Меню Рубрики

Бронхиальная астма горные лыжи

НЕ ПУСКАЙТЕ БОЛЬНЫХ АСТМОЙ В ГОРЫ И В БАРОКАМЕРУ!

Стремление сообщить читателю как можно больше сведений, которые он мог бы применить с пользой для здоровья, заставляет автора подробнее рассмотреть возможность пребывания астматиков в горах и направления их в барокамеры.

Больным бронхиальной астмой часто рекомендуют поехать в Кисловодск, что означает – вгоры, на высоту 827-900 метров над уровнем моря. Рекомендуют жить в горах. Назначают и процедуры с имитацией подъема на высоту в барокамере.

Автор, к сожалению, не имеет возможности проиллюстрировать плачевные результаты таких рекомендаций письмами читателей без их согласия.

Выше, в главе 4, мы уже вели разговор о реакции организма на пребывание в горах, когда развивается горная болезнь, связанная с медленным набором высоты в естественных условиях гор. Горную болезнь отличают от высотной болезни, связанной с быстрым перемещением на большую высоту на летательном аппарате или имитацией его в барокамере.

Главной особенностью пребывания в горах (на высоте) является уменьшенное содержание кислорода в воздухе, которым дышит человек (снижение парциального давления Р 02 в воздухе). Не отвлекаясь на изменения содержания углекислого газа—в воздухе и вальвеолах легких – отметим главное для нас в данном рассмотрении – гипоксию воздуха в альвеолах легких. Вслед за Дж. Уэстом (1988) мы применяем в данном случае рефлекс Эйлера—Лильестранда (без искажений его) и получаем картину пребывания человека в горах (на высоте). В главе 4 было показано, что совершенно здоровый человек, оказавшийся высоко в горах, неизбежно сталкивается с усилением работы правой половины сердца, то есть с искусственно развивающейся бронхиальной астмой. Скоротечная астма в горах (на высоте) – особенная, некоторые ее клинические проявления ослаблены (нет густой мокроты, бронхоспазма). Но их место занимает, пожалуй, более жестокое явление – генерализованный спазм артериол легких, который и ослабляет обычные клинические проявления астмы. В результате кровоток (перфузия) в легких может в тяжелых случаях на большой высоте почти останавливаться. Часто подобное положение заканчивается скоротечной левожелудочковой сердечной недостаточностью (отеком легких), которая не заменяет собой астму, а развивается в дополнение к скоротечной бронхиальной астме.

Все эти явления будут продолжаться в течение всего времени нахождения человека высоко в горах.

Что же будет с теми, кто уже был болен астмой на равнине? Положение этих людей в горах серьезно осложняется, и дело может дойти до критического состояния. Рефлекторное увеличение легочной вентиляции (частоты и глубины дыхания) только усиливает работу правой половины сердца, а, следовательно, и астму.

Вывод прост: больным астмой нельзя не только рекомендовать находиться в горах, их нельзя даже пускать в горы! И никогда их нельзя направлять в барокамеру для «подъема на высоту»!

Зато больным правожелудочковой сердечной недостаточностью («антиастмой») в горах хорошо. Собственная болезнь компенсируется влиянием высоты, через 3-4 дня у таких больных развиваются коллатерали, компенсирующие кислородную недостаточность на высоте. И вот этих людей и нужно направлять в горы, в Кисловодск! Все это верно только до момента равенства противоположных влияний, выше в горах и у этих людей начнутся проявления горной болезни. И здесь вывод прост: люди, больные правожелудочковой сердечной недостаточностью, могут находиться в горах (каждый на своей оптимальной высоте) и их состояние будет практически нормальным. Однако лучше излечить «антиастму» и жить в привычных условиях равнин. Тот, кто хорошо проходит испытательный «подъем на высоту» в барокамере, скорее всего, имеет ту или иную степень «антиастмы». Это теоретическое предположение совпадает с наблюдениями автора.

Итак, подъем на высоту (в горы) для больных астмой допускается только в герметической кабине с поддерживаемым в ней равнинным давлением воздуха (в современных самолетах именно такие условия). Назначение процедур в барокамере с имитацией подъема на высоту для астматика – очень опасная ошибка.

Люди, постоянно живущие в высокогорных районах, заболевшие астмой (в равнинном понимании, то есть с гипертонией легочных артерий), жить в горах уже не смогут (до излечения, конечно). Даже нормотоники легочных артерий на равнине будут жить в горах либо в положении больных астмой в ее горном варианте, либо будут вынуждены спуститься с гор на равнины. «Антиастматики» (гипотоники легочных артерий), живущие постоянно в горах, за счет кислородного голодания приобретают определенное преимущество. У них развивается коллатеральное обеспечение кислородом важнейших органов и тканей при общем кислородном голодании, и эти люди практически избавлены от приступов стенокардии и инфарктов миокарда. Из среды этих людей, скорее всего, происходят долгожители высокогорных мест. Но легенды о распространенном в высокогорных районах долгожительстве некорректны. Значительному числу жителей высокогорий кислородное голодание либо сокращает жизнь, либо заставляет их навсегда спускаться с гор на равнины. И таких людей гораздо больше, чем долгожителей. Говоря о долгожительстве горцев, всегда следует иметь сравнительные данные об их смертности и исходе с высокогорий. Общая картина продолжительности жизни в горах обязательно будет хуже, чем на равнинах, хотя отдельными случаями долгожительства высокогорья будут выделяться на равнинном фоне. Жители равнин, применяя антиатеросклеротические мероприятия, могут превзойти горцев по продолжительности жизни.

В тех случаях, когда определяется профессиональная пригодность людей с помощью имитации подъема на высоту в барокамере, следует иметь в виду, что чем к большей высоте оказывается приспособленным человек, тем больший дискомфорт в обычных земных условиях он может испытывать от гипотонии легочных артерий (одышка, неприятные ощущения в сердце, тахикардия и др.).

С помощью акупунктуры можно изменять работу правой половины сердца в большую или меньшую сторону и таким образом увеличивать число людей, пригодных к работе в условиях подъема на высоту, для восхождения на большие высоты. По истечении надобности работа правой половины сердца восстанавливается до нормы.

Постоянные жители высокогорий, спускаясь в долины, на равнины и задерживаясь там надолго, при возвращении в горы некоторое время чувствуют себя плохо. Но это происходит не по причине изменения давления в легочных артериях, а из-за того, что у них спадаются коллатерали важнейших органов и тканей, их приходится развивать вновь и этим улучшать обеспечение кислородом организма в условиях высокогорной гипоксии. По данным академика О. Газенко с соавторами, один из показателей чувствительности дыхательного центра – время задержки дыхания становится стабильным на высоте 3600 метров только через 1,5-2 года.

Академик О. Газенко и его соавторы пронаблюдали, что некоторые здоровые люди – жители равнин начинают страдать от кислородной недостаточности уже на высоте 2000 метров. Большинство здоровых неакклиматизированных жителей равнин начинают ощущать действие высоты в районе 2500-3000 метров, а при напряженной мышечной деятельности – и на меньших высотах. Бывают редкие случаи индивидуальной высокой устойчивости к гипоксии.

Эти авторы считают, что можно уже на высоте 800-1000 метров над уровнем моря выявить отклонения вегетативных функций организма от нормы, но еще не считают эти отклонения горной болезнью. До высот порядка 2000-2500 метров организму человека благодаря приспособительным реакциям удается компенсировать недостаток кислорода. У многих вначале ухудшается самочувствие, появляется некоторая вялость, учащается сердцебиение, возникают легкое головокружение, небольшая одышка при физической работе, сонливость. Через 3-4 дня такие явления, как правило, исчезают.

Эти наблюдения особенно ценны, так как дают ответы на важные вопросы. Первый из таких вопросов – какой из двух патологических факторов, действующих на высоте: непосредственная гипоксия или особенность горной астмы, генерализованный спазм артериол в малом круге кровообращения, затрудняющий кровоток (перфузию) в легких, – играет более значительную роль? Судя по тому, что ухудшение самочувствия на этой высоте исчезает, можно считать, что на высоте 2000-2500 метров эта роль принадлежит непосредственной гипоксии, так как положение исправляют коллатерали (генерализованный спазм артериол остался бы без изменений). Второй вопрос – за какое время развиваются колла-терали сердца, мозга, почек при кислородном голодании? Ответ четкий – за 3-4 дня. При этом нестабильность чувствительности дыхательного центра еще долго остается заметной на этой высоте.

На высотах 2500-3500 метров иногда возникает эйфория. Мы объясняем это явление началом галлюцинаторного действия кислородного голодания головного мозга и подтверждением пока еще первостепенной на этих высотах роли непосредственного кислородного голодания.

На еще больших высотах начинает резко сказываться роль генерализованного спазма артериол малого круга кровообращения, горной астмы, и мы находим подтверждение в предупреждении академика О. Газенко и его соавторов, что на больших высотах тяжелые формы горной болезни и сопутствующие ей другие заболевания и осложнения развиваются очень быстро. В таких случаях рекомендуют немедленный спуск с высоты, кислород.

Итак, мы еще раз подтверждаем наше мнение: горная (высотная) болезнь есть скоротечная бронхиальная астма (горная астма), в некоторых случаях в дополнение к горной астме развивается отек легких, тоже скоротечный и чрезвычайно опасный.

источник

лыжным спортом или биатлоном, к примеру? Мне известно, что такое астма, и о том, как люди с этим реальным диагнозом живут. По учебникам и по заключению врачей астматики вряд ли могут бегать на лыжах и профессионально заниматься спортом. Но в жизни ведь всякое бывает. Делимся историями из жизни, реальными наблюдениями. К концу обсуждения может быть придем к каким-то выводам.

Я видела настоящий приступ бронхиальной астмы лишь однажды. Не забуду это никогда. Мне тогда казалось, что я задыхаюсь вместе с этой несчастной девушкой, и я тогда сто раз умирала, пока не приехала «Скорая». Эта девушка, когда была в стадии ремиссии, не то что бегать не могла, она и ускоренным шагом не могла ходить! Она боялась тумана и сырости, боялась стрессов, потому что это все могло привести к новому приступу.

Что бы посоветовать людям, которые утверждают, что реально больные бронхиальной астмой люди могут соревноваться наравне со здоровыми? Например, вспомните, попадал ли вам мед в дыхательное горло. Вот это похоже на приступ бронхиальной астмы, когда ты задыхаешься, лицо становится синюшно-багровым, глаза из орбит, слезы. Это страшно, ребят.

К тому же у больных бронхиальной астмой изменяется строение бронхов. А если брать во внимание 6000 доз противоастматических препаратов для норвежских спортсменов, привезенных на Олимпиаду в Южную Корею, то они сплошь больны многолетней бронхиальной астмой, и в их бронхах должны развиваться такие процессы —

Могут ли люди при таком состоянии органов дыхания бежать так отлично длинные дистанции порой два дня подряд? Могут ли выдерживать тренировки и огромные физические нагрузки?

Хоть что мне говорите, я считаю, что не могут. А раз норвежцы могут, и никто ни у одного из них не видел приступа бронхиальной астмы (об этом бы СМИ узнали), значит, все эти «диагнозы» — вранье. Значит, этими препаратами они облегчают работу легких и свое дыхание. А это нечестно, хоть ВАДА им и разрешило.

Интересно, сколько они заплатили за это?

Не понимаю авторов, которые не утруждают себя внимательным прочтением вопроса перед тем, как начать на него отвечать.

Не успела задать вопрос, как уже 3 автора умудрились написать на него полную ерунду.

Пришлось писать в личку с просьбой откорректировать или удалить ответ.

Пишу для образца, чтобы было понятно, о чем речь.

Мы все прекрасно знаем о норвежцах — «астматиках» и речь в вопросе не о них.

Вопрос о том, кого знаете Вы лично. Ведь наверняка каждый из нас знает парочку таких людей, у которых поставлен реально диагноз «астма». Диагноз «астма» поставить в принципе не сложно, нужно пройти спирографию, пройти парочку тестов и консультацию пульмонолога.

Я знаю девушку, у неё диагноз «астма» с детства. Она принимает постоянно разные препараты, в том числе и те, с которыми норвежцы приехали на олимпиаду. Каждый раз дозировка корректируется, как правило, в сторону увеличения. Ситуация становится всё хуже. Всё, чем она может позволить себе заниматься, — это лечебной физкультурой, подняться даже на второй этаж без одышки не может, не говоря уже о занятиях профессиональным спортом. К сожалению, ей из-за астмы даже беременеть и рожать запретили.

Женщина — соседка, несколько лет назад умерла от астмы (не успела воспользоваться ингалятором, как результат — удушье). Довольно шустрая женщина, но у неё тоже одышка была, когда она поднималась на свой пятый этаж, на котором жила. Профессиональный спорт? Вряд ли.

Тетка у мужа и моя бабушка. Диагноз астмы у них обнаружился в преклонном возрасте, одышка. Ну конечно про спорт речи нет в силу возраста.

У мужа астма пока под вопросом — одышка, стоит только чуть увеличить темп ходьбы. Профессиональный спорт? Сомнительно. Хотя в школе мы с ним вполне успешно участвовали в лыжных соревнованиях на местном уровне.

источник

Врачи не могут дать однозначный ответ, совместима ли бронхиальная астма и профессиональный спорт. Сильные физические нагрузки могут вызвать приступ и бронхоспазм.

Но в то же время легкие тренировки необходимы для укрепления дыхательных мышц, поддержания иммунитета, что позволяет облегчить течение болезни. Спортсмены с астмой должны дозировать и контролировать свои занятия, чтобы они приносили пользу организму. Посещение тренировок разрешено лишь в состоянии ремиссии.

Бронхиальная астма является хронической болезнью с периодическими приступами удушья из-за бронхоспазма. Пациенты вынуждены носить с собой ингалятор и применять его при ухудшении самочувствия, если этого не сделать, может наступить асфиксия. Провоцируют затруднение дыхания различные аллергены.

В жизни астматика есть определенные ограничения. К одному из них относится физическая нагрузка при бронхиальной астме. Многие разновидности спорта этим людям строго запрещены. В то же время врачи уверены, что нормированная физическая активность требуется астматику для облегчения протекания патологии.

Читайте также:  Спазмы в горле при астме

Пациентов интересует вопрос, можно ли заниматься спортом людям с диагнозом «бронхиальная астма». Раньше доктора однозначно запрещали пациентам тренировки. Это объясняется тем, что значительные физические нагрузки и физкультура при бронхиальной астме способны вызвать приступы. Ведь при интенсивных занятиях дыхание учащается, слизистые нижних дыхательных путей пересушиваются и охлаждаются, это провоцирует бронхоспазм.

В зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей недуг способен проявиться удушьем, кашлем, одышками, болями в груди. Иногда приступ у пациента начинается спустя незначительное время после занятий. Но в то же время отсутствие нагрузок ухудшает кровообращение в легких, ухудшает иммунитет, и пациент становится уязвим перед любым воспалительным процессом.

Сейчас никого не удивишь астматиками в спорте, и астма уже не является строгим противопоказанием для физической активности. Напротив, практически все врачи советуют с детских лет приучать больных к занятиям, но только после разрешения пульмонолога и лечащего доктора.

Астма и спорт — совместимые вещи, но при правильном подходе к нагрузкам. Пациентам рекомендуют заниматься спортом для:

  • улучшения обменных процессов;
  • восстановления иммунитета;
  • устранения избытка калорий;
  • снабжения тканей кислородом;
  • подавления негативных мыслей, депрессий;
  • поддержки общего тонуса организма;
  • повышения устойчивости к влиянию плохой экологии;
  • развития дыхательного аппарата;
  • повышения сопротивляемости организма к хроническим патологиям.

Чтобы тренировка мышц принесла пользу, следует грамотно составить комплекс упражнений, контролировать состояние при нагрузках и в случае малейшего недомогания прекращать занятие.

Тяжелая степень астмы требует минимальных физических нагрузок. Здесь разрешены несложные гимнастические упражнения и дыхательные процедуры. При средней и легкой стадии выбор вида спортивных тренировок расширяется, но предпочтение следует отдать занятиям, укрепляющим мышцы, особенно диафрагмы и плечевого пояса. Астматикам рекомендованы следующие виды спорта:

  • легкая атлетика;
  • теннис;
  • спортивная ходьба;
  • бальные танцы;
  • фитнес;
  • занятия плаванием;
  • аэробика, аквааэробика;
  • гимнастика;
  • бадминтон;
  • велоспорт;
  • единоборства, но с осторожностью, чтобы не получить удар в грудную клетку;
  • волейбол, футбол, баскетбол.

Что касается плавания при бронхиальной астме, то тренировки хорошо укрепляют дыхательный аппарат. В момент занятий нагрузка равномерно распределена между мышцами и дыхательной системой. Это помогает улучшить вентиляцию бронхиального древа и легких.

Помимо этого, водные процедуры улучшают снабжение тканей кислородом. Оказывая влияние на бронхи и сосудистую систему, тренировки помогают закалять организм, улучшают сопротивляемость инфекциям, укрепляя иммунитет. Поэтому при бронхиальной астме плаванье выступает неотъемлемым помощником в лечении патологии.

Давая ответ на вопрос, можно ли заниматься греблей при астме, стоит отметить, что и здесь противопоказаний с медицинской точки зрения нет. Танцевальные кружки и легкая атлетика помогают избавиться от ощущения сдавливания в груди и улучшают вентиляцию легких.

Самым лучшим и нужным видом занятий для астматика выступает дыхательная гимнастика. Она применяется при различной степени недуга, даже при тяжелой форме. Комплекс процедур включает как физические упражнения, так и речевую тренировку, что позволяет нормализовать дыхание. Все уроки проводятся сидя, в спокойном состоянии. Активные физические нагрузки вводятся постепенно, с плавным увеличением сложности. Если пациент не настроен на занятие, то оное лучше перенести.

Польза гимнастики заключается в тренировке мускулатуры дыхательного аппарата и создании дыхательного резерва. В процессе занятий задействуются участки легких, в которых обычно не происходит газообмен. За счет этого дыхательный аппарат начинает работать продуктивнее.

Выбор вида спорта должен проходить под контролем специалиста. После сдачи анализов пульмонолог поможет определиться, какой тип тренировок наиболее подходит пациенту. Учитывая индивидуальные особенности организма и специфику болезни, разным пациентам могут потребоваться различные виды нагрузок.

Повышенные нагрузки при астме вредны, поэтому таким больным запрещены некоторые разновидности спорта. Силовые тренировки могут привести к травмам грудной клетки, что вызовет приступ заболевания. Верховая езда в первую очередь тесно связана с животными, а триггером развития астмы часто выступает шерсть.

Ответ на вопрос, можно ли заниматься зимним спортом пациентам с астмой, неоднозначен. Но лучше отказаться от лыж, хоккея, фристайла, так как при поступлении холодного воздуха при вдохе сужаются бронхи, начинается бронхоспазм. Удушье от физических нагрузок при астме может случиться, если выбрать спорт, где необходимо прилагать большие усилия. Сюда относят:

  • занятия на турниках, кольцах;
  • тяжелую атлетику;
  • бег с препятствиями или на длинные дистанции. Астма и спортивный бег могут совмещаться лишь при легкой короткой пробежке;
  • биатлон.

Не разрешаются при бронхиальной астме упражнения и виды спорта, требующие задержки дыхания или связанные с недостаточным поступлением кислорода. В эту категорию входят дайвинг, фридайвинг, альпинизм, подводная охота, прыжки с парашютом.

У детей астма и спорт так же сочетаются, как и у взрослых. Нормированная активность малыша помогает ему правильно развиваться и легче переносить недуг. У деток занятия спортом при астме направлены на поддержание дыхательной системы в норме и тренировку диафрагмы. Это способствует уменьшению воспалений и неприятной симптоматики.

Если ребенок, имеющий астму, желает заниматься спортом, то нужно подбирать подходящую секцию вместе с пульмонологом. К наиболее популярным у детей занятиям относят баскетбол, футбол, волейбол, теннис, плавание. У пловцов не только развиваются все группы мышц, но также повышается общая сопротивляемость организма, поэтому этот вид спорта достаточно востребован.

Чтобы обеспечить необходимую дыхательную нагрузку, можно предложить малышу боевые искусства: ушу, дзюдо, тхэквондо. Главное — все занятия проводить на фоне основного лечения и в период ремиссии.

Неправильное дозирование тренировок может дать отрицательный эффект, и вместо улучшения состояния у ребенка возникнут проблемы со здоровьем. Поэтому очень важно составлять индивидуальный график занятий и при ухудшении самочувствия изменять подход, переводя малыша на более легкие упражнения.

При желании заняться укрепляющими упражнениями астматику нужно сдать общие анализы и получить консультацию пульмонолога. Виды занятий спортом и комплекс домашних упражнений при астме подбирается лечащим врачом. А все тренировки при бронхиальной астме и изменения в нагрузках обязан проконтролировать тренер. Помимо этого, для спортсменов есть особые правила проведения занятий:

  • следует контролировать любые изменения самочувствия, при проявлении кашля или других симптомов стоит прервать тренировку;
  • нужно отказаться от занятий в непрогретом, запыленном, душном помещении. Астматикам нужно находиться в хорошо вентилируемом и просторном зале. Также приступ может настигнуть пациента при тренировках на свежем воздухе в период цветения растений, поэтому стоит избегать мест со значительным количеством зелени;
  • каждому занятию должна предшествовать разогревающая разминка. Это позволит подготовить мышцы и снизит вероятность бронхоспазма;
  • тренироваться можно только в период ремиссии. Если наступает обострение, в этот период занятия нужно отменить;
  • следует выполнять все требования тренера;
  • увеличение нагрузок производится постепенно, с постоянным контролем состояния;
  • в момент физических нагрузок у пациента с астмой поблизости должен находиться ингалятор. На начальных этапах приступа он поможет быстро нормализовать состояние;
  • при измерении пульса в момент занятий показатель в норме не должен быть более 140 уд/мин, в противном случае нужно сделать передышку;
  • спорт при астме у пациента должен быть ежедневным занятием.

Отвечая на вопрос, можно ли при астме бегать, следует заметить, что это возможно лишь до появления одышки. Если появляются сложности при дыхании, нужно перестать тренироваться и приступить к более простым упражнениям или перенести занятие на другой день.

Первые тренировки должны контролироваться врачом, который будет проверять показатели до начала занятий, а также после них. Если на протяжении нескольких недель общая картина состояния ухудшается, то подбирается другой вид спорта, в тяжелом случае назначается только ежедневная гимнастика.

Спорт и физическая нагрузка при бронхиальной астме не только разрешены, но и приносят существенную пользу здоровью пациента. Исключением может стать только наличие индивидуальных противопоказаний.

Специалисты рекомендуют подбирать вид спорта с учетом состояния пациента и особенностей течения болезни. Оптимальными являются плавание, баскетбол, волейбол, дзюдо. Правильное нормирование нагрузки и соблюдение рекомендаций врача позволяет астматикам достигать больших высот в спортивной карьере.

источник

Сегодня в мире насчитывается около 300 млн больных бронхиальной астмой, в России, согласно статистике, это число доходит до 5,9 миллионов. Численность больных с каждым годом растет.

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Приступы удушья могут появиться в любой момент: во время перенапряжения, физических нагрузок, при стрессовых ситуациях. Поэтому людям, которым поставили этот диагноз, необходимо узнать о совместимости астмы и спорта перед какой-либо физической активностью.

Занятия спортом при астме

Любая, даже самая незначительная нагрузка может привести к развитию приступа. При выполнении астматиком спортивных упражнений, его дыхание учащается, что способствует быстрому охлаждению дыхательных путей и подсушиванию слизистой. Такая ситуация ведет к возникновению спазмов в бронхах. Однако заниматься спортом при бронхиальной астме не запрещено. Многие специалисты наоборот рекомендуют тренировать организм, прибегая к спортивной тренировке. Если занятия будут проводиться регулярно, это укрепит мышцы дыхательной системы, что облегчит симптоматику больного при осложнениях. Чтобы занятия в спортзале не нанесли ущерба здоровью, больной астмой обязательно должен соблюдать некоторые правила. Физические нагрузки возможны только после консультации с врачом и после полного обследования больного. Перед упражнениями необходимо принять соответствующие медикаменты. Это поможет пациенту избежать бронхоспазмов.

Боли в груди на тренировке

Длительность тренировки увеличивается постепенно. Если больной почувствует боли в груди, поднимающийся кашель, одышку и прочие негативные симптомы астмы, он в срочном порядке должен закончить тренировку. Следующее занятие по длительности и интенсивности проводится по тем же нормативам, что и предыдущее.

В период выполнения упражнений следует контролировать правильное и ровное дыхание. У спортсменов-астматиков под рукой всегда должен находиться ингалятор. Чтобы избежать бронхоспазмов необходимо отказаться от занятий в душных и пыльных спортзалах. Пульс во время тренировок не должен быть выше 150 ударов в минуту.

При беге человек часто дышит ртом. Это означает, что воздух, попадающий в легкие, не очищен и не согрет, как это происходит при носовом дыхании. Поэтому бегуну-астматику необходимо заранее планировать маршрут и время забега. Бегать больным рекомендуется подальше от автомобильных дорог. Если маршрут проходит вблизи автотрассы, следует воздержаться от бега в пиковые часы, когда на улице много машин, и атмосфера максимально загрязнена.

Когда пациент страдает аллергической астмой, ему необходимо избегать воздуха с высоким содержанием аллергенов. Весной, в период активного цветения, врачи рекомендуют отказаться от бега на улице и перейти на занятия в спортзале.

Холодная температура воздуха может спровоцировать астматические симптомы. Во избежание дискомфорта необходимо закрывать рот бафом или банданой.

Несмотря на некоторые трудности и ограничения, бег благотворно влияет на весь организм:

  1. Снижает вес, уменьшается риск возникновения осложнений.
  2. Усиливает защитные функции организма.
  3. Улучшает работу легких.

Плавание является эффективным методом для укрепления мышц дыхательной системы. Кроме этого, процедура повышает иммунитет и борется с нервозностью и стрессами.

Когда астму выявляют у ребенка, то часто, помимо лечения медикаментозными препаратами, врачи назначают именно плавание. Неоспоримым преимуществом плавания является тот факт, что в процессе задействована абсолютно вся дыхательная система. Это благотворно сказывается на правильном развитии легких, увеличении их ёмкости и нормализации сердечного ритма. Во время плавания у людей полностью нормализуется дыхательный режим. При регулярных занятиях плаванием риск проявления симптомов астмы минимизирован.

В перечень психосоматических болезней, составленный Всемирной организацией здравоохранения, включена и бронхиальная астма. Врачам удалось выявить прямую связь развития астмы с психоэмоциональным фоном больного. Поэтому йога-терапия зарекомендовала себя, как эффективный немедикаментозный метод лечения астмы. Преимущество занятий йогой заключается в том, что ремиссия сохраняется за счет восстановления компенсаторных возможностей организма.

Среди главных элементов йоги выделяется прием Сукшма-Вьяяма. При его выполнении задействован плечевой пояс. Мышечное напряжение при этом снимается, а тонус мышц распределяется равномерно, что оптимизирует функционирование дыхательной мускулатуры.

Рекомендовано прибегать к носовой гимнастике, которая состоит из активных вдохов и пассивных выдохов. В секунду совершается 1 дыхание. Форсированное дыхание стимулирует работу бронхов. Это происходит благодаря созданию колебаний давления в дыхательных путях. Необходимо начинать с легких упражнений, так как спровоцировать астматический приступ может что угодно, в том числе и резкий вдох.

У астматиков происходит переход дыхания на верхнее грудное, что нарушает естественное легочное соотношение вентиляции и кровоснабжения органа. При выдохе диафрагма не может полностью расслабиться, оставаясь утолщенной. Целью йога-терапии является восстановление функционирования диафрагмы. Это позволит привести газообмен к оптимальному соотношению.

Чтобы убрать слизь из бронхов, занятия йогой включают техники вибрационного характера. В йоге также следует уделить внимание практикам мышечной релаксации. Это поможет улучшить психофизиологический тонус и убрать нервозность перед астматическими приступами удушья.

Для астматиков полезна физическая активность, связанная с тренировками, которые ведут к укреплению диафрагмы и плечевого пояса. Больные могут заниматься парусным спортом, ходьбой, катанием на велосипеде, гольфом или волейболом. Аквааэробика, гребля на каноэ, единоборства (каратэ, тхэквондо) и большой теннис также считаются полезными занятиями. Приветствуются тренировки в спортзале.

С осторожностью следует заниматься баскетболом и футболом. Для некоторых пациентов они не подходят ввиду повышенной активности.

По мнению пульмонологов, важность физической активности для астматиков, неоценима. Занятия способны не только нормализовать самочувствие больного, но и снизить количество принимаемых лекарственных средств. Однако некоторые виды спорта при заболевании противопоказаны.

Под запретом тяжелые виды спорта и физические нагрузки, требующие чрезмерных усилий. Бегать при бронхиальной астме на длительные дистанции, поднимать гири и штанги, заниматься гимнастикой на турнике или кольцах противопоказано.

Читайте также:  Дети с бронхиальной астмой и собаки

Помимо этого, астматикам следует избегать зимних видов спорта (хоккей, лыжи, фигурное катание). Холодный воздух часто является причиной возникновения бронхиальных спазмов и сужения бронхов. Запрещена физическая активность, связанная с изменением режима дыхания и его задержкой (дайвинг).

источник

Заинтересовала тема возможности восхождений с наличием бронхиальной астмы. Некоторые сведения выкладываю для общественности. Если у кого есть информация о поведении астмы в горных походах и на восхождениях — добро пожаловать в комментарии.

Целью данного исследования была оценка течения астмы у пациентов, пребывающих в условиях высокогорья.

Двадцать четыре немецких пациента с лёгкой формой астмы совершали поход по высокогорью и в условиях экстремальных высот (до 6410 м) в районе Эвереста (Тибет). Симптомы астмы, использование противоастматических лекарств, симптомы острой горной болезни, спирометрия (объём жизненной ёмкости лёгких), периферическая сатурация крови (насыщение крови кислородом), и пульс были измерены на 1300 м (базовая точка), и на высоте 3875, 4310, 5175, и 6410 м. Симптомы астмы оценивались специальным тестом «Asthma Control Test». Симптомы острой горной болезни оценивались тестом-опросником «Lake Louise». Персонал экспедиции из семи здоровых туристов служили контрольной группой для оценки всех симптомов.

Результаты: в обеих группах (астматики и «здоровые») — форсированная жизненная ёмкость лёгких (forced vital capacity FVC) и объём форсированного выдоха за 1 секунду (forced expiratory volume in one second FEV1) — уменьшался с увеличением высоты, тогда как FEV1 как процент от FVC не изменялся. В обеих группах, пиковый поток выдоха (peak expiratory flow PEF) увеличивался при наборе высоты. В целом, различия между спирометрическими объёмами у астматиков и у контрольной группы «здоровых» были не значительными. Симптомы астмы не изменялись с набором высоты. В течение восхождения, меньше половины больных астмой усилили режим применения противоастматических лекарств. Согласно оценкам «Lake Louise», не выявлено острой горной болезни. Данные симптомы выявились в группе астматиков лишь на высоте 6410 м, были отмечены симптомы умеренной острой горной болезни на этой высоте. Как и ожидалось, периферическая сатурация кислородом уменьшалась с набором высоты в обеих группах (и у астматиков, и у «здоровых»), при этом разница между двумя группами не была значительной. В целом, пульс (во время отдыха) не изменялся с набором высоты. Исключение — в группе астматиков на высоте 6410 м.

Заключение: Эти результаты предполагают, что путешествие по высоким и сверхвысоким горам — безопасно для пациентов с лёгкой формой бронхиальной астмы.

Показалось интересным упоминание опросника «Lake Louise self-report questionnaire».
Приведу его перевод для общественности:

Диагноз «острая горная болезнь» основывается на:
1) Пребывание за последние 4 дня на больших высотах
2) Наличие головной боли
ПЛЮС
3) Наличие хотя бы одного из нижеприведённых симптомов
4) Суммарное число баллов 3 или более из нижеприведённого опросника

Баллы за все симптомы — суммируются.

Отсутствует — 0
Лёгкая — 1
Умеренная — 2
Острая, сопровождается потерей работоспособности — 3

Отсутствуют — 0
Слабый апетит или тошнота — 1
Умеренная тошнота и/или рвота — 2
Острая тошнота и/или рвота — 3

Нет усталости, нет слабости — 0
Слабая усталость/слабость — 1
Умеренная усталость/слабость — 2
Острая усталость/слабость — 3

Отсутствует — 0
Слабое головокружение — 1
Умеренное головокружение — 1
Острое головокружение, сопровождается потерей работоспособности — 3

Обычный сон — 0
Сон не такой хороший, как обычно — 1
Просыпался множество раз, плохо спал — 2
Не мог спать в принципе — 3

Оценка:
Общее число баллов
3-5 — слабая острая горная болезнь
6 или более — выраженная острая горная болезнь

Обратите внимание:
— Не продолжайте восхождение с симптомами острой горной болезни
— Спускайтесь, если симптомы ухудшаются
— Спускайтесь, если развиваются симптомы высотного отёка мозга или высотного отёка лёгких

Lake Louise Score считается надёжным, простым и быстрым тестом для оценки наличия острой горной болезни.

J Asthma. 2010 Aug;47(6):614-9.
Asthma in patients climbing to high and extreme altitudes in the Tibetan Everest region.
Huismans HK, Douma WR, Kerstjens HA, Renkema TE.
Department of Pulmonology, University Medical Center Groningen, University of Groningen, Groningen, The Netherlands.

источник

Можно ли заниматься спортом при астме? Этот вопрос довольно часто задают на приеме у лечащего врача астматики. На протяжении многих лет в медицинских кругах ведутся споры о том, можно ли совмещать это заболевание с активной физической нагрузкой, но единого мнения достигнуть не удается.

С одной стороны физические нагрузки способны спровоцировать острый приступ заболевания с характерным охлаждением и повышенной сухостью слизистых оболочек. В результате этого нередко наблюдается развитие бронхоспазма.

С другой стороны, ни один высококвалифицированный специалист не станет утверждать, что бронхиальная астма и занятия спортом несовместимы. Напротив, многие специалисты настоятельно рекомендуют дозированные тренировки и физические нагрузки. Это позволяет укрепить дыхательные мышцы, подготовить организм к гипоксиям, что способствует легкому течению заболевания.

В отличие от других заболеваний бронхиальная астма обладает относительными противопоказаниями для занятий активным спортом, особенно у детей.

Важно отметить, что дозированные физические нагрузки могут сопровождаться:

  • нормализацией процесса обмена веществ организма;
  • увеличением резистентности к негативному внешнему воздействию;
  • снижению рисков развития хронических проявлений;
  • поддержанием общего тонуса мышечной системы организма.

В том случае, когда профессиональным спортом решает заняться пациент с вторичными хроническими заболеваниями, необходимо соблюдать особую осторожность при выборе спортивного направления и активности физических нагрузок. Достаточно часто неправильно подобранная тактика физических спортивных занятий способна привести к многочисленным осложнениям. Особенно часто это наблюдается у детей, когда вместо положительного эффекта можно наблюдать ухудшение общего состояния.

Кроме того, минимальная физическая активность или ее полное отсутствие при астматических заболеваниях способна резко снизить процессы кровообращения в бронхах, что в свою очередь ослабляет иммунную систему, создавая благоприятные условия для развития хронического воспалительного процесса.

Существует ошибочное мнение, что ребенку с астматическим заболеванием не рекомендуется заниматься профессиональным видом спорта, избегая даже обычной физической нагрузки. Пульмонологи утверждают, что астма и спорт в детском возрасте вполне совместимы, а физические нагрузки жизненно необходимы для растущего организма. Они позволяют натренировать мышцы дыхательных путей и особенно диафрагму.

Такие мероприятия приводят к более быстрому и легкому протеканию болезни и максимальной нейтрализации негативной симптоматики. Однако следует учитывать, что спортивные занятия детям можно выполнять на фоне проводимого базисного лечения и после предварительной консультации с пульмонологом и педиатром.

Малышам с астматическими проявлениями рекомендуется заниматься спортом, который развивает плечевой пояс и дыхательные мышцы. Положительный эффект отмечается во время плавания, которое одновременно сочетается с закаливанием, теннисом, баскетболом и волейболом.

Можно записать детей в группы восточных единоборства, сочетающими в себе дыхательную нагрузку (айкидо, тхэквондо, дзюдо и ушу). Таким детям нежелательно заниматься зимними видами спорта. На фоне вдыхания холодного воздуха вероятно развитие бронхоспазмов. Кроме того, необходимо избегать силовых видов спорта, где можно получить травмы в области грудной клетки.

Следует помнить, что спортивные занятия, которые наиболее подходят ребенку, должны подбираться при участии пульмонолога. Только высококвалифицированный специалист способен адекватно оценить состояние организма пациента, после чего, опираясь на индивидуальные особенности организма, подобрать оптимальные упражнения с соответствующим спортом.

Опираясь на патогенез заболевания бронхиальной астмой предпочтительно выбирать следующие виды спорта:

  • легкая атлетика;
  • водный спорт;
  • теннис;
  • рекомендуются баскетбол и волейбол;
  • игровые состязания на открытом пространстве.

Необходимые физические упражнения рекомендуется проводить только вне стадии обострения. Кроме того, следует учитывать, что тяжелое развитие заболевания полностью исключает занятия активным спортом, вне зависимости от приступа. Тяжелая стадия развития астмы разрешает легкую гимнастику с присутствием минимальной дыхательной нагрузки.

Дыхательная гимнастика при любой степени заболевания бронхиальной астмы оказывает наиболее благоприятное воздействие. Благодаря уменьшению объема « мертвого пространства» (определенной части легкого, которая не участвует в газообменных процессах), дыхательные мышцы работают наиболее продуктивно. Кроме того, эти упражнения позволяют создать небольшой дыхательный резерв.

Для получения максимальной пользы при занятиях спортом необходимо выполнять следующие условия:

  1. Основным правилом является контролирование физической нагрузки и необходимость принимать лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом.
  1. Важно контролировать дыхательный процесс на протяжении всей тренировки, чтобы дыхание было равномерным, без появления одышки. Интенсивность физических нагрузок рекомендуется корректировать в соответствии с самочувствием.
  2. Ни в коем случае нельзя продолжать спортивную нагрузку, особенно у детей, при появлении первых симптомов развития астматического приступа. В этом случае рекомендуется принимать противоастматические препараты в ингаляционной форме, которые необходимо всегда носить с собой.
  3. Важно соблюдать допустимую влажность в помещении, где проводится тренировка. Повышенная сухость в помещении может спровоцировать рефлекторные спазмы. Спортивные упражнения необходимо проводить в просторном помещении с хорошей вентиляцией. В начале цветения растений следует избегать упражнений на открытых участках или проводить их в отдалении от растительности.
  4. В независимости от того, выполняет пациент силовые упражнения или занимается легкой гимнастикой, физкультура должна присутствовать ежедневно. Лучше всего выполнять гимнастику утром и вечером. Кроме того, физкультуру необходимо совмещать с закаливающими процедурами.

Астматикам нежелательно заниматься видом спорта, который требует значительных усилий. К ним относятся упражнения на турнике, бег на длинные дистанции, а также все силовые нагрузки.

Нельзя заниматься ездой на лыжах, хоккеем и биатлоном. Влияние холодных воздушных масс оказывает негативное действие на дыхательную функцию, провоцируя сужение бронхов. Все виды спорта, связанные с холодом, способны спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию, учитывая, что лед и холод — это самостоятельные триггеры.

Кроме того запрещены любые упражнения, связанные с длительной задержкой дыхания (дайвинг, прыжки с парашютом, альпинизм и т.д.). В результате нарушения естественного дыхательного ритма потребуются противоастматические препараты экстренного воздействия. Не рекомендуется заниматься конным видом спорта, так как верховая езда, как правило, сопровождается тесным контактом с природными аллергенами, что является весьма нежелательным.

Учитывая все вышеперечисленные условия для спорта, и опираясь на степень развития астмы, можно с полной ответственностью утверждать, что астма и спорт при отсутствии прямых противопоказаний вполне могут сосуществовать друг с другом.

источник

Сегодня в мире насчитывается около 300 млн больных бронхиальной астмой, в России, согласно статистике, это число доходит до 5,9 миллионов. Численность больных с каждым годом растет.

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Приступы удушья могут появиться в любой момент: во время перенапряжения, физических нагрузок, при стрессовых ситуациях. Поэтому людям, которым поставили этот диагноз, необходимо узнать о совместимости астмы и спорта перед какой-либо физической активностью.

Занятия спортом при астме

Любая, даже самая незначительная нагрузка может привести к развитию приступа. При выполнении астматиком спортивных упражнений, его дыхание учащается, что способствует быстрому охлаждению дыхательных путей и подсушиванию слизистой. Такая ситуация ведет к возникновению спазмов в бронхах. Однако заниматься спортом при бронхиальной астме не запрещено. Многие специалисты наоборот рекомендуют тренировать организм, прибегая к спортивной тренировке. Если занятия будут проводиться регулярно, это укрепит мышцы дыхательной системы, что облегчит симптоматику больного при осложнениях. Чтобы занятия в спортзале не нанесли ущерба здоровью, больной астмой обязательно должен соблюдать некоторые правила. Физические нагрузки возможны только после консультации с врачом и после полного обследования больного. Перед упражнениями необходимо принять соответствующие медикаменты. Это поможет пациенту избежать бронхоспазмов.

Боли в груди на тренировке

Длительность тренировки увеличивается постепенно. Если больной почувствует боли в груди, поднимающийся кашель, одышку и прочие негативные симптомы астмы, он в срочном порядке должен закончить тренировку. Следующее занятие по длительности и интенсивности проводится по тем же нормативам, что и предыдущее.

В период выполнения упражнений следует контролировать правильное и ровное дыхание. У спортсменов-астматиков под рукой всегда должен находиться ингалятор. Чтобы избежать бронхоспазмов необходимо отказаться от занятий в душных и пыльных спортзалах. Пульс во время тренировок не должен быть выше 150 ударов в минуту.

При беге человек часто дышит ртом. Это означает, что воздух, попадающий в легкие, не очищен и не согрет, как это происходит при носовом дыхании. Поэтому бегуну-астматику необходимо заранее планировать маршрут и время забега. Бегать больным рекомендуется подальше от автомобильных дорог. Если маршрут проходит вблизи автотрассы, следует воздержаться от бега в пиковые часы, когда на улице много машин, и атмосфера максимально загрязнена.

Когда пациент страдает аллергической астмой, ему необходимо избегать воздуха с высоким содержанием аллергенов. Весной, в период активного цветения, врачи рекомендуют отказаться от бега на улице и перейти на занятия в спортзале.

Холодная температура воздуха может спровоцировать астматические симптомы. Во избежание дискомфорта необходимо закрывать рот бафом или банданой.

Несмотря на некоторые трудности и ограничения, бег благотворно влияет на весь организм:

  1. Снижает вес, уменьшается риск возникновения осложнений.
  2. Усиливает защитные функции организма.
  3. Улучшает работу легких.

Плавание является эффективным методом для укрепления мышц дыхательной системы. Кроме этого, процедура повышает иммунитет и борется с нервозностью и стрессами.

Когда астму выявляют у ребенка, то часто, помимо лечения медикаментозными препаратами, врачи назначают именно плавание. Неоспоримым преимуществом плавания является тот факт, что в процессе задействована абсолютно вся дыхательная система. Это благотворно сказывается на правильном развитии легких, увеличении их ёмкости и нормализации сердечного ритма. Во время плавания у людей полностью нормализуется дыхательный режим. При регулярных занятиях плаванием риск проявления симптомов астмы минимизирован.

В перечень психосоматических болезней, составленный Всемирной организацией здравоохранения, включена и бронхиальная астма. Врачам удалось выявить прямую связь развития астмы с психоэмоциональным фоном больного. Поэтому йога-терапия зарекомендовала себя, как эффективный немедикаментозный метод лечения астмы. Преимущество занятий йогой заключается в том, что ремиссия сохраняется за счет восстановления компенсаторных возможностей организма.

Читайте также:  Сильное обострение бронхиальной астмы

Среди главных элементов йоги выделяется прием Сукшма-Вьяяма. При его выполнении задействован плечевой пояс. Мышечное напряжение при этом снимается, а тонус мышц распределяется равномерно, что оптимизирует функционирование дыхательной мускулатуры.

Рекомендовано прибегать к носовой гимнастике, которая состоит из активных вдохов и пассивных выдохов. В секунду совершается 1 дыхание. Форсированное дыхание стимулирует работу бронхов. Это происходит благодаря созданию колебаний давления в дыхательных путях. Необходимо начинать с легких упражнений, так как спровоцировать астматический приступ может что угодно, в том числе и резкий вдох.

У астматиков происходит переход дыхания на верхнее грудное, что нарушает естественное легочное соотношение вентиляции и кровоснабжения органа. При выдохе диафрагма не может полностью расслабиться, оставаясь утолщенной. Целью йога-терапии является восстановление функционирования диафрагмы. Это позволит привести газообмен к оптимальному соотношению.

Чтобы убрать слизь из бронхов, занятия йогой включают техники вибрационного характера. В йоге также следует уделить внимание практикам мышечной релаксации. Это поможет улучшить психофизиологический тонус и убрать нервозность перед астматическими приступами удушья.

Для астматиков полезна физическая активность, связанная с тренировками, которые ведут к укреплению диафрагмы и плечевого пояса. Больные могут заниматься парусным спортом, ходьбой, катанием на велосипеде, гольфом или волейболом. Аквааэробика, гребля на каноэ, единоборства (каратэ, тхэквондо) и большой теннис также считаются полезными занятиями. Приветствуются тренировки в спортзале.

С осторожностью следует заниматься баскетболом и футболом. Для некоторых пациентов они не подходят ввиду повышенной активности.

По мнению пульмонологов, важность физической активности для астматиков, неоценима. Занятия способны не только нормализовать самочувствие больного, но и снизить количество принимаемых лекарственных средств. Однако некоторые виды спорта при заболевании противопоказаны.

Под запретом тяжелые виды спорта и физические нагрузки, требующие чрезмерных усилий. Бегать при бронхиальной астме на длительные дистанции, поднимать гири и штанги, заниматься гимнастикой на турнике или кольцах противопоказано.

Помимо этого, астматикам следует избегать зимних видов спорта (хоккей, лыжи, фигурное катание). Холодный воздух часто является причиной возникновения бронхиальных спазмов и сужения бронхов. Запрещена физическая активность, связанная с изменением режима дыхания и его задержкой (дайвинг).

источник

Больным бронхиальной астмой рекомендуют поехать в Кисловодск, что означает — в горы, 827 — 900 м над уровнем моря. Назначают и процедуры с имитацией подъема на высоту в барокамере, а то и, наоборот, с имитацией в барокамере спуска на глубину.

Все это вынуждает нас исследовать характер дыхания в высокогорных районах и при подъемах на высоту.

Это вопрос, на первый взгляд, уже достаточно изучен. Дыхание в высокогорье изучают в той связи, что в условиях высокогорья развивается горная болезнь, связанная с медленным набором высоты в естественных условиях гор. Горную болезнь отличают от высотной болезни, связанной с быстрым перемещением на большую высоту на летательном аппарате или имитацией его в барокамере.

Горной (высотной) болезни посвятили свою статью в давнем номере журнала «Наука и жизнь» тогда еще член-корреспондент АН СССР О. Газенко, кандидат биологических наук, мастер спорта СССР по альпинизму Е. Гиппенрейтер, доктор медицинских наук В. Малкин.

Было показано, что ведущая роль в развитии горной и высотной болезни принадлежит снижению парциального давления кислорода в условиях высокогорья.

Недостаток кислорода в крови приводит к возбуждению хеморецепторов — специализированных нервных клеток, весьма чувствительных к снижению парциального давления кислорода. Это и служит началом рефлекса, который приводит к усилению дыхания, т. е. к увеличению вентиляции легких.

Такой рефлекс весьма целесообразен: в организм поступает большее количество кислорода. Однако не все так просто. Одновременно с увеличением легочной вентиляции из крови усиленно выводится угольная кислота, которая играет важную роль в регуляции как дыхания, так и кровообращения.

При этом в случае значительного «вымывания» углекислоты изменяются физико-химические свойства крови и происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону увеличения ее щелочности. Это далеко не безразлично, для организма и может привести к серьезным нарушениям его деятельности. Обеднение организма углекислотой носит название гипокапнии.

Итак, усиленное дыхание служит приспособительной реакцией организма на недостаток кислорода, в том числе и при подъемах на высоту в условиях высокогорья. Усиленное дыхание в этих условиях вызывает снижение содержания углекислого газа в крови. Такую точку зрения О. Газенко с соавторами мы считаем безупречной.

Однако, схема рассуждений, принятая авторами, к сожалению, приводит к ограниченным выводам, не позволяет понять некоторые существенные особенности дыхания в условиях высокогорья.

Применявшаяся нами выше схема рассуждений позволяет устранить этот недостаток.

Рассмотрим схему микроциркуляторного обмена в капиллярах альвеол в условиях высокогорья.

Атмосферное давление воздуха и парциальное давление кислорода в нем снижены. Мы помним, что все люди делятся на три группы по величине давления крови в легочном круге кровообращения.

В условиях высокогорья в положении оказываются не только нормотоники легочного круга кровообращения, но и часть гипотоников, причем тем большая, чем больше высота. Гипертоники же легочного круга окажутся в очень тяжелом положении, еще более тяжелом, чем на равнине.

Иными словами, в условиях высокогорья в положение больных бронхиальной астмой, кроме тех, кто был болен астмой на равнине, попадают и те, кто был на равнине нормотоником легочного круга, и даже часть равнинных гипотоников, т. е. больше половины людей. Все они стремятся в горах сначала компенсировать кислородное голодание увеличением легочной вентиляции (частоты и глубины дыхания), усиливая тем самым астматические явления вплоть до удушья. Но у гипотоников малого круга усиление легочной вентиляции возможно только до тех пор, пока эритроциты в капиллярах альвеол еще способны принимать кислород. Затем увеличение частоты и глубины дыхания прекращается как не имеющее смысла.

Приближающееся к нормальному (но не нормальное!) дыхание в условиях высокогорья и при подъеме на высоту могут иметь только люди с гипотонией малого круга кровообращения. Это совпадает с наблюдениями — пилоты, хорошо проходящие «подъем на высоту» в барокамере, имеют пониженное давление крови в малом круге кровообращения.

Можно утверждать, что люди, страдающие бронхиальной астмой на равнине, будут чувствовать себя еще хуже в горах и при подъеме на высоту вне герметической кабины с поддерживаемым в ней равнинным давлением воздуха (современные самолеты имеют именно такие кабины). Рекомендовать больным бронхиальной астмой поездки в Кисловодск, даже при его небольшой высоте над уровнем моря, и вообще в горы, не следует.

Назначение больным бронхиальной астмой процедур с имитацией подъема на высоту в барокамере является не более чем очень опасным недоразумением.

Жители высокогорных районов, имеющие гипертонию малого круга кровообращения, жить в горах не смогут. Жители — нормотоники малого круга будут либо жить на положении больных бронхиальной астмой, либо тоже будут вынуждены спуститься с гор на равнины. Даже люди с гипотонией легочного круга живут высоко в горах с коллатеральным обеспечением кислородом важнейших органов и тканей при общем кислородном голодании. Дыхание этих людей определяет и уменьшенное количество эритроцитов в капиллярах легких, и пониженное парциальное давление кислорода в воздухе.

При удушье в горах всем полезно поверхностное дыхание, дыхание кислородом, а еще лучше — немедленный спуск вниз. По ночам в горах более часты приступы, именуемые нейроциркуляторной дистонией.

Зато постоянные жители высокогорий практически избавлены от приступов стенокардии и инфаркта миокарда за счет кислородного голодания и развития коллатералей сердца.

Многим жителям высокогорных районов полезно искусственное снижение давления крови в легочном круге кровообращения с помощью иглоукалывания.

Возможен ли в высокогорных районах вариант дыхания без кислородного голодания? Нет, естественного такого варианта теоретически не просматривается.

Высокогорья славятся своими долгожителями. Долгожителями высокогорных мест, по нашему мнению, могут быть только гипотоники легочного круга кровообращения. Умеренная гипотония легочного круга, сочетающаяся с самопроизвольной зашитой от стенокардии к инфаркта миокарда, неизбежной в высокогорных районах, могут обеспечить отдельным представителям высокогорий долгожительство. Но легенды о распространенном в высокогорных районах долгожительстве некорректны. Значительному числу жителей высокогорий кислородное голодание, утяжеленное особенностями Дыхания в этих районах, либо сокращает жизнь, либо заставляет их навсегда спускаться с гор на равнины. Таких людей гораздо больше, чем Долгожителей. Говоря о долгожительстве горцев следует всегда иметь сравнительные данные о их смертности и исходе с высокогорий. Общая картина продолжительности жизни в горах обязательно будет хуже, чем на равнинах, хотя отдельными случаями долгожительства высокогорья будут выделяться на равнинном фоне. Жители равнин, применяя антиатеросклеротические мероприятия, могут превзойти горцев по долгожительству.

Дыхание кислородом вместо атмосферного воздуха высоко в горах и при подъеме на высоту имеет определенную специфику. Важно не только увеличение содержания кислорода в окружающем воздухе. Этим устраняется только прямая кислородная недостаточность. Но не устраняется возможность удушья из-за пропотевания плазмы крови в бронхи (астматического удушья) с более тяжелой кислородной недостаточностью. Для ее предупреждения необходимо дыхание воздухом нормального атмосферного (равнинного) давления. Нужна как бы двойная защита дыхания человека при подъеме на высоту: и добавление недостающего на высоте кислорода, и добавление недостающего на высоте давления воздуха. В этом смысле защита пассажиров самолетов от возможной разгерметизации кабин (салонов) «выстреливающимися» индивидуальными кислородными масками с нормальным давлением кислорода гораздо надежнее принятой на отечественных самолетах системы подачи воздуха в разгерметизированную кабину.

Значительное кислородное голодание при разгерметизации кабин самолетов на большой высоте чрезвычайно быстро оказывает невосстановимое разрушительное влияние на головной мозг. К этому добавляются еще и проявления так называемой кессонной болезни. Поэтому должны быть предусмотрены меры по немедленной подаче всем находящимся в разгерметизированной кабине (салоне) кислорода при нормальном атмосферном давлении, а также по немедленному уменьшению высоты полета самолета.

При отборе альпинистов, пилотов, космонавтов преимущество отдается гипотоникам малого круга кровообращения, которые при подъеме на высоту (имитации его в барокамере) показывают наилучшую профессиональную пригодность. Но чем к большей высоте оказывается приспособленным человек, тем больше в обычных земных условиях он будет испытывать некомфортность от гипотонии малого круга кровообращения (одышка, неприятные ощущения в сердце, головные, боли и т. п.).

Иглоукалывание позволяет достигать нужной степени гипотонии малого круга большинству людей и таким образом число людей, пригодных к работе в условиях подъема на высоту, может быть сознательно значительно увеличено.

Иглоукалываение позволяет предположительно думать о специальном регулировании давления крови в малом круге кровообращения у альпинистов в сторону гипотонии перед восхождением на большие высоты, а после возвращения на равнину — в сторону нормотонии.

Постоянные жители высокогорий, спускаясь в долины, на равнины и задерживаясь там долго, при возвращении в горы почувствуют себя временно плохо, коллатерали важнейших органов и тканей у них спадаются, придется развивать коллатерали заново.

Вообще, если можно так выразиться, рамки проживания высоко в горах значительно более узки, чем на равнинах и в долинах. Более половины людей просто не смогут постоянно жить высоко в горах.

Принципиально важными отличиями наших исследований дыхания в условиях высокогорья (высоты) от всех других подобных исследований являются учет давления в малом круге кровообращения и учет деления всех людей на три группы по величине этого давления (гипертоники, нормотоники, гипотоники малого круга), а также учет пропотевания плазмы крови из капилляров альвеол в бронхи.

В самое последнее время метод Бутейко и дыхательные гимнастики на ослабление дыхания были оригинальным образом трансформированы в так называемый метод прерывистой нормобарической гипоксии. Авторы метода предлагают периодическое дыхание газовой смесью с пониженным содержанием кислорода, то есть дыхание через наркозную маску смесью чистого азота с атмосферным воздухом, содержащей пониженное до 10% количество кислорода, в три приема по 3 — 5 минут с перерывами между ними по 4 минуты в течение каждого из 15 — 20 сеансов. В Москве создан Центр профилактической гипоксии Минздрава СССР. Дыхание при пониженном до 10% количестве кислорода во вдыхаемом воздухе, по мнению авторов, соответствует дыханию на высоте 5800 м («горный воздух»). Для полного соответствия необходимо еще и понижение давления дыхательной смеси.

Несмотря на фантастические рекламные заявления авторов о лечебном действии метода, на самом деле метод прерывистой нормобарической гипоксии, как и метод Бутейко, и все дыхательные гимнастики на ослабление дыхания, не является методом лечения бронхиальной астмы и других заболеваний. Этот метод также направлен на выработку компенсационных сдвигов в организме, приносящих облегчение только при гипертонии легочного круга кровообращения, сопровождаемой пропотеванием плазмы крови в бронхи. Во всех остальных случаях метод противопоказан в связи с направленностью на увеличение кислородного голодания организма.

Метод прерывистой нормобарической гипоксии, как и метод Бутейко, и дыхательные гимнастики на ослабление дыхания, требует постоянного, ежедневного применения. Прекращение сеансов тут же приводит к спаданию коллатералей сердца, мозга и прекращению компенсационного эффекта.

Дыхательные гимнастики на ослабление дыхания значительно более практичны, т. к. не требуют никакого оборудования, запасов азота, медицинского персонала и могут применяться самостоятельно в любых условиях.

Метод прерывистой нормобарической гипоксии в принципе не имеет лечебного значения, не устраняя причины заболеваний. Но метод очень наглядно демонстрирует процесс приспособления организма к гипоксии.

Метод прерывистой нормобарической гипоксии позволяет, по нашему мнению, доводить специально отбираемых гипотоников малого круга кровообращения до такой степени кислородного голодания, при которой у людей начинаются галлюцинации. Это дает возможность авторам метода демонстрировать сеансы так называемой трансперсональной психологии.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *