Астма на спирографии то показывает то не показывает

Астма и спирография Подскажите, пожалуйста, являются ли результаты спирографии достаточным основанием для постановки (снятия) диагноза «астма»? Просто у меня все чисто – показатели ФВД в пределах нормы. Можно ли считать, что астмы у меня нет? Или мне нужно пройти более полное обследование? Какое? Спасибо!

Добрый день!
Одной спирографии недостаточно ни для установления диагноза бронхиальной астмы, ни для его снятия: в период ремиссии и при непродолжительном «стаже» астматика показатели
могут приходить в норму, часто обследование пациента с бронхтальной астмой (их определяет врач) включает: спирометрию, пикфлуометрию (определение пиковой скорости выдоха), выявление гиперактивности дыхательных путей, рентгенографию органов грудной клетки, кожные пробы и определение активности иммуноглобулинов и другие виды лабораторных и инструментальных обследований.Более подробно прочесть об этом можно в статьях наших специалистов, перейдя по ссылкам:
— Симптомы и диагностика бронхиальной астмы
http://vitaportal.ru/zdorove-ot-do-ya/bronhialnaya-astma/simptomy-i-diag. ,
— Бронхиальная астма. Общие факты
http://vitaportal.ru/disease/common/bronhialnaya-astma.html.

Мы предоставляем информацию по следующим основным разделам.

Новости здоровья, питания, диет и здорового образа жизни
Правильное питание, похудение, диеты
Аллергия и новые методы лечения
Вредные привычки и способы отказа от них
Заболевания человека, методы диагностики и лечения
Рождение и воспитание детей
Спорт и фитнес
Рецепты здорового питания
Бесплатные консультации врачей
Блоги врачей, экспертов по питанию и фитнесу, группы по интересам
Сервис онлайн-записи на прием к врачу ЕМИАС

«ВитаПортал» занимает одно из первых мест среди официальных медицинских сайтов в рунете по количеству пользователей. Для многих из них мы стали любимым медицинским сайтом, и мы стремимся оправдать их доверие, постоянно обновляя и актуализируя информацию о здоровье человека. Наша миссия в том, чтобы здоровых людей стало больше. И предоставление проверенной информации – это наш путь достижения цели. Ведь чем более информированным будет наш пользователь, тем бережнее он будет относиться к своему главному достоянию – здоровью.

В команду «ВитаПортала» входят дипломированные врачи и эксперты в своих областях, кандидаты и доктора медицинских наук, журналистыйт о здоровье

ВитаПортал — официальный медицинский сайт, посвященный здоровью человека. Наша основная задача – предоставить пользователю проверенную информацию, верифицированную экспертами в своих областях.

Наш сайт о здоровье создан не для практикующих врачей, а для обычных пользователей. Вся информация адаптирована и предоставлена доступным и понятным языком, медицинские термины расшифровываются. В то же время мы уделяем большое внимание проверке подлинности своих источников, которыми становятся только официальные медицинские сайты, научные медицинские журналы и практикующие врачи и эксперты.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию».

©2011- VitaPortal, все права защищены. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-45631 от 29.06.2011 г.
VitaPortal не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза. Подробная информация.

источник

Спирография – диагностический метод, посредством которого оценивают функциональность легких. Процедуру назначают при патологиях дыхательной системы. К факторам, провоцирующим болезни, причисляют плохую экологию, пагубные зависимости, неправильный образ жизни. Одной из патологий дыхательной системы является бронхиальная астма. Для постановки точного диагноза проводят спирографию, которая позволяет зарегистрировать дыхание пациента в виде графика.

В спирограмме отображены сведения о работе дыхательной системы. С помощью спирографии осуществляют контроль за состоянием больного. Процедуру обязательно назначают спортсменам и сотрудникам, которые трудятся, находясь под влиянием вредных условий. Мужчины и женщины из этих категорий входят в группу риска. Чем раньше выявят патологические изменения в легких, тем ниже риск возникновения серьезных осложнений.

Спирография необходима, если человек:

курит на протяжении длительного периода времени;
страдает от бронхита;
подвержен аллергической реакции.

Весомым поводом для назначения спирографии становятся предрасположенность к тяжелым болезням, необходимость в коррекции терапевтической схемы. Среди показаний к применению спирографии выделяют:

затяжной кашель;
болезненные ощущения в груди;
отделение слизи;
диспноэ.

Диспноэ

При астме поражаются бронхи. Из-за спазма происходит сужение просвета, образование большого количества вязкой мокроты и сбои, возникающие при газообмене.

Спирография считается безболезненной процедурой. У нее практически нет противопоказаний. К имеющимся ограничениям относят:

токсикоз (у беременных);
острую недостаточность дыхательной системы;
инфаркт миокарда;
артериальная гипертензия.

Если у больного присутствует хотя бы одна из перечисленных патологий, врач прописывает ему поддерживающую терапию. В этом случае спирографию проводят только после того, как стабилизируется общее состояние пациента.

Процедуру разрешено делать взрослым и детям. Несовершеннолетним больным, которые младше 4 лет, спирографию назначают довольно редко. Это обусловлено тем, что малыши в этом возрасте отличаются неусидчивостью. Данные, полученные в ходе процедуры, вряд ли будут достоверными. Спирографию не рекомендуется делать пожилым людям. Это может вызвать гипервентиляцию легких.

Чтобы процедура дала точные сведения, ее следует проводить в полном соответствии с имеющимися правилами. Спирографию назначают на утро, делать ее желательно натощак. При необходимости процедуру переносят. После еды должно пройти не менее 1,5 часов.

На этапе подготовки пациент должен отказаться от кофе, крепкого чая и сигарет. Перед процедурой ему следует хорошо отдохнуть. За 24 часа до спирографии доктор отменяет бронхорасширяющие препараты и спазмолитики. Игнорирование врачебных рекомендаций приведет к возникновению негативных последствий.

Спирографию проводят в кабинете функциональной диагностики. Она должна проходить под контролем пульмонолога. Клиническое исследование осуществляют посредством специального прибора, его называют спирографом. Для получения необходимых результатов пациент делает выдох в трубку этого аппарата. Результатом работы датчиков становится график. Лечение назначают после того, как доктор расшифрует его. Значения переносят в таблицу.

Ранее для осуществления спирографии применяли водные спирометры. Они состояли из сосуда с водой и цилиндра. После выдоха цилиндр поднимается, а на ленте появляется график. Эффективность назначенной терапии напрямую зависит от степени, обратимости и вариабельности обструкции дыхательных путей.

Алгоритм проведения спирографии

Спирография проходит по следующему алгоритму:

Больной принимает сидячее положение.
На нос надевают специальный зажим.
Загубник помещают в рот.
Несколько минут больной дышит в привычном ритме.
После пациент делает вдох и выдох в более замедленном темпе.

Процедура длится четверть часа. Ее часто совмещают с провокационными пробами.

Назначение на спирографию выписывает доктор. Несмотря на безопасность она может спровоцировать появление неприятных последствий. Поэтому присутствие врача является обязательным условием. Процедуру чаще всего осуществляет диагност или пульмонолог. При наличии противопоказаний решение принимают, ориентируясь на возможный вред и потенциальную пользу.

Спирография – методика, которую обязательно включают в диагностическое обследование. Если лечение дало положительный результат, процедуру осуществляют один раз в 12 месяцев. При бесконтрольном течении бронхиальной астмы временной промежуток между сеансами сокращается до полугода. В процессе диагностики на организм больного не оказывается вредного воздействия.

При интерпретации данных учитывают индивидуальные особенности пациента, среди них особое внимание уделяют росту, весу, возрасту и полу. Нормы для пациентов, входящих в разные категории, отличаются. При игнорировании этого факта определить точную причину недомогания невозможно. В перечне показателей, полученных при расшифровке, присутствуют:

дыхательный объем;
жизненная емкость легких;
частота дыхания;
объем воздуха, поступивший в организм в течение минуты.

Их выявляют в первые 5 минут спирографии. Чтобы более детально изучить работу легких, проводят дополнительные клинические исследования.

Провокационные пробы необходимы для оценки реактивности бронхов. Данный тест необязателен, его назначают, если:

неизвестна этиология недуга;
имеются патологии хронического характера;
смазана клиническая картина.

Процедура проводится под контролем врача

Метод может вызвать осложнения, поэтому пациент должен находиться под врачебным контролем.

У здорового взрослого человека значения показателей, выявленные при спирографии, будут следующими:

Дыхательный объем в состоянии покоя – от 500 до 600 мл. У людей, которые занимаются спортом, он повышен, это считается нормой.
Минутный объем – суммарный объем воздуха, проходящий через органы дыхания, в тот момент, когда человек спокоен.
Жизненная емкость – составляет 1500 мл.
Объем форсированного выдоха – в течение одной секунды пациент, не страдающий от бронхиальной астмы, должен выдыхать не менее 1050 мл. Снижение этого показателя свидетельствует об ухудшении проходимости дыхательных путей.
Форсированная ЖЕЛ – равна 90–95% от обычного объема легких.
Индекс Тиффно – его рассчитывают посредством деления объема форсированного воздуха на жизненную емкость легких. Норма составляет 70–75%.

Заключение спирографии

Во время диагностики также учитывают частоту дыхания и скорость движения воздуха.

Нарушения, выявленные в ходе диагностики, говорят о том, что легкие пациента плохо функционируют. Это негативно отражается на всем организме. Показатели спирографии при бронхиальной астме оценивают, ориентируясь на индивидуальные особенности. Если отклонения появились у пожилого пациента, существует вероятность того, что они являются следствием возрастных изменений. При возникновении негативных проявлений у больных из остальных категорий подозрения относительно бронхиальной астмы часто подтверждаются.

Спирография и спирометрия – уникальные диагностические процедуры. Их нельзя заменить иным клиническим исследованием. Данные методики отличаются безопасностью и простотой. Оценка функциональности легочной системы – обязательный этап, без которого нельзя получить достоверный результат.

источник

С конца октября 2011 года внезапно появилась слабая боль посередине груди,сухой кашель, слабость, температура 37-37,2.Обратилась к терапевту по месту жительства, он поставил диагноз: о.бронхит аллергического типа? Терапевтом назначен рентген ОГК, выдано направление на консультацию к аллергологу. Результат рентгена ОГК: инфильтративных, очаговых теней не определяется, легочный рисунок несколько усилен, корни тяжистые,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено. Общий анализ крови: WBC 7.6;RBC 4.48; HGB 143;HCT 0.418;MCV 93.3;MCH 31.9;MCHC 342; PLT S 318. Назначено лечение: амброксол, вентолин, лорано, травесил, ереспал,аскорутин. Аллерголог выдал направление в баклабораторию на посев из носа и горла, а также на общий IgE. Результат бакпосева: в горле обильный рост золотистого стаффилокка, из носа патогенные бактерии не обнаружены; грибов не обнаружено. Результат анализа крови на IgE- 9,77 МЕ/мл,референтные интервалы до 87,0.
Лечение у терапевта результата не дало, через неделю после амбулаторного лечения самочувствие ухудшилось. Кроме боли в груди появилась еще тяжесть,кашель усилился (без мокроты),слабость стала сильнее, появился непонятный болезненный спазм (ощущение как будто от середины груди и в горло прокатывается шар)- только днем, болят нижняя часть ребер и ощущение было, что ребра на размер больше, удушья не было, ночью кашля нет.
18.11.2011 направлена в облбольницу к пульмонологу на консультацию,который дал направление на бронхоскопию по результатам которой будет назначено лечение. От бронхоскопии я отказалась из-за побочных действий после ее проведения. Прошла спирографию с применением 200мкг сальбутамола. Спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная.
24.11.2011 обратилась в частную клинику за консультацией к пульмонологу.Пульмонолог дал направление на рентгеноскопию.Результат рентгеноскопии: легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме; заключение: прикорневой пневмофиброз. Пульмонолог на основании заключения рентгеноскопии поставила диагноз обострение хронического бронхита отягощенное остеохондрозом. Назначено лечение: лазолван внутривенно 10уколов; серрата 10дн.; ереспал сироп 14дн; рапитус -10дн.; бронхомунал – 10дн; дыхательная гимнастика; массаж на грудную клетку. Лазолван смогла проколоть только 6 уколов, рапитус не принимала из-за отсутствия в аптеках города, сделала 10 сеансов массажа на гр.клетку. Самочувствие немного улучшилось.
13.12.2011 легла на лечение в стационар пульмонологического отделения. Врач поставил диагноз ХОЗЛ 1стадия обострение ЛИО. Лечение: внутривенно латрен (капельницы), лазолван 10уколов, дексаметазон 3капельницы, сода-буфер, тиотриазолин, амплипульс на гр.клетку 10дн; ингаляция с фликсотидом 7дн. Улучшений нет. В процессе лечения сданы следующие анализы: 20.12.2011 анализ мочи: удельный вес 1021,белок не обнар.,сахар не обнар.,Эп пл ед в п/з; альфа 4-7 в п/зр; фосфаты; 14.12.2011 развернутый анализ крови: Ht -0,39; гемоглобин148;эритроциты 4,4;цветовой показатель 1,0; средний объем эритроцитов 89; тромбоциты 288; лейкоциты 14,3; нейтрофилы сегментоядерные 74; лимфоциты 22; моноциты 4;скорость оседания эритроцитов 7. Развернутый анализ крови 20.12.2011: Ht 0,47; гемоглобин155; эритроциты 4,8; цветовой показатель 0,97; средний объем эритроцитов 88; тромбоциты 331; лейкоциты 9,3; нейтрофилы палочкоядерные 2, сегментоядерные 59; эозинофилы 1; лимфоциты 26; моноциты 12; скорость оседания эритроцитов 5. Прошла УЗИ щитовидной железы – отклонений от нормы нет.
23.12.2011 направлена на консультацию к аллергологу в облбольницу.Аллерголог ставит диагноз бронхиальная астма возможно с аллергическим уклоном. Назначил принимать симбикорт 2 р в день в течение 3мес.
23.12.2011 сделала томографию гр.клетки режим сканирования – спиральный,контрастное усиление – ультравист 300 – 100мл в/в болюс.Результаты томографии: легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаовых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,без внутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерий и их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено, средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скопления жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перекарда не утолщены; костно-деструктивных изменений грудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.
Лечение на стационаре пульмонологии значительных результатов не дало: спазм почти прошел (появляется иногда но не такой болезненный как раньше), тяжесть в груди не прошла,кашель не прошел (мокроты нет),периодически болят ребра.Спать могу только на спине,если ложусь на бок или на живот тяжесть усиливается,ощущение при этом такое как-будто внутри сжимается сосуд какой- то.
Помогите с уточнением диагноза и лечением. Буду благодарна за помощь.

источник

Бронхиальной астмой страдает от 5 до 10% людей в мире. Эта патология характеризуется повышенной реактивностью бронхиального дерева и сужением просвета бронхов, отчего впоследствии наступают кашель, одышка и другие характерные проявления. Оценить степень выраженности процесса без специального оборудования нелегко, поэтому использование спирографии при бронхиальной астме является ключевым моментом в диагностике этого заболевания.

Спирография представляет собой процесс регистрации дыхательного объема при помощи специального прибора. Применяется для определения дыхательной функции легких, как во время нормальных дыхательных движений, так и во время специальных упражнений. Исследование является безболезненным и не занимает много времени.

По окончании процедуры врач получает ряд показателей, на основании которых описывает качество вентиляции легких и делает выводы о наличии каких-либо нарушений.

Показаниями могут быть следующие факторы:

приступы удушья, возникающие внезапно во время повседневной деятельности, ночью или при физической нагрузке;
сухой кашель более месяца, не проходящий после применения лекарств;
боль или чувство сдавливания в области грудины;
одышка, ощущение нехватки воздуха и неспособность сделать полный вдох;
поверхностное дыхание, сопровождающееся удлиненным выдохом;
изменения в дыхании при контакте со специфическими аллергенами.

У астматиков вышеперечисленные симптомы могут возникать как вместе, так и в отдельности с различной степенью тяжести. Поначалу они могут проявляться лишь ночью и в течение непродолжительного времени, но впоследствии прогрессируют. Необходимо еще на ранних этапах заболевания обратиться к врачу с целью проведения необходимых исследований.

Спирограмма при бронхиальной астме нужна для оценки эффективности проводимого лечения. Одной из основных целей при лечении данного заболевания является достижение нормальных показателей легочной функции.

Для астмы характерно различие в диаметре бронхов, который может изменяться спонтанно либо в зависимости от проводимого лечения. Эти изменения отчетливо видны на результатах спирометрии, если ее проводили несколько раз.

Особенностью проведения спирографии у пациентов с бронхиальной астмой является необходимость выявления взаимосвязи между заболеванием и бронхоспазмом. Для этого перед исследованием от пациента может потребоваться провести небольшую физическую нагрузку, например выполнить 10-15 приседаний.

Для определения наиболее подходящего лекарства сначала может быть проведена «контрольная» проба, после которой пациенту дают лекарственный аэрозоль (бронхолитик). Через 10-15 минут пробу повторяют. Проводить исследование могут несколько раз, пока не будет найден препарат, который лучше всего подходит пациенту.

Исследование необходимо проводить на голодный желудок, желательно с утра. Однако допускается проведение спирометрии и спустя несколько часов после приема пищи. Минимум за сутки до исследования необходимо исключить применение любых бронхорасширяющих препаратов.

Процедура может проводиться в положении сидя или стоя. Для объективности данных пациенту на нос надевают зажим либо просят рукой прижать крылья носа.

Ртом зажимается загубник аппарата и делается несколько нормальных вдохов, после которых следуют три последовательных этапа:

Максимально возможный медленный вдох полной грудью.
Резкий выдох.
Глубокий вдох, сопровождаемый максимально возможным выдохом.

По окончании процедуры может возникнуть чувство усталости и головокружение.

Попытка считается неудачной, если во время ее проведения пациент прекращал дышать слишком рано, возникал кашель или была задержка при выдохе. Может потребоваться несколько попыток до получения наиболее точных данных.

Иногда для определения дополнительных параметров вентиляции пациента могут попросить дышать максимально быстро и глубоко в течение 10-15 секунд.

Другим дополнительным тестом является проведение пробы с бронхорасширяющим препаратом. Используют препарат под названием Сальбутамол, и через 15-30 минут пациента снова просят подышать в трубку прибора. Проба проводится для оценки степени обструкции бронхов и ее обратимости. Время процедуры составляет 10-15 минут.

После удачно проведенного исследования пациенту на руки выдается заключение, содержащее следующие основные показатели:

ДО – дыхательный объем. Показывает количество воздуха, попадающее в дыхательную систему при нормальном дыхании и равное примерно 500 мл. У мужчин чуть больше, чем у женщин.
РОвд – резервный объем вдоха. Количество воздуха, которое умещается в легких после спокойного вдоха. Снижение этого показателя наблюдается при обструктивных изменениях.
РОвыд – резервный объем выдоха. Количество воздуха, которое может покинуть легкие после спокойного выдоха.
ЖЕЛ – жизненная емкость легких. Предельный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального глубокого вдоха.
МОД – минутный объем дыхания. Количество воздуха, циркулирующего через легкие в течение 1 минуты.
МВЛ – максимальная вентиляция легких. Демонстрирует объем воздуха, способный пройти через легкие при максимальном усилении работы дыхательной системы. Пациенту необходимо дышать как можно чаще.
FEV1(ОФВ1) – объем форсированного выдоха за одну секунду. Норма показателя составляет не менее 80%. Одним из положительных критериев бронхиальной астмы служит повышение ОФВ1 более чем на 12% после применения бронхрасширяющего лекарства.
FVC(ФЖЕЛ) – форсированная жизненная емкость легких. Представляет собой объем воздуха, выдохнутого с максимальной скоростью после полного вдоха. В норме должно быть более 80%, однако может снижаться при бронхиальной астме
Индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ) – представляет собой соотношение предыдущих двух показателей. Позволяет оценить проходимость легких и в норме должен составлять не менее 75%, однако у детей возможны значения более 90%. Существует прямая зависимость между снижением данного индекса и выраженностью обструкции бронхиального дерева.
МОС – максимальная объемная скорость. Описывает проходимость на уровне мелких, средних и крупных бронхов
PEF (ПСВ) – пиковая скорость выдоха. Является одним из важнейших критериев диагностики бронхиальной астмы. Показывает объем воздуха, выдыхаемый за первую секунду при форсированном выдохе после глубокого вдоха.

Расшифровку спирограммы выполняет лечащий врач, он ставит диагноз и разрабатывает план лечения.

Так как данная процедура не несет в себе каких-либо рисков для организма, не существует ограничений для ее проведения. Делать спирографию рекомендуется после начала лечения, через 3-6 месяцев и затем периодически с целью контроля. Использование бронхорасширяющего средства является частью процесса постановки диагноза и применяется лишь в начале. Положительный результат говорит о наличии бронхоспазма и обратимости обструкции. Однако данная обратимость не всегда может быть замечена с первого раза, отчего может потребоваться повторное исследование с Сальбутамолом.

источник

Спирография — что это? Спирография при бронхиальной астме. Где сделать спирографию. Показатели спирографии

Дыхание человека происходит в два важных этапа – внешний и тканевой. Притом система путей проведения воздуха от носовой полости до альвеолярного дерева легких составляет только первый из них. И если анатомическую структуру органов мы можем просмотреть при помощи лучевых методов диагностики (рентгенологическое, флюорографическое, ультразвуковое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография), то оценить функциональное состояние нам помогают совершенно другие приборы.

Многие пациенты пульмонолога или семейного терапевта, получив направление на данное исследование, задаются вопросом: «Спирография – что это?» Давайте попробуем разобраться в этом вместе.

Итак, мы разобрались с понятием «спирография». Как проводится это исследование, также немаловажно знать. Назначается оно, как правило, на утренние или дневные часы, желательно натощак. Однако возможно и его проведение после легкого завтрака при условии, что с момента приема пищи прошло не менее 2-х часов. Сначала, чтобы показатели анализа не дали ложной информации, пациенту дают физически и эмоционально отдохнуть в течение 15 минут сидя. За это время должны нормализоваться частота сердечных сокращений и дыхательных движений, а значит, исследование покажет реальную картину его здоровья. Также важно, чтобы в течение последних 6-12 часов больной не принимал препаратов с бронходилатирующим эффектом.

Далее пациента усаживают около стола, на котором расположен спирограф, надевают на нос специальный зажим, чтобы весь воздух выходил исключительно через рот. Далее его соединяют с прибором посредством загубника и предлагают выполнить рекомендации врача для измерения всех необходимых показателей. Как правило, современные спирографы обрабатывают данные самостоятельно, то есть автоматически, за счет чего результат появляется мгновенно по типу чека из кассового аппарата: так заканчивается спирография. Норма всех показателей также выдается прибором путем расчета их относительно пола и возраста пациента. Далее врач, сравнивая их между собой, выявляет локализацию нарушения. Также возможно проведение тестов после введения бронходилататоров, что выявляет наличие или отсутствие их эффекта. Таким образом, данное исследование является важным инструментальным методом для диагностики здоровья или заболевания пациента.

Важно знать и то касательно обследования под названием «спирография», что этот анализ, как и любой другой, имеет определенные показания для проведения. А именно:

предстоящее хирургическое вмешательство (для оценки риска в течение операции);
выявленные хрипы, кашель, одышка и другие симптомы поражения дыхательной системы при первичном обследовании пациента;
диагностика степени, стадии уже выявленного пульмонологического заболевания, сопровождающегося бронхиальной обструкцией или тяжелыми органическими и функциональными нарушениями вентиляционной системы (ХОБЛ, бронхиальная астма, хронический бронхит), а также оценка эффективности назначенной терапии;
определение прогноза жизни, трудоспособности и профессиональной пригодности пациента с диагностированными заболеваниями легких;
экстрапульмональные заболевания, часто сопровождающиеся нарушением функции дыхательной системы (сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет, системные поражения соединительной ткани).

Кроме того, периодически спирография легких должна проводиться у пациентов, относящихся к группе риска по заболеваниям дыхательной системы. Это курильщики с многолетним стажем, работники тяжелой промышленности и других отраслей, так или иначе входящие в категорию вредного производства. Напротив, противопоказаниями к проведению этого обследования являются психические, острые инфекционные заболевания, тяжелое состояние пациента, туберкулез легких с бацилловыделением, кровохарканье, угроза выкидыша при беременности.

Итак, мы выяснили, что регистрируются посредством такого обследования, как спирография, показатели состояния дыхательной системы человека. В основном они являются функциональными, то есть отражают не органические нарушения, а вентиляционную способность.

Если говорить подробнее, к ним относятся частота дыхательных движений (число за одну минуту), общий дыхательный объем (то есть количество воздуха, способного поступить в легкие за один вдох), минутный объем (аналогично предыдущему, только засчитывается в течение одной минуты), жизненная емкость легких на вдохе и выдохе (измеряет максимальную вместимость органов), потребление и коэффициент использования кислорода, форсированные объемы вдоха и выдоха (производится с напряжением мышц грудной клетки), скорость движения воздуха, индекс Тиффно (измеряется путем отношения объема форсированного выдоха к емкости легких за 1 секунду) и некоторые другие. Все эти показатели помогают врачу составить целостную информативную картину о состоянии проводящих путей воздуха и достаточном обмене газов. Так, усваивание кислорода происходит путем диффузии его из альвеолярных мешочков легких в кровь и нарушается при структурных поражениях легких.

Спирография при бронхиальной астме имеет свои особенности как в методике проведения, так и в интерпретации результатов.

Важную роль для диагностики этого заболевания играет тест форсированных вдоха и выдоха, на основе которых в автоматическом режиме строится график по типу петли — «объем-поток». Именно по его форме при наличии дыхательной недостаточности определяется ее тип: рестриктивный (связанный с органическим повреждением легких), обструктивный (обусловленный нарушением проведения воздуха по бронхиальному или альвеолярному дереву) или смешанный. Также по полученной кривой можно проследить уменьшение объемной форсированной скорости выдоха пиковой и в интервале ФЖЕЛ 25-75%, а также объема форсированного вдоха. Это визуально демонстрирует патогенез астмы, при которой происходит внезапное спазмирование дистальных отделов бронхов, что и проявляется приступами удушья.

При обструктивном типе дыхательной недостаточности также важно определить степень обратимости изменений, что позволяет выставить диагноз и степень тяжести заболевания. Так, самым распространенным тестом является фармакологическая проба с агонистами В2-адренорецепторов короткого действия, к которым относится препарат «Сальбутамол». Для его проведения за 6 часов назначается отмена других лекарственных средств аналогичного действия, затем записывается кривая «объем-поток». Далее пациент делает одну-две ингаляции с препаратом, и уже спустя 15 минут-полчаса после этого производится повторная спирография. Что это за тип обструкции, позволяют узнать изменения показателей анализа. Так, если они увеличиваются более чем на 15% от исходных результатов, тест считается положительным.

Разумеется, на тесты функциональной диагностики направляет исключительно пульмонолог, поскольку к ним имеются строгие показания. Для начала он, конечно же, должен получить информированное согласие пациента, а потому он непременно расскажет, где сделать спирографию, что она собой представляет и каковы цели ее назначения. Крайне важно установить при этом доверительные отношения врача с больным, а также создать благоприятную обстановку для проведения теста, поскольку только при психологическом комфорте пациента результаты исследования получатся достоверными. И уже на месте лаборант, принимающий анализ, объяснит правила проведения тестов, чтобы полученные результаты не только оказались верными, но и помогли врачу в диагностике заболевания пациента.

источник

Спирография необходима, если человек:

курит на протяжении длительного периода времени;
страдает от бронхита;
подвержен аллергической реакции.

затяжной кашель;
болезненные ощущения в груди;
отделение слизи;
диспноэ.

Диспноэ

токсикоз (у беременных);
острую недостаточность дыхательной системы;
инфаркт миокарда;
артериальная гипертензия.

Алгоритм проведения спирографии

Спирография проходит по следующему алгоритму:

Больной принимает сидячее положение.
На нос надевают специальный зажим.
Загубник помещают в рот.
Несколько минут больной дышит в привычном ритме.
После пациент делает вдох и выдох в более замедленном темпе.

Процедура длится четверть часа. Ее часто совмещают с провокационными пробами.

дыхательный объем;
жизненная емкость легких;
частота дыхания;
объем воздуха, поступивший в организм в течение минуты.

неизвестна этиология недуга;
имеются патологии хронического характера;
смазана клиническая картина.

Процедура проводится под контролем врача

Метод может вызвать осложнения, поэтому пациент должен находиться под врачебным контролем.

У здорового взрослого человека значения показателей, выявленные при спирографии, будут следующими:

Дыхательный объем в состоянии покоя – от 500 до 600 мл. У людей, которые занимаются спортом, он повышен, это считается нормой.
Минутный объем – суммарный объем воздуха, проходящий через органы дыхания, в тот момент, когда человек спокоен.
Жизненная емкость – составляет 1500 мл.
Объем форсированного выдоха – в течение одной секунды пациент, не страдающий от бронхиальной астмы, должен выдыхать не менее 1050 мл. Снижение этого показателя свидетельствует об ухудшении проходимости дыхательных путей.
Форсированная ЖЕЛ – равна 90–95% от обычного объема легких.
Индекс Тиффно – его рассчитывают посредством деления объема форсированного воздуха на жизненную емкость легких. Норма составляет 70–75%.

Заключение спирографии

Во время диагностики также учитывают частоту дыхания и скорость движения воздуха.

Спирография и спирометрия – уникальные диагностические процедуры. Их нельзя заменить иным клиническим исследованием. Данные методики отличаются безопасностью и простотой. Оценка функциональности легочной системы – обязательный этап, без которого нельзя получить достоверный результат.

источник

Бронхиальная астма — довольно распространенное заболевание, оно проявляется в равных соотношениях, как у мужчин, так и у женщин. Самая основная особенность при данном заболевании это то, что приступы бронхиальной астмы могут вызвать отягощенное затруднение дыхания, удушье и потерю сознания от нехватки кислорода. Болезнь в некоторых случаях вполне может привести и к летальному исходу. Именно для того, чтобы избежать отрицательных последствий указанного недуга и проводится своевременная дифференциальная диагностика бронхиальной астмы.

Суть диагностики бронхиальной астмы состоит в том, чтобы с точностью определить первопричину, из-за которого возникло данное недомогание. Разумеется, данное исследование способен провести только квалифицированный специалист. Важно помнить, что в некоторых случаях выяснить причину, побудившую болезнь на активность, довольно сложно. Особенно, данный факт наблюдается при диагностировании бронхиальной астмы у детей. Для того, чтобы не ошибиться в правильности поставленного диагноза, доктор предлагает пациенту пройти полное обследование. Только после того, как будут получены все результаты анализов, можно будет назначить и соответствующее лечение.

Любое медикаментозное исследование, проводимое с целью постановки диагноза, проходит в несколько этапов:

первичный осмотр пациента. При появлении первых симптомов недуга, человек обращается за медицинской помощью. На первичном осмотре проводится опрос пациента, который указывает все проявившиеся недомогания: кашель, повышение температуры тела, боли в горле, удушье и т. п. Затем доктор проводит сам осмотр, после которого специалист ставит предварительный диагноз. Так как бронхиальной астме присущи многочисленные симптомы, то точно определить диагноз не всегда возможно;
использование различных методов диагностики. Для того, чтобы поставить точный диагноз доктору необходимо получить полную и достоверную информацию о здоровье пациента, основанную на лабораторных и медикаментозных исследованиях. При первичном осмотре невозможно определить действительный диагноз, так как бронхиальная астма может маскироваться и под иные болезни, а вот дополнительные исследования выявят наличие заболевания и определят степень его тяжести.

Среди методов медикаментозного обследования при бронхиальной астме используют следующие способы определения точного диагноза:

Рентгенограмма грудной клетки. Если пациент идет на данное обследование в межприступовый период болезни, то особых изменений в легких данное обследование не покажет. Но когда рентгенограмма проводится в период приступа, то все изменения становятся явными: легочные поля обретают прозрачность, грудная клетка несколько расширяется, уплотняются купола на диафрагме. Если заболевание приобрело тяжелую форму, то возможна деформация грудины или усиление легочного рисунка. Рентгенограмма проводится в обязательном плановом порядке для всех пациентов, у которых ставится предварительный диагноз — бронхиальная астма. На начальной стадии болезни данное исследование можно и не проводить, но при тяжелой форме недуга данное исследование является обязательным. Рентгенография показывает, каким образом продвигается течение болезни, имеется ли обострение, проявляются ли последствия заболевания.
Туберкулиновые пробы. Данные анализы проводятся с целью исключить туберкулез у больного. Если же реакция на туберкулез становится положительной, то методы лечения резко изменяются;
Общий анализ крови. Замечено, если заболевание находится в стадии покоя или только что начало проявляться у больного, то анализ крови бывает без особых изменений. При обнаружении высокого показателя СОЭ можно судить о том, что бронхиальная астма сопровождается инфекцией.

Исследование мокроты. Как правило, на начальном этапе развития болезни или при среднем ее течение у пациента наблюдается сухой кашель, при этом мокрота не выделяется. При тяжелой форме заболевания наблюдается уже влажный кашель с легко отделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокротой. Полученный анализ исследуют на разнообразные вещества, содержащиеся в продукте и действующие на развитие или течение болезни.

Электрокардиография (ЭКГ). В начале болезни анализ ЭКГ не покажет никаких негативных изменений, но уже при средней или же тяжелой степени заболевания будут заметны явные отклонения. Чаще всего в данном случае у пациентов замечается тахикардия.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД). При бронхиальной астме у пациента всегда наблюдается нарушенность дыхания. Если проводить ФВД во время обычного состояния у пациента, то затрудненного дыхания можно и не заметить. Все исследования делаются в период приступов бронхиальной астмы, так как только в этом случае можно увидеть отклонения, то которым можно и определить степень тяжести болезни.

Спирограмма. Исследование напоминает вышеописанный метод. Спирограмма показывает степень обструкции легких, реакцию бронхов на различные аллергены и иные провокаторы, а также наличие обострения болезни при физической нагрузке.

После проведения всех вышеописанных исследований пациент обязательно обследуется на наличие аллергии. В большинстве случаев бронхиальную астму провоцирует на развитие и активность именно аллергические реакции, в этом случае вполне имеет место быть аллергическая бронхиальная астма.

Пациенту важно помнить, что нельзя отказываться от предложенных обследований, так как только при получении всех результатов соответствующих анализов, можно точно определить диагноз болезни, а, соответственно, и назначить квалифицированное лечение.

Автор статьи: Юлий Самойлов

источник

Бронхиальная астма — распространенное заболевание. Около 5-10% населения Земли страдает данной патологией. Диагностика заболевания – сложный многоэтапный процесс.

Спирометрия, назначаемая пациентам при бронхиальной астме, – важное диагностическое исследование. Она позволяет исследовать вентиляционную функцию легких у астматиков.

Спирометрию назначают для окончательного уточнения диагноза и определения тяжести протекания бронхиальной астмы.

Спирометрия – это исследование, позволяющее изучить дыхательный объем легких при помощи специального прибора. С его помощью измеряют объем выдыхаемого воздуха. Причем анализ проводят как в состоянии покоя, когда дыхание должно быть в норме, так и под нагрузкой.

Спирометрию относят к безопасным и безболезненным процедурам. При этом она является высокоэффективным методом оценки дыхательной функции.

Читайте также: Пенсия по астме сумма

После окончания обследования врач получает ряд данных, изучив которые, можно определить не только вид патологии, но и степень поражения легких.

При диагностике часто больному назначается спирометрия, она эффективна для выявления патологий дыхательных путей и бронхиальной астмы. Сама процедура полностью безболезненна и не доставляет пациенту каких-либо серьезных неудобств.

Вначале обследование пациента, у которого подозревают БА, проводят по стандартной схеме, показанной всем больным с дыхательными нарушениями. Затем дополнительно делают пробу с бронходилятаторами.

В заключении, кроме общих результатов спирографии, указывают тип бронхиальной астмы и наиболее подходящий бронхорасширяющий препарат.

Изучение показателей спирометрии, полученных при обследовании пациента с подозрением на бронхиальную астму, дают возможность не только определить причину обструкции бронхов, но и степень их поражения.

При первичной постановке диагноза.
При подборе эффективного лечения.
Для контроля течения заболевания. При болезни легкой и средней тяжести достаточно обследоваться один раз в год, при тяжелом течении не реже раза в 6 месяцев.

Не все пациенты с диагнозом бронхиальная астма понимают необходимость проведения спирографии. Между тем это очень важное диагностическое исследование.

При его проведении, используя специальный прибор, можно оценить объем выдыхаемого воздуха. Аппараты нового поколения определяют также и его состав на вдохе и выдохе. Это позволяет оценить эффективность газообмена в легких.

Запись ведется в нескольких режимах: свободное дыхание, под нагрузкой, после приема лекарств и так далее. При этом ведется регистрация целого ряда важных показателей.

В фоновом режиме оцениваются:

Дыхательный объем (ДО). Этот показатель показывает объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Исследование проводят в спокойном состоянии. Пациенту рекомендовано сидеть.
Частота дыхания за одну минуту (ЧД).
Минутный объем дыхания (МОД).
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ).

После этого для оценки функции внешнего дыхания пациента, страдающего бронхиальной астмой, проводят еще ряд исследований.

К основным показателям, которые измеряются при форсированном вдохе и выдохе, относят:

ОФВ1. Это объем выдоха, произведенного с усилием, за первую секунду.
ФЖЕЛ. Фиксированная жизненная емкость легких.
Индекс Тиффно. В случае бронхиальной астмы обязательно рассчитывают этот показатель. Он высчитывается по соотношению ЖЕЛ к ФЖЕЛ.
Максимальная скорость выдоха, сделанного с усилием.

Все эти показатели обычно оцениваются в процентах, причем за 100% принимают состояние работы нормальных, здоровых легких.

На третьем этапе пациенту вводят бронхолитические препараты, преимущественно краткосрочного действия, и тестирование повторяют.

В некоторых случаях возможно проведение провокационных проб. Например, для этого используют гистамин. При этом оценивают реакцию бронхов.

Этот тест применяют в случае затрудненной диагностики заболевания. Это самый опасный этап исследования, и его назначают в исключительных случаях. При проведении требуется постоянный контроль состояния пациента.

Спирография, назначаемая при бронхиальной астме, как и почти любой диагностический метод, имеет свои показания и противопоказания. Исследование рекомендовано и проводится, если:

пациент часто испытывает давящие боли, локализованные в области грудной клетки;
у больного длительный стаж курильщика;
в течение 3-4 недель больного мучает непрекращающийся кашель;
есть подозрение на обструкцию легких;
наблюдаются проблемы с проходимостью дыхательных путей;
приступы бронхиальной астмы стали чаще, чем обычно;
если есть риск наследственной предрасположенности к патологии;
пациент жалуется на одышку;
условия труда связаны с контактом с аллергенами.

Несмотря на то что процедура считается безопасной, не всем больным ее можно назначать. Спирография не рекомендована в случае наличия следующих состояний и патологий:

какое-либо хроническое заболевание в стадии обострения;
повышенное артериальное давление;
стенокардия;
гипертонический криз;
инфаркт;
проблемы с кровообращением;
легочная недостаточность;
токсикоз при беременности.

Спирографию рекомендуют проводить, когда пациенту исполнится не менее 6 лет. Именно в этом возрасте уже можно обеспечить контроль вдоха и выдоха.

Перед проведением процедуры обязательна консультация лечащего врача. Например, если доктор предполагает, что обследование может спровоцировать приступ астмы, он может порекомендовать другое диагностическое исследование.

Для проведения обследования пациент должен не есть несколько часов. Оптимальное время для диагностики – это утро.

За сутки до проведения исследования рекомендовано исключить прием каких-либо лекарств, обладающих бронхорасширяющими свойствами.

За 6 часов до процедуры пациенту требуется прекратить курить. Чай и кофе не рекомендованы в день исследования.

Сама процедура занимает не менее 10 минут. Причем перед началом тестирования больному нужно дать время успокоиться и привести дыхание в норму.

Если пациент использует ингалятор, важно не забыть взять его с собой.

При проведении спирографии возможно головокружение. Это состояние само по себе не опасно. Тест с физической нагрузкой может спровоцировать приступ бронхиальной астмы.

Правильные действия персонала и пациента во время проведения спирограммы при бронхиальной астме позволяют получить максимально точный результат.

При выполнении всех требований врача процедура не вызывает у пациента неприятных эмоций и ощущений. Важно добиться, чтобы во время работы спирометра больной не испытывал тревоги и волнения.

Основной целью исследования является оценка рабочего объема легких. При этом необходимо исключить или подтвердить наличие тех или иных патологических процессов.

Для получения максимально точного результата процедуру проводят в полутемном помещении. Желательно исключить громкие звуки и прочие раздражающие факторы. Рекомендуемая температура воздуха — от 18 до 24С.

При исследовании используют разные модели аппаратов для измерения показателей дыхания, начиная от чисто механического устройства, и заканчивая современным компьютерным спирометром.

Исследование проводят по следующей методике:

Пациента, страдающего бронхиальной астмой, требуется усадить. Проведение исследования стоя может сильно исказить основные показатели спирографии, которые будут значительно выше нормы.
На нос пациента надевается специальный зажим.
Пациенту выдается специальный стерильный загубник. Через него выполняется несколько спокойных вдохов и выдохов.
После этого выполняется череда вдохов и выдохов с максимальной амплитудой.
Пауза 20 секунд.
Снова вдохи и выдохи в обычном темпе.
Последний цикл дыхания выполняется в максимально возможном темпе.

В случае необходимости врач может попросить пациента в течение 20 секунд делать максимально глубокие вдохи и выдохи.

Вся процедура занимает не более 15 минут. После этого в течение некоторого времени пациенту требуется отдых.

Дополнительно может быть назначен тест с бронходилятаторами. В этом случае есть ряд отличий от стандартной процедуры.

Вначале все делается как при обычном исследовании. Затем пациенту дают бронхолитический препарат, чаще всего в виде ингаляции. Через небольшой промежуток времени процедуру повторяют.

Данное исследование позволяет правильно подобрать лекарство, оказывающие наибольший терапевтический эффект. Также можно выявить спазмы в бронхах и понять, обратимы ли процессы обструкции.

При проведении спирометрии оценивается следующие показатели, имеющие важное значение при диагностике бронхиальной астме:

Частота дыхания — важный показатель. В состоянии покоя в норме у взрослого человека должно быть не более 16-18 дыхательных циклов за минуту. У ребенка данный показатель значительно выше. При бронхиальной астме ЧД также возрастает.
Дыхательный объем. Это значение показывает, сколько воздуха (объем) могут вместить легкие человека за один вдох. У мужчин это значение более высокое.
Минутный объем дыхания. Это суммарный объем воздуха, проходящего через легкие больного в течение одной минуты. Стандартными считаются значения от 4 до 10 литров.
Форсированная жизненная емкость легких. Для измерения этого показателя больному вначале требуется максимально глубоко вдохнуть, а затем максимально глубоко выдохнуть.
Объем форсированного выдоха за секунду. Показатель зависит от возраста и пола обследуемого. В этом случае оценивается, сколько воздуха пациент может выдохнуть за первую секунду.
Индекс Тиффно. Позволяет оценить проходимость легких.

Если у больного бронхиальная астма, то на спирометрии будут выявлены отклонения в тех или иных показателях.

При расшифровке спирограммы при бронхиальной астме учитываются такие параметры, как:

Их следует учитывать, так как для некоторых показателей характерен большой диапазон допустимых границ. То, что для одного человека является нормой, может оказаться патологией для другого.

Спирометрия является основополагающим диагностическим методом, применяемым [М33] при бронхиальной астме.

Достаточно безвредная и безболезненная для пациента процедура позволяет не только выявить саму патологию, но и определить тяжесть протекания заболевания.

Однако у исследования есть и противопоказания. Перед его проведением нужно получить назначение у лечащего врача.

источник

Такое серьезное заболевание как бронхиальная астма связано с нарушенной функцией дыхания. Сложный патологический механизм приводит к дефициту количества кислорода в легочной ткани, а в дальнейшем к дыхательной недостаточности.

Заболевание часто сочетается с сердечными болезнями. Для оценки тяжести процесса, правильности лечения необходимо точно установить степень нарушения работы всего аппарата, принимающего участи в дыхательной деятельности. Этому способствует методика спирометрии или спирографии (если идет запись).

Представьте себе стеклянный баллон с водой, верхний уровень которой закрыт легким цилиндром, а емкость соединена трубкой с внешней средой. Вспомните законы гидравлики. Если дуть в трубку, то воздух будет заполнять часть пространства и поднимать воду с цилиндром вверх. Определенная проградуированная шкала на баллоне позволит установить, сколько воздуха поступило в сосуд.

Это основной принцип спирометрии в старых аппаратах.

Современные спирометры оснащены датчиками, регистрирующими воздушный поток при дыхании. Одновременно они записывают и расшифровывают показатели вплоть до установки степени дыхательной недостаточности. Таким способом соединяется спирометрия и спирография в одном аппарате.

Показатели, получаемые при спирографии, оцениваются в комплексе, каждый по отдельности может характеризовать только узко одну из функций дыхательного аппарата.

Минутный объем дыхания — показывает какое количество воздуха проходит через легкие за минуту, зависит от многих условий.
Жизненная емкость легких — максимальный объем, вмещаемого воздуха на высоте вдоха, говорит о состоянии легочной ткани (достаточно ли она эластична для расправления), о проходимости бронхов.
Форсированная жизненная емкость легких — оценивает показатель при быстром максимальном выдохе. Сравнение позволяет установить объем остаточного воздуха, если нет возможности произвести полный выдох.
Максимальная вентиляция легких — измеряется при длительном глубоком дыхании. Указывает на резервы дыхательного аппарата.
Скорость при форсированном выдохе — получают в результате деления цифрового значение жизненной емкости легких на форсированный выдох. Говорит о нарушенной проходимости бронхов.

Анализ показателей позволяет констатировать наличие и степень дыхательной недостаточности, определить ее вид. Значение имеет диагностика:

обструктивного типа — нарушена возможность вдоха из-за плохой проходимости бронхов (спазм, отек, опухоль);
рестриктивного — «виновата» сама легочная ткань, которая либо не полностью принимает участие в процессе дыхания (воспаление), либо не полностью раскрывается в связи с заменой эластичных волокон на сплошные рубцы (последствия хронического воспалительного процесса, пневмосклероз, туберкулез легких).

При бронхиальной астме в начальных стадиях дыхательная недостаточность развивается по обструктивному типу, затем присоединяется второй вид. В тяжелой степени заболевания недостаточность дыхания носит смешанный характер.

Перед проведением спирографии пациент должен ознакомиться и точно выполнять правила подготовки иначе показатели будут нарушены, это очень затрудняет диагностику.

Процедура проводится утром натощак или уже в дневное время через 2,5 – 3 часа после еды. Пациентам с бронхиальной астмой необходимо предварительно прекратить:

за сутки — прием лекарств с теофиллином (эуфиллин);
за 12 часов — не проводить ингаляций с гормональными средствами;
за 6 часов — ингаляции атровента, беродуала, сальбутамола.

В случае невозможности соблюдения этих условий следует сообщить персоналу кабинета функциональной диагностики. В заключении будет указано, что исследование проводилось на фоне действия лекарственных препаратов и не отражает истинных показателей пациента.

Во время исследования пациент должен внимательно слушать команды медицинского персонала и точно их выполнять. Поскольку не каждый человек может сразу спокойно дышать только ртом через мудштук c зажатым носом, опытные медицинские сестры предпочитают сначала провести «пробную» запись, чтобы пациент освоился с процедурой, и его волнение не влияло на результаты.

Пациенты с бронхиальной астмой или с подозрением на заболевание нуждаются в четком установлении связи заболевания с нарушением работы бронхов. Даже вне приступа имеются признаки обструктивной недостаточности, указывающие на спазм, нарушенный тонус бронхиальной стенки.

Провокацией для увеличения степени недостаточности служит физическая нагрузка. Пробы, проведенные после приседаний, позволяют выявить скрытые признаки недостаточности.

Спирографией можно документально подтвердить эффективность действия лекарственных аэрозолей, если сначала сделать «контрольную» запись, а затем предложить использование лекарственного аэрозоля и повторить процедуру через 10 – 15 минут. Таким образом можно точно подобрать необходимый препарат.

Больным с длительным «стажем» оформляют инвалидность. В данном случае спирография входит в перечень обязательных обследований. Она позволяет определить степень недостаточности дыхания, что повлияет на группу инвалидности и соответственно на социальные льготы.

Важность метода обследования подтверждается его современным использованием, усовершенствованием, соединением с компьютерным анализом, введением новых показателей. Пациенты с бронхиальной астмой должны серьезно относиться к соблюдению правил подготовки.

источник

Астма на спирографии то показывает то не показывает

Спирография — что это? Спирография при бронхиальной астме. Где сделать спирографию. Показатели спирографии

Добавить комментарий Отменить ответ