Бронхіальна астма — це хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, яке проявляється нападами задишки з кашлем, що часто закінчуються нападами задухи.
За статистикою ВООЗ кількість пацієнтів з бронхіальною астмою становить від 4 до 10% населення Землі.
Причини виникнення бронхіальної астми
• чинники з групи професійних шкідливостей;
• хронічний бронхіт та інфекції;
• якість вдихуваного повітря та екологічна обстановка;
• деякі лікарські препарати.
Хронічне запалення, яке спостерігається у хворих на бронхіальну астму, робить дихальні шляхи чутливими до алергенів, хімічних подразників, тютюнового диму і т.д. При їх дії виникають набряк та спазм бронхів. У цей момент бронхіальний слиз виробляється у великій кількості, що ускладнює нормальне проходження повітря по дихальних шляхах під час дихання.
Класифікація бронхіальної астми
• персистуюча легкого ступеня тяжкості;
• персистуюча середнього ступеня тяжкості;
• персистуюча тяжкого ступеня тяжкості.
Особливі форми бронхіальної астми
1. Атопічна бронхіальна астма (розвивається на тлі спадкового чинника).
2. Аспіринова бронхіальна астма (входить в аспіринову тріаду; пов’язана з особливою непереносимістю аспірину і багатьох інших протизапальних препаратів).
3. Рефлюкс-індукована бронхіальна астма (розвивається на тлі гастроезофагеального рефлюксу (ГЕР), або потрапляння в дихальні шляхи (просвіт бронхіального дерева) вмісту шлунка).
4. Бронхіальна астма фізичного зусилля (хвороба розвивається на тлі фізичної активності, в основному після 5-10 хвилин руху/роботи; особливо напади активізуються після роботи на холодному повітрі; супроводжується переважно кашлем, який самостійно проходить через 30-45 хвилин).
5. Професійна астма (через роботу в забруднених місцях, або ж при роботі з речовинами, що мають сильний хімічний запах/випаровування).
6. Кашльова форма астми (характеризується особливим клінічним перебігом — присутній тільки кашель, інші симптоми відсутні, або ж присутні мінімально).
Клінічний перебіг бронхіальної астми
Перші симптоми бронхіальної астми:
• задишка, особливо після фізичного навантаження;
• почуття закладеності в грудях, задуха;
• кашель, спочатку сухий, далі з прозорою мокротою;
• прискорене поверхневе дихання з почуттям складності видиху;
• хрипіння при диханні, зі свистом;
• ортопное (вимушене положення, коли хворий, сидячи на ліжку або на стільці, міцно за нього тримається, ноги спущені на підлогу, таким чином йому простіше зробити повний видих).
Додаткові симптоми бронхіальної астми:
• загальна слабкість, нездужання;
• порушення ритму роботи серця (тахікардія) — пульс під час хвороби знаходиться в межах до 90 уд./хв., а під час нападу збільшується до 130 уд./хв.;
• хрипіння при диханні, зі свистом;
• почуття закладеності в грудях, задуха;
• головний біль, запаморочення;
• біль в нижній частині грудної клітини (при тривалих нападах).
Симптоми при тяжкому перебігу захворювання:
• акроціаноз та дифузна синюшність шкіри;
• ознаки емфіземи легенів — збільшення грудної клітки, ослаблення дихання;
• патологічні зміни в структурі нігтьової пластини — нігті тріскаються;
• розвиток другорядних захворювань — дерматити, екзема, псоріаз, нежить (риніт).
Діагностика бронхіальної астми
• спірометрія (дослідження функції зовнішнього дихання) — ОФВ1 (об’єм форсованого видиху за 1 секунду), ПШВ (пікова швидкість видиху), ФЖЄЛ (форсована життєва ємність легенів);
• дихальні проби з бронходилятаторами;
• дослідження на наявність в мокроті (бронхіальному секреті) і крові еозинофілів, кристалів Шарко-Лейдена та спіралі Куршмана;
• встановлення алергологічного статусу (шкірні, кон’юнктивальні, інгаляційні та назальні проби, визначення загального та специфічного IgE, радіоалергосорбентний тест);
• рентгенографія грудної клітки;
• добова pH-метрія при підозрі на рефлюксну природу бронхіальної астми;
Диференціальна діагностика бронхіальної астми проводиться з:
• ХОЗЛ (хронічними обструктивними захворюваннями легень);
• синдромальним бронхоспастичним синдромом при ДХСТ (дифузні хвороби сполучної тканини), васкулітах;
• трахеобронхиальною дискінезією (клапанна обструкція бронхів);
• ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії) дрібних гілок;
• інтерстиціальним фіброзом легенів;
• іншими захворюваннями, зумовленими внутрішньоструктурною патологією (круп, дифтерія); обструкцією верхніх дихальних шляхів (чужорідне тіло, ларингоспазм, стеноз бронха, параліч голосових зв’язок) і нижніх дихальних шляхів (аспірація, істеричний напад); зовнішнім здавленням (пухлина середостіння, заглотковий абсцес); внутрібронхіальною аспірацією (чужорідні тіла), дегенеративними захворюваннями (саркоїдоз внаслідок утворення ендобронхіальних гранулем, пухлина).
Лікування бронхіальної астми
Медикаментозне лікування
Базисна терапія бронхіальної астми впливає на механізм захворювання, вона дозволяє його контролювати. До препаратів базисної терапії відносять: глюкокортикоїди (в т.ч. інгаляційні), кромони, антагоністи лейкотрієнових рецепторів та моноклональні антитіла.
Симптоматична терапія дозволяє впливати на гладку мускулатуру бронхіального дерева, а також знімати напади астми. До препаратів симптоматичної терапії відносять бронходилятатори: β2-адреноміметики та ксантіни.
Необхідні дозування та послідовність прийому ліків визначаються виключно лікарем. Самостійна корекція доз неприпустима. Хворі на бронхіальну астму зобов’язані при собі мати препарат швидкого реагування.
Кожен пацієнт повинен пам’ятати, що використання швидкодіючих інгаляторів більше 4-х разів на добу — неприпустимо. Зворотнє може викликати важкий напад задухи — астматичний статус.
Якщо хворий помітив зниження ефекту від призначених лікарем препаратів, необхідно терміново навідатися до лікарні.
Немедикаментозне лікування
1. Фізіотерапія (електрофорез, індуктотермія, вплив ультразвуком, ампліпульс, ультрафіолетове опромінення).
2. Гіпербарична оксигенація, лазерне або ультрафіолетове опромінення крові.
3. Еферентні методи (гемосорбція, плазмаферез, плазмацитоферез, засновані на пропусканні крові через спеціальні пристосування з метою зміни її якісного складу).
Ефект спелеотерапії пов’язаний з особливою взаємодією частинок солі (сухого аерозолю хлориду натрію) з поверхнею дихальних шляхів. При цьому зменшуються або зникають напади задухи, нормалізуються показники імунітету, полегшується відходження мокроти.
Згідно зі статистикою спелеотерапія дозволяє поліпшити стан: при бронхіальній астмі легкого перебігу — в 99%, при бронхіальній астмі середньої тяжкості — в 82%, при тяжкому перебігу — в 42,8% випадкiв. У переважної більшості, що пройшли спелеотерапію, стійкий позитивний ефект зберігається від 1 року і більше.
Позитивну дію затримок дихання на перебіг цілого ряду захворювань було помічено ще в давнину. Для хворих на бронхіальну астму розроблено велику кількість гіповентиляційних вправ, за допомогою яких можна ліквідувати легкі та середні за важкістю напади утрудненого дихання або нав’язливого сухого кашлю.
Для лікування бронхіальної астми широко застосовується цілий ряд лікарських рослин: чебрець, соснові бруньки, мати-й-мачуха звичайна, оман високий, дягель лікарський, материнка звичайна, першоцвіт лікарський, подорожник великий.
Правильне харчування відноситься до одного з базових елементів в боротьбі з бронхіальною астмою.
Профілактика виникнення бронхіальної астми
1. Своєчасне лікування всіх захворювань хронічного характеру верхніх та нижніх дихальних шляхів.
3. Дотримання певної дієти.
5. Уникнення контакту з подразниками (накурені, погано провітрені, запилені місця).
6. Постійний контроль за станом організму при наявності профшкідливості.
Прогноз при бронхіальнiй астмi
В цілому захворювання є хронічним та повільно прогресуючим, адекватне лікування може повністю усувати симптоми, але не впливає на причину їх виникнення. Прогноз для життя та працездатності при своєчасній діагностиці та адекватній терапії умовно сприятливий. Періоди ремісії можуть тривати протягом декількох років.
источник
Причини, симптоми і методи лікування бронхіальної астми
Близько трьохсот мільйонів людей у всьому світі страждають від захворювання, яке називається бронхіальна астма. Нею хворіють люди незалежно від віку, статі та соціального статусу. Вона одно вражає небагатих людей, середній клас людей, що мають достаток багато вище середнього. Що ж це за хвороба?
Астма – запальне захворювання органів дихання хронічного перебігу, що характеризується надмірною чутливістю дихальних проток і невідповідною реакцією на будь-які подразники. У відповідь на вплив сильними запахами, алергенами, фізичним навантаженням та іншими факторами дихальні шляхи звужуються і виділяють слиз, що утруднює дихання і викликає кисневу недостатність.
В результаті набряку бронхів та виділення зайвої слизу виникає задишка, іноді навіть приступи ядухи, які заважають нормальній життєдіяльності людини. Іноді бронхіальна астма навіть стає причиною інвалідності.
Астма – невиліковне захворювання. Винятком є тільки бронхіальна астма у дітей (про нюанси можна прочитати в окремій статті), близько п’ятдесяти відсотків малюків з часом перестають відчувати незручності, пов’язані з задишкою, приступами ядухи, вони просто переростають хвороба. Астма ж в зрілому віці виліковується повністю вкрай рідко, тому тим, у кого діагностували це захворювання, варто навчитися з ним жити. Адекватна терапія повністю зніме або достатньою мірою полегшить симптоми хвороби, що дозволить хворому не відчувати незручностей від своєї недуги.
Основна небезпека бронхіальної астми у дорослих полягає в можливості розвитку так званого астматичного статусу. Цей стан вимагає радикальних методів лікування: введення внутрішньовенно глюкокортикоїдних протизапальних препаратів, фізіологічного розчину для компенсації зневоднення організму та бета-адреноміметиків. Також при терапії у разі астматичного статусу необхідно призначати препарати, що розріджують мокротиння. Внаслідок виділення великої кількості трудноотходящей слизу просвіт бронхів може повністю закупоритися вакуумній, і пацієнт може загинути від асфіксії.
Причин захворювання бронхіальною астмою дуже багато. Будь-який подразник може запустити механізм реагування дихальних шляхів.
За причинами виникнення бронхіальна астма підрозділяється на алергічну і неаллергическую. Захворювання з переважанням алергічного компонента може бути будь-яким з переліку поширених алергенів (пилок рослин, шерсть тварин, домашній пил і багато інших). Найчастіше така астма відрізняється сезонними загостреннями.
Неаллергический і алергічний типи цієї хвороби можна розділити на кілька видів відповідно до причин, що викликають напади:
Якщо потрібна більш повна інформація про види і типи астми – про це можна дізнатися зі статті класифікація бронхіальної астми.
Найпоширеніші ознаки і симптоми астми – частий кашель, іноді практично постійний, виснажливий пов’язаний з відчуттям закладеності в грудях, свистяче дихання, з’являється внаслідок суджених бронхіальних проток, задишка, причому труднощі виникають не на вдиху, а на видиху.
Останній симптом характерний саме астматичної задишці. Часто трапляється так, що астматики не можуть видихнути частина повітря, і він залишається в легенях, викликаючи їх роздутість. У молодих людей в таких випадках розвивається певні ознаки будови грудини. Вона розвивається неправильно і стає занадто опуклою. Цей дефект називають «голубина груди».
Це варто запам’ятати! Можливо жінкам, хворим на бронхіальну астму, успішно завагітніти і народити здорову дитину? Відповідь – так.
Насправді це може привести до поліпшення загального стану жінки, яка страждає цим захворюванням. Бронхіальна астма при вагітності – не вирок.
У процесі розвитку плоду в організмі жінки відбуваються суттєві зміни, пов’язані з трансформаціями гормонального фону. Виділяється велика кількість прогестерону, який не тільки викликає збільшення молочних залоз і сприяє інших змін репродуктивної системи жіночого організму, але і діє стимулюючим чином на дихальний центр в головному мозку. Причому при вагітності хлопчиком рівень прогестерону вище, ніж, якщо жінка чекає дівчинку. Тому на тлі вагітності хлопчиком стан жінок поліпшується більше, чим при вагітності дитиною жіночої статі.
Ведення вагітності при наявності у майбутньої матері бронхіальної астми має певні складності. Зміни гормонального фону, поліпшення або погіршення всмоктування та виведення лікарських препаратів – все це вимагає підвищеної уваги медиків, але в Росії щороку десятки тисяч жінок, хворих на бронхіальну астму, народжують здорових дітей без погіршення стану власного здоров’я.
Лікування астми – процес складний і відрізняється різними підходами з урахуванням стану, причин виникнення захворювання та інших факторів. Найчастіше воно полягає в полегшенні стану хворих і зняття симптомів. Для лікування бронхіальної астми використовуються препарати глюкокортикоїдів, бронхорозширюючі лікарські засоби та інші, здатні полегшити перебіг хвороби. Оскільки в переважній більшості випадків астма невиліковна, успішним лікуванням вважається те, при якому хворі можуть вести нормальне життя в соціумі, без постійно пригнічують їх проявів хвороби.
Увага! Окремий випадок – астматичний статус. У цій ситуації необхідно термінове купірування симптомів, тому що при відсутності своєчасної терапії астматичний статус може призвести до летального результату.
Окремо варто відзначити, що в стані поліпшення часто застосовуються альтернативні способи лікування – натуротерапія в самому широкому сенсі цього поняття: голковколювання і інші східні техніки, фітотерапія, лікування за допомогою ефірних масел і інші способи. Такі методи дозволяють запобігти напади на якомога довший термін.
Крім консервативного медикаментозного лікування, яке астматики повинні отримувати регулярно, а іноді протягом усього життя, і яке проводиться як в стаціонарі, так і в домашніх умовах, добрі результати дають альтернативні методи терапії. Вельми популярно лікування бронхіальної астми народними методами, про який можна прочитати детальніше.
До альтернативних методів належать:
Часто такі види лікування застосовуються комплексно з звичайними медикаментозними, що є досить вдалим підходом.
При нападі бронхіальної астми слід негайно надати хворому медичну допомогу.
Для цього потрібно насамперед забезпечити доступ свіжого повітря, якщо є можливість, проводиться оксигенотерапія. Також у таких випадках зазвичай практикується введення еуфіліну струминно.
При наявності серцевої астми, а також частоті серцевих скорочень більше дев’яноста ударів в хвилину використовують такі препарати, як строфантин або дигоксин.
Важливо! Перед введенням цих речовин необхідно уточнити, чи не приймав пацієнт інгалятори у великій кількості перед нападом, вони містять подібні діючі речовини, а передозування цих лікарських засобів може призвести до погіршення стану хворого.
У разі відсутності поліпшення пацієнтові вводять преднізолон і проводять оксигенотерапію. Якщо пацієнт перебуває вдома, його можна залишити до приходу дільничного лікаря, якщо ж хворий у громадському місці – необхідна термінова госпіталізація.
источник
За цьогорічними даними ВООЗ, близько 235 мільйонів людей у всьому світі страждають від астми і кількість таких людей постійно зростає. В Україні зареєстровано 210 тис хворих на бронхіальну астму (за статистикою 2015 року). Астма належить до тих захворювань, які найбільше впливають на показники смертності населення або суттєво знижують якість життя пацієнта і лікуються на амбулаторному рівні. Саме тому ліки від бронхіальної астми можна отримати безкоштовно або з незначною доплатою за програмою «Доступні ліки».
Астма – це хронічна хвороба, яка найчастіше проявляється періодичними нападами задишки та свистячими хрипами. Частота та ступінь важкості цих симптомів можуть бути різними. Наприклад, інтервал між нападами може коливатися від однієї години до одного дня. Як правило, напади відбуваються під час фізичної активності або вночі.
Бронхіальною астмою можуть хворіти люди усіх вікових груп, але найчастіше це діти та молодь. Такі тенденції є однаковими як в Україні, так і в інших країнах світу.
Бронхіальна астма розвивається як хронічне запалення дихальних шляхів, а саме бронхів, що призводить до підвищення чутливості нервових закінчень в дихальних шляхах та їх швидкого подразнення. Під час нападу збільшуються слизові оболонки бронхіол, внаслідок чого звужуються дихальні шляхи, людина не може нормально вдихнути повітря чи видихнути.
Коефіцієнт смертності від астми не є найвищим в категорії хронічних хвороб. Однак часті напади астми у більшості випадків значно погіршують якість життя, адже людина страждає від безсоння, втоми, низької активності.
Астма вважається невиліковною хворобою. Проте можна контролювати перебіг захворювання та прояв симптомів. Вченим й досі не вдалося точно визначити основні причини астми. Однак більшість експертів погоджуються, що генетична схильність в поєднанні з зовнішніми подразниками є найбільш поширеними факторами ризику розвитку астми.
Найбільш поширені причини бронхіальної астми:
- Алергени. Пацієнти, що страждають від алергічного риніту або атопічного дерматиту, мають в 3-5 разів вищий ризик захворіти на бронхіальну астму. І навпаки: бронхіальна астма може спровокувати алергією на певні подразники.
- Спадкова схильність. Якщо хтось із ваших родичів хворів на астму, то ви автоматично відноситесь до групи ризику.
- Шкідливі умови праці: вплив хімічних подразників, особливо на робочому місці.
- Низька вага при народженні та/або куріння матері під час вагітності.
- Часті респіраторні захворювання.
- Деякі медикаменти. Аспірин, група протизапальних і знеболюючих препаратів, ліки від тиску (бетаблокатори) також можуть стати причиною брохніальної астми.
- Ожиріння.
- Низька фізична активність.
Фактори, які сприяють розвитку бронхіальної астми, – це домашні алергени (пил і пилові кліщі, пліснява), домашні тварини (шерсть, пір’я, слина тощо), таргани і засоби побутової хімії.
Несприятливі погодні умови (холодне повітря), сильне емоційне (страх або гнів) та фізичне навантаження можуть викликати посилення симптомів або розвиток ускладнень астми.
Щоб зменшити ризики бронхіальної астми, підтримуйте чистоту в домі – регулярно прибирайте і провітрюйте приміщення. Стежте за рівнем сухості повітря в домі, за потреби зволожуйте і фільтруйте повітря спеціальними приладами.
При перших підозрах на алергію, зверніться до лікаря.
Профілактика бронхіальної астми – це обмеження хімікатів. Якщо не можете відмовитись від побутової хімії, то користуйтеся гумовими рукавичками і маскою.
Оскільки причиною астми можуть стати деякі препарати, не займайтесь самолікуванням, перед прийомом будь-яких ліків радьтеся з лікарем!
Навіть якщо ви не займаєтесь спортом, мотивуйте себе гуляти щодня за будь-якої погоди.
Астма є серйозним хронінчим захворюванням, тому вилікувати броніальну астму в домашніх умовах за тиждень чи місяць неможливо. Курс лікування має призначати лікар.Раннє лікування призводить до стійкої ремісії, а прийом базових препаратів спровільнює прогресування хвороби.
В Україні ліки від бронхіальної астми можна отримати безкоштовно або з незначною доплатою за програмою «Доступні ліки». Зверніться по свій рецепт до лікаря. Більше про програму тут: http://alpha.moz.gov.ua/dostupni-liki
Однак ліки – це не єдиний спосіб боротьби з астмою. Важливо також уникати можливих факторів ризику розвитку астми – подразників, які викликають запалення дихальних шляхів. Кожна людина повинна бути добре інформована про це, та знати, які саме фактори ризику найбільш небезпечні саме для неї.
Астма – це те захворювання, яке вимагає медичного контролю. Небезпечно його недооцінювати. Якщо ви не будете дотримуватись спеціального режиму лікування, то наслідки можуть бути трагічними.
источник
Астма є хронічним захворюванням, основа цієї недуги — неінфекційне запалення в дихальних шляхах. Розвитку бронхіальної астми сприяють як зовнішні, так і внутрішні дратівливі чинники. До ряду зовнішніх факторів відносяться різні алергени, а також хімічні, механічні та погодні фактори. До цього списку можна віднести і стресові ситуації, і фізичні перевантаження. Найпоширенішим фактором є алергія на пил.
До внутрішніх факторів розвитку бронхіальної астми належать дефекти ендокринної та імунної системи, також причиною може бути реактивність бронхів і відхилення в чутливості, це може носити спадковий характер.
Бронхіальна астма — Це захворювання бронхіального дерева запальної імунно-алергічної природи, що характеризується хронічним, нападоподібний перебігом у вигляді бронхообструктивного синдрому та задухи. Ця хвороба стала дійсно серйозною проблемою суспільства, оскільки відрізняється прогресивним перебігом. Її дуже важко вилікувати повністю.
Запалення бронхів при бронхіальній астмі характеризується строгою специфічністю в порівнянні з іншими видами запальних процесів даної локалізації. У його патогенетичної основі лежить алергічний компонент на тлі, наявного в організмі, імунного дисбалансу. Ця особливість захворювання пояснює приступообразность його перебігу.
До базового алергічного компоненту приєднується маса інших факторів, які й надають бронхіальній астмі її характеристики:
Гіперреактивність гладком’язових компонентів бронхіальної стінки. Будь дратівливі впливу на слизову бронхів закінчуються бронхоспазмом;
Певні чинники зовнішнього середовища здатні викликати масивний викид медіаторів запалення і алергії виключно в межах бронхіального дерева. Загальних алергічних проявів при цьому ніколи не виникає;
Основним запальним проявом є набряк слизової оболонки. Ця особливість при бронхіальній астмі призводить до поглиблення порушення прохідності бронхів;
Убоге слизеобразование. Напад ядухи при бронхіальній астмі характеризується відсутністю мокротиння при кашлі або її мізерністю;
Уражаються переважно середні і дрібні бронхи, позбавлені хрящового каркаса;
Обов’язково виникає патологічна трансформація легеневої тканини на тлі порушення її вентиляції;
Виділяють кілька стадій цього захворювання, в основі яких лежить оборотність бронхіальної обструкції і частота нападів ядухи. Чим більш вони часті і тривалі, тим вище стадія.
У діагнозі бронхіальної астми вони зустрічаються під такими назвами:
Легкий перебіг або інтермітуюча;
Середньотяжкий перебіг або персистенція легкого ступеня;
Важкий перебіг або персистенція середнього ступеня;
Вкрай важкий перебіг або важка персистуюча астма.
На основі наведених даних бронхіальну астму можна охарактеризувати, як хронічний уповільнений запальний процес в бронхах, в основі загострень якого лежить раптово розвивається напад бронхіальної обструкції з задухою за типом алергічної реакції на дратівливі чинники навколишнього середовища. У початкових стадіях процесу ці напади швидко виникають і точно також швидко купіруються. З плином часу вони стають більш частими і менш чутливі до проведеного лікування.
Успішність лікування бронхіальної астми дуже часто визначається своєчасністю виявлення цього захворювання.
До ранніх ознак хвороби відносяться такі симптоми:
Задишка або задуха. Вони виникають, як на тлі повного благополуччя і спокою в нічний час, так і при фізичному навантаженні, перебуванні в умовах вдихання забрудненого повітря, диму, кімнатного пилу, пилку квітучих рослин, зміні температури повітря. Головне — це їх раптовість по типу нападу;
Кашель. Типовим для астматичного нападу вважається сухий його тип. Він виникає синхронно із задишкою і характеризується надсадний. Хворий, як ніби хоче, щось откашлять, але не може цього зробити. Тільки в кінці нападу кашель може набувати вологий характер, супроводжуючись відходженням убогого кількості прозорого мокротиння слизового типу;
Часте поверхневе дихання з подовженням видиху. Під час нападу бронхіальної астми хворі скаржаться не стільки на утруднення вдиху, скільки на неможливість повноцінного видиху, який стає тривалим і вимагає великих зусиль для його здійснення;
Хрипи при диханні. Вони завжди сухі за типом свистячих. У деяких випадках, навіть дистанційні та вислухати їх можна на відстані від хворого. При аускультації вони чутні ще краще;
Характерне положення хворого під час нападу. У медицині цю позу називають ортопное. При цьому хворі всідаються, опускаючи ноги, міцно хапаються руками за ліжко. Така фіксація допоміжної мускулатури кінцівок допомагає грудній клітці в реалізації видиху.
Першим сигналом підвищеної реактивності бронхів можуть стати лише деякі з типових симптомів бронхіальної астми, що характеризують її напад, особливо при виникненні вночі. Вони можуть з’являтися на дуже короткий час, самостійно проходити і тривалий час не турбувати хворого повторно. Тільки з часом симптоми набувають прогресуючий перебіг. Вкрай важливо не упустити цей період уявного благополуччя і звертатися до фахівців, не залежно від кількості та тривалості нападів.
Бронхіальна астма будь-якого ступеня тяжкості в початкових стадіях свого розвитку не викликає загальних порушень в організмі. Але з часом вони обов’язково виникають, що проявляється у вигляді симптомів:
Загальна слабкість і нездужання. Під час нападу ніхто з хворих не здатний виконувати будь-які активні рухи, оскільки вони посилюють дихальну недостатність. Все, що залишається пацієнтові — прийняти позу ортопное. У межпріступномперіоді астми з легким перебігом витривалість хворих до фізичних навантажень не порушена. Чим важче перебіг хвороби, тим більшою мірою виражені ці порушення;
Акроціаноз і дифузна синюшність шкіри. Ці симптоми характеризують важку ступінь бронхіальної астми і говорять про прогресуванні дихальної недостатності в організмі;
Тахікардія. Під час нападу кількість скорочень серця збільшується до 120-130 ударів / хв. У межпріступномперіоді при важкій і астмі середньої тяжкості зберігається незначна тахікардія в межах 90 уд / хв;
Дистрофічні зміни нігтів у вигляді їх вибухне за типом годинних стекол і дистальних пальцевих фаланг у вигляді потовщення за типом барабанних паличок;
Ознаки емфіземи легенів. Цей стан є типовим для бронхіальної астми з тривалим стажем захворювання або важким перебігом. Виявляється у вигляді розширення грудної клітки в обсязі, вибухне надключичних областей, розширення перкуторних легеневих кордонів, ослаблення дихання при аускультації;
Ознаки легеневого серця. Характеризують важку бронхіальну астму, яка призвела до легеневої гіпертензії в малому колі. Як результат — збільшення серця за рахунок правих камер, акцент другого тону над клапаном легеневої артерії;
Головний біль і запаморочення. Ставляться до ознаками дихальної недостатності при бронхіальній астмі;
Схильність до різних алергічних реакцій і хворобам (риніт, атопічний дерматит, псоріаз, екзема);
Причин, за якими дрібні бронхи набувають підвищену дратівливість, дуже багато. Деякі з них виступають в якості фонових станів, що підтримують запалення і алергізацію, а деякі безпосередньо провокують астматичний напад. У кожного хворого це індивідуально.
Спадкова схильність. Люди, що хворіють на бронхіальну астму, мають підвищений ризик виникнення цього захворювання у своїх дітей. Обтяження спадкового анамнезу відзначається у третини хворих з астмою. Така різновид захворювання носить атопічний характер. Дуже важко простежити фактори, які провокують напади задухи. Така астма може розвиватися в будь-якому віці, як дитячому, так і зрілому.
Фактори з групи професійних шкідливостей. Достовірно зафіксовано підвищення випадків захворюваності бронхіальною астмою, як результату впливу шкідливих виробничих факторів. Це може бути гаряче або холодне повітря, його забрудненість різними дрібними пиловими частками, хімічними сполуками і парами.
Хронічний бронхіт та інфекції. Вірусні та бактеріальні збудники, що викликають запальний процес у слизовій оболонці бронхів, здатні спровокувати підвищення реактивності їх гладком’язових компонентів. Свідченням цьому є випадки бронхіальної астми, що виникає на тлі бронхіту з тривалим перебігом, особливо з ознаками бронхообструкції.
Якість вдихуваного повітря і екологічна обстановка. Жителі країн з сухим кліматом і сільське населення хворіє набагато рідше, ніж жителі промислових регіонів і країн з вологим і холодним кліматом.
Куріння, як причина астми. Систематичне вдихання тютюнового диму призводить до запальних змін слизової оболонки бронхіального дерева. Тому кожен курець хворий хронічним бронхітом. У частини з них процес трансформується в бронхіальну астму. Куріння може виступати в якості фактора, що підтримує постійний запальний процес і, як провокатор кожного нападу.
Астма від пилу. Вченими зафіксована причинно-наслідковий зв’язок саме кімнатного пилу з виникненням бронхіальної астми. Вся справа в тому, що кімнатний пил є природним середовищем для проживання домашніх пилових кліщів. Крім цих мікроскопічних агентів вона містить безліч алергенів у вигляді слущенних епітеліальних клітин, хімічних речовин і вовни. Вуличний пил стає провокатором бронхіальної астми тільки при наявності в її складі алергенів: шерсті тварин, пилку квітів, трав і дерев. Потрапляючи в бронхіальне дерево, вони провокують масивну міграцію захисних імунних клітин в слизову оболонку, які викидають велику кількість медіаторів алергії та запалення. Як результат — бронхіальна астма.
Лікарські засоби. Винуватцями бронхіальної астми іноді можуть стати медикаментозні засоби. Це можуть бути аспірин і будь-які засоби з ряду нестероїдних протизапальних. Дуже часто така астма носить ізольоване походження з виникненням нападу тільки при контакті організму з ними.
Іноді, проведення диференціальної діагностики між бронхіальною астмою і бронхітом ставить у глухий кут навіть найдосвідченіших пульмонологів. Від правильності інтерпретації, наявних у хворого, симптомів, залежить правильність і своєчасність лікування. Відмінності між бронхіальною астмою і бронхітом наведені в таблиці.
Ознака захворювання
Хронічний бронхіт
Бронхіальна астма
Стабільне, вялотекущее з чергуванням періодів загострення і ремісії. Загострення триває 2-3 тижні. Після його купірування залишаються прояви захворювання у вигляді кашлю.
Перемежованому перебіг у вигляді раптових нападів різної тривалості (хвилини, години). Під час його виникнення різко порушується загальний стан хворого. Купірування нападу призводить до повного відновлення нормального самопочуття.
Переохолодження, бактеріальні та вірусні інфекції провокують загострення у вигляді запального процесу. Провокація кашлю викликана фізичними навантаженнями.
Вдихання алергенних компонентів з повітрям викликає приступ бронхоспазму та обструкції. Характерні нічні напади в стані повного спокою або при навантаженні.
Виникає виключно при важкому загостренні або тривалому перебігу хронічного обструктивного бронхіту.
Типовий і головний симптом будь-якої форми і стадії захворювання. Кожен напад супроводжується задишкою.
Постійний симптом захворювання, як при його загостренні, так і в стадії ремісії. Носить змішаний характер з чергуванням сухого і вологого кашлю, особливо вранці.
Завжди сухий, супроводжує напад. З його купированием відкашлюється невелика кількість мокротиння.
Слизисто-гнійна, зеленувато-жовта або світло-коричнева, рідко прозора у великій кількості.
Всі відмітні особливості бронхіальної астми та хронічного бронхіту можуть простежуватися тільки в початкових стадіях цих захворювань. Тривале їх існування призводить до виникнення незворотною бронхіальної обструкції. У таких випадках вже немає необхідності в проведенні диференціальної діагностики, так як клініка та лікування ідентичні. Обидва захворювання об’єднуються під загальною назвою ХОЗЛ (хронічне обструктивне захворювання легенів).
Лікування бронхіальної астми це строго покроковий процес, який з кожним етапом і стадією хвороби повинен супроводжуватися відповідними коригуваннями в плані лікувальних заходів. Тільки такий підхід допоможе в раціональному використанні фінансових коштів з мінімальною кількістю побічних ефектів. Адже основні препарати для лікування астми викликають масу важких проявів, які можуть бути мінімізовані правильним комбінуванням засобів. Диференційована лікувальна тактика при бронхіальній астмі представлена в таблиці.
Вид медикаментозних засобів
Базисна терапія — підтримуюче протизапальне лікування
Симптоматична терапія — купірування нападів бронхіальної астми
Ліки від астми (представлені ін’єкційними і таблетованими формами)
Показані при компенсованій астмі легкого і середньої течії. Достовірно зменшують потребу в гормональної терапії (Сингуляр, Аколат)
Не ефективні в екстрених випадках, тому не використовуються
Виникає виключно при важкому загостренні або тривалому перебігу хронічного обструктивного бронхіту.
Типовий і головний симптом будь-якої форми і стадії захворювання. Кожен напад супроводжується задишкою.
Препарат Ксолар у вигляді ін’єкцій показаний при вираженому алергеном компоненті бронхіальної астми.
Не використовується в екстрених випадках
Таблетовані форми: Теофілін, Неофіллін, теопек
Ін’єкційні форми: високі дози еуфіліну.
Інгалятор від астми: кишенькові інгалятори і форми для ультразвукових інгаляторів (небулайзерів)
Застосовують пролонговані інгалятори: Серевент, Беротек
Препарати короткої дії: Сальбутамол, Вентолін
Интал, Тайлед. Призначаються тільки при легкому перебігу астми.
Не ефективні при купировании нападу ядухи
Атровент, Іправент, Спіриви
Препарати використовуються для швидкого купірування симптомів
Фліксотид, Беклазон, Беклотід
Ефективні для купірування астматичного статусу, особливо при інгаляції через небулайзер
Беродуал (холинолитик іпратропію бромід + b2-агоніст фенотерол)
Серетид (b2-агоніст салметерол + глюкокортикоїд флютиказон)
Симбикорт (глюкокортикоїд будесонід + b2-агоніст формотерол. Застосовується шляхом інгаляцій через небулайзер. Володіє дуже швидким ефектом
У лікуванні бронхіальної астми використовується патогенетичний підхід. Він припускає обов’язкове застосування препаратів, які не тільки знімають симптоми хвороби, але і вимикають механізми їх повторної появи. Ні в якому разі не можна обмежуватися використанням лише одних адреноміметиків (сальбутамолу, Вентолін). На жаль, так часто трапляється. Хворих привертає швидкий ефект від цих препаратів, але він також буде носити тимчасовий характер. У міру звикання рецепторів бронхіального дерева дію? 2-агоністів стає слабкішим, аж до повної його відсутності. Обов’язково потрібна базисна терапія.
Без використання глюкокортикоїдів не може йти мови про контроль захворювання. Ці засоби впливають на головні ланки патогенезу астматичного запалення в бронхах. Вони однаково ефективні, як лікування в екстрених випадках, так і для їх профілактики. Під їх дією значно зменшується міграція лейкоцитарних і еозинофільних клітин в бронхіальну систему, що блокує каскад біохімічних реакцій по викиду медіаторів запалення і алергії. При цьому зменшується набряк слизової, слиз стає рідшою, що сприяє відновленню бронхіального просвіту. Не варто боятися прийому глюкокотрікоідов. Грамотний підбір їх дози та способу введення в поєднанні з раннім початком лікування відноситься до застави максимального уповільнення прогресії хвороби. Завдяки можливості інгаляційного введення мінімізується ризик побічних ефектів системного характеру.
Відносно новим напрямком терапії при цьому захворюванні є використання антагоністів лейкотрієнових рецепторів і моноклональних антитіл. Ці препарати вже пройшли безліч клінічних рандомізованих випробувань і успішно застосовуються в лікуванні багатьох важких захворювань. Відносно бронхіальної астми вчені зафіксували позитивні ефекти, але дискусії з доцільності їх використання продовжують вестися.
Принцип дії цих коштів полягає у блокуванні ними зв’язків між клітинними елементами при запаленні в бронхах і їх медіаторами. Це призводить до уповільнення процесів викиду і нечутливості бронхіальної стінки до дії. Вони не ефективні при ізольованому лікуванні бронхіальної астми, тому використовуються виключно в комбінації з глюкокортикоїдами, зменшуючи їх необхідну дозу. Недолік цих коштів у їхній дорожнечі.
По темі: Метод, завдяки якому можливо достич ремісії в 76% випадках
Дієту при астмі важливо дотримуватися для більш швидкого лікування. Правильне харчування відноситься до одного з базових елементів в боротьбі з бронхіальною астмою. Оскільки, це захворювання має імунно-алергічну природу, то і дієта передбачає відповідне коригування харчування за типом гіпоалергенного. Загальні правила харчування при бронхіальній астмі включають в себе декілька моментів:
Заборонені продукти. До них відносяться: рибні страви, ікра та морепродукти, жирне м’ясо (качка, гусак), мед, боби, томати і соуси на їх основі, продукти на основі дріжджів, яйця, полуниця, цитрусові, малина, смородина, солодкі дині, абрикоси і персики, мед, шоколад, горіхи, алкоголь, кава в будь-якому вигляді;
Обмеження вживання страв з борошна вищого сорту і здоби, цукру і солі, свинини, незбираного молока, сметани, сиру, манки;
Основа харчування: ненаваристі супи, будь-які каші, заправлені вершковим або рослинним маслом, овочеві та фруктові салати, що не містять заборонені продукти, докторські сосиски і ковбаса, курка, кролик, житнього та хліб з висівок, печиво (вівсяне, галетное), продукція кисломолочного ряду , напої (компоти, узвари, чаї, мінеральні води);
Режим харчування. Їжа приймається 4-5 разів на день. Уникати переїдання. Страви можуть запікатися, варитися, гаситися, готуватися на пару. Вживання смажених страв і копченостей заборонено. Вживана їжа повинна бути теплою.
Орієнтовне тижневе меню при бронхіальній астмі представлено в таблиці.
источник
Сьогодні несприятлива екологічна обстановка стає причиною того, що велике поширення одержують захворювання дихальної системи. Найбільш часто зустрічається бронхіальна астма, яка може проявити своє негативне дію в будь-якому віці. При виявленні перших ознак необхідно пройти обстеження, щоб визначити причину виникнення захворювання, почати відповідне лікування.
Причини бронхіальної астми можуть бути самими різними, найчастіше це:
- неінфекційні алергени, тобто пилок, пил, лікарські препарати, продукти;
- інфекційні алергени — це віруси, мікроорганізми, бактерії, грибки, сінна лихоманка;
- механічні, хімічні впливи — пари кислот, неорганічна пил, луги;
- деякі форми бронхіальної астми викликаються дуже сильними фізичними навантаженнями, емоційними стресами, змінами вологості повітря, температури, кліматичних умов;
- види астми можуть бути і такими, коли не виявлено ніяких зовнішніх подразників, тобто причин хвороби не визначено;
- схильність до захворювання може бути спадковою.
Для виявлення достовірних причин важливо правильно скласти план обстеження, він допоможе точно визначити ступінь та тяжкість нападів, методи їх лікування. Призначається обстеження, коли спостерігаються такі симптоми:
- основний симптом — сильний кашель на тлі задухи, задишка, прискорене, утруднене дихання;
- спазми м’язів шиї, сильне стомлення, синюшність губ і обличчя;
- хрипи при диханні;
- основні провісники нападу — це прискорений пульс, інтенсивне потообразование.
При виникненні будь-яких ознак і симптомів необхідно чітко дотримуватися рекомендацій лікаря щодо прийому лікарських засобів. Якщо напад спостерігається перший раз, то рекомендується пройти обстеження.
Самолікуванням займатися не варто, ознаки цілком можуть бути викликані і іншими захворюваннями.
Форми бронхіальної астми можуть бути самими різними, від цього захворювання не застрахований ніхто, але можна запобігти його появі. Особливо часто він виникає у жінок під час вагітності. Причому достаток, вік, харчування і догляд за собою значення не мають, напади можуть виникнути буквально з нічого. Причини виникнення бронхіальної астми у вагітних різні, викликані вони особливим станом жінки в цей період.
Така реакція організму, що виникає у відповідь на будь-алерген, який раніше не турбував, внаслідок цього спостерігається ускладнена прохідність дихальних шляхів, задухи. Такими алергенами при вагітності можуть стати не тільки пил або шерсть, але і продукти харчування, побутова хімія, навіть такі мікроорганізми, як фарингіт.
Як правило, астма, яка активізується під час вагітності, починається у жінок ще задовго до виношування дитини, але ніяк не проявляє себе. Під час перебудови організму (зазвичай у 3-му триместрі) хвороба починає активно проявляти себе, вимагає лікування. Статистика і свідчення лікарів свідчать, що астма не є протипоказанням для вагітності, тобто великої небезпеки для майбутнього малюка не представляє, проте і закидати лікування не можна, так як стан майбутньої мами має бути відмінним. Передбачити перебіг захворювання не можна, тому потрібне постійне спостереження, особливо якщо симптоми почали погіршуватися.
Перший синдром, який свідчить про наближення нападі, — це сильний кашель, але харкотиння ще не відділяється. Далі починається утруднене дихання, вдих зробити важко, спостерігається біль у грудях, закладеність носа. Полегшує стан така поза: хворий сідає, опустивши ноги і уперши руки в коліна. Дихання стає свистячим, шумним, з хрипами, обличчя набуває синюшного відтінку. Завершується напад відділенням мокротиння.
Якщо нічого не зробити, то можуть виникнути великі проблеми, тому рекомендується відразу надати екстрену допомогу. Після обстеження спостерігає лікар виписує спеціальні препарати, які полегшать такий напад. Але треба бути уважними до свого організму, так як у препаратів можуть бути протипоказання для прийому під час вагітності.
Основні засоби, які виписуються в цей час, належать до групи адреноміметиків. Вони надають полегшує, протизапальну дію. Якщо спостерігається обострени, то необхідно лікування і спостереження в умовах стаціонару. Пологи, як правило, призначаються природні, але якщо є ускладнення, то необхідно проведення дострокових пологів на терміні приблизно в 37-38 тижнів.
У дітей при бронхіальній астмі патогенез викликається алергічними реакціями на що знаходяться в повітрі мікроскопічні частинки шерсті, пилу, плісняви, або це може бути реакція на продукти харчування. Часта причина — вживання неякісного дешевого дитячого харчування, на натуральні продукти алергія з’являється дуже рідко.
Дитині важливо правильно поставити діагноз, так як недбале лікування може призвести лише до негативних наслідків в майбутньому, сильного погіршення стану, появи самих різних побічних захворювань. Відсутність лікування також згубно позначиться на стані легень малюка.
У дитини астма не може з’явитися з нічого, найчастіше це алергічні реакції на конкретні речовини, з якими малюк постійно контактує. Необхідно негайно провести обстеження, етіологія бронхіальної астми повинні бути відразу виявлена.
Напади можуть спостерігатися не тільки вдень, найсильніші — нічні. Частота їх у дитини залежить від пори року, температури, фізичного навантаження, клімату, настрою. У деякого відсотка маленьких пацієнтів клінічні ознаки з’являються тільки під час поганого настрою, коли дитина засмучений. Після емоційного поліпшення стан повертається в норму. У такому разі не потрібне додаткове обстеження у дитячого психіатра, так як причина захворювання може бути зовсім інший.
Якщо напад помічений перший раз, то не треба одразу панікувати, необхідно визначити, що саме послужило причиною цього стану. Треба залишити малюка в ліжку на деякий час, дотримуватися в приміщенні тепло і вологість. Якщо стан не поліпшується, а напади повторюються, тобто дитині важко дихати, слід звернутися до лікаря для проведення дослідження і визначення причин цього стану.
Для визначення патогенезу бронхіальної астми необхідно провести обстеження. Це допоможе підібрати правильне лікування, профілактичні заходи.
В умовах лікарні призначаються такі дослідження:
- проводиться рентген області грудної клітини;
- береться загальний аналіз крові, аналіз на визначення алергії. Часто в якості патогенезу бронхіальної астми виступають різні алергени, тому при обстеженні цьому приділяється особлива увага. З метою дослідження невелику кількість передбачуваного алергену вводиться під шкіру. Якщо на місці процедури спостерігається почервоніння, сильний свербіж, здуття, значить, алергія виникає саме на дану речовину;
- під час дослідження проводиться аналіз працездатності легенів, перевіряється їх обсяг, сила;
- призначається повна діагностика для визначення, чи є супутні хвороби. Бронхіальна астма може супроводжуватися різними негативними проявами, розладами. Одне з негативних проявів — це дисбактеріоз.
Хворий повинен вести спеціальний щоденник перебігу хвороби. У нього записуються дані про частоту виникнення нападів, їх силі, загальному самопочутті після них, частоту використання інгалятора та інше. Можна додатково описати як проявляється напад в кожному випадку.
Картина перебігу бронхіальної астми залежить від того, яке саме проводиться лікування, наскільки дотримуються всі рекомендації спостерігає лікаря. При такому захворюванні рекомендується постійно мати під рукою бронхолітичну засіб, який дозволяє полегшити приступ. Постійно використовувати такі препарати не рекомендується, так як їх прийом без особливої потреби або надто сильна залежність від ліків можуть стати небезпечними.
Лікується астма різними препаратами, вони підбираються з урахуванням перебігу хвороби, інтенсивності та частоти нападів, віку, наявності супутніх захворювань. Найчастіше використовуються спеціальні інгалятори з кортикостероїдами, тобто протизапальними препаратами, які відмінно допомагають контролювати силу нападу. Для багатьох пацієнтів це єдиний засіб, який використовується тільки під час нападу або при його наближенні.
Коли напади часті, необхідно починати пероральний прийом бронхолітиків, наприклад теофіліну. Він відрізняється тривалою дією. Можуть прописуватися і інгаляції, знижують частоту нападів, а не тільки полегшують стан. Є особливі інгалятори, які обладнані спейсером. Він гарантує, що ліки потрапить саме в легені, а не розпилиться по задній стінці горла. Для домашнього лікування рекомендується використовувати спеціальний вимірювач повітряних потоків, що дозволяє самостійно контролювати перебіг хвороби. Він дає можливість визначити перші ознаки наближення нападу, зробити кроки по його нейтралізації або полегшення. За допомогою цього маленького приборчика, який легко поміщається в руці, можна дізнатися про настання приступу за 1-2 дні.
При сильних приступах призначаються кортикостероїдні таблетки, які можна приймати тільки за необхідності. Вони у багатьох випадках відмінно знімають напади, дозволяють не відвідувати лікаря кожен раз. Бронхіальна астма, етіологія якої сьогодні достатньо вивчена, може виникати при дії різних алергенів. Якщо вони виявлені, то лікарі призначають лікарські засоби, які надають конкретну дію. В деяких випадках просто робиться десенсибілізуюча ін’єкція.
Якщо прояви астми бронхів стали частими і сильними, необхідно одразу звертатися до лікаря за змінами в ході лікування. Зазвичай такі тривожні сигнали починають діяти, коли потрібно використовувати інгалятор частіше, ніж 6 разів за день. Але якщо при цьому ще й з’являється сильна задишка, мова не може, спостерігається сильна втома, млявість, то необхідно такий візит не відкладати, а відразу звертатися до лікуючого спеціаліста, астма може бути небезпечна.
Часто під час лікування призначається очищення внутрішніх органів, при гострій формі це можна робити приблизно 1 раз на тиждень. Це покращує роботу печінки, прискорює виведення з організму токсинів, очищає кров. Кількість токсинів і отрут, які і викликають напади, тобто утворення слизу в бронхах, зменшується, сам перебіг захворювання стає набагато легше.
Очищення можна проводити вдома, для цього використовуються спеціальні трав’яні збори. Найпростіший рецепт вимагає наявності таких інгредієнтів:
- спориш — 1 ч. л;
- березовий лист -1 ч. л;
- кукурудзяні рильця — 1 ч. л.
Всі компоненти перемішуються, заливається 1 склянкою окропу. Отриману рідину треба наполягати приблизно протягом години. Настій приймається в теплому вигляді, до їжі п’ється по склянці. Курс очищення становить 1 тиждень. Приймаючи такий настій, можна домогтися того, що симптоми захворювання стануть рідкими і не такими сильними. Крім того, покращиться загальний стан, пройде сильна втома, стомлюваність. Поліпшення роботи печінки дозволить забути про скарги, наприклад, на дисбактеріоз.
Згідно базисної терапії при бронхіальній астмі можна знизити кількість і силу нападів, необхідно лише дотримуватися деякі профілактичні заходи. Дії ці не дуже складні, але зате допоможуть значно полегшити дихання, знизити частоту та інтенсивність нападів. Для профілактики потрібно виконувати такі дії:
- треба кинути палити, уникати навіть пасивного куріння, оскільки тютюновий дим є найсильнішим подразником;
- будинку необхідно проводити регулярне прибирання, не можна допускати скупчення пилу. Слід регулярно пилососити, проводити генеральне вологе прибирання, вичищати килими, стежити, щоб вдома не завелися пилові кліщі;
- зняти часті приступи астми можна, якщо уникати їжі, раніше вже викликала алергічні реакції. Найчастіше це риба, шоколад, молоко, горіхи. Причинами виникнення або посилення нападів можуть стати ліки, навіть такі прості і звичні, як аспірин, ібупрофен;
- рекомендується пити багато рідини, не менше 8 склянок води в день, щоб виділяється слиз була рідшою, легше відходила;
- щоб уникнути загострення, необхідно займатися спеціальної дихальної гімнастикою. Це дозволить слизу легко виходити, напади стануть рідкісними, вони не будуть проходити так важко;
- необхідно постійно приймати ті лікарські засоби, які були прописані для профілактичного прийому;
- окремо варто сказати про фізичних вправах. Якщо лікар прописав уникати їх, то краще від них відмовитися. У багатьох випадках спеціальна лікувальна гімнастика тільки покращує загальний стан, стає причиною швидкого одужання.
Щоб полегшити стан, важливо правильне визначення діагнозу, з’ясування тяжкості захворювання. Враховуються тут і такі фактори, як вік пацієнта, стать, окремо лікування призначається при вагітності. У будь-якому випадку спочатку рекомендується звертатися до лікаря, що спостерігає, ліки слід приймати лише за призначенням, не забувати про профілактику, яка здатна звести напади до мінімуму.
источник
Бронхіальною астмою називається хвороба, яка проявляється через порушення правильної роботи бронхів. Ці порушення супроводжуються регулярними нападами задухи. Хвороба пов’язана з алергією. При виникненні недуги слизова оболонка бронхів запалюється — зазвичай відхилення носить саме алергічний характер.
Запалення спостерігається завжди, навіть якщо зовнішніх ознак поки немає — у зв’язку з цим астма визначається, як хронічне захворювання. Причиною нападів можуть служити найрізноманітніші алергени. Але все ж передумови виникнення слід розглянути окремо.
Причини будуть ділитися залежно від різновидів астми. Їх буває дві: інфекційно-алергічна, атопічна. На першому етапі вони мають відмінні риси, але з розвитком захворювання приходять до однакових результатів.
Атопічна астма має чисто алергічну природу. Алерген, що викликає хворобу, може бути один або їх може бути декілька. Взаємодія організму з небажаною речовиною викликає бурхливу реакцію. Причому перший раз вона не така сильна, як в наступний. Другий випадок вже викликає звуження бронхів і утруднення дихання. Але саме по собі речовина не є як такий причиною — швидше, до причин можна віднести особливу реакцію організму. Щодня всі люди взаємодіють з величезною кількістю алергенів, але астма розвивається далеко не у всіх. З чого можна зробити висновок, що для виникнення хвороби потрібно володіти деякими особливостями і зайвою чутливістю імунітету.
Послужити алергеном може пил, шерсть домашніх вихованців, пилок рослин, будь хімікати — що завгодно. У даному випадку реакція також є дуже індивідуальною. Зазвичай напад починається тільки тоді, коли пацієнт має безпосередній контакт з небажаним компонентом. У всі решту часу людина може відчувати себе чудово.
Другий різновид астми (інфекційно-алергічна) протікає дещо по-іншому. В даному випадку причиною виникнення хвороби є хронічна інфекція. Зазвичай таким недугою страждають дорослі люди. А ось перший вид астми нерідко характерний для маленьких дітей.
З плином часу анатомія бронхів порушується, зростає чутливість органу. При контакті з дратівливим елементом діаметр бронхів стає менше, знову ж з’являються напади задухи.
Пізніше підключаються і алергічні прояви. Механізм хвороби особливий, він не регулюються організмом. Нерідко астма такого типу супроводжується хронічними хворобами легень, хронічним бронхітом.
Прояви, які супроводжують захворювання:
- свистяче дихання. Іноді звук досить гучний для того, щоб його можна було почути здалеку;
- кашель, який не приносить полегшення. Хворий постійно намагається позбутися від мокротиння, відкашлятися, але спроби не дають ніякого результату. А регулярний кашель тільки ще більше дратує слизисті оболонки;
- задишка. Вона може з’являтися як під час нескладної фізичного навантаження, так і абсолютно без причини;
- напади задухи. Вони виникають під час контакту з алергеном або самі по собі — навіть вночі. В особливо складних випадках дихання утруднене настільки, що людина може почати синіти. Це характерно для довгих нападів: тривати вони можуть від декількох хвилин до декількох годин;
- почастішання дихання. Напади почастішання теж можуть відбуватися раптово, без видимих на те причин;
- неможливість видихнути повітря. Нерідко людина може вдихнути повітря, але не в змозі видихнути його повністю. Це обумовлено нездатністю легких виштовхнути повітряний потік;
- порушення дихання під час відсутності нападів. Нерідко спостерігаються складності з диханням навіть тоді, коли немає нападу. Постійна нестача кисню мучить людину і негативно позначається на його загальному стані.
Лікування бронхіальної астми повинно проводитися під керівництвом досвідчених лікарів, які не тільки призначать лікування, але й дадуть інструкції, як вести себе у випадку нападу. Нехтувати рекомендаціями докторів не варто — це може призвести до більш серйозних наслідків.
Останнім часом стали дуже популярними народні засоби, які лікують від астми, нібито знімаючи початкові симптоми. Таких рецептів буквально десятки. Але фахівці застерігають хворих від використання подібних методів. Щоб отримати грамотне, ефективне лікування, необхідно пройти діагностику в лікарні.
Медикаментозні засоби допоможуть полегшити ситуацію, поліпшити здоров’я. А ось деякі народні склади, а також невірне їх вживання приведуть лише до погіршення проблеми. Це не той випадок, коли слід покладатися на народну медицину.
Правильна діагностика дозволяє найбільш точно поставити діагноз, визначити особливості перебігу хвороби. Починається процес з опитування пацієнта, його ретельного огляду. Далі проводиться така процедура, як ФЗД. Вона допомагає визначити ступінь прохідності бронхів, а також обсяг ємності легень. Для цього є спеціальні препарати та обладнання.
Також хворим проводиться радіографія грудної клітки. Якщо мова йде про алергічну астму, то лікар намагається встановити алерген, що викликає негативну реакцію організму — для цих цілей здається спеціальний аналіз крові. Згодом, якщо вдається виключити небажаний компонент з оточення хворого, є шанс позбутися хвороби. Крім дослідження самої хвороби проводиться виявлення супутніх захворювань — це допомагає доктору скласти загальну картину про стан пацієнта і призначити оптимальний набір медикаментів і процедур.
Основне завдання при лікуванні — звести кількість хронічних симптомів до мінімуму, прибрати запалення. Важливо попередити загострення — це куди корисніше, ніж потім його лікувати. Ліки призначаються лікарем комплексно. Вони можуть бути в таблетках, ін’єкціях, аерозолях. Часто проводяться інгаляції. Взагалі лікар намагається підібрати таке лікування, при якому медичні препарати вживаються в меншій кількості.
Якщо виявляється алерген, то заходи по виключенню його з життя можуть бути самими кардинальними: зміна місця роботи і навіть проживання. Це серйозний крок, але для повернення здоров’я і гарного самопочуття на нього необхідно піти.
Ще одним варіантом лікування є санаторно-курортне. За направленням лікаря можна знайти хороший санаторій з оптимальним підбором процедур. Так, дуже популярна для лікування бронхіальної астми спелеотерапія — перебування в спеціальних соляних кімнатах з особливим мікрокліматом. Також в рамках установи пацієнтам запропонують різні види інгаляцій. Цей вид боротьби з хворобою не є основним, то теж вносить хороший внесок в одужання.
При найперших симптомах бронхіальної астми потрібно звертатися до лікаря. Все, що пов’язано з диханням, повинно триматися під контролем. Це одна з найважливіших функцій організму, без якої неможливо уявити повноцінне життя.
источник