Бронхиальная астма осложнение после гриппа

Осложнения после гриппа могут быть тяжелее и опаснее самого заболевания.

У организма, пораженного инфекцией нет силы справляться с очередными бактериями. Осложнение гриппа у взрослых людей переходит в хроническое заболевание, которое трудно лечить.

Осложнения при гриппе или свином гриппе h1n1 могут затрагивать:

• легкие: бронхит, пневмония,
• верхние дыхательные пути: синусит, отит, гайморит,
• сердечнососудистая система: острая сердечная недостаточность, инфаркт, миокардит,
• нервная система: менингит, невралгии, неврит,
• мочевыводящие пути и почки: пиелонефрит, цистит,
• мышцы и суставы – миозит,
• мозг: арахноидит, менингит, инсульт,
• хронические заболевания: ревматизм, сахарный диабет, нарушение обмена веществ.

Сухой кашель при свином и обычном гриппе, а также потливость и головокружение долго не проходят. Температура часто держится на уровне 37 градусов. В этих условиях появляется бронхит и отит. Характерные симптомы:

1. кружится голова,
2. появляется потливость, которая не проходит,
3. болят суставы, ноги, глаза.

В некоторых случаях из уха есть выделения, появляются серные пробки, это тоже характерные симптомы. Держится кашель после гриппа, он сухой и изнуряющий. Подозрение на бронхит должно заставить человека обратиться к врачу.

Перечисленные явления и симптомы также могут быть причиной несоблюдения рекомендаций врача, когда лечение не выполняется. Часто не соблюдается постельный режим, усиливается головокружение, болят суставы, появляется потливость и другие осложнения гриппа.

У человека снижается потливость, сухой кашель проходит, и состояние улучшается на вторые сутки при приеме сильных препаратов, но вирус и бронхит остаются не побежденными, а температура после гриппа, в том числе субфебрильная держится около 37 градусов.

Если бронхит не лечить, то симптомы усилятся:

1. общая слабость,
2. субфебрильная температура (долго не проходит),
3. сухой кашель,
4. потливость,
5. головная боль при гриппе.

Сухой кашель после гриппа может говорить о воспалении легких, наступает быстро постгриппозная пневмония. Заболевание довольно легко может быть выявлено. Пневмония проявляет себя, если имеются такие симптомы:

• озноб,
• головокружение,
• резкая, а затем держитсясубфебрильная температура до 37 градусов,
• боли в грудной клетке,
• сыпь на коже,
• сильный сухой кашель,
• мокрота либо выделения с кровью.

Осложнения после гриппа и бронхит – это весомые поводы обратиться к врачу в самое ближайшее время и начать все лечить.

Как правило, лечение проводится в стационарных условиях. После гриппа, осложнения, чаще всего, бронхит, могут быть у детей и людей в пожилом возрасте, необходимо срочное лечение.

Сухой и мокрый кашель после гриппа опасен тем, что могут заразиться другие люди, поскольку пневмококки быстро передаются от человека к человеку. Когда лечение не окончено, то пневмококки внедряются в ткань легких. По характеру своего течения, пневмония может быть:

Последствия гриппа, как и осложнения при гриппе, могут выражаться в проблемах с почками и мочевыводящими путями. Иногда симптомы практически не проявляются, а значит, обнаружить патологию можно только проведя лабораторный анализ мочи.

Лечение, врачи предпочитают не начинать без сдачи анализа спустя десять дней после диагноза гриппа и ОРВИ.

Когда у человека был грипп, то:

1. болят ноги, глаза и поясница,
2. повышается температура,
3. есть головокружение,
4. снижаются выделения мочи.

• пиелонефрит,
• гломерулонефрит,
• острая почечная недостаточность,
• цистит.

Часто кружится голова, болят зубы, есть потливость, а также сухой кашель и чихание. Нужно лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Острая пневмония продолжается от нескольких суток до месяца. Далее происходит полное восстановление. В хронической форме пневмония изнуряет организм с определенными периодами.

Следует делать полный лечебный курс, после чего заниматься укреплением защитных функций организма.

Однако, тяжелее всего больному приходится при развитии и прогрессировании менингита и арахноидита.

Заболевание начинается на 7-8 день, когда при гриппе утихает лихорадка и чувствуется восстановление. В некоторых случаях возникают «мушки» перед глазами, а также кружится голова, есть сонливость, тошнота и слабость после гриппа. Кажется, что это проявления интоксикации организма, но на самом деле развивается арахноидит.

Далее происходит нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, вследствие чего появляется воспалительный процесс в паутинной оболочке мозга. Если своевременно не выявить это, и не делать экстренных действий, то может появиться сепсис – гнойная инфекция.

Очень серьезным недугом считается менингит. Это заболевание, как осложнение гриппа является еще более опасным. Для состояния свойственно головокружение, болят глаза. Температура при этом снижается ниже нормы, это бывает на 6-7 день гриппа.

После перечисленных проявлений начинается рвота, не связанная с употреблением пищи, и светобоязнь. Головокружение становится сильнее, боль приобретает распирающий невыносимый характер, поэтому так важно понимать, как восстановиться после гриппа.

В обязательном порядке следует обратиться к врачу, поскольку последствия такого состояния могут быть самыми плачевными и осложнения гриппа только будут нарастать, распространяясь даже на глаза.

Токсические поражения сердечной мышцы всегда сопровождены нарушениями ритма, например тахикардией либо аритмией, либо неврозами сердца: учащение пульса, покалывания в данной области.

Сердечнососудистые заболевания признаны наиболее распространенной патологией современности, именно поэтому нельзя допускать лишнюю нагрузку на сосуды и сердце.

Во время эпидемии гриппа либо свиного гриппа смертность повышается, прежде всего, среди людей, страдающих ишемической болезнью или гипертонией, особенно это заметно среди людей пожилого возраста.

Такие недуги, как перикардит (воспалительный процесс околосердечной сумки) либо миокардит (воспаление сердечной мышцы) могут быть зарегистрированы и у людей в молодом возрасте, которые считали ранее свое сердце здоровым.

Токсин обычного или свиного гриппа поражает вегетативную нервную систему, что негативно отражается на состоянии всех органов и систем организма. Например, если есть осложнение на желудочно-кишечный тракт, то в не продолжительном времени обостряется язвенная болезнь.

После болезни довольно часто обостряются хронические заболевания. При эпидемиях повышается количество инсультов и инфарктов. Осложнения после гриппа тяжело переносятся больными с бронхиальной астмой и сахарным диабетом.

При тяжелом протекании обычного или свиного гриппа, сопровождающегося высокой температурой, появляются признаки энцефалопатии. Энцефалопатия представляет собой комплекс неврологических и психических нарушений, который проявляется судорожными припадками и галлюцинациями.

В этот период появляется поражение спинного и головного мозга, например, миозит. Начинают болеть глаза, суставы, ноги. Дискомфортные явления человек чувствует при любых движениях, в мышцах со временем формируются плотные узлы.

Мягкие ткани опухают, припухают, и повышается температура, примерно до 37 градусов. В большинстве случаев повышается чувствительность всей кожи, что создает постоянные неудобства.

Свиной грипп может появиться воздушно-капельным путем. Первые симптомы вируса h1n1 аналогичны проявлениям обычного гриппа. Спустя некоторое время появляется:

• субфебрильная температура (держится долго),
• головокружение,
• суставы ослабевают и болят,
• сухой сильный кашель,
• заложенность носа и боль в горле,
• тошнота и рвота.

Если есть хотя бы одно проявление h1n1, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Свиной грипп часто проявляется уже на второй день заражения. Основные осложнения:

1. Вирусная пневмония. Она нередко выступает причиной летального исхода от вируса h1n1. Пневмония поражает ткани легких, ее невозможно лечить антибиотиками. Заболевание провоцирует недостаточность почек, легких, страдает сердце.
2. Иные, более легкие заболевания: отит, синусит, судороги, перикардит, астма, почечная недостаточность, миокардит, сердечнососудистые заболевания.

Свиной грипп не несет смертельной опасности. Вирус h1n1 практически неотличим от обычного гриппа, лечить его следует точно так же. Если своевременно начато лечение, то от вируса h1n1 можно эффективно избавиться, главное распознать симптомы свиного гриппа.

Люди, у которых свиной грипп h1n1 , должны серьезно относиться к своему состоянию. Важно, чтобы ноги отдыхали, при этом температуру следует сбивать жаропонижающими средствами и полноценно питаться.

Для того, чтобы не допустить осложнение ОРВИ и вируса h1n1, нужно:

1. Лечение, которое назначено врачом, провести до конца. Каждый препарат действует при определенной концентрации, поэтому нельзя бросать употребление средств, даже при улучшении.
2. Пить много жидкости. В частности употребляют соки, витамины и морсы. Жидкость помогает выводить и растворять продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов, тем самым происходит очищение организма.
3. Сбалансированный рацион питания. Необходимо употреблять каши с клетчаткой, витамины (овощи, фрукты), поддержка кишечной микрофлоры (кисломолочные продукты питания). Важно ограничивать употребление жареных, жирных, соленых блюд.
4. Лечение предполагает соблюдение постельного режима. Это означает, что ноги должны быть в покое, запрещен просмотр телепередач и работа на компьютере. Это раздражает нервную систему, которая уже измотана ОРВИ.
5. На протяжении всего времени ОРВИ, состояние нужно контролировать, то есть записывать и измерять показатели пульса, давления и температуры.
6. Каждые полчаса следует полоскать горло раствором соды или фурацилина.
7. Спустя 12 дней после начала ОРВИ, необходимо сдать анализы крови и мочи.
8. Проведение ЭКГ показано, чтобы определить, как ОРВИ и бронхит влияют на сердце.

Осложнение гриппа разнообразны, и могут затронуть любую систему организма. Поэтому для человека важно знать, почему кружится голова, не проходит температура, болят ноги, чем опасен бронхит и ОРВИ.

Как не допустить развития гриппа и его осложнений — в видео в этой статье.

Осложнения на сердце после после гриппа несут серьезную угрозу для здоровья человека. Какие именно осложнения может повлечь за собой перенесенный грипп? Вопрос весьма неоднозначный. Сам грипп – одно из вирусных заболеваний, протекает, как правило, в острой форме и локализуется в верхних и нижних дыхательных путях. Если иммунитет ослаблен, грипп представляет серьезную опасность.

В отличие от других острых вирусов, этот больными переносится тяжело. Прививка от гриппа не спасет, так как наблюдается мутация вируса каждый год. Осложнения могут возникнуть у любого человека после тяжело перенесенного заболевания. Медицинская статистика утверждает, что основная часть осложнений приходится на сердце.

• миокардит;
• перикардит;
• сердечная недостаточность.

При быстрой диагностике и профессиональном лечении заболевание проходит без последствий и достаточно быстро. Но если его вовремя не начать лечить, могут быть осложнения в виде сердечной недостаточности. В зависимости от остроты протекания, возможны разные степени тяжести заболевания сердца.

Стоит отметить, что у некоторых пациентов даже после легкого перенесения гриппа может возникнуть аллергическое разрушение клеток миокарда сердца. Поэтому, если человек заболел гриппом, надо обязательно соблюдать постельный режим и долечиваться до конца. При этом дети с миокардитом подвержены риску появления аритмии.

Чтобы выяснить, дал ли грипп осложнения на сердце в виде миокардита, нужно обратить внимание на определенные симптомы:

• у человека при пассивном состоянии происходят сбои в сердечном ритме;
• при легкой физической нагрузке, например, во время пешей прогулки, возникает одышка;
• за грудиной ощущаются боли;
• высокая температура;
• на ногах появились отеки;
• наблюдается повышенная секреция сальных желез;
• больной быстро устает.

При обнаружении признаков миокардита нужно как можно скорее попасть на прием к кардиологу. Специалист направит на электрокардиограмму, эхокардиограмму, даст направления на анализы. При подтверждении диагноза рекомендуется лечение в стационаре.

Но если явных симптомов обострения не наблюдается, а у человека были проблемы с сердцем до гриппа, то все равно рекомендуется получить консультацию у врача-кардиолога.

Пациенты с миокардитом нуждаются в лечении под присмотром медперсонала в больнице. Им назначают постельный режим и бессолевую диету. Препараты применяют в зависимости от заболевания, ставшего причиной миокардита. Также проводят антибактериальную терапию и назначают противовоспалительные препараты. Фитотерапия не может быть использована в качестве основного метода лечения и имеет вспомогательный характер.

Диспансерное наблюдение за больными ведется в течение года. Лечение в санаториях кардиологического профиля назначается при отсутствии основных клинических признаков болезни. Необходимо посещать и терапевта один раз в месяц, сдавать анализ мочи и крови раз в полгода.

Профилактика острого миокардита проводится с учетом основного заболевания, повлекшего осложнения. В рассматриваемом случае это грипп. Поэтому в период эпидемии этого заболевания нужно применять все меры по профилактике. При первых симптомах – снизить физическую активность и вызвать врача на дом.

Чаще всего о подозрении на перикардит можно говорить, если у пациента появляются болезненные ощущения в груди и сила боли увеличивается при кашле, глубоком дыхании или при перемене положения тела.

Также к симптомам можно отнести одышку и повышенную температуру.

Недуг очень опасен и требует госпитализации. При запущенном случае перерастает в сердечную недостаточность. Могут появиться тромбы в полостях сердца. При перикардите воспаляется и серозная оболочка сердца. Кровеносные сосуды расширяются, в тканях наблюдается скопление лейкоцитов.

Выделяют первичный и вторичный перикардит. По месту локализации воспаления – ограниченный (у основания сердца), частичный или захватывающий всю область серозной оболочки.

Острое заболевание протекает быстро и продолжается максимум полгода. Хроническое развивается медленно, более 6-ти месяцев.

Необходимо своевременно диагностировать болезнь, так как она несет угрозу жизни пациента. Важно уметь дифференцировать перикардит с другими заболеваниями, такими как острый миокард, инфаркт миокарда.

Диагностика состоит из следующих мероприятий, таких как:

1. Сбор анамнеза пациента.
2. Прослушивание и простукивание сердца.
3. Анализ крови.
4. ЭКГ. Проводится для обнаружения нарушений ритма и проводимости.
5. Фонокардиография. Отмечает диастолические и систолические шумы.

Острый перикардит подразумевает постельный режим.

Хронический перикардит может переноситься и без постельного режима, но с ограничением активности, в зависимости от состояния больного.

Прописывается и диета: питание дробное, но разнообразное, с уменьшенным потреблением или полным отказом от соли. При острых перикардитах выписывают противовоспалительные препараты, анальгетики для снятия сильной боли, калийсодержащие препараты.

Прогноз на выздоровление при незапущенной стадии заболевания обычно благоприятный. Чтобы не допустить рецидива, нужно наблюдаться у кардиолога и ревматолога, регулярно проводить ЭКГ.

Возникает по причине того, что мышца сердца ослабевает и теряет функцию по обеспечению нормального кровоснабжения организма. Различают правостороннюю сердечную недостаточность и левостороннюю (в зависимости от желудочка – левого или правого).

По характеру заболевание делится на:

После перенесенного гриппа может возникнуть острая сердечная недостаточность.

Она вспыхивает внезапно. Признаками выступает учащенное дыхание, синие кожные покровы, высокое артериальное давление, на губах может проступать пенистая мокрота. Это состояние требует незамедлительной госпитализации.

Лекарственная терапия значительно облегчает состояние больного. Назначают препараты, расширяющие кровеносные сосуды и нормализующие сердечный ритм.

При сердечной недостаточности применяют:

• ингибиторы;
• антиангинальные средства;
• сердечные гликозиды;
• b-адреноблокаторы и диуретики.

Могут выписывать также препараты, содержащие магний, карнитин, коэнзим, креатин и аминокислоты.

А вот травы для лечения можно использовать в качестве вспомогательной терапии с особой осторожностью. Необходимо предварительно изучить побочные эффекты и взаимодействие их друг с другом. Обязательно нужна консультация с кардиологом.

В основном разрешено применять боярышник, гидрастис канадский, берберин. Соблюдайте рекомендации и будьте здоровы!

Грипп – это вирусное заболевание дыхательных путей, относящееся к группе ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). На сегодня учеными выявлено порядка 2000 разновидностей вируса гриппа, каждый из которых, попав в организм, действует специфически. Без лабораторного анализа мокроты невозможно отличить грипп от других респираторных инфекций (аденовируса, риновируса), и симптомы их во многом похожи. Наибольшую опасность представляют осложнения – после гриппа, перенесенного «на ногах» или лицами со слабым иммунитетом, они дают о себе знать особенно часто.

Очень часто к вирусной инфекции присоединяется вторичная бактериальная, и в результате начинает развиваться пневмония – воспаление легких. Не стоит путать ее с вирусной пневмонией, когда болезнь развивается молниеносно уже на второй день гриппозной инфекции, отличаясь высокой смертностью.

Итак, если после гриппа наблюдается жар, боль в груди, слабость, затрудненное дыхание (или хотя бы один из симптомов), необходимо обратиться к доктору и обследовать легкие.

Осложнения гриппа нередко проявляются в виде бронхита – воспаления бронхов, которому сопутствует сухой мучительный кашель.

Особенно силен он по утрам, со временем начинает выделяться мокрота слизисто-гнойного характера, а приступы причиняют еще больше дискомфорта.

Помимо легких и бронхов, вторичная бактериальная инфекция может поразить нос и уши, вызвав соответственно ринит и отит.

При рините выделения из носа сначала прозрачны, но через несколько дней становятся слизистыми или гнойными, имеют неприятный запах. Насморк не прекращается, нос заложен, обоняние сильно снижено.

Если не лечить ринит, инфекция переходит в слуховую трубу (наружный отит) или среднее ухо (средний отит). Признаки этого осложнения гриппа – боль (покалывания) в ухе, усиливающаяся при надавливании на козелок. Иногда наблюдаются гнойные выделения или зуд.

Грипп наиболее опасен для детей до 2 лет и пожилых пациентов старше 65 лет. Осложнениям подвержены те, кто страдает хроническими заболеваниями.

Если имеет место хронический пиелонефрит, например, то велик риск осложнений после гриппа на почки.

Вирус ухудшает течение болезней сердечнососудистой системы, потому в период вспышек эпидемий возрастает число инфарктов миокарда и инсультов. Кроме того, осложнением после гриппа на сердце может стать перикардит или миокардит, причем даже у здоровых людей. Если после болезни покалывает в груди – нужно обязательно обследоваться.

Отвечая на вопрос, как избежать осложнений гриппа, нужно сделать акцент на недопущении самолечения и геройства. Больному показан постельный режим. Бороться с гриппом антибиотиками ни в коем случае нельзя – они бессильны против вируса и назначаются только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

О том, что ОРВИ не проходит бесследно, известно многим, но, возможны ли осложнения после гриппа на суставы, попробуем выяснить. Ревматоидный артрит как отдельное заболевание до конца не изучен, но принято считать, что возникает он как раз в результате осложнений некоторых заболеваний. Провокаторами развития артрита зачастую и становятся инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, ОРЗ, ангина. Любую инфекцию принято лечить антибиотиками, причем иногда сильнодействующими, гормональными, противовирусными препаратами, прием которых сказывается не лучшим образом на других органах, и суставы не исключение.

В первую очередь нарушается работа иммунной системы человека, иммунитет встает не на защиту организма, а совершенно против него, начинает бороться со здоровыми клетками. Атаке подвергаются все органы: почки, печень, сердце, хрящи и суставы.

В результате постоянного сопровождения лимфатического отдела деятельности кровеносных сосудов, кровь циркулирует вкруговую по организму в большом и малом круге кровообращения. При нарушении данного обращения, в лимфатических узлах начинают скапливаться клетки, которые по идее должны бороться с инфекцией, уничтожать ее.

В период заболевания, в частности, гриппа, саморегуляция организма дезинформируется под воздействием попавших в организм извне химических элементов (антибиотиков), у больного повышается температура, но иммунные клетки начинают выступать в роли самозащиты, другие же органы остаются просто незащищенными.

Данная реакция иммунных клеток проходит по лимфатическим сосудам и останавливается именно на суставах. Иммунитет начинает атаковать как больные, так и здоровые клетки, которые наиболее активны.

Нарушение саморегуляции иммунитета приводит к обратному процессу аутоиммунной реакции, при рецидивах вирусных заболеваний иммунные клетки начинают разрушать здоровые клетки, что дает осложнение на суставы при гриппе, а больной жалуется на скрученность пальцев, ломоту в суставах, плохое их вращение, боли при разгибании и сгибании.

Все это неизбежно ведет к инвалидности, поэтому обратиться к врачу и лечить суставы нужно обязательно.

Хруст и холод в суставах причиняют неудобства при движениях, приятного мало. Подобные симптомы чаще встречаются у людей хрупкого телосложения. У людей же крепкого телосложения наблюдаются опухшие суставы, горячие на ощупь, которые ноют даже в состоянии покоя.

Грипп, ОРВИ, генетическая предрасположенность, переохлаждение организма провоцируют развитие ревматоидного артрита, воспалительные процессы на фоне осложнений действуют просто губительно на все суставы, разрушая их, приводя к накапливанию солей в них. Кстати, суставы могут болеть по причине неправильного питания и нерегулярного режима сна.

Сначала нужно подкорректировать свой образ жизни, пересмотреть рацион питания, психические, физические нагрузки, избегать стрессов, невысыпаний.

Если заболевание возникло на почве гриппа, то есть инфекционного заболевания, в качестве противовоспалительных препаратов врач может назначить диклофенак, нимесулид, иные инъекции. Хорошо помогает фитотерапия, компрессы, ванны, масляные массажи.

Лечить суставы летом хорошо на солнце, то есть загорать, но в меру. При болях можно применить настойку одуванчика. Именно жидкость выводит из больных суставов токсины, излишки солей, продукты распада тканей, очищает кровь, поэтому пить жидкости при болях в суставах нужно как можно больше.

Быстро в суставах откладывается соль щавелевой кислоты, содержащаяся в красном вине, красном мясе. Употребление этих продуктов нужно ограничить. А вот очистят организм от шлаков свежие яблоки, рыба насытит организм жирными кислотами.

Важно ограничить прием обычной соли, которая также приводит к отечности и отложению солей в суставах.

Больным суставам нужна помощь, нагрузки должны быть ограниченными и правильными. Это не значит, что совсем не нужно ходить. Движения нужны обязательно.

Постоянной нагрузке должны подвергаться все суставы и мышцы, иначе они просто атрофируются, а это уже намного опаснее и сложнее болей. При артрите движения необходимы, но в правильном, особом режиме.

Часто лечение суставов проводится с помощью кинезитерапии, принцип которой заключается в создании нормальных условий для суставов, то есть нужно привести в движение все связки, мышцы, заставить их крутиться, расслабляться, сокращаться и своевременно обновлять жидкость, находящуюся в суставах, не давать ей застаиваться.

При ревматоидном полиартрите антибиотики и прочие гормоны не уместны.

Даже если ноги болят, анальгетики не помогут, лечить нужно естественным путем, вопреки боли.

Место локализации боли после гриппа может быть разным. У кого-то сводит судорогой ноги, пальцы конечностей, кто-то не может разогнуть спину или жалуется на боли в крестце, позвоночнике, коленях, плечах – словом, в любом месте, где имеются мышцы и связки.

При болях в плечевом суставе нужно:

1. Прикрепить к стене небольшой резиновый амортизатор, делать тягу именно больной рукой, туда-сюда, по принципу распиливания бревна. Амплитуда при данном упражнении должна быть максимальной. Тренировка будет наиболее эффективной, когда связки мышцы плеча, локтя или запястья будут напряжены по максимуму.
2. Также хорошо отжиматься от пола, стула или стены. Даже если суставы болят, упражнения нужно проводить через боль и не менее 10-20 раз за один сеанс. Тягу же руками необходимо проводить по 30-40 раз, 3-4 раза в неделю.

При болях в коленном суставе полезно ходить на коленях, надев наколенники, по 100 шагов одной и другой ногой, после чего присесть на корточки и расслабиться.

При болях в голеностопном суставе полезны приседания, перед собой можно поставить стул и держаться за спинку руками. Опора должна быть устойчивой. Под пятки можно подложить толстую книгу и сделать 10-100 приседаний, в зависимости от возможности.

При болях в позвоночнике полезно лечь на спину, отвести руки в стороны, согнуть ноги в коленях. Далее поднимать обе ноги ближе к голове, стараясь оторвать таз от пола, опустить ноги, желательно за головой.

Очень важно движения производить на выдохе, с открытым ртом. Именно при таких условиях не только разогреваются все связки, мышцы, суставы, но и устраняется боль.

Если болят суставы, значит в них развивается воспалительный процесс. Приглушить его, снять воспаление можно с помощью несложных занятий, которыми не стоит пренебрегать даже при болях. Это все лучше, чем глотать обезболивающие препараты. Упражнения не стоит прекращать даже при усилении болей, появлении отечности на ногах. Суставам нужно адаптироваться, привыкнуть к подобным нагрузкам. Любая болезнь протекает в течение определенного периода и не проходит за один день.

На лечение суставов уйдет не меньше месяца, к нагрузкам нужно привыкнуть. Для уменьшения болей и отечности после подобных процедур к ногам и рукам можно приложить холодные компрессы, в виде смоченного полотенца или замороженного в холодильнике льда, в который хорошо добавить раствор мяты. Именно холод способствует усилению кровообращения, а если кровь начнет циркулировать быстрее, то вскоре к суставам начнет приливать тепло. Они быстро согреются, а боль утихнет.

Осложнения при гриппе на суставы возможны, поскольку именно они являются конечной застойной станцией при нарушении кровообращения. Но движение – жизнь, даже если при этом болят суставы. Важно правильно лечить суставы, не методом приема медикаментов, а более щадящими и в то же время эффективными упражнениями, которые помогут избавиться от мучительных болей если не навсегда, то надолго.

источник

С наступлением холодов люди начинают чаще страдать от ОРЗ и ОРВИ, особенно им подвержены дети, некоторые из них болеют по 2 раза в месяц. Для людей, имеющих хронические болезни дыхательных путей, ОРЗ будет трудноразрешимой проблемой. Вирусы, вызывающие заболевание, серьезно отягощают жизнь астматиков, пагубно влияют на количество приступов и на их длительность.

При дыхании у здорового человека, неважно дышит он через нос или рот, в бронхи попадает воздух. Они заканчиваются трубками, на конце которых находятся альвеолы – маленькие воздушные мешочки.

Функция альвеол – это доставка в кровь кислорода и удаление углекислого газа. У здорового человека наблюдается спокойное дыхание. Мышцы, окружающие дыхательные пути, находятся в расслабленном состоянием, воздух проходит спокойно.

У больного астмой в дыхательных путях происходят изменения, мышцы сжимаются, уменьшается отверстие для поступления воздуха, и он начинает задыхаться. Ткани дыхательных путей производят большое количество густой слизи, отекают, воспаляются, у человека отягощается дыхание, происходит бронхоспазм.

ОРЗ – болезнь дыхательных путей, вызывающаяся вирусом, поражающим верхние дыхательные пути.

Вследствие этого наблюдаются:

• заложенность носа;
• насморк;
• першение горла;
• боль при глотании.

В начале заболевания проявляется сухой кашель, по мере образования мокроты переходящий во влажный. Образуется много густого экссудата, который довольно сложно откашливается. Данные симптомы существенно отягощают состояние астматика, раздражают дыхательные пути, препятствуют поступлению воздуха, приводят к развитию приступов удушья.

В отличие от ОРЗ, астма поражает нижние дыхательные пути, бронхи, при взаимодействии данных заболеваний астматик ощущает двойную нагрузку, от чего страдают не только бронхи, но и сердце.

Для людей, страдающих астмой, ОРЗ считается довольно опасным состоянием, так как может спровоцировать следующие неприятности:

• дополнительный прием астматических препаратов;
• аллергические проявления, которые провоцирует вирусная инфекция;
• воспаление верхних дыхательных путей способствует попаданию в организм бактерий и вирусов, тем самым вызывая ослабление защитной функции;
• нарушение защитной функции приводит к повреждению ткани дыхательных путей, благодаря чему увеличивается их проницаемость для токсинов, аллергенов, развивается гиперчувствительность бронхов;
• воспаление приводит к утолщению ткани дыхательных путей, сужению просвета густой и вязкой слизью, благодаря чему возникают приступы удушья;
• приступы становятся более длительными по времени и тяжелыми по течению;
• ОРЗ уменьшает сопротивляемость организма, снижает иммунитет, тем самым усугубляя течение болезни.

к оглавлению ↑

Многих людей интересует вопрос, может ли развиться астма в результате частых заболеваний ОРЗ.

С наступлением холодного времени все чаще люди заболевают простудой, нередко в результате ослабления защитной функции организма происходит присоединение вторичной инфекции, тогда вирусы и бактерии начинают активно размножаться и «вредить» человеку вместе.

Вот на этом этапе и происходят разного рода осложнения, которые могут быть связаны с болезнью и с ее лечением. Чаще всего патологии возникают в результате:

• аллергии на медикаменты;
• побочных действий препаратов;
• ошибки при подборе дозировки;
• ошибочной диагностики;
• несвоевременного обращения к врачу;
• самолечения;
• наследственной отягощенности;
• ослабленного иммунитета;
• курения;
• работы на вредном производстве;
• проживания в неблагоприятных районах;
• специфики возраста: дети и пожилые люди более подвержены развитию осложнений.

На фоне частых ОРЗ нередко развивается бронхит: если его своевременно не вылечить, а также при наличии перечисленных выше сопутствующих факторов он переходит в хроническую стадию заболевания. При хроническом течении отмечается длительный кашель, который порой длится до 3 месяцев, приводит к структурным изменениям бронхиального дерева, сбоям его функционирования, выделению густой мокроты.

В результате хроническое воспаление приводит к:

• нарушению глубоких бронхиальных слоев;
• образованию рубцов;
• сужению дыхательного просвета;
• развитию бронхиальной астмы.

ОРЗ при бронхиальной астме опасно не только своей симптоматикой, но и последствиями, которые проявляются в осложнениях разной степени тяжести, порой приводящих к летальному исходу. Осложнения отличаются по сложности течения и месту локализации.

Нарушения дыхательных путей проявляются в:

1. Инфекциях дыхательных путей, которые приводят к большому объему вырабатывания слизи, в результате чего может развиться пневмония.
2. Астматическом статусе, который характеризуется отечностью бронхов, накоплением мокроты, развитием длительных приступов удушья.
3. Дыхательной недостаточности, характеризующейся полной непроходимостью воздуха в легкие.
4. Ателектазе, нарушающем воздушную циркуляцию.

Нарушения сердечно-сосудистой системы приводят к:

1. Резкому понижению давления, приводящему к потере сознания, обмороку.
2. Развитию аритмии.
3. Прекращению сердечной деятельности.
4. Легочному сердцу.

Желудочно-кишечные поражения проявляются в:

1. Язве желудка.
2. Перфорации желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. Желудочном кровотечении.

Мозговые нарушения приводят к:

1. Утомляемости.
2. Апатии.
3. Раздражительности.
4. Проблемам с памятью.
5. Изменению циркуляции крови.
6. Расстройству психики.

к оглавлению ↑

У людей, страдающих бронхиальной астмой, после ОРЗ наблюдается обострение основного заболевания, поэтому при обнаружении начальных признаков болезни, следует серьезно наблюдать за своим состоянием. Для этих целей в домашних условиях можно использовать медицинский прибор пикфлуометр, который отслеживает скорость выдоха.

При ухудшении показателей рекомендуется как можно скорей обратиться к врачу.

Терапию ОРЗ при наличии астмы нужно проводить, исходя из нижеперечисленных правил:

Не допустимо самолечение. Лекарства должны назначаться исключительно специалистом, потому что врач знает особенности больного и рекомендует ему препараты, характеризующиеся минимальным числом побочных действий.

Побочные эффекты при ослабленном иммунитете могут серьезно ухудшить состояние больного.

Терапевтические действия лучше согласовывать с аллергологом. Он, оценивая ситуацию, может добавить антигистаминные лекарственные средства для базисного лечения или увеличить дозировку принимаемых средств.

Больным астмой приходится лечить ОРЗ при помощи антибиотиков, иначе есть риск развития пневмонии.

Часто острый респираторный синдром приходится лечить в условиях стационара, для снятия тяжелейших приступов и облегчения астматического статуса.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем ее потом лечить. Поэтому людям, страдающим астмой, необходимо соблюдать меры предосторожности, которые помогут избежать заболевания ОРЗ:

• прежде всего, необходимо применять вакцины, помогающие избежать заболевания в период эпидемии;
• регулярное мытье рук предотвратит распространение вирусов;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе необходимы для лучшей вентиляции легких;
• закаливающие процедуры способствуют укреплению организма;
• прием витаминов и микроэлементов необходим для стимуляции защитных функций;
• сбалансирование питание важно для правильного функционирования органов;
• в период эпидемии рекомендуется избегать мест большого скопления людей;
• при малейшем недомогании нужно оставаться дома в постели и таким образом поддержать организм.

Астма и ОРЗ – это болезни, в одновременное развитие которых в организме больного может привести к тяжелым последствиям. Когда это стало фактом, то категорически запрещается заниматься самолечением, нужно обратиться к специалисту для назначения эффективной терапии.

источник

Астма — хроническое заболевание, при котором происходит воспаление дыхательных путей и человек испытывает затруднения в дыхании.

• кашель,
• одышка,
• затрудненное дыхание,
• стеснение в груди.

Грипп — респираторное заболевание, вызванное вирусами. Миллионы людей в России болеют гриппом каждый год.

В отличие от других вирусных респираторных инфекций, таких как простуда, грипп может привести к более тяжёлым заболеваниям и осложнениям, угрожающим жизни человека.

Риск более высок для очень маленьких детей, людей 65 лет и старше, а также для людей с такими хроническими заболеваниями, как астма.

Так как астма и грипп являются респираторными заболеваниями, астматики могут испытывать более частые и тяжёлые приступы при заболевании гриппом. В результате, астматикам особенно важно принимать меры по снижению риска заражения.

• жар
• головная боль
• усталость
• сухой кашель
• боли в горле
• заложенность носа
• ломота в теле

Грипп — инфекционное заболевание, поражающее дыхательный аппарат, включая нос, горло и лёгкие. Грипп распространяется, когда больной кашляет или чихает, распыляя капли в воздухе и на людей, которые находятся поблизости.

Грипп также может распространяться путём прикосновения с заразным человеком или предметом, после чего вы потрогаете свой рот или нос, не помыв руки. Заражённый человек является заразным за один день до появления симптомов и до семи дней после того, как переболел.

Так как симптомы гриппа подобны симптомам других респираторных инфекций, в том числе обычной простуды, единственный способ убедиться, что у вас грипп — показаться врачу.

Существуют анализы, определяющие наличие у вас грипповой инфекции в первые два-три дня с момента появления симптомов. Если симптомы респираторного заболевания сопровождаются внезапными болями тела и жаром (и если это происходит в течение сезона гриппа), то подозревается грипп.

Лучший способ предупредить грипп — делать прививку каждую осень. Это особенно важно для людей, страдающих хроническими респираторными заболеваниями (например, астмой).

Вакцина активирует выработку антител, борящихся с вирусом гриппа, пока организм подвержен его воздействию. Есть два типа вакцин против гриппа: инъекции (прививка от гриппа) и назальный спрей.

Людям, болеющим астмой или другими хроническими заболеваниями должны сделать другую прививку от гриппа — инактивированную вакцину (она содержит убитый вирус).

Лучшее время для данного вида вакцинации — октябрь или ноябрь, обычно хватает двух недель для развития соответствующих антител.

Прививка от гриппа не вредна для очень маленьких детей, в том числе детей с такими хроническими заболеваниями, как астма.

Аллергологи настоятельно советуют астматикам делать прививку от гриппа ежегодно. Вирусы гриппа меняются каждый год, поэтому не факт, что сделанная в прошлом году прививка защитит вас и в следующем году.

Второй тип вакцины против гриппа вводится с помощью назального спрея, содержащего аттенуированные (ослабленные) живые вирусы. Назальный спрей предназначен исключительно для здоровых людей в возрасте от 5 до 49 лет.

Из-за содержания в спрее живых вирусов, такая вакцина не рекомендуется для астматиков, так как она может спровоцировать или усугубить симптомы.

Большинство разновидностей вакцины против гриппа содержат небольшое количество яичного белка. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, людям с аллергией на яйца не должны осуществлять вакцинацию в форме назального спрея.

Вакцина от гриппа вводится путём инъекции — для большинства людей с аллергией на яйца безопаснее сделать прививку в медицинском оборудованном кабинете, так как врачи будут нести ответственность за любые побочные эффекты, даже за анафилаксию.

Если у вас аллергия на яйца, не нужно делать прививку от гриппа в аптеках, аптекарских магазинах, а также в рамках программы вакцинации на вашем рабочем месте.

Бронхиальная астма (БА) относится к наследственно детерминированным аллергическим заболеваниям, на формирование и течение которых сильное влияние оказывают факторы окружающей среды (D. Jaffuel et al., 1996; T. Nicolai, E. Mutius, 1997).

Бронхиальная астма (БА) относится к наследственно детерминированным аллергическим заболеваниям, на формирование и течение которых сильное влияние оказывают факторы окружающей среды (D. Jaffuel et al., 1996; T. Nicolai, E. Mutius, 1997). Сегодня БА рассматривается как хроническое воспаление дыхательных путей, клиника которого трансформируется при воздействии аллергенов, триггеров или инфекций. Хотя связь между респираторной инфекцией и обострениями БА установлена, механизмы этого явления до конца не изучены. В 50-х гг. прошлого века эта ассоциация объяснялась бактериальной аллергией, но сегодня ученые доказали, что большинство обострений возникают из-за вирусной инфекции. Респираторно-синцитиальные вирусы (РСВ) и вирус парагриппа – наиболее частая причина развития заболеваний, сопровождающихся у детей раннего возраста появлением свистящего дыхания, которое расценивается как предвестник БА. С другой стороны, современные исследования показывают, что иммунный ответ на некоторые детские инфекции обеспечивает протективный эффект на развитие аллергии или БА. Связь между вирусными инфекциями и БА рассматривается во многих аспектах – от эпидемиологии (связь между ОРВИ и началом БА, между бронхиолитами и БА, между ОРВИ и приступами БА) до раскрытия клеточных и молекулярных механизмов этих процессов, но для практикующего врача наиболее значимо обобщить эти исследования с целью совершенствования программ профилактики и лечения БА.

Респираторные вирусы способны вызывать заболевания в разных нозологических формах, в зависимости от места внедрения, дозы инфицирующего агента, степени предрасположенности (табл. 1). У детей раннего возраста РСВ вызывает около 50% всех заболеваний, сопровождающихся хрипами, и 80% бронхиолитов, тогда как вирус парагриппа становится причиной бронхиолитов и стенозирующих ларинготрахеитов. РСВ-инфекция с бронхообструктивным синдромом приводит к формированию БА в 10%, а при ее рецидивах – в 29% случаев. Многие исследователи указывают на повышенную частоту формирования БА у детей, перенесших круп, бронхиолит или обструктивный бронхит, а также коклюш. У взрослых в развитии БА доминирующую роль играют грипп, парагрипп, рино- и коронавирусы.

Эпидемиологические данные подтверждают, что ОРВИ вызывают обострения БА как у детей, так и у взрослых. У 80% больных с БА развиваются хрипы, одышка и усугубляются симптомы аллергии при ОРВИ, вызванной коронавирусом, вирусами гриппа В, риновирусами (W. W. Busse, 1993, 1994). Большинство случаев обострений БА у детей обусловлены гриппом и риновирусами, которые являются наиболее мощными бронхоконстрикторами (Б. Ф. Семенов, Д. Г. Солдатов, 1990).

Не у всех предрасположенных лиц ОРВИ провоцирует развитие свистящих хрипов (табл. 2): для этого необходимо сочетание многих факторов. Бронхиальная астма относится к многофакторным заболеваниям, во всех современных ее моделях вирусная инфекция присутствует как одна из основных внешних причин формирования и обострения патологии. По данным A. J. Woolcock, J. K. Peat (1997), факторами риска развития БА являются атопия (положительные кожные тесты), БА у родителей, аллергенная нагрузка, респираторные инфекции, некоторые особенности питания и проживание в прибрежных регионах, БА реже выявляется у детей, проживающих в сельской местности в бедных странах. Y. L. Lau, J. Kalberg (1998) при обследовании детей в Гонконге с использованием программы ISAAC показали, что для формирования БА значимы эпизоды затрудненного свистящего дыхания у родителей, частые ОРВИ, рождение в Гонконге, мужской пол, а для девочек также месяц рождения (январь, февраль). G. Wennergren и соавторы (1997) выявили, что рецидивы БА в течение года коррелируют с выраженной обструкцией в раннем детстве, вызванной РСВ, а также наличием других аллергических заболеваний. G. Senna и соавторы (1997) связывают рост заболеваемости БА как с совершенствованием диагностики, так и с вирусной инфекцией, многокомпонентным загрязнением воздуха (оксидами серы, азота, озоном и т. д.), социально-экономическими факторами, сигаретным дымом, пищей, аллергенной нагрузкой.

В настоящее время активно обсуждается вопрос и о роли атипичных возбудителей в развитии БА. Значение хламидийной и микоплазменной инфекции в генезе БА до конца еще не изучено, но исследователи отмечают высокие показатели инфицированности детей этими возбудителями (Л. Г. Кузьменко, 2003; Д. Ю. Овсянников, 2003; Р. Ф. Хамитов и др., 2003; Г. В. Щуркова и др., 2003; F. D. Martinez, 1999; J. E. Gern et al., 2000; M. Kraft, 2000).

Снижение в последние годы заболеваемости различными инфекциями (в том числе туберкулезом, корью, коклюшем), наряду с уменьшением численности семьи, улучшением санитарных условий, привели к росту случаев БА и атопии в развитых странах, что связывают со снижением T-хелперов 1 типа (Th-1) иммунного ответа (гипотеза гигиены). Эпидемиологические исследования последних лет показали, что частая респираторная инфекция, перенесенная в младенчестве, может защитить ребенка от последующего развития БА. Риск возникновения аллергии и БА обратно пропорционален количеству старших братьев и сестер в семье. Респираторная аллергия гораздо реже встречается среди людей, постоянно контактирующих с микробами, передающимися фекально-оральным путем и загрязняющими пищевые продукты. Уровень гигиены, западный стиль жизни, употребление «полустерильных» продуктов могут способствовать развитию атопии, что объясняется взаимодействием симбионтов и патогенной микрофлоры, которая стимулирует лимфоидные образования кишечника. Протективным фактором развития БА является сельский образ жизни, который неизменно сопряжен с контактом с инфекционными возбудителями, домашними животными.

Особенности аллергических реакций, вызванных вирусами, обусловлены их биологическими свойствами, а также способностью как активировать, так и вызывать депрессию различных звеньев гуморального и клеточного иммунитета. Т-клеточная активация при вирусных инфекциях может быть антигеннезависимой и антигенспецифической. Вирусиндуцированная аллергия известна меньше по сравнению с пищевой, пыльцевой, бытовой, грибковой, что обусловлено большим спектром вирусных агентов, их постоянной изменчивостью, высокой иммуногенностью, способностью к длительному внутриклеточному паразитированию. Аллергические реакции, возникающие в ответ на воздействие вирусов, разнообразны – от поражения слизистых респираторного тракта (респираторный дистресс-синдром, БА, обструктивный бронхит) до повреждения паренхиматозных органов. Сенсибилизация может возникать еще антенатально, когда при ОРВИ у беременной происходит нарушение фетоплацентарного барьера. Аллергические реакции немедленного типа с повышением уровня иммуноглобулина Е (IgE), гистамина, простагландина-12, тромбоксана В2 и изменениями, характерными для БА, возникали при введении аэрозоля РСВ (L. G. Gershurin et al., 1995).

В обзоре P. J. Sterk (1994) было показано, что ОРВИ являются причиной нарушений бронхиальной проходимости, повреждения бронхиального эпителия, изменений в системе цитокинов, выработки гистамина, появления специфического IgE, что приводит к развитию аллергии немедленного либо замедленного типов. При вирусиндуцированной аллергии возможно отсутствие количественных изменений IgE в сыворотке крови, его понижение либо повышение. В реализации гиперсенсибилизации многое зависит не только от количественного уровня IgE, но и от процесса связывания рецепторов иммуноглобулина на поверхности тучных клеток или базофилов. Дегрануляция и выброс биологически активных веществ происходят при наличии активных рецепторов. В условиях вирусной инфекции возможны как экспрессия, так и супрессия рецепторного аппарата. Степень активности IgE-опосредованных реакций во многом зависит от активаторов Т-хелперов 2 типа (Th-2). Вирусы, в отличие от других аллергенов, при воздействии на Т-клеточное звено иммунитета способны как к его супрессии, так и к активации. При вирусиндуцированной аллергии возможно исключительно местное повышение концентрации IgE в назофарингеальных смывах, жидкости бронхоальвеолярного лаважа, конъюнктивальной жидкости, что зависит от механизмов межклеточных взаимосвязей, выработки цитокинов, проницаемости клеточных мембран. Во всех случаях, когда отсутствует специфический противовирусный IgE при ОРВИ, нельзя отрицать вирусиндуцированной аллергии, так как вирусы способны вызывать активацию комплемента альтернативным путем – под влиянием гистаминосвобождающего фактора, вырабатываемого вирусами, стимулировать образование гистамина и т. д.

Сенсибилизации способствуют как антигенные свойства самих вирусов, так и индуцируемое ими угнетение системы интерферона γ (ИФН γ), а также усиление синтеза интерлейкина-4 и IgE. Тяжелые РСВ-инфекции (в том числе за счет иммунопротеина G) могут стимулировать иммунный ответ по Th-2-типу, что способствует развитию БА. Возможно, дети с тяжелыми РСВ-инфекциями имеют иммунную систему с неэффективным антивирусным ответом, т. е. с дефектом, что приводит к более выраженному поражению нижних отделов респираторного тракта. Существует гипотеза, что РСВ и другие инфекции, сопровождающиеся воспалением нижних дыхательных путей, влияют на развитие легких и инициируют их реконструкцию.

Большую роль в усилении сенсибилизации при вирусной инфекции играет нарушение барьерных функций поврежденного эпителия дыхательных путей, что приводит к увеличению проницаемости для аллергенов, токсических веществ и гиперчувствительности ирритантных рецепторов подслизистого слоя бронхов. Воспаление при ОРВИ нарушает геометрию мелких бронхов, приводит к утолщению бронхиальной стенки, закрытию просвета слизистым секретом, клеточным детритом. К механизмам вирусиндуцированной обструкции дыхательных путей при БА, помимо этого, относят увеличение бронхиальной гиперреактивности с повышенной чувствительностью к неспецифическим стимулам, нарушение нервно-регуляторных механизмов с парасимпатической гиперактивностью, увеличением высвобождения нейропептидов и снижением уровня нейтральной эндопептидазы, что отражается на продукции оксида азота.

Можно выделить три основных механизма обострения БА, обусловленной вирусной инфекцией: вирусиндуцированная аллергия; воспаление, приводящее к обструкции и нарушению местных факторов защиты, что сопровождается увеличением поступления ингаляционных аллергенов; изменение иммунологической реактивности организма ребенка.

Наличие очагов хронической инфекции, преимущественно в носоглотке, повышает степень сенсибилизации в связи с персистенцией респираторных вирусов в лимфоидной ткани. С этим могут быть связаны и смешанные варианты вирусной инфекции.

Основные принципы терапии ОРВИ предусматривают продолжение базисной противовоспалительной терапии БА (в том числе ингаляционными глюкокортикостероидами), при необходимости – ее усиление. Обязательным является контроль функции внешнего дыхания с акцентом на ранние признаки бронхиальной обструкции, что требует соответствующей бронхолитической терапии. Наряду с этим сегодня в распоряжении врача имеется большой арсенал этиотропных препаратов, применение которых позволяет сократить длительность и снизить тяжесть инфекционного процесса. Однако следует помнить о возможности возникновения аллергических реакций у детей с БА, особенно при использовании сиропов.

В терапии ОРВИ могут быть использованы противовирусные средства, интерфероны и их индукторы. Противовирусные химиотерапевтические средства обладают специфичностью в отношении подавления репродукции вирусных агентов, однако узкий спектр действия, возрастные ограничения, отсутствие возможностей выявления этиологии вирусного заболевания у ребенка значительно сокращают область их применения.

Эффективным средством, применяющимся для терапии гриппа, являются ремантадин и его производные, которые обеспечивают оптимальное воздействие при назначении в первые дни заболевания.

Ремантадин ингибирует специфическую репродукцию вируса гриппа (особенно А2) на ранней стадии после проникновения в клетку и до начала транскрипции РНК. Для лечения среднетяжелых и тяжелых форм гриппа препарат назначают детям 7–10 лет по 50 мг 2 раза в сутки, а пациентам старше 10 лет – 3 раза в сутки. В возрасте 3–7 лет препарат назначается в дозе 1,5 мг/кг/сут в два приема. Курс лечения – 5 дней. Для детей раннего возраста ремантадин используется в смеси с альгинатом — альгирем (0,2%) в виде сиропа, который применяется у детей 1–3 лет по 10 мл, 3–7 лет – по 15 мл: 1–й день 3 раза, 2–3-й дни – 2 раза, 4-й – 1 раз в день.

Тамифлю (озельтамивир), реленца (занамивир) ингибируют действие нейраминидазы вирусов гриппа типов А и В, обеспечивающей выход вирионов из клетки, чем проникновение их в здоровые клетки, тормозят распространение вирусов в организме. Озельтамивир оказался эффективным при заболеваниях, обусловленных птичьим вирусом А (Н5N1).

Рибавирин используется при РСВ-бронхиолитах у тяжелых больных в дозе до 20 мг/кг/сут в виде аэрозоля через ингалятор в течение 3–7 дней.

Σ-аминокапроновая кислота (Σ-АКК) – ингибитор фибринолиза, обладает противовирусной и противоаллергической активностью. Назначается перорально с одновременным промыванием носовых ходов 5% раствором. При тяжелых формах заболевания, особенно при нарушении фибринолиза, вводится внутривенно под контролем коагулограммы. Назначение SΣ-АКК противопоказано при склонности к тромбозам и нарушении выделительной функции почек.

Значительная роль в противовирусной защите принадлежит системе интерферонов (ИФН), которые формируют защитный барьер намного раньше специфических иммунных реакций, стимулируя клеточную резистентность, делая клетки непригодными для размножения вируса. Продукция и секреция цитокинов (ИФН α, β, интерлейкин-1, 6, 8) развивается очень быстро, одновременно с взаимодействием микроорганизмов с макрофагами, что влияет на последующий специфический иммунный ответ. Антивирусные свойства в большей степени выражены у ИФН α и ИФН β, в то время как иммунорегуляторные и антипролиферативные – у ИФН γ. Посредством реализации этих свойств и сочетания их с функциями ингибирования основных клеточных репродуктивных процессов достигается высокая эффективность и универсальность ИФН как факторов, обеспечивающих защиту организма от широкого спектра инфекционных агентов (вирусы, микроорганизмы). ИФН γ является фактором дифференцировки В-клеток, специализированным индуктором активации макрофагов. Продуцентами этой молекулы являются активированные Т-лимфоциты (Тh-1) и естественные киллеры. ИФН γ индуцирует и стимулирует продукцию провоспалительных монокинов (интерлейкинов-1, 6), резко усиливает антимикробную и противовоспалительную активность – за счет повышения продукции клетками супероксидных радикалов – и подавляет Тh-2-ответ.

Нативный лейкоцитарный интерферон (ИФН альфа) (1000 МЕ/мл). Его введение 4–6 раз в день в нос в общей дозе 2 мл в 1–2-й день болезни может способствовать прекращению развития гриппа и ряда других ОРВИ.

Гриппферон — рекомбинантный ИФН a-2 (10 000 МЕ/мл), в виде назальных капель может применяться у детей от рождения и у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом. При первых признаках заболевания применяют в течение первых 5 дней: детям от рождения до 1 года — по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день; от 1 до 3 лет — по 2 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в день; от 3 до 14 лет по 2 капли в каждый носовой ход 5–6 раз в день; старше 14 лет – по 3 капли в каждый носовой ход 5–6 раз в день.

Виферон (ИФН альфа на основе масла какао), реаферон (ИФН альфа в сочетании с витаминами Е и С) в виде ректальных суппозиториев, длительно циркулирует в крови, снижение его уровня в сыворотке начинается лишь через 12 ч. Назначают по 150 000–500 000 ME 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Реаферон-ЕС-липинт (ИФН альфа-2b, рекомбинантный, заключенный в липосомы в количестве 0,5 млн МЕ и антиоксиданты – витамины Е и С) предназначен для перорального применения.

Индукторы интерферона – разнородная группа синтетических соединений и средств растительного происхождения, способная индуцировать в организме человека продукцию интерферона. Из природных индукторов ИФН наиболее активны вирусы двухспиральной РНК, полинуклеотиды, эндотоксины, вакцины, анатоксины, митогены (М. Дейл, 1998). В терапии ОРВИ чаще используются синтетические препараты.

Арбидол – ингибирует специфическую репродукцию вирусов гриппа А и В, является индуктором ИФН. Назначается детям 6–12 лет по 0,1 г, старше 12 лет – по 0,2 г 4 раза в сутки. При неосложненных формах гриппа и ОРВИ курс лечения составляет 3 дня, при осложненных формах – 5 дней, затем рекомендован прием 1 раз в неделю в течение 4 нед.

Циклоферон (криданимод) – низкомолекулярное вещество, способствующие синтезу эндогенных ИФН. Используется для лечения гриппа, других респираторных инфекций. Циклоферон назначают детям в дозе 6 мг/кг 1 раз в сутки, но не более 250 мг, в течение 2 дней подряд, затем через день; курс – 5 инъекций.

Неовир (оксодигидроакридинил ацетат натрия) — низкомолекулярный индуктор эндогенного интерферона. Используются для лечения гриппа, других респираторных инфекций. Раствор для инъекций вводят внутримышечно, разовая терапевтическая доза составляет 250 мг (1 ампула), на курс лечения — по 250 мг через день (5 инъекций).

Полудан показан при аденовирусных и герпетических поражениях глаз, глазные капли вводят в конъюнктивальный мешок 6–8 раз в сутки, по мере улучшения состояния число инстилляций сокращают до 3–4 в сутки или вводят препарат под конъюнктиву по 100 мкг (0,5 мл) ежедневно или через день. Курс лечения – 15–20 инъекций.

Амиксин применяют у детей старше 7 лет внутрь после еды по 0,06 г 1 раз в день в 1, 2 и 4-й день лечения.

Анаферон детский – интерферониндуцирующий препарат, содержащий сверхмалые дозы антител к ИФН γ. Пероральное введение препарата повышает спонтанную выработку лимфоцитами эндогенного ИФН g, что способствует повышению функциональной активности Т-эффекторов (преимущественно Тh-1 типа и в меньшей степени – Th-2), В-лимфоцитов и NК-клеток, стимулирует антителообразование и усиливает фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов. Достаточный уровень активации макрофагов и активное антителообразование позволяют предупредить бактериальные осложнения после вирусной инфекции. Стимуляция ИФН g перспективна для коррекции сдвига иммунного ответа в сторону Th-2 при БА. Препарат назначается в первые 2 ч по 1 таблетке каждые 30 мин, затем в первые сутки еще 3 таблетки через равные промежутки времени. Со вторых суток по 1 таблетке 3 раза в день – до выздоровления. Разрешен к применению у детей с 6-месячного возраста, может растворяться в воде.

Профилактику вирусных инфекций у детей сегодня нельзя признать удовлетворительной. Несмотря на большое количество исследований, посвященных этой проблеме, универсального метода профилактики до настоящего момента не найдено. Много вопросов возникает по поводу профилактики респираторных инфекций у пациентов, страдающих БА. Наиболее эффективными сегодня являются вакцинация, интерферонопрофилактика, диспозиционные методы.

Сенсибилизация как один из основных факторов формирования заболевания долгое время рассматривалась педиатрами как риск возникновения поствакцинальных осложнений, что привело к низкому охвату профилактическими прививками детей с БА. Сегодня в рамках рассмотренных нами аспектов взаимосвязи респираторных инфекций и БА необходимость профилактических прививок не вызывает сомнений, но имеющийся арсенал вакцин не позволяет в полной мере решать проблему методами специфической профилактики. Вакцинация против гриппа детей с БА старше 6 мес должна быть ежегодной и проводиться преимущественно с использованием сплит-вакцин (ваксигрип, флюарикс). Учитывая тот факт, что вирусная инфекция у детей с БА часто сопровождается бактериальными осложнениями, вакцинация против гемофилюсной инфекции является необходимой. Наличие этой прививки среди обязательных в календарях большинства развитых стран позволило резко снизить уровень заболеваемости. Выявленная связь формирования БА с коклюшем требует обязательной вакцинации детей из групп риска. Ацелюллярные вакцины (инфанрикс) отличаются значительно меньшей реактогенностью у детей с аллергическими заболеваниями и обеспечивают формирование устойчивого иммунитета. Сегодня в России накоплен опыт вакцинации против пневмококковой инфекции детей с БА. Комплексная вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции не увеличивает количества поствакцинальных нежелательных реакций, и при адекватной базисной терапии и рациональной подготовке к введению вакцины не вызывает обострений БА, но дает возможность выработать полноценный иммунный ответ, существенно снижающий количество вирусных и бактериальных инфекций у детей с БА и в конечном итоге позволяющий добиться более полного контроля над течением БА и улучшить качество жизни пациентов (Н. А. Геппе, А. Б. Малахов, 2005).

Отсутствие специфической профилактики РСВ-инфекции – наиболее значимой в формировании заболевания у детей – обусловливает появление исследований, посвященных неспецифическим методам предотвращения заболеваний. Для этой цели можно использовать средства, обладающие противовирусной активностью (химиотерапевтические препараты, ИФН и индукторы ИФН), хотя их эффективность не всегда высока. Используемые местно (в нос, в глаза) мази (флореналь 0,5%, оксолиновая мазь 1–2%, бонафтон, локферон и др.) могут применяться при аденовирусной инфекции, но насколько действенно они предотвращают развитие инфекции оценить трудно.

Перспективным направлением является использование индукторов ИФН. При их введении вырабатывается эндогенный ИФН, не обладающий антигенностью. Синтез индуцированного ИФН в организме сбалансирован и подвергается контрольно-регуляторным механизмам (репрессор-трансляции), обеспечивающим защиту организма от перенасыщения ИФН. Однократное введение в организм индуктора ИФН обеспечивает относительно долгую циркуляцию эндогенного ИФН. Индукторы ИФН сочетаются с различными медикаментозными средствами, традиционно применяемыми в клинической практике, обеспечивают при комбинированном использовании синергидный эффект.

С этой целью представляет интерес применение уже упоминавшегося ранее анаферона детского, отечественного препарата, в состав которого входят аффинно-очищенные антитела к ИФН γ человека. Повышение образования эндогенного ИНФ γ оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы: фагоцитоз, гуморальный и клеточный иммунитет, в том числе снижает уровень Th-2-активации, что обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и, как показали последние исследования, улучшает контроль БА, особенно у детей раннего возраста при легком течении заболевания. Следует подчеркнуть хорошую переносимость препарата, что важно для детей с БА.

Таким образом, острые респираторно-вирусные инфекции остаются значимым фактором внешней среды, который влияет на формирование БА, а также является триггером обострений. Рациональная тактика лечения пациентов с использованием противовирусных препаратов позволяет уменьшить длительность и тяжесть инфекционного процесса на фоне БА. Внедрение профилактических программ, в том числе вакцинации, обеспечивает не только снижение инфекционной заболеваемости, но и дает возможность добиться лучшего контроля над течением БА.

1. Балаболкин И. И. Респираторные вирусные инфекции у детей с бронхиальной астмой/И. И. Балаболкин, Т. Б. Сенцова, В. А. Булгакова //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб., 2000. № 242. С. 68.
2. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика: научно-практическая программа. М., 2004. 46 с.
3. Геппе Н. А. Аллергия у детей. Основы лечения и профилактика: пособие для врачей /Н. А. Геппе, В. А. Ревякина. М., 2002. 120 с.
4. Митковская О. А. Взаимное влияние атопических и респираторных инфекционных заболеваний /О. А. Митковская, В. С. Мошкевич //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 14-й: сб. резюме. М., 2004. С. 289.
5. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М., 1997. 93 с.
6. Пневмококковая инфекция респираторной системы в детском возрасте (клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика) / Н. А. Геппе, А. Б. Малахов, М., 2005. 84 с.
7. Общая аллергология / Г. Б. Федосеев. Т. 1. СПб., 2001. 816 с.
8. Предупреждение аллергии и аллергической астмы: о результатах совместного заседания экспертов Всемирной организации здравоохранения и Всемирной организации аллергии, Женева, 8–9 янв. 2002 г.//Аллергология. 2004. № 1. С. 44–52.
9. Ревякина В. А. Актуальные проблемы детской аллергологии /В. А. Ревякина //Вопр. современ. педиатрии. 2002. № 2 (Прил. 1). С. 3–4.
10. Сергиенко Д. Ф. Роль хламидийной инфекции в течении бронхиальной астмы у детей /Д. Ф. Сергиенко и др.//Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й.: тез. докл. М., 2002. С. 102.
11. Стандартизированные принципы диагностики, лечения и экстренной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций у детей// под ред. О. И. Киселева. СПб., 2004. 96 с.
12. Чучалин А. Г. Бронхиальная астма. М.: Русский врач, 2001. 128 с.
13. Asthma /Chung F., Fabri L. European Respiratory monograph. 2003; 8: 283.
14. Gern J. E. Viral and bacterial infections in the development and progression of asthma /J. E. Gern //J. Alergy Clin. Immunol. 2000; 105: 2: 497–502.
15. Grunberg K. Experimental rhinovirus 16 infection iscreases intercellular adhesion molecule–1 expression in bronchial epithelium of asthmatics regardless of inhaled steroid treatment /K. Grunberg et al.//Clin. Exp. Allergy. 2000; 30: 7: 1015–1023.
16. Global strategy for asthma management and prevention //National Heart, Lung, and Blood Institute. National Asthma Education Program. Expert panel report. 2004: 182.
17. Hammerschlag M. R. The intracellular life of Chlamydiae /M. R. Hammerschlag //Semin Pedatr. Infect. Dis. 2002; 13 (4): 239–248.
18. Kraft M. The role of bacterial infections in asthma /M. Kraft //Clin. Chest. Med. 2000; 21: 301–313.
19. Kuga H. The correlation between the exacerbation of bronchial asthma and picornavirus (human rhino virus) infection in throat garales by RT–PCR /H. Kuga et al. //Arerugi. 2000; 49: 4: 358–364.
20. Martinez F. D. Global Strategy for Asthma Managment and Prevention. Revised 2002 /Martinez//National Institutes of health. 2002. Development of wheezihg Disoders and asthma in Preschool Children// Pediatrics. 2002; 109: 102: 362–367.
21. Matthews S. M. Early life risk factors for late onset wheezing in childhood /S.M. Matthews et al. //Eur. Respir. J. 2001; 18: 369.
22. Nafstad P. Early respiratory infections and childhood asthma /P. Nafstad, P. Magnus, J. J. Jaakkola //Pediatrics. 2000; 106; 3: 38.
23. Nicolai T. Pollution and the development of allergy: the East and West Germany story /T. Nicolai, E. Mutius //Arch. Toxicol. 1997; 19: 201–206.
24. Peat J. K. Prevention of asthma /J. K. Peat //Eur. Respir. J. 1996; 9; 7: 1545–1555.
25. Senna G. L’epidemiologia delle allergopatie respiratorie: molte domande, poche risposte /G. Senna [et al.] //Recenti Prog. Med. 1997; 88; 7–8: 303–308.
26. Sentsova T. B. Respiratory viral infections in childhood bronchial asthma /T.B. Sentsova [et al.] //Allergy. 2001; 56; 68: 194.
27. Tuffaha A. The role of respiratory viruses in acute and chronic asthma /A. Tuffaha, E. Gern, R. F. Lemanske //Clin. Chest. Med. 2000; 21, 2: 289–300.
28. Veber H. P. Croup (C) and reccurent croup (RC): Their assosiation with asthma and allergy. An epidemiological study in 5861 children, aged 6–7 year /H. P. Veber [et al.] //Eur. Respir. J. 1997; 10; 25: 304.
29. Weiland S. K. Prevalence of respiratory and atopic disorders among children in the East and West of Germany five years after unitication /S. K. Weiland [et al.] //Eur. Respir. J. 1999; 14; 4: 862–870.
30. Wieringa M. H. Higher asthma occurrence in an urban than a suburban area: role of house dust mike skin allergy /M. H. Wieringa [et al.] //Eur. Respir. J. 1997; 10: 1460–1466.
31. Wright A. L. Epidemiology of asthma and recurrent wheeze in childhood /A. L. Wright //Clin. Rev. Allergy and Immunol. 2002; 22: 33–44.
32. Yamaya M. The patogenesis and therapy of virus infection–induced seline bronchial asthma /
33. M. Yamaya, H. Sasaki //Nippon Ronen Ingakkai Zasshi. 2000; 37; 6; 464–468.

Е. Г. Кондюрина, доктор медицинских наук, профессор
Т. Н. Елкина, доктор медицинских наук
В. В. Зеленская, доктор медицинских наук
Новосибирская государственная медицинская академия, Новосибирск

источник