Меню Рубрики

Атропина сульфат при бронхиальной астме

1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с м 1 -, м 2 — и м 3 -подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.

Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ. Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, уменьшает секрецию слезной жидкости.

В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД), повышению проводимости в пучке Гиса.

В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.

При местном применении в офтальмологии максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин и исчезает через 7-10 дней. Мидриаз, вызванный атропином, не устраняется при инстилляции холиномиметических препаратов.

Хорошо абсорбируется из ЖКТ или через конъюнктивальную мембрану. После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через ГЭБ. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0.5-1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное.

T 1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60% — в неизмененном виде, оставшаяся часть — в виде продуктов гидролиза и конъюгации.

Системное применение: спазм гладкомышечных органов ЖКТ, желчных протоков, бронхов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, почечная колика, бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); премедикация перед хирургическими операциями; AV-блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия); рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).

Местное применение в офтальмологии: для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения ирита, иридоциклита, хориоидита, кератита, эмболии и спазма центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.

Внутрь — по 300 мкг каждые 4-6 ч.

Для устранения брадикардии в/в взрослым — 0.5-1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить; детям — 10 мкг/кг.

С целью премедикации в/м взрослым — 400-600 мкг за 45-60 мин до анестезии; детям — 10 мкг/кг за 45-60 мин до анестезии.

При местном применении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения — до 3 раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно — 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор с анода.

При системном применении: сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

При местном применении в офтальмологии: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, сухость во рту, тахикардия.

Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.

При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.

Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); при повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью — ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления — закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

Между приемами атропина и антацидных препаратов, содержащих алюминий или карбонат кальция, интервал должен составлять не менее 1 ч.

При субконъюнктивальном или парабульбарном введении атропина пациенту необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

При одновременном приеме внутрь с антацидами, содержащими алюминий или карбонат кальция, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.

При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.

При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.

Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.

Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.

Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.

источник

Атропина сульфат: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Atropine sulfate

Действующее вещество: атропин (atropine)

Производитель: Дальхимфарм, ОАО (Россия), Опытный завод ГНЦЛС, ООО (Украина)

Актуализация описания и фото: 10.07.2018

Атропина сульфат – М-холиноблокатор со спазмолитическим и мидриатическим действием. Снижает тонус гладкомышечных органов (мочевыводящих путей, органов брюшной полости, бронхов, матки), уменьшает секрецию поджелудочной железы, бронхиальных, желудочных, потовых и слюнных желез, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации, увеличивает частоту сердечных сокращений.

Лекарственная форма – раствор для инъекций 0,05% и 0,1%: бесцветная прозрачная жидкость [по 1 мл в ампулах, 10 ампул в картонной коробке в комплекте с ампульным ножом или скарификатором (при использовании ампул с точками надлома, кольцами и насечками нож для вскрытия может отсутствовать); по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 или 2 упаковки в картонной пачке; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Атропина сульфата].

Активное вещество: атропина сульфат, в 1 мл раствора – 0,5 или 1 мг.

Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

Атропин является блокатором м-холинорецепторов, природным третичным амином. Считается, что вещество в одинаковой степени связывается с м1-, м2— и м3-подтипами мускариновых рецепторов. Оказывает влияние на центральные и периферические м-холинорецепторы.

Основные эффекты атропина:

  • уменьшение секреции желудочных, слюнных, потовых, бронхиальных желез;
  • снижение тонуса гладких мышц внутренних органов (включая бронхи, органы пищеварительной системы, уретру, мочевой пузырь);
  • уменьшение моторики желудочно-кишечного тракта;
  • уменьшение секреции слезной жидкости.

Кроме этого, атропин способствует развитию мидриаза, паралича аккомодации, на секрецию желчи и поджелудочной железы практически не влияет.

При применении в средних терапевтических дозах атропин умеренно стимулирует влияние на центральную нервную систему и оказывает отсроченный, но продолжительный седативный эффект.

Способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона объясняется центральным антихолинергическим действием. В токсических дозах вещество может привести к появлению возбуждения, ажитации, галлюцинаций, коматозного состояния.

Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, в результате чего возрастает частота сердечных сокращений (при этом отмечается незначительное изменение артериального давления), повышается проводимость в пучке Гиса.

На периферические сосуды при применении в терапевтических дозах атропин существенно не влияет, но при передозировке отмечается вазодилатация.

Атропин широко распределяется в организме. Метаболизм происходит в печени ферментативным гидролизом. Связывается с белками плазмы на уровне 18%.

Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. Через 0,5–1 час обнаруживается в центральной нервной системе в значительных концентрациях. Период полувыведения составляет 2 часа.

Выводится почками в неизменном виде и в виде продуктов гидролиза и конъюгации примерно в одинаковом соотношении.

0,05% и 0,1% раствор Атропина сульфата применяют в следующих случаях:

  • спазмы бронхов, моче­выводящих путей, кишечника, желчного пузыря и желчных протоков;
  • бронхит с гиперпродукцией слизи;
  • бронхиальная астма;
  • желчнокаменная болезнь;
  • острый панкреатит;
  • холецистит;
  • обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • пилороспазм;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • брадиаритмии, развившиеся вследствие повышения тонуса блуждающего нерва (в т. ч. брадикардия);
  • гиперсаливация (паркинсо­низм, отравление солями тяжелых металлов);
  • отравление антихолинэстеразными и холи­номиметическими (в т. ч. фосфорорганическими) средствами;
  • ларингоспазм (для профилактики);
  • премедикация перед хирургиче­скими операциями (для профилактики ларинго- и бронхоспазма, уменьшения вагусных кардиальных рефлексов и секреции слюнных и бронхиальных желез);
  • рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта.
  • атония кишечника;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • обструктивные заболевания кишечника;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • неспецифический язвенный колит;
  • токсический мегаколон;
  • паралитический илеус;
  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • митральный стеноз;
  • тахиаритмии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тяжелая застойная сердечная недостаточность;
  • обструктивные заболевания мочевыводящих путей;
  • закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней;
  • миастения;
  • беременность, осложненная гестозом;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам Атропина сульфата.
  • гипертиреоз;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертермия;
  • беременность;
  • возраст старше 40 лет (в связи с риском проявления недиагностированной глаукомы).

Атропина сульфат вводят подкожно (п/к), внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м).

Рекомендуемые схемы применения:

  • купирование почечных и печеночных колик, острых болей при панкреатите, язве желудка и 12-перстной кишки и т. п.: в/м или п/к в дозе 0,25–1 мг атропина сульфата (0,25–1 мл раствора);
  • брадикардия: в/в 0,5-1 мг, при необходимости через 5 минут вводят еще одну дозу;
  • премедикация: в/м в дозе 0,4–0,6 мг за 45–60 минут до анестезии;
  • отравление антихолинэстеразными средствами или м-холиностимуляторами: в/в 1,4 мл 0,1% раствора Атропина сульфата, как правило, в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.

Для детей доза атропина составляет 0,01 мг на каждый килограмм массы тела.

  • головная боль, головокружение;
  • сухость во рту, запор;
  • атония кишечника и мочевого пузыря;
  • тахикардия;
  • повышение внутриглазного давления, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации;
  • затруднение мочеиспускания;
  • нарушение тактильного восприятия.

Основные симптомы: сухость слизистой оболочки носоглотки и полости рта, нарушение речи и глотания, гипертермия, сухость кожных покровов, мидриаз, нарушение памяти, психоз, галлюцинации, речевое и двигательное возбуждение.

Терапия: применение антихолинэстеразных и седативных средств.

Атропина сульфат проникает через плацентарный барьер. Адекватные и строго контролируемые клинические исследования по поводу безопасности применения препарата во время беременности не проводились. В случае внутривенного введения средства беременной женщине незадолго до родов у плода может развиться тахикардия.

Во время лечения советуют воздержаться от управления автомобилем и выполнения каких-либо работ, связанных со скоростью реакций и повышенным вниманием.

В случае необходимости применения Атропина сульфата во время беременности необходимо учитывать, что активное вещество проникает через планетарный барьер.

При беременности, осложненной гестозом, препарат противопоказан (по причине риска увеличения артериального давления).

Женщинам, кормящим грудью, терапия препаратом противопоказана.

Атропина сульфат при почечной недостаточности применять противопоказано.

Атропина сульфат при печеночной недостаточности применять противопоказано.

У пациентов в возрасте от 40 лет применение препарата требует осторожности, что связано с опасностью проявления недиагностированной глаукомы.

Препарат ослабляет действие антихолинэстеразных средств и м-холиномиметиков.

Прометазин и дифенгидрамин усиливают эффект атропина, гуанетидин может уменьшать его гипосекреторное действие.

При одновременном применении нитратов возрастает риск повышения внутриглазного давления.

В случае сочетанного применения с прокаинамидом отмечается усиление антихолинергического действия.

Аналогами Атропина сульфата являются Атропин, Атропин Нова.

Читайте также:  Прием дексаметазона при астме

Хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре 2–30 °С.

Отзывы об Атропина сульфате характеризуют его как эффективное средство. При этом указывают важность соблюдения назначенного режима дозирования, что связано с высоким риском развития побочных реакций.

Примерная цена на Атропина сульфат (10 ампул по 1 мл) составляет 13–34 руб.

Атропина сульфат 0.1% раствор для инъекций 1 мл 10 шт.

АТРОПИНА СУЛЬФАТ 0,1% 1мл 10 шт. раствор для инъекций

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

источник

Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Атропина сульфат относится к категории спазмолитиков с мидриатическим действием. Препарат воздействует на гладкомышечные ткани внутренних органов и снижает их тонус. За счет применения медикамента устраняются спазмы мочевыводящей и пищеварительной системы, увеличивается частота сердечных сокращений и уменьшается секреция поджелудочной железы.

К числу показаний для назначения Атропина сульфата относятся язвенная болезнь, гастриты, бронхиальная астма, патологии желчного пузыря, панкреатит в стадии обострения, холецистит и другие заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом. Выявить некоторые патологии, при которых использование медикамента запрещено, можно только комплексным обследованием. Такой нюанс исключает применение Атропина сульфата самостоятельно.

В инструкции к медикаменту содержится полная информация о его составе, принципе воздействия на организм и показаниях к назначению. Патологические процессы, входящие в перечень противопоказаний, выведены в отдельный пункт. Дополнительно производитель отмечает особые указания, нюансы лекарственного взаимодействия препарата и возможные побочные эффекты. Некоторые пункты инструкции дублируются на картонной пачке. Режим дозирования и схема применения Атропина сульфата может быть скорректирована врачом и отличаться от рекомендаций, описанных производителем.

Главная фармакологическая особенность Атропина сульфата – это не избирательное блокирование М-холинорецепторов, а также действие на Н-холинорецепторы, но гораздо более слабая. Воздействие Атропина на организм выражается в снижении секреции желудочных, поджелудочной, бронхиальных, потовых, слюнных желез, снижается тонус гладкой мускулатуры на внутренних органах. Из-за уменьшения действия блуждающего нерва на сердце, частота пульса увеличивается.

Атропин способен сильно расширять зрачки, что регулируется иннервацией парасимпатических волокон, расслабляющих мышцу радужной оболочки. Вместе с расширением зрачка нарушается отток жидкости из камер, из-за чего внутриглазное давление может повышаться.

Расслабленная ресничная мышца цилиарного тела вызывает паралич аккомодации (нарушается зрительное восприятие). Действие на ЦНС выражается в возбуждении дыхательного центра, а также снижении мышечного напряжения и дрожания при паркинсонизме.

Препарат расщепляется печенью. Принятая доза через 2 часа выводится почками на 80%, а остальная часть этим же путем в течение 12-36 ч. Около 60% действующего вещества выводится в первоначальном виде, остальное в форме продуктов конъюгации и гидролиза.

Препарат используют как средство симптоматического лечения при следующих расстройствах и патологиях:

  • В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. При желудочных спазмах, локализованных возле 12-перстной кишки;
  • При язвенных проявлениях;
  • При спазмах кишечника;
  • При болях в животе, тазовой области, и при мочеиспускании;
  • Остром, хроническом и неуточненном холецистите;
  • При желчекаменной болезни;
  • Спазмах мочевыводящих путей;
  • Остром, хроническом и алкогольном панкреатите;
  • При глазных болезнях: кератоконъюнктивите, кератите, иридоциклите;
  • Болезнях гортани и голосовых связок;
  • При различных видах астмы;
  • Предсердно-желудочковой блокаде;
  • Нарушениях аккомодации и рефракции глаз;
  • При вторичном паркинсонизме;
  • Брадикардии;
  • В офтальмологии при диагностическом расширении зрачков и лечении некоторых глазных травм и заболеваний.

Атропина сульфат применяется следующим образом:

  • Таблетки и растворы принимают внутрь 1-3 р. в сутки. Лечебная доза назначается в пределах 0,025-0,05-0,1 мг;
  • Внутривенно раствор вводится в исключительных случаях, таких как отравление холиномиметиками – 0,5-1,0 мл 0,1% р-ра;
  • Подкожно – 0,25-1 мл р-ра, концентрацией 0,1%.

Глазные капли и атропиновая мазь:

  • Закапывают 1% р-р по 1-2 капли (детям назначают более низкую концентрацию). Процедуру проводят до 3 раз в интервале до 6 ч в зависимости от предписания врача;
  • Мазь 0,5-1% кладут на края век;
  • При электрофорезе век – 0,5% р-р.

Препарат, включающий в себя активный компонент атропина сульфат, выпускают в следующих формах:

  • Таблетки или порошок;
  • Раствор 0,1% в амп. по 1 мл;
  • Глазные капли;
  • Мазь для глаз.

Лекарственный препарат спазмолитического и мидриатического действия, блокирующий центральные и периферические м-холинорецепторы.

Атропина сульфат взаимодействует с другими лекарствами следующим образом:

  • Снижает длительность и глубину действия наркотических веществ, уменьшает анальгетическое воздействие опиатов;
  • При применении с новокаинамидом и хинином суммируется холинолитический эффект;
  • Вместе с ингибиторами МАО способен спровоцировать сердечную тахикардию и аритмию.

Препарат может вызвать следующие побочные действия:

  • После системного введения – запор, мидриаз, тахикардию, сухость во рту, затруднение мочеотделения, паралич аккомодации, фотофобию;
  • После местного применения офтальмологами (как правило, после длительного) – гиперемию и отек глазного яблока, конъюнктивы, сухость во рту, гиперемию кожи век, тахикардию.

В высоких дозах Атропина сульфат провоцирует серьезные побочные эффекты (со стороны нервной системы и общего состояния организма). При передозировке повышен риск развития дыхательной недостаточности. Регулярное превышение дозировок может спровоцировать лихорадочное состояние и нарушение работы сердца. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Последствия передозировки:

  • для пациентов старше сорока лет Атропина сульфат используется с осторожностью. затрудненное глотание;
  • бредовые состояния и галлюцинации;
  • сердечная недостаточность;
  • сухость во рту;
  • выраженная светобоязнь;
  • ступор и чрезмерная сонливость;
  • шелушение и покраснение кожных покровов;
  • дыхательная недостаточность.

При сильной передозировке может наступить паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к летальному исходу, что случается только благодаря целенаправленному действию. Для недопущения подобных ситуаций лекарство можно приобрести только у врача по его рекомендации.

Средство противопоказано к использованию в следующих случаях:

  • При непереносимости Атропина;
  • При подозрении на глаукому и глаукоме;
  • При аденоме простаты и выраженных нарушениях мочеиспускания;
  • При параличе или непроходимости кишечника;
  • При нарушениях сердцебиения или сердечного ритма.

Препарат при беременности назначают только при крайней необходимости, и не назначают при лактации. Атропин способен проходить сквозь плацентарный барьер и проникает в грудное молоко в следовых концентрациях.

Применение средства во время беременности и перед родами способно вызвать у плода тахикардию.

Гастроскопия – процедура, при которой с помощью трубки с камерой осматривают желудок, пищевод и другие части желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты могут спровоцировать снижение скорости психомоторных реакций и концентрации внимания. Управление автомобилем и опасными механизмами в период терапии рекомендуется исключить.

Повышен риск побочной симптоматики со стороны сердечно-сосудистой системы. Атропина сульфат запрещено использовать в период беременности. Вещества из его состава проникают через плаценту и могут негативно повлиять на состояние плода. Препарат расслабляет гладкомышечные ткани (в том числе матки) и способен спровоцировать преждевременные роды. У беременных женщин повышен риск тахикардии в результате использования Атропина сульфата. В лактационный период препарат запрещен (допустимо его применение только при временном прекращении грудного вскармливания).

В педиатрии Атропина сульфат применяется по показаниям. Детям препарат должен быть назначен врачом (конкретных возрастных ограничений в инструкции не указано).

Атропина сульфат используется при лечении почечных колик. При выраженных почечных дисфункциях препарат применяется с осторожностью (может потребоваться корректировка режима дозирования).

Печеночные дисфункции являются основанием для осторожного применения Атропина сульфата. Решение об использовании медикамента должен принимать врач.

Необходимо наличие рецепта.

Нераспечатанный препарат хранят в темноте при tо менее 25оС в течение срока, указанного на упаковке.

  • Смотрите в нашей статье «Лучшее народное средство от гастрита!» Чтобы избавиться от него БЫСТРО и НАВСЕГДА. https://gastrocure.net/bolezni/gastrit.html
  • Как избавиться от газов в кишечнике и почему они возникают? https://gastrocure.net/simptomy/o-kakikh-zabolevaniyakh-mozhet-govorit-meteorizm.html
  • Чистка активированным углем — стоит ли ее начинать?

В зависимости от местонахождения аптечной сети и наценки, стоимость Атропина сульфата следующая:

1. Средняя цена в России:

  • Ампулы 1 мл 0,1% — от 11 до 30 руб.;
  • Г/к 1% 5 мл – от 31 до 52 руб.

2. Средняя стоимость в Украине:

  • Ампулы 1 мл 0,1% — от 18 до 22грн.;
  • Г/к 1% 5 мл – от 12 до 22 грн.

Видео на тему: Как правильно закапывать в глаз

Препаратом, имеющим с Атропином аналогичное действующее вещество, выступают глазные капли Атромед. Заменой Атропина может служить экстракт красавки, который применяют только после консультации с врачом.

Структурных аналогов Атропина сульфата не производится, но существуют лекарства, имеющие с ним сходный фармакологический эффект:

Атропина Сульфат – препарат достаточно старый, хотя и применяющийся при лечении, несмотря на существование более эффективных средств. Отзывы о нем в сети достаточно неоднозначные: пациенты высоко оценивают эффективность средства при снятии спазмов и при глазных болезнях, но в то же время присутствуют отрицательные мнения, обусловленные многими побочными эффектами лекарства.

Атропина сульфат применяется при снятии спазмов гладкой мускулатуры на внутренних органах, предупреждении спазмов в дыхательной системе, лечении язв, а также в офтальмологии.

Препарат недоступен в свободной продаже, и отпускается только по рецепту, так как в аптечных учреждениях находится в списке А (яды и наркотики). Его может назначить только врач, учитывая противопоказания и диагноз пациента.

источник

Описание актуально на 09.02.2016

  • Латинское название: Atropine sulfate
  • Код АТХ: S01FA01
  • Действующее вещество: Атропина (Atropin)
  • Производитель: ДАЛЬХИМФАРМ ОАО, Россия

В состав препарата входит активное вещество атропин и другие дополнительные компоненты, в зависимости от формы выпуска.

Выпускается Атропина сульфат в форме раствора для инъекций, упакованных в ампулы по 1 мл, и глазных капель во флаконах-капельницах 5 мл.

Для препарата характерно мидриатическое и спазмолитическое действие, а также способность к блокированию М-холинорецепторы.

Основным фармакологическим свойством атропина является то, что он способен полноценно блокировать М-холинорецепторы. Несколько слабее вещество может воздействовать и на Н-холинорецепторы. Поэтому он считается неизбирательным блокатором М-холинорецепторов.

После введения атропина в организм отмечается снижение секреции слюнных, бронхиальных, желудочных, потовых и поджелудочной железы, учащаются сердечные сокращения, понижается тонус гладкомышечных органов. Сильнее всего действие атропина проявляется при высоком тонусе блуждающего нерва, но в любом случае его механизм действия является довольно сложным.

Применение атропина приводит к сильному расширению зрачков, зависящему от степени расслабления волокон круговой мышцы в области радужной оболочки, иннервируемой парасимпатическими волокнами. Вместе с расширением зрачка из-за нарушения оттока жидкости из камеры может повышаться внутриглазное давление. При этом расслабление ресничных мышц цилиарного тела глаза приводит к параличу аккомодации, являющейся нарушением зрительного восприятия.

Читайте также:  Как скрыть бронхиальную астму

Основными показаниями к назначению Атропина сульфат являются:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • пилороспазмы;
  • желчнокаменная болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • необходимость снизить секрецию слюнных, желудочных и бронхиальных желез;
  • брадикардия;
  • спазмы кишечника и мочевых путей;
  • боли, вызванные спазмами гладкой мускулатуры, в составе комплексной терапии.

Также атропин может использоваться в анестезиологической практике до наркоза и операции, что позволяет предупредить развитие бронхо- и ларингоспазмов, ограничить секрецию слюнных и бронхиальных желез, снизить прочие рефлекторные реакции и нежелательные явления, вызванные возбуждением блуждающего нерва и так далее.

В офтальмологии атропин используют, когда необходимо расширить зрачок для проведения диагностического исследования глаза, выявления истинной рефракции и прочего. Помимо этого, препарат применяют для лечения:

  • ирита – воспаления радужной оболочки глаз;
  • иридоциклита – одновременного воспаления радужной оболочки и роговицы глаз;
  • кератита – воспаления роговицы и некоторых травм глаз.

Благодаря расслаблению мышц глаза обеспечивается функциональный покой и ускоряется ликвидация ряда патологий.

Применение препарата не рекомендуется при:

При использовании Атропина сульфата может возникать сухость во рту, расширение зрачков, атония кишечника, нарушение аккомодации, тахикардия, головокружение и проблемы с мочеиспусканием.

Как сообщает инструкция по применению Атропина сульфата, препарат может использоваться разными способами: приниматься внутрь, парентерально и местно. Довольно часто его вводят инъекционно: путём введения в вену, мышцу или под кожу. При этом дозировка препарата устанавливается лечащим врачом, учитывая вид, сложность заболевания и особенности организма пациента.

В офтальмологической практике применяются глазные капли концентрации 0,5-0,1% действующего вещества. Лечебная дозировка составляет 1-2 капли к закапыванию 2-6 раз в сутки. Особо тяжёлые случаи дополняют закладыванием по вечерам на веки 1% атропиновой мази.

При передозировке может проявиться сильная сухость в ротовой полости, ощущение жжения, трудности с глотанием, выраженная светобоязнь, покраснение и шелушение кожных покровов, повышение температуры тела, сыпь, тошнота, рвота, тахикардия и артериальная гипертензия.

Препарат может оказывать воздействие на нервную систему, при этом нередко развивается беспокойство, тремор, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации и бред, а также чрезмерная сонливость и ступор. Подобные состояния часто заканчиваются смертельным исходом, к которому может привести сердечнососудистая или дыхательная недостаточность.

В особо тяжёлых случаях рекомендуется введение Физостигмина, назначают Диазепам. Всё это время необходимо постоянно контролировать проходимость дыхательных путей. Предотвратить развитие дыхательной недостаточности поможет проведение ингаляций с кислородом или углекислым газом.

Если проявляются симптомы лихорадки, то лучше использовать холодные компрессы или обтирание водой, организовать полноценное потребление жидкости. При необходимости проводится катетеризация уретры.

Применение данного средства способствует ослаблению влияния м-холиномиметиков и антихолинэстеразных препаратов. Значительно усиливают эффективность Атропина сульфата лекарственные средства с антихолинергической активностью, Дифенгидрамин и Прометазин.

Одновременное применение с антацидами, в составе которых содержатся Al3+ или Ca2+, приводит к снижению абсорбции действующего компонента из ЖКТ. Сочетание с трициклическими антидепрессантами, Амантадином, Фенотиазином, Хинидином, антигистаминными и прочими препаратами с м-холиноблокирующими свойствами нередко усиливают проявление системного нежелательного действия. Некоторые нитраты вызывают повышение внутриглазного давления, в то время как атропин порой изменяет абсорбцию Леводопы и Мексилетина.

Во время применения Атропина сульфата нужно строго следить за наличием состояний, при которых препарат назначается с особой осторожностью, например, нарушениях сердечнососудистой системы:

  • тахикардии;
  • мерцательной аритмии;
  • ишемической болезни сердца;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии;
  • митральном стенозе и прочих заболеваниях.

Необходимо соблюдать интервал не меньше часа между использованием Атропина и антацидных препаратов. Для уменьшения тахикардии пациенту следует давать под язык таблетку Валидола. Во время лечения также необходимо соблюдение осторожности при занятиях опасной деятельностью и вождении автомобиля.

Каждая форма препарата может храниться в обычных условиях, при температуре до 25°C.

Препарат в растворе для инъекций можно хранить в течение 5 лет, а глазные капли до 3 лет.

Как указывает Фармакопея, аналогами данного препарата являются: Аппамид Плюс, Беллацехол, Цикломед, Гиосциамин, Мидриацил, Мидримакс, Бекарбон и Циклоптик.

Как известно, данный препарат является одним из наиболее популярных, поэтому и отзывы об Атропине сульфат встречаются в сети довольно часто. Хотя в обсуждениях его эффективности редко участвуют те, кому его когда-либо назначали.

Обычно мнение о нём оставляют родственники пациентов, которые когда-либо принимали этот препарат или люди, только что получившие назначение Атропина сульфат к применению.

Довольно часто пользователи отмечают, как важно соблюдать дозировку этого препарата. Дело в том, что передозировка способна привести к сильнейшему отравлению, симптомы которого могут проявиться во всём многообразии. Также существует ряд рекомендаций, когда этот препарат нужно использовать с особенной осторожностью – об этом тоже нужно помнить.

По словам медицинских специалистов, Атропина сульфат является специфическим и сильнодействующим препаратом. Чтобы его купить в аптеке выписывается рецепт на латинском языке. Принимать его можно только строго по назначению врача, строго соблюдая дозировку и установленную терапевтическую схему.

Купить Атропина сульфат в виде раствора можно по цене от 8 рублей.

Стоимость глазных капель составляет – от 40 рублей.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов) по медицинском применению препарата

Регистрационный номер: Р №002652/01-130514

Торговое название препарата: Атропина сульфат

Международное непатентованное название: Атропин

Лекарственная форма: Раствор для инъекций.

Состав:
В 1 мл раствора содержится 1 мг или 0,5 мг атропина сульфата.
Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, вода для инъекции.

Описание: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтнческая группа: М-холиноблокатор

Код АТС: А03ВА01

Фармакологические свойства
Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор М-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с м1-, м2- и м3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические М-холинорецепторы. Действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, органов ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря); вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. Уменьшает моторику ЖКТ, практически не влияет на секрецию желчи. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В средних терапевтических дозах оказывает стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект; возбуждает дыхание (большие дозы — паралич дыхания). Возбуждает кору головного мозга (в высоких дозах), в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД) и некоторому повышению проводимости в пучке Гиса. Действие выражено сильнее при исходно повышенном тонусе блуждающего нерва.
После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после перо- рального приема (в виде капель) — через 30 мин.

Фармакокинетика. Широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени путем ферментативного гидролиза. Связь с белками плазмы -18%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. В значительных концентрациях обнаруживается в ЦНС через 0,5 -1 ч. Период полувыведения -2 ч.
Выведение почками — 50% в неизменном виде, оставшаяся часть — в виде продуктов гидролиза и конъюгации.

С осторожностью
Гипертермия, артериальная гипертензия. Гипертиреоз, возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина во время беременности не проводилось. При внутривенном введении препарата во время беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.

Не назначается во время беременности, осложненной гестозом, т.к. может привести к увеличению артериального давления. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка
Симптомы. Сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз и т.д. (см. раздел «Побочное действие); двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации, психоз.
Лечение. Антихолинэстеразные и седативные средства.

Форма выпуска
Раствор для инъекций 0,05 % или 0,1 %. По 1 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.
При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный допускается не вкладывать.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

источник

Практически в каждой медицинской энциклопедии можно найти растение с интересным названием — Belladonna. Дословно это слово переводится как «красивая женщина», а в народе её просто называют красавка. Из этого растения изготавливают препарат атропин, который имеет много показаний (и немало противопоказаний) к лечению.

Красавка известна ещё со времён античности. Тогда её использовали женщины для
привлечения мужчин (в связи с тем, что жидкость из растения обладает способностью расширять зрачки и вызывает появление румянца на щеках). В настоящее время показания к применению экстракта из белладонны значительно расширились, а пациенты, особенно офтальмологического профиля, оставляют много положительных отзывов о препарате.

На полках аптек можно встретить продукт из белладонны в виде раствора для инъекций, глазных капель и мази. Однако приобрести такую ​​продукцию в аптеке не удастся, зная только дозу и кратность, согласно которым нужно принимать атропина сульфат. Рецепт на лекарство должен выдать ваш лечащий врач. Рецептурный бланк является своеобразным пропускным документом и содержит в себе не только вписанное название — атропина сульфат (на латинском — Atropine sulfate), но и количество, дозу, кратность приёма лекарства для каждого конкретного пациента.

Атропина сульфат блокирует М-холинорецепторы и таким образом не позволяет передать импульс в центральную нервную систему. Возможность продукта белладонны связываться с этими рецепторами обусловлена наличием в молекуле специального фрагмента, который является очень похожим на ацетилхолин. Поэтому постсинаптическая мембрана полностью связывается с лекарственным веществом, что снижает и исключает её чувствительность к медиатору, который поступает в полость синапса.

В наибольшей степени атропина сульфат влияет на парасимпатическую систему и вызывает такие эффекты: ослабляет выделение слизи слюнными, бронхиальными, потовыми и желудочными железами, способствует загущению выделений. В результате его приема увеличивается частота сердечных сокращений, улучшается проводимость импульсов по проводниковой системе сердца, ослабляется тонус гладкомышечных органов. Кроме этого, отмечается ослабление перистальтики, расширяются зрачки, усиливается дыхание.

Атропина сульфат назначается в основном как препарат для симптоматической терапии. Его выписывают для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при остром панкреатите, желчнокаменной болезни, коликах (почечных, печёночных и кишечных), бронхиальной астме. Если у больного отмечается пониженная частота сердечных сокращений (брадикардия) или пациенту необходимо провести исследование глазного дна либо желудочно-кишечного тракта, то назначают атропина сульфат.

Инструкция по применению также указывает, что этот препарат из красавки применяют в качестве премедикации перед операцией и во время оперативного вмешательства, а также как соединение-антидот при отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными ядами (например, фосфорорганическими веществами).

Необходимую дозу должен рассчитать врач. Кроме того, пациента нужно проинформировать о возможных симптомах передозировки и действиях, которые следует при этом совершить.

Внутрь препарат используют очень редко, что связано со значительными побочными эффектами. В случае проведения рентгеноконтрастного обследования желудочно-кишечного тракта атропина сульфат назначают внутрь по 5–12 капель 0,1% раствора за один раз. Препарат помогает затормозить перистальтику и качественно провести исследования.

Подкожно вводят атропин при подготовке к различным операционным вмешательствам или манипуляциям, а также при неострых формах отравлений фосфорорганическими веществами. Для обеспечения проведения различных сложных стоматологических процедур или выполнения бронхоскопии также назначается атропина сульфат, применение которого позволяет максимально уменьшить выделение слизи. В таких случаях количество вводимого лекарственного вещества определяет анестезиолог, который готовит пациента к такому роду манипуляциям. В среднем в объеме от 0,5 до 1 мл вводится атропина сульфат.

Инструкция указывает, что внутримышечное и внутривенное введение обеспечивает достаточно быстрое действие продукта из красавки за счёт попадания в кровяное русло. Чаще всего такой способ лечения применяется при острых отравлениях фосфорорганическими соединениями в быту или холинэстеразными ядами во время боевых действий. Также брадикардия является косвенным показанием для того, чтобы вводить атропина сульфат. Инструкция по применению ориентировочно определяет дозу, которая колеблется от 0,5–2 мл (как при брадикардии) до 10 мл (требует последовательного дробного дозирования через определённые интервалы времени и наблюдения за состоянием больного, что используется при острых интоксикациях вышеуказанными соединениями).

Читайте также:  Как вы справляетесь с астмой отзывы

Дети в возрасте до трех месяцев являются высокочувствительными к атропину, поэтому ребёнок должен находиться под контролем врача. Расчёт дозы определяется с учётом массы тела. Так, для новорождённых и детей грудного возраста можно вводить 0,018 мг (0,018 мл 0,1% раствора), а для возрастной категории 11–14 лет – 0,012 мг (0,012 мл 0,1% раствора).

В офтальмологии для исследования глазного дна и проведения некоторых манипуляций
на глазе (например, измерение внутриглазного давления) чаще применяют атропина сульфат (капли глазные, иногда мази). Обычно достаточно закапать 1–2 капельки 1% атропина в каждый глаз для обеспечения эффекта расширения зрачка (так называемого временного паралича аккомодации). После этого пациент отмечает появление чувства чрезмерного освещения и расплывчатости контуров предметов, которые находятся на близком расстоянии. Такая реакция является физиологической, однако её продолжительность достаточно индивидуальна и может колебаться от 2-х до 24-х часов. 1% мазь закладывают под конъюнктиву не более чем 3 раза в день с соблюдением одинаковых интервалов времени между процедурами. Отдельным вариантом является введение атропина парабульбарно (под глазное яблоко) или в виде электрофореза.

Побочные эффекты обусловлены его свойством уменьшать передачу по нервным волокнам, в которых медиатором выступает ацетилхолин. В частности, лёгкими проявлениями таких нежелательных эффектов являются значительная сухость во рту, повышенная частота сердечных сокращений и затруднение мочеиспускания или дефекации. При применении больших доз часто наблюдаются повышение глазного давления, судороги, головокружение, галлюцинации, психическое и двигательное возбуждение. В тяжёлых случаях может возникнуть паралич дыхания. При обнаружении таких изменений в организме необходимо не только отменить препарат, но и сразу обратиться за медицинской помощью.

Ни в коем случае нельзя использовать атропина сульфат при глаукоме, пороках сердца, болезнях почек. Гипертрофированная простата и преклонный возраст являются также серьёзными факторами, которые исключают приём препарата. Женщинам, которые кормят грудью, не следует назначать атропина сульфат. Инструкция предупреждает молодых мам о негативном влиянии лекарства на ещё не развитую нервную систему ребёнка.

Неправильно подобранная доза или нарушения соблюдения предписаний врача могут легко вызвать передозировку атропина. Пациент отмечает симптомы, описанные в разделе «Побочное действие». Симптоматика требует немедленной медикаментозной коррекции в условиях стационара для предупреждения потенциальных осложнений и их последствий. Обычно проводится внутримышечное и внутривенное введение лекарств, которые имеют противоположно направленное действие по сравнению с атропином, используют симптоматические средства.

Не рекомендуется проводить параллельно лечение атропином и препаратами на основе ландыша в связи с их взаимоослабляющим эффектом. Препараты из этих групп по своим физическим и химическим характеристикам являются несмежными, поэтому не смогут обеспечить должного лечебного эффекта. Усиленный эффект от атропина сульфата может наблюдаться при одновременной терапии новокаинамидом или хинидином.

источник

Атропин – неизбирательный блокатор М-холинорецепторов. Эффект действия препарата противоположен эффекту, который наблюдается при возбуждении парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Активным действующим компонентом лекарственного средства является вещество с одноименным названием – атропина сульфат.

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Капли глазные 1% по 5 мл и 10 мл;
  • Мазь глазная 1%;
  • Раствор для инъекций 0,5 мг/мл по 1 мл, 1 мг/мл по 1 мл и 1 мг/мл по 1,4 мл;
  • Раствор для приема внутрь 1 мг/мл по 10 мл;
  • Таблетки по 0,5 мг.

Согласно инструкции, Атропин назначают при следующих заболеваниях:

  • Холецистит;
  • Пилороспазм;
  • Острый панкреатит;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
  • Гиперсаливация (увеличение секреции слюнных желез);
  • Синдром раздраженной толстой кишки;
  • Почечная, желчная и кишечная колика;
  • Бронхоспазм;
  • Бронхит с повышенной продукцией слизи;
  • Бронхиальная астма;
  • Ларингоспазм (профилактика);
  • Симптоматическая брадикардия;
  • Отравление антихолинэстеразными лекарственными средствами и М-холиностимуляторами.

Широко распространено применение Атропина в офтальмологии. Капли глазные используют для расширения зрачка, создания функционального покоя при травмах глаза и воспалительных заболеваниях, а также для достижения паралича аккомодации (при исследовании глазного дна и определении истинной рефракции глаза).

Кроме того, Атропин применяют для медикаментозной подготовки больного к хирургической операции.

Для офтальмологических форм Атропина противопоказаниями являются открытоугольная и закрытоугольная глаукома (в том числе при подозрениях на нее), кератоконус (истончение и изменение формы роговицы), а также детский возраст (1%-й раствор не назначают детям младше 7 лет).

Для остальных форм препарата единственным противопоказанием является гиперчувствительность к сульфату атропина или другим компонентам лекарственного средства.

Атропин в таблетках принимают внутрь по 0,25-1 мг от 1 до 3 раз в сутки. Детям до 18 лет, в зависимости от возраста, назначают по 0,05-0,5 мг один или два раза в день. Максимальная разовая доза препарата – 1 мг, а суточная – 3 мг.

Раствор для инъекций вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в течение дня по 0,25-1 мг. Для устранения брадикардии Атропин, по инструкции, назначают внутривенно по 0,5-1 мг взрослым и по 10 мкг/кг детям.

Для предварительной медикаментозной подготовки пациента к хирургическому вмешательству и общей анестезии препарат вводят внутримышечно за 45-60 минут до процедуры: 400-600 мкг взрослым и 10 мкг/кг детям.

При применении Атропина в офтальмологии рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 1-2 капли 1% раствора в больной глаз до трех раз в день с интервалом в 5-6 часов, в зависимости от показаний. Детям назначают аналогичную дозу препарата, но меньшей концентрации.

Иногда 0,1% раствор Атропина вводят по 0,2-0,5 мл субконъюнктивально (под слизистую оболочку глаза) или по 0,3-0,5 мл парабульбарно (укол под глаз). Через глазную ванночку или веки вводят 0,5% раствор с анода (методом электрофореза).

При применении Атропина возможны следующие системные (общие) побочные эффекты:

  • Нервная система и органы чувств: головокружение, галлюцинации, эйфория, бессонница, паралич аккомодации, спутанность сознания, расширение зрачка, нарушение тактильного восприятия;
  • Сердечно-сосудистая и кроветворная система: фибрилляция желудочков, синусовая тахикардия, желудочковая тахикардия и усугубление ишемии миокарда;
  • Желудочно-кишечный тракт: запор, сухость слизистой оболочки полости рта;
  • Прочие реакции: задержка мочеиспускания, лихорадка, светобоязнь, отсутствие нормального тонуса мочевого пузыря и кишечника.

Из местных эффектов при применении Атропина можно отметить повышение внутриглазного давления и преходящее покалывание, а при длительном использовании – гиперемия и раздражение кожи век, покраснение и отек конъюнктивы, паралич аккомодации, развитие конъюнктивита и мидриаз (расширение зрачка).

При разовых дозах (менее 0,5 мг) может возникнуть парадоксальная реакция, которая связана с активацией парасимпатического отдела (замедление атриовентрикулярной проводимости, брадикардия).

При закапывании Атропина в конъюнктивальный мешок следует прижимать нижнюю слезную точку, чтобы раствор не попал в носоглотку. Для уменьшения тахикардии при парабульбарном и субконъюнктивальном введении препарата целесообразно назначать валидол.

Интенсивно пигментированная радужная оболочка более устойчива к расширению, и для достижения необходимого эффекта требуется увеличение концентрации Атропина или частоты введения, поэтому следует опасаться возможной передозировки средств, расширяющих зрачок глаза.

У больных с дальнозоркостью и пациентов старше 60 лет, предрасположенных к глаукоме, при применении Атропина может возникнуть острый приступ глаукомы. Это связано с тем, что передняя камера глаза у них неглубокая.

В период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют хорошего зрения, быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Лечение Атропином необходимо прекращать постепенно, чтобы не возникло синдрома «отмены».

Аналогом препарата по составу является Атропина сульфат, а по фармакологическому действию такие мидриатики: Цикломед, Мидриацил и Ирифрин.

Атропин, по инструкции, хранят в защищенном от света месте, недоступном для детей. Температура в помещении не должна превышать 25 °C. Срок годности лекарственного средства – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Препарат Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных и других желез,вызывает тахикардию, улучшает атриовентрикулярную проводимость, снижает тонусгладкомышечных органов, выражено расширяет зрачки (при этом возможно повышениевнутриглазного давления), вызывает паралич аккомодации. Механизм действия обусловлен выборочной блокадой атропиномм-холинорецепторов (в меньшей степени влияет на н-холинорецепторы), врезультате чего последние становятся нечувствительными к ацетилхолину, которыйобразуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нервов.Максимальный мидриаз наступает через 30 — 40 мин и сохраняется в течение 7 — 10дней, паралич аккомодации соответственно через 1 — 3 ч и сохраняется 8 — 12дней.
Системный эффект атропина обусловлен его антихолинергическим(холинолитическим) действием и включает угнетение секреции слюнных, желудочных,бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащение сердечныхсокращений (уменьшается тормозящее действие n.vagus на сердце), снижение тонусагладкомышечных органов (бронхиальное дерево, органы брюшной полости и др.).
Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин влияетна центральную нервную систему. Препарат уменьшает мышечный тонус и тремор убольных паркинсонизмом (центральное холинолитическое действие), втерапевтических дозах атропин возбуждает дыхательный центр, большие дозыатропина вызывают двигательные и психические нарушения, судороги,галлюцинаторные явления, паралич дыхания.

Вызываемое атропином расслабление мышц глаза способствует его функциональному покою и ускоряет ликвидацию патологического процесса.

Применяют Атропина сульфат внутрь (до еды), парентерально (минуя пищеварительный тракт) и местно (в виде глазных капель). Внутрь назначают взрослым в порошках, таблетках и растворах (0,1%) по 0,00025 г (0,25 мг)-0,0005 г (0,5 мг)-0,001 г (1 мг) на прием 1-2 раза в день. Под кожу внутримышечно и внутривенно вводят по 0,00025-0,0005-0,001 г (0,25-0,5-1 мл 0.1% раствора).
Детям назначают в зависимости от возраста по 0,00005 г (0,05 мг)-0,0005 г (0,5 мг) на прием.
В случае применения атропина для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают препарат внутрь, подбирая дозу индивидуально (обычно до появления легкой сухости во рту). В зависимости от чувствительности к атропину доза может соответствовать 6-8-10-12-15 каплям 0,1% раствора на прием 2-3 раза в день. Назначают за 30-40 мин до еды или через час после еды. В случаях обострения болезни вводят сначала атропин в виде подкожных инъекций.
В офтальмологической практике используют 0,5-0,1% растворы (глазные капли). С лечебной целью назначают по 1-2 капли 2-6 раз в день. В тяжелых случаях закладывают вечером за края век 1% атропиновую мазь. Применяют также глазные капли с атропином.
Для лечебных целей целесообразно применять атропин как длительно действующее мидриатическое (расширяющее зрачок) средство; для диагностических же целей более целесообразно использовать менее длительно действующие мидриатические средства. Атропин вызывает максимальное расширение зрачка через 30-40 мин после инсталляции (закапывания); эффект сохраняется до 7-10 дней. Паралич аккомодации (нарушение зрительного восприятия) наступает через 1-3 ч и длится до 8-12 дней. В то же время гоматропин вызывает максимальный мидриаз через 40-60 мин; Мидриатический эффект и паралич аккомодации сохраняются 1-2 дня. Мидриатический эффект при применении платифиллина сохраняется 5-6 ч.
При отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами вводят 0,1 % раствор атропина в вену, предпочтительно вместе с реактиваторами холинэстеразы.
При бронхоспазмах (резком сужении просвета бронхов) атропин может применяться в виде мелкодисперсного аэрозоля (0,25 мл 0,1% раствора вдыхают в течение 2-3 мин).

Из побочных действий от применения препарата Атропина сульфат могут возникнуть: сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), атония (потеря тонуса) кишечника, головокружение, тахикардия (учащенные сердцебиения), затруднение мочеиспускания.

Противопоказаниями к применению препарата Атропина сульфат являются: глаукома (повышенное внутриглазное давление), выраженные нарушения мочеиспускания при аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы.

Во время беременности препарат Атропина сульфат назначают только в случаекрайней необходимости. При применении атропина во время лактации, следуетпрекратить грудное вскармливание, т.к препарат проникает в грудное молоко иможен вызвать угнетение дыхания и сонливость у ребенка.

При применении Атропина сульфат с ингибиторамимоноаминооксидазы возникают нарушения сердечного ритма, с хинином, новокаинамидом– наблюдается суммация холинолитического эффекта.

При передозировке препарата Атропина сульфат возможно усиление побочного действия и развитие системныхэффектов атропина: тахикардия, сухость слизистых оболочек, запоры, задержкамочи, возникновение или усиление симптомов бронхиальной обструкции, уменьшениепотоотделения, появление гипертермии, особенно у детей, развитие двигательных ипсихических расстройств.
Лечение: внутривенное введение физостигмина 0,5-2мг (неболее 5мг/сутки) со скоростью не более 1 мг в минуту или неостигминаметилсульфата внутривенно 0,5-2мг иливнутримышечно 0,5-1 мг каждые 2-3 часа.

Список А. В защищенном от света месте.

Препарат Атропина сульфат выпускается в форме: порошка; таблеток по 0,5 мг; раствора для приема внутрь по 10 мл; раствора в ампулах по 1мл; раствора в шприц-тюбиках по 1 мл; капель глазных – раствора во флаконах по 5 мл; глазной мази; пленок глазных.

1 мл раствора Атропина сульфат содержит:
активное вещество — атропина сульфат 0,05 г,
вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрияметабисульфит, вода для инъекций.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *