Бронхиальная астма чем грозит

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие (мелкие бронхи называются бронхиолами) и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь.

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем. При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами.

Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации.

Бронхиальная астма — очень распространенное заболевание, ею страдает примерно 5% населения. Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста.

Большую роль в возникновении астмы играет наследственность: если один из родителей страдает астмой, то вероятность того, что она возникнет у ребенка составляет почти 50%, а если оба — 65%.

У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями (нейродермитом) и аллергическим ринитом (насморком). Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды.

Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис (внешний слой кожи) животных, особенно кошек.

Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы. Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод), и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму. Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание (вызванное смехом или плачем).

Лекарственные средства служат причиной примерно 10% приступов бронхиальной астмы. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в 20—30 лет.

Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, тимолол), в том числе те, которые входят в состав глазных капель.

Основные жалобы — одышка (ощущение удушья, нехватки воздуха), кашель, свистящее дыхание.

Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания (простуды) или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха (что вызвано усталостью дыхательных мышц).

Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров (средств, расширяющих бронхи). Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание. Приступ астмы обычно развивается в течение 10—30 минут после контакта с аллергеном или раздражающим веществом.

Основной метод диагностики бронхиальной астмы — спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Спирометрия заключается в том, что пациент совершает форсированный (усиленный) выдох в аппарат, и тот рассчитывает основные параметры дыхания. К главным из них относятся объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и пиковая объемная скорость. Спирометрия почти обязательно включает в себя и исследование реакции на бронходилататоры: для этого пациенту дают сделать несколько (обычно четыре) вдоха сальбутамола или иного бронходилататора быстрого действия и проводят спирометрию повторно.

Спирометрию необходимо проводить и для контроля за ходом лечения астмы: необходимо ориентироваться не только на наличие или отсутствие жалоб на фоне лечения, но и на объективные показатели, которые дает спирометрия. Существуют несложные приборы (пикфлуометры) для самостоятельного использования больными астмой.

В межприступный период функция легких может быть нормальной; иногда в этих случаях проводят провокационные пробы, обычно с метахолином. Отрицательная проба с метахолином исключает бронхиальную астму, но положительная — еще не подтверждает этот диагноз. Проба с метахолином положительна у многих здоровых людей; она может быть положительной, например, в течение нескольких месяцев после респираторной вирусной инфекции.

Рентгенография грудной клетки обязательна при тяжелых приступах, так как позволяет выявить скрытые осложнения, требующие немедленного лечения.

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов). Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально. Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов.

Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно. В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости.

Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях. Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.

Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.

Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами.

Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме.

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините.

источник

Бронхиальная астма (БА) представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором нередко возникают спазмы бронхов. Происходит это под влиянием негативных внешних факторов.

Они провоцируют развитие болезни, а также способны вызывать ее обострения. При таких обострениях у больного проявляются симптомы болезни в очень агрессивной форме. Такие явления, называемые астматическими приступами, очень опасны и требуют срочной медицинской помощи.

Но опасность заболевания заключается не только в его резких и острых приступах. Если отсутствует правильное и эффективное лечение, бронхиальная астма приведет к тому, что возникнут осложнения, касающиеся не только органов дыхания, но и всего организма в целом.

Осложнения бронхиальной астмы можно разделить на несколько групп, которые относятся к разным органам.

Среди них встречаются:

• дыхательные (острого или хронического типа);
• сердечные;
• проблемы ЖКТ;
• мозговые;
• иные.

Знание данных осложнений необходимо пациентам, поскольку не все считают нужным выполнять рекомендации врача. Иногда больные считают, что астму вылечить невозможно, поэтому нет необходимости даже пытаться. Но, зная последствия бронхиальной астмы, которые могут быть очень масштабными, люди становятся более ответственными по отношению к своему здоровью.

Осложнения бронхиальной астмы, характерные для дыхательной системы, могут быть острыми и хроническими. Среди острых можно выделить:

1. Астматический статус. Данная проблема представляет собой острый приступ удушья. Этот приступ отличается длительностью, во время него отекают бронхиолы, и в них накапливается мокрота. Избавиться самостоятельно от этой патологии невозможно, нужна срочная помощь квалифицированного специалиста.
2. Дыхательная недостаточность. При наличии этой патологии в процессе дыхания кислород почти не поступает в легкие, из-за чего возникает удушье, а также возрастает нагрузка на остальные органы и системы (из-за кислородного голодания).
3. Пневмоторакс спонтанного типа. Характеризуется он разрывом ткани легкого, из-за чего в плевральной полости скапливается воздух. Кроме этого, больной испытывает сильную боль в груди.
4. Ателектаз. Для этого состояния характерно нарушение вентиляции легких. Возникает оно из-за того, что альвеолы неправильно функционируют, образовывая и накапливая плотную слизь в бронхах. По своим проявлениям данный недуг похож на приступ БА, но длится слишком долго, его не удается купировать с помощью обычных препаратов.

Основные хронические дыхательные заболевания, возникающие из-за БА:

Гиперинфляция легких. Этот диагноз означает тенденцию легких переполняться воздухом. В этом случае пациент во время выдоха не может полностью опустошить легкие, что означает неправильное функционирование системы дыхания.

Эмфизема легких. В этом случае происходит расширение бронхиол и видоизменение альвеолярных стенок. Работа легких оказывается нарушенной. Частыми симптомами болезни являются кашель, одышка.

При бронхиальной астме организм пациента может испытывать дефицит кислорода, что ухудшает деятельность многих органов. В первую очередь это отражается на сердце, которое вынуждено сокращаться интенсивнее, чтобы снабдить организм полезными веществами.

Если данное явление наблюдается слишком часто, в функционировании сердца могут произойти необратимые изменения. Наиболее распространенное явление в этом случае – развитие легочного сердца у пациента. Это патология, при которой стенки органа утолщаются, а сам он увеличивается в размерах. Пациент испытывает слабость, у него снижается аппетит, часто возникают головные боли, снижается работоспособность. Нередко при такой патологии наблюдаются обмороки.

Другой проблемой являются чрезмерные нагрузки на сосуды, что приводит к их истончению, а также к повышению давления.

Осложнения в работе желудочно-кишечного тракта возникают не из-за самой бронхиальной астмы. Болезнь является лишь косвенным стимулом. Дело в том, что процесс лечения БА отличается длительностью, и пациент вынужден ежедневно принимать лекарственные средства.

Несмотря на то, что с помощью лекарств нейтрализуется бронхиальная астма, их частое употребление вызывает последствия, неблагоприятные для организма.

Проявляется это не только в нарушениях пищеварения – в некоторых случаях может начаться внутреннее кровотечение. Поэтому следует стараться предупредить данное осложнение.

Этот вид последствий является наиболее тяжелым, поскольку мозг влияет на работу всех остальных органов. Мозговые осложнения бронхиальной астмы обусловлены тем, что на работу мозга пагубно воздействуют любые изменения в составе и количестве крови.

Поскольку при БА нередко наблюдается дефицит кислорода и перенасыщение крови углекислым газом, то возможно возникновение патологических процессов в тканях мозга. Это становится причиной нарушений в работе памяти, также человеку значительно сложнее концентрировать внимание. Нередкими являются расстройства сознания, которые проявляются в виде чрезмерной раздражительности, частых смен настроения, агрессивностью. Человеку свойственны депрессивные мысли, эмоциональная нестабильность, снижается работоспособность.

Одно из мозговых осложнений астмы называется беттолепсией. Оно возникает как реакция на сбой в процессе мозгового кровоснабжения. Сильный кашель провоцирует повышение давления в области груди, за счет чего во время такого приступа может ненадолго нарушиться сознание.

К числу этих осложнений относятся те, которые связаны с болезнями, сопровождающими бронхиальную астму. Возникают эти последствия редко, но при их наличии человеку приходится непросто.

1. Недержание мочи и кала. Во время приступов агрессивного кашля может повышаться внутрибрюшное давление. Если пациенту характерна такая особенность, как слабость сфинктеров, есть вероятность возникновения данных проблем.
2. Выпадение матки. Те же самые причины, что и в предыдущем случае в сочетании со слабой мышцей промежности, могут привести к такому явлению. Также иногда происходит выпадение прямой кишки.
3. Грыжи разного типа. Они возникают во время сильных астматических приступов.
4. Разрывы внутренних органов, внутренние кровотечения. Данный вид осложнений возникает редко, его провоцирует лишь очень тяжелое течение бронхиальной астмы.

к оглавлению ↑

У каждого из перечисленных последствий имеются свои причины. Однако у всех можно выделить один фактор, который является решающим. Осложнения при бронхиальной астме чаще всего возникают при невнимательности пациентов к своему здоровью.

Больные во время ремиссий часто не следуют рекомендациям врача — это провоцирует ухудшения сначала астматического характера, а в дальнейшем возникают проблемы, не связанные с дыхательной системой. Организм человека – это взаимосвязанная система, в которой проблемы одного органа влияют на функционирование другого. Поэтому очень важно беречь свое здоровье и лечить обнаруженные болезни.

Избежать возможных проблем удастся лишь при правильном лечении. Пациент обязательно должен следовать советам врача, не прерывать прием препаратов, а о любых отклонениях и побочных эффектах сообщать специалисту. При бронхиальной астме недопустима самодеятельность.

Очень важной считается профилактика ухудшений. Поскольку они могут возникнуть из-за астмы, нужно постараться не допустить ее дальнейшего развития. Для этого нужно:

• отказаться от вредных привычек;
• свести к минимуму контакты с раздражителями;
• не пренебрегать уборкой;
• избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Пациентов интересует, можно ли умереть от астмы. Даже если не учитывать вероятные осложнения, наличие такой болезни может привести к летальному исходу. Конечно, не у каждого астматика жизнь обрывается в результате заболевания – немалое количество пациентов живут с данной болезнью очень долго и не испытывают значительных сложностей.

Смерть от астмы возможна при тяжелом течении болезни, когда приступы происходят часто и отличаются агрессивностью. В этом случае необходима своевременная квалифицированная помощь, получить которую иногда просто негде. Нередко пациенты умирают от того, что в момент обострения у них не оказалось нужного лекарства, или из-за ошибочных действий при оказании им первой помощи.

Чтобы этого не произошло, нужно спросить врача, как действовать в таких ситуациях, а препарат для купирования приступа всегда носить с собой.

Если больной склонен к приступам паники во время обострения астмы, то высока вероятность того, что он в этот момент не сможет предпринять никаких действий. Таким людям нежелательно оставаться в одиночестве.

Кроме опасности, которую представляет для жизни пациента сама бронхиальная астма, нельзя забывать и о том, как могут повлиять осложнения. Некоторые из них при отсутствии врачебной помощи тоже могут оказаться смертельными.

источник

По данным глобальной статистики, бронхиальная астма является одним из самых распространенных и опасных заболеваний в мире. Ей в одинаковой мере подвержены как взрослые, так и дети. При этом избавиться от астмы довольно непросто, чем объясняются частые случаи ее хронического и рецидивирующего течения. Однако, несмотря на это, лечить болезнь нужно обязательно. Ведь без должной и своевременной терапии последствия астмы для организма, а порой и жизни, человека могут оказаться катастрофическими.

В сущности астма — это специфическая форма воспаления верхних дыхательных путей, проявляющаяся в, так называемом, приступе «удушья». Как правило, подобное явление может быть спровоцировано разнообразными клеточными элементами и сужением просвета бронхов вследствие реакции органа на определенный наружный или внутренний раздражитель, который и вызывает резкое сокращение бронхиальных мышц (спазм). При этом стенки дыхательных путей сжимаются и наполняются большим количеством бронхиальной слизи, нарушая тем самым нормальную циркуляцию воздуха во время дыхания. Появляется кашель и ощущение удушливости.

Выделяют три вида бронхиальной астмы:

1. Экзогенную или атопическую, вызываемую воздействием какого-либо внешнего аллергена — пыли, плесени, цветочной пыльцы, шерсти животных, клещами и различными продуктами. Может сочетаться с такими аллергическими модусами, как ринит и дерматит.
2. Эндогенную или инфекционную, возникающую преимущественно на фоне хронических инфекций дыхательных органов (бронхита, тонзиллита, синусита и прочего), физических перегрузок и патологических изменений в бронхах. Основную группу пациентов с эндогенным типом астмы составляют люди от 35 до 40 лет.
3. Лекарственную, являющуюся индивидуальной реакцией организма на употребление некоторых медикаментов или какой-либо компонент лекарственного препарата, чаще всего на аспирин.

Кроме того, существует еще и особый тип астмы — смешанный. В этом случае, провокаторами приступа могут являться как аллергены, так и факторы, характерные другим видам этого заболевания.

Также астме присущи две формы протекания — легкая и тяжелая. В первом варианте, она считается эпизодической и обладает преимущественно длительным интервалом повторных приступов. При тяжелой (хронической) форме заболевания, приступы астмы частые, продолжительные и массивные. Эта болезнь «капризная» и предугадать момент ее проявления или тяжесть приступа невозможно. Поэтому в целях своевременного оказания больному спасительной медицинской помощи, все симптомы и лечение астмы должны быть четко классифицированы.

В большинстве случаев астма заболевание приобретенное. Среди же наиболее распространенных, провоцирующих ее появление, факторов:

• наследственность;
• вредное производство;
• хронические заболевания органов дыхания;
• плохая экология;
• табачный дым;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• лишний вес;
• стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки и переохлаждение;
• химические элементы бытовых чистящих средств;
• ОРВИ (простуда);
• выхлопные газы;
• климатические особенности;
• продукты;
• лекарства.

В целом причин раздражения бронхов очень много и выделение из них главного «антагониста» болезни строго индивидуально. Ведь некоторые из провокаторов астмы являются лишь фоном других патологий, а некоторые непосредственно вызывают астматические приступы.

Астма, признаки которой развиваются постепенно, на первых этапах своего генеза может никак себя не проявлять. В списке же наиболее характерных для этого заболевания симптомов:

• удушье или одышка с затрудненным выдохом;
• сухой приступообразный кашель;
• ощущение нехватки воздуха;
• свист при дыхании;
• чувство болезненного стеснения в груди;
• беспричинное ощущение паники;
• повышенная потливость;
• общее недомогание и слабость;
• синюшная окраска кожи (в основном на конечностях);
• тахикардия;
• изменение формы ногтевой пластины по типу часовых стекол;
• признаки легочного сердца;
• головокружение и частые головные боли;
• предрасположенность к разного роду аллергиям — ринит, дерматит, экзема, псориаз;
• речевые трудности;
• спутанность сознания.

Указанные признаки могут проявляться в любое время суток, сразу после непосредственного контакта с провоцирующим агентом или по прошествии какого-то времени. В случае если начавшийся приступ астмы не проходит в течение 48 часов, больному необходима экстренная помощь.

При неправильном и несвоевременном диагностировании или лечении астмы, заболевание может приводить к:

• пневмотораксу — попаданию воздуха в полость плевры;
• дыхательной (кислородной) недостаточности;
• легочному сердцу — нарушению функциональности правого желудочка сердца;
• эмфиземе легких — разрушению альвеол и избыточной задержке воздуха в легких;
• вторичной пневмонии;
• сердечно-сосудистым нарушениям;
• инфекциям дыхательных путей — частым последствиям астмы;
• астматическому статусу — самому серьезному осложнению заболевания, проявляющемуся в виде затяжного приступа бронхиальной астмы, грозящего больному при отсутствии экстренного медицинского вмешательства летальным исходом.

Астма бронхиальная весьма «прихотливое» заболевание. Успех ее лечения очень часто зависит от своевременности выявления патологии. Основной же целью терапевтического курса астмы является предупреждение рецидивов болезни и снижение частоты ее проявления. Лечение производится поэтапно, сопровождая весь процесс постоянной корректировкой применяемых терапевтических мер.

Но стоит заметить, что больные астмой не всегда нуждаются в медикаментах. Иногда бывает достаточно лишь ограждения пациента от провоцирующих факторов и соблюдение им определенного режима жизни. Однако, прежде чем назначать курс лечения, больной обязательно проходит тщательнейшую диагностику с применением кожных проб на выявление аллергена.

В борьбе с астмой используется два типа лекарственных препаратов — противосимптомные, быстродействующие, и контролирующие, назначаемые при тяжелой и хронической форме заболевания вместо специальных ингаляций. Все эти средства являются базовой терапией, задача которой воздействие на механизм астмы и ее контроль.

В дополнение консервативному лечению современная медицина предлагает также тематическое обучение больного, предусматривающее повышение его актуальной грамотности относительно своего диагноза, тактике поведения во время приступа и совместную с врачом разработку индивидуальной схемы лечения.

Предупреждающие меры всегда являлись важным аспектом в возникновении и развитии патологических осложнений заболевания. Соблюдение же несложных профилактических процедур позволит не только избежать образования болезни, но и существенно снизит риск ее рецидивов.

Различают три вида профилактики:

1. Первичная. Препятствование развитию астмы у здоровых людей путем недопущения аллергий и хронических заболеваний дыхательной системы.
2. Вторичная. Предупреждение астмы у пациентов из группы риска — аллергиков, лиц с, лабораторно доказанной, предрасположенностью к этому заболеванию.
3. Третичная. Исключение возможности непосредственного контакта с аллергеном больного астмой, облегчение течения заболевания и уменьшение частоты его повторов.

В списке основных мероприятий:

• специальная диета;
• ведение здорового образа жизни;
• избавление от вредных привычек;
• лечение сопутствующих инфекционных и аллергических заболеваний;
• поддержание нормального состояния иммунной системы;
• адекватная физическая нагрузка;
• применение назначенных доктором лекарственных препаратов;
• мониторинг своего состояния;
• прогулки на свежем воздухе;
• частая и тщательная влажная уборка помещений;
• ликвидация всех предметов и деталей интерьера, способных накапливать пыль.

Также одним из высокоэффективных способов профилактики астмы является санаторно-курортное лечение.

Проголосовало: 5

источник

Чем опасна бронхиальная астма для организма? Прежде всего, необходимо понять причины ее возникновения, признаки, последствия и опасные осложнения. Бронхиальная астма — это часто встречающееся заболевание.

По статистике бронхиальной астмой страдают не менее 10-15% людей на планете. Кроме того, по мнению специалистов, за последние несколько лет ситуация продолжает ухудшаться, и число заболевающих астмой с сопутствующими последствиями неуклонно растет. Бронхиальная астма — это хроническое инфекционно-аллергическое заболевание дыхательных путей, при котором проявляются приступы затруднения дыхания из-за сужения бронхов. У здорового человека бронхи свободно впускают и выпускают воздух, а у больного астмой возникают затруднения при выдыхании воздуха. Это происходит из-за сужения бронхов по следующим причинам:

• возникновения спазма бронхов;
• отечности слизистой оболочки бронхов;
• вследствие накопления слизи.

На сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению по вопросу причин возникновения заболевания. В основе болезни лежит хроническое воспаление дыхательных путей, которое приводит их оболочку к активной реакции на раздражители. У каждого больного есть свой раздражитель, провоцирующий приступы удушья, кашля или одышкаи. Чаще всего раздражителями выступают:

Однако по заключению ряда ученых главной причиной возникновения болезни является генетическая предрасположенность. При генетическом дефекте возникает нарушение обменных процессов на клеточном уровне.

В медицинской практике долгое время ведутся споры о том, влияет ли вирусная инфекция на возникновение заболевания. Есть утверждения, что вирусные инфекции не являются причинами возникновения астмы, но могут привести к ее развитию. Некоторые ученые утверждают, что респираторные заболевания могут вызывать у детей хронический бронхит с последующим формированием бронхиальной астмы.

Основными признаками бронхиальной астмы являются приступы удушья и затруднение дыхания. Больным трудно выдыхать воздух, в легких происходит накопление остаточного воздуха и возникают свистящие хрипы и кашель. Опасность таких приступов в том, что они обычно возникают в ночное время или рано утром. Бывает озноб, потливость в области шеи, затылка и спины.

Каждый человек, страдающий бронхиальной астмой, задается вопросом, чем опасна бронхиальная астма. Основная опасность заболевания заключается в том, что сужение бронхов вызывает осложнения при вдыхании и выдыхании воздуха. Эти осложнения ведут к нарушению кислородного обмена у астматиков и развитию эмфиземы легких, что может спровоцировать возникновение бактериальных инфекций в виде пневмоний и гнойных бронхитов. Также опасность представляет сам приступ, который не всегда удается устранить, в результате чего он может привести к астматическому статусу — одному из тяжелейших осложнений заболевания. Если при астматическом статусе вовремя не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход.

Во избежание опасных осложнений необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом и изучить соответствующие меры по профилактике приступов.

Лечение бронхиальной астмы сводится к основным правилам:

• исключение аллергена;
• применение бронхолитиков;
• проведение ингаляций при помощи небулайзера.

Таким образом, начать терапию нужно прежде всего с исключения аллергенов из окружения. Параллельно необходимо применять по назначению врача бронхолитики для расширения бронхов.

Также для снятия хронического воспаления дыхательных путей необходимо делать ингаляции при помощи небулайзера.

Этот прибор считается одним из эффективных средств для доставки лекарственных веществ в легкие. Надо помнить, что курс лечения определяет только врач-аллерголог.

Положительный эффект от лечения существенно возрастает, если профилактика или лечение начинается на начальной стадии заболевания, осуществлена противоглистная терапия и укрепление иммунитета.

источник

Бронхиальная астма известна миру несколько тысячелетий. О ней упоминал еще Гомер, ее описали в своих трудах известные эскулапы прошлого — Гиппократ, Гален, Цельс. Но в наши дни болезнь вдруг проявила неожиданное коварство.

Сегодня в нашей стране насчитывается более 1 млн больных бронхиальной астмой. Это около 5 % взрослых и до 10 % детей. По мнению авторитетных специалистов, в действительности астматиков у нас в семь раз больше. Это подтверждают и данные исследования, прошедшего в РФ. Обследовались россияне с теми или иными видами респираторного дискомфорта: кашлем, одышкой, свистящим дыханием. Вердикт был печален: у каждого четвертого из них выявлены симптомы астмы.

Это только одна сторона проблемы. Не менее остро стоит другая. «К сожалению, бронхолегочные пациенты относятся к числу самых непослушных, — говорит наш эксперт. — Они часто игнорируют рекомендации врача. А так нужен ежедневный контроль за этим заболеванием, неизлечимым, но управляемым! То есть если человек соблюдает все предписания, которые назначает доктор, он живет обычной жизнью и ничем не отличается от своего окружения. Ему не нужно ежедневно вызывать скорую помощь, у него не нарушен ночной сон, он может результативно работать…» Взять того же Дэвида Бекхэма — да-да, несмотря на всемирную славу футболиста, он страдает астмой. Однако спортивной карьере болезнь никак не мешает. Но наш менталитет отличается от европейского. «В Европе и США болезнь контролируется у 53 % больных. В России лишь каждый четвертый соблюдает назначения врача, а три других пациента, страдающих легкой формой астмы, не делают этого», — говорит Василий Штабницкий. Печально, но во времена СССР наши врачи ставили диагноз «хронический астматический бронхит», или «предастма». Подобное отношение к болезни отодвигало начало лечения. А эффективность препаратов, которые помогают на ранних этапах, на поздних оказывалась недостаточной. И такой неверный взгляд на бронхиальную астму жив до сих пор: дескать, надо дождаться серьезного развития болезни, а уже потом назначать лечение.

Врачи говорят и о другой трудности лечения — не все пациенты умело и верно используют ингалятор. «Пациенту очень важно, чтобы препарат работал быстро и эффект от него был заметен, — предупреждает В. Штабницкий. Кстати, недавно австралийские ученые провели наблюдения, пытаясь разобраться, почему так называемая комбинированная терапия, лучше которой пока ничего не придумано, не помогает части пациентов. И обнаружили, что каждый второй больной игнорировал врачебные рекомендации, а 39 % неправильно пользовались ингалятором. Поэтому так важна простота устройства и его доступность. Современные небулайзеры с технологией виртуальных клапанов V.V.T. (Virtual Valve Technology) отвечают этим требованиям. Небулайзеры позволяют без усилий вдыхать лекарство и при этом использовать последовательно или одновременно несколько препаратов по назначению врача.

Ингалятор для астматика — вторые легкие. Поэтому важно, чтобы устройство можно было быстро активировать и выполнить ингаляцию хоть на улице, хоть в транспорте. «Формально российские астматики получают льготное лекарственное обеспечение, но это право пациента не всегда реализуется на местах. При отсутствии более дорогостоящих препаратов пациентам предлагают дженерики. Казалось бы, одно и то же лекарственное вещество. Какая разница, что ингалятор другой? Но оказывается, при переходе с привычного ингалятора на другой происходит резкое увеличение числа случаев неэффективной терапии, поскольку возникает серьезный риск меньшего контроля над течением заболевания, — предупреждает наш эксперт. — Люди, которые принимают решение о закупке препаратов, — чиновники. Они выбирают лекарства по принципу дешевизны. Им кажется, что так они уменьшают государственные затраты, а на самом деле увеличивают их. Не добившись контроля над болезнью у пациента, врачу приходится укладывать его на больничную койку. Это намного дороже ингалятора по самой высокой цене». Но давайте оставим разговоры о политике. «Люди с астмой очень чувствительны к переменам погоды. Самые опасные дни для них, когда природа демонстрирует астмогенные факторы, — сообщает В. Штабницкий. — Высокая влажность атмосферы, особенно по утрам, когда ощущается разница между дневной и ночной температурами; выброс пыльцевых аллергенов; температурная инверсия, при которой поверх слоя теплого воздуха накладывается холодный поток. Так над мегаполисом или промышленным городом возникает безветрие. Это состояние атмосферы способствует накапливанию вредных соединений, раздражающих бронхи астматиков. Резкое понижение АД, проливные дожди, как этим летом, — все это опасно для астматика. В такое время лучше отсидеться за городом или чаще прогуливаться в парке, чтобы дать легким возможность отдышаться. И конечно, человек не должен расставаться с ингалятором», — предупреждает наш эксперт В. Штабницкий.

источник

Бронхиальная астма (БА) — весьма распространенное хроническое заболевание. Постоянно присутствующее воспаление в дыхательных путях сопровождается увеличенной активностью бронхов. Внешние факторы, воздействующие на организм, могут спровоцировать приступ заболевания. Чтобы его купировать, часто требуется срочная медицинская помощь.

Осложнения при бронхиальной астме достаточно распространенное явление. При отсутствии адекватного и своевременного лечения в организме человека начинаются изменения, ведущие к развитию других патологий. При этом страдают не только органы, участвующие в процессе дыхания, но и кровеносная, нервная и даже пищеварительная система.

Бронхиальная астма – серьезное заболевание. Пациенту требуется серьезное и длительное лечение. Только следуя всем указаниям лечащего врача, можно добиться значительного улучшения состояния. При этом число приступов БА снижается к минимуму, появляется возможность вести практически нормальный образ жизни. При этом больному постоянно приходится носить с собой лекарственные средства, позволяющие снять приступ в случае обострения болезни.

Если врачебные назначения не выполняются и больной недостаточно внимателен к своему здоровью, возможно развитие опасных осложнений. Вначале начинает прогрессировать сама болезнь. Промежутки между приступами уменьшаются, а сами приступы становятся все более тяжелыми. Наступает момент, когда самостоятельные меры уже не помогают, и для спасения жизни требуется срочная медицинская помощь.

Последствиями бронхиальной астмы становятся следующие виды осложнений:

1. Легочные — поражение органов дыхания.
2. Внелегочные — нарушение метаболизма, проблемы с сердцем и сосудами, повреждение головного мозга, воздействие на ЖКТ и прочие патологии.

Легочные осложнения
Бронхиальная астма может вызывать осложнения различной степени тяжести. Их подразделяют на:

Осложнения при бронхиальной астме могут проявляться острой симптоматикой. Состояние больного быстро становится тяжелым, наблюдаются ярко выраженные проблемы с дыханием.

Существует несколько возможных осложнений:

1. Астматический статус.
2. Острая дыхательная недостаточность.
3. Спонтанный пневмоторакс.
4. Ателектаз легкого.
5. Пневмония.

В первую очередь эти осложнения характеризуются быстротечностью и представляют значительную угрозу для жизни. Необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Угрожающее жизни состояние пациента. Приступ удушья длится более 30 минут. Симптомы нарастают постепенно. Лекарственные средства не оказывают какого-либо значимого эффекта. Самостоятельно астматический статус не купировать.

При этом наблюдается образования отека в тканях бронхов и значительное накопление мокроты. Все это вызывает удушье и, как результат, гипоксию.

Пациент пребывает в сознании до наступления третьей, максимально тяжелой, стадии осложнения, при которой сознание угасает, и начинаются судороги. Экстренное лечение подразумевает введение кортикостероидных препаратов и диуретиков. Также назначают прием лекарств, помогающих отхождению мокроты. Третья стадия осложнения требует искусственной вентиляции легких.

Диагностируется при практически полном прекращении поступления воздуха в легкие.

Симптомы этого осложнения:

1. дыхание учащенное, поверхностное;
2. сильный, иногда мучительный кашель.
3. появление страха смерти;
4. постепенно усиливающееся удушье.

Острая дыхательная недостаточность угрожает жизни пациента и требует экстренного медицинского вмешательства. Для облегчения состояния требуется любой ценой увеличить поступление кислорода в организм. Для этого применяют:

1. искусственную подачу воздуха в легкие;
2. введение гормональных препаратов и диуретиков;
3. применение препаратов бронхолитического действия.

Во время приступа чаще всего больной принимает характерную для данной патологии позу, направленную на облегчение состояния и улучшение поступления воздуха в легкие. Для этого пациент упирается руками в стол или иную твердую поверхность и слегка наклоняется вперед.

Очень тяжелое осложнение, характеризующееся повреждением ткани легкого. Вследствие этого в плевральной полости происходит накопление воздуха. При этом пациента беспокоят сильные боли. Требуется срочное хирургическое вмешательство, направленное на удаление воздуха и восстановление целостности легкого.

Чаще всего такая патология возникает во время длительных и тяжелых приступов бронхиальной астмы.

Если при астматических приступах образуется мокрота достаточно плотной и вязкой консистенции, появляется риск перекрытия ею просветов бронхов. При этом легкое значительно уменьшается в размере, и может развиться коллапс.

Первым признаком осложнения является поверхностное дыхание. Постепенно состояние ухудшается, больному становится трудно дышать, возникает боль в груди. Приступ похож по симптоматике на обычный, но состояние не улучшается после приема обычных лекарственных препаратов.

При пневмонии в легких развивается воспаление. Чаще всего заболеванию подвержены дети. У малышей это осложнение протекает в более тяжелой форме и требует более тщательного лечения.

На фоне сниженного иммунитета при астме возможно присоединение вторичных инфекций, что также ухудшает состояние больного.

Для лечения врач назначает лекарственную терапию:

1. антибиотики;
2. муколитики;
3. бронхолитические препараты.

Лечение на дому опасно, требуется госпитализация.

Осложнения при бронхиальной астме могут носить и затяжной характер. Чаще всего они появляются не ранее, чем через несколько лет после диагностирования астмы.

К таким патологиям относят:

1. Гиперинфляция легких.
2. Пневмосклероз.
3. Эмфизема легких.
4. Хронический бронхит.

Эти проблемы редко напрямую угрожают жизни человека. Однако плохое самочувствие значительно ухудшает качество жизни больного. Лечение обязательно.

При этом осложнении легкие переполняются воздухом из-за того, что больной не может полностью выдохнуть весь воздух.

Это приводит к нарушению работы легких.

В легочной ткани начинают развиваться хронические воспалительные процессы, приводящие к нарушению ее эластичности. Активные участки замещаются соединительной тканью.

При этом наблюдается одышка, непрерывный кашель. Больной начинает терять в весе. На фоне этой патологии возможно развитие других осложнений, таких как легочное сердце.

Заболевание, характеризующиеся расширением просвета бронхиол. Нарушается нормальная работа легких, возникает кислородная недостаточность.

Появляются кашель и одышка. Эмфизема относится к неизлечимым осложнениям БА. Но медикаментозно возможно поддерживать состояние больного на удовлетворительном уровне.

Астма и бронхит – два сопутствующих друг другу заболевания. При бронхите происходит утолщение стенок бронхиального дерева.

При этом значительно сокращается поступление кислорода.

Последствия бронхиальной астмы проявляются не только в нарушении работы легких. Возможно поражение и многих других органов и систем.

Наиболее часто заболевание отражается на:

В первую очередь на недостаток кислорода реагирует сердечно-сосудистая система. Особенно сильно она страдает во время приступов, когда поступление воздуха сильно ограничено. Также на работу сердца оказывает влияние лекарственная терапия, которую вынуждены назначать врачи для купирования симптомов бронхиальной астмы.

Осложнения, связанные с функционированием сердца и сосудов, характеризуются следующими симптомами:

1. В момент приступа значительно падает артериальное давление. Это может привести к потере сознания.
2. Нарушения в работе сердечной мышцы способствуют развитию инфаркта миокарда. Возможна остановка сердца.
3. У больных, страдающих много лет БА, увеличен риск развития осложнения под названием «легочное сердце». При этом происходят изменения в тканях сердца, приводящие к нарушениям в его работе.

Также следует учесть влияние болезни на сосуды, которые из-за увеличенной нагрузки становятся менее прочными.

Одним из наиболее тяжелых осложнений при бронхиальной астме является патология обмена веществ. В первую очередь это отражается на составе крови. Недостаток калия и кислорода при переизбытке углекислого газа – стандартная клиническая картина у таких пациентов. Это все вызывает сбои в функционировании организма.

Наиболее распространенные патологи нарушения обмена веществ:

1. Гипокалиемия. Недостаток калия в организме. Больные в этом случае жалуются на повышенную утомляемость и недостаточную работоспособность. Возможно появление болей в руках и мышечных судорог. В запущенных случаях страдают все органы человека. Возможно развитие паралича.
2. Метаболический ацидоз. При этом осложнении внутренние среды в организме начинают закисляться. Пациент испытывает тошноту, иногда возникает рвота, у него появляется сонливость, изменяется ритм дыхания. Если не принять меры, возможно появление аритмии, в самых тяжелых случаях — кома.
3. Гиперкапния. Характеризуется избыточным содержанием углекислого газа в крови. При этом увеличивается частота сердцебиения, повышается давление. Возможна аритмия. Цвет кожи изменяется и приобретает синеватый оттенок. Возможны головные боли и разнообразные нарушения сознания.

Почти всегда осложнения БА, связанные с нарушением обменных процессов, лечатся в условиях стационара, так как они могут привести к необратимым для организма последствиям.

При астме нередки осложнения, связанные с работой пищеварительной системы. Жизненно необходимые препараты, особенно глюкокортикостероиды, пагубно воздействуют на стенки желудка и кишечника.

Самыми распространенными патологиями являются:

1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Повреждения могут затрагивать либо один орган пищеварительной системы, либо оба одновременно. Из-за неправильного обмена веществ разрушается слизистая оболочка. Это вызывает длительные болевые ощущения. Возможно появление тошноты, рвоты и значительная потеря веса.
2. Прободная язва. Если язвенную болезнь не начать лечить вовремя, стенки желудка или кишечника могут истончаться и разрываться, при этом содержимое ЖКТ попадает в брюшную полость. Состояние опасно для жизни больного. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

При лечении БА важно следить за работой ЖКТ и проводить поддерживающую терапию.

Приступы бронхиальной астмы вызывают тяжелейшие формы осложнений, связанных с работой центральной нервной системы. Недостаточное снабжение кислородом головного мозга приводит к следующим нарушениям:

• Дыхательная энцефалопатия. Поражаются ткани головного мозга. Симптомами являются: головная боль, посторонний шум в ушах, изменение чувствительности. Возможно снижение зрения и слуха.
• Беттолепсия. Обморок, связанный с мучительным кашлем. Потеря сознания может быть как кратковременной, так и длительной.
• Дисфункция головного мозга. Происходят разнообразные изменения, связанные с работой головного мозга: расстройства поведения, снижение или изменение чувствительности и так далее.

Такие осложнения лечатся обязательно под наблюдением невропатолога.

Осложнения бронхиальной астмы возникают и у детей. Наиболее часто среди прочего наблюдается ателектаз. Возможна также эмфизема, диагностируемая с помощью рентгена. Если у детей при лабораторном исследовании слизистых выделений из бронхов диагностируют не бактериальные составляющие, а эозинофилы, это показывает, что заболевание не имеет инфекционной природы, оно является атопическим.

Если ребенка не начать лечить вовремя или не придерживаться рекомендаций врача, возможно развитие бронхоэктаза. Он характеризуется гнойным воспалительным процессом, протекающим в тканях бронхов. Зафиксированы также случаи пневмосклероза.

Предотвращение осложнений у детей является важной составляющей лечения бронхиальной астмы.

Осложнения от бронхиальной астмы всегда имеют тяжелые последствия для больного. И, как любую другую болезнь, их проще предотвратить, чем лечить.

В первую очередь важно не допускать обострений основного заболевания. Для этого рекомендовано:

1. Выполнять все предписания врача.
2. По возможности исключить риск заражения острыми респираторными заболеваниями. Для этого существует целый комплекс мероприятий, связанных как с укреплением иммунитета, так и с личной гигиеной.
3. Исключить вредные привычки. Особенно опасно курение.
4. Следить за питанием. Продукты, содержащие аллергены, могут спровоцировать приступ.
5. Каждый день выполнять дыхательную гимнастику.

Важно понимать, что, выполняя мероприятия по предотвращению обострения болезни, можно значительно улучшить качество жизни, снизить негативное влияние заболевания на организм и избежать серьезных осложнений.

источник

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, которое сопровождается приступами удушья. Для каждого человека характерно индивидуальное развитие недуга. Его признаки одинаковы, но тяжесть симптомов всегда отличается. На прогноз бронхиальной астмы влияет своевременность принятия необходимых мер. Если патология была вовремя обнаружена и поддавалась правильному лечению, то она вполне может исчезнуть на долгие годы. При этом пациент должен заботиться о соблюдении соответствующей профилактики. В том случае если заболеванию не уделялось должного внимания, оно активно прогрессирует и становится причиной развития тяжелых осложнений.

Часто проявление болезни связано с аллергической реакцией, которая сама по себе, без терапии, не проходит. Каждый пациент, у которого наблюдаются проблемы с проходимостью бронхов, должен подвергаться полноценному, довольно длительному лечению. Следует отметить, что даже после этого окончательно вылечить астму невозможно. Терапия помогает лишь сдерживать негативные симптомы, позволяя улучшить качество жизни. Огромное количество людей на нашей планете, независимо от возраста, вынуждено постоянно носить с собой специальные ингаляторы, которые помогают остановить приступ.

Статистика роста больных БА

Есть и такие больные, которые знают о своем диагнозе, но не придерживаются рекомендаций врача и не занимаются лечением астмы либо не уделяют терапии должного внимания. Эти пациенты не осознают опасных последствий, к которым приведет их беспечность:

• Заболевание будет постоянно развиваться. Изначально приступы удушья незначительны. Впоследствии они становятся все более тяжелыми и продолжительными, приводят к формированию астматического статуса. При этом проходимость бронхов нарушается настолько, что человек может впасть в кому. Карманный ингалятор не поможет, придется проходить длительное лечение в стационаре.
• Все больные, независимо от возраста, подвержены развитию осложнений со стороны самых разных систем организма. В некоторых случаях проявляются отдельные болезни, ничем не уступающие астме по тяжести течения.

Заболевание аллергического характера способно прогрессировать годами, не вызывая осложнений. Инфекционная разновидность осложняется чрезвычайно стремительно.

Иммунная система у маленьких детей находится на стадии формирования, поэтому ей сложно оказывать сопротивление различным болезням. Зачастую в раннем возрасте патология протекает тяжело. При наличии своевременного регулярного лечения симптомы бронхиальной астмы со временем будут становиться менее выраженными. Благополучный прогноз не всегда возможен. Порой приступы настолько сильны, что представляют опасность для здоровья и жизни ребенка. Дети способны перерасти тот возраст, когда симптомы заболевания особенно тяжелы. Для этого необходимо производить профилактические и лечебные действия до наступления пубертатного периода.

Последствия детской астмы непредсказуемы. Признаки недуга могут исчезнуть, а могут и остаться. Даже если тревожные симптомы не беспокоят пациента, нарушения иммунного статуса и проблемы с функционированием дыхательной системы остаются. Заболевание никогда не проходит бесследно.

Течение болезни у людей среднего и преклонного возраста чаще всего предсказуемо. Во многом тяжесть симптомов зависит от образа жизни пациентов. Немаловажным фактором является и форма недуга. К примеру, если при классической астме в роли аллергена выступает пыль, то приступы удушья будут повторяться чаще по сравнению с «пыльцевой» формой. Пожилые люди практически всегда страдают от самых тяжелых проявлений заболевания. Особенно это характерно для пациентов с диагнозом аспириновая астма.

Астма повреждает дыхательные пути, что негативно сказывается на многих органах и системах, которые нуждаются в полноценном поступлении кислорода. При бронхиальной астме последствия могут быть самыми страшными.

Клетки сердца и сосудов постоянно страдают от сильной нехватки воздуха. Особенно остро кислородное голодание выражено в момент приступа удушья. Негативное влияние на функционирование сердечнососудистой системы оказывают и бета2-адреномиметики, которые служат для профилактики и подавления приступов заболевания. У астматиков в момент обострения случаются:

• Понижение кровеносного давления;
• Нарушение сердечного ритма;
• В редких случаях наступает остановка сердца или инфаркт миокарда.

Еще одним побочным эффектом приема бета2-адреномиметиков считается болезненное учащение сердцебиения.

Нормальная работа головного мозга невозможна без необходимого количества кислорода. Нервная система бурно реагирует даже на несущественное уменьшение его содержания в крови. Кислородное голодание наряду с переизбытком углекислого газа приводит к повышению давления внутри черепа и отекам мозга. В тоге больной страдает от дополнительных последствий:

• Сильные головные боли;
• Нарушение функционирования мозга;
• Изменения психического состояния.

Дыхательная энцефалопатия в детском возрасте часто становится причиной замедления физического и психологического развития организма. Для того чтобы избежать опасных осложнений, пациентам показаны частые прогулки на свежем воздухе, упражнения дыхательной гимнастики.

Органы пищеварения страдают не от симптомов заболевания, а от лекарств, которые применяются в процессе лечения бронхиальной астмы. В первую очередь препараты повреждают печень. Длительное использование некоторых средств приводит к образованию язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита.

Обмен веществ у астматиков претерпевает серьезные изменения. В первую очередь меняется состав крови, количество калия и кислорода в норме, но наблюдается избыток углекислого газа. Подобная патология нарушает метаболизм в клетках, что сказывается на работе всех органов и систем организма.

Статистика смертности от астмы в мире

Повышение давления при астме, интенсивный кашель способны приводить к следующим последствиям:

• Внутренние кровотечения;
• Разрывы внутренних органов;
• Грыжа;
• Выпадение прямой кишки или матки.

Бронхиальная астма действительно имеет серьезные последствия. Все осложнения страшны, но их появление можно предотвратить при помощи правильного лечения. Еще одним следствием недуга является снижение иммунитета, что наблюдается практически у всех пациентов. По этой причине они подвержены воздействию бактерий, вирусов, инфекций, чаще болеют гриппом. Важно всеми возможными способами укреплять иммунную систему: соблюдать гигиенические нормы, заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и обязательно принимать витамины.

Осложнения болезни часто появляются именно по причине отсутствия лечения. Не стоит игнорировать симптомы астмы, при их обнаружении следует обратиться к квалифицированному врачу. Только так можно защитить себя от страшных последствий этого недуга.

источник

Любые заболевания респираторных органов страшны не только своим тяжелым течением, но и тем, что во время них ухудшается, нарушается одна из важнейших функций организма – дыхательная. Вследствие этого могут наступить негативные последствия для других его органов и систем. Например, если лечение бронхиальной астмы отсутствует, либо болезнь протекает в тяжелой форме, осложнения могут возникнуть не только со стороны бронхов или легких, но также мозга, сердца и даже желудка.

Бронхиальная астма – это серьезное заболевание часто аллергической природы, которое ни в коем случае не пройдет само собой. Больному этим недугом, связанным с нарушением проходимости бронхов, показано серьезное и длительное лечение. К сожалению, даже оно не приводит к полному выздоровлению, а лишь помогает сдержать астму настолько, чтобы человек смог жить более-менее нормальной жизнью. Миллионы взрослых и детей по всему миру вынуждены круглосуточно носить с собой карманные ингаляторы, чтобы суметь оказать себе помощь в случае очередного приступа.

Все же есть такие люди, которые, несмотря на диагностированную бронхиальную астму, игнорируют предписания врачей, не предпринимают назначенное им лечение или выполняют его не в полном объеме. Они не до конца понимают, чем опасна эта болезнь, насколько она может усугубиться.

Во-первых, сама бронхиальная астма прогрессирует, периодические приступы удушья сначала учащаются и становятся более продолжительными, а после и вовсе переходят в астматический статус. А при нем карманным ингалятором уже не обойтись. Больному понадобится серьезное и длительное лечение в медучреждении.

Во-вторых, у взрослых и детей могут возникнуть осложнения со стороны различных систем организма. Некоторые из них являются отдельными заболеваниями, лечение которых не менее серьезное, нежели лечение самой астмы.

Примечательно, что атопическая (аллергическая) астма у взрослых и детей может протекать без осложнений годами и даже десятилетиями, тогда как инфекционная осложняется очень быстро.

В зависимости от того, чем именно осложнилась бронхиальная астма, со стороны какого органа или системы, ее негативные последствия подразделяются на несколько категорий:

• осложнения бронхиальной астмы со стороны органов дыхания;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• патологии нервной системы;
• патологии обмена веществ;
• патологии органов пищеварения и др.

Патологии органов респираторной системы, сопровождающие астму, бывают острыми (непосредственными) и хроническими.

Если рассматривать первый блок последствий, астма приводит к:

1. Астматическому статусу
   Это вторая, более тяжелая форма заболевания. Приступы удушья тяжелые и продолжительные. Купировать их самостоятельно больной не может. Его состояние оценивается как крайне тяжелое. Из-за ярко выраженной дыхательной недостаточности возникает угроза его жизни. Неотложная помощь оказывается исключительно профессиональными медработниками, а последующее лечение является комплексным и сложным, происходит оно в пульмонологическом стационаре.
2. Острой дыхательной недостаточности
   Происходит критическое сужение бронхиального просвета, нарушается функция дыхания, в связи с чем легкие наполняются кислородом в объеме, недостаточном для нормального функционирования организма. Больной нуждается в искусственной вентиляции легких и длительной терапии бронхорасширяющими препаратами.
3. Спонтанному пневмотораксу
   Если лечение бронхиальной астмы недостаточное, ее приступы частые и затяжные, в легочной ткани могут происходить патологические изменения. Из-за повышенного давления в легких во время приступа, при сильном кашле после него может произойти их разрыв, из-за чего в плевральную полость при дыхании поступает воздух. Легкие спадаются полностью или частично, возникает угроза жизни больного. Лечение вызванного астматическим приступом спонтанного пневмоторакса будет проходить в отделении торакальной хирургии. Чаще спонтанный пневмоторакс случается у взрослых от 20 до 40 лет. Но если у детей врожденная слабость плевры, это состояние у них также может возникнуть.
4. Ателектазу
   Легкое может коллабироваться (спасться), если бронхи полностью забьются вязкой, трудно отделяемой слизью. Подобное состояние чаще возникает у детей в силу связанной с возрастом узости бронхиальных просветов. Возникает оно остро, своими симптомами перекрывает симптомы бронхиальной астмы. Возникает резкая боль в груди, кашель и одышка учащаются, налицо становятся признаки цианоза, дыхательные движения в области спавшегося легкого ограничиваются. Комплексное лечение ателектаза включает в себя устранение его причины, то есть очищение бронхиальных просветов посредством отсасывания выделений и приема разжижающих мокроту средств. Профилактика такого состояния заключается в обильном питье и приеме муколитиков после приступов удушья. Необходимо не допустить чрезмерного скопления слизи в бронхах.
5. Острому бронхиту и воспалению легких
   Обострение бронхиальной астмы приводит к ослаблению иммунитета. Слизь, скапливающаяся в просветах бронхов, является плодородной почвой для размножения болезнетворных бактерий, в связи с этим возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. В воспалительный процесс могут быть включены бронхи и легкие. Пневмония у больных астмой протекает крайне тяжело. Необходимой является антибиотикотерапия, антибактериальные препараты вводят инъекционно. Детей с воспалением легких, обычно, госпитализируют.

Хронические последствия для органов дыхания у астматиков редко представляют угрозу жизни, но возникают довольно часто. К ним можно отнести:

• Эмфизему легких
  Из-за астмы в легочной ткани со временем происходят изменения, она перерастягивается и теряет эластичность. При перерастяжении альвеол стенки между ними разрушаются, в легких образуются воздушные полости. Диагностика эмфиземы у астматиков затрудняется, так как ее симптомы проявляются довольно поздно, они схожи с симптомами заболевания-первопричины. Следствием сочетания этих двух заболеваний является хроническое кислородное голодание. К счастью, изменения в легочной ткани происходят не моментально, обычно, эмфизема легких диагностируется у астматиков «со стажем» (обычно, они не придерживались плана лечения астмы), и практически не встречается у детей.
• Хронический бронхит
  Бронхит и астма неразрывно связанны. Воспаление бронхиального дерева либо является причиной астматических приступов, либо их следствием. У детей в раннем возрасте, например, приступы удушья случаются крайне редко. Им ставят диагноз «астматический бронхит». При исследовании бронхиальной слизи у них обнаруживают не бактерии, а эозинофилы, что подчеркивает атопическую природу заболевания. По мере взросления этих детей астматический бронхит у них трансформируется в классический вариант бронхиальной астмы.

Сердечно-сосудистая система человека страдает из-за хронического кислородного голодания. Оно проявляется особенно остро во время приступов удушья. Кроме того, негативно на сердце и сосудах сказываются бета2-адреномиметики, которыми производится профилактика и купирование приступов удушья.

У больных астмой во время приступа случаются:

• гипотония;
• аритмия;
• внезапная остановка сердца (редко);
• инфаркт миокарда (редко).

Побочными эффектами от приема бета2-адреномиметиков часто являются учащение сердечных сокращений и тахикардия.

Для нормальной работы мозг должен получать достаточное количество кислорода. Даже при незначительном снижении его содержания в крови нервная система дает бурную реакцию. Дыхательная энцефалопатия возникает при длительной гипоксии (кислородное голодание) в сочетании с гиперкапнией (избыток углекислого газа) проявляется отеком мозга и повышением внутричерепного давления. В результате:

• возникает интенсивная головная боль;
• нарушаются функции мозга;
• происходят изменения в психике.

Дыхательная энцефалопатия у детей способна вызвать задержки в их физическом и психологическом развитии.

Для недопущения подобных тяжких последствий важна профилактика кислородного голодания мозга. Больным бронхиальной астмой необходимо чаще бывать на чистом, свежем воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой.

Органам пищеварения, в этом случае, вредит не сама болезнь, а препараты, применяемые для ее лечения. Первой от них страдает печень. Длительное использование глюкокортикостероидов вызывает гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Косвенно же с бронхиальной астмой связывают желудочно-кишечный рефлюкс, недержание мочи и кала.

Метаболические осложнения у астматиков крайне серьезные. Изменения происходят в составе крови. В ней недостаточно кислорода и калия, зато часто она перенасыщена углекислым газом. Эта патология приводит к нарушению клеточного метаболизма, к нарушению функционирования всех его тканей и органов.

Повышенное давление в легких во время приступа удушья, сильный кашель после него, редко, но приводят к:

• разрывам внутренних органов;
• внутренним кровотечениям;
• паховой или диафрагмальной грыже;
• выпадению матки или прямой кишки.

Все описанные выше осложнения астмы страшны, но их можно избежать, если правильно лечить заболевание. А вот его последствие в виде общего снижения иммунитета наблюдается практически у всех астматиков независимо от «стажа» и возраста. Они чаще болеют ОРВИ, вирусными, бактериальными и грибковыми заболеваниями. Поэтому взрослые и дети, больные бронхиальной астмой, должны приложить максимум усилий для укрепления собственного иммунитета, то есть соблюдать правила личной гигиены, правильно питаться, посильно заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек, принимать витамины.

источник