Меню Рубрики

Бронхиальная астма с отеками ног

Отечный синдром (отекание ног) — скопление жидкости в некоторых тканях и межклеточном пространстве нижних конечностей, при котором они увеличиваются в объеме на фоне изменения эластичности и тургора.

Такие патологические изменения происходят чаще всего в ногах из-за сильной нагрузки на них в течение дня. Возможность и степень роста отека находятся в зависимости от баланса жидкости в организме между сосудами и межклеточным пространством.

Почему отекают ноги, причины отечности нижних конечностей и признаками каких заболеваний это состояние может быть — рассмотрим в статье.

Отечный синдром дифференцируется, прежде всего, по внешнему виду:

  • локальный (местный) отек обычно связан с нарушением циркуляции жидкости на определенном участке;
  • общий отек — является проявлением дисбаланса жидкости в организме больного.

Почему отекают ноги? Этот вопрос волнует даже абсолютно здоровых людей, когда в жарком климате или обильной соленой пищи, они сталкиваются с отечностью ног

Обратите внимание! Чтобы выяснить происхождение отеков, необходимо пройти комплексное обследование и определить причины болезненного состояния.

Небольшой отек ног, наиболее часто, является временным явлением и появляется по нескольким причинам:

  • отеки в вечернее время могут быть последствием усталости, перенесенной за день высокой нагрузки на ноги, но лучше обратиться за консультацией к терапевту, чтобы провести профилактику варикоза, который поражает вены ног;
  • употребление большого объема жидкости вечером или перед сном часто бывает движущим фактором того, почему отекают ноги;
  • причины отечности нижних конечностей могут скрываться в длительном сидении в неудобной позе (со скрещенными ногами, на низком или слишком высоком стуле);
  • травмы ног могут часто вызывать местную форму отека вместе с болью в зоне поражения (ушибы, растяжения связок, переломы);
  • аллергические заболевания, как правило, проявляются не только отечностью, но и сыпью, чиханием, кашлем и одышкой, повышенным слезотечением и головокружением — они пройдут сами после приема антиаллергенных препаратов и прекращения контакта с вызвавшим его аллергеном;

  • небольшие отеки ног в последнем триместре беременности являются поводом для консультации с женским врачом, чтобы исключить гестоз (поздний токсикоз при беременности);
  • побочное явление при употреблении лекарств (гормональных, гипотензивных и др.);
  • отекание после болезни, вызванной острой инфекцией, может быть показателем осложнений на почки.

При длительной отечности нижних конечностей, необходимо выяснить, почему отекают ноги, и следует пройти медицинское обследование, определить причины появления этого симптома. Такой отек ног свидетельствует, чаще всего, о тяжелом заболевании хронического характера.

Существует классификация отеков по системным заболеваниям, которые они сопровождают:

1. Сердечные — проявляются при болезнях сердца, проявляются также симптомами кардиологических нарушений (сильное сердцебиение, одышка, боли в груди), которые развиваются постепенно.

Место локализации: симметричное отекание лодыжек, голеней (если пациент ходит), в области поясницы (для лежачих больных).

2. Почечные отеки появляется постепенно или быстро, локализуются на лице, ногах, пояснице и др., иногда сопровождаются повышением давления, они являются симптомами гломерулонефрита и нефропатии.

При УЗИ-обследовании фиксируется увеличенный размер почек, а также проявляются другие признаки болезни: боли в пояснице, наличие крови в моче, увеличение артериального давления, анемия.

3. Отеки при болезнях печени присущи пациентам с тяжелыми патологиями, проявляются следующими симптомами: желтизна кожи, отечность в зоне живота, различные нарушения пищеварения (диарея, запор, метеоризм), состояние общей слабости, похудение, высокая температура, ухудшение памяти и ориентации во времени (энцефалопатия), печеночная кома.

4. Венозные заболевания ног (тромбофлебиты, варикозное расширение и др.) — причиной часто является закупорка вены тромбом, когда отекает одна нога (которая синеет и болит), или в хронической форме, когда отек в нижней трети голени исчезает утром и увеличивается во второй половине дня из-за вертикального положения тела;

5. Воспалительные болезни суставов (артрозы и др.) — проявляются местным отеком над пораженным суставом, причем эта зона характеризуется повышенной температурой и болезненностью при движении.

6. Лимфостаз — нарушение циркуляции в организме лимфы, при котором проявляется симметричная отечность ног снизу от стопы вверх; при вторичной лимфодеме возможна деформация ноги и развитие слоновости.

Патологические причины возникновения отеков разнообразны, поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз

7. Эндокринные отеки возможны при гипотиреозе, сопровождаются другими симптомами болезни щитовидной железы: брадикардия, сниженный обмен веществ, депрессия, глухой голос и др.

Чтобы диагностировать причину отечного синдрома, проводится комплексное обследование, включающее:

  • визуальный осмотр и опрос пациента врачом;
  • анализы крови (общий и биохимический), мочи;
  • УЗИ-обследования органов;
  • анализы на гормоны и сахар в крови;
  • электрокардиограмма.

Таблица. Заболевания, симптомами которых являются отеки ног

Виды заболеваний Названия болезней Симптомы и последствия
Сердечные Артериальная гипертония Повышенное давление
Заболевания легких Сопровождаются высоким давлением в их сосудах
Пороки сердца Бывают врожденные или появившиеся после таких болезней, как ревматизм и др.
Стенокардия Недостаток крови, поступающей в сердце, что нарушает его работу
Миокардит Воспаление в сердечной мышце
Кардиомиопатия Болезнь сердца из-за нарушения и изменения обмена веществ
Аритмии Неправильное сокращение сердечной мышцы из-за нарушений ритма, что уменьшает кровоток
Венозные заболевания Варикоз ног Повышенное варикозное давление в ногах и расширение вен
Тромбофлебит Поражение глубоких вен ног
Болезни легких Хронические поражения легких обструктивного характера Бронхит у курильщиков и др.
Пороки в развитии легочно-дыхательной системы Врожденные болезни
Инфекционные болезни Саркоидоз
Бронхиальная астма в тяжелой форме
Частые воспалительные заболевания в легких Пневмонии
Заболевания почек Пиелонефрит Воспалительное заболевание почечных лоханок
Гломерулонефрит Воспаление тканей почек
Опухоли Добро- и злокачественные
Травмы почек Имеют такие симптомы, как отекание ног, почему и требуют оказания своевременной помощи врача
Болезни печени Хронические гепатиты, опухоли и цирроз печени Тяжелые виды патологий, являющиеся причиной отечности нижних конечностей
Аллергические отеки Квинке Отекание лица и других частей тела, сильная реакция после контакта с аллергеном
Отеки при болезнях суставов Ревматический артрит Конечности отекают в зонах крупных суставов, движения затруднены и болезненны, часто возникают спустя 2-3 недели после острой ангины
Реактивный артрит Поражение коленных суставов и мочеполовой системы, повышение температуры, сопровождается конъюнктивитом, слезотечением, выделениями из половых органов
Ревматоидный артрит Имеет аутоиммунную природу, поражаются мелкие суставы в зоне стопы нижних конечностей и кистей рук
Инфекционный артрит Вызывается проникновением инфекции в суставную полость после травмы через кровеносные и лимфатические сосуды
Подагрический артрит Выражается в отеках суставов конечностей и сильными мучительными болями, чаще всего в районе большого пальца ног, боль проходит через несколько дней
Заболевания инфекционные (гнойно-воспалительные) Рожистое воспаление Поражение кожного покрова стрептококками, появляются красные пятна с отеком, сопровождается общим недомоганием
Лимфаденит Воспалительный процесс в лимфоузле под кожей
Фурункулы (чиреи) Воспаленный гнойник с окружающим его отеком кожи и клетчатки под ней
Остеомиелит Гнойный воспалительный процесс в кости, сопровождающийся отеком, недомоганием и болями с нарушением движения

Некоторые лекарственные медпрепараты становятся причиной отечности нижних конечностей. Почему это происходит? Химпрепараты способствуют задержанию жидкости в человеческом организме, избыток ее и формируется в отек.

Наиболее часто отекают ноги при регулярном приеме следующих медикаментов:

  • Группы глюкокортикостероидов, которые назначаются врачом при аллергических заболеваниях, при бронхиальной астме, при воспалениях суставов и лечении злокачественных опухолей (Преднизолон, Дексаметазон и др.).

  • Контрацептивы, содержащие половые гормоны, которые принимают женщины; аналогично у мужчин для лечения заболеваний половой системы и ожирения назначаются лекарства, содержащие тестостерон; все эти препараты также могут вызывать отечный синдром.
  • Препараты, входящие в комплекс лечения и нормализации повышенного давления (ингибиторы АПФ).

Важно знать! Если придерживаться правильной дозировки препаратов и рекомендаций доктора, то отеки не появятся и не будут беспокоить в период прохождения терапии.

Почему отекают ноги, причины отечности нижних конечностей у пациентов, страдающих нарушениями лимфооттока в организме, рассмотрим ниже. Последствием этого является скопление лимфы в тканях, что и провоцирует отек.

Лимфатический отек бывает врожденным и приобретенным и называется лимфостазом или слоновьей болезнью.

Существует несколько видов лимфатических отеков, которые зависят от различных причин их появления:

  • гидремические, которые вызваны патологиями в почках;
  • кахетические — появляются вследствие истощения организма и сердечных болезней;
  • застойные, вызванные сосудистой непроницаемостью, повышением капиллярного давления и уменьшением уровня альбумина в кровеносной системе;
  • механические — последствия травм, а также в период беременности или при разрастании опухолей;
  • нейропатические, вызванные диабетом или хроническим алкоголизмом.

Существуют 2 вида лимфостаза:

  • первичный — врожденный, который проявляется после рождения ребенка или во время периода полового созревания в подростковом возрасте;
  • вторичный — причинами его появления могут быть множество факторов: чрезмерные нагрузки на ноги, потребление большого объема жидкости, изменения в обмене веществ, варикозная болезнь и др.

Начальная 1-я стадия лимфостаза протекает легко: возможны периодические появления отечности ног в вечернее время, которые утром после отдыха исчезают. На 1-й стадии при своевременном лечении и контроле врача болезнь вполне можно одолеть.

Вторая стадия уже отмечается, как заболевание средней тяжести, и характеризуется отеком нижних конечностей, который сам уже не проходит. При этом начинается процесс разрастания соединительной ткани, болезненных ощущений на коже, возможны судороги, а также быстрая утомляемость.

Третья степень означает развитие слоновьей болезни, необратимого процесса, при которых происходит фиброзно-кистозное изменение поврежденных тканей.

Будьте осторожны! Лимфостаз 3-й стадии является причиной не только отечности нижних конечностей, но и их деформации.

Сильное отекание ног и необратимые нарушения в лимфатической системе организма пациента могут привести к сепсису или онкологическому заболеванию, почему и является настолько важным начинать лечение на 1-2 стадии болезни.

Отечность ног встречается у многих людей, которые после тяжелого и напряженного трудового дня, который они проводят много времени в стоящем положении, обнаруживают вечером у себя такое неприятное болезненное проявление, доставляющее определенные неудобства.

Чтобы избежать таких негативных ощущений, необходимо найти их причину.

Самые распространенные причины отечности кроются в долговременной и сильной нагрузке на нижние конечности, в употреблении воды в большом объеме (особенно вечером), избыточном весе пациента, сидении в неудобном положении в течении дня или при ношении обуви на высоком каблуке, сдавливающей ступни, при плоскостопии.

После ночного отдыха такая отечность уменьшается, но может снова появиться вечером. Чтобы исключить различные неприятные заболевания (варикоз, болезни почек и т.п.), лучше обратиться к специалисту за консультацией.

Кроме вышеперечисленных причин отека ног, у женщин такие симптомы связаны часто с гормональным циклом:

  • во время предменструального периода при снижении уровня прогестина;
  • у женщин после климакса в виде идиопатических отеков, которые проявляются застоем жидкости в конечностях и на лице, а также они сопровождаются депрессией и возможным ростом массы тела;
  • у беременных женщин в последнем триместре;
  • в послеродовой период, когда беременность способствовала появлению острой венозной недостаточности и других болезней вен.

У мужчин самыми часто встречаемыми причинами отечности ног могут являться:

  • хроническая венозная недостаточность (иногда передается по наследству и является семейным заболеванием);
  • отечный синдром после тяжелой физической работы, которая сочеталась с сильным потоотделением;
  • в жаркое время года при недостатке воды, тесной обуви, при длительных занятиях спортом.

В число причин появления отеков, которые встречаются достаточно редко, входят обменные нарушения, которые связаны с острыми или хроническими потерями белка в организме больного:

  • энтеропатия (нарушение процесса всасывания белка) — это явление наблюдается при хронической стадии энтерита, болезнях Гиршпрунга и Крона, при голодании длительное время, сопровождается атрофией слизистой ЖКТ, диареей и вызывает диспротеинемические отеки;
  • микседема при гипотиреозе (заболевание щитовидной железы) — сильное падение количества гормонов, вызывающее снижение обменных белковых процессов, проявляется плотными отеками, сопровождается сухостью кожи, заторможенностью, ломкостью ногтей и др. симптомами;
  • рестриктивный перикардит или кардиомиопатия — развитие в миокарде лишней соединительной ткани, препятствующей кровотоку и вызывающей сердечную недостаточность, что сопровождается отеком стопы и выше.

Отеки ног могут быть проявлением очень тяжелых хронических заболеваний многих важных органов человеческого организма. Поэтому точные ответы на вопросы о том, почему отекают ноги, причины отечности нижних конечностей и симптомами каких болезней они являются, лучше доверить врачу-профессионалу.

Почему отекают ноги. Причины отечности нижних конечностей:

Отеки на ногах — 8 причин возникновения:

источник

Всегда ли одышка и отеки сигнализируют о болезнях сердца? К какому врачу надо идти, если вы подозреваете у себя сердечную недостаточность? Кардиолог Антон Родионов подробно рассказывает, как отличить сердечно-сосудистое заболевание от других болезней с похожими симптомами, объясняет, как происходит диагностика и лечение сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность — исход и главное осложнение большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Любое заболевание сердца — перенесенный инфаркт миокарда, порок сердца, кардиомиопатия — приводят к тому, что сердце начинает сокращаться хуже, падает его насосная (или сократительная) функция. Сердце не может нормально прокачивать кровь, возникает застой.

Читайте также:  Чем дышать через небулайзер при кашле астме

Застой крови в легких и в большом круге кровообращения проявляется отеками. Сначала жидкость накапливается в ногах, отекают стопы и голени, потом она поднимается выше, отекает подкожно-жировая клетчатка, попутно вода заполняет брюшную и плевральную полости. Нерадостная картина. Впрочем, есть хорошая новость: сердечную недостаточность в большинстве случаев можно вполне успешно лечить.

Очень часто пациенты приходят к кардиологу и говорят: у меня, наверное, сердечная недостаточность. А с чего вы взяли? Так у меня в последнее время появилась одышка. Надо сказать, что сердечная недостаточность — эта далеко не основная причина одышки. И каждый врач, к которому приходит пациент с одышкой, должен разобраться, что лежит в её основе.

Самая частая причина одышки — это избыточный вес. В какой-то момент человеку становится тяжело носить в себе полтора-два своих нормальных веса, и организм начинает бунтовать.

Вторая частая причина одышки — это заболевания легких. Среди нас пока, к сожалению, много курильщиков, а для них очень характерно развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Оно опасно тем, что в исходе ХОБЛ пациенты практически задыхаются заживо. Бронхи сужаются, нормальная легочная ткань замещается пузырями, начинается эмфизема, и дышать становится нечем. Бронхорасширяющие препараты помогают плохо, последние годы жизни проходят на привязи к кислородному баллону. Если вы всё еще курите, возьмите в голову такую перспективу.

Бронхиальная астма — очень распространенная болезнь. Каждый двадцатый человек на планете страдает ею. Самый частый признак астмы — это хронический, особенно ночной кашель. Если диагноз вовремя не поставить, то хроническое воспаление, коим является астма, переходит в фиброз (замещение ткани легких соединительной тканью) и развивается одышка.

Еще одна частая причина одышки — это анемия (снижение уровня гемоглобина). Причин анемии великое множество. Часто это дефицит железа — либо из-за недостаточного поступления с пищей, как у вегетарианцев, либо из-за кровопотери. Потеря крови, в свою очередь может быть вызвана язвой желудка или 12-перстной кишки, гинекологическими заболеваниями, геморроем, приемом обезболивающих препаратов, злокачественными заболеваниями. Мораль простая: появилась одышка — сдай общий анализ крови и посмотри на гемоглобин.

Нарушение функции щитовидной железы легко распознаются при помощи анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Об этом вы уже, конечно, прекрасно помните.

Таким образом, если у вас началась одышка, а то лучше начать обследование не с кардиолога, а с терапевта. Особенно, если у вас нет явного сердечно-сосудистого заболевания.

Далеко не всегда отеки — признак сердечной недостаточности. Самая частая их причина — это периферическая венозная недостаточность. Из-за расширения вен и несостоятельности венозных клапанов кровь плохо преодолевает силу тяжести (вверх по венам ног тяжело подниматься), застаивается в ногах и частично плазма уходит в ткани. Лечатся такие отеки компрессионным трикотажем, препаратами-венотониками, а в тяжелых случаях — хирургическими методами.

Причин отеков еще очень много, так что если у вас нет явных болезней сердца, но появились отеки, сначала обследуйтесь у грамотного терапевта.

Основные причины отеков:

  • Периферическая венозная недостаточность
  • Лимфостаз
  • Прием антагонистов кальция, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Сердечная недостаточность
  • Заболевания печени (цирроз печени)
  • Заболевания почек (тяжелая почечная недостаточность)
  • Сдавление опухолью крупных сосудов
  • Идиопатические отеки

Отдельно напишу про отеки на лице, которые очень пугают женщин и которые почему-то в народе считают «почечными». На самом деле это чаще всего сугубо косметическая проблема, а не болезнь. Вокруг глаз есть жировая клетчатка, которая реагирует на изменения количества жидкости вокруг и очень хорошо накапливает воду. При избыточном употреблении соли, жидкости, происходит небольшое увеличение объема этой окологлазной клетчатки. В этом случае просто не надо есть соленого и много пить на ночь.

Но вернемся к диагностике сердечной недостаточности: на самом деле она не так проста, как кажется. Помимо симптомов мы ориентируемся на два исследования — это эхокардиография и специальный анализ крови на содержание мозгового натрийуретического пептида.

При эхокардиографии основным показателем, который указывает на снижение сократительной способности сердца, служит фракция выброса. Фракция выброса — это процент от объема крови, которая выталкивается из левого желудочка сердца во время каждого сокращения сердца. Если в желудочке было 100 мл крови, а после сокращения сердца 55 мл попало в аорту, то можно сказать, что фракция выброса составила 55%. Кстати, этот показатель и является границей нормы. Если фракция выброса при эхокардиографии Антон Родионов

источник

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Методы диагностики включают оценку данных спирометрии, пикфлоуметрии, аллергопроб, клинических и иммунологических анализов крови. В лечении используются аэрозольные бета-адреномиметики, м-холинолитики, АСИТ, при тяжелых формах заболевания применяются глюкокортикостероиды.

За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой (БА) выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил. Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Наиболее опасными провоцирующими факторами для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска. Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в этиопатогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что повышает чувствительность организма к экзогенным аллергенам. Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты: обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки; закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции; замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму. По степени тяжести различают следующие формы БА:

  1. Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
  2. Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:
  • легкая — симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
  • средняя — частота приступов ежедневная
  • тяжелая — симптомы сохраняются практически постоянно.

В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. Полный диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и последующим присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности. Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией. Из инструментальных исследований проводится:

  • Спирометрия. Спирография помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.
  • Пикфлоуметрия. Измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.
Читайте также:  Бронхиальная астма после простуды

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких. Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • Анализа крови. Изменения в ОАК — эозинофилия и незначительное повышение СОЭ — определяются только в период обострения. Оценка газового состава крови необходима во время приступа для оценки тяжести ДН. Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • Общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций. Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

источник

Отеки – серьезный симптом, требующий внимательного всестороннего обследования пациента и адекватного лечения.

Врачи МЦ «Столица» помогут Вам!

  • Проведут медицинское обследование с использованием самого современного оборудования и выявят причину отеков.
  • Дадут рекомендации по лечению заболевания или состояния, вызывающего одышку, и коррекции образа жизни.
  • Предоставят возможность круглосуточного дистанционного наблюдения за состоянием Вашего сердца — кардиомониторинга.

Отеки характерны для многих заболеваний – аллергических, болезней почек, печени, сердца. Важно точно выявить причину развития отеков, так как правильный диагноз – залог эффективного лечения.

Отеки при заболеваниях сердца развиваются при выраженной сердечной недостаточности. Сердце не справляется с нагрузкой, что приводит к замедлению кровотока в сосудистом русле и накоплению жидкости в тканях, в первую очередь – на ногах. Простая проба: надавите пальцем на переднюю область голени над костью и подержите 1-2 сек. Если после надавливания остается медленно исчезающая ямка, значит — есть отек. Другой признак — нарастание веса за счет задержки жидкости в организме.

  • Начинаются с ног и нижней части живота, у лежачих больных – с поясницы и крестца, располагаются симметрично
  • Сердечные отеки развиваются медленно, постепенно, в течение недель, месяцев
  • Отеки плотные, оставляющие ямку при надавливании
  • Сопровождаются увеличением печени
  • В тяжелых случаях сердечные отеки сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), распространяются по всему телу
  • Сочетаются с другими симптомами сердечной недостаточности – одышкой, усиливающейся в положении лежа, тахикардией, бледностью, даже синюшностью губ, плохой переносимостью малейшей физической нагрузки
  • Исчезают при достижении компенсации сердечной недостаточности
  • Сначала появляются отеки на лице, под глазами
  • Отеки мягкие, рыхлые, кожа бледная
  • Почечные отеки возникают очень быстро, за одну ночь или несколько дней
  • Печень не страдает
  • Одышки и других симптомов сердечной недостаточности нет
  • Появляются симптомы поражения почек — общая слабость, головная боль, боль в пояснице, возможно изменение цвета мочи, уменьшение количества выделяемой мочи
  • В моче появляется белок и кровь (определяется по анализу мочи)
  • Могут развиваться через несколько дней или недель после перенесенной инфекции (ангины, ОРВИ)
  • Развиваются в ответ на контакт с аллергеном, укус насекомого
  • Отек развивается быстро (может за минуты, прямо на глазах), весьма выражен
  • Чаще начинается с век, лица с вовлечением слизистых оболочек (конъюнктивит, губы), может распространяться на кисти рук, локтевые и коленные сгибы
  • Сопровождается зудом, возможно сыпью (крапивница)
  • В тяжелых случаях отек может захватить гортань, что может привести к удушью
  • Может сочетаться с бронхоспазмом (затруднением дыхания, особенно на выдохе)

Аллергические отеки, нарастающие или сопровождающиеся затруднениями дыхания, требуют неотложной медицинской помощи.

До прибытия врача или доставки больного в лечебное учреждение необходимо:

  • принять антигистаминный препарат (димедрол, тавегил или супрастин 1 таблетку),
  • при утяжелении состояния – принять таблетку гормона — преднизолона или дексаметазона,
  • при затруднении дыхания – вдохнуть 1-2 дозы лекарства из ингалятора (сальбутамол, беротек).

Лечение отеков требует лечения заболевания, явившегося причиной развития отека – компенсации сердечной недостаточности, лечения заболевания почек и т.д.
Но есть и общие рекомендации.

  • Необходимо ограничить потребление соли до 1-1,5 г в день
  • Ограничить объем потребляемой жидкости до 0,8-1,0 литра в день (включая супы)
  • Измерять суточный объем выделяемой мочи (объем потребляемой жидкости должен примерно соответствовать объему выделяемой мочи)
  • Мочегонные препараты применять строго по назначению и под наблюдением врача, поскольку ряд мочегонных препаратов обладает свойством выводить из организма калий. А недостаток калия вызывает слабость, нарушения ритма сердечной деятельности, может вызвать судороги. Поэтому врач, ограничивая прием соли и назначая мочегонные средства, следит за уровнем электролитов в крови, своевременно корректируя дозы препаратов, меняя мочегонные на определенный период. Самолечение может сильно навредить больному.
  • Частично компенсировать потери калия можно употреблением в пищу богатых калием продуктов – изюма, кураги, печеного картофеля, шиповника, риса, овсянки.

Лечение сердечной недостаточности и отеков, как одного из её симптомов, чаще всего процесс пожизненный. Необходимо подобрать терапию, поддерживающую компенсированное состояние сердечно-сосудистой системы, и регулярно посещать своего кардиолога, чтобы контролировать процесс.

При первых признаках сердечной недостаточности обращайтесь к кардиологам МЦ «Столица»! Отеки – свидетельство выраженной недостаточности кровообращения.

Не допускайте серьезных осложнений. Приходите вовремя!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Небольшая отечность ног по вечерам вполне может быть нормальным явлением. Однако это не означает, что в подобной ситуации можно бездействовать. Лучше всего посетить терапевта и пройти обследование, принять меры, направленные на профилактику варикозной болезни вен нижних конечностей.

Иногда отеки на лице по утрам являются следствием большого количества выпитой на ночь жидкости. Стоит просто ограничить количество потребляемой воды, особенно перед сном. Также можно ограничить количество соли в рационе. Если отеки все равно сохраняются — стоит посетить терапевта или нефролога.

Практически всех беременных женщин беспокоят небольшие отеки на ногах во время беременности. Чаще всего ничего страшного в этом нет. Однако рекомендуется посетить врача женской консультации для того, чтобы не пропустить такое состояние, как гестоз беременных.

Каждый человек знаком с волдырями и небольшими отеками, которые возникают в местах действия аллергенов: при контакте с крапивой, после укуса комара и пр. Эти местные отеки чаще всего не представляют никакой опасности, и проходят самостоятельно вскоре после прекращения контакта с аллергеном. Но иногда они имеют огромные размеры и требуют медицинского вмешательства. Такие случаи будут рассмотрены ниже.

К отекам могут приводить любые заболевания сердца, которые сопровождаются сердечной недостаточностью, — состоянием, характеризующимся неспособностью сердца нормально, в полной мере, выполнять свои насосные функции.

К патологиям, сопровождающимся отечностью, относятся:

  • артериальная гипертония;
  • повышение давления в сосудах легких при их заболеваниях;
  • пороки клапанов сердца, врожденные или обусловленные перенесенными заболеваниями (ревматизм, сифилис и пр.);
  • стенокардия – недостаточное поступление крови к сердцу, которое часто сопровождается нарушением его нормальной работы;
  • миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце;
  • кардиомиопатия – поражение сердца, обусловленное нарушениями обмена веществ;
  • аритмии – при нарушении нормального ритма сердца, его сокращения, даже если они имеют достаточную силу, являются неправильными, и не обеспечивают нормального кровотока.

Отеки, вызванные сердечными заболеваниями (часто их называют сердечными отеками), имеют некоторые особенности. Чем дальше какая-то часть тела находится от сердца, тем сложнее сердечной мышце прогнать через нее кровь. Поэтому отеки чаще всего возникают в удаленных местах. Как правило, отекают ноги. В сосудах нижних конечностей застаивается кровь, которую сердце не способно поднять вверх из-за действия силы тяжести.

Обычно при болезнях сердца отеки на ногах возникают по вечерам, поскольку в течение дня человек преимущественно находится в вертикальном положении — следовательно постепенно нагрузка на сердце увеличивается.

Сердечные отеки на ногах холодные на ощупь, кожа над ними имеет синюшный оттенок. Иногда это может сопровождаться болями в ногах, покалыванием, онемением, иными неприятными ощущениями.

По выраженности отечности нижних конечностей можно судить о степени выраженности сердечной недостаточности. В легких случаях отекают только стопы ног. В более тяжелых ситуациях отеки могут доходить до бедра, живота и распространяться выше.

Диагностику сердечных отеков и выявление основного заболевания обычно осуществляют терапевты и кардиологи. Проводится обследование, в которое входит измерение артериального давления, электрокардиограмма, УЗИ сердца, рентгенография сердечной клетки, компьютерная томография, общий и биохимический анализ крови.

Лечение полностью зависит от основного заболевания, и подбирается индивидуально для каждого пациента. Непосредственно с отечностью, как правило, борются при помощи мочегонных средств, но они должны назначаться только лечащим врачом.

Как известно, в организме человека присутствует два круга кровообращения: большой и малый (легочный). При некоторых заболевания легких очень сильно возрастает давление в легочных сосудах. В итоге сердцу становится намного сложнее протолкнуть кровь по малому кругу кровообращения, нарушается весь кровоток организма, отмечаются признаки, которые похожи на симптомы сердечной недостаточности. Среди них присутствуют и отеки на ногах.

К повышению давления в легочных артериях приводят следующие заболевания:

  • врожденные пороки развития дыхательной системы;
  • хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ), например, хронический бронхит курильщиков;
  • инфекционные заболевания, среди которых особенно распространен саркоидоз;
  • бронхиальная астма, особенно тяжелое ее течение;
  • частые пневмонии;
  • некоторые болезни крови;
  • пороки клапанов сердца и различные сердечные заболевания, которые сопровождаются повышением кровяного давления в малом кругу кровообращения.

При многих из вышеперечисленных заболеваний больной может длительно не обращать внимания на возникающие у него симптомы. Кроме отеков ног при этих патологиях, как правило, беспокоит постоянная небольшая одышка, слабость и утомляемость, кожа пациента в целом может иметь сероватый оттенок. При хронических инфекциях в течение длительного времени может присутствовать небольшое повышение температуры.

Читайте также:  Доза дексаметазона ребенку при приступе бронхиальной астмы

Окончательный диагноз устанавливается, как правило, на приеме у терапевта или пульмонолога. Для этого проводится обследование: врач назначает рентгенографию и компьютерную томографию грудной клетки, исследования сердца. Может быть назначена спирография – исследование, во время которого оцениваются показатели дыхания.
При подозрении на онкологический процесс или инфекцию выполняются анализы мокроты.

Лечение также определяется характером заболевания. В качестве симптоматического средства могут назначаться мочегонные препараты, но они принимаются только под контролем врача.

Различные патологии почек также часто являются причиной отечности кожи. Но почечные отеки очень сильно отличаются от сердечных. Во-первых, они имеют совершенно иной механизм возникновения:

  • при почечных патологиях организм часто теряет вместе с мочой большое количество белка, поэтому жидкость устремляется из кровеносного русла в органы и ткани;
  • часто также при этом задерживается соль, а вслед за ней и вода, — организм оказывается перенасыщен жидкостью.

Отеки при заболеваниях почек чаще всего расположены на лице. При этом они возникают чаще всего не вечером, как сердечные, а по утрам. Это вполне понятно: ведь в течение ночи, чаще всего, мочеиспускание отсутствует, и вся выпитая перед сном жидкость остается в организме. Кожа над отеками имеет бледный цвет. Дело в том, что почки вырабатывают вещества, которые способны активировать кроветворение. При указанных заболеваниях данный процесс нарушается, у больного развивается анемия.

При заболеваниях почек к отеках на лице могут наблюдаться такие симптомы, как очень малое или, напротив, очень большое количество мочи, повышение артериального давления, боли в поясничной области, повышение температуры тела, слабость, утомляемость, изменение цвета и запаха мочи.

Наиболее распространены следующие заболевания почек, способные приводить к возникновению отеков:

  • пиелонефрит – воспалительное поражение почечных лоханок;
  • гломерулонефрит – воспалительное поражение ткани самих почек;
  • амилоидоз почек – заболевание в результате нарушения обмена веществ;
  • опухоли почек;
  • травма почки;
  • атеросклероз почечных артерий.

Отеками на лице, вызванными заболеваниями почек, занимаются такие специалисты, как терапевт, уролог, нефролог.

Обследование для установления причин почечных отеков включает в себя:

  • рентген и УЗИ почек;
  • при необходимости – компьютерная томография, МРТ, сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование);
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы мочи: общий, посевы на микрофлору, проба Нечипоренко, Зимницкого, Аддис-Каковского, Амбурже и пр.;
  • рентгенконтрастные исследования: внутривенная экскреторная урография, микционная цистография и пр.;
  • при необходимости проводится биопсия почек: взятие кусочка органа через иглу для исследования под микроскопом.

Лечение почечных отеков заключается в лечении конкретного заболевания. Некоторые пациенты самостоятельно применяют с этими целями различные мочегонные средства. Это – большая ошибка. Иногда данные препараты могут еще сильнее усугубить патологию.

Причины отеков при заболеваниях печени состоят в следующем:
1. Печень – орган, в котором образуется большая часть белков организма человека. Причем, по большей части это именно белки крови. При нарушении данного процесса жидкость перестает удерживаться в кровяном русле, и поступает в ткани и органы.
2. Печень принимает в себя воротную вену, через которую отводится кровь практически от всего кишечника. Если этот процесс нарушается (а при тяжелых заболеваниях органа так и происходит), то отмечается застой крови во всей нижней половине тела.

Отеки в основном характерны для тяжелых патологий печени, таких как хронические гепатиты (часто в хронической форме протекает вирусный гепатит C), циррозы, опухоли.
При этом наблюдаются и другие симптомы:

  • желтушность кожи и слизистых оболочек, которая может быть выражена в разной степени;
  • отеки локализуются преимущественно в области живота, нередко жидкость скапливается прямо в брюшной полости;
  • нарушения пищеварения: запоры, поносы, вздутие живота;
  • общая слабость, утомляемость, истощение;
  • повышенная температура тела;
  • печеночная энцефалопатия – нарушение памяти, внимания, мышления, ориентации в пространстве и времени;
  • в особенно тяжелых случаях больной может впасть в так называемую печеночную кому.

Диагноз устанавливается терапевтом, гастроэнтерологом или гепатологом. Проводятся такие исследования, как УЗИ, компьютерная томография, МРТ, сцинтиграфия печени, общий и биохимический анализы крови, исследование крови на предмет наличия вирусов-возбудителей заболевания.

После этого начинается лечение. Как правило, назначаются противовоспалительные, противовирусные, желчегонные средства, лекарства, которые улучшают состояние клеток печени. При опухолевых заболеваниях назначается хирургическое лечение, противоопухолевые препараты, лучевая терапия. Комплекс лечения может назначаться только профессиональным врачом.

Подкожные отеки, которые имеют аллергическое происхождение, известны в медицине как отек Квинке.

Отек Квинке – это патологические состояние, которое представляет собой ответную реакцию на контакт с аллергеном. Чаще всего он локализуется на лице, и характеризуется его общим увеличением или увеличением одной его части (отечность век, губ, щек). Такое расположение не случайно, так как именно под кожей лица находится наиболее рыхлая жировая ткань.
Иногда пи контакте с аллергеном могут отекать конечности или иные части тела.

Отек Квинке отличается от почечного отека лица следующими особенностями:
1. При почечном отеке кожа лица бледная, а при отеке Квинке имеет красноватый оттенок;
2. Почечный отек возникает преимущественно по утрам, а отек Квинке – при непосредственном контакте с аллергенами.

Также отек Квинке может сопровождаться такими дополнительными симптомами, как зуд кожи, появление крапивницы, слезотечение, насморк. Все это также является проявлениями аллергической реакции.

Обычно отек Квинке держится в течение нескольких часов, а затем самостоятельно бесследно пропадает. Если он выражен не очень сильно, и не сопровождается нарушением общего состояния пациента, врачебной помощи не требуется. Достаточно принять таблетку супрастина или иного противоаллергического препарата. При выраженном отеке Квинке нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

При отеке Квинке применяются специфические аллергопробы, направленные на выявление аллергена. Основное лечение заключается в избегании контактов с аллергенами, применении противоаллергических лекарственных препаратов.

У некоторых людей встречается такая наследственная форма заболевания, как ангионевротический отек, связанный с недостаточной выработкой в организме определенных веществ. При этом отек лица и гортани провоцируется не действием аллергенов, а различными травмами, стрессами. Ангионевротический отек лечится по иным принципам, нежели отек Квинке. Его диагностикой и лечением занимаются терапевты, аллергологи, другие специалисты.

Отек Квинке может располагаться не только под кожей, но и во внутренних органах. Например, нередко, особенно в детском возрасте, встречается отек гортани. Часто он происходит по ночам, когда в организм вырабатывает малое количество глюкокортикоидов, — гормонов, которые подавляют воспалительные и аллергические реакции. Отек гортани – состояние, сопровождающееся удушьем, и может представлять опасность для жизни пациента. При его первых признаках нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи».

1. Ушиб. При этой травме поражаются только мягкие ткани. Обычно ушиб возникает из-за того, что по какой-либо области тела был нанесен удар тупым предметом. В месте повреждения возникает отек, боль, подкожная гематома (синяк).
2. Растяжения и разрывы связок и мышц. Сопровождаются сильной болью, в дальнейшем движения в месте травмы сильно ограничены из-за болевых ощущений. Отмечается отек, гематома.
3. Вывихи. Это более сильная травма, поэтому отек и другие симптомы (боль, нарушение движений) более выражены. Отмечается деформация того сустава, в котором произошел вывих. В данном случае движения невозможны не только из-за боли, но и из-за того, что суставные поверхности потеряли связь друг с другом.
4. Переломы костей. Сопровождаются сильной болью, отеком, подкожными кровоизлияниями, деформацией конечности.
5. Гемартроз. Вид травмы, при котором происходит кровоизлияние в полость сустава. Чаще всего имеет место гемартроз коленного сустава. При этом в области сустава отмечается отечность, движения в нем ограничены.

Далеко не всегда удается сразу после осмотра сказать, какая травма имеет место. Даже опытный врач не всегда может быть уверен, имеет ли место в данном случае перелом или обычный ушиб. Диагноз устанавливается после проведения рентгенографии. Гемартроз диагностируется после выполнения артроскопии – исследования полости сустава при помощи введенного в нее через прокол эндоскопического инструмента с миниатюрной видеокамерой.

Лечение назначается, исходя из характера травмы.

Артриты – большая группа воспалительных заболеваний, при которых отмечаются суставные боли, отеки в области тех или иных суставов.

Наиболее распространены следующие разновидности артритов:

  • Ревматический артрит. Является одним из характерных проявлений ревматизма. При этом отеки в ногах и руках чаще всего располагаются в области крупных суставах. Одновременно с отечностью отмечаются боли, некоторое затруднение движений. Кожа над суставом горячая на ощупь, имеется покраснение. Для ревматизма характерна кратковременность всех возникающих симптомов. Поражаются суставы либо справа, либо слева, отек и боль быстро проходят, но спустя некоторое время возникают снова, теперь уже в другом месте. Подобные отеки, если они вызваны ревматизмом, чаще всего возникают через 2 – 4 недели после перенесенной ангины.
  • Реактивный артрит. Заболевание, о происхождении которого пока еще мало что известно. При реактивном артрите поражаются суставы, чаще всего коленные, глаза, мочеполовая система. Повышается температура тела, ухудшается самочувствие человека, в области сустава появляется отечность и боль. Развивается конъюнктивит: покраснение глазных яблок, слезотечение, зуд в глазах. Параллельно могут возникать выделения и иные симптомы, связанные с половыми органами.
  • Ревматоидный артрит. Заболевание, имеющее аутоиммунную природу и сопровождающееся, в основном, поражением мелких суставов кистей и стоп. Отмечаются боли, отечность и скованность в указанных суставах по утрам.
  • Инфекционный артрит вызван непосредственно попаданием инфекции в полость сустава. Это может произойти во время травмы, с током крови или лимфы из другого хронического очага воспаления в организме. При этом характерны всего три симптома: отечность в области пораженного сустава, боли и повышение температуры тела. При инфекционном артрите может поражаться практически любой сустав. Для подтверждения диагноза врач должен исключить другие виды артритов, для чего проводится обследование.
  • Подагрический артрит. Сопровождается отеками суставов и сильнейшими болями. Болевой синдром выражен настолько, что он причиняет пациенту настоящие мучения. Боли существенно усиливаются при любом прикосновении, в том числе соприкосновении с бельем. Спустя несколько дней боль полностью проходит самостоятельно. Чаще всего отек и боль располагаются в области большого пальца, — такая локализация наиболее характерна.

Диагностикой и лечением артритов занимаются такие специалисты, как хирурги, ортопеды, инфекционисты, ревматологи, терапевты. Часто для установления диагноза используются такие исследования, как рентгенография, УЗИ сустава, общий и биохимический анализ крови, иммунологические и микробиологические исследования, пункция сустава.

Лечение определяется конкретной разновидностью артрита. Могут использоваться антибактериальные препараты (антибиотики), противовоспалительные лекарственные средства, гормоны и пр.

При внедрении болезнетворных микроорганизмов в тело человека всегда развивается воспалительный процесс, который сопровождается такими симптомами, как отечность, покраснение, боль, повышение температуры. Отеки разных областей тела очень часто встречаются при различных гнойно-воспалительных заболеваниях.

Приведем основные, наиболее распространенные патологии, сопровождающиеся отеками:

  • Рожистое воспаление кожи. Является следствием внедрения в кожу стрептококков. Они вызывают воспалительный процесс, характеризующийся появлением красных пятен с четкими границами. В этом месте всегда имеется отечность, кожа более горячая на ощупь. Часто нарушается общее состояние больного, отмечается повышение температуры тела, общая слабость, недомогание.
  • Лимфаденит – воспаление подкожного лимфатического узла. Очень часто воспаляются подчелюстные лимфатические узлы при заболеваниях зубов и воспалении миндалин (при ангине). Они могут становиться причиной появления отеков на шее. Если пораженный лимфатический узел имеет достаточно большие размеры, то его даже можно прощупать самостоятельно.
  • Фурункул. В народе известен как чирей. Имеет характерный вид: болезненное возвышение на коже, в центре которого имеется гнойно-некротический стержень. Часто вокруг фурункула отмечается отек кожи и подкожной жировой клетчатки.
  • Гайморит. Многим известно данное ЛОР-заболевание. Если воспалительный процесс в гайморовой пазухе протекает достаточно интенсивно, может отмечаться выраженный отек на соответствующей половине лица.
  • Баланит и баланопостит. Это заболевания, характеризующиеся отеком и покраснением в области головки полового члена. Обычно воспалительный процесс продолжается около 5 дней, а затем проходит.
  • Отит и мастоидит – воспалительные заболевания уха и сосцевидного отростка костного образования, находящегося позади ушной раковины. При этом может отмечаться отек в данной области.
  • Панариций – воспаление тканей пальцев. При этом отмечается отек пораженного пальца, боли дергающего характера. Иногда при этом под кожей можно рассмотреть капельку гноя.
  • Остеомиелит – гнойное воспаление кости. В месте поражения отмечается отек конечности, очень сильные боли, нарушение движений. Страдает и общее состояние больного: повышается температура тела, появляется слабость.

Общим принципом лечения гнойно-воспалительных заболеваний является назначение антибиотиков и дезинфицирующих средств. При необходимости производится хирургическое вмешательство.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *