Меню Рубрики

Бронхиальная астма атопическая дебют у детей

Атопическая бронхиальная астма – это самая распространённая форма астмы, которая характеризуется особой чувствительностью дыхательных органов к различным аллергенам. Иммунитет человека реагирует на аллерген резким сокращением мышц, которые окружают дыхательные пути, вследствие чего начинается бронхоспазм. Аллергия в различных проявлениях встречается у 9 из 10 детей. Половина взрослого населения планеты также имеет аллергическую реакцию на определённые раздражители. Они присутствуют повсеместно, поэтому важно выявить источник раздражения и по возможности его ликвидировать.

Атопическая астма у детей проявляется в любой возрастной период. Чаще всего случаи астмы диагностируют после первого года жизни. Коварство болезни заключается в том, что признаки астмы у ребёнка идентичны проявлениям обструктивного бронхита. Появление обструкций более 4 раз на протяжении 12 месяцев свидетельствует о необходимости консультации врача и диагностики астмы.

Атопическая бронхиальная астма отличается четырьмя степенями тяжести:

  • Лёгкая интермиттирующая бронхиальная астма наблюдается, когда присутствует один приступ в неделю.
  • Лёгкая персистирующая стадия – приступы более одного раза в течение недели. Ночные приступы случаются пару раз на протяжении месяца.
  • Средняя степень тяжести определяется ежедневными приступами с нарушением сна и физических усилий. Ночью приступы беспокоят каждые двое суток.
  • Для тяжёлой степени астмы характерны регулярные приступы. Их количество от трёх в сутки. Ночные приступы заметно учащаются.

Причинами атопической аллергической астмы у ребёнка является влияние аллергических раздражителей на организм. Раздражители обеспечивают воспаление в дыхательных путях, в результате чего утяжеляется дыхание и появляется отдышка.

Причины возникновения астмы у ребёнка, встречающиеся наиболее часто:

  • Двигательная активность.
  • Лекарства.
  • Простудные заболевания.
  • Психоэмоциональное состояние.
  • Резкая смена температур.
  • Плохая экологическая обстановка.
  • Пассивное курение.
  • Контакт с аллергенами: бытовые (пыль, перо в подушках), пыльца растений и цветов, эпидермальные (шерсть животных, перья птиц, корм аквариумных рыб), грибковые (плесень), пищевые.

Атопическая бронхиальная астма, спровоцированная пищей, встречается редко. Это скорее возможно в виде перекрёстной аллергической реакции, в которой пища не является первостепенной причиной.

Первые признаки атопической астмы проявляются при малейшем взаимодействии с аллергеном. Проявления астмы – это хрипы и свист при дыхании, которые утяжеляются в зависимости от глубины вдоха. Появление кашля без наличия других симптомов может указывать на астму. Кашель возникает приступами с некоторым временам интервалом. Кашель обычно сухой или с присутствием некоторого количества мокроты. Когда на астму указывает только кашель, то такая астма носит название кашлевого варианта.

Симптомы могут проявляться в момент приступа и полностью отсутствовать в остальное время.

Отдышка, удушье, грудные боли сопровождают атопическую астму. Для удушья характерно проявление в любое время суток. Но чаще всего оно возникает в ночное время. Отдышка может наблюдаться во время двигательной активности, при минимальной физической нагрузке. Это так называемая астма физического напряжения.

Диагностика астмы начинается со сбора анамнеза. После осмотра и консультации врач – аллерголог делает выбор в пользу тех или иных методов исследования. Чаще всего назначаются кожные пробы, которые представляют собой введение под кожу экстрактов наиболее распространённых возбудителей. Это делается для того, чтобы видеть аллергическую реакцию или её отсутствие. Чтобы диагностировать астму делают рентген грудной клетки. На снимке можно увидеть незначительное увеличение лёгких, которое возникает вследствие сниженной способности выпускать воздух.

Неверная терапия и длительное отсутствие лечения грозят развитием патологий в организме. К наиболее частым осложнениям бронхиальной астмы относят сердечную и лёгочную недостаточность, а также эмфизему лёгких – хроническое заболевание, при котором повышена воздушность лёгочной ткани. Это влечёт за собой развитие тяжёлой степени астмы, инвалидность и даже смертельный исход.

При адекватном по времени и назначению лечении астма имеет благоприятный прогноз. Эффективность лечения зависит от возраста ребёнка, тяжести заболевания и выбранных методов.

Лечение атопической астмы у детей основано на использовании ингаляционного метода. Ингаляционные процедуры приводят к скорому выведению аллергенов из организма, а также благоприятно воздействуют на иммунитет. Помимо этого, ингаляции более безопасны, чем иные медикаменты.

Для лечения астмы успешно используются ингаляционные глюкокортикоиды и бронходилататоры β2 агонисты короткого и длительного действия. Базовая терапия астмы основывается на этих препаратах. Эти препараты назначаются продолжительным курсом, значительно уменьшают воспаление, имеют ряд допустимых противопоказаний. Ингаляционные броходилататоры длительного действия используются вместе с глюкокортикоидами, т.к. они увеличивают воздействие последних.

Кромоны – группа лекарств, используемых в терапии детской астмы. Их эффективность в лечении взрослых незначительна.

Антигистаминные препараты при лечении астмы дают хороший эффект при продолжительном применении. Ингаляции бронхорасширяющими препаратами способны снять приступ и облегчить состояние.

Эффективных профилактических мер, способных исключить проявления атопической бронхиальной астмы, не выработано. Избежание воздействия аллергенов является первостепенной профилактической задачей. Чтобы улучшить состояние ребёнка и уменьшить количество астматических приступов, нужно:

  • Не заводить домашних животных.
  • Регулярно заботиться о чистоте жилья.
  • Организовать правильное питание.
  • Отказаться от пухо — перьевых наполнителей постельного белья в пользу синтетических.
  • В одежде отдавать предпочтение натуральным тканям.

Соблюдение этих условий позволит минимизировать проявление обострений.

источник

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей.

Для данной болезни характерно приступообразное течение, обострения которого сопровождаются приступами удушья больного.

Данное заболевание отличается прогрессивным течением и сложным процессом лечения, а факторы, которые провоцируют развития данного недуга, все больше распространены. Дебют бронхиальной астмы приходится на возрастную группу пациентов от 10 до 15 лет, но может поражать и взрослых. Подробно о том, каковы причины возникновения, симптомы проявления, лечения заболевания бронхиальная астма поговорим в данной статье.

Разобравшись в том, что такое бронхиальная астма, становится понятно, что причин ее развития может быть множество.

Само определение болезни бронхиальная астма говорит о том, что это заболевание провоцируется несколькими факторами, как из внешней среды, так и во внутренних процессах организма.

Патогенез заболевания бронхиальная астма лежит в повышенной чувствительности бронхов. Именно по этой причине возникают приступы. Любой раздражитель, попадая в дыхательные пути, вызывает спазм, при котором трубки бронхов сужаются, вырабатывая слизь.

Это осложняет полноценное дыхание и приводит к удушью.

Бронхиальная астма – это астма, спровоцированная предрасположенностью к развитию аллергических реакций.

В основе повышенной раздражительности бронхов могут лежать такие причины:

наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям организма; вредные для органов дыхания испарения, обусловленные профессией; не до конца вылеченные инфекционные заболевания органов дыхания; ухудшение качества воздуха и экологической обстановки; наличие пагубных для органов дыхания привычек (активное или пассивное курение); повышенный уровень пыли в воздухе; высокий уровень нагрузок на открытом воздухе; употребление лекарственных препаратов, ухудшающих функции бронхов и иммунной системы.

Причины, по которым бронхиальная астма развивается у взрослых пациентов, могут относиться к одному из перечисленных факторов или являться следствием их сочетания.

Прогноз течения заболевания бронхиальная астма во многом будет зависеть от общего состояния здоровья пациента и стадии болезни на момент обращения к врачу. В любом случае, лечение бронхиальной астмы – процесс трудоемкий и непростой.

Признаки, по которым проявляется бронхиальная астма в организме человека, делятся на первичные и вторичные признаки. И если первые симптомы заболевания астма могут быть проигнорированы пациентом или списаны на временное недомогание, то вторичные симптомы точно не останутся незамеченными.

Чтобы понимать, как проявляется бронхиальная астма, каковы отличия в симптомах разной степени тяжести, рассмотрим каждую группу подробнее.

Симптомы бронхиальной астмы на ранней стадии заболевания включают:

частые наступления одышки или удушья; интенсивный кашель; затрудненное дыхание с удлинением выдоха; заметные хрипы при дыхании; поза больного при наступлении приступа.

Такие признаки астмы, как одышка или удушье возникает при разных обстоятельствах. Внезапное ощущение нехватки воздуха легким может застать при перенесении физических нагрузок, вдыхании раздражителей или же, напротив, в состоянии покоя (во…

Архенгельская Елена Евгеньевна

пульмонолог, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета СГМУ

Ночь. Слышно тяжелое дыхание малыша.

У него с вечера насморк и кашель.

Вдруг он просыпается с плачем из-за того, что ему трудно выдохнуть.

Вам кажется или на самом деле – слышны какие-то «свисты» в его груди.

Пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь!

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите — Ctrl+Enter

При копировании материалов ссылка на сайт обязательна

Приступ одышки, кашля и удушья у прежде здоровых людей молодого и среднего возраста чаще всего оказывается дебютом бронхиальной астмы.

В основе болезни лежит нарушение проходимости бронхов, обусловленное бронхоспазмом, воспалительным отеком слизистой и закупоркой бронхов мокротой. Все это в совместном сочетании носит название “бронхиальной обструкции”.

В промежутках между приступами больной бронхиальной астмой может чувствовать себя здоровым и не предъявлять никаких жалоб.

Повышенная чувствительность бронхов к раздражителям может быть врожденной или приобретенной формой реагирования больного на внешние или внутренние раздражители.

Бронхиальная астма может провоцироваться как аллергенами, так и другими факторами и в зависимости от этого подразделяется на две формы: неатопическую и атопическую.

К неатопической (неаллергической) форме бронхиальной астмы предрасполагают хронический бронхит, хроническая пневмония, хронические назофарингеальные очаги инфекции, ОРВИ, грипп.

Атопической бронхиальной астмой болеют люди с наследственной предрасположенностью к развитию иммунных реакций при контакте с белковыми веществами, не вызывающими у большинства здоровых людей иммунных реакций. Самой частой причиной атопической астмы является домашняя пыль, пыльца ветроопыляемых растений, споры плесневых грибов.

В начале болезни приступы удушья или тяжелой одышки почти всегда начинаются ночью.

За несколько дней или часов до приступа возникают заложенность носа, чувство напряжения в носоглотке, выделение из носа больших количеств жидкой слизи. Приступ начинается с мучительного кашля без выделения мокроты. Затем появляется одышка экспираторного типа (затруднен выдох), дыхание становится шумным, свистящим. Число дыханий урежается до 10 и менее в минуту. Больной покрывается испариной, вынужден сесть. Приступ заканчивается обычно кашлем с отделением светлой вязкой или густой и гнойной мокроты. Если приступ удушья не удается купировать за 24 ч, то развивается астматическое состояние. Во время приступа бронхиальной астмы в легких во время вдоха и выдоха выслушивается множество сухих свистящих хрипов.

Перкуторный звук по всем легочным полям – с коробочным оттенком.

Тоны сердца глухие, тахикардия. Повышается систолическое, иногда и диастолическое артериальное давление. На ЭКГ в момент приступа бронхиальной астмы выявляются признаки перегрузки правых отделов сердца.

Одышка с типичными приступами удушья беспокоит больных с «аспириновой астмой». Приступы одышки при этом заболевании…

* Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактики». — М. 1997. Рекомендации Британского торакального общества // РМЖ.

— 1999. — № 5. ФВД — функция внешнего дыхания. ПСВ — пиковая скорость выдоха. Лечение Оценить соответствие проводимого ребенку базисного лечения степени тяжести бронхиальной астмы позволяет табл. 17-21. Таблица 17-21.

Ступенчатый подход к базисному лечению бронхиальной астмы у детей

*Национальная программа «Бронхиальная астма у детей.

Стратегия лечения и профилактики». — М.

1997. Алгоритм лечения приступа бронхиальной астмы показан на рис. 17-2. В условиях скорой помощи препаратами выбора являются р2-адреноагонисты, предпочтительно в форме ингаляций через небулайзер. ¦ Дексаметазон в/м в дозе 0,6 мг/кг массы тела или ¦ Сальбутамол в виде: ¦ дозированного аэрозоля по 1—2 дозы 3—4 раза в сутки или т ингаляций через небулайзер по 1,25—2,5 мг 3—4 раза в сутки или внутрь в дозе 3—8 мг/сут или

Алгоритм лечения приступа бронхиальной астмы

¦ Фенотерол: ¦ дозированный аэрозоль (например, беротек Н*) 2 дозы (200 мкг), повторно 1 доза (100 мкг) через 5 мин или ¦ беротек* — раствор для ингаляций через небулаизер 1 мг/мл фенотерола: детям до 6 лет 50 мкг/кг (10 капель соответствуют 0,5 мл), детям 6—14 лет — до 1,0 мл (20 капель), 3-4 раза в день или ¦ Фенотерол + ипратропия бромид: ¦ дозированный аэрозоль (беродуал*: в 1 дозе 50 мкг фенотерола и 20 мкг ипратропия бромида) по 1-2 ингаляции 2-3 раза в сутки; ¦ беродуал* — раствор для ингаляций через небулаизер (в 1 мл 0,5 мг фенотерола и 0,25 мг ипратропия бромида): детям до 6 лет до 50 мкг/кг фенотерола (10 капель соответствуют 0,5 мл) на прием, детям 6-12 лет — 10-40 капель на прием 3 раза в день.

Если ребенок применяет дозированные аэрозоли, их лучше вводить через спейсер по 1—2 дозы каждые 20 мин в течение 1 часа. При отсутствии небулайзера р2-адреноагонист можно вводить в/м, при нетяжелых приступах — внутрь. Добавление ипратропия бромида [атровент* — 20 мкг/доза, беродуал* (МНН: фенотерол + ипратропия бромид)] повышает эффективность лечения. Лечившиеся ранее по поводу астматического статуса дети должны получить дозу глюкокортикоида (дексаметазон в/м) в начале даже нетяжелого приступа или, по крайней мере, при отсутствии эффекта от первой дозы р2-адреноагониста. ¦ При нетяжелых приступах, снимаемых р2-адреноагонистами, госпитали зация не показана.

Читайте также:  Как семя льна лечит астму

По окончании приступа глюкокортикоиды отменя ют сразу, так как кратковременное их введение не влияет на функции надпочечников. Дальнейшее лечение на фоне базисной терапии, опре деляемой по степени тяжести…

Бронхиальная астма – одно из наиболее распространенных заболеваний в мире, число больных БА превышает 150 млн.человек, из них примерно у 5% больных страдающих БА, имеют тяжелое течение заболевания.

В России распространенность симптомов БА сопоставима со среднемировыми показателями.

Иркутск – не исключение из этого правила, и каждые 4-5 лет число больных астмой увеличивается примерно в 2 раза, среди заболевших много детей.

Астма это хроническое воспалительное, генетически обусловленное заболевание, которое поражает дыхательную систему. На распространенность и тяжесть течения БА влияют генетические факторы, микроокружение, климат, социальная и расовая принадлежность, а также до конца не ясные глобальные факторы. Дыхательные пути у астматиков очень чувствительные и остро реагируют на различные провоцирующие факторы.

Бронхиальная астма многофакторное заболевание. Ее вызывают различные внутренние и внешние факторы. Внешними являются домашние аллергены, курение табака, респираторные инфекции, пыльца растений.

Существуют также факторы, провоцирующие обострения БА так называемые триггеры, к ним относятся: курение, физическая нагрузка, инфекции, изменения погоды, эмоциональные перегрузки.

До настоящего времени имеют место летальные исходы от астмы. И причина смертельного исхода, это в первую очередь неадекватное лечение больных в период приступа, недостаточное или позднее применение необходимой терапии.

О том, как не пропустить симптомы столь грозного заболевания, как держать астму под контролем, где следует отдыхать астматикам, рассказала Юлия Коржевская, аллерголог-иммунолог Иркутского диагностического центра.

10 важнейших фактов о бронхиальной астме, которые должен знать каждый взрослый человек. Потому что дебют астмы может состояться в любом возрасте.

    Астма – древнейшее заболевание.
    Слово «астма» имеет греческие корни, дословно переводится как «трудно дышать». И история астмы насчитывает века и тысячелетия. Но лишь в нашем веке астму научились качественно лечить, держать под контролем. Хотя вылечивать астму до конца пока невозможно, это тяжелое хроническое заболевание. И главная цель лечащего врача и пациента – это д остижение контроля течения астмы.

Чтобы достигнуть ремиссии (состояния, при котором болезнь не имеет клинических признаков и симптомов, и нет необходимости в лекарственной терапии), иногда требуются месяцы и даже годы лечения.
Дебют астмы может состояться в любом возрасте. Чаще всего от 10 до 40 лет. Действительно, астматиком может стать и годовалый малыш, и пожилой человек. Возрастной период при этом заболевании не ограничен. Астма обычно формируется на фоне длительного контакта с аллергенами, и генетически обусловленной предрасположенностью ответа на аллергены и факторы провоцирующие обострение…

источник

Атопическая бронхиальная астма — разновидность хронического поражения системы дыхания. Заболевание развивается под влиянием негативных факторов. В этом случае слизистые оболочки становятся чрезмерно чувствительными к влиянию аллергенов. Атопическая астма, которую часто также называют аллергической астмой, является недугом, который крайне важно лечить вовремя, иначе могут возникнуть необратимые последствия. Устранить заболевание полностью не удастся. Однако если медикаменты будут подобраны правильно, то можно добиться стойкой ремиссии.

Атопическая (неинфекционно-аллергическая) бронхиальная астма — это реакция человеческого организма на конкретный аллерген. Такая патология способна причинить значительный вред и новорожденному, и пожилому человеку.

Если иммунная система функционирует надлежащим образом, то атопическая астма организму не страшна. Как только начинают происходить отклонения, то иммуноглобулин вырабатывается в значительном объёме. По этой причине происходит уничтожение в том числе полезных бактерий. Может случиться так, что количество этого вещества повысится в крови. По этой причине выработается гистамин, что поспособствует повышению рефлекса на влияние аллергенов. В результате возникает сильная одышка.

Атопическая бронхиальная астма у любых по возрасту детей первоначально является скрытой. Родители ошибочно полагают, что у ребёнка бронхит. Даже у новорождённого могут обнаружить эту коварную патологию. Поэтому крайне важно обратиться к компетентному специалисту, который сможет своевременно поставить точный диагноз.

Атопическая форма лёгкой, средней и тяжёлой бронхиальной астмы диагностируется посредством специальных анализов. Когда патология протекает скрыто, то применяются бронхорасширяющие препараты. Они позволяют определить объём выдыхаемого воздуха до и после приёма медикаментов. Выявление значительной разницы дает основание полагать, что в организме есть бронхоспазм. В подобной ситуации отмечаются несущественные хрипы, разные шумы и свист.

Теперь вы знаете, что такое атопическая бронхиальная астма. Осталось понять, из-за чего она может возникнуть, какие симптомы при этом проявляются и как происходит лечение.

У детей атопическая астма чаще всего появляется вследствие систематических простуд, у взрослых — из-за различных бытовых аллергенов. В число основных причин входят следующие:

  • злоупотребление и бесконтрольный прием лекарств, предназначенных для лечения простуды;
  • чрезмерное количество слизи в системе дыхания;
  • плесень и грибок в жилище;
  • неблагоприятные экологические факторы.

Часто такое заболевание возникает из-за регулярного контакта с прохладным воздухом и вследствие приёма некоторых лекарств. Есть люди, подверженные этой патологии:

  • активные и пассивные курильщики;
  • проживающие в регионе, в котором постоянно отмечается высокая влажность воздуха и низкие температуры;
  • проживающие в крупных городах, где функционирует очень много предприятий.

Важно! Пищевая аллергия крайне редко приводит к развитию данного недуга. Разная по происхождению пыль и прочие летучие вещества — главная причина.

Сильный кашель — основной симптом атопической бронхиальной астмы. Обычно он усиливается в связи с увеличением количества пыли в комнате и определяется эффектом элиминации — сокращением приступов при выходе из помещения и их появлением в момент возвращения. Больной может начать чувствовать себя плохо во время поглаживания животного. Некоторым людям становится хуже при цветении деревьев, трав, цветов и в период размножения грибов. В подобных случаях человек начинает чувствовать себя легче только тогда, когда выпадает снег.

У детей начальные проявления атопической астмы характеризуются как предастма и проявляются на 2-3 году жизни. Типичная симптоматика наблюдается в 3-5 лет. Нередко приступ происходит внезапно или сразу же после приёма лекарств. В период между приступами клинические проявления недуга крайне незначительны. У маленьких пациентов также наблюдается сухой кашель, першение в горле, жжение в носу, жидкие выделения из носа, чихание.

В сложных случаях симптоматика данной формы аллергии такова:

  • неодинаковые по интенсивности приступы кашля;
  • асфиксия;
  • мучительная одышка, боли при которой усиливаются даже в случае незначительных движений.

При этом пациент очень сильно возбужден, его всё раздражает. Чтобы облегчить состояние, важно занять положение полусидя либо сидя. Иногда может отмечаться резистентность к противоастматическим препаратам.

Крайне высока угроза для жизни. Если у пациента имеются тяжёлые функциональные изменения (к примеру, артериальная гипотония, гиповолемия, гипоксемия и пр.), то могут возникнуть серьёзные аритмия, асфиксия, нарушение кровообращения и даже остановка дыхания.

Также больной может столкнуться с лёгочными осложнениями, такими как:

  • дыхательная недостаточность;
  • ателектаз;
  • бактерии в дыхательной системе;
  • эмфизема;
  • пневмоторакс.

Подходящие медикаменты назначает пульмонолог. В каждом конкретном случае требуется персональный подход. Длительность терапии напрямую зависит от степени недуга. Лечение атопической формы астмы должно проводиться под строгим контролем доктора. Специалист выявляет:

  • характер астмы,
  • симптоматику,
  • очаг воспаления,
  • периодичность обострений.

Лечение атопической (неинфекционно-аллергической) бронхиальной астмы предусматривает употребление ингаляционных и гормональных средств. В целях ликвидации воспаления назначаются такие лекарства, как беродуал, пульмикорт, ингакорт и пр. Когда болезнь проходит в тяжёлой форме, прописываются дополнительные медикаменты. Лечение должно происходить комплексно. В подавляющем большинстве случаев оно пожизненное.

При ухудшении состояния во время приступа бронхиальной астмы крайне важно соблюдать такие условия:

  • расстегнуть воротник;
  • проветрить комнату;
  • не допускать контакта с вероятными раздражителями;
  • при наступлении сильной асфиксии незамедлительно вызвать скорую помощь;
  • принять бронхорасширяющие средства (доктор должен заранее назначить дозу).

Внимание! Если данный недуг диагностирован у беременной женщины, то ей следует незамедлительно отказаться от сигарет и спиртных напитков. Категорически запрещено употреблять вероятные аллергены. Если не соблюдать эти рекомендации, то пострадают и женщина, и плод.

Пациент должен знать, что современные медицинские препараты наносят организму меньший вред. Но лекарства старого поколения признаны более инвазивными. Крайне редко происходит так, что больному требуется ввести адреналин при возникновении приступа.

Обязательно поделитесь этой статьей в соцсетях, и тогда ещё больше людей узнает об особенностях атопической бронхиальной астмы.

источник

БАГИШЕВА Наталья Викторовна

ФАКТОРЫ РИСКА И ДЕБЮТ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В АСПЕКТЕ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ НААМБУЛАТОРНОМЭТАПЕ

14.00.05 – внутренние болезни

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Работа выполнена в ГОУ ВПО Омская государственная медицинская

доктор медицинских наук, профессор Голевцова Зарета Шамиловна

профессор Нечаева Галина Ивановна

доктор медицинских наук Глотов Андрей Васильевич

Тюменская государственная медицинская академия МЗ РФ

Защита состоится « £ » ¿^с*2004 г. в часов на засе-

дании диссертационного совета Д 208.065.04. в Омской государственной медицинской академии по адресу: 644099 г. Омск, ул. Ленина, 12.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Омской государственной медицинской академии.

Ученый секретарь диссертационного совета^ доктор медицинских наук, профессор

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Бронхиальная астма – генетически детерминированное заболевание, обусловленное множественными мутациями генов, контролирующих выработку ^ класса Е и чувствительность Ь-адрено-рецепторов, клинические проявления которого манифестируют при наложении экзогенных факторов риска на имеющуюся генетическую предрасположенность. Это широко распространенное заболевание, которое, к сожалению, не всегда диагностируется или диагностируется поздно.

Подробнее

Солопов В.Н. Астма. Истинная причина болезни

Подробнее

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:

Подробнее

Катя Шевнина Ученик (117), на голосовании 6 лет назад

Здравствуйте, мне поставили диагноз: острый бронхит, затянувшее течение, ДН1. Бронхоспатический синдром. Дифференциальный диагноз с дебютом бронхиальной астмы. Назначали СИМБИКОРТ 160, пользуюсь, но не помогает, кашель с хрипами просто забивает. Может посоветуете другой способ лечения.

Голосование за лучший ответ

наташа михайлова Мастер (1457) 7 лет назад

У меня была такая фигня срочно сменила климат пожила там 16 лет и всё прошло, но прошло всё сразу как приехала на Украину

LILI KIM Мастер (1781) 7 лет назад

Если есть возможность проверьтесь на присутствие паразитов (скорее лямбли) и пробы на аллергены я больше чем уверена что ответы будут здесь, потом лишь разберитесь с климатом. и нив коем случае не запускайте! У вас есть 100% возможность избавиться бемекаментозно от начала бронхиальной астмы.

Василий Железнов Просветленный (20186) 7 лет назад

Напишите, пообщаемся. Есть некоторые дополнительные вопросы.

Подробнее

Приступ одышки, кашля и удушья у прежде здоровых людей молодого и среднего возраста чаще всего оказывается дебютом бронхиальной астмы. В основе болезни лежит нарушение проходимости бронхов, обусловленное бронхоспазмом, воспалительным отеком слизистой и закупоркой бронхов мокротой. Все это в совместном сочетании носит название «бронхиальной обструкции».

В промежутках между приступами больной бронхиальной астмой может чувствовать себя здоровым и не предъявлять никаких жалоб.

Повышенная чувствительность бронхов к раздражителям может быть врожденной или приобретенной формой реагирования больного на внешние или внутренние раздражители. Бронхиальная астма может провоцироваться как аллергенами, так и другими факторами и в зависимости от этого подразделяется на две формы: неатопическую и атопическую.

К неатопической (неаллергической) форме бронхиальной астмы предрасполагают хронический бронхит, хроническая пневмония, хронические назофарингеальные очаги инфекции, ОРВИ, грипп.

Атопической бронхиальной астмой болеют люди с наследственной предрасположенностью к развитию иммунных реакций при контакте с белковыми веществами, не вызывающими у большинства здоровых людей иммунных реакций. Самой частой причиной атопической астмы является домашняя пыль, пыльца ветроопыляемых растений, споры плесневых грибов.

Бронхиальная астма рассматривается как хроническое заболевание, связанное с воспалительным процессом в бронхах и проявляющееся гиперактивностью дыхательных путей в ответ на действие внешних раздражителей. Гиперреактивность проявляется в приступообразном отеке слизистой оболочки конечных отделов бронхов и в меньшей мере – в их спазме. Основными симптомами болезни являются приступы удушья.

Бронхиальная астма в последние десятилетия встречается все чаще, ей болеют до 7% взрослого населения. Пик заболеваемости приходится на детей в возрасте до 10 лет. Поэтому болезнь подробно изучается, сформированы международные и национальные рекомендации по диагностике и лечению этого серьезного заболевания.

Читайте также:  Снять ночной приступ при астме

Признаки бронхиальной астмы включают прежде всего характерный приступ одышки с затрудненным выдохом (экспираторная одышка). Во время приступа больного беспокоит затруднение выдоха. Оно сопровождается свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. Вдох короткий, выдох в 2–3 раза длиннее вдоха. Пациент жалуется на давящие боли в груди, чувство нехватки воздуха. Грудная клетка фиксируется в состоянии глубокого вдоха, при выдохе задействованы вспомогательные мышцы. Больной чаще всего принимает положение сидя, наклонившись вперед, с упором на руки или оперевшись локтями на колени. Он обеспокоен, испуган, речь затруднена или невозможна. Кожа бледная, синюшная, покрыта холодным потом, крылья носа раздуваются.

При вдохе втягиваются межреберные промежутки и надключичные ямки. Определяется набухание шейных вен. Во время приступа начинается кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой. После ее отхождения состояние улучшается. Приступ продолжается обычно от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Он может перейти в астматический статус – тяжелое состояние, требующее незамедлительной помощи.

Во многих случаях развернутому приступу удушья предшествует сухой кашель, усиливающийся вечером и в ночные часы. Постепенно кашель становится приступообразным, свистящим, переходящим в удушье. До развития классического приступа астмы болезнь может проявляться кашлем несколько лет.

Предвестником развития приступа удушья часто служит сильный насморк, чихание, зуд глаз. Нередко перед возникновением удушья больного беспокоит усиливающаяся одышка и кашель, головная боль, чувство усталости, обильное мочеотделение. Нередко меняется настроение – появляются мрачные предчувствия, раздражительность. Такие первые признаки появляются за несколько часов, реже минут до развития классического приступа астмы.

Появление приступов удушья непосредственно связано с контактом пациента с аллергеном. При аллергии на шерсть животных астма может проявляться лишь при контакте с ними. Пыльцевая астма характеризуется сезонностью симптомов. При гиперчувствительности к домашней пыли пациенты чувствуют себя лучше вне дома – в стационаре, в гостях, на работе, в туристических поездках. При частых контактах с провоцирующими факторами дыхательные пути начинают реагировать на неспецифические раздражители, и связь с конкретным аллергеном теряется.

Кроме непосредственной реакции на аллерген в виде приступа удушья, симптомы астмы бывают отсроченными, возникающими спустя несколько часов после контакта. При этом возникает гиперреактивность бронхов в ответ на холод, запахи, табачный дым и другие раздражители, что утяжеляет течение астмы и формирует индивидуальную клиническую картину у каждого больного.

Астма может впервые проявится после приема нестероидных противовоспалительных средств, в том числе аспирина. Ее возникновению часто предшествует ринит, синусит, полипоз полости носа. Описаны варианты появления первых признаков болезни во время беременности, лактации, менопаузы, после введения сывороток. Иногда астма имеет внешне хаотическое течение, чаще всего это связано с пищевой непереносимостью.

Бронхиальная астма в детском возрасте чаще всего носит аллергический характер. В ее возникновении играют роль вредные факторы, действовавшие на плод во время беременности, а также контакт с аллергенами в раннем детском возрасте (белок коровьего молока, цитрусовые, куриный белок, злаки, рыба, орехи и другие). Постепенно присоединяется сенсибилизация к антигенам домашней пыли. В более позднем возрасте (к 3–4 годам) появляется пыльцевая аллергия. Следует отметить, что в большинстве случаев астмы у детей имеется наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Перед появлением первых признаков болезни у многих детей возникают аллергические реакции (атопический дерматит, крапивница), повторные простудные заболевания, аллергический ринит.

В раннем детском возрасте дебютом болезни может быть острое респираторное вирусное заболевание, на фоне которого возникает обструктивный бронхит. Назначение антибиотиков в этом случае не приводит к улучшению состояния ребенка, а лишь вызывает дополнительную сенсибилизацию организма.

В других случаях симптомы астмы появляются у совсем маленьких детей без связи с инфекцией. К 3–4 годам состояние ребенка часто улучшается, но впоследствии у него может развиться клинически выраженная бронхиальная астма.

Астма физического усилия чаще всего начинается в дошкольном возрасте. Признаки астмы могут появляться лишь при физической нагрузке, в частности, при беге, смехе, оживленном разговоре, особенно на морозе. Приступы кратковременные, неинтенсивные, проходят самостоятельно. Довольно часто такие пациенты не придают значения симптомам и поздно обращаются к врачу. В дошкольном возрасте может возникать астма вследствие сенсибилизации к вирусам.

У детей младшего школьного возраста причиной болезни обычно служат аллергены, вирусы, а также физическая нагрузка. В подростковом возрасте симптомы заболевания у многих детей исчезают.

В настоящее время возрастных ограничений для определения такого диагноза нет. Считается, что все случаи бронхиальной обструкции у детей, возникшие три и более раза, должны рассматриваться как признаки астмы.

Кроме этого, даже однократный приступ бронхиальной обструкции у ребенка без проявлений инфекции дыхательных путей с отчетливым эффектом после введения бронхолитиков также может быть основанием для такого диагноза.

Симптомы у ребенка похожи на признаки астмы у взрослого человека. Перед приступом часто возникают предвестники, проявляющиеся кашлем, насморком, беспокойством ребенка, плачем, отказом от еды. Затем появляется приступообразный сухой кашель, сопровождающийся хрипами, слышимыми на расстоянии (дистанционными). Возникает одышка с затруднением выдоха. После отхождения вязкой мокроты самочувствие ребенка улучшается.

У детей встречается более редкий вариант болезни – «кашлевая астма». Она проявляется приступообразным кашлем, при этом такие симптомы астмы, как одышка и чувство нехватки воздуха, отсутствуют.

Определение степени тяжести болезни имеет важное значение, так как от нее зависит тактика лечения. Во многом степень тяжести этого заболевания зависит от выраженности симптомов.

Легкая форма может быть интермиттирующей и персистирующей. Легкая интермиттирующая астма проявляется редкими эпизодами затрудненного дыхания, кашля, одышки, проходящими самостоятельно или после применения бронхолитиков. Ночные симптомы отсутствуют, физическая активность не страдает. Важно обращать внимание на эпизоды кашля после контакта с аллергенами, особенно у детей.

Легкая персистирующая форма характеризуется волнообразным течением. В период ремиссии пациент чувствует себя здоровым. Обострения проявляются симптомами нарушения дыхания, иногда появляются и ночные признаки астмы. Переносимость нагрузок во время обострения снижается.

Среднетяжелая форма сопровождается приступами не реже одного раза в неделю. Регулярно присутствуют ночные симптомы, снижена переносимость нагрузок. Приступы требуют приема бронхолитиков.

Тяжелое течение заболевания сопровождается частыми, в том числе ежедневными симптомами, регулярными ночными приступами удушья, значительным снижением переносимости физической нагрузки, нарушением сна.

В течении болезни выделяют периоды обострения и ремиссии. Ремиссия может быть полной и неполной, а также самопроизвольной или индуцированной медикаментами.

  • поддержание нормальной работы легких;
  • предотвращение симптомов астмы (таких как кашель и остановка дыхания ранним утром, ночью или после физических нагрузок);
  • поддержание нормального уровня физической активности;
  • предотвращение повторных обострений и сведение заболевания к минимуму для госпитализации;
  • удовлетворение больного результатами проведенного лечения.

Альтернативные методы лечения с помощью тибетской медицины подразумевает применение таких методов, как — прием природных фитопрепаратов, иглоукалывание, точечный массаж, баночный массаж, постановка банок, стоунтерапия, прогревание моксами и др. Лечение должен проводить квалифицированный врач специалист.

Комплексная терапия позволяет взять под контроль симптомов заболевания и не давать болезни взять верх над собой, и достичь как можно длительной ремиссии.

Данный вопрос давно меня интересовал — спасибо за подробности и информацию

Неприятная болезнь — у одного моего знакомого такая.

Очень хорошо помогает массаж и спелеотерапия (соляные шахты), только настоящие, а не комнаты с напылением.

Лечении предпочитаю не медикаментозное, точечный массаж, фитотерапию,

физическую активность, слава богу астматиков не было среди близких и знакомых. Спасибо за статью.

Официальная медицина точно не сможет помочь. Моя тётушка всю жизнь болеет астмой, никаких сдвигов. Народная медицина — сила.

А я вот у своего малыша, пищевыми добавками практически вывела эту проклятую астму, Вот уже как и года не прошло, а у нас вообще нет приступов, хотя были по два раза в неделю, и при том при всём пользовались всякими «лучшими Французскими лекарствами», а сейчас и не употребляем совсем совсем.

Добрый день! Пож-та напишите как вы там избавились с этой болезнью? Моей доченьке 4,5 года, нам в 1-годик поставили астму, и с тех пор я не могу найти подходящее лечение, медицина не помогает, частые одышки уже замучили меня и ребенка….

Мне кажется, официальная медицина в чем-то, конечно, может помочь. Во-первых, если у вас реально приступ, то к сожалению без балончика может быть очень туго. Во-вторых, сейчас есть препараты, которые содержат все меньше и меньше лекарственных доз (гормонов) за счет того, что меняется техника работы ингалятора (частицы более мелкие и распространяются быстрее по бронхам). Медицина все же тоже на месте не стоит.

Ксения, а вы сами астматик? Знаете такие ингаляторы?

Максим, да. Аллергическая астма, приступы бывали раньше в весенний период цветения некоторых растений. Стали искать адекватные ИГКС и регуляторы, чтобы как-то справится с приступами. В итоге врач назначил терапию аэрозолем Фостер, через пару курсов терапию упало количество обострений, в настоящий момент приступы почти сошли на нет.

Спасибо, буду иметь ввиду, я так понимаю это только по назначению врача. Вообще я склоняюсь больше к альтернативным методам лечения, видел на примерах, что та же дыхательная гимнастка может дать серьезный оздоровительный эффект.

Войдите или зарегистрируйтесь

Возрастная категория сайта 18+

Адрес редакции: 603950 ГСП-32, Нижний Новгород, ул. Академика Блохиной, 14. E-mail: kpnn@phkp.ru. Телефон +7 (831) 428-36-38, факс +7 (831) 278-51-70. Отдел рекламы: +7 (831) 411-82-90.

В 2017 году ВОЗ признала, что бронхиальная астма входит в десятку самых распространенных заболеваний в мире, приводящих к инвалидности. Например, в США , болеют порядка 12% населения, в Австралии уровень заболеваемости среди детей 14-15%. По данным Российской ассоциации аллергологов и иммунологов, сейчас явная тенденция к росту числа больных бронхиальной астмой, особенно в больших городах. Это связано, прежде всего, с вредными выбросами от транспорта, высокой концентрацией в воздухе серы и диоксида азота.

Также специалисты отмечают, что еще одни важный фактор роста больных астмой – современный тип питания: употребление большого количества транс-жиров, консервированных продуктов, всевозможных добавок и красителей, которые являются мощными аллергенами для человека.

Что такое на самом деле бронхиальная астма

Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, имеющее аллергический компонент, внешние проявления которого связаны с затруднением дыхания. Основных причин астмы две:

– Воспаление, которое вызывает раздражение, покраснение и отечность тканей.

– Сужение бронхов: связано с сокращением окружающих дыхательные пути мышц. Это приводит к сужению дыхательных путей.

Что такое астматический приступ

При обострении бронхиальной астмы внутренняя оболочка дыхательных путей набухает и забивается слизистыми выделениями, окружающие мышцы сокращаются, возникает спазм, все это создает препятствие для нормального дыхания.

Первые симптомы бронхиальной астмы у взрослых

1. Кашель, который начинается после или во время контакта с аллергеном. Дыхательные проявления могут сочетаться с кожными – покраснением, отечностью. Нередко контакт с аллергеном вызывает у астматика покраснение глаз, слезотечение, аллергический насморк.

2. Хрипы в бронхах, прерывистое – «лающее» дыхание.

3. Ощущение сдавленности в груди.

4. Приступы удушья или затрудненности дыхания.

Что будет, если не лечить бронхиальную астму?

! Все простудные заболевания (грипп, ОРЗ) будут протекать очень тяжело.

! Велика вероятность хронических бронхитов, склонность к пневмониям.

! Но это еще «цветочки» по сравнению с теми осложнениями, что постоянно несут угрозу для жизни астматика: легочная и сердечная недостаточность из-за асфиксии.

Потому важно разработать четкие схемы лечения и на период обострения, и на период ремиссии. При частых приступах астмы нужно обязательно посещать аллерголога каждые три месяца (при отработанной схеме лечения переходить на посещение раз в полгода).

По наблюдениям специалистов, причиной более 50% всех случаев бронхиальной астмы и кожных проявлений аллергии служат психологические проблемы. Истинная бронхиальная астма развивается с органического поражения бронхов. А при астмоидном состоянии («нервной» астме) причиной служит нервный срыв, а уже потом присоединяются органические изменения в легких и бронхах.

Внешние же проявления и истинной бронхиальной астмы, и астмоидного состояния практически одинаковы. Тот же бронхоспазм, приступы кашля, потливость, слабость, ощущение удушья и ужасающий страх. Но астмоидное состояние вполне можно вылечить, если докопаться до причины возникшей тревоги и устранить ее.

Как найти причину бронхиальной астмы у взрослых

Современные методы диагностики (тесты на определение аллергена, исследование мокроты, функции внешнего дыхания, нагрузочные пробы и т.д.) позволяют выявить скорее уже последствия развития астмы – изменения в бронхах и легких. Разобраться же в том, что стало причиной болезни, непросто даже специалистам. Но есть признаки, по которым можно заподозрить, что астмоидное состояние возникло именно на нервной почве. Нужно проанализировать: при каких обстоятельствах случился первый приступ. Не было ли это связано с каким-то тяжелым моментом в жизни человека.

Читайте также:  Как быстро убрать приступ астмы

Психологи из Мюнхенского университета провели опрос 1500 человек, заболевших астмой во взрослом возрасте. Так вот, примерно у 30% из них первый приступ случился на фоне семейных неурядиц (развода, болезни близких и других тяжелых потрясений). А 20% стали астматиками из-за проблем на работе – увольнения или перегрузок.

Задуматься о том, что астма «от нервов» стоит и в том случае, если не получается выявить аллерген, провоцирующий приступ. А также, если больной начинает кашлять и задыхаться всякий раз, как понервничает. То есть когда есть четкая связь между эмоциональным состоянием человека и развитием приступа.

Что поможет поставить точный диагноз бронхиальной астмы у взрослых, рассказывает аллерголог-иммунолог, наш постоянный эксперт профессор Юрий Смолкин:

! Кожные (скарификационные) пробы с аллергеном.

! Функциональное исследование легких (спирометрия).

! Исследование крови непосредственно на предмет выявления антител к разным видам аллергенов.

! Анализ крови на иммунноглобулин Е (igЕ), который показывает общую аллергическую настроенность организма.

Рейтинг самых опасных аллергенов, которые провоцируют приступы бронхиальной астмы:

– Выделения (слюна, шерсть, чешуйки кожи) домашних животных

– Моющие средства, бытовая химия

– Продукты питания (чаще – яйца и шоколад)

Предрасположенность к дыхательному типу аллергии, в частности, бронхиальной астме нередко передается по наследству. Если мать страдает аллергией, склонность ребенка – 50-60%, если отец, – 30%. Если оба родителя – аллергики, вероятность развития аллергических реакций у ребенка – 70-80%.

При любом виде бронхиальной астмы очень вредна повышенная влажность и застоявшийся воздух. Старайтесь, чтобы в квартире было сухо и тепло, но не жарко, обязательно устраивайте проветривания два раза в сутки. Также для астматиков важно всегда держать ноги в тепле, не ходить в мокрой обуви.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых

Это заболевание хроническое. Если состоялся дебют бронхиальной астмы (так специалисты называют первый приступ), поставлен и подтвержден исследованиями именно этот диагноз, то скорее всего периодически будет требоваться поддерживающая терапия, направленная на снижение риска повторных приступов и на снятие возникающих симптомов. Для лечения бронхиальной астмы у взрослых по рекомендации Научного Комитета по глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA) применяют несколько типов лекарств.

Для поддерживающего лечения бронхиальной астмы у взрослых:

– Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) принимают многие пациенты с астмой на постоянной основе (каждый день), чтобы добиться долгосрочного контроля заболевания.

– Бета-агонисты длительного действия применяют дополнительно к ИКС для обеспечения расширение бронхов.

– Комбинированные препараты – это комбинации ИКС и бета-агонистов длительного действия в одном ингаляторе. Благодаря двойному эффекту достигается снятие симптомов на более продолжительное время и уменьшается количество астматических приступов.

Средства для снятия симптомов бронхиальной астмы у взрослых:

Применяют бронходилятаторы короткого действия. Препараты этой группы вызывают быстрое, хотя и на относительно короткое время, расширение дыхательных путей, что помогает быстро снять приступ.

Многие противоастматические препараты строго рецептурные, потому если у вас в семье астматик, всегда надо иметь нужный рецепт с действующим сроком выписки, на всякий случай брать его с собой в отпуск.

Для астматиков опасна жирная пища

Ученые доказали, что слишком калорийные продукты мешают работать нашим бронхам и усиливают дыхательную аллергию

Бронхиальная астма входит в первую десятку самых распространенных болезней в развитых странах. В России , например, ею страдают (только по официальным данным!) более двух миллионов человек. Реальные же цифры как минимум в пять раз выше.

Ученые многих стран заняты поиском лекарства от астмы. Пока, увы, панацеи нет. Но есть доказанные правила, соблюдая которые, можно заметно снизить число приступов, а то и покончить с ними вовсе.

Любопытно исследование Университета Ньюкасла о том, как различные продукты питания влияют на течение бронхиальной астмы. Оно показало: хуже всего для функции легких – пища с высоким содержанием жиров. Эта еда повышает воспаление дыхательных путей уже через несколько часов после потребления.

В ходе эксперимента пациентов кормили калорийными и жирными продуктами. Образцы слюны участников эксперимента собирали перед едой и через четыре часа после для того, чтобы сделать анализ воспалительных маркеров. После слишком калорийной трапезы показатели воспалительных процессов зашкаливали.

К тому же жирная пища замедляет реакцию организма на противоастматические препараты. В результате приступ снимается не за нескольких минут, а в течение 3-4 часов. При этом понятно, что промедление в плане снятия приступа астмы, действительно смерти подобно.

Австралийские аллергологи с уверенностью говорят: на развитие астмы влияет не только наследственность, экология и курение, но и не меньше – стиль питания! Ученые советуют всем астматикам пересмотреть свой рацион в пользу более легкого меню, по возможности исключить копченые колбасы, сдобную выпечку, жареные в масле блюда.

Если летом можно обойтись одним увлажняющим кремом с UV-защитой, то в морозы коже нужен комплексный подход

Каждое утро на Первом канале известная телеведущая и врач Елена Малышева рассказывает, как обустроить свой быт так, чтобы жить было не только здОрово, но и здорОво

Но можно резко снизить свои шансы заболеть, уверяет исследователь – «КП» узнала у одного из ведущих мировых экспертов о самых важных открытиях и последних научных данных про болезнь века [эксклюзив КП]

Первой с «правдой жизни» выступила британская марка нижнего белья

Одна из черт современности — все более широкое распространение компьютерной техники

Каждое утро на Первом канале известная телеведущая и врач Елена Малышева рассказывает, как обустроить свой быт так, чтобы жить было не только здОрово, но и здорОво

Когда речь заходит о диагностике рака молочной железы, есть один совет, который вам даст любой врач

Новые достижения в области репродуктивной медицины позволяют значительно повысить шансы на рождение здорового малыша даже у пациентов с тяжелыми формами бесплодия

16 ноября – Международный день отказа от табака. Известный кремлевский врач делится личным опытом отказа от сигарет

Исследователи опровергли одну из самых трудновыполнимых заповедей – «не есть после шести вечера» и рассказали, какая еда перед сном поможет сбросить вес

Хотя врачи авторитетно считают, что лучше просто больше пить

Похоже, актриса бросает вызов законам старения

Пережив первый шок от диагноза, люди начинают искать, где и у кого лечиться. Все больше россиян эти поиски приводят в Петербург. Узнали, почему

Пасмурная погода без солнца нарушила все сезонные биоритмы и наш спокойный сон в том числе. Разбираем самые распространенные проблемы со сном у взрослых

Возрастная категория сайта 18+

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

источник

Астма (удушье) – болезнь с повышенной реактивностью бронхов. Одна из разновидностей недуга – атопическая (неинфекционная, экзогенная) бронхиальная астма, входящая в «большую тройку аллергических болезней». Заболевание, со времён Гомера, находится под пристальным вниманием медиков всего мира, но до сих пор существуют серьёзные трудности с выявлением и постановкой правильного диагноза.

В половине случаев атопия развивается на фоне диатеза, экземы, респираторных заболеваний, аллергии. Основные симптомы:

  1. Удушье, трудности с дыханием. Остро проявляются ночью.
  2. Свистящее дыхание, хрипы. Чем глубже вдох, тем сильнее слышны помехи.
  3. Сухой лающий кашель. Редко — с отхождением прозрачного секрета по окончании. Важно отметить, что порой это единственный симптом атопической формы бронхиальной астмы.
  4. Крапивница, зуд — частые предшественники приступов.

Одышка при занятиях физическим трудом, спортом – признак средней и тяжёлой степени атопии. Коварство заболевания заключается в том, что явные симптомы можно наблюдать исключительно в периоды обострения. Больной даёт острую реакцию на запахи, перепады температуры и неспецифические раздражители. В таком случае имеет значение наблюдение пациента за периодичностью и характером протекания болезни.

Опытный врач поинтересуется обстоятельствами заболевания у пациента, выявит неспецифические для другой патологии признаки. Например, крапивницу, кожный зуд, периодичность, в частности сезонность возникновения. Таким образом исключается «обструктивный бронхит», под видом которого в 20% случаев маскируется заболевание. Это самая большая сложность в настоящее время, поскольку лечение атопической бронхиальной астмы должно быть комплексным. Меры, применяемые при бронхитах, не смогут избавить пациента от самостоятельной, по своей этиологии – атопии.

Существует прямая взаимосвязь между количеством аллергенов в окружающей среде и состоянием больного. Поэтому основная задача элиминационной терапии – исключение контактов с этиологически значимыми веществами-аллергенами. Различают следующие её виды:

  1. Бытовая. Суть её в проведении влажных уборок, особенно перед сном, с целью деакарализации (уничтожения пылевых клещей). Ведь ночные приступы самые частые.Ежедневная обработка игрушек. Исключение ковров, громоздких штор из помещения. Регулярная стирка постельного белья, замена пуховых подушек и перин на принадлежности с гипоаллергенными наполнителями (обыкновенный синтепон, например). Обработка помещения УФ лучами при помощи организации доступа солнечного света естественным путём или применение ламп-излучателей. Поддержание дневной температуры не выше 22 0С, ночной не выше 16-18 0С, влажности воздуха менее 50 %. Астму никогда не вылечить даже самыми современными средствами, если пациент находится в пыльном, душном помещении.
  2. Эпидермальная. Предусматривает удаление из помещения домашних животных. Исключение контактов с тканями натурального животного происхождения – шерстяных пальто, шарфов, шапок, пуховых одеял и т.д.
  3. Пыльцевая. Может носить как частичный, так и строгий (полный) характер. При частичной элиминации запрещается пребывание в местах, где произрастают растения аллергены. Во втором случае пациент помещается в стерильную палату, где воздух фильтруется.
  4. Инсектная. Направлена на уничтожение тараканов возбудителей.
  5. Грибковая. Помещение постоянного пребывания очищается от плесени, поддерживается оптимальная влажность воздуха. Больному запрещается посещение старых строений, подвалы, хранилища. Назначается диета, исключающая дрожжевые продукты. Строго противопоказаны препараты на основе пенициллина.
  6. Пищевая. До выявления конкретного раздражителя назначается диета, исключающая самые распространённые продукты, вызывающие аллергию.

Лекарственная противовоспалительная терапия имеет такой же принцип. При выявлении информация о непереносимости, она выносится на лицевую сторону амбулаторной карты пациента.

СИТ – Специфическая иммунотерапия (гипонсенсибилизация) впервые была применена в 1911 г. Суть метода: больным в постепенно увеличивающихся дозах вводится аллерген, с целью снижения чувствительности.Этот метод проводится в специализированных учреждениях, под руководством и наблюдением опытных специалистов. Он имеет множество противопоказаний и строгие условия возможности применения. Но и высокую проверенную эффективность.

В период ремиссия назначают иммунокорригирирующие препараты, в период обострения – бронхорасширяющие, противовоспалительные. Антибактериальные препараты назначаются только тем пациентам, у кого исключена соответствующая этимология. В период ремиссии следует уделять внимание физиотерапевтическим процедурам, санаторно-курортному лечению, ЛФК, рефлексотерапии.

Самой большой опасностью для правильно развития ребёнка может стать гипоксия. Но по общемировой статистике, большинство женщин, которые следят за своим здоровьем, отлично справляются. Примерно 14 % отмечают улучшение состояния в период вынашивания плода. Атопическая аллергическая бронхиальная астма в наше время не является противопоказанием к деторождению. Существует множество препаратов, приём которых целесообразен в этот ответственный период и для кормящих матерей.

В научных кругах укоренилось мнение, основанное на статистических данных, что чаще атопии подвержены мальчики. Поскольку это наследственное заболевание, то признаки проявляются в первые 10 лет жизни. Если один из родителей страдает данным заболеванием, риск проявления его у потомства составляет 20-30 %, если оба, риск возрастает до 75 %. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше процент выздоровления.

Разделяют следующие степени тяжести приступов астмы:

  • Легкая, проходящая (интермиттирующая) – болезнь проявляется реже раза в семь дней, ночные приступы — менее двух случаев за месяц;
  • легкая персистирующая – ночью удушье проявляется более раза/неделю, дневные проявления недуга не чаще чем один раз за сутки;
  • средняя стадия – ежесуточные приступы, как ночные, так и дневные;
  • тяжелая стадия – удушье происходит более трёх раз/сутки.

Крайне опасно развитие у ребёнка астматического статуса, который проявляется затруднением выдоха высокой сопротивляемостью к традиционным способам воздействия.

Лечение атопической астмы ребёнка методом гипонсенсибилизации имеет особую целесообразность, так как эффективность его особенно высока в первые 8 лет жизни пациента, когда формируется иммунный ответ. Но лишь в тех случаях, когда нет противопоказаний. Медицинские препараты требуют тщательного отбора, предпочтение отдают десенсибилизирующей терапии.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *