Бронхиальная астма осложненная бронхитом

Астматический бронхит, симптомы и лечение которого заслуживают особого внимания, — широко распространенное заболевание. В группе риска находится каждый, причем как взрослый, так и ребенок. Самый главный признак заболевания – скопление слизи в бронхах. Она не выводится самостоятельно. В результате возникают спазмы, проявляющиеся кашлем, на фоне чего сужаются бронхиальные каналы.

Характеризуется заболевание как воспалительный процесс нижних дыхательных путей. Врачи утверждают, что именно аллергические реакции на различные раздражители (пыль, пыльца, бактерии и вирусы) провоцируют астматический бронхит. Симптомы и лечение патологии заслуживают особого внимания.

Очень важно, как только диагноз будет подтвержден, сразу начинать терапию. Иначе в результате осложнения бронхит рискует перерасти в астму. А это уже достаточно опасный недуг. Пульмонологи считают бронхит предвестником астмы. Различаются эти заболевания только отсутствием приступов удушья в первом случае.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Но чаще всего оно проявляется в раннем возрасте. Постоянные спутники бронхита — ринит, дерматит и прочие аллергические реакции в хронической форме.

Симптомы и лечение патологии определяются источниками, вызвавшими заболевание.

Как правило, причины развития недуга сокрыты в природе раздражителей:

1. Неинфекционные. Различные бытовые и пищевые раздражители. К ним относятся: пыль, шерсть, пыльца, чистящие средства, краска, цитрусовые, шоколад, орехи, морепродукты. Также в эту группу аллергенов входят все красные и оранжевые ягоды, фрукты и овощи (даже морковь).
2. Инфекционные. Это вирусные раздражители слизистой оболочки. К ним относятся стафилококк, грибковые инфекции, плесень и прочие.

В младшем возрасте астматический бронхит способен возникнуть в результате наследственной предрасположенности или аллергии на лекарство, прививку. Также причинами недуга могут стать респираторные заболевания: бронхит, грипп, корь, коклюш.

Важно своевременно распознать такое заболевание, как астматический бронхит. Симптомы и лечение способен правильно трактовать только специалист. Поэтому при подозрении на патологию следует обратиться к компетентному врачу.

Для недуга характерна ярко выраженная симптоматика. Поэтому заподозрить наличие астматического бронхита можно самостоятельно.

Характерными признаками заболевания являются:

1. Приступообразный продолжительный кашель. Он усиливается во время небольших физических нагрузок, смеха или плача. Так как это аллергическая реакция, то предшествовать ему будут заложенность носа и першение в горле. Все начинается с сухого кашля, а через пару дней появляется мокрота.
2. Затрудненное выдыхание. Это объясняется сужением бронхов.
3. Повышенное потоотделение, вялость и недомогание.
4. Хрипы в бронхах. Характерные хрипы будут слышны даже без стетоскопа.
5. Возможно незначительное повышение температуры тела.

Если астматический бронхит вызван реакцией на бытовой раздражитель, то после исключения аллергена из окружения симптомы исчезнут. Если причиной болезни стала инфекция, тогда будет повышена температура и появится насморк.

Курс лечения от астматического бронхита длится меньше месяца. Само заболевание не оказывает никакого влияния на другие внутренние органы. Но при частом повторении патология может привести к бронхиальной астме.

Это осложненная форма недуга.

Такой астматический бронхит характеризуется:

• ночным кашлем,
• нарушением дыхания,
• легким удушьем,
• отходящей густой мокротой темно-зеленого цвета.

Приводит к этому заболеванию загрязненный воздух.

Терапия основывается на муколитических и увлажняющих препаратах. Пользу принесут домашние рецепты. Пациентам, у которых диагностируется обструктивный астматический бронхит, симптомы и лечение народными средствами следует предварительно обсудить с врачом. Как правило, рекомендована содовая ингаляция с добавлением лекарственных трав.

Также необходимо бороться с симптоматикой. Могут применяться препараты, снижающие температуру. При необходимости назначают промывание носа и носоглотки.

Если кашель и прочие симптомы, характеризующие астматический бронхит, не покидают пациента более 3 месяцев, а заболевание ежегодно повторяется, то это уже хроническая стадия.

Больше всего от такой патологии страдают работники производственных предприятий. Нередко заболевание выявляется у курильщиков. Табак, пыль и пары вредных химических веществ воздействуют на слизистую бронхов. В результате инфекция легко проникает в организм.

Чаще страдают мужчины старше 50 лет от такого недуга, как астматический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых должны рассматриваться исключительно специалистом. Ведь в таком возрасте в результате заболевания сильно нарушено функционирование бронхов. Слизистая просто не способна полностью выводить мокроту.

На хронической стадии астматический бронхит также бывает обструктивным и необструктивным. Протекание заболевания без обструкции позволяет пациенту жить полноценной жизнью и работать. Однако такие особы чувствительны к погодным изменениям и часто страдают от простуды. А людям с обструктивной формой следует строго выполнять все рекомендации врача, чтобы предупредить развитие легочной эмболии. Лечение в таком случае обязательно. Оно займет длительное время.

Первым признаком хронического астматического бронхита является утренний кашель. Затем он начинает проявляться днем и ночью, а в холодное время года усиливается. С течением времени кашель становится круглосуточным и надрывным. Сопутствует ему постоянное отхождение мокроты. Во время обострений она становится желто-зеленого цвета, с наличием гноя и неприятно пахнет. Заболевание может привести к хронической обструктивной болезни легких.

Впервые заболевание может проявиться еще в дошкольном возрасте.

Происходит это из-за особенностей строения бронхиального древа:

• склонности слизистой к отекам,
• суженного прохода в бронхах.

Во время реакции на раздражитель развивается сильнейший отек, бронхи максимально закрываются.

Для ребенка это тяжелая патология — астматический бронхит. Симптомы и лечение у детей должны обязательно оговариваться с пульмонологом. Малыши нуждаются в корректной терапии.

Для выведения мокроты у маленьких детей применяются небулайзеры – компрессорные ингаляторы, содержащие бронхорасширяющие препараты. Пульмонологом может быть назначен короткий гормональный курс при наличии сильной отдышки.

Патология может появиться в любом возрасте.

У взрослых заболевание развивается в результате:

• работы на вредных производствах,
• продолжительного курения,
• загрязненной экосистемы,
• ослабленного иммунитета.

Не каждый человек связывает утренние приступы кашля с бронхитом. Из-за этого поздно обнаруженное заболевание успевает развиться и перейти в более серьезную стадию.

Не спешите ставить себе диагноз, даже если указывают на астматический бронхит симптомы. Лечение патологии может быть начато лишь после подтверждения заболевания врачом. Для этого пациенту понадобится пройти некоторые обследования.

В лабораторных условиях для выявления недуга проводят следующие исследования:

1. Рентген. Может показать эмфизему легких.
2. Анализ крови. Показывает уровень иммуноглобулинов Е и А, гистамина. При заболевании он повышен, а уровень титра комплимента, наоборот, понижен.
3. Соскоб кожи.
4. Бакпосев мокроты. Проверяется реакция на антибиотики.
5. Эндоскопия. Подробно рассматривается слизистая оболочка бронхов.
6. Спирография. Измеряется объем выдыхаемого воздуха.
7. Пиклоуметрия. Измеряется скорость выдоха воздуха с утра и вечером. Затем находится процентное соотношение между ними. Для здорового человека норма – 20%.
8. Пневмотахография. Выявление причин затрудненного прохождения воздуха по бронхам.

У каждого пациента заболевание протекает в зависимости от индивидуальных особенностей. Поэтому единой схемы терапии нет. Изначально врач определит, какими факторами спровоцирован астматический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами и медикаментами полностью зависят от источников патологии.

В зависимости от особенностей заболевания каждому больному пульмонолог назначает соответствующую терапию:

1. Вирусный бронхит. Назначаются противовирусные средства.
2. Аллергическая патология. Рекомендуют антигистаминные препараты.
3. Инфекционный недуг. Назначается курс антибиотиков.

Кроме этого, всем без исключения назначаются бронхорасширяющие препараты, ингаляции со щелочными и хлористо-натриевыми растворами.

Но помните, что только врач должен назначать вам препараты, которыми вы будете лечить астматический бронхит.

Лечение народными средствами также может осуществляться, но по назначению и под контролем пульмонолога. Такие мероприятия позволяют поддержать организм и предупредить возникновение астмы.

Существуют различные рецепты:

1. В качестве муколитического средства и антибиотиков можно принимать 1 ч. л. сока репы с медом (соотношение 1:1) 4 р./день.
2. Отвар из листьев зверобоя, мать-и-мачехи, крапивы и пустырника (1 ст. л. сбора заливается стаканом горячей кипяченой воды и настаивается 30 минут). Отвар следует пить месяц.
3. Для предотвращения приступов кашля рекомендуется выпить стакан молока с добавлением 15 капель настойки прополиса.
4. Делайте ингаляции с содой. 1 ч. л. соды разбавить в стакане воды, вскипятить раствор в чайнике. Вдыхается пар 10 минут через бумажную трубку, надетую на носик чайника.
5. Муколитический эффект оказывает и молочная сыворотка. Ее необходимо пить 2-3 раза в день, подогретую или комнатной температуры.
6. Настой из цветков клевера или зверобоя с добавлением меда. Готовится и употребляется средство как обычный чай. Рекомендуется для улучшения отхаркивания мокроты.

Однако помните, что это достаточно сложная патология – астматический бронхит. Народные средства эффективны и действенны. Однако заменить медикаментозные препараты, назначенные специалистом, они не могут. Но при этом являются великолепным дополнением к основному лечению.

источник

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, однако при правильном лечении можно жить без неприятных ее проявлений. Для астматика большую опасность несут любые аллергены, сильные физические нагрузки, а также заболевания, связанные с дыхательными путями. Даже бронхит или самая обычная простуда будут провоцировать массу неприятностей.

Бронхитом в медицине называют воспалительные недуги, которые развиваются по причине воздействия на дыхательные пути вирусной, грибковой либо иной инфекции. При этом, данное заболевание всегда сопровождается такими неприятными симптомами, как кашель с обильной мокротой, насморк и одышка. При запущенном течении недуга не исключается интоксикация организма.

Бронхиальная астма это серьезное поражение бронхо-легочной системы, при котором происходит резкое сужение просветов дыхательных путей. Привести к обострению заболевания может любая инфекция, и даже чрезмерная физическая нагрузка.

К наиболее вероятным факторам риска специалисты относят:

• плохую наследственность;
• неправильное распределение физических нагрузок на организм;
• использование препаратов без рекомендации врача, а особенно аспирина;
• аллергические реакции.

В зависимости от причины и формы заболевания, бронхиальная астма может делиться на несколько степеней. Это может быть интермиттирующая и персистрирующая бронхиальная астма. Последний вид делится на 3 степени тяжести. Наиболее безопасной является интермиттирующая бронхиальная астма. В данном случае симптомы не проявляются чаще одного раза в неделю.

Они не слишком выражены и быстро купируются специальными лекарственными средствами. В тяжелой стадии заболевания больной постоянно нуждается в специальном уходе. Тут проявления болезни возникают постоянно. Лечение сопутствующих недугов, в том числе бронхита либо обычной простуды сильно затруднено.

При получении диагноза «бронхиальная астма» многие люди заново пересматривают свою жизнь. Если не соблюдать профилактические меры, можно постоянно сталкиваться с обострениями.

Особенно тщательно людям с бронхиальной астмой необходимо беречь себя от простудных заболеваний, которые вызывают неприятные симптомы.

Лечить такие проблемы астматикам может быть довольно сложно. При этом, наличие таких заболеваний, как бронхит или ОРЗ, обязательно вызовет волну обострений.

Опасность ОРЗ и бронхита при астме заключается в том, что при таких заболеваниях симптомы становятся не только более частыми, но и сильными. Иногда купировать их привычными средствами становится невозможно и приходится использовать более сильные препараты. Что касается лечения, то оно тут будет более сложным. Иногда обычная простуда проходит уже после чая с лимоном либо травяного отвара. С бронхиальной астмой к таким лекарствам необходимо относиться предельно осторожно, так как они являются аллергенами и могут вызвать обострение недуга.

СПРАВКА! При наличии бронхиальной астмы дыхательная система становится более уязвимой. Поэтому многие заболевания, в том числе и вирусные инфекции, проникают и развиваются в организме быстрее.

В зависимости от того, что именно стало причиной появления бронхиальной астмы, будут меняться факторы, способствующие обострению недуга. Выявить основную причину проблемы необходимо обязательно.

Одними из наиболее частых провоцирующих факторов являются аллергены, которые присутствуют в любом доме. Это могут быть продукты питания, цветочная пыльца, шерсть животных и обычная пыль. Приступы астмы нередко возникают из-за резкой смены погоды. Обострить заболевание может и резкое охлаждение организма либо длительное пребывание в жарком и душном помещении.

Последствием развития бронхиальной астмы могут стать частые ОРЗ и иные заболевания дыхательной системы. Все дело в том, что болезнь делает организм слабым и чувствительным к инфекции. При этом сил для самостоятельной борьбы может быть недостаточно. Поэтому человек должен избегать факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы. К ним, помимо аллергенов, можно отнести курение, бесконтрольный прием лекарственных средств, а также работу на вредном производстве.

Во время обострения астмы больной начинает сильно кашлять, у него появляются приступы удушья, затрудняется дыхание и появляется сильная боль в области грудной клетки. Сердечный ритм нарушается, а также возникает сильная слабость во всем теле. При несвоевременном купировании подобных симптомов не исключены серьезные осложнения. Последствием сильного приступа бронхиальной астмы может стать даже летальный исход.

Обострение бронхиальной астмы может проявляться в двух вариантах:

1. В первом случае будет отмечаться постепенное нарастание симптомов.
2. Второй вариант – это резкое проявления признаков удушья. Этот тип значительно более опасный, так как возможности сразу помочь больному может и не быть, а потеря драгоценного времени в таком случае грозит серьезными проблемами.

К возникновению резких и внезапных признаков обострения может привести контакт с аллергеном, использование неподходящих лекарственных препаратов и наличие дополнительных заболеваний, к примеру, простуды или бронхита. Если больной не соблюдает меры профилактики, то с большой вероятностью он будет часто сталкиваться с обострениями. Так бывает, когда при бронхиальной астме человек курит, контактирует с аллергенами и т.д.

Чаще всего подобные заболевания лечатся определенными медикаментозными препаратами и народными средствами. Но при наличии бронхиальной астмы избавление даже от обычной простуды может быть проблематичным и возникает вопрос как лечить. Все дело в том, что подбор лекарственных препаратов в таком случае должен быть особенно тщательным. Что касается народных средств, то большинству астматиков они вовсе противопоказаны. Особенно это касается тех, у кого заболевание возникло по причине частых аллергических реакций.

При простуде либо бронхите число обострений астмы будет в разы больше. При этом больному необходимо постоянно держать под рукой сильные препараты для купирования приступов.

Это может быть Сальметерол, Сальбутамол либо Будесонид. Они используются исключительно в моменты приступа для быстрого снятия симптомов.

Для постоянного применения с целью снижения частоты обострений специалист может посоветовать использование Кромогликата натрия и Недокромила.

Лечение обострений при бронхиальной астме должно быть проведено как можно быстрее. В противном случае не избежать очень серьезных осложнений. Целью лечебного мероприятия в такой момент должно быть ослабление обструктивных процессов в бронхах, устранение гипоксии и восстановление дыхательной функции.

Если ранее человек не сталкивался с приступом бронхиальной астмы, и болезнь проявилась впервые, необходимо обязательно обратиться к врачу. Только специалист может назначить правильное лечение, которое для конкретного случая будет оптимальным.

ВАЖНО! Бронхиальная астма – это очень серьезный недуг, который требует комплексного подхода. Самолечение в такой ситуации недопустимо.

Простуда либо бронхит, которые могут добавиться к этому диагнозу, должны быть вылечены правильно. Тут обычные препараты не подойдут, так как они лишь увеличат риск обострений. Для быстрого и правильного избавления от простудных недугов при БА необходимо придерживаться определенных правил. Для начала нужно исключить лекарственные препараты, которые могут провоцировать спазмы в бронхах. Даже те лекарства, которые направлены на коррекцию интенсивности слизистого секрета, должны использоваться максимально осторожно.

Что касается народных методов, то при бронхиальной астме они не должны использоваться без рекомендации врача. Необходимо помнить, что мед и пчелиные продукты, а также лекарственные травы и растительные экстракты могут вызвать сильную аллергическую реакцию, которая провоцирует обострение астмы.

Если для купирования симптомов БА ранее врачом были назначены определенные лекарственные средства, их дозировка на время лечения простудных недугов может быть откорректирована. Но увеличение дозы и частоты использования препаратов возможно только при наличии веских показаний.

Лечение обязательно должно быть комплексным. В это понятие входит и правильное питание, и качество воздуха в помещении. Для быстрого устранения простуды либо бронхита необходимо использовать увлажнители и очистители воздуха. Если не соблюдать рекомендации врача и игнорировать профилактические меры, то даже обычный насморк может привести к возникновению сильнейшего обострения бронхиальной астмы. В домашних условиях его купирование невозможно.

Главным лечебным методом, который будет действительно эффективен при наличии бронхиальной астмы, является медикаментозный. Но лекарства должны быть правильно подобраны лечащим врачом. В противном случае можно получить серьезные осложнения.

При различных формах недуга может быть несколько изменено лечение. К примеру, при бронхите с астматическим компонентом пациенту могут вводить небольшие дозы аллергена, чтобы организм постепенно к ним привыкал. Это своего рода прививка от астмы.

При любой форме недуга в обязательном порядке проводят иммуностимулирующую терапию. Она является обязательной, так как при бронхиальной астме защитные силы организма очень слабые и избавление от любых болезней, в том числе и от обычной простуды, будет очень сложной задачей.

Часто в лечебную терапию включают использование отхаркивающих препаратов и антигистаминов. Если эффекта от лечения нет, врач может использовать курс глюкокортикоидов, но не более 5 дней.

При некоторых формах бронхиальной астмы будет более правильным использование небулайзера, ингаляций и физиопроцедур. В некоторых случаях специалисты дополнительно рекомендуют ЛФК и плавание. С физическими нагрузками астматикам следует быть осторожными, так как они могут провоцировать приступы болезни.

При простуде либо бронхите на фоне БА стоит ожидать частых приступов удушья. Поэтому под рукой у больного всегда должны быть препараты для быстрого избавления от опасных симптомов. Это может быть Сальбутамол, Фенотерол либо Гексопреналин.

Лечение простудных заболеваний в таком случае будет несколько отличаться, но тут также назначаются муколитики, к примеру, Амброксол или Лазолван. Их дозировка и частота приема должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.

При бронхите нередко назначают антибактериальные средства. Но использование антибиотиков при бронхиальной астме может быть очень опасным. Эти лекарства являются сильным аллергенами и могут вызывать приступ. При отсутствии негативных реакций со стороны организма может быть использован Кларитромицин, Амоксициклин либо Ципрофлоксацин. При самом тяжелом течении недуга специалист может назначить респираторные фторхиналоны. Сюда стоит отнести Лефлок и Локсоф.

После обращения пациента к врачу проводится тщательное обследование. Далее назначается ряд анализов, в которых особое значение придается исследованию мокроты. Может быть использована рентгенография грудной клетки, бронхиграфия и УЗИ дыхательных путей. Не будет лишним и прохождение ЭКГ. Чаще всего этих диагностических методов становится достаточно для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму и сопутствующие недуги дыхательных путей.

Чаще всего острый бронхит пытаются лечить антибиотиками. В случае с бронхиальной астмой их использование должно быть максимально аккуратным. Для начала необходимо убедиться в том, что к их использованию нет противопоказаний.

При наличии бронхита либо простуды на фоне бронхиальной астмы специалисты отдают предпочтение безопасным средствам. Это муколитики в ограниченных дозах, а также специальные средства для ингаляции. В обязательном порядке используют препараты для улучшения работы иммунной системы. Часто в составе комплексного лечения присутствуют витаминные комплексы. При наличии простудных заболеваний пациент должен получать достаточное количество витаминов А, С, Е. Кроме того, нужно употреблять много жидкости.

ВАЖНО! Любые лекарства, которые не были назначены опытным специалистом, могут спровоцировать приступ астмы. Поэтому заниматься самолечением не следует. Чтобы сократить риски обострения, следует максимально осторожно относиться к народным методам.

Во время простудных заболеваний на фоне бронхиальной астмы специалисты не рекомендуют массажные процедуры. Не следует пытаться вылечить болезнь прогреванием в бане либо сауне. Это тоже усугубит состояние здоровья больного. Сухой и горячий воздух обязательно вызовет приступ заболевания, а также может повредить дыхательные пути.

Врачи настоятельно не рекомендуют принимать отвары и настойки по собственной инициативе.

Многие травы и компоненты средств народной терапии являются сильным аллергенами. И все же, некоторые продукты могут принести пользу, что ускорит выздоровление больного.

К примеру, при бронхите на форме астмы рекомендован чеснок. Он является хорошим антибактериальным средством и способствует отхождению мокроты.

Можно заваривать чай из имбиря. При отсутствии противопоказаний хорошим народным лекарством может стать грудной сбор с мятой и солодкой.

К меду и лимону, которые являются традиционными лекарствами от простудных заболеваний, необходимо относиться осторожно. Это сильные аллергены, которые могут спровоцировать приступ у астматика.

Ознакомьтесь визуально о бронхите и бронхиальной астме на видео ниже:

Людям с бронхиальной астмой необходимо беречь свой организм от любых инфекций, а в особенности от заболеваний, связанных с дыхательной системой. Для этого следует избегать переохлаждений, полностью избавиться от вредных привычек, часто проводить в доме влажную уборку и заниматься спортом. При БА будет полезно плавание и легкая атлетика. От конного, лыжного и ледового спорта стоит отказаться.

источник

При сочетании двух заболеваний дыхательной системы – воспаления слизистой бронхов инфекционной этиологии (бронхита) и сужения их просветов при сенсибилизации (бронхиальной астмы) – может диагностироваться бронхит при бронхиальной астме.

Когда у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, развивается инфекционный бронхит, гиперреактивность бронхов к аллергенам и другим раздражающим факторам влияет на тяжесть воспалительного процесса, повышая вероятность обструкции дыхательных путей. И это требует взвешенного похода к выбору терапевтических средств.

[1], [2], [3], [4]

Бронхиальная астма является серьезной глобальной проблемой здравоохранения. От этого хронического расстройства дыхательной системы страдают 5-10% людей всех возрастов. По данным ВОЗ, в мире насчитывается почти 235 млн. человек с диагностированной бронхиальной астмой, а согласно подсчетам The Global Asthma Reports (за 2014 год) – 334 млн.

Эксперты бельгийского UCB Institute of Allergy отмечают, что в Западной Европе за последние десять лет количество больных бронхиальной астмой удвоилось. В Швейцарии страдает от астмы около 8% населения, в Германии – около 5%, в Великобритании насчитывается 5,4 млн. астматиков, то есть эту хроническую болезнь имеет каждый одиннадцатый британец.

Хронический бронхит имеют 4,6% жителей Франции, среди больных астмой этот показатель составляет 10,4%.

Американский National Center for Health Statistics отмечает наличие бронхиальной астмы у 17,7 млн. взрослых (7,4% граждан старше 18-ти лет). Также насчитывается 8,7 млн. взрослых (3,6%) с диагнозом хронический бронхит. Смертельный исход хронических заболеваний нижних дыхательных путей (включая астму) доходит до 46 случаев на 100. тыс. населения.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Согласно клиническим данным, при острой форме воспаления в девяти случаях из десяти причины бронхита при бронхиальной астме – вирусная респираторная инфекция. В остальных случаях острый бронхит провоцируют бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Mycoplasma pneumoniae и др.). Однако, учитывая свойственное астме состояние атопии, верифицировать виды возбудителя удается не всегда.

Продолжительное воздействие экзогенных раздражителей (табачного дыма, пыли, различных химических веществ и т. д.) может вызывать хронический бронхит, который протекает длительно и часто рецидивирует.

Таким же образом протекает и бронхиальная астма, которая ассоциируется с генетическими и экологическими факторами, обусловливающими аллергическую реакцию на определенный антиген с выработкой В-клетками антител (IgE). То есть развивается хроническая патология дыхательных путей с периодическими спазмами окружающих их мышц и отеком тканей, сужением бронхов и кашлем – при характерном для пациентов с астмой аллергическом бронхите (астматическом или атопическом).

Некоторые специалисты, несмотря на терминологическую нечеткость, выделяют еще и кашлевую форму астмы, однако опытные пульмонологи считают это просто клиническими случаями, когда преобладающим симптомом бронхиальной астмы является именно кашель.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Факторы риска воспаления бронхов при наличии в анамнезе бронхиальной астмы обычные и включают переохлаждение, сезонные эпидемии ОРВИ и гриппа, загрязнение воздуха, курение (в том числе «пассивное»), ослабление иммунитета, детский или преклонный возраст. Да и сама повышенная чувствительность рецепторов бронхиальных тканей к неспецифичным триггерам значительно повышает риск различных респираторных заболеваний.

[21], [22], [23]

Патогенез бронхита у пациентов-астматиков связан с высвобождением из лимфоидных клеток, ретикулярных фибробластов соединительной ткани бронхов и тучных клеток эндотелия их кровеносных и лимфатических сосудов медиаторов воспаления: интерлейкинов, провоспалительных эйкозаноидов (простагландинов и лейкотриенов), гистамина, эозинофилов. Результатом их воздействия на мембранные рецепторы клеток слизистой бронхов является активизация Т-лимфоцитов и мобилизация других иммунных факторов, которые вызывают отечность дыхательных путей, сужение просвета бронхов и гиперсекрецию бронхиального муцинового сурфактанта. Такое патофизиологическое сочетание приводит к хрипам, одышке и кашлю с трудно выводимой мокротой вязкой консистенции.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптоматика бронхиальной астмы в активной стадии проявляется стеснением и свистящими хрипами в груди (чаще всего на выдохе), одышкой (особенно в ночное время и утром) и периодическим сухим кашлем. Присоединение вирусной или бактериальной инфекции вызывает такие симптомы бронхита при бронхиальной астме, как двусторонние хрипы и боль в груди, лихорадка и озноб, головные боли, ночной гипергидроз, повышенная утомляемость. И, безусловно, бронхит усугубляет уже имеющиеся кашель и одышку, которая отмечается не только при выдохе, но и на вдохе.

При этом первые признаки бронхита манифестируют приступами отрывистого кашля, который несколько отличается от характерного кашля при астме. Бронхит с сухим кашлем чаще бывает при поражении слизистых оболочек вирусами. При бронхите бактериального происхождения объем мокроты значительно увеличивается, поэтому кашель быстро становится продуктивным, а откашливаемая слизь может быть зеленоватого цвета, то есть включать гнойные примеси.

Также выражен спазм бронхов, что – в сочетании с накоплением избытка бронхиального слизистого секрета и усиливающимся затруднением дыхания – указывает на сужение бронхов, то есть на обструктивный бронхит при астме.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие бронхит при бронхиальной астме, оказывают токсическое воздействие на дыхательные пути, тем самым, повышая частоту астматических приступов.

Также выраженность проявления астмы может значительно усилиться с ухудшением функций дыхательной системы и общего состояния пациентов. Частые последствия и осложнения бронхита вирусной этиологии проявляются развитием хронического астматического бронхита, который требует постоянного лечения.

Последствием хронически протекающего обструктивного бронхита может стать необратимая сердечная недостаточность.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Диагностика бронхита при бронхиальной астме начинается с выслушивания жалоб пациентов, изучения их истории болезни и выяснения особенностей дыхания – с помощью фонендоскопа.

Делаются анализы крови – общий, биохимический, иммунологический (на IgE), на наличие эозинофилии.

Требуется и серологическое исследование мокроты, хотя, по словам пульмонологов, выделяемый при кашле бронхиальный сурфактант не является прогностическим параметром присутствия инфекции, поскольку вирусы обнаружить практически невозможно.

Используется инструментальная диагностика в виде:

• спирометрии;
• рентгенографии грудной клетки;
• бронхографии (контрастного рентгена бронхов);
• ультрасонографии (УЗИ) бронхов и легких;
• электрокардиографии (ЭКГ).

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Дифференциальная диагностика бронхита проводится для определения схожего по симптомам трахеита, ларингита, пневмонии, обструктивной болезни легких (частого осложнения астмы), стеноза гортани или трахеи, пневмофиброза, рефлюкс-эзофагита с хронической аспирацией, увеличенных шейных лимфоузлов, застойной сердечной недостаточности (у пожилых пациентов), опухоли легких, некоторые психосоматических заболеваний.

Острый бронхит традиционно лечат антибиотиками, хотя доказательств, подтверждающих эффективность такого лечения, недостаточно. Поэтому антибиотики от бронхита при астме (Амоксициллин, Азитромицин, Офлоксацин) назначаются курсами продолжительностью 5-7 дней – только при обнаружении бактериальной инфекции или при высокой температуре и угрозе осложненного течения болезни. См. также – Антибиотики при кашле

По существу, лечение бронхита при бронхиальной астме проводится так же, как лечение астмы и бронхита, и может включать в себя лекарства, применяемые при бронхиальной астме (для купирования ее приступов), а также бронхолитические средства – для разжижения густой мокроты и лучшего выведения ее из дыхательных путей.

К последним относятся препараты на основе таких фармакологических активных веществ, как ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол: АЦЦ, Ацестин, Ацетал, Флуимуцил, Мукобене, Бронхокод, Мукопронт, Бромгексин, Бронхосан, Амброгексал, Амбробене и др. Дозировка, противопоказания и возможные побочные эффекты перечисленных средств подробно описаны в публикациях – Сильный кашель с мокротой и Лечение кашля с мокротой

Хороший терапевтический эффект дают капли от кашля Бронхипрет, Бронхикум, Геделикс, Лизомуцил; сиропы Бронтекс, Мукосол, Лазолван, Флавамед.

Расширению бронхов во время астматического удушья способствует применение β2-симпатомиметиков в форме спрея – Сальбутамола (Альбутерола, Асталина, Вентолина) или Фенотерола (Беротека, Аэрума, Арутерола), ­по одному-два впрыскивания за один раз (суточная доза – три ингаляции). Среди побочных действий данных средств отмечают тахикардию, головную боль, тремор конечностей, судороги, нарушения психоневрологического характера.

К группе препаратов, расширяющих просвет бронхов (бронходилататоров), относится и Серетид (Тевакомб), также содержащий в своем составе кортикостероид флютиказон. Дозировку врач определяет индивидуально – в зависимости от интенсивности проявления астмы. Побочные действия данного лекарства включают раздражение слизистых оболочек горла, тошноту, учащение сердцебиения, тремор, а также все побочные эффекты ГКС, включая снижение функций надпочечников и синдром Кушинга. Поэтому детям до пяти лет его не назначают, равно как и беременным, пациентам с кардиологическими проблемами, заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.

Кленбутерол (Контраспазмин, Спиропент), снимающий бронхоспазм и разжижающий мокроту (в форме сиропа может назначаться детям с 6-ти месяцев), принимается внутрь – дважды в течение суток по таблетке (0,02 мг). Могут возникать побочные эффекты в виде сухости во рту, тошноты, учащения ЧСС, снижения АД.

Больше полезной информации можно найти в материале – Лечение бронхита, а также в статье – Лечение обструктивного бронхита

Следует учесть бесспорную необходимость принимать витамины (А, С, Е) и увеличить потребление воды. А вот физиотерапевтическое лечение при сочетании бронхиальной астмы и бронхита назначается с осторожностью: паровые ингаляции, которые хорошо помогают при бронхите, могут вызвать астматический приступ.

Дыхательная гимнастика при астме и бронхите может облегчить состояние, особенно диафрагмальное дыхание, а вот выполнение упражнений, где форсируется выдох или нужны наклоны вперед, может спровоцировать усиление кашля.

Следует отложить до прекращения воспалительного острого процесса ручной массаж грудной клетки, лучше точечный массаж при астме и бронхите – шиацу: в точках посередине подключичной области, сзади на шее у основания черепа и над верхней губой (сразу под носовой перегородкой).

Астматикам рекомендуют при вирусном бронхите употреблять свежий чеснок (пару зубчиков в день), чеснок не только убивает инфекцию, но и помогает откашливать мокроту.

Также народное лечение состоит в употреблении виноградного сока, смешанного с медом (чайная ложка на 200 мл); кроме виноградного можно использовать клюквенный сок и сок из ягод черной бузины (разбавленные водой 1:1). Или отвар цветов бузины с медом и лимоном. Также можно приготовить имбирь от кашля

Если лекарственные растения не вызывают аллергии, в качестве вспомогательного можно проводить лечение травами. Фитотерапия предлагает пить травяные чаи и отвары с использованием мяты перечной, мать-и-мачехи, душицы обыкновенной, тимьяна; корней солодки голой или девясила; плодов аниса. Может применяться и аптечный грудной сбор от кашля

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

источник

Любые заболевания респираторных органов страшны не только своим тяжелым течением, но и тем, что во время них ухудшается, нарушается одна из важнейших функций организма – дыхательная. Вследствие этого могут наступить негативные последствия для других его органов и систем. Например, если лечение бронхиальной астмы отсутствует, либо болезнь протекает в тяжелой форме, осложнения могут возникнуть не только со стороны бронхов или легких, но также мозга, сердца и даже желудка.

Бронхиальная астма – это серьезное заболевание часто аллергической природы, которое ни в коем случае не пройдет само собой. Больному этим недугом, связанным с нарушением проходимости бронхов, показано серьезное и длительное лечение. К сожалению, даже оно не приводит к полному выздоровлению, а лишь помогает сдержать астму настолько, чтобы человек смог жить более-менее нормальной жизнью. Миллионы взрослых и детей по всему миру вынуждены круглосуточно носить с собой карманные ингаляторы, чтобы суметь оказать себе помощь в случае очередного приступа.

Все же есть такие люди, которые, несмотря на диагностированную бронхиальную астму, игнорируют предписания врачей, не предпринимают назначенное им лечение или выполняют его не в полном объеме. Они не до конца понимают, чем опасна эта болезнь, насколько она может усугубиться.

Во-первых, сама бронхиальная астма прогрессирует, периодические приступы удушья сначала учащаются и становятся более продолжительными, а после и вовсе переходят в астматический статус. А при нем карманным ингалятором уже не обойтись. Больному понадобится серьезное и длительное лечение в медучреждении.

Во-вторых, у взрослых и детей могут возникнуть осложнения со стороны различных систем организма. Некоторые из них являются отдельными заболеваниями, лечение которых не менее серьезное, нежели лечение самой астмы.

Примечательно, что атопическая (аллергическая) астма у взрослых и детей может протекать без осложнений годами и даже десятилетиями, тогда как инфекционная осложняется очень быстро.

В зависимости от того, чем именно осложнилась бронхиальная астма, со стороны какого органа или системы, ее негативные последствия подразделяются на несколько категорий:

• осложнения бронхиальной астмы со стороны органов дыхания;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• патологии нервной системы;
• патологии обмена веществ;
• патологии органов пищеварения и др.

Патологии органов респираторной системы, сопровождающие астму, бывают острыми (непосредственными) и хроническими.

Если рассматривать первый блок последствий, астма приводит к:

1. Астматическому статусу
   Это вторая, более тяжелая форма заболевания. Приступы удушья тяжелые и продолжительные. Купировать их самостоятельно больной не может. Его состояние оценивается как крайне тяжелое. Из-за ярко выраженной дыхательной недостаточности возникает угроза его жизни. Неотложная помощь оказывается исключительно профессиональными медработниками, а последующее лечение является комплексным и сложным, происходит оно в пульмонологическом стационаре.
2. Острой дыхательной недостаточности
   Происходит критическое сужение бронхиального просвета, нарушается функция дыхания, в связи с чем легкие наполняются кислородом в объеме, недостаточном для нормального функционирования организма. Больной нуждается в искусственной вентиляции легких и длительной терапии бронхорасширяющими препаратами.
3. Спонтанному пневмотораксу
   Если лечение бронхиальной астмы недостаточное, ее приступы частые и затяжные, в легочной ткани могут происходить патологические изменения. Из-за повышенного давления в легких во время приступа, при сильном кашле после него может произойти их разрыв, из-за чего в плевральную полость при дыхании поступает воздух. Легкие спадаются полностью или частично, возникает угроза жизни больного. Лечение вызванного астматическим приступом спонтанного пневмоторакса будет проходить в отделении торакальной хирургии. Чаще спонтанный пневмоторакс случается у взрослых от 20 до 40 лет. Но если у детей врожденная слабость плевры, это состояние у них также может возникнуть.
4. Ателектазу
   Легкое может коллабироваться (спасться), если бронхи полностью забьются вязкой, трудно отделяемой слизью. Подобное состояние чаще возникает у детей в силу связанной с возрастом узости бронхиальных просветов. Возникает оно остро, своими симптомами перекрывает симптомы бронхиальной астмы. Возникает резкая боль в груди, кашель и одышка учащаются, налицо становятся признаки цианоза, дыхательные движения в области спавшегося легкого ограничиваются. Комплексное лечение ателектаза включает в себя устранение его причины, то есть очищение бронхиальных просветов посредством отсасывания выделений и приема разжижающих мокроту средств. Профилактика такого состояния заключается в обильном питье и приеме муколитиков после приступов удушья. Необходимо не допустить чрезмерного скопления слизи в бронхах.
5. Острому бронхиту и воспалению легких
   Обострение бронхиальной астмы приводит к ослаблению иммунитета. Слизь, скапливающаяся в просветах бронхов, является плодородной почвой для размножения болезнетворных бактерий, в связи с этим возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. В воспалительный процесс могут быть включены бронхи и легкие. Пневмония у больных астмой протекает крайне тяжело. Необходимой является антибиотикотерапия, антибактериальные препараты вводят инъекционно. Детей с воспалением легких, обычно, госпитализируют.

Хронические последствия для органов дыхания у астматиков редко представляют угрозу жизни, но возникают довольно часто. К ним можно отнести:

• Эмфизему легких
  Из-за астмы в легочной ткани со временем происходят изменения, она перерастягивается и теряет эластичность. При перерастяжении альвеол стенки между ними разрушаются, в легких образуются воздушные полости. Диагностика эмфиземы у астматиков затрудняется, так как ее симптомы проявляются довольно поздно, они схожи с симптомами заболевания-первопричины. Следствием сочетания этих двух заболеваний является хроническое кислородное голодание. К счастью, изменения в легочной ткани происходят не моментально, обычно, эмфизема легких диагностируется у астматиков «со стажем» (обычно, они не придерживались плана лечения астмы), и практически не встречается у детей.
• Хронический бронхит
  Бронхит и астма неразрывно связанны. Воспаление бронхиального дерева либо является причиной астматических приступов, либо их следствием. У детей в раннем возрасте, например, приступы удушья случаются крайне редко. Им ставят диагноз «астматический бронхит». При исследовании бронхиальной слизи у них обнаруживают не бактерии, а эозинофилы, что подчеркивает атопическую природу заболевания. По мере взросления этих детей астматический бронхит у них трансформируется в классический вариант бронхиальной астмы.

Сердечно-сосудистая система человека страдает из-за хронического кислородного голодания. Оно проявляется особенно остро во время приступов удушья. Кроме того, негативно на сердце и сосудах сказываются бета2-адреномиметики, которыми производится профилактика и купирование приступов удушья.

У больных астмой во время приступа случаются:

• гипотония;
• аритмия;
• внезапная остановка сердца (редко);
• инфаркт миокарда (редко).

Побочными эффектами от приема бета2-адреномиметиков часто являются учащение сердечных сокращений и тахикардия.

Для нормальной работы мозг должен получать достаточное количество кислорода. Даже при незначительном снижении его содержания в крови нервная система дает бурную реакцию. Дыхательная энцефалопатия возникает при длительной гипоксии (кислородное голодание) в сочетании с гиперкапнией (избыток углекислого газа) проявляется отеком мозга и повышением внутричерепного давления. В результате:

• возникает интенсивная головная боль;
• нарушаются функции мозга;
• происходят изменения в психике.

Дыхательная энцефалопатия у детей способна вызвать задержки в их физическом и психологическом развитии.

Для недопущения подобных тяжких последствий важна профилактика кислородного голодания мозга. Больным бронхиальной астмой необходимо чаще бывать на чистом, свежем воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой.

Органам пищеварения, в этом случае, вредит не сама болезнь, а препараты, применяемые для ее лечения. Первой от них страдает печень. Длительное использование глюкокортикостероидов вызывает гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Косвенно же с бронхиальной астмой связывают желудочно-кишечный рефлюкс, недержание мочи и кала.

Метаболические осложнения у астматиков крайне серьезные. Изменения происходят в составе крови. В ней недостаточно кислорода и калия, зато часто она перенасыщена углекислым газом. Эта патология приводит к нарушению клеточного метаболизма, к нарушению функционирования всех его тканей и органов.

Повышенное давление в легких во время приступа удушья, сильный кашель после него, редко, но приводят к:

• разрывам внутренних органов;
• внутренним кровотечениям;
• паховой или диафрагмальной грыже;
• выпадению матки или прямой кишки.

Все описанные выше осложнения астмы страшны, но их можно избежать, если правильно лечить заболевание. А вот его последствие в виде общего снижения иммунитета наблюдается практически у всех астматиков независимо от «стажа» и возраста. Они чаще болеют ОРВИ, вирусными, бактериальными и грибковыми заболеваниями. Поэтому взрослые и дети, больные бронхиальной астмой, должны приложить максимум усилий для укрепления собственного иммунитета, то есть соблюдать правила личной гигиены, правильно питаться, посильно заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек, принимать витамины.

источник

Воспалительное за­бо­ле­ва­ние брон­хов, ха­рак­те­ри­зу­юще­еся оте­ком сли­зис­той обо­лоч­ки и уси­лен­ной сек­ре­ци­ей гной­ной мок­ро­ты, на­зы­ва­ет­ся брон­хи­том.

Острым брон­хи­том бо­ле­ют, как пра­ви­ло, до 30 дней, хро­ни­чес­кий же, яв­ля­ясь про­дол­же­ни­ем ос­т­ро­го, но­сит за­тяж­ной ха­рак­тер и длит­ся от нес­коль­ких ме­ся­цев до де­сят­ков лет. В за­ви­си­мос­ти от при­чин, ко­то­рые выз­ва­ли это за­бо­ле­ва­ние, брон­хи­ты мо­гут быть бак­те­ри­аль­ны­ми (пнев­мо­кок­ки, стреп­то­кок­ки, па­лоч­ка ин­ф­лю­эн­цы), ви­рус­ны­ми (воз­бу­ди­те­ли грип­па), ток­си­чес­ки­ми (воз­дей­с­т­вие на ор­га­низм раз­лич­ных, пре­иму­щес­т­вен­но га­зо­об­раз­ных, ток­си­чес­ких ве­ществ), пы­ле­вы­ми (из-за дли­тель­но­го вды­ха­ния ка­кой-ли­бо пы­ли), тер­ми­чес­ки­ми (неб­ла­гоп­ри­ят­ное воз­дей­с­т­вие вы­со­ких и низ­ких тем­пе­ра­тур, лу­че­вой энер­гии).

При брон­хи­тах, как и при дру­гих ин­фек­ци­ях вер­х­них ды­ха­тель­ных пу­тей (ри­нит, си­ну­сит, гай­мо­рит), у боль­ных по­яв­ля­ют­ся па­то­ло­ги­чес­кие из­ме­не­ния в брон­хах — об­ра­зу­ют­ся руб­цы, де­фор­ми­ру­ющие брон­хи­аль­ное де­ре­во.

Стрельниковская ды­ха­тель­ная гим­нас­ти­ка лик­ви­ди­ру­ет зас­той сек­ре­та в брон­хи­аль­ном де­ре­ве, вос­ста­нав­ли­ва­ет ат­ро­фи­ро­ван­ную сли­зис­тую брон­хов, по­вы­ша­ет мес­т­ные за­щит­ные свой­с­т­ва их сли­зис­той обо­лоч­ки, са­ни­ру­ет па­то­ген­ную мик­роф­ло­ру, сни­ма­ет вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы.

Стрельниковская гим­нас­ти­ка по­мо­га­ет не толь­ко при ос­т­ром брон­хи­те, но и при хро­ни­чес­ком. Глав­ное — хо­ро­шо ос­во­ить весь ком­п­лекс ды­ха­тель­ной гим­нас­ти­ки (см. гла­ву вто­рую). Будь­те нас­той­чи­вы и тер­пе­ли­вы. На это пот­ре­бу­ет­ся не ме­нее 2-3 не­дель ежед­нев­ных тре­ни­ро­вок ут­ром и ве­че­ром. В кон­це за­ня­тий по­лез­но пов­то­рять уп­раж­не­ния «На­сос» и «Обни­ми пле­чи», че­ре­дуя в них вдо­хи че­рез нос со вдо­ха­ми че­рез рот сле­ду­ющим об­ра­зом: 16 вдо­хов-дви­же­ний но­сом, за­тем сра­зу же, без ос­та­нов­ки, 16 вдо­хов-дви­же­ний ртом. По­лу­чит­ся 32 вдо­ха-дви­же­ния. Пос­ле это­го от­дых — 3-5 се­кунд. И так 3 ра­за по 32 вдо­ха-дви­же­ния (так на­зы­ва­емая «сот­ня» дви­же­ний) в уп­раж­не­нии «На­сос» и 3 ра­за по 32 вдо­ха-дви­же­ния в уп­раж­не­нии «Обни­ми пле­чи».

Вдох ртом де­лай­те ес­тес­т­вен­но, мяг­ко, поч­ти нес­лыш­но, буд­то го­во­ря: «Ах, ах, ах!» Нель­зя ды­шать «сквозь зу­бы», но и ши­ро­ко от­к­ры­вать рот не ре­ко­мен­ду­ет­ся, Вы­дох дол­жен «ухо­дить» пос­ле каж­до­го вдо­ха то­же че­рез рот, аб­со­лют­но пас­сив­но (кста­ти, так же он дол­жен про­ис­хо­дить и пос­ле шум­но­го вдо­ха но­сом). Нос при тре­ни­ров­ке вдо­ха ртом «отды­ха­ет».

Если вы чув­с­т­ву­ете, что в брон­хах ско­пи­лась мок­ро­та и не мо­жет отой­ти са­мос­то­ятель­но, ни в ко­ем слу­чае не пы­тай­тесь от­каш­лять­ся с си­лой! Силь­ным каш­лем мож­но пов­ре­дить го­ло­со­вые связ­ки, а в ред­ких слу­ча­ях мо­жет от­к­рыть­ся и кро­во­те­че­ние. Луч­ше по­доль­ше по­ды­шать впе­ре­меж­ку но­сом и ртом: нап­ри­мер, не 2 «сот­ни», а 4 или 5 (но боль­ше 5 «со­тен» ртом де­лать я не ре­ко­мен­дую: мо­жет по­явить­ся из­лиш­няя су­хость в гор­ле).

Помните! Вдох ртом де­ла­ет­ся толь­ко впе­ре­меж­ку со вдо­хом но­сом (16 — но­сом, 16 — ртом, то есть 32 вдо­ха-дви­же­ния без ос­та­нов­ки).

При прис­ту­пе каш­ля не прик­ры­вай­те рот ру­ка­ми или плат­ком, не от­во­ра­чи­вай­тесь в сто­ро­ну: вы не­воль­но вы­тя­ги­ва­ете шею, да к то­му же скло­ня­ете ее набок, из-за че­го гор­тань ока­зы­ва­ет­ся в не­удоб­ном по­ло­же­нии и трав­ми­ру­ют­ся го­ло­со­вые связ­ки. Вот по­че­му лю­ди, бо­ле­ющие хро­ни­чес­ким брон­хи­том, час­то го­во­рят глу­хим и тус­к­лым го­ло­сом.

Перед прис­ту­пом каш­ля быс­т­ро опус­ти­те го­ло­ву вниз и смот­ри­те в пол (шея аб­со­лют­но рас­слаб­ле­на, ни в ко­ем слу­чае ее не нап­ря­гай­те): по­ло­жи­те ла­до­ни на жи­вот так, что­бы пу­поч­ная ям­ка бы­ла стро­го по­се­ре­ди­не меж­ду ла­до­ня­ми. Од­нов­ре­мен­но с прис­ту­пом каш­ля тол­ч­ка­ми на­дав­ли­вай­те ла­до­ня­ми на жи­вот свер­ху вниз, каш­ляй­те в пол. Для ок­ру­жа­ющих та­кой при­ем аб­со­лют­но бе­зо­па­сен (вы не раз­б­рыз­ги­ва­ете слю­ну и слизь по сто­ро­нам, а каш­ля­ете се­бе под но­ги), к то­му же у вас лег­че отой­дет мок­ро­та и не трав­ми­ру­ют­ся го­ло­со­вые связ­ки.

При ско­пив­шей­ся в брон­хах мок­ро­те очень по­лез­но сде­лать нес­коль­ко «со­тен» вдо­хов-дви­же­ний, впе­ре­меж­ку но­сом и ртом, а за­тем — нес­коль­ко раз уп­раж­не­ние на за­дер­ж­ку ды­ха­ния «Вось­мер­ки» (см. гла­ву третью, раз­дел «За­ика­ние»). Бла­го­да­ря это­му уп­раж­не­нию очень хо­ро­шо от­хо­дит мок­ро­та, ведь, ког­да вы счи­та­ете вслух по 8 на од­ном креп­ко за­дер­жан­ном вдо­хе, ди­аф­раг­ма (са­мая силь­ная из всех мышц, учас­т­ву­ющих в ды­ха­нии), под­жи­ма­ясь, соз­да­ет по­вы­шен­ное дав­ле­ние во всем брон­хи­аль­ном де­ре­ве и мок­ро­та лег­че от­тор­га­ет­ся от сте­нок брон­хов. Брон­хи та­ким об­ра­зом пол­нос­тью очи­ща­ют­ся от из­бы­точ­ной сли­зи.

Нелеченый брон­хит, как и лю­бое дру­гое вос­па­ли­тель­ное за­бо­ле­ва­ние ды­ха­тель­ных пу­тей, мо­жет спо­соб­с­т­во­вать на­ча­лу серь­ез­но­го и му­чи­тель­но­го за­бо­ле­ва­ния — брон­хи­аль­ной ас­т­мы. Ве­ду­щую роль в ее воз­ник­но­ве­нии иг­ра­ет по­вы­шен­ная чув­с­т­ви­тель­ность к ал­лер­ге­нам ин­фек­ци­он­но­го и не­ин­фек­ци­он­но­го про­ис­хож­де­ния. Это мо­гут быть раз­лич­ные ве­щес­т­ва рас­ти­тель­но­го (пыль­ца рас­те­ний) и жи­вот­но­го (до­маш­няя пыль с при­сут­с­т­ву­ющи­ми в ней плес­не­вы­ми гри­ба­ми, гриб­ко­вы­ми ни­тя­ми и спо­ра­ми, а так­же кле­ща­ми) про­ис­хож­де­ния. Осо­бое вни­ма­ние нуж­но об­ра­тить и на час­то встре­ча­ющу­юся пи­ще­вую ал­лер­гию (мо­ло­ко, ры­ба) и на ал­лер­ги­чес­кую ре­ак­цию на не­ко­то­рые ле­кар­с­т­ва (аспи­рин, пе­ни­цил­лин и др.).

Основным сим­п­то­мом брон­хи­аль­ной ас­т­мы яв­ля­ют­ся пе­ри­оди­чес­кие прис­ту­пы удушья, вы­зы­ва­емые бронхос­паз­мом, ги­пер­сек­ре­ци­ей и оте­ком сли­зис­той обо­лоч­ки. К со­жа­ле­нию, в пос­лед­ние го­ды наб­лю­да­ет­ся уве­ли­че­ние ко­ли­чес­т­ва боль­ных брон­хи­аль­ной ас­т­мой, у ко­то­рых прис­ту­пы удушья но­сят тя­же­лый и за­тяж­ной ха­рак­тер.

Для сня­тия прис­ту­пов ас­т­мы вра­чи пред­ла­га­ют об­шир­ный на­бор брон­хо­рас­ши­ря­ющих средств, но не­из­беж­но нас­ту­па­ет день, ког­да они пе­рес­та­ют по­мо­гать… Тог­да при­хо­дит­ся вы­зы­вать «ско­рую», и врач вво­дит ас­т­ма­ти­ку внут­ри­вен­но эуфил­лин. «Ско­рая» при­ез­жа­ет все ча­ще, и де­ло кон­ча­ет­ся гос­пи­та­ли­за­ци­ей.

В боль­ни­це па­ци­ен­ту ста­вят ка­пель­ни­цу с кор­ти­кос­те­ро­ид­ны­ми гор­мо­на­ми. Че­ло­век ста­но­вит­ся гор­мо­но­за­ви­си­мым, он вы­нуж­ден пос­то­ян­но поль­зо­вать­ся ли­бо гор­мо­наль­ным ин­га­ля­то­ром, ли­бо гор­мо­наль­ны­ми таб­лет­ка­ми в уве­ли­чи­ва­ющей­ся до­зи­ров­ке. И вра­чей в этом ви­нить нель­зя, по­то­му что ни­че­го дру­го­го ме­ди­цин­с­кая на­ука по­ка пред­ло­жить не мо­жет, а че­ло­ве­ка нуж­но спа­сать, ина­че он за­дох­нет­ся.

Никогда не за­бу­ду пись­мо, ко­то­рое мы по­лу­чи­ли, с Алек­сан­д­рой Ни­ко­ла­ев­ной Стрель­ни­ко­вой лет пят­над­цать на­зад: «До­ро­гая Алек­сан­д­ра Ни­ко­ла­ев­на! Боль­шое Вам спа­си­бо за ком­п­лекс уп­раж­не­ний, ко­то­рый Вы нам прис­ла­ли… Но пись­мо приш­ло слиш­ком поз­д­но- на­ша две­над­ца­ти­лет­няя дочь за­дох­ну­лась в ма­ши­не «ско­рой»…»

Получи они ком­п­лекс гим­нас­ти­ки Стрель­ни­ко­вой хо­тя бы на ме­сяц рань­ше, де­воч­ку, ве­ро­ят­но, уда­лось бы спас­ти. Как уда­лось спас­ти мно­гих, кто ус­пел хо­тя бы доз­во­нить­ся нам по те­ле­фо­ну. Ведь зво­нят из всех угол­ков стра­ны: «Док­тор! Не бро­сай­те труб­ку, я за­ды­ха­юсь!…»

И, по­да­вив ком в гор­ле, пы­та­ешь­ся ус­по­ко­ить: «Ни­че­го, ни­че­го… Ды­ши­те спо­кой­но но­сом, не хва­тай­те воз­дух ртом, а толь­ко но­сом… Не бой­тесь, вы не за­дох­не­тесь!… Си­дя, чуть нак­ло­ни­тесь впе­ред и ко­рот­ко, шум­но, на всю квар­ти­ру «шмыг­ни­те» но­сом. Слег­ка вып­ря­ми­тесь, вы­дох пусть ухо­дит са­мос­то­ятель­но че­рез рот. Еще раз «шмыг­ни­те»… Еще… Гром­че, не слы­шу!…»

И на дру­гом кон­це стра­ны за­ды­ха­юще­му­ся че­ло­ве­ку, ко­то­рый не ви­дит ме­ня и вряд ли ког­да уви­дит, че­рез нес­коль­ко ми­нут ста­но­вит­ся лег­че ды­шать! Те, кто не ис­пы­тал прис­туп удушья, ког­да каж­дый вдох ка­жет­ся пос­лед­ним, — счас­т­ли­вые лю­ди!

Страдающим ас­т­мой я ре­ко­мен­дую де­лать на­шу гим­нас­ти­ку ежед­нев­но ут­ром и ве­че­ром, хо­ро­шо ос­во­ив весь ком­п­лекс, а так­же вы­пол­нять уп­раж­не­ния пря­мо во вре­мя прис­ту­па удушья.

Как толь­ко вы по­чув­с­т­во­ва­ли приб­ли­же­ние прис­ту­па, сядь­те, ла­до­ня­ми уп­ри­тесь в ко­ле­ни и де­лай­те уп­раж­не­ние «На­сос» — по 2 или по 4 шум­ных, ко­рот­ких вдо­ха но­сом. Слег­ка пок­ло­ни­тесь (го­ло­ва опу­ще­на вниз, ру­ки в лок­тях сог­ну­ты) — шум­ный, ко­рот­кий вдох но­сом (как хло­пок в ла­до­ши). Слег­ка ра­зог­ни­тесь, но не вып­рям­ляй­тесь до кон­ца (ла­до­ни по-преж­не­му на ко­ле­нях, ру­ки в лок­тях чуть вып­рям­ля­ют­ся) — вы­дох «ухо­дит» че­рез рот. Сно­ва сра­зу же лег­кий пок­лон впе­ред с опу­щен­ной го­ло­вой — рез­кий, шум­ный вдох.

Опять слег­ка ра­зог­ни­тесь — вы­дох «ухо­дит» че­рез рот аб­со­лют­но пас­сив­но. Сде­ла­ли 2 вдо­ха-дви­же­ния, от­дох­ни­те нес­коль­ко се­кунд (но не боль­ше 10). И сно­ва по 2 или по 4 вдо­ха-дви­же­ния (пок­ло­на) под­ряд. И сно­ва от­дых. Не нуж­но счи­тать, сколь­ко все­го дви­же­ний вы сде­ла­ли. Счи­тай­те мыс­лен­но толь­ко по 2 или по 4 вдо­ха и от­ды­хай­те. «Шмы­гай­те» так в те­че­ние 10 или 15 ми­нут до тех пор, по­ка вам не ста­нет лег­че.

Если вам до та­кой сте­пе­ни тя­же­ло, что да­же вдох на пок­ло­не впе­ред не по­мо­га­ет, сядь­те, нак­ло­нив­шись впе­ред, го­ло­ва сво­бод­но опу­ще­на вниз (смот­ри­те в пол), лок­ти на ко­ле­нях, спи­на круг­лая. Не дви­га­ясь, прос­то шум­но и ко­рот­ко «шмы­гай­те» но­сом по 2 ра­за. И от­ды­хай­те нес­коль­ко се­кунд пос­ле каж­дых двух вдо­хов (без дви­же­ний). Пом­ни­те, что вы­дох дол­жен «ухо­дить» пос­ле каж­до­го вдо­ха са­мос­то­ятель­но че­рез рот. Каж­дый вдох по­сы­лай­те в по­яс­ни­цу, на пре­дель­ную глу­би­ну лег­ких. Стро­го сле­ди­те за тем, что­бы пле­чи не под­ни­ма­лись и не дер­га­лись в мо­мент вдо­ха. Это очень важ­ное ус­ло­вие вы­пол­не­ния уп­раж­не­ний, так как бла­го­да­ря то­му, что пле­чи во вре­мя вдо­ха не под­ни­ма­ют­ся, воз­дух дос­ти­га­ет пре­дель­ной глу­би­ны лег­ких, по­па­дая в их ши­ро­кие ниж­ние ос­но­ва­ния. Ды­ха­ние уг­луб­ля­ет­ся, лег­кие за­пол­ня­ют­ся воз­ду­хом в боль­шем- объ­еме. Ас­т­ма­тик пе­рес­та­ет за­ды­хать­ся.

И еще од­на ре­ко­мен­да­ция. Ес­ли смо­же­те, то пе­ред уп­раж­не­ни­ем «На­сос» на­день­те (стро­го по та­лии) ши­ро­кий ко­жа­ный ре­мень. Мож­но под­по­ясать­ся длин­ным шар­фом или по­ло­тен­цем — по­яс не дол­жен как слиш­ком ту­го стя­ги­вать та­лию, так и бол­тать­ся. И ког­да вы шум­но «шмы­га­ете» но­сом (си­дя с опу­щен­ной го­ло­вой), «упи­рай­тесь» по­яс­ни­цей в по­яс, ощу­щай­те его. Это по­мо­жет от­ра­бо­тать вдох «в спи­ну», на пре­дель­ную глу­би­ну лег­ких.

Сделайте все, как я со­ве­тую, и вам обя­за­тель­но станет лег­че ды­шать!

Остановить прис­туп удушья по­мо­га­ют еще два уп­раж­не­ния: «Обни­ми пле­чи» и «По­во­ро­ты го­ло­вы», ко­то­рые так­же нуж­но де­лать си­дя по 2 или по 4 вдо­ха-дви­же­ния под­ряд без ос­та­но­вок. За­тем от­дых до 10 се­кунд и сно­ва по 2 или по 4 вдо­ха-дви­же­ния. И так до тех пор, по­ка вам не ста­нет лег­че.

Попробуйте сна­ча­ла сде­лать «На­сос». Ес­ли чув­с­т­ву­ете, что не по­мо­га­ет, тог­да сде­лай­те «Обни­ми пле­чи». Ес­ли и это не по­мо­жет, поп­ро­буй­те сде­лать «По­во­ро­ты го­ло­вы».

Возможно, что ни од­но из этих уп­раж­не­ний стрель­ни­ков­с­кой ды­ха­тель­ной гим­нас­ти­ки не улуч­ши­ло ва­ше­го сос­то­яния, тог­да сроч­но вос­поль­зуй­тесь ин­га­ля­то­ром ли­бо при­ми­те ме­ди­ка­мен­ты. Увы, ва­ша бо­лезнь слиш­ком за­пу­ще­на!

Но не от­ча­ивай­тесь! Не уда­лось снять прис­туп удушья на­шей гим­нас­ти­кой сей­час, обя­за­тель­но по­пы­тай­тесь снять его в сле­ду­ющий раз.

«На бо­лезнь нуж­но нас­ту­пать, а не обо­ро­нять­ся!» — го­во­ри­ла А.Н, Стрель­ни­ко­ва. Нас­ту­пит день, ког­да вы с по­мощью на­шей гим­нас­ти­ки сни­ме­те прис­туп удушья. Не сом­не­вай­тесь в этом!

Заниматься ас­т­ма­ти­кам ды­ха­тель­ной гим­нас­ти­кой на­до ежед­нев­но ут­ром и ве­че­ром и, кро­ме то­го, обя­за­тель­но вы­пол­нять уп­раж­не­ния во вре­мя прис­ту­пов.

Одна из мо­их па­ци­ен­ток рас­ска­за­ла мне та­кой слу­чай. Она то­ро­пи­лась ко мне на се­анс гим­нас­ти­ки, ж, что­бы ус­петь на трол­лей­бус, ей приш­лось нем­но­го про­бе­жать. Ког­да се­ла в не­го, на­чал­ся прис­туп удушья. Не дол­го ду­мая, она здесь же, в трол­лей­бу­се, на гла­зах у оше­лом­лен­ной пуб­ли­ки ста­ла де­лать од­но из уп­раж­не­ний стрель­ни­ков­с­кой гим­нас­ти­ки. Че­рез нес­коль­ко ми­нут удушье от­с­ту­пи­ло.

— И ка­кое же уп­раж­не­ние вы де­ла­ли? — по­ин­те­ре­со­вал­ся я.

— «Обними пле­чи», Ми­ха­ил Ни­ко­ла­евич! от­ве­ти­ла ок­ры­лен­ная ус­пе­хом жен­щи­на.

Каждый из нас не раз по­па­дал в та­кую си­ту­ацию: воз­в­ра­ща­ешь­ся из ма­га­зи­на с тя­же­лы­ми сум­ка­ми, а лифт не ра­бо­та­ет. А ес­ли вы жи­ве­те на де­вя­том эта­же? Хо­чешь не хо­чешь, а при­хо­дит­ся под­ни­мать­ся. Меж­ду пя­тым и шес­тым эта­жа­ми у вас по­яв­ля­ет­ся одыш­ка, и вы по­ни­ма­ете: что­бы дой­ти, нуж­но от­дох­нуть. Так вот, ни­ког­да не де­лай­те «глу­бо­кие» вдо­хи об­щеп­ри­ня­той гим­нас­ти­ки, раз­во­дя ру­ки ши­ро­ко в сто­ро­ны или под­ни­мая их вверх, к по­тол­ку, — пос­ле это­го бу­де­те при­хо­дить в се­бя пол­ча­са.

Лучше нак­ло­ни­тесь к по­лу, опус­ти­те кис­ти чуть ни­же ко­ле­ней и ос­тань­тесь в этой по­зе на нес­коль­ко се­кунд. Или уп­ри­тесь ру­ка­ми в ко­ле­ни в той же по­зе И сде­лай­те нес­коль­ко дей­с­т­ви­тель­но глу­бо­ких спо­кой­ных вдо­хов но­сом или ртом, по­сы­лая воз­дух в по­яс­ни­цу. Че­рез нес­коль­ко се­кунд ва­ше ды­ха­ние нор­ма­ли­зу­ет­ся.

Напоследок при­ве­ду вы­дер­ж­ки из пи­сем мо­их па­ци­ен­тов.

«В воз­рас­те шес­ти ме­ся­цев Же­ня пе­ре­бо­ле­ла брон­хи­том, и с тех пор все на­ча­лось, — пи­шет Т. По­ро­ши­на мать ре­бен­ка, стра­да­юще­го брон­хи­аль­ной ас­т­мой. — Бо­ле­ла каж­дый ме­сяц: страш­ная одыш­ка, ка­шель, свис­тя­щее ды­ха­ние. Улуч­ше­ние бы­ло ле­том, но не­на­дол­го. Ле­чи­лась в боль­ни­це нес­коль­ко раз, но без­ре­зуль­тат­но. Как толь­ко на­чи­нал­ся ка­шель- все пов­то­ря­лось сно­ва. Это не опи­сать сло­ва­ми, ког­да си­дишь но­ча­ми воз­ле за­ды­ха­ющей­ся де­воч­ки, и нич­то и ник­то не мо­жет те­бе по­мочь. Ле­чи­ла де­воч­ку у ал­лер­го­ло­га. Ди­аг­ноз под­т­вер­дил­ся — брон­хи­аль­ная ас­т­ма, ато­пи­чес­кая фор­ма. Ле­че­ние: эуфил­лин (6 куб.) в/в, со­лу­тан, те­офед­рин, гис­тог­ло­бу­лин (по схе­ме), эуфил­лин в таб­лет­ках, фи­зи­оп­ро­це­ду­ры. Бес­по­лез­но, нич­то не по­мо­га­ло, лишь об­лег­ча­ло на вре­мя. Поз­д­нее, с пя­ти лет, де­воч­ку на­чал му­чить уже нас­то­ящий ал­лер­ги­чес­кий ка­шель, обыч­но ког­да ло­жи­лась спать. Это ста­ло пов­то­рять­ся ежед­нев­но. Этой зи­мой Же­неч­ка тя­же­ло за­бо­ле­ла. Прис­туп удушья про­дол­жал­ся не­де­лю, ник­то не мог по­мочь. Де­воч­ка не­де­лю не мог­ла спать, двад­цать один день про­ве­ла в боль­ни­це…

… Мы с му­жем бы­ли в от­ча­янии, и тог­да зна­ко­мая те­ра­певт пред­ло­жи­ла бро­шю­ру «Па­ра­док­саль­ная гим­нас­ти­ка Стрель­ни­ко­вой». Мы на­ча­ли де­лать по опи­са­нию, и, хо­тя мно­гое де­ла­ли неп­ра­виль­но, все-та­ки ста­ло луч­ше. Че­рез год де­воч­ка пой­дет в шко­лу, а мы бы­ли в стра­хе, как она бу­дет за­ни­мать­ся — пос­то­ян­ный ка­шель не ис­че­зал. Тог­да я поз­во­ни­ла в Мос­к­ву по ука­зан­но­му в книж­ке те­ле­фо­ну. Мне от­ве­тил ас­сис­тент Стрель­ни­ко­вой док­тор Ми­ха­ил Ни­ко­ла­евич Ще­ти­нин, раз­ре­шил при­ехать на при­ем. И вот мы в Мос­к­ве. Пер­вую ночь до за­ня­тий Же­неч­ка каш­ля­ла и хри­пе­ла. Пос­ле пер­во­го за­ня­тия де­воч­ка ночью уже не каш­ля­ла, ка­шель был толь­ко ве­че­ром. В кон­це пер­вой не­де­ли за­ня­тий он сов­сем ис­чез. Это бы­ло на гра­ни фан­тас­ти­ки! Я впер­вые за мно­го лет уви­де­ла у до­че­ри спо­кой­ный сон: ды­ха­ние спо­кой­ное, грудь не под­ни­ма­ет­ся. Хо­чет­ся вы­ра­зить ог­ром­ную бла­го­дар­ность Ми­ха­илу Ни­ко­ла­еви­чу за его доб­ро­ту и ти­та­ни­чес­кий труд. Те­перь мы зна­ем, как бо­роть­ся со сво­им не­ду­гом, и на­де­ем­ся его по­бе­дить пол­нос­тью…»

А вот что пи­шет мос­к­вич­ка Л.И. Ди­ка­фе­ва:

«Я за­бо­ле­ла ба­наль­ным ОРЗ в са­мом кон­це 1979 го­да, силь­но каш­ля­ла, ис­пы­ты­ва­ла не­обыч­ную сла­бость, слег­ка под­ни­ма­лась тем­пе­ра­ту­ра. Врач прод­ле­ва­ла боль­нич­ный лист, ни ра­зу не усом­нив­шись в сво­ем ди­аг­но­зе. На­ко­нец зав. от­де­ле­ни­ем пос­лу­ша­ла ме­ня и вы­нес­ла свое зак­лю­че­ние: ас­т­ма. Тог­да я еще не по­ни­ма­ла, что это, по су­щес­т­ву, при­го­вор, об­рек­ший ме­ня на дол­гие 18 лет ежед­нев­ных стра­да­ний, хож­де­ний по кру­гам ада.

В са­мом на­ча­ле мо­ей бо­лез­ни, в ян­ва­ре 1980 го­да, я по­па­ла в Крас­но­гор­с­кий во­ен­ный гос­пи­таль, где ме­ня, не дол­го ду­мая, по­са­ди­ли на ле­кар­с­т­вен­ную три­аду из вен­то­ли­на, бе­ко­ти­да и ин­та­ла. Как из­вес­т­но, бе­ко­тид — гор­мо­наль­ный ин­га­ля­тор. Та­ким об­ра­зом, я сра­зу ста­ла гор­мо­но­за­ви­си­мой боль­ной…

…Шло вре­мя, ле­кар­с­т­ва уже не по­мо­га­ли, тра­ди­ци­он­ная ме­ди­ци­на от­к­ро­вен­но приз­на­ва­лась, что из­ле­чить бо­лезнь не­чем.

К счас­тью, Бог дал мне ха­рак­тер бой­ца: я не мог­ла сми­рить­ся с тем, что я, по су­щес­т­ву, ин­ва­лид. Я да­же в ду­ше, про се­бя, ни­ког­да так не ду­ма­ла и ни­ког­да се­бя не жа­ле­ла. Я по­ла­га­ла, что на­до ис­кать сред­с­т­во, что оно дол­ж­но где-то быть…

…Весной 1997 го­да я проч­ла за­мет­ку о гим­нас­ти­ке Стрель­ни­ко­вой АН. и док­то­ре Ще­ти­ни­не М.Н. — уче­ни­ке, ас­сис­тен­те и про­дол­жа­те­ле де­ла Алек­сан­д­ры Ни­ко­ла­ев­ны. Че­рез 2 дня я бы­ла у не­го.

Можете се­бе пред­с­та­вить, в ка­ком сос­то­янии я на­ча­ла за­ни­мать­ся! 18 лет тя­же­лей­шей бо­лез­ни, го­ры ме­ди­ка­мен­тов — все это ос­но­ва­тель­но раз­ру­ши­ло мой ор­га­низм.

Вначале бы­ло очень труд­но, но Ми­ха­ил Ни­ко­ла­евич го­во­рил: «Стис­ни­те зу­бы и де­лай­те, де­лай­те гим­нас­ти­ку — это ва­ше спа­се­ние». И я де­ла­ла и де­ла­ла до седь­мо­го по­та.

И нас­та­ло вре­мя, ког­да за­ня­тия ста­ли при­но­сить ра­дос­т­ное удо­воль­с­т­вие. Но это по­том, а вна­ча­ле прош­ла та­кая бур­ная чис­т­ка лег­ких и но­са, ка­кую и пред­по­ло­жить бы­ло не­воз­мож­но. Пос­ле это­го ста­ло мно­го лег­че: прис­ту­пы удушья ста­ли ре­же и не та­ки­ми тя­же­лы­ми, я из­ба­ви­лась от си­де­ния дол­ги­ми ча­са­ми в скрю­чен­ной по­зе по ут­рам, вер­ну­лась мы­шеч­ная мас­са, рез­ко по­те­рян­ная пос­ле ана­фи­лак­ти­чес­ко­го шо­ка в 1994 го­ду, по­яви­лись фи­зи­чес­кая си­ла и на­деж­да на выз­до­ров­ле­ние…

Я за­ни­ма­юсь гим­нас­ти­кой пол­го­да и имею хо­ро­шие ре­зуль­та­ты, на мо­их гла­зах при­хо­ди­ли лю­ди в тя­же­лом сос­то­янии, но они не бы­ли гор­мо­но­за­ви­си­мы­ми, как я, и бо­лезнь их не бы­ла та­кой зас­та­ре­лой, они ухо­ди­ли че­рез 12 се­ан­сов здо­ро­вы­ми, сняв ле­кар­с­т­ва. Это ли не счас­тье?!

Дыхательная гим­нас­ти­ка Стрель­ни­ко­вой АН — это не хи­мия, не таб­лет­ки, не зак­ли­на­ния. Это толь­ко гим­нас­ти­ка, да­ющая здо­ровье, и не од­ним лег­ким, да­ющая хо­ро­шую фи­зи­чес­кую фор­му, да­ющая жизнь».

источник