Бронхиальная астма аутоиммунное заболевание

Описание заболеваний, продукты Neways, которые помогают в их профилактике и лечении

Иммунная система – одна из важнейших, связывающих организм в единое целое (наряду с нервной и эндокринной системами). Она сохраняет индивидуальность белкового состава организма, выявляя и блокируя чужеродные белки-антигены, как порождённые патогенными микроорганизмами, так и изменённые белки мутировавших и повреждённых клеток.

Однако подчас бывают ситуации, когда иммунная система теряет ориентировку, начиная бороться не только с чужеродными веществами, и вырабатывает антитела против собственных антигенных белков. Подобное состояние агрессии, направленное против нормальных компонентов организма, называется аутоиммунитетом.

Аутоиммунитет – это, по сути, воспаление, вызванное неадекватной реакцией организма на собственные клетки, ткани, белки… Врачи альтернативной медицины считают, что все хронические заболевания в какой-то мере являются аутоиммунными. Развиваются они по принципу порочного круга, как пишет известный фитотерапевт К.А.Трескунов.

Вначале чужеродный агент – микроб, вирус, грибок – внедряется в клетку. В результате развивается воспаление, направленное на изоляцию, отторжение вредного агента, при этом организм жертвует собственной тканью. Но эта жертва обходится ему дорого. Измененная, омертвевшая ткань сама становится инородной, и уже на неё начинают вырабатываться иммунные тела, и развивается воспаление. Когда оно доходит до стадии некроза, некротическая ткань тоже становится антигеном, вредным агентом, на который в организме опять развиваются антитела и вновь возникает воспаление. В свою очередь, антитела и воспаление снова разрушают эту ткань. Так образуется бесконечный, болезненный и разрушительный круг. Микроба, вируса, грибка уже давно нет, а болезнь «порочного круга» продолжает разрушать организм.

Когда «порочный круг» развивается в наружной оболочке мельчайших артерий – артериол, возникает системное, аутоиммунное заболевание, называемое узелковый периартериит. Оно проявляется тем, что в оболочке артериол образуются воспалительные инфильтраты – плотные узелки, нарушающие кровообращение. Узелки некротизируются, возникает кровотечение, и приходится делать операцию за операцией. Таким больным часто ставят ошибочные диагнозы – хронический диффузный гломерулонефрит, плевропневмония, гипертония, миокардит, энцефалит, арахноидит и другие.

Чтобы подавить разрушительное воспаление и бесконечную выработку аутоиммунных антител, врачи назначают больным преднизолон. Такое лечение продлевает жизнь этим людям, считавшимся неизлечимыми до изобретения преднизолона. Однако длительное применение больших доз этого гормонального препарата чревато тяжелыми последствиями: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, атрофия надпочечников, остеопороз, гипертония, ожирение, снижение иммунитета – вот далеко не полный перечень.

Современная фармакология предлагает множество противовоспалительных препаратов, но они имеют ряд отрицательных свойств: угнетают кроветворение, изъязвляют слизистые желудочно-кишечного тракта, увеличивают пористость сосудов, способствуют кровоизлияниям, которые и так угрожают жизни при периартериите. Достичь хорошего эффекта можно только при сочетании медикаментозного лечения с фитотерапией.

Аутоиммунным заболеванием артерий является и облитерирующий эндартериит (перемежающаяся хромота, спонтанная гангрена). В официальной медицине считалось, что облитерирующий эндартериит – это эндоатеросклероз артерий. Однако, по современным данным, холестериновые бляшки образуются только там, где поврежден эндотелий (внутренняя оболочка артерий). А повреждает эндотелий все то же воспаление, возникающее как ответная реакция на внедрение чужеродного агента (бактерии, вируса, грибка) или как результат прекращения кровоснабжения эндотелия при судорожном сокращении (спазмах) гладких мышц артерий, например, у курильщиков. Клетки эндотелия, некротизируясь, становятся вредными агентами. На них вырабатываются специфические иммунные тела – антитела, которые уничтожают не только мертвые, но и живые клетки эндотелия. Так увеличивается площадь поврежденной внутренней оболочки артерий. Возникает все тот же «порочный круг».

Вот ещё примеры тяжелых аутоиммунных заболеваний: системная красная волчанка (при этой болезни воспаление и иммунные антитела, действуя по принципу «порочного круга», разрушают каркас собственных тканей – коллагеновые волокна), системная склеродермия (под кожей образуется твердый толстый панцирь). Лечат эти болезни также большими дозами преднизолона, чтобы подавить аутоиммунную реакцию.

Распространенным аутоиммунным заболеванием является ревматоидный артрит. Его не следует путать с истинным ревматизмом, который вызывается гемолитическим стрептококком группы В. Здесь существует несколько механизмов, которые запускают процесс воспаления во внутренних оболочках суставов, из-за чего белки повреждаются и становятся инородными. Рекомендуемые медиками противовоспалительные препараты: индометацин, метиндол, бруфен, вольтарен, преднизолон – не в силах остановить разрушительный процесс. Они только уменьшают остроту воспаления.

В настоящее время научные исследования позволяют относить к аутоиммунным также следующие заболевания: инсулинозависимый сахарный диабет, тиреоидит Хашимото, рассеянный склероз, бронхиальная астма, миастения, бесплодие (в 50 % случаев), лимфогрануломатоз, раннее старение, витилиго, пернициозная анемия, первичный билиарный цирроз, язвенный колит, острый гломерулонефрит.

При этих заболеваниях анализ обнаруживает большое количество иммунокомплексов в крови и напряжённость иммунитета. Задача БАД-терапии: не подавлять иммунную систему, а снять причину её извращённой реакции; как можно раньше остановить воспаление и подвергнуть его обратному развитию, а также наладить циркуляцию и микроциркуляцию в кровеносных сосудах. Эту задачу без побочных последствий могут выполнить только природные компоненты растений. К ним эволюционно приспособлен организм и воспринимает эти травы в качестве пищи, и одновременно – как информационный сигнал для иммунной системы, интегрирующий и корригирующий её функции.

Программа БАД Neways при аутоиммунных заболеваниях:

Интегрирующая коррекция функций иммунной системы («прозрение» иммунитета, проявление адекватной реакции организма на собственные клетки и ткани). Применяются травные формулы, специфически воздействующие на иммунитет и на целостность всего организма: Youthinol, Ming Gold, триада (сочетание VMM, Emperor’s Formula, Life Enhancer). Может потребоваться совет консультанта Neways, чтобы выявить индивидуальные предпочтения продуктов или повышенную реакцию на них.

Оптимизация работы иммунной системы и удержание воспалительной реакции в физиологических рамках. Этот пункт – вспомогательный к первому. Могут быть назначены: VMM, Ming Gold, , Anatomix, , , Glucosamine, Chlorophyll, Alfalfa.

Выведение циркулирующих иммунокомплексов, токсинов, вызвавших воспалительную реакцию, а также мутагенов и канцерогенов. Улучшение кровообращения. Применяются: , Chitosorb, Purge. Эти продукты «отмывают рецепторы», т.е. отсоединяют и выводят связанные молекулы посторонних веществ, которые искажают действие рецепторов иммунной системы. Рекомендуется усиленный водный режим во время приёма этих продуктов (выпивать 2-3 л воды в течение всего дня, но небольшими порциями. Расчёт: по 1 л воды на 30 кг веса человека).

Антиоксиданты – Revenol, Cascading Revenol, Cardiol, Anatomix, Maximol Solutions – уничтожают свободные радикалы, восстанавливают клетки, укрепляют сосуды, предотвращают тромбообразование и атеросклероз.
Omega 3 EPA, Lecithin, Megaprin – усиливают эти эффекты, являясь ангиопротекторами, антиаггрегантами.

Энергетическое и пластическое питание для клеток иммунной системы, нормального синтеза антител. Maximol Solutions или Junior Max, Green Qi, Orachel for Kids, Curb, ProThin – источники сбалансированных по составу витаминов, микроэлементов. Необходима также полноценная белковая пища. Требуется исключить алкоголь, курение.

Перед применением биологически активных добавок рекомендуется проконсультироваться с врачом.

источник

Аутоимунные заболевания (такие как аллергия, астма)

Adrenal fatigue – гипоадрения («уставшие» надпочечники) долгое время игнорировалась (вернее, о ней даже не подозревали) медиками, несмотря на то, что это проблема такая же распространенная, как и недостаток вит D, например. В привычном врачебном понимании человек должен «тянуть» или на болезнь Аддисона (чрезвычайно сниженная функция надпочечников) или Кушинга (гиперфункция).
Здесь следует напомнить, что надпочечники отвечают на стресс (вырабатывают кортизол и адреналин). Надпочечники регулируют сахар крови (оппонируют инсулину, инсулин пытается снизить уровень глюкозы, а кортизол повысить), отвечают на воспаление и аллергию, именно поэтому при тяжелых аллергических реакциях и болях (например, артритных) назначают стероидные гормоны (надпочечники как раз и вырабатывают глюкокортикоиды), и напрямую работают с иммунной системой.

Астма – это форма аллергии воспалительного характера.

Аллергии — это симптомы дисфункции надпочечников (фактор ЖКТ тоже надо учитывать). Когда надпочечники работают эффективно, вырабатывая достаточное количество противовоспалительных кортикоидов и антигистаминных адреналина и кортизола, то аллергий мы не испытываем.

Когда астматики обращаются за помощью, им назначаются стероиды (противовоспалительные гормоны) и в тяжелых случаях адреналин, что замещает работу «слабых» надпочечников и еще больше подавляет работу надпочечниковых желез.
Отвлечемся немного на иммунную систему, т.к. это по теме. Мы уже с вами знаем лучше всякого американского доктора, работающего в системе, что иммунная система включает в себя много чего. Что обычно доктор перечислит как иммунную систему: костный мозг, тимус, селезенка, лейкоциты, антитела. Сомневаюсь, что назовет цитокины и специфические энзимы, как СОД и глютатионпироксидазу. Что назовем мы с вами? ЖКТ, кишечник в частности (более 80 % иммунной системы сосредоточено здесь) и НАДПОЧЕЧНИКИ. Какие-то части иммунной системы могут функционировать оптимально, я какие-то нет.
Астма, хронические бронхиты требуют проверки на надпочечниковую недостаточность (лучше всего кортизол 4 раза в сутки вместе с ДГЕА и в СЛЮНЕ). Легкие не могут отвечать адекватно на стресс и аллергии из-за низкого кортизола.
Большинство аллергий включают и воспаление. Если функция надпочечников снижается, то аллергии усугубляются. Если надпочечники функционируют на оптимальном уровне, аллергий не будет.
Нужно восстановить надпочечники, чтобы организм адекватно реагировал на стресс (не важно какой: эмоциональный, физический, химический, и т.д.), и астме некуда будет деваться, как покинуть этот ребалансированный организм.
Необходимо помнить, что все глюкокортикоиды будут еще больше подавлять работу желез и вести к их атрофии. Необходимо также избегать (исключить) все стимулянты, которые будут вести к депрессии иммунной системы из-за ослабления функции надпочечников; сюда входят: кофеин, эфедрин, никотин и травы как , guarana, country mallow, bitter orange, ephedra, черный чай и другие стимулянты.

Хотя кофе когда-то использовался как средство для блокады приступа астмы (должен быть очень крепкий), т.к. это алкалоиды в кофе, и алкалоиды останавливают астматическую атаку. Сюда же относятся теофиллин и теобромин. Алкалоиды блокируют разрушение цикличного аденозинмонофосфата (сАМР) – выполняет работу переносчика сообщения в клетке. сАМР оппонирует лейкотринам и гистамину, которые и вызывают атаку. сАМР имеет короткую «жизнь» в клетке и быстро разрушается печеночными ферментами, кофеин и теофиллин блокируют энзим, который разрушает сАМР.
Какая здесь проблема — это стимулянты, которые будут еще больше снижать функцию надпочечников и, соответственно, уровень природных антигистаминных, антилейкотриеновых, адреналина и противовоспалительных и имунномодулирующих кортикостероидов.
Кофеин можно использовать в экстренных ситуациях.
продолжение

источник

Есть основания предполагать наличие связи между аутоиммунными заболеваниями (особенно псориазом, системной красной волчанкой и панкреатитом) и дисбиозом. Препараты, блокирующие эндотоксины бактерий, содействуют улучшению состояния больных.

Кроме того, установлена взаимосвязь между аутоиммунными заболеваниями и микоплазмами или нанобактериями, образующимися из заражённых красных кровяных телец в присутствии токсичных химических веществ и при системном кандидозе.

Чем слабее иммунная система организма, тем активнее микоплазмы преобразуются в бактерии, а затем в грибки. Они обнаружены у всех страдающих аутоиммунными и раковыми заболеваниями и у больных СПИДом.[5]

Антибиотики являются и одним из существенных факторов развития астмы. Недавно опубликованные результаты исследований показали, что у детей, принимавших разного рода антибиотики, степень риска заболевания астмой примерно в девять раз выше.[6, 7]

В 1980-е годы в Новой Зеландии отмечался самый высокий в мире уровень смертности от астмы. Этот уровень значительно снизился в 1991 году, когда были запрещены ингаляторы фенотерола, в 13 раз повышавшие риск смертельного удушья.[8]

Последовавшее за этой мерой падение уровня смертности было преподнесено, как триумф медицинской науки. Исследования также показали, что у астматиков, прибегающих к помощи бронходилататора более одного раза в месяц, риск смертельного приступа в 50 раз выше.

Практика также показывает, что в сочетании с дисбиозом, основной причиной инфекционных заболеваний и отита у самых маленьких и одним из существенных факторов смертности грудных детей является пастеризованное коровье молоко.

С учетом того, как активно учреждения здравоохранения превозносят пастеризованное молоко и как охотно врачи назначают антибиотики, я отношу астму и большинство детских инфекционных заболеваний к категории ятрогенных.

В «добрые старые времена» люди потребляли много молочных ферментов и свежих молочных продуктов, которые способствовали регенерации «хороших» бактерий.

Поскольку антибиотиков ещё не существовало, дисбиоз и хронические заболевания были редкими. Люди умирали главным образом от острых инфекций, вызванных нездоровыми условиями жизни, или от недоедания.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) провоцирует тяжёлые инфекции у госпитализированных пациентов. Установлено, что эта и другие инфекционные бактерии особенно вирулентны в присутствии грибка кандиды.

Ввиду того, что стандартные больничные условия как нельзя лучше способствуют распространению этого грибка, неудивительно, что стафилококк в больницах является настоящим бедствием.

То же самое можно сказать о СПИДе. Люди умирают не от ВИЧ (вируса иммунодефицита человека), а от бактериальных и микоплазматических инфекций, усиленных кандидой или другим грибком.

Последняя стадия СПИДа идентична последней стадии рака. Называемая кахексией, это крайняя степень общего истощения организма главным образом вследствие размножения грибков. Йодистый раствор Луголя и другие системные фунгициды творят чудеса.

28-процентный раствор хлористого натрия (чудодейственная минеральная добавка) в настоящеевремя близок к признанию как эффективное бактерицидное средство (см.: www.miraclemineral.org).

Всё вышеизложенное свидетельствует о том, что дисбиоз, вызываемый антибиотиками, и кандидоз — это не изолированные и относительно безопасные факторы, как предпочитает считать официальная медицина, а первопричины большинства современных болезней.

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с) .

источник

Современная медицина обладает большими возможностями в области выявления, определения причин, диагностики, назначения лечения и формирования индивидуальных приемов, профилактических мер самых различных заболеваний. При обращении к врачу с жалобами на нарушения функций органов дыхания выявляется достаточно большой процент тяжелой патологии – бронхиальной астмы. Заболеваемость этой патологией по статистике:

• Из общего количества заболеваний бронхов в рамках от 4 до 10%.
• В педиатрической практике от 10 до 15%.
• В возрасте до 10 лет преобладают больные мужского пола.
• Среди взрослых – подавляющее большинство больных женщин.

Классическая медицина рассматривает бронхиальную астму в виде хронического воспаления органов системы дыхания. В общем, это тяжелое заболевание сопровождается повышенной активностью дыхательных путей. Оно характерно повторяющимися приступами одышки, затрудненным вдохом, чувством сдавливания в области груди, ночного и утреннего беспричинного кашля. Астма бывает нескольких типов, среди которых наиболее распространены следующие.

1. Инфекционный тип.
2. Глюкокортикоидная астма.
3. Астма дизовариальная.
4. Нарушение функций бронхов на основании нервно-психических расстройств.
5. Аспириновая бронхиальная астма как реакция на ацетилсалициловую кислоту.
6. Аллергическая – аутоиммунная дисфункция системы дыхания.

Последний тип является наиболее непредсказуемым, часто возникает внезапно и требует пристального внимания врачей и самого пациента.

Аутоиммунная бронхиальная астма – это хроническая форма нарушения функционирования дыхательной системы человека. Она развивается как последствие повышенной чувствительности к аллергенам. В подавляющем большинстве случаев аутоиммунная форма — следствие тяжелого инфекционного или аллергического заболевания.

Приступообразный кашель, чувство заложенности и тяжесть в груди присуще любому типу астматической дисфункций бронхов. Комплекс признаков и симптомы аутоиммунной бронхиальной астмы достаточно заметны, он позволяет быстро и точно установить диагноз.

Наиболее клинически яркими признаками являются следующие проявления:

• Спонтанная приступообразная одышка и сухой кашель.
• Появляющиеся внезапно свистящие и скрипящие хрипы.
• Тяжесть в грудной клетке в состоянии покоя и после нагрузок.
• Признаки заболевания могут проходить сами или как быстрая реакция на применение препаратов направленных на уменьшение аллергии.
• Возвратные обострения, систематические или спонтанные. Они являются итогом влияния раздражителей – пыли, пуха, пищевых продуктов, лекарств.
• Проявляется четкая сезонная симптоматика – весна, осень, период цветения тех или иных растений и полевых трав.
• Отягощенная наследственность, аллергические заболевания выявляются у родственников больного.
• Затруднение дыхания после контакта с традиционными бытовыми аллергенами. Наиболее часто проявляется после ухода за домашними животными или ношения изделий из натурального меха. Это может быть следствием употребления в пищу фруктов, ягод, цитрусовых, определенных сортов рыбы, куриного мяса, применения бытовой химии, косметики и парфюмерии.

Формирование симптомов связано с выявлением легочных иммунных антител, имеющих влияние на гладкую мускулатуру бронхов. Появление иммунного комплекса с активными комплементами обычно ведет к повреждению бронхов и появлению астматического синдрома. В запущенной стадии визуально могут быть видны искажения строения грудной клетки.

Заболевание данного типа приводит к серьезным последствиям, если ее несвоевременно диагностировать и не проводить адекватное лечение. Важно назначение комплекса исследований. Сюда входят общий клинический анализ крови, исследование мокроты, физические пробы – бег или быстрая ходьба, тестирование аллергенов. Хороший результат дает проведение спирометрии – замер объема воздуха, которым наполняются легкие при возможно глубоком вдохе. Определение реакции на аллергены после проведения кожных, ингаляционных назальных или конъюнктивальных проб позволяет выявить основную группу аллергенов, вызывающих астматические реакции.

Затем назначается систематическое лечение аутоиммунной бронхиальной астмы. Врачебная помощь основывается на проведении консервативной терапии с индивидуальным подходом к пациенту. На сегодня различают лечение симптоматического и базисного характера.

• Симптоматическая методика основывается на эффекте медикаментов, которые расширяют просветы в бронхах и купируют возникающие приступы.
• Местное лечение базисного типа основано на применении глюкокортикостероидов путем вдыхания. Важна локализация факторов риска возникновения и усугубления аутоиммунной астмы на основании результатов проб на аллергены. То есть полное исключение всего того, что по данным анализов приводит к обострению аллергии.

Оба типа лечения позволяют получить устойчивый эффект при правильном сочетании. Так можно снизить уровень используемых стероидов в два раза. Достигается положительная динамика и увеличивается вероятность благоприятного исхода заболевания. Кроме этого, прогнозы на дальнейшее излечение напрямую зависят от возраста заболевших людей.

Дети являются самой легко поддающейся лечению группой. Своевременное лечение приносит полное выздоровление, в дальнейшем могут быть выявлены несколько сниженные показатели функций легких. Пожилые пациенты сложнее поддаются терапии.

В целях профилактики очень важно своевременное обращение к врачу, прохождение диагностики, выполнение всех медицинских назначений. Обязательно акцентировать внимание на возможные первичные аллергические реакции организма в быту.

источник

Аутоиммунная астма – редкая и тяжелая форма этого заболевания, которая чаще всего возникает в результате осложнения воспалительных процессов в организме. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения показывает, что только 0.5% больных обычной бронхиальной астмой страдают от аутоиммунной формы. Для нормального функционирования организма приходится постоянно придерживаться гормональной терапии, так как регулярно возникают рецидивы. Сложность воздействия заключается в том, что дозу глюкокортикоидов приходится время от времени увеличивать, так организм начинает привыкать и не реагировать на терапию. Выявить заболевание можно по следующим критериям:

• Формирование острой зависимости от глюкокортикоидной резистентности.
• Тяжелое и постоянно рецидивирующее течение астмы.
• Повышение концентрации ЦИК.
• Увеличение количества кислой фосфатазы в крови.
• Выявление противолегочных АТ.

Аутоиммунная астма – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется чрезмерной активностью дыхательных путей. Обычно такая форма недуга сопровождается частыми приступами отдышки, чувством тяжести и сдавленности в груди, тяжелым вдохом. На запущенных стадиях может возникать беспричинный кашель по утрам и вечерам.

Существуют следующие виды данного недуга:

• Дизовариальная.
• Инфекционная.
• Аспириновая.
• Глюкокортикоидная.
• Нервно-психическая.
• Аллергическая.

Необходимо в точности определить вид аутоиммунной астмы, ведь от этого зависит дальнейшее лечение.

Аллергическая форма аутоиммунной астмы является наиболее опасной. Она всегда требует более тщательного контроля со стороны лечащего врача. Обычная аллергическая аутоиммунная астма возникает вследствие длительного влияния аллергенов на организм или тяжелого инфекционного заболевания. Если вовремя начать принимать специальные медикаментозные препараты, вы сможете раз и навсегда избавиться от аутоиммунной астмы.

Аутоиммунная астма – болезнь, которая требует тщательной диагностики. Однако определить это заболевание у себя можно по характерной дисфункции бронхов: тяжести в груди, ощущению заложенности и приступообразному кашлю. Чаще всего распознать аутоиммунную астму удается по следующим клиническим проявлениям:

• Появлению четкой сезонной симптоматики: приступы преследуют человека осенью и весной, когда возникает обострение.
• Появлению скрипа и свиста во время дыхания, которые исчезают сами по себе.
• Постоянной тяжести в области грудной клетки, которая увеличивается при физических нагрузках.
• Возникновению спонтанных приступов сухого кашля и одышки.
• Тяжелым аллергическим реакциям.
• Появлению приступов после приема медикаментозных препаратов.

Образование аутоиммунной астмы связано с формированием в легочных просветах иммунных антител. Они оказывают непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов. При длительном влиянии они наносят вред альвеолам, что приводит к образованию патогенного синдрома. Если вовремя не начать медикаментозное лечение, в строении грудной клетки появляются искажения. Их легко можно увидеть на рентгеновском снимке.

Не стоит игнорировать аутоиммунную астму — без лечения она может вызвать серьезные осложнения.

Аутоиммунная астма требует комплексного медикаментозного лечения, без которого возникают серьезные последствия. Прежде, чем вам поставят такой диагноз, придется пройти ряд диагностических мер: общие анализы крови и мочи, исследования мокроты, тестирование аллергенов, спирометрия, физические пробы. Также вас обязательно отправят на компьютерную томографию, магнитно-резонансную терапию и обычный рентген.

источник

Аллергологический анамнез. Отец погиб во время войны от голода в блокадном Ленинграде. Мать болела алиментарной дистрофией, гипертонией, плохо переносила ягоды (появлялись отеки). Болезней братьев и сестер не знает. При охлаждении появлялась крапивница, к врачам не обращался, но знакомые говорили, что это «аллергия», на руках бывало «раздражение» от смазочных материалов. Реакций на введение сывороток и вакцин не было. Лекарственных средств не применял, лечился домашними средствами. Сезонности, влияния климата не отмечает, но в теплом помещении кашляет меньше. Физическая нагрузка и эмоции не отражаются на течении заболевания, но охлаждение и пребывание в загрязненном воздухе последние 2-3 года приводили к кашлю. Приступы болезни чаще всего возникали при охлаждении и в «загрязненном» помещении, резкие запахи усиливают кашель. Животных не держит, много лет занимается рыболовством, но чистить рыбу не может — появляется раздражение кожи на руках, иногда насморк и кашель. Всегда жил в городе, в прошлом в комнате коммунальной квартиры, а последние 4 года в благоустроенной однокомнатной изолированной квартире в кирпичном доме на четвертом этаже. Работает в цеху слесарем по монтажу и ремонту, приходится заниматься и сваркой. Уже давно заметил, что при этом усиливается кашель. Поэтому последнее время лишь в крайних случаях исполняет работу, связанную со сваркой.

В настоящее время больной активен, настроение хорошее, сознание ясное. Больной нормостеник, крепкого телосложения, пожалуй, несколько пониженного питания. Кожа бледна, но цианоза нет. Сегодня дыхание спокойное, тихое, хрипов нет, 17 дыханий в 1 мин. Пульс 86 в 1 мин, ритмичен, хорошего наполнения, среднего напряжения, артериальное давление 115/70 мм рт. ст. Верхушечный толчок пальпируется. При этом «пальпируемые» ранее хрипы не определяются. Удается определить границы сердца: правая — у правого края грудины, левая на 1 см левее левой среднеключичной линии. I тон сердца ослаблен, очень мягкий систолический шум над верхушкой, незначительный акцент II тона над легочной артерией. Обе половины грудной клетки активно участвуют в дыхании. При перкуссии легких определяется легочный перкуторный звук с очень незначительным тимпаническим оттенком. Дыхание везикулярное, выдох несколько удлинен, и лишь при форсированном выдохе улавливаются единичные сухие жужжащие хрипы. Живот втянут, отрезки толстой кишки без особенностей, пальпируется острый край безболезненной, плотноватой печени. На голенях пастозности нет.

Таким образом, у нашего больного, во-первых, исчезли признаки недостаточности кровообращения, во-вторых, полностью восстановилась проходимость бронхов, более того, нет даже клинических признаков бронхита. Все это дает право считать, что наш больной в настоящее время находится во внеприступном периоде, что он относится к больным I группы.

Существуют многочисленные классификации бронхиальной астмы. По-видимому, нет смысла их приводить, поскольку это имеет лишь познавательное значение. С 1969 г. аллергологи пользуются классификацией Адо-Булатова, которая хотя и не охватывает всех этиологических и патогенетических форм и стадий, но позволяет сравнивать и трактовать довольно близкие варианты заболевания, дает возможность составить представление о распространенности заболевания и т. д.

Эта классификация предусматривает две формы бронхиальной астмы: инфекционно-аллергическую и неинфекционно-аллергическую (атоническую). Такой подход является принципиально новым, поскольку каждая из этих патогенетических форм основывается на особенностях патогенеза самого аллергического процесса, обусловливающего астму. Вторая форма предусматривает, по крайней мере, превалирование одного из химергических типов аллергии, первая — одного из китергических. Это, разумеется, обусловливает особенности клинических проявлений заболевания. Следовательно, определенная этиологическая форма в значительной степени определяет патогенетическую форму. Так, астма бактериальная, вирусная, грибковая, паразитарная чаще развивается в виде первой (инфекционно-аллергической) формы, а астма пыльцевая, эпидермальная, пылевая чаще развивается в виде второй (атопической) формы. Конечно, не все этиологические формы так строго соответствуют патогенетическим. К какой патогенетической форме относится, например, бронхиальная астма химической этиологии? Ведь вы, вероятно, знаете, что аллергии химической этиологии могут развиваться в рамках нескольких типов аллергических реакций. Или к какой патогенетической форме относится аутоиммунная бронхиальная астма? Да, есть, правда редко, и такая патогенетическая форма. Ее не следует отождествлять и смешивать с тем аутоиммунным компонентом, который присоединяется к любой форме бронхиальной астмы, как правило при длительном течении экзоаллергического заболевания, в результате приобретения тканью бронхов аутоантигенных свойств. Аутоаллергическая бронхиальная астма — это первично аутоиммунное заболевание, возникающее в результате аутоиммунизации (например, при коронарогенном инфаркте миокарда) как одно из проявлений постинфарктного аутоиммунного синдрома Дресслера, как следствие синдрома отторжения трансплантата, при ожоговой болезни. Следовательно, в основе аллергической бронхиальной астмы находятся трансформация аутоиммунизации, связанной с приобретением аутоиммунных свойств любым органом (сердцем, копией, желудком, печенью и т. д.), в аутоаллергию, при которой шоковым органом оказывается ткань бронхиол. Следует помнить об этой форме бронхиальной астмы, хотя она встречается достаточно редко.

При решении вопроса о назначении специфической иммунотерапии ведущее значение приобретает информация о патогенетической стадии заболевания. Дело в том, что как и сенсибилизация поначалу моновалентная, а при течении заболевания становится поливалентной, так и аллергия в патогенетической стадии моноаллергии эволюционирует в стадию полиаллергии. Ведь для каждого из вас очевидно, что назначение специфической гипосенсибилизации в патогенетической стадии моноаллергии куда более надежно, чем в стадии полиаллергии. Следовательно, введение в классификацию Адо-Булатова рубрики «патогенетическая стадия» весьма целесообразно. Еще в 1968 г. на симпозиуме по классификации бронхиальной астмы в Батуми отстаивалось сохранение этой рубрики. А после 1969 г., т. е. после принятия конференцией по проблеме бронхиальной астмы первого варианта классификации в ряде клиник, в том числе в нашей, классификация применяется с дополнениями.

Классификация Адо-Булатова в своем последнем варианте предусматривает стадийность заболевания и тяжесть течения. Имеется в виду клиническая стадия. Рубрика о стадийности является ключом любой клинической классификации. Разумеется, параметры, характеризующие ту или иную стадию, весьма условны, но важно то, что они унифицированы.

Несомненным достижением, утверждающим профилактический принцип, является введение предстадии, т. е. предастмы. Но характеристика предастмы не должна быть расплывчатой. В представлении нашей клиники предастма — это аллергический бронхит, сопровождающийся кашлем, но не сопровождающийся удушьем (астматический бронхит). Разумеется, последний, как и бронхиальная астма, может быть первичным, возникшим на фоне до того здоровых бронхов, и вторичным (как и бронхиальная астма), возникшим после предшествующего банального бронхита (острого или хронического) либо банальной пневмонии (острой или хронической).

Хочу еще раз обратить внимание на необходимость отличать астматический бронхит как стадию предастмы при бронхиальной астме sui generis от астмоидного бронхита как эволютивного этапа бронхоастмоидного синдрома. Если первый характеризуется приступообразным кашлем, заканчивающимся плохо отходящим небольшим количеством слизистой мокроты, содержащей клетки иммунного ответа, главным образом эозинофилы, и лишь небольшое количество бактерий, то второй — наличием большого количества гнойно-слизистой мокроты с обилием микрофлоры и преимущественно нейтрофильных лейкоцитов; отхождение мокроты более постоянное.

Здесь же хочу вас ознакомить с латентной бронхиальной астмой. Под последней мы понимаем такой этап развития предастмы, когда клинических признаком заболевания нет, но имеется общая сенсибилизации к какому-либо аллергену, выявляемая с помощью Кожных проб и иммунологических исследований, а также положительная провокационная ингаляционная проба, т. е. местная сенсибилизация дыхательных путей. Наш опыт по диспансерному наблюдению за рядом лиц, у которых была зафиксирована латентная астма, свидетельствует об эволюции заболевания у большинства больных в бронхиальную астму I и II стадии.

При I стадии бронхиальной астмы наблюдаются приступы удушья. В зависимости от интенсивности и длительности приступов различают три варианта течения — легкий, средней тяжести и тяжелый. Для легкого течения характерны редкие приступы, не переходящие в астматическое состояние; для средней тяжести — приступы удушья, возможен переход в астматическое состояние; для тяжелого течения — частое астматическое состояние.

Для II стадии характерны затяжные приступы бронхиальной астмы, переходящие в длительное астматическое состояние.

Осложнения бронхиальной астмы: недостаточность легких (ее выраженность), хронический бронхит и хроническая пневмония (их стадии) не вводятся в классификацию. Следует, однако, учитывать, что наличие осложнений, особенно таких, как недостаточность легких, могут по-разному проявляться во время приступа астмы и во внеприступном периоде. Практически едва ли возможен приступ удушья, не сопровождающийся недостаточностью легких. Следовательно, основное — это наличие осложнений, особенно хронического бронхита во внеприступном периоде.

Один из ведущих терапевтов-аллерголов в нашей стране академик П. Н. Юренев считал целесообразным синдромную астму ввести в виде отдельной рубрики в классификацию Адо-Булатова, резонно противопоставляя ее бронхиальной астме sui generis. Конечно, далеко не всегда удается с категоричностью отличить осложненную бронхиальную астму от осложнившей хронический бронхит или хроническую пневмонию.

источник

Это относительно редкий (он диагностируется примерно в 1 % случаев), но очень тяжелый вид астмы, который возникает как осложнение других видов заболевания. Для него характерно течение болезни с постоянными рецидивами (повторными приступами). Больной становится зависимым от гормонального лечения, причем доза препаратов требуется все большая, поскольку появляется устойчивость к глюкокортикоидам.

Причина возникновения аутоиммунной бронхиальной астмы – повышенная реакция к препаратам – антигенам легочной ткани.

Астма 1. 1-2 ст. л. измельченного корнеплода репы варить 15 мин. в 1 стак. кипятка, процедить. Принимать по ј стак. 4 раза в день или по 1 стак. на ночь.2. Две луковицы чеснока и 5 лимонов натереть на терке, залить 1 л кипяченой воды комнатной температуры. Настаивать 5 дней, процедить,

Астма Лечение.Утром: Сахаджа-басти-крийя по схеме; Сахаджа-пранаяма номер один, три, четыре; Агни-сара-дхаути-крийя номер один и два; Сахаджа-данда-дхаути; Враджана-пранаяма.Вечером: Ширшасана; Випарита-карани-мудра; Сахаджа-пранаяма номер один, три, четыре; Пащчиматанасана;

Астма При астме выполняют следующие приемы:прием АН выполняют как показано на рис. 242 а);общий массаж второго типа. При приступе астмы выполняют следующие приемы:прием ТАО выполняют как показано на (рис. 229);прием ТУЙ А выполняют на груди;прием НИН – в области горла и груди

АСТМА Астма относится к хроническим респираторным заболеваниям. При ней возникает ощущение тяжести и стесненности в груди и затрудненность дыхания. К симптомам астмы можно отнести также беспокойство и бессонницу, болезненные ощущения в груди, слабую или даже сильную

Астма — В названии заболевания отражаются разные представления врачей: раньше говорили о нервной астме, теперь о бронхиальной астме. Если провести гомеопатическое изучение болезни, то сразу удается понять, что легкие являются рефлекторным органом, участвующим во многих

Астма Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся гиперреактивностью бронхов к различным раздражителям и генерализованной их обструкцией, обратимыми спонтанно или под воздействием лечения.Причины развития

Астма Астма (от гр. «астма» – удушье) бывает двух основных видов – бронхиальная и сердечная.Сердечная астма – это приступы удушья, длящиеся иногда до нескольких часов, при инфаркте миокарда, кардиосклерозе, пороках сердца и др. Наиболее опасным осложнением сердечной

Астма Каждое заболевание бронхитом усиливает предрасположение к последующим заболеваниям бронхов. Когда заболевание вызывается более ничтожной причиной, чем обычно, и сопровождается резко выраженным свистом и затруднением дыхания, когда заболевание тянется дольше и

Астма Удушье с кашлем и пенистой мокротой. Пациент не может лежать; чтобы иметь возможность дышать, он должен сидеть; иногда не в состоянии двигаться без того, чтобы не задыхаться; воздухоносные пути кажутся суженными — Арсеникум.Громкое свистящее дыхание с кашлем

Астма Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, иногда аллергического характера, проявляющееся в повышенной чувствительности к различным раздражителям. Признаки заболевания – плохая бронхиальная проводимость, сопровождающаяся приступами удушья,

Глава 3 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ АСТМЫ ПО ПРИНЦИПУ «АСТМА – НЕ АСТМА» В специальной литературе всегда говорится о необходимости проведения дифференциального диагноза бронхиальной астмы с сердечной астмой. Причина – клиническая картина бронхиальной астмы очень

Астма Астмой с каждым годом заболевают все больше и больше людей. Даже младенцам сегодня ставят этот неутешительный диагноз. Как правило, единственным средством становятся ингаляционные препараты, которые только сильнее обстряют течение болезни.Болотов предлагает

Астма Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательной системы, которое характеризуется приступами удушья, связанными с нарушением проходимости бронхов в результате спазма мускулатуры мелких бронхов и отека слизистой оболочки. Как правило, приступы

Астма ? Астма, хронический бронхит: смешать по 20 г листьев мать-и-мачехи, семени льна, травы медуницы и чабреца, по 10 г цветков мать-и-мачехи, корня окопника и цветков ромашки аптечной. 20 г смеси залить 200 мл кипятка, держать на малом огне 20 минут, процедить. Пить по 1 ст. ложке

Астма Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, иногда аллергического характера, проявляющееся в повышенной чувствительности к различным раздражителям. Признаки заболевания — плохая бронхиальная проводимость, сопровождающаяся приступами удушья,

источник

В медицинской науке термин «атопия» появился в середине прошлого века в связи с очередным этапом развития генетики и ее изучения на молекулярном уровне. Изучая гены как элемент наследственной информации, ученые выяснили, что по наследству передаются некоторые заболевания или предрасположенность к ним.

К таковым относится способность организма синтезировать иммуноглобулин Е при воздействии определенных аллергенов внешней среды. Иммуноглобулин Е является аллергическим антителом, который вызывает атопические заболевания. Патогенез кроется в нарушении ответной реакции иммунной системы на определенный аллерген. Вместо того чтобы бороться с воздействием аллергена, иммунная система человека с наследственной способностью к вырабатыванию антител начинает негативно воздействовать на сам организм.

Аллергическая, или атопическая астма – результат такой аутоиммунной реакции, заложенной в генотипе заболевшего человека. Кроме атопической бронхиальной астмы описанная наследственная аутоиммунная патология вызывает аллергический дерматит и ринит – так называемую атопическую триаду.

Аллергическая, или атопическая астма – результат такой аутоиммунной реакции, заложенной в генотипе заболевшего человека. Кроме атопической бронхиальной астмы описанная наследственная аутоиммунная патология вызывает аллергический дерматит и ринит – так называемую атопическую триаду.

Аллергическая бронхиальная астма может проявляться еще в самом раннем возрасте – у детей 2-3-х лет. Коварство проявления атопической астмы у детей заключается в идентичности симптоматики с клинической картиной обструктивного бронхита. В связи с этим родителям часто болеющих детей необходимо знать механизм возникновения и симптомы заболевания, иметь представление о том, как проходит течение в зависимости от стадии развития. Это поможет вовремя обратиться к врачу – пульмонологу или аллергологу-иммунологу. Особенно внимательно следует следить за здоровьем ребенка, если у кого-то из родителей была диагностирована эта патология.

Чаще всего передача наследственности идет по материнской линии, а заболевание в 70% случаев проявляется в первые 20 лет жизни человека с наследственной патологией при взаимодействии с аллергеном. Если кто-либо из членов семьи страдает атопическими заболеваниями, есть смысл посетить аллерголога, чтобы провести диагностику и профилактическое лечение.

Отделения иммунологии и аллергологии сети клиник НИАРМЕДИК имеют положительный опыт диагностики и лечения патологии, которое опасно серьезными осложнениями:

• астматический статус – особенно тяжелый приступ с 17-процентной летальностью;
• гипоксемия – недостаток кислорода в крови;
• гиперкапния – избыток углекислоты в крови;
• гиповолемия – снижение количества циркулирующей крови;
• артериальная гипотония;
• декомпенсированная форма респираторного ацидоза;
• асфиксия;
• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• остановка кровообращения;
• эмфизема;
• пневмоторакс;
• кома.

Квалификация наших специалистов и оснащение сети самым современным оборудованием позволяет предотвратить эти осложнения и добиться стойкого лечебного эффекта при своевременном обращении за медицинской помощью.

Высокоточное выявление антигенов, вызывающих аллергические реакции, позволяют назначить эффективное лечение, включающее применение медикаментозных препаратов, физиотерапию, гигиенические мероприятия.

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Педиатр, Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Педиатр, Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Терапевт, Терапевт (ПНД)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Маммолог, Онколог

Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Приём по адресу:
, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

При попадании в организм определенного аллергена начинается усиленная выработка иммуноглобулина Е, что приводит к повышению синтеза гистамина – медиатора аллергических реакций анафилактического (немедленного) типа, ускоряющего развитие аутоиммунного процесса.

Иммунная система, действующая в этой ситуации уже против организма, вызывает сокращение мышц, расположенных вокруг дыхательных путей, преграждая доступ аллергену. Возникает бронхообструктивный синдром со спазмом гладкой мускулатуры, воспалением слизистой бронхов и появлением обильной вязкой слизи. Секрет преграждает поступление воздуха в дыхательный тракт и временно ухудшает вентиляцию легких.

В основе атопической бронхиальной астмы лежит наследственность, но запустить механизм могут различные аллергены, которые принято делить на следующие группы:

• бытовые – аутоиммунный процесс запускают антигены домашней пыли;
• грибковые –антигенами являются споры грибов Candida, Aspergillus, Hormodendrum, Cladosporium, Alternaria, Penicilinum;
• нутритивные – белковые продукты питания (яйца, молоко, орехи), шоколад, красные ягоды и фрукты, цитрусовые, лекарственные препараты;
• пыльцевые – пыльца различных цветов, трав и деревьев;
• эпидермальные – антигенами выступают шерсть и чешуйки кожи животных, в том числе – домашних питомцев;
• комбинированные.

Первые симптомы атопической патологии в раннем возрасте могут проявляться в виде сенной лихорадки с ринитом и конъюнктивитом, кожным диатезом. Поллиноз в 2-3 года является предастмой, а типичные симптомы клинической картины появляются годам к 4-5-ти.

Основной симптом, по которому можно заподозрить атопический характер бронхиальной астмы, – внезапный, быстро развивающийся приступ удушья спастического (спазматического) типа. Обструктивное удушье может развиваться на фоне нормального самочувствия и на фоне поллинозной симптоматики – чихание, заложенность носа и выделения из него, жжение в горле, приступообразный сухой кашель.

Но симптоматика может значительно разниться в зависимости от вида аллергена, который вызвал аутоиммунную реакцию.

Для бытовой формы атопической бронхиальной астмы характерна симптоматика, схожая с инфекционным заболеванием – мокрый кашель, повышенная температура, общая интоксикация. На начальном этапе развития можно заметить исчезновение симптомов при выходе из помещения на свежий воздух и обострение заболевания с началом отопительного сезона.

При грибковой и пыльцевой форме наблюдаются сезонные обострения. Приступу пыльцевой атопической астмы предшествует развитие симптоматики аллергического ринита и конъюнктивит.

Нутритивные антигены могут не вызывать приступ удушья, в таких случаях болезнь проявляется под видом бронхита, риносинусопатии, крапивницы, дерматита. Типичной симптоматике может предшествовать предастматическое состояние: приступ удушья развивается на фоне заложенности носа, сухого кашля, чувства стесненности в груди, отека слизистой.

При пыльцевой форме, приступ может вызвать не только пыльца растений, но и употребление в пищу орехов, злаков, семечек, ягод и фруктов, пыльца которых является для больного антигеном.

Эпидермальная форма часто наблюдается у людей, связанных с уходом за животными или работе с ними профессионально.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Для четырех степеней атопической бронхиальной астмы характерна разная степень тяжести протекания:

1. Интермиттирующее (прерывающееся) легкое протекание, при котором ночные приступы отсутствуют или бывают не чаще 2-х раз в месяц, повторяемость днем – реже одного раза в неделю;
2. Персистирующая легкая степень: течение характеризуется возрастанием количества дневных приступов от нескольких в неделю до ежесуточных, ночных – до еженедельных;
3. Средняя степень тяжести: нарастание количества дневных приступов до ежедневных, ночные приступы повторяются чаще одного раза в течение недели;
4. Тяжелая степень с постоянной симптоматикой и ежедневными многократными обострениями.

При 3-й степени развития болезнь оказывает серьезное негативное воздействие на жизнедеятельность, нарушает сон, наносит ощутимый вред здоровью, мешает трудовой деятельности.

Четвертая степень заболевания представляет серьезную опасность для жизни и здоровья больного.

На первой консультации у врача аллерголога-иммунолога и/или пульмонолога в любой из клиник НИРМЕДИК первоначальный диагноз будет поставлен на основе физикального осмотра и сбора анамнеза в беседе с пациентом.

Оценив общие состояние, сезонность приступов и их характер, врач назначит консультацию смежных специалистов и порекомендует проведение аппаратного и лабораторного обследования. Аппаратное обследование проводится для дифференциации астмы от других заболеваний (обструктивного бронхита, эмфиземы легких и др.) и может включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, рентген, бронхоскопию.

Лабораторные исследования включают следующие мероприятия:

• диагностические аллергопробы – скарификационные кожные и/или провокационные ингаляционные (под контролем медиков);
• общий клинический и иммунологический анализ крови;
• анализ мокроты;
• бактериологический анализ промывных вод бронхов;
• бронхоальвеолярный лаваж.

Лечение назначается в зависимости от выявленного аллергена. При возможности рекомендуются меры для устранения или снижения интенсивности воздействия. Строгая диетотерапия при нутритивной форме атопической бронхиальной астмы, постоянная влажная уборка, удаление ковров, пуховых постельных принадлежностей – при бытовой, смена места работы или отказ от домашних питомцев – при эпидермальной, борьба с плесенью – при грибковой разновидности патологии.

На третьей и четвертой стадиях болезни не обойтись без медикаментозной терапии. Специалисты сети клиник НИАРМЕДИК используют самые современные методики, разрабатывая индивидуальный план лечения для каждого пациента в точном соответствии с действующими клиническими протоколами. В терапии атопической бронхиальной астмы применяются эффективные десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты, бронхолитики короткого действия или пролонгированные бронходилататоры в зависимости от тяжести протекания болезни.

Своевременное обращение в клинику сети НИАРМЕДИК по месту жительства обеспечит точную диагностику и адекватное этиопатогенетическое лечение с благоприятным прогнозом. Записывайтесь на консультацию через сайт или звоните по многоканальному телефону.

источник

Бронхиальная астма (БА) — это хроническое заболевание бронхолегочной системы воспалительной этиологии, участие в котором принимают различные клетки организма.

Отмечается широкая распространенность БА в мире. От нее страдает примерно 8% населения земного шара, а это несколько сот миллионов человек. БА является социальной болезнью из-за широкого распространения. Она наносит колоссальный материальный урон обществу.

БА — наследственно обусловленное заболевание. У больных БА имеются дефекты в наборе хромосом, которые увеличивают выработку специфических иммуноглобулинов и нарушают реагирование рецепторов бронхов на воздействие нейромедиаторов.

У каждого индивидуума БА течет по-своему из-за разного сочетания внутренних и внешних факторов риска.

Внутренним фактором является генетическая детерминация, наличие аллергических реакций с бронхиального дерева, возрастные, гендерные и расовые различия людей.

Внешними факторами являются аллергены, которые присутствуют в помещениях и на улице, профессиональные вредности, курение табака, инфекции органов дыхания и глистные инвазии, пищевые пристрастия человека и характер употребления медикаментов. Развернутая картина БА возможна лишь при определенном сочетании внутренних и внешних факторов риска. Находясь в тесном взаимодействии, эти факторы обусловливают степень выраженности и тяжести заболевания.

• Сухие свистящие хрипы, слышимые на расстоянии, во время выдоха.
• Сухой приступообразный кашель (особенно в ночное время).
• Регулярные повторения эпизодов сухих свистящих хрипов.
• Регулярное ощущение затрудненного выдоха.
• Постоянное ощущение стеснения в груди.

Возникновению удушья способствуют определенные ситуации, а именно:

• Близкий контакт с различными животными, птицами, кормом для аквариумных рыбок.
• Вдыхание веществ, разбрызгиваемых из аэрозольной упаковки.
• Контакт с холодным воздухом при выходе из теплого помещения на улицу.
• Вдыхание пыли, которая находится в жилом помещении.
• Употребление пищевых продуктов и лекарств, способных вызвать аллергию.
• Физическая нагрузка, носящая умеренный или интенсивный характер.
• Контакт с пыльцой растений.
• Инфекции, поражающие респираторный тракт.
• Вдыхание табачного дыма.
• Сильное психоэмоциональное возбуждение.

Диагностика проводится по результатам пикфлоуметрического исследования, о чем свидетельствует:

• увеличение пиковой скорости выдоха (ПСВ) более чем на 15% спустя 20 минут после ингаляционного применения ß2-агониста короткого действия;

• увеличение показателя ПСВ, измеренного утром, более чем на 20% через 12 часов у пациента, получающего терапию бронхолитиками;

• уменьшение ПСВ более чем на 15% после 6 минут непрерывного бега или любой физической нагрузки.

Перед проведением лечения БА по клиническим признакам выясняют, какой степени тяжести она соответствует. Это может быть интермиттирующая форма с проявлением симптомов реже 1 раза в неделю, легкая персистирующая с проявлением симптомов несколько раз в неделю и тяжелая персистирующая форма с ежедневным проявлением. Следует отметить, что тяжесть обострения астмы не коррелирует с ее клинической формой.

Прежде всего проводят мероприятия, направленные на устранение из жизни больного аллергенных факторов: начиная от организации гипоаллергенного быта и заканчивая диетологическими ограничениями. Кроме этого требуется тщательная, преимущественно с помощью консервативных методик, санация очагов хронической инфекции. От курильщиков требуется прекращение курения. Как правило, подбор лекарственной терапии осуществляется после мониторирования ПСВ на протяжении 2–3 недель. За время мониторирования пациенту желательно достигать 80% ПСВ от должной (величины должных значений указаны во всех инструкциях, прилагаемых к пикфлоуметрам). Если этого не происходит, то необходимо определить лучшее для него значение, но уже на фоне курсового приема, например, глюкокортикостероидов (ГКС) для перорального применения.

Целью назначения лекарственных средств для лечения БА является недопущение или же предотвращение симптомов бронхоспазма. Для этого применяют контролирующие (противовоспалительные, базисные) препараты и препараты неотложной помощи для устранения развившегося бронхоспазма (симптоматические препараты). Базисные препараты предназначены для длительного ежедневного приема, что позволяет контролировать течение заболевания. Симптоматические препараты служат для быстрого устранения спазма бронхов, приступов кашля, хрипов и свиста в грудной клетке. Препараты этой группы применяются ситуационно.

Препараты базисной терапии БА:

• ГКС для ингаляционного применения.
• Антилейкотриеновые препараты.
• ß2-агонисты длительного действия для ингаляционного применения.
• ß2-агонисты длительного действия для перорального применения.
• Препараты группы кромонов: «Натрия кромогликат», «Недокромил натрия».
• «Теофиллин».
• Антитела к иммуноглобулину Е.
• Системные ГКС.
• Пероральные противоаллергические средства.
• Аллергенспецифическая иммунотерапия.

БА пока относится к группе неизлечимых заболеваний, однако средствами базисной терапии можно добиться контроля над ней.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.