Меню Рубрики

Астма не так страшная

— Марина Владимировна, вокруг астмы до сих пор существует множество страхов и мифов. Почему так происходит? Неужели до сих пор нет способа эффективно лечить это заболевание?

— На самом деле современная медицина давно научилась не только лечить, но и контролировать астму (то есть успеть предотвращать приступы). Но для людей этот диагноз действительно по-прежнему звучит как приговор. Бывает, говоришь матери: «У вашего ребенка бронхиальная астма» – и видишь ошеломленное лицо, слезы. Думаю, причин этому несколько. Во-первых, любую болезнь, имеющую в основе проблемы с дыханием, человек воспринимает как прямую угрозу жизни. Это происходит на подсознательном, инстинктивном уровне. По той же причине сахарный диабет, например, многим кажется чем-то несерьезным: подумаешь, сахар в крови – жизнь будет сладкая. А в реальности заиметь серьезные проблемы из-за осложнений диабета намного проще, чем из-за астмы. Во-вторых, лекарства от астмы, которые выпускались фармакологической индустрией СССР, имели огромное количество побочных эффектов, да и достать их было нелегко. Сейчас лекарства стали фактически безопасными, а в Интернете есть масса информации о любом заболевании, в том числе и об астме. Но наши родители – а астма в большинстве случаев проявляется именно в детском возрасте – предпочитают слушать не врачей, а соседей, бабушек и прабабушек, которые уверены, что астма смертельно опасна.

— Расскажите о механизме возникновения астмы. Что это слово вообще обозначает?

Слово asthma переводится с греческого как удушье. Фактически из названия болезни – бронхиальное удушье – мы можем узнать и об основных симптомах. Астма – хроническое заболевание дыхательных путей, преимущественно бронхов. Приступ развивается при наличии определенного фактора: аллергена, физической нагрузки, холода и т. д. Различают астму двух типов: инфекционно-аллергическую (характерна для людей пожилого возраста) и атопическую, то есть сугубо аллергической природы (чаще болеют дети). Существует также понятие предастмы, когда приступов как таковых еще нет, но есть определенные симптомы, при наличии которых лучше сразу обратиться к врачу: хронический ринит (насморк, инфекционный и аллергический), сухой кашель, который не проходит от применения противокашлевых средств. При этом человек может кашлять месяцами. Приступы у всех людей развиваются по-разному. Если приступ развивается у человека первый раз, то он, как правило, рассказывает врачам о внезапном ухудшении состояния. Однако опытные астматики умеют определять приближение приступа: это беспокойство, стеснение в груди, кожный зуд, внезапный насморк.

— Может ли человек умереть во время приступа?

— Несомненно, и такие случаи, к сожалению, до сих пор встречаются. Астматический приступ – опасное для жизни состояние. Во время приступа происходит сужение просвета бронхов, в результате которого человек не может нормально дышать. Но я уже говорила, что с помощью современных препаратов можно не только успешно снимать эти приступы, но и предотвращать их. Фактически человек даже с самой тяжелой формой астмы может контролировать ее и вести полноценный образ жизни. Если же астма человеком не контролируется, он пренебрегает советами врача и не принимает назначенных препаратов, то исход может быть печальным.

— Каковы методы лечения астмы?

Это прием лекарств и использование ингаляционной терапии по схемам, предписанным лечащим врачом. Как и при любом хроническом заболевании, здесь важна точность и строгость к самому себе. Нельзя просто так взять и прекратить лечение, если на данный момент приступы прекратились. Также я посоветовала бы всем астматикам приобрести портативные пикфлоуметры – приборы для измерения скорости потока выдыхаемого воздуха, которая находится в прямой зависимости от степени сужения бронхов. Шкала прибора содержит цветную зону – зеленую, желтую и красную. Зеленая зона – опасаться нечего. Желтая зона означает, что чтото идет не так, болезнь может проявиться в ближайшее время, нужно, посоветовавшись с врачом, увеличить дозу лекарств. Красная зона – требуется немедленное лечение.

Кстати
Исследования, проводившиеся в пяти странах мира на протяжении 25 лет, доказали, что дети, растущие в семьях курильщиков, а также сами курильщики в 3 раза чаще болеют астмой. У курящих беременных женщин в 100% случаев рождаются дети с патологией бронхолегочной системы.

источник

Второй пост, по просьбе lemur_ .

Бронхиальная астма — это такой жупел, которого широркая общественность боится наряду с раком, диабетом, СПИДом и лихорадкой Эбола.
Между тем, как я всегда говорю своим пациентам, астма — это не столько заболевание, сколько особые требования к образу жизни.
Для начала — наиболее распространенные мифы об астме с последующим их разоблачением.
«Астма — это страшная болезнь, которая лишит меня привычного образа жизни, я стану прикованным к постели инвалидом, аааа, мывсеумрем».
Несомненно, если вы твердо поставили себе цель закончить жизнь во цвете лет в обнимку с концентратором кислорода, будучи увешанным капельницами — я никак не могу этому воспрепятствовать. И никто не может, скажу по секрету. Но если такое состояние не является вашей конечной целью — ничто не помешает вам сохранить хорошее качество жизни до преклонных лет. Разумеется, при соблюдении рекомендаций врача, самоконтроле и — да, кэп! — некотором, не критичном изменении образа жизни.

«Астма — это аллергия, только очень сильная».
На самом деле, причины астмы — самые разные. Аллергическая реакция. Физическая нагрузка. Серьезные проблемы с сердцем. Реакция психики на какие-либо внешние раздражители.

«При лечении астмы постепенно приходится переходить к более и более сильным препаратам, и в конце концов даже они перестают помогать».
Терапия астмы — это всегда принцип «ступенька вверх-ступенька вниз». Т.е. пока пациент идет на базовых препаратах — все хорошо, при ухудшении ему назначаются препараты более сильные, а при улучшении — идет возврат к прежним. А если и на прежней терапии все очень хорошо — можно попробовать перейти к более слабым. И, вполне возможно, на них и остаться надолго.

«При астме приходится постоянно носить с собой ингаляторы и дышать ими каждый день».
На самом деле, не всем и не всегда. есть интермиттирующая астма — т.е. приступ развивается крайне редко и только как реакция на конкретный, в большой дозе, раздражитель. а в обычное время ничего не происходит и ингаляторы не нужны.

«Астма — это всегда лечение гормонами».
Гормональная терапия назначается только при тяжелой астме. А при легком течении вполне хватает негормональных препаратов.

Теперь про диагностику и «тревожные звоночки».

Заподозрить у себя астму можно, если имеют место следующие симптомы :
— одышка или кашель с затрудненным выдохом, появляющиеся как реакция на какой-нибудь раздражитель (пыльцу весной, плесневые грибки во время листопада осенью, холодный сырой воздух, вдыхание пыли, котиков-собачек-попугайчиков, физические упражнения и т.д.) и в обычных условиях отсутствующие;
— сильный кашель с затрудненным вдохом или выдохом во время несильной, в общем-то, простуды;
— постоянное несильное подкашливание, которое вы не можете четко связать с раздражителем.

Диагностика астмы проста, как три копейки.
Вам надо сдать общий анализ крови, кровь на общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, анализ мокроты (общий) и сделать исследование под названием «функция внешнего дыхания с пробой с бронхолитиком». Со всем этим добром вы идете к терапевту или аллергологу и доктор точно говорит, есть у вас астма или же это что-то другое.

Как определить момент, когда начинать беспокоиться, если у вас уже есть астма?
Для этого существуют специальные методики самоконтроля.
Наиболее простые из них — пикфлоуметрия и самоконтроль по опроснику ASQ-5

а)Опросник по контролю симптомов астмы ASQ-5

Данный опросник предназначен для оценки контроля симптомов астмы пациентам от 6 лет и старше. ASQ-5 — это наиболее известный и популярный в мире метод определения уровня контроля заболевания, разработанный британским профессором Э. Джунипер. В каждом вопросе пациент должен выбрать ответ, который лучше всего отражает его состояние в течение последней недели.
Общий балл ASQ-5 вычисляется как среднее арифметическое для 5 ответов. /Цифры пяти ответов складываются, полученное число делится на 5./
Характеристика контроля заболевания :
-Хороший контроль астмы и низкий риск обострений 1,5 баллов

Высокий риск сопоставляется с вероятностью обострений в течение ближайшего года в 36%, низкий, соответственно — в 13 — 18 %.

Из шести ответов необходимо выбрать один, лучше всего отражающий состояние здоровья в течение последней недели.

В среднем, как часто за последнюю неделю Вы просыпались ночью из-за астмы?
никогда — 0, очень редко — 1, редко — 2, несколько раз — 3, много раз — 4, очень много раз — 5, не мог спать из-за астмы — 6.

В среднем, насколько сильны были симптомы астмы, когда Вы просыпались утром в течение последней недели?
симптомов не было — 0, очень слабые — 1, слабые — 2, умеренные — 3, довольно сильные — 4, сильные — 5, очень сильные симптомы — 6.
— В целом, насколько Вы были ограничены в своих профессиональных и повседневных занятиях из-за астмы в течение последней недели?
совсем не ограничен — 0, чуть-чуть — 1, немного — 2, умеренно — 3, очень — 4, чрезвычайно — 5, полностью ограничен — 6.

— В целом, была ли у Вас одышка из-за астмы в течение последней недели?
одышки не было — 0, очень небольшая — 1, небольшая — 2, умеренная — 3, довольно сильная — 4, сильная — 5, очень сильная — 6.

— В целом, какую часть времени в течение последней недели у Вас были хрипы в груди?
никогда — 0, очень редко — 1, редко — 2, иногда — 3, значительную часть времени — 4, подавляющую часть времени — 5, всё время — 6.

Заполняйте этот опросник хотя бы пару раз в месяц, считайте баллы, ведите дневник, в котором будете записывать дату и количество баллов и при ухудшении — марш к доктору.

б) Пикфлоуметрия.
Этот несложный метод требует наличия пикфлоуметра — приборчика, измеряющего пиковую скорость форсированного выдоха. Пикфлоуметр продается в аптеках, выглядит примерно так :

Стоит точно не как крыло от Боинга — около 1000р., многоразовый, особенно брезгливые могут приобрести к нему одноразовые загубники.
Пикфлоуметрия заключается в том, что вы изо всей дурацкой мочи дуете в чудо-прибор, а затем записываете в уютненький дневничок показатели на шкале, возле которых остановился бегунок.
Определённые в утренние (сразу после пробуждения) и вечерние (перед сном) часы показатели заносятся в дневник, обычно, в виде графика. Измерения производят до приёма препаратов (по возможности не менее чем через 3-4 часа после использования ингалятора), трижды, с интервалом в несколько минут. На графике или в таблице отмечается лучший из трёх результат.
Вот таблица нормальных значений :

Я обычно рекомендую своим пациентам строить график, где на оси абсцисс (ось х) отмечено время (дата и час), а на оси ординат (ось y) — показатель, увиденный на приборе. Чем сильнее вниз идет график, тем хуже дела и тем быстрее надо бежать к доктору.

Вот и все.
Астма не так страшна, как ее малюют. И уж точно не накладывает ужжжжасных ограничений на вас и окружающих.
Контролируйте ее и не болейте там :)))

источник

« Астма – это страшно?» – часто спрашивают те, кто хоть раз видел человека во время астматического приступа: кажется, что он умирает на глазах. Синеет, бледнеет, не может вдохнуть. А уж больному точно кажется, что он умирает.

Заслуженный врач Наталья Форсикова

Единственное пульмонологическое отделение в крае действует в Ставропольской городской больнице скорой медицинской помощи. Открылось оно летом 1981 года. И все эти годы его возглавляет заслуженный врач Наталья Форсикова. Кому, как не ей, отвечать на все вопросы.

– Наталья Григорьевна, правда, что астма уже не так страшна, как раньше?

– Главным фактором кардинального улучшения ситуации стало внедрение во всех лечебных учреждениях России национальных рекомендаций и стандартов по лечению бронхиальной астмы. Из категории больных, нуждающихся в неотложной помощи, страдающие бронхиальной астмой стали трансформироваться в амбулаторных больных со стойкой ремиссией.

Один из ярких примеров, когда человек умеет жить с таким диагнозом, – норвежец Бьерн Даллен, олимпийский чемпион по биатлону. Приступы его уже не беспокоят несколько лет.

По данным американского фонда астмы и аллергии, более 50 процентов случаев астмы в США имеют аллергическую природу и провоцируются вдыханием аллергенов. На Ставрополье ситуация вряд ли лучше. Астма может провоцироваться стрессом, физическими упражнениями, холодным воздухом, сухим воздухом, гипервентиляцией и вирусами. И не нужно смотреть на все это как на непреодолимые факторы: мол, куда денешься от стресса или холодного воздуха?

– А что нужно?

– Заболеваемость астмой растет во всем мире. По приблизительным оценкам, в мире сейчас насчитывается около 300 миллионов человек, страдающих этой болезнью, Ожидается, что это число вырастет более чем на 100 миллионов к 2025 году. Но на вооружении медиков уже есть методики, способствующие облегчению течения болезни. Заинтересованность пациентов в самоконтроле ради достижения наилучших результатов терапии, регулярный прием назначенных врачом препаратов – залог длительной стойкой ремиссии.

Но на смену астме пришла другая напасть. Лидирующее место в болезнях органов дыхания заняла злая и страшная ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких. Официальная статистика гласит, что в России число больных составляет около миллиона человек, но истинный показатель гораздо выше, так как не все обращаются за медицинской помощью.

– Для ХОБЛ, – разъясняет Н. Форсикова, – характерно частично необратимое ограничение воздушного потока в дыхательных путях, имеющее, как правило, неуклонно прогрессирующий характер, спровоцированное аномальной воспалительной реакцией ткани легких на раздражение различными патогенными частицами и газами. Ключевое слово здесь « прогрессирующее». И поэтому перспективы в лечении не так радужны.

Читайте также:  Астма после вирусной инфекции

Так что без работы пульмонологи не останутся. По данным медицинской статистики, 10 процентов населения нашей планеты в возрасте от 40 лет страдают от проявлений ХОБЛ. Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают, что ХОБЛ является одной из ведущих причин инвалидизации населения. Самым агрессивным фактором здесь является курение. В связи с тем что за последние годы увеличилось количество курящих женщин, доля их в общей структуре больных повысилась. В России определенные успехи в профилактике болезни связаны с национальной программой борьбы с табакокурением.

Так ли все страшно? Наталья Форсикова, оптимистически настроенный врач, просто предостерегает:

– Хроническая обструктивная болезнь легких, увы, не излечивается полностью, можно лишь приостановить ее прогрессирование и таким образом продлить жизнь больных. А они, заметив у себя одышку и кашель – один из главных симптомов ХОБЛ, – списывают ее на сердце, простуду и так далее и не обращаются вовремя к врачу. А чем позже начато лечение, тем выше риск преждевременной смерти.

Но если вовремя обратиться к врачу и начать адекватное лечение, то продолжительность жизни таких больных значительно увеличивается. Сейчас имеются клинические рекомендации, протоколы и стандарты по диагностике и лечению ХОБЛ, проще говоря, их лечение качественно улучшилось.

источник

Много врачей, и большинство психологов считают, что причинами болезней является наше восприятие мира, и то, как мы реагируем на случившиеся обстоятельства. Для того, чтобы найти причину заболевания, нужно углубится в духовное состояние клиента и понять, что именно на него влияет. Сегодня мы постараемся понять, что является причиной астмы, и как побороть заболевание.

Психологические причины развития астмы, по мнению Луизы Хей

Причины развития болезни психолог видит в том, что человек не может отпустить любовь, задавливает ее в себе и не способен жить для себя. Астматик подавляет свои чувства.

Чтобы избавится от проблемы, Луиза Хей предлагает проговаривать такие слова «Я являюсь хозяином своей жизни. Я решил быть свободным».

Психологические причины развития астмы, по мнению В. Жикаренцева

Причинами заболевания, по мнению автора, является, так же, как и в предыдущем случае, подавляющая любовь. Человек душит свои чувства и не может жить для себя. Астматики запрещают себе плакать, что еще больше ухудшает состояние больного.

Чтобы избавится от заболевания, нужно научиться брать на себя ответственность за свою жизнь, решиться быть свободным.

Психологические причины развития астмы, по мнению Лиз Бурбо

Изучая психологические причины заболевания, автор говорит о физической, эмоциональной и ментальной блокировках.

Под физической блокировкой астмы понимаются следующие симптомы заболевания:

— затрудненное дыхание: выдох очень тяжелый и натужный, а вдох быстрый и легкий;

— проблемы с дыханием проявляются свистом в грудной клетке, который в некоторых случаях может быть слышен даже без стетоскопа.

Когда приступ проходит, дыхание больного нормализуется.

Эмоциональная блокировка астмы:

— астматику очень трудно выдыхать, так его тело подсказывает, что больной желает слишком многого. Он берет больше чем на само деле нужно, а отдавать слишком трудно;

— человек хочет казаться сильнее, чем на самом деле, только так, по его мнению, можно заполучить любовь к себе, человеку очень трудно оценивать свои способности и возможности;

— астматик хочет, чтобы все было согласно его требованиям, но так как много чего не получается, он привлекает к себе внимание болезненным свистом.

Астма – это превосходное оправдание тому, что человек не так силен, как ему этого хочется.

Ментальная блокировка. Приступ астмы символизирует о том, что человек подсознательно душит свой организм. Ненужно бояться признавать свои слабости, избавьтесь от мыслей о том, что власть над другими людьми поможет получить желаемое. Не пытайтесь манипулировать людьми при помощи своего заболевания.

Психологические причины развития астмы, по мнению В. Синельникова

Астматики в жизни практически не плачут, все слезы сдерживаются. Астма – это подавленное рыдание, источником которого является детская травма, конфликт с матерью. Например, подавленное желание ребенка признаться родителям в каком-нибудь проступке.

Валерий Синельников говорит, что астматики – это люди, сильно зависящие от своих матерей. Практически все исследованные им личности с заболеванием имели вышеназванную связь.

Астма – это попытка выразить себя, единственным способом, которым человек умеет. Эмоции постоянно подавляются, вот почему человек и более.

Во время приступа астматику очень трудно дышать самому, он нуждается в дополнительной помощи. Больному кажется, что больной не имеет права дышать самостоятельно, получать человеческие блага, наслаждаться своей жизнью.

Дети, болеющие астмой, имеют страх жизни, скрывающийся в подсознании и являющийся очень сильным. Таким образом, ребенок показывает, что не желает быть здесь и сейчас, за все неприятности они берут вину на себя.

Среди всего изученного, можно обобщить, что люди, больные астмой боятся взять ответственность за свою жизнь. Это очень страшно, та как кроме того, что постоянно досаждает болезнь, человек так и не сможет почувствовать весь вкус жизни.

источник

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, которое сопровождается приступами удушья. Для каждого человека характерно индивидуальное развитие недуга. Его признаки одинаковы, но тяжесть симптомов всегда отличается. На прогноз бронхиальной астмы влияет своевременность принятия необходимых мер. Если патология была вовремя обнаружена и поддавалась правильному лечению, то она вполне может исчезнуть на долгие годы. При этом пациент должен заботиться о соблюдении соответствующей профилактики. В том случае если заболеванию не уделялось должного внимания, оно активно прогрессирует и становится причиной развития тяжелых осложнений.

Часто проявление болезни связано с аллергической реакцией, которая сама по себе, без терапии, не проходит. Каждый пациент, у которого наблюдаются проблемы с проходимостью бронхов, должен подвергаться полноценному, довольно длительному лечению. Следует отметить, что даже после этого окончательно вылечить астму невозможно. Терапия помогает лишь сдерживать негативные симптомы, позволяя улучшить качество жизни. Огромное количество людей на нашей планете, независимо от возраста, вынуждено постоянно носить с собой специальные ингаляторы, которые помогают остановить приступ.

Статистика роста больных БА

Есть и такие больные, которые знают о своем диагнозе, но не придерживаются рекомендаций врача и не занимаются лечением астмы либо не уделяют терапии должного внимания. Эти пациенты не осознают опасных последствий, к которым приведет их беспечность:

  • Заболевание будет постоянно развиваться. Изначально приступы удушья незначительны. Впоследствии они становятся все более тяжелыми и продолжительными, приводят к формированию астматического статуса. При этом проходимость бронхов нарушается настолько, что человек может впасть в кому. Карманный ингалятор не поможет, придется проходить длительное лечение в стационаре.
  • Все больные, независимо от возраста, подвержены развитию осложнений со стороны самых разных систем организма. В некоторых случаях проявляются отдельные болезни, ничем не уступающие астме по тяжести течения.

Заболевание аллергического характера способно прогрессировать годами, не вызывая осложнений. Инфекционная разновидность осложняется чрезвычайно стремительно.

Иммунная система у маленьких детей находится на стадии формирования, поэтому ей сложно оказывать сопротивление различным болезням. Зачастую в раннем возрасте патология протекает тяжело. При наличии своевременного регулярного лечения симптомы бронхиальной астмы со временем будут становиться менее выраженными. Благополучный прогноз не всегда возможен. Порой приступы настолько сильны, что представляют опасность для здоровья и жизни ребенка. Дети способны перерасти тот возраст, когда симптомы заболевания особенно тяжелы. Для этого необходимо производить профилактические и лечебные действия до наступления пубертатного периода.

Последствия детской астмы непредсказуемы. Признаки недуга могут исчезнуть, а могут и остаться. Даже если тревожные симптомы не беспокоят пациента, нарушения иммунного статуса и проблемы с функционированием дыхательной системы остаются. Заболевание никогда не проходит бесследно.

Течение болезни у людей среднего и преклонного возраста чаще всего предсказуемо. Во многом тяжесть симптомов зависит от образа жизни пациентов. Немаловажным фактором является и форма недуга. К примеру, если при классической астме в роли аллергена выступает пыль, то приступы удушья будут повторяться чаще по сравнению с «пыльцевой» формой. Пожилые люди практически всегда страдают от самых тяжелых проявлений заболевания. Особенно это характерно для пациентов с диагнозом аспириновая астма.

Астма повреждает дыхательные пути, что негативно сказывается на многих органах и системах, которые нуждаются в полноценном поступлении кислорода. При бронхиальной астме последствия могут быть самыми страшными.

Клетки сердца и сосудов постоянно страдают от сильной нехватки воздуха. Особенно остро кислородное голодание выражено в момент приступа удушья. Негативное влияние на функционирование сердечнососудистой системы оказывают и бета2-адреномиметики, которые служат для профилактики и подавления приступов заболевания. У астматиков в момент обострения случаются:

  • Понижение кровеносного давления;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • В редких случаях наступает остановка сердца или инфаркт миокарда.

Еще одним побочным эффектом приема бета2-адреномиметиков считается болезненное учащение сердцебиения.

Нормальная работа головного мозга невозможна без необходимого количества кислорода. Нервная система бурно реагирует даже на несущественное уменьшение его содержания в крови. Кислородное голодание наряду с переизбытком углекислого газа приводит к повышению давления внутри черепа и отекам мозга. В тоге больной страдает от дополнительных последствий:

  • Сильные головные боли;
  • Нарушение функционирования мозга;
  • Изменения психического состояния.

Дыхательная энцефалопатия в детском возрасте часто становится причиной замедления физического и психологического развития организма. Для того чтобы избежать опасных осложнений, пациентам показаны частые прогулки на свежем воздухе, упражнения дыхательной гимнастики.

Органы пищеварения страдают не от симптомов заболевания, а от лекарств, которые применяются в процессе лечения бронхиальной астмы. В первую очередь препараты повреждают печень. Длительное использование некоторых средств приводит к образованию язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита.

Обмен веществ у астматиков претерпевает серьезные изменения. В первую очередь меняется состав крови, количество калия и кислорода в норме, но наблюдается избыток углекислого газа. Подобная патология нарушает метаболизм в клетках, что сказывается на работе всех органов и систем организма.

Статистика смертности от астмы в мире

Повышение давления при астме, интенсивный кашель способны приводить к следующим последствиям:

  • Внутренние кровотечения;
  • Разрывы внутренних органов;
  • Грыжа;
  • Выпадение прямой кишки или матки.

Бронхиальная астма действительно имеет серьезные последствия. Все осложнения страшны, но их появление можно предотвратить при помощи правильного лечения. Еще одним следствием недуга является снижение иммунитета, что наблюдается практически у всех пациентов. По этой причине они подвержены воздействию бактерий, вирусов, инфекций, чаще болеют гриппом. Важно всеми возможными способами укреплять иммунную систему: соблюдать гигиенические нормы, заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и обязательно принимать витамины.

Осложнения болезни часто появляются именно по причине отсутствия лечения. Не стоит игнорировать симптомы астмы, при их обнаружении следует обратиться к квалифицированному врачу. Только так можно защитить себя от страшных последствий этого недуга.

источник

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.

  1. Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».

Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.

Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.

  1. Без аллергии астмы не бывает.

Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.

  1. Астма — психосоматическое заболевание.

Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.

  1. Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.

При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.

В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.

  1. Астма — наследственная болезнь.

Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.

  1. Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.

Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.

Читайте также:  Астма и боли в желудке

Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.

  1. Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем

Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.

Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.

  1. Вылечить астму нельзя.

Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.

Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.

В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.

источник

Наша современница Валерия Власова недавно остроумно написала: «Астма – это когда не надышишься не только на любимого человека».

Однако в наше время уже хорошо известно, что приступы стеснения в груди или даже колющих, сверлящих, жгучих болей (порой отдающих в плечо), затруднения дыхания с громкими свистящими хрипами на фоне удлиненного выдоха, а нередко и кашля с большим количеством влажной мокроты, которые обычно квалифицируются специалистами как проявления бронхиальной астмы, в большом проценте случаев оказываются так называемым психосоматическим заболеванием, возникающим на фоне различного рода перенапряжений нервной системы как результат стрессового (особенно длительного) воздействия на человека. Вот почему в подобных случаях кроме симптоматических препаратов, облегчающих дыхание во время приступа, больные должны иметь в своем арсенале самопомощи еще и навыки психической саморегуляции.

Но для начала следует рассказать, как облегчить страдания самого больного в момент развития приступа бронхиальной астмы.

Автор, проработавший немалое число лет не только в психосоматическом отделении большой общесоматической больницы, но и дежурным врачом скорой помощи, неоднократно сталкивался с тем, какую панику, какой ужас зачастую вызывает астматический приступ не только у самих больных, но и у окружающих их людей. В один из первых вызовов по неотложке мне пришлось оказывать скорую помощь не только больной – молодой женщине, но и ее столь же молодому супругу, который выдал настоящую истерически-паническую реакцию и даже упал в обморок. Кстати, именно конфликт с ним и спровоцировал тогда возникновение у пациентки астматического приступа.

ТАК ЧТО ЖЕ ЭТО ЗА ДИЕТА ТАКАЯ? Как она работает? Почему позволяет быстро сбросить вес? Почему безвредна? Перед вами книга, способная ответить на все эти вопросы. В ней собрана информация, которая многим может принести настоящую помощь. Книгу эту готовили очень тщательно.

Поможет ли такая профилактика? «Добрый день, Геннадий Петрович. У меня дома живет целый зверинец – две собаки и кошка. Я всегда старалась проводить своевременную профилактику против глистов, но все равно, видно, недостаточно. У меня стала побаливать печень, появилась сыпь

Кому нужна такая помощь? Эта книга о способах экстренной и одновременно доступной для каждого психофизической реабилитации после травм.Особенность травм – кажущаяся их случайность. Однако опыт внимательного анализа предыстории бытовых, спортивных и военных травм

Глава 7 Страшная страховая медицина Я подумал, что раз уж взял на себя смелость попытаться раскрыть причины и характер болезни медицины, то должен идти дальше. Ведь известно, что критиковать всегда легче, чем предлагать что-то конструктивное. Будучи реалистом, я не питаю

Глава 2 Красота – страшная сила

Глава 3 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ АСТМЫ ПО ПРИНЦИПУ «АСТМА – НЕ АСТМА» В специальной литературе всегда говорится о необходимости проведения дифференциального диагноза бронхиальной астмы с сердечной астмой. Причина – клиническая картина бронхиальной астмы очень

Кто я такая? Что? Ты еще не знаешь, кто ты такая? Ну, у тебя есть имя, адрес и день рождения. Для начала. Взгляни в зеркало. У тебя есть уникальная внешность и индивидуальный стиль.Это некоторые исходные данные. Но кто ты такая – это в большей степени зависит от решений,

Такая разная вода «Тяжелая» вода Древние римляне считали двуликого Януса покровителем любых начинаний, ибо одно его лицо было обращено в прошлое, а другое – в будущее. Вода же имеет множество лиц, и кто знает, в какие дали они обращены?Вода очень неоднородна, она имеет

Такая модная вредная одежда Все помнят сказку про голого короля? Мораль ее другая, но, узнав о том, какой непоправимый вред способна нанести здоровью человека такая привычная, модная и не очень одежда и обувь, впору королю позавидовать: пусть он голый, зато отменно

Глава 1 Такая вкусная опасная еда Что мы едим? Зачем человек ест? Странный вопрос. Без пищи жизнь невозможна, это и строительный материал, и источник энергии, необходимой для всех видов деятельности. На самом деле важнее знать, не зачем мы едим, а что, потому что далеко не

ТАКАЯ РАЗНАЯ ВОДА Вода встречается в природе как в свободном виде, так и в составе живых организмов.Кластерная вода Эта вода в замороженном виде под микроскопом похожа на крошечные снежинки. Кластерная вода найдена у всех новорожденных живых существ, во фруктах и овощах,

Глава 1. Еда — страшная зависимость? Зависимость от вареной пищи Когда моя семья перешла на сыроедческую диету, меня удивило, как трудно оказалось выдерживать ее, особенно в первые две недели. Сначала я думала, что тяга к приготовленной еде вызвана просто моей любовью

Кто же она такая? Мы стали часто встречаться, почти каждую неделю она бывала у нас в Издательстве. Постепенно я стал понимать, что случайностей в этом мире не так много. Тем не менее, я не предполагал, что время летит так быстро. Никто не знает, что нас ждет впереди. Поэтому и

«…Просто я работаю волшебником», или Страшная сказка (Вместо предисловия) Просите, и дано будет вам; Ищите, и найдёте; Стучите, и отворят

Смертельная обида и страшная месть Одна молодая женщина ждала ребенка. Вернее, ждали всей семьей: и муж ждал, и родители с обеих сторон ждали. И все шло очень хорошо, без отклонений и проблем. Токсикоз почти не мучил, близкие почти не раздражали, врач в консультации –

Эта страшная сила Зависть становится страшным и опасным разрушителем как для ее объекта, так и для самого завистника (что тоже бывает нередко), если она занимает незаслуженно большое место в сознании такого человека и, подавляя, вытесняет все сдерживающие критические

источник

Подозреваю, что уже лет 8 болею астмой. У меня бывают приступы кашля, такие, что рвота и горло в спазме. Это длится по полгода. Живу в пoпe мира, у нас есть тут ЛОР — она умеет только выписывать мукалтин и вытаскивать из ушей серные пробки. Ходила еще к ЛОРу, когда была в облцентре, тоже тот еще кадр, я сказала (начитавшись инета) «сделайте мне спирометрию», он сказал, «чего? деточка, у нас нет такого». В общем, сам себе не поможешь, никто не поможет. напишите, как проявляется астма. Спасибо.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Помощь приходит изнутри. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Педагог-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Пост поможет. Там основная еда вечером. Борщ,например. Молочное пока исключите, а вот рыбу можно. Выздоравливайте.

И еще — кишечник должен быть чистым. Капусту ешьте, горчицу. Попробуйте АСД-2 фракцию. Она лечит все.

пост — диета , без молочных продуктов. но самое главное — это гормональный бисбаланс. если у вас начались гормональные явления — недостаток эстрогена — это может давать астматическую реакцию. бороться надо с причиной. астма — следствие. еще это может быть аллергия на что-то. алллергия тоже часто начинается когда идет резкий сбой эстрогена.

Представьте, будто бы воздух загустел и приобрел плотность, ну скажем киселя. А теперь представьте с каким трудом дается каждый вдох. У меня приступ происходит именно так, мышцы грудной клетки болят неимоверно. Видимо, вследствие заболевания, моя грудь (в т. ч. и плечи) будет пошире, чем у заядлого пловца 🙂

4, да, это есть. 🙁
и у меня широкая грудь — при покупке лифчика особенно заметно.. грудь сама маленькая, но грудная клетка широкая. И плечи.
1,3, я не ем молочку, у меня лактазка.

Автор, приступы кашля с рвотой это вряд ли астма. Нехарактерно. При астме у вас должно быть свистящее дыхание, свисты и хрипы на выдохе, одышка, возможно даже трудно говорить и двигаться.
В крупный город поехать можете?
В идеале да, делается спирометрия, но не просто так, а с сальбутомолом/вентолином (ингалятор, снимающий приступ астмы).
Если вы хотите узнать, купите в аптеке этот ингалятор, и на приступе кашля брызните на вдохе, по инструкции написано. Если вам полегчает, то да, это астма. Хуже не станет, ингаляторы безопасны даже для маленьких детей по несколько раз в день.

6
Я так думаю, что поеду в Нижний. Но надо подкопить денег.
У меня есть сложность с разговорами, когда кашель со рвотой и в промежутках. Одышка всегда была, не могу на 5 этаж без нее. Но в горы ходила. Правда, с трудом.
Насчет астмы стала думать, потому что эреспал снимает симптомы, а от терпинкода хуже.
Спасибо за идею о сальбутамоле. А он только астму лечит? если трахеит или еще что, то лучше не станет от него?

Кашель со рвтой это может быть сердечная болезнь или аллергия, но вряд ли астма.
Хрипы и свисты есть на выдохе?
Эреспал не лекарство от астмы, то что вам от него легче, ни о чем не говорит.
Сальбутамол снимает бронхоспазм, который бывает только при астме.

Еще возможно, что у вас так проявляется изжога. Если есть лишний вес, и кашель начинается в течение часа-двух после еды, то проблема скорее в пищеводе.

Автор, у вас не астма. При астме люди задыхаются, тяжело дышать, а не кашляют. Может, у вас аллергия или проблемы с сердцем или легкими? Я бы вообще подумала на неврологию какую-то. Но мы тут не медики, диагнозы ставить не будем, езжайте в город к врачу.

Может, вообще неприятная, но не опасная ВСД, а может, проблемы с желудком или застарелый хронический бронхит. Причиной спазмов в горле может быть что угодно.

При астме люди задыхаются, тяжело дышать, а не кашляют.

Так то ПОСЛЕ! А не только кашель.

ингаляторы с сальбутамолом снимают приступ, еще можно аскорил. а вообще, вам надо к пульмонологу и аллергологу, астму можно и нужно лечить.
у меня обычно начинается приступ после аллергическо реакции на что либо, кашель, отом хрипы и дышать тяжело. в детстве лечили инталом и сальбутамолом, после 16 лет прошло практически, если не провоцировать, то приступов нет, уже 4 года примерно.

Подозреваю, что уже лет 8 болею астмой. У меня бывают приступы кашля, такие, что рвота и горло в спазме. Это длится по полгода. Живу в пoпe мира, у нас есть тут ЛОР — она умеет только выписывать мукалтин и вытаскивать из ушей серные пробки. Ходила еще к ЛОРу, когда была в облцентре, тоже тот еще кадр, я сказала (начитавшись инета) «сделайте мне спирометрию», он сказал, «чего? деточка, у нас нет такого». В общем, сам себе не поможешь, никто не поможет. напишите, как проявляется астма. Спасибо.

Рецепт Вам хороший. Только если поможет надо жертву принести, либо цацку скинуть, или с любимой вещью расстаться. Или банально кэшем поделиться с попрошайками, без жалости только.
Нужно спирт разбавить до 60% и залить его в забитый сосновой хвоей пузырек. Через 10=14 дней лекарство готово. Две пробки в НЕсладкий чай. Я так и спасал себя чтобы хоть ночью поспать. Попробуйте. Вы же не теряете ничего 😉

не, автор, это явно не астма у вас — при астме ВЫДОХ затруднен и обязательно свистящее дыхание такое, что хрипы слышны на расстоянии и приступ — это не кашель до рвоты, а именно удушье, когда тяжело дышать, а кашель уже потом появляется с мокротой, после окончания приступа.

Читайте также:  Неспецифические заболевание легких бронхиальная астма

не, автор, это явно не астма у вас — при астме ВЫДОХ затруднен и обязательно свистящее дыхание такое, что хрипы слышны на расстоянии и приступ — это не кашель до рвоты, а именно удушье, когда тяжело дышать, а кашель уже потом появляется с мокротой, после окончания приступа.

У меня все аналогично. У меня астма, стою на учете у пульмонолога 4 года. А до этого кашляла лет 7 до рвоты. Никогда не страдала аллергией и до сих пор не жалуюсь. Начинается приступ сухого надрывного кашля:сильный вдох а затем на выдохе кашель, кашель кашель. Может перейти в такой сильный бронхоспасм, что вдыхать приходится через силу. Горло совсем сужается,страшно задохнуться. Ну естественно сопли, слезы, лицо красными пятнами. В этот момент стараюсь не паниковать и дышать медленно. Через 3-5 минут начинает отпускать и отходит мокрота. Обострение в межсезонье. Первые похолодания и я начинаю принимать Беклометазон. Иначе кранты. Простуды и вирусы переходят с затяжные кашли. Вся грудь болит, мышцы всего тела болят. Мне всего 44 года я спортом легким всю жизнь занимаюсь, веду здоровый образ жизни и такая напасть! Прилипло не знаю откуда. Как жизнь доживать? Ненавижу все эти гормональные ингаляторы и расширители. Стараюсь как можно меньше делать ингаляции но чувствую что затягивает.

Существует довольно простой способ диагностики есть бронхиальная астма или нет бронхиальной астмы. Это измерение частоты дыхательных движений (ЧДД) за 1 минуту. То есть сколько полных циклов вдох-выдох в минуту, в состоянии покоя, в состоянии ремиссии (приступ отсутствует). Для возраста 25 лет и старше ЧДД в норме должна быть 16-17, если больше, то предастматическое состояние или астма. До 25 лет норма ЧДД зависит от возраста и больше 17.
Существует еще и сердечная астма, для ее определения другие критерии.

У меня все аналогично. У меня астма, стою на учете у пульмонолога 4 года. А до этого кашляла лет 7 до рвоты. Никогда не страдала аллергией и до сих пор не жалуюсь. Начинается приступ сухого надрывного кашля:сильный вдох а затем на выдохе кашель, кашель кашель. Может перейти в такой сильный бронхоспасм, что вдыхать приходится через силу. Горло совсем сужается,страшно задохнуться. Ну естественно сопли, слезы, лицо красными пятнами. В этот момент стараюсь не паниковать и дышать медленно. Через 3-5 минут начинает отпускать и отходит мокрота. Обострение в межсезонье. Первые похолодания и я начинаю принимать Беклометазон. Иначе кранты. Простуды и вирусы переходят с затяжные кашли. Вся грудь болит, мышцы всего тела болят. Мне всего 44 года я спортом легким всю жизнь занимаюсь, веду здоровый образ жизни и такая напасть! Прилипло не знаю откуда. Как жизнь доживать? Ненавижу все эти гормональные ингаляторы и расширители. Стараюсь как можно меньше делать ингаляции но чувствую что затягивает.

источник

Вполне возможно, ваш «хронический бронхит», аллергия или частые простуды — это и есть астма. Просто еще не диагностированная. Вообще в мире, по данным ВОЗ, астмой страдает 235 миллионов человек. То есть примерно 5% населения земного шара.

Отечественная система здравоохранения (особенно в «бесплатной» своей части) до сих пор работает так, чтобы не портить статистику. И поэтому официальный диагноз «бронхиальная астма» получают примерно двое из десяти действительно болеющих. Пока вы однажды не упадете с приступом удушья, участковый терапевт будет лечить вас от бронхита. Почему-то многие врачи свято убеждены: если нет удушья, значит, нет и астмы.

Антон Родионов, к.м.н, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им. Сеченова, автор книги «Лекарства: как выбрать нужный и безопасный препарат» объясняет, почему бессмысленно лечиться «от бронхита» по 6 месяцев в году.

Как заподозрить астму у себя

Многие полагают, что бронхиальная астма — это болезнь, которая обязательно проявляется приступами удушья. Это очень досадное заблуждение. Самый частый симптом астмы — это хронический сухой или малопродуктивный кашель, который возникает чаще ночью или после контакта с аллергеном.

Давайте перечислим признаки, которые встречаются у пациентов с бронхиальной астмой. Чем больше таких признаков, тем выше вероятность, что у вас именно астма, а не что-нибудь еще:

  • У вас отягощенная наследственность — кто-то из родных аллергик или страдает астмой.
  • У вас аллергия — все равно на что и все равно в какой форме (кожная сыпь от апельсинов или насморк от книг).
  • У всех кашель при простуде проходит за неделю, а вы после каждого ОРВИ кашляете месяц и больше, причем ни антибиотики, ни отхаркивающие препараты не помогают.
  • Вы просыпаетесь по ночам из-за сухого кашля или просто из-за того, что душно.
  • Физическая нагрузка или выход на мороз вызывают приступы кашля или затруднение дыхания. Возможно, речь идет о холодовой астме или астме физического усилия.

Если вы узнали себя по этому описанию, обратитесь к врачу для обследования. Для обследования, а не просто «послушать»!

Признаны два метода диагностики: спирометрия (исследование функции внешнего дыхания) и выявление маркеров аллергии — эозинофилов — в мокроте. Но и эти исследования интерпретировать не так уж просто.

Если сделать спирометрию в момент обострения, то прибор покажет сужение бронхов (бронхиальную обструкцию), затем надо вдохнуть бронхорасширяющий препарат через ингалятор и повторить исследование через 20-30 минут. Если проходимость бронхов увеличилась, значит, можно ставить диагноз астмы.

Спирометрия без бронхорасширяющих препаратов большого смысла не имеет. Как, собственно, и измерение вне приступа или обострения болезни. Если у вас, например, ухудшения возникают по ночам, а днем вам дышится хорошо, то спирометрия ничего не покажет. Надо бы повторить исследование в другой ситуации, провести «провокационную пробу» (в России ее практически не делают) или ориентироваться на другие критерии.

Выявление в мокроте эозинофилов — это очень важный диагностический критерий. Но если нет мокроты, то и анализ невозможен.

Тогда остается еще один хороший аргумент для постановки диагноза — пробное лечение бронхорасширяющим препаратом. Врач может порекомендовать пациенту ингаляции бронходилататоров (сальбутамол, фенотерол) в момент затруднения дыхания или приступа кашля. Если помогает, то диагноз астмы становится весьма вероятным.

Астма физического усилия — особая ситуация. Тут диагноз просто подтверждается: делается эргоспирометрия — оценка функции внешнего дыхания (ФВД) под физической нагрузкой.

источник

Вердикт, услышанный от лечащего врача о том, что у ребёнка астма, не на шутку пугает родителей. Так ли страшен этот диагноз? Как жить с респираторной аллергией, не омрачая детство малыша строгими запретами? Существует ли способ вылечить бронхиальную астму?

Бронхиальная астма у детей — патология респираторной (дыхательной) системы атопической или неаллергической природы, вызывающее сужение бронхиального просвета за счёт воспаления слизистой бронха, скопления большого количества слизи, спазма мускулатуры мелких бронхов.

Огромную роль в появлении бронхиальной астмы имеет генетическая детерминированность, а также вирусные заболевания.

Перенесённое мамой в период беременности вирусное заболевание потенцирует выработку Th2-лимфоцитов и провоцирует формирование повышенной чувствительности иммунитета к вирусам. ОРВИ и осложнения в виде бронхита часто предрасполагают к формированию предпосылок появления предастматического состояния.

Особо опасные инфекции в плане начала респираторных аллергозов:

  • респираторно-синцитиальная инфекция;
  • инфекции гриппа и парагриппа;
  • аденовирусная инфекция с бронхообструктивным синдромом.

Как самостоятельно родителям диагностировать у малыша приступ бронхиальной обструкции? Помогут следующие признаки:

  • свистящее тяжёлое дыхание;
  • приступообразный сухой кашель;
  • ребёнок жалуется на ощущение сдавленности в груди.

При обострении средней тяжести прослушиваются множественные хрипы, появляется заметная одышка, ребёнок принимает вынужденное положение. Вынужденное положение при приступе бронхиальной астмы характеризуется позой сидя с крепкой опорой на руки. Больной ребёнок возбуждён, испуган, часто плачет. Начаться приступ может после соприкосновения с аллергеном.

В переводе с врачебного языка обструкцией называют сужение просвета бронхов вследствие спазма гладкой мускулатуры в их стенках и скопления мокроты.

При аллергической астме чаще всего приступ начинается с зуда в горле, многократного чихания, насморка. Далее возникает удушающий кашель с затруднённым дыханием. Первая помощь при приступе должна быть незамедлительной и своевременной.

Приступ удушья при бронхиальной астме:

  • может появиться среди полного здоровья;
  • может быть спровоцирован взаимодействием с аллергеном или вирусной инфекцией;
  • требует неотложной помощи в виде ингаляции препарата первой помощи — Сальбутамола.

Диагностические процедуры при респираторных аллергозах включают следующие мероприятия:

  1. Определение показателей функции дыхания (ФВД) с бронхолитиками для постановки основного диагноза.
  2. Определение газов крови.
  3. Специальное аллергологическое обследование, характеризующееся выявлением аллергена.
  4. Для дифференцировки бронхиальной и долевой пневмонии у детей с бронхиальной астмой назначают рентгенографию.

1. Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы включает применение бронхорасширяющих средств. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяют средства из фармакологических групп адреномиметиков и холиноблокаторов.

Купирующим эффектом при бронхоспазме обладают следующие препараты:

  • Беродуал в аэрозоле и в растворе для ингаляций для небулайзера;
  • Сальбутамол;
  • Вентолин;
  • раствор Саламол Стери-неб для ингаляций.

Купирование приступа бронхиальной обструкции у детей достаточно быстро происходит после применения этих лекарств.

2. При отсутствии эффекта используют ингаляции с глюкокортикостероидами. Препараты для купирования — Будесонид, Пульмикорт.

Купирование приступа бронхиальной астмы не должно сопровождаться бесконтрольным приемом лекарств, содержащих бета-адреномиметики.

Маленькому пациенту с астмой доктор подберёт базисную терапию для предупреждения приступов бронхиальной обструкции. Базисная терапия характеризуется применением гормональных ингаляторов — Пульмикорта, Альвеско, Асманекса.

Существуют комбинированные гормональные ингаляторы. В состав входит глюкокортикостероид и пролонгированный бета2-адреномиметик. Например, Симбикорт, Тевакомб, Серетид и Серетид-мультидиск. Предотвращению бронхиальной обструкции способствует систематическое использование базисного лечения.

Для улучшения отхождения мокроты применяют препараты Амброксола в таблетированных удобных формах, в виде сладких сиропов, растворов для ингаляций. Данные лекарственные средства оказывают благоприятное действие на состав мокроты и препятствуют её загустеванию.

Прекрасно зарекомендовали себя в терапии атопической бронхиальной астмы антилейкотриеновые препараты — Сингуляр и Аколат. Препараты характеризуются прекрасной переносимостью у детей.

Препарат обладает хорошим противовоспалительным, разжижающими мокроту свойствами. Лекарство стимулирует надпочечниковую кору, снимает спазм, усиливая выработку собственных глюкокортикостероидов. Выпускается в саше по 25 мг. Курс лечения до 1 месяца.

  • детям до четырёх лет рекомендуется делать ингаляции с применением лицевой маски для небулайзера;
  • с 4 до 6-летнего возраста применяют аэрозоли с мундштуком и спейсером;
  • с достижения 6 лет используют порошковые ингаляторы, инактивируемые вдохом;
  • для детей всех возрастов подойдёт небулайзер с лицевой маской.

Прекрасным эффектом при реабилитации больных обладает санаторно-курортное лечение. Педиатры советуют выбирать санатории в местной климатической зоне для избегания проблем с акклиматизацией и адаптацией к новой местности.

Существуют санатории, специализирующиеся исключительно на терапии страдающих бронхиальной астмой пациентов:

  • Белокуриха;
  • Валуево;
  • Болгарский санаторий Сандански;
  • Едел санаторий в Чехии.

Прекрасными климатическими условиями для астматиков обладают курорты на берегу Мёртвого моря.

Применяют следующие методики:

  • посещение гало- и спелеокамеры;
  • оксигенотерапия (горный воздух);
  • ингаляции;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • аэрозольтерапия.

Аэроионотерапия — метод, применение которого возможно даже при наличии частых приступов астмы. Аэроионизаторы создают направленный поток ионов воздуха. Ионы активируют защитные силы антиоксидантной системы, что оказывает терапевтическое действие.

Аппарат Аэровион способен создавать дозированный поток ионов. Электрическое поле сверхнизких частот, создаваемое прибором, безопасно. Курс 12 процедур.

После снятия обострения рекомендуется применять синусоидально модулированные токи. Аппарат, носящий название «Амплипульс», создаёт пульсацию тока. Больные, получившие курс амплипульс-терапии, отмечают уменьшение кашля, исчезновение одышки, растут показатели ФВД. Процедура улучшает местное кровообращение, регулирует тонус бронхов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает электромагнитное поле. Дециметровые волны проникают в ткани, активируют окислительно-восстановительные процессы. ДМВ-терапия проводится на приборах «Ранет», «Солнышко». Курс 10 процедур, через день.

При лёгкой бронхиальной обструкции возможно использовать ультразвуковую терапию с достижением противоаллергического эффекта со снятием спазма.

Современным высокоэффективным методом терапии является пунктурная физиотерапия. Аккупунктурные точки при этом методе раздражаются лазером, ультразвуком, КВЧ. Метод безболезненный и хорошо переносится. Воздействием на определённые точки можно снять даже сильное обострение респираторной аллергии.

Рекомендовано исключить из питания ребёнка потенциальные аллергены.

Профилактика приступов бронхиальной астмы – это в том числе и элиминационная диета с исключением продуктов, вызывающих выброс гистамина — шоколада, кофе, клубники, грибов, ферментированных сыров, копчёностей.

Диетическое питание должно быть сбалансировано по энергетической ценности.

Респираторная аллергия, часто характеризующаяся тяжёлыми обострениями — заболевание серьёзное, нередко приводящее к инвалидности.

Поэтому очень важна первичная профилактика бронхиальной астмы у детей, имеющих опасную склонность к атопическим недугам. Она заключается в раннем начале грамотного лечения аллергического насморка, крапивницы, пищевой аллергии. При выявлении бытовой сенсибилизации и наличия аллергического ринита необходимо проведение АСИТ (аллергенспецифическая иммунная терапия).

АСИТ позволяет навсегда избавиться от сенсибилизации к бытовым и особенно к пыльцевым аллергенам.

Профилактика тяжёлых, трудно контролируемых, приступов бронхиальной астмы — применение базисной терапии.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы — комплекс мер по предупреждению астмы у детей, страдающих различными аллергическими недугами.

Больные дети могут быть приглашены на комиссию по медико-социальной экспертизе не ранее полугода от начала терапии бронхиальной обструкции.

При контролируемой респираторной аллергии ограничения жизнедеятельности не наблюдается.

Дети с тяжёлой неконтролируемой медикаментозно бронхиальной астмой, принимающие таблетированные гормональные препараты и нуждающиеся в частом стационарном лечении, как правило, получают инвалидность.

Семья ребёнка-инвалида по бронхиальной астме получает лекарственное и социальное обеспечение по решению МСЭ.

Таким образом, говоря о детской астме, всегда хочется подчеркнуть тот момент, что астма хоть и является серьёзным заболеванием, но вполне может (и должна) быть контролируемой. Родителям необходимо знать, как снять приступ бронхиальной астмы у ребёнка, как правильно пользоваться ингалятором и небулайзером, когда следует незамедлительно обратиться за медпомощью. Посещение астма-школы будет полезно всем, кто столкнулся с проблемой респираторной аллергии.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *