Меню Рубрики

Астма при беременности кто что принимал

Астма встречается у 4-8 % беременных женщин. При наступлении беременности примерно у одной трети пациенток наблюдается улучшение симптомов, у трети — ухудшение (чаще в период с 24 по 36 неделю), а ещё у трети тяжесть симптомов остаётся без изменений.

Обострения астмы при беременности значительно ухудшают оксигенацию плода. Тяжёлая, неконтролируемая астма ассоциируется с появлением осложнений как у женщин (преэклампсия, вагинальные кровотечения, осложнённые роды), так и у новорождённых (повышенная перинатальная смертность, задержка внутриутробного роста, преждевременные роды, сниженный вес новорождённых, гипоксия в неонатальном периоде). Напротив, у женщин с контролируемой астмой, получающих адекватную терапию риск осложнений минимален. Прежде всего, у беременных пациенток с астмой важно оценить тяжесть симптомов.

Ведение беременных пациенток с бронхиальной астмой включает в себя:

  • мониторинг функции лёгких;
  • ограничение факторов, вызывающих приступы;
  • обучение пациенток;
  • подбор индивидуальной фармакотерапии.

У пациенток с персистирующей формой бронхиальной астмы следует контролировать такие показатели, как пиковая скорость выдоха — ПСВ (должна быть не менее 70 % от максимальной), объём форсированного выдоха (ОФВ), регулярно проводить спирометрию.

Ступенчатая терапия подбирается с учётом состояния пациентки (выбирается минимальная эффективная доза препаратов). У пациенток с астмой тяжёлого течения, кроме указанных выше мер, следует постоянно проводить УЗИ с целью контроля состояния ребёнка.

Вне зависимости от тяжести симптомов важнейшим принципом ведения беременных пациенток с бронхиальной астмой является ограничение воздействия факторов, вызывающих приступы; при таком подходе возможно снизить потребность в препаратах.

Если течение астмы не удаётся контролировать консервативными методами, необходимо назначение противоастматических препаратов. В таблице 2 представлены сведения об их безопасности (категории безопасности по классификации FDA).

Для купирования приступов предпочтительно использование селективных бета-адреномиметиков. Сальбутамол, наиболее часто применяемый для этих целей, относится к категории С по классификации FDA.

В частности, сальбутамол может вызывать тахикардию, гипергликемию у матери и плода; гипотонию, отёк лёгких, застой по большому кругу кровообращения у матери. Применение этого препарата во время беременности также может вызывать нарушение кровообращения в сетчатке и ретинопатию у новорождённых.

Беременным женщинам с интермиттирующей астмой, у которых возникает необходимость приёма бета-агонистов короткого действия чаще 2 раз в неделю, может быть назначена долгосрочная базисная терапия. Аналогично, базисные препараты могут быть назначены беременным женщинам с персистирующей астмой в случае, когда потребность в бета-агонистах короткого действия возникает от 2 до 4 раз в неделю.

В случае тяжёлой персистирующей астмы Группа по изучению астмы при беременности (Asthma and Pregnancy Working Group) рекомендует в качестве препаратов выбора комбинацию бета-агонистов длительного действия и ингаляционных глюкокортикоидов.

Применение такой же терапии возможно в случае умеренной персистирующей астмы. В этом случае сальматерол предпочтительней формотерола из-за более длительного опыта его применения; этот препарат наиболее изучен среди аналогов.

Категория безопасности по FDA для сальметерола и формотерола – С. Противопоказано (особенно, в первом триместре) применение для купирования приступов бронхиальной астмы адреналина и препаратов, содержащих альфа-адреномиметики (эфедрин, псевдоэфедрин), хотя все они тоже относятся к категории С.

Например, применение псевдоэфедрина во время беременности ассоциировано с повышенным риском гастрошизиса у плода.

Ингаляционные глюкокортикоиды являются группой выбора у беременных женщин с астмой, нуждающихся в базисной терапии. Показано, что эти препараты улучшают функцию лёгких и снижают риск обострения симптомов. В то же время применение ингаляционных глюкокортикоидов не ассоциировано с появлением каких-либо врождённых аномалий у новорождённых.

Препаратом выбора является будесонид — это единственный препарат данной группы, относящийся к категории безопасности В по классификации FDA, что связано с тем, что он (в форме ингаляций и назального спрея) был изучен в проспективных исследованиях.

Анализ данные из трёх регистров, включающим данные о 99 % беременностей в Швеции с 1995 по 2001 год, подтвердил, что применение будесонида в виде ингаляций не было ассоциировано с появлением каких-либо врождённых аномалий. В то же время, применение будесонида ассоциировано с преждевременными родами и сниженным весом новорождённых.

Все другие ингаляционные глюкокортикоиды, применяемые для лечения астмы, относятся к категории С. Тем не менее, данных о том, что они могут быть небезопасны при беременности нет.

Если течение бронхиальная астма успешно контролируется с помощью какого-либо ингаляционного глюкокортикоида, менять терапию во время беременности не рекомендуют.

Все глюкокортикоиды для перорального применения относятся к категории С по классификации безопасности FDA. Группа по изучению астмы при беременности рекомендует добавление пероральных глюкокортикоидов к высоким дозам ингаляционных глюкокортикоидов у беременных женщин с неконтролируемой тяжёлой персистирующей астмой.

При необходимости применения препаратов этой группы у беременных не следует назначать триамцинолон вследствие высокого риска развития миопатии у плода. Также не рекомендуются длительно действующие препараты, такие как дексаметазон и бетаметазон (оба категории С по классификации FDA). Предпочтение следует отдавать преднизолону, концентрация которого при прохождении через плаценту снижается более чем в 8 раз.

В недавнем исследовании было показано, что применения пероральных глюкокортикоидов (особенно на ранних сроках беременности), вне зависимости от препарата, незначительно увеличивает риск появления нёбных расщелин у детей (на 0,2-0,3 %).

Другие возможные осложнения, связанных с приёмом глюкокортикоидов во время беременности, включают преэклампсию, преждевременные роды, низкий вес новорождённых.

Согласно рекомендациям Группы по изучению астмы при беременности, теофиллин в рекомендованных дозах (концентрация в сыворотке крови 5-12 мкг/мл) является альтернативой ингаляционным глюкокортикоидам у беременных пациенток с лёгкой персистирующей астмой. Также его можно добавить к глюкокортикоидам при лечении умеренной и тяжёлой персистирующей астмы.

С учётом значимого снижения клиренса теофиллина в III триместре оптимально исследование концентрации теофиллина в крови. Следует также учитывать, что теофиллин свободно проходит через плаценту, его концентрация в крови плода сопоставима с материнской, при его применении в высоких дозах незадолго до родов у новорождённого возможна тахикардия, а при длительном применении — развитие синдрома отмены.

Предполагается (но не доказана) связь применения теофиллина во время беременности с преэклампсией и повышенным риском преждевременных родов.

Безопасность препаратов кромогликата натрия при лечении легкой бронхиальной астмы доказана в двух проспективных когортных исследованиях, общее число получавших кромоны в которых составило 318 из 1917 обследованных беременных.

Тем не менее, данные о безопасности этих препаратов при беременности ограничены. И недокромил, и кромогликат относятся к категории безопасности В по классификации FDA. Кромоны не являются группой выбора у беременных пациенток из-за меньшей эффективности по сравнению с ингаляционными глюкокортикоидами.

Информация о безопасности препаратов этой группы при беременности ограничена. В случае, когда женщине удаётся контролировать астму при помощи зафирлукаста или монтелукаста, Группой по изучению астмы при беременности прерывать терапию этими препаратами при наступлении беременности не рекомендуется.

И зафирлукаст, и монтелукаст относятся к категории безопасности В по классификации FDA. При их приёме во время беременности увеличения числа врождённых аномалий не наблюдалось. Сообщается лишь о гепатотоксических эффектах у беременных женщин при применении зафирлукста.

Напротив, ингибитор липоксигеназы зилеутон в опытах на животных (кролики) увеличивал риск появления нёбных расщелин на 2,5 % при применении в дозах, аналогичных максимальным терапевтическим. Зилеутон относится к категории безопасности С по классификации FDA.

Группа по изучению астмы при беременности допускает применение ингибиторов лейкотриеновых рецепторов (кроме зилеутона) в минимальных терапевтических дозах у беременных женщин с лёгкой персистирующей астмой, а в случае умеренной персистирующей астмы — применение препаратов этой группы (кроме зилеутона) в комбинации с ингаляционными глюкокортикоидами.

Для наилучшего исхода беременности (как для матери, так и для ребёнка) необходим адекватный контроль над течением астмы. Лечащий врач должен проинформировать пациентку о возможных рисках, связанных с применением препаратов, и рисках в случае отсутствия фармакотерапии.

источник

Бронхиальная астма в последнее время получила весьма широкое распространение — очень многие люди не понаслышке знают об этой болезни. И все бы ничего — жить с ней вполне можно, а медицина позволяет держать болезнь под контролем. Но рано или поздно перед женщиной встает вопрос о материнстве. И вот тут начинается паника — а смогу ли я выносить и родить ребенка: А будет ли малыш здоровым?

Врача однозначно отвечают «да»! Бронхиальная астма — это не приговор вашему материнству, ведь современная медицина позволяет женщинам, страдающим этим недугом, стать мамами. Но тема очень непростая, поэтому давайте разбираться во всем по порядку, чтобы вы окончательно не растерялись.

Всемирная организации здравоохранения дает бронхиальной астме следующее определение — хроническое заболевание, при котором под воздействием Т-лимфоцитов, эозинофилов и других клеточных элементов в дыхательных путях развивается хронический воспалительный процесс. Из-за астмы усиливается бронхиальная обструкция на внешние раздражители и на разные внутренние факторы — проще говоря, это ответ дыхательных путей на воспаление.

И хотя бронхиальная обструкция бывает разной степени тяжести и подлежит — спонтанно или под влиянием лечения — полной или частичной обратимости, нужно знать, что у людей, у которых есть предрасположенность, процесс воспаления приводит к генерализации заболевания.

В начале восемнадцатого века считалось, что приступы удушья не настолько серьезное заболевание, чтобы уделить ей особенное внимание — врачи лечили явление как побочный эффект других заболеваний. Впервые систематизированный подход к изучению астмы применили ученые из Германии — Куршман и Лейден. Они выделили ряд случаев удушья, и, как следствие, описали и систематизировали клинические проявления, астму стали воспринимать как отдельную болезнь. Но все же уровень технической оснащенности лечебных заведений того времени не был достаточен для того, чтоб установить причину и бороться с болезнью.

Бронхиальной астмой страдают в мире от 4 до 10% населения. Возраст для заболевания не имеет значения: половина больных столкнулись с болезнью до 10 лет, еще треть – до 40 лет. Соотношение частоты заболевания среди детей по гендер-принципу: 1 (девочки) : 2 (мальчики).

Самый важный фактор – генетический. Случаи, когда заболевание передается из поколения в поколение в одной семье или от матери к ребенку, достаточно часто встречаются в клинической практике. Данные клинико-генеалогического анализа свидетельствуют о том, что у трети больных заболевание имеет наследственный характер. Если астмой болен один из родителей, то вероятность того, что и ребенок столкнется с этим заболеванием, составляет до 30%, при диагностике заболевания у обоих родителей – вероятность достигает 75%. Наследственная, аллергическая (экзогенная) астма, в медицинской терминологии, называется атопической бронхиальной астмой.

Другими важными факторами риска считаются вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка. Не зря жители больших городов страдают от бронхиальной астмы в разы чаще, чем у тех, кто проживает в сельской местности. Но также большое значение имеют особенности питания, бытовые аллергены, моющие средства и другие — одним словом, очень сложно сказать, что именно может спровоцировать развитие бронхиальной астмы в конкретном случае.

Классификация бронхиальной астмы производится на основании этиологии заболевания и его тяжести, а также зависит от особенности бронхиальной обструкции. Особенно популярна классификация по степени тяжести – она и применяется при ведении подобных больных . Существует четыре степени тяжести течения заболевания при начальной диагностике — они основаны на клинических признаках и показателях функции внешнего дыхания

Данная стадия считается самой легкой, так как симптомы дают знать о себе не чаще раза в неделю, ночные приступы – не чаще двух раз в месяц, а сами обострения – краткосрочные (от часа до нескольких дней), вне периодов обострений – показатели функций легких в норме.

  • Вторая степень: легкая форма

Астма легкого постоянного течения: симптомы бывают чаще, чем один раз в неделю, но не каждый день, обострения могут помешать нормальному сну и ежедневной физической активности. Такая форма заболевания встречается наиболее часто.

Средняя степень тяжести течения бронхиальной астмы характеризуется ежедневными симптомами болезни, обострения мешают сну и физической активности, еженедельные многократные проявления ночных приступов. Жизненный объем легких также значительно уменьшается.

  • Четвертая степень: тяжелое течение

Ежедневные симптомы болезни, частые обострения и ночные проявления болезни, ограниченная физическая активность — все это свидетельствует о том, что болезнь приняла самую тяжелую форму течения и человек должен находиться под постоянным медицинским контролем.

Врачи справедливо полагают, что лечение бронхиальной астмы у будущих мамочек – особо важная проблема, требующая тщательного подхода. На течение заболевания влияют кардинальные изменения состояния гормонального фона, специфичность функции внешнего дыхания беременной женщины и ослабленная иммунная система. Кстати говоря, ослабление иммунитета во время беременности — обязательное условие для вынашивания малыша. Кислородное голодание, вызванное бронхиальной астмой, является серьезным фактором риска для развития плода, и требует активного вмешательства со стороны лечащего врача.

Между беременностью и бронхиальной астмой не существует прямой связи, поскольку заболевание встречается всего у 1-2% беременных женщин. Но, принимая во внимание все упомянутые факторы, астма требует специального интенсивного лечения — в противном случае существует опасность, что у малыша возникнут проблемы со здоровьем.

Читайте также:  Поваренная соль при астме

Организм беременной женщины и плод имеют растущую потребность в кислороде. Это вызывает некоторые изменения основных функций дыхательной системы. Во время беременности, из-за увеличения матки, органы брюшной полости изменяют свое положение, а вертикальные размеры грудной клетки уменьшаются. Данные изменения компенсируются увеличением окружности грудной клетки и усилением диафрагмального дыхания. На первых сроках беременности дыхательный объем увеличивается за счет возрастания вентиляции легких на 40-50% и уменьшения резервного объема выдоха, а на более поздних сроках – увеличивается альвеолярная вентиляция до 70%.

Повышение альвеолярной вентиляции приводит к увеличению объемов кислорода в крови и, соответственно, находится в прямой связи с увеличенным уровнем прогестерона который действует иногда как прямой стимулятор и приводит к повышенной чувствительности дыхательного аппарата к СО2. Следствием гипервентиляции является дыхательный алкалоз — несложно догадаться, какими проблемами это может обернуться.

Снижение объема выдоха, из-за увеличения дыхательного объема, провоцирует возможность ряда изменений:

  • Коллапс мелких бронхов в нижних отделах легких.
  • Нарушение соотношений поступления кислорода и крови в дыхательном аппарате и окололегочных органах.
  • Развитие гипоксии и другие.

Это происходит от того что остаточный объем легких приближается к функциональной остаточной емкости.

Этот фактор может провоцировать, в том числе, и гипоксию плода, если у беременной есть бронхиальная астма. Недостаточность СО2 в крови, которая развивается при гипервентиляции легких, приводит к развитию спазмов сосудов пуповины и таким образом создает критическую ситуацию. Обязательно помните об этом при приступах бронхиальной астмы, поскольку гипервентиляция усугубляет гипоксию эмбриона.

Описанные выше физиологические изменения в организме женщины при беременности являются следствием активности гормонов. Таким образом, влияние эстрогена отмечается повышением количества ά-адренорецепторов, снижением клиренса кортизола, усиленным бронхорасширяющим эффектом β-адреномиметиков, а влияние прогестерона – повышением количества кортизолсвязывающего глобулина, расслаблением гладких мышц бронхов, снижением тонуса всех гладких мышц в организме. Прогестерон конкурирует c кортизолом за рецепторы в дыхательном аппарате, повышает чувствительность легких к СО2 и приводит к гипервентиляции.

Улучшению течения астмы способствуют следующие факторы: высокий уровень эстрогена, потенцирование эстрогеном бронхорасширяющего действия β-адреномиметиков, низкой уровень гистамина в плазме, повышение уровня свободного кортизола и, как следствие, увеличение числа и аффинности β-адренорецепторов, увеличение периода полувыведения бронхолитиков, особенно , метилксантинов.

Потенциально ухудшают течение бронхиальной астмы следующие факторы: повышение чувствительности ά-адренорецепторов, уменьшение резервного объема выдоха, снижение чувствительности организма будущей мамы к кортизолу из-за конкуренции с другими гормонами, стрессовые ситуации, респираторные инфекции, различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Многолетние наблюдения за беременностью у женщин, страдающих от бронхиальной астмой, к сожалению, показало рост уровня риска преждевременных родов, а также неонатальной смертности. Неадекватный контроль течения заболевания, как уже говорилось, может вызвать развитие самых тяжелых осложнений — от преждевременных родов до гибели матери и/или ребенка. Поэтому обязательно регулярно посещайте своего лечащего врача!

Во время беременности у трети больных наблюдается улучшение состояния, у другой трети – ухудшение, а у остальных – состояние стабильное. Как правило, ухудшение состояния замечается у больных, страдающих тяжелыми формами заболевания, а больные с легкой формой либо имеют улучшение, либо их состояние стабильное.

Ухудшение состояния беременных с бронхиальной астмой наступает на поздних сроках и обычно после острого респираторного заболевания или других неблагоприятных факторов. Особенно критическими являются 24-36-я недели, а улучшение состояния наблюдается в последний месяц.

Картина возможных осложнений у больных бронхиальной астмой в процентном соотношении выглядит так: гестозы – в 47 % случаев, гипоксия, а также асфиксия малыша при появлении на свет – в 33 %, гипотрофия плода – в 28%, задержка развития ребенка – в 21 %, угроза прерывания беременности – в 26 %, развитие преждевременных родов — в 14,2 %.

Для беременных женщин существует особая схема лечения бронхиальной астмы. Она включает: оценку и постоянное наблюдение за работой легких у матери, подготовку и выбор оптимального способа ведения родов. Кстати о родах: в подобной ситуации врачи часто выбирают роды через кесарево сечение — излишнее физическое напряжение может привести к очередному сильному приступу бронхиальной астмы. Однако, конечно же, все решается индивидуально, в каждой конкретной ситуации. Но давайте вернемся к способам лечения болезни:

Успешная терапия атопической бронхиальной астмы предполагает, как обязательное условие, удаление аллергенов из среды, в которой находятся больная женщина. К счастью, технический прогресс на сегодняшний день позволяет расширить возможности для этого условия: моющие пылесосы, фильтры для воздуха, гипоаллергенное постельное белье, в конце концов! И само собой разумеется, что уборку в данном случае должна проводить не будущая мама!

Для успешного лечения очень важно собрать правильный анамнез, наличие сопутствующих заболеваний, переносимость лекарств — нестероидных противовоспалительных препаратов, а также средств, их содержащих (теофедрин и другие), и, особенно, ацетилсалициловой кислоты. При диагностике аспириновой бронхиальной астмы у беременной женщины применение нестероидных анальгетиков исключается — врач должен помнить об этом, подбирая лекарства для будущей мамы.

Поскольку большинство фармацевтических препаратов тем или иным образом воздействует на будущего малыша, основной задачей при лечении астмы является использование эффективных лекарств, не оказывающих вреда на развитие будущего малыша.

При беременности строго противопоказан адреналин, который используется обычно для купирования острых приступов астмы, поскольку спазм сосудов, связанных с маткой, может привести к гипоксии плода. Поэтому для будущих мам врачи подбирают более щадящие препараты, которые не нанесут вреда крохе.

Аэрозольные формы β2-адреномиметиков (фенотерол, сальбутамол и тербуталин) являются более безопасными и эффективными, но и их можно применять только по назначению врача и под его контролем. На поздних сроках беременности использование β2-адреномиметиков может привести к увеличению продолжительности родового периода, поскольку аналогичные по действию препараты (партусистен, ритодрин) используются также для профилактики преждевременных родов.

Клиренс теофиллина у беременных в III триместре значительно снижается, поэтому при назначении препаратов теофиллина внутривенно, врач должен учитывать то, что период полувыведения препарата увеличивается до 13 ч по сравнению с 8,5 ч в послеродовом периоде и уменьшается связывание теофиллина белками плазмы. Кроме того, использование препаратов метилксантинов может стать причиной послеродовой тахикардии у ребенка, поскольку у данных лекарств большая концентрация в крови плода (они проникают через плаценту).

Чтоб избежать неблагоприятных воздействий на плод, крайне не рекомендуется применение порошков по Когану — антастамана, теофедрина, Они противопоказаны из-за содержащихся в них экстрактов красавки и барбитуратов. По сравнению с ними ипратропинум бромид (ингаляционный холинолитик) не оказывает негативного воздействия на развитие плода.

Самыми эффективными лекарствами для лечения астмы, обладающими противовоспалительным эффектом, являются глюкокортикостероиды. При наличии показаний их можно смело назначать беременным женщинам. Противопоказаны для краткосрочного и длительного применения препараты триамцинолона (негативное воздействие на развитие мышц ребенка), препараты ГКС (дексаметазон и бетаметазон), а также депо-препараты (Депомедрол, Кеналог-40, Дипроспан).

Если есть необходимость применения, то предпочтительнее использовать эффективные лекарства, такие как преднизолон, преднизон, ингаляционные препараты ГКС (беклометазона дипропионат).

Назначение антигистаминных препаратов при лечении астмы не всегда целесообразно, но, поскольку во время беременности может возникнуть такая необходимость, следует помнить, что препарат группы алкиламинов — бромфенирамин абсолютно противопоказан. Алкиламины входят и в состав других лекарств, рекомендуемых для лечения простуды (Фервекс и др.) и ринитов (Колдакт) . Также категорически не рекомендуется использование кетотифена (из-за отсутствия сведений безопасности) и других антигистаминных препаратов предыдущего, второго поколения.

Во время беременности ни под каким предлогом не должна проводиться иммунотерапия с использованием аллергенов — это практически стопроцентная гарантия того, что кроха появится на свет с сильнейшей предрасположенностью к бронхиальной астме.

Также ограничено применение антибактериальных лекарств. При атопической астме строго противопоказаны препараты на основе пенициллина. При других формах астмы предпочтительно использование ампициллина или амоксициллина, или препаратов в которых они находятся вместе с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав).

При угрозе прерывания беременности в первом триместре терапия астмы проводится по общепринятым правилам, без характерных особенностей. В дальнейшем, во время II-го и III-го триместра лечение осложнений, типичных для беременности, должно включать оптимизацию дыхательных процессов и коррекцию основного легочного заболевания.

Для предотвращения гипоксии, улучшения и нормализации процессов клеточного питания будущего малыша применяют следующие лекарственные препараты: фосфолипиды + поливитамины, витамин Е; актовегин. Дозировку всех препаратов врач подбирает индивидуально, проведя предварительную оценку тяжести течения заболевания и общего состояния организма женщины.

Чтоб не допустить развития инфекционных заболеваний, которым подвержены люди с бронхиальной астмой, проводится комплексная иммунокоррекция. Но опять же хочется обратить ваше внимание — любое лечение должно проводиться только под строгим контролем врача. Ведь то, что идеально для одной будущей мамы, может принести вред другой.

Терапия во время родов в первую очередь должна быть направлена на улучшение кровеносных систем матери и плода — именно поэтому рекомендуется введение препаратов, улучшающих плацентарный кровоток. И будущая мама ни в коем случае не должна отказываться от предложенной врачом терапии — вы же не хотите, чтобы пострадало здоровье вашей крохи?

Не обойтись и без использования ингаляционных глюкокортикостероидов, которые предотвращают приступы удушья, а значит, и последующее развитие гипоксии плода. В начале первого периода родов женщинам, постоянно принимающим глюкокортикостероиды, а также тем будущим мамам, у которых течение астмы нестабильное, в обязательном порядке необходимо введение преднизолона.

Проведенная терапия оценивается с точки зрения эффективности по результатам УЗИ, гемодинамики плода, по данным КТГ, по определению в крови гормонов фетоплацентарного комплекса — одним словом, мама и малыш должны находиться под неусыпным контролем врача.

Чтоб предотвратить вероятные осложнения при родах, женщины с бронхиальной астмой должны придерживаться определенных правил. Они должны продолжать основную противовоспалительную терапию — не прерывайте лечения накануне знаменательного события в вашей жизни. Пациенткам, ранее получавшим системные глюкокортикостероиды, рекомендуется прием гидрокортизона каждые 8 часов и в течение 24 часов после рождения ребенка.

Поскольку тиопентал, морфин, тубокурарин обладают гистамин-высвобождающим действием и могут спровоцировать приступ удушья, они исключаются при необходимости кесарева сечения. При проведении родов методом кесарева сечения предпочтительна эпидуральная анестезия. А в том случае, если возникнет необхдимость в общей анестезии, врач будет выбирать препарат особенно тщательно

В послеродовом периоде у новоиспеченной мамочки, страдающей от бронхиальной астмы, очень высока вероятность развития бронхоспазма — он является ответом организма на стресс, коим является родовый процесс. Для его предотвращения необходимо исключить применение простагландина и эргометрина. Также при аспириновой бронхиальной астме следует соблюдать особую осторожность при применении обезболивающих и жаропонижающих средств.

Про беременность и бронхиальную астму вы получили исчерпывающую информацию. Но не стоит забывать про грудное вскармливание, которое является важной частью связи между матерью и ребенком. Очень часто женщины отказываются от кормления грудного вскармливания, опасаясь, что лекарства навредят ребенку. Конечно же, они правы, но только отчасти.

Как известно, подавляющее большинство лекарственных препаратов неизбежно попадают в молоко — это относится и к лекарствам для бронхиальной астмы. Компоненты производных метилксантинов, адреномиметиков, антигистаминных и других препаратов тоже выделяются вместе с молоком, но в гораздо меньшей концентрации, чем они присутствуют в крови матери. И концентрация стероидов в молоке тоже низкая, но препараты следует принимать минимум за 4 часа до кормления.

Из всего вышесказанного можно сделать следующие выводы: при правильном ведении бронхиальная астма и беременность вполне совместимы, и даже роды протекают без особых осложнений. Выносить малыша, благополучно перенести роды, не подвергая риску жизнь и здоровье матери и ребенка – все это осуществимо при должном лечении и уходе. Так что не стоит отчаиваться — бронхиальная астма никоим образом не препятствует радости материнства.

источник

Девчонки, созрел серьезный вопрос.
А ситуация вот в чем:
У меня астма. Но не в ярко-выраженной форме. Проявляется очень редко, раз в 3недели-месяц. Тогда я пользуюсь ингалятором сальбутамол — бронхорасширяющее средство.
Когда я начинала планировать беременность (а это было ок 3 лет назад), мне врачи-аллергологи сказали, что щас делать нечего, избегаем аллергенов и всего, что может вызвать приступы. А вот когда забеременеем, то прийти к ним и будем решать.

Однако сейчас, последние неск месяцев, из-за нервов, потрясений в семье, у меня почему стали учащаться приступы, доходит до того, что пользуюсь аэрозолем кажд день

Но у меня сейчас такое период, что в этом цикле мне НАДО беременеть после лечения по гинекологии и отмены ОК. Сальбутамол противопоказан при беременности. Т.е. я не могу ждать! И я даже не представляю как быть мне

Читайте также:  Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы астмопент

Может кто-то подскажет что принимали от астмы во время беременности, как снимали приступы?
Да и вообще как протекает Б-ть при этом заболевании. Очень прошу поделиться своим опытом, или опытом близких людей

Mario
У меня опыт не очень хороший есть. Знакомая девчонка с астмой прерывала незапланированную Б. по медицинским показаниям, именно из-за приема лекарств от астмы врачи не дали рожать. Сейчас пытаюсь вспомнить, чем она пользовалась каждый день, у нее астма серьезная, лекарство как-то по-другому называлось..

Может всё-таки из-за того что ты не постоянно пользуешься лекарствами, ничего страшного? Сальбутамол — гормональный препарат? По каким причинам там стоит противопоказание?

Mario, знаю беременных и благополучно рожавших при астме. Принимали препараты на протяжении Б. , единственно , им делали кесарево. Лекарсва/ингаляторы во время беременности принимали, тут по принципу : «только если ожидаемая польза превышает возможный риск для матери и плода». Не применять во время приступов нельзя, так как страдает и плод от нехватки кислорода.
Вобщем, ищите хорошего специалиста и под его наблюдением все должно пройти хорошо.

Зеленоглазая, можешь уточнить, что за лекартства принимала твоя знакомая.

я не против в принципе, но я не знаю, куда пойти, да и знакомых нет в этой области.

Sakura, спасибо большое, даже успокоила. Но все равно переживаю конечно.
Кесарево так и так я буду делать (по зрению), поэтому меня это не пугает.
За ссылку спасибо, почитаю.

Зеленоглазая, сальбутамол?
Вентолин?
эээ больше не знаю

Прогульщица, спасибо, щас посмотрю!

Стоп, я его принимала, когда от насморка лечилась. Только мне он показался ужасно слабеньким. Неужели, такая слабая штукенция от астмы помочь может?

Плюс, часто слышу от врачей, что гормоны и антибиотики, принимаемые «местно», не вредны дитенку.

Вот что нашла про QVAR
В июне 2000 г. в Канаде разрешен к употреблению новый бесфреоновый ДЖИ, содержащий беклометазона дипропионат, – QVAR (аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом). При этом подчеркивается, что с помощью QVAR можно успешно лечить БА в дозах вдвое меньших, чем с помощью фреонсодержащих средств. На ежегодной конференции Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (Орландо, Флорида, ноябрь 2001 г.) были представлены результаты 12_месячного исследования QVAR в педиатрической практике (247 детей с БА в возрасте от 5 до 11 лет). Показана высокая эффективность препарата, превосходящая традиционные фреонсодержащие формы, что позволяет с успехом расширять сферу применения QVAR в детской практике.

В России QVAR не зарегистрирован, однако на российском рынке представлен бесфреоновый ингаляционный препарат беклометазона дипропионата, наиболее близкий к QVAR по типу системы доставки, – Беклазон Эко Легкое Дыхание.
А это про Беклазон Эко Легкое Дыхание
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
Клинических данных о безопасности применения препарата при беременности недостаточно. Данные о выделении беклометазона дипропионата с грудным молоком у человека отсутствуют.
При беременности и в период лактации следует с осторожностью применять Беклазон ЭКО Легкое Дыхание и только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

А в Японии применяют и QVAR и флутиказон повсеместно, хотя они тут страшные перестраховщики

источник

Бронхиальная астма – самое распространенное заболевание органов дыхания у беременных. Оно встречается примерно у каждой сотой женщины, вынашивающей ребенка.
В нашей статье мы расскажем о влиянии астмы на развитие плода и течение беременности, о том, как само заболевание изменяется в этот важный период жизни женщины, напомним основные рекомендации по ведению беременности, родов, послеродового периода, поговорим о лечении астмы во время беременности и периода грудного вскармливания.

Очень важно при вынашивании ребенка постоянно наблюдать беременную женщину и контролировать ее состояние. При планировании беременности или хотя бы на ее ранних сроках необходимо принять все меры по достижению контроля над заболеванием. К ним относится как подбор терапии, так и элиминация аллергенов. Пациентка должна соблюдать рекомендации по изменению образа жизни, ни в коем случае не курить и не подвергаться действию табачного дыма.
Перед наступлением запланированной беременности женщина должна пройти вакцинацию против гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции типа b. Желательная также вакцинопрофилактика краснухи, кори, эпидемического паротита, гепатита В, дифтерии и столбняка, полиомиелита. Такая вакцинация начинается за 3 месяца до предполагаемого зачатия и проводится поэтапно под наблюдением врача.

Астма не противопоказание для беременности. При надлежащем контроле заболевания женщина способна выносить и родить здорового малыша.
Если же лечение болезни не достигает цели, и женщина вынуждена пользоваться ингаляциями для снятия приступов удушья, то в ее крови снижается количество кислорода и возрастает уровень углекислого газа. Развивается дыхательная недостаточность, сужаются сосуды плаценты. В итоге кислородное голодание испытывает плод.
В результате у женщин с плохим контролем астмы увеличивается риск развития следующих осложнений:

  • ранний токсикоз;
  • гестоз;
  • угроза прерывания беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • угроза прерывания беременности;
  • преждевременные роды.

Эти осложнения чаще возникают у пациенток с тяжелой степенью заболевания. Рожденные в таких условиях дети в половине случаев страдают аллергическими заболеваниями, в том числе и атопической астмой. Кроме того, повышается вероятность рождения ребенка с низкой массой тела, пороками развития, нарушениями работы нервной системы, асфиксией (отсутствием самостоятельного дыхания). Особенно часто дети страдают при обострениях астмы во время беременности и приеме матерью больших доз системных глюкокортикоидов.
В последующем такие дети чаще болеют простудными заболеваниями, бронхитами, воспалением легких. Они могут несколько отставать в физическом и умственном развитии от сверстников.

В период вынашивания ребенка дыхательная система женщины меняется. В первом триместре увеличивается содержание прогестерона, а также углекислого газа в крови, что вызывает учащение дыхания – гипервентиляцию. В более поздних сроках одышка имеет механический характер и связана с поднявшейся диафрагмой. Во время беременности повышается давление в системе легочной артерии. Все эти факторы приводят к уменьшению жизненной емкости легких и замедляют скорость форсированного выдоха за секунду, то есть ухудшают показатели спирометрии у больных. Таким образом, возникает физиологическое ухудшение функции внешнего дыхания, которое бывает трудно отличить от снижения контроля над астмой.
У любой беременной женщины может появиться отек слизистой оболочки носа, трахеи, бронхов. У больных с астмой это может вызвать приступ удушья.
Многие пациентки прекращают во время беременности использование ингаляционных глюкокортикоидов, опасаясь вредного влияния их на плод. Это очень опасно, так как гораздо больший вред ребенку принесет обострение астмы при отмене лечения.
Признаки заболевания могут впервые появиться во время беременности. В дальнейшем они или проходят после родов, или превращаются в истинную атопическую астму.
Во второй половине беременности самочувствие пациентки часто становится лучше. Это связано с повышением в ее крови уровня прогестерона, расширяющего бронхи. Кроме того, плацента сама начинает вырабатывать глюкокортикоиды, обладающие противовоспалительным эффектом.
В целом улучшение течения болезни во время беременности отмечается у 20 – 70% женщин, ухудшение – у 20 – 40%. При легком и среднетяжелом течении болезни шансы на изменение состояния в ту или иную сторону равны: у 12 – 20% больных болезнь отступает, и у такого же количества женщин прогрессирует. Стоит отметить, что начавшаяся во время беременности астма обычно не диагностируется на ранних сроках, когда ее проявления относят к физиологической одышке беременных. Впервые ставят диагноз и назначают лечение женщине уже в третьем триместре, что неблагоприятно сказывается на течении беременности и родов.

Больные с астмой обязательно осматриваются пульмонологом в 18 – 20 недель, 28 – 30 недель и перед родами, а в случае необходимости – и чаще. Рекомендуется поддерживать функцию дыхания близкой к норме, ежедневно проводить пикфлоуметрию. Для оценки состояния плода необходимо регулярно проводить ультразвуковое исследование плода и допплерометрию сосудов матки и плаценты.
Медикаментозная терапия проводится в зависимости от тяжести заболевания. Применяются обычные препараты без каких-либо ограничений:

  • бета-2-агонисты короткого действия (фенотерол);
  • ипратропия бромид в комбинации с фенотеролом;
  • ингаляционные глюкокортикоиды (лучше всего будесонид);
  • препараты теофиллина для внутривенного введения – преимущественно при обострениях астмы;
  • при тяжелом течении болезни можно с осторожностью назначать системные глюкокортикоиды (преимущественно преднизолон);
  • если до беременности пациентке хорошо помогали антагонисты лейкотриенов, они могут быть назначены и во время вынашивания ребенка.

Лечение обострений астмы у беременных проводится по тем же правилам, что и вне этого состояния:

  • при необходимости назначаются системные глюкокортикоиды;
  • при тяжелом обострении показано лечение в стационаре пульмонологического профиля или в отделении экстрагенитальной патологии;
  • должна применяться кислородотерапия для поддержания сатурации кислорода в крови не ниже 94%;
  • если возникает необходимость, женщину переводят в отделение интенсивной терапии;
  • во время лечения обязательно наблюдают за состоянием плода.

Во время родов приступы астмы возникают редко. Женщина должна получать обычные для нее препараты без ограничений. Если астма под хорошим контролем, обострения нет, то сама по себе она не является показанием к кесареву сечению. При необходимости анестезии предпочтительнее не ингаляционный наркоз, а региональная блокада.
Если женщина получала во время беременности системные глюкокортикостероиды в дозе больше 7,5 мг преднизолона, то во время родов эти таблетки ей отменяют, заменяя на инъекции гидрокортизона.
После родов пациентке рекомендуется продолжать базисную терапию. Грудное вскармливание не только не запрещено, оно является предпочтительным и для матери, и для ребенка.

Рекомендую отличный рассказ врача-пульмонолога о беременности при бронхиальной астме.

источник

7-8 недель беременности. Диагностировали бронхиальную астму впервые. Находилась 5 дней в стационаре. улучшений нет — сильный сухой кашель, приступы удушья.
Выписали ингалятор. Винтолин.
Кто-нибудь сталкивался с аналогичной проблемой? Как купировали приступы? лечились?
Сил кашлять больше нет. Гинеколог сказал, что токсикоз может быть в виде астматических приступов

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Интегральное нейропрограмирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Помощь приходит изнутри. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Педагог-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

грудной сбор, может?. сама недавно бронхитом переболела, им и спасалась. и грелку солевую на грудь на ночь. Еще пила антибиотики и кларитин-последний снимает отечность горла, ацц и гексорал. За неделю ожила.

у меня бронхиальная астма с 12лет. задыхаюсь, но у меня она под контролем.(ну тяжело дыать становиться неск раз в день, но я быстр вдыхаю беротек и все впорядке. конечно, это не идеал для астмы. но я работаю, причем медик и никто про мое заб-ие не знает и не догадывается. основной препаназначила пульмонолог-пульмикорт. он самый современный, ондыхательной мускулатуры, но в отличие от беротека-не снимает начавшийся приступ удушья и кашля. вентолин-достаточно старый препарат(первого поколения). а пульмикорт-третьего(последнего поколения). пульмикорт-это гормональный препарат, но в общий кровоток попадает не более 5проц от 100проц вдыхаемой дозировки. это совершенно неопасно для организма и для плода. не знаю-что там в инструкции по прим по поводу беременности написано, но кажется то, что если беременной плохо-то можно.я выносила и родила двоих детей, принимая (вдыхая) этот пульмикорт(ну и берот при приступе). возможно врачь вам его и не назначет(ну может опасается чего или плохо знает этот препарат)-вы сами про него хорошенько спросите

а если вам его назначил гинеколог или терапевт, то обязательно. обязательно идите на прием именно к пульмонологу..или в поликлиннике или платно(лутше при какой-нибудь больнице-там и не обманет врач и цены гуманнее).а если вам вентолин назначил уже пульмонолог-тода спросите его про пульмикорт и рекомендую очень попробовать. если врачь разрешит. сухой кашель вам точно поможет снять сироп синекод. опять же-даже если в инструкции и будет написано-например нельзя беременным, поверте от одного приема ребенку не будет плохо, а от вашего кашля, нехватки кислорода и напряжения живота-ребенку будет только хуже. выбирате из двух зол наименьшее. хотя, может его и можно беременным(и пульмикорт и синекод детям спокойно назначают).вам могут сказать, что синекод при астме нельзя-и будут правы, но частично. нельзя при влажном кашле-что бы мокрота не застаивалась в легких ее надо откашливать. а вот именно при сухом каще можно и даже нужно, потому как этот кашел еще больше раздражает горло и бронхи. синекод блокирует кашлевой рефлекс. и порой хватает двух приемов, что от кашля избавиться. у вас сейчас раздажен кашлевой центр в гол.мозге и кашлевые рецепторы на голе из-за кашля. еще вам очень может помочь препарат клоратодин.(это от аллергии). так как при астме главным фактором начала кашля и спазма является аллергический процесс в организме. ваш организм как бы пытается откашлять аллерген.

Читайте также:  Дыхательные упражнения для лечения астмы

источник

Астма бронхиальная всегда была, го у меня больше обострение весной- летом, вот пока тьфу тьфу все отлично) дышу лучше чем до беременности. Врач направляла в областной центр планирования семьи на посёлке, а оттуда направили там же к пульмонологу, которая назначала лечение не вредящее ребёнку и как бы лечащие астму ( до этого пользовалась только винталином, сальбутамолом) и вообще отлично чувствую себя. Советую поехать на консультацию, а то скоро цветение будет и может быть обострение

Вот мне тоже интересно.У меня в действе был астматический бронхит на фоне аллергии.не мучал с 5ти лет, а сейчас дает о себе знать.Мне постоянно не хватает воздуха, кашель сухой, одышка.Меня гинеколог отправил к пульмонологу.

У меня бронхиальная астма, перенесла беременность хорошо. Даже приступов меньше было, но у нас летом тут жара приступы удушения из за этого были. А так пока рожала, вернее 18 часов схваток и 3 часа операции ни одного приступа

у меня знакомая астмой болеет, рожала сама, сейчас со вторым ходит.

моя история похожа… переросла я астму, как только начала петь и в баскетбол играть. Но вот в 27 лет зашла в конюшню, начала резко кашлять и от туда уже выползала, а муж бежал за ингалятором в номер… Никогда не знаешь, где она тебя подловит — зараза… отходила около месяца от приступов, плюс на весну попало в сезон цветения. В конюшне видимо была обработка антибиотиками… т.к. на лошадей никогда не было… Очень хочу как-нибудь серьезно заняться исследованием своего диагноза (у меня куча перекрестных аллергий: от пищевой, до химии), т.к. реальные познания закончились где-то в школе.

У меня астма((родила 26, мая чудесного здорового мальчугана третьего))) астма уже лет пять, стою на учёте, сразу скажу, пульмикорт мне вообще не помогала, и мы с моим аллергологом решили остаться на Симбикорте, все ?, беременность прошла просто шикарно, а я не девочка мне 40?, третий ребёнок) аллергия вообще не мучила во время беременности, так что не переживай, все будет хорошо. И к стати в конце беременности, аллерголог мне разрешила принимать Зодак в каплях, но это если будет нужно) Берегите себя ???

У меня астма. До беременности я пользовалась беротеком. Пока с дыханием все хорошо. Но у меня обостряется все зимой на морозе. Не знаю что будет зимой. Врач говорит что можно брызгать беротек только в крайних случаях. Препараты никакие я не принимаю

Я ещё естественно всю беременность пила витамины и фольку

Давно ли первые роды были, обычно врачи после кесарева не разрешают ЕР, только если роды очень давно были и то не всегда.

Нет! Астма не противопоказание для беременности и не показание для кс!

Смотря какая степень. Я сама рожала. Баллон не пригодился

не сказать, что совсем серьезно… начинается абструкция и я просто не могу дышать нормально и сразу применяю спрей… просто один раз меня скорая откачала(4 года назад) и после этого я сама справлялась, пила противо аллергические припараты, а сейчас их вроде как нельзя

Сульбатомол и бередуал… недавно в больницу с приступом загремела. Пульмикортом дышала

Сальбутамолом пользуюсь
Врач сказала можно!

У меня астму сняли в 7 лет (хотя она может вернуться в любой момент). Первая беременность протекала хорошо, вторая вот на фоне аллергического ринита — не дышу иногда совсем((

У меня подруга нормально родила с астмой.

Двоих с астмой родила. Нормально все

У меня тяжелая бронхиальная астма с 3 лет… Врач меня наблюдает обычно, как и всех остальных, приступное состояние у меня было небольшим этой весной, когда на дачу поехала, а там все зацвело, был кошмар, но все прошло, спасалась вентолином и эуфиллином… Потом прошло.

Рожать… Мы обзвонили множество роддомов, я хотела рожать по контракту, но мне почти везде отказали и сказали рожать в любом роддоме при ГКБ… Мне врач моя посоветовала при 29 больнице, там пульмонологическое отделение есть… роддом этот после ремонта, и врачи говорят хорошие там.

Лежала в больнице, там женщина поступила рожать, у нее астма с детства. С ребенком все нормально. Только у нее была какая-то загвоздка с наркозом.

Всю Б использовала Формисанид Натив и ещё кучу всего сопутствующего, потом ещё кормила 1,7 года, всё хорошо. Странный у вас врач, сейчас есть лучше препараты чем Беродуал.

Мне изза аллергии пришлось в этом году использовать ингалятор Вент.олин. Пока сложно судить о последствиях ??♀️ но без него было бы лихо!

Все нормально было. Но мне еще выписывали в качестве терапии сингуляр

У меня на 20 неделе вылезла! С тех пор с баллончиком, даже после Б бывают приступы раз-два в месяц. У сестры было разово во время Б, после Б ничего не было подобного, а я так с баллончиком( напасть какая-то(

не знаю, какастма, но в Б начала задыхаться, тяжело вдохнуть, уже 1,5 года, как родила, а нехватка воздуха так и есть.

У меня наоборот прошла как забеременела, ни разу баллончиком ещё не брвзнулась

Спешу сообщить, что в Москве открыт набор амбулаторных пациентов от 18 лет на клиническое исследование с диагнозами:

— БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (Диагноз установлен не менее 6 мес. назад)

Вам бесплатно выдают препараты Пульмикорт или Симбикорт в течение года. Примерно раз в месяц нужно будет приезжать в больницу, сдавать анализы и рассказывать врачу как протекает заболевание, становится ли лучше и т.п. Тем кто уже принимает эти препараты участвовать можно.

Со всеми пациентами заключается официальный договор. Все пациенты застрахованы от любых ЧП которые могут произойти за год участия в исследовании, даже если они не связаны напрямую с исследованием (например, сломал руку)

Пациент ничего не платит за участие в исследовании, все препараты, обследование и анализы делаются за счет Фарм-компании (спонсора исследования).

Все исследования официально зарегистрированы в Минздраве РФ.

Если Вам подходит данное исследование и Вы хотите стать его участником и получить лекарственный препарат на год, пишите, задавайте вопросы на почту, так же, перед включением в исследование будет беседа с врачом по телефону и лично

Запись и вопросы ПО ПОЧТЕ, в теме «Астма»

Фио, Возраст (дата рождения), Телефон

Приступ астмы у разных людей развивается по-разному. Обстоятельства, при которых развивается приступ, также могут быть самыми различными. При атопической астме приступ возникает при контакте с аллергеном. Приступ инфекционно-аллергической астмы может возникнуть на фоне сильных эмоций, во время болезней дыхательных органов или же спонтанно.

Спасибо Вам большое за этот пост.

Очень мне понадобится Ваша информация.

У нас как раз сейчас всё начинается… Сынуле сейчас 1,3 года. Первый случай произошёл в конце марта — мы два раза подряд пролежали с обструктивным бронхитом… После этого изредка стали сипеть/хрипеть… Не могу сама разобраться на что сынуля так реагирует… очень много вариантов… единственное, что точно подметила — мы точно даём бронхоспазмы при нервном срыве… Если он долго и истерично поплачет, то бронхоспазм будет 100%…

У меня пока следующие догадки на счёт периодических бронхоспазмов:

— ничего серьёзного, это просто последствия перенесённого ВИРУСНОГО. обструктивного бронхита (так меня уверяют наши педиатры и пульмонолог)… этот вирус долго выводится из организма… просто не давайте дитю простужаться, говорят они, побольше питья…

— сынуля унаследовал астму от меня (в детстве у меня стоял этот диагноз, часто увозили в больницу по скорой с приступами одышки).

— у сына на что-то аллергия… на что- не могу понять… периодически появляется что-то типа крапивницы (розовые пятнышки по телу и в каждом пятнышке такие возвышающиеся бугорочки-точечки)) не могу правильно объяснить ))… они проходят сами через несколько минут или 1 час…

В грудничковом возрасте ни диатеза, ни аллергических высыпаний на коже не наблюдалось… только изредка чуть-чуть шелушилась кожа на лодыжке… Область шелушения была очень маленькой — до 2 см в диаметре, проходило это очень быстро… врачи внимания на этом не заостряли… говорили, что просто я что-то съела не то..

Я предполагаю, что раньше столь явных проблем с бронхами и аллергией не было, т.к. мы в основном питались сисей и я соблюдала диету. А как только перешагнули рубеж в 1 год и стали больше есть обычной еды — всё и началось (( Сисю мы и сейчас кушаем, но только перед дневным и ночным сном, ну и при желании — всю ночь маму сосём ))

Столкнулась с тем, что все врачи тормозят мои попытки разобраться с проблемой периодических бронхоспазмов и говорят, что что-то делать ещё рано… надо подождать минимум до 3-х лет и понаблюдать по поводу пятнышек тоже говорят, чтобы просто наблюдала и разобралась на что выскакивают…

А как мне в этом разобраться? Вот например поел сынуля огурчик свежий (больше ничего не ел ) его тут же усыпало пятнами… Чтобы убедиться, что у него точно аллергия на огурец, даю ему его через несколько дней: и ничегошеньки не высыпает, одышки нет. И так постоянно.

В общем, хорошо, что есть бэбик и вот такие девочки как вы, которые столкнулись с такой проблемой и могут поделиться опытом ))

Одна подружка с детками аллергиками мне сразу посоветовала не верить врачам и разбираться с проблемой самой. Сказала, чтобы я обязательно пошла сдала кровь как минимум на основные аллергены, с которыми мы контачим дома ( в особенности на молоко, казеин, пыль домашнюю, шерсть животных, т.к. у нас дома и кошка и собака), ну и обязательно на общий Ig E..

общий Ig E — 808,5 ме/мл (при норме в нашем возрасте — 45. )

шерсть кошки — есть, низкий уровень аллергии

шерсть собаки — есть, умеренный уровень аллергии

молоко коровье — есть, умеренный уровень аллергии

казеин — есть, низкий уровень аллергии

Скажу, что в клинике, где мы сдавали анализы, есть только три уровня градации наличия аллергии: низкий, умеренный и высокий…

В общем, я в шоке от имунноглобулина Е. не знаю что теперь и думать..

Я записалась к аллергологу в нашу поликлинику… послушаю, что он скажет…

Можете ли вы ещё что-нибудь посоветовать в нашем случае? Буду очень признательна

Девочки, не сидите сложа руки!Занимайтесь обследованием своих детей, сдавайте анализы, не жалейте денег и не слушайте бред о том, что у детей якобы что-то неинформативно…… Врачам это не нужно, их не интересует здоровье ваших детей. Им главное чтобы вы отдали талон и освободили место в кабинете. Здоровье наших детей только в нашей компетенции. Никто ничего за вас делать не будет! Чем раньше вы это поймете, тем быстрее сможете начать лечиться.

Согласна на все 100! И самим надо в болячках тоже учиться разбираться.

Врачам, и бесплатным и платным, в основном плевать на на наших детей. Наши дети нужны только нам!

Тоже прошли немалый путь и тоже врачи в 3 глотки наши вопили, что «просто такой маленький ребёнок и т.д., краснота — это фигня, у всех бывает, аппетит? Какой аппетит, он ещё не понимает ничего просто! „

Но я отдала много сил и денег на платные обследования, анализы, разбиралась сама, с большим трудом нашла нормального врача и поставили диагнозы. Научились и продолжаем учиться жить на диете.

И целиакия — это точно не приговор, но чем раньше её найти, тем быстрее все остальные бяки отлипнут, так с любым серьёзным заболеванием — оно тянет за собой ещё 10 других, которые пытаются лечить, не замечая главной болезни. Но как только найти главную причину — так мелкие начинают сами рассасываться!

Так что, не надо носы нам всем вешать, верить наслово кому-то, все у нас в порядке будет и у деток тоже, если сами всё под контролем держать будем!

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *