Меню Рубрики

Бронхиальная астма приступ новорожденный помощь

Бронхиальная астма – это хроническое воспаление дыхательных путей, которое возникает в результате спазма бронхов. Выделение большого количества мокроты делает невозможным беспрепятственное прохождение воздуха по дыхательным путям. Астма бывает двух видов: аллергенного характера – атопическая и неаллергенного – неатопическая.

У детей чаще всего диагностируется атопическая астма. Воздействие любого аллергена: пыль, продукты питания, шерсть животных, бытовая химия, провоцирует возникновение заболевания.

Бронхиальная астма характеризуется разной формой тяжести. Состояние при астматическом приступе может быть лёгким, средней тяжести или тяжёлым.

Проявления бронхиальной астмы можно наблюдать у новорождённых. Развитие заболевания у грудничков обычно связывают с аллергической реакцией на определённое вещество. Вызвать приступ могут:

  • продукты питания, которые попадают в организм младенца с молоком матери;
  • бытовая пыль;
  • шерсть домашних животных;
  • бытовая химия;
  • пыльца растений;
  • табачный дым;
  • холодный воздух;
  • лекарства.

Существуют факторы, которые повышают риски возникновения бронхиальной астмы у грудничков. К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность к аллергии;
  • вредные привычки мамы в период беременности и инфекции, перенесённые в это время;
  • внутриутробная гипоксия;
  • проблемы с дыханием, требующие искусственной вентиляции лёгких сразу после появления малыша.

У новорождённых бронхиальная астма протекает нетипично. Это связано с особенностями строения бронхиального дерева и лёгочной ткани с момента рождения и до трёх лет. Главный симптом болезни – затруднённое дыхание, в частности проблемный выдох: тяжёлый выдох, наличие характерного свиста. Родители новорождённого могут заподозрить заболевание по следующим признакам:

  • после ночного сна у младенца выделяется водянистая слизь из носа, затем появляется заложенность;
  • малыш часто чихает;
  • появляется кашель (сначала сухой, а затем он становится влажным, в момент приступа кашель становится интенсивным, приступообразным);
  • дыхание грудничка прерывистое, сопровождается шумом и свистом, грудная клетка активно двигается;
  • изменения звуков плача, плач становится мягче;
  • затруднённое сосание.

На бронхиальную астму указывает частота появления сильного кашля. Эпизоды, повторяющиеся чаще, чем раз в неделю, говорят о заболевании дыхательных путей. У грудничков приступы обычно происходят ночью, мучительный кашель мешает малышу спать, младенец становится капризным и раздражительным.

Своевременная диагностика бронхиальной астмы у новорождённых позволяет исключить ряд осложнений. Поставить диагноз помогает:

  • изучение анамнеза (наследственность, течение беременности, условия проживания, соблюдение диеты кормящей мамой);
  • осмотр грудничка, включающий прослушивание сердца и лёгких;
  • дифференциальная диагностика, позволяющая исключить пневмонию и острый бронхит.

Диагностика включает в себя и выявление причины возникновения бронхиальной астмы. Так как чаще всего это заболевание развивается на фоне аллергии, то в лабораторных условиях проводят исследования крови на наличие иммуноглобулинов, свидетельствующих о возможности патологических реакций на определённое вещество. Во время постановки диагноза педиатр привлекает аллерголога и пульмонолога.

Бронхиальная астма – опасное заболевание, оно может привести к ряду осложнений. Чаще всего встречаются ателектазы лёгочной ткани. Данная патология у младенцев развивается из-за того, что к узкому просвету (норма в первые годы жизни) добавляется отёк слизистой бронхов. Ателектазы приводят к следующим осложнениям:

Если бронхиальную астму не лечить, то в дальнейшем у ребёнка могут возникнуть проблемы с работой лёгких и сердца. Данное заболевание дыхательных путей опасно тем, что астматический приступ может затянуться либо протекать особенно остро, в этих случаях здоровье и даже жизнь малыша во многом зависит от своевременного оказания помощи.

Родители, чей новорождённый малыш страдает от бронхиальной астмы, могут предпринять меры, нацеленные на уменьшение количества приступов. Обструкция обычно обостряется при контакте с различными веществами, поэтому нужно:

  • убрать из дома ковры и «пылесборники»;
  • ежедневно делать влажную уборку;
  • исключить контакт новорождённого с домашними животными;
  • свести к минимуму использование бытовой химии;
  • при наличии у малыша аллергии на конкретное вещество, нужно не допускать контакта с ним.

Чтобы исключить развитие астмы, необходимо своевременно реагировать на появление симптомов, указывающих на наличие заболеваний дыхательных путей, и лечить такие болезни. Во всём нужно следовать рекомендациям врача. Для купирования приступа необходимо использовать те препараты, которые рекомендует доктор. Ни в коем случае нельзя лечить бронхиальную астму у новорождённого медикаментозными способами самостоятельно, даже если это фитопрепараты. Многие лекарства могут вызвать аллергию, что только усугубит ситуацию. Родители малыша-астматика должны научиться использовать ингаляторы, чтобы уметь оказывать в случае необходимости первую помощь.

При бронхиальной астме у новорождённого врач назначает лечение, которое зависит от причин развития заболевания. Лечение нацелено на:

  • устранение в бронхах воспалительных процессов;
  • лечение заболеваний дыхательных путей;
  • повышение иммунитета (если астма является результатом аллергии).

Также при аллергической бронхиальной астме врач даёт рекомендации, которые касаются коррекции быта новорождённого. Часто бывает достаточно убрать аллерген, и приступы прекращаются. Если причина возникновения кроется в других факторах, то врач может назначить противовоспалительное лечение, включающее приём препаратов для купирования приступа и предотвращения его появления.

Профилактика бронхиальной астмы у новорождённого начинается ещё в период беременности. Будущая мама должна следить за тем, что она ест и пьёт, чем лечится. Важно отказаться от вредных привычек. После рождения малыша избежать возникновения заболевания помогут простые, но действенные методам профилактики:

  • грудное вскармливание (именно материнское молоко способствует повышению иммунитета);
  • закаливание;
  • минимальный контакт новорождённого с бытовыми аллергенами;
  • своевременное и эффективно лечение болезней дыхательных путей.

источник

Как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?

«Астма — это когда ходишь в четверть шага, думаешь в четверть мысли, работаешь в четверть возможности и только задыхаешься в полную мощь» (К. Паустовский)

По официальным данным, распространенность бронхиальной астмы у детей составляет 5-12%. Однако заболевание встречается гораздо чаще. К сожалению, диагноз выставляется своевременно всего лишь в одном случае из четырех-пяти. А ведь бронхиальная астма — очень грозное заболевание, поскольку в любой момент ее течение может осложниться приступом.

Так как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?

Бронхиальная астма: особенности приступа в зависимости от возраста ребенка

Дорогие мамы, конечно, вы не врачи и всего знать не можете, да и не обязаны. Однако будет лучше, если вы «вооружитесь» некоторыми знаниями о симптомах приступа бронхиальной астмы в зависимости от возраста ребенка. Это необходимо для того, чтобы вы смогли оказать своевременную помощь своему малышу.

Бронхиальная астма иногда дебютирует даже в первые месяцы жизни . Однако, к сожалению, диагноз зачастую выставляется позднее. Поскольку врачи принимают затрудненное дыхание у малыша и влажный кашель за проявление острой вирусной инфекции или острого оструктивного бронхита.

Причина — нетипичное течение заболевания у детей в первые несколько лет жизни. Это связано с некоторыми особенностями строения легочной ткани (небольшой объем) и бронхиального дерева (узкий просвет бронхов, легкоранимая слизистая оболочка, хорошее кровоснабжение).

Все эти моменты приводят к развитию выраженного отека и сужения бронхов (спазму), а также выделению большого количества слизи в их просвет. В результате нарушается проходимость бронхов. Поэтому в легких у малютки выслушивается большое количество влажных хрипов.

• у малыша эпизоды сильного мучительного кашля повторяются, а интервал между ними менее восьми дней

• на протяжении трех дней у ребенка возникают ночные приступы сильного мучительного кашля.

Перед развитием типичного (обычного) приступа бронхиальной астмы начинаются так называемые предвестники , которые могут продолжаться от нескольких часов до двух-трех суток. В этот период кроха возбужден, раздражителен, плохо спит или сонливый, иногда испуган, говорит шепотом.

Сам приступ чаще всего развивается в ночные или утренние часы. Это связано с тем, что ночью увеличивается уровень биологически активных веществ, вызывающих сужение бронхов. В то же время, уровень гормонов, расширяющих бронхи, наоборот, уменьшается. Кроме того, ночью активность мышц, участвующих в дыхании, значительно снижена.

Как правило, типичный приступ бронхиальной астмы начинается и протекает следующим образом:

* Утром у крохи из носа появляются жидкие выделения, он начинает чихать и чесать нос, а спустя несколько часов присоединяется кашель.

* Во второй половине дня или ближе к вечеру кашель усиливается, как правило, уже становится влажным. Тогда как у детей постарше обычно он становится влажным ближе к концу приступа.

* Приступ начинается ночью или ближе к утру (четыре-шесть часов утра): кашель становится приступообразным, мучительным, упорным. Когда он достигает максимума, может появиться рвота, в которой присутствует вязкая слизистая мокрота.

Во время приступа малыш тяжело и часто дышит (одышка), у него затруднен и удлинен выдох. При этом дыхание у крохи становится шумным, свистящим и слышимым на расстоянии нескольких метров.

Кроме того, в дыхании часто принимает участие вспомогательная мускулатура. Вы можете это заметить по втягивающимся межреберным промежуткам, участкам шеи над грудиной и ключицами, а также по раздувающимся крыльям носа.

В момент приступа ребенок ведет себя беспокойно и отказывается ложиться. Он стремится занять вынужденное, но удобное положение: полусидя или сидя, но опираясь руками на колени. Поскольку это облегчает дыхание.

Нередко кожа меняет свой цвет : вокруг рта (носогубный треугольник) и на кончиках пальцев она может приобрести синюшный оттенок.

* Зачастую во время приступа у ребенка поднимается температура тела, что и становится основой для установления неправильного диагноза: «ОРВИ», «Пневмония», «Обструктивный бронхит».

* Приступ заканчивается самостоятельно или при помощи лекарственных препаратов отхождением мокроты.

* После приступа малыш обычно сонливый и заторможенный.

Однако из-за особенностей строения легких и бронхов типичный приступ у деток до трех лет развивается редко. Гораздо чаще он протекает в виде упорного мучительного кашля в ночное время.

Приступ связан больше со спазмом бронхов, тогда как отек слизистой и выделение в их просвет слизи выражено незначительно. Поэтому он сопровождается сухими хрипами и сухим кашлем, а ребенок жалуется на чувство сдавленности в груди. Все остальные симптомы приступа бронхиальной астмы такие же, как и у детей до трех лет.

Кроме того, если у ребенка любого возраста бронхиальная астма протекает тяжело, приступ может развиться и в дневное время.

* Чтобы вовремя заметить учащенное дыхание у крохи, вам необходимо научится правильно определять его частоту.

Для этого вне приступа положите ладонь на грудь или спинку малыша и посчитайте, сколько раз она поднимется за 15 секунд. Затем полученную цифру умножьте на 4, что составит число дыхательных движений в минуту. Или посчитайте за 30 секунд и умножьте на 2.

Во время приступа точно также считайте частоту дыхательных движений. Это поможет вам понять, улучшается ли состояние ребенка или нет.

В норме частота дыхательных движений в минуту у ребенка составляет:

— с шести до двенадцати месяцев — 35-40

— с четырех до шести лет — 24-26

— с семи до девяти лет — 21-23

— с десяти до двенадцати лет — 18-20

— с тринадцати лет и старше — 16-18

* Существует устройство, которое позволяет узнать о приближении приступа бронхиальной астмы у ребенка за несколько часов или даже дней до него — пикфлоуметр. Это портативный прибор, который снабжен шкалой и подвижной стрелкой.

Пикфлоуметр измеряет пиковую скорость выдоха (ПСВ), которая уменьшается при сужении просвета бронхов. Прибор хорош, но имеет недостаток: его после небольшого обучения могут использовать только дети старше пяти лет.

Прежде всего, запомните, что дома вы можете купировать только легкие и умеренно выраженные приступы. Во время них у ребенка появляется одышка (учащается дыхание и затрудняется выдох) лишь при движении или проявлении эмоций — например, если малыш играет, ходит, смеется, плачет, кушает. То есть одышка у крохи в состоянии покоя отсутствует. Кроме того, цвет кожи во время приступа не меняется.

Если приступ развился впервые, немедленно вызовите скорую помощь, а до ее приезда помогите крохе:

* По возможности прекратите контакт с аллергеном, если он известен.

* Обеспечьте доступ воздуха в помещение.

* Снимите, если есть, тугую одежду.

* Помогите крохе принять положение полусидя. Так ему будет легче дышать.

* Сохраняйте спокойствие и внушайте малышу, что опасности никакой нет и приступ скоро пройдет. Так вы успокоите его.

* Поите малыша чистой или минеральной негазированной водой часто и небольшими порциями. Это очень важно, поскольку при учащенном дыхании он теряет много жидкости, что ведет к обезвоживанию, усиливает сужение бронхов и ухудшает общее состояние ребенка.

Если диагноз уже выставлен, а приступ развился не впервые, у вас уже должна быть аптечка с необходимыми лекарственными препаратами быстрого действия, которые расширяют бронхи (бронхолитики).

Как правило, это баллончик дозированного аэрозольного ингалятора: беродуал, сальбутамол, беротек или другие. Поэтому примените рекомендованный врачом лекарственный препарат (одну ингаляционную дозу), дайте свободный доступ воздуху, обязательно успокойте ребенка и поите его водой.

Затем каждые 20 минут оценивайте общее состояние крохи и при необходимости повторяйте ингаляцию. Например, если ребенок себя чувствует лучше, но кашель и небольшая одышка сохраняется.

Однако помните, что для купирования одного приступа бронхиальной астмы можно применить всего пять-шесть ингаляций с двадцатиминутным интервалом. Поскольку возможна передозировка лекарственного препарата или развитие нежелательных последствий (побочных эффектов). Обычно для снятия легкого и умеренного выраженного приступа бронхиальной астмы достаточно от 1 до 3 ингаляций с двадцатиминутным интервалом.

Когда дыхание станет реже, а кашель уменьшится, можно считать, что состояние ребенка улучшилось.

К сожалению, дети не всегда могут сделать полноценный вдох, поэтому поэтому для ингаляций используйте специальное вспомогательное устройство — спейсер.

Он представляет собой полый цилиндр (но может иметь и другую форму), который снабжен маской или мундштуком. Пользоваться спейсером несложно: в специальное отверстие вставляется баллончик с лекарственным веществом, которое впрыскивается в полость приспособления, а его вдыхание осуществляется через маску (у малышей до четырех лет) или мундштук (у детей старше четырех).

Кроме того, детям первых лет жизни для доставки лекарственного вещества непосредственно в легкие предпочтительнее пользоваться небулайзерами (ингаляторами). Для них используйте аптечные растворы лекарственных препаратов, дозировка которых должна соответствовать возрасту ребенка. Лучше всего применять компрессорный ингалятор или меш-небулайзер, поскольку в них лекарственные вещества не разрушаются.

Во время приступа не накладываете ребенку горчичники, не делайте ножных ванн с теплой водой, не растирайте его кожу пахнущими веществами, не давайте отвары трав и мед. Эти действия могут только усилить приступ!

Читайте также:  Астма причины как лечить

Важно! Помните, что у детей общее состояние может быстро и резко ухудшиться, поэтому не медлите с вызовом машины скорой помощи в следующих ситуациях:

* Если по истечении одного-двух часов от начала оказания помощи приступ не купировался.

* При появлении учащенного дыхания и затрудненного выдоха у ребенка в состоянии покоя.

* Когда ребенку трудно говорить и ходить, он сидит в вынужденном положении.

* Если кожа малыша побледнела или появилась ее синюшность на кончиках пальцев, вокруг губ и крыльев носа.

* Когда кроха излишне возбужден («дыхательная паника») или у него нарастает слабость.

* Если вы живете далеко от лечебного учреждения.

* У вас отсутствует возможность оказать помощь в полном объеме дома.

* Если вашему малышу еще не исполнился год.

Все зависит от общего самочувствия ребенка:

— Если ваш малыш на следующий день активен и чувствует себя хорошо , продолжите основное (базисное) лечение, назначенное врачом.

— Если у ребенка сохраняется кашель, усиливающийся после физической или эмоциональной нагрузки, постарайтесь оградить его от активных игр и бега.

Для лечения продолжайте вводить препарат, расширяющий бронхи, еще 1-2 дня по одной ингаляции каждые 4 часа бодрствования.

И обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Поскольку возможно понадобится увеличить дозу уже назначенного лекарственного препарата для основного (базисного) лечения на 7-10 дней или прописать другое лекарство.

Важно! Препараты, расширяющие бронхи, применяются только для купирования приступа бронхиальной астмы. Поскольку они не действуют на аллергическое воспаление и не обладают лечебными свойствами . Поэтому никогда не увеличивайте их дозу или длительность применения, лучше обратитесь к врачу.

Дорогие мамы, приступ — грозное осложнение бронхиальной астмы, поэтому лучше предупреждайте его развитие. Для этого старайтесь ограждать малыша от возможных провоцирующих факторов (домашняя пыль, мед, шерсть животных и другие), а также соблюдайте все врачебные рекомендации. И тогда вы сможете контролировать это коварное заболевание, а ваш малыш будет наслаждаться свободным дыханием.

Автор : Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

источник

Бронхиальная астма у новорожденных имеет различную симптоматику и опасна необратимыми осложнениями, в случае если не была оказана своевременная медицинская помощь. Астма у грудничка и малыша до года возникает на фоне аллергии или простуды.

Протекание бронхиальной астмы у новорожденных детей и в возрасте до одного года происходит нетипично. Это происходит в силу особенностей строения бронхиального дерева и легочных тканей с рождения малютки, до наступления трехлетнего возраста. Основной симптом выражается в затрудненном дыхании, особенно на вдохе. В момент вдоха у малыша появляется характерный свист.

Признаки бронхиальной астмы:

  • После того, как ребенок проснулся от ночного сна, появляются выделения водянистой слизи из носа, а затем проявляется заложенность.
  • Частые чиханья.
  • Появление сухого кашля, который через время преобразуется во влажный. Приступ астмы делает его более интенсивным.
  • Прерывистое дыхание с шумом и свистом, активные движения грудной клетки.
  • Обратите внимание на плач ребенка, он становится более тихим и мягким.
  • Малышу трудно сосать грудь.

На заболевание может указывать появление сильного кашля чаще, чем раз в неделю. Это говорит о том, что у малыша воспалены дыхательные пути. У новорожденных приступы проходят обычно в ночное время и мешают уснуть.

Важно: бронхиальная астма у новорожденных характерна особенным ритмом дыхания: вдох очень длинный, а выдох неестественно короткий. Иногда на коже появляются высыпания и зуд.

Спровоцировать бронхиальную астму могут аллергены – шерсть, пыль, синтетические материалы, некоторые из продуктов питания. Зимой заболевание может быть вызвано перенесенной инфекцией. В группе риска малыши с ослабленным иммунитетом и заболеваниями эндокринной системы.

Болезнь проявляется в результате неправильного питания, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, и недостаточно развитой дыхательной системы. Часто заболевание переносят грудные дети, родившиеся недоношенными.

По степени тяжести различают следующие формы бронхиальной астмы:

  • Интермирующую – возникает примерно раз в неделю, с ночным обострением до трех раз в месяц.
  • Легкую персистирующую – частые приступы удушья – три-четыре раза за неделю. Ночью проявляется до трех раз за месяц.
  • Персестирующую средней тяжести – заболевание бронхов у грудных детей. Характерно ежедневными приступами, иногда несколько раз в течение дня. Удушающие приступы происходят каждые три-четыре дня. У ребенка появляется плаксивость, недосып и раздражение.
  • Тяжелую стадию с ежедневными приступами удушья несколько раз в день и каждую ночь. Малыш усталый, мало двигается и не высыпается.

На любой из стадий может наступить момент, когда заболевание достигает пика и требуется неотложная медицинская помощь, чтобы избежать последствий кислородного голодания.

Диагностика проводится для исключения ряда осложнений, для этого:

  • Изучают, как протекала беременность, наследственность матери, условия, в которых проживает малыш, питание мамы.
  • Прослушивают сердце и легкие грудничка.
  • Проводят дифференциальную диагностику на исключение воспаления легких и бронхита.

Также проводятся исследования, чтобы определить наличие иммуноглобулинов в крови, которые покажут паталогическую реакцию на конкретное вещество. Когда ставится диагноз осуществляется совместная работа педиатра с аллергологом и пульмонологом.

Чаще всего, на фоне перенесенного заболевания у грудничков может развиться ателектаз легкого – это спад и слипание легочных пузырьков. К такому состоянию легкие приходят из-за отсутствия воздуха в тканях. Недостаток воздуха обусловлен тем, что к узкому еще просвету новорожденного добавляется отек бронхов.

Ателектаз приводит в свою очередь, к бронхоэктазу – сильному расширению бронхов, благодаря повреждению бронхиальной стенки и пневмосклерозу – замещению легочной ткани соединительной тканью. Разрастание соединительной ткани деформирует бронхи, резко уплотняет и сморщивает легочную ткань. В легкие не поступает воздух, и они уменьшаются.

Если не оказать своевременную помощь новорожденному, у него могут быть проблемы с сердцем.

Дети новорожденного возраста до года заболевают аллергической формой астмы из-за таких факторов как:

Симптоматика аллергической астмы у грудничка:

Астму у грудничка на начальной стадии легко перепутать с обычным простудным заболеванием.

Если удушье вызвано инфекцией, это можно понять по:

  • Плохому сну и тяжелому дыханию
  • Хрипам в легких
  • Сухому продолжительному кашлю, напоминающему бронхиальный
  • По влажному кашлю и отхождению слизистой мокроты

Когда малышу еще не исполнилось полугода, увеличиваются миндалины и появляются редкие сухие хрипы в горле.

Если у малыша обнаружились признаки астмы первоначально нужно обратить внимание на все симптомы, выяснить, если у ребенка аллергия, а также то, что их вызывает. Затем определяются методы лечения. В обязательном порядке маленькому пациенту назначают проведение рентгена и спирометрии, это делается чтобы определить объем легких.

Лечение у грудного ребенка проходит с использованием симптоматических и базисных препаратов. Прием каждого из препаратов начинается с малых дозировок, которые постепенно увеличиваются прием за приемом. Аптечные симптоматические препараты ликвидирует приступы кашля или удушья. Для этой цели подойдет Но-шпа, но не в виде таблеток, а в форме уколов. Нужно соблюдать соответствующую дозировку лекарства.

Базисные средства устраняют аллерген или инфекцию, вызвавшую симптомы астмы у грудничка. Терапия проходит от двух недель до месяца, в зависимости от того, насколько запущена болезнь. Активное действие базисных препаратов начинается спустя две недели после попадания внутрь организма новорожденного.

Астма у грудничков и малышей в возрасте до года лечится при помощи ингаляций минеральной водой, либо при помощи Физраствора, Дексаметазона, Венталина.

Бронхиальные заболевания лечатся гормональными препаратами:

Среди негормональных лекарственных средств, назначающихся во время лечения бронхиальной астмы у маленьких детей, можно выделить:

В крайних случаях, если заболевание может принести кислородное голодание мозга или лишить малыша возможности дышать, назначаются внутримышечные инъекции Дексаметазона и Преднизолона.

Чтобы устранить приступ удушья, нужно воспользоваться отхаркивающими средствами:

  • Аскоролом, Аскорилом в форме сиропа
  • АЦЦ
  • Также для проведения ингаляций используют сочетание Амбробене и Физраствора

К противоаллергическим препаратам для грудных и новорожденных детей относят Фенистил в форме капель или Зодак.

Наличие астмы у новорожденных требует пройти курс санаторного лечения. В идеале нужно посетить санаторий три раза в течение года. В стенах санатория малыш пройдет курс ингаляций, массажа, стелеотерапии (пещерного лечения бронхиальной астмы). Оно расширяет кровеносные сосуды, увеличивает вентиляцию легких.

Педиатры рекомендуют профилактические меры для астмы у грудничка:

  • Продление грудного вскармливания до года.
  • Плавный переход от материнского молока к прикорму.
  • Устранение домашних любимцев и всего, что собирает пыль (ковров книг) из комнаты ребенка.
  • Постоянное проведение влажных уборок без использования средств бытовой химии.
  • Повышение иммунитета (прием витаминов, включение в рацион фруктов и овощей, постоянные прогулки на свежем воздухе).

Если нет возможности пристроить домашнего питомца, постарайтесь сделать так, чтобы малыш контактировал с ним как можно меньше. Комплекс медикаментозного лечения и профилактика вместе с родительской заботой помогут ребенку выздороветь быстрее. Астма у грудничков излечима полностью, если вовремя заменить проблему.

источник

Астма у детей грудного возраста проявляется различными симптомами и считается коварным заболеванием, так как имеет необратимые осложнения, если своевременно не приступить к лечению. Астматические проявления у новорожденного ребенка и малыша до года возникают на фоне аллергической или простудной реакции.

Развитие бронхиальной астмы может иметь аллергическую и инфекционную природу. Первая причина характерна для лета, а вторая чаще наблюдается в сезон простуд и эпидемий.

Аллергическую форму у детей от рождения до года провоцируют пыль, шерсть животных, пух-перо, пыльцу и другие аллергены. Определить ее можно по:

Астма у детей грудного возраста начинается с признаками привычной простуды

При прогрессировании приступа удушья инфекционной природы у малыша грудного возраста можно заметить такие признаки:

  • нарушение сна из-за тяжелого дыхания;
  • слышны хрипы в легких;
  • сухой затяжной кашель, напоминающий бронхит;
  • иногда влажный кашель с отхождением слизистой мокроты.

У малышей до полугода болезнь проявляется редкими сухими хрипами в горле и увеличением миндалин.

Обратите внимание! У детей с любым видом бронхиальной астмы проявляется нехарактерный ритм дыхания: длинный вдох и очень короткий выдох. Также следите за состоянием кожи малыша: заболевание может сопровождаться зудом и высыпанием.

Встречается несколько факторов, которые способны вызвать патологию бронхов у грудничков. В первую очередь влияют гены. Если в семье есть болеющие бронхиальной астмой, то риск появления заболевания у крохи увеличивается в разы.

Провокатором развития болезни у грудничка может стать аллерген: пыль, цветочная пыльца, шерсть домашних питомцев, синтетические материалы, холодный воздух и некоторые продукты питания.

Говорят дети! Сын (5 лет) очень сильно переживает, что его подружка настаивает на женитьбе.
У подружки день рождения. Садимся к ним в машину, едем праздновать. Я поздравляю её, родителей. Сын молчит. Потом после паузы поворачивается к подружке:
— Хоть у тебя сегодня и день рождения, я на тебе всё равно не женюсь!
Мужчина-кремень.

В холодное время года вызвать недуг способна сезонная инфекция, которая проявляет себя изначально как простуда и ОРВИ. При слабом иммунитете у малыша и нарушении функций эндокринной системы вероятность подхватить заболевание возрастает.

Появление астмы у детей грудного возраста связано с неправильным питанием, сбоями в работе органов желудочно-кишечного тракта, а также недоразвитостью дыхательной системы. Больше всего заболеванию подвержены дети, появившиеся на свет раньше срока.

В этом видео рассказывается подробно, как проявляется астма у новорожденных и детей раннего возраста.

Бронхиальная патология у детей грудного возраста и после года разделяется на несколько форм тяжести, с учетом которых назначается лечение и купирование приступов.

  1. Интермирующая стадия считается самой простой, так как возникает периодически (раз в неделю). Ночное обострение возможно раз-два в месяц.
  2. Легкая персистирующая форма сопровождается частыми приступами удушья (примерно до трех-четырех раз в неделю). Ночью может проявиться два-три раза в месяц.

Бронхиальная астма у детей грудного возраста требует срочных ингаляций при помощи небулайзера, как на фото

Мамам на заметку! При любой стадии заболевания может возникнуть пиковое состояние, когда необходима неотложная помощь, иначе возможны последствия для головного мозга из-за дефицита кислорода.

Чтобы правильно поставить диагноз у грудничка, необходимо дифференцировать все симптомы, а также убедиться, есть ли у крохи аллергические реакции, и определить, каков их возбудитель. После этого принимают решение о назначении терапии. Обязательно прописывают рентген и спирометрию с целью определить объем легких.

При лечении астмы у детей грудного возраста необходимы препараты симптоматического и базисного типа. Прием каждого лекарства начинается постепенно, дозировка увеличивается с каждым следующим приемом.

Малышей до года от при приступах астмы лечат инъекциями с дексаметазоном или преднизолоном

При использовании аптечных средств симптоматического действия купируется приступ удушья и кашля. Для этого могут применять Но-шпу в соответствующей грудному возрасту дозировке в уколах. При помощи базисных средств устраняются аллерген или инфекция, вызвавшие симптомы заболевания у грудничка или новорожденного.

Говорят дети! Сыночек (3 года) на даче с бабушкой. Я на работе. Общаемся по скайпу. Утром он радостно:
— Мама, а мы сегодня слюни на завтрак ели.
Бабушка:
— Не слюни, а мюсли!

Срок терапии длится от 2 до 4 недель, в зависимости от сложности течения недуга, так как препараты базисного характера начинают свое действие спустя две недели после поступления в организм грудничка.

При астме у новорожденных и детей до года эффективными считаются ингаляции с Боржоми (минеральная вода), физраствором, Дексаметазоном, Венталином. Терапия несколько схожа с лечением ларинготрахеита в грудном возрасте. Основными средствами гормонального типа в лечении заболевания бронхов выступают:

  • Сульбутамол, Беклазон;
  • Альцедин, Беротек;
  • Интал, Бекотид.

Применяют негормональные препараты: Недокромил, Кетопрофен, Интал, Тайлед.

В крайних случаях, когда заболевание способно нанести серьезный вред (вызвать кислородное голодание головного мозга или невозможность дыхания), грудному малышу назначают Дексаметазон и Преднизолон в виде внутримышечных инъекций.

В лечении приступа удушья у младенцев не обходятся без отхаркивающих средств: АЦЦ (ацетилцистеин), Амброксол, Аскорил в сиропах. Амбробене можно использовать в комплексе с физраствором для проведения ингаляций небулайзером.

В качестве антигистаминных (противоаллергических) средств грудным и новорожденным детям назначают Фенистил в каплях или Зодак.

В санатории детям с бронхиальной астмой делают ингаляции на основе лечебной минеральной воды

Детям-астматикам показано санаторно-курортное лечение. Поэтому такие малыши должны посещать оздоровительные лечебницы не менее, чем 3 раза в год.

Читайте также:  Санатории с лечением астмы в соляных пещерах

В курс лечения входят такие процедуры, как стелеотерапия (пещерное лечение бронхиальной астмы). Такое мероприятие способствует расширению кровеносных сосудов и, как следствие увеличивается вентиляция легких. Применяются ежедневные ингаляции лечебными минералами и солевыми растворами, делаются массажи.

Чтобы избежать возникновения заболевания у малышей, Е. Комаровский советует выполнять профилактические мероприятия, а именно:

  • поддерживать чистоту в доме, исключить все пылесборники (ковры, книги) в комнате, где постоянно находится новорожденный, делать ежедневную влажную уборку и проветривать помещение;
  • проводить закаляющие процедуры (прогулки на свежем воздухе в любую погоду, обтирание полотенцем, прием солнечных и воздушных ванн);
  • практиковать долгосрочное кормление грудью (до 2 лет);
  • осуществлять постепенное введение прикорма по рекомендациям педиатра;
  • повышать иммунитет, используя витамины в зимнее время, и включать в питание летом фрукты и овощи.

Обратите внимание! При правильном подходе к лечению и посещении санаториев бронхиальная астма у детей успешно лечится.

Посмотрите виде Е. Комаровского, он расскажет, как не допустить развития астмы у грудничка.

источник

Бронхиальная астма у детей уже не редкость, а последствия этой болезни довольно серьезные. Во время обострения бронхиальной астмы может начаться сильный кашель и одышка, в тяжелых случаях наблюдается удушье, невозможность самостоятельно осуществлять дыхание. Родителям нужно знать, как действовать во время приступа, ведь от правильности оказанной помощи может завесить жизнь детей.

Чаще всего плохие бытовые условия, плохая экология, загрязнений воздух и вода, действие аллергенов становятся причиной обострения бронхиальной астмы. Ведь в таком случае происходит повышение восприимчивости бронхов.

Именно постоянный контакт с аллергенами может вызвать обострение астмы тяжелой степени.

Обострение бронхиальной астмы могут спровоцировать пыль, пыльца растений, шерсть животных, пух подушек, еда, плохие погодные условия и конфликты в семье.

Очень часто врачам не удается определить аллерген, который вызвал обострение бронхиальной астмы.

Кроме вышеперечисленных факторов, причиной раздражения и спазмов дыхательных путей могут стать:

  • респираторные инфекции;
  • табачный дым;
  • выхлопные газы;
  • запах мыла, моющих средств, дезодорантов или освежителей воздуха;
  • прием лекарственных препаратов, которые содержат аллергены для конкретного ребенка;
  • резкий запах духов.

Очень часто реакция на любой аллерген может появиться не сразу, а развиваться постепенно.

Важно! Чаще всего причиной бронхиальной астмы становится именно аллергия на конкретное вещество, например, пыль.

В зависимости от причин появления бронхиальной астмы выделяют несколько ее видов, а именно пищевая астма, аспириновая (которая возникала от лекарственных препаратов), физического усилия (при попадании холодного воздуха в бронхи). Также выделяют смешанную (возникает при воздействии нескольких факторов) и не уточненную бронхиальную астму, причину которой не удается определить.

По выраженности симптомов выделяют три степени тяжести приступа бронхиальной астмы: легкая, средняя и тяжелая. Приблизительно за полчаса до ухудшения состояния могут появиться определенные признаки.

Перед началом приступа аллергического характера наблюдается:

  • сильный кашель;
  • постоянное чихание;
  • першение в горле и носу;
  • обильные слизистые выделения из носа;
  • головная боль.

Если приступ спровоцировало не действия аллергена, а например, чрезмерная физическая нагрузка, может появиться кашель, головокружение, сильная усталость, тревожность и беспокойство, учащенное сердцебиение и дыхание.

Ночной приступ может сопровождаться сильным кашлем, детям бывает трудно уснуть, их мучает бессонница.

Во время самого приступа появляются такие симптомы:

  • нехватка воздуха, затрудненное дыхание или удушье;
  • сильная одышка;
  • чувство сжатия и тяжести в грудной клетке;
  • кашель;
  • сильные хрипы во время дыхания и кашля в области грудной клетки.

Обострение бронхиальной астмы в некоторых случаях может проявляться в виде крапивницы или насморка. Родителям нужно немедленно предпринимать действия при появлении первых симптомов начинающегося приступа бронхиальной астмы.

Очень часто от скорости и грамотности оказания помощи может зависеть жизнь детей, особенно при тяжелой степени приступа. Поэтому родителям детей, которые страдают астмой важно знать, что делать до приезда скорой помощи.

Для оказания помощи родители обязательно должны приобрести и уметь пользоваться небулайзером и аэрозольным ингалятором, ведь это поможет спасти жизнь их детей.

Важно! Во время приступа средней и тяжелой степени тяжести нужно вызывать врача, поскольку неотложная помощь поможет только на время облегчить состояние здоровья.

Действия неотложной помощи выглядят следующим образом:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь (при тяжелом приступе).
  2. Устранить действие аллергена (если он известен).
  3. Обеспечить свободное дыхание, для этого расстегнуть ворот или снять одежду, которая сжимает шею.
  4. Воспользоваться ингалятором (если он есть). Применять его можно по несколько раз через каждые 20 минут. Для ингаляций подойдут бронхорасширяющие препараты, такие как Атровент, Вентолин, Беротек.
  5. Открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
  6. Помочь ребенку принять правильное положение: сидя или стоя, упираясь руками в любую поверхность. Это стимулирует дыхательную активность.
  7. Успокоить ребенка, проконтролировать, чтобы он дышал ровно.

Купировать легкий приступ можно при помощи горячей ванны для рук и ног.

В момент приступа, главное не паниковать родителям, ведь это заставит волноваться детей и усугубит нехватку воздуха. В аптечке в семьях, где дети страдают бронхиальной астмой, всегда должны быть бронхорасширяющие препараты.

При средней степени тяжести до приезда скорой помощи ребенку нужно медленно в течение 10 минут ввести внутривенно Эуфиллин 2,4%, разведенный раствором натрия хлорида в дозе 4-5 мг/кг. Если это невозможно, то хотя бы нужно сделать ингаляцию Беродуала в двойной дозе. В течение 20 минут должно наступить облегчение.

Важно! Раствор Эуфиллина детям можно использовать только для внутривенного введения.

Во время приступа теряется большое количество жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания, ребенку нужно постоянно давать пить воду небольшими порциями.

Родителям нужно знать, что действовать во время приступа любой тяжести нужно незамедлительно. Своевременное оказание помощи поможет свести к минимуму вероятность развития осложнений, таких как астматический статус, который можно лечить только в больнице.

Чтобы не допустить осложнений бронхиальной астмы у ребенка, родителям нужно постоянно следить за его дыханием.

При тяжелом обострении бронхиальной астмы в домашних условиях первая помощь до приезда врача аналогична, что и при других степенях тяжести.

Тяжелое обострение бронхиальной астмы представляет угрозу для жизни, поэтому нужна немедленная госпитализация ребенка.

Неотложная помощь выглядит следующим образом:

  1. Принудительное дыхание через маску или носовой катетер.
  2. Ингаляции бронхорасширяющих препаратов.
  3. Внутривенное введение бронхоспазмолитиков или глюкокортикостероидов для снижения выраженности симптомов.

Когда без врачебной помощи не обойтись? Детей госпитализируют во время приступа в следующих случаях:

  • приступ тяжелой степени;
  • неэффективность помощи в домашних условиях в течение более часа;
  • обострение бронхиальной астмы, которое длится более двух недель;
  • дети проживают в отдаленных районах;
  • угроза жизни или риск развития астматического статуса.

При оказании помощи важно не ухудшить состояние ребенка. Детям во время приступа нельзя давать антигистаминные препараты, муколитики (Амброксол или Трипсин), седативные средства, а также эфедринсодержащие препараты (Бронхолитин). Ставить горчичники или банки также категорически запрещено.

Купировать приступ без ингалятора иногда бывает очень тяжело, поэтому в каждой аптечке ребенка-астматика он должен присутствовать.

источник

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, характеризующееся периодически возникающими приступами экспираторной одышки (удушье) в результате бронхоспазма, отеком слизистой оболочки бронхов, скоплением мокроты за счет аллергических реакций в слизистой оболочке бронхиол и мелких бронхов. Различают две формы — атопическую (аллергическую) и инфекционноаллергическую.

В возникновении приступа бронхиальной астмы имеют значение аллергены (экзоаллергены) инфекционного (бактерии, вирусы, грибки) и неинфекционного происхождения:

  • Бытовые — домашняя пыль;
  • Эпидермальные — перхоть и шерсть животных;
  • Пищевые — коровье молоко, рыба, цитрусовые, шоколад, клубника и др.;
  • Лекарственные — антибиотики, витамины группы В, ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды и другие;
  • Химические — стиральные порошки, косметика, бытовая химия;

Как правило, причина возникновения бронхиальной астмы — не моновалентная аллергия, а поливалентная. На первом году жизни аллергены чаще носят пищевой характер и поступают через желудочнокишечный тракт или медикаментозно при нерациональном применении антибиотиков и других лекарственных средств.

Бронхиальная астма — заболевание с наследственным характером, т. е. с имеющимся предрасположением к сенсибилизации организма и наследственными особенностями тканевых барьеров бронхов. В момент астматического приступа резко нарушаются функции внешнего дыхания, повышается давление в малом круге кровообращения. Нарушение бронхиальной проходимости зависит от возраста ребенка. У детей раннего возраста наиболее часто встречаются отек слизистой оболочки и выделение густого сегмента, в то время как у детей старшего возраста преобладает бронхоспазм. К тому же у детей старшего возраста возникновению приступа бронхиальной астмы способствуют неблагоприятные психогенные и метеорологические воздействия, чрезмерная физическая нагрузка.

Заболевание обычно начинается с приступообразного кашля, сопровождающегося одышкой с отхождением мокроты, появлением приступов удушья. Показателями тяжести течения бронхиальной астмы являются частота, характер и выраженность изменений в межприступный период со стороны центральной нервной системы, внешнего дыхания, сердечнососудистой системы, обменных процессов и физического развития. В течении бронхиальной астмы обычно выделяют следующие периоды:

  1. Предвестников;
  2. Приступный;
  3. Послеприступный;
  4. Межприступный;

С учетом этиологии бронхиальную астму подразделяют на атоническую, инфекционно-аллергическую и смешанную. У большинства детей бронхиальная астма развивается на фоне рецидивирующих бронхолегочных заболеваний или респираторных аллергозов.

Типичному приступу бронхиальной астмы предшествует период предвестников, продолжающийся от нескольких часов до 2-3 суток и более. Период предвестников характеризуется появлением беспокойства, раздражительности, нарушений сна, возбуждения или, наоборот, повышенной слабостью, угнетением. Типичны вегетативные расстройства — покраснение лица или его бледность, потливость, блеск склер, расширение зрачков, тахикардия с дыхательной аритмией, головная боль, тошнота, рвота. У многих детей наблюдаются аллергические поражения кожи и слизистых — зуд, чихание, заложенность носа, серозные выделения, навязчивый сухой кашель. Астматический приступ (приступ удушья) чаще начинается ночью или вечером.

Маленькие дети испуганы, мечутся в постели, дети старшего возраста принимают вынужденное положение — сидят, наклонившись вперед, опираясь локтями на колени, ловя ртом воздух. Речь почти невозможна. Лицо бледное, с синюшным оттенком, покрыто холодным потом. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клетка приподнята за счет увеличения переднезаднего размера, выражен кифоз. В дыхании участвует вся вспомогательная мускулатура, дыхание шумное, слышится на расстоянии. Кашель частый, сухой, мокрота при кашле отделяется с трудом, густая и вязкая.

При обследовании определяется коробочный звук при перкуссии, аускультативно на фоне жесткого дыхания выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов, нередко крепитация. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Температура тела при бронхиальной астме обычно нормальная, повышение температуры наблюдается лишь при наслоении бронхолегочной инфекции.

Продолжительность приступа колеблется от 30-40 мин до нескольких часов и дней («статус астматикус»), а затем наступает послеприступный период. В послеприступном периоде состояние больного постепенно улучшается, больные начинают откашливать прозрачную, пенистую, а затем густую мокроту, уменьшается затруднение дыхания, лицо приобретает обычный цвет, хотя некоторое время сохраняется его отечность. Аускультативно сохраняются несколько дней сухие и влажные хрипы. Тяжелый приступ бронхиальной астмы может перейти в астматический статус, обусловленный развитием нечувствительности больного к спазмолитикам, резкой бронхиальной обструкцией, прогрессирующей дыхательной недостаточностью, гипоксемией и надпочечниковой недостаточностью.

1 Стадия — астматического статуса (компенсация) характеризуется бледным цианозом, экспираторной одышкой, вздутием грудной клетки, упорным кашлем, несоответствием интенсивности дыхательных шумов, выслушиваемых на расстоянии и при аускультации легких.

2 Стадия (субкомпенсация) нарастает дыхательная недостаточность с явлениями обструкции, цианоза, шумного дыхания с участием вспомогательной мускулатуры. При аускультации легких выслушиваются единичные сухие хрипы, отмечаются слабый частый пульс, снижение артериального давления.

3 Стадия — гипоксемическая кома. Для нее характерны прострация, общий цианоз, нарастающие тахикардия и одышка, падение артериального давления. При аускультации легких хрипы не выслушиваются.

У детей первых двух лет жизни вариантом бронхиальной астмы является астматический бронхит, развивающийся на фоне острых респираторных заболеваний. Астматический бронхит проявляется одышкой, затрудненным дыханием, кашлем и влажной мокротой. При аускультации на вдохе и выдохе — обильные влажные хрипы.

Асфиксическое состояние характеризуется генерализованным цианозом, резкой одышкой, дыхание поверхностное, с затрудненным выдохом и вдохом. Беспокойство ребенка сменяется прострацией, потерей сознания. Могут наблюдаться судороги, непроизвольное мочеиспускание, падение артериального давления. Дыхание при этом настолько ослаблено, что хрипы практически не выслушиваются. Это критическое, угрожающее жизни ребенка состояние. Кроме этого, может возникать ателектаз — на высоте тяжелого приступа бронхиальной астмы вследствие закупорки бронха вязкой, густой мокротой.

Ателектаз чаще развивается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Клинически это прояачяется цианозом, преимущественно периоральным, кончиков пальцев, кистей, отставанием одной половины грудной клетки при дыхании, укорочением легочного тона над участком ателектаза, ослаблением дыхания, крепитирующими хрипами и шумом трения плевры. Дети жалуются на влажный, нередко мучительный кашель и боль в нижних отделах грудной клетки и живота. Редким осложнением бронхиальной астмы может быть спонтанный пневмоторакс. При этом отмечаются резкая дыхательная недостаточность, боль в пораженной половине грудной клетки и отставание ее в акте дыхания, смещение сердечной тупости в противоположную сторону, коробочный оттенок легочного тона при перкуссии.

Интерстициальная, медиастинальная и подкожная эмфизема также является редким осложнением бронхиальной астмы у детей. Она обусловлена разрывом легочной ткани и прорывом воздуха в интерстициальную ткань, который в последующем может распространиться в корень легкого, средостение и подключичную клетчатку шеи. Клинически протекает малосимп томно или бессимптомно, но может сопровождаться болями, цианозом, развитием коллапса.

  1. При оказании первой помощи по возможности назначается максимально полное и постоянное прекращение контакта с аллергеном. Если это невозможно, показана специфическая гипосенсибилизация в специализированных аллергологических отделениях.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы у детей имеет определенный алгоритм действий.

  1. Сохраняйте спокойствие и успокойте ребенка. Если приступ случился впервые — нужно вызвать скорую!
  2. Облегчить дыхательные функции у малыша — освободить от стягивающей шею и грудь одежды и обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Лучше усадить ребенка, наклонить корпус немного вперед и опереться руками на стул, колени, так станет легче дышать.
  4. Купировать приступ бронхиальной астмы у детей нужно с помощью ингалятора, небулайзера, либо внепланово принять назначенный врачом бронхоспазмолитик. Таким средством могут быть мощные медикаменты – β2-адреномиметики, например: сальбутамол, тербуталин, кленбутерол. Под силу купировать интенсивные симптомы у ребенка блокаторам М-холинорецепторов, например: ипратропиуму бромиду. Ингаляционное применение данного препарата в кратчайший срок снизить активность нервной системы, за счет чего удастся добиться расслабления тканей бронхов.
  5. Облегчат состояние прикладывание горчичников, банок, теплой грелки или ножная ванна.
  6. Можно также дать теплое питье и укутать ребенка одеялом, пледом.
  7. Если симптомы не проходят, либо усиливаются — срочно звоните в скорую помощь!
Читайте также:  Афк при бронхиальной астме

При приступе бронхиальной астмы у детей также применяют глюкокортикостероиды, которые снижают отечность слизистой оболочки дыхательных органов и угнетают секреторную активность желез. Муколитики, например: амброксол, помогут ребенку свободно и более продуктивно откашливать мокроту.

Внимание! Терапия тяжелых приступов бронхиальной астмы у детей проводиться исключительно в стационарном отделении.

Поводом для перевода пациента в отделение реанимации являются наличие у ребенка симптомов:

  • выраженная одышка;
  • тахикардия; синюшный цвет кожного покрова;
  • ослабление дыхания;
  • общая слабость;
  • психомоторное возбуждение;
  • затруднение дыхания.

Приступ бронхиальной астмы у ребенка – распространенный криз заболевания, который в России наблюдается среди 5–12% детей. Такие критические обострения в состоянии ухудшают качество жизни ребенка. Приступ бронхиальной астмы у детей представляет потенциальную угрозу для их жизни.

Внимание! Своевременное оказание неотложной помощи ребенку и полное купирование симптомов недуга позволяет предотвратить развитие опасных осложнений заболевания.

В терапии обострений недуга в детском возрасте в настоящее время применяют различные группы препаратов, избираемые врачом в индивидуальном порядке и назначаемые каждому пациенту в конкретно установленной дозировке. Для оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы у детей необходимо всегда иметь под рукой: бронхоспазмолитические препараты, системные и ингаляционные глюкокортикостероиды, медикаменты муколитической группы.

Выявлено три причины появления бронхиальной астмы:

  • аллергические реакции;
  • инфекционные болезни;
  • психосоматика.

Во время приступа источник не имеет значения. В организме происходят одни и те же изменения. Мышцы бронхиального дерева спазмируются, выделяется слизь, ткани отекают. Таким образом просвет сужается, воздух проходит с трудом.

При астматическом приступе вдох короткий, а выдох делается с трудом, удлиняясь по времени.

В большинстве случаев приступ возникает внезапно в утреннее или ночное время. Иногда за 30 — 60 минут перед ним наблюдаются:

  • чихание и кашель более сильные и долгие, чем обычно;
  • жжение, зуд, боли в горле;
  • обильные выделения слизи из носа;
  • головные боли и головокружение, слабость, ухудшение настроения;
  • повышение уровня тревожности и беспокойства;
  • бессонница.

Симптомы астматического приступа таковы:

  • одышка, частое поверхностное дыхание с хрипами и свистами, выдох затруднён, сухой кашель с постепенным появлением бесцветной мокроты;
  • нарушение речи;
  • холодный пот на лице;
  • характерная поза или так называемое вынужденное положение. При ортопноэ (сильной одышке, заставляющей занимать особое положение) больной садится или встаёт, наклоняя верхнюю часть тела вперёд, хватается руками или опирается локтями на опору;
  • изменение цвета кожи (бледность или синюшность) из-за нехватки воздуха;
  • страх, тревога у астматика.

Длительность составляет от нескольких минут до нескольких часов или суток.

Приступ астмы может осложниться и перейти в астматический статус, пройдя три стадии.

  1. Дыхание учащается, появляются хрипы, сухой кашель и ортопноэ. Кожа носогубного треугольника и губ синеет, постепенно нарастает удушье. Человек тревожится.
  2. Происходит упадок сил. Больной не может пить, кушать, спать. Кожа и слизистые синеют. Дыхание учащённое, хрипы громкие. Шейные вены раздуты. Движения грудной клетки мало заметны.
  3. Астматик теряет сознание, впадает в кому. Могут наблюдаться судороги.

Астматический статус — угрожающий жизни осложнённый приступ, который развивается по типу анафилактической реакции (быстро, резко из-за бронхоспазма) или метаболически (в течение нескольких дней/недель из-за отёка и обилия слизи). Чувствительность к препаратам, снимающим удушье, резко снижается.

Если вы увидели у человека симптомы астматического приступа, не проходите мимо. Оказание первой доврачебной помощи не требует специальных умений. Алгоритм действий таков:

  1. Если человек в состоянии говорить, узнайте, действительно ли он болен бронхиальной астмой и есть ли у него с собой специальные препараты.
  2. Не паникуйте. Оставайтесь спокойным, действуйте быстро и точно. Успокойте больного.
  3. Освободите человека от тесной одежды. При столпотворении зевак попросите их отойти. Откройте окно, если вы в здании.
  4. При наличии ингалятора достаньте его и встряхните. Снимите защитный колпачок и наденьте насадку (если нужно). Переверните вниз насадкой, вставьте в рот и на вдохе человека распылите средство, нажав на баллончик. Повторите 2 — 3 раза. При необходимости используйте ингалятор снова через 20 минут.
  5. Помогите принять вынужденное положение.
  6. При отсутствии улучшения через 25 — 30 минут, посинении кожи, сильной нехватке воздуха (удушье) вызывайте «скорую помощь».

При астматическом статусе требуется немедленная врачебная помощь, иначе состояние ухудшится, больной впадёт в кому или умрёт. Астматика госпитализируют в палату интенсивной терапии или отделение реанимации.

Помните, что медицинская помощь оказывается врачами. Не используйте препараты по собственному усмотрению.

Если вызвали бригаду медиков, дождитесь их вместе с больным. Когда «скорая помощь» приедет, сообщите врачам:

  • время начала приступа;
  • симптомы;
  • ваши действия;
  • препараты, которые принимал больной;
  • другую необходимую информацию..

Требующие неотложного вмешательства состояния у детей проявляются так же, как у взрослых. Поэтому первая помощь при бронхиальной астме у ребёнка аналогична описанной выше. Однако для малышей разработаны специальные детские ингаляторы. Принципы пользования не отличаются от стандартных. Применяют:

  • обычные карманные аэрозоли;
  • спейсеры. Металлическая или пластиковая камера, которая надевается на ингалятор. Препарат забрызгивается в спейсер. Ребёнок делает вдох, и лекарство попадает в дыхательные пути. На выдохе клапан закрывается. Ребёнка не нужно обучать особой технике дыхания;
  • небулайзеры. Эффективное устройство при астме, однако достаточно большое и требует владения определёнными навыками для использования.

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся, главным образом, приступами удушья. Первые приступы этого заболевания могут возникнуть уже у ребенка в возрасте 3 лет (у детей первого года жизни приступы астмы практически не имеют места, поскольку астма у детей этого возраста протекает по типу астматического бронхита).

В качестве основной причины бронхиальной астмы у детей рассматривается наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения астмы увеличивается, если ребенок страдает каким-либо заболеванием аллергической природы. Условия для развития астмы появляются в организме и при нарушении гормонального равновесия — например при лечении ребенка в течение длительного времени гормональными препаратами. Также длительное использование других лекарственных веществ (аспирина, амидопирина) может привести к возникновению бронхиальной астмы. В значительной мере способствуют развитию этого тяжелого заболевания нервно-психические травмы.

Перед приступом удушья при бронхиальной астме у детей, как правило, отмечаются симптомы-предвестники: ребенок теряет интерес к окружающему, без всякой видимой причины у него портится настроение, он может стать капризным, раздражительным. Ещё один симптом бронхиальной астмы у детей – анорексия (утрачивается аппетит), кроме того, кожные покровы становятся бледными, ребенок жалуется на першение в горле, покашливает, чихает, у него расширяются зрачки, иногда даже на расстоянии слышатся свистящие хрипы.

Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до 2 суток, после чего возникают приступы удушья. Для бронхиальной астмы характерен продолжительный затрудненный выдох при относительно коротком вдохе. Во время приступов удушья ребенок беспокоен, испуган. Первый признак того, что у ребенка с бронхиальной астмой начинается приступ, – это учащение дыхания. Во время вдоха мягкие ткани, расположенные между ребрами, как бы втягиваются в грудную клетку. Может отмечаться повышение температуры тела. Ребенок, страдающий приступами бронхиальной астмы, отказывается от еды и довольно быстро худеет. Он жалуется на общую слабость, на головные боли. Характерна также повышенная потливость. С течением времени дыхание у ребенка облегчается, при кашле отделяется густая, липкая, стекловидная мокрота.

Помимо внезапных и кратковременных приступов бронхиальной астмы, бывает и так называемая затяжная астма, или астматический статус; при затяжной астме улучшения состояния не наступает (иногда даже после проведенного лечения) в течение продолжительного времени — часов и дней.

Лечение назначает врач с учетом возраста и индивидуальных особенностей ребенка. В тяжелых случаях показано стационарное лечение.

Родителям важно знать, как оказать неотложную помощь при бронхиальной астме у детей во время начинающегося приступа удушья. При появлении симптомов-предвестников они должны сделать следующее:

  • успокоить ребенка, отвлечь его внимание разговором или чем-нибудь занимательным, прослушать вместе рассказы или аудио-сказки онлайн;
  • помощь при бронхиальной астме у детей начинается с освобождения ребенка от тесной одежды;
  • уложить в постель; ребенок должен находиться в положении полулежа;
  • проветрить комнату;
  • сделать влажную уборку;
  • во время начинающегося приступа при бронхиальной астме у детей, оказывая неотложную помощь, нужно закапывать в нос 2% -ный раствор эфедрина гидрохлорида по 1-2 капли через каждые 3-4 ч.;
  • кисти рук и стопы ног погрузить в горячую воду;
  • сделать поглаживающий массаж верхней части тела в направлении сверху вниз;
  • дать ребенку выпить полстакана теплого содового раствора (пищевой соды — на кончике ножа); или выпить теплой щелочной минеральной воды — типа «Боржоми»; эта мера обеспечит разжижение вязкой мокроты.

Виды бронхиальной астмы у детей:
• Легкая. У ребенка может быть лишь слегка затруднено дыхание, периодически возникать кашель и першение в горле. При этом малыш может чувствовать себя вполне нормально и ни на что не жаловаться
• Средняя. В этом случае уже может появиться недомогание и беспокойство. Дыхание становится свистообразным и буквально сразу же к нему подключается приступообразный кашель. Также может нарушиться речь, и малыш сможет выговаривать либо небольшие предложения, либо отдельные слова
• Тяжелая. Помимо кашля и задышки, у больных детей появляется синюшность дерматологических покровов и излишняя потливость. При таком течении болезни ребенок может, вообще, не разговаривать
• Астаматическая. Самая тяжелая форма заболевания. Приступ может длиться от 6 до 10 часов. При этом облегчить состояние больного не помогают практически никакие препараты. Чаще всего развивается на фоне привыкания к лечебной терапии

Факторы, провоцирующие появление астмы:
• Наследственность
• Повышенная влажность в доме
• Плесень на стенах
• Пыльца растений, цветов и деревьев
• Холодный и сухой воздух
• Чрезмерные физические нагрузки
• Детская косметика
• Некоторые продукты питания

Для уточнения диагноза больному ребенку в обязательном порядке назначается:
• Спирометрия
• Пикфлоуметрия
• Электрокардиография
• Рентгенография грудной клетки
• Анализ крови, мокроты и мочи

Астма довольно сложное заболевание, при котором очень сильно страдают бронхи. Если болезнь приобретает тяжелые формы, то в случае приступа появляется угроза удушья. И если взрослый человек еще может справиться с неприятными симптомами, то маленькие дети довольно плохо переносят кашель и задышку.

Очень часто на фоне спазма у маленьких деток максимально повышается секреция слизистой оболочки и это приводит к тому, что просветы в бронхах еще больше перекрываются. Если не помочь малышу как можно быстрее избавиться от приступа, то это может привести даже к летальному исходу.

Неотложная помощь нужна в следующих случаях:
• Сильно острое проявление симптомов
• Ребенок не может выдохнуть воздух
• При выдохе слышен сильный шум
• Кожа малыша становится синего цвета
• Даже в спокойном состоянии слышны сильные хрипы
• Ребенок сидит с упором на руки

Основные правила неотложной помощи:
• Следите чтобы малыш все время был в сидячем положении
• Сделайте так чтобы в помещении был максимально свежий воздух
• Расстегните всю одежду (она не должна даже минимально сдавливать грудь)
• Расширьте просветы в бронхах при помощи ингалятора
• Ни в коем случае не придерживайте голову ребенка, когда он кашляет
• Попробуйте дать ему воды (она должна быть комнатной температуры)
• Дайте ребенку препараты назначение врачом и сделайте ингаляцию
• Если приступ наудается купировать, тогда вызывайте скорою помощь

Как вы же, наверное, поняли правильное лечение вашему ребенку может подобрать исключительно квалифицированный специалист. После консультации с ним вы сможете понять, как и когда нужно принимать те или иные лекарственные препараты. Для лечения астмы применяется достаточно много разных средств.

Одни из них помогают справиться с приступами кашля и удушья (их принимают только для облегчения симптомов), а другие нужны для снятия воспалительного процесса. Их надо будет принимать довольно длительно время, периодически делая небольшие перерывы. В зависимости от формы заболевания и тяжести его течения, дозировка лечебных средств может либо уменьшаться, либо увеличиваться.

Итак:
• Легкая форма. Не требует медикаментозного лечения. Главное следите, чтобы малыш хорошо питался и много гулял на свежем воздухе
• Средняя форма. В этом случае облегчить состояние малыша помогут бронхоспазмалитики и ингаляции. Также старайтесь чтобы ваше чадо не контактировало с самыми распространенными аллергенами
• Тяжела форма. Для этого вида астмы характерны довольно тяжелые приступы, купировать которые можно только при помощи гормональных средств

Хотя бронхиальная астма довольно сложное заболевание при правильном подходе можно добиться довольно хороших результатов. Если строго следовать всем советам врача, то через какое-то время ваш ребенок сможет жить обычной жизнью и даже заниматься спортом. Конечно, таких результатов можно добиться только в том случае если болезнь не перешла в хроническую стадию.

Поэтому если вы заметили у своего ребенка хотя бы малейшие признаки появления астмы, тогда незамедлительно начинайте принимать меры. Ведь если не остановить развитие болезни на первоначальном этапе, то вполне вероятно вашему чаду придется жить с ней всю свою жизнь.

Самые эффективные средства для лечения бронхиальной астмы у детей:
• Тайлед. Можно использовать для лечения больных с легкой формой заболевания. Но учтите его нельзя принимать одновременно с Амброксолом
• Будесонид. Глюкокортикостероидный гормональный препарат, обладающий достаточно хорошим противовоспалительным свойством. Чаще всего используется для проведения ингаляций
• Метипред. Таблетированные гормоны, которые принимаются в момент обострения болезни или приступа
• Формотерол. Достаточно быстро расширяет просветы в бронхах и тем самым нормализует дыхание маленького человека
• Лазолван. Максимально быстро разжижает мокроту и стимулирует ее выход наружу

Правила ухода:
• Купите для своего чада гипоаллергенные постельные принадлежности
• По возможности избавьтесь от всех ковров и дорожек
• Два раза в день проводите влажную уборку в доме
• Повышайте иммунитет ребенка
• В период обострения стимулируйте отхождение мокроты
• Если наблюдается сильная одышкаб тогда следить чтобы во время сна голова ребенка была максимально поднята

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *