Меню Рубрики

Астма время приступа 5 утра

История первая. Спит себе человек, спит, и вдруг кашлянул один раз, другой, потом на бок перевернулся. Потом сел — заложило грудь, удушье, свист на всю комнату. Раз сделал ингаляцию — не помогает, другой — ну, может, самую малость легче стало. В общем, еле справился. Посмотрел на часы: два часа ночи. Снова лег, поворочался-поворочался, потом заснул. А кто же этот астматик? Скажем, студент. Скажем, с детства — аллергический насморк. Но очень любит кошек — их у него две. Обожает, когда они у него в постели в ногах валяются.

История вторая. Светлана Евгеньевна работает в солидной фирме и зарабатывает неплохо. Только в последнее время что-то не то с ней происходит. Засыпает на ходу, ходит зеленая, документы путает. Подруга ее спросила: что с тобой происходит? А Светлана Евгеньевна — ну рыдать! «Астма, — говорит Светлана Евгеньевна, — у меня. Днем-то ничего вроде бы, прысну в рот из баллончика и хожу. А вот ночью. к утру, как по будильнику, в пять утра — приступ. Пока таблетки поглотаешь, проингалируешься, чаю с молоком попьешь — уже и на работу пора. И так уже целый месяц. А мой-то, сама знаешь, по хозяйству ничего не делает, вот и ложусь в час. Так что с недосыпу мимо двери промахиваюсь. Да и днем в последнее время тоже что-то не того. По лестнице подняться — проблема. Одышка».

История третья. Милиционеры тоже иногда болеют. Причем теми же болезнями, что и все остальные, — вот что удивительно! Работают много, с домашними общаться особенно времени нет. Вот и ходят жены милиционеров друг к другу в гости, делятся заботами. «Каждую ночь у нас не сон, а цирк, — рассказывает одна милицейская жена другой. — Приходит мой со службы в девять, злой — не подступишься. То да се, переодеться, умыться, в общем за стол садится часам к десяти. Отсутствием аппетита мы не страдаем, и за последний год уже три раза форму новую заказывали — так сказать, попросторнее. А еще за ужином водочки выпить — это святое. Потом настроение улучшается, и мой уже наконец меня и детей замечает. Только часам к двенадцати из-за стола встает и сразу — спать. И вот тут-то цирк и начинается. То что храпит — это ладно, я уже привыкла. Дело в другом. Примерно через час после того, как засыпает, вдруг вскакивает, начинает кашлять, задыхаться, красный как рак, глаза выпучены. Страшно смотреть. Вызываем «скорую», они уколы делают. Я спрашиваю их, что с мужем-то. Они говорят, похоже на астму. Да астму-то я знаю, вон свояченица болеет, но такого ночью с ней не бывает».

Похоже, наш студент из первой истории, попросту говоря, ложится ночью в аллерген и им дышит. Это может быть кошачья шерсть, а может — аллерген домашнего клеща. В о всяком случае, если человек, страдающий аллергической бронхиальной астмой (а наличие аллергического насморка — серьезный повод предположить, что и астма аллергическая), просыпается от симптомов болезни в два часа ночи, то чаще всего это означает, что человек подвергся воздействию аллергена.

Можно смело сказать, что Светлана Евгеньевна плохо лечит свою астму, раз она обостряется к утру. Причина тут в изменении гормонального фона и нервной регуляции тонуса бронхов к утру. В это время внутренние силы, держащие бронхи в расширенном состоянии, ослабляются. Отсюда — утренний приступ. Так что одышка в 5-6 часов утра говорит о том, что лечение следует усилить.

Что же касается нашего персонажа, чья служба и опасна и трудна, то он, видимо, так ее любит, что продолжает сам себе трудности создавать и после смены. Очень поздний обильный прием пищи, алкоголь, который ослабляет тонус мышц, регулирующих движение содержимого пищевода и желудка, неминуемые при таком режиме питания гастриты и воспаления пищевода — все это приводит к тому, что ночью пища вместе с соляной кислотой, вырабатываемой в желудке, поднимается по пищеводу и попадает в трахею и бронхи. Если человек страдает астмой, то это может привести к очень сильному приступу.

В первую очередь — исключить все то, что может привести к ночному приступу. Аллергены в постели — это недопустимо. Поэтому кошку надо выгнать, а пуховую подушку, а лучше вообще все постельные принадлежности, сменить на такие, которые содержат синтепон. Ну, и не забыть про остальные средства борьбы с бытовыми аллергенами, о которых мы писали не раз. Если повторяются утренние приступы, необходимо сходить к врачу. Это — сигнал неблагополучия, значит скоро может случиться серьезное обострение. Не рекомендуется есть поздно никому — особенно астматику. Переедание на ночь, алкоголь, хронические болезни желудочно-кишечного тракта — все это провокаторы ночной астмы.

Специальных лекарств от ночных приступов астмы нет. Но кое-какие особенности медикаментозного лечения существуют. В первую очередь при ночных симптомах применяют бронхорасширяющие препараты длительного действия.

Российскому астматику хорошо знаком серевент фирмы «Глаксо эллком», бронхолитик, действующий 12 часов. Если его применить вечером, то он будет оказывать лечебное воздействие всю ночь.

Недавно появился новый комбинированный препарат серетид. Он содержит два хорошо известных лекарства — серевент и фликсотид. Его применяют два раза в день, а выпускается он в порошке, упакованном в специальный ингалятор — мультидиск. Имеющийся там фликсотид выполняет базисное лечение, влияя на аллергическое воспаление, а серевент обеспечивает дополнительное бронхорасширение.

Особенно хорошо такое лекарство для больных с тяжелыми формами болезни. Для них одного из компонентов недостаточно, им приходится часто использовать короткодействующие бронхорасширяющие аэрозоли.

Понятно, что во всех описанных нами случаях применение серетида будет полезным. Лекарство, во-первых, защитит от воздействия аллергена, так как не всегда его можно полностью убрать. Во-вторых, лечение астмы усилится, и не будет утренних одышек. В-третьих, ночные забросы из пищевода в трахею не будут сопровождаться такими мучительными проявлениями.

Хотя золотое правило по-прежнему остается золотым: легче предупредить, чем лечить.

источник

Приступ бронхиальной астмы – это острое ухудшение течения данного заболевания, которое сопровождают удушье, кашель и одышка. Его развитие свидетельствует о неэффективности базовой терапии. После его купирования важно своевременно обратиться к врачу-специалисту для коррекции схемы лечения.

Развивается астматический приступ по различным причинам. Основные среди них следующие:

  1. Недостаточная эффективность препаратов базовой терапии.
  2. Острые заболевания дыхательной системы.
  3. Контакт с аллергеном.
  4. Чрезмерная физическая нагрузка.
  5. Серьезный стресс.

В некоторых случаях приступ бронхиальной астмы способен развиваться без видимого провоцирующего фактора.

Приступ затруднения дыхания может начаться неожиданно. Иногда у пациентов перед удушьем возникают так называемые предвестники приступа. Чаще они развиваются при аллергической бронхиальной астме:

  • сильный кашель;
  • частое чихание;
  • слизетечение из носа;
  • неприятные ощущения в горле;
  • головная боль.

Приступ удушья при бронхиальной астме неаллергического происхождения будут предвещать следующие признаки:

  • тревожное состояние;
  • кашель;
  • усталость;
  • выраженная слабость;
  • головокружение;
  • бессонница.

Очень важно каждому пациенту с бронхиальной астмой знать о том, что такое предвестники, и как может начинаться обострение.

При наличии подобных знаний человек сможет предупредить развитие приступа БА еще до того, как он успеет начаться. Чаще всего после появления предвестников в течение 3-5 минут начинается приступ.

Клиника приступа бронхиальной астмы включает в себя несколько весьма характерных симптомов:

  • удушье;
  • слабость;
  • одышка;
  • состояние психоэмоционального возбуждения;
  • кашель;
  • вынужденная поза пациента.

Одышка развивается у пациента с затруднением выдоха. Откашливание при этом будет практически невозможным. В редких случаях, когда у пациента вырабатывается большое количество слизи, то это может приводить к развитию асфиксий.

На фоне гипоксии больной ощущает некоторое психоэмоциональное возбуждения, а также слабость. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы помогает ему несколько уменьшить выраженность симптомов. Такая поза предполагает некоторый наклон туловища вперед с опорой на стол или спинку кровати. Помимо этого приступ БА может сопровождаться развитием сильного кашля и чихания. У пациента иногда повышается температура тела до субфибрильных цифр.

Приступ астмы может повторяться с разной частотой. Данный показатель является одним из основных в определении тяжести течения бронхиальной астмы.

Легкое интермиттирующее течение характеризуется возникновением приступа астмы реже 1 раза в неделю.

Если же он возникает еженедельно, но не каждый день, появляется одышка, но не удушье, то говорят о легком персистирующем течении бронхиальной астмы. При ежедневных однократных приступах врачи выставляют диагноз «Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести». В тех случаях, когда приступы бронхиальной астмы развиваются ежедневно по несколько раз, речь идет о тяжелом течении заболевания.

Достаточно серьезное значение имеет время приступа бронхиальной астмы. Появление их в ночной период считается более угрожающим, нежели днем. При легком интермиттирующем течении заболевания ночные приступы астмы не беспокоят пациента чаще 2 раз в месяц. Если они появляются еженедельно, но не ежедневно, то говорят о легком персистирующем течении. Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести характеризуется ежедневными однократными ночными приступами. Если каждую ночь у пациента возникает по несколько таких обострений, то это свидетельствует о тяжелом течении БА.

Определение частоты приступов астмы необходимо для дальнейшего назначения рациональной базисной терапии. Если лекарства и их дозировки будут назначены верно, то это может вообще избавить пациента от эпизодов удушья и уменьшить одышку.

Приступ удушья при бронхиальной астме может протекать абсолютно по-разному. На сегодняшний день создана классификация, которая разделяет все такие проявления на несколько степеней:

  1. Легкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая.
  4. Астматический статус.

Легкий приступ у пациента сопровождается следующей клинической картиной:

  • способность разговаривать сохранена полностью;
  • наблюдается некоторое психоэмоциональное возбуждение;
  • у пациента сохраняется физическая активность;
  • одышка практически отсутствует или незначительная;
  • вспомогательная мускулатура не участвует в акте дыхания;
  • у пациента может незначительно повышаться температура тела;
  • частота сердечных сокращений увеличена незначительно.

Чаще всего затруднение дыхания такой степени тяжести проходит быстро и самостоятельно, без использования препаратов для его купирования.

Приступ средней степени тяжести вызывает развитие следующей симптоматики:

  • пациент разговаривает отдельными фразами, так как ему не хватает воздуха на более длинный речевой фрагмент;
  • физическая активность его ограничена, однако он способен выполнять определенный объем работы;
  • наблюдается участие вспомогательной мускулатуры во время дыхания;
  • у пациента прослеживается четкое психоэмоциональное возбуждение;
  • появляется заметная одышка;
  • из-за недостаточного насыщения крови кислородом увеличивается частота сердечных сокращений.

При такой тяжести приступа пациенту уже приходится прибегать к использованию специальных лекарственных средств в легких и средних дозах.

Для тяжелых приступов бронхиальной астмы характерна следующая клиническая картина:

  • пациент старается не совершать лишних движений;
  • он находится в вынужденной позе, наклонившись вперед и опираясь на что-либо руками;
  • пациент способен произносить лишь отдельные слова;
  • человек находится в испуганном состоянии;
  • вспомогательная мускулатура весьма активно участвует в дыхании;
  • частота сердечных сокращений может повышаться до 110-120 в минуту;
  • одышка резко выражена (частота дыхательных движений составляет 25-30 в минуту);
  • иногда у пациента наблюдается несколько сниженная температура.

Для купирования таких тяжелых приступов удушья приходится применять лекарственные средства в высоких дозах.

Развивающийся при бронхиальной астме тяжелый приступ может привести к формированию астматического статуса. Он является куда более угрожающим состоянием.

Если развивается так называемый астматический статус, то это будет сопровождаться следующей симптоматикой:

  • человек не способен разговаривать;
  • больной практически не проявляет физической активности;
  • наблюдается спутанное сознание или же кома;
  • у пациента имеются признаки диспноэ (резкая одышка или зачастую неровное дыхание);
  • при дыхании наблюдается выраженное участие вспомогательных мышц;
  • работа вспомогательной мускулатуры может быть неровной;
  • реберные промежутки могут западать;
  • частота сердечных сокращений снижена (меньше 60 в минуту).

Купирование астматического статуса проводится сразу нескольких препаратами высоких дозировок. Лечение такого состояния, по возможности, проводят в отделении реанимации и интенсивной терапии.

У приступа бронхиальной астмы симптомы достаточно легко отличить. Каждому пациенту важно знать, что именно делать при таком состоянии. Для его купирования необходимо использовать ингалятор с лекарственным средством, назначенный лечащим врачом (Сальбутамол, Будесонид). Если же приступы кашля с удушьем возникли впервые, то порядок действий должен быть таковым:

  1. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
  2. Снять всю одежду, затрудняющую движения грудной клетки и ограничивающую дыхание (галстук, рубашку, пиджак и прочее).
  3. Следует открыть окна для улучшения доступа воздуха в помещение.
  4. Наклониться вперед и упереться в какую-нибудь поверхность для улучшения работы вспомогательной мускулатуры.
  5. Необходимо постараться успокоиться.
  6. Нужно начать дышать ровно.
  7. Если одышка не уменьшается, а бригада скорой медицинской помощи еще не приехала, нужно попросить кого-нибудь налить горячей воды в тазик. Пациенту следует поместить туда стопы.

Чаще всего данный комплекс мероприятий помогает снять затруднение дыхания легкой степени тяжести.

После того, как прибудет бригада скорой медицинской помощи, необходимо сообщить специалистам о принятых мероприятиях. Если использовался ингалятор, то его следует показать медикам.

Для определения необходимого лечения специалисты уточняют дыхательный статус пациента. После этого они могут вводить следующие препараты:

  1. Средство Преднизолон (или Дексаметазон) в сочетании с лекарством Эуфиллин.
  2. Препарат Адреналин.
  3. Средство Эфедрин в сочетании с препаратом Атропин.

Пациенту обычно предлагают госпитализацию для снятия обострения бронхиальной астмы. Во время нахождения в машине бригады скорой медицинской помощи ему обычно надевают на лицо специальную маску, через которую в организм поступает воздух с повышенным содержанием кислорода. При этом одышка заметно уменьшается, а общее состояние улучшается.

Если соблюдать все рекомендации специалистов, направленные на предупреждение развития приступов, то столкнуться с внезапным удушьем пациенту, возможно, вообще не придется. Профилактика приступов осуществляется при помощи проведения следующих мероприятий:

  1. Правильное и своевременное использование препаратов базисной терапии, назначенных лечащим врачом.
  2. Своевременно и в полной мере нужно проводить лечение таких заболеваний, как фарингит, ларингит, бронхит и прочих патологий дыхательной системы.
  3. Избегать факторов, которые сопровождаются развитием приступа (влияния аллергена, переохлаждений, излишней инсоляции, пыльных помещений, табачного дыма).
  4. Избегать серьезного психоэмоционального перенапряжения.
  5. Не допускать излишних физических нагрузок.

В настоящее время уже практически у 5% населения планеты имеется бронхиальная астма. Приступы при этом заболевании могут оказаться весьма опасными. Именно правильная профилактика позволит сделать их куда более редкими или вообще избавиться от данного проявления бронхиальной астмы.

источник

Пишет пользователь ОльгаВА.

Вчера впервые сходила к аллергологу .

Начну с начала.
Давно. Лет 10 назад мне начало закладывать нос. Лор сказал , что это аллергия и прописал мне лекарство , которое благополучно меня поддерживало все это время .

Полгода назад мне перестало помогать это лекарство и многие другие, которыми я начала пользоваться.
И вот поход к аллергологу вчера меня , просто ошарашил — АСТМА .
Сказали менять профессию ( я парикмахер ) и весь быт, который меня окружает .

Читайте также:  Можно ли парить вейп при бронхиальной астме

Сегодня первое утро, когда я проснулась , не просто человеком , а астматиком .
Первым делом выпила таблетку, брызнула в нос и вдохнула лекарством .

Сказать легко , но КАК !? это сделать ?! Как начать смиряться и начинать новую жизнь ? Я уже , далеко не девочка , мне 39 .

Расскажите КАК. . вы начали принимать свою болезнь ?
Очень прошу не сухими фразами , типо : » нужно бросать курить и точка » , а как это делали ВЫ и что ВЫ чувствовали , как начинали и КАК ЖИВЕТЕ СО СВОЕЙ АСТМОЙ ? !

Я долго не могла смириться, до сих пор испытываю затруднение, когда понимаю, что как-то надо об этом сказать, пока человек не увидел приступ. А ведь уже 8 лет живу с тяжёлой ежедневной астмой.
По началу думала , что может просто какая-то бактерия засела и нужно лишь правильное лекарство подобрать, но увы.
Дома меня не слишком поддерживали, никто не считал, что это серьёзное заболевание, а я давить на жалость не люблю. Помощи не просила. Во время приступов просто отлеживалась, а порой и просто мгновенно вырубалась на полчаса, как будто двое суток не спала.
Первое утро с ингалятором было счастьем — можно дышать. До этого полтора года вообще не знала, что со мной. По началу с трудом выдерживала интервалы, чтобы не превысить суточную дозу сальбутамола. Постепенно становилось легче. Сейчас, когда плохо, вспоминаю то время, когда сильнейшую одышку вызывала необходимость поднять чайник с литром воды, а взять в дорогу поллитровую бутылку было сродни самоистязанию. Идти и говорить одновременно не могла.
Сейчас подняться по лестнице из метро и слегка пробежаться 10 метров до автобуса, а потом две остановки до работы с ингалятором восстанавливать дыхание — это уже норма, смогла все-таки. Да и сумку с покупками донесу из магазина, если нет приступа.
Так что главное не ставить на себе крест. И рассчитывать силы, а приступ все равно пройдёт.

Спасибо за ответ .
А из -за чего у вас астма началась , вы в курсе откуда ноги у нее растут ?

Болезнь до сих пор неизученная. Большую роль играет нервная система У астматиков наблюдается резкое учащенное и глубокое дыхание, особенно при увеличении физической нагрузки, что приводит к увеличению воспалительных процессов. Мой опыт общения с больными людьми бронхиальной астмы показали, что ингаляторы не дают улучшений, по крайней мере если рассматривать их применение в лечебных целях. Самое лучшее, что я могу посоветовать это общее укрепление иммунной системы.

Категорически несогласна с Вашим мнением!
У Вас слишком маленький опыт общения с «астматиками».
Либо Вы слишком поверхностно знаете данную болезнь !
Есть ингаляторы действующие как скорая помощь, а есть те, которые обладают именно лечебным эффектом.
Иммунная система играет второстепенную роль .

у меня примерно тоже самое — нехватка воздуха от физических нагрузок, тяжело идти и говорить. Когда сказала врачу об этом, то была ошарашена ответом — это не от астмы, надо идти к терапевту и лечить сердечно-сосудистую систему.

Только что вернулась из больницы и, похоже, теперь я знаю, что спровоцировало астму у меня. На фоне лечения и при отсутствии прочих провоцирующих приступ факторов чётко стало ясно, что основная моя проблема — холодовая астма. Приступ начался после глотка слишком холодного кефира, других причин не было.
Теперь я понимаю, что бронхит стал не причиной, а следствием появления холодового бронхоспазма. То есть в моем случае вдыхание холодного воздуха от кондиционера на работе стало причиной повышенной чувствительности бронхов.
А вот по поводу отсутствия эффекта от ингаляторов — Вы, Андрей, мало астматиков встречали. С кем я общалась, разного мнения, в основном, не чувствуют эффекта те, у кого приступы на нервной почве, а аллергии нет совсем. А я так только на них и начала чувствовать себя человеком, и с каждым годом становится легче.

С кем я общалась, разного мнения, в основном, не чувствуют эффекта те, у кого приступы на нервной почве, а аллергии нет совсем.

Абсолютно согласна как «астматик» со стажем и как медик.

Я не медик но астма с 2 лет не бронхит а бронхиальная астма. есть конечно в ней аллергические симптомы но не всегда. дорогие мои астматики это не болезнь. её не излечить это структура бронхов. не надо рассуждать об излечении, нужно научиться правильно дышать. никто не слышит. не дышите полным вдохом. писал уже это реально заменит вам сальбутамол и т.д. на случай приступа. приставляете три пальца ко рту расстояние между пальцами 4 миллиметра приблизительно не больше тогда вдох будет не полным. НЕЛЬЗЯ АСТМАТИКАМ ДЫШАТЬ ПОЛНОЙ ГРУДЬЮ.

А ведь вы правы, что дышать надо по другому астматикам. Ну может у кого-то иная ситуация, но мой случай точно подходит. Сама пришла к этому интуитивно. Я называю это «поверхностное дыхание», часто помогает не уйти в приступ!

А можно поточнее про структуру бронхов?!
Это лично Ваше мнение про структуру?!
Или есть научные доказательства?!
Структура бронхов у всех одинакова, но из за болезни, в данном случае бронхиальная астма, в лёгких происходят патологические процессы. У многих астма это следствие перенесённых заболеваний.
А техника дыхания у каждого своя, всё зависит от тяжести заболевания и принимаемых препаратов.
Можно и с поверхностным дыханием уйти в тяжелейший приступ и закончится он статусом.

астма с 2 лет не бронхит а бронхиальная астма

В Вашем случае имеет место быть отягощённая наследственность.
Либо тяжёлая патология лёгких, либо осложнённые роды.

Болезнь вообще не изученная! Врачи предлагают стандартный набор препаратов, который отлично помогает жить с астмой но не лечит ее вообще. Это как если вы проткнули колесо,и вместо заклейки камеры устанавливаете комплекс автоматической подкачки. Но со временем дырка увеличивается и подкачка нужна все мощнее и дороже. Мне 41 год и астма у меня лет с 12-13 ( точно не помню). Жить с этой противной болячкой помогает (но опять таки не излечивает) диета (увы, покушать люблю), физкультура — бегаю по 4-7км через день (за исключением сезонных обострений), ну и естественно ингаляторы — сальбутамол, беродуал. Серетид и ему подобные не рекомендую,хоть и отлично помогают но платишь за это «количеством здоровья», то есть если я перед пробежкой пшикаю беродуал, то бегу первые 600-800 метров с легкой одышкой а потом одышка проходит и дыхание становится легким и спокойным до конца дистанции,и даже несколько ускорений в конце не приводят к затруднениям в дыхании. Но если я пользовался до этого серетидом то легкая одышка в начале переходит постепенно в тяжелую и приходится прекращать пробежку. Вот как то так и живем

Болезнь действительно малоизученная, трудноконтролируемая, мало предсказуемая. И главное подобрать свой уникальный рецепт, но не навязывать его другим. В общем-то тут мы общаемся и делимся опытом, чтобы каждый мог узнать, как другие нашли свой рецепт жизни с астмой, и найти для себя лучший вариант.
Если вы обходитесь без гормональных ингаляторов, это здорово. Но не значит, что другим от них плохо. И не факт, что другой гормональный препарат не заставил бы через некоторое время вас забыть о вдохе перед пробежкой беродуала. Тем более, что серетид не вдыхают перед пробежкой — это препарат длительного лечения, а не предупреждения одышки. Одно другое не заменяет.
И, к сожалению, запаски для бронхов пока не придумали, потому пока заклеиваем дырки и двигается дальше )).

Очень хорошо вас понимаю. Я уже астматик со стажем- 3 года, и до сих пор не могу свыкнуться с мыслью, что во многом нужно пересматривать свою жизнь. Для меня проблемой было даже готовить еду, пришлось покупать мощную вытяжку. И когда я вопрошала в кабинете у пульмонолога «Что делать», получила ответ — учитесь жить с такими бронхами. Конечно же тяжело. И друзья и родственники либо слишком назойливо осведомляются как я реагирую на те или иные запахи, либо забываются и чуть ли не перед носом распыляют средство от комаров, например. Страшно было начать пользоваться «Симбикортом» и осознавать, что это теперь на всю жизнь. Страшно, когда бывают ситуации, что вобще ничего не помогает. Но мы будем искать возможность справляться с нашим недугом. И будем жить дальше. Я надеюсь здесь, на форуме, найти ответы на многие вопросы.

Здравствуйте! Я уже около 15ти лет кашляю. Первое время все лечила этот «недолеченный » кашель, Сиропчики, таблетки, банки , иголки, прополис, барсучий жир, закаливание….. А вообще то никакой аллергии и простуды крайне редко. Всю жизнь 2 раза в неделю спорт.зал, катаюсь на горных лыжах, ни капли лишнего веса, с возрастом решила йогой заниматься и пилатесом, т.к. нагрузки многовато стало. А кашель все не проходит…, его стали замечать окружающие и он стал реально мешать жить. Стала ночью просыпаться от кашля, утром, открою глаза и и через 5 мин. начинается и на весь день… Лет 8 назад подцепила небольшой вирус и начав кашлять не смогла остановиться до 15:00, пока муж не вызвал скорую. Увезли в пульмонологию и поставили диагноз: бронхиальная астма. Я шоке была, не поверила. Но встала на учет в поликлиннике и начала терапию. Кашель не проходил. Я конечно, старалась по минимому использовать ингаляторы, но становилось все хуже. Любое колебание воздуха вызывало кашель: выходишь на холод, заходишь в тепло, горячая или холодная пища, кондиционер или обогреватель, печка в машине, пар от мытья посуды и пищи, быстрая речь даже- все вызывало жуткий лающий кашель. У меня начались постоянные головные боли, слизистая полностью раздражена, муж меня обнять боялся, т.к. любое сжатие и сразу закашливание. Я начала симбикорт принимать, берадуал, атимос. У меня начались приступы: кашляю и вдруг горло как-то закрывается и все-воздух не проходит, не могу вдохнуть, а на выдохе кашель, кашель.Сопли, слюни, лицо в пятнах, окружающие в шоке! Мне так стыдно! И страшно очень, дышать хочу, а воздуха не проходит! Потом через минуту, две отпускает.
Пол года назад муж настоял на частном пульмонологе. Деньги приличные, но они заставили меня прислушаться к врачу. Я решила все сделать как врач прописал. Полное обследование, анализы и снимок грудной клетки. Почти 3 месяца в день до 8 ингаляций + таблетка на ночь+ таблетки, подавляющие кашель (коротким курсом). Я специально не пишу названия лекарств, т.к. ни в коем случае не хочу, чтобы люди занимались самолечением по инету. Аллерголога прошла, все пробы отрицательные и в крови нет признаков аллергии (делала два сложных анализа), снимок груди хороший, а вот описторхи нашлись( я в Сибири живу, у нас весь бассейн Обь, Енисей заражен). Короче паразитов вытравила и реабилитацию последующую прошла честно! Все это время усиленная терапия мной проводилась. Результат: у меня уменьшился кашель и форма его поменялась, но усилились ужастные приступы удушья (не участились а именно усилились). Последний был такой, что я впервые испугалась реальной смерти! Это я то! Я бесстрашна и неверующая и не желаю болеть! Короче взяла и бросила все ингаляторы и таблетки совсем.
Прошло два месяца. Зима, мороз. Мне 48 лет. На улице дышу очень поверхностно, стараюсь рот не разевать))). Одеваюсь тепло. Когда в тепло захожу, первое время очень аккуратно привыкаю к обстановке. Ингаляторы не беру. Приступов не было ни одного. Знаю что рискую, но я пока я сделала такой выбор и я живу. Хотя бы раз в неделю стараюсь сходить на пилатес. И еще во время всей этой последней эпопеи, в сентябре мы взошли на ледник Актру на Горном Алтае 2800 м! Я живу! Буду бороться сколько смогу. Не отчаивайтесь, ребята! Если сил уже нет, надо передохнуть и опять гнобить болезнь эту. Астма такая разная, непредсказуемая, индивидуальная, у врачей нет всех ответов и надо самим прилагать усилия. Я желаю всем здоровья!

А можно уточнить как именно звучал Ваш диагноз ?
Хотелось бы увидеть заключение пульмонолога, аллерголога и терапевта.
Всё что Вы описали , симптоматика, не очень похоже на астму.
Я не настаиваю на своей правоте, но за десятки лет работы в медицине я с данным диагнозом очень хорошо знакома, ну и собственный опыт очень «хороший».

Диагноз-бронхиальная астма. Поставили на учет в поликлинике и стали выдавать симбикорт+атимос. Я сама сомневалась в диагнозе, но пульмонолог настояла.
опять сомнения у меня! Ну как так? Аллергии нет, отдышки нет, лишнего веса нет. Никогда не болела и вдруг астма! Последний месяц принимала симбикорт 2 раза в неделю (покашливание увеличивалось) и сразу в течении суток был легкий приступ удушья. Врач говорит от ингалятора удушья не бывает, бывает если его не принимать! У меня каша в голове, но ингалятор почти не беру, боюсь. Кстати частный пульмонолог прописывала Бретарис. Его выписывают при ХОБЛ. Я 2 месяца принимала +сингуляр +симбикорт. Что помогло?

Привет. Вот и у меня настало это утро, первое утро — астматика. Мне 40 лет. Все началось в 07 июля этого года в Турции, отдыхали и вечером после ужина пришли в номер включили кондер и началось… Резкий приступ удушья,паника и первое что на ум пришло что — это началась пищевая аллергия на местный алкоголь, сразу было выпито 3 таблетки супрастина, но приступ не проходил, с 22.00 вечера до 2 ч.ночи сидел на балконе в обнимку с бутылкой воды, пил воду, от этого становилось как будто полегче. Утром приступ прошел, но дыхание оставалось жестким воспаленным), после этого без приступов я прожил еще 2 недели, даже уже позабыл об этом случае, как уже дома в России вновь все началось, но уже пришлось лечь в больницу на обследование. Поставили диагноз:дебют астмы. В больнице принимал преднизолон 10 дней по 60мг., и ингаляции пульмикорт и сальбутамолом, что интересно сдавал там пробы на аллергены результат на все отрицательный. Врач назначил ежедневный прием утро и вечером по 1 пшику — серетид 250/50 и сальбутамол по требованию. После выписки приступы повторяются 2-3 в неделю, спасает сальбутамол. Серетид принимаю уже 1,5 месяца, но эффекта нет. Хотел спросить кто принимал гормональный препарат серетид, как долго его нужно принимать для наступления стойкой ремиссии, врач пока назначил 8 недель, но как я уже сказал эффект оч.небольшой. Жду советов, может стоит перейти на другой препарат?

Читайте также:  Артикаин и бронхиальная астма

источник

Приступ бронхиальной астмы – это обострение хронического заболевания, сопровождающееся затрудненным дыханием, сухим кашлем, а в последних стадиях – и полной блокировкой вдоха. Пациенты, страдающие от аллергических реакций, привыкают к постоянной опасности приступа и учатся вовремя реагировать на первые признаки такого состояния. В то же время, человека, впервые столкнувшимся с астматическим приступом, сильнейшие горловые спазмы и удушье могут застать врасплох.
Каждый должен владеть базовыми знаниями об особенностях острого проявления астмы и методах реагирования на экстренные ситуации. Если Вы подозреваете, что кто-то из Ваших близких (или даже Вы сами) страдает от регулярных приступов, обязательно ознакомьтесь с представленной ниже информацией, примите меры по устранению опасности, а затем – обратитесь к врачу для установки полного курса лечения.

Периодические приступы кашля и удушья при бронхиальной астме практически неизбежны. Перегородка, отвечающая за пропуск новых порций воздуха в легкие, закрывается в ответ на различные раздражители, и сделать каждый новый вдох становится все сложнее. Как результат – забор кислорода все более короткими вдохами, длительное покашливание, переходящее в невозможность вдохнуть. Медики отмечают следующие причины проявления острых состояний:

  • Контакт с аллергеном. Иногда реакция происходит на новый источник аллергии, ранее не встречавшийся пациенту. В остальных случаях проблема – в сложности ограничить взаимодействие с опасным компонентом. Так, больным астмой хорошо знакомы осложнения, возникающие весной, в период цветения большинства растений.
  • Неправильно подобранные лекарства или выработавшийся иммунитет к прописанному препарату. С годами организм может развить толерантность к активному веществу, останавливающему аллергическую реакцию. Это одна из распространенных причин приступов астмы у взрослых: пришло время сменить препарат, но до возвращения проблем с дыханием распознать эту необходимость невозможно.
  • Острые заболевания дыхательных путей. Астматическая реакция может развиваться в ответ на болезни, не имеющие непосредственного отношения к бронхам, но увеличивающие нагрузку на них или способствующие усугублению внутреннего воспалительного процесса. Обязательно комплексное лечение – в противном случае, кашель продолжит возвращаться.
  • Физическая перегрузка организма. Состояние, характерное проявлениям приступа бронхиальной астмы, характерно для людей, чрезмерно интенсивно занимающихся физкультурой. Наибольшую опасность таит бег: если не следить за темпом и дыханием, можно столкнуться с обжигающим сухим кашлем и невозможностью сделать полный вдох в течение нескольких минут. Но и на силовом занятии с тренажерами можно довести тело до блокировки дыхания. В обоих случаях необходимо остановить упражнение и попытаться расслабить дыхательные пути.
  • Панические атаки, стресс и другие аспекты психосоматики. Тяжелая психологическая нагрузка также вызывает проблемы с дыханием. Если Вы или кто-то из Вашей семьи подвержен постоянному стрессу, необходимо не только научиться решать проблему успокоительными, но и освоить техники правильного дыхания. Они направлены как на восстановление дыхательного ритма, так и на сокращение стрессовой нагрузки.

Не всегда возможно немедленно выделить причину осложнения. Если у пациента преимущественно ночная астма, то ему наиболее сложно определить провоцирующие факторы и рассказать о них врачу. Дополнительные обследования и лабораторные анализы позволят выделить ключевые факторы, вызывающие возвращение удушья, и своевременно принять меры.

Зная признаки приступа бронхиальной астмы, вы легко определите данное состояние, даже если оно начнется без видимой провокации со стороны. Имейте в виду, что начать задыхаться может человек, ранее не страдавший от тяжелых бронхиальных заболеваний: первый приступ имеет шанс случиться не только в детстве, но и во взрослом возрасте.

Как правило, аллергики способны самостоятельно распознать свое состояние и справиться с ним. Тем не менее, лучше все же знать основные предвестники удушья, особенно если Вы подозреваете наличие невыявленной аллергии у собственного ребенка:

  • Интенсивное откашливание, продолжающееся в течение продолжительного времени. Мокрота не отходит, сухость в горле сохраняется.
  • Из носа постоянно «капает»: отходит слизь, вымывающая из внутренних пазух опасный аллерген.
  • Постоянное першение в области горла, не исчезающее в состоянии покоя (в отличие от простудного кашля).
  • Частота чихания возрастает в соответствии с близостью от аллергена; больной может чихать до 20-30 раз в минуту.
  • Предприступное состояние может сопровождаться глухой головной болью.

На этой стадии следует купировать обострение путем принятия противоаллергенных препаратов или оперативной блокировкой контакта с аллергеном.

Не все приступы бронхиальной астмы сопровождаются столь очевидными симптомами. Если состояние не имеет отношения к аллергической реакции, то и признаки будут менее специфичными, а потому более незаметными:

  • Повышенная тревожность. «Аура» беспокойства, окружающая человека перед приступом одышки или удушья при бронхиальной астме, должна приниматься всерьез: таким образом организм подсказывает о необходимости скорой защиты от угрозы здоровью. Кроме того, подобное состояние свидетельствует об эмоциональном перенапряжении – одном из наиболее распространенных факторов обострения астмы у людей, не страдающих от аллергии.
  • Резкая слабость, ощущение усталости. В начальной фазе тело все еще справляется с регулировкой дыхания самостоятельно, но эта нагрузка не проходит бесследно. Больному хочется оставить все дела, перейти в состояние покоя – и этому желанию стоит последовать, особенно если оно сопровождается головокружением.
  • Сухое откашливание. Как и при аллергических формах болезни, один из наиболее характерных признаков. Не стоит увеличивать дозировку противопростудных препаратов, если Вы уже обнаружили их неэффективность: обратитесь к врачу, чтобы подобрать лекарства, способствующие мягкому устранению бронхиального спазма.
  • Проблемы со сном. Несмотря на общую слабость и изможденное состояние, пациент не способен уснуть – ему мешает болезненный кашель, мгновенно нарушающий неглубокую дрему. Как правило, ОРВИ не сопровождается подобными нарушениями, поэтому их наличие – верный признак необходимости дополнительной консультации с врачом.

Даже одного-двух предвестников достаточно, чтобы с уверенностью говорить о близости приступа бронхиальной астмы. Время от начальной до острой фазы может различаться, но в большинстве случаев не превышает 3-5 минут. Если начать действовать на данном этапе, можно полностью купировать обострение еще «в зародыше». Это значительно проще и полезнее для организма, нежели медикаментозный вывод из поздних стадий приступа.

Диагностика обострения не вызывает затруднений. Специалисты выделяют следующие характерные признаки приступа бронхиальной астмы:

  • Усиливающаяся одышка, перетекающая в удушье. В некоторых случаях острая фаза ограничивается данным симптомом и проходит после восстановления дыхания. Также одышка может блокировать откашливание, из-за чего приступ затягивается, поэтому к данному состоянию следует относиться с максимальной осторожностью.
  • Интенсивный и частый кашель. Если при простуде можно подавлять позывы к кашлю своими силами, то при астме сделать это практически невозможно. Откашливание протекает «волнами» с небольшими передышками.
  • Корпус наклонен вперед, опирается на твердую вертикальную или горизонтальную поверхность. Это вынужденное положение пациента при остром приступе бронхиальной астмы, также известное как «вынужденная поза». Разгибать больного не нужно: подобное положение позволяет немного уменьшить нагрузку на дыхательную систему и восстановить дыхание. При этом чиханье, если оно было, усиливается: организм ускоряет вывод аллергенов.

Другие характерные, хотя и менее заметные симптомы приступа – резкое повышение степени возбудимости и физическая слабость. Эти признаки сопутствуют друг другу: несмотря на то, что тело чувствует себя изможденным, психика чрезмерно ярко реагирует на стрессовые раздражители. Данное свойство усложняет самопомощь, поэтому астматические приступы, протекающие в одиночестве, признаны наиболее опасными. Если Вы страдаете от хронических бронхиальных заболеваний и часто остаетесь вне контакта с близкими или лечащим врачом, убедитесь, что Ваше окружение предупреждено как о вашем состоянии и признаках приступа, так и мерах, которые необходимо предпринять.

Астматический приступ в легкой стадии причиняет лишь незначительные неудобства, при этом больной сохраняет способность говорить без особых затруднений, благодаря чему объяснение ситуации или запрос профессиональной помощи осуществить несложно. На средней стадии говорить полными предложениями уже не получается, и на самостоятельное прекращение одышки рассчитывать не стоит, но сформулировать просьбу о помощи пациент все еще может. Если же человек лишь «выдавливает» из себя отдельные короткие слова или вообще ничего не говорит между волнами кашля, значит, он находится в одной из наиболее опасных стадий:

  • Тяжелая. Характеризуется переходом в вынужденную позу, отказом от движения, ярко выраженной одышкой (до 30 вдохов-выдохов в минуту), практически полной невозможностью разговаривать. Параллельно развивается состояние паники, снижается температура тела (не всегда), резко подскакивает сердцебиение (до 120 ударов в минуту). Вспомогательная мускулатура безуспешно пытается компенсировать затрудненное дыхание, бронхиальный спазм усиливается со временем. Немедленно назначаются сильнодействующие препараты в высоких дозах (Дексаметазон, Эуфиллин и т.д.) для предотвращения перехода в следующую стадию.
  • Астматический статус. Наиболее опасное состояние, развивающееся в результате продолжительного тяжелого удушья. Приступ астмы полностью блокирует функции речевого аппарата и любую физическую активность. Сознание становится спутанным, возможен переход в кому. Дыхательные движения компенсаторные, неровные. Пульс снижается до 60 ударов в минуту и меньше, при сохранении состояния реберные промежутки западают. Лечение на данной стадии требует оперативности и большой точности, поэтому после оказания мер первой помощи (интенсивные релаксанты, адреналин для восстановления сердечного ритма и мышечной активности, прочие по состоянию) пациента направляют в реанимационное отделение.

Опасность может таить как привычная «аллергенная», так и так называемая ночная астма. Даже намека на переход в тяжелую стадию должно быть достаточно для вызова бригады скорой помощи, особенно если ранее больной не сталкивался с затруднениями дыхания. После нейтрализации угрозы жизни и здоровью подбирается профилактическое лечение.

Если приступы происходят с Вами хотя бы несколько раз в году, убедитесь заранее, что Ваши близкие ознакомлены с основами первой помощи при приступе бронхиальной астмы:

  • Немедленное использование ингалятора с лекарством, если это возможно. Если нет – незамедлительный вызов скорой помощи.
  • Устранение одежды, препятствующей свободному раскрытию грудной клетки.
  • Вентиляция помещения. Если есть возможность, следует открыть все окна для максимального притока свежего воздуха.
  • Помощь в переходе в «вынужденную позу», которой сопровождаются средние и тяжелые приступы астмы. Такое положение – естественная реакция организма, упрощающая восстановление дыхания.
  • Общение с больным. С человеком, страдающим от удушья, нужно разговаривать: напоминать о необходимости глубокого и ритмичного дыхания, успокаивать. Психологическая поддержка на начальных этапах приводит к тому, что симптомы приступа бронхиальной астмы нейтрализуются при минимальном участии медикаментов.
  • При задержке бригады скорой помощи – восстановление дыхательной функции через прогревание стоп. В небольшую емкость (например, таз) набирается горячая вода, в которую помещаются ноги пациента. Прогревание помогает открыть заслонку в бронхах и восстановить дыхание самостоятельно.

Если же Вы уже слишком хорошо знаете, как проявляются приступы астмы, то вы знаете и о том, что такого состояния лучше по возможности избегать. Медики дают следующие рекомендации:

  • Прохождение полного медикаментозного курса базисной терапии. Противоаллергические и восстанавливающие препараты следует применять даже после того, как неблагоприятные симптомы прошли.
  • Своевременное лечение заболеваний дыхательной системы (бронхит, ларингит и т.д.)
  • Устранение или сведение к минимуму неблагоприятных факторов (столкновение с аллергенами, курение, повышенный уровень бытовой пыли и т.д.)
  • Соблюдение умеренности в физических нагрузках. За освоением новых сложных упражнений должен следить инструктор, способный своевременно оценить нарушения в дыхании и скорректировать амплитуду движений. Лучшим решением будет освоить комплекс дыхательной гимнастики.

Немалое значение имеет также ровный психоэмоциональный фон. Людям, страдающим от хронических заболеваний бронхов, следует избегать стрессовых ситуаций, так как они способны спровоцировать удушье.

Теперь вы знаете, что такое приступ астмы и как себя вести, если Вы или кто-то из Вашего окружения перешел в такое состояние. По статистике, 5% людей на Земле страдают от бронхиальной астмы. Входите ли Вы в их число? Как Вы справляетесь с приступами, и помогают ли Вам с этим близкие? А может быть, Вам доводилось самостоятельно оказывать первую помощь человеку в такой ситуации? Поделитесь своим опытом в комментариях.

источник

Появление ночного приступа бронхиальной астмы (ночной астмы) указывает на то, что заболевание недостаточно контролируется. Частотой ночных приступов определяется тяжесть бронхиальной астмы и необходимость терапевтического лечения.

Ночная симптоматика (кашель, одышка, хрипы и т.д.) являются характерными для астмы. Как правило, каждый второй астматик встречается с ночной одышкой не менее 1 раза в неделю.

Причины появления астматических симптомов в ночное время до конца неизвестны, но существует несколько предрасполагающих факторов, которые способны привести к этому. К ним можно отнести переохлаждение, гормональные сбои, нахождение в горизонтальном положении и т.д.

Наиболее часто ночной астматический синдром провоцируется следующими причинами:

1. ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА. В горизонтальном положении астматика происходит накопление слизи в дыхательных путях, классифицируемое, как постназальные отеки. Кроме того, горизонтальное положение способствует усилению циркуляции крови в легочной системе и снижению объема легких, что провоцирует повышение дыхательной сопротивляемости.

2. СИНУСИТЫ (увеличение количества слизистого отделяемого). Во сне дыхательные пути значительно сужаются, что способствует уменьшению притока кислорода. Возникает резкий кашель, который приводит к дополнительному сужению дыхательного пути и постепенному усилению астмы.

3. ГОРМОНЫ. Ночная астма способна возникнуть в результате циркадных гормональных колебаний в крови. Необходимо отметить, что гормональные сбои могут наблюдаться не только у астматиков, но и у вполне здоровых пациентов. Такое нарушение провоцирует выброс адреналина, который может существенно повлиять на поддержание мышечных бронхиальных тканей во время покоя. При этом максимально расширяются дыхательные пути.

Помимо этого, адреналин препятствует выбросу гистамина, являющегося причиной появления слизи и бронхоспазма. Максимальное количество адреналина и, соответственно, предельная скорость при выдохе, наиболее низкие в 4 часа ночи. В это время гистаминовый уровень достигает своего пика. За счет понижения адреналина и повышения гистамина обостряются ночные симптомы астмы

4. РЕФЛЮКСНОЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (ГЭРБ). При гастритах нередко встречается изжога и рефлюкс (попадание желудочной кислоты из области желудка в гортань и пищевод), что может спровоцировать бронхоспазм. Обострение рефлюкса происходит в положении лежа, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов от астмы, что приводит к расслаблению клапана между пищеводом и желудком.

Нередко кислота, которая раздражает пищевод, приводит к активизации блуждающего нерва. Он способен спровоцировать сужение бронхиального просвета. При попадании этой кислоты в бронхиальную систему, легкие и трахею возможен ночной приступ астмы.

5. КОНДИЦИОНЕР. Некоторые специалисты утверждают, что к ночным приступам способен привести охлажденный воздух в помещении, где спит астматик. Воздушные потоки, производимые кондиционерами, способствуют пересыханию дыхательного пути, что обостряет симптомы заболевания.

6. ВНУТРЕННИЕ ТРИГГЕРЫ. Бронхиальная астма во сне не зависит от суточного времени. К примеру, пациенты, работающие по ночам способны испытывать астматические симптомы при дневном сне. Многочисленные исследования указывают на то, что ухудшение дыхания наступает через 5-6 часов после засыпания, что подтверждает влияние триггеров бронхиальной астмы.

Читайте также:  Бронхиальная астма у детей нарушенные потребности

Ночная астма характеризуется одновременным сочетанием 3 симптомов, к которым относятся:

  • нарушение дыхательной функции;
  • мучительный кашель;

На пике острого приступа эти симптомы выражены наиболее ярко, но у некоторых пациентов они могут появляться даже в межприступный период. Острый приступ и кашель способен появиться в течение 24 часов. Характерным признаком ночной бронхиальной астмы является сильный кашель и последующее за этим удушье.

Кроме того, симптомы выражаются в виде учащенной дыхательной деятельности, чувства тяжести в грудной клетке, повышенного потоотделения, аритмии и цианоза носогубного треугольника. Нередко кашель сопровождается хрипами, которые можно услышать на расстоянии. Впоследствии кашель может сопровождаться отхождением густой стекловидной мокроты.

Симптомы бронхиальной астмы хорошо нейтрализуются при помощи бронхолитиков экстренного воздействия.

Можно использовать любые бета-агонисты короткого действия (Беротек, Сальбутамол), но большего эффекта можно добиться при использовании комбинированного препарата, который одновременно воздействует на парасимпатические и симпатические нервные рецепторы.

Одним из таких препаратов является Беродуал-Н, максимально быстро снимающий ночные симптомы астмы. Длительность воздействия препарата достигает 6-7 часов. Это превышает время действия однокомпонентных лекарственных препаратов для снятия астмы. Такой период времени позволяет спокойно провести ночь, не испытывая характерных симптомов заболевания.

Кроме Беродуала приступ бронхиальной астмы хорошо снимается пролонгированной формой Теофиллина и β-адреностимуляторами длительного воздействия (Сальметерол, Серевент), которые рекомендуется принимать за несколько часов до сна.

Приступ бронхиальной астмы атопического характера требует использования за несколько часов до сна антигистаминных препаратов (Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Зиртек и т.д.). Положительное действие оказывают спазмолитики (Дротаверин и Но-шра).

Кроме того, ночная астма предусматривает применение снотворных и успокаивающих средств, которые способствуют предупреждению «невроза ожидания» острого приступа. Однако целесообразность использование этих препаратов решается в индивидуальном порядке, так как пациент, в связи с заторможенностью после приема этих лекарств, не должен допустить, чтобы приступ затянулся.

В том случае, когда пациент часто просыпается по ночам, его беспокоит сильный кашель, который сопровождает бронхиальную астму, необходимо проконсультироваться со специалистом, способным определить симптомы и этиологию астмы и назначить соответствующее лечение.

Ночной бронхиальный приступ можно предупредить при помощи профилактических мероприятий, к которым относятся:

  1. В комнате пациента не должно присутствовать потенциально опасных аллергенов (мягкой мебели, игрушек, ковров).
  2. Необходимо следить за температурой в помещении, влажностью и чистотой воздуха.
  3. Следует осуществлять контроль полноценного носового дыхания, для чего рекомендуется за 30 минут до отхода ко сну промыть носоглотку слегка подогретым р-ром морской соли.
  4. Рекомендуется своевременно лечить рефлюкс.
  5. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.

Частые случаи бронхиальной астмы в ночное время указывают на ухудшение заболевания, поэтому ночной приступ требует тщательной оценки общего состояния пациента, а также устранения всех провоцирующих причин развития болезни.

источник

Carbo vegetabilis. Астма у старых людей, когда кажется, что больной умирает. Отрыжка приносит облегчение. Скопления газов в животе. Влажные хрипы. Эмфизема (Phosphorus. Ammonium carbonicum. Moschus и Antimonium tartaricum). Бронхи расширенные. Холодное тело и коллапс. Хрипы уменьшаются после отрыжки.

Sambucus nigra. Приступы появляются внезапно ночью. Ребенок синеет, затем засыпает и просыпается с новым приступом. Пациент просыпается ночью с пугающим ощущением удушья. Цианоз (синюшность) лица. Тяжелые спазмы дыхательных путей в полночь или с полуночи до 3 часов утра. Астматический приступ связан с выраженным потоотделением, особенно при пробуждении.

Silicea. Бронхиальная астма с зудом и щекотанием в носу. Сильное чихание и раздражающие выделения из носу. Охриплость голоса. Сухость в горле. Щекочущий кашель (Rumex crispus). Кажется, в гортани лежит волосина. Кашель от холодных напитков (Rhus tox). Кашель от продолжительного разговора (Phosphorus, Rumex, Ambra griesa). Хуже ночью (Rumex, Phosphorus и Lycopodium).

Angustura vera. Щекотка в гортани вызывает сухой короткий кашель. Утром боль в грудных мышцах. Хрипота от большого количества слизи в гортани. Утром сильный кашель из трахеи с жёлтой мокротой. Тянет в груди при быстрой ходьбе. Клейкая слизь в трахеи, которую трудно откашлять. Давление в груди справа усиливается при вдохе и движении. При подъеме по лестнице вечером появляется давление в груди, боль в лобной кости и сердцебиение. Рези и давление в груди на вдохе. Режущие удары в грудине и позвоночнике.

Arsenicum. Удушье с пенистой мокротой. Лучше сидя. Хуже при движении.

Causticum. Хуже в сухую погоду.

Antimonium tartaricum (Tartarus emeticus). Дыхание хрипящее. Коклюш. Громкие хрипы слышны на расстоянии. Кашель от прорезывания зубов. Кашель, если ребенок начинает сердиться. Принятие пищи вызывает кашель. При кормлении ребенок бросает грудь и начинает кричать. Лучше, когда его вертикально носят. Огромное количество слизи в бронхах. Мокрота плохо отходит. Конечности холодные и синие. Сонливость и оцепенение. Кашель прекращается, но количество слизи не уменьшается. Астма связана с инфекцией и большим количеством слизи. Слизь вызывает грубый, мокрый звучащий, дребезжащий кашель на вдохе и выдохе. Пациент раздражительный и желает, чтобы его оставили в покое.

Hepar sulphur. Хуже на холодном и сыром воздухе. Астма сочетается с потливостью, зловонностью изо рта и обложенным языком.

Aralia. Громкое свистящее дыхание с кашлем вечером.

Zincum metallicum. Лучше после отхаркивания.

Dulcamara. Кашель с мокротой. Влажные хрипы.

Natrum sulphuricum. Астма может появиться от горя. Хуже с 4 до 5 утра. Хуже то влажной погоды, в туман и шторм. Хуже перед менструацией. Кашель с дребезжанием и отхаркиванием зеленоватой слизи. Хуже в сырую погоду.

Kalium carbonicum. Лучше сидя, при наклонах вперед и при раскачивании. Астматики с потребностью в материнской любви. Мрачные предчувствия и агрессия. Злится на все. Крайне чувствительна к тихим звукам и прикосновениям к стопам. Дома она обретает покой. Анемия и мышечная слабость. Нуждается в защите близких. Страх обидеть близких. Кинжальные, пронизывающие, жгучие боли по всему телу. Больные очень чувствительны к холоду и сквознякам. Хуже от 2 до 5 часов утра (Natrum sulphuricum. Thuja). Половой акт сопровождается болями в пояснице, слабостью, ослаблением зрения и дрожью. Хуже на левом боку или на больной стороне. Приступ удушья начался в 3-4 часа ночи.

Blatta orientalis. Тараканы ночью активные и большинство из них живет в сырых местах. Астматикам становится хуже в заплесневелых, влажных местах. Они чувствительны к плесени и гниющим листьям. Сочетание ожирения и астмы.

Ipecacuanha. Астма ассоциируется с тошнотой и рвотой. Постоянный кашель с позывами на рвоту. Симптомы ухудшаются в теплой влажной погоде. В тепле они чувствуют себя хуже и предпочитают сидеть у открытого окна, чтобы получить больше воздуха. Руки и ноги холодные.

Lobelia inflata. Астматики не получают достаточного количества воздуха в легкие. Это может привести к истерии и паники. Ощущение сужения или комок в груди. Lobelia полезна, когда приступ астмы происходит во время родов. Медленное глубокое дыхание и быстрая ходьба улучшают состояние.

Medorrhinum. Астма у детей с экземой. Одышка облегчается, когда ребенок стоит на коленях, свернувшись калачиком и грудью касаясь колен. Влажная погода вызывает приступы, но на берегу моря лучше.

Tuberculinum помогает предотвратить повторные простуды и инфекции грудной клетки, которые провоцируют приступы астмы.

Кашель улучшается от холодных напитков: Cuprum metallicum. Симптомы астмы улучшаются в ночное время в положении лежа: Euphrasia. Кашель ухудшается от еды: Кали bichromium. Выраженное чихание делает приступ астмы хуже или провоцирует приступ. Кашель вызывает слезы: Sabadilla.

источник

При приступе бронхиальной астмы у больного происходит очень резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка большого количества секрета, в результате чего в легкие не поступает необходимое количество кислорода.

Поэтому важно предпринять такие меры помощи, которые будут способствовать подавлению выработки секрета, снимут сильное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы вместе с аллергической реакцией.

Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который легко диагностируется самим пациентом и врачом. Чтобы быстро его снять, необходимо знать симптомы, которые всегда начинаются перед удушьем. Чаще всего они характерны для всех больных, но могут быть и индивидуальные признаки, на которые больной должен обратить внимание. Это позволит избежать осложнений и помочь самостоятельно или с помощью родных снять удушье на начальном этапе развития.

Приступ невозможно с чем-либо спутать. Он очень бурно протекает. Достаточно нескольких секунд, чтобы перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Больной начинает учащенно дышать, так как не может полноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает страх и панику, старается найти удобное место, чтобы было легче дышать.

  1. Перед началом приступа у больного начинается сильная одышка.
  2. Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с небольшого расстояния.
  3. У больного появляется чувство, что его грудную клетку распирает воздух.
  4. Он не может качественно выдыхать.
  5. Он прилагает усилия, чтобы сделать выдох, наклоняясь вперед или во что-то упираясь.
  6. При выдохе задействуют мышцы плеч.
  7. Возможно частое чиханье.
  8. Кожа бледнеет или становится синюшной.
  9. Из-за затруднения дыхания больной не может разговаривать.
  10. Больной избегает лишний движений и старается продышаться.
  11. Даже после разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
  12. У больного сильный и тяжелый кашель.

Во время приступа до приезда бригады скорой помощи необходимо человеку оказать первую помощь. Существует специальный алгоритм действий, которые необходимо выполнять в точной последовательности.

  1. Если больной на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
  2. Если больной дома, открыть окна, чтобы обеспечить человеку большое количество свежего воздуха.
  3. Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не должно быть никаких стеснений в области груди и шее.
  4. Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
  5. Убрать из помещения любые аллергены, которые негативно действуют на астматика.
  6. Чтобы убрать страх, панику и нервное возбуждения, дать пациенту любое успокаивающее лекарство: пустырник, валерьяну, корвалол или транквилизатор.
  7. Дать при приступе прописанный врачом бронхорасширяющий препарат в виде аэрозоля.
  8. Если приступ очень тяжелый, как можно быстрей вызвать скорую помощь.

Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке. Это позволит с одной стороны расслабиться, а с другой опираться на спинку, чтобы легче было дышать. Так как при удушье всегда начинается паника и присутствует страх, надо постараться успокоиться с помощью дыхания. Для этого надо как можно дольше делать выдохи, чтобы воздух вышел из легких. Если успокоиться не удалось, можно выпить 2 таблетки валерьяны или 20-30 капель корвалола.

Ложиться нельзя, так как такое положение только усугубит ситуацию. Очень хорошо, если есть кто-то рядом, кто сможет аккуратно и не спеша поглаживать спину, разминая мышцы и снимая тем самым напряжение.

Для притока свежего воздуха надо открыть окно. Незамедлительно применить ингалятор, который астматик всегда должен иметь под рукой. Очень важно расширить бронхи. Для этого подойдут препараты короткого действия. Также необходимо принять как можно раньше любой антигистаминный препарат: супрастин, тавегилу или кларетин. Если после принятых мер состояние не стало лучше, рекомендуется принять преднизолон.

Астматик всегда должен иметь под рукой препараты, которые помогут снять приступ. Прежде всего необходимо использовать ингалятор, который облегчит состояние. Если после двух ингаляций в течение 10-15 минут не стало лучше, можно сделать еще 2 ингаляции. Если нет никаких улучшений, не стоит снова проводить впрыскивание, так как может возникнуть передозировка. В результате может появится тошнота, головная боль, головокружение или тахикардия.

Быстро снять приступ удушья можно с помощью эффективного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Его называют “скорой помощью” при приступе. Чтобы действие препарата было более эффективным применяют препарат в виде инъекций.

Также необходимо принят любой антигистаминный препарат:

Можно использовать также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон. Если бронхиальная астма тяжелой формы, можно использовать дексаметазон или преднизолон.

Если под рукой нет препаратов, а удушье началось, необходимо освободить грудную клетку. Для этого расстегивают рубашку и снимают галстук. Желательно сесть на твердую поверхность или наклониться вперед, чтобы было легче выдохнуть воздух. Если в доме есть нашатырный спирт, смочить им ватку и несколько раз вдохнуть пары.

Если удушье начинает усиливаться, можно сделать горячую ванночку для ног или кистей рук.

Можно выпить отвар крапивы. Хорошо помогает при удушье сода. Для этого разводят в стакане горячей воды 2 ложечки соды и добавляют в раствор 3 капли йода. Пить по 3-4 глотка через каждые 20-30 минут.

Если удушье прошло, необходимо лечь и выполнить дыхательные упражнения.

Если по какой-либо причине нет ингалятора, необходимо подышать над паром с водой, в которой варится картошка в мундирах. Для этого необходимо наклониться над кастрюлей, предварительно накрыв голову махровым полотенцем. Такой способ будет способствовать раскрытию бронхов и выделению мокроты.

Очень хорошо помогает баночный массаж. Для этого необходимо смочить ватку, накрученную на карандаш в спирте и поджечь ее. Огнем опалить банку и закрепить ее на спине. Так сделать до тех пор, пока банки не покроют всю площадь между лопатками. Перед массажем смазывают спину вазелином или любым питательным кремом. Держат банки 1-2 минуты.

На мелкой терке можно натереть 2 луковицы и положить эту смесь на спину.

  1. Обязательно освободить шею и грудную клетку от стягивающей одежды.
  2. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
  3. Применить ингалятор. Если эффекта не будет, применить его снова через 10 минут.
  4. Для ослабления удушья можно принять таблетку Эуфиллина.
  5. Также необходимо принять любой антигистаминный препарат.
  6. Сделать горячую ванночку с горчицей. Для этого в горячей воде разбавить столовую ложку порошка и поместить в воду ноги. Держать их 5-7 минут.
  7. Также можно в стакан горячего молока добавить ложечку соды и выпить этот состав. Это позволит расширить бронхи и облегчить выход мокроты.

Тот, кто стал свидетелем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Она подразделяется на следующие этапы.

  1. Обязательно посадить больного на твердую поверхность или придерживать его, наклонив вперед. Это позволит астматику легче дышать.
  2. Если у астматика с собой ингалятор, распылить лекарство в ротовую полость.
  3. Если эффект не наступил через 10 минут, снова повторить действия.
  4. Растереть больному спину, чтобы за счет натирания начался прилив крови к бронхам.
  5. Рекомендуется дать валидол, корвалол или любое другое успокоительное средство.
  6. Сильно растирать руки астматика, чтобы начался правильный кровоток.

Больной обязан изучить симптомы начала приступа, чтобы уменьшить удушье. Лучше заранее использовать ингалятор, чтобы избежать осложнений. Также необходимо запомнить важное правило: всегда иметь при себе все необходимые лекарственные препараты.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *