Беклометазон: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Beclomethasone
Действующее вещество: беклометазон (beclometasone)
Производитель: ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко», ЗАО «Биннофарм» (Россия), Orion Corporation Orion Pharma (Финляндия)
Актуализация описания и фото: 04.07.2018
Цены в аптеках: от 278 руб.
Беклометазон представляет собой гормональный препарат (глюкокортикостероид), предназначенный для ингаляционного применения с целью воздействия на слизистую оболочку дыхательных органов; одно из средств базисного курса лечения бронхиальной астмы.
Активное действующее вещество – беклометазона дипропионат.
Выпускается в форме аэрозоля для ингаляций дозированного (по 200 доз в алюминиевых аэрозольных баллончиках с системой распыления, 1 баллончик в картонной пачке).
Содержание активного вещества в 1 дозе – 50 мкг или 250 мкг.
Беклометазон относится к глюкокортикостероидам и имеет слабую тропность к ГКС-рецепторам. При участии ферментов он превращается в активный метаболит – беклометазона-17-монопропионат (Б-17-МП), который характеризуется отчетливо выраженным местным противовоспалительным эффектом. Беклометазон снижает интенсивность воспалительного процесса за счет подавления образования субстанции хемотаксиса (воздействие на поздние аллергические реакции), замедляет развитие немедленных реакций аллергического характера, которые обусловлены ингибированием синтеза метаболитов арахидоновой кислоты и уменьшением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления, а также стимулирует процессы мукоцилиарного транспорта.
Препарат обеспечивает уменьшение количества тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, подавление секреции слизи бронхиальными железами, снижение отечности эпителия, гиперреактивности бронхов, краевого скопления нейтрофилов, а также подавляет выработку лимфокинов и воспалительного экссудата, замедляет миграцию макрофагов и способствует снижению интенсивности процессов грануляции и инфильтрации.
Благодаря беклометазону увеличивается количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливается реакция больного на бронходилататоры, что позволяет снизить частоту их использования. После ингаляционного введения вещество практически не оказывает резорбтивного действия.
У препарата отсутствует способность купировать бронхоспазм, а терапевтический эффект развивается постепенно с максимальной выраженностью обычно через 5–7 дней после начала терапии.
Более 25% беклометазона, введенного в виде ингаляции, оседает в дыхательных путях, а оставшееся количество оседает в глотке и ротовой полости и проглатывается. В легких до начала абсорбции соединение активно метаболизируется, образуя активный метаболит Б-17-МП. Системная абсорбция последнего осуществляется в легких (до 36% легочной фракции вещества) и ЖКТ (до 26% от количества, поступившего сюда при проглатывании). Абсолютная биодоступность беклометазона в неизмененном виде и Б-17-МП равна соответственно примерно 2% и 62% от дозы, поступившей в организм в виде ингаляции.
Беклометазон всасывается с высокой скоростью, а максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается за 0,3 часа. Б-17-МП всасывается медленнее. Время достижения максимальной концентрации данного метаболита составляет около 1 часа. Выявлена приблизительная линейная зависимость между повышением дозы, введенной в виде ингаляции, и системной экспозицией активного компонента препарата.
Для беклометазона распределение в тканях равно 20 л, а для Б-17-МП – 424 л. Препарат достаточно хорошо (на 87%) связывается с белками плазмы.
Для беклометазона и Б-17-МП характерен высокий плазменный клиренс, составляющий 150 л/ч и 120 л/ч соответственно. Период полувыведения равен 0,5 часа и 2,7 часа соответственно.
Действие препарата направлено на уменьшение отека эпителия, секреции слизи бронхиальными железами, краевого скопления нейтрофилов, гиперреактивности бронхов, воспалительного экссудата (жидкость в месте воспаления).
Согласно инструкции, Беклометазон назначают в следующих случаях:
- Бронхиальная астма (ингаляционное применение);
- Профилактика и лечение аллергического ринита, в том числе вазомоторного и ринита при сенной лихорадке (интраназальное применение);
- Инфекционно-воспалительные заболевания уха и кожи (наружное и местное) – в комбинации с противомикробными средствами.
- Бронхит неастматической природы, острый бронхоспазм;
- Частые носовые кровотечения, геморрагический диатез;
- Системные инфекции, включая туберкулез легких, ОРЗ, герпетическое поражение глаз.
Аэрозоль Беклометазон противопоказан детям до 6 лет и женщинам в I триместре беременности.
- Взрослые – по 500 мкг 2 раза в день или по 250 мкг 4 раза в день, суточная доза не должна превышать 1000 мкг (2000 мкг допускается только в очень тяжелых случаях, при этом суточную дозу делят на 4 приема);
- Дети от 6 лет – по 50-100 мкг от 2 до 4 раз в день.
- Взрослые и дети старше 12 лет – по 100 мкг 3-4 раза в день в каждый носовой проход, не превышая суточной дозы в 1000 мкг;
- Дети 6-12 лет – по 50 мкг в каждый носовой проход (не более 500 мкг в сутки) с той же кратностью приемов, что и взрослые.
Более точный режим дозирования и продолжительность лечения определяет врач.
Аэрозоль Беклометазон может быть причиной нежелательных реакций организма, в частности, таких как:
- Чиханье, кашель, раздражение в горле, дисфония, редко – парадоксальный бронхоспазм (устраняется ингаляционными бронхолитиками), эозинофильная пневмония;
- Кандидомикоз верхних дыхательных путей и полости рта;
- Головокружение, головные боли, повышение внутриглазного давления, катаракта, лимфопения, эозинопения, лейкоцитоз – при длительном применении в больших дозах;
- Носовое кровотечение, ринит, перфорация носовой перегородки, атрофия слизистой оболочки – при интраназальном применении;
- Нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы – при разовом применении более 1000 мкг беклометазона дипропионата;
- Аллергические реакции.
Возможно развитие симптомов острой передозировки при однократной ингаляции высокой дозы более 1 г. В этом случае чаще всего проявляются признаки угнетения функции коры надпочечников, причем необходимость в экстренной терапии отсутствует. Это объясняется восстановлением данной функции на протяжении нескольких дней, что подтверждается изменением уровня кортизола в плазме крови.
При хронической передозировке (длительное лечение препаратом в дозах более 1,5 г) может наблюдаться стойкое подавление функции коры надпочечников. В такой ситуации следует регулярно проводить мониторинг резервной функции коры надпочечников. При передозировке курс лечения Беклометазоном может быть продолжен при условии введения доз, достаточных для поддержания лечебного эффекта.
Женщинам во II и III триместрах беременности, а также кормящим матерям целесообразность применения Беклометазона определяет врач. При условии приема препарата во время лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Осторожность требуется при интраназальном использовании спрея лицами с изъявлениями носовой перегородки, глаукомой, амебиазом, гипотиреозом, тяжелой почечной недостаточностью.
Недавно перенесенный инфаркт миокарда, проведенные в недалеком прошлом операции носовой полости и травмы носа являются поводом к ограничению применения Беклометазона.
Ингаляции Беклометазона существенно не влияют на способность управлять транспортными средствами или заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной скорости реакций и серьезной сосредоточенности.
Препарат во время беременности и в период грудного вскармливания применяется с особой осторожностью, только при условии превышения ожидаемой пользы для матери над возможными рисками для плода и младенца.
Новорожденных, матери которых проходили лечение Беклометазоном во время беременности, необходимо тщательно обследовать на предмет выявления недостаточности функции надпочечников.
Детям младше 6 лет не назначается.
Препарат, в 1 дозе которого содержится 250 мкг беклометазона, не предназначен для детей младше 18 лет. При ингаляционном введении однократная доза для детей составляет 50‒100 мкг, а кратность применения не превышает 2–4 раз в день.
Беклометазон восстанавливает реакцию пациента на прием бета-адреномиметиков, что существенно снижает частоту их применения.
При сочетании препарата с рифампицином, фенитоином, фенобарбиталом и другими индукторами микросомальных ферментов печени лечебный эффект от применения беклометазона становится слабее.
Одновременное применение Беклометазона с теофиллином, метандиеноном, бета2-адреномиметиками, эстрогенами, а также системными глюкокортикостероидами способствует повышению эффективности беклометазона.
При совместном приеме Беклометазона и бета-адреномиметиков действие последних на организм усиливается.
У особо чувствительных больных возможно взаимодействие беклометазона с метронидазолом и дисульфирамом вследствие содержания в препарате этилового спирта.
Прямые аналоги Беклометазона, имеющие в качестве активного действующего вещества беклометазона дипропионат: Беклазон Эко, Беклат, Беклоспир, Бекотид, Кленил, Беклазон Эко Легкое Дыхание, Беклометазон-аэронатив.
Препараты схожего действия, относящиеся к одной фармподгруппе: Асманекс Твистхейлер, Бенакорт, Будекорт, Буденит Стери-Неб, Будесонид, Будесонид Изихейлер, Будиэйр, Пульмикорт, Тафен Новолайзер, Фликсотид, Альвеско, Новопульмон Е Новолайзер, Будесонид-натив.
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Срок годности – 3 года, после вскрытия спрея содержимое следует использовать в течение 6 месяцев.
Согласно отзывам, Беклометазон в большинстве случаев помогает быстро облегчить состояние пациента. Имеются сообщения о проявлении неприятных побочных эффектов, однако в целом врачи и больные считают его действенным препаратом.
В среднем цена на Беклометазон, в 1 дозе которого содержится 50 мкг, составляет 131‒188 рублей. Стоимость аэрозоля для ингаляций, в 1 дозе которого содержится 250 мкг, варьируется в диапазоне от 385 до 410 рублей.
источник
Описание актуально на 12.01.2015
- Латинское название: Beclometasonum
- Код АТХ: R01AD01
- Действующее вещество: Беклометазон (beclometasone)
- Производитель: Orion Corporation Orion Pharma (Финляндия)
В составе средства есть активный компонент беклометазона дипропионат.
Форма выпуска данного средства — дозированный аэрозоль. Производится аэрозоль в разных объемах: флакон 9 мл вмещает 70 доз, флакон 10 мл вмещает 80 доз, флакон 23 мл — 200 доз. Содержится в полиэтиленовых флаконах с насомс-дозатором, также в комплект входит насадка для распыления. Флакон и насадка вкладываются в картонную пачку.
Беклометазон обеспечивает противовоспалительный, антиаллергический, противоотечный, противоастматический, антиэкссудативный эффект.
Отмечается выраженная глюкокортикоидная активность препарата, а также слабая минералокортикоидная активность.
Препарат увеличивает продукцию липомодулина, уменьшает высвобождение арахидоновой кислоты и снижает синтез простагландинов. Благодаря снижению продукции воспалительного экссудата и лимфокинов происходит торможение миграции макрофагов и замедляются процессы грануляции и инфильтрации. Вследствие его влияния происходит уплотнение базальной мембраны эпителия, замедляется процесс секреции слизи бокаловидными клетками, уменьшается количество тучных клеток в слизистой бронхов. Активный ингредиент расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и способствует активному восстановлению ее чувствительности.
Средство позволяет восстановить реакцию организма на бронходилататоры, и, как следствие, снизить частоту их использования. Лекарство улучшает показатели функций внешнего дыхания. Если средство применяется в терапевтических дозах, побочные явления, которые характерны для системных ГКС, не наблюдаются.
Если лекарство применяется интраназально, происходит устранение гиперемии и отека слизистой носа.
Активное вещество после интраназального использования всасывается через слизистую носа. Отмечается низкий уровень абсорбции из ЖКТ.
Системная абсорбция происходит вне зависимости от формы введения. С белками плазмы связывается на 87%. Основная часть выходит из организма через кишечник, около 15% выводится через почки.
Терапевтическое влияние отмечается спустя 4–5 дней после начала терапии, его максимум наблюдается на протяжении нескольких недель.
После введения путем ингаляции часть дозы всасывается в легких. Основная часть дозы, которая попадает в пищеварительную систему, инактивируется в процессе «первого прохождения» через печень.
Применение средства путем ингаляции показано при бронхиальной астме (как базисное лечение). Также применяется в случае недостаточной эффективности кетотифена, бронходилататоров, кромоглициевой кислоты, чтобы получить возможность снизить дозу пероральных ГК.
Интраназальное применение целесообразно при аллергическом рините, как при сезонном, так и при постоянном. Также практикуется назначение средства при рецидивирующем полипозе носа, при вазомоторном рините.
Местное и наружное использование Беклометазона практикуется в комплексе с противомикробными лекарствами при инфекционно-воспалительных болезнях кожных покровов и уха.
Не следует применять этот препарат в таких случаях:
Ингаляционное применение не практикуется:
- при остром бронхоспазме;
- при астматическомстатусе не применяется как первоочередное средства;
- при бронхитенеастматического происхождения.
Интраназальное применение не практикуется:
- при геморрагическом диатезе;
- при системных инфекциях (бактериальных, грибковых);
- при ОРЗ;
- при частых носовых кровотечениях;
- при герпетическом поражении глаз.
Следует учитывать, что существуют ограничения для интраназального использования. Такими являются недавние оперативные вмешательства в носовой полости, изъязвления носовой перегородки, недавняя травма носа, глаукома, амебиаз, гипотиреоз, тяжелая печеночная недостаточность. Осторожно нужно применять средство при недавно перенесенном инфаркте миокарда.
При проведении ингаляций возможны такие побочные эффекты:
- чувство першения в горле;
- охриплость;
- кашель и чихание;
- эозинофильная пневмония;
- парадоксальный бронхоспазм;
- аллергические проявления;
- при продолжительном лечении — кандидозротовой полости рта и верхних дыхательных путей (проходит при противогрибковом лечении, при этом терапию прекращать не нужно).
Могут проявляться системные побочные проявления при приеме средства в больших дозах (больше 1,5 мг в сутки).
При применении интраназально возможны такие побочные проявления:
- раздражение и сухость слизистой полости носа;
- боль в горле и полости носа;
- носовое кровотечение;
- инфекции носоглотки, спровоцированные грибковой флорой;
- перфорация носовой перегородки;
- ринорея;
- изъязвление слизистой полости носа.
Если практикуется продолжительное применение препарата в больших дозах (больше 1500 мкг в сутки), могут развиваться системные побочные явления.
В качестве системных эффектов возможно проявление головокружений, головной боли, боли в глазах, сонливости, увеличения внутриглазного давления, нарушений зрения, гиперемии конъюнктивы, изменение вкусовых ощущений, аллергических проявлений, миалгии. Если препарат применяется очень долго, может отмечаться задержка роста у детей.
Инструкция по применению Беклометазона предусматривает интраназальное и ингаляционное применение препарата. Чтобы получить выраженный результат, следует применять средство регулярно.
Дозировка при ингаляционном применении зависит от особенностей протекания болезни. Дети должны получать меньшую дозу, чем взрослые.
Если применяется форма лекарства, которая содержит в 1 дозе 50 или 100 мкг беклометазона, взрослые должны получать по 100 мкг 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 600-800 мкг. Дети должны получать по 50-100 мкг дважды в сутки.
Если применяется форма средства, которая содержит 250 мкг активного ингредиента в дозе, взрослые пациенты получают по 500 мкг дважды в сутки или по 250 мкг четыре раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 1500-2000 мкг в сутки.
При интраназальном применении в каждый носовой ход вводится по 50 мкг 2–4 раза в день.
При передозировке проявляются признаки гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности. В таком случае на некоторое время больного переводят на системные глюкокортикоиды, назначается АКТГ.
При одновременном приеме усиливается влияние бета-адреномиметиков. В свою очередь, бета-адреномиметики усиливают противовоспалительный эффект Беклометазона, увеличивая степень его проникновения в дистальные отделы бронхов.
Эфедрин активизирует процесс метаболизма беклометазона.
Эффективность Беклометазона понижают индукторы ферментов микросомального окисления.
При совместном приеме эстрогены, метандиенон, теофиллин, бета2-адреномиметики, пероральные глюкокортикоиды активизируют влияние беклометазона.
Приобрести можно по рецепту.
Хранить Беклометазон нужно в темном месте, сохраняя температурный режим ниже +30 °С.
Хранить можно 3 года, после вскрытия флакон можно хранить не более 6 месяцев.
Не допускается применение этого препарата с целью купирования острых приступов астмы. Если в ответ на использование Беклометазона развивается острый приступ бронхиальной астмы, нужно сразу же отменить это лечение.
Если у пациента наблюдаются симптомы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности, больной может продолжать проведение ингаляций, но при этом нужен четкий контроль содержания базального кортизола в плазме.
Аналогично следует контролировать эти показатели, если для лечения применяются большие дозы беклометазона.
Если у пациента отмечается бронхообструктивный синдром в умеренной или выраженной форме, следует примерно за 20 минут перед ингаляцией применять бронходилататоры.
Не следует допускать попадания средства в глаза.
При лечении аллергического ринита с выраженными симптомами эффективность препарата повышается, если использовать его одновременно с сосудосуживающими средствами. Чтобы уменьшить риск развития ротоглоточного кандидоза желательно делать ингаляции перед едой и полоскать рот после каждой ингаляции.
Людям со стероидзависимой астмой нужно применять более высокие дозы препарата.
Больные астмой должны переходить с глюкокортикоидов системного действия на ингаляции Беклометазоном постепенно. Нельзя резко снижать дозу.
Аналоги Беклометазона – это средства Беклазон, Бекломет, Беклат, Беклометазон Формотерол, Беклоспир, Пропавент, Гнадион, Санастмил, Вацерил и другие препараты со схожим действием. Заменять лекарство может только специалист.
Беклометазон для применения путем ингаляции, который в одной дозе содержит 250 мкг активного вещества, нельзя применять для лечения детей до 12-летнего возраста.
Нельзя использовать средство для терапии беременных в первом триместре. Во втором и третьем триместрах можно применять лекарство только тогда, когда ожидаемая польза превышает ожидаемый уровень риска. Те дети, которые были рождены у матерей, в период вынашивания плода получавших Беклометазон, должны быть обследованы на предмет недостаточности функции надпочечников. Грудное кормление в период лечения нужно прекратить.
Отзывы об этом лекарстве свидетельствуют о том, что в большинстве случаев они позволяют облегчить состояние больных. Есть сведения о проявлении некоторых побочных эффектов, но в целом отзывы о препарате положительные.
Цена Беклометазона составляет в среднем 300-400 рублей за флакон 200 мкг.
источник
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Химическое название: 9-хлор-11 бета гидрокси-16 бета-метил-3,20-диоксопрегна-1,4-диен-17,21-дипропионат
| Активное вещество: | 50 мкг/доза | 100 мкг/доза | 250 мкг/доза |
| Беклометазон дипропионат | 0,050 мг | 0,100 мг | 0,250 мг |
| Вспомогательные вещества: | |||
| Спирт этиловый абсолютированный марки А | 10,000 мг | 10,000 мг | 10,000 мг |
| Триэтилцитрат | 0,011 мг | 0,011 мг | 0,011 мг |
| Пропеллент R 134а (1,1,1,2-тетрафторэтан) | 60,450 мг | 60,450 мг | 60,450 мг |
Описание: бесцветная прозрачная жидкость, находящаяся под давлением в баллоне алюминиевом с распылительной насадкой дозирующего действия; препарат при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи.
Код АТХ: R03BA01
Фармакодинамика
Беклометазона дипропионат является пролекарством и обладает слабой тропностью к ГКС-рецепторам. Под действием эстераз он превращается в активный метаболит – беклометазона-17-монопропионат (Б-17-МП), который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция лимфокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции. Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не оказывает резорбтивного действия после ингаляционного введения.
Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.
Фармакокинетика
Всасывание
Более 25 % дозы ингалируемого препарата оседает в дыхательных путях, оставшееся количество оседает во рту, глотке и проглатывается. В легких перед абсорбцией беклометазона дипропионат интенсивно метаболизируется до активного метаболита Б-17-МП. Системная абсорбция Б-17-МП происходит в легких (36 % легочной фракции) в желудочно-кишечном тракте (26 % от поступившей сюда при проглатывании дозы). Абсолютная биодоступность неизменного беклометазона дипропионата и Б-17-МП составляет соответственно около 2 % и 62 % от ингалированной дозы. Беклометазона дипропионат быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmах) составляет 0,3 ч. Б-17-МП всасывается медленнее, Тmах составляет 1 ч. Отмечается приблизительно линейная зависимость между увеличением ингалированной дозы и системной экспозицией препарата.
Распределение
Распределение в тканях составляет 20 л для беклометазона дипропионата и 424 л для Б-17-МП. Связь с белками плазмы крови относительно высокая – 87%.
Метаболизм и выведение
Беклометазона дипропионат и Б-17-МП имеют высокий плазменный клиренс (150 л/ч и 120 л/ч соответственно). Период полувыведения составляет 0,5 ч и 2,7 ч, соответственно.
- Базисная терапия различных форм бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4-х лет.
- Поддерживающая терапия при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у пациентов со значением объема форсированного выдоха (ОФВ1)
С осторожностью следует применять Беклометазон-аэронатив при глаукоме, системных инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных), остеопорозе, туберкулезе легких, циррозе печени, гипотиреозе, беременности, в период лактации.
При беременности и в период грудного вскармливания Беклометазон-аэронатив можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка.
Препарат «Беклометазон-аэронатив» предназначен только для ингаляционного введения.
Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше:
Беклометазон-аэронатив применяется регулярно (даже при отсутствии симптомов заболевания), дозу беклометазона дипропионата подбирают с учетом степени тяжести бронхиальной астмы и клинического эффекта в каждом конкретном случае.
Суточную дозу делят на несколько приемов.
Рекомендуемые начальные дозы препарата:
До 400 мкг в сутки в несколько приемов.
В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличивать до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.
При переходе на высокую дозу ингаляционного беклометазона дипропионата многие пациенты, получающие системные глюкокортикостероиды, смогут уменьшить их дозу или отменить их совсем. Хроническая обструктивная болезнь легких Максимальная рекомендуемая доза Беклометазон-аэронатив при ХОБЛ составляет 2000 мкг в сутки.
При случайном пропуске ингаляции следующую дозу необходимо принять в положенное время в соответствии со схемой лечения.
Введение можно осуществлять с использованием специальных дозаторов (спейсеров), улучшающих распределение препарата в легких и снижающих риск развития побочных эффектов. Пациенты с нарушениями функции печени
У пациентов c нарушениями функции печени снижение дозы не требуется. Пациенты с нарушениями функции почек
У пациентов c нарушениями функции почек снижение дозы не требуется. Инструкция по проведению ингаляций Беклометазон-аэронатив предназначен только для ингаляционного применения. Перед первым использованием ингалятора или если ингалятором не пользовались неделю и дольше проверьте его работу. Для этого снимите защитный колпачок с мундштука ингалятора, хорошо встряхните ингалятор и нажмите на баллон, выпуская одну струю препарата в воздух.
источник
Беклометазон – препарат, применяемый для лечения респираторных заболеваний.
Выпускают Беклометазон в виде дозированного аэрозоля, во флаконах, рассчитанных на 200 доз.
Одна доза медикамента содержит 0,555 мг беклометазона дипропионата и следующие вспомогательные вещества – воду очищенную, декстрозу, полисорбат 80, целлюлозу микрокристаллическую, бензалкония хлорид, раствор гидроксида натрия и хлористоводородной кислоты.
В соответствии с инструкцией, Беклометазон назначают для лечения бронхиальной астмы.
Применение Беклометазона противопоказано детям младше 6 лет, при остром бронхоспазме, бронхите неастматической природы, а также в случаях гиперчувствительности пациента к любым компонентам средства.
С осторожностью лекарственное средство назначают при циррозе печени, гипотиреозе, глаукоме, беременности, остеопорозе, системных инфекциях и в период грудного вскармливания.
Медикамент применяют ингаляционно. Дозировка Беклометазона для взрослых и детей старше 12 лет зависит от степени тяжести бронхиальной астмы, а именно:
- При легкой степени назначают 200-600 мкг медикамента в день, разделенных на две ингаляции;
- При средней степени – 0,6-1 мг Беклометазона в сутки, распределенные равными долями на две или четыре ингаляции;
- В случаях тяжелой степени – по 1-2 мг средства в день, разделенные на 2-4 ингаляции.
Максимально суточная доза лекарственного средства может составлять 1 мг, а в тяжелых случаях – 1,5-2 мг в день.
Детям 6-12 лет назначают 20-100 мкг Беклометазона (2 ингаляции) в день, с возможным увеличением дозы до 400 мкг, разделенных на четыре применения.
После каждого использования препарата рекомендуется тщательно полоскать полость рта водой.
В инструкции к Беклометазону указано, что медикамент может вызывать аллергические реакции, чиханье, кашель, охриплость, эозинофильную пневмонию, раздражение в горле, парадоксальный бронхоспазм, кандидоз ротовой полости и верхних дыхательных путей.
В случаях разовой ингаляции препарата в дозе большей 1 мг может снижаться функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, восстанавливающейся по прошествии двух дней.
При применении Беклометазона в дозе, превышающей 1,5 мг в день, возможно возникновение головных болей, лимфопении, катаракты, лейкоцитоза, головокружения, эозинопении и повышение внутриглазного давления.
Перед применением Беклометазона необходимо проконсультировать пациента о правилах использования медикамента. Также рекомендуется предупреждать больных о том, что для наибольшего терапевтического эффекта медикамент необходимо применять регулярно, даже тогда, когда симптомы бронхиальной астмы отсутствуют. Следует учитывать, что Беклометазон не предназначен для купирования острого приступа бронхиальной астмы.
В большинстве случаев улучшение дыхания наблюдается по прошествии одной недели применения препарата. Отсутствие терапевтического эффекта возможно у больных, в дыхательных путях которых повышено содержание слизи и мокроты, а также в случаях выраженного бронхоспазма, мешающего достигнуть средству зоны действия. В подобных случаях за полчаса до ингаляции Беклометазона рекомендуется применять ингаляции бета-адреномиметиков, либо назначают терапию глюкокортикостероидами.
Важно не допускать попадания средства в глаза, а после ингаляций осуществлять полоскание глотки и рта.
Назначение лекарственного средства при беременности и в период грудного вскармливания допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект значительно превышает потенциальный риск для развивающего плода или грудного ребенка.
Синонимами препарата являются лекарственные средства Кленил, Беклазон Эко, Бекотид, Беклат и Беклоспир.
Аналогами Беклометазона являются такие медикаменты, как:
- Альвеско;
- Будиэйр;
- Пульмикорт;
- Новопульмон Е Новолайзер;
- Будекорт;
- Бенакорт;
- Тафен Новолайзер;
- Будесонид;
- Фликсотид;
- Асманекс Твистхейлер.
Беклометазон, по инструкции, следует хранить в сухом,недоступном для детей и света помещении, при не превышающей 30 °С температуре.
Отпускают препарат из аптек по рецепту врача. Срок хранения медикамента составляет три года. По прошествии срока годности Беклометазон необходимо утилизировать.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
источник
Беклометазон является гормональным лекарственным средством, которое используется для ингаляций с целью воздействия на слизистую поверхность органов дыхания. 1 доза препарата содержит активное вещество – беклометазона дипропионат – в количестве 50, 100 или 250 мкг.
Лекарство выпускается в форме дозированного аэрозоля – спрея Беклометазон, а также порошка для ингаляций.
Активный компонент препарата, беклометазона дипропионат, обладает антиэкссудативными, противовоспалительными, антиаллергическими и противоотечными свойствами. Лекарство часто используют как основное средство для лечения бронхиальной астмы в составе комплексной терапии.
Под воздействием Беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой поверхности бронхов, которые накапливаются в местах, подверженных проникновению патогенных микроорганизмов извне. Препарат тормозит миграцию макрофагов, которые захватывают и переваривают бактерии, остатки мертвых клеток, токсичные и чужеродные частицы.
Действие беклометазона дипропионата направлено на снижение отечности эпителия, секреции слизи бронхиальными железами, гиперреактивности бронхов, краевого скопления нейтрофилов и воспалительного экссудата.
Применение Беклометазона улучшает функции внешнего дыхания, но необходимо учитывать, что лекарственное средство не купирует приступы бронхиальной астмы, потому что терапевтический эффект от его использования проявляется по истечении 5-7 дней после начала регулярного применения.
Также в аптеках можно встретить препарат под названием Беклометазона дипропионат, который представляет собой аналог Беклометазона и имеет те же характеристики.
При ингаляционном способе использования препарат не имеет значительной системной активности. Около 10-20 процентов используемой дозы поступает в лёгкие, при проникновении в ЖКТ активный компонент инактивируется печенью.
Независимо от способа применения, лекарство выводится из организма в течение 4 дней, преимущественно с каловыми массами и незначительно (10-15%) с мочой.
Показаниями для применения Беклометазона, по инструкции, являются:
- Бронхиальная астма;
- Аллергический ринит, вазомоторный ринит, ринит при сенной лихорадке (профилактика и лечение);
- Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и ушей (комбинированное с противомикробными средствами лечение).
Беклометазон выпускается в форме порошка и спрея, поэтому лекарство используют для ингаляций и интраназального применения.
По инструкции к Беклометазону, дозы для ингаляций следующие:
- Взрослым пациентам – 2-4 раза в сутки, суточная дозировка – максимум 1 мкг (в особо тяжелых случаях врачи могут назначить до 2 мкг);
- Детям – 2-4 раза в течение суток по 50-100 мкг.
Спрей Беклометазон используется в следующих дозах:
- Детям старше 12 лет и взрослым – по 100 мкг в каждую ноздрю 3-4 раза в день, однако не более 1 мг за сутки;
- Детям 6-12 лет – 3-4 раза за сутки по 50 мкг в каждую ноздрю, но не более 500 мкг в день.
Для каждого заболевания существует определенный режим дозирования, который подбирается индивидуально для каждого пациента. Приведенные в инструкции к Беклометазону дозировки носят обобщающий и стандартизированный характер.
Спрей Беклометазон, как и порошок, может вызвать нежелательные реакции со стороны организма:
- Кашель, чиханье, дисфонию, бронхоспазм (в редких случаях), эозинофильную пневмонию;
- Кандидомикоз ротовой полости и верхних дыхательных путей;
- Головную боль, головокружение, катаракту, увеличение внутриглазного давления, лейкоцитоз, эозинопению – при длительном лечении Беклометазоном в больших дозах;
- Аллергические реакции;
- Ринит, носовое кровотечение, атрофию слизистой оболочки, перфорацию носовой перегородки – при интраназальном использовании;
- Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы – при разовой передозировке более 1 мг.
По инструкции, Беклометазон противопоказан при таких заболеваниях, как:
- острый бронхоспазм, бронхит не астматического происхождения;
- геморрагический диатез и частые кровотечения из носа;
- герпетическое поражение глаз, системные инфекционные болезни, включая ОРЗ и туберкулез легких.
Препарат не назначают детям младше 6 лет, а также женщинам в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах, а также в период лактации допускается лечение Беклометазоном, но по предписанию врача и при сопоставлении целесообразности и рисков.
Осторожно назначают лекарственное средство в виде спрея людям с различными деформациями носовой перегородки, с гипотиреозом, амебиазом, тяжелой почечной недостаточностью, глаукомой.
В ограниченных дозах показан Беклометазон лицам, перенесшим инфаркт миокарда и травмы носа, а также тем, кто подвергся хирургическим вмешательствам в полость носа.
Препарат не предназначен для устранения острых приступов астмы, а также не показан при тяжелых приступах бронхиальной астмы, которая требует интенсивной терапии. Необходимо строго соблюдать путь введения средства согласно используемой форме, назначенной врачом.
При вероятности появления парадоксального бронхоспазма проводят ингаляцию бронходилататорами за 10-15 минут до введения препарата Беклометазон.
Если у пациента развивается кандидоз верхних дыхательных путей или ротовой полости, тогда необходимо провести противогрибковую терапию без прекращения применения Беклометазона.
Заболевания полости носа и придаточных пазух инфекционно-воспалительного характера не являются противопоказаниями для лечения данным средством.
Препараты для ингаляций, которые содержат активное вещество в одной дозе 250 мкг, не предназначены для лечения детей младше 12 лет.
Препарат Беклометазон рекомендуется хранить в темном сухом месте при температуре воздуха не более 25 градусов. Срок годности – 3 года, но после вскрытия ЛС в виде спрея его можно использовать в течение полугода.
источник
Бронхиальная астма – тяжёлое заболевание, которое может повлечь за собой такие осложнения, как эмфизема лёгких, пневмосклероз, лёгочная недостаточность. А в особо тяжёлых случаях у человека могут происходить разрывы в лёгких. Чтобы не допустить возникновение таких опасных осложнений, важно правильно и вовремя начать терапию. Для лечения бронхиальной астмы доктора рекомендуют препарат «Беклометазон». Сегодня узнаем, что представляет собой это лекарство, как правильно его использовать. Также определим, какие аналоги этого медикамента можно приобрести в аптеке.
Лекарство «Беклометазон» является гормональным средством, которое предназначается для ингаляционного использования. Этот медикамент воздействует на лёгкие человека. Препарат обладает антиаллергическим, противовоспалительным, противоотёчным эффектом. Средство обычно назначается для лечения бронхиальной астмы. При этом компоненты лекарства способствуют уменьшению отёка эпителия, гиперактивности бронхов, а также они улучшают функции внешнего дыхания. Благодаря этому приступы бронхиальной астмы проходят.
Препарат «Беклометазон», инструкция по применению которого обязательно входит в упаковку, реализовывается в виде дозированного аэрозоля, а также порошка для ингаляций. Средство содержит такие ингредиенты: основное вещество – беклометазона дипропионат; дополнительные элементы – декстоза, очищенная вода, полисорбат, микрокристаллическая целлюлоза, раствор гидроксида натрия, хлористоводородная кислота, бензалкония хлорид.
«Беклометазон» – аэрозоль, который может выписываться пациентам при таких проблемах:
— Терапия и профилактика аллергического насморка, в том числе вазомоторного ринита и такого, который возникает при сенной лихорадке.
Средство «Беклометазон» для ингаляций назначается в таком количестве:
— Мужчинам и женщинам – от 2 до 4 раза в день. Дневная доза может составлять не больше 1 г.
— Детям от 6 лет – по 50–100 мкг от 2 до 4 раз в день.
Лекарство «Беклометазон», аналоги которого можно найти без проблем в аптеке, в виде спрея назначается в такой дозировке:
— Взрослым и ребятишкам с 12 лет – по 100 мкг в каждую ноздрю от 3 до 4 раз в день.
— Детям с 6 до 12 лет – по 50 мкг в правую и левую ноздрю тоже до 4 раз в сутки.
Несмотря на то, что в инструкции чётко указывается дозировка этого препарата, всё же точное количество назначенного лекарства должен определять доктор.
Это средство имеет вполне приемлемую стоимость. Так, за аэрозоль для ингаляций 50 мкг (на 200 доз) нужно отдать около 250 рублей. А за 100 мкг на 200 доз нужно заплатить 380 рублей. За 250 мкг придётся отдать 430 рублей.
Препарат «Беклометазон», аналоги которого могут быть гораздо дороже по стоимости, запрещается использовать таким категориям лиц:
— Людям, страдающим острым бронхитом.
— Пациентам при геморрагическом диатезе.
— Больным при частых носовых кровотечениях.
— Людям с системными респираторными недугами.
— Больным туберкулёзом лёгких.
— Пациентам при герпетическом поражении органа зрения.
— Женщинам во время 1-го триместра беременности.
Важно! Если девушка находится на 2-м или 3-м триместре или она кормит малыша грудью, тогда целесообразность применения этого препарата должен решать доктор.
Медикамент «Беклометазон», применение которого необходимо людям, страдающим от бронхиальной астмы, имеет много нежелательных эффектов. Правда, появляющихся редко. Всё же больные должны знать о возможных побочных эффектах этого лекарства. Итак, нежелательные проявления могут быть следующими:
— Кашель, чихание, раздражение в горле.
— Головокружение, головная боль.
У этого средства есть много подобных по действию лекарств, которыми его можно заменить. Так, аналогами этого препарата являются такие медикаменты: «Будиэйр», «Пульмикорт», «Будекорт», «Будесонид», «Кленил», «Бекотид», «Беклазон», «Бекломет» и др.
Это лекарство в виде ингаляций используется тоже для терапии астмы. При интраназальном применении его назначают при сенной лихорадке. Препарат содержит в себе такие компоненты: основное вещество – дипропионата беклометазона, а также вспомогательные элементы – этанол и гидрофторалкан.
Дозировка медикамента «Беклазон» зависит от степени тяжести болезни и возраста пациента и составляет:
— Для пациентов старше 12 лет – по 200–600 мкг (при лёгкой степени недуга); от 600 до 1000 мкг (средняя степень заболевания), от 1000 до 2000 мкг (тяжёлая форма).
— Для детей от 4 до 12 лет разовая доза должна составлять от 50 до 100 мкг.
В нос препарат можно вводить от 1 до 4 раз в сутки по 50 мкг.
Стоимость лекарства «Беклазон» колеблется в пределах 210–330 рублей. Если это аэрозоль 100 мкг, то цена будет около 300 рублей. За флакон, содержащий 50 мкг вещества, нужно заплатить 210 рублей. Это немного дешевле, чем средство «Беклометазон», цена которого за аналогичную форму выпуска составляет 250 рублей. Хотя разница на самом деле незначительная.
Это тоже аналог известного препарата «Беклометазон». Назначается лекарство «Пульмикорт» тоже при бронхиальной астме, а также при обструкции лёгких, стенозирующем ларинготрахеите.
Этот препарат выпускается тоже в 2 вариантах: в виде дозированной суспензии для ингаляций, а также порошка.
Состав лекарства «Пульмикорт» отличается от средства «Беклометазон». Здесь основным компонентом выступает вещество будесонид, а дополнительными элементами служат натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдатат, полисорбат, лимонная кислота, а ещё очищенная вода.
Преимуществом препарата «Пульмикорт» по сравнению с лекарством «Бекламетазон» является то, что его можно применять по отношению к деткам, начиная с 6 месяцев.
Стоимость этого средства в виде порошка для ингаляций колеблется в пределах 790–830 рублей. А вот суспензия с этим медикаментом стоит дороже – около 1300 рублей.
Это ещё один аналог лекарства «Беклометазон». Средство «Будиэйр» предназначено для ингаляционного, местного и интраназального использования. Медикамент обладает противоаллергическим, противовоспалительным и антиэкссудативным действием. Благодаря этому средству у больных улучшается функция дыхания, уменьшается частота появления одышки, кашля.
Препарат реализовывается в таких видах:
— Дозированный порошок для ингаляций.
Запрещается использовать суспензию со средством «Бекламетазон» по отношению к деткам до 3 месяцев. Порошок с этим препаратом запрещается давать мальчикам и девочкам до 6 лет. А вот раствор для инъекций нельзя использовать по отношению к детям до 16 лет.
Средство «Будиэйр» является одним из самых дорогих аналогов препарата «Беклометазон». Так, за флакон с аэрозолем (200 доз) по 200 мкг нужно отдать около 3,5 тысячи рублей.
Из статьи вы узнали много полезной информации насчёт лекарства «Беклометазон». Аналоги, показания к назначению, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания теперь вам известны. Также вы поняли, что у этого медикамента существует много подобных средств, которые, кстати, по цене, как правило, гораздо дороже. Но всё же люди должны знать, что если лекарства «Беклометазон» нет в аптеке, то его без проблем можно заменить другим.
источник
(11бета,16бета)-9-Хлор-11,17,21-тригидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (в виде дипропионата)
Беклометазона дипропионат — белый или кремово-белый порошок без запаха, очень мало растворимый в воде; хорошо растворим в хлороформе, ацетоне и спирте. Молекулярная масса 521,25.
Обладает выраженной глюкокортикоидной и слабой минералокортикоидной активностью. При эндобронхиальном введении тормозит миграцию и активацию клеток, участвующих в аллергическом воспалительном процессе (альвеолярные макрофаги), уплотняет базальную мембрану эпителия, уменьшает секрецию слизи бокаловидными клетками, снижает число тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, восстанавливает ее чувствительность к адреномиметикам.
После интраназального применения быстро всасывается через слизистую оболочку носа. Часть введенного препарата проглатывается. Абсорбция из ЖКТ низкая. Большая часть попавшей в ЖКТ дозы инактивируется при «первом прохождении» через печень.
Системная абсорбция возможна при любой форме введения (эндобронхиальной, интраназальной, ингаляциях через рот). Степень связывания с белками плазмы крови — 87%. Гидролизуется соответствующими эстеразами в печени, легочной и других тканях с образованием беклометазона 17-монопропионата и свободного беклометазона, обладающих слабой противовоспалительной активностью. Основной путь экскреции (вне зависимости от способа введения) как неизмененного препарата, так и его полярных метаболитов — с фекалиями, 12–15% экскретируется с мочой.
Терапевтический эффект развивается через 4–5 дней от начала лечения и достигает максимума в течение нескольких недель.
Ингаляционно: бронхиальная астма — в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бронходилататоров, кромоглициевой кислоты и кетотифена; с целью снижения дозы пероральных ГК.
Интраназально: аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), вазомоторный ринит, рецидивирующий полипоз носа.
Гиперчувствительность, детский возраст (до 6 лет); для ингаляционного применения: острый бронхоспазм, астматический статус (в качестве первоочередного средства), бронхит неастматической природы; для интраназального применения: геморрагический диатез, частые носовые кровотечения, системные инфекции (грибковые, в т.ч. кандидоз верхних дыхательных путей, бактериальные в т.ч. туберкулез легких), герпетическое поражение глаз, ОРЗ .
Для интраназального применения: изъязвления носовой перегородки, недавние хирургические вмешательства в полости носа, недавняя травма носа, амебиаз, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, гипотиреоз, недавно перенесенный инфаркт миокарда.
Противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместрах возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
При ингаляциях: охриплость голоса, ощущение першения в горле, приступы чиханья, кашель, парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония; аллергические реакции, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании в высоких дозах — более 400 мкг/сут), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.
При длительном применении в дозах более 1,5 мг/сут — системные побочные эффекты ( в т.ч. надпочечниковая недостаточность).
При интраназальном применении: боль в полости носа и горле, сухость и раздражение слизистой оболочки полости носа и верхних дыхательных путей, чиханье, кашель; инфекции носоглотки, вызванные грибковой флорой, ринорея, носовое кровотечение, изъязвление слизистой оболочки полости носа, перфорация носовой перегородки; редко — атрофия слизистой оболочки.
При длительном применении в дозах более 1500 мкг/сут возможно развитие системных побочных эффектов ( в т.ч. надпочечниковой недостаточности).
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость, боль в глазах, нарушение зрения, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, снижение вкусовых ощущений, неприятный привкус во рту.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.
Прочие: миалгия, возможна задержка роста у детей (при длительном применении).
Усиливает эффект бета-адреномиметиков. Бета-адреномиметики усиливают противовоспалительные свойства беклометазона (увеличивают проникновение его в дистальные отделы бронхов).
Эфедрин ускоряет метаболизм беклометазона. Индукторы ферментов микросомального окисления ( в т.ч. фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) снижают эффективность бетаметазона. Метандиенон, эстрогены, бета2-адреномиметики, теофиллин, глюкокортикоиды для перорального приема усиливают действие беклометазона.
Проявляется симптомами гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности. Показан временный перевод на прием системных глюкокортикоидов, назначение АКТГ .
Нельзя применять для купирования острого астматического приступа. В случае развития острого приступа астмы в ответ на применение беклометазона, его следует немедленно отменить. При признаках гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности следует продолжать ингаляции, но обязательно контролировать уровень базального кортизола в плазме крови (функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы обычно нормализуется через 1–2 дня). Такой же контроль нужен при использовании высоких доз беклометазона (1500 мкг и более). Необходимо избегать попадания препарата в глаза. При умеренном и выраженном бронхообструктивном синдроме рекомендуется за 15–20 мин до ингаляции использовать бронходилататоры.
Эффективность лечения аллергического ринита, сопровождающегося обильными слизистыми выделениями и выраженным отеком носовых ходов, повышается при одновременном применении сосудосуживающих средств. Для снижения вероятности возникновения ротоглоточного кандидоза рекомендуется проводить ингаляции перед едой и после каждой ингаляции полоскать рот.
При стероидзависимой астме следует использовать высокие дозы (более 1000 мкг в сутки). Перевод больных бронхиальной астмой с глюкокортикоидов системного действия на ингаляционные формы беклометазона дипропионата необходимо осуществлять постепенно: недопустима одномоментная отмена или слишком быстрое снижение дозы.
источник
Беклометазон является гормональным лекарственным средством, которое используется для ингаляций с целью воздействия на слизистую поверхность органов дыхания. 1 доза препарата содержит активное вещество – беклометазона дипропионат – в количестве 50, 100 или 250 мкг.
Лекарство выпускается в форме дозированного аэрозоля – спрея Беклометазон, а также порошка для ингаляций.
Активный компонент препарата, беклометазона дипропионат, обладает антиэкссудативными, противовоспалительными, антиаллергическими и противоотечными свойствами. Лекарство часто используют как основное средство для лечения бронхиальной астмы в составе комплексной терапии.
Под воздействием Беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой поверхности бронхов, которые накапливаются в местах, подверженных проникновению патогенных микроорганизмов извне. Препарат тормозит миграцию макрофагов, которые захватывают и переваривают бактерии, остатки мертвых клеток, токсичные и чужеродные частицы.
Действие беклометазона дипропионата направлено на снижение отечности эпителия, секреции слизи бронхиальными железами, гиперреактивности бронхов, краевого скопления нейтрофилов и воспалительного экссудата.
Применение Беклометазона улучшает функции внешнего дыхания, но необходимо учитывать, что лекарственное средство не купирует приступы бронхиальной астмы, потому что терапевтический эффект от его использования проявляется по истечении 5-7 дней после начала регулярного применения.
Также в аптеках можно встретить препарат под названием Беклометазона дипропионат, который представляет собой аналог Беклометазона и имеет те же характеристики.
При ингаляционном способе использования препарат не имеет значительной системной активности. Около 10-20 процентов используемой дозы поступает в лёгкие, при проникновении в ЖКТ активный компонент инактивируется печенью.
Независимо от способа применения, лекарство выводится из организма в течение 4 дней, преимущественно с каловыми массами и незначительно (10-15%) с мочой.
Показаниями для применения Беклометазона, по инструкции, являются:
- Бронхиальная астма;
- Аллергический ринит, вазомоторный ринит, ринит при сенной лихорадке (профилактика и лечение);
- Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и ушей (комбинированное с противомикробными средствами лечение).
Беклометазон выпускается в форме порошка и спрея, поэтому лекарство используют для ингаляций и интраназального применения.
По инструкции к Беклометазону, дозы для ингаляций следующие:
- Взрослым пациентам – 2-4 раза в сутки, суточная дозировка – максимум 1 мкг (в особо тяжелых случаях врачи могут назначить до 2 мкг);
- Детям – 2-4 раза в течение суток по 50-100 мкг.
Спрей Беклометазон используется в следующих дозах:
- Детям старше 12 лет и взрослым – по 100 мкг в каждую ноздрю 3-4 раза в день, однако не более 1 мг за сутки;
- Детям 6-12 лет – 3-4 раза за сутки по 50 мкг в каждую ноздрю, но не более 500 мкг в день.
Для каждого заболевания существует определенный режим дозирования, который подбирается индивидуально для каждого пациента. Приведенные в инструкции к Беклометазону дозировки носят обобщающий и стандартизированный характер.
Спрей Беклометазон, как и порошок, может вызвать нежелательные реакции со стороны организма:
- Кашель, чиханье, дисфонию, бронхоспазм (в редких случаях), эозинофильную пневмонию;
- Кандидомикоз ротовой полости и верхних дыхательных путей;
- Головную боль, головокружение, катаракту, увеличение внутриглазного давления, лейкоцитоз, эозинопению – при длительном лечении Беклометазоном в больших дозах;
- Аллергические реакции;
- Ринит, носовое кровотечение, атрофию слизистой оболочки, перфорацию носовой перегородки – при интраназальном использовании;
- Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы – при разовой передозировке более 1 мг.
По инструкции, Беклометазон противопоказан при таких заболеваниях, как:
- острый бронхоспазм, бронхит не астматического происхождения;
- геморрагический диатез и частые кровотечения из носа;
- герпетическое поражение глаз, системные инфекционные болезни, включая ОРЗ и туберкулез легких.
Препарат не назначают детям младше 6 лет, а также женщинам в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах, а также в период лактации допускается лечение Беклометазоном, но по предписанию врача и при сопоставлении целесообразности и рисков.
Осторожно назначают лекарственное средство в виде спрея людям с различными деформациями носовой перегородки, с гипотиреозом, амебиазом, тяжелой почечной недостаточностью, глаукомой.
В ограниченных дозах показан Беклометазон лицам, перенесшим инфаркт миокарда и травмы носа, а также тем, кто подвергся хирургическим вмешательствам в полость носа.
Препарат не предназначен для устранения острых приступов астмы, а также не показан при тяжелых приступах бронхиальной астмы, которая требует интенсивной терапии. Необходимо строго соблюдать путь введения средства согласно используемой форме, назначенной врачом.
При вероятности появления парадоксального бронхоспазма проводят ингаляцию бронходилататорами за 10-15 минут до введения препарата Беклометазон.
Если у пациента развивается кандидоз верхних дыхательных путей или ротовой полости, тогда необходимо провести противогрибковую терапию без прекращения применения Беклометазона.
Заболевания полости носа и придаточных пазух инфекционно-воспалительного характера не являются противопоказаниями для лечения данным средством.
Препараты для ингаляций, которые содержат активное вещество в одной дозе 250 мкг, не предназначены для лечения детей младше 12 лет.
Препарат Беклометазон рекомендуется хранить в темном сухом месте при температуре воздуха не более 25 градусов. Срок годности – 3 года, но после вскрытия ЛС в виде спрея его можно использовать в течение полугода.
источник
Беклометазон (беклозон) — противовоспалительное и противоаллергическое средство для ингаляционного и интраназального применения. Используются для профилактики и лечения различных форм бронхиальной астмы, аллергического и полипозного ринита (включен Всемирной организацией здравоохранения в Консенсус по лечению бронхиальной астмы и аллергического ринита у взрослых и детей).
Активное-действующее вещество: Беклометазон / Беклометазона дипропионат / Beclomethasone.
Лекарственные формы: Дозированный аэрозоль для ингаляций. Порошок для ингаляций в комплекте с устройством для ингаляции. Дозированный аэрозоль для интраназального применения.
Свойства / Действие: Беклометазон — синтетический глюкокортикоид для ингаляционного и интраназального применения, плохо всасывающийся из места введения. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное (антиэкссудативное) действие. Беклометазон не обладает минералокортикоидной активностью, практически не оказывает резорбтивного действия. Применение беклометазона позволяет отменить лечение кортикостероидами, оказывающими системное действие или существенно снизить их дозу, что уменьшает риск возникновения системных побочных эффектов. В рекомендуемых дозах препарат не подавляет функцию коры надпочечников, не влияет на метаболизм липидов и углеводов и не вызывает атрофии эпителия бронхов. Эффективность беклометазона не снижается даже при длительном применении, т.е. к беклометазону не возникает привыкания. Эффект препарата развивается постепенно, через 5-7 дней курсового применения.
- · Устраняет отек, гиперемию в месте применения.
- · Уменьшает гиперреактивность бронхов.
- · Улучшает показатели функции внешнего дыхания, что значительно улучшает состояние больного.
- · Восстанавливает реакцию на бронхорасширяющие средства.
- · Стабилизирует клеточные мембраны, в том числе тучных клеток.
- · Снижает количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшает отек эпителия и секрецию слизи бронхиальными железами.
Фармакокинетика: Беклометазон практически не всасывается в кровь и частично метаболизируется в легочной ткани. Активно метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. В терапевтических дозах практически не вызывает системных побочных эффектов, характерных для резорбтивного действия системных глюкокортикоидных средств.
- · Бронхиальная астма (для длительного регулярного применения);
- · Бронхиальная астма у пациентов, у которых применение бронходилататоров стало менее эффективным;
- · Бронхиальная астма у пациентов, у которых недостаточен эффект сочетанного применения бронходилататоров и кромогликата натрия;
- · При наличии противопоказаний для применения бронхолитических средств;
- · Гормонозависимая форма бронхиальной астмы тяжелого течения у взрослых и детей;
- · Хронические обструктивные заболевания легких; хронический обструктивный бронхит (при выраженном воспалительном компоненте);
- · Профилактика и лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, включая ринит при сенной лихорадке, вазомоторный ринит;
- · Рецидивирующий полипоз носа, полипы носа;
- · Дисфония при системной красной волчанке, персистирующее воспаление среднего уха у детей, бронхолегочная дисплазия новорожденных.
Способ применения и дозы: Для достижения оптимальных результатов следует пользоваться препаратом регулярно. При назначении беклометазона улучшение дыхательной функции становится очевидным в течение четырех недель. Регулярное использование поддерживает достигнутое улучшение.
Ингаляционно: Рекомендуется взрослым по 400 — 800 мкг в сутки в 2 — 4 приема; детям по 200 — 400 мкг в сутки в 2 — 4 приема. При стабилизации состояния больного дозу уменьшают. Режим высоких дозировок: для взрослых — 1500-2000 мкг в день, для детей — 800 мкг в день, с дальнейшим постепенным снижением дозы при достижении контроля за симптомами астмы. Для взрослых поддерживающая доза составляет 100 — 200 мкг 2 раза в сут; для детей — 50 — 100 мкг — 2 раза в сут. Для дозированных ингаляторов следует использовать спейсер для оптимизации проникновения аэрозоля в дистальные отделы бронхиального дерева. Порошок для ингаляций вводят путем ингаляции при помощи прилагающегося устрайства для ингаляции (дискхайлер и др.). Интраназально: Рекомендуемая доза взрослым и детям старше 6 лет — по 50 мкг (1 впрыскивание в каждый носовой ход) 2 — 4 раза в сут (200 — 400 мкг/сут), затем дозу снижают в зависимости от реакции больного. Максимальная суточная доза — для взрослых 1000 мкг, для детей — 500 мкг. Терапевтический эффект интраназального применения, в отличие от деконгестантов, проявляется не сразу. Облегчение симптомов ринита обычно становится заметно в течение нескольких дней от начала лечения. Врач должен особо подчеркнуть важность регулярного применения беклометазона. Перед применением беклометазона носовые пути должны быть свободны. Пациенты, проходящие курс лечения пероральными кортикостероидами: Пациент должен находиться в достаточно стабильном состоянии перед тем, как ему будет назначен беклометазон в дополнение к его обычной профилактической дозе системного стероида. Поскольку супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы возможна у пациентов, получающих системные кортикостероиды или АКТГ, особую осторожность следует соблюдать при переводе этих пациентов на терапию ингаляционными кортикостероидами. В течение первой недели беклометазон назначают как дополнение к поддерживающей дозе системных кортикостероидов. В дальнейшем терапию беклометазоном продолжают, постепенно снижая дозировку системных кортикостероидов до минимальной (но не более чем на 0,1 мг бетаметазона или его эквивалента в 1-2 недели, дозы преднизолона или его эквивалента на 1 мг с интервалами не менее недели в зависимости от реакции больного). У АКТГ-зависимых пациентов переход к местному применению глюкокортикостероидов должен происходить аналогично, с соответствующим снижением дозы АКТГ. В случае явной надпочечниковой недостаточности доза системных кортикостероидов должна быть быстро увеличена, и последующую отмену следует проводить медленнее. В периоды стресса или при выраженных астматических приступах перевод пациентов на терапию местными кортикостероидами требует дополнительного короткого курса системными кортикостероидами с постепенной отменой по мере утихания симптомов. Пациентов с хроническим обструктивным бронхитом, получающих эффективную терапию глюкокортикостероидами системно, следует постепенно переводить на ингаляции беклометазона. Если пациенты не получали глюкокортикостероиды системно, но их состояние требует такой терапии, можно назначить беклометазон в качестве монотерапии. Пациенты с хроническим обструктивным бронхитом, принимающие беклометазон, могут получать дополнительно короткие курсы системных кортикостероидов и антибиотиков (при наличии инфекции), бронходилататоров (при бронхоспазме), муколитиков (при отделении большого количества мокроты).
Комбинированное применение (ингаляционно и интраназально): Беклометазон может быть использован комбинированно, ингаляционно и интраназально, в суммарной ежедневной дозе до 1000 мкг у взрослых и 500 мкг у детей. Комбинированное применение в рекомендованных дозах не вызывает супрессии коры надпочечников.
Передозировка: При ингаляции высокой дозы (более 1000 мкг) возможно развитие супрессии системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. В этом случае лечение препаратом должно быть продолжено. Функция системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники восстанавливается через 1-2 дня. Иногда показан временный перевод на прием системных глюкокортикоидов, назначение АКТГ.
Противопоказания: Не применяют для лечения астматического статуса или других острых эпизодов астмы, когда требуется неотложное вмешательство. Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата является противопоказанием к его использованию. Для интарназальных форм — детский возраст до 6 лет. Ограничения к применению: Системные инфекции; Туберкулез; Герпетическое поражение.
Применение в период беременности и лактации: Использование беклометазона дипропионата у беременных женщин и кормящих матерей должно проводиться с учетом отношения ожидаемого эффекта к риску для плода, ребенка или матери. Новорожденные, матери которых получали кортикостероиды во время беременности, должны быть тщательно обследованы на предмет недостаточности надпочечников.
Побочное действие: Для ингаляционных форм: В 2-5% случаев возможно возникновение кандидоза полости рта, глотки, гортани, верхних дыхательных путей, пищевода, особенно при длительном применении в высоких дозах, проходящий при местной противогрибковой терапии без прекращения лечения. Развития кандидоза можно избежать, пользуясь спейсером и/или прополаскивая рот водой после каждой ингаляции. Прекращение терапии в этих случаях не требуется. Охриплость голоса (возникает в 2% случаев и исчезает после отмены препарата), ощущение раздражения в горле, редко — кашель, парадоксальный бронхоспазм. Проявления гиперкортицизма, в т.ч. синдрома Кушинга (при использовании высоких доз), лейкоцитоз (в т.ч. нейтрофильный), лимфопения, эозинопения. При дозе ниже 1000 мкг в день беклометазон редко вызывает подавления функции коры надпочечников. При появлении подобных симптомов беклометазон должен быть отменен постепенно, в соответствии с принятой методикой отмены оральной кортикостероидной терапии. Отмечались, также, реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа (бронхоспазм, сыпь, уртикарии, ангионевротический отек). Редко: аспергиллез. Для интраназальных форм: Приступы чихания сразу после применения препарата, ринорея, ощущение сухости и раздражения в носу. Редко — носовое кровотечение, атрофический ринит, изъязвление слизистой оболочки носа, перфорация носовой перегородки. Редко отмечаются местные инфекции носа и глотки, вызванные Candida albicans (назальный кандидоз) и Aspergillus niger (аспергиллез), повышение внутриглазного давления, реакции повышенной чувствительности, включая уртикарии, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм.
источник