К сожалению, не каждый астматик может переехать на ПМЖ в подходящий регион. Единственным верным выходом из сложившейся ситуации признан увлажнитель воздуха, который можно применять при астме. Благо, такое изделие доступно любому.
При бронхиальной астме в крови сильно уменьшается объём кислорода и увеличивается количество углекислого газа. От такого заболевания страдает 150 миллионов человек. Каждый из них желает знать, какой климат для астматиков считается благоприятным. Хорошие климатические условия позволяют такому больному чувствовать себя хорошо и способствуют сокращению количества приступов.
Внимание! Отлично себя зарекомендовала соляная пещера при бронхиальной астме. Соль способствует активизации иммунитета, оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие на организм.
Прежде чем приобрести очиститель воздуха, который подходит для людей-астматиков, следует ознакомиться с разновидностями данного вида продукции. В таком случае специалисты советуют выбрать один из следующих вариантов.
- Изделие с HEPA-фильтрами — отлично задерживает даже самую мелкую пыль и аллергены. Неудобство данного решения заключается в том, что придётся не реже чем два раза в год менять фильтры. Минимум раз в месяц их требуется чистить.
- Ионизатор воздуха — позволяет избавиться от взвешенной пыли, копоти и табачного дыма. Отличается солидным уровнем очистки, низкой степенью шума и небольшим потреблением электричества. Стоимость такого продукта невысокая. Есть модель, которая ликвидирует болезнетворные бактерии, вирусы и токсины.
- Модель фотокаталитического типа — в 500 раз действеннее угольного варианта. Такой прибор позволяет избавиться даже от плесени. Сложностей в использовании и в облуживании он не вызывает. Органические составляющие пыли этот очиститель расщепляет на частицы, которые не представляют никакой опасности для человека.
- Прибор с угольной фильтрацией — стоит дешевле остальных решений, устраняет неприятные ароматы, однако от мелкой пыли не спасает. В такой модели придётся сравнительно часто менять комплектующие элементы и производить очистку.
Внимание! В продаже представлены приборы, оснащённые дополнительными функциями: дистанционное управление, защита от детей, таймер, подсветка и многие другие. Каждый желающий сможет подобрать для себя вариант, который устраивает его во всех отношениях.
Хорошие очистители воздуха обеспечивают максимально благоприятный климат для астматиков. Они идеально очищают воздух от пыльцы и пыли. Эффективность у них до 99 процентов. Благодаря этому больной чувствует себя гораздо лучше. В число других плюсов данного оборудования входят:
- устранение неприятных запахов;
- эффективная борьба с продуктами жизнедеятельности пылевых клещей;
- увлажнение воздуха до 70 процентов;
- потребление небольшого количества электроэнергии;
- компактные габариты и малый вес.
Что касается минусов воздухоочистителей, то к ним относят такие моменты:
- требуется регулярно доливать воду в резервуар;
- при некоторых рабочих режимах устройство издаёт шум;
- фильтр периодически нужно чистить и менять;
- следует систематически промывать резервуар для воды и пластины вентилятора.
Внимание! Следует не только использоваться качественный воздухоочиститель, но и систематически проходить санаторно-курортное лечение при бронхиальной астме. Оно способствует стабилизации и улучшению состояния больного.
Чтобы ощутить преимущества использования очистителя воздуха при астме, следует применять его с предельной осторожностью. Крайне важно соблюдать каждый пункт инструкции, предложенной производителем устройства. Вместе с тем, данное оборудование следует с опаской использовать при наличии таких состояний:
- повышенная чувствительность к разным минимальным воздействиям раздражителей;
- слабый иммунитет;
- систематические простудные болезни вирусного происхождения;
- артериальная гипертензия.
При наличии указанных выше состояний следует совмещать очистители воздуха с назначенными доктором лекарствами. Предварительно переговорите со своим лечащим врачем-пульмонологом.
Воздухоочиститель для астматика следует выбирать с учётом нескольких критериев. Прежде всего, это площадь помещения, в которой будет стоять оборудование. Недорогие изделия рекомендованы для комнаты площадью не более 50 квадратных метров, дорогостоящие — для помещения площадью до 100 квадратных метров.
Большое значение имеет расход воздуха. Минимум два раза за час — оптимальный показатель полного обмена воздуха. Лучший выбор — устройство с производительностью минимум 180 кубических метров в час.
Примите во внимание размеры приглянувшегося прибора. Оборудование должно быть мобильным, иначе будет крайне неудобно перемещать его по квартире. Хорошо себя зарекомендовали настольные модели. Ещё в продаже представлены мелкогабаритные напольные варианты.
Обратите внимание и на режимы. Может иметься только дневной и ночной. Также есть функциональные решения. Ориентируйтесь на личные потребности.
Подбирая данное оборудование, важно учесть такие моменты.
- Возможность регулировать влажность воздуха. Удастся создавать благоприятный микроклимат при любой погоде за окном.
- Число вентиляторов. Лучше, если таковых будет четыре-пять.
- Уровень шума. От этого показателя напрямую зависит комфорт эксплуатации. Производитель не сообщает такую информацию, поэтому прочтите отзывы других покупателей.
- Количество уровней очистки. Чем прибор дешевле, тем их меньше. Хороший вариант — шесть-семь уровней.
Внимание! Отдавайте предпочтение только продукции от положительно зарекомендовавших себя производителей. Так вы получите в пользование безопасное, надёжное и долговечное изделие.
Для того чтобы детальнее изучить характеристики той или иной продукции, можно прочитать отзывы пользователей на специализированных сайтах. Здесь вы сможете узнать о многих нюансах использования такого оборудования.
Относитесь к своему здоровью бережно и, пожалуйста, поделитесь этой полезной статьей в социальных сетях!
источник
Каждый человек для нормальной жизнедеятельности требует определенных условий. Среди них обязательно должны быть правильные параметры воздуха. Это нужно для всех обитающих людей в доме, а особенно для особей, больных бронхиальной астмой.
Ведь данное заболевание имеет тенденцию к обострению при сухом воздухе, в котором присутствует множество патогенных микроорганизмов и частиц пыли. Все это беспрепятственно перемещается в воздушных потоках и попадает в дыхательную систему людей. И когда бронхи отличаются сверхчувствительностью, то нередко возникают приступы удушья.
Астматики — это люди, которые имеют хронические воспалительные процессы в дыхательных путях. В них наблюдаются одышки, подключается кашель. Это происходит из-за присутствия бытовых аллергенов, таких как домашняя пыль, шерсть кошек и собак и других. Под воздействием раздражителей органы дыхания вырабатывают слизь, которая заполняет собой пути, и нормальное поступление воздуха становится проблематичным. К счастью, для людей с бронхиальной астмой уже разработано множество лекарств, которые помогают купировать приступы, уменьшают раздражительное воздействие аллергенов.
В воздухе с нормальной относительной влажностью различные частицы в меньшей степени разлетается по комнате, поскольку влага додает им дополнительный вес, и они быстрее оседают.
Не менее вредно для всех людей без исключения сочетание низкой температуры и повышенной влажности. Такой микроклимат является неблагоприятным, поскольку он провоцирует возникновение ОРЗ. Поэтому в квартире должны обязательно быть правильные параметры воздуха.
Оптимальная влажность воздуха колеблется в пределах от 40 до 70%. При таких параметрах хорошо дышится и здоровому человеку, и астматику. Разница только в том, что больной острее реагирует на отклонения, как в меньшую сторону, так при повышении показателя.
Для контроля влагомер уже приобретен, но что делать, если воздух слишком пересушен? А когда сырой? Для того чтобы создать в доме благоприятный микроклимат существует несколько вариантов решений.
Сегодня комфортность в доме создается не только мебелью, но и вентиляционными системами и климатической техникой. Рассмотрим подробнее каждый из вариантов приведения параметров воздуха к оптимальным значениям.
Но можно ли получить данный комфорт при установке вентиляции? Постараемся выяснить.
— имеет 2 неоспоримые достоинства. Это ее экономичность и простота в эксплуатации. Но, к сожалению, теперь о минусах:
- она не защитит от мусора, переносимого ветром, а также дыма и других запахов, которые доносятся со двора;
- летом через вентиляцию приходит жара, а зимой холод;
- из-за герметичности окон результата проветривания может не быть.
Самой эффективной из различных видов принудительной вентиляции является приточно-вытяжная система. Да, она действительно способна создать комфорт. Преимущества данной конструкции состоят в том, что за счет модернизации она не только проветрит помещение, но и обеспечит климат-контроль. Принцип работы такой: воздух из улицы поступает в канал, в котором находятся угольный фильтр, рекуператор, охлаждающее устройство, и нагреватель.
Сначала поток очищается, затем происходит его нагревание. Выходящий и поступающий воздух не смешиваются. Нужные параметры данной вентиляционной системы определяются с учетом объема комнаты. Она хорошо подходит, если есть член семьи, у которого аллергия на животных, так как наличие фильтра в конструкции предотвратит попадание шерсти в дом. Правда, эта вентиляция прогоняет по воздуховодам большие потоки воздушных масс, и соответственно, засоряется достаточно быстро, поэтому следует ее периодически очищать. Вы можете ознакомиться с правилами очистки принудительной вентиляции вентиляции здесь. Оптимальным вариантом для аллергиков и астматиков является влагочувствительная вентиляция, которая регулирует поступление воздуха в зависимости от температуры и относительной влажности воздуха в помещениях.
Если в квартире воздух пересушен, решается эта проблема также при помощи увлажнителя. Данный прибор бывает:
На каком выборе покупатель бы не остановился, все равно воздух увлажнится и дышать станет легче, нужно только приобрести устройство со встроенным влагомером. При бронхиальной астме или аллергической реакции на пыль у ребенка, лучше остановить выбор на приборе с дополнительной функцией очистки воздуха. Подробнее об увлажнителях здесь.
При наличии сырости в комнате должен помочь кондиционер или осушитель воздуха. Конечно, существует причина ее появления, но ждать, когда распространится плесень, нельзя. Эта техника не удаляет грибок на стенах, зато она будет препятствовать возникновению грибка.
Большинство моделей осушителей имеют встроенный гигрометр, а возможность выставить нужные параметры, избавит владельца от беспокойства, что влажность воздуха будет слишком сильно снижена. При этом нужно проверять емкость для сбора конденсата, из которой нужно периодически выливать жидкость. Больше информации о пользе осушителей тут.
Контролируя и регулируя параметры воздуха, можно добиться стойкой ремиссии у людей, больных бронхиальной астмой.
Мы рассмотрели основные варианты создания благоприятного микроклимата в доме, а окончательно выбрать метод приведения относительной влажности к оптимальным значениям, могут только владельцы жилья.
источник
Влажностью определяется количество водяного пара в воздухе. Многие люди, страдающие от астмы, отмечают ухудшение симптомов заболевания при влажной погоде.
Симптомов, вызванных повышенной влажностью, можно избежать, используя целый ряд методов, включая приём лекарств, контроль влажности в помещении и избежание занятий в условиях повышенной влажности.
Обратите внимание на то, как влажность и погодные условия могут влиять на симптомы астмы и как предотвратить обострение. Рассмотрим также наиболее и наименее благоприятные погодные условия для астматиков.
Влажность и астма
Влажностью обозначается количество водяного пара в воздухе.
Люди отмечают ухудшение симптомов при повышенной влажности воздуха. Особенно это касается выполнения каких-либо упражнений в условиях высокой влажности.
Высокая влажность воздуха играет свою многозначную роль в проявлении симптомов астмы.
Повышенная влажность может раздражать дыхательные пути, а также повысить содержание других веществ, таких как пыльца и загрязнения, в воздухе, которые также раздражают бронхиолы.
Высокая влажность может спровоцировать следующие симптомы астмы:
- кашель
- хрипы
- чувство стеснения в груди
Одно мелкомасштабное исследование сосредоточилось на том, как влажная погода влияет на наши лёгкие. Исследователи проверили сопротивление дыхательных путей — метод измерения лёгкости дыхания — на шести добровольцах-астматиках и шести людей без этого заболевания.
После нахождения в жарком, влажном воздухе (49 °С, влажностью 75-80%) в течение 4 минут у астматиков наблюдалось повышение сопротивления дыхательных путей на 112%, тогда как у второй группы рост сопротивления дыхательных путей составил всего 22%.
Как влажность влияет на астму?
Скорее всего, влажность вызывает симптомы астмы, так как она провоцирует бронхостеноз, то есть сужение дыхательных путей.
Бронхостеноз может возникать потому, что жаркий, влажный воздух активирует С-волокна, это вид болевых рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Стимуляция С-волокон может вызвать сужение дыхательных путей и спровоцировать кашель, затрудняющий дыхание.
Повышенная влажность является благоприятной средой для распространения пыли и плесени, которые часто провоцируют приступы астмы. При высокой влажности также есть риск загрязнения воздуха. Например, озон, который считается загрязнителем, поднимается в воздух при повышении влажности.
Повышение влажности может также сигнализировать и о повышении температуры воздуха. Самые влажные месяцы в году — именно летние. Сочетание жары и влаги может вызвать раздражение дыхательных путей и затруднение дыхания.
Как подавить симптомы
И хотя не в наших силах управлять погодой и влажностью за окном, можно влиять на симптомы астмы, вызванные этой самой влажностью:
Останьтесь дома в особенно влажные дни
Следите за прогнозами погоды, передаваемыми локальными СМИ, и за уровнем влажности. При сообщениях о повышенной влажности постарайтесь по возможности оставаться дома.
Учитесь распознавать обострения астмы
Распознавание начинающегося приступа астмы может предотвратить ухудшение состояния. Среди симптомов можно выделить следующие:
- кашель
- хрипы
- одышка
- чувство стеснения в груди
При наступлении этих симптомов необходимо следовать плану лечения астмы, разработанному лечащим врачом.
Приём бронхолитических средств быстрого действия
Быстродействующие бронхолитические средства расслабляют мышцы дыхательных путей, работающих на их расширение. По мере того, как прекращается сужение, дышать становится легче. Традиционные быстродействующие ингаляторы для астматиков содержат альбутерол и левосальбутамол.
Предотвращение
В некоторых случаях можно избежать наступление симптомов астмы во влажном воздухе следующими способами:
Проверка качества воздуха
Индекс качества воздуха (ИКВ) отображает ежедневный уровень загрязнений воздуха, например, смога. Степень качества воздуха меняется каждый день и также зависит от региона. Чем больше загрязнён воздух, тем труднее дышать людям с астмой.
ИКВ измеряет чистоту воздуха в диапазоне от 0 до 500. Чем больше число, тем грязнее воздух. Качество воздуха ухудшается в жаркие, влажные дни. Оставшись дома при ухудшении качества воздуха, можно предотвратить развитие симптомов астмы.
Контроль влажности в помещении
Влажность возникает не только на улице, но и в помещении. Однако, уровень влажности можно контролировать.
Согласно Управлению по защите окружающей среды (УЗОС), оптимальный уровень влажности составляет 30-50%.
Пониженная влажность замедляет распространение пыли, плесени и тараканов: всё это провоцирует симптомы астмы.
Уровень влажности в помещении измеряется с помощью гигростата, который продаётся в большинстве магазинов бытовых товаров, также его можно купить через интернет.
Снизить уровень влажности в доме можно следующими способами:
- открыть окно в ванной комнате при приёме душа или ванны
- использовать осушитель воздуха
- включить кондиционер
- устранить протекание труб
Избегание упражнений на открытом воздухе при высокой влажности
Упражнения на открытом воздухе при тёплой и влажной погоде могут вызвать раздражение дыхательных путей. В это время можно заниматься в спортзале, ходить в бассейн и посещать другие места, где есть кондиционер.
Наиболее благоприятная погода для астматиков
Для людей, страдающих от астмы, нет понятия лучшей погоды, но многие находят последовательность температуры и погодных условий благоприятным для поведения болезни.
Аллергены и загрязнения в воздухе являются двумя наиболее значимыми факторами, влияющими на проявление симптомов заболевания. Некоторые погодные условия приводят к одновременному повышению содержанию одного и второго в воздухе.
Некоторые астматики испытывают затруднения при слишком холодной или жаркой погоде, когда есть риск раздражения дыхательных путей. Умеренные температуры и низкий уровень влажности могут снизить этот риск.
Наименее благоприятная погода для астматиков
Опасность для людей, страдающих от астмы, заключается не только во влажности, но также и в других погодных условиях.
Среди погодных условий, провоцирующих приступы астмы, можно выделить следующие:
- сильная жара: при росте температуры растёт и содержание загрязнителей в воздухе, которые могут вызвать приступ астмы
- холодный, сухой воздух: холодный, сухой воздух может вызвать раздражение дыхательных путей и привести к спазму бронхов. Это часто выливается в классические симптомы астмы — кашель, хрипы и затруднения при дыхании.
- сильный ветер: широко распространённые аллергены, такие как пыльца, хорошо разносятся ветром. Если к этому прибавить дождь, мы получим споры плесени в качестве бонуса. Пыльца и плесень являются типичными факторами, обостряющими астму.
- резкие перепады температур: у некоторых людей наблюдается чувствительность к резким перепадам температур, например, когда за жарким днём сразу следует прохладный.
Обострения астмы могут быть вызваны несколькими факторами, но именно влажность напрямую влияет на состояние множества людей.
Повышенная влажность воздуха, особенно при жаркой погоде, может привести к спазму бронхов и проявлению симптомов астмы. Прочие погодные условия, такие как холодный, сухой воздух, могут также спровоцировать приступ болезни.
Контроль влажности и качества воздуха помогут снизить вероятность наступления симптомов астмы.
источник
Сухой воздух является одной из главных причин возникновения аллергии. В нем активно распространяются аллергены (возбудители аллергических реакций). Кроме того, он приводит к ослаблению иммунной системы человека.
Аллергия — повышенная чувствительность к различным веществам, проявляющаяся в виде необычных реакций при контакте с ними. Проявления аллергии бывают самые разные. Могут возникать мучительные и многократные приступы чиханья с обильными водянистыми выделениями из носа, носовая заложенность, зуд век и слезотечение, резь в глазах, зуд слизистых оболочек носоглотки, распространенный кожный зуд. Иногда аллергическая реакция развивается стремительно и может закончиться анафилактическим шоком.
По статистике, аллергией страдает каждый пятый житель нашей планеты. В России этому заболеванию подвержены от 5% до 30% населения (в зависимости от региона), в Москве же число больных достигает 16-17%.
Аллергия обычно возникает по следующим причинам:
- наследственная предрасположенность;
- воздействия аллергенов;
- факторы «стиля жизни»: курение, особенности питания и др.
Существуют и другие причины, вызывающие аллергию:
— физические (холод, солнечные лучи);
— инфекционные;
— стресс;
Аллергены бывают нескольких видов:
— бытовые: домашняя и библиотечная пыль, клещ домашней пыли;
— эпидермальные: шерсть и слущенный эпидермис (перхоть) животных, перо птиц, сухой корм для рыб;
— пыльцевые: пыльца деревьев, кустарников, трав;
— пищевые: продукты питания.
Механизмов развития аллергической реакции несколько, но самый распространенный из них — немедленного типа. Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е. Иммуноглобулины — это особые белки, присутствующие в крови и секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков.
- В организме аллергика накапливаются антитела.
- Они соединяются с антигеном извне (аллергеном).
- Происходит иммунная реакция «антиген-антитело».
От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд: больной вдохнул пыльцу — и зачихал.
Вызвана очень мелкими аллергенами, присутствующими в воздухе — аэроаллергенами. К ним относится пыльца растений, частицы шерсти и перхоти животных, споры плесневых грибов, фрагменты клещей домашней пыли и тараканов. При контакте аэроаллергенов со слизистой оболочкой дыхательных путей они вызывают чихание, зуд в носу, водянистые выделения из носа, кашель, хрипы в легких и удушье.
Основные проявления: сенная лихорадка (поллиноз), круглогодичный аллергический ринит и бронхиальная астма. Аэроаллергены могут вызвать аллергический конъюнктивит, сопровождающийся зудом глаз и слезотечением.
Хроническое аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувствительность к многочисленным раздражителям. В основе астмы лежит воспаление слизистой оболочки бронхов, и это воспаление носит аллергический характер.
Характерные симптомы обострения: приступы удушья с чувством острой «нехватки воздуха»; свистящее дыхание; сухой кашель в момент приступа; кашель с отделением мокроты при разрешении приступа; одышка различной интенсивности с преобладанием затрудненного выдоха.
Один из ее видов — бытовая бронхиальная астма. Главным фактором болезни является домашняя пыль. Аллергенная активность домашней пыли обусловлена ее составом: микроскопические клещи, частицы тканных волокон, эпителий и волосы человека, шерсть и слюна домашних животных, частицы тел и экскременты насекомых (тараканов), споры грибов, бактерии и др.
Это аллергические заболевания кожи. Вызываются металлами, аллергенами латекса, лекарственными и косметическими средствами, средствами бытовой химии, пищевыми продуктами и т.д. Общие признаки — зуд и покраснение кожи, высыпания на коже по типу крапивницы или экземы.
Самый неблагоприятный вариант развития аллергической реакции. Одной из наиболее частых причин является инсектная аллергия — аллергия на насекомых. Анафилактический шок развивается после укуса перепончатокрылыми насекомыми: осами, пчелами и шершнями. Другой частой причиной является лекарственная аллергия — на антибиотики, анальгетики, сульфаниламиды, гормоны, препараты из сыворотки, местные обезболивающие и пр.
Еще за много лет до того, как был введен сам термин «аллергия», люди избавлялись от болезни народными средствами. Ели измельченную яичную скорлупу. Пили настой из корня лапчатки, лавровых листьев, календулы и череды.
Сегодня появились более разумные способы:
- прежде всего, контроль за влажностью воздуха. Сухой воздух насыщен аллергенами. Кроме того, он ослабляет иммунную систему организма, которая способна бороться с ее проявлениями;
- уколы от аллергии — курс специфической иммунотерапии. Вот его суть. В кожу пациента вводятся все более концентрированные растворы опасного вещества. Такое постепенное приучение заставляет организм вырабатывать нечто вроде противоядия. Этот метод противопоказан при малейших признаках обострения. Кроме того, проведение такой терапии требует терпения: чтобы добиться стойких результатов, нужно затратить, как правило, не менее трех лет.
- медикаментозное лечение. Лекарств на этот случай создано такое множество, что в их названиях недолго и потеряться. Но все они подразделяются на три группы.
Самые почтенные по возрасту — антигистаминные препараты. Они препятствуют соединению гистамина с окружающими клетками. Патриарх среди них — Димедрол. Но он вызывает сонливость и несовместим с многими лекарственными препаратами. В 70-е годы появились антигистамины второго поколения (Телфаст, Кларитин, Зиртек, Кестин и др.), лишенные этих недостатков.
Ко второй группе относятся препараты, предупреждающие появление аллергических симптомов — так называемые стабилизаторы тучных клеток (Питал, Тайлед). Их назначают для профилактики за несколько недель до предполагаемой встречи с аллергеном (начинать их прием во время обострения болезни бессмысленно).
В тяжелых случаях обращаются к третьей группе лекарств — кортикостероидным гормонам — мощным противовоспалительным средствам. Но делать это можно только по назначению врача, точно придерживаясь предписанной схемы приема. В противном случае можно столкнуться с неприятными побочными действиями.
Главное — стараться избежать контактов с аллергенами. При бытовой бронхиальной астме (аллергия на пыль) рекомендуется поддерживать в помещении оптимальную влажность.
Пересушенный воздух обостряет кожную аллергию (при которой и при нормальной влажности наблюдается повышенная сухость кожных покровов) и респираторные заболевания. Кроме того, он приводит к тому, что пыль летает по всей комнате, и ее частицы попадают в органы дыхания. У больных астмой в сухом воздухе затрудняется отделение мокроты.
Для того чтобы связать мелкие частицы пыли, нужно либо ежедневно выполнять влажную уборку, либо установить в комнате увлажнитель воздуха. Увлажнитель помогает связать мелкие частицы пыли и препятствует распространению вредных бактерий.
источник
На всем земном шаре болеющих бронхиальной астмой насчитывается 100 — 200 миллионов человек. И практически каждый задается вопросом о том, какой климат для постоянного жительства подойдет лучше всего, чтобы приступы заболевания происходили как можно реже.
Говорить о том, что астматикам может подойти какой-то определенный населенный пункт — абсолютно неправильно. Однако при выборе места жительства необходимо учитывать несколько факторов: температуру, влажность, аллергический статус и присутствие полезных веществ в воздухе. Опираясь на эти факторы, следует выбирать территорию, куда можно переехать для постоянного проживания.
Иногда городскому жителю достаточно поехать на несколько дней отдыхать на природу для того, чтобы больной почувствовал себя намного лучше. В этом случае чистый воздух оказывает положительное воздействие на организм.
Пациентам с атопическими формами астмы, особенно для родителей с больным ребенком, рекомендуется проживание в горной местности, в непосредственной близости от моря. Атмосфера, насыщенная хвойным запахом, рекомендуется пациентам, у которых заболевание сопровождается воспалительным процессом дыхательных органов.
Климат гор способствует усиленному функционированию легочной системы. Это связано с определенными особенностями: воздух в горах намного прохладнее и суше, чем на равнинах. Кроме того, горная атмосфера немного разряжена, а ее давление снижено, что хорошо отражается на пациентах.
Поэтому больным лучше выбирать горные районы для жизни и прекращения хронического кислородного голодания. Можно поехать в горные районы даже в кратковременный отпуск, «убежав» от привычных аллергенов для улучшения общего состояния организма.
Опытным путем выявлено, что для пациентов с бронхиальной симптоматикой, особенно у больного ребенка, положительное воздействие оказывает вдыхание хвойного воздуха. Вдыхание запаха хвои позволяет резко сократить количество астматических обострений. Если нельзя переехать на постоянное жительство в такие зоны, то рекомендуется выезжать на несколько недель на природу, чтобы полезный хвойный воздух насыщал организм кислородом.
Положительное воздействие хвои можно объяснить присутствием фитонцидов, оказывающих антивоспалительное и противобактериальное действие. В связи с этим хвоя лучше подпитывает легочную систему кислородом, а фитонциды препятствуют развитию воспалительных процессов.
Спасением для больных можно считать морской воздух, прогревающийся до температуры 25-30 градусов. Больным он полезен из-за высокого содержания в воздухе частиц соли и йода, которые оседают в дыхательных путях и препятствуют их закупорки слизью.
Помимо этого, необходимо помнить, что от выбора места жительства зависит состояние нервной системы. Это условие также нужно учитывать.
Поскольку астматические приступы возникают в результате совокупности внешних и внутренних факторов, включая температурные перепады, изменение уровня влажности и т.д. Защититься от них просто невозможно. Однако существуют определенные зоны и уголки света, климат в которых максимально благоприятен как для взрослого пациента, так и для ребенка, например Болгария.
Хорошим климатом для людей с бронхолегочными заболеваниями обладают:
- Германия, Израиль, Франция;
- Черногория и Словения, Хорватия;
- Испания, Кипр;
- Особого внимания заслуживает Болгария. В последнее время это государство пользуется популярностью у астматиков. Это, прежде всего, указывает на то, что Болгария обладает мягким сухим климатом, что положительно отражается на самочувствии больных.
Среди граждан России и ближнего зарубежья наиболее известны регионы, климат которых просто создан для таких пациентов:
- Крым;
- Алтай;
- Краснодарский край;
- Северный Кавказ.
Для большинства пациентов как нельзя лучше подходит Крым (Севастополь, Феодосия, Евпатория), с сухим и теплым климатом. Желательно выбирать регион для жизни поблизости с хвойными лесами. Благотворным воздействием обладает чистый воздух Феодосии.
Благодаря тому, что Крым (Феодосия, Евпатория и т.д.) характеризуются в основном умеренной климатической зоной, он достаточно давно используется в качестве лидера санаторно-курортного лечения бронхиальных заболеваний. Чаще всего больных направляют именно в Крым (Евпатория, Севастополь, благоприятные условия Феодосии).
Это позволяет снизить частоту приступов заболевания и свести к минимуму присутствие аллергенов. Мягкий климат Феодосии, Евпатории и т.д. сочетает воздух моря, равнин, хвойных лесов. Именно поэтому Крым (Евпатория, Феодосия и т.д.) рекомендуются для постоянного жительства бронхолегочных больных.
Минводы, Кисловодск, а также территорию вблизи Пятигорска считают классическим местом для пребывания людей с бронхиальной симптоматикой. Горный микроклимат способствует насыщению организма кислородом, облегчая дыхание и снижая развитие приступов удушья.
Абхазия (Батуми, Сухуми и т.д.) рекомендуются для постоянного проживания и лечения пациентов с бронхиальной симптоматикой. Она имеет достаточное количество благоприятных зон. Абхазия (старая часть), в которой находится курортный город Гагры, располагается на склонах гор и достаточно высоком уровне моря, будет идеальным местом, для лечения и профилактики астмы и аллергических заболеваний.
Абхазия славится своими хвойными лесами, очищающими атмосферу от вредных веществ и аллергенов, обогащая его полезными фитонцидами, что очень полезно при бронхолегочных заболеваниях. Благодаря этому, Абхазия рекомендуется для постоянного пребывания и лечения бронхолегочных больных.
Благоприятными являются Астраханская, Белгородская, Волгоградская, Оренбургская области. Кроме того, полезен климат Татарстана и Алтай. Следует отметить, что это максимально выгодные варианты, куда можно порекомендовать уехать больным с бронхиальной симптоматикой. В том случае, когда симптоматика заболевания ярко проявляется у детей, рекомендуется переезд с ребенком поближе к этой области.
Краснодарский край, где сочетаются морской и горный воздух, чаще всего рекомендуется для лечения детей. Именно поэтому Анапа и Геленджик пользуются особенной популярностью среди астматиков.
Необходимо отметить, что вопреки распространенному мнению, не для всех пациентов хорош климат Сочи. Отмечены частые случаи обострений астматических приступов именно в Сочи. Это связано, прежде всего, с повышенной влажностью воздуха, поэтому предпочтительно выбирать Крым (Севастополь, Феодосия и Евпатория) и другие приморские климатические зоны, избегая Сочи.
В этой климатической зоне существуют соляные пещеры, которыми славится этот край. Такие пещеры есть в Карпатах (Трускавец), Солотвино (расположенное недалеко от румынской границы).
Залежи соли имеются также и в Виннице. В отличие от угольной пещеры, соляные — белые, блестящие и под ногами, вместо песка соль. Для астматиков очень полезно находится в соляных пещерах, и дышать парами выделяемой соли. Аналогичные пещеры существуют в Солигорске, находящемся в Белоруссии.
Вполне понятно, что кроме рекомендуемых мест, куда можно переехать больным и где им будет максимально хорошо и комфортно, существуют территории, где нельзя жить больным.
Противопоказано проживание в местах:
- с низкой облачностью;
- частым перемещением воздушных фронтов;
- преимущественно глинистыми почвами;
- повышенной влажностью.
Развитию бронхиальной астмы способствует холодный климат, поэтому людям с такой симптоматикой нельзя проживать в Антарктиде и Северном полюсе. Нежелательно проживание в тропическом климате из-за высокой влажности.
Чаще всего предрасположены развитию заболевания люди, проживающие в крупных городах. Для этого существует ряд провоцирующих факторов, к которым относится плохая экологическая ситуация.
В связи с этим можно с уверенностью сказать, куда не стоит переезжать. В первую очередь это такие города, как Санкт-Петербург, где сыро и влажно, что противопоказано для бронхолегочных больных. Кроме того, не рекомендуется проживание в Нижнем Тагиле и других городах с множеством промышленных предприятий, загрязняющих окружающую среду.
источник
Комфортное пребывание в комнате человека определяет, прежде всего, влажность. Для хорошего самочувствия достаточно показателей 45-65%. Более 70% — влажный воздух в квартире, который негативно воздействует не только не обитателей дома, но также на мебель и несущие конструкции.
Влага выше нормы создает идеальные условия для размножения различных бактерий, грибков, плесени. Данные микроорганизмы выбрасывают в воздух огромное количество спор, попадающих в дыхательную систему человека. В итоге: постоянные болезни и плохое самочувствие обитателей вашего жилища.
Даже если на ваши стенах пока только небольшие подтеки, черные точки — уже пора «бить тревогу». Эксперты доказали, что вредоносные бактерии размножаются в течение 24-28 часов после появления.
Влага приводит к образованию и распространению :
● Бактерий — колонии этих микроорганизмов живут на штукатурке, паркете, плитах. Антибактериальные средства чаще всего не справляются со всем объемом паразитов, не до конца уничтожая их.
● Плесени — приводит к развитию и обострению респираторных и аллергических заболеваний. Плесень зачастую «виновник» слабого здоровья и частого плохого самочувствия как взрослых, так и детей.
Еще один «вредитель» — это сырость. Из-за ее присутствия в доме обостряются сезонные болезни, а также аллергия и ОРВИ. Сырое помещение — идеально для развития инфекционных заболеваний. Первыми от аномальной влаги страдают юные жильцы — дети.
Это один из основных факторов, который существенно влияет на здоровье малышей или школьников. Нормальная влажность воздуха в квартире для ребенка (от новорожденного до подростка) — 40-60%.
Избыток может привести к таким серьезным проблемам со здоровьем как:
● насморк, общее недомогание;
Процессы аномального влажного воздуха приводят к образованию сырости и уменьшению температуры в жилище, что особенно нежелательно в зимний период и межсезонье. Именно в это время основновной проблемой является переохлаждение малышей, которое неизменно приводит к регулярным простудам. При нормальных показателях влаги в комнате дети дышат без затруднений, отсутствует насморк, быстрое вылечивается бронхит и кашель.
Слишком влажный воздух противопоказан:
● страдающим от заболеваний сердечно-сосудистой системы;
● гипертоникам, больным атеросклерозом.
Повышение нормы влаги может привести к обострению недугов или образованию новых. Человеку обычно трудно понять причину этих болезней, он проходит медикаментозное лечение, но по его окончанию симптомы возвращаются снова. Повышенная влажность внутри помещения — основная причина недомоганий.
У людей, долгое время проживающих в таких условиях, врачи констатируют непоправимые изменения в органах дыхания, которые приводят к образованию астмы и туберкулеза. Избыточная влага — один из факторов, приводящий к недомоганию, слабости, постоянной усталости.
Особенно остро чувствуется влага при высокой температуре внешней среды. Опасное свойство влажного воздуха — он заставляет человека чувствовать себя разгоряченным. Организм, в попытках охладиться, выделяет пот. Но при аномальной влажности он не срабатывает как «охладитель» кожи, а наоборот весь организм продолжает нагреваться, что приводит к потере воды и полезных микроэлементов.
Высокая температура и влажный воздух в комнате приводят к перегреву и обезвоживанию. Стоит запомнить, что при повышенной влажности в помещении — физические нагрузки и тренировки (если это, например, спорт зал) запрещены. В зоне риска могут быть люди любого возраста, даже молодые и физически здоровые.
Высокая влажность в совокупности с повышенной температурой в жилом помещении может привести к:
● судорогам, мышечным спазмам;
● обмороку и падению артериального давления;
● потери жидкости и повышению t тела;
● вялости, спутанности сознания, дезориентации.
Влажный воздух по консистенции более «плотный», чем прохладный или нормальный. Человек начинает физически ощущать как воздух буквально «прилипает» к телу, вызывая дискомфорт и вышеперечисленные негативные последствия.
Аномальная влага приносит «неприятности» не только домочадцам, но также интерьеру. Чем она выше, тем быстрее развиваются плесневые грибки.
● черные точки на потолке и стенах, особенно в углах;
● позеленения на поверхности обоев;
● неприятные запахи в жилище.
Повышенная влага приводит к деформации паркета, «разбуханию» дверей, которые с трудом закрываются/открываются. Даже вещи в шкафу не «застрахованы» от сырости, которая приводит к их порче, обветшанию. Любые деревянные конструкции поражаются грибками и бактериями. Особенно плесень «любит» картины, музыкальные инструменты. От сырости пропадают крупы и продукты на кухне.
Традиционно помещениями с высокой влажности считаются:
● кухня — во время приготовления пищи;
● ванная — в процессе принятия банных процедур;
● кладовая — из-за отсутствия доступа солнечныхлучей;
● комнаты с аквариумами, множеством комнатных цветов;
● помещения, в которых сушится белье;
● подвальные помещения и чердаки.
В первую очередь плесень и грибок поражают ванную комнату. Здесь тепло и влажно — идеальные условия для развития болезнетворных микроорганизмов. Черный налет особенно заметен на кафеле, возле ванны и раковины. На кухне «под удар» попадают доски для разделки, хлебница, холодильник. Опасность состоит в том, что микробы легко попадают сразу в ЖКТ во время приема пищи.
На практике от сырости и плесени могут пострадать любые комнаты (спальня, гостиная, коридор, детская). Особенно страдают от этого жители первых этажей, «хрущевок», новостроек. Коррозия и ржавчина на мебели, технике — неминуемое явление для конструкций, которые располагаются во влажном воздухе.
Для начала стоит провестинесколько несложных манипуляций:
● проверить состояние сантехники;
● оценить состояние вентиляции;
● использовать климатическое оборудование.
Специально для борьбы с влажным воздухом разработаны осушители воздуха или так называемые влагопоглотители, которые могут использоваться в частном домостроении, квартире, офисе. Подобные приборы не только устраняют избыток влаги, но и контролируют ее показатели. Принцип функционирования осушителя воздуха основан на конденсации влаги при взаимодействии воздуха и холодной поверхности. Проще говоря, воздух из комнаты попадает на испаритель, влага конденсируется и сухой воздушный поток возвращается в апартаменты.
Поглотители влаги помогут решить следующие проблемы:
● снизить влажность в апартаментах;
● создать комфортные условия в комнате;
● очистить помещение от пыли и бактерий.
Хотите подробнее узнать об избыточной влажности воздуха в комнате и ее последствиях, а также как работает осушитель воздуха, его устройство и виды? Обращайтесь по номерам: (097) 586-81-58, (099) 389-94-49.
источник
Аллергия — настоящий бич современного человека. Отеки, насморк, конъюнктивит, сыпь, астма — любое ее проявление крайне неприятно. Более того, аллергия может быть смертельно опасной. Статистика утверждает, что ей в той или иной мере страдает каждый пятый житель Земли, а в некоторых регионах — и каждый третий.
В последнее время аллергиков становится все больше. Причины возникновения этого заболевания могут быть самыми разными — играет свою роль и наследственная предрасположенность, и плохая экологическая обстановка, и нездоровый образ жизни. Аллергия — одно из самых непредсказуемых заболеваний. Человек может долгие годы никак не реагировать на аллерген, но однажды аллергия неожиданно проявит себя.
Проблема в том, что мы буквально окружены различными аллергенами. Если человек не переносит какой-то продукт питания — мед, клубнику, рыбу или арахис — это еще полбеды, ведь можно просто исключить его из рациона. Гораздо хуже, если аллергию вызывают вещества, от которых не так-то просто оградить себя. Увы, именно они и являются самыми распространенными аллергенами.
Это пыльца растений, вызывающая «сенную лихорадку» в период их цветения, и вездесущая пыль, и шерсть животных, и споры грибов, и частицы микроскопических клещей и других насекомых. Эти аллергены распылены в воздухе. Попадая в дыхательные пути, они незамедлительно начинают атаковать нас. При контакте с ними у человека начинается кашель, глаза слезятся, а нос закладывает. Но самое худшее и самое опасное проявление аллергии — астма.
Астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувствительность к аллергенам. Ее характерные признаки — резкие приступы удушья, ощущение нехватки воздуха, мучительный болезненный сухой кашель и одышка. Астма неприятна для взрослых и очень опасна для детей и пожилых людей.
Домашняя пыль — главная причина возникновения аллергической астмы. Связь между пылью и аллергией была выявлена очень давно.
Но только в 1960-х годах ученым стало известно, что самый опасный компонент пыли — клещи. Эти микроскопические существа живут в каждом доме.
Частицы погибших клещей и их экскременты чаще всего становятся настоящей причиной аллергии на пыль. Они в 100 раз более аллергенны, чем все другие составляющие пыли. Эти насекомые живут в коврах, подушках, матрасах, в мягкой мебели и игрушках. Извлечь их оттуда обычным пылесосом невозможно, но можно с помощью современных очистительных систем для дома.
Чистота — залог здоровья, и это правило, которое нам с детства вбивают в голову, как нельзя лучше подходит для борьбы с аллергенами.
Если вы или кто-то из ваших домашних страдает аллергической астмой, влажная уборка должна стать еженедельным мероприятием. Почему именно влажная? Дело в том, что обычные пылесосы с тканевыми пылесборниками собирают крупную пыль, но самые мелкие частички выбрасываются обратно вместе с воздушным потоком и часами не оседают.
Именно поэтому после уборки аллергия может обостриться. Используйте моющие пылесосы. Или приобретите пылесос с водяным фильтром — он гораздо лучше задерживает пыль.
Клещи очень любят ткань, пух, шерсть, различные материалы для набивки матрасов и мебели. Поэтому чем меньше текстиля в доме, тем меньше в нем мест, где клещи могут завестись.
Постарайтесь избавиться от всего лишнего. Замените ковры ламинатом, паркетом или красивым линолеумом. Шторы в кухне можно поменять на жалюзи — их гораздо легче мыть. Если комната без гардин кажется вам неуютной, не забывайте регулярно стирать их.
Подушки и матрасы, набитые пухом, пером и конским волосом — настоящий рай для этих вредных насекомых. Кроме того, подобные материалы могут сами по себе вызывать аллергические приступы. Поэтому аллергикам нужно выбирать искусственные наполнители. Конечно, это не панацея — со временем они расплодятся и в такой среде. И в итоге старая подушка может на треть состоять из погибших клещей и отходов их жизнедеятельности!
Так что постельные принадлежности нужно регулярно менять. Сегодня можно купить специальное гипоаллергенное постельное белье, подушки и матрасы.
Клещи не выносят яркого солнечного света и низких температур. Хороший способ извести их — регулярно проветривать подушки и матрасы — например, зимой их можно оставлять на пару дней на холодном балконе.
Если у вас в квартире много мягкой мебели, задумайтесь о покупке пылесоса с электровыбивалкой. Это специальная насадка, которая может извлекать пыль с глубины в 7-8 сантиметров, в то время как обычные пылесосы не достают дальше нескольких миллиметров. Такая щетка незаменима для глубокой чистки мягкой мебели, толстых ковров и матрасов.
Однако этих методов может быть недостаточно. Каким бы чистым ни был дом, полностью освободить его от пыли невозможно. Значит, нужно сделать так, чтобы она доставляла как можно меньше неприятностей.
Очень важно поддерживать оптимальную влажность воздуха — не менее 50%. Но в наших квартирах она редко поднимается выше 25%. В таком сухости пыль электризуется и висит в воздухе, раздражая дыхательные пути. Чтобы влажность была комфортной, можно использовать различные увлажнители воздуха, интерьерные фонтаны и аквариумы. Как можно увидеть на видео, современные увлажнители не занимают много места.
Но что делать, если приступа аллергической астмы все же не удалось избежать? Первое правило — не паниковать. Ощущение нехватки воздуха и сдавленности в груди может вызвать приступ страха, а он лишь ухудшит состояние. В первую очередь человека, переживающего приступ, нужно успокоить.
Помогите ему принять удобное положение и обеспечьте приток свежего воздуха. Врачи утверждают, что самая лучшая поза при приступе астмы такова: нужно сесть верхом на стул, наклониться вперед на его спинку и перенести часть веса тела на руки.
В начале приступа астмы могут быть эффективны горячие ножные ванны. Ноги нужно на 10-15 минут опустить в таз с подогретой до 40°С водой. Многим помогает точечный массаж: например, можно сильно сжать концевые фаланги больших пальцев рук.
Но ни в коем случае нельзя забывать, что астма — серьезное заболевание. Если приступ не прекращается в течение 20–30 минут, необходимо вызвать врача.
Аллергическая астма — не приговор. Современная медицина знает немало методов борьбы с ней. Однако любые лекарства будут бесполезны, если не оградить человека от негативного воздействия аллергенов.
Регулярная уборка, поддержание оптимального уровня влажности, отказ от натуральных наполнителей в подушках и матрасах, а также использование в оформлении интерьера гипоаллергенных материалов — все эти меры могут значительно улучшить состояние аллергика и без лекарств.
Мы обратились за экспертным комментарием в компанию «Рейнбоу», и нам рассказали следующее:
источник
Влияние погодно-климатических условий на течение бронхиальной астмы Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»
Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Э. А. Доренко, Т. Ю. Крестьянинова, Е. П. Боброва
В статье приведен обзор отечественной и зарубежной литературы, касающейся воздействия погодно-климатических факторов на больных бронхиальной астмой . Рассмотрены патофизиологические и клинические основы воздействия отдельных погодных факторов на больных бронхиальной астмой . По нашим данным, к обострению бронхиальной астмы приводит рост относительной влажности, повышение атмосферного давления и выраженные суточные колебаний температуры .
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Э. А. Доренко, Т. Ю. Крестьянинова, Е. П. Боброва,
There is a review of investigations in the area of bioclimatology. It is described basic pathophysiological and clinical results, concerning of the weather’s influence to the bronchial asthma. Our data prove that the high atmospheric pressure, high humidity and temperature gradient are reason of asthma attack. This results can be use for determination of optimal «asthma behaviour».
сельских школьников, проживающих после аварии на ЧАЭС в Витебской области, что может привести к развитию синдрома артериальной гипотензии в старших возрастных группах у школьников Гомельского района.
1. Аринчин А.Н. Прогнозирование уровня артериального давления у детей, постоянно проживающих на радиоактивно загрязненных территориях Республики Беларусь // Здравоохранение. — 1999. — № 3. — С. 27—30.
2. Веренич Г.И. Здоровье и генетические особенности сельских школьников Белорусского Полесья.—Минск: Навука 1 тэхшка, 1990. — С. 238.
3. Динамика физического развития сельских школьников Витебской области за 10 лет / Г.Ф. Беренштейн, М.Н. Нурбаева, А.Г. Кара-
ваев и др. // Здравоохранение Беларуси. — 1993.—№3. —С. 52—57.
4. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник / В.А. Доскин, X. Келлер, Н.М. Мураенко, Р.В. Тонкова — Ям-польская. — М.: Медицина, — 1997. — 288 с.
5. Прогностическая значимость адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы у детей 10—11 лет / М.В. Антропова, Г.И. Бород-кина, Л.М. Кузнецова и др. II Физиология человека. — 2000. — Т. 26, № 1. — С. 56—61.
6. Усов ИН. Здоровый ребенок: Справочник педиатра. — Минск: Беларусь, 1994. — 446 с.
7. Яромич КВ. Сестринское дело: Учебное пособие. — 2-изд. — Минск: Высшая школа, 2002. —431 с.
ВЛИЯНИЕ ПОГОДНО-КЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ НА ТЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (обзор литературы)
Э.А. Доценко, Т.Ю. Крестьянинова, Е.П. Боброва
Белорусский государственный медицинский университет Витебский государственный университет им. П.М. Машерова
В статье приведен обзор отечественной и зарубежной литературы, касающейся воздействия погодно-климатических факторов на больных бронхиальной астмой. Рассмотрены патофизиологические и клинические основы воздействия отдельных погодных факторов на больных бронхиальной астмой. По нашим данным, к обострению бронхиальной астмы приводит рост относительной влажности, повышение атмосферного давления и выраженные суточные колебаний температуры.
Ключевые слова: бронхиальная астма, погодно-климатические факторы, атмосферное давление, колебания температуры.
INFLUENCE OF WEATHER-CLIMATIC CONDITIONS ON BRONCHIAL ASTHMA COURSE (literature review)
E.A. Dotsenko, T.Yu. Krestyaninova, E.P. Bobrova
Belarussian State Medical University Vitebsk State University of P.M. Masherov
There is a review of investigations in the area of bioclimatology. It is described basic pathophysiological and clinical results, concerning of the weather’s influence to the bronchial asthma.
Our data prove that the high atmospheric pressure, high humidity and temperature gradient are reason of asthma attack. This results can be use for determination of optimal «asthma behaviour».
Key words: bioclimatology. Bronchial asthma. Atmospheric pressure. Temperature gradient
Широкая распространенность бронхиальной астмы (БА) служит причиной повышенного внимания к ней исследователей [30, 34, 35]. По современным представлениям БА является примером экологически обусловленной болезни, характер и течение которой во многом определяется состоянием окружающей среды [31,44, 54].
Факторы внешней среды рассматриваются как триггерные и индукторные стимулы. Первые могут вызывать клинические проявления у больных людей, вторые — либо индуцировать заболевание, либо способствовать его проявлению. Эффект триггеров реализуется по неспецифическим механизмам, индукторов — по специфическим. К первым относят параметры физического состояния атмосферы; ко вторым — обычно специфические аллергены, способные вызывать воспаление в бронхах и, вследствие этого, брон-хоспазм. Так как триггерные факторы действуют на преформированные бронхи, то они влияют на течение болезни, частоту приступ-ных и межприступных периодов.
Анализ литературных д анных [7,25,41 и др.] показывает, что больные БА обладают высокой чувствительностью к погодно-ьслиматическим условиям, что подтверждается как экспериментальными, так и клини-ко-эпидемиологическими исследованиями. Высокую заболеваемость БА связывают с повышенными влажностью и температурой, значительными перепадами отдельных показателей физического состояния атмосферы. В зависимости от климато-географической зоны, наличия промышленных производств и других факторов распространенность БА неодинакова и колеблется от 0,2 до 10% среди взрослых и детей. БА считается одним из основных заболеваний жителей, населяющих южные островные территории [37]. Но если сам факт влияния климата на БА не оспаривается, то сила и направленность действия отдельных метеоэлементов не ясны. Одни авторы связывают обострение с теплой, влажной погодой [18], другие — с падением температуры, пониженной влажностью [10]; неизвестны конкретные количественные метеорологические показатели, вызывающие ухудшение у больных.
По мнению экспертов ВОЗ [6] «обострение бронхиальной астмы связывают с неблагоприятными погодными условиями, .
однако эти факторы не подвергались глубокому и систематическому исследованию». Тем не менее, в план лечения больных астмой включен пункт, предусматривающий контроль за состоянием окружающей среды и коррекцию в соответствии с этим поведения пациента [31, 33].
Патофизиологические основы гиперреактивности бронхов к триггерным факторам
Существует достаточно много определений БА, но все они сводятся к тому, что БА — хроническое рецидивирующее заболевание, основой которого служит обратимая обструкция дыхательных путей, приводящая к приступам удушья и развивающаяся вследствие персисгирующего воспалительного процесса в бронхах [21, 34, 35,42]. Ведущими признаками БА являются: 1) гиперреактивность дыхательных путей, развивающаяся при воздействии на слизистую аллергенов или (и) неспецифических провоцирующих факторов; 2) обратимая, приступообразная, рецидивирующая обструкция этих путей, исчезающая спонтанно или под действием бронхолитических препаратов; 3) спорадически или регулярно возникающие приступы удушья, иногда переходящие в астматический статус.
Если с молекулярной точки зрения причины воспаления разнообразны (аллергическое, инфекционное, псевдоаллергическое и пр.) [26, 11, 22, 29, 38, 50 и др.], то с патофизиологической точки зрения влияние воспаления на бронхиальное дерево одинаково при любых его механизмах: это повреждение и нарушение целостности слизистой бронхов, выделение медиаторов воспаления; воспаление в бронхиальном дереве характеризуется повреждением ци-лиарного эпителия, гиперплазией бокаловидных клеток, увеличением отложения коллагена под основной мембраной, клеточной инфильтрацией слизистой [22, 46, 53, 55, 56, 57]. Одним из важнейших путей реализации неспецифического бронхос-пазма является «демаскирование» ирри-тантных рецепторов за счет нарушения целостности слизистой и деэпителизации поверхности бронха [2]. Важную роль играют рефлекторные механизмы, опосредуемые изменениями термодинамики внутри дыхательных путей — за счет потери тепла, воды [39, 47] — при вдыхании холодного
воздуха [8, 17, 45], гипер- и гипоосмоляр-ных растворов [40, 43], применении физических нагрузок [29].
Действие метеорологических факторов на течение бронхиальной астмы
Под погодой понимают физическое состояние нижнего слоя атмосферы, характеризуемое комплексом метеорологических элементов, одновременно наблюдаемых в том или ином пункте земной поверхности. Климатические факторы влияют практически на все рецепторные системы организма, вовлекая в реакцию самые различные уровни структурно-функциональной организации. Основными погодными факторами считают следующие: атмосферное давление, температура и влажность воздуха, облачность, осадки, ветер, химические факторы (содержание кислорода); ряд характеристик атмосферы (атмосферное электричество, облачность и др.) являются зависимыми от вышеперечисленных и высоко с ними коррелируют [7, 9, 23, 27]. Рассмотрим действие на организм основных метеорологических факторов.
Атмосферное давление меняется чрезвычайно быстро в связи с непрерывным возникновением циклонов и антициклонов. Длительное время считали, что основная доля ответственности за метеотропные реакции организма лежит на изменениях атмосферного давления; механизмы, приводящие к ним, опосредуются вегетативной и эндокринной системами. В эксперименте было обнаружено, что изолированные колебания давления воздуха, равные таковым в естественных условиях, не оказывают существенного влияния на здоровый организм [18]. Наиболее важными точками приложения, приводящими к изменению состояния брон-холегочной системы, являются: 1) снижение атмосферного давления, что приводит к повышению внутрибрюшного и внутриплев-рального давлений; 2) модификация бароре-цепторов бронхов; 3) изменение функции вегетативного отдела нервной системы по типу патологических кутанно-висцеральных рефлексов; 4) длительное воздействие низкого давления, что может как приводить, так и поддерживать персистенцию в бронхах неспецифического воспаления. Организм человека значимо не реагирует на изменения атмосферного давления в пределах 2— 5 мм рт. ст. Многие исследователи склоня-
ются к мысли, что неблагоприятные реакции вызывает комплекс погодных факторов, зависящих от него.
Температура рассматривается как одна из наиболее важных характеристик погоды. Осенне-весенние обострения БА связывают с понижением температуры окружающего воздуха. Важны колебания температуры, особенно неблагоприятны переходы через ноль. Клиницистам хорошо известен эффект развития приступа БА в ясную морозную погоду [25]. Около 50% больных БА демонстрируют ухудшение легочных функций при проведении холо-довой пробы [45, 55]. Возможно, понижение температуры вдыхаемого воздуха ведет к высушиванию слизистой бронхов [8]. В механизмах, приводящих к бронхоспаз-му, существенную роль отводят неспецифической дегрануляции тучных клеток [26]. Другой путь — патологические ва-гусные рефлексы, «включающиеся» при вдыхании холодного воздуха [2]. Тем не менее клинические данные не всегда согласуются с экспериментальными: ряд авторов [3, 41, 51], анализируя обращаемость больных БА за экстренной медицинской помощью, не смогли связать их с изменениями температуры.
Влажность воздуха и осадки. Сегодня более понятны механизмы бронхоконст-рикторного действия сухого воздуха. В экспериментах показано [39, 53], что дыхание через трахеостому сухим воздухом (38°С) приводит к повреждению ресничек эпителия, застою в субэпителиальных сосудах, отеку и клеточной инфильтрации. Высокая влажность обладала протективным свойством, что подтверждается и другими авторами [45]. Эффекты сухого воздуха реализуются за счет высушивания слизистой, нарушения ее осмолярности, неспецифической дегрануляции тучных клеток и патологических вагусных рефлексов [2].
Показано, что в условиях влажного воздуха повышается кровоснабжение слизистых, они отечны и образуют больше секрета [29]. Можно предположить образование слизистых пробок и возрастание бронхиальной обструкции. Повышенным образованием секрета объясняют бронхоконст-рикторные реакции больных БА при ингаляциях гипоосмолярных жидкостей [40]. I. Масдшп-Мау1ег с соавт. [48] обнаружили,
что снижение температуры тела в физиологических рамках (с 40°С до 32°С) усиливает индуцированный гистамином бронхоспазм. Длительное воздействие низкой температуры приводит к дегенеративным изменениям в бронхах кроликов [17]. К неблагоприятным реакциям со стороны бронхиального дерева ведет и вдыхание горячего воздуха за счет ухудшения реологических свойств мокроты и возможного повреждения эпителиальной выстилки бронхов [39]. Одной из причин астмы физического усилия является подсыхание слизистой бронхов в результате интенсивной физической нагрузки [47]. С другой стороны, вдыхание диспергированной ультразвуком дистиллированной воды также приводит к бронхоспазму [43]. Высокая относительная влажность усиливает гистаминовый бронхоспазм в сочетании с высокой и низкой температурами [5,45].
Основными характеристиками ветра являются скорость и направление. При анализе его воздействия на бронхолегоч-ную систему трудно выделить какие-либо конкретные механизмы. Движущиеся массы воздуха могут приводить к возбуждению рецепторов кожи, слизистых бронхов с «включением» патологических рефлексов. Изменения, которые может вызывать ветер, в условиях стабильных прочих метеопоказателей, не известны. По мнению С.М. Чубинского (1965), влияние скорости ветра опосредуется изменениями температуры организма. Направление ветра играет непрямую роль, поскольку может приводить к изменению погодных условий и концентраций антропогенных загрязнителей воздуха.
Комплексное влияние погодных факторов на бронхолегочную систему. В естественных условиях на организм человека действует комплекс факторов; причем существует зависимость как между погодными показателями, так и между физиологическими реакциями, вызываемыми отдельными климатическими параметрами. Используемые в настоящее время классификации погоды, основанные на характере циркуляционной деятельности в атмосфере, пригодны для характеристики климата определенной местности, но не для анализа ее влияния на человека [23]. Попытки комплексного анализа атмосферы в ее связи с конкретными заболеваниями: жест-
кость погоды, индекс патогенности метеофакторов и др. — нельзя считать достаточно успешными.
При появлении и/или учащении приступов удушья, обусловленных неблагоприятными погодными условиями, редко удается обнаружить активацию воспаления в дыхательных органах, что говорит о прямом влиянии физических факторов на бронхиальное дерево [18].
Модели, описывающие влияние погоды на течение БА, и собственные данные
Большинство клиницистов склонны считать, что течение БА имеет четко выраженную сезонность обострений, пик которых приходится на весну и осень [10, 36], чему способствует высокая влажность и низкая температура окружающего воздуха в этот период [41, 16]. Существенным недостатком большинства цитируемых работ является, по-нашему мнению, недостаточно длительный срок наблюдения — не более одного года, и поэтому сезонная зависимость рассматривается в рамках одного года.
В серии работ А.М. Убайдуллаев с со-авт. [31, 43] обнаружили, что частота обращений больных БА за экстренной медицинской помощью в г.Ташкенте возрастает при подъеме атмосферного давления, росте парциального давления кислорода, падении температуры и подъеме влажности. Сходные данные получены и другими авторами [10, 15]. В то же время В.А. Игнатьев с соавт. [16] при анализе обострений БА в Ленинграде получили противоположные данные: к росту обострений БА в общей популяции приводил рост температуры воздуха, падение относительной влажности; с атмосферным давлением связь не обнаруживалась. А.П. Холопов [32] указывает на рост обострений при резком падении атмосферного давления. Изучение И.Н. Безкопыльным [3] частоты обращаемости в скорую помощь на протяжении 3-х месяцев не позволило автору выявить связь обострений БА с погодно-климатическими условиями. Подробно рассмотрены итоги исследований влияния погоды на детей, больных БА, в монографии A.B. Мазурина и К.Н. Григорьева [18]: ухудшение при БА связывается с повышением влажности, падением температуры, максимальной скоростью ветра, показателями солнечной активности. D.V. Bates с соавт. [41] в течение 1984—1986 гг. не обна-
ружили связей между числом визитов больных в «emergency rooms» с температурными показателями. A. Ponka [51] также не выявил значимых корреляций между обострениями БА и средними, минимальными температурами воздуха. Дискутируется существование специфических сочетаний метеоэлементов, патогенетических для БА [15].
В серии предыдущих работ [12—14] для анализа влияния погодно-климатических условий на частоту обострений БА мы использовали следующую методологию. Была сформирована база данных, в которой каждый день периода 1992—1996 гг. был охарактеризован совокупностью погодно-климатических показателей (температурные, влажностные, барометрические и др.), всего более 50 параметров. Помимо погодных показателей каждый день указанного периода характеризовался по количеству обострений БА (по данным обращаемости за скорой медицинской помощью). Мы не смогли обнаружить сильных корреляционных связей между частотой обострений БА и отдельными погодными показателями. Тем не менее при анализе частоты обострений против комплекса однородных по физическому смыслу погодных показателей (например, температурных, влажностных и т.д.) каноническая корреляция была достаточно высока — 0.68—0.77. Построенные нами регрессионные модели показали, что к обострению БА приводят: зимой и осенью — рост относительной влажности на фоне увеличения колебаний между максимальной и минимальной температурами; весной — рост атмосферного давления и повышение относительной влажности; летом — рост атмосферного давления на фоне повышения средней температуры воздуха. Эти результаты подтверждают мнение о существовании уникальных сочетаний погодных факторов, влияющих на БА в отдельные сезоны.
Выявленные нами закономерности получили совершенно неожиданное подтверждение. При проведении лечения больных БА в гипобарокамере «Урал-Антарес» (курс лечения основан на пребывании больного на высоте 3500 метров над уровнем моря в течение 60 минут; курс включает 20 сеансов) мы обратили внимание, что уже одно пребывание в барокамере на высоте может приводить к купированию приступа удушья. Больные, у которых в обычных усло-
виях имеют место признаки бронхообст-рукции (как клинические, так и по данным спирограммы), отмечают на высоте подъема (3500 м над уровнем моря) значительное улучшение состояния, исчезает отдышка, хрипы над легкими, повышается (на 15— 20%) скорость форсированного выдоха за 1 секунду. При анализе данного феномена мы пришли к выводу, что он связан с пребыванием больных бронхиальной астмой в оптимальных погодно-климатических условиях, которые в гипобарокамере прямо противоположны тем, которые приводят к приступу БА: низкое барометрическое давление (около 400 мм рт.ст.), пониженная относительная влажность (около 40%), стабильная температура (18°С). Иными словами, выявленные нами закономерности при анализе числа обращений больных БА за экстренной медицинской помощью получили подтверждение в условиях естественного эксперимента. Это наблюдение интересно тем, что дает возможность предположить еще один механизм лечебного воздействия гипобаротерапии (кроме эффектов развития долгосрочной адаптации [1,4, 19]) на больных бронхиальной астмой. Он может быть связан с пребыванием организма в оптимальных экологических условиях. Нахождение организма в неблагоприятных условиях приводит к персистирующим обострениям бронхиальной астмы, «самоподдержанию» патологического процесса. Нахождение пациента в условиях экологического оптимума может разрывать патологический круг. Такая гипотеза подтверждается хорошо известными клиницистами позитивными эффектами от пребывания больных БА на южном побережье, при лечении в условиях соляных шахт, в которых поддерживаются стабильные экологические условия.
Таким образом, влияние погодно-климатических условий на больных БА не вызывает сомнений. Следует признать, что существуют определенные сочетания атмосферных факторов, влияющих на больных, уникальных как для отдельных сезонов, так и, по всей видимости, для отдельных регионов. Основными факторами, вызывающими бронхиальную обструкцию, являются повышенное атмосферное давление, повышенная влажность и суточные перепады температуры.
Изучение закономерностей влияния погоды на больных БА имеет значение как для понимания патофизиологических основ бронхиальной реактивности, так и для формирования оптимального поведения больного БА в изменяющихся экологических условиях.
1 .Агаджанян H.A., Гневушев В.В., Катков А.Ю. Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнего дыхания М.: Изд. Университета Дружбы народов, 1994. — С. 186.
2. Ado А.Д. О некоторых механизмах нарушений бронхиальной проходимости // Клин, мед. — 1989. — № 2. — С. 23—28.
3. Безкопыльньш КН., Кордыш Э.А., Шишка Г.В. и др. Обострение бронхиальной астмы как показатель влияния загрязнения атмосферного воздуха // Гиг. и сан. — 1985. — №1, —С. 51—53.
4. Березовский В.А., Левашов М.И. Введение в оротерапию. Киев: Изд. Академии проблем гипоксии,2000. — С. 76.
5. Беслекоев Т.И., Ado В.А. Действие некоторых климатических факторов на течение бронхоспазма в условиях эксперимента // Бронхиальная астма. — М.: Медицина. —1967.— С. 170—173.
6. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия // Пульмонология. — 1996. — Приложение.
I. Воронин Н.М. Основы медицинской и биологической климатологии. — М.: Медицина. — 1981. — С. 352.
8. Горбенко 77.77., Зильбер H.A., Игнатьева М.И. Провокационная проба с гипервентиляцией холодным воздухом у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Пульмонология. —1991. — № 4. — С. 30—34.
9. Гордеев В.В. О корреляционных взаимосвязях метеофакторов, возраста и обструктив-ного синдрома у детей г. Барнаула // Адаптация человека в различных климато-географических и производственных условиях. — Новосибирск. — 1981. — Т. 2. — С. 133—134.
10. Гордеев В.В. Материалы многолетнего изучения влияния метеофакторов г. Барнаула на обращаемость больных бронхиальной астмой // Адаптация человека в различных климатогео-графических и производственных условиях. — Новосибирск. — 1981. — Т. 3. — С. 83—84.
II. Гущин И.С., Зебрев А.И. Молекулярные основы механизма аллергии // Итоги науки и техники, Иммунология. — 1987. — Т. 16. — С. 5—49.
12. Доценко Э.А., Фетисов И.Н., Пчельников Ю.В. Количественные модели обострений бронхиальной астмы в зависимости от погод-но-климатических условий. I. Выбор алгоритма построения модели // Современные проблемы пульмонологии. — 1995. — С. 30—36.
13. Доценко Э.А., Новиков Д.К., Фетисов КН., Пчельников Ю.В. Количественные модели обострений бронхиальной астмы в зависимости от погодно-климатических условий. Влияние погодных факторов на характер течения бронхиальной астмы // Современные проблемы пульмонологии. — 1995. — С. 37—43.
14. Доценко Э.А., Фетисов И.Н., Пчельников Ю.В., Доценко M.JI. Математический анализ влияния погодных факторов на характер течения бронхиальной астмы // Иммунодиагностика и иммунотерапия. — Витебск. — 1995. —С. 36-^3.
15. Зосимов А.Н. О влиянии погодно-метеорологических факторов на возникновение обострения и длительность ремиссии бронхиальной астмы у детей // Вопр. охр. мат. — 1988, —№8, —С. 20—23.
16. Игнатьев И.А., Егурнов Н.И, Лапин А.Н. Влияние физических факторов внешней среды на суточное и сезонное распределение частоты приступов бронхиальной астмы // Врач. дело. — 1981. — № 2. — С. 71—74.
17. Луценко М.Т., Сюрков О.Г., Красавина Н.П. и др. Особенности адаптации слизистых воздухоносных путей к низким температурам окружающей среды // Адаптация человека в различных климатогеографических и производственных условиях. -Новосибирск. — 1981. — Т. 1, —С. 175—176.
18. Мазурин А.В., Григорьев К.И. Метеопатология у детей. — М.: Медицина. —1990. С. 144.
19. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты М.: Hypoxia Medical — 1993. — С. 331.
20. Новиков B.C., Шустов Е.Б., Горан-чукВ.В. Коррекция функциональных состояний при экстремальных воздействиях. — С. Пб: Наука. — 1998. —С. 544.
21. Новиков Д.К Клиническая аллергология. — Мн.: Вышейшая школа. —1991. — С. 512.
22. Новиков Д.К, Доценко Э.А., Новикова В.И. Аллергическая и псевдоаллергическая бронхиальная астма Москва-Витебск, — 1997. — С. 336.
23. Оценка метеотропных реакций организма человека к факторам внешней среды. Метод, рекомендации. — Новосибирск. —1979. — С. 48.
24. Палеев Н.Р., Ильченко B.JI. О дефинициях и классификации бронхиальной астмы. Размышления и предложения // Тер. архив. — 1990. — Т. 62. — № 3. — С. 55—61.
25. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артома-сова А.В. Аллергические заболевания. — М.: Медицина. — 1990. — С. 272.
26. Пыцкий В.И. Псевдоаллергия. // Тер. архив. — 1991. — Т. 63. — № 3. — С. 133—137.
27. Русанов В.И. Методы исследования климата для медицинских целей. — Томск: Изд. Томского университета. — 1973. — С. 190.
28. Стояков А.М., Доценко Э.А., Жаворонок С.В., Кузнецов В.И. Влияние гипоксии на состояние иммунной системы живого организма (обзор литературы) // Иммунодиагностика и иммунотерапия. — 1995. — С. 247—257.
29. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. — С.Пб.: МИА, — 1995. — С. 333.
30. Федосеев Г.Б., Трофимов В.И. Бронхиальная астма: определение, этиология и патогенез // Спб. Врачебные ведомости. — 1994. — №6. — С. 21—26.
31. Федосеев Г.Б., Убайдуллаев А.М. Ранняя диагностика и первичная профилактика бронхиальной астмы. — Ташкент: Медицина. — 1989, —С. 144.
32. Холопов А.П. Влияние синоптико-метеорологических факторов на течение бронхиальной астмы у подростков // Тер. архив. — 1989. — Т. 61. — № 1. — С. 81—83.
33. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: глобальная стратегия // Тер. архив. — 1994. — №3, —С. 3—8.
34. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма, т.1. — М.: Агар, — 1997. — С. 431.
35. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма, т.2 — М.: Агар, — 1997. — С. 431.
36. Убайдуллаев А.М., АриповБ.С., Исламов А.Ф. Сезонность и метеозависимость обострений бронхиальной астмы в условиях Ташкента // Тер. архив. — 1986. — № 4. — С. 26—28.
37. Эпидемиология аллергических заболеваний // под ред. А.Д.Адо. — М. — 1975.
38. В arnés P.J. Asthma management — а new dimensión // J. Int. Med. Res. —1987. — Vol. 15. — № 6. — P. 397—400.
39. Barbet J.P., Chauveau M., Labbe S., Lock-hart A. Breathing dry air causes acute epithelial damage and inflammation of the guinea pig trachea // J. Appl. Physiol. — 1988. — Vol. 64. — № 5. — P. 1851—1857.
40. Balmes J.R., Fine J.M., Chtistian D. et al. Acidity potentiates bronchoconstriction induced by
hypoosmolar aerosols // Amer. Rev. Respir. Disease. — 1988. — Vol. 138. — № 1. — P.35—39.
41. Bates D.V., Baker-Anderson M., Sizto R. Asthma attack periodicity: A study of hospital emergency visits in Vancouver // Environ. Res. —
42. Beasley R., Roche W., Holgate S.T. Inflammatory processes in bronchial asthma // Drugs. — 1989. — Vol. 37, Suppl. 1. — P. 117— 122, 127—135.
43. Boulet L.-P., Legris C., Thibault L., Turcotte H. Comparative bronchial responses to hyperosmolar saline and methacholine in asthma I I Thorax. — 1987. — Vol. 42. — № 12. — P. 953—958.
44. Cassel E.J., Lebowitz M., McCarrol J.R. The relationship between air pollution, weather and symptoms in an urban population: clarification of conflicting findings // Amer. Rev. Resp. Dis. — 1972. — № 106. — P. 677—683.
45. Desjardins A., De Luca S., Cartier A. et al. Nonspecific bronchial hyperresponsiveness to inhaled histamine and hyperventilation of cold dry air in subjects with respiratory symptoms of uncertain etiology // Amer. Rev. Respir. Disease. — 1988. — Vol. 137. — № 5. — P. 1020—1025.
46. Emmi L., Bertoni M., Jorno M.L., Rossi O. Recenti acquisizioni sulla patogenesi dell’asma bronchiale // Minerva med. — 1990. — Vol. 81. — №4, —P. 241—248.
47. Gilbert I.A., FoukeJ.M., McFaddenE.R. In-tra-airway thermodynamics during exercise and hyperventilation in asthmatics // J. Appl. Physiol. — 1988. — Vol. 64. — № 5. — P. 2167—2174.
48. Macquin-Mavier I., Benichou M., Lorino A.M. et al. Influence of body temperature on histamineinduced bronchoconstriction in guinea pigs // J. Appl. Physiol. — 1989. — Vol. 66. — №3. —P. 1054—1058.
49. Ozawa M., Fujimaki H., Ono M. et al. Enhancement of IgE antibody production by air pollutants in mice // Rhinology — 1988. — Suppl. № 1. —P. 137.
50. Plusa T. Postepy w alergologii-II War-szawa:MedPress. — P. 286.
51. Ponka A. Asthma and Low Level Air Pollution in Helsinki I I Arch. Environm. Health. —
1991. — Vol. 46. — № 5. — P. 262—270.
52. Robuschi M., Vaghi A., Simone P., Bianco S. Prevention of fog-induced bronchospasm by nedo-cromil sodium // Clin.Fllergy. — 1987. — Vol. 17. — № 1. — P. 69—74.
53. Trevisani L., Sartori S., Pazzi P. et al. Aquired ciliary defects in bronchial epithelium of
patients with chronic bronchitis // Respiration. — 1990, —Vol. 57. —№ 1, —P. 6—13.
54. Ulmer W.T. Bronchopulmonary diseases and environment: A generation problem. The environment and pneumology: Recognizing damage-damage containment // Pneumologie. — 1990. — Vol. 44. — № 7. — P. 871—874.
54. UrbanekR. Allergy and asthma // Lung. — 1990. — Vol. 168 Suppl. — P. 263—267.
55. Winsel K. Beziehungen zwischen zellularer und bronchialer Reaktivität // ZKM: Z. klin. Med. — 1990. — Vol. 45. — № 29. — P. 1789—1792.
56. Whaley S.L., Renken S., Müggenburg B.A., Wolf R.K. Technique for aerosols deposition restricted to the nose in beagle dogs I I J. Toxicol, and Environ. Health. — 1988. — Vol. 23. —№4, —P. 519—525.
УДК 616.711-007-053.1-073.75 НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭЛЕМЕНТОВ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА У ДЕТЕЙ
(обзор литературы) А.М. Юрковский, Л.П. Галкин
Гомельская городская детская поликлиника №1 Гомельский государственный медицинский университет
В настоящей статье освещены основные публикации, посвященные рентгенодиагностике диспластических изменений элементов позвоночного столба у детей. Дана трактовка термина. Выделены основные диагностические критерии наиболее распространенных вариантов дисплазии позвоночника с учетом особенностей нормальной рентгеноанатоми-ческой картины детского позвоночника в различные периоды его формирования.
Ключевые слова: рентгенодиагностика, диспластические изменения элементов позвоночного столба.
THE SOME ASPECTS OF THE X-RAY-DIAGNOSTICS OF THE ELEMENTS OF THE SPINAL COLUMN OF CHILDREN
A.M Yurkovskiy, L.P. Galkin (literature review)
Gomel Child Poliklinic №1 Gomel State Medical University
In the present article the literature review of the publications on dysplasia of the spinal column of children. The interpretation of the term is given. Here are marked the basic diagnostic criteria of the most widespread variants of dysplasia of the spinal column taking into account the peculiarities of normal X-ray-anatomical scene of the spinal column of children in different periods of its forming.
Key words: X-ray-diagnostics, dysplasia changes of the elements of the spinal column.
Рентгенодиагностика диспластических изменений элементов позвоночного столба по-прежнему остается достаточно сложной проблемой. Помимо аномалий развития позвоночника, функциональные и клинические симптомокомплексы которых достаточно полно разработаны и освещены в
литературе, существуют варианты диспластических нарушений, трактовка которых все еще неоднозначна.
Трудности интерпретации во многом обусловлены наличием ряда особенностей нормальной рентгеноанатомической картины детского позвоночника в различные пе-
источник