Меню Рубрики

Бронхиальная астма приступы кашля у ребенка

Доброго дня, мои читательницы. Как ваши малыши? Не кашляют? Вот и здорово! Ведь самый обычный кашель может испортить жизнь, причём, в прямом смысле этого слова, если он является предвестником опасной и серьёзной болезни – бронхиальной астмы. Вы вряд ли сумеете сходу её «вычислить», поэтому сегодня я решила вам помочь.

Любая болезнь для деток несёт в разы больше опасностей, чем для взрослых. Запущенная астма, которую к тому же не лечат, способна просто «удушить» кроху. Думаю, среди нас есть мамочки, малыши которых болеют этой болезнью, и они мне сегодня помогут рассказать остальным, каковы признаки бронхиальной астмы у ребёнка.

По статистике, малышей-астматиков всего 5-12%. Вы сейчас, конечно, вздохнули с облегчением и мыслью: «Ну уж мы-то в этот процент не попадём». Рано вздыхаете. Дело в том, что здесь учтены только зафиксированные случаи. Очень часто мамы путают астму с ОРВИ или бронхитом, а часто и сами доктора неверно диагностируют заболевание. Давайте разберёмся, как распознать именно удушливую серьёзную болезнь с первых же симптомов.

Надо сказать, что бронхиальной астмой болеют чаще детки от 3 лет, но свой первый визит заболевание может нанести ещё в грудничковом возрасте, то есть до года. Связано его появление с крайне малым объёмом лёгочной ткани у малышей и узким просветом бронхов. Это приводит к выраженному отёку, большому количеству выделяемой слизи. Проходимость бронхов серьёзно нарушается.

Отсюда и невозможность освободиться от «содержимого», затруднённое дыхание и хрипы. Милые мамы, вы обязаны насторожиться, если малыша часто мучает кашель. Кажется, только вылечились, а он снова тут как тут. Сильнейший кашель может продолжаться каждую ночь, не давая крохе уснуть. Так может проявляться кашлевая форма астмы, о которой мы сегодня и говорим.

Давайте рассмотрим, какие ещё симптомы её сопровождают:

  • У крохи в 6 месяцев или чуть больше начинаются проблемы с кормлением. Он может беспокоиться, отказываться от груди, начиная сосать, тут же выпускает сосок изо рта.
  • Первые признаки у детишек постарше: раздражённость, взволнованность, плохой сон и аппетит. Малыш иногда выглядит испуганным, говорит шёпотом.
  • Рано утром или же ночью астма проявляется во всей «красе» — в виде приступа. Почему именно в это время суток? Так все же спят! В том числе и мышцы, отвечающие за дыхание, находятся у крохи в «спящем режиме». Гормоны, которые могли бы помочь бронхам расшириться, тоже понижены, а вот вещества, их сужающие, наоборот, чересчур активны именно ночью. Типичный приступ даёт о себе знать жидкими выделениями из носика. Ребёнок начинает чесать его, чихать, а чуть позже начинается сам кашель. Во второй половине дня он усиливается, постепенно переходя в продуктивный (влажный). Ночью кашель особенно мучительный и выматывающий. Его апогеем может быть рвота с выходящей вместе с ней вязкой мокротой.
  • Одышка – неизменная спутница приступа. Кроха часто дышит, причём вдох удлинён, затруднён, а свист и хрипы в груди можно услышать даже на расстоянии. Промежутки меж рёбер, участки шеи над грудиной втягиваются, чрезмерно напрягаются. Возможно посинение носогубного треугольника и кончиков пальцев. Когда малыш чувствует надвигающийся приступ, он отказывается ложиться в кроватку. Он займёт положение сидя, полулёжа, как угодно, лишь бы было легче дышать.
  • Температура (от субфебрильной до высокой). Именно она часто позволяет врачам и самим мамам ставить неверный диагноз: ОРВИ, грипп, пневмония.
  • Ночной кашель заканчивается самостоятельно, как только отходит вся накопившаяся к тому моменту мокрота. Поле такой ночи ребёнок обычно вялый и сонный.

Если вы подозреваете, что у вашего малыша именно астма, убедиться или опровергнуть это поможет измерение частоты дыхания. Вы можете сделать это сами, положив свою ладонь на спину или грудь ребёнку. Держите так 15 секунд и считайте. Затем умножьте на 4 и получим количество дыхательных движений в минуту.

Норма для малышей разного возраста:

А теперь запоминайте, что можно, а что ни в коем случае нельзя делать в домашних условиях при бронхиальной астме:

— пытаться остановить лёгкие и умеренные приступы (одышка, затруднённый вдох, без цианоза носогубного треугольника). Причём появляются эти признаки не в состоянии покоя, а при активных играх, сильном смехе, плаче. Прежде всего, следует успокоить ребёнка, обеспечить свободный доступ воздуха в помещение, снять тугую одежду. Дома храните минеральную воду из аптеки, в случае одышки, поите кроху небольшими глоточками. При учащённом дыхании организм теряет много влаги и может наступить обезвоживание.

Если у вас уже поставлен диагноз, то наверняка есть мини-ингалятор для облегчения дыхания при астме. Следуя указаниям врача дайте ребёнку подышать прописанным вам лекарственным раствором, но не переусердствуйте, чтобы не случилась передозировка.

Если у вас астма аллергического характера, то контакт с раздражителем следует исключить.

Когда ситуация выходит из-под контроля, кашель не прекращается и, кажется, вот-вот задушит малыша, не медлите и звоните в «03»!

Нельзя при приступе бронхиальной астмы:

— ставить горчичники и мазать грудку ребёнка разогревающими мазями

— делать ванночки для ног с горчицей или просто горячей водой

— давать травяные отвары и мёд.

Всё это может не только усилить приступ, но и спровоцировать новый, не менее сильный! И помните, когда наступление удушающего кашля – признак того, что болезнь зашла уже довольно далеко. Вы должны принять меры ещё до его появления, то есть на этапе одышки. Чаще проветривайте помещение, гуляйте на свежем воздухе, проводите дома влажную уборку, уберите всевозможные аллергены, которые могут ухудшить состояние ребёнка.

Да, если ваш диагноз уже подтверждён, радоваться тут нечему, придётся всегда быть начеку и иметь под рукой препараты для облегчения симптомов болезни. Но кому-то ведь приходится и хуже. Мы-мамы, народ чрезвычайно стойкий, универсальный. Как говорится, где наша не пропадала. Лишь бы деткам было хорошо, лишь бы они радовались жизни, несмотря на все болячки и невзгоды. Разве какая-то астма может этому помешать?

Известный нам всем доктор Комаровский уверяет, что со временем эта болезнь у детей проходит самостоятельно. Кстати, рекомендую к просмотру видео с рассуждениями педиатра по поводу сегодняшней нашей темы. Почерпнёте для себя много полезного, а потом напишете свои отзывы. Мамы малышей-астматиков, присоединяйтесь к обсуждению, нам интересно услышать, как вы справляетесь со зловредной болезнью. До новых публикаций, дорогие, скоро обсудим ещё много новых интересных тем!

источник

Сегодня аллергия в различных ее формах широко распространена у детей. Одним из серьезных вариантов ее течения считается поражение органов дыхания и развитие приступов бронхиальной астмы. Родителям важно знать типичные симптомы приступа — это одышка, эпизоды сухого, мучительного кашля, затруднение дыхания, а также выяснить те триггеры, которые способны провоцировать обострения. Это необходимо, чтобы вовремя оказать неотложную помощь и проводить профилактические мероприятия.

По данным экспертов, решающую роль в развитии бронхиальной астмы у ребенка играют следующие факторы:

  • Наличие бронхиальной астмы у родителей. Так как это заболевание носит в основном генетический характер, если родители астматики, существует высокая вероятность развития этого заболевания у ребенка. Наличие близкого родственника с астмой также может увеличить риск.
  • Наличие различных форм аллергии, например, экземы. Исследования показали, что как экзема (также называемая атопическим дерматитом), так и астма являются результатом активности одного и того же мутировавшего гена. Следовательно, существует высокая корреляция между двумя условиями. Исследования обнаружили, что около 20% людей с экземой также заболевают астмой.
  • Аллергия на пыльцу, пыль, вещества в воздухе. Аллергия на переносимые по воздуху вещества и астма взаимосвязаны. Около 60% людей, страдающих бронхиальной астмой, имеют аллергическую ее форму. Аллергия возникает, когда иммунная система ошибочно распознает инородное вещество как опасное, и проводит атаку на него. Распространенными аллергенами являются пыльца, пылевые клещи, растительные волокна, плесень и грибковые споры. Когда ребенок вдыхает любой из этих аллергенов, клетки иммунной системы выделяют сложное химическое вещество под названием иммуноглобулин E (IgE). Его синтез провоцирует воспаление дыхательных путей и избыточное выделение слизи, что в конечном итоге вызывает приступ.
  • Пищевая аллергия. Она также приводит к секреции IgE, которая может поражать дыхательные пути и вызывать приступы. Бронхиальная астма, вызванная пищевой аллергией, встречается довольно редко.
  • Высокий уровень эозинофилов. Эозинофилы — это вид белых кровяных клеток, которые часто определяются в больших количествах при склонности к аллергии. Ребенок с высокой концентрацией эозинофилов в крови и слюне может быть подвержен развитию бронхиальной астмы.

У ребенка с бронхиальной астмой наиболее часто проявляются следующие симптомы:

  • Учащенное дыхание. На фоне приступа ребенок будет быстро вдыхать и выдыхать воздух с более короткими промежутками между вдохами. В среднем, до трехмесячного возраста ребенок делает от 30 до 60 вдохов в минуту. От трех до 12 месяцев это будет от 20 до 40 вдохов. Бронхиальная астма вызывает увеличение числа вдохов, сделанных младенцем на 50%.
  • Напряжение во время дыхания. Малышу приходится больше напрягаться, чтобы воздух попадал в легкие. Также, напряженное дыхание видно за счет раздувания ноздрей, западения межреберных промежутков и чрезмерного движения живота.
  • Стеснение в груди. На фоне приступа мышцы грудной клетки всегда напряжены из-за одышки, что делает грудную клетку более ригидной (хуже движется).
  • Хрипы. Свистящие звуки и шумы возникают во время дыхания из-за спазма бронхов, сужения дыхательных путей и скопления внутри них мокроты.
  • Хронический кашель. Он обычно возникает ночью или на улице, при сухости воздуха или наличии раздражающих веществ в воздухе.

У ребенка с приступами астмы возможны трудности во время кормления грудью, а у малыша постарше — во время еды. Из-за затруднения дыхания ребенок может многократно останавливаться во время кормления. Ему будет неудобно дышать, из-за чего он будет прерываться во время еды, чтобы отдышаться. Иногда причиной проблем с питанием становится кашель.

Одышка и пыхтение, тяжелое вызваны сужением бронхов, скоплением слизи внутри них. Усиление одышки происходит при физических усилиях, таких как ползание и ходьба с поддержкой, активные игры, бег и прыжки. Маленькие дети и новорожденные издают слабые звуки во время плача из-за неспособности нормально дышать.

Для бронхиальной астмы типична вялость и постоянная усталость, бледная или синяя окраска кожи лица и рук. Синюшность губ и ногтей рук и является признаком низкого уровня кислорода в крови. В случае приступа бронхиальной астмы ребенок испытывает те же симптомы, но с большей интенсивностью.

Приступ проявляется теми же симптомами — одышка, учащенное дыхание и хрипы, иногда кашель, но со значительно большей тяжестью. В зависимости от тяжести, приступы астмы подразделяются на следующие категории:

  • Легкий приступ. Одышка возникает только во время ползания или ходьбы. Ребенок может нормально плакать или лепетать без каких-либо затруднений. Может определяться на слух легкое хрипение.
  • Умеренный приступ. Одышка и затруднение дыхания случаются, даже когда ребенок находится в покое. Ребенок не может болтать из-за проблем дыхания или кашля. Слышен хрип, родители также могут видеть, как с каждым вдохом втягиваются межреберные промежутки, что указывает на затрудненное дыхание.
  • Тяжелый приступ. Одышка очень сильная даже в состоянии покоя, а хрипы настолько громкие, что слышны довольно на расстоянии. Ребенок не может получить достаточно воздуха в легкие, и ему будет трудно дышать, несмотря на то, что он очень часто вдыхает.

Если приступ не первый, нужно дать ребенку лекарство быстрого действия через дозированный ингалятор. Дозированный ингалятор является основной первой помощи при астме у детей. Как только кашель прекратится или приступ устранится, нужно немедленно обратиться к врачу.

Обычно врач подробно расписывает план действий при приступе, если у ребенка имеется клинически диагностированная бронхиальная астма. Он содержит инструкции о лекарствах, которые следует вводить во время приступа. Родителям также поручают вести письменный учет даты, времени и интенсивности приступа, эпизодов кашля. Шаги и инструкции в плане действий по лечению астмы могут отличаться в зависимости от возраста ребенка и степени тяжести заболевания.

источник

Как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?

«Астма — это когда ходишь в четверть шага, думаешь в четверть мысли, работаешь в четверть возможности и только задыхаешься в полную мощь» (К. Паустовский)

По официальным данным, распространенность бронхиальной астмы у детей составляет 5-12%. Однако заболевание встречается гораздо чаще. К сожалению, диагноз выставляется своевременно всего лишь в одном случае из четырех-пяти. А ведь бронхиальная астма — очень грозное заболевание, поскольку в любой момент ее течение может осложниться приступом.

Так как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?

Бронхиальная астма: особенности приступа в зависимости от возраста ребенка

Дорогие мамы, конечно, вы не врачи и всего знать не можете, да и не обязаны. Однако будет лучше, если вы «вооружитесь» некоторыми знаниями о симптомах приступа бронхиальной астмы в зависимости от возраста ребенка. Это необходимо для того, чтобы вы смогли оказать своевременную помощь своему малышу.

Бронхиальная астма иногда дебютирует даже в первые месяцы жизни . Однако, к сожалению, диагноз зачастую выставляется позднее. Поскольку врачи принимают затрудненное дыхание у малыша и влажный кашель за проявление острой вирусной инфекции или острого оструктивного бронхита.

Причина — нетипичное течение заболевания у детей в первые несколько лет жизни. Это связано с некоторыми особенностями строения легочной ткани (небольшой объем) и бронхиального дерева (узкий просвет бронхов, легкоранимая слизистая оболочка, хорошее кровоснабжение).

Все эти моменты приводят к развитию выраженного отека и сужения бронхов (спазму), а также выделению большого количества слизи в их просвет. В результате нарушается проходимость бронхов. Поэтому в легких у малютки выслушивается большое количество влажных хрипов.

• у малыша эпизоды сильного мучительного кашля повторяются, а интервал между ними менее восьми дней

• на протяжении трех дней у ребенка возникают ночные приступы сильного мучительного кашля.

Перед развитием типичного (обычного) приступа бронхиальной астмы начинаются так называемые предвестники , которые могут продолжаться от нескольких часов до двух-трех суток. В этот период кроха возбужден, раздражителен, плохо спит или сонливый, иногда испуган, говорит шепотом.

Сам приступ чаще всего развивается в ночные или утренние часы. Это связано с тем, что ночью увеличивается уровень биологически активных веществ, вызывающих сужение бронхов. В то же время, уровень гормонов, расширяющих бронхи, наоборот, уменьшается. Кроме того, ночью активность мышц, участвующих в дыхании, значительно снижена.

Как правило, типичный приступ бронхиальной астмы начинается и протекает следующим образом:

* Утром у крохи из носа появляются жидкие выделения, он начинает чихать и чесать нос, а спустя несколько часов присоединяется кашель.

* Во второй половине дня или ближе к вечеру кашель усиливается, как правило, уже становится влажным. Тогда как у детей постарше обычно он становится влажным ближе к концу приступа.

* Приступ начинается ночью или ближе к утру (четыре-шесть часов утра): кашель становится приступообразным, мучительным, упорным. Когда он достигает максимума, может появиться рвота, в которой присутствует вязкая слизистая мокрота.

Во время приступа малыш тяжело и часто дышит (одышка), у него затруднен и удлинен выдох. При этом дыхание у крохи становится шумным, свистящим и слышимым на расстоянии нескольких метров.

Кроме того, в дыхании часто принимает участие вспомогательная мускулатура. Вы можете это заметить по втягивающимся межреберным промежуткам, участкам шеи над грудиной и ключицами, а также по раздувающимся крыльям носа.

В момент приступа ребенок ведет себя беспокойно и отказывается ложиться. Он стремится занять вынужденное, но удобное положение: полусидя или сидя, но опираясь руками на колени. Поскольку это облегчает дыхание.

Нередко кожа меняет свой цвет : вокруг рта (носогубный треугольник) и на кончиках пальцев она может приобрести синюшный оттенок.

* Зачастую во время приступа у ребенка поднимается температура тела, что и становится основой для установления неправильного диагноза: «ОРВИ», «Пневмония», «Обструктивный бронхит».

* Приступ заканчивается самостоятельно или при помощи лекарственных препаратов отхождением мокроты.

* После приступа малыш обычно сонливый и заторможенный.

Однако из-за особенностей строения легких и бронхов типичный приступ у деток до трех лет развивается редко. Гораздо чаще он протекает в виде упорного мучительного кашля в ночное время.

Приступ связан больше со спазмом бронхов, тогда как отек слизистой и выделение в их просвет слизи выражено незначительно. Поэтому он сопровождается сухими хрипами и сухим кашлем, а ребенок жалуется на чувство сдавленности в груди. Все остальные симптомы приступа бронхиальной астмы такие же, как и у детей до трех лет.

Кроме того, если у ребенка любого возраста бронхиальная астма протекает тяжело, приступ может развиться и в дневное время.

* Чтобы вовремя заметить учащенное дыхание у крохи, вам необходимо научится правильно определять его частоту.

Для этого вне приступа положите ладонь на грудь или спинку малыша и посчитайте, сколько раз она поднимется за 15 секунд. Затем полученную цифру умножьте на 4, что составит число дыхательных движений в минуту. Или посчитайте за 30 секунд и умножьте на 2.

Во время приступа точно также считайте частоту дыхательных движений. Это поможет вам понять, улучшается ли состояние ребенка или нет.

В норме частота дыхательных движений в минуту у ребенка составляет:

— с шести до двенадцати месяцев — 35-40

— с четырех до шести лет — 24-26

— с семи до девяти лет — 21-23

— с десяти до двенадцати лет — 18-20

— с тринадцати лет и старше — 16-18

* Существует устройство, которое позволяет узнать о приближении приступа бронхиальной астмы у ребенка за несколько часов или даже дней до него — пикфлоуметр. Это портативный прибор, который снабжен шкалой и подвижной стрелкой.

Пикфлоуметр измеряет пиковую скорость выдоха (ПСВ), которая уменьшается при сужении просвета бронхов. Прибор хорош, но имеет недостаток: его после небольшого обучения могут использовать только дети старше пяти лет.

Прежде всего, запомните, что дома вы можете купировать только легкие и умеренно выраженные приступы. Во время них у ребенка появляется одышка (учащается дыхание и затрудняется выдох) лишь при движении или проявлении эмоций — например, если малыш играет, ходит, смеется, плачет, кушает. То есть одышка у крохи в состоянии покоя отсутствует. Кроме того, цвет кожи во время приступа не меняется.

Если приступ развился впервые, немедленно вызовите скорую помощь, а до ее приезда помогите крохе:

* По возможности прекратите контакт с аллергеном, если он известен.

* Обеспечьте доступ воздуха в помещение.

* Снимите, если есть, тугую одежду.

* Помогите крохе принять положение полусидя. Так ему будет легче дышать.

* Сохраняйте спокойствие и внушайте малышу, что опасности никакой нет и приступ скоро пройдет. Так вы успокоите его.

* Поите малыша чистой или минеральной негазированной водой часто и небольшими порциями. Это очень важно, поскольку при учащенном дыхании он теряет много жидкости, что ведет к обезвоживанию, усиливает сужение бронхов и ухудшает общее состояние ребенка.

Если диагноз уже выставлен, а приступ развился не впервые, у вас уже должна быть аптечка с необходимыми лекарственными препаратами быстрого действия, которые расширяют бронхи (бронхолитики).

Как правило, это баллончик дозированного аэрозольного ингалятора: беродуал, сальбутамол, беротек или другие. Поэтому примените рекомендованный врачом лекарственный препарат (одну ингаляционную дозу), дайте свободный доступ воздуху, обязательно успокойте ребенка и поите его водой.

Затем каждые 20 минут оценивайте общее состояние крохи и при необходимости повторяйте ингаляцию. Например, если ребенок себя чувствует лучше, но кашель и небольшая одышка сохраняется.

Однако помните, что для купирования одного приступа бронхиальной астмы можно применить всего пять-шесть ингаляций с двадцатиминутным интервалом. Поскольку возможна передозировка лекарственного препарата или развитие нежелательных последствий (побочных эффектов). Обычно для снятия легкого и умеренного выраженного приступа бронхиальной астмы достаточно от 1 до 3 ингаляций с двадцатиминутным интервалом.

Когда дыхание станет реже, а кашель уменьшится, можно считать, что состояние ребенка улучшилось.

К сожалению, дети не всегда могут сделать полноценный вдох, поэтому поэтому для ингаляций используйте специальное вспомогательное устройство — спейсер.

Он представляет собой полый цилиндр (но может иметь и другую форму), который снабжен маской или мундштуком. Пользоваться спейсером несложно: в специальное отверстие вставляется баллончик с лекарственным веществом, которое впрыскивается в полость приспособления, а его вдыхание осуществляется через маску (у малышей до четырех лет) или мундштук (у детей старше четырех).

Кроме того, детям первых лет жизни для доставки лекарственного вещества непосредственно в легкие предпочтительнее пользоваться небулайзерами (ингаляторами). Для них используйте аптечные растворы лекарственных препаратов, дозировка которых должна соответствовать возрасту ребенка. Лучше всего применять компрессорный ингалятор или меш-небулайзер, поскольку в них лекарственные вещества не разрушаются.

Во время приступа не накладываете ребенку горчичники, не делайте ножных ванн с теплой водой, не растирайте его кожу пахнущими веществами, не давайте отвары трав и мед. Эти действия могут только усилить приступ!

Важно! Помните, что у детей общее состояние может быстро и резко ухудшиться, поэтому не медлите с вызовом машины скорой помощи в следующих ситуациях:

* Если по истечении одного-двух часов от начала оказания помощи приступ не купировался.

* При появлении учащенного дыхания и затрудненного выдоха у ребенка в состоянии покоя.

Читайте также:  Что необходимо больному бронхиальной астмой

* Когда ребенку трудно говорить и ходить, он сидит в вынужденном положении.

* Если кожа малыша побледнела или появилась ее синюшность на кончиках пальцев, вокруг губ и крыльев носа.

* Когда кроха излишне возбужден («дыхательная паника») или у него нарастает слабость.

* Если вы живете далеко от лечебного учреждения.

* У вас отсутствует возможность оказать помощь в полном объеме дома.

* Если вашему малышу еще не исполнился год.

Все зависит от общего самочувствия ребенка:

— Если ваш малыш на следующий день активен и чувствует себя хорошо , продолжите основное (базисное) лечение, назначенное врачом.

— Если у ребенка сохраняется кашель, усиливающийся после физической или эмоциональной нагрузки, постарайтесь оградить его от активных игр и бега.

Для лечения продолжайте вводить препарат, расширяющий бронхи, еще 1-2 дня по одной ингаляции каждые 4 часа бодрствования.

И обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Поскольку возможно понадобится увеличить дозу уже назначенного лекарственного препарата для основного (базисного) лечения на 7-10 дней или прописать другое лекарство.

Важно! Препараты, расширяющие бронхи, применяются только для купирования приступа бронхиальной астмы. Поскольку они не действуют на аллергическое воспаление и не обладают лечебными свойствами . Поэтому никогда не увеличивайте их дозу или длительность применения, лучше обратитесь к врачу.

Дорогие мамы, приступ — грозное осложнение бронхиальной астмы, поэтому лучше предупреждайте его развитие. Для этого старайтесь ограждать малыша от возможных провоцирующих факторов (домашняя пыль, мед, шерсть животных и другие), а также соблюдайте все врачебные рекомендации. И тогда вы сможете контролировать это коварное заболевание, а ваш малыш будет наслаждаться свободным дыханием.

Автор : Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

источник

Приступ удушья – ситуация, которая сопровождает целый ряд заболеваний и состояний. В преобладающем большинстве случаев он вызван астматическими проявлениями. Бронхиальная астма у детей протекает по различным сценариям, тем не менее, существуют основные моменты, сходные для разных вариантов течения.

Что такое бронхиальная астма с точки зрения причин и основных механизмов развития проявлений?

Пульмонологи относят эту патологию к группе аллергических заболеваний. В слизистой бронхов осуществляются реакции воспаления.

Если смотреть на заболевание с позиций патогенеза, это не септический процесс, в котором участвуют бактерии.

В основе развития проявлений бронхиальной астмы лежат именно аллергические реакции замедленного типа.

Первые признаки астмы у детей могут дебютировать в любом возрасте. Но обычно ее приступам подвержены 5-6-летние детки. Как правило, в раннем детском периоде у них был атопический дерматит или поллиноз. Такую ситуацию называют аллергической триадой, еще раз подчеркивая роль аллергии в развитии заболевания.

Воспаление в бронхиальном дереве приводит к сужению просвета его ветвей. Железы в глубине из стенки синтезируют большее количество секрета. Он очень вязкий. Этот факт еще больше отягощает возникающую ситуацию. Просвет бронхов сужается, развивается типичный приступ удушья.

Причины бронхиальной астмы у детей многочисленны. Их можно сгруппировать по основным характеристикам.

Первая группа этиологических факторов связана с аллергенами неинфекционной природы.

Это пыльца растений, чешуйки кожи домашних животных, библиотечная пыль, клещи, пары красок, лаков и других бытовых соединений, пищевые продукты.

В организм они попадают чаще воздушно-капельным путем при вдыхании. Менее распространен контактный и алиментарный (пищевой) путь проникновения.

Вторая группа причин относится к этиологическим факторам, которые вызывают обострение. Но иногда их считают первопричиной так называемой смешанной или инфекционно обусловленной бронхиальной астмы.

Среди них инфекционные агенты. Это могут быть частицы бактерий, сами микроорганизмы, грибки, вирусы. Они оседают на стенке бронхов, раздражая их.

В ответ на это активируется иммунитет. Гуморальные и клеточные факторы защитной системы организма реагируют на проникновение патогенных частиц. В результате начинается воспаление, которое протекает по сценарию гиперреактивности, когда бронхи прогрессивно сужаются из-за увеличения вязкого секрета и выделения биологически активных веществ (гистамина, брадикинина).

Что провоцирует заболевание и его опасные приступы? Выделяют триггерные факторы. Это те состояния или процессы, которые служат фоном для активации механизмов аллергического воспаления при обострении астмы:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • нахождение на холодном воздухе;
  • курение, вдыхание смол курительных смесей, кальянов;
  • неблагоприятный экологический фон;
  • стрессы и иные эмоциональные потрясения;
  • смена погодных условий;
  • неадекватная терапия заболевания.

Чтобы заподозрить астматический кашель у ребенка, нужно знать, как начинается приступ. Обычно перед наступлением удушья имеют место так называемые предвестники. Малыш в этот предприступный период раздражителен, капризен. Он немотивированно быстро устает.

При этом возникают легкие катаральные проявления:

  1. Жжение в носу.
  2. Першение в горле.
  3. Выделения из носа.
  4. Сухой кашель рефлекторного характера.
  5. Подъем температуры до субфебрильных цифр (менее 38 градусов).
  6. Головные боли, учащение сердцебиения как проявления интоксикации.

Мокрота не отходит, или же для ее появления и сплевывания нужно, чтобы больной долго прокашливался. Отделяемое стекловидное, слизистое. При бронхите или при воспалении легких мокрота зеленовато-желтая, так как воспаление носит гнойный характер. Если на этом фоне возникают эпизоды удушья по типу затрудненного выдоха, следует думать, что начинается астма у малыша.

У детей признаки и симптомы заболевания сводятся к кашлю и эпизодам затрудненного дыхания.

Приступ бронхиальной астмы у детей – ситуация, требующая квалифицированной медицинской помощи. Поэтому до подобного состояния малыша доводить нежелательно.

Кашель почти всегда непродуктивный и сухой. Это означает, что мокроты в финале кашлевых толчков не бывает.

Ее количество крайне мало, консистенция бронхиального секрета вязкая. Это связано с активацией бронхиальных желез.

После откашливания отделяемое настолько густое, что напоминает стекло. Мокрота бесцветная, слизистая. В ней не обнаруживаются желтые или зеленые прожилки. Во время приступа кашля могут быть слышны хрипы. При этом дыхание напоминает звук, издаваемый мехами гармошки. При аускультации врач слышит подобную картину через стетоскоп. Мокрота не отойдет после первого кашлевого толчка. Для этого нужно, чтобы малыш длительно откашлялся.

При наличии бронхиальной астмы у детей признаки и характерные симптомы невозможно подвести к одному знаменателю. Клиническая картина всегда разная, стадийность может отличаться. Но одно неизменно – симптомы астматического приступа.

Период до приступа описан несколько ранее. Он может длиться от нескольких часов до трех дней. Затем начинается собственно приступ удушья.

Больному становится трудно дышать, он как бы жадно хватает воздух. Это происходит рефлекторно из-за формирующейся гипоксии (недостатка кислорода).

При этом дети всячески способствуют увеличению объема воздуха по верхним дыхательным путям.

Рефлекторно они раздувают ноздри. В случае с тяжелым обострением, которое предваряет астматический статус, малыш может занимать вынужденное положение. Во время приступа он сидит на краю кровати, опираясь на руки.

Таким образом рефлекторно активируется работа вспомогательных мышц дыхательной мускулатуры. В конечном счете увеличивается дыхательная поверхность и объем поступающего по дыхательным путям воздуха.

Кожа больного становится синеватой, цианотичной. Он напуган, что подтверждает выражение его лица. Кашель становится пароксизмальным, надсадным. Одышка в тяжелых случаях бывает настолько выраженная, что ребенку даже трудно говорить и отвечать на вопросы.

Учитывая, что легкие интактны, а патологический процесс локализуется в стенке бронхов и связан с сужением просвета по причине выраженного воспалительного отека, одышка носит экспираторный характер. Больному очень тяжело совершить выдох.

После купирования приступа малыш откашливается. У него отходит большое количество вязкой прозрачной мокроты. Дистантные хрипы становятся менее слышны. Состояние улучшается. Дыхательная недостаточность разрешается.

Для родителей важно вовремя обратить внимание на здоровье детей, чтобы не упустить дебют заболевания. Поэтому нужно понимать, как определить астму у ребенка.

Ниже приведены основные характеристики, позволяющие задуматься о том, нет ли у ребенка бронхиальной обструкции:

  1. Чихание и заложенность носа после вдыхания пыли, пребывания в парке, на лугу в период цветения, а также после употребления определенной пищи или контакта с домашним животным.
  2. Сухой кашель, который не имеет тенденции к продуцированию мокроты.
  3. Тяжесть при совершении выдоха.
  4. Приступы удушья.
  5. Свистящие хрипы, которые становятся слышны без использования стетоскопа или фонендоскопа.

При обнаружении подобных симптомов следует обратиться к педиатру и обследоваться.

Лечить бронхиальную астму у ребенка – довольно непростая задача. Она лежит как на плечах доктора, так и на плечах родителей. Требуется комбинированное лечение. Оно сочетает немедикаментозные и медикаментозные методы воздействия.

Родителям необходимо создать гипоаллергенный быт. Запрещается наличие в доме домашних животных. Ведь профилактика бронхиальной астмы у детей (обострений) – важный компонент терапии. Влажная уборка проводится очень часто и тщательно. Перьевые и пуховые подушки, одеяла следует заменить на другие материалы, которые вызывают меньше аллергических реакций.

При наличии бронхиальной астмы у детей немедикаментозное лечение также включает диету. Должны быть исключены продукты с большим количеством красителей.

Какао, шоколад и газировки запрещены. Для формирования более точного списка нежелательных к употреблению продуктов питания проводятся пробы у аллерголога.

О том, как лечить бронхиальную астму у малыша с помощью лекарств, знают участковый педиатр, пульмонолог и аллерголог. Именно эти специалисты совместно курируют больного.

Приступ купируется с помощью Эуфиллина, Беродуала или Сальбутамола. Эти препараты оказывают свое действие быстро, поэтому применяются с терапевтической целью при нарушении дыхания у астматиков. При плохом ответе на эти средства используют стероидные препараты.

Как лечить проявления бронхиальной астмы у ребенка вне приступа? Для этой цели существует так называемая базисная терапия. Она имеет ступенчатый характер. Основная группа средств – ингаляционные стероиды. Это Беклазон, Будесонид и их аналоги. При неэффективности этих препаратов прибегают к различным комбинациям. На сегодня рынок базисных лекарств расширился и включает даже биологические средства, синтезируемые с помощью моноклональных антител.

Профилактика бронхиальной астмы у детей сводится лишь к уменьшению риска обострения и появления новых приступов. Для этого избегают контакта с аллергенами, инфекционными агентами, а также адекватно лечатся.

источник

Бронхиальная астма – хроническое воспаление дыхательных путей, которое сопровождается периодически возникающими нарушениями проходимости дыхательных путей. Обострение заболевания провоцирует контакт с раздражающими веществами. Во время астматического приступа у больного отмечается бронхоспазм – уменьшение просвета как крупных, так и мелких бронхов.

Воспаление обнаруживается в слизистой оболочке бронхов даже во время ремиссии. Поэтому тактика лечения бронхиальной астмы основана на устранении воспаления и снижении частоты контактов с аллергенами.

Известный педиатр Комаровский отмечает, что бронхиальная астма имеет общие признаки с другими заболеваниями лёгких. Инфекционные болезни вирусной и бактериальной этиологии также сопровождаются бронхиальной обструкцией. Отличие астмы заключается в том, что при устранении аллергенов, вызывающих приступы удушья, заболевание входит в ремиссию.

Признаки бронхиальной обструкции при ОРВИ могут наблюдаться как у детей-астматиков, так и у детей, не страдающих врождённой гиперреактивностью бронхов. Но в последнем случае симптомы астмы исчезнут после выздоровления, тогда как при наличии наследственной склонности обструкции будут возникать и в дальнейшем при вдыхании раздражающих веществ, простудах, чрезмерных физических усилиях.

Высокий риск развития бронхиальной астмы отмечается у детей, относящихся к одной из следующих категорий:

  • дети родителей, страдающих аллергическими заболеваниями;
  • дети с повышенным уровнем иммуноглобулина класса E в крови;
  • дети с кожными проявлениями гиперчувствительности;
  • дети, болеющие обструктивным бронхитом без лихорадки;
  • дети, болевшие обструктивным бронхитом более 3 раз.

Диагноз «бронхиальная астма» ставят детям старше 3 лет на основании данных диагностики.

Кроме аллергической и неаллергической бронхиальной астмы, доктор Комаровский различает кашлевую форму заболевания, астму физического усилия и астматический бронхит.

Кашлевая астма характеризуется отсутствием типичных признаков заболевания. Больного беспокоит только сухой кашель, усиливающийся в ночное время. При отсутствии правильного и своевременного лечения возможен переход кашлевой формы в классическую астму. Этот вид астмы нуждается в дифференциальной диагностике с эозинофильным бронхитом.

При астме физического усилия дыхание затрудняется главным образом при попытке быстрого бега. Относительно редко приступы развиваются во время ходьбы, езды на велосипеде, плавания. Причиной бронхоспазма выступает переохлаждение дыхательных путей, вызванное форсированным дыханием.

Если ребёнок страдает астматическим бронхитом, обструкции возникают только в период обострения. Между приступами симптомы заболевания не беспокоят. Несмотря на более лёгкое течение болезни, родителям больного ребёнка нельзя терять бдительность – механизм развития патологии остаётся тем же, что и при астме.

В некоторых случаях бронхоспазм развивается при психоэмоциональном стрессе. Доктор Комаровский не считает нужным выделять «психологическую астму», как отдельный подвид заболевания, но настаивает на необходимости поддержания здоровых отношений в семьях больных.

Признаки астмы у детей более выражены по ночам, что связано с суточными колебаниями уровня гормонов в крови. Приступ обычно развивается внезапно. Иногда перед ним отмечается зуд в носоглотке, першение в горле, насморк, кашель, появление крапивницы.

Больной принимает характерную защитную позу – сидя или стоя слегка наклоняет корпус и опирается на руки. Дыхание частое, поверхностное, может сопровождаться хрипами. Выдох длится намного дольше, чем вдох. Приступ удушья сопровождается неукротимым кашлем. Грудная клетка больного заметно вздувается, в осуществлении дыхательных движений принимает участие вся дыхательная мускулатура. Возрастает частота сердечных сокращений и артериальное давление. Ребёнок испытывает тревогу и страх, которые усиливают удушье.

После приступа происходит отхождение густой и вязкой мокроты. Больной чувствует слабость, некоторые дети испытывают голод и жажду. Тахикардия сменяется брадикардией, артериальное давление падает. После длительного приступа могут отмечаться признаки гипоксии – бледность кожи, синюшность слизистых оболочек, головные боли. Частые сильные приступы вызывают болезненные ощущения в нижней части груди.

Длительность приступа варьирует от нескольких минут до часов. Врачи советуют не ждать самопроизвольного прекращения бронхоспазма, а воспользоваться специальными противоприступными препаратами. Лекарства подбираются каждому ребёнку индивидуально в зависимости от возраста и особенностей заболевания.

Если болезнь протекает в лёгкой форме, в промежутках между приступами у человека не наблюдается признаков дыхательной недостаточности. При запущенной астме даже вне приступа во время выдоха слышны характерные хрипы. Показатели функции внешнего дыхания тоже отклоняются от нормы.

Прежде всего врач проводит анализ жалоб больного и собирает анамнез. Для постановки диагноза имеет значение:

  • частота и длительность приступов;
  • частота дневных и ночных проявлений болезни;
  • сезонность заболевания;
  • связь обострений с воздействием определённых аллергенов;
  • наличие родственников, болеющих бронхиальной астмой.

При аускультации в лёгких больного выслушиваются хрипы. Осмотр помогает выявить кожные аллергические высыпания и внешние признаки кислородного голодания.

Определяется уровень специфических иммуноглобулинов IgE в крови – при аллергии показатель превышает норму. Проводятся кожные пробы на наиболее распространённые аллергены и провокационные ингаляционные пробы.

В общем анализе крови повышается уровень эозинофилов – клеток, участвующих в осуществлении реакций гиперчувствительности. Возрастает количество и активность Т-лимфоцитов-супрессоров. Продукты распада эозинофилов могут появляться в мокроте. Рентгенография грудной клетки при бронхиальной астме неинформативна, исследование помогает исключить другие заболевания дыхательной системы.

Для оценки функции внешнего дыхания применяются спирометрия и пикфлоуметрия. Дополнительно изучают газовый состав крови. Делается дополнительное обследование для выявления системных патологических изменений.

Симптомы и лечение бронхиальной астмы у детей по Комаровскому зависят от тяжести заболевания. Больному назначается базовая терапия, направленная на снижение воспаления и уменьшение гиперреактивности бронхов, и противоприступная, предназначенная для купирования проявлений болезни.

В качестве противоприступных средств применяются бета-2-адреномиметики, М-холинолитики и комбинированные препараты. Они производятся в виде ингаляторов. Воздействуя на гладкую мускулатуру, лекарство вызывает расширение бронхов и уменьшение отёка, но не устраняет причин заболевания. Больному следует всегда носить ингаляторы «скорой помощи» с собой. Ребёнка родители должны обучить правильной технике ингаляций.

Также для предотвращения бронхоспазма назначаются таблетки, содержащие ксантиновые производные. Они применяются в сочетании с адреномиметиками. Для лучшего откашливания показаны муколитики и отхаркивающие средства.

Базовая терапия включает препараты на основе глюкокортикостероидов. Их производят в форме таблеток, ингаляторов, инъекций. Для ребёнка лучше использовать ингаляторы, которые в отличие от таблеток не оказывают системных эффектов. Они воздействуют на бронхи, подавляя воспаление и снижая отёчность. Принимать гормональные препараты следует на постоянной основе.

Дополнительно больной может получать противовоспалительные лекарства, блокаторы IgE, кромоны.

Предотвратить развитие приступа бронхиальной астмы у детей можно уменьшив частоту контакта с аллергенами. Обострение заболевания чаще всего провоцируют бытовая пыль, пыльца растений, шерсть и слюна животных, табачный дым.

В комнате ребёнка астматика не должно быть ковров, мягкой мебели и игрушек, а также предметов, на которых может скапливаться пыль. Занавески лучше заменить на жалюзи, перьевые подушки на подушки с искусственным наполнителем. Книги должны находиться в закрытых шкафах.

В помещении необходимо как можно чаще делать влажную уборку и проветривать. При наличии гиперчувствительности к шерсти животных следует удалить домашних любимцев от ребёнка. Это же касается и комнатных растений. Если приступы астмы вызывают пищевые аллергены, из рациона исключают содержащие их продукты.

Больному нужно как можно больше бывать на свежем воздухе. При астме показаны занятия общеукрепляющей физкультурой и плаванием. Если физические нагрузки провоцируют бронхоспазм, то за 5-10 мин до начала тренировки следует воспользоваться ингалятором «скорой помощи». Лекарство предотвратит приступ удушья, а занятия спортом повысят выносливость больного.

Родителям необходимо уделять внимание укреплению иммунитета ребёнка. Частые инфекционные заболевания усиливают тяжесть течения бронхиальной астмы. Но пользоваться народными средствами для профилактики простуд можно только после консультации с лечащим врачом.

Доктор Комаровский призывает с осторожностью относиться к информации про излечение от астмы после перемены климата. Он считает, что облегчение может действительно наступить при переезде, если заболевание связано с цветением определённых растений или проживанием в промышленной зоне. Поездки на море и прибывание в соляных пещерах приносят пользу, если длятся не менее 1,5-2 месяцев. Положительный эффект от подобных мероприятий носит временный характер.

Бронхиальная астма у детей полностью не излечивается, но применяя современные методы лечения можно добиться длительной ремиссии. Нередко значительное облегчение наступает после пубертата. При отказе от курения, соблюдении диеты и своевременном приёме лекарств больной может жить полноценной жизнью. Для оценки тяжести заболевания и степени контроля над астмой используются специальные тесты.

Несоблюдение мер предосторожности при бронхиальной астме приводит к развитию ряда осложнений. Осложнения подразделяются на лёгочные и внелёгочные. К лёгочным относятся:

  • хроническая дыхательная недостаточность;
  • скопление воздуха в плевральной полости;
  • эмфизема лёгких;
  • пневмосклероз;
  • хронический бронхит;
  • гиповентиляционная пневмония.

Внелёгочными осложнениями являются:

  • сердечная недостаточность;
  • дистрофия миокарда;
  • аритмия;
  • нарушение работы правого желудочка сердца.

Хроническая гипоксия сказывается на функционировании мозга и нервной системы. Ребёнок страдает ухудшением памяти, нарушается внимание и когнитивные способности. Больной быстро устаёт, теряет аппетит, плохо спит по ночам.

Наиболее опасное осложнение астмы – астматический статус – приступ удушья, затянувшийся на несколько суток. При неоказании больному неотложной помощи астматический статус может вызвать летальный исход.

Болезни бывают острые и хронические. О детских острых недугах, вирусных инфекциях, говорится много и часто. Бронхиальная астма – распространенное детское заболевание хронической формы. Что же это за хворь, существуют ли способы навсегда избавиться от нее? Разобраться в этом вопросе нам помогут знания доктора Комаровского.

Вокруг слова «астма», существует множество ничем не подкрепленных страхов, ошибочных мнений, и, к сожалению, неправильных методов лечения. Врачи очень часто сталкиваются с непониманием больными самой сути проблемы. Для многих пациентов слово «астма», часто звучит как смертельный вердикт. Хотя с этим заболеванием можно жить и быть полноценным членом общества.

Что касается болезни бронхиальная астма у детей, Комаровский Евгений Олегович обращает внимание мам и пап на то, что обструкция бронхов формируется при различных заболеваниях, не только если у ребенка астма. Существует ряд детских болезней, которые схожи с астмой, также имеют вирусную этиологию, но к бронхиальной патологии не относятся.

Ребенок грудного возраста, болеющий астмой, и такой же малыш без аллергических проблем, дают обструктивные эпизоды во время ОРВИ. У астматика остаются приступы и после выздоровления, а во втором случае обструкция прекращается после нескольких повторов. Такая клиника осложняет постановку диагноза педиатрами.

Какие дети до трехлетнего возраста находятся в зоне риска и могут заболеть бронхиальной астмой? К ним относят следующие группы:

  • Ребятишки с предрасположенностью к аллергии: при аллергических проявлениях на коже, наличие положительных результатов аллергических проб, с уровнем иммуноглобулина Е выше нормы, если родители страдают от аллергии.
  • Пациенты, у которых насчитывается более трех эпизодов обструкции.
  • Малыши, у которых обструктивные болезни протекают без повышения температуры. Это свидетельствует о воздействии аллергена, имеющего неинфекционную природу.

По достижению трехлетнего возраста ребятишкам с проявлениями обструкции, правильным будет поставить диагноз бронхиальная астма. Следует принимать во внимание, что спустя несколько лет у большинства из них вся симптоматика болезни пройдет.

Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что астма бронхиальная очень серьезное и распространенное заболевание. С каждым годом увеличивается количество людей, страдающих от астматических приступов. Так как это реальная проблема, с которой приходится бороться многим нашим соотечественникам, рекомендуется знать об этом недуге как можно больше.

К сожалению, значительная часть взрослого населения не совсем понимает, что предшествует возникновению астмы, и какие ее характерные симптомы. Некоторые осведомлены о болезни только поверхностно.

Для астмы свойственно медленное и практически незаметное развитие. Изначально она способна «маскироваться» под дерматит атопической этиологии. Из-за этого мамы и папы могут не сразу понять, что у ребенка проблемы со здоровьем. Выделим основные признаки болезни:

  • Кашель, который очень часто мучает ребенка в ночные часы.
  • Периодически появляется «свистящее» дыхание.
  • Совокупность первых двух признаков при сильном эмоциональном потрясении или физической нагрузке.
  • Возникновение аллергической реакции на шерсть животных или цветущую растительность.
  • Выдох становится почти в два раза короче, чем вдох.
  • Отсутствие результатов лечения препаратами от кашля.

Если у вашего ребенка присутствуют такие симптомы, их нужно принять во внимание и незамедлительно посетить доктора. Специалист поставит точный диагноз и даст рекомендации относительно лечения.

До настоящего времени нет никаких однозначных ответов на вопросы: из-за чего возникает астма, по какой причине возрастает количество случаев ее диагностирования. Комаровский утверждает, что практически доказана взаимосвязь болезни с цивилизацией. То есть в развитых странах, рассматриваемое заболевание диагностируется в разы чаще.

Читайте также:  Что нужно чтобы оформить инвалидность ребенку с бронхиальной астмой

Однако до сих пор нет однозначного ответа, какие конкретно причины влияют на то, что заболевших людей становится все больше и больше. Медики выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию у детей астмы бронхиальной:

  • Наследственная преемственность. Имеются доказательства того, что болезнь передается наследственным путем, но до сих пор не раскрыт полностью механизм ее передачи. У детей значительно возрастает риск развития астмы, если родители или ближайшие родственники страдают от этого заболевания.
  • Аллергические реакции играют у детей немаловажную роль в развитии астматического заболевания. Они повышают возможность бронхов откликаться на раздражители и нагрузки физического плана. Существует так называемая астма напряжения, когда приступ провоцируется чрезмерной физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, низкой температурой воздуха.
  • Заболевания вирусного происхождения. Частые рецидивы вирусных инфекций (грипп, ОРВИ) оказывают негативное воздействие на структуру дерева бронхов. Происходящие изменения непоправимы. По этой причине возрастает восприимчивость бронхов к раздражению и формируется бронхообструкция.
  • Экологический фактор. Сопротивляемость организма и работа иммунитета существенно снижаются в результате плохой экологии.
  • Применение лекарственных препаратов. Нередко у деток формируется «астма аспириновая». Для нее характерны бронхообструкционные приступы, такие как реакция на прием лекарств, содержащих аспирин. Не нужно путать данную реакцию с аллергической. Все дело в том, что аспирин своей «работой» вынуждает бронхи сужаться.

Согласно данным статистики, бронхиальной астмой болеют от четырех до десяти процентов детей, из общего числа которых преобладают мальчики.

Для обыкновенного приступа, разъясняет Евгений Олегович, характерно резкое развитие. Дыхание становится частым, выдох затруднительным. Больной принимает сидячее положение и дышит неглубоко. Зачастую вдох и выдох, сопровождающиеся свистом, можно услышать. Иногда разобрать какие-то звуки получается, только прислонив ухо ко рту малыша.

Длятся астматические спазмы иногда несколько минут, но могут и не прекращаться часами. Часто они заканчиваются сами по себе. Но ожидать, когда приступы самопроизвольно исчезнут, нельзя. Нужно вовремя помочь ребенку, подобрав эффективное лечение.

Никогда не занимайтесь самолечением, не усугубляйте проблему. Явление «удушье» очень страшное. Дети пугаются, тем самым провоцируя более частые спазмы. Важно понимать, что в сложных случаях не обойтись без интенсивной терапии.

В первую очередь доктор Комаровский Е. О. обращает внимание родителей ребенка-астматика, что это заболевание практически неизлечимо. Никакими, даже самыми популярными и разрекламированными средствами, невозможно избавиться от астмы. С одной стороны сказано достаточно жестоко, но это делается для того, чтобы мамы и папы не начинали искать чудодейственные препараты или методики, которые не дадут никакой пользы, а только навредят маленькому пациенту.

Возникает закономерный вопрос: какой же толк в лечении, если нельзя рассчитывать на избавление от патологии? Смысл следующий — снизить тяжесть протекания болезни, предотвратить астматические приступы или сделать так, чтобы они появлялись как можно реже, оперативно снимать появившиеся спазмы. Говоря другими словами — приблизить жизнь своего чада к полноценной, такой, как у здоровых детей.

Что касается полного избавления от бронхиальной астмы, то родителям становится легче, когда они знают, что большинство детей «перерастают», и астма отступает самопроизвольно.

Как же лечить астму правильно и эффективно? Известный педиатр Евгений Олегович говорит, что нужно четко разграничивать лечебные мероприятия, направленные на снятие существующего приступа, и средства, действующие смягчающе на течение заболевания.

Предупредить возникновение спазма – главная цель основного лечения. Параллельно с этим должны приниматься меры, предупреждающие соприкосновение с аллергенами:

  • Первоочередно — это домашняя пыль. Доктор советует убрать ковровые покрытия и мягкую мебель, хотя бы в детской комнате. Идеальным вариантом спальни для астматика является такая меблировка: стол, стул, кровать. Книжный шкаф должен быть застеклен, нужно чаще протирать пыль, уборку лучше делать моющим пылесосом. Матрас на кровати стоит обтянуть полиэтиленом, на подушки (поролоновые или ватные) надевать несколько наволочек.
  • Домашние животные. Если у ребенка присутствует реакция на шерсть, с ними нужно распрощаться, как бы дети их не любили.
  • Живые растения. Для ребенка, страдающего астматическими приступами, опасными являются как запах и пыльца, так и грибок под названием аспергилюс — обитатель цветочных горшков. Поэтому в комнате, где живет астматик, не рекомендуется разводить цветы.
  • Курение в помещение. Друг астматика — свежий воздух, взрослые должны об этом позаботиться. Комната ребенка должна часто проветриваться и ежедневно проводиться влажная уборка.

Закаливание является важным пунктом в лечении. С его помощью можно уменьшить количество респираторных недугов, которые служат провокаторами приступов и усиливают гиперреактивность бронхов.

На детей-астматиков очень плохо влияет физическая нагрузка. Поиграв 10 минут в подвижные игры или побегав, у ребенка начинается спазм бронхов и, как следствие, одышка, а иногда и приступ астмы. Предупредить это помогут ингаляции с бета-мииетиком или принятие эуфиллина. Данные медикаменты блокируют бронхоспазм, а во время физнагрузок происходит полезное для больного расширение бронхов.

По этой причине в курс лечебной терапии обязательно входят мероприятия, повышающие физическую выносливость ребенка. Высокую эффективность имеет дыхательная гимнастика, т. к. для пациентов с таким заболеванием очень важно уметь правильно дышать.

Неплохой лечебный эффект оказывает длительное пребывание на море. Стоит учитывать, что по прибытии на курорт и при возвращении домой, у ребенка будут усиливаться астматические приступы. Будьте готовы к этому и не пугайтесь.

Комаровский не советует менять климатическую зону для проживания. В большинстве случаев не получается подобрать наиболее подходящий регион. Полезен временный переезд на период цветения растений-аллергенов. Хорошо отправиться в горы, где чистый воздух и практически отсутствуют аллергические агенты.

К нетрадиционным методикам лечения Евгений Олегович относится скептически. Со слов педиатра, в его практике не было ни одного случая излечения данным способом. К тому же при таком «лечении» родители не сосредоточены на основной терапии и только продлевают своему ребенку мучения.

Что ожидать больному бронхиальной астмой в будущей жизни? Если терапия подобрана правильно, то получится добиться стабилизации состояния ребенка. Даже если приступы не уйдут совсем, то станут более редкими и не такими тяжелыми. Главное, не стоит забывать о том, что астма иногда проходит сама по себе по мере взросления ребенка.

Бронхиальной астмой называют заболевание дыхательных путей, которое характеризуется длительными активными процессами воспалительного характера в бронхах.

По данным статистики этой болезни подвержено 4-10% детей, а мальчики болеют чаще девочек.

Медицина выделяет целый ряд причин, которые сопутствуют развитию бронхиальной астмы у детей.

  1. наследственность. На сегодняшний день доказано, что бронхиальная астма может передаваться по наследству, хоть механизм передачи до сих пор и не ясен до конца. Если у родителей ребенка или близких родственников была или есть бронхиальная астма, то риск ее развития у детей значительно повышается;
  2. перенесенные вирусные заболевания. Частые вирусные инфекции типа гриппа, ОРВИ воздействуют на структуру бронхиального дерева, внося в нее непоправимые изменения. Из-за этих структурных изменений чувствительность бронхов к раздражению возрастает, из-за чего развивается бронхообструкция;
  3. аллергия. Значительную роль в механизме развития астмы у детей играют аллергические реакции, повышающие способность бронхов реагировать на раздражающее воздействие;
  4. физические нагрузки. В медицине существует такое понятие, как астма напряжения. Это приступы, которые развиваются в ответ на сильную физическую нагрузку. К астме этого типа также можно отнести реакцию на воздействие низких температур или неблагополучной атмосферы в кругу семьи;
  5. экология. Астма может быть результатом неблагоприятной экологической обстановки, которая существенно снижает сопротивляемость организма и функциональность его иммунной системы;
  6. лекарства. Часто у детей развивается так называемая «аспириновая астма», которая характеризуется приступами бронхообструкции в ответ на использование препаратов с содержанием аспирина. Стоит отметить, что дело здесь не в аллергической реакции, а в способности аспирина провоцировать выброс некоторых биологически-активных веществ, которые заставляют бронхи сужаться.

Стадий прогрессирования бронхиальной астмы всего три.

  • первая стадия. На первой стадии приступы характеризуются длительностью течения. Врач, прослушивая детские легкие, улавливает сухие хрипы;
  • вторая стадия. Признаком второй стадии бронхиальной астмы является картина «немого легкого». Это объясняется тем, что ствол бронхов закупоривается мокротой или предельно сужается, а хрипы исчезают. «Немое легкое» может наблюдаться не по всей поверхности, а только в некоторых частях органа;
  • третья стадия. Стадия, близкая к коматозному состоянию. Начинается все с развития неадекватности, спутанности сознания. По мере прогрессирования приступа ребенок впадает в кому, которая без надлежащего лечения приведет к остановке сердца.

Первые признаки астмы у детей чаще всего проявляются в возрасте 2,5-3 лет.

О развитии этой патологии могут свидетельствовать:

  • хорошо слышимые даже на расстоянии хрипы, характеризующиеся как сухие и свистящие;
  • капризность, плаксивость;
  • ухудшения со стороны сна, недосып;
  • кашель сухого характера;
  • вязкая слизистая мокрота, носящая образное название стекловидной;
  • выдох в 1,5-2 раза короче вдоха;

Астматический приступ на ранней стадии развития может сопровождаться сыпью, зудом, насморком. Более старшие дети могут охарактеризовать свое состояние, как «что-то давит в области груди, не давая вдохнуть полностью».

У детей часто развивается так называемая кашлевая форма астмы.

Характерным проявлением подобной астмы является полное отсутствие каких-либо характерный симптомов, за исключением кашля.

Приступы кашля особенно активно проявляются в утреннее время, может отделяться небольшое количество вязкой мокроты.

Продолжительность подобного явления может превышать несколько месяцев.

Кашлевую астму легко спутать с бронхитом, если не провести ряд необходимых анализов. Для уточнения диагноза ребенок должен сдать кровь и мокроту для лабораторной диагностики.

Еще одно важное исследование, помогающее дифференцировать эти два заболевания – дыхательная проба с использованием препаратов, способных снимать бронхоспазм.

При бронхите проба будет отрицательной, действие препарата с бронхорасширяющимися свойствами не будет проявляться, а значит, показатели функциональной пробы останутся неизменными.

В случае с кашлевой формой произойдет улучшение показателей функциональной пробы, так как используемый препарат расширит легочные ходы.

Кашлевую форму бронхиальной астмы необходимо лечить в соответствии с врачебными показаниями, так как эта форма может легко перетечь в обычную астму, которая лечится сложнее и дольше.

Основной особенностью, характеризующей развитие приступа бронхиальной астмы аллергического характера, является предварительный контакт с аллергенами.

При этом явных отличий в симптоматике не будет.

Основной механизм развития аллергической астмы – это гиперчувствительность немедленного типа.

Из-за этого выделяется еще одна характерная особенность: приступы аллергической астмы развиваются быстро.

Достаточно контакта с аллергеном в несколько минут, чтобы начался полноценный приступ.

Приступ бронхиальной астмы характеризуется рядом характерных симптомов:

  • трудности с актом дыхания;
  • приступообразный кашель, усиливающийся в ночное или утреннее время, не уменьшающийся при использовании средств от кашля;
  • хрипы свистящего характера, которые можно услышать даже на отдалении от больного с приступом;
  • жалобы на тяжесть в области груди, сдавление, невозможность вздохнуть полной грудью;
  • недостаток воздуха.

Еще одной характерной особенностью, сопровождающей острый приступ является беспокойство больного и чувство страха, которые только усугубляют ситуацию.

Астма на совсем ранних стадиях распознается затруднительно, для подозрения на развитие приступа должны проявиться такие симптомы, как кашель, трудности с дыханием, хрипы.

Часто скрытым симптомом заболевания астмой являются частые инфекционные поражения дыхательных путей.

Если ребенок часто болеет бронхитами, гриппом, ОРВИ – это сигнал того, что пришло время обратиться к пульмонологу – специалисту по легочным болезням и аллергологу.

Скрытый приступ астмы, который не сопровождается развитием традиционных симптомов, можно определить только при проведении функциональных дыхательных проб с использованием лекарственных препаратов группы β-адреномиметиков, которые могут расслабить мускулатуру.

Между приступами астмы человек способен вести полноценную жизнь. В это время система бронхиального дерева не забита выделяющейся мокротой, отсутствует спазматическое сужение бронхов из-за гладкой мускулатуры, нет отека слизистой.

В период между приступами человек может спокойно дышать, а процесс прохождения воздуха в бронхи ничем не затруднен.

Стоит помнить и про процесс сенсибилизации у человека, страдающего аллергической формой.

Значит это тот факт, что несмотря на отсутствие воздействия аллергена антитела продолжают циркулировать в крови, а значит контакт снова приведет к аллергической реакции и развитию приступа.

Течение болезни может изменяться с возрастом, а также отличается у разных возрастных групп детей:

  • груднички. Признаки астмы у грудных детей – это сыпь на коже, небольшое количество сухих хрипов, насморк, чихание. Не всегда, но в некоторых случаях можно отметить увеличение размера миндалин у детей до года жизни.

О наличии данной болезни свидетельствует и изменение поведения:

  1. излишняя капризность;
  2. раздражительность;
  3. невозможность уложить ребенка спать;
  4. вредких случаях наблюдаются запоры или поносы.

Для грудных детей характерно развитие приступов без объективных причин и такое же резкое угасание симптомов без проведения терапии. При этом в период между приступами ребенок весел, здоров, а родители не замечают отклонений в его поведении.

  • дошкольники. У детей младшего возраста, которые еще не ходят в школу, также можно легко пропустить астму, как заболевание. Часто в этот период патология проявляется только небольшими приступами нарушения дыхания во время сна.

Характерный симптом для детей дошкольного возраста – кашель во сне.

При этом сам ребенок кашель не замечает и даже не просыпается из-за его приступов, но об этом могут упоминать воспитатели детского сада.

Дети дошкольного возраста не всегда могут сказать, что их беспокоит, поэтому родители должны сами обратить внимание, если ребенок кашляет или тяжело дышит после активных физических упражнений.

  • школьники. Диагностика астмы у школьников протекает проще, так как они в состоянии сказать, что их беспокоит. Ребенок может жаловаться на характерное чувство сдавления в груди и неспособность совершать физические нагрузки.

Как и у дошкольников, у школьников кашель может проявляться по ночам или в период активной нагрузки физического характера, что тоже является симптомом астмы.

Для школьников с данным заболеванием характерно принятие вынужденного положения: ребенок сидит, уперевшись ладонями в край кровати и подняв плечи – таким образом он облегчает себе дыхание, снимая нагрузку на мышцы.

Это вынужденное «подвешенное» положение позволяет определить приступ астмы.

Существует ряд мер профилактики, которые помогают предотвратить развитие приступов у детей:

  • заменить одеяло и подушку ребенка на гипоаллергенные;
  • при уборке квартиры отдавать предпочтение влажному методу или пылесосу, подметать на сухую как можно реже;
  • использовать гипоаллергенную бытовую химию и средства гигиены;
  • следить за питанием, исключая продукты, на которые у ребенка аллергия, снижая потребление жареного, солного, острого;
  • с аккуратностью прибегать к физическим нагрузкам, допускается занятие ЛФК, но тяжелые нагрузки необходимо исключить;
  • ограничить пребывание ребенка на морозе или в слишком душных помещениях;
  • информировать учителей, работников детского сада о заболевании;
  • оградить ребенка от эмоциональных встрясок.

Действия родителей при наличии у ребенка бронхиальной астмы должны быть направлены на предотвращение развития приступов или их устранение, если предотвратить приступ не удалось.

Терапия строится на использовании после консультации с врачом бронхорасширяющих препаратов длительного действия.

В основном в основе их действия лежит аналог естественного гормона преднизолон или его производные.

Необходимо информировать взрослых, работающих с ребенком, о его заболевании.

Это поможет учителям или воспитателям сориентироваться, если возникнет экстренная ситуация.

Также учитель физкультуры, например, сможет оптимально рассчитать нагрузку, чтобы не спровоцировать приступ.

Многие родители полагают, что астма – это запрет на физическую активность. Это мнение ошибочно.

Другое дело, что к нагрузкам стоит относиться внимательно и не переутомлять ребенка, чтобы не спровоцировать у него приступ.

В качестве постоянной профилактики приступов необходимо использовать топические стероиды – это лекарственные препараты гормонального характера, которые почти не попадают в кровь, но эффективно снимают признаки воспаления при местном применении.

Также существует ряд препаратов, направленный на немедленное устранение приступа – препараты экстренной помощи, которые не являются гормональными и не используются для постоянного лечения заболевания.

Доктор Комаровский советует родителям пользоваться рекомендациями ВОЗ по снятию приступа у ребенка.

Они следующие:

  1. в небулайзер для вдыхания лекарств вводится 2-4 дозы препараты и дается подышать ребенку;
  2. процедура повторяется каждые 10 минут;
  3. если в течение часа облегчение приступа не наступает, то необходима госпитализация.

Передозировки препарата в таком случае можно не опасаться, так как препараты для лечения бронхиальной астмы имеют высокие пороги для развития этого явления.

По советам Комаровского строго запрещены к использованию во время приступа:

  • препараты с седативными эффектами, так как они уменьшают глубину дыхания;
  • муколитические препараты, так как они увеличивают количество мокроты;
  • антибиотики;
  • физиотерапия.

При детском диагнозе «бронхиальная астма» нельзя заниматься самолечением.

Лучше обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию и обеспечит ребенку возможность или загнать болезнь в состояние ремиссии, или снизить количество приступов.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Когда ребенок покашливает, то это вызывает повышенное беспокойство у родителей, а так же воспитателей в детском саду, если ребенок посещает данное учреждение. При этом малыш чувствует себя неплохо, температура тела остается в норме, отсутствуют симптомы покраснения горла, насморк. Что происходит с ребенком, о чем свидетельствует кашель в детском организме.

Детский педиатр, хорошо знакомый всем родителям, господин Комаровский отмечает, что большинство родителей допускают грубую ошибку, проявляя к ребенку чрезмерную заботу. Например, стоит снизиться температуре воздуха, как родители сразу же начинают укутывать ребенка, надевают по несколько рубашек и носков. К сожалению, практика показывает, что так поступать не нужно, потому как ребенку не может быть холодно при незначительном снижении температуры окружающей среды в виду его активности. Ведь дети не стоят на одном месте. Они всегда бегают, играют, резвятся и т.д.

А стоит ребенку кашлянуть, как тут же в ход идут горчичники, микстуры, пилюли. А кашель и так не проходит. Доктор Комаровский уверен, что в этой ситуации кашель не исчезает лишь по одной причине. Самостоятельное его проявление, скорее всего, лишь сигнализирует о том, что в организме происходят патологические изменения. Какие именно? В этом нужно правильно разобраться.

Кашель у ребенка может появиться по причине аллергической реакции или от проникновения инфекции. Но если температура тела остается в норме, отсутствует насморк, то говорить об инфекционном заболевании нет оснований. Остается аллергия. Если раньше родители не замечали аллергической реакции у своего ребенка, соответственно они ее исключают. При этом мало кто следит за уровнем влажности в жилом помещении. Кондиционеры, радиаторы и т.п. повышают сухость воздуха. А если более пристально осмотреть помещение, то можно даже увидеть пыль, которая часто и провоцирует покашливание.

Но как поступить родителям, если все раздражители они убрали, а кашель не проходит долгое время. Справиться в этом деле им поможет только педиатр.

Первое что рекомендует доктор Комаровский, проверить насморк, исследовать слизь, густота которой указывает на консистенцию крови. Итак, мокрота жидкая, значит консистенция крови тоже жидкая. При густой, более вязкой крови, будет выделяться вязкая мокрота. Соответственно, родители должны обеспечить ребенку обильное питье, которое способствует разжижению крови.

И если ребенок чувствует себя нормально, желательно больше ему находиться на свежем воздухе.

Врач напоминает, что существуют два вида лекарств от кашля: препараты, которые рекомендуют врачи при коклюше, и муколитики, которые способствуют увеличению мокроты. Последние иногда могут увеличить интенсивность кашля.

Если кашель у грудного ребенка, то давать муколитки малышу опасно. И вообще, принимать муколитики детям до 2 лет крайне не желательно. Без всякого риска для его здоровья можно и нужно обеспечить лечение, которое подразумевает обильное питье, промывание носика и увлажнение помещения.

Подводя итог в разговоре о кашле без температуры, Комаровский еще раз акцентирует внимание родителей на том, как лечить ребенка:

• влажный и прохладный воздух в помещении,

• выяснение причины, которая спровоцировала симптом,

Советуем вам посмотреть видео в конце данной статьи, где доктор Комаровский объясняет лечение сухого или влажного кашля, что делать в том случае если нет температуры, отсутствует насморк, и как самостоятельно определить причину, которая вызвала этот рефлекс.

А причин, которые вызывают кашель множество: от самых безобидных и до опасных.

Часто кашель можно наблюдать у грудничков. При этом он появляется после пробуждения, после чего позывы исчезают, а дыхание нормализуется. Комаровский уверяет, что это нормальное явление, и ребенку не нужно лечение. Кашель после пробуждения — это сигнал легких, которые таким образом избавляются от мокроты, которая накопилась во время сна ребенка.

Насторожиться нужно лишь в том случае, если у ребенка надрывной и лающий сухой кашель, который сопровождается повышенной температурой.

Лечение нужно и в том случае, если у ребенка сухой кашель длится некоторое время, а облегчение не наступает.

Сухой и лающий кашель может сигнализировать о том, что у ребенка коклюш. Прислушайтесь, как именно ребенок кашляет. Если в груди проявляется характерный сильный гул, то, скорее всего у ребенка именно коклюш. Но чтобы удостовериться в поставленном вами диагнозе, обязательно покажите его врачу.

Читайте также:  Лечении при начинающейся астме

Причиной кашля может быть обычная бытовая пыль, которой свойственно скапливаться в мягких игрушках и подушках. В этой ситуации необходимо убрать все раздражители и регулярно проводить влажную уборку. Лечение заключается в ограничении малыша от контакта с химическими красителями, и соблюдать щадящий режим питания

Лечить кашель у детей нужно только после того, как будет правильно определен диагноз. Чтобы избавиться от кашля, в первую очередь нужно избавиться от причины, которая вызвала его у ребенка.

Общее правило при лечении любого вида кашля – это обильное питье комнатной температуры. Наиболее эффективными считаются отвары на основе меда, малины, черники и брусники.

Тем не менее, доктор еще раз подчеркивает, что лечить детей от кашля с помощью интернета не нужно. В интернете вы можете только узнать основные симптомы того заболевания, которое вы подозреваете. А назначать лечение, особенно детям, только специалист в области здравоохранения.

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые разработали уникальное средство, которое помогает восстановить иммунитет и подготовить его к различным атакам вирусов гриппа и даже восстановить его если вы уже болеете. Скоро зима — это то время, когда активность гриппа возрастает, а чтобы защитить себя и всю семью ученые советуют пить эффективное средство профилактики и защиты от инфекции в воздухе. Чтобы не доводить до осложнений, родители, наученные горьким опытом, для укрепления иммунитета своего ребенка пользуются.

Чтобы более подробно ознакомиться с рекомендациями доктора Комаровского, советуем вам прослушать видео урок, из которого каждый из вас может взять много полезного для себя. Во-первых, вы узнаете, может ли вызвать осложнение систематическое покашливание ребенка, при этом никаких симптомов простуды не наблюдается: отсутствует высокая температура, насморк и головная боль. При этом кашель не прекращается больше недели. Нужно ли лечение в этой ситуации?

Видео консультация с доктором Комаровским позволит вам узнать много нового и полезного в вопросе сохранения здоровья детей.

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту для профилактики ОРВИ и простуды.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

МОНАСТЫРСКИЙ ЧАЙ ОТ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Доктор Комаровский говорит про кашель у ребенка в первую очередь как помощника в борьбе с болезнью, важный иммунный механизм, а в дополнение к этому — как о вестнике инфекционных и неинфекционных заболеваний. В мокроте, выделяемой слизистой оболочкой дыхательных путей, содержаться ферменты, подавляющие болезнетворные микроорганизмы.

Также роль играет чисто механическое избавление от вдыхаемых патогенов вместе со слизью. Поэтому частота кашля при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей растет, так как необходимость удалять накопившуюся мокроту увеличивается.

Поэтому не всегда лучшим вариантом будет быстрая ликвидация этой реакции. Обратите внимание: кашель — не отдельное заболевание, а симптом! Среди болезней, проявляющихся таким образом, можно выделить:

  • инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы, например, ОРВИ, бронхит, воспаление легких, ринит и др.;
  • аллергия, бронхиальная астма;
  • новообразования в любых органах дыхательной системы;
  • коклюш, имеющий приступы лающего кашля у ребенка, Комаровский относит к известным, но благодаря прививкам, редким инфекциям.

Этот список можно дополнять долго, но главное, что нужно усвоить — устранение кашлевого рефлекса не поможет вам излечить эти заболевания. Лекарственные препараты, влияющие на кашлевой центр в мозге, угнетают проявление этого рефлекса, но никак не помогают организму справится с причинами, вызвавшими заболевание.

В итоге кашлевой рефлекс подавлен, а в легких продолжает накапливаться слизь, что довольно опасно.

Здоровые дети в норме кашляют до 20 раз в день. Но если это происходит чаще, а приступы затяжные и болезненные, покажите ребенка педиатру.

Чаще всего дети кашляют при вирусной простуде, в таком случае наблюдается кашель, повышение температуры и насморк. Комаровский также обращает внимание, что ринит может вызывать ночные приступы, а точнее, в положении лежа, когда сопли стекают по носоглотке, мешают дыханию и вызывают кашель.

Комаровский считает, что главное в лечении кашля у детей — не заниматься самолечением, не спешить пичкать ребенка лекарством, а обратить внимание на чистоту и влажность воздуха, а также увеличить количество выпиваемой жидкости. Такие меры дают разжижающий эффект на мокроту, не давая ей высыхать.

До того, как решить, чем лечить кашель у ребенка, Комаровский предлагает обратить внимание на свойства медикаментов, часто используемых для данной задачи.

Воздействие лекарств может быть направлено на:

  • подавление работы кашлевого рефлекса, имеющего контролирующий центр в мозге;
  • разжижение мокроты;
  • активация клеток реснитчатого эпителия, выталкивающего слизь вверх;
  • стимуляцию работы гладкой мускулатуры бронхов;
  • уменьшение чувствительности слизистой дыхательных путей
  • борьбу с воспалительными процессами.

Выделяют две основные группы, используемые при лечении, первая — убирает кашель (подавляющие рефлекс), вторая — улучшает продуктивность, очищение от слизи (муколитики и другие).

Когда применяют препараты, угнетающие кашлевой рефлекс?

  • коклюш, так как кашель при этом вызван раздражением нервных окончаний слизистой оболочки;
  • плеврит, не сопровождающийся выделением мокроты;
  • опухоли в грудной клетке либо верхних дыхательных путях;
  • раздражающий кашель, возникающий в результате длительного пребывания в условиях сухого жаркого воздуха, пыли и т. д.

Как вы могли заметить, такие средства назначают в том случае, когда мокроты нет, легкие чистые и кашель не приносит пользы.

Самолечение противокашлевыми средствами может привести к опасным последствиям!

В остальных случаях Комаровский рекомендует не купировать мокрый и сухой кашель, а способствовать процессам очищения, уменьшая вязкость слизи и активируя сокращения бронхов. Среди препаратов, обладающих такими свойствами, Комаровский рекомендует мукалтин, бромгексин, амброксол.

Коммерческие названия лекарств, содержащих эти компоненты, различны — смотрите действующее вещество на упаковке. Дозировка использования должна быть уточнена врачом в зависимости от возраста ребенка и тяжести случая.

Также обратите внимание на лекарственные травы, например, корень алтея, солодки, сосновые почти, чабрец и другие. Они оказывают отхаркивающее действие, потому так популярны в качестве компонентов сиропов от кашля.

Также доктор подчеркивает, что данные препараты, а также ингаляции, оказывают эффект, добиться которого возможно путей элементарного обильного питья и увлажнения воздуха. Это основные элементы, облегчающие кашель, и их игнорирование сведет на нет эффективность любых таблеток и процедур.

Прием муколитиков оправдан только тогда, когда мокрота слишком густая и вязкая, ее откашливание затруднено и вызывает болезненные ощущения в груди.

Обратите внимание — одновременный прием препаратов, угнетающих кашлевой рефлекс, и лекарств, направленных на увеличение количества слизи и разжижающих ее, недопустим.

Доктор Комаровский подчеркивает, что лечение кашля у грудничка существенно отличается от лечения взрослых. Многие препараты им противопоказаны, например влияющие на кашлевой центр.

Ребенок не умеет откашливаться, к тому же его мускулатура еще недостаточно развита, а объем легких слишком мал, чтобы выталкивать слизь эффективно. Заболевшего грудного ребенка стоит показать врачу, консультация не будет лишней в любом случае.

Ситуации, в которых необходима неотложная медицинская помощь:

  • лающий сильный кашель, затрудненное дыхание;
  • одышка и свистящее дыхание;
  • признаки удушья
  • подозрения, что в дыхательные пути попал мелкий предмет.

Наряду с вирусными инфекциями, у грудных детей часто кашель может быть вызван насморком, а также прорезыванием зубов, что особенно заметно в горизонтальном положении тела ребенка. При насморке физиологический раствор в нос поможет прочистить носовые ходы, слизь не будет мешать дыханию, и кашель прекратиться.

А в период, когда прорезываются зубы, десны опухают, выделяется много слюны, и ребенок буквально давится, поэтому и откашливается. Приподнимите голову, уложите ребенка на подушку повыше, это поможет переждать время прорезывания.

Как вы заметили, главная идея направлена на то, чтобы не спешить бездумно пичкать кашляющего ребенка лекарствами, а поработать над условиями его проживания, и создать таким образом предпосылки к скорому выздоровлению, не мешая работать его иммунной системе.

При этом доктор подчеркивает, что кашель может быть симптомом и более серьезных, опасных заболеваний.

Поэтому он призывает довериться педиатрам, ведь с очным осмотром не сравнится никакая консультация онлайн.

Таким образом, вылечить кашель нельзя, но можно излечить болезнь- первопричину, и неприятный симптом пройдет сам собой.

Подробнее о некоторых нюансах лечения кашля у ребенка доктор Комаровский расскажет в видео, прикрепленном ниже.

Как и чем можно вылечить сильный кашель у грудного ребенка.

Что делать если Ваш ребенок кашляет всю ночь.

Как действуют ингаляторы на организм ребенка.

Как на первых этапах вылечить заболевание.

На ваши вопросы отвечает терапевт с 20-летним стажем Рыжиков Сергей Александрович.

Каков у вас риск заболеть?

Узнайте, насколько велик у вас риск заболеть в этом году!

Не то что бы в тему сайта, но толика юмора никогда не помешает!

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Кашель у детей возникает, когда появляется нечто, что его вызывает. Вот такая, может быть, и не самая мудрая мысль, но совершенно очевидная и о которой многие напрочь забывают, когда ребенок начинает пугать родителей истошным лаем и эмоции вытесняют из головы все мудрое, главное и очевидное. Еще одна простая и очевидная истина, о которой принято забывать, услышав звуки кашля из детской — «кашель – не болезнь, а только симптом какой-то болезни».

И бороться нужно не с кашлем, а с болезнью, следствием которой кашель у детей и является. Если устранить причину раздражения слизистых оболочек дыхательных путей и возбуждения кашлевых рецепторов, кашель устранится. Есть даже специальные люди, которые выискивают эту причину и способы ее устранения, они называются врачи. Несложная обязанность родителей заключается только в обязательном предъявлении кашляющего ребенка доктору.

Итак, выстраивается цепочка первых действий при кашле у ребенка: зная, что кашель симптом болезни, ставим диагноз с помощью врача, лечим болезнь сообща, всем командует врач.

Организм, с помощью кашля очищает легкие от накопившейся слизи. Слизь чистит бронхи и нейтрализует вирусы и бактерии. Накопившуюся использованную слизь организм удаляет самостоятельно, с помощью такого механизма, как кашель. Для предотвращения высыхания мокроты, которая позарез нужна в процессе самоизлечения организма, применяют прохладный свежий воздух и питье. То же, кстати, применяется и при родном брате кашля – насморке. А вот давать препараты, угнетающие кашель (глауцин, либексин), без указания врача категорически недопустимо.

Эти лекарственные средства допустимы лишь при популярной детской инфекции – коклюше, все под тем же неусыпным врачебным контролем. Без коклюша, но когда кашель уже довел всех до полнейшего уныния, применяют лекарства, которые воздействуют на мокроту, делая ее менее густой, и усиливают сокращение бронхов. Кашель у детей, говорит Комаровский, – не электрошок, или перелом основания черепа, усугубленный ожогом третьей степени и отравлением цианистым калием, он позволяет все-таки дождаться участкового педиатра и воспринять его рекомендации.

Есть довольно безобидные и эффективные средства — мукалтин, нашатырно-анисовые капли, иодид калия, бромгексин, ацетилцистеин, лазолван. Они всегда должны присутствовать в домашней аптечке, однако необходимость их использования и, главное, дозы определяют не сердобольные случайные собеседники, а только врач, в соответствии с конкретным случаем.

Борьба с симптомом, в данном случае, с кашлем, не только бессмысленное и бесперспективное, но и опасное увлечение. Жонглирование препаратами и смена лекарств, которые не помогли моментально, при огромной множественности причин кашля, это совершенно неразумные действия. Может, стоит всего лишь закрыть батареи, либо перенести из спальной цветы, определить, нет ли у ребенка аллергии на шерстяное одеяло. Может просто стоит дать ребенку подышать свежим воздухом. Когда кашель — следствие попыток организма избавиться от сухих остатков слизи в носоглотке, выясните причину. Лечение чисто кашля – это косметический ремонт, «замазывание», которое все равно завтра отвалится.

А мы при кашле мукалитиками давно уже пользуемся кстати, педиатр в этом плане амбробене выписывает обычно, всегда помогал (= Кашель попросту разжижается, мокрота легко выходит, а с ней и кашлю конец через несколько дней! (=

у мой дочки кашель длится месяц и не чего не помогает не лазолван не амбробено моей дочери 10 месяцев ! посоветуйте пожалуйсто что нибудь еще

Здравствуйте. А вы врачу ее показали? И уверенны ли вы что у нее кашель?

Кашель – это защитная реакция организма в виде резкого выдоха. Когда в легких вырабатывается избыточное количество слизи, организм избавляется от нее с помощью кашля. Кашель бывает сухой и влажный. Влажный кашель способствует удалению из дыхательных путей избыточной слизи, чужеродных компонентов и отмерших собственных клеток слизистой оболочки, т.е. выполняет защитную функцию. Когда мокрота не выводится, не происходит очищения дыхательных путей, состояние ребенка усугубляется – он плачет, нервничает, не может уснуть. Поэтому при влажном кашле крайне важно, чтобы слизь, накопившаяся в легких, быстро разжижалась и выводилась из дыхательных путей.

Кашель возникает из-за множества разных причин, поэтому во всех случаях необходимо тщательная диагностика заболевания и индивидуальный подход к лечению.

Для лечения кашля у детей, я давно уже применяю очень простой народный рецепт. Хоть рецепт прост, он очень эффективен в лечении кашля, так как уже после первого применения вы ощущаете облегчение. Для начала доведите до кипения пол литра молока. Когда молоко закипит, снимите его с огня и добавьте одну столовую ложку сосновых почек. Настоять час и можно пить. Выпить отвар нужно в течение всего дня. Вот и всё. Далее, повторяйте процедуру по мере необходимости

Обожаю доктора Комаровского, его советы разумные и трезвые. От себя добавлю, незаменимая вещь в доме — небулайзер для ингаляций, чтоб не пичкать дитё лекарствами.

Забыла написать, только ингаляции нужно обязательно с доктором согласовывать, а то можно и навредить!

Здравствуйте. У моей дочери с 9 месяцев (сейчас нам 11,5) кашель. Начался в октябре сухой, жёсткий кашель. Показала участковому педиатру. Она сказала — зубы лезут, кашель от слюны, которая стекает внутрь. Зубы не вылезли, кашель остался. Забыла уточнить — только в горизонтальном положении когда ребёнок, т.е.или укладываем спать или спит.

Через 2 недели показала её другому педиатру. Сказала, что у нас лёгкий трахеит, назначила эреспал. Всё пропили — не помогло.

Я съездила с ней к пульмонологу. Нас опять же послушали. Никакого трахеита. Аллергия. И небольшой ринит — слизь стекает по стенке горла. Назначили лечение — никакого эффекта.

Один раз поднялась температура 39.

Вызвала опять участковую. Она нас послушала. Диагноз — фарингит. Лёгкий! (я не помнимаю этого слова в постановке диагноза — болезнь или есть или её нет) Она сказала давать лизобакт — таблетку растолочь и на соске. А от кашля синекод. Мы опять всё проделали — толку ноль. Начался насморк. Я ей по рекомендации участкового педиатра промывала носик физраствором, потом капали називином и уже в чистый нос вспрыски изофры. Вот насморк быстро прошёл. А кашель усилился, хотя и стал не такой сухой.

Нас направили к ЛОРу. Как мне было сказано: «Ну я просто не знаю как Вас успокоить, что ребёнок здоров, хрипов нет, кашель всё-таки от зубов.»

ЛОР всё посмотрела, сказала, что всё у нас хорошо, есть остатки слизи на стенках горла, но это проходящий насморк. И сказала, что мы залечили ребёнка, надо на пару недель прекратить давать лекарства.

Так и сделали. Кашель ослабился, но не прошёл. Вчера повезла её к «фарингитному» педиатру. Сказала, что увеличены миндалины и назначила (первый раз!) анализ мазка зева на флору. Если там всё хорошо, то это или аллергия или просто смиритесь с кашлем.

Я уже не знаю что делать. Дочка кашляет ночью раз или два, но сильно! Жалко её ужасно. Я не доктор, но считаю, что не может абсолютно здоровый ребёнок кашлять столько времени! Может, Вы что-то посоветуете? Или и правда надо успокоиться и не обращать на это внимания?

здравствуйте! Я хоть и не доктор Комаровский.. но мне ваша проблема почти очевидна.

Вы возможно будете удивленны. Но скорей всего у Вас гельминтоз. То есть элементарные глисты! Лечится это довольно легко.

Что вам нужно сделать? Собственно нужно сдать кровь на анализ.. именно на глисты!! Нужно обязательно быть уверенным что его сделают добросовестно.

пару месяцев тому. Ко мне приехала знакомая. Рассказывала точно о такой же ситуации. Порядка 10 педиатров ставили диагноза на глаз. И только один догадался проверить на глисты.

Ребенок тоже имел сухой кашель. Я вам точно не скажу что ему назначили.. но через 10+ дней кашля уже не было!

Это кстати такая особенность у детей… если заводятся паразитки они живут в легких и ребенок это чувствует. Что вызывает спазмы. У взрослого они тоже могут там жить. НО просто у нас не будет каля… так как это для нас уже не такой сильный раздражитель.. Кстати в докторе Хаусе была про это серия.. то ж ребенок задыхался. причина все та же.

Пожалуйста поделитесь тут в комментариях своим результатом! Спасибо

Спасибо большое за совет! Обязательно возьму направление и сдадим кровь. Как будут результаты — обязательно напишу, вдруг у кого-то похожая ситуация! Будут знать в каком направлении искать.

Здравствуйте. Как ваши анализы? нашли причину кашля?

Доброго времени суток. Никак не получалось ответить, почему-то не оставлялся комментарий. Анализы сдали, было небольшое повышение количества лейкоцитов в крови, остльное всё в норме. Дома убрали старый палас (стелили его на зиму, т.к.пол холодный) — кашель прошёл сразу. Показала её пульмонологу из областного центра. Она удивилась, что нам раньше никаких анализов никто не назначил! Сказала, что по описанию кашель похож на коклюшеподобную инфекцию. Назначила антибиотики, т.к.слишком долго всё длилось. Пропили курс — сейчас всё хорошо. И ещё — я на всякий случай после Вашего совета дала пирантел 1 раз. Не знаю, что помогло, но кашля больше нет! Спасибо Вам большое за совет и участие!

Вот и замечательно)) здоровый ребенок = здоровая семья.

Где то год назад моя сестра начала кашлять. Особенно по ночам. Пошла по врачам. Тоже не могли сказать причину. Лечили всем подрядят. В итоге какой то старенький врач диагностировал коклюш. И таки оказалось что он и были причиной кашля. А других симптомов не было.

Удачи Вам! Если что пишите тут.

Ещё раз выражаю Вам свою признательность и благодарность!:)

Мы кашель ингаляциями лечим, педиатрисса назначает лекарства и мы делаем. Сначала по старинке, а потом надоело и я купила небулайзер, у меня B.Well WN-114, заказывала в интернете. Работает хорошо, бесшумно, пар в лицо не летит, очень комфортно. Кашель лечится с его помощью достаточно быстро, можно использовать и травки там отвары, и специальные препараты для небулайзерной терапии.

Здравствуйте! Не могу найти где задать новый вопрос, пишу по теме! Моей дочери 6 лет. Мы аллергики с детства, на сладкое гусиная и сухая кожа, не знаю может это и есть причина не пойму. Болеем часто, почти каждый месяц, то сопли, то кашель. В очередной раз сухой кашель, только ночью и на тренировке при физ. нагрузке. Спим с увлажнителем, чай с травками пьем регулярно. Сдавали на лямблии, хламидии, норма. Подскажите, пожалуйста, какие еще сдать анализы для выяснения причины кашля и частых простуд, хочется добраться до истины. Спасибо!

Здравствуйте.Моей донечке-3 недели,у неё появился кашель,доктор посмотрела горлышко-красное,но ничего кроме обработки ротика содовым раствором не выписала,подскажите,что нам делать

Здравствуйте! Моей дочери 5месяцев. У нее уже 3недели как бы насморк. Участковый осматрела и говорит все хорошо. И горло и легки чистые. Но уже 2 дня как появился кашель. Участковый посмотрела и опять все в норме. Говорит может это от аллергии. На коклюш проверили . Все в норме. Но дочка мучается от кашля диозолин не помогает. Что делать, посоветуйте?

Здравствуйте, очень часто подобная ситуация может быть вызвана паразитами. Очень рекомендую пройти проверку на острицы. А есть ли у вас кошки и собаки по близости?

Здравствуйте! Моей дочке 2,7 месяцев , у нее кашель не проходит

Да, кашель ребенку нужно стараться вылечить натуральными средствами, но давать травы бездумно, мне кажется еще опаснее.

Мне нравятся советы Комаровского, Они не лишены смысла. Даже если ребенок простужен мы все равно ходим на прогулки ( при отсутствии температуры, конечно) В комнате стоит увлажнитель воздуха. А от кашля Проспан принимаем, как велел наш лечащий врач. И придерживаясь таких простых рекомендаций, кашель у сына проходит за считанные дни.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *