аллергии клинические проявления не локализуются и приносят вред человеку. Клиника различна – от кожной сыпи до отека верхних дыхательных путей.
Кожные проявления иммунного ответа имеют фазное течение. Ранняя фаза возникает в течение первого получаса после появления аллергенов в организме, сыпь носит папулезный характер (поднимающиеся над поверхностью кожи небольшие красные элементы округлой формы). Через несколько часов после взаимодействия с аллергеном для кожных покровов характерно: покраснение, отек, уплотнение, длительность высыпаний – до 2 суток, возможно образование мелких кровоизлияний.
Вероятность возникновения реакции 1 типа увеличивается:
- при генетической предрасположенности;
- при наклонности к аллергическим реакциям;
- при проживании в неблагоприятных экологических условиях.
Способность организма выдавать избыточный ответ на укус зависит от возраста. Так у ребенка чаще возникает реакция с вовлечением всего организма.
Аллергия на укус комара имеет проявления различной степени тяжести.
Лёгкая степень характеризуется изменениями в месте укусов комаров:
возникает папулезная сыпь красноватого оттенка, размером чаще до 1-2 см, с тенденцией к слиянию элементов друг с другом. Сопровождается выраженным зудом, болезненностью. Место воспаления может пигментироваться.
Для средней степени тяжести характерны следующие признаки:
- высыпания не ограничены местами укуса, могут занимать большие площади тела;
- крапивница (волдырная сыпь);
- выраженный распространенный кожный зуд;
- отечность;
- вовлечение слизистых оболочек с развитием: чихания, ринита, слезотечения;
- температура тела достигает 37 °С.
Аллергия на комариные укусы тяжелой степени характеризуется тем, что вышеперечисленные симптомы осложняются жизнеугрожающими состояниями. Развиваются они очень редко, но молниеносно, сразу после попадания слюны комара. Это анафилактический шок, отек Квинке.
Это чрезвычайно опасная реакция на укусы комара; он проявляется отеком лица, шеи, слизистых полости рта, верхних дыхательных путей, ЖКТ, мочеполовых органов. Со стороны органов дыхания наиболее опасен отек слизистой гортани, что приводит к удушью. Клинически это кашель, осиплость голоса, чувство нехватки воздуха. Состояние развивается молниеносно, при отсутствии экстренной медицинской помощи приводит к смерти.
Важно! Начавшийся после укуса комара сильный кашель может быть первым признаком смертельно опасного состояния.
Желудочно-кишечный тракт реагирует отеком пищевода с нарушением глотания, боли в животе, усиление перистальтики кишечника, симптомы раздражения брюшины. Мочеполовая система реагирует клиникой острого цистита, острой задержки мочеиспускания.
Со стороны ЦНС отмечается выраженная головная боль, головокружение, тошнота, менингеальные симптомы, бывают судороги.
Состояние чаще возникает стремительно после попадания слюны комара, крайне редко развивается в течение нескольких часов, характеризуется резким ухудшением состояния. Может включать в себя отек Квинке.
- кожный зуд;
- озноб;
- тревога;
- слабость;
- головокружение;
- шум в ушах;
- затрудненное дыхание;
- бронхоспазм;
- падение артериального давления;
- тахикардия;
- выраженная бледность кожи;
- холодный пот;
- одышка.
Важно! При развитии симптомов тяжелой аллергии на укус комаров надо срочно вызывать Скорую помощь.
Вероятность появления кулицидоза у ребенка значительно выше, чем у взрослого. Причиной является несовершенство защитных барьеров, ограничивающих воспаление. Поэтому на укусы комаров у детей чаще возникает генерализованная реакция. Кожные проявления самой аллергии не имеют особых отличий от таковых у взрослых.
Из «детских» осложнений стоит отметить присоединение инфекции при расчесывании места укуса.
Терапия аллергической реакции, в том числе и на комариные укусы, производится с помощью специальных лекарств. К ним относятся антигистаминные средства (блокаторы H-1 рецепторов) и кортикостероиды (гормональные препараты).
Антигистаминные препараты борются с различными проявлениями: кожными высыпаниями, зудом, отеком, заложенностью носа, слезотечением. В большинстве случаев их можно купить без рецепта. Если кто-то из членов семьи склонен к аллергическим реакциям, дома хранится нужное лекарство. Формы выпуска – таблетки, инъекции, гели. Известно три поколения антигистаминных средств, вот некоторые представители:
1 поколение: димедрол, супрастин, диазолин, тавегил.
2 поколение: кларитин, кестин, зиртек.
3 поколение: трексил, телфаст, эриус.
Средства 2 — 3 поколений отличает:
- более быстрый эффект после приема внутрь;
- длительность действия – достаточно однократного приема в течение 24 часов;
- отсутствие выраженной сонливости;
- легкая переносимость пожилыми пациентами;
- возможность длительного курса без развития привыкания.
Аллергия на комаров у детей является показанием к назначению антигистаминных средств после консультации врача. От 1 года препарат принимается в виде сиропа (эриус). Также в педиатрической практике применим кларитин от 2 лет.
Кортикостероидные препараты выпускаются для местного применения: крема, мази и для системного: таблетки, инъекции. Механизм действия при системном приеме заключается в быстром снятии симптомов аллергии и предотвращении развития шоковых состояний. Назначать такое лечение может только врач.
Лечение кулицидоза зависит от тяжести реакции организма. При легкой степени можно справиться своими силами. Оказывая помощь, следует:
- Приложить к месту укуса охлаждающее средство (кубики льда, специальные подушечки с гелевым наполнителем). Эта мера снимет отек и неприятные ощущения.
- Нанести на поврежденный участок гель с антигистаминным препаратом (псило бальзам, фенистил гель). Это поможет уменьшить зуд, покраснение, припухлость.
- Принять таблетку антигистаминного препарат внутрь.
Народная медицина при укусе комара предлагает применение таких средств, как: валокордин, зубная паста, протирания содовым раствором, одеколоном, прикладывания мяты, подорожника, обработки настоем ромашки, календулы. Эти меры используются для уменьшения болезненности, кожного зуда. Эффективность их не столь высока, поэтому безопасным для здоровья будет использовать медикаментозную терапию.
В случае аллергии на укус комара средней степени тяжести необходимо обратиться к врачу.
При тяжелой степени кулицидоза необходимо срочно вызывать Скорую помощь — такие проявления аллергии относятся к жизнеугрожающим и требуют неотложной терапии.
Аллергическая реакция, впервые возникшая на укус комара, может стать неприятным сюрпризом. У людей со склонностью к таким проявлениям вероятность ее выше. Профилактические меры помогут избежать неприятных последствий. К ним относятся:
- Установка противомоскитных сеток, а на ночь включение фумигаторов.
- Использование эфирных масел, отпугивающих комаров: мята, анис, эвкалипт, валериана.
- Перед прогулкой принимать душ, наносить дезодорант, потому что комары реагируют на запах пота.
- На улице отдавать предпочтение светлой одежде, прикрывающей руки и ноги.
- Выходя из дома, применять специальные репелленты (крем, спрей, лосьон), повторять нанесение средств по мере прекращения действия.
- У ребенка до 1 года использование репеллентов против комаров запрещено, затем возможны браслеты с эфирными маслами, отпугивающими комаров, лосьоны.
- Избегать прогулок около мест скопления комаров.
- В случае склонности к аллергическим реакциям иметь с собой прописанные врачом антигистаминные препараты.
Осведомленность в вопросах, какие признаки указывают на аллергию на комаров, какую последовательность действий необходимо предпринять при ее возникновении, какие существуют способы предотвращения кулицидоза спасут жизнь и здоровье вам и вашим близким.
источник
Аллергия на укусы комаров, называется кулицидозом и относится к немедленной реакции, поэтому после укуса комара негативные проявления способны появиться мгновенно.
Аллергия на комаров иногда может представлять угрозу жизни пациента, если его иммунная система активно вырабатывает антитела. Как правило, вместе с укусом, комар впрыскивает в кожный покров яд в виде коагулянта, который и является сильнейшим аллергеном. Ядовитая субстанция играет роль легкого анестетика и антикоагулянта для размягчения стенок сосудов.
Причиной негативных симптомов может быть наследственный фактор. Если аллергия на укусы комаров отмечается у родителей, то и у детей вероятность аналогичной реакции возрастает в несколько раз. Кроме того, в детском возрасте негативная симптоматика протекает намного тяжелее.
Помимо этого, вероятность появления аллергии на укусы кровососущих насекомых резко возрастает при наличии хронических заболеваний в организме, поэтому так важна своевременная санация воспалительных очагов.
После укуса комара реакция может быть незамедлительной и протекать со следующей симптоматикой:
- место комариного укуса резко опухает, наблюдается гиперемия и человека беспокоит сильный зуд. После того, как иммунная система отреагировала выбросом гистамина, может ухудшиться общее состояние организма, проявляющееся повышенной усталостью, слабостью и раздражительностью;
- из-за негативных проявлений в виде нестерпимого зуда, пациент становится раздражительным, у него нарушается сон и привычный ритм жизни. Возможно повышение температуры, сопровождающееся головной болью и болью в суставах;
- при расчесывании места укуса возможно инфицирование раны. У ребенка аллергические проявления требуют обязательной консультации педиатра. Как правило, негативная симптоматика у детей может сохраняться до нескольких дней, сопровождаясь общими реакциями в виде гипертермии, вялости, аритмиями, крапивницами и т.д.
В более тяжелых случаях возможно падение артериального давления, одышка и отек Квинке. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь, иначе человек может погибнуть от дыхательной недостаточности. Похожая симптоматика может выражаться в виде анафилактического шока, что также является поводом к оказанию срочной медицинской помощи.
Аллергия у ребенка на укус комара появляется достаточно часто, так как кожа у детей более чувствительна к внешним воздействиям. Методика лечения у ребенка подбирается индивидуально с учетом особенностей развития процесса.
Аллергия у детей проявляется гораздо ярче в результате того, что малыш расчесывает место укуса, усиливая воспалительный процесс. В этом случае необходимо постараться успокоить малыша во избежание осложнений.
При нестерпимом зуде можно воспользоваться компрессом с добавлением лекарственных противовоспалительных препаратов. Можно смазать место после укусов насекомого бриллиантовой зеленью, а также обработать кожу после укуса настойками трав (ромашка, череда, календула, полынь и т.д.). Можно воспользоваться одеколоном, разведенным в пропорции 1:1 с водой в примочках.
Важно помнить, что любое лечение, в том числе в виде примочек и компрессов, необходимо подбирать с большой осторожностью, так как некоторые травы могут быть самостоятельными аллергенами и вызвать бурную реакцию у ребенка.
Необходимо учитывать, что любая аллергическая реакция лечится в зависимости от тяжести симптоматики.
- Для снятия зуда и покраснения назначается местное использование антигистаминовых мазей (Фенистил-геля) или глюкокортикостероидной мази (Преднизолоновая и т.д.). Кроме того, антигистаминовые препараты (Цетрин, Лоратадин, Эриус и т.д.) рекомендуется употреблять перорально;
- при отечности и гиперемии у ребенка, на большом участке тела, антигистаминные препараты могут вводиться в инъекциях, а стероидные препараты рекомендуется принимать только коротким курсом (можно в виде уколов или внутривенных инфузий). При улучшении общего состояния переходят на пероральные препараты, после чего продолжают местное использование мазей;
- в случае развития инфекционного процесса, при расчесывании укусов (особенно у детей) назначается антибиотикотерапия (Цефатоксин, Амоксиклав, Цефтриаксон и т.д.). При возникновении осложнений в виде бронхоспазмов, необходимо обратиться за квалифицированной помощью, которая выполняется в условиях стационара.
В экстренном случае при нарастании отека гортани, препятствующего нормальной жизнедеятельности пациента, рекомендуется введение трахеостомы, после чего обеспечивается доступ кислорода в обход гортани. По мере нейтрализации отека трубка удаляется.
- Для профилактики развития аллергической реакции необходимо пользоваться различными спреями и мазями, отпугивающими комаров во время загородной прогулки. На сегодняшний день таких препаратов великое множество и приобрести их можно в любой аптечной сети. Однако важно соблюдать рекомендованную инструкцию, особенно в отношении детей, для обеспечения их безопасности.
- Перед прогулкой необходимо защитить все открытые места (особенно у ребенка) с помощью одежды, которая должна быть свободной и не препятствовать естественному воздухообмену. Можно воспользоваться антимоскитной накидкой для того, чтобы защитить лицо. Кроме того, не следует одевать в лес слишком яркую одежду, которая привлекает насекомых.
Важно помнить, что развитие аллергической реакции можно предупредить. Для этого необходимо всегда носить с собой антигистаминное средство и соблюдать рекомендованные профилактические меры.
источник
Аллергия, возникшая от ужаливания, укуса насекомыми, при контакте с ними, вдыхании частиц их телец или продуктов жизнедеятельности, называется инсектной. Большую часть аллергических реакций вызывают укусы пчел, ос, комаров, мошкары. Конкретно аллергия на комаров носит название кулицидоз.
Антигены вызывают развитие чувствительности при проникновении в организм разными путями: с ядом насекомого – при ужаливании ос и пчел (реже земляных пчел – шмелей, шершней); со слюной — при уколе кровососущими представителями отряда двукрылых (комаров, москитов), вдыханием аэроаллергенов и при прямом контакте.
Мошкару, комаров, мокрецов, москитов, слепней называют гнусами. Это кровососущие насекомые. Они могут быть не только причиной аллергии, но и переносчиками и возбудителями различных инфекций. Слюна нежалящих гнусов содержит токсины, анестезирующие, а также противосвертывающие вещества, обуславливающие возможность кровососания. Аллергенный потенциал имеют поверхность головы и груди, слюнные железы.
Комары – самые распространенные представители гнусов. В центрально-европейской части России встречаются комары следующих видов:
- Culex piplens (обыкновенный комар);
- Aedes (аэдес);
- Anopheles (малярийный комар).
Комары рода аэдес обитают в основном за городом. Гнусы рода Culex по большей части заселяют подвалы многоквартирных домов, являясь типичными «городскими жителями». Подвальный комар Culex играет особую роль как гнус, контактирующий с человеком в его жилищах и вблизи них.
У самцов комара ротовой орган сосущий, колющие элементы его упрощены и не выполняют свои функции. Самцы питаются цветочным нектаром. У самки ротовой аппарат колюще-сосущий. Вызревание яиц у нее происходит только с перевариванием крови. Нет порции крови – нет яиц, или их очень мало. Поэтому после спаривания самка комара находится в активном поиске добычи. Получив необходимую порцию крови, она ищет укромное место на несколько дней в помещениях без солнца или в зарослях кустарника. После вызревания яиц насекомое летит к водоему, луже или любой емкости, в которой скапливается вода, и выплаживает яйца на поверхность глади.
Слюна комаров токсична для человека. Комары впрыскивают комариный яд, который развивает воспалительный процесс в организме. При этом значение имеет не столько количество полученного яда при укусе, сколько потенциальная способность антигена вызывать иммунный ответ организма. Комар Aedes aegypti (аэдес) содержит два вида аллергенов, биохимической природой которых является апираза.
Распространенность аллергии на укусы комаров в России колеблется в пределах 5 – 20 %. Уколы гнуса более характерны для северных регионов. Предполагается, что организм человека может выдержать около 400 укусов комаров без развития токсической реакции. Но тем, кто имеет предрасположенность к аллергии по наследству, хватит одного укола, чтобы развилась аллергическая реакция на слюну комара.
Особенно часто иммунный ответ на комариные укусы формируется у детей. Чувствительность организма к укусам гнуса по мере взросления не проходит.
В противоположность иммунному ответу организма на ужаление клиническими признаками аллергии на комариные укусы являются местные реакции. Укус кровососущих насекомых (гнусов) провоцирует следующие проявления:
- отек;
- покраснение кожи;
- одновременная сыпь разнородного характера – папулезная (выступающие элементы розовой окраски), уртикарная (плотные на ощупь участки покраснения);
- зуд.
Общее воспаление развивается нечасто и протекает в относительно легкой форме. Тяжелое реагирование на комариные укусы бывает крайне редко. Описаны факты генерализованного иммунного ответа в форме крапивницы, иногда с отеком Квинке на разных частях тела с признаками анафилактического шока: без понижения кровяного давления, отека гортани, удушья, но часто с клиническими признаками со стороны желудочно-кишечного тракта – кишечные спазмы, рвота, тошнота, колики.
Разные люди обладают различной чувствительностью (сенсибилизацией) к укусам кровососущих насекомых. Исследованиями отмечено, что некоторых людей гнусы жалят чаще, и реагирование в форме неприятного зуда, местной отечности у них более выражено. Предполагается, что это зависит от особенностей физиологии конкретного человека: индивидуальный запах, состав и объем пота.
Также форма реагирования может быть связана c видом комара. Уколы комаров родов Aedes более ощутимы, чем малярийных. Укус комара рода Anopheles чаще формирует лишь небольшое покраснение кожи и маленький узелок. При реагировании на укус комара рода Aedes быстро появляется растущий волдырь, через 10 – 20 минут достигающий размера до 12 мм в диаметре, которому сопутствуют жжение и зуд.
При неоднократных укусах иммунный ответ усиливается – наблюдаются отеки, повышается температура тела. Описаны факты помещения в стационар больницы людей в республике Коми из-за тяжелой аллергической реакции на укусы Culex pipiens. Есть случаи заболевания хроническим гломерулонефритом (прогрессирующее диффузное иммуновоспалительное поражение клубочкового аппарата почек с исходом в склероз и почечную недостаточность) вследствие интоксикации.
Аллергия на комаров проходит по типу немед¬ленного или замедленного реагирования в области укуса. Отечность и краснота кожи стремительно расширяются, увеличиваясь и достигая крайней точки через 2 – 4 часа, иногда дней. Воспаленное место сильно зудит. Чаще покраснение кожи исчезает скоро, зуд беспокоит чуть дольше, а отек держится в течение нескольких суток. Чаще всего комары жалят открытые участки тела, шею и голову.
Комариные укусы отмечаются побочными явлениями – кожными инфекциями, выражающимися в нагноениях воспаленного места. Такое ухудшение ситуации вторично и связано с тем, что незадолго до укола самка питалась каким-то зараженным материалом и механически ввела его в ранку.
Суть терапии заключается в снятии признаков острого иммунного ответа организма и проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) аллергенами из слюны комара.
Применяют наружное лечение местными лекарственными средствами против зуда: диметинден гель, дифенгидрамин. Заболевшему прописывают антигистаминные препараты II поколения – лоратадин или цетиризин. Умеренно проявленное реагирование лечится топическими глюкокортикостероидными средствами без фтора: мометазона фуроат, метилпреднизолона аципонат. Тяжелое течение аллергии предполагает терапию курсом инъекций преднизолоном на протяжении 2 – 3 суток.
Не надо опасаться пользоваться гормональными кремами (глюкокортикостероидами). Все они сертифицированы и не вредны, если применять мази по инструкции краткосрочно – от 2 до 5 дней. Но назначать гормональный препарат должен только врач. В зависимости от индивидуальных свойств кожи и особенностей реагирования доктор пропишет то, что подходит именно вам.
Снять зуд и легкий аллергический отек смогут средства, которые обычно есть дома:
- К области отека приложите холод/лед. Он действует как анестетик, уменьшает отечность. При охлаждении сужаются периферические сосуды, что приостанавливает всасывание яда насекомого в кровь.
- Сделайте примочки из соды: нанесите на бинт (марлю) содовый раствор – 1,5 чайные ложки на 250 грамм воды, приложите к месту укола. Можно просто смазать раствором воспаленные места.
- Неприятный зуд снимают:
- легкий раствор уксуса – 9%-й уксус развести водой в пропорции 1:3 и смачивать им места укусов;
- любые спиртосодержащие настойки – борный спирт, салициловая кислота, настойки валокордина, календулы, корвалола;
- сметана, кефир.
- Эфирное масло чайного дерева устраняет отек и зуд, так как действует против воспаления, против вирусов и бактерий.
- Пакетики для заварки чая снимают отечность от комариных укусов – в чае содержится обладающий вяжущими свойствами танин, он вбирает в себя излишки жидкости.
- Для предотвращения нагноения детям свежий укус желательно смазать зеленкой или Каламин-лосьоном, содержащим оксид цинка и каламин. Эти вещества подсушивают и снимают раздражение.
Если аллергическая реакция сопровождается нарастающей отечностью, рвотой, удушьем, срочно звоните в неотложную скорую помощь. В группу риска по формированию анафилактического шока на ужаливание/укусы насекомыми входят те, кто страдают другими аллергическими болезнями, в том числе атопическими, а также имеют кровных родственников, страдающих аллергией.
Все мероприятия по профилактике развития аллергии на комаров достаточно просты и основаны на здравом смысле:
- Пользуйтесь средствами, отпугивающими насекомых – репеллентами. Их наносят на кожу/одежду. Подбирая репеллентт для ребенка, внимательно читайте инструкцию, применяйте, следуя ее указаниям. Приобретайте только те средства защиты, которые разрешены для возраста вашего малыша. Педиатры не рекомендуют применять отпугиватели насекомых для малышей, а также наносить их на кожу лица. Смажьте средством москитную сетку, которой накрывают детскую коляску, кроватку. Покупайте репелленты в аптечных пунктах. Местная аллергия иногда возникает и на защитные средства, поэтому для начала испытайте репеллент на малом участке кожи. Не используйте отпугиватели в форме спреев у детей.
- Натуральными отпугивающими средствами являются листья томатов, эфирные масла аниса, кедра, эвкалипта, лаванды, гвоздики, камфарное масло, чеснок, ладан. Комаров отпугивает дым.
- В жилых помещениях применяйте фумиганты – приборы, убивающие комаров. Ставьте фумигаторы на несколько часов в комнате, где спите, за два часа до сна выключайте.
- Защищайте младенцев мелкоячеистыми москитными сетками, натягивая их на коляску, на кроватку, устанавливайте на окна в детской комнате.
- Попробуйте пользоваться браслетами против комаров. Они отпугивают гнусов, производятся из мягкого полимерного материала и пропитываются природными составами без токсинов. Браслеты не опасны для младенцев, беременных женщин, в период лактации. Малышам после 1 года надевайте приспособление на руку, младенцам закрепляйте на коляске с двух сторон снаружи.
Характерно то, что самка Aedes на дневках чаще всего концентрируется не на стенках (потолке), а на занавесках, висящей одежде и других предметах. Это следует учитывать при «охоте на комаров» в доме или квартире, при обработке средствами для уничтожения насекомых.
Также можно бороться с личинками комаров:
- осушать небольшие, ненужные в хозяйстве водоемы;
- затенять водоемы растительностью;
- на поверхности воды можно разбрызгивать минеральные масла;
- рыбки гамбузии питаются личинками комаров, разведите их в водоеме.
Бороться с окрыленными комарами можно, распыляя средства для уничтожения насекомых в местах ночевок и зимовок гнусов – на чердаках, в подвалах, на скотном дворе.
источник
Итак, вчера мы говорили об аллергии на комаров и развитии ненормальной реакции на их укусы, кулицидозе. Как же понять, когда реакция вполне нормальная, а когда необходимо обратиться к врачу для консультации. Поговорим об этом подробнее.
Проявления куцлицидоза у детей и взрослых.
После укуса насекомого покраснение области укуса при наличии аллергии к слюне комара будет иногда достигать 10 см в диаметре, и это пятно при укусе будет выглядеть воспаленным и отечным. Подобного рода изменения в области кожи держатся по нескольку дней и наиболее часто наблюдаются у детей. Помимо этого, к проявлениям аллергической реакции на укусы комаров также будут относить быстрое увеличение изначально точечного укуса на коже в размерах до очень большого, а также распространение красноты на коже с участка укуса на рядом расположенные с укусом участки тела. Также могут возникать эпизоды крапивницы, которые могут быть достаточно яркими. По мере возраста иммунная система укрепляется, и человека уже не так сильно беспокоит аллергия к комариным укусам.
Только в редких случаях может возникать общая реакция организма, которая будет выражаться в приступах бронхиальной астмы с одышкой и удушьем, проявлением ринита, болями в животе, головокружениями. Важно помнить, что резкое снижение давления, головокружения, а также признаки быстро нарастающей слабости, тахикардия будут являться признаками развития анафилактического шока. При таком состоянии нужно оказывать пострадавшему помощь немедленно и сразу на месте. Наиболее опасно для человека такого рода состояние, при котором формируется отечность в области лица и шеи, а также внутри полости рта. Также нестерпимый зуд, возникающий в местах укусов комаров, приводит к формированию расчесов, из-за чего травмированная кожа будет легко подвергаться процессам инфицирования. Поэтому, при укусах комаров зачастую бывают состояния воспаления ранки, иногда они даже протекают с повышением температуры на коже местно.
Что нужно для быстрого устранения симптомов?
Комариные укусы будут доставлять много неприятностей и дискомфорта даже при тех случаях, когда изменения на коже после проявления укусов выражены относительно не сильно. Поэтому, нужно знать несколько простых и немедикаментозных способов уменьшения отечности и зуда, а также ведения к минимуму риска развития аллергических реакций. После того, как вас покусали комары, стоит поступать таким образом – хорошенько промыть места укусов комаров под прохладной водой и при этом желательно применение хозяйственного мыла. Необходимо обработать кожу различными антисептиками – 3%-ной перекисью водорода, раствором фурациллина или хлоргексидином, другими подручными средствами и обязательно воздержаться от расчесывания кожи. Взрослым людям, не имеющих предрасположенности к аллергии, таковых мероприятий буде вполне достаточно для того, чтобы как минимум на несколько часов полностью позабыть о местах комариных укусов.
Однако, в тех случаях, если имеются признаки аллергических реакций, необходим дополнительные мероприятия. К ним относят охлаждение тех мест на теле, где имеются признаки комариных укусов. Для их охлаждения можно применять кубики изо льда, которые обернуты полиэтиленом или тканью, холодные компрессы или специальные охлаждающие губки. После охлаждения кожу необходимо намазать антигистаминными мазями – совентолом ил фенистилом. Если же отек будет выражен очень сильно, и он нарастает, тогда смазывают места укуса гормональными мазями – гидрокортизоном или адвантаном. Если под руками нет никаких мазей от аллергии, тогда стоит приложить к месту укуса компресс с содой. Он готовится из одной чайной ложки соды на стакан воды. Такой компресс помогает устранить дискомфортные ощущения, а кроме того, поможет в этом же заваренный и хорошо отжатый пакетик с чаем, листик мяты или подорожника. Важно также принять внутрь системный антигистаминный препарат по типу супрастина, кларитина, диазолиа или фенкарола. Особенно необходимыми будут антигистаминные препараты, если укусов комаров множество, и они занимают большие поверхности на лице и шее. Антигистаминные препараты при развитии аллергических реакций нужно принимать не менее трех суток.
Чего не стоит делать при комариных укусах.
Самое основное, чего нельзя делать после того, как покусали комары – это расчесывать места укусов. Если пренебрегать этим пунктом, тогда зуд и нарастание отека в местах укуса будет только усиливаться. И другой опасностью расчесов при укусах комаров будет вероятность инфицирование ранки, после чего нередко присоединяется инфицирование ранок, которое затем может потребовать длительного применения антимикробной терапии. Кроме того, запрещено также без рекомендации врача применять какие-либо таблетки, особенно если это препараты с гормонами. Мази с глюкокортикостероидными компонентами при наличии выраженных изменений на коже наносить вполне можно, но применять их стоит не чаще, чем два раза в сутки и не более 4 дней подряд.
Методы лечения кулицидоза.
Если проявления воспалительных реакций после того, как покусали комары, не проходят или усиливаются, тогда речь идет, скорее всего, об аллергических реакциях – развитии кулицидоза. При подобном состоянии стоит посетить врача-аллерголога, который вас осмотрит, определится с диагнозом и распишет вам эффективные схемы лечения патологии. Обычно она будет заключаться в применении определенных видов лекарств. К ним относят антисептики для обработки кожи в местах укусов. Обработку необходимо проводить до трех-четырех раз в день, что позволить избегать вторичного микробного инфицирования. Для этого применят перекись водорода, слабый раствор марганцовки, мирамистин или хлоргексидин. Можно также применить слабый раствор пищевой оды, который будет не только обеззараживать кожу, но также и снимать отечность и зуд.
Для длительного применения желательно подбирать препараты противоаллергического эффекта последних поколений, они не приводят к состоянию сонливости, и не будут негативно отражаться на всем функционировании нервной системы. Один раз в сутки можно применять препараты цетиризина, телфаст, лоратадин. В среднем, общий курс лечения может длиться до 10 суток, если будет необходимо, врач его продлит. Также можно принимать энтеросорбенты, препараты, которые активизируют и улучшают вывод токсинов из тела, и особенно это необходимо, если кулицидоз проявляет себя общими токсическими симптомами. Самым простым из энтеросорбентов будет активированный уголь, который применять можно любом возрасте, а также допустимы полисорб или фильтрум.
Не менее важным будет и использование наружных препаратов. Обычно используют мази или гели с противовоспалительными ли противоаллергическими компонентами. Относительно активно снимает жжение и зуд фенистил-нель, мазь тавегил. А для лечения комариных укусов у детей допустимо использовать витаон, псило-бальзам или витаон, гистан. Также избавляет от зуда и жжения применение бальзама Звездочка, но его необходимо наносить на укусы только в случаях, если нет нарушений целостности кожных покровов. Гормональные препараты, такого типа как гидрокортизон и синафлан, адвантан, могут быстро устранить отечность и другие проявления аллергии, но так как они способны вызывать целый ряд отрицательных эффектов, их применяют только для исключительных случаев и наносятся они не на саму ранку, а только по ее краям. Другого вида мази наносят на места укусов после предварительного промывания ранки и обеззараживания кожи, но нужно втирать препараты, достаточно только распределения его тонким слоем. Негормональные мази применят до 4 раз в сутки, гормональные – не более 2 раз в сутки.
источник