Меню Рубрики

Бронхиальная астма причини і профілактика

Бронхіальна астма — це хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, яке проявляється нападами задишки з кашлем, що часто закінчуються нападами задухи.

За статистикою ВООЗ кількість пацієнтів з бронхіальною астмою становить від 4 до 10% населення Землі.

Причини виникнення бронхіальної астми

• чинники з групи професійних шкідливостей;

• хронічний бронхіт та інфекції;

• якість вдихуваного повітря та екологічна обстановка;

• деякі лікарські препарати.

Хронічне запалення, яке спостерігається у хворих на бронхіальну астму, робить дихальні шляхи чутливими до алергенів, хімічних подразників, тютюнового диму і т.д. При їх дії виникають набряк та спазм бронхів. У цей момент бронхіальний слиз виробляється у великій кількості, що ускладнює нормальне проходження повітря по дихальних шляхах під час дихання.

Класифікація бронхіальної астми

• персистуюча легкого ступеня тяжкості;

• персистуюча середнього ступеня тяжкості;

• персистуюча тяжкого ступеня тяжкості.

Особливі форми бронхіальної астми

1. Атопічна бронхіальна астма (розвивається на тлі спадкового чинника).

2. Аспіринова бронхіальна астма (входить в аспіринову тріаду; пов’язана з особливою непереносимістю аспірину і багатьох інших протизапальних препаратів).

3. Рефлюкс-індукована бронхіальна астма (розвивається на тлі гастроезофагеального рефлюксу (ГЕР), або потрапляння в дихальні шляхи (просвіт бронхіального дерева) вмісту шлунка).

4. Бронхіальна астма фізичного зусилля (хвороба розвивається на тлі фізичної активності, в основному після 5-10 хвилин руху/роботи; особливо напади активізуються після роботи на холодному повітрі; супроводжується переважно кашлем, який самостійно проходить через 30-45 хвилин).

5. Професійна астма (через роботу в забруднених місцях, або ж при роботі з речовинами, що мають сильний хімічний запах/випаровування).

6. Кашльова форма астми (характеризується особливим клінічним перебігом — присутній тільки кашель, інші симптоми відсутні, або ж присутні мінімально).

Клінічний перебіг бронхіальної астми

Перші симптоми бронхіальної астми:

• задишка, особливо після фізичного навантаження;

• почуття закладеності в грудях, задуха;

• кашель, спочатку сухий, далі з прозорою мокротою;

• прискорене поверхневе дихання з почуттям складності видиху;

• хрипіння при диханні, зі свистом;

• ортопное (вимушене положення, коли хворий, сидячи на ліжку або на стільці, міцно за нього тримається, ноги спущені на підлогу, таким чином йому простіше зробити повний видих).

Додаткові симптоми бронхіальної астми:

• загальна слабкість, нездужання;

• порушення ритму роботи серця (тахікардія) — пульс під час хвороби знаходиться в межах до 90 уд./хв., а під час нападу збільшується до 130 уд./хв.;

• хрипіння при диханні, зі свистом;

• почуття закладеності в грудях, задуха;

• головний біль, запаморочення;

• біль в нижній частині грудної клітини (при тривалих нападах).

Симптоми при тяжкому перебігу захворювання:

• акроціаноз та дифузна синюшність шкіри;

• ознаки емфіземи легенів — збільшення грудної клітки, ослаблення дихання;

• патологічні зміни в структурі нігтьової пластини — нігті тріскаються;

• розвиток другорядних захворювань — дерматити, екзема, псоріаз, нежить (риніт).

Діагностика бронхіальної астми

• спірометрія (дослідження функції зовнішнього дихання) — ОФВ1 (об’єм форсованого видиху за 1 секунду), ПШВ (пікова швидкість видиху), ФЖЄЛ (форсована життєва ємність легенів);

• дихальні проби з бронходилятаторами;

• дослідження на наявність в мокроті (бронхіальному секреті) і крові еозинофілів, кристалів Шарко-Лейдена та спіралі Куршмана;

• встановлення алергологічного статусу (шкірні, кон’юнктивальні, інгаляційні та назальні проби, визначення загального та специфічного IgE, радіоалергосорбентний тест);

• рентгенографія грудної клітки;

• добова pH-метрія при підозрі на рефлюксну природу бронхіальної астми;

Диференціальна діагностика бронхіальної астми проводиться з:

• ХОЗЛ (хронічними обструктивними захворюваннями легень);

• синдромальним бронхоспастичним синдромом при ДХСТ (дифузні хвороби сполучної тканини), васкулітах;

• трахеобронхиальною дискінезією (клапанна обструкція бронхів);

• ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії) дрібних гілок;

• інтерстиціальним фіброзом легенів;

• іншими захворюваннями, зумовленими внутрішньоструктурною патологією (круп, дифтерія); обструкцією верхніх дихальних шляхів (чужорідне тіло, ларингоспазм, стеноз бронха, параліч голосових зв’язок) і нижніх дихальних шляхів (аспірація, істеричний напад); зовнішнім здавленням (пухлина середостіння, заглотковий абсцес); внутрібронхіальною аспірацією (чужорідні тіла), дегенеративними захворюваннями (саркоїдоз внаслідок утворення ендобронхіальних гранулем, пухлина).

Лікування бронхіальної астми

Медикаментозне лікування

Базисна терапія бронхіальної астми впливає на механізм захворювання, вона дозволяє його контролювати. До препаратів базисної терапії відносять: глюкокортикоїди (в т.ч. інгаляційні), кромони, антагоністи лейкотрієнових рецепторів та моноклональні антитіла.

Симптоматична терапія дозволяє впливати на гладку мускулатуру бронхіального дерева, а також знімати напади астми. До препаратів симптоматичної терапії відносять бронходилятатори: β2-адреноміметики та ксантіни.

Необхідні дозування та послідовність прийому ліків визначаються виключно лікарем. Самостійна корекція доз неприпустима. Хворі на бронхіальну астму зобов’язані при собі мати препарат швидкого реагування.

Кожен пацієнт повинен пам’ятати, що використання швидкодіючих інгаляторів більше 4-х разів на добу — неприпустимо. Зворотнє може викликати важкий напад задухи — астматичний статус.

Якщо хворий помітив зниження ефекту від призначених лікарем препаратів, необхідно терміново навідатися до лікарні.

Немедикаментозне лікування

1. Фізіотерапія (електрофорез, індуктотермія, вплив ультразвуком, ампліпульс, ультрафіолетове опромінення).

2. Гіпербарична оксигенація, лазерне або ультрафіолетове опромінення крові.

3. Еферентні методи (гемосорбція, плазмаферез, плазмацитоферез, засновані на пропусканні крові через спеціальні пристосування з метою зміни її якісного складу).

Ефект спелеотерапії пов’язаний з особливою взаємодією частинок солі (сухого аерозолю хлориду натрію) з поверхнею дихальних шляхів. При цьому зменшуються або зникають напади задухи, нормалізуються показники імунітету, полегшується відходження мокроти.

Згідно зі статистикою спелеотерапія дозволяє поліпшити стан: при бронхіальній астмі легкого перебігу — в 99%, при бронхіальній астмі середньої тяжкості — в 82%, при тяжкому перебігу — в 42,8% випадкiв. У переважної більшості, що пройшли спелеотерапію, стійкий позитивний ефект зберігається від 1 року і більше.

Позитивну дію затримок дихання на перебіг цілого ряду захворювань було помічено ще в давнину. Для хворих на бронхіальну астму розроблено велику кількість гіповентиляційних вправ, за допомогою яких можна ліквідувати легкі та середні за важкістю напади утрудненого дихання або нав’язливого сухого кашлю.

Для лікування бронхіальної астми широко застосовується цілий ряд лікарських рослин: чебрець, соснові бруньки, мати-й-мачуха звичайна, оман високий, дягель лікарський, материнка звичайна, першоцвіт лікарський, подорожник великий.

Правильне харчування відноситься до одного з базових елементів в боротьбі з бронхіальною астмою.

Профілактика виникнення бронхіальної астми

1. Своєчасне лікування всіх захворювань хронічного характеру верхніх та нижніх дихальних шляхів.

3. Дотримання певної дієти.

5. Уникнення контакту з подразниками (накурені, погано провітрені, запилені місця).

6. Постійний контроль за станом організму при наявності профшкідливості.

Прогноз при бронхіальнiй астмi

В цілому захворювання є хронічним та повільно прогресуючим, адекватне лікування може повністю усувати симптоми, але не впливає на причину їх виникнення. Прогноз для життя та працездатності при своєчасній діагностиці та адекватній терапії умовно сприятливий. Періоди ремісії можуть тривати протягом декількох років.

источник

Астма бронхіальна атопічна являє собою поширений вид алергії. При такій патології слизові органів дихальної системи стають гіперчутливими до алергенів, з-за чого виникає сильний кашель, а іноді навіть напади задухи. Ця хвороба потребує своєчасному лікуванні, звичайно, повністю позбутися від неї не вийде, але можна призупинити її розвиток.

Згідно МКБ, атопічна бронхіальна астма — серйозна недуга, який протікає в дихальних шляхах. Виникає захворювання внаслідок запального процесу в бронхах. Сьогодні від алергічної астми страждає багато людей, тому необхідно знати справжні причини її розвитку.

Ця патологія є небезпечним проявом алергії. При неправильної терапії вона здатна призвести до незворотних наслідків для організму. Причому виникнути така форма астми може навіть у маленької дитини. Схильні до її появи більше хлопчики, ніж дівчатка.

Атопічна бронхіальна астма по МКБ-10 має код J45. 0 (міжнародна класифікація захворювань десятого перегляду, яка також діє на території Росії). Дана система з розшифровкою кодів конкретних видів недуг і відповідно до них лікування, дозволяє фахівцям співпрацювати між собою. Це передбачає контроль за статистикою, обмін досвідом і суворе визначення призначуваних препаратів.

До основних причин виникнення захворювання бронхіального можна віднести харчові подразники, алергени з навколишнього середовища і спадковість. Досить часто провокують розвиток цієї патології такі неінфекційні агенти, як:

  • продукти харчування;
  • пил;
  • корми для домашніх вихованців;
  • вовна;
  • відходи життєдіяльності тварин;
  • пилок.

При дії збудника на організм відбувається зниження імунітету. Викликати алергічну реакцію здатні відразу кілька факторів, що негативно впливають на організм. Атопічна бронхіальна астма, симптоми і лікування якій ми будемо розглядати, представляє серйозну небезпеку для здоров’я.

Перш ніж приступити до терапевтичним дій, необхідно спочатку виявити ознаки захворювання. При такому недугу людини, як правило, турбують:

  • Напади задухи. Вони відбуваються в запущених випадках, особливо стає важко дихати вночі.
  • Задишка, яка з’являється при фізичних навантаженнях.
  • Труднощі при вдиху, що супроводжуються свистом або скрипом.
  • Сухий кашель з виділенням світлої мокротиння.
  • Гіперчутливість на подразники, звичні для інших людей: тютюновий дим, запах ароматичної палички або туалетної води.

Атопічна бронхіальна астма є патологією, розвивається послідовно. Її прийнято поділяти на 4 фази. При легкій інтермітуючої формі захворювання симптоми проявляються лише раз на тиждень. А турбують напади задухи не частіше, ніж 2 рази на місяць.

Бронхіальна астма, атопічна легка персистуюча здатна тривати довгий час. Ознаки недуги виникають кілька разів через 7 днів. Утруднене дихання під час сну може з’явитися не більше 2-3 разів за місяць.

Симптоми хвороби при другого ступеня починають проявлятися кожен день, погіршуючи якість сну і заважаючи людині повноцінно жити. Атопічна бронхіальна астма середньої тяжкості доставляє пацієнтові сильний дискомфорт.

Коли патологія переходить у важку стадію, неприємні відчуття виникають постійно. Напади задухи можуть турбувати хворого мало не щоночі.

Але найбільш небезпечним ускладненням цієї хвороби прийнято вважати астматичний статус. Такий перебіг недуги носить затяжний характер. Пацієнту стає дуже важко дихати, він часто непритомніє, його стан постійно погіршується. Якщо нічого не робити, то астматичний статус здатний призвести до інвалідності і навіть смерті.

Астма бронхіальна атопічна виникає у малюків раннього віку. Ця хвороба може мати різну клінічну картину, її розвиток залежить від загального стану здоров’я дитини. Призводять до виникнення алергічної астми знижений імунітет і хронічні патології.

Атопічні симптоми астми у дітей досить важко визначити. Первинні прояви недуги мають схожі на обструктивний бронхіт ознаки. Діагностувати у дитини цю форму астми можна лише через деякий час по кількості повторних рецидивів хвороби. Коли дитині ставлять діагноз «бронхіт» більше 3 разів на рік, слід проконсультуватися в алерголога.

Атопічна бронхіальна астма у дітей вимагає особливого підходу в лікуванні. Терапія дитячої хвороби є тонким процесом, який весь час змінюється. Педіатр відстежує будь-які зміни у стан здоров’я маленького пацієнта. Погіршити ситуацію можуть вроджені особливості, хронічні патології та спадкові фактори.

Атопічна бронхіальна астма персистуюча має більш виражені ознаки під час загострення. Слід пам’ятати, що у дитини формуються органи і системи, тому алергени здатні призвести до тяжких наслідків. При підозрі на таку хворобу необхідно негайно показати малюка лікаря.

Для виявлення хвороби проводять ретельне обстеження. Тільки при постановці точного діагнозу лікар може призначити найбільш підходяще лікування. Алергічна атопічна бронхіальна астма вражає верхні дихальні шляхи. Лікарські препарати для її усунення призначають по особливостей вікових норм і результатів діагностики.

Щоб виявити хворобу, лікар-алерголог спочатку проводить огляд пацієнта для оцінки загального стану здоров’я. Після цього складають лабораторні аналізи крові та проходять необхідні імунологічні обстеження. Ще виконується дослідження промивних вод бронхів і мокротиння.

Якщо є алергія на продукти харчування, то береться шкірна проба. Крім цього, проводяться швидкі тести для виявлення можливих подразників. При харчовій алергії пацієнту рекомендують вести спеціальний щоденник і дотримувати певну дієту. Таким чином вдається уникнути розвитку ускладнень та зменшити симптоматику.

Астма бронхіальна атопічна вимагає негайного лікування. Щоб загальмувати її розвиток, потрібно насамперед знизити вплив на організм алергену, що провокує напади. Для подібних цілей застосовують медикаменти, які сприяють згладжуванню клінічних проявів і скорочення їх частоти.

Для купірування нападів астми і запобігання негативних наслідків призначають наступні ліки:

  • Антигістамінні препарати. Подібних медикаментів існує велика кількість, наприклад, «Кларитин», «Лоратадин» і «Супрастин».
  • Препарати для інгаляції. Їх використовують прямо під час виникнення нападу хвороби. Найчастіше призначають «Фенотерол», «Тербуталін» і «Сальбутол». Ці засоби випускаються у вигляді інгаляторів для пацієнтів, які страждають на астму.
  • Холінолітичні засоби. В основному вони застосовуються в поєднанні з іншими ліками для інгаляцій. Зазвичай при алергічній астмі виписують «Атровент» або «Беродуал».
Читайте также:  Международный день больного бронхиальной астмой

При погіршенні стану можуть використовувати додаткові лікарські засоби. У дуже рідкісних випадках під час нападу ядухи терміново вводять адреналін. Якщо людина при такому захворюванні почав втрачати свідомість, слід негайно викликати швидку допомогу.

Пацієнтам, страждаючим атопічною астмою, потрібно обов’язково дотримуватися правильного харчування. Рекомендується при цьому захворюванні вживати більше фруктів, рослинних білків і овочів, а кількість вуглеводів і жирів у раціоні необхідно скоротити.

Їжа повинна бути натуральною і свіжою. Від шкідливих продуктів і напівфабрикатів при алергічній астмі доведеться відмовитися. Слід вибирати їжу без ароматизаторів, консервантів і барвників. Не варто забувати, що від харчування залежить функціонування всіх систем в організмі. Палити і пити алкогольні напої теж заборонено при даній патології, оскільки ці згубні звички погіршують перебіг захворювання.

Цей спосіб боротьби з бронхіальною астмою недооцінюється лікарями та хворими. Вправи допомагають домогтися найкращих результатів від проведеного лікування. Але є деякі правила їх виконання:

  • Спочатку робиться повільний і неглибокий вхід, а потім спокійний видих.
  • Виштовхуючи повітря через рот, необхідно вимовляти букви «з», «ш», «а» і «е».
  • Вдихаючи носом треба випинати живіт, а при видиху — втягувати.

Зрозуміло, така недуга неможливо усунути тільки дихальними вправами, але вони допоможуть під час нападу і навчать ефективно застосовувати м’язову систему.

Використовувати їх можна лише в доповнення до традиційної терапії. Якщо застосовувати тільки народні засоби, то ніякого результату не буде, особливо при тяжкому перебігу алергічної астми. Але перш ніж вдаватися до рецептів народної медицини, необхідно порадитися з фахівцем. Слід розуміти, що більшість з них складаються з лікарських рослин, які здатні посилити алергічну реакцію.

Цілющий засіб з шишок допомагає полегшити стан при атопічній астмі. Для його приготування ще знадобиться маленький шматочок смоли сосни. Компоненти слід добре промити і покласти в каструлю, потім їх заливають киплячим молоком і залишають охолоджуватися на 3 години. Отримане зілля фільтрують через сито і прибирають зберігатися в холодильник. На склянку молока потрібно взяти три середньої величини шишки.

Вживати лікувальний напій потрібно один раз на день по 300 мл Тривалість терапії становить близько 30 днів, потім робиться перерва в кілька місяців. Потім курс лікування повторюють. Перед тим як приймати засіб, його треба трохи підігрівати. У холодному вигляді воно є неефективним у боротьбі з атопічною бронхіальною астмою.

Легкий перебіг захворювання можна лікувати белокопытником рожевим. Для усунення цієї патології застосовують сушені листя трави. Їх спочатку подрібнюють до порошкоподібного стану, а потім змішують з медом. Готову пасту рекомендується приймати 3 рази на добу по 5 грам. При цьому засіб слід запивати теплим молоком. Таке ліки можна давати навіть дітям.

Крім цього, з белокопытника можна робити настоянку. Щоб її приготувати, потрібно в 250 мл спирту засипати 50 грам листя. Пляшку щільно закривають корком і прибирають в темне місце на 14 днів. Після закінчення часу рідина залишиться лише процідити. Вживають її по 20 крапель перед їжею.

Для лікування атопічної астми часто приймають топінамбур. Цей коренеплід ретельно промивають, видаляють шкірку і натирають на тертці. Суміш заливають окропом і настоюють протягом 2 годин. Відвар вживають по 100 мл не менше 3 разів на добу. Тривалість терапії повинна становити близько 2 тижнів. Потім слід почекати кілька днів можна продовжити лікування. Засіб з топінамбура допомагає навіть при важкому перебігу захворювання. У ньому присутні компоненти, що сприяють зменшенню кількості нападів та усунення подразнення бронхів.

Позбутися від алергічної астми легкої форми вийде, якщо додати в свій щоденний раціон лляне насіння. Таку сировину допомагає поліпшити стан дихальної системи, усунути постійний кашель і задишку. За 30 хвилин до прийому їжі необхідно заварити маленьку ложку насіння льону в теплому молоці, а через 7 хвилин його можна пити невеликими ковтками. Кожен день потрібно вжити не менше трьох порцій цього цілющого напою. При індивідуальній непереносимості молока його дозволяється замінити звичайною водою.

Для поліпшення стану при бронхіальній астмі атопічного типу народні лікарі радять приймати трав’яні збори. Відмінно себе зарекомендував відвар з солодки, ромашки, подорожника, оману, календули, м’яти і фіалки. Рослини засипають у термос і заливають їх гарячою водою. Суміш повинна настоятися близько 4 годин, потім її фільтрують і п’ють по 2 столові ложки після прийому їжі.

Лікувальні трави забороняється застосовувати для усунення хвороби, що викликаний пилком рослин. У такому разі відвар на основі цілющих рослин здатний сильно погіршити самопочуття і навіть спровокувати напад задухи.

Атопічна бронхіальна астма, причини і симптоми якої виражені яскраво, потребує повному лікарському контролі. Необхідно пам’ятати, що заходи профілактики боротьби з цією патологією допомагають лише зменшити частоту нападів. Повністю позбутися від них, на жаль, не вийде.

Під час лікування алергічної астми потрібно повністю відмовитися від куріння, як активного, так і пасивного. Ще слід 1 раз в півроку міняти подушки і ковдри. М’які меблі потрібно накривати спеціальними чохлами, щоб не допустити проникнення пилових кліщів. Кожен день при такому захворюванні рекомендується проводити вологе прибирання кімнат. Необхідно усувати всі джерела цвілевого грибка. Від утримання домашніх улюбленців теж доведеться відмовитися. Хворому алергічною астмою варто приділяти увагу прогулянок і помірним фізичним вправам.

Якщо таке захворювання не лікувати, то може розвинутися емфізема легенів або порушитися робота серця. Ці ускладнення можуть призвести до інвалідності.

Коли симптоматика астми швидко починає наростати, необхідно негайно викликати швидку допомогу. Важливо своєчасно попереджати розвиток алергічної астми, щоб уникнути негативних наслідків.

источник

Бронхіальна астма – це хронічне неінфекційне захворювання дихальних шляхів запального характеру. Хронічні запальні процеси в органах дихання ведуть до їх гіперактивності, в результаті якої при контакті з алергенами або подразниками, миттєво розвивається обструкція бронхів, що обмежує швидкість потоку повітря і викликає задуху. Приступ бронхіальної астми часто розвивається після провісників і характеризується коротким різким вдихом і гучним тривалим видихом. Зазвичай він супроводжується кашлем з в’язким мокротинням і гучними свистячими хрипами. Бронхіальна астма може привести до розвитку емфіземи легенів і легеневого серця, виникнення астматичного статусу.

За останні два десятки років захворюваність по бронхіальній астмі зросла, і на сьогоднішній день в світі близько 300 мільйонів людей, які страждають нею. Це одне з найпоширеніших хронічних захворювань, з яким піддаються всі люди, незалежно від статі і віку. Смертність серед хворих на бронхіальну астму досить висока. Той факт, що в останні двадцять років захворюваність на бронхіальну астму у дітей стає дедалі більше, робить бронхіальну астму не просто хворобою, а соціальною проблемою, на боротьбу з якою прямує максимум сил.

Бронхіальна астма – це хронічне неінфекційне захворювання дихальних шляхів запального характеру. Хронічні запальні процеси в органах дихання ведуть до їх гіперактивності, в результаті якої при контакті з алергенами або подразниками, миттєво розвивається обструкція бронхів, що обмежує швидкість потоку повітря і викликає задуху.

Напади задухи спостерігаються з різною періодичністю, але навіть в стадії ремісії запальний процес в дихальних шляхах зберігається. В основі порушення прохідності потоку повітря, при бронхіальній астмі лежать такі компоненти:

  • обструкція дихальних шляхів через спазми гладкої мускулатури бронхів або внаслідок набряку їх слизової оболонки.
  • закупорка бронхів секретом підслизових залоз дихальних шляхів через їх гіперфункції.
  • заміщення м’язової тканини бронхів на сполучну при тривалому перебігу захворювання, через що виникають склеротичні зміни в стінці бронхів.

    Незважаючи на складність, бронхіальна астма добре піддається лікуванню, завдяки якому можна домогтися стійкої і тривалої ремісії. Постійний контроль над своїм станом дозволяє пацієнтам повністю запобігти настанню нападів ядухи, знизити або виключити прийом препаратів для купірування нападів, а так само вести активний спосіб життя. Це допомагає підтримати функції легенів і повністю виключити ризик ускладнень.

    Найбільш небезпечним провокуючим фактором для розвитку бронхіальної астми є екзогенні алергени, лабораторні тести на які підтверджують високий рівень чутливості у хворих на бронхіальну астму та у осіб, які входять до групи ризику.

    Найпоширенішими алергенами є побутові алергени – це домашня і книжковий пил, корм для акваріумних рибок і лупа тварин, алергени рослинного походження і харчові алергени, які ще називають нутритивная. У 20-40% хворих на бронхіальну астму виявляється подібна реакція на лікарські препарати, а у 2% хвороба отримана внаслідок роботи на шкідливому виробництві або ж, наприклад, в парфумерних магазинах.

    Інфекційні чинники теж є важливою ланкою в патогенезі бронхіальної астми, так як мікроорганізми, продукти їх життєдіяльності можуть виступати в якості алергенів, викликаючи сенсибілізацію організму. Крім того, постійний контакт з інфекцією підтримує запальний процес бронхіального дерева в активній фазі, що знижує чутливість організму до екзогенних алергенів.

    Так звані гаптенами алергени, тобто алергени небелковой структури, потрапляючи в організм людини і зв’язуючись його білками так само провокують алергічні напади і збільшують ймовірність виникнення БА. Такі фактори, як переохолодження, обтяжена спадковість і стресові стани теж займають одне з важливих місць в етіології бронхіальної астми.

    В основі змін бронхів лежить сенсибілізація організму, коли при алергічних реакціях негайного типу, що протікають у вигляді анафілаксії, виробляються антитіла, а при повторній зустрічі з алергеном відбувається миттєве вивільнення гістаміну, що і призводить до набряку слизової бронхів і до гіперсекреції залоз. Імунокомплексні алергічні реакції і реакції сповільненої чутливості протікають аналогічно, але з менш вираженими симптомами. Підвищена кількість іонів кальцію в крові людини останнім часом теж розглядається як сприяючий чинник, так як надлишок кальцію може провокувати спазми, в тому числі і спазми мускулатури бронхів.

    При патологоанатомічному дослідженні померлих під час нападу ядухи відзначається повна або часткова закупорка бронхів в’язкою густий слизом і емфізематозних розширення легенів через утрудненого видиху. Мікроскопія тканин найчастіше має подібну картину – це потовщений м’язовий шар, гіпертрофовані бронхіальні залози, інфільтративні стінки бронхів з десквамацією епітелію.

  • бронхіальна астма алергічна
  • бронхіальна астма неалергічна
  • бронхіальна астма змішана
  • бронхіальна астма, неуточнені
  • интермиттирующая, тобто епізодична
  • персистирующая легкого ступеня тяжкості
  • персистирующая середнього ступеня тяжкості
  • персистирующая важкого ступеня тяжкості
  • загострення
  • ремісія
  • нестабільна ремісія
  • стабільна ремісія
  • контрольована
  • частково контрольована
  • неконтрольована

    Тобто, діагноз пацієнта з бронхіальною астмою включає в себе всі перераховані вище характеристики. Наприклад, «Бронхіальна астма неалергічного походження, інтермітуюча, контрольована, в стадії стабільної ремісії».

    Приступ задухи при бронхіальній астмі ділиться на три періоди: період провісників, період розпалу і період зворотного розвитку. Період провісників найбільш виражений у пацієнтів з інфекційно-алергічної природою БА, він проявляється вазомоторними реакціями з боку органів носоглотки (рясні водянисті виділення, безперервне чхання). Другий період (він може початися раптово) характеризується відчуттям обмеженості в грудній клітці, яке не дозволяє дихати вільно. Вдих стає різким і коротким, а видих навпаки тривалим і гучним. Дихання супроводжується гучними свистячими хрипами, з’являється кашель з в’язкою, важко відхаркувальний мокротою, що робить дихання аритмічним.

    Під час нападу положення пацієнта вимушене, зазвичай він намагається прийняти сидяче положення з нахиленим вперед корпусом, і знайти точку опори або спирається ліктями в коліна. Особа стає одутлим, а під час видиху шийні вени набухають. Залежно від тяжкості нападу можна спостерігати участь м’язів, які допомагають подолати опір на видиху.

    При перкусії звук ясний коробковий через гіпервоздушності легких, рухливість легких різко обмежена, а їх межі зміщені вниз. При аускультації над легкими прослуховується везикулярне дихання, ослаблене з подовженим видихом і з великою кількістю сухих свистячих хрипів. Через збільшення легких в обсязі, точка абсолютної тупості серця зменшується, тони серця приглушені з акцентом другого тону над легеневою артерією.

    У періоді зворотного розвитку починається поступове відходження мокроти, кількість хрипів зменшується, і напад задухи поступово згасає.

    Прояви, при яких можна запідозрити наявність бронхіальної астми.

  • високотональние свистячі хрипи при видиху, особливо у дітей.
  • повторювані епізоди свистячих хрипів, утрудненого дихання, почуття сорому у грудній клітці і кашель, що посилюється в нічний час.
  • сезонність погіршень самопочуття з боку органів дихання
  • наявність екземи, алергічних захворювань в анамнезі.
  • погіршення або виникнення симптоматики при контакті з алергенами, прийомі препаратів, при контакті з димом, при різких змінах температури навколишнього середовища, ГРЗ, фізичних навантаженнях і емоційній напрузі.
  • часті простудні захворювання «спускаються» в нижні відділи дихальних шляхів.
  • поліпшення стан після прийому антигістамінних і протиастматичних препаратів.
    Читайте также:  Кто занимался спортом при бронхиальной астме

    Залежно від тяжкості і інтенсивності нападів ядухи бронхіальна астма може ускладнюватися емфіземою легенів і приєднанням вторинної серцево-легеневої недостатності. Передозування бета-адреностимуляторов або швидке зниження дозування кортикостероїдів, а так же контакт з масивною дозою алергену можуть призвести до виникнення астматичного статусу, коли напади задухи йдуть один за іншим і їх практично неможливо купірувати. Астматичний статус може закінчитися летальним результатом.

    Діагноз зазвичай ставиться пульмонологом на підставі скарг і наявності характерної симптоматики. Всі інші методи дослідження спрямовані на встановлення ступеня тяжкості та етіології захворювання.

    Спірометрія. Допомагає оцінити ступінь обструкції бронхів, з’ясувати варіабельність і оборотність обструкції, а так само підтвердити діагноз. При БА форсований видих після інгаляції бронхолітіком за 1 секунду збільшується на 12% (200 мл) і більш. Але для отримання більш точної інформації спірометрії слід проводити кілька разів.

    Пікфлоуметрія або вимір пікової активності видиху (ПСВ) дозволяє проводити моніторинг стану пацієнта, порівнюючи показники з отриманими раніше. Збільшення ПСВ після інгаляції бронхолитика на 20% і більше від ПСВ до інгаляції чітко свідчить про наявність бронхіальної астми.

    Додаткова діагностика включає в себе проведення тестів з алергенами, оцінку газового складу крові, ЕКГ, бронхоскопію і рентгенографію легенів.

    Лабораторні дослідження крові мають велике значення в підтвердженні алергічної природи бронхіальної астми, а так само для моніторингу ефективності лікування.

  • загальний аналіз крові. Еозинофілія і незначне підвищення ШОЕ в період загострення.
  • загальний аналіз мокротиння. При мікроскопії в мокроті можна виявити велику кількість еозинофілів, кристали Шарко-Лейдена (блискучі прозорі кристали, які утворюються після руйнування еозинофілів і мають форму ромбів або октаедрів), спіралі Куршмана (утворюються через дрібних спастичних скорочень бронхів і виглядають як зліпки прозорого слизу в формі спіралей). Нейтральні лейкоцити можна виявити у пацієнтів з інфекційно-залежною бронхіальною астмою в стадії активного запального процесу. Так само відзначено виділення тілець Креол під час нападу – це округлі утворення, що складаються з епітеліальних клітин.
  • Біохімічний аналіз крові не є основним методом діагностики, так як зміни носять загальний характер і подібні дослідження призначаються для моніторингу стану пацієнта в період загострення.
  • дослідження імунного статусу. При бронхіальній астмі кількість і активність Т-супресорів різко знижується, а кількість імуноглобулінів в крові збільшується. Використання тестів для визначення кількості імуноглобулінів Е важливо в тому випадку, якщо немає можливості провести алергологічні тести.

    Оскільки бронхіальна астма є хронічним захворюванням незалежно від частоти нападів, то основним моментом в терапії є виключення контакту з можливими алергенами, дотримання елімінаційних дієт і раціональне працевлаштування. Якщо ж вдається виявити алерген, то специфічна гипосенсибилизирующая терапія допомагає знизити реакцію організму на нього.

    Для купірування нападів ядухи застосовують бета-адреноміметики у формі аерозолю, для того щоб швидко збільшити просвіт бронхів і поліпшити відтік мокроти. Це фенотеролу гідробромід, сальбутамол, орципреналін. Доза в кожному випадку підбирається індивідуально. Так само добре купируют напади препарати групи м-холінолітиків – аерозолі ипратропия броміду і його комбінації з фенотеролом.

    Ксантіновие похідні користуються серед хворих на бронхіальну астму не дуже популярна. Вони призначаються для запобігання нападів ядухи у вигляді таблетованих форм пролонгованої дії. В останні кілька років препарати, які перешкоджають дегрануляції огрядних клітин, дають позитивний ефект при лікуванні бронхіальної астми. Це кетотифен, кромогликат натрію і антагоністи іонів кальцію.

    При лікуванні важких форм БА підключають гормональну терапію, в ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДІВ потребує майже чверть пацієнтів, 15-20 мг преднізолону приймають в ранкові години разом з антацидними препаратами, які захищають слизову шлунка. В умовах стаціонару гормональні препарати можуть бути призначені у вигляді ін’єкцій.

    Особливість лікування бронхіальної астми в тому, що потрібно використовувати лікарські препарати в мінімальній ефективній дозі і домагатися ще більшого зниження дозувань. Для кращого відходження мокроти показані відхаркувальні і муколітичні препарати. Так само необхідно проводити своєчасно лікування супутніх захворювань – хронічних бронхітів, бронхопневмоній, тоді показаний прийом антибактеріальних препаратів.

    Перебіг бронхіальної астми складається з низки загострень і ремісій, при своєчасному виявленні можна домогтися стійкої і тривалої ремісії, прогноз ж залежить більшою мірою від того, наскільки уважно пацієнт ставиться до свого здоров’я і дотримується приписів лікаря.

    Велике значення має профілактика бронхіальної астми, яка полягає в санації вогнищ хронічної інфекції, боротьбі з курінням, а так само в мінімізації контактів з алергенами. Це особливо важливо для людей, які входять до групи ризику або мають обтяжену спадковість.

    источник

    Бронхіальна астма є важким хронічним захворюванням, основа якого — алергічна реакція, яка виражається запаленням на слизовій оболонці бронхів. Алергія виникає як результат впливу якогось провокуючого фактора. При бронхіальній астмі напад супроводжується звуженням бронхів, що викликає у хворого задуха. Далі ми розглянемо причини розвитку цього захворювання, а також методи лікування і профілактики.

    Недуга може розвиватися за деякими факторам ризику. Найчастіше він виникає по спадкової схильності, по вертикальній ступеня споріднення. Крім того до його появи можуть призвести різні порушення в роботі імунної системи.

    До зовнішніх факторів ризику можна віднести всі препарати побутової хімії, розпорошуються за допомогою пульверизаторів або утворюють у повітрі суспензія пилу.

    Також досить агресивними можуть бути частинки епідермісу і шерсті різних тварин, пил з кліщами, цвіль і її суперечки, а також продукти життєдіяльності тарганів.

    Напад захворювання може викликати лак, фарба, парфумерія, квітковий пилок, дим сигарет і харчові алергени. Останні включають в себе тваринні жири, морепродукти, цитрусові, мед, консерванти, шоколад. Вельми небезпечними можуть бути і різні ліки, як, наприклад, аспірин.

    Іноді бронхіальна астма розвивається в результаті надмірного фізичного навантаження, різних захворювань, які послабили імунітет, підвищення температури тіла і лихоманки, переохолодження і перегріву, високої вологості повітря.

    Симптоматика бронхіальної астми дуже виражена. Спочатку хворий відзначає появу перепочинок, яка переходить у бронхоспазм. Ночами виникають напади сильного кашлю, що призводить до безсоння. При бронхіальній астмі вираженість бронхоспазму може бути не явною, дихання порушується періодично, часом настає задишка і кашель. У міру прогресування захворювання бронхозпазм набуває постійний характер. Дихання хворого стає шумним, з кашлем, задишкою, занепокоєнням і надмірним збудженням.

    Розрізняють декілька ступенів складності цієї хвороби: легку, середньотяжким, важку, а також із загрозою зупинки дихання.

    Лікування бронхіальної астми увазі надання допомоги хворому для зняття важких нападів ядухи, а також поліпшити якість його життя. До терапії слід підходити східчасто, інтенсивність лікування напряму залежить від тяжкості недуги.

    Під час періоду ремісії хворому потрібно підтримуюче лікування, що складається з самого мінімального набору ліків, які допомагають уникнути загострення.

    Якщо настає загострення, то пацієнту необхідно вдатися до інтенсивного курсу терапії.

    Основні медикаментозні препарати для лікування бронхіальної астми мають форму аерозолів або таблеток. Ліки у вигляді аерозолів діють швидше, це дозволяє своєчасно купірувати напад.

    Крім того для лікування цього захворювання використовують бета2-агоністи, що мають пролонговану дію. Препарати короткої дії приймаються зазвичай разом з протизапальними засобами.

    Для того щоб надати екстрену допомогу, використовують такі ліки як сальбутамол або фенотерол гідробромід. Вони вводяться в дихальні шляхи, починають діяти вже через пару хвилин і зберігають свою ефективність до шести годин.

    Такі препарати короткої дії допомагають швидко купірувати загострення нападів в самому їх початку, наприклад, після значного фізичного навантаження.

    На наступному етапі терапії використовують препарати як короткого, так і довгого дії — сальметерол, фумарат, формотерол. Також необхідно приймати і протизапальні препарати — інгалятори флунізолід, бетаметазон валерат, будесонід, беклометазон дипропіонат, тріамсінолон ацетонід і флутиказон пропіонат. Також використовують і кортикостероїди — преднізолон.

    Лікування може проходити тільки під повним контролем лікаря. Саме він підбирає необхідні препарати, а при необхідності проводить їх коригування, для того щоб схема терапії була найбільш ефективною.

    Вчасно призначена протизапальна терапія знижує ймовірність загострення захворювання, так як відбувається зниження чутливості слизових оболонок бронхів по відношенню до провокуючим факторів, як зовнішнього середовища, так і внутрішніх.

    Для профілактики бронхіальної астми необхідно дотримуватися особливого протиалергічного режиму. Його потрібно виконувати неухильно, що дозволить значно зменшити силу недуги і запобігти сильні напади задухи.

    Що для цього потрібно? Для цього потрібно скорегувати свій раціон харчування, виключивши з нього потенційні алергени.

    Вдома і на роботі рекомендується не торкатися з аерозолями та різними розпилюючи речовину хімічного походження, особливо з надмірно ароматними елементами.

    Не варто тримати вдома різних тварин, у тому числі птахів і рибок. Регулярно проводьте вологе прибирання, при цьому не завадить обзавестися спеціальним миючим фільтром.

    Раз на тиждень потрібно прати постільну білизну, а матрац і подушку обробляти від кліщів за допомогою гарячої праски.

    Всі вищеперелічені заходи дозволяють уникнути загострень бронхіальної астми і значно поліпшити якість життя хворого.

    источник

    Профілактика бронхіальної астми С” процесом, що складається Р· безлічі етапів. Р’РѕРЅР° підрозділяється РЅР° первинну С– вторинну, Р° також РїРѕРІ’язана Р· іншими допоміжними заходами, СЏРєС– розрізняються РІ залежності РІС–Рґ РІС–РєСѓ С– стану Р·РґРѕСЂРѕРІ’СЏ.

    Профілактика астми РЅР° первинному етапі передбачає поліпшення стану Р·РґРѕСЂРѕРІ’СЏ після недавно перенесеного захворювання.

    Щоб домогтися 100% успіху при профілактиці, стратегія повинна відпрацьовуватися не пацієнтом, а пульмонологом. Представлені заходи передбачають одноразовий прийом лікарських компонентів і суворе дотримання ряду заходів, необхідних пацієнту.

    До первинних належать:

    • очищення повітря РІ квартирі або приміщенні, РґРµ проживає астматик;
    • виключення Р±СѓРґСЊ-СЏРєРёС…, навіть потенційних подразників;
    • ведення Р·РґРѕСЂРѕРІРѕРіРѕ СЃРїРѕСЃРѕР±Сѓ життя: ранкові зарядки, піші прогулянки та інші заходи фізичної активності.

    Особливо слід відзначити виключення потенційних подразників і алергенів з життя астматика. Без цього первинна профілактика бронхіальної астми виявиться неповноцінною. Для того щоб процес був максимально ефективним, необхідно позбутися саме тих подразників, які впливають на рецептори і викликають приступ задухи. Ідентифікувати їх можна експериментально або за рахунок спеціальних тестів. До алергенів може ставитися пил, шерсть домашніх тварин, дим і багато іншого.

    Така глобальна профілактика допоможе уникнути подальшого розвитку астми або формування ускладнень.

    Вторинна профілактика бронхіальної астми передбачає застосування інших, менш СЃСѓРІРѕСЂРёС… заходів. РњРѕРІР° Р№РґРµ РїСЂРѕ дотримання СЃСѓРІРѕСЂРѕС— дієти. РџСЂРё цьому раціон астматика повинен складатися Р· сезонних овочів С– фруктів, включати РІ себе нежирне Рј’СЏСЃРѕ (бажано біле), СЂРёР±Сѓ, Р° також мінеральні компоненти.

    Харчуватися для дорослих і дітей рекомендується повноцінно, не влаштовуючи голодувань або розвантажувальних днів.

    Меню РїРѕРІРёРЅРЅРµ включати РІ себе 4-5 РїСЂРёР№РѕРјС–РІ їжі Р· СЂС–РІРЅРёРјРё перервами РїРѕ часу. Рекомендується пити СЏРєРѕРјРѕРіР° більше РІРѕРґРё – РІС–Рґ 1 РґРѕ 2 літрів РІ день, вживати чаї Р· лимоном та іншими РєРѕСЂРёСЃРЅРёРјРё інгредієнтами. До РЅРёС… відноситься лимон, Рј’ята, С–РјР±РёСЂ.

    Представлений графік харчування хороший тим, що дозволяє:

    • зміцнити організм;
    • поліпшити РѕР±РјС–РЅ речовин, роблячи Р№РѕРіРѕ повноцінним С– швидким;
    • здійснювати повноцінне харчування РІСЃС–С… органів, Сѓ тому числі РјРѕР·РєСѓ С– дихальної системи.

    Для повноцінного контролю профілактики рекомендується раз в 2-3 місяці відвідувати пульмонолога. Окремої уваги заслуговує профілактика бронхіальної астми у дітей.

    У цьому випадку профілактичні заходи повинні бути найбільш щадними. Поєднання відновного процесу та профілактики небажано, тому що може завдати серйозної шкоди нестабільного дитячому організму. Для того щоб домогтися 100% ефекту, слід починати профілактику у дітей вже після того, як буде досягнуто стійке поліпшення.

    Особливу увагу слід приділити правильному харчуванню та виключення алергенів. Ранкові зарядки і щоденні прогулянки бажані, але кращими заходами є відвідування морських курортів і санаторіїв. Це дозволить зміцнити організм, прискорити процес обміну речовин і очищення респіраторної системи.

    Застосування будь-яких профілактичних заходів в дитячому віці має контролюватися пульмонологом або терапевтом. У такому разі астма не буде проявлятися в нападах або задуха, а тільки в рідкісних кашлевих позивах.

    У дорослих, які старше 55 років, профілактика теж повинна проводитися особливим чином. Це передбачає:

    • виключення вживання алкоголю С– нікотинової залежності (слід пам’ятати РїСЂРѕ те, що пасивне РєСѓСЂС–РЅРЅСЏ С” нітрохи РЅРµ менш шкідливим);
    • щоденні піші прогулянки, СЏРєС– РїРѕРІРёРЅРЅС– бути тривалими: РІС–Рґ 30 С– більше хвилин;
    • загартовування організму – контрастні душі та інші СЃРїРѕСЃРѕР±Рё, СЏРєС– РЅРµ будуть негативно впливати РЅР° роботу серця, РјРѕР·РєСѓ та інших органів.
    Читайте также:  Мухомор при бронхиальной астме

    Враховуючи, що у людей старше 55 років організм ослаблений і схильний дегенеративним процесам, профілактика не повинна навантажувати організм. Додаткову увагу слід приділити харчуванню у дорослих. Слід вітамінізувати організм, насичувати його вітамінними і мінеральними комплексами, а також набувати полівітамінні препарати.

    Всі профілактичні заходи повинні здійснюватися після попереднього погодження з пульмонологом.

    Спроби самостійного відновлення організму негативно позначаться на всіх його функціях. Для того щоб профілактичні заходи були повноцінними, слід не забувати про додаткові способи профілактики.

    Лікування і профілактика бронхіальної астми додаткового порядку передбачає зміцнення дихальної, серцевої та інших систем організму. Дані функції є основними і допомагають у забезпеченні 100% життєдіяльності.

    • щоденно здійснювати спеціальні кардіальні та інші гімнастики, СЏРєС– дадуть можливість зміцнити С– покращити роботу серця;
    • потурбуватися проведенням дихальної гімнастики, СЏРєР° полегшить роботу респіраторної системи;
    • використовувати лікарські засоби, що допомагають налагодити функцію міокарда та головного РјРѕР·РєСѓ.

    Після узгодження Р· пульмонологом допустимо застосовувати народні рецепти. Це можуть бути відвари, настоянки для дорослої людини та дітей. Наприклад, С–Р· застосуванням прополісу, Рј’яти, меліси, липи, ромашки та інших. Перед початком С—С… застосування слід пройти перевірку РЅР° наявність алергічних реакцій С– інших негативних впливів.

    Слід пам’ятати РїСЂРѕ те, що часте вживання засобів викликає швидке звикання. РўРѕРјСѓ необхідно РЅРµ застосовувати СЏРєРёР№СЃСЊ РѕРґРёРЅ засіб довше 3-4 тижнів поспіль. Якщо Р¶ після закінчення наданого терміну позитивний ефект РЅРµ Р±СѓРІ відзначений, необхідно припинити використання засобу.

    Глобальна профілактика астматичних нападів і найбільш яскравих проявів повинна тривати все життя. Відомо, що астма є хронічним захворюванням, на 100% вилікуватися від якого неможливо, але можна домогтися поліпшення і утримання під постійним контролем представленого стану.

    Для того щоб Р·’явилися первинні поліпшення, слід вдаватися РґРѕ профілактики РЅРµ менше 1-2 СЂРѕРєС–РІ. Цей процес повинен проходити РїС–Рґ постійним контролем пульмонолога Р· беззастережним дотриманням РІСЃС–С… етапів. Для формування наступних поліпшень, припинення нічних нападів та інших негативних процесів, бажано здійснювати профілактичні заходи РЅРµ менше 3 СЂРѕРєС–РІ.

    Тривалість профілактики залежить РІС–Рґ РІС–РєСѓ астматика С– нюансів Сѓ Р№РѕРіРѕ стані Р·РґРѕСЂРѕРІ’СЏ. РЈ дитини РІС–РЅ Р±СѓРґРµ тривати менше, РЅС–Р¶ Сѓ людей старше 40 СЂРѕРєС–РІ. РџСЂРё наявності ускладнень бронхіальна астма потребує ще більш тривалої профілактики.

    Профілактичні заходи, що вживаються для поліпшення стану в рамках астми, є єдиним способом контролю та поліпшення представленого стану. Вони дозволяють зміцнити організм, очистити дихальні шляхи і уникнути питань, як боротися з астмою. Тому профілактики бронхіальної патології потрібно приділяти особливу увагу.

    источник

    За цьогорічними даними ВООЗ, близько 235 мільйонів людей у всьому світі страждають від астми і кількість таких людей постійно зростає. В Україні зареєстровано 210 тис хворих на бронхіальну астму (за статистикою 2015 року). Астма належить до тих захворювань, які найбільше впливають на показники смертності населення або суттєво знижують якість життя пацієнта і лікуються на амбулаторному рівні. Саме тому ліки від бронхіальної астми можна отримати безкоштовно або з незначною доплатою за програмою «Доступні ліки».

    Астма – це хронічна хвороба, яка найчастіше проявляється періодичними нападами задишки та свистячими хрипами. Частота та ступінь важкості цих симптомів можуть бути різними. Наприклад, інтервал між нападами може коливатися від однієї години до одного дня. Як правило, напади відбуваються під час фізичної активності або вночі.

    Бронхіальною астмою можуть хворіти люди усіх вікових груп, але найчастіше це діти та молодь. Такі тенденції є однаковими як в Україні, так і в інших країнах світу.

    Бронхіальна астма розвивається як хронічне запалення дихальних шляхів, а саме бронхів, що призводить до підвищення чутливості нервових закінчень в дихальних шляхах та їх швидкого подразнення. Під час нападу збільшуються слизові оболонки бронхіол, внаслідок чого звужуються дихальні шляхи, людина не може нормально вдихнути повітря чи видихнути.

    Коефіцієнт смертності від астми не є найвищим в категорії хронічних хвороб. Однак часті напади астми у більшості випадків значно погіршують якість життя, адже людина страждає від безсоння, втоми, низької активності.

    Астма вважається невиліковною хворобою. Проте можна контролювати перебіг захворювання та прояв симптомів. Вченим й досі не вдалося точно визначити основні причини астми. Однак більшість експертів погоджуються, що генетична схильність в поєднанні з зовнішніми подразниками є найбільш поширеними факторами ризику розвитку астми.

    Найбільш поширені причини бронхіальної астми:

    1. Алергени. Пацієнти, що страждають від алергічного риніту або атопічного дерматиту, мають в 3-5 разів вищий ризик захворіти на бронхіальну астму. І навпаки: бронхіальна астма може спровокувати алергією на певні подразники.
    2. Спадкова схильність. Якщо хтось із ваших родичів хворів на астму, то ви автоматично відноситесь до групи ризику.
    3. Шкідливі умови праці: вплив хімічних подразників, особливо на робочому місці.
    4. Низька вага при народженні та/або куріння матері під час вагітності.
    5. Часті респіраторні захворювання.
    6. Деякі медикаменти. Аспірин, група протизапальних і знеболюючих препаратів, ліки від тиску (бетаблокатори) також можуть стати причиною брохніальної астми.
    7. Ожиріння.
    8. Низька фізична активність.

    Фактори, які сприяють розвитку бронхіальної астми, – це домашні алергени (пил і пилові кліщі, пліснява), домашні тварини (шерсть, пір’я, слина тощо), таргани і засоби побутової хімії.

    Несприятливі погодні умови (холодне повітря), сильне емоційне (страх або гнів) та фізичне навантаження можуть викликати посилення симптомів або розвиток ускладнень астми.

    Щоб зменшити ризики бронхіальної астми, підтримуйте чистоту в домі – регулярно прибирайте і провітрюйте приміщення. Стежте за рівнем сухості повітря в домі, за потреби зволожуйте і фільтруйте повітря спеціальними приладами.

    При перших підозрах на алергію, зверніться до лікаря.

    Профілактика бронхіальної астми – це обмеження хімікатів. Якщо не можете відмовитись від побутової хімії, то користуйтеся гумовими рукавичками і маскою.

    Оскільки причиною астми можуть стати деякі препарати, не займайтесь самолікуванням, перед прийомом будь-яких ліків радьтеся з лікарем!

    Навіть якщо ви не займаєтесь спортом, мотивуйте себе гуляти щодня за будь-якої погоди.

    Астма є серйозним хронінчим захворюванням, тому вилікувати броніальну астму в домашніх умовах за тиждень чи місяць неможливо. Курс лікування має призначати лікар.Раннє лікування призводить до стійкої ремісії, а прийом базових препаратів спровільнює прогресування хвороби.

    В Україні ліки від бронхіальної астми можна отримати безкоштовно або з незначною доплатою за програмою «Доступні ліки». Зверніться по свій рецепт до лікаря. Більше про програму тут: http://alpha.moz.gov.ua/dostupni-liki

    Однак ліки – це не єдиний спосіб боротьби з астмою. Важливо також уникати можливих факторів ризику розвитку астми – подразників, які викликають запалення дихальних шляхів. Кожна людина повинна бути добре інформована про це, та знати, які саме фактори ризику найбільш небезпечні саме для неї.

    Астма – це те захворювання, яке вимагає медичного контролю. Небезпечно його недооцінювати. Якщо ви не будете дотримуватись спеціального режиму лікування, то наслідки можуть бути трагічними.

    источник

    Профілактика бронхіальної астми — система комплексних заходів, спрямована на попередження захворювання, загострення хвороби, а також зменшення несприятливих наслідків.

    Розрізняють первинну, вторинну і третинну профілактику бронхіальної астми.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

    Первинна профілактика спрямована на осіб групи ризику і передбачає запобігання у них алергічної сенсибілізації (утворення IgE). Відомо, що сенсибілізація може виникнути вже внутрішньоутробно, в II триместрі вагітності. Порушення бар’єрних функцій плаценти веде до вступу в амніотичну рідину алергенів, навіть невеликих концентрацій яких досить для розвитку у плода реагинового імунної відповіді. Саме тому профілактикою алергії у плода в цьому періоді є попередження патологічного перебігу вагітності.

    Фактично єдиний захід, спрямований на розвиток толерантності в постнатальному періоді, — збереження природного вигодовування дитини до 4-6 міс життя. Однак слід звернути увагу, що ефект грудного вигодовування носить транзиторний і короткочасний характер. Серед заходів первинної профілактики обгрунтовано виключення впливу тютюнового диму, вплив якого як в пренатальному, так і в постнатальному періодах має несприятливий вплив на розвиток і перебіг захворювань, супроводжуваних бронхіальної обструкцією.

    Заходи вторинної профілактики орієнтовані на дітей, у яких при існуванні сенсибілізації симптоми бронхіальної астми відсутні. Для цих дітей характерні:

    • обтяжений сімейний анамнез щодо бронхіальної астми та інших алергічних захворювань;
    • інші алергічні захворювання (атопічний дерматит, алергічний риніт та ін.);
    • підвищення рівня загального IgE в крові в поєднанні з виявленням значних кількостей специфічних IgE до коров’ячого молока, курячому яйцю, аероаллергенам.

    З метою вторинної профілактики бронхіальної астми в цій групі ризику пропонують превентивне лікування цетиризином. Так, в дослідженні ЕТАС (Early Treatment of the Atopic Child, The UCB Institute of Allergy, 2001) показано, що призначення даного препарату в дозі 025 мг / кг на добу протягом 18 міс дітям з групи високого ризику з побутової або пилкової сенсибилизацией призводить до зниження частоти бронхообструкции з 40 до 20%. Однак пізніше було показано, що зменшення ризику розвитку бронхіальної астми виявлено в дуже маленьких групах пацієнтів з атопічним дерматитом (34 і 56 пацієнтів з пилкової і побутової сенсибілізацією відповідно). Внаслідок малої доказовості дослідження ЕТАС було вилучено з нової редакції GINA (Global Initiative for Asthma, 2006).

    Мета третинної профілактики — поліпшення контролю бронхіальної астми та зменшення потреби в медикаментозному лікуванні шляхом усунення чинників ризику несприятливого перебігу захворювання.

    Необхідна велика обережність при вакцинації дітей з бронхіальною астмою. Враховують такі моменти:

    • імунізацію проводять дітям з бронхіальною астмою тільки при досягненні контролю тривалістю 7-8 тижнів і завжди на тлі базисного лікування;
    • вакцинацію виключають в періоді загострення бронхіальної астми незалежно від її ступеня тяжкості;
    • індивідуально вирішують питання про вакцинацію проти пневмокока та гемофільної палички (Пневмо23, Превнар, Хіберікс, АктХіб і ін.) при рецидивуванні респіраторної інфекції верхніх і / або нижніх дихальних шляхів, що сприяє неконтрольованому перебігу бронхіальної астми (при досягненні контролю захворювання);
    • дітей, які отримують аллергенспеціфіческіх імунотерапію, вакцинують тільки через 2-4 тижнів після введення чергової дози алергену;
    • пацієнтам з среднетяжелой і важкої астмою рекомендують вакцинацію проти грипу щорічно або при загальній вакцинації населення (запобігає ускладненням грипу, які частіше бувають при астмі; сучасні протигрипозні вакцини рідко викликають побічні ефекти і зазвичай безпечні у дітей старше 6 міс і дорослих). При використанні інтраназальних вакцин у дітей віком до 3 років можливе підвищення частоти загострень астми.

    Велике значення має здоровий спосіб життя, профілактика респіраторних інфекцій, санація ЛОР-органів, раціональна організація побуту з виключенням активного і пасивного тютюнокуріння, контактів з пилом, тваринами, птахами, усунення цвілі, вогкості, тарганів в житловому приміщенні. Необхідна відома обережність у застосуванні лікарських препаратів, особливо антибіотиків пеніцилінової групи, ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів у дітей з атопією. Істотний вплив на контроль астми може надавати лікування супутніх захворювань: алергічного бронхолегеневої аспергільоз, рефлюксу, ожиріння (обмежене число досліджень), риніту / синуситу. Важливий розділ третинної профілактики — регулярне базисне протизапальне лікування.

    Елімінація побутових, епідермальних і інших причинних алергенів — необхідний компонент в досягненні контролю бронхіальної астми та зменшенні частоти загострень. Відповідно до сучасних уявлень елімінаційних заходи індивідуальні для кожного хворого і містять рекомендації щодо зменшення впливу кліщів домашнього пилу, алергенів тварин, тарганів, грибків і інших неспецифічних факторів. У ряді досліджень показано, що недотримання елімінаційна режиму навіть на тлі адекватного базисного лікування сприяло підвищенню бронхіальної гіперреактивності і посилення симптомів бронхіальної астми і не дозволяло досягти повного контролю над захворюванням. Важливо використовувати комплексний підхід, так як більшість втручань по елімінації, що застосовуються окремо, в цілому нерентабельні і неефективні.

    [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

    Всім дітям старше 5 років з рецидивуючими свистячими хрипами проводять:

    • спірометрії;
    • проби з бронхолітіком;
    • пікфлоуметрію з веденням щоденника самоконтролю;
    • алергологічне обстеження.

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *