Меню Рубрики

Бронхиальная астма бывает инфекционно аллергической

Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма представляет собой особую форму заболевания, формированию которой способствует проникновение патогенной микрофлоры в дыхательные пути и агрессивная реакция иммунной системы человека. По статистике составляет 60-85 % из всех случаев развития бронхиальной астмы.

Провокаторы, проникая в бронхи, стимулируют выработку иммуноглобулинов, медиаторов воспаления, привлекают иммунокомпетентные клетки, что в последующем дает клиническую картину аллергии с формированием бронхоспазма. К провоцирующим факторам можно отнести:

  • бактерии (микобактерии, стрептококки);
  • простейшие (лямблии, плазмодии);
  • вирусы (возбудители герпеса);
  • грибы (плесень);
  • гельминты (аскариды).

Отдельно выделяют факторы риска, наличие которых увеличивает риск развития болезни. Они включают наследственность, генетическую предрасположенность, нарушение работы эндокринных органов, стресс, прием глюкокортикоидов.

Спровоцировать аллергию также способна вакцинация, проведение диагностических проб. Многое решает возраст пациента. Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма чаще появляется у детей, так как их иммунная система еще несовершенна и способна неадекватно реагировать на внешние раздражители.

Астма зачастую беспокоит после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), больные предъявляют жалобы на экспираторную одышку, нарастающую до удушья, приступообразный мучительный кашель, боли в грудной клетке, головокружение. Условно течение заболевания можно разделить на 3 этапа: начальный, обострение, заключительный (выздоровление).

  1. Начальный. Симптоматика включает насморк, першение в горле, периодический кашель. Признаки выражены неярко, по этой причине очень сложно предупредить нарастание приступов и появление осложнений.
  2. Обострение. Астма сопровождается сильной одышкой, сухим кашлем. Больной принимает вынужденное положение – садится, немного опирается на край кровати руками, ноги при этом опущены. Человек может лежать, но для облегчения дыхания его изголовье всегда несколько приподнято.
  3. Заключительный. Одышка постепенно проходит, появляется мокрота. Состояние улучшается самостоятельно или на фоне приема специализированных лекарственных средств.

Для подбора препаратов пациент должен проконсультироваться с врачом и пройти полноценное обследование.

Изучение организма на предмет развития аллергической реакции носит комплексный характер, подразумевает прохождение следующих обследований:

  • сбор анамнеза, выявление частоты и течения патологий органов системы дыхания, уточнение наличия провоцирующих факторов, наследственности;
  • общий осмотр, при котором врач уделяет особое внимание цвету кожного покрова, форме грудной клетки, изменениям при перкуссии и аускультации легких;
  • общий, биохимический и серологический анализ крови, где могут появиться иммуноглобулины Е, увеличиться в числе эозинофилы и появиться маркеры воспаления;
  • бактериологическое, микроскопическое исследование мокроты, определение патогенной микрофлоры в секрете, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена;
  • спирографию с целью установить функциональную активность легких;
  • рентгенографию, компьютерную и магниторезонансную томографию для визуализации органа и проведения дифференциальной диагностики.

Очень информативными считаются кожная и ингаляционная проба, позволяющие точно определить этиологию заболевания. Смысл метода очень прост: предполагаемый аллерген в инактивированном виде вводится в организм, после чего наблюдают за его реакцией в течение нескольких часов. Если появились симптомы в виде чихания, зуда, одышки, проба положительная.

Терапия подразумевает достижение нескольких основных целей: уменьшение бронхообструкции, снижение кислородного голодания тканей, восстановление нормального дыхания, составление плана, нацеленного на снижение количества обострений.

Лечение включает в себя прием следующих групп препаратов:

  1. Бронхолитики. Вводятся с помощью специального ингалятора или небулайзера в дыхательные пути, что способствует прямому воздействию на стенки бронхов.
  2. Глюкокортикостероиды. В короткие сроки снимают воспаление. Лекарства показаны при затяжном течении бронхиальной астмы, при угрожающих жизни обострениях.
  3. Антибиотики. Нужны для уничтожения причины аллергической реакции. До установления возбудителя проводится эмпирическое лечение антибактериальными средствами широкого спектра действия.
  4. Противоглистные медикаменты. Выписываются при аскаридозе, описторхозе и прочих подобных патологиях.
  5. Муколитики. Нужны для разжижения и лучшего отхождения мокроты.

При тяжелом течении бронхиальной астмы может понадобиться оксигенотерапия, а также инфузионная терапия при выраженной интоксикации организма.

В реабилитационный период врачи рекомендуют поехать в санаторий, пройти курс массажа, физиопроцедур, лечебной физкультуры, где человека научат правильно дышать и справляться с приступами удушья.

Соблюдение некоторых врачебных рекомендаций позволит избежать формирования инфекционно-аллергической бронхиальной астмы. Советы следующие: правильно, полноценно питаться; отказаться от вредных привычек, в частности, от курения; вести здоровый образ жизни; больше двигаться на свежем воздухе, делать зарядку по утрам; регулярно проводить влажную уборку в доме, обрабатывать поверхности специальными средствами, устраняющими аллергены; максимально оградить себя от стрессовых факторов. Обязательно нужно вовремя лечить острые воспалительные заболевания, затрагивающие органы дыхательной системы и не применять бесконтрольно лекарственные препараты.

При генетической предрасположенности необходимо ограничить контакт с потенциальными аллергенами. Такие пациенты находятся под диспансерным наблюдением.

источник

Инфекционно-зависимая бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей с характерной инфекционно-аллергической формой воспалительного процесса и повышенной реактивностью бронхов на внешнее и внутреннее воздействие.

Развитию этой формы заболевания способствуют многочисленные предрасполагающие факторы, среди которых немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность у детей. Инфекционно-зависимая форма бронхиальной астмы, в отличие от аллергической, задействует инфекционные пути развития, а влияние аллергенов имеет второстепенное значение.

Заболевание проявляется эпизодической бронхообструкцией с сильным кашлем, удушьем и затруднениями с дыханием. Инфекционно-зависимая форма бронхиальной астмы у взрослых пациентов провоцируется бактериально-вирусными инфекциями, к которым относятся хроническая пневмония, бронхит, ОРВИ, Хронические риниты и т.д. У детей этот вид заболевания встречается достаточно редко.

Эта форма заболевания, как правило, возникает в возрасте от 30 до 40 лет. Острый приступ развивается на фоне инфекционного процесса с постепенным нарастанием симптоматики. Бронхоспазм определяется затяжным течением и достигает своего пика спустя 2-3 недели после первых проявлений.

Симптомы удушья протекают достаточно тяжело и способны трансформироваться в астматический статус. Характерной симптоматикой является снижение частоты или полное исчезновение приступа удушья при лихорадочном состоянии. Поэтому при усилении приступов удушья на фоне гипертермии, необходимо исключить аллергическую симптоматику, а также синдромных астматических генезов и респираторно-вирусных поражений дыхательных путей.

Кроме того, существует ряд аллергических заболеваний, особенно у детей, которые обладают повышенной чувствительностью к грибкам, вирусам и бактериям. Не является исключением и инфекционно аллергическая астма.

Это заболевание, по сравнению с атопическими формами, протекает намного тяжелее и сопровождается осложнениями. Удушье нарастает постепенно, но продолжается достаточно долго. Кроме того, астматический приступ плохо поддается купированию при помощи симпатомиметиков и эуфиллина. Причиной развития приступа удушья может быть перенесенные инфекции, плохая экология и генетическая предрасположенность.

При развитии инфекционно-зависимой бронхиальной астмы основные негативные симптомы связаны с развитием респираторных инфекций.

Наиболее часто наблюдается сильная одышка с затрудненным выдохом с последующим удушьем. Помимо этого симптоматика может выражаться сильным приступообразным кашлем, который чаще всего беспокоит пациента в ночное время, нарушая сон.

При этом больной может ощущать сдавление в области грудной клетки, болезненность при вдохе. Как правило, выделяется минимальное количество мокроты.

Симптомы астмы условно разделяются на несколько периодов

  1. Предвестники это начальная стадия развивающего приступа. При этом отмечается частое чиханье, продолжительный кашель, першение в области гортани и риниты. Приступ начинается достаточно быстро, после воздействия провоцирующих факторов (аллергенов, физических нагрузок, стрессовых ситуаций и инфекционных процессов). Наиболее часто предвестники удушья возникают в ночное время и ранним утром. Следует отметить, что в этой стадии симптомы могут протекать в стертой форме, что затрудняет диагностику нарастания приступа. В этой стадии рекомендуется обязательный прием ингаляционных бронхолитиков, что может предотвратить дальнейшие осложнения. При неэффективности проведенных мероприятий наступает следующая стадия заболевания.
  2. На этой стадии развития происходит разгар приступа. На симптоматику данного периода значительно влияет степень тяжести заболевания. Как правило, вначале этой стадии появляется сильнейшая одышка экспираторного характера, сопровождающаяся затрудненным выдохом. Помимо удушья, пациентов беспокоит практически не прекращающийся мучительный приступообразный кашель без мокроты. Для облегчения дыхания больные принимают «вынужденную позу» (в положении сидя, опираясь на плоскость). Это позволяет получить новую точку фиксации для дыхательных мышц, которые начинают активно работать на выдохе.
  3. Заключительным этапом приступа во время инфекционно-зависимой бронхиальной астмы является стадия обратного развития. Этот период характеризуется регрессированием экспираторной одышки и началом интенсивного отхождения мокроты. В это время симптомы заболевания постепенно купируются, и наблюдается улучшение общего состояния пациента.

Астматический приступ может прекратиться самостоятельно или с помощью лекарственной терапии.

Диагностическое определение инфекционно-зависимой бронхиальной астмы, как правило, достаточно затруднено. Первоочередно проводится визуальный осмотр пульмонолога. Выясняется анамнез и симптомы заболевания.

Следующим этапом является обследование дыхательных путей с возможным использованием лекарственных препаратов. В результате обследования выявляется экспираторный тип одышки. При легкой степени выдох намного длиннее вдоха и сопровождается свистящим дыханием. Кроме того, удлиненный выдох уряжает частоту дыхания. При тяжелой степени развития астмы дыхание, наоборот, становится частым и неэффективным. В этом случае больные не в состоянии произносить некоторые слова.

Для диагностики инфекционно-зависимой бронхиальной астмы достаточно часто используется метод пикфлоуметрии. При помощи этого препарата проводится измерение максимальной скорости дыхания на выдохе.

Пациент может проводить измерения самостоятельно в утреннее и вечернее время. Для записи результатов рекомендуется завести специальный дневник. Врач, при обследовании больного, проводит тщательный анализ измерений, что значительно облегчает диагностику заболевания. Согласно полученным результатам выбирается наиболее эффективная тактика лечения.

У детей чаще всего диагностика проводится с помощью спирометрии, позволяющей измерить объем дыхания и степень нарушений в работе дыхательной сферы. При этом виде диагностики у детей оценивается сила выдоха, сделанного с усилием (форсированный), а также совокупность объема воздуха при максимальном выдохе с форсированной жизненной емкостью легких (ЖЕЛ). Чем ниже эти показатели у детей и взрослых пациентов, тем более тяжело протекает эта форма заболевания.

Терапевтическое лечение инфекционно-зависимой бронхиальной астмы напрямую зависит от степени выраженности симптоматики и присоединения вторичных инфекций. Принципы лечения объединяются этиологией, патогенезом и симптоматикой заболевания.

В зависимости от тяжести процесса лечение делится на:

  • Снятие воспалительных процессов дыхательной системы и нейтрализация обострений хронических обострений;
  • включает лечение острого воспалительного процесса в органах дыхания, антибактериальные средства, санация бронхов по показаниям;
  • санация инфекционных очагов ротовой полости и носовых пазух (особенно важно проводить эти мероприятия у детей, в силу особенного строения дыхательной системы);
  • выполнение во время ремиссии консервативного, а при невозможности — оперативного лечения.
  • Проведение специфических методов гипосенсибилизации, независимо от ремиссии или обострения;
  • выполнение комплексных десенсибилизирующих неспецифических мероприятий;
  • снятие обструкции при помощи бронхолитиков и муколитиков;
  • при необходимости назначение глюкокортикостероидных препаратов (с осторожности применяется для лечения детей);
  • укрепление иммунной системы при помощи ЛФК, санаторно-курортного лечения, массажа и т.д.

При неэффективности проводимых мероприятий возможны осложнения в виде астматического статуса, характеризующегося острой дыхательной недостаточностью, угнетением сознания (комой). Кроме того, если заболевание прогрессирует, возможна эмфизема легких и хроническая дыхательная недостаточность.

Необходимо помнить, что при этой форме астмы необходимо своевременно проводить санацию хронических очагов инфекции и своевременно заниматься их лечением. Кроме того, при подозрении на грибковые инфекции рекомендуется выполнить обработку помещения, особенно предназначенного для проживания детей, специальными препаратами.

Важно соблюдать профилактические мероприятия(особенно для детей). При наследственной предрасположенности к аллергическим проявлениям необходимо ограничить контакт с возможными аллергенами. Следует избавиться от вредных привычек, особенно от никотиновой зависимости и придерживаться правильного питания.

источник

Ухудшение экологии и технический прогресс привели к увеличению заболеваемости болезнями аллергического характера. Одна из таких – бронхиальная астма. В последнее время количество заболевших составляет 5-10% от всего населения земного шара.

Бронхиальная астма – это хроническое рецидивирующее заболевание дыхательной системы, которое характеризуется измененной реакцией бронхов на экзогенные и эндогенные раздражители.

Она протекает в атопической или инфекционно-зависимой форме. Инфекционно-аллергическая астма развивается после перенесенной инфекции (чаще всего бронхита инфекционной природы), а аллергенами являются сами бактерии и продукты их жизнедеятельности. Такая форма бронхиальной астмы очень часто встречается у детей-аллергиков или взрослых в возрасте 30-40 лет.

Аллергическая форма заболевания появляется после воздействия внешних факторов (пыль, продукты питания, лекарственные препараты, шерсть, пыльца). Астма инфекционной природы имеет более сложный механизм развития, и на ее появление влияют такие факторы:

  1. Инфекция. Приступы наблюдаются после перенесенной бактериальной или острой вирусной инфекции. Реакция возникает на микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. В период болезни проницаемость тканей бронхов повышена, поэтому возможны приступы удушья и от влияния экзогенных факторов.
  2. Наследственность. Бронхиальная астма у детей, чьи родители аллергики, встречается в 50% случаях.
  3. Экологическая обстановка. В больших индустриальных городах риск заболевания гораздо выше, так как постоянное вдыхание тяжелого воздуха снижает сопротивляемость организма к инфекциям и загрязняет легкие.
  4. Физические нагрузки и переохлаждение. Очень часто приступы начинаются после чрезмерной физической активности или долгого пребывания на холоде, потому что в это время дыхательная система поддается сильным нагрузкам и более подвержена инфекционным поражениям.

Важно знать! Инфекционно-зависимая и астма физического усилия похожи по своим проявлениям, за исключением того, что при инфекционно-аллергической форме симптоматика наблюдается постоянно, а не только после физических нагрузок.

Инфекционно-зависимая бронхиальная астма проявляется во время или сразу после перенесенного заболевания, поэтому симптомы астмы дополняются обычными симптомами ОРЗ:

Читайте также:  Сестринское наблюдение при бронхиальной астме

  • повышение температуры тела;
  • озноб, особенно вечером;
  • потливость по ночам;
  • кашель, часто со слизисто-гнойной мокротой.

  • Предвестники. На первом этапе наблюдается частое чихание, аллергический насморк, постоянный кашель, зуд в носу и першение в горле. Чаще всего предвестники возникают ночью или рано утром. У взрослых этот этап может протекать смазано, без ярко-выраженных признаков, а у детей проявляться только кашлем. Все симптомы развиваются постепенно в течение нескольких часов или дней. Ребенок становится вялым и сонным или наоборот чрезмерно подвижным и перевозбужденным. Если на этой стадии не начать лечение, то начнется непосредственно приступ бронхиальной астмы.
  • Разгар приступа. Эта стадия характеризуется резким ухудшением состояния больного и сопровождается следующими симптомами:
    • экспираторное удушье;
    • приступообразный непрерывный кашель;
    • затрудненный выдох, сопровождающийся свистящими сухими хрипами;
    • ощущение сдавленности в области грудной клетки;
    • бледность кожи;
    • больной принимает вынужденное положение – полусидя, опираясь на локти;
    • цианоз вокруг рта;
    • расширенные зрачки;
    • грудная клетка вздута, плечи приподняты;
    • учащение пульса;
    • у маленьких детей – влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе.
  • Стадия обратного развития. Одышка постепенно прекращается, начинается обильное отхождение мокроты, все системы приходят в норму.

Приступ астмы может прекратиться сам, но чаще всего требуется медикаментозная терапия. Если больному вовремя не оказать помощь, то возможен летальный исход во время удушья из-за асфиксии, анафилактического шока или гипофункции надпочечников.

Важно знать! Инфекционно-аллергическая форма заболевания приводит к снижению выработки адреналина, поэтому такая бронхиальная астма часто сопровождается гормональной терапией.

Инфекционно-зависимая бронхиальная астма диагностируется достаточно сложно. Это связано с тем, что на первом этапе ее клиническая картина схожа с проявлениями хронического обструктивного бронхита или бронхопневмонии. Вначале проводят анализ крови и мокроты больного.

В крови обнаруживают большое количество эозинофилов – естественных маркеров аллергии. В мокроте кроме эозинофилов находятся кристаллы Шарко-Лейдена (образуются после разрушения эозинофилов), спирали Куршмана (слепки слизи, образующиеся из-за спазма бронхов).

При проведении анализов у детей в мокроте могут находиться только эозинофилы. После проведения клинических анализов и на основании жалоб больного пульмонолог может поставить диагноз «инфекционно-аллергическая бронхиальная астма», но для уточнения тяжести заболевания нужно провести дополнительные исследования:

  • Пикфлоуметрия – измерение пиковой активности выдоха, которое проводится самим пациентом утром и вечером и позволяет проследить за состоянием больного и эффективностью лечения;
  • Спирометрия – определяет объем и силу дыхания, степень обструкции бронхов, чаще всего проводится у детей;
  • Рентгенография и бронхоскопия – определяет состояние легких и позволяет выявить осложнения.

Важно знать! В межприступный период рентгенография может не показать никаких изменений в легких, поэтому ее проводят во время тяжелого течения болезни для определения осложнений.

Терапия бронхиальной астмы отличается в зависимости от стадии заболевания:

Лечение во время приступа. На острой стадии заболевания главная терапевтическая задача – купировать приступ. Для этого широко применяют бронхолитики в форме ингаляций (Вентолин) или таблеток (Эуфиллин, Теофедрин).

Более сильный эффект оказывает 0,1% раствор Адреналина с 5% раствором Эфедрина в виде подкожной инъекции или внутривенная инъекция Эуфиллина с Глюкозой. Если все мероприятия по купированию приступа оказались неэффективными, наступает астматическое состояние, лечение которого проводят в реанимации.

  • Лечение в межприступный период. В период между приступами проводится этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение.
  • Астма инфекционно-аллергического типа предполагает в первую очередь этиологическое лечение, которое направлено на устранение инфекции. Для этого проводят антибиотикотерапию с применением противовоспалительных средств, а также санацию бронхов, ротовой полости и носовых пазух.

    Важно знать! Подбирая антибиотик для лечения, обязательно нужно выяснить, отсутствует ли у пациента аллергия на данный препарат, в противном случае лечение может только усугубить ситуацию.

    Патогенетическая терапия включает в себя применение методов десенсибилизации в период ремиссии. Лечение осуществляется серией инъекций аутолизата мокроты, в котором содержатся антигены. Такая процедура в 80% случаев повышает стойкость организма к аллергенам.

    Для устранения основных симптомов заболевания применяют бронхолитики (Сальбутамол), отхаркивающие средства (АЦЦ, Амброксол), муколитики (Мукалтин), при более тяжелом состоянии больного – кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). В качестве дополнительной процедуры проводят массаж грудной клетки. Он способствует отхождению мокроты и улучшает состояние дыхательной системы.

    В комплексе с медикаментозным лечением проводят физиотерапию:

    • Электрофорез;
    • Аэроионотерапия
    • Ультразвуковая терапия.

    Эти мероприятия направлены на восстановление дренажной и вентиляционной функции бронхолегочной системы.

    К профилактическим мероприятиям относятся:

    • Улучшение условий жизни;
    • Закаливание организма;
    • Правильная организация труда и отдыха.

    Для предотвращения инфекционной астмы важно правильно лечить заболевания дыхательной системы и не допускать осложнений. Профилактические меры инфекционно-аллергической астмы, особенно у детей, способны значительно сократить количество приступов и сделать жизнь больного гораздо лучше.

    источник

    Инфекционная астма относится к хроническим заболеваниям дыхательной системы. Она сопровождается рядом симптомов, степень их проявления зависит от действия внутренних и внешних негативных факторов.

    Очень важно провести своевременную диагностику и лечение болезни, устранить действие аллергенов. Только в этом случае можно рассчитывать на облегчение состояния пациента.

    Большинство людей с хроническими патологическими процессами в бронхах страдают от инфекционно-аллергической формы астмы. Чаще всего болезнь встречается у пациентов после 30 лет. Она относится к заболеваниям смешанного типа, возникает под воздействием внешних и внутренних провоцирующих факторов.

    Заболевание развивается на фоне существующей ОРВИ или простуды. Наличие в организме инфекционного процесса служит мощным толчком для развития аллергической астмы. Симптоматика имеет нарастающий характер и проявляется по мере действия внешних аллергенов.

    При активном размножении патогенных микроорганизмов в бронхах начинает развиваться воспалительный процесс, изменяется структура их тканей. Наблюдается сильный отек слизистой, из-за этого человек недополучает необходимый кислород, начинается удушье. На этом фоне значительно снижаются защитные силы организма, иммунитет сильно падает. При попадании внешнего раздражителя начинается сильная аллергия.

    Стоит отметить, что этот тип астмы очень редко встречается среди детей. Очень важно вовремя диагностировать патологию и начать ее лечение. В запущенных случаях терапия сильно усложняется.

    Как описывалось выше, этот вид астмы имеет инфекционную природу. Причинами развития патологии являются одновременное действие внешних и внутренних факторов. К последним относятся патогенные микроорганизмы. Невылеченный бронхит под воздействием внешних раздражителей перерастает в инфекционно-аллергическую астму.

    Основными причинами развития заболевания, которые выделяют врачи, являются:

    • генетическая предрасположенность;
    • хронический инфекционный процесс в бронхах;
    • плохая экология;
    • профессиональная деятельность, которая связана с наличием агрессивных веществ в воздухе;
    • болезни легких;
    • неправильное питание;
    • лишний вес.

    Нередко аллергенами являются сами бактерии и другие микроорганизмы. Это в большинстве касается плесневых грибков. Они имеют свойство выделять споры, которые, попадая в дыхательные пути человека, провоцируют удушье. Приступы возникают в момент нахождения пациента в помещении с плесенью.

    Также инфекционно-аллергическую астму может спровоцировать длительный курс медикаментозной терапии. В данном случае происходит напряжение дыхательных мышц, пациенту постоянно досаждает кашель.

    Нередко внешними раздражителями выступают нервные стрессы или сильные физические нагрузки. В таком случае пациент страдает от сухого кашля, однако, принимая только муколитики, можно ускорить процесс дальнейшего прогрессирования этой формы астмы.

    Симптоматика инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы развивается по мере активного действия провоцирующих факторов. Выделяют несколько этапов развития заболевания:

    1. На первом этапе болезнь имеет все признаки ринита: пациент ощущает сильный дискомфорт и зуд в носу, страдает от частого чихания и заложенности.
    2. Под действием внешних раздражителей симптомы заболевания манифестируют. На этом этапе наблюдается сильная одышка, кашель, затруднение дыхания на выдохе, мокрота не отходит, пациент страдает от приступов удушья.
    3. На стадии ослабления симптоматики заболевания наблюдается продуктивный кашель с выделение большого количества мокроты. Пациент чувствует себя намного лучше, проходит удушье и другие неприятные ощущения. Как правило, этот этап достигается только при помощи приема медикаментов.

    Особенностью течения этой патологии является то, что приступы кашля активизируются в ночное время суток, когда пациент принимает горизонтальное положение. Из-за этого он не может полноценно высыпаться, становится раздражительным. Нередко наутро начинает сильно болеть голова, и появляются другие признаки переутомления.

    Стоит отметить, что во время острого приступа у пациента может незначительно повышаться температура. После кашля больному трудно дышать, четко прослеживаются хрипы и боль в грудной клетке.

    Инфекционно-аллергическую форму бронхиальной астмы очень сложно диагностировать. Врач, который занимается ее лечением, называется «пульмонолог». При первых симптомах стоит сразу обращаться к нему за консультацией. После визуального осмотра и сбора анамнеза больному назначается ряд обязательных исследований:

    • лабораторные анализы крови на выявление возможного инфекционного процесса;
    • прослушивание дыхания пациента (у больного астмой наблюдается четкий свистящий вдох);
    • бактериологическое исследование мокроты;
    • аллергопробы.

    Одним из информативных методов диагностики является пикфлоуметрия. С помощью специального прибора у пациента замеряют скорость дыхания на выдохе. Помимо основных исследований, очень важно провести дифференциальную диагностику и исключить наличие схожих по симптоматике заболеваний (патологии сердца, сосудов и т. д.).

    Стоит отметить, что это заболевание относится к сезонным, и острая симптоматика наблюдается в холодное время года.

    Терапия инфекционно-зависимой формы бронхиальной астмы заключается в приеме медикаментозных препаратов, направленных на уничтожение причины воспалительного процесса. Возбудителя выявляют при помощи бактериального посева мокроты. На этом этапе проводится санация бронхов и прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

    Курс лечения и дозировка подбирается врачом индивидуально. Также проводятся обязательные мероприятия по лечению очагов в воспаления в ротовой и носовой полости. Все эти действия относятся к этиологической терапии и назначаются при проявлении приступов удушья и на стадии обострения астмы.

    После уничтожения инфекции назначается патогенетическая терапия. Она проводится на стадии образования мокроты и начала продуктивного кашля. Пациенту назначают прием муколитиков, бронхорасширяющих препаратов и глюкокортикостероидов.

    В комплексе они помогают снять симптомы обструкции бронхов, улучшают отхождение скопившейся слизи. Многим астматикам назначают лекарства в виде аэрозолей. Они снимают приступы одышки, восстанавливают нормальное дыхание.

    Обязательным условием терапии такой астмы является посещение физиотерапевтического кабинета. Больному назначают занятия лечебной физкультуры, курс массажа и т. д. В период ремиссии показано оздоровление в санаторно-курортных учреждениях. Существую специальные санатории для лечения астматиков. Очень полезным будет посещение солевых пещер и использование других методов климатотерапии.

    В большинстве случаев больные с астмой находятся на постоянном учете у пульмонолога и проходят лечение на стадии обострения.

    Стоит отметить, что улучшение состояния пациента с инфекционно-аллергической астмой наблюдается только через 3-5 дней после начала лечения. Для снятия спазма в бронхах применяют препараты из группы бронхолитиков. Лечение детей с таким диагнозом проводится под строгим врачебным присмотром.

    Категорически запрещается заниматься самолечением, это приводит к развитию серьезных осложнений и ухудшению состояния пациента. Важно помнить, что муколитики не рекомендуется принимать непосредственно перед сном, так как они способствуют активации кашлевого рефлекса и мешают больному полноценно спать. Препараты данной группы пьют за несколько часов до сна.

    При инфекционно-аллергической астме очень сильно ослабляется иммунитет пациента, поэтому целесообразно применять различные витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Они положительно влияют на работу организма, ускоряют процесс выздоровления.

    Для улучшения отхождения мокроты назначают ингаляции с глюкокортикостероидами или бронхолитическими препаратами. Нелишним будет употребление отваров на основе лекарственных растений с муколитическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием. Народные средства нужно принимать после предварительной консультации с лечащим врачом. Для снятия стресса и нервных напряжений специалисты рекомендуют пить ромашковый или мятный чай.

    Читайте также:  Фитотерапия бронхиальной астмы книги

    Поскольку астма относится к группе аллергических заболеваний, то в составе комплексной терапии будет обязательное применение антигистаминных препаратов. В зависимости от природы аллергена их применяют в виде таблеток, капсул, инъекций. Также для скорейшего выведения аллергена из организма назначают прием энтеросорбентов. При ринитах или конъюнктивитах используют препараты в виде капель. Курс лечения и дозировка подбирается врачом индивидуально, исходя из степени тяжести заболевания и симптоматики. Целью такой терапии является полное устранение проявлений аллергии.

    Обязательно в период лечения нужно следить за своим питанием и режимом сна. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и питание. На стадии ремиссии рекомендуется ограничить пациента от влияния потенциально опасных провоцирующих факторов. Лечение детей проводят по той же схеме, что и для взрослых, с корректировкой дозы и вида препарата.

    Существует ряд правил, выполнение которых значительно снижает риск развития инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы у человека:

    • избегать контакта с потенциальными аллергенами (дым, шерсть животных, пыль и т. д.);
    • правильно питаться;
    • избегать нервных напряжений и стрессовых ситуаций;
    • своевременно лечить простудные заболевания;
    • регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку;
    • при первых симптомах не медлить с обращением к специалисту.

    При наличии генетической предрасположенности к бронхиальной астме необходимо проводить профилактические мероприятия, которые направлены на уменьшение воздействия внешних и внутренних раздражителей.

    Также рекомендуется избегать сильных переохлаждений и соблюдать правила личной гигиены, это поможет предотвратить развитие астмы.

    источник

    Зачастую при заболеваниях дыхательной системы специалисты определяют диагноз астма. Однако, в большинстве конкретных случаев речь идет об инфекционно-зависимой бронхиальной астме, врачи которую часто путают с бронхиальной.

    Краткое содержание статьи

    Базис этой формы астмы – образование инфекционной аллергии в комбинации с различными неиммунологическими механизмами. Более 80% больных бронхиальной астмой страдают именно от инфекционно-аллергического ее вида. При этом первый приступ бронхиальной астмы появляется сразу после попадания острой инфекции в дыхательную систему.

    Однако, врачебная практика показывает, что почти в 30% случаев инфекция делает организм более слабым. За счет этого увеличивается пропускная способность слизистой бронхов и внешним аллергенам легче в него проникнуть.

    Современная медицина доказала, что сами бактерии, а также продукты их жизнедеятельности – основные аллергены в организме. В процессе сужения бронхов особую значимость придают набуханию слизистой (аллергического или воспалительного характера). А также закупорке бронхов более обильным секретом, а вот бронхоспазму уделяют менее весомое значение.

    ВАЖНО! Характерной особенностью этой формы заболевания считают сопротивление организма к выработке адреналина. При подобном расстройстве врачи назначают специальные препараты стимуляторы для выработки этого гормона.

    Инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы в большей степени присуща среднему возрасту. Максимальное количество пациентов приходится на возрастной промежуток 30-40 лет.

    Предрасположенность к наследованию заболевания по нисходящей линии очень велика, но встречается реже, чем при атопическом виде. Основным клиническим признаком болезни является ее тесная связь с недавно перенесенной инфекционно-воспалительной болезнью дыхательных путей. Самым распространенным инфекционным заболеванием, предшествующим бронхиальной астме является бронхит.

    Бронхиальная астма инфекционной формы имеет свои свойства клинической картины. Приступы возникают сразу после попадания инфекции в дыхательные пути или спустя очень короткий промежуток времени. Обострение инфекции всегда приводит к усугублению бронхиальной астмы. Больные чаще всего хуже чувствуют себя весной и осенью. Постепенное восхождение и не острый характер – основные характеристики приступа. Однако их длительность и возможность переходить в удушливый статус очень опасны.

    ВАЖНО! Дополнительным симптомом инфекционно-аллергической формы болезни является затруднительное дыхание при переохлаждении, или при увеличении физической активности. Поэтому эту форму часто первоначально путают с астмой физического усилия. При более детальном изучении наблюдают постоянство симптоматики, не зависящей от нагрузок, и меняют диагноз.

    При заболевании приступ начинается с кашля и сопровождается незначительным повышением температуры и нейтрофилезом. После приступа дыхание больного долгое время остается затруднительным и характеризуется сухими хрипами разной степени.

    Инфекционно-зависимая бронхиальная астма у детей очень часто проявляется при смене обстановки. К примеру: аллергическая реакция на пыльное помещение или шерсть, и может проявляться только кашлем. В этом случае врачам очень сложно поставить правильный диагноз.

    При диагностировании инфекционного происхождения заболевания первоначально необходимо обнаружить очаг недуга. В основном он располагается в легких, но в отдельных случаях может осесть в носовой области или желчном пузыре.

    При лечении инфекционно-аллергической бронхиальной астмы отталкиваются от варианта ее протекания, возникших осложнений, а также от сопутствующих болезней. Основные принципы лечения – это терапия симптоматики, этиологии и патогенеза.

    Терапия этиологии подразумевает устранение острого или постоянного воспаления в дыхательной системе или в организме в целом. Для этого используют антибактериальные медикаменты, способные оздоровить бронхи или ликвидировать очаги инфекции в ротовой и носовой области.

    1. Мероприятия для снижения аллергенной чувствительности, проводящиеся в период “затишья”.
    2. Комплексную неспецифическую десенсибилизирующую терапию.
    3. Ликвидацию бронхиальной обструкции бронхолитическими, муколитическими и противомокротными препаратами.
    4. Глюкокортикостероидную терапию.
    5. Физиотерапию, ЛФК и санаторное лечение.

    Для врачевания инфекционно-аллергической бронхиальной астмы зачастую используют противовоспалительные лекарства. Они отлично справляются с инфекцией, но имеют отсроченное начало действия. Они улучшают состояние больного лишь на 3-5 день приема. Если необходимо срочно устранить приступ и снять спазм, то используют бронхолитики.

    ВАЖНО! Противовоспалительные препараты и бронхолитики часто используют в комплексе. Это дает возможность в краткие сроки полностью устранить симптоматику. Однако при улучшении клинической картины не стоит забывать о болезни и своевременно проходить функциональные исследования.

    Инфекционную форму астмы прогнозировать очень трудно. Связанно это с тем, что процесс восстановления нормальной работы легких и бронхов происходит намного медленней, чем улучшение состояния больного в целом. Поэтому даже полностью ликвидировав хрипы и свисты в легких пациенту нельзя присваивать статус здорового человека.

    Профилактические мероприятия при инфекционной и аллергической бронхиальной астме и их особенности для детей

    Чтобы организм всю жизнь мог полноценно противостоять подобным заболеваниям, необходимо начинать его закалку и подготовку с детства. Подготовка эта должна начинаться с укрепления иммунитета. Лучшим способом укрепить иммунную систему ребенка во все времена считалось употребление грудного молока. Ведь грудное вскармливание подразумевает ограждение малыша от различных аллергических реакций и болезней.

    Согласно последних медицинских исследований выявлено, что дети до 7 лет, которые были на естественном вскармливании минимум первые 5 месяцев жизни, менее подвержены инфекционным и аллергическим недугам. Кроме того, активизировать работу иммунитета как ребенка, так и зрелого человека можно с помощью пищевых продуктов, которые содержат в большом количестве витамин С.

    Чтобы предотвратить бронхиальную астму у вашего ребенка, нужно в первую очередь поддерживать чистоту в том помещении, где больше всего он находится. Для этого нужно чаще осуществлять влажную уборку и следить, чтобы в комнате не было аллергенов. Это -пыльцевые и с резким ароматом декоративные растения, пыль, парфюм, шерсть и пух).

    Также не стоит забывать о термине “неблагоприятный фон”. Он подразумевает склонность к развитию аллергической или инфекционной бронхиальной астме. Его причинами могли стать осложнения или патологии при родах, кислородное голодание плода и родовые травмы. Если вы ранее столкнулись с подобными проблемами, то очень важно своевременно выявить наличие заболевания и правильно проводить лечение.

    Очень полезная статья, и написана как будто про меня. Всегда немного скептически относилась к аллергии и астме, так как ни сама, ни родные не были подвержены этим заболеваниям. Пока три года назад не стала злоупотреблять назальными каплями, вследствие чего полностью устранила защитные свойства слизистой оболочки носа. Через некоторое время со мной стали случаться приступы необоснованной простуды – начинался жуткий насморк, незначительно повышалась температура тела, а ночью начинались легкие приступы кашля и удушья. Но, со временем, приступы стали более тяжелыми, да и на простуду это мое состояние стало менее походить. При обращении к врачу выяснилось, что у меня запущенная форма аллергии, а в ходе более тщательного обследования диагноз изменился на более серьезный – инфекционно-аллергическая астма. При чем инфекцией являются элементарные резкие запахи, строительные лаки и краски, средства от насекомых. Так, что теперь я отношусь к разряду тех несчастный аллергиков, серьезности заболевания которых я раньше не придавала значения. И теперь хочу задать Вам вопросы: Возможно ли полностью вылечить это заболевание?
    Не вредны ли для организма девушки и ее репродуктивной системы такие препараты, как лордестин и дипроспан?
    Какие проверенные народные средства можно применять для облегчения и устранения симптомов болезни и быстрой помощи при приступах удушья и отеков бронхов?

    Как практикующий пульмонолог встречал в своей практике случаи полного излечения от данного заболевания, но эти случаи были исключительно у детей, когда астма была на начальных этапах.
    По поводу вредности вами названных противоаллергенных препаратов для репродуктивной системы девушки… Любое химическое лекарство в какой-то степени вредит, вы это сами прекрасно должны понимать. Естественно, при беременности никакие медикаменты не желательно принимать.
    Для быстрой помощи при приступе удушья я не рекомендую прибегать к народным рецептам, так как они не в состоянии купировать такое угрожающее жизни состояние. Нужно срочно использовать ингалятор или воспользоваться небулайзером…

    Достаточно познавательная статья о причинах возникновения инфекционно-аллергической астмы. Я, к примеру, удивлена, что огромное значение имеет то, каким образом питался малыш: кормила ли его мать грудным молоком или же ребенок был на детском питании. Не думала, что это может быть одной из причин… Вот и повод сделать правильные выводы.

    Я работал на химическом предприятии, и у меня появился постоянный кашель. Думал пройдёт, ещё успокаивал себя тем что до этого болел 3 раза воспалением лёгких – думал из-за этого. В итоге не выдержал и пошёл к врачу. Он мне прописал курс лечения, но самое главное – он мне сказал, что мне надо менять место работы и место жительства. Живу я теперь более 8-ми лет в Евпатории, морской климат мне идёт на пользу.

    источник

    Специалисты определяют данный процесс как хроническое заболевание дыхательных путей.

    Для этой болезни характерна:

    1. Инфекционно-аллергическая форма воспалительного процесса.
    2. Повышенная реактивность бронхов на внутреннее и внешнее воздействие.

    Развитию этого заболевания способствуют самые разные факторы, одним из главных является наследственный фактор.

    Характеризуется болезнь затрудненным дыханием, кашлем, приступами удушья. Спровоцировать обострение заболевания могут ОРВИ, бронхит.

    У этого недуга есть разновидность, которая называется инфекционно-зависимая астма. Она характеризуется определенными особенностями.

    Заболевание тесно связано с бронхиальной инфекцией. Это болезнь дыхательных путей, когда присутствует кашель, выделяется мокрота.

    Перенесенная вирусная инфекция не проходит для организма бесследно, чаще всего остается в виде данного заболевания. Хроническое воспаление и гиперактивность бронхов приводят к развитию болезни.

    Приступ удушья и кашля могут спровоцировать:

    • Сильные эмоции, смех;
    • Физическая нагрузка;
    • Оживленный разговор;
    • Пыль, шерсть животных, пыльца.

    Начинать лечение рекомендуется как можно раньше.

    Специалисты выделяют несколько из них, которые встречаются наиболее часто.

    • Контакт человека с аллергенами агрессивного типа;
    • Нахождение в здании с плесенью;
    • Вдыхание промышленных примесей, выхлопных газов;
    • Работа на вредном производстве;
    • Неблагоприятная экология;
    • Длительный прием определенных медикаментов;
    • Злоупотребление консервантами;
    • Перенесенное инфекционное заболевание.

    Они проявляются данным образом:

    • Затрудненное дыхание;
    • Удушье;
    • Одышка;
    • Хрип, свист в процессе дыхания;
    • Кашель с выделением мокроты;
    • Учащенное поверхностное дыхание;
    • Боль в области грудной клетки.

    Человек с инфекционной-аллергической астмой ощущает слабость, наблюдается головокружение. Он не в силах выполнять сложные задачи, требующие множества усилий. У него невысокий уровень работоспособности, ощущается сонливость.

    Осуществляется диагностика болезни опытным врачом в больнице. Самостоятельно определить инфекционно-аллергическую астму не получится: необходимы определенные знания и медицинские приборы.

    В качестве диагностики применяются следующие методы:

    1. Исследование с помощью спирометра.
    2. Анализ мокроты.
    3. Аллергическая проба.
    Читайте также:  Медиаторы экссудации при бронхиальной астме

    Приступ удушья не может говорить о наличии инфекционно-аллергической астмы. Этот симптом возникает и при других болезнях.

    Основными из них являются:

    • Кардиомиопатия;
    • Острая аритмия;
    • Истерия;
    • Острый нефрит.

    Врачам часто приходится дифференцировать бронхиальную астму от астмы, вызванной сердечно-сосудистым нарушением. Приступы сердечной астмы характерны для пожилых людей, которые страдают от болезней сердца и сосудов.

    Приступ может появиться на фоне повышения артериального давления, перенапряжения. После кашля также может появиться мокрота.

    При закупорке дыхательных путей инородным телом могут возникать схожие симптомы. Могут наблюдаться приступы удушья, нарушения дыхания. Однако хрипов в легких не бывает.

    У женщин бывает состояние, которое специалисты называют «истероидная астма». Это нарушения нервной системы, при которых дыхание сопровождается судорожным плачем.

    Диафрагма активно движется, вдох и выдох усиливаются. В легких не бывает хрипов, мокрота не появляется. Кашель возникает очень редко.

    Данное заболевание включает комплексную терапию. Сперва специалист проводит действия по уничтожению очагов инфекции.

    Большое внимание уделяется таким хроническим болезням, как

    Врач подбирает лекарственные средства, которые отличаются не только высокой степенью эффективности, но и имеют минимальное количество осложнений, побочных эффектов.

    Во время терапии проводятся мероприятия по борьбе с нарушениями проходимости бронхов.

    • Препараты с содержанием эуфиллина;
    • Бронхорасширяющие медикаменты;
    • Аэрозоли.

    В период болезни выделяется много мокроты, которая содержит вредоносные микроорганизмы. Чтобы повысить иммунитет, сопротивляемость организма, назначаются общеукрепляющие средства. Подходят и отхаркивающие сборы, чаи.

    Если следовать определенным правилам, появления инфекционно-аллергической астмы можно избежать. Специалисты рекомендуют им следовать, тогда получится сохранить здоровье.

    К профилактическим мерам относятся:

    • Необходимо следить за чистотой в доме;
    • Надо избегать сигаретного дыма;
    • Рекомендуется отказаться от курения;
    • Нужно посещать врача при первых нарушениях в работе организма;
    • Помещение должно регулярно проветриваться;
    • Простуду надо лечить сразу, чтобы не появлялось осложнений;
    • Физическая нагрузка должна быть умеренной;
    • Надо держаться подальше от промышленных зданий.

    Данное заболевание является очень серьезным. Оно появляется после перенесенных инфекций. К лечению надо приступать как можно раньше. Внимательное отношение к здоровью позволит избежать осложнений. Своевременный поход в больницу поможет остановить развитие болезни и выздороветь.

    источник

    2. Инфекционно-аллергическая астма. Кеммерер (Н. Kammerer) указывал, что в половине случаев бронхиальной астмы первый приступ возникает непосредственно после острой инфекции органов дыхания. Хайош (К. Hayos) находил инфекцию в ближайшем анамнезе больных в трети случаев. Возможно, что в некоторых случаях инфекция лишь подготавливает почву для проникновения внешних аллергенов, повышая проницаемость слизистой оболочки бронхов. В ряде случаев вызванные инфекцией воспалительные изменения слизистой оболочки бронха являются добавочным раздражителем неспецифического порядка. Однако в настоящее время можно считать доказанным, что большей частью аллергеном являются сами бактерии и продукты их жизнедеятельности в организме больного. В патогенезе сужения бронхов ведущее значение имеет набухание слизистой оболочки как аллергической, так и банально-воспалительной природы, а также закупорка бронхов секретом, при этой форме бронхиальной астмы более обильным. Бронхоспазм имеет меньшее значение. Висс (F. Wyss) считает характерным для этой формы бронхиальной астмы адреналинорезистентность.

    Клиническая картина в этих случаях имеет свои особенности. Приступы возникают или непосредственно вслед за инфекцией дыхательных путей, или через короткий срок. Обострение инфекции, как правило, ведет к обострению бронхиальной астмы, чаще всего весной и осенью. Приступы носят менее острый характер, с более постепенным началом, но они длительнее и склонны переходить в астматический статус. Чаще всего приступ начинается с кашля, нередко сопровождается незначительным подъемом температуры, выявляемым при измерении каждые два часа, а также небольшим нейтрофилезом. Эозинофилия в крови часто отсутствует. Мокрота слизисто-гнойная, основную массу лейкоцитов в ней составляют не эозинофилы (иногда они отсутствуют), а нейтрофилы.

    По окончании приступа дыхание остается несколько затрудненным, при перкуссии отмечается легкий коробочный оттенок перкуторного звука иногда с некоторой неравномерностью, мозаичностью. При аускультации, кроме распространенных, хотя часто скудных свистящих хрипов, нередко удается в определенных участках уловить и влажные, средне- и даже крупнопузырчатые звонкие хрипы.

    Для диагностики и особенно для лечения важно обнаружение инфекционного очага. Чаще всего он локализуется в легких (очаговый пневмосклероз с бронхоэктазами), но может находиться и в придаточных пазухах носа, миндалинах, желчном пузыре. К аллергизирующим инфекциям относится и туберкулез. Описаны случаи, когда лечение туберкулеза или оперативное удаление туберкулезных очагов купировало бронхиальную астму.

    При длительном течении заболевания грани между формами стираются, так как организм больного становится чувствительным ко все большему числу антигенов, неинфекционных и инфекционных. Нарастающая чувствительность рецепторов бронхиальной стенки все больше предрасполагает к рефлекторному спазму бронхов под влиянием разнообразных неспецифических факторов. Длительная и мучительная болезнь приводит к тяжелому неврозу. Постепенно развиваются необратимые органические изменения в легких, пневмосклероз (диффузный и очаговый) с бронхоэктазами, эмфизема легких. Приступы сменяются постоянным удушьем разной интенсивности. Периодические вспышки легочной инфекции еще больше ухудшают состояние больного. Повышение температуры уже не приносит временного облегчения, как это бывает на ранних стадиях болезни, часто развивается исхудание («кахексия астматика»), В дальнейшем присоединяется легочное сердце и возникает картина «застарелой астмы».

    Течение бронхиальной астмы разнообразно и зависит от конституциональных особенностей больного, степени сенсибилизации, характера аллергена и частоты контакта с ним; оно варьирует от редких приступов с большими (многомесячными и даже многолетними) интервалами до тяжелейшего, почти непрерывного удушья, приводящего в течение нескольких лет к полной инвалидности, а иногда и к смерти.

    Причины смерти могут быть следующими. 1. Удушение вследствие закупорки бронхов вязкой мокротой. Предвестником является резкое, более или менее распространенное ослабление дыхательных шумов при коробочном оттенке перкуторного звука. Предупредительные мероприятия: внутривенное введение 2—10 мл 10% раствора йодистого натрия, ингаляция паром; иногда приходится прибегать к трахеотомии и отсосу содержимого бронха. 2. Острая правожелудочковая недостаточность. Предвестники: значительное вздутие шейных вен, не спадающихся при вдохе. Предупредительные меры: обильное кровопускание (500 мл), строфантин. 3. Центрально обусловленная остановка дыхания. Предвестники: аритмичность и урежение дыхания, диффузный цианоз, нередко обильный пот. Предупредительные меры: внутривенное введение 5 мл кордиамина медленно, повторно; внутривенное введение 2—5 мл 10% раствора кофеина.

    Дифференциальный диагноз. Приступ сердечной астмы иногда чрезвычайно напоминает бронхиальную астму. Учет сердечной патологии, данные ЭКГ, пожилой возраст больного, а также наличие при сердечной астме не только сухих, но и разлитых крепитирующих хрипов в нижних долях позволяют в большинстве случаев избежать ошибки.

    Астматоидный синдром не аллергической, а ирритативно-воспалительной природы наблюдается при ряде заболеваний: пневмокониозе, хроническом бронхите, эмфиземе легких. Дифференциальный диагноз может оказаться затруднительным. Он основан на наличии при бронхиальной астме признаков аллергии (повторное обнаружение эозинофилов в крови и мокроте, наличие чувствительности к микробной флоре), а также на особенностях развития и течения болезни по данным анамнеза с учетом наследственного фактора. Астматоидный синдром, встречающийся при коллагенозах, хотя и является аллергическим по природе, не служит основанием для диагноза бронхиальной астмы.

    Прогноз в основном благоприятный. В большинстве случаев бронхиальная астма, особенно в начале, мало отражается на трудоспособности. Определяющее значение имеют осложнения бронхиальной астмы — пневмосклероз с рецидивирующими пневмониями, эмфизема и легочно-сердечная недостаточность.

    Профилактика. Больных бронхиальной астмой и лиц с отягощенной наследственностью, по возможности начиная с детского возраста, следует брать на диспансерный учет. Основное внимание необходимо обращать на наличие хронических и последствия острых инфекций, контакт с раздражающими или сенсибилизирующими веществами. При профотборе следует принимать во внимание не только личный анамнез, но и наследственность больного.

    источник

    Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма представляет собой особую форму заболевания, формированию которой способствует проникновение патогенной микрофлоры в дыхательные пути и агрессивная реакция иммунной системы человека. По статистике составляет 60-85 % из всех случаев развития бронхиальной астмы.

    Провокаторы, проникая в бронхи, стимулируют выработку иммуноглобулинов, медиаторов воспаления, привлекают иммунокомпетентные клетки, что в последующем дает клиническую картину аллергии с формированием бронхоспазма. К провоцирующим факторам можно отнести:

    • бактерии (микобактерии, стрептококки);
    • простейшие (лямблии, плазмодии);
    • вирусы (возбудители герпеса);
    • грибы (плесень);
    • гельминты (аскариды).

    Отдельно выделяют факторы риска, наличие которых увеличивает риск развития болезни. Они включают наследственность, генетическую предрасположенность, нарушение работы эндокринных органов, стресс, прием глюкокортикоидов.

    Спровоцировать аллергию также способна вакцинация, проведение диагностических проб. Многое решает возраст пациента. Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма чаще появляется у детей, так как их иммунная система еще несовершенна и способна неадекватно реагировать на внешние раздражители.

    Астма зачастую беспокоит после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), больные предъявляют жалобы на экспираторную одышку, нарастающую до удушья, приступообразный мучительный кашель, боли в грудной клетке, головокружение. Условно течение заболевания можно разделить на 3 этапа: начальный, обострение, заключительный (выздоровление).

    1. Начальный. Симптоматика включает насморк, першение в горле, периодический кашель. Признаки выражены неярко, по этой причине очень сложно предупредить нарастание приступов и появление осложнений.
    2. Обострение. Астма сопровождается сильной одышкой, сухим кашлем. Больной принимает вынужденное положение – садится, немного опирается на край кровати руками, ноги при этом опущены. Человек может лежать, но для облегчения дыхания его изголовье всегда несколько приподнято.
    3. Заключительный. Одышка постепенно проходит, появляется мокрота. Состояние улучшается самостоятельно или на фоне приема специализированных лекарственных средств.

    Для подбора препаратов пациент должен проконсультироваться с врачом и пройти полноценное обследование.

    Изучение организма на предмет развития аллергической реакции носит комплексный характер, подразумевает прохождение следующих обследований:

    • сбор анамнеза, выявление частоты и течения патологий органов системы дыхания, уточнение наличия провоцирующих факторов, наследственности;
    • общий осмотр, при котором врач уделяет особое внимание цвету кожного покрова, форме грудной клетки, изменениям при перкуссии и аускультации легких;
    • общий, биохимический и серологический анализ крови, где могут появиться иммуноглобулины Е, увеличиться в числе эозинофилы и появиться маркеры воспаления;
    • бактериологическое, микроскопическое исследование мокроты, определение патогенной микрофлоры в секрете, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена;
    • спирографию с целью установить функциональную активность легких;
    • рентгенографию, компьютерную и магниторезонансную томографию для визуализации органа и проведения дифференциальной диагностики.

    Очень информативными считаются кожная и ингаляционная проба, позволяющие точно определить этиологию заболевания. Смысл метода очень прост: предполагаемый аллерген в инактивированном виде вводится в организм, после чего наблюдают за его реакцией в течение нескольких часов. Если появились симптомы в виде чихания, зуда, одышки, проба положительная.

    Терапия подразумевает достижение нескольких основных целей: уменьшение бронхообструкции, снижение кислородного голодания тканей, восстановление нормального дыхания, составление плана, нацеленного на снижение количества обострений.

    Лечение включает в себя прием следующих групп препаратов:

    1. Бронхолитики. Вводятся с помощью специального ингалятора или небулайзера в дыхательные пути, что способствует прямому воздействию на стенки бронхов.
    2. Глюкокортикостероиды. В короткие сроки снимают воспаление. Лекарства показаны при затяжном течении бронхиальной астмы, при угрожающих жизни обострениях.
    3. Антибиотики. Нужны для уничтожения причины аллергической реакции. До установления возбудителя проводится эмпирическое лечение антибактериальными средствами широкого спектра действия.
    4. Противоглистные медикаменты. Выписываются при аскаридозе, описторхозе и прочих подобных патологиях.
    5. Муколитики. Нужны для разжижения и лучшего отхождения мокроты.

    При тяжелом течении бронхиальной астмы может понадобиться оксигенотерапия, а также инфузионная терапия при выраженной интоксикации организма.

    В реабилитационный период врачи рекомендуют поехать в санаторий, пройти курс массажа, физиопроцедур, лечебной физкультуры, где человека научат правильно дышать и справляться с приступами удушья.

    Соблюдение некоторых врачебных рекомендаций позволит избежать формирования инфекционно-аллергической бронхиальной астмы. Советы следующие: правильно, полноценно питаться; отказаться от вредных привычек, в частности, от курения; вести здоровый образ жизни; больше двигаться на свежем воздухе, делать зарядку по утрам; регулярно проводить влажную уборку в доме, обрабатывать поверхности специальными средствами, устраняющими аллергены; максимально оградить себя от стрессовых факторов. Обязательно нужно вовремя лечить острые воспалительные заболевания, затрагивающие органы дыхательной системы и не применять бесконтрольно лекарственные препараты.

    При генетической предрасположенности необходимо ограничить контакт с потенциальными аллергенами. Такие пациенты находятся под диспансерным наблюдением.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *