Бронхиальная астма как приговор

Правильный диагноз – ключ к лечению.

Многих людей пугает само слово – «астма». Этот диагноз необоснованно воспринимается как приговор. Это результат недостаточных знаний о природе этого заболевания и неумения его контролировать. Кроме того, современным методам лечения астмы всего 12 лет. Сознание людей просто не успело измениться.

Слово «бронхит» – в любом сочетании – звучит более знакомо и кажется совсем нестрашным, а люди, далекие от медицины, могут и не подозревать, что лечить бронхиальную астму куда легче, чем, скажем, хронический обструктивный бронхит. Что же касается такого «диагноза», как астматический (астмоидный, с астматическим компонентом) бронхит, то такого диагноза сейчас просто нет, и речь, скорее всего, идет о той же астме.

Бояться астмы и в то же время не лечить ее должным образом – все равно, что опасаться пожара, разбрасывая спички на сеновале. Между тем бронхиальная астма – болезнь, которую можно хорошо контролировать. Это значит: подобрать такое лечение, которое позволит пациенту жить так, как если бы он был здоров. Жить с диагнозом бронхиальной астмы и страдать от приступов удушья – не одно и тоже. Но методы лечения при этом заболевании совсем не такие, как при бронхите, а чем раньше начато лечение, тем больше его эффективность. Поэтому не следует бояться диагноза. Точный диагноз принесет успех в лечении.

Пока еще не придумано средство, позволяющее раз и навсегда избавить человека от астмы. Зато разработаны способы лечения, которые при правильном применении помогут избавиться от мучительных приступов удушья, бесконечных вызовов «Скорой», попаданий в больницы. Бронхиальная астма не будет ограничивать ни физическую, ни умственную активность. Она не относится к заболеваниям, по своей природе приводящим к инвалидности. Среди людей с этим диагнозом есть художники и врачи, поэты и политики, Олимпийские чемпионы, артисты оперы и балета.

Как проявляется бронхиальная астма?

Наиболее распространенные симптомы – приступы удушья, одышки, появление свистящих хрипов, ощущение тяжести в грудной клетке, а также кашель. Важно, что симптомы исчезают сами по себе или после бронходилататоров и противовоспалительных препаратов (главное в астме – ее обратимость). Обращать внимание надо на факторы, провоцирующие обострения, а также сезонную вариабельность симптомов и наличие атопических заболеваний у больного или его родственников.

В связи с вариабельностью (изменчивостью симптомов) признаки заболевания не обязательно выявляются при обследовании вне обострения. А вот если обострение есть, наблюдаются следующие симптомы: экспираторная одышка (затруднен выдох), раздутие крыльев носа при вдохе, прерывистая речь, возбуждение, включение вспомогательной дыхательной мускулатуры, положение ортопноэ (больной не может лечь, сидит, опираясь на руки), постоянный или прерывающийся кашель. Врач чаще всего выслушивает сухие хрипы. А может и не выслушивать, но тогда имеются другие признаки, отражающие тяжесть обострения: цианоз, сонливость, затруднения при разговоре, тахикардия, вздутие грудной клетки.

Постановку диагноза облегчает исследование функции легких, и в том числе каждому больному необходимо ежедневно определять пиковую скорость выдоха с помощью специального прибора – пикфлоуметра (мониторирование астмы). Это дает возможности определить обратимость бронхиальной обструкции, оценить тяжесть течения и гиперреактивность бронхов; прогнозировать обострения астмы, определить профессиональный характер астмы, убедиться в эффективности лечения.

Исследуют мокроту, определяют уровень оксида азота и окиси углорода в выдыхаемом воздухе, оценивают аллергологический статус: анализ крови на IgЕ-антитела, а также скарификационные («царапины»), внутрикожные и прик-тесты («тест-укол»), а также исследование специфических IgЕ-антител в сыворотке крови (RAST и другие методы). Это помогает определить факторы риска и, по возможности, ограничить контакт с ними.

Таким образом, диагностика БА строится на основании анализа симптомов и истории болезни, а также исследовании функции внешнего дыхания и данных аллергообследования. Наиболее важными признаками со стороны функции легких являются выявление ответа на ингаляции B2-агонистов, вариабельности бронхиальной проходимости с помощью мониторирования пиковой скорости выдоха (ПСВ), провокации с помощью физической нагрузки у детей.

Пытались применять самые разные классификации астмы. Сейчас общепринятой является классификация по степени тяжести, поскольку именно она определяет то, как лечить.

Успех в лечении бронхиальной астмы зависит в равной мере от врача и от пациента. Наилучшие результаты бывают в том случае, когда у них складываются доверительные, партнерские отношения. Тем обиднее, что все еще немало людей попадают в реанимацию просто потому, то боятся современного лечения, больше слушают бабушку-соседку, чем врачей, а иногда – просто потому, что перепутали, какое лекарство им надо было принимать длительно, а какое – только при затруднении дыхания. Еще ужаснее, если заболевший человек попадает к врачу, чьи знания и убеждения остались на уровне двадцатилетней давности. Нередко в таких случаях разочарованный пациент обращается к нетрадиционной медицине. Надо сказать, что сам факт, что метод нетрадиционный, не всегда означает, что он плохой. Все дело в том, что в международные рекомендации, по которым сейчас строится лечение бронхиальной астмы во всем мире, вошли те подходы и те препараты, чья эффективность и безопасность была доказана в больших исследованиях. Другими словами, то, что точно поможет большинству больных. Эффективность же нетрадиционных методов (независимо от их популярности или активности их приверженцев) по большей части не доказана.

Иногда отличить шарлатанов легко: бронхиальная астма – хроническое заболевание, и если Вы слышите от горе-целителя: «Я вас вылечу за неделю (месяц), навсегда забудете и про лекарства и про астму», лучше сразу пойти к кому-нибудь другому. Поверьте, если Вы забудете о любой из важных жизненных реалий, будь то диагноз бронхиальной астмы или необходимость вовремя платить за телефон, они обязательно напомнят о себе, и самым неприятным образом.

В некоторых случаях все не так однозначно. Но всегда лучше сначала обсудить спорные методы со знающим врачом. Во многих регионах существуют астма-школы, телефон Астма-помощь.

Большинство астматиков – общительные люди. Нередко у них возникает стихийный «клуб по интересам». Только всегда полезнее слушать тех, кто сумел справиться со своей болезнью, а не любителей рассказывать страшные истории.

Как же научиться бороться с астмой?

Все мы хотели бы не болеть. Но что это означает, когда речь идет о хроническом заболевании?

Это значит, что нашей целью будет как можно более полный контроль заболевания. То есть надо будет подобрать такие способы лечения и профилактики, которые, во-первых, не вредили бы сами, а во-вторых, позволяли бы вести образ жизни здорового человека.

Цели лечения при бронхиальной астме: чего мы хотим достичь?

• Болезнь должна быть под контролем: симптомов нет или почти нет, и помимо плановой базисной терапии ингаляторы для облегчения симптомов почти не требуются. Если Вы ведете график пикфлоуметрии, то он при этом выглядит достаточно ровным, без резких перепадов, и соответствует значениям зеленой зоны

• Обострений нет, или они минимальны. Не требуется вызовов «Скорой помощи».

• Вы можете делать все: отдыхать и работать, ходить и бегать, заниматься спортом, общаться с друзьями. Только по возможности надо избегать аллергенов и провоцирующих факторов

• Лечение должно быть достаточным, чтобы предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений

• Лекарства не должны вредить

• Никто не должен умирать от астмы

Джина – не имя. Так по-русски произносится название всемирной программы по лечению и профилактике бронхиальной астмы. Ее полное название: «Глобальная инициатива по бронхиальной астме», по-английски Global Initiative for Asthma, сокращенно GINA. Она объединяет результаты научных исследований в области бронхиальной астмы, на основании которых вырабатываются представления о природе и механизмах развития болезни, факторах риска и способах их избежать, подходах к диагностике и лечению, создаются образовательные программы как для медиков, так и для их пациентов. Появление программы GINA стало революцией в лечении астмы. По мере накопления данных GINA обновляется. Последний пересмотр опубликован в 2002 году.

Даже самый умный и знающий врач не сумеет помочь, если пациент не станет или не сумеет выполнять его рекомендации. Чем больше больной бронхиальной астмой знает о своем заболевании и понимает, какое лекарство для чего служит, чем лучше он владеет навыками пикфлоуметрии и умеет пользоваться ингаляторами, тем выше успех лечения. Любопытно, но факт: большинство считает, что уж они-то все делают правильно в том, что касается применения ингаляторов, и если лечение не помогает, значит просто лекарство «плохое». А между тем специальные исследования по правильной ингаляционной технике во всем мире показывают, что даже среди пациентов «со стажем» очень мало тех, у кого все получается без ошибок. Так что и новичкам в этом деле, и тем, кто «давным-давно все знает», не помешает пройти курс астма-школы.

Болезнь под названием Астма: новое понимание природы болезни, изменившее в последние годы весь подход к ее лечению.

Эта болезнь была известна даже врачам древности, но до недавнего времени считалось, что в основе ее лежит спазм бронхов с развитием приступов удушья. Лишь в начале 90-х годов у ученых накопилось достаточно данных, чтобы понять истинную природу заболевания. Наукой было доказано, что бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание. В ее основе лежит развитие особого хронического воспаления дыхательных путей, и именно это приводит к формированию всех проявлений болезни

Это воспаление имеется при любой степени тяжести заболевания и сохраняется даже тогда, когда обострения нет. Поэтому во всех случаях, кроме самых легких, требуется базисная противовоспалительная терапия, а не только снятие отдельных симптомов.

От степени выраженности воспаления зависит степень тяжести заболевания, поэтому чем тяжелее протекает заболевание, тем больший объем терапии требуется. На определение степени тяжести бронхиальной астмы влияет не только выраженность симптомов, но и то, сколько и каких лекарств потребовалось для поддержания контроля заболевания. Лечение должно соответствовать степени тяжести заболевания. Если удалось достичь контроля заболевания, и он сохраняется по меньшей мере 3 месяца, следует попытаться уменьшить объем поддерживающей терапии. В основе заболевания у детей и взрослых лежат одинаковые механизмы.

Как следить за своей астмой?

Бронхиальная астма по своей природе заболевание изменчивое, как говорят медики – вариабельное. Симптомы могут появляться и исчезать даже без лечения, случаться чаще или реже. Обострения могут развиваться стремительно или постепенно, выглядеть как приступы или как усугубление симптомов и нарушений функции легких. Чтобы правильно оценить симптомы и эффективность лечения, увидеть ранние признаки надвигающегося обострения и вовремя принять меры, нужен дополнительный, более объективный метод, причем достаточно простой, чтобы его мог применять сам больной. Такой метод существует. Он называетсяпикфлоуметрия. Это не совсем привычное слово обозначает измерение пиковой скорости выдоха при помощи небольшого несложного прибора, который называется пикфлоуметром (подробнее см. Пикфлоуметрия и мониторирование ПСВ).

Что такое управляемое самоведение и план действий при бронхиальной астме?

По-английски ”self-management plan”: звучит гораздо красивее. Это означает, что больного обучают самостоятельно распознавать признаки надвигающегося обострения и предпринимать первые неотложные меры по этому поводу.

? Пациентов обучают комбинировать субъективную оценку ключевых симптомов и объективные оценки тяжести бронхиальной астмы, т.е. показатели пикфлоуметрии

? Пациентов обучают тому, какие лекарства следует принимать постоянно (базисная терапия, или контроллеры), а какие – при необходимости (препараты для купирования симптомов, или реливеры)

? Показатели самооценки и соответствующий им план действий объединяют в письменные руководства как по длительной терапии бронхиальной астмы, так и по лечению обострений

? Динамическое наблюдение (посещение врача 1 раз в 3 месяца)

Лечение больных бронхиальной астмой является комплексным, оно включает медикаментозное и немедикаментозное лечение с соблюдением противоаллергического режима Идеальным методом лечения было бы исключить контакт с аллергенами и факторами риска, но это не всегда возможно сделать. К факторам, способствующим развитию и обострению астмы относятся аллергены помещений (домашняя пыль, в том числе клещ домашней пыли, аллергены животных, тараканов, плесневые грибки), факторы вне дома (пыльца, плесневые грибки, профессиональные аллергены), курение, в том числе и пассивное, загрязнение воздуха, респираторные инфекции и т.д. От некоторых избавиться относительно легко, во всяком случае, возможно (курение, контакт с животными, профессиональные аллергены). Воздействие других можно ограничить хотя бы в собственном доме. Но полностью избавиться от контакта с некоторыми факторами невозможно. Кроме того, такие меры, как переезд на период цветения определенных растений, доступны не всем. Это не значит, что противоаллергический режим не нужен. Его соблюдение поможет добиться того, что дозы лекарств, необходимых для нормального самочувствия, будут минимальными.

источник

Что же такое бронхиальная астма – это в первую очередь хроническое заболевание, которое поражает дыхательные пути и в первую очередь страдают бронхи . А дыхательные пути – это своеобразная система трубок, через которые поступает воздух в легкие. У больных астмой, эти же дыхательные пути отечны и всегда происходят воспалительные процессы. И за воспалительных процессов бронхи становятся очень восприимчивы ко многим раздражающим веществам и аллергенам, здоровые дыхательные пути на которые не реагируют. При такой реакции дыхательные пути начинают сужаться, в итоге воздух плохо поступает в легкие. Вследствие чего появляются хрипы, свистящие звуки в легких, кашель, чувство затрудненного дыхания. Такие симптомы в основном проявляются ночью и утром.

К большому сожалению, бронхиальную астму излечить нельзя, но астматик сам может контролировать свое состояние и жить почти полноценной жизнью. Но не всегда можно проконтролировать ситуацию, и у человека может начаться приступ. Во время приступа дыхательные пути начинают сильно сжиматься оставляя очень мало просвета для воздуха. В этот период в бронхах клетки начинают вырабатывать слизь, из-за которой еще тяжелее дышать. Приступы могут быть очень тяжелыми, если это так, то нужно срочно вызвать скорую помощь либо ехать в больницу, ведь приступ может стать угрозой для жизни.

Для того чтобы избежать тяжелых приступов заболевания, то нужно регулярно наблюдаться у своего лечащего врача, и выполнять все то, что он скажет. Он сможет определить, что именно вызывает обострение приступов и что нужно принимать, чтобы их не допустить. Запомните, астма, это не только заболевание, которое сопровождается тяжелыми приступами, это может быть частый кашель, свисты в бронхах, одышка, а это уже говорит о том, что воспаление в легких есть, и что в будущем может привести к тяжелым последствиям.

Если вы не будете контролировать астму, то вам иногда придется пропускать занятия, работу или просто отдых. А если все держать под контролем, то можно жить полноценной жизнью и заниматься спортом. Множество рекомендаций для профилактики и лечения астмы, вы сможете найти на страницах сайта www.ziselson.ru

Причины заболевания астмы до сих пор не выяснены, но известно одно, что риск велик у тех людей, чьи члены семьи болеют данным заболеванием, или другими словами она может передаваться по наследству.

Все-таки, что же вызывает приступы, почему они возникают, как их предотвратить этот вопрос, наверное, задают себе многие астматики, ведь они отдали бы все, лишь бы проститься с данной болезнью. Хотелось бы отметить, что каждый человек индивидуален и у каждого свои раздражители, которые могут вызвать одышку. Это может быть и ОРВИ, физическая нагрузка, аллергены, раздражающие вещества.

Аллергенами могут выступать пылевые клещи, перья и пух, тараканы, пыльца с цветов, трав и деревьев, плесень. Есть еще и раздражающие вещества, которые вызывают приступ, это дым от сигарет, загрязненный воздух, изменение погоды или холодный воздух, сильные эмоции (плачь, смех), ароматизаторы.

Самый первый симптом, это кашель, который проявляется утром и вечером и даже мешает уснуть, что, кстати, бывает очень часто. Дыхание сопровождается в частых случаях хрипами и свистами. В грудной клетке может появиться такое впечатление, что кто-то ее сдавливает и в этот период катастрофически может не хватать воздуха. Все эти симптомы можно увидеть далеко не у всех астматиков, у некоторых они могут проявляться крайне редко, например один раз в неделю, а у некоторых и раз в день, а то и по несколько раз, в зависимости от тяжести заболевания и запущенности болезни. Но запомните и знайте, что при правильном лечении симптомы астмы практически проявляться не будут.

Причины заболевания астмой

Еще совсем недавно причины возникновения данного заболевания небыли известны, а на сегодняшний день есть ответы на данный вопрос. Первое что может вызвать астму это аллергия, именно на первом место по заболеванию стоит именно аллергическая бронхиальная астма. Во время заболевания бронхи начинают воспаляться и имеют повышенную чувствительность на разные аллергены. Они могут быть как внешней, так и внутренней среды. Такие факторы еще называются провоцирующими, которые могут вызвать одышку или кашель.

Кстати на астматиков может влиять резкая смена погоды, холод, жара, климат, повышенная влажность. Для человека больного астмой не всегда можно определить климат, в котором ему будет легче жить, но более благоприятные условия для жизни считается проживание в горах над морем.

Еще причиной возникновения астмы является инфекция, в стенки бронхов внедряется бактерия либо вирус, которые потом становятся возбудителями приступов.

Если у вас в семье есть родственники, которые тоже больны этим заболеванием, то шанс заболеть вырастает в несколько раз, но это не факт, что человек должен заболеть. Если есть аллергия на фрукты, пыльцу, или пыль, то нужно обязательно следить за своим здоровьем, потому, что есть большой риск заболеть.

Те же факторы, которые становятся причиной заболевания бронхиальной астмы , были и раньше, но почему же сегодня люди все чаще болеют?

Причина такова, что в связи с индустриализацией, урбанизацией, развитием уровня промышленности происходит загрязнение воздуха разными вредными для нас веществами, становятся провокаторами заболевания.

Вентиляционные системы и кондиционеры, искусственный воздух вносят большой вклад для образования данной болезни. Еще причиной может стать безграмотное употребление антибиотиков , нужно уберечься от их применения, где можно обойтись и без них.

Как оказывается, чрезмерная гигиена в детском возрасте вносит свою часть в развитии бронхиальной астмы. Частое мытье рук и тела делает иммунитет слабым, он начинает неадекватно реагировать на провоцирующих астму агентов. Исследования показали, что дети, которые живут в деревне, реже болеют, чем их сверстники, но в городе.

Данное заболевание лечат в основном медикаментами, но можно еще и народными средствами, для начала можно заняться дыхательной гимнастикой. Целью дыхательной гимнастики является выбор и усвоение правильного дыхания и научится им управлять. В первую очередь нужно научиться дышать носом и освоить брюшное или диафрагмальное дыхание.

Конечно, сейчас очень популярны нетрадиционные методы лечения астмы, но, увы, чудес не бывает, таким способом вылечится не всегда можно. Эффективнее действует все же дыхательная гимнастика, йога, методы Бутейко.

Один из приемов дыхательной гимнастики, это сделайте глубокий вдох и выдыхайте воздух через соломинку, которая должна находиться в воде. Такие упражнения делаются четыре раза в день по 15 минут.

Больной бронхиальной астмой во время, когда нет обострения, должен заниматься физкультурой, но это только в том случае, когда уже достигнутый контроль над приступами. Начинать заниматься спортом нужно постепенно, нагрузку резко на организм давать не следует, потому, что во время упражнений может появиться одышка.

Очень важно при немедикаментозном лечении массаж лица и массаж груди, который направлен на восстановление дыхания. Массаж может даже помочь во время приступа, главное правильно его сделать.

Можно сделать небольшой вывод, что бронхиальная астма – это заболевание бронхов, которое не всегда может вылечить, но все возможно при большом желании и возможностях.

источник

Лечение бронхиальной астмы с помощью ультразвуковых ингаляций
по методу доктора В.Н. Солопова проводит врач-пульмонолог,
кандидат медицинских наук Ирина Викторовна Луничкина.

Вот уже более 30 лет Ирина Викторовна Луничкина стоит на страже здоровья россиян. Она прошла путь от консультанта-пульмонолога до заведующей астма-центром «Астма-Сервис». За это время она спасла от инвалидности и подарила радость здоровья многим тысячам больных. В лечении больных Ирина Викторовна использует самую передовую технологию: лечение с помощью ультразвуковых ингаляторов по методу д-ра В.Н. Солопова. Каждому пациенту она индивидуально подбирает лечебную программу и по мере выздоровления больного, вносит в нее необходимые изменения. А результат такого лечения – нормальное самочувствие со стойкой ремиссией или полное выздоровление. «Медицина утверждает, что можно жить с астмой и бронхитом», — говорит она – «а я предпочитаю, чтобы мои пациенты счастливо жили без этих болезней». Приходите к доктору И.В. Луничкиной и вы забудете о своих проблемах!

Запомните телефоны: (495) 472-46-03
Звоните с 11.00 до 17.00 в рабочие дни

Кандидатов медицинских наук, врачей пульмонологов
В.Н. Солопова и И.В. Луничкину
пригласили для участия в программе ОРТ «Здоровье»

Передача о передовых методах лечения, применяемых врачом-пульмонологом Ириной Викторовной Луничкиной, обошла всю Россию и вызвала массу откликов! И не случайно: только в астма центре «Астма-Сервис», которым заведует Ирина Викторовна добиваются таких результатов.

НЕ ТОЛЬКО ВРАЧ, НО И УЧЕНЫЙ!

Ирина Викторовна Луничкина не только практический врач, но и известный в области пульмонологии ученый. Она автор более 20 научных работ посвященных, диагностике и лечению хронического бронхита, бронхиальной астмы, пневмонии и других.

Эти три самые известные в России книги по бронхиальной астме, написанные доктором В.Н. Солоповым, появились на свет благодаря кропотливой и педантичной работе Ирины Викторовны Луничкиной. Она была научным редактором всех этих трех книг. Кроме того, И.В.Луничкина является автором нескольких изобретений, благодаря которым и разработан эффективный метод лечения астмы и бронхита, запатентованный коллективом соавторов, в числе которых заслуженно числится Ирина Викторовна Луничкина.
Многие не раздумывают, к кому пойти лечиться: к настоящему дипломированному пульмонологу – И.В. Луничкиной или обычному терапевту, которого посадили на прием за пульмонолога принимать «кашляющих» больных. Выбор очевиден. И он за больным человеком. Ну а те, кто прошли курс лечения у «правильного» врача-пульмонолога И.В. Луничкиной, приносят ей цветы, подарки и самое главное — свое теплое человеческое спасибо!

КАКИЕ ЖЕ ЕЩЕ БОЛЕЗНИ ЛЕЧИТ И.В. ЛУНИЧКИНА?

Посмотрите на этот рисунок. Даже неспециалисту видно, что происходит в дыхательных путях больных людей. Назначая высокоэффективные ингаляции, подбирая индивидуальную схему лечения, Ирина Викторовна, по существу, комплексно воздействует на все отделы дыхательной системы! Он ринита до бронхита и от бронхиальной астмы до обструктивной болезни легких эффективен этот метод. А залогом успеха служит еще и комплексная компьютерная спирометрия, которую Ирина Викторовна освоила уже давно и в обязательном порядке обследует каждого своего пациента!

ИРИНА ВИКТОРОВНА ЛУНИЧКИНА ЗА РАБОТОЙ

Провести компьютерную спирометрию, внимательно выслушать больного

И назначить «правильные ингаляции»

Астматик самых лучших правил, когда от астмы занемог,
Путь в «Астма-Сервис» свой направил. И лучше выдумать не смог!
Его пример другим наука, есть новый метод – вот в чем штука!
Аэрозоль нужно вдыхать, а не таблетки принимать.
И от того аэрозоля астматик здоровее вдвое –
Не задыхается теперь: зайди в центр астмы и проверь.
А если будешь сомневаться, что ж – можно жить и задыхаться!

Астма центр «Астма-Сервис»

Запомните телефоны: (495) 472-46-03
Звоните с 11.00 до 17.00 в рабочие дни

источник

Сегодня, 11 декабря, отмечается Всемирный день больного бронхиальной астмой. Именно в этот день следует узнать, каким образом можно обезопасить себя от данного заболевания, и понять, как с ним жить, если избежать его не удалось.
Что надо знать о бронхиальной астмой?
Астма – это хроническая болезнь дыхательных путей, которая сопровождается периодическими приступами удушья, вызванными спазмами и отеком слизистой оболочки бронхов. Воспалительный процесс при бронхиальной астме имеет свою специфику, поскольку в его основе – аллергический компонент. Поэтому болезнь имеет приступообразный характер. Почему возникает астма, до конца медицине неизвестно. Однако есть факторы, которые могут и провоцировать. Это плохая наследственность, чрезмерные физические нагрузки, контакт с аллергенами, осложнения после вирусной инфекции, следствие стресса. Также большое значение имеет постоянное контактирование человека с табачным дымом, загрязненным или холодным воздухом, ароматизаторами. Повышенный риск развития бронхиальной астмы у людей, которые через трудовую деятельность вынуждены находиться в запыленных помещениях, а также работают с токсичными химическими веществами.

К симптомам бронхиальной астмы относятся:
сухой кашель, который усиливается ночью и утром;
хрипы и свист во время дыхания;
ощущение сдавленности в грудной клетке;
нехватка воздуха, одышка;
учащенное и громкое дыхание;
учащенный пульс;
посинение кожных покровов, губ.
Обычно астма проявляется приступами человек чувствует себя абсолютно здоровым, а потом через минуту уже задыхается. Контролировать частоту и интенсивность приступов можно с помощью правильно подобранного лечения.
Как лечить астму?
Бронхиальная астма – это хроническая, и, к сожалению, пока неизлечимая болезнь. Главная цель лечения – установление длительного контроля над болезнью. Для этого нужно постоянно контактировать со своим врачом, который будет менять дозы медицинских препаратов в зависимости от характера течения болезни. Также следует неукоснительно соблюдать все рекомендации врача, избегать раздражения дыхательных путей различными веществами, аллергенами.

Лечение астмы включает в себя применение препаратов для:
облегчение симптомов приступов (бронходилататоры);
постоянной поддерживающей терапии (кортикостероиды, кротоны, бронхорасширяющие препараты и т. д.).
Больным бронхиальной астмой следует всегда с собой носить лекарства, которые помогут в случае нападения не задохнуться. Обычно они выпускаются в удобных мини-ингаляторах, которые не занимают много места. Выходить без них из дома крайне опасно и безответственно, ведь нападение может произойти где и когда.

Существует ли профилактика астмы? Однозначно – да. В нее входит регулярная уборка и проветривание помещений, своевременное лечение болезней органов дыхания, устранение возможных аллергенов, здоровый образ жизни. Также надо помнить, что астма часто развивается в семьях, где есть курильщики или домашние животные. Табачный дым и шерсть животных – это аллергены, которые часто приводят к развитию бронхиальной астмы.

В общем бронхиальная астма – это далеко не приговор. Хотя полностью ее вылечить пока не удалось, существуют препараты, которые обеспечат вполне нормальное качество жизни, помогут удлинить промежутки между приступами, снизить их интенсивность, снять главные симптомы. Если такой диагноз поставлен, не стоит паниковать, следует просто пересмотреть свой образ жизни и неукоснительно следовать рекомендациям врача.

источник

Астма – это патологическое состояние, когда периодически возникает удушье, вызванное отеком слизистой оболочки бронхов, сужением их просвета и последующим спазмом. Тяжелые приступы астмы сопровождаются развитием гипоксии организма и могут стать причиной смерти.

В соответствии с причинами развития различают бронхиальную и сердечную астму.

Это наиболее распространенная форма. Спазм бронхов возникает из-за воздействия внешних (аллергических) и иммунологических факторов. Этому виду астмы подвержены люди, чувствительные к аллергенам различного происхождения, которые, попадая в организм, способствуют синтезу гистамина, вызывающему отек слизистой оболочки бронхов и, соответственно, бронхоспазм. Раздражающими веществами выступают пыль, сигаретный дым, химикаты, лекарственные препараты, пыльца растений, шерсть животных, плесневые грибки и другие. Также спровоцировать приступ могут:

• погодные условия (повышенные влажность или сухость воздуха, резкие перепады температуры);
• физические нагрузки;
• психические потрясения, страхи.

Признаками бронхиальной астмы являются:

• выраженный сухой кашель;
• одышка, усиливающаяся перед приступом;
• приступ удушья, сопровождающийся интенсивным кашлем с обильным выделением мокроты.

Астматический статус — тяжелый приступ, сопровождающийся сильным отеком бронхов, скоплением них густого секрета и выраженным удушьем, которое может привести к гипоксии организма.

Данное состояние возникает при недостаточности насосной функции правых предсердия и желудочка, когда плазма из сосудов поступает в слизистую бронхов и вызывает ее отек. Развитие сердечной астмы происходит на фоне кардиосклероза, инфаркта миокарда, пороков сердечных клапанов.

Симптоматика сердечной астмы имеет некоторые особенности. Удушье и кашель появляются, как правило, ночью, усиливаясь при нахождении тела в горизонтальном положении. На фоне этих признаков наблюдаются и характерные симптомы сердечной недостаточности:

• отечность ног;
• посинение носа и губ (цианоз);
• вздутие живота (асцит);
• затрудненность дыхания даже при незначительных физических нагрузках и др.

Астма – это состояние, требующее незамедлительного лечения.

Экстренное купирование приступа заключается в следующих мероприятиях:

1. Снятие бронхоспазма препаратами для внутривенного вливания или через небулайзер.
2. Вдыхание кислорода для снятия выраженности гипоксии.
3. Разжижение мокроты со снижением ее количества холиноблокаторами (атропин)
4. Снятие воспалительного процесса гормональными препаратами (дексаметазон).
5. Снижение аллергических проявлений антигистаминными препаратами.

Вышеназванное лечение проводится в стационаре, а тяжелые стадии астматического статуса в палате интенсивной терапии. Однако астматик должен всегда держать под рукой аэрозольный баллончик с лекарством, купирующим приступ удушья.

Профилактика рецидивов проводится пожизненно. Ряд мероприятий можно выполнять дома, но в строгом соответствии с назначением специалиста:

• использование противовоспалительных, антигистаминных средств, бронхолитиков.
• занятия специально разработанной дыхательной гимнастикой.
• лечение народными средствами (ингаляции настоями трав).

Терапия сердечной астмы подразумевает лечение основного заболевания.

Астма – это не приговор для пациента. При грамотном и внимательном отношении к здоровью приступы будут беспокоить нечасто, что незначительно скажется на качестве жизни больного.

Проголосовало: 5

источник

Лечение бронхиальной астмы можно негласно выделить в отдельный большой раздел современной медицины. Много лет исследований ушло на то, чтобы научиться помогать таким пациентам. Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, и этот диагноз сопровождает пациента на протяжении всей его жизни. Ингаляторы становятся необходимой вещью для выхода из дома, наряду с бумажником или ключами от квартиры. Такие пациенты должны строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и стараться максимально предотвращать возникновение новых приступов астмы. О том, какими принципами следует руководствоваться в подборе терапевтической схемы для пациентов с бронхиальной астмой, рассказывает estet-portal.com.

На сегодняшний день бронхиальная астма не является приговором для человека. Пациенты с этой патологией проживают длинную замечательную жизнь при единственном условии: строгом следовании всем рекомендациям лечащего врача. Лечение бронхиальной астмы подразумевает не только устранение симптомов патологии в периоды обострений заболевания, но и предотвращение этих обострений, возможных осложнений патологии, а также переход заболевания в более тяжелую степень. Удобные небольшие ингаляторы с препаратами можно поместить в карман или сумку, и быть уверенным в том, что новый приступ астмы не застигнет вас врасплох.

Лечение бронхиальной астмы:

• основные цели при лечении пациентов с бронхиальной астмой;
• программа ведения пациентов с бронхиальной астмой;
• медикаментозная терапия в зависимости от степени тяжести бронхиальной астмы.

Прежде чем рекомендовать пациенту какую-то схему лечения бронхиальной астмы, доктор должен понимать, какие цели он преследует.

Основные цели при лечении бронхиальной астмы следующие:

• достижение максимального контроля над симптомами патологии и его поддержание;
• предотвращение осложнений бронхиальной астмы;
• поддержание функции легких на максимально близких к нормальным значениях;
• поддержание нормального уровня активности пациента;
• исключение всех побочных эффектов противоастматических препаратов;
• предотвращение развития необратимой бронхообструкции;
• предотвращение летального исхода при бронхиальной астме.

Программа ведения пациентов с бронхиальной астмой основывается на вышеперечисленных целях. Для их достижения не достаточно только рекомендаций доктора. Пациент обязан научиться принимать свое заболевание и жить с ним, только это поможет сделать его жизнь максимально комфортной. Принцип лечения бронхиальной астмы состоит из шести основных направлений:

1. Обучение пациента всем необходимым навыкам для жизни с бронхиальной астмой.
2. Оценка и мониторинг тяжести бронхиальной астмы посредством постоянной записи обострений и их симптомов, а также проведения дополнительных исследований.
3. Устранение всех возможных факторов, провоцирующих обострения.
4. Разработка индивидуальных планов медикаментозного лечения бронхиальной астмы.
5. Разработка индивидуальных планов лечения в периоды обострений.
6. Обеспечение регулярного наблюдения за пациентами с бронхиальной астмой.

Разработка схемы медикаментозной терапии зависит от степени тяжести бронхиальной астмы:

• при интермитирующей форме лечение бронхиальной астмы назначается в зависимости от тяжести проявлений симптомов заболевания у каждого отдельного пациента. Большинству из них не требуется ежедневное применение лекарственных средств. На этой стадии симптомы можно купировать ингаляционным применением бета-2-агонистов короткого действия;
• при легкой персистирующей форме препараты необходимо принимать ежедневно, рекомендуется применение ингаляционных глюкокортикостероидов;
• при персистирующей бронхиальной астме средней степени тяжести необходимым является регулярный прием ингаляционных глюкокортикостероидов и бета-2-агонистов длительного действия. Зачастую пациенты принимают препараты 2 раза в сутки;
• при тяжелой персистирующей бронхиальной астме рекомендуется прием больших доз ингаляционных глюкокортикостероидов плюс бета-2-агонистов длительного действия также дважды в сутки.

После достижения контроля над бронхиальной астмой на протяжении 3 месяцев рекомендовано постепенно уменьшать объём терапии для определения минимального необходимого ее уровня.

источник

Q: Как же защитить себя и уберечься от астмы, не меняя места жительства?

A: Однозначного ответа пока нет. Общепринятым методом лечения астмы считается использование стероидов, как наиболее действенных противовоспалительных средств. К сожалению, стероиды обладают рядом побочных эффектов, в частности, длительный их прием повышает вероятность костных переломов и риск остеопороза, особенно у женщин среднего возраста.

Необходимо внимательно относиться к себе, если ты астматик, везде, где бы ты ни находился: дома, на работе, в гостях, на улице… И постоянно помнить о вредных для твоего здоровья факторах. Трудно превратить свой дом в тюремную камеру, убрав ковры и мягкую мебель, оставив лишь голую кровать, стол и венские стулья. И, тем не менее, важно защитить себя, закрыв книги в стеклянных полках, чаще используя пылесос для уборки, причем лучше увлажняющий. Не следует пользоваться перьевыми подушками — аллергены перьев птиц очень опасны для астматиков.
Нелегко расстаться и с домашними животными, но это необходимо, если выявлена чувствительность у кого-либо из членов семьи к их шерсти. Хотя данные о влиянии на развитие астмы контактов с животными в раннем возрасте весьма противоречивы. Например, опубликованы результаты исследований в пользу того, что такие контакты в раннем возрасте увеличивают вероятность развития аллергией, и в последствии — астмы. Более поздние исследования опровергают эту точку зрения и утверждают, что, напротив, присутствие собаки или кошки в доме защищает детей от заболевания астмой в более старшем возрасте. Организм “адаптируется” к аллергенам, становясь устойчивым к их воздействию.

В комнате больного астмой не следует держать живые цветы — могут быть опасны не только их запах и пыльца, но и грибок, который часто заводится в цветочных горшках. Вряд ли надо говорить о вреде курения в помещении, где есть больной астмой. Установлено, что так называемое “пассивное” курение очень опасно для детей и способствует заболеванию астмой и другими хроническими заболеваниями респираторных путей. Фактором риска развития детской астмы считают и курение будущей матери в период беременности.

И, наконец, респираторные инфекции — давно известный триггер астмы (говоря о причинах бронхиальной астмы, часто используют термин “триггер” — спусковой крючок). Данные французских ученых, появившиеся в печати в апреле 2004 указывают на бактерию — микоплазму, как на возможную причину астмы. Известно, что микоплазма ответственна за такие респираторные заболевания как бронхиты и пневмония. Причем поражает она преимущественно детей. При этом у 20% детей с диагнозом “астма” выявлена микоплазма, которая осложняет и без того тяжелые астматические приступы. Таким образом, профилактика респираторных инфекций — один из путей предотвращения астмы.

Очень важно закалять организм, чтобы избежать лишних простудных заболеваний. Физическая культура, повышение физической выносливости входит в арсенал лечебных средств при астме, под влиянием физической нагрузки расширяются бронхи, это очень полезно для больного. Более того, физическая тренировка повышает самооценку больного, способствует выработке у него уверенности в собственных силах, у детей снижает зависимость от взрослых. Разработана специальная дыхательная гимнастика, и больным астмой, необходимо научиться правильному дыханию.

Q: Какова неотложная помощь при астматическом приступе?

A: Острый приступ астмы имеет яркую картину, и его невозможно с чем-либо спутать. Внезапно, в течение нескольких секунд, возникает одышка, появляются слышимые на расстоянии хрипы и свисты в легких, чувство распирания в грудной клетке, сухой приступообразный кашель.

В таких случаях, ведите себя, по возможности, спокойно. Попытайтесь нормализовать дыхание. Нужно стараться выдыхать воздух из легких до конца. Откройте окно, если вы находитесь в помещении.

Далее следует воспользоваться препаратом, который назначил врач для быстрого снятия приступа (как правило, в виде ингаляции). В вашем индивидуальном плане лечения могут быть указаны дополнительные препараты, которые вы должны принять в подобной ситуации. В случае особенно острых приступов, постарайтесь связаться с вашим врачом.

Q: Бронхиальную астму часто называют очень “капризным” заболеванием, за ее течением трудно уследить. Что является критерием успешного лечения астмы?

A: Предупреждение приступов является основной задачей лечения. Для лечения неаллергической формы астмы очень важно избегать обострений хронических инфекций и вовремя их лечить, избегать стрессов. Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, требующее ежедневного лечения. Только в этом случае можно рассчитывать на успех.

Q: Многие спрашивают, можно ли больному астмой ехать на океан или к морю?

A: Такая смена климата провоцирует приступ астмы, так что к этому надо быть готовым. Но затем астматики обычно чувствуют себя хорошо и получают много пользы от пребывания на море или океане, ведь морской воздух очень чист, он снижает гиперреактивность бронхов. Польза от такой поездки будет ощутимой, если пробыть на океане длительное время — месяца полтора-два, не меньше.

Q: Другой частый вопрос — о смене климата.

A: В большинстве случаев “подобрать” климат не удается, и советовать здесь что-либо нельзя. Если астма определенно связана с цветением, на этот период иногда можно уехать в другой природный район, но чаще всего полностью избавиться от астмы таким способом не удается. Это же относится и к поездкам в горы, где на высоте 1500-2000 метров в воздухе очень мало аллергенов: это полезно (в том числе и с точки зрения физической тренировки), но полностью избавиться от астмы все же не удается и в горах.

Q: Можно ли прибегнуть к гомеопатическому лечению?

A: Применение для лечения астмы гомеопатических средств, а так же иглоукалывания пока не дало видимых результатов. Эффективность этих методов лечения трудно оценить еще и потому, что обычно они применяются в сочетании с другими методами. В 2003 году Food and Drug Administration одобрило выход на рынок США нового антиастматического средства Omalizumab. Это иммунный препарат, понижающий количество иммуноглобулина Е в организме. Анализ применения препарата показывает снижение остроты заболевания как у детей (6 лет и старше), так и у взрослых. Однако делать окончательные выводы пока рано. Следует дождаться результатов более длительного его применения и возможных побочных эффектов.

Очень перспективным выглядит предложенный недавно способ иммунотерапии астмы. Это профилактическое лечение собственно аллергенами. То есть, своего рода “прививка” от астмы. Организм встречается с аллергеном (в контролируемых малых дозах), и иммунная система немедленно реагирует на это выработкой специфических белков — антител, которые, соединяясь химически с данным аллергеном, нейтрализуют его. Клетки иммунной системы способны “запомнить” аллерген и нейтрализовать его при следующей встрече. Данный метод получает все большее распространение в профилактике аллергических ринитов и астмы. А пока он не стал универсальным, надежным способом профилактики аллергической астмы остается — избегать “ваш” аллерген всеми возможными способами. Но уезжать из страны, где вы живете, все-таки не стоит… Никакой гарантии, что с вами вместе не “переедет” астма, нет.

источник

Клещевой энцефалит и его профилактика

Стоматологическая поликлиника города Ульяновска: россияне должны идти по жизни с улыбкой

(Статья из журнала «Кто есть Кто в медицине» №5(76), 2015 год )

ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника города Ульяновска» образовано в 2013 году путём объединения семи городских стоматологических поликлиник в целостное крупное медицинское учреждение. На сегодняшний день оно включает в себя семь структурных подразделений в разных районах города и 40 школьных стоматологических кабинетов в учебных заведениях. Всем этим огромным хозяйством с момента начала проведения реорганизации руководит Гульсиря Гельметовна Физюкова. Интервью с главным врачом мы предлагаем вниманию наших читателей.

Гульсиря Физюкова, главный врач ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника города Ульяновска»