Меню Рубрики

Астма прошла в переходном возрасте

Дети, как и взрослые, подвержены воспалительным заболеваниям органов дыхания. Бронхиальная астма у подростков и детей младшего возраста — одно из самых распространенных явлений. Ею страдает от 5 до 10% детей.

Чтобы остановить развитие этого заболевания, родители должны внимательно следить за состоянием здоровья своего ребенка. Важно своевременно начать лечение и устранить причины, провоцирующие возникновение болезни.

Бронхиальная астма – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, усиливающийся под воздействием раздражителей. Под их влиянием происходит сужение просвета бронхиального дерева, на стенках бронхов скапливается слизь.

Это приводит к нарушению дыхательной функции, сопровождается отечностью и приступами удушья.

Астму у подростка вызывают различные факторы аллергического и неаллергического происхождения. Важно вовремя распознать провокатор болезни и устранить его воздействие на организм.

Без соответствующего лечения и постоянного наблюдения у врача заболевание может выйти из-под контроля и привести к серьезным осложнениям.

Согласно статистике, признаки бронхиальной астмы у 30-50% подростков исчезают в переходном возрасте (чаще у мальчиков), но вновь появляются по мере взросления.

Переживаемые в пубертатный период физиологические и эмоциональные изменения налагают отпечаток на характер подростка. Он не может долгое время привыкнуть к изменениям, происходящим с его телом, адаптироваться в обществе, найти общий язык с родителями и сверстниками.

В этот период подростки склонны к подражанию своим кумирам (не всегда положительным). Они не могут справиться с гневом, обидой, часто впадают в ярость, стремятся добиться свободы и независимости от взрослых, приобретают вредные привычки, которые вызывают ухудшение здоровья.

Все системы организма (эндокринная, нервная, иммунная и др.) неразрывно связаны между собой, что и нарушение работы хотя бы одной из них оказывает непосредственное влияние на протекание астмы.

Дополнительными причинами, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания и неадекватную реакцию на лечение, являются:

  • неустойчивое психоэмоциональное состояние;
  • вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь);
  • первое сексуальное общение;
  • гормональные сбои;
  • заражение венерическими болезнями;
  • невылеченные простудные и кожные заболевания;
  • патологии внутренних органов;
  • психологические проблемы.

Особенностями течения бронхиальной астмы у подростков является:

  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • учащение ночных приступов;
  • сухой навязчивый кашель;
  • приступы одышки.

Бронхиальная астма у подростков в период полового созревания протекает более тяжело, чем у младших детей. Она может привести к отставанию в физическом и интеллектуальном развитии. Особенно тяжело в период полового созревания заболевание протекает у девочек, так как изменяется уровень половых гормонов в организме, что приводит к обострению БА.

У мальчиков состояние улучшается благодаря увеличенной выработке тестостерона, который снижает чувствительность организма к воздействию аллергенов.

Часто при появлении признаков болезни подростки стараются скрыть их от родителей, считая несущественными. Даже при подтверждении диагноза подростки не хотят проходить лечение и пользоваться ингаляторами. Они опасаются насмешек и презрения сверстников, что приводит к обострению болезни и ее тяжелому течению.

Родители должны найти подход к ребенку, ненавязчиво охарактеризовать сложившуюся ситуацию, объяснить подростку, какие последствия могут возникнуть при несвоевременно начатом лечении или нарушении предписаний врача.

На фоне стресса у молодых людей может произойти резкое ухудшение болезни, поэтому важно наладить благоприятную, дружескую атмосферу в семье и окружении подростка.

Заболевание возникает из-за повышенной чувствительности бронхов к различным раздражителям. Особенно тяжелым является течение бронхиальной астмы, если ребенок подвержен атопическому дерматиту или генетически предрасположен к данному недугу.

Возраст – один из показателей, оказывающих непосредственное влияние на развитие астмы у подростков. На данном этапе как раз начинается гормональная перестройка, ведущая к внешним и внутренним изменениям в организме.

Клинические симптомы, характеризующие наличие астмы у подростков:

  • насморк или заложенность носа;
  • появление сухого кашля, усиливающегося в ночное время;
  • затрудненное дыхание и одышка при физической нагрузке;
  • ощущение сдавливания в грудной клетке;
  • свистящее дыхание с хрипами;
  • паническое чувство, сопровождающееся нехваткой воздуха (удушьем);
  • усиленное потоотделение;
  • нарушение режима сна;
  • повышение утомляемости и эмоциональной возбудимости;
  • появление сыпи и покраснений (при аллергии).

Проявления болезни усиливаются при контакте с аллергенами (шерстью, пухом, пыльцой растений, табачным дымом, пылью и другими).

Степень тяжести заболевания может изменяться на протяжении жизни больного. Даже при исчезновении клинических проявлений астмы (в подростковый период) функция легких остается нарушенной, сохраняется кашель, гиперреактивность бронхов.

Заболевание классифицируется по степени тяжести и имеет следующие формы:

  • интермиттирующая – носит эпизодический характер, приступы происходят редко;
  • легкая – приступы возникают не чаще 2-3 раз в неделю;
  • среднетяжелая — приступы каждый день;
  • персистирующая тяжелая — осложненная, с приступами, постоянно возникающими до нескольких раз в день.

Также бронхиальная астма различается по степени контроля над заболеванием:

  • контролируемая – характеризуется отсутствием клинических симптомов, скорость выдоха нормальная, применение препаратов быстрого реагирования не требуется;
  • частично контролируемая – незначительное количество симптомов, обострения не чаще 3-4 в год, необходимо применение лекарственных средств быстрого действия;
  • неконтролируемая – рассматривается как обострение и нуждается в постоянном наблюдении и медикаментозной терапии.

Зачастую ранние проявления бронхиальной астмы сходны с симптомами простуды и воспринимаются родителями как вирусная инфекция. В результате проводится лечение, которое не улучшает состояние ребенка.

Для постановки точного диагноза при любых подозрительных симптомах необходимо обследовать ребенка у врача.

При помощи диагностических мероприятий определяется наличие бронхиальной астмы у подростка.

Для этого проводятся следующие исследования:

  • анализы крови и мокроты;
  • рентгенография легких;
  • измерение максимальной скорости выдоха (для выявления сужения бронхиального просвета);
  • измерение объема и скорости внешнего дыхания;
  • кожные пробы на аллергическую реакцию;
  • нагрузочные тесты (с помощью бега, приседаний).

Только с помощью ранней диагностики возможно выявление, а также устранение негативных проявлений и получение эффективного лечения.

На начальной стадии развития бронхиальная астма у подростков легко поддается лечению.

Для более продуктивной терапии необходимо установить полный контроль над болезнью. Он заключается в купировании воспалительного процесса в дыхательных путях, нормализации функции дыхания и сохранении физической активности астматика.

Существуют различные методы лечения, но при выборе лекарственных препаратов следует учитывать возраст пациента и наличие у него психосоматических и нейровегетативных нарушений (для их дальнейшей корректировки).

В зависимости от течения болезни используют средства базисной и симптоматической терапии.

Симптоматические препараты являются средством быстрого реагирования и используются для купирования приступов астмы.

Базисные препараты (противовоспалительные, глюкокортикостероидные, бронхолитические, антихолинергические, бета2-адреномиметики) применяются в течение длительного времени и устраняют воспалительные процессы в органах дыхания, расширяют бронхи, помогают выведению мокроты. Они приостанавливают обострение астмы, уменьшают ее проявления и переводят заболевание в контролируемое состояние.

Все медикаменты в большей или меньшей степени обладают побочными эффектами, поэтому их необходимо использовать строго по предписанию врача, точно соблюдая указанную дозировку и сроки применения.

Врач обучает подростка технике самоконтроля и правильности использования ингалятора во время приступа, а его родителей — приемам и методам оказания неотложной помощи.

Проведение физиотерапевтических процедур оказывает неоценимую помощь, так как является дополнительным средством в лечении бронхиальной астмы.

Они проводятся как в период обострений, так и ремиссии и включают:

  • дыхательную гимнастику;
  • фонофорез и электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • закаливающие процедуры;
  • комплексный массаж;
  • электросон;
  • курортное лечение.

Больным бронхиальной астмой также необходимо придерживаться правильного питания, режима сна, чаще бывать на воздухе, укреплять иммунную систему и обязательно исключать контакт с возможными аллергенами.

Бронхиальная астма – заболевание, которое может привести не только к нарушению привычного образа жизни подростка, но и к серьезным осложнениям, в тяжелых случаях – к астматическому статусу, представляющему серьезную угрозу для жизни.

Следует помнить, что своевременно проведенная терапия способна облегчить состояние больного и помогает взять под контроль заболевание.

Это позволит перевести его в стадию длительной ремиссии, исключить возникновение обострений и снять ограничения в физической активности подростка.

источник

Заблуждение 1. Главное – пережить детский возраст . После полового созревания астма может пройти сама .

Конечно , бывает , что в возрасте 14-16 лет подростки перестают задыхаться , но через несколько лет астма вспыхивает с новой силой . Астма никуда не исчезает , это хроническое заболевание . Однажды родившись , астма растет и взрослеет вместе с человеком . А недостаточное и несистематическое лечение в детстве может привести к тому , что в период полового созревания астма вообще выйдет из-под контроля , и тогда решать проблему будет трудно даже с помощью сильнодействующих средств .

При астме периоды длительной ремиссии встречаются чаще у мальчиков . Женские половые гормоны хуже действуют на течение этой болезни .

Детей надо лечить от астмы , причем серьезно , не жалея средств на самые современные препараты . Обязательно посоветуйтесь с врачом , в какое время лучше всего принимать препараты . Нужно регулярно проводить спирометрический контроль и вовремя вносить коррективы в поддерживающие курсы терапии . Только так вы можете обеспечить своему ребенку будущую полноценную и счастливую жизнь .

Заблуждение 2. Астма – наследственное заболевание .

Если у малыша есть не проходящий в течение 3 недель после перенесенного ОРВИ кашель , особенно ночной , постоянные подкашливания без видимой причины и уж тем более такой диагноз , как хронический бронхит , — стоит обязательно сводить его к врачу и проверить , не начинается ли астма .

Действительно , если у родителей или близких родственников есть астма , то , возможно , она проявится и у детей . Но это не факт . По наследству передается не астма , а предрасположенность к ней, которая может реализоваться , а может , и нет. Есть дети с астмой и совершенно здоровыми родителями , встречаются и пары близнецов , в которых только один болен астмой .

Другое дело , если в семье есть хотя бы один астматик , нужно очень внимательно следить за ребенком и при первых же сомнениях показать его хорошему специалисту . Своевременно проведенная диагностика и

Заблуждение 3. Астма и аллергия – близнецы-братья .

Аллергия тут ни при чем. Это как некий сопутствующий груз , усугубляющий астму , провоцирующий ее приступы и обострения , не более . Хотя до конца и это не ясно . На сегодняшний день точная причина астмы неизвестна и в список факторов , ее вызывающих или обостряющих , попадает практически все: от неблагоприятных сезонных условий до аллергии на тараканов .

А вот по поводу диеты для астматиков можно сказать однозначно : она должна быть достаточно калорийной , легкоусвояемой , по возможности без животных жиров и только из натуральных продуктов .

• Желательно обойтись без копченостей , колбас и консервов . Сульфиты и нитраты , которыми изобилуют деликатесы с консервантами , могут ухудшать течение бронхиальной астмы .

• Напитки и лимонады на основе экстрактов и эссенций тоже не рекомендуются .

• Совершенно исключено употребление алкоголя .

Описаны даже случаи « ресторанной астмы », когда даже после не очень обильных возлияний астматики попадали в реанимацию .

• Особенно строгую диету должны соблюдать больные с аспириновой непереносимостью . Салицилаты – аналоги аспирина – содержатся во многих пищевых продуктах – особенно в ягодах , фруктах и овощах : от яблок до картофеля . Полностью исключить их , конечно , невозможно , поэтому хотя бы соблюдайте меру и не употребляйте опасные продукты в периоды ухудшений .

Ни в коем случае нельзя астматикам набирать лишние килограммы . Прибавка в 20-30 кг не только ухудшает общее состояние , но и требует повышенной дозы лекарств .

Заблуждение 4. Здоровый образ жизни , физкультура , закаливание , дыхание по Бутейко , соляные камеры и прочие альтернативные методы лечения вполне могут заменить медикаментозную терапию .

Ни спорт , ни дыхательная гимнастика , ни тем более биоэнерготерапевты и целители астму не лечат . Они лишь помогают существенно улучшить качество жизни .

• Спорт не заменяет лекарств , но и препараты не заменяют физкультуры : она помогает развивать выносливость , мобилизовывать резервы , еще оставшиеся в организме . В начальной стадии заболевания можно заниматься спортом даже на профессиональном уровне . Многие спортсмены , ставшие впоследствии олимпийскими чемпионами , страдали астмой , но это не помешало им достигнуть своих вершин .

Но не стоит идти в бассейн и в спортзал в период обострения астмы .

Опасно начинать физические тренировки и в тех случаях , когда помимо астмы , имеются хронические очаги гнойной инфекции . Прежде чем начать ковать из себя спортсмена , надо избавиться от этих заболеваний .

• Закаливание необходимо всем , астматику – особенно . Наберитесь терпения , начните закаливаться — и результат не заставит себя ждать : исчезнет потливость , наладится терморегуляция , вы будете невосприимчивы к сквознякам и простудам .

В принципе , приемлемы любые системы закаливания , но лучше все-таки не рисковать и соблюдать умеренность . Утром после небольшой гимнастики смочите холодной водой полотенце , досуха его отожмите и разотрите тело докрасна : правая рука , левая , грудь , спина , правая нога , левая . Обязательно должно появиться ощущение тепла . Если во время процедуры вам холодно , значит , вы что-то делаете неправильно – например , плохо отжимаете полотенце или недостаточно энергично растираетесь .

Эту процедуру выполняйте в течение 3 месяцев ( лучше начать в июле-сентябре), увеличивая ее продолжительность за счет нескольких повторений. Еще три месяца обтирайтесь, не отжимая полотенца. И через шесть месяцев процедур при условии, что вы их будете делать каждое утро, можно приступить к обливаниям под холодным душем с одновременным растиранием жестким полотенцем.

• Соляные пещеры тоже улучшают состояние астматика. Здесь помогает отличающееся от привычного «подземное» давление, постоянство влажности и температуры, а главное, воздух, насыщенный мельчайшими частичками целебной соли.

• Дыхательная гимнастика безусловно полезна при астме. Занимайтесь по любой системе, какая больше по душе. Лишь бы они были физиологичны: вдох и выдох должны соответствовать естественной работе дыхательной мускулатуры. Никакие системы «поверхностного дыхания» в этом случае неприемлемы. Можно для этих целей приобрести и карманные дыхательные устройства, они выпускаются сейчас и в России.

• А вот от чего стоит предостеречь – так это от «целителей». Не верьте обещаниям – панацеи от астмы не существует. Все немедикаментозные методы лечения астмы оказывают лишь физиотерапевтическое воздействие, не влияющее существенно на воспалительный процесс. Ведь сколько не дуй на обожженное место, ожог не исчезнет. Но и отвергать их не надо: они улучшают самочувствие, настроение, повышают внутренние резервы организма.

Читайте также:  Формулировка диагноза неконтролируемой бронхиальной астмы

источник

Для астмы характерно четыре клинических стадии развития:

  • первый этап заключается в отсутствии признаков болезни как таковых. Основная проблема заключается в нарушениях работы различных систем организма (нервная, эндокринная, иммунная). Определить их можно только с помощью комплексного обследования. Организм становится более подверженным заболеваниям различной этиологии, особенно во время активного роста и развития (пубертатный период, первые несколько лет жизни малыша);
  • начальная или предастма – состояние, характеризующееся угрозой развития астмы. Заключается в проявлении аллергии различной этиологии в комплексе с процессами воспалительного характера в органах дыхания или вазомоторных нарушений. В этот период не регистрируются приступы удушья как при астме. Скорее, они носят легкий характер. Выделяют три формы: инфекционно-аллергического, атопического (неинфекционного) и смешанного происхождения;
  • приступ удушья – крайняя степень затруднения дыхания, ощущение нехватки воздуха. Требует немедленной терапии с помощью препаратов, прописанных больному, и вызова бригады «Скорой помощи». Опасно обструкцией легких и переходом в тяжелую форму (астматический статус);
  • астматический статус – тяжелый приступ бронхиальной астмы, не поддающийся купированию препаратами, которые принимает больной. Это состояние очень опасно и требует незамедлительной бронходилатирующей терапии в условиях стационара. Опасен декомпенсацией дыхательной системы и кровообращения, может привести к пневмотораксу, ателектазу, эмфиземе. Приводит к состоянию комы, реже – к летальному исходу.

Впервые термин предастма был введен в 1969 году (П.К. Булатов, А.Д. Адо). В зарубежной медицинской практике не существует такого понятия. Лишь некоторые выделяют ее как специфическое состояние у детей (грудного возраста и первых лет жизни), которое предшествует непосредственно развитию бронхиальной астмы.

Предастма наблюдается у 5-10% населения. Ее наличие увеличивает возможность развития бронхиальной астмы в 18-20 раз. В группу предастмы относятся истинные аллергические болезни дыхательных путей (поллиноз, ринит, синусит, бронхит, альвеолит), обостряющиеся в течение всего года или периодически (сезонно). Их сочетание с увеличенным содержанием эозинофилов в мокроте, крови и проявление аллергии внелегочного характера (экзема, отек Квинке, крапивница, нейродермит) представляет полную картину предастмы.

Лечение этого заболевания рассматривается как первичные профилактические меры, предотвращающие развитие астмы. Его проводят с учетом нарушений функций органов дыхания и факторов, влияющих на развитие предастмы. Терапия обеих форм этого состояния на первом этапе предполагает предупреждение контакта с аллергеном. При инфекционно-аллергическом происхождении проводят санацию всех очагов воспаления в организме, начиная с системы органов дыхания. Лечение заболевания атопической этиологии начинается с абсолютного или максимально возможного прекращения контакта с веществом-раздражителем.

Больным рекомендовано в периоды обострения заболеваний (весна, осень) проходить комплексное обследование. На основании полученных результатов назначают профилактическое лечение: ингаляции, препараты для отхаркивания, лечебная физкультура, спелеокамера, физиотерапия (УВЧ и другие), фитотерапия, антибактериальные лекарственные средства при воспалительных процессах.

Существует ряд признаков, по которым можно определить начало развития бронхиальной астмы. Они проявляются задолго до непосредственного обострения (приступа) заболевания и являются индикатором начала предастмы. Но диагностика затруднена тем, что эти симптомы очень легко перепутать с обычным недомоганием или вирусной инфекцией. Поэтому задуматься сразу о развитии серьезного заболевания очень сложно.

Первые симптомы начала развития болезни проявляются в легкой форме (чаще всего в ночное время):

  • В ночное время удушье выражается в виде обычного непродолжительного или периодического кашля. Утром и днем все симптомы исчезают. Из-за прерывистого сна человек ощущает сильную усталость, будто «всю ночь разгружал вагоны».
  • Ухудшение самочувствия и кашель днем наблюдаются при определенных условиях. Это может быть работа, общественный транспорт или прогулка вдоль улицы с интенсивным движением. Скорее всего, в этот момент человек контактирует с аллергеном или веществом-раздражителем, который способствует обострению первых симптомов. Дома самочувствие, чаще всего, улучшается, кашель проходит.
  • При кашле выделяется прозрачная и вязкая мокрота в небольшом количестве (характерно только для астмы).
  • Физическая нагрузка сопровождается кашлем, легкой одышкой, быстрым утомлением. Выполнение одной и той же работы с каждым разом требует все большего количества сил, поэтому человек вынужден чаще делать перерыв на отдых.
  • Холодный воздух или резкие запахи в помещении (парфюмерия, ароматизаторы, бытовая химия, специи) вызывают нарушение дыхания. После устранения этих факторов симптомы прекращаются.
  • Эмоциональная напряженность, стрессовые ситуации приводят к затруднению дыхания.
  • Ухудшение самочувствия в летнее время (насморк, кашель, хрипы) в ветреную солнечную погоду с облегчением в период повышенной влажности.
  • Сыпь, покраснения и другие аллергические реакции (в том числе наследственная предрасположенность к ним), возникающие на природе или при уборке дома.

Все симптомы прекращаются самостоятельно после удаления раздражающего фактора, но это не повод для отсрочки визита к врачу. На ранних стадиях лечить астму гораздо легче и эффективнее.

Диагнозом «бронхиальная астма» обладают до 10% детей и подростков. Симптомы заболевания чаще всего проявляются после 3-5 лет, но зарегистрированы случаи в более раннем возрасте и они, к сожалению, не редкость. Из-за сложной экологической обстановки, неправильного образа питания и жизни родителей и детей заболеваемость резко возросла.

У детей признаки начала астмы немного отличаются от таковых у взрослых. Вся ответственность за раннюю диагностику лежит на родителях, их чуткости и внимательности в отношении своего ребенка. Но многое зависит от него самого:

  • состояние здоровья: в раннем возрасте дети подвержены частым респираторным заболеваниям, которые в большинстве случаев включают в себя кашель и хрипы. Это ослабляет бдительность родителей и педиатров;
  • личные качества: стеснительность, страх попасть в больницу, отсутствие способности ясно выражать свои мысли или говорить вообще – еще больше затрудняют диагностику астмы.

Первые проявления астмы у детей и подростков сходны с таковыми у взрослых:

Дыхание у детей, сопровождающееся хрипами, далеко не всегда указывает на развитие бронхиальной астмы:

  • у малышей, чьи родители злоупотребляют курением, или детей, родившихся раньше срока, прослушиваются хрипы или свистящее дыхание;
  • чаще всего хрипящее дыхание самопроизвольно проходит к трем годам;
  • хрипы могут оставаться как остаточное явление после респираторных заболеваний.

Но если с возрастом характер дыхания не меняется, у ребенка есть проявления атипического дерматита, смех или плач провоцируют кашель, то незамедлительно следует обратиться к врачу.

Все заболевания дыхательных путей сопровождаются кашлем. Но кашель, как признак астмы, имеет ряд особенностей:

  • присутствует постоянно или начинается без особой причины;
  • чаще всего обостряется ночью, сопровождается хрипами и одышкой;
  • прослеживается четкая зависимость между приступами кашля и физической нагрузкой, плачем или смехом.
  • Нарушение дыхания и чувство заложенности

Поверхностное дыхание у детей отследить довольно сложно. Взрослый делает не более 19 дыхательных движений в минуту, при этом движение грудной клетки ярко выражено. В этом случае отследить даже небольшую одышку не составит труда.

В силу физиологических причин частота дыхания у детей выше таковой у взрослых, а выраженность движений грудной клетки меньше. Поэтому отследить начало одышки очень сложно.

Чувство заложенности в груди ребенок не всегда может понять и описать самостоятельно, при этом внешне будет выглядеть абсолютно здоровым.

Бронхиальная астма у подростков – отдельная тема. Ко всем сложностям, сопровождающим эту болезнь, присоединяются проблемы «переходного» возраста как физиологического, так и эмоционального характера. Течение заболевания у подростков в пубертатный период различается в зависимости от пола.

Так у 84% мальчиков наблюдаются улучшения (приступы переходят в более легкую форму, сокращается их количество) в связи с активной выработкой тестостерона, который обладает угнетающим действием иммунной реакции на аллерген. Однако мальчики с тяжелой формой астмы отстают в половом созревании примерно на год от сверстников.

Течение заболевания у девочек (до 49%) в период полового созревания проходит очень тяжело и не зависит от степени астмы. Это связано с гормональным дисбалансом (постоянное изменение соотношения эстрогена и прогестерона выступает раздражающим фактором) и свойством эстрогена стимулировать синтез антител и прочие иммунные параметры.

У девочек-подростков с тяжелой формой астмы раньше появляются вторичные половые признаки и менархе, но процесс становления менструальной функции и ее цикличности отличается большей длительностью.

Максимализм, присущий всем подросткам, и преобладающее негативное отношение ухудшает течение астмы и затрудняет раннюю диагностику. Подросток отрицает проявление своей болезни и сопровождающих ее симптомов, скрывает ухудшение состояния.

Ребята прошедшие эту стадию переходят к отказу от применения ингаляторов (особенно в публичных местах) и от лечения в целом, развивается комплекс неполноценности в связи с необходимыми ограничениями (физической нагрузкой, уборкой в классе) и переходит в постоянный стресс, который усугубляется непониманием со стороны сверстников. Другие начинают шантажировать своим заболеванием родителей и близких, вымогая при этом все что угодно.

Каждый человек, ребенок, подросток или взрослый, индивидуален и в связи с особенностями организма первые симптомы астмы несколько различаются. Такие проявления не всегда удается связать непосредственно с заболеванием:

  • частое дыхание без хрипов и при отсутствии одышки;
  • частые вздохи (человек набирает как можно больше воздуха в легкие);
  • постоянная усталость и беспокойство;
  • неспособность сфокусировать внимание на каком-либо действии или предмете;
  • кашель хронического характера;
  • «потеря голоса».

Наличие любого из перечисленных симптомов – это серьезный повод для безотлагательного обращения к врачу (терапевта, аллерголога, пульмонолога). Лечение своевременно выявленного заболевания позволяет восстановить нормальное функционирование дыхательной системы и жизненную активность, снизить частоту обострений, дозировку лекарственных средств и их побочные эффекты, предотвратить возникающие после приступа осложнения.

источник

Аллергия – болезнь XXI века. Как правило, ее первые симптомы появляются в раннем детстве или подростковом возрасте. Родителям очень важно не упустить этот момент, чтобы понимать, что происходит с ребенком и как ему помочь.

Существует мнение, что мальчики могут «перерасти» бронхиальную астму, и происходит это в подростковом возрасте под воздействием тестостерона. Так ли это?
На самом деле, медицинские наблюдения подтверждают тот факт, что у болеющих бронхиальной астмой в детском возрасте мальчиков в период полового созревания симптомы заболевания могут практически исчезнуть. Однако это не чудесное исцеление, а всего лишь длительная ремиссия. Астма возвращается и в 40 лет, и в 50. Факторами, определяющими наступление пессимистичного сценария, являются стресс, плохая экология, вирусная инфекция, бронхит. Бывает и такое, когда исчезнувшие в пубертатном периоде симптомы астмы не беспокоят до конца жизни. Справедливости ради следует отметить, что случается это гораздо реже, чем хотелось бы.

Какова динамика развития аллергии у девочек-подростков?
У девочек ситуация аналогичная: астма может вернуться в зрелом возрасте, а может и нет. Произойдет ли это, зависит не от пола и гормонов, а в большей степени – от особенностей жизни человека. Что касается положительного влияния гормонального фона, то, наоборот, когда он меняется, подросток становится особенно подвержен инфекциям и стрессам. Как раз в таких ситуациях аллергия обостряется, а не уходит.

Правда ли, что чистота может стать причиной развития аллергии?
Существует много теорий возникновения аллергии. Одна из них – гигиеническая. Ее суть в следующем: излишняя стерильность и чрезмерная чистота, в которой растет ребенок, приводит к тому, что его иммунитет реже сталкивается с истинными раздражителями и начинает реагировать на неопасные вещества. Так развивается аллергия. Авторы гигиенической теории призывают будущих мам не доводить ситуацию со стерильностью до абсурда и питаться во время беременности полноценно и разнообразно.

На какие аллергены чаще всего реагируют подростки?
Провокатором может стать практически любое вещество. Но чаще всего аллергию у ребенка вызывают домашняя пыль, кошки и пыльца. И чем раньше удалить аллерген из жизни маленького человека, тем лучше. Известно, что у детей болезнь особенно быстро прогрессирует в бронхиальную астму. Поэтому при реакции на кошку стоит отдать животное бабушке, на пыль — ежедневно проводить в доме влажную уборку, на пыльцу – уехать на период пыления в другой регион. Параллельно необходимо соблюдать предписания врача.

Могут ли занятия спортом усугубить симптомы поллиноза?
Если ребенок занимается спортом серьезно, то это предполагает ежедневные тренировки, часто на открытом воздухе. При выполнении физических упражнений захват легкими воздуха происходит особенно интенсивно. А больше воздуха – больше аллергенов. Кстати, помимо аллергенной пыльцы, в органы дыхания попадают вредные вещества, которые постоянно присутствуют в атмосфере. Конечно, все это способно усугубить состояние ребенка с аллергией на пыльцу и свести на нет пользу и удовольствие от упражнений.

Однако отказываться от спорта аллергикам не нужно. Достаточно лишь позаботиться о надежной защите органов дыхания от попадания аллергенов. Для этого существуют аллерго-маски – специальные спортивные респираторы для занятий спортом.

Что делать, если дебют поллиноза произошел в подростковом возрасте, а ребенок с детства занимается спортом профессионально?
Такая ситуация встречается достаточно часто. Несмотря на то, что обычно первые симптомы поллиноза проявляются в раннем детстве, дебют аллергии может состояться и в подростковом, и в более взрослом возрасте. Так, некоторые люди, которые жили себе спокойно без аллергии, вдруг в возрасте 20-25 лет начинают «чихать» на пыльцу.

При этом, если, например, ребенок с детства профессионально играет в футбол или хоккей на траве, а позже у него обнаруживается аллергия на пыльцу злаков, то его спортивная карьера сразу попадает под угрозу. В этом случае используются различные барьерные методы, назначаются антигистаминные препараты и АСИТ. Предсезонную подготовку и курсовое лечение реально практикуют спортсмены-аллергики национальных сборных. Поэтому аллергия, на самом деле, — это не помеха успешной спортивной карьере.

Какие виды спорта рекомендованы детям-аллергикам?
Плавание, особенно при астме и поллинозе. Понятно, что вода в бассейне должна быть без хлорки: она очень раздражает дыхательные пути. Альтернативные варианты: йога, фитнес и шахматы.

Как действовать в экстренной ситуации?
Иногда аллергическая реакция может развиваться стремительно, что при негативном сценарии приводит к тяжелым последствиям в виде отека или анафилактического шока. Чтобы этого не допустить, действовать необходимо уверенно, быстро, но без паники. Сначала нужно оказать экстренную помощь – сделать внутримышечную инъекцию тавегила или преднизолона. После этого вызвать «скорую».

Читайте также:  Бронхиальная астма при грудном вскармливании

Какие препараты должны быть в аптечке аллергика?
Ампулы дексаметазона, тавегила, преднизолона, адреналина. Последний особенно необходим, если уже имели место быть отек гортани или бронхоспазм. Аптечку обязательно нужно носить с собой летом, если у ребенка аллергия на укусы насекомых.

источник

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.

  1. Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».

Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.

Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.

  1. Без аллергии астмы не бывает.

Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.

  1. Астма — психосоматическое заболевание.

Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.

  1. Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.

При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.

В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.

  1. Астма — наследственная болезнь.

Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.

  1. Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.

Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.

Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.

  1. Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем

Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.

Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.

  1. Вылечить астму нельзя.

Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.

Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.

В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.

источник

Дебют бронхиальной астмы в молодом возрасте требует особого подхода, как в терапии, так и в разъяснении подростку необходимости соблюдения тех или иных мер. К сожалению, «бунтарский дух» порой противится врачебным предписаниям, в результате чего болезнь переходит в более тяжелую форму, увеличивается количество неотложных состояний. Выход есть — рассмотрим наиболее актуальные варианты современного лечения бронхиальной астмы.

Как утверждает крупный специалист-пульмонолог, профессор Первого МГМУ им.И.М.Сеченова, Овчаренко Светлана Ивановна, клиническая картина заболевания именно у подростков не всегда вписывается в «классику жанра» вследствие психологических и поведенческих особенностей. Подросткам свойственно парадоксальное течение бронхиальной астмы, которое можно объяснить следующими факторами:

  • Зависимость от мнения окружающих, состояние депрессии , комплексы по поводу факта заболевания,
  • Злоупотребление короткодействующими ингаляторами,
  • Курение,
  • Нечеткое следование рекомендациям врача.

«Масла в огонь» подливают статистические данные: мальчики болеют чаще девочек, как в раннем возрасте, так и в подростковом соотношение оценивается как 6% мальчиков на 3,7% девочек. Отчасти цифры складываются именно за счет неутешительной цепочки «болезнь»-«отказ от лечения»-«тяжелое течение, осложнения». Поэтому с мальчиками нужно проводить более наглядную, но, в то же время, аккуратную разъяснительную беседу об их заболевании.

Одним из важных прорывов 21 века в лечении болезней является применение аллергенспецифической иммунотерапии, так называемой АСИТ-терапии. Методика разработана за границей, и все надежнее укореняется и в нашей стране. Разберемся, в чем же состоит ее прелесть и как она работает.

Главной проблемой при бронхиальной астме становится воспаление аллергического характера, а также повышенная гиперреактивность бронхолегочной системы при столкновении с различными летучими веществами. То есть, патологический ответ аллергического характера возникает на любой (безвредный для другого человека) стимул — вдохнуть ароматный цветок, запах краски, уловить едва заметный шлейф французских духов… И если у другого человека возникают лишь положительные (или не очень) эмоции, то у астматика может развиться астматический статус, когда приступы удушья перетекают один в другой и, без помощи ингаляторов или реаниматологов, помимо малоприятных ощущений человек получает реальную угрозу жизни и здоровью.

Врачи придумали, как снизить неадекватный ответ иммунной системы. Принцип АСИТ-терапии гениален и прост до невозможности и несколько схож с вакцинацией. В случае превалирующего аллергического генеза бронхиальной астмы, под контролем врача аллерголога-иммунолога пациенту четко определяют его «слабое звено», а именно, на что у него возникает реакция — проводят скарификационные кожные тесты, как с определенными антигенами, так и неспецифическими агентами. Вместе с результатами обследования (рентген органов грудной клетки, общий анализ крови , функция внешнего дыхания) врач принимает решение о начале планомерного введения микродоз того или иного аллергена для того, чтобы снизить чувствительность организма.

И если на рассвете использования методики речь шла о систематическом инъекционном введении препарата, то сейчас на фармакологическом рынке появились таблетированные и капельные препараты — что значительно упрощает лечение пациентов младшего (с пяти лет) и подросткового возраста.

К сожалению, в Российской Федерации представлены не все препараты, необходимые для проведения курса АСИТ-терапии. В частности, есть средства помощи лицам, страдающим от сезонного пыления березы, но тем, у кого определяется реакция на домашних животных, придется немного подождать. Представители фармацевтической компании обещают наладить поставки в течение нескольких ближайших лет. В Соединенных Штатах Америки и странах Европы такая терапия вовсю (с успехом!) используется.

Проведено несколько больших клинических исследований (Lambert N., Massanari M.), которые доказали безопасность и эффективность АСИТ-терапии при бронхиальной астме. При этом важным моментом является доказательство именно аллергической природы бронхиальной астмы, для этого необходимы лабораторные тесты — определение специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови.

Естественно, до начала терапии необходимо достичь абсолютного контроля над симптомами астмы. Аллерголог-иммунолог Ксения Кузьмина утверждает, что прямым показанием для назначения АСИТ-терапии является контролируемая астма легкого и среднетяжелого течения (не тяжелая!). Если астма контролируется лишь отчасти, как показали исследования Massanari M., достичь контроля поможет препарат омализумаб. Препарат моноклональных антител уменьшает воспаление путем связывания с «ответственными» клетками — иммуноглобулинами класса Е. Моноклональные антитела разрешены к применению у взрослых, подростков и детей с шести лет (Thomson N.C., Chaudhuri R.).

Признаки «контролируемой» астмы:

  • Отсутствуют пробуждения по ночам от кашля или приступов удушья,
  • В дневное время приступы регистрируются не чаще двух раз в неделю, соответственно, препараты «скорой помощи» — ингаляторы с короткодействующим бронхолитиком — требуются не чаще двух раз в неделю,
  • По результатам главного теста астматиков, ФВД (функция внешнего дыхания), объем усиленного выдоха за первую секунду должен составлять не менее 70%.

Для утверждения контроля над течением бронхиальной астмы могут быть использованы любые средства — глюкокортикостероиды, антилейкотриеновые препараты. Во время проведения аллергенспецифической терапии в проведенных исследованиях параллельно использовался препарат омализумаб.

Пубертатный период — это переломный возраст. С одной стороны, возникают «летучие» состояния, которые ребенок может перерасти и забыть навсегда. С другой стороны, если у ребенка наблюдается аллергический марш — в раннем возрасте регистрировался атопический дерматит , чуть позже сформировался поллиноз, и уже отмечаются первые признаки бронхиальной астмы — надеяться в этом случае на то, что ребенок «перерастет», не следует.

На самом раннем этапе бронхиальная астма хорошо поддается лекарственному контролю, а при условии адекватного восприятия подростком болезни, соблюдения гипоаллергенного быта, регулярных осмотров у специалиста и своевременного проведения АСИТ-терапии — ребенок получает ощутимую надежду на длительную ремиссию.

Как и любое хроническое заболевание, аллергический фон для манифестации бронхиальной астмы формируется годами — в течение продолжительного времени складываются условия для поломки адекватного функционирования организма. Отчасти поэтому, времени для лечения столь запущенного процесса требуется немало — как утверждают аллергологи-иммунологи, необходимо несколько лет для достижения стойкого эффекта, то есть несколько курсов терапии. У некоторых пациентов после первого курса значимый клинический эффект отсутствует — но это не должно служить поводом для прерывания терапии! Через 3-5 лет, по окончании курса эффект обязательно будет. Если учесть, что это реальный шанс взять болезнь под полный контроль и отказаться от привязанности к применению ингаляторов и более серьезных средств — это реальный выход из положения.

Самый главный момент — уговорить на послушное лечение подростка, который мог еще не сталкиваться с крайними проявлениями бронхиальной астмы, а именно статусом, когда приступы удушья перетекают один в другой или с изнуряющим кашлем на протяжении многих месяцев, при кашлевой форме. Профессор института иммунологии МЗ РФ, специалист по аллергенспецифической терапии Игорь Сергеевич Гущин утверждает, «чем раньше начато лечение, чем меньше симптомов имеет ребенок, тем более выраженным будет эффект».

Здесь важна совместная работа докторов, родителей и психологов. Необходимо ненавязчиво, но вполне определенно рассказать ребенку о механизмах его заболевания, о том, что стыдиться ему нечего, и эта болезнь достаточно распространена среди жителей мегаполисов, но бороться с ним абсолютно необходимо, более того — как можно более тщательно выполнять рекомендации докторов. И тогда у него появится шанс на здоровое «безоблачное» будущее. На «бунтарей» может воздействовать идея постоянной привязанности к ингаляционным средствам и, в противовес — свобода от «рабской» зависимости от лекарственных средств.

источник

Современные лекарственные средства позволяют астматикам вести полноценную жизнь.

Узнав о диагнозе «брон­хиальная астма», мно­гие впадают в отчаяние. Считают, что теперь придется «перекроить» всю дальней­шую жизнь: отказаться от многих привычек и увлече­ний, всегда и всюду ходить с таблетками и ингаляторами. Но современная медицина знает, как при этой болезни сочетать лечение с макси­мальным сохранением каче­ства жизни пациента. И «под­держивающий» режим для человека, правильно органи­зовавшего свою жизнь, про­текает практически незамет­но. Все это означает – «взять астму под контроль». О том, как настроиться на серьез­ную борьбу с бронхиальной астмой, как преодолеть возни­кающие трудности, нашему корреспонденту рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры пульмоноло­гии ФУВ Российского Нацио­нального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава России Надежда Княжеская.

– Надежда Павловна, в пер­вой нашей беседе мы говорили о том, что такое бронхиальная астма и как важно вовремя по­ставить диагноз это заболева­ния. Но предположим, диагноз поставлен. И что дальше?

– Если это касается ребенка – многое зависит от родителей. Не так давно ко мне на консуль­тацию пришла мама со своим 8-летним сыном. Мальчику около года назад был выставлен диа­гноз бронхиальной астмы и на­значено адекватное лечение. Но мама категорически против ре­гулярной ингаляционной тера­пии, включающей и применение ингаляционных гормонов. Она искала врача, который назначит альтернативное лечение. А тем временем мальчик продолжал за­дыхаться от бронхиальной астмы, и что самое неприятное: приступы были не только в дневные часы, но и ночью. Ребенок серьезно болен, по данным исследований у него формируются изменения в бронхах, он уже не может суще­ствовать в обществе полноценно, и даже в школу ходить не может – находится на домашнем обуче­нии. А мама с приступами удушья пытается справиться массажами, горячим питьем и чем-то еще из «народной медицины», и только в крайнем случае она дает ему инга­лятор. Для меня было очевидно, что жизнь ребенка – в опасности. И я сказала это женщине. В ито­ге вопрос с лечением ребенка ре­шился положительно.

Читайте также:  Расскажите о заболевании астма

– Но, наверное, родителей, которые сопротивляются уго­ворам врачей начать лечение, все же меньшинство?

– К счастью, это так. В другом случае ребенка такого же возрас­та мы по настоятельной просьбе мамы взяли в клинические ис­следования на апробацию нового лекарственного препарата. Маль­чик тоже плохо дышал по ночам, и иногда ему вызывали «скорую». Когда ему назначили современное лечение, ребенок начал нормаль­но спать в первую же ночь! Мама рассказывала, что поначалу она даже подставляла к его рту зерка­ло – проверяла: жив ли? Не ожи­дали, что ребенок может спать так тихо! Мы его лечили, все было успешно… И вдруг на очередном визите он спросил: «Надежда Павловна, я теперь что, стал как все?» Я уточнила, что он имеет ввиду. «То есть я теперь могу, как все, ездить на велосипеде?» Ребенок с астмой понимает, что он – другой. Ему трудно бегать с другими ребятами, играть в под­вижные игры, он не может есть те продукты, которые едят его дру­зья, так как у детей с астмой часто бывает пищевая аллергия. Это очень важно: чтобы дети с астмой понимали, что они имеют равные с другими детьми возможности!

– Есть расхожая фраза: не­которые дети астму «перерас­тают». Это правда, что с воз­растом болезнь проходит сама по себе?

– Бронхиальная астма – весь­ма неоднородная болезнь, есть различные варианты ее течения. Например, в детстве астмой чаще болеют мальчики. Но наступает «время Ч» – пубертат, подрост­ковый возраст, и мальчику даже с тяжелым течением болезни – не всегда, но часто – становится луч­ше. Хотя гарантий, что это непре­менно произойдет, дать не может никто. А самое главное: нельзя астму не лечить, а просто сидеть и ждать какого-то чуда, потому что в любом возрасте она представ­ляет большую угрозу для жизни человека. И если бронхиальную астму лечить правильно, то у че­ловека сохраняется нормальная функция внешнего дыхания. И если больному ребенку суждено «перерасти» астму, тогда можно будет подумать о самом щадящем режиме терапии или даже ее от­мене. Очень важный момент: че­ловек, который правильно лечил­ся с детства, имеет нормальное физическое развитие и нормаль­ную функцию легких.

– Если ребенок все же «пере­рос» бронхиальную астму, бо­лезнь может вернуться в зре­лые годы?

– Как правило, полного избав­ления от астмы не происходит – через какое-то время симптомы появляются снова. Потому что люди продолжают контактиро­вать с аллергенами, с какими-то инфекциями.

– Выходит, что при грамот­ном подходе эта болезнь физи­чески не ограничивает челове­ка?

– Многие спортсмены – фигу­ристы, лыжники, биатлонисты, конькобежцы и пловцы – име­ют бронхиальную астму. Но это не спорт способствует развитию болезни – просто детей с пробле­мами дыхания родители часто за­писывают в спортивные секции. В частности, Ирина Слуцкая как-то рассказала, что в детстве боле­ла астмой, и мама отправила ее в секцию фигурного катания.

– То есть ребенок с бронхи­альной астмой спокойно мо­жет посещать уроки физкуль­туры?

– Занятия физкультурой при астме не только не противопока­заны – они, напротив, очень даже показаны. Нужно только совето­ваться с врачом, чтобы ребенок принимал достаточно грамотную терапию. И не надо от него требо­вать лишнего. Если он не может в холод бежать на лыжах пять ки­лометров – то и не надо. А если может идти на лыжах в спокой­ном темпе – пусть идет, сколько прошел – столько и хорошо!

– При этом ингалятор дол­жен быть всегда с собой?

– Да. У больного с бронхиаль­ной астмой всегда должно быть средство, которое помогает бы­стро восстановить бронхиальную проходимость. Но им не нужно пользоваться слишком часто. Наша задача – лечить пациента так, чтобы нужды в этих препара­тах не было, или была самая ми­нимальная – не больше двух раз в неделю.

– Надежда Павловна, вы ска­зали, что основные препараты для лечения астмы на сегод­няшний день – ингаляционные гормоны. Но слово «гормоны» для многих людей несет нега­тивный оттенок.

– Я пришла работать в аллерго­логическое отделение в 1983 году. В отделении лежали молодые женщины и мужчины, которые не могли дышать. Им постоянно внутривенно вводили лекарства, они принимали таблетки, а когда наступало состояние, угрожаю­щее жизни – их переводили в реа­нимационное отделение. А в 1995 году произошел прорыв: ученые проанализировали все знания по бронхиальной астме и разрабо­тали новые программы лечения и профилактики заболевания. В 1996 году, благодаря моему науч­ному руководителю – академику РАМН Александру Григорьевичу Чучалину – эти программы вош­ли в практику всех российских врачей. И сегодня основными препаратами для лечения бронхи­альной астмы являются ингаля­ционные кортикостероиды, или ингаляционные гормоны. И у нас в стране все эти лекарства, безус­ловно, есть. Все они безопасны и для взрослого, и для ребенка.

– Какие, на ваш взгляд, луч­шие курорты для астматиков? Можно ли ехать в Турцию, Египет?

– Не вижу противопоказания против Турции и Египта. Но для астматиков всегда особенно благо­приятны курорты с терренкурами (неспешные пешие прогулки, не­сложные восхождениями с лечеб­ными целями – прим. авт.). Напри­мер, Крым, где много пешеходных троп вдоль побережья и сухой кли­мат. Но это все очень индивиду­ально, потому что в сухом воздухе – большая растворенность пыль­цы, которая для части астматиков является аллергеном. В отношении Сочи и других субтропических на­ших курортов могу сказать, что там влажный климат, но некоторые астматики хорошо его переносят. Хороший отдых – на предгорьях… Есть несколько очень неплохих ку­рортов в Венгрии, где целенаправ­ленно занимаются реабилитацией больных бронхиальной астмой, очень неплохие базы в Родопских горах в Болгарии.

– То есть, как сказал ваш маленький пациент, если пра­вильно и своевременно ле­чишься от бронхиальной аст­мы, «ты такой же, как все»?

источник

На протяжении долгого времени врачи-пульмонологи спорят: лечится астма или нет? Практически все медики сходятся в одном — заболевание неизлечимо. Однако оно хорошо поддается контролю. Благодаря систематическому приему лекарственных средств, астматик может вести полноценный образ жизни. Поэтому, задумываясь, лечится астма или нет, будьте готовы к тому, что следить за своим здоровьем придется всю жизнь.

Астма – медленно развивающееся хроническое заболевание. Даже при длительном лечении может легко произойти рецидив. Лучше всего поддается терапии аллергическая форма заболевания.

Врачи, отвечая на вопрос о том, лечится ли астма, приводят ряд факторов, из-за которых патология не поддается исцелению:

  1. Заболевание – это ответная реакция иммунной системы на раздражитель (резкий запах, пыльца, пыль, табачный дым).
  2. Недуг возникает вследствие деформации дыхательных путей.
  3. До сих пор не разработано лекарство для устранения причины патологии. Терапия направлена только на купирование симптомов.

Для предупреждения приступов нужно избавиться от всех раздражителей и регулярно принимать лекарства. Многие считают прием препаратов бесполезным. Но без них нельзя обойтись.

Различные факторы могут привести к развитию заболевания:

  1. Наследственность. Если у одного из родителей диагностируется патология, то риск ее возникновения у ребенка — около 30%. Если оба родителя носители, то около 80%.
  2. Курение матери в период беременности, а также излишнее употребление аллергенных продуктов могут в результате привести к появлению астмы у новорожденных.
  3. Возникновение пищевой аллергии у ребенка в возрасте до года.
  4. Аллергическая реакция на пыль, пыльцу, лекарства и продукты питания у детей постарше.
  5. Контакт с аллергенами, провоцирующими спазмы бронхов. К ним относятся пылевые клещи, плесень, шерсть, пух и перья.
  6. Вдыхание загрязненного воздуха. Повышен риск заболевания в мегаполисах. Выхлопные газы, выбросы заводов и фабрик, даже табачный дым – могут привести к иммунным сбоям в организме.
  7. Частые респираторные заболевания: ОРЗ, ОРВИ, бронхит.
  8. Физические нагрузки, вызывающее удушье.
  9. Психоэмоциональное напряжение ребенка (постоянный стресс, скандалы в семье, конфликты в школе).
  10. Возникновение удушья после приема «Аспирина».
  11. Возможны приступы после приема продуктов с пищевыми красителями.

Осложнения могут возникнуть на фоне заболеваний пищеварительного тракта. Лечится ли бронхиальная астма? Врачи утверждают, что да. Однако необходимо постоянно контролировать свое самочувствие.

Итак, если диагностирована бронхиальная астма, лечится или нет данный недуг? И каким образом?

Лекарственные средства, выписывающиеся астматику, вызывают быстрое привыкание. Поэтому необходима их постоянная смена. Для лечения применяются бронхолитики и ингаляционные препараты. Более эффективно использовать оба средства одновременно. Они нейтрализуют удушье и восстанавливают дыхательный процесс. Но помните, что говорят врачи, объясняя, лечится астма или нет. Чем позже начата терапия, тем меньший эффект от медикаментов. Таким образом, затягивать с недугом не следует. Иначе патология может серьезно осложниться.

Лекарственные препараты могут назначаться только после консультации с врачом. Применять бронхолитики противопоказано детям и старикам.

Врачи, объясняя, лечится астма или нет, утверждают, что без использования ингаляторов обойтись невозможно.

Ведь они обладают преимуществами, делающими их просто незаменимыми:

  1. Нейтрализация удушья у астматиков всех возрастов происходит за 5 сек.
  2. Равномерность распыления исключает возможность аллергической реакции внутри ротоглотки. Это продиктовано оперативным проникновением препарата в дыхательные пути и легкие. При этом обеспечивается равномерное распыление.
  3. Допускается использование для детей.

Ингаляторы считаются одним из наиболее эффективных средств в устранении симптомов астмы. Но следует обращать внимание на состав препаратов. Некоторые компоненты способны вызывать бронхиальные спазмы при длительном использовании.

Продолжая рассматривать такую патологию, как астма, лечится или нет заболевание, необходимо остановиться на еще одном важном моменте. Большинство пульмонологов одобряет использование дополнительных средств для выведения токсинов из организма. Компрессы и банки хорошо дополняют медикаментозное лечение, облегчая симптомы. Но необходимо соблюдать ряд правил при их использовании:

  1. Нельзя проводить процедуру до или сразу после приема медикаментов.
  2. Не следует применять их вслед за использованием ингалятора.
  3. Рекомендуется проводить процедуру не более 3 раз в неделю. Иначе можно навредить организму.
  4. Комбинированные компрессы помогут стабилизировать функционирование дыхательной системы.

Возникновение патологии у ребят – это ответная реакция иммунной системы на аллергены. В основном это пыль, пыльца и шерсть животных. Так как большинство медикаментов применять детям запрещено, основным средством становится ингалятор. А дополняют его банки и компрессы.

Лечится ли астма у детей? Пульмонологи рекомендуют соблюдение диеты, включающей овощи, фрукты и комплексы из витаминов и минералов. Также рекомендуется физическая активность, пребывание на курортах и санаториях для астматиков.

Следует отметить, что применение медикаментов возможно только с 14-летнего возраста. Однако при тяжелых приступах медики допускают использование некоторых лекарств. Но такие препараты назначаются в небольших дозах и под контролем врача.

Что касается лечения астмы у особ в возрасте, то основной упор делается на устранение симптомов. Поскольку у таких людей данный недуг является результатом естественного старения и ослабления организма, возрастной деформации бронхиальной области.

Большое внимание уделяется приему витаминов и укреплению иммунитета. Такая терапия способствует борьбе организма с аллергенами. Также необходимо снизить болезненность приступов. В некоторых тяжелых случаях назначают спазмолитики, полностью устраняющие боль.

У пожилых людей любой приступ удушья может стать критическим. Поэтому всегда необходимо ингалятор держать при себе.

Вещества, провоцирующие приступы удушья, не только неприятны, но еще и опасны.

Это зависит от ряда причин:

  1. Разнообразие. Аллергенов существует огромное множество. И их количество постоянно растет.
  2. Внезапное появление. Аллергия может возникнуть в период заболевания, когда ослабленный иммунитет не в силах бороться с провокатором.
  3. Невозможно снизить восприимчивость организма. Все из-за того, что реакция на раздражители – это естественный процесс.

Именно поэтому можно с точностью сказать, лечится ли астма полностью. К сожалению, полное исцеление от недуга невозможно.

Терапия сводится к борьбе с симптомами. Облегчить этот процесс поможет устранение таких аллергенов как дым, пыль, шерсть из окружения астматика. Приобретите очистители и увлажнители воздуха. Кроме того, необходимо ежедневно проветривать помещение, в котором находиться больной.

Для облегчения протекания заболевания и продления лечебного эффекта необходимо постоянно заботиться о своем самочувствии. Другими словами, следует помнить о профилактических мерах.

Для таких целей врачи советуют такие мероприятия:

  1. Взрослым и детям рекомендуются пешие прогулки, несильные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, контрастный душ и легкое закаливание организма.
  2. От вредных привычек стоит избавиться. Особенно от курения.
  3. Необходимо соблюдать диету с большим содержанием фруктов и овощей. Пить чаи и отвары, рекомендуемые при простуде.

Итак, теперь вы понимаете, что полностью излечиться от бронхиальной астмы нельзя. Но не стоит пренебрегать рекомендациями врачей. Необходимо использовать, назначаемые медиками лекарства. Следует обязательно носить с собой ингалятор. Пациенту нужно придерживаться диеты, избегать контакта с аллергенами, выполнять физические упражнения.

Четко следуя всем предписаниям, можно значительно улучшить состояние, сократить количество приступов и уменьшить их тяжесть.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *