Бронхиальная астма симптомы и лечение ингаляторы

Одним из самых тяжелых хронических заболеваний, отравляющих жизнь миллионам людей во всем мире, является бронхиальная астма. От нее страдают и взрослые, и дети. Характеризуется астма тем, что хроническое воспаление вызывает сильную чувствительность бронхов. И при наличии провоцирующих факторов возникает их спазм, во время которого человек чувствует удушье. Приступы бронхиальной астмы очень опасны тем, что реагировать на них нужно сразу, иначе больной начинает задыхаться, и без лекарства может наступить смерть. В последние десятилетия появились новые эффективные препараты для лечения этого заболевания. Лучше всего применять ингалятор от астмы, так как он обеспечивает самое быстрое проникновение лекарства в дыхательные пути. Тем более что сейчас существует много их разновидностей, и больной может выбрать подходящий для себя. Все люди, страдающие от астмы, должны носить с собой постоянно ингалятор, чтобы в случае приступа иметь возможность быстро отреагировать.

• Воспалительный процесс в бронхах имеет хронический характер.
• Астматика часто мучает кашель и затрудненное дыхание.

Ингаляторы – это лучший способ мгновенной доставки лекарства сразу в дыхательные пути. Во время приступа астмы часто у больного нет времени ждать, когда подействует укол или таблетка. Поэтому ингаляторы используют в экстренных случаях. А в период между приступами для лечения применяются обычные средства: таблетки, сиропы или инъекции. Для профилактики приступов часто используются «Вентолин» или «Брикаил». Маленьким детям также редко делаются ингаляции, а лекарство для них применяется в виде сиропа. Все препараты от астмы можно разделить на две группы:

• бронхолитики, которые снимают спазм мускулатуры бронхов, расширяют сосуды и этим облегчают дыхание больному;
• противовоспалительные препараты используются курсами для снятия воспаления и отека в бронхах.

Кроме того, в последнее время получил распространение гормональный ингалятор при астме. Благодаря тому, что лекарственное средство подается малыми дозами и сразу в дыхательные пути, он лишен всех негативных последствий гормональных таблеток, а эффект от него выше, чем от других препаратов.

Об ингаляциях как способе лечения заболеваний дыхательных путей известно еще с древности. Люди вдыхали дым от сжигаемых целебных растений или пар от их отвара. Со временем процедура совершенствовалась: от сжигания листьев на костре до глиняного горшка со вставленной в него соломинкой. Современный же ингалятор от астмы не имеет ничего общего с такими способами, так как он должен отвечать многим требованиям. Первый прибор для этих целей появился еще в 1874 году, сейчас же существует много его разновидностей. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, и какой ингалятор лучше при астме для конкретного пациента, может решить только врач. Но все они предназначены для того, чтобы как можно быстрее доставить препарат в бронхи и облегчить дыхание больного. Лекарство в приборе разбивается на очень мелкие частицы, которые быстро проникают в легкие. Поэтому сейчас ингалятор от астмы – самое лучшее средство. Эффективную замену ему пока еще не придумали.

Сейчас применяется много средств для купирования приступов астмы. Различаются они по размеру, способу подачи препарата и виду лекарственного средства. Наиболее распространены карманные ингаляторы. При бронхиальной астме чаще всего используются такие:

1. Порошковые ингаляторы с дозатором позволяют точно ввести необходимую дозу препарата. Ими очень просто пользоваться, но стоят они дороже других.
2. Жидкостные аэрозоли — самые недорогие и распространенные ингаляторы. Недостатком их является то, что эффективны они только в том случае, если пациент сделает вдох одновременно с выбросом препарата.

Кроме того, существуют стационарные ингаляторы, которые во время приступов использовать неудобно, но они применяются для их предотвращения:

1. Небулайзеры – с помощью компрессора или ультразвука разбивают лекарственное средство на очень мелкие частички, которые достигают самых отдаленных уголков дыхательных путей.
2. Адаптер к обычному ингалятору также может применяться в стационарных условиях. Он называется спейсер и помогает подавать лекарство только на вдохе.

Врач после обследования пациента назначает ему лекарство, которое призвано помочь в профилактике и купировании приступов. При выборе ингалятора нужно ориентироваться именно на рекомендации доктора. Но при покупке стоит обращать внимание еще и на такие характеристики:

ингалятор должен быть удобным в применении, лучше всего – карманный;

Список их постоянно расширяется, создаются новые препараты, они становятся более удобными и безопасными. Обычно врач назначает какой-либо препарат, который больше подойдет пациенту. Это могут быть бронхолитики или противовоспалительные средства. Они выпускаются уже в виде ингалятора или раствора для применения в небулайзере. К бронхолитикам относятся:

• адреномиметики стимулируют рецепторы бронхов и расширяют капилляры. Они обладают быстрым действием и часто используются для купирования приступа. Это «Сальбутамол», «Левалбутерол», «Тербуталин» и другие;

Противовоспалительные средства применяются в основном для лечения и профилактики приступов. Это могут быть:

• глюкокортикоиды эффективно снимают отек бронхов. Это «Флутиказон», «Бекламетазон» или «Будесонид»;
• стабилизаторы мембран тучных клеток чаще всего используются в педиатрии: «Кромолин» и «Недокромил»;
• в тех случаях, когда астма не поддается лечению другими препаратами, используется «Омализумаб», содержащий антииммуноглобуллин Е.

Ответить на этот вопрос сложно, так как подход должен быть строго индивидуальный. Только врач после полного обследования пациента может определить, какой препарат и в каком виде окажется эффективным. Лучший ингалятор при астме – это тот, который быстро купирует приступ, не вызывает побочных действий и удобен в применении. Какие же из них самые распространенные?

1. «Симбикорт Турбухалер» содержит будесонид и формотерол. Оба эти вещества оказывают быстрый эффект, обладают противовоспалительным действием и хорошо переносятся. Этот ингалятор от астмы порошковый, со строгим дозированием препарата.

Он имеет форму баллончика, в котором препарат находится под высоким давлением и при нажатии на колпачок выбрасывается в дыхательные пути. Именно в такой форме удобнее всего использовать лекарственные средства для купирования приступов астмы. Ведь во многих случаях очень важно применить лечение уже в первые секунды. А карманный ингалятор можно всегда носить с собой – он невелик по размеру и совсем мало весит. Особенно это удобно для тех, кто редко бывает дома и ведет активный образ жизни. Пользоваться таким ингалятором довольно легко, и с ним справляются даже дети. Приступ может случиться в любой момент, поэтому очень важно, чтобы лекарство было всегда под рукой. Карманные ингаляторы бывают порошковыми и жидкостными. Какой лучше выбрать, может подсказать врач. К преимуществам такого вида ингаляторов относится также то, что препарат подается строго определенными порциями, что позволяет не допустить его передозировки.

Уже с трех лет дети могут пользоваться ингалятором. Обычно это не вызывает у ребенка отрицательных эмоций, чего нельзя сказать об инъекциях.

• снять крышку с баллончика;
• перевернуть его дном вверх;
• большой палец должен располагаться снизу, а средний или указательный – на дне баллончика;
• хорошо встряхнуть, а в некоторых видах ингаляторов нужно повернуть диск несколько раз туда-сюда;
• сделать выдох;

Через минуту можно при необходимости впрыснуть вторую дозу препарата.

источник

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие (мелкие бронхи называются бронхиолами) и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь.

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем. При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами.

Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации.

Бронхиальная астма — очень распространенное заболевание, ею страдает примерно 5% населения. Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста.

Большую роль в возникновении астмы играет наследственность: если один из родителей страдает астмой, то вероятность того, что она возникнет у ребенка составляет почти 50%, а если оба — 65%.

У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями (нейродермитом) и аллергическим ринитом (насморком). Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды.

Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис (внешний слой кожи) животных, особенно кошек.

Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы. Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод), и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму. Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание (вызванное смехом или плачем).

Лекарственные средства служат причиной примерно 10% приступов бронхиальной астмы. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в 20—30 лет.

Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, тимолол), в том числе те, которые входят в состав глазных капель.

Основные жалобы — одышка (ощущение удушья, нехватки воздуха), кашель, свистящее дыхание.

Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания (простуды) или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха (что вызвано усталостью дыхательных мышц).

Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров (средств, расширяющих бронхи). Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание. Приступ астмы обычно развивается в течение 10—30 минут после контакта с аллергеном или раздражающим веществом.

Основной метод диагностики бронхиальной астмы — спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Спирометрия заключается в том, что пациент совершает форсированный (усиленный) выдох в аппарат, и тот рассчитывает основные параметры дыхания. К главным из них относятся объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и пиковая объемная скорость. Спирометрия почти обязательно включает в себя и исследование реакции на бронходилататоры: для этого пациенту дают сделать несколько (обычно четыре) вдоха сальбутамола или иного бронходилататора быстрого действия и проводят спирометрию повторно.

Спирометрию необходимо проводить и для контроля за ходом лечения астмы: необходимо ориентироваться не только на наличие или отсутствие жалоб на фоне лечения, но и на объективные показатели, которые дает спирометрия. Существуют несложные приборы (пикфлуометры) для самостоятельного использования больными астмой.

В межприступный период функция легких может быть нормальной; иногда в этих случаях проводят провокационные пробы, обычно с метахолином. Отрицательная проба с метахолином исключает бронхиальную астму, но положительная — еще не подтверждает этот диагноз. Проба с метахолином положительна у многих здоровых людей; она может быть положительной, например, в течение нескольких месяцев после респираторной вирусной инфекции.

Рентгенография грудной клетки обязательна при тяжелых приступах, так как позволяет выявить скрытые осложнения, требующие немедленного лечения.

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов). Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально. Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов.

Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно. В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости.

Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях. Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.

Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.

Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами.

Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме.

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините.

источник

Препараты при бронхиальной астме являются главным методом снятия симптомов болезни у взрослых и детей, позволяющие максимально продлить время ремиссии. Без их применения болезнь будет прогрессировать и ухудшаться.

На сегодняшний день, для облегчения приступов, разработаны всевозможные лекарства от бронхиальной астмы, но назначить их может только врач. Так как важно разбираться во всех группах и понимать, какие препараты для лечения будут лучшим выбором для конкретного пациента. Рассмотрим основные группы лекарств и их особенности.

Выделяют несколько принципов, которые определяют лечение астмы:

1. своевременная профилактика болезни;
2. прием симптоматических средств для быстрого устранения проявлений болезни;
3. препараты от бронхиальной астмы для нормализации дыхания;
4. средства, экстренно купирующие астматический приступ;
5. выбор препаратов, которые при минимальном применении дают стабильный эффект и практически не имеют побочных эффектов.

Только врач может определить схему из нескольких препаратов. Комплексная терапия подразумевает использование средств различных групп, поэтому важно, чтобы подбор конкретных лекарств от бронхиальной астмы осуществлял специалист, ведь многие группы часто между собой несовместимы.

Различают 4 стадии бронхиальной астмы, каждая из которых имеет свои подходы к лечению. Принята следующая классификация:

• I стадия — это самая легкая ступень болезни, которая даже не требует длительного лечения. Больной употребляет только препараты кратковременного действия (например, аэрозоль или спрей от бронхиальной астмы) для снятия редких приступов.
• II стадия — базисная терапия подразумевает применение гормональных ингаляционных средств. Если они противопоказаны или неэффективны, назначают теофиллины и кромоны.
• III стадия — для нее характерно использование комбинаций бронхорасширяющих и гормональных средств.
• IV стадия — наиболее выраженная ступень бронхиальной астмы. При ней нужно принимать не только ингаляционные формы гормонов и бронхорасширяющих средств, но и таблетированные гормональные препараты.

Под базисными препаратами подразумевают те противоастматические средства, которые необходимо принимать больному каждый день на протяжении длительного срока. Они не только купируют возможные приступы, но и облегчают общую картину заболевания, подавляют развитие астмы.

Базисные лекарственные препараты снимают воспаление в бронхах, борются с отеками, уменьшают аллергические симптомы. К этой группе препаратов можно отнести глюкокортикоиды, антигистаминные, антилейкотриеновые препараты, бронхолитики, кромоны.

Рассмотрим эти противоастматические препараты подробнее.

К гормональным базисным средствам относят такие препараты:

• Кленил;
• Синтарис;
• Симбикорт;
• Фликсотид;
• Буденофальк;
• Сальмекорт;
• Серетид;
• Симбикорт Турбухалер;
• Альдецин и др.

Львиную долю базисных средств для лечения бронхиальной астмы составляют негормональные препараты, такие как:

Эти препараты сделаны на основе кромоновой кислоты. Широкий ряд средств включает такие лекарства:

• Кромогексал;
• Кетотифен;
• Кетопрофен;
• Кромогликат натрия;
• Недокромил;
• Кромолин;
• Интал;
• Тайлед.

Кромоновая кислота и ее аналоги блокируют воспалительный процесс, что позволяет остановить развитие астмы. Препараты тормозят образование провоспалительных тучных клеток и нормализуют размер бронхов.

Следует помнить, что кромоны противопоказаны детям до 6 лет и не используются для экстренного лечения астмы, так как их эффект проявляется со временем. При приступе бронхиальной астмы используются другие средства — аэрозоль с гормональными веществами, антигистаминные препараты.

Эти препараты борются с воспалительным процессом и снимают бронхоспазм. Представители группы:

Любое средство указанной группы используется как дополнение к основной терапии. Могут применяться лекарства и для детей.

Это самая тяжелая группа средств, которые назначают в особо тяжелых случаях, когда основная терапия не помогает. Принцип работы глюкокортикоидов заключается в блокировании воспалительных процессов в бронхах и недопущении развития приступа.

Гормоны обладают наилучшим лечебным эффектом. Но, несмотря на хороший результат после их приема, препараты имеют много побочных действий. Поэтому эффективнее принимать их только в крайнем случае, когда другие таблетки уже не действуют.

Гормоны могут применяться в качестве ингаляционных и системных средств. К системным препаратам относят таблетки Преднизолон и Дексаметазон.

Глюкокортикостероиды противопоказаны для длительного применения детям, поскольку они могут вызывать стероидных диабет, катаракту, гипертонию, язву желудка и другие патологии.

Данные средства используются для купирования приступов астмы, а также в базисном лечении. Перечень группы следующий:

• Саламол Эко Легкое Дыхание;
• Беротек Н;
• Релвар Эллипта ;
• Форадил Комби;
• Форатил;
• Допамин;
• Фенотерол.

Они вызывают расширение бронхов, чем снимают приступ астмы. Входят в состав множественных вариантов комплексной терапии.

Ингаляции являются одним из лучших подходов для лечения астмы. Лекарственные средства через баллончик или ингалятор быстро попадают непосредственно в дыхательную систему. Таким образом, при помощи ингаляторов купируется приступ астмы. Но возможно и базисное лечение таким образом. Применяются следующие препараты:

• Альвеско;
• Саламол;
• Атровент;
• Фликсотид;
• Бекотид;
• Альвеско;
• Фликсотид и др.

Ингаляции применяются для лечения детей с астмой, возраст которых может быть меньше 3 лет. Такое средство для лечения астмы считается самым безопасным. Больным рекомендуется всегда носить с собой ингалятор от астмы или соответствующий аэрозоль, чтобы купировать возможный приступ. Кроме того, ингаляции применяются при бронхите, заболеваниях горла, поэтому для ребенка рекомендуется их иметь — это лучший профилактический способ предупреждения многих болезней.

Не стоит ожидать от базисной терапии полного излечения от астмы. У нее другие задачи:

1. попытка избежания учащения приступов;
2. снижение необходимости в ультракоротких препаратах;
3. улучшение дыхания.

Базисные препараты необходимо применять всю жизнь и периодически корректировать их дозу. При этом все корректировки осуществляет врач. Он оценивает, насколько сократились приступы, как часто больному приходится применять короткодействующие средства, насколько выражены побочные эффекты и др.

Даже при приеме базисных средств иногда может начинаться приступ удушья. Его нужно купировать препаратами указанных ниже групп.

К симпатомиметикам короткого действия относят следующий список:

• Сальбутамол;
• Изопреналин;
• Орципреналин;
• Пирбутерол и др.

Действие препаратов заключается в немедленном расширении бронхов. Средства нужно всегда иметь при себе и принимать, чтобы оказать первую помощь при начале приступа.

• Бекарбон;
• Ипратропий;
• Белластезин;
• Атровент и др.

М-холиноблокаторы не рекомендуется применять детям, поскольку это может вызвать тяжелые сердечные патологии вплоть до смерти.

Бронхиальная астма чаще всего имеет симптомы, схожие с аллергической реакцией немедленного типа, поэтому рекомендуется параллельно принимать Дезоратадин, Левоцетиризин, Фексофенадин и другие антигистаминные средства.

Бронхиальная астма считается неизлечимой патологией. Это означает, что препараты астматику придется принимать пожизненно, иначе дыхательная функция будет сильно угнетаться, а удушье приведет к смерти. Необходимо постоянно наблюдаться у врача, не пропускать медосмотры — тогда картина болезни будет улучшаться.

Также рекомендуется соблюдать следующие советы:

1. Всегда при себе носите запас лекарств на случай приступа.
2. Вовремя пополняйте домашние лекарства от астмы, так как в аптеке они могут не оказаться в нужный момент.
3. Знайте схему лечения, какие средства вы принимаете, и не пропускайте время приема. Чем точнее вы будете соблюдать схему, разработанную врачом, тем меньше будет приступов астмы.
4. Проверяйте названия препаратов, которые вы собрались принимать, а также их дозировку.
5. Соблюдайте принципы хранения препаратов.
6. Если вы собрались менять схему лечения, врач должен знать об этом. Это же касается и использования различных народных методик и процедур.
7. Сообщайте врачу о приеме других средств. Они могут влиять на эффективность противоастматических препаратов при одновременном приеме.
8. Помните, что все лекарства имеют побочные эффекты. При их наличии необходимо немедленно прекратить прием и получить консультацию врача.

Помните, что профилактические мероприятия и базисная терапия играют куда более важную роль, чем средства для купирования приступа бронхиальной астмы. Поэтому соблюдайте все рекомендации врача и это поможет вам получить длительную ремиссию.

источник

Астма – тяжелое заболевание бронхов, угрожающее жизни пациента. Известно, что приступ может случаться в любой, даже самый неподходящий момент.

Ингалятор от астмы — современное средство, позволяющее быстро купировать негативные проявления заболевания и облегчить состояние больного.

Такая терапия нашла широкое применение в лечении пациентов любого возраста. Существует широкий спектр лекарственных средств, предназначенных для ингаляционного применения.

Одной из главных опасностей приступа астмы является развитие состояния удушья разной степени тяжести.

К основным симптомам начинающегося приступа относят:

1. Кашель, преимущественно утром или ночью.
2. Выделение прозрачной мокроты.
3. Вдох короткий и затруднен.
4. Выдох более длинный по сравнению со вдохом.
5. Изменение дыхательного ритма.
6. В обоих легких прослушиваются хрипы.

Если пациенту не оказать своевременную помощь, симптомы могут нарастать. Развивается дыхательная недостаточность и одышка.

Ингалятор от астмы является наиболее быстрым и эффективным способом профилактики и лечения. С его помощью лекарство поступает напрямую в бронхи, что обеспечивает максимальную скорость действия.

Разработано несколько видов устройств для ингаляционного введения лекарственных средств.

Существуют стационарные и переносные аппараты.

Для лечения бронхиальной астмы в домашних условиях рекомендованы ингаляции через небулайзер. Это стационарное устройство, обеспечивающее максимально эффективную подачу лекарства к самым далеко расположенным участкам бронхиального дерева.

Используется как для купирования приступов, так и для базового лечения болезни. Небулайзер широко используется и в профилактических целях.

Для самопомощи при бронхиальной астме в дороге хорошо подходят карманные ингаляторы. Их легко носить с собой и применять в случае острой необходимости благодаря небольшому весу и компактности.

Существует много видов ингаляторов, применяемых при бронхиальной астме. Чаще всего они подразделяются по способу подачи лекарства.

Выделяют следующие типы устройств:

Эти ингаляторы состоят из системы клапанов, изготовленных из пластика или металла. Они присоединяются к самому ингалятору с лекарством. Принцип работы основан на подаче действующего вещества только при вдохе.

При этом, когда пациент выдыхает, клапан закрывается и подача лекарства прекращается.

Это устройство позволяет экономить спрей от астмы и четко соблюдать назначенную врачом дозировку препарата. Спейсеры хорошо использовать для детей, не способных контролировать дыхательный цикл.

К основным минусам данного устройства следует отнести их достаточно большой размер, не позволяющий применять ингалятор в качестве переносного. Чаще всего его используют именно в домашних условиях.

Наиболее эффективное устройство ингаляционного типа. Оно обеспечивает равномерное распыление лекарства на поверхность бронхов. Мелкодисперсные частицы проникают даже в самые отдаленные участки дыхательной системы, обеспечивая глубокое распространение действующего вещества.

Из-за больших размеров небулайзер при астме используется только в домашних условиях. Именно поэтому данное устройство не нашло применения при купировании острых приступов. Однако его эффективно используют для последующего лечения, а также профилактики обострений заболевания.

По принципу действия небулайзеры подразделяют на компрессорные и ультразвуковые.

Наибольшей популярностью пользуются компрессорные устройства. С помощью сжатого воздуха, подаваемого на специальное сопло, жидкость преобразуется в аэрозоль.

Мелкодисперсность достигается посредством прохождения через дефлектор. К плюсам стоит отнести возможность использовать широкий спектр лекарственных средств.

В ультразвуковых небулайзерах аэрозольная смесь создается посредством ультразвуковых колебаний высокой частоты. Такие устройства работают очень тихо, что делает их незаменимыми в детской терапии.

В настоящее время ведутся работы по уменьшению размеров и веса небулайзеров.

Распространенным портативным ингалятором является распылитель аэрозольного типа. Это баллонные устройства, внутри которых находится лекарственное средство, закачанное под давлением. При нажатии происходит распыление вещества. Препарат подается в строгой, постоянно одинаковой дозировке. К тому же эти ингаляторы имеют достаточно низкую цену, что делает их доступными любым слоям населения.

К минусам стоит отнести то, что для применения требуется специальное обучение дыхательной технике. В аэрозольных ингаляторах лекарство поступает в организм вместе с воздухом при вдохе. Кроме этого, некоторая часть лекарственного вещества оседает в ротовой полости. Затем оно вместе со слюной проглатывается и попадает в пищеварительную систему. При выборе дозы важно обязательно учесть этот нюанс.

Отдельно следует упомянуть дозированные порошковые ингаляторы. С их помощью в организм человека поступает не аэрозоль, а сухая порошковая смесь. Более легкое использование (по сравнению с ингаляторами аэрозольного типа) является неоспоримым преимуществом. Также следует отметить высокую эффективность за счет того, что лекарство попадает в бронхи, а не оседает в ротовой полости и глотке. К минусам следует отнести более высокую цену.

Для каждого вида ингалятора используются свои группы лекарственных препаратов. Некоторые препараты от астмы обладают противовоспалительным действием. Другие способствуют быстрому снятию удушающего приступа за счет расширения просвета бронхов. Есть также лекарства, купирующие аллергические реакции.

Для ингаляции наиболее популярными являются Сальбутамол и Симбикорт. Они быстро и эффективно снимают симптомы астмы как у взрослых, так и у детей.

В некоторых случаях при астме проводят ингаляции с помощью небулайзера обычной минеральной водой или физраствором.

Чаще всего не содержащую медикаментозных средств жидкость для небулайзера применяют для лиц с индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов.

Для лечения бронхиальной астмы используется ступенчатая терапия. Это значит, что лечение врач назначает с минимально возможных доз препарата. Постепенно концентрация действующего вещества повышается до тех пор, пока полностью не будут купированы все симптомы заболевания.

У каждого больного такая доза индивидуальна и зависит от тяжести заболевания.

Большая часть лекарственных средств доставляется напрямую к очагу патологии посредством ингаляции.

При лечении бронхиальной астмы используются два основных подхода:

• базисная терапия;
• симптоматическая (для купирования приступа).

Базисная терапия направлена на снятие воспаления и предотвращение обострений болезни. Правильно назначенные препараты снижают частоту и интенсивность приступов. Если же все-таки случился приступ удушья, то на помощь приходят аэрозоли, назначаемые при астме для снятия симптомов. На причину заболевания они не оказывают воздействия, но значительно улучшают состояние больного.

Основной целью базисной терапии является непрерывный контроль над течением болезни. Аэрозоли, назначаемые при бронхиальной астме в этом случае, оказывают противовоспалительное воздействие.

Ингаляционные препараты применяются ежедневно, чем достигается снижение частоты и интенсивности приступов.

Для эффективного лечения врач назначает одно или несколько базисных средств из следующего списка:

1. Ингаляционные глюкокортикоиды. Это основа базисной терапии. Они являются наиболее эффективными препаратами, направленными на лечение астмы. Для усиления эффекта рекомендуется использовать их в комплексе с негормональными лекарственными средствами. В зависимости от формы действующего вещества возможно введение лекарства посредством ингаляции с помощью небулайзера, а также порошкового дозатора.
2. Кромоны. Данные препараты рекомендованы для лечения детей, так как их применение сопровождается минимальным количеством побочных эффектов. Основное действие этих препаратов направлено на подавление аллергической реакции организма. Противовоспалительный эффект выражен слабо.

3. Комбинированные средства. Как видно из названия, такие препараты для ингаляций включают несколько действующих веществ.

Приступ астмы сопровождается сильным удушьем и может угрожать жизни пациента. Именно поэтому больной должен постоянно иметь с собой ингалятор, способный купировать проявления обострения заболевания.

Для снятия симптомов при приступе астмы применяют следующие группы лекарственных препаратов:

1. Симпатомиметики. Они напрямую воздействуют на бронхи, оказывая расширяющее и стимулирующее воздействие. К наиболее популярным относятся: Левалбутерол, Сальбутамол,Тербуталин.
2. Блокаторы М-холинорецепторов. Они дают бронхорасширяющий эффект. К ним относятся Ипратропия бромид и Атровент.
3. Метилксантины. Механизм действия этих препаратов основан на блокировке ферментов, вызывающих спазм бронхов.

Далеко не всегда приступ астмы начинается, когда больной находится дома. Поэтому небулайзеры, несмотря на их высокую эффективность, нельзя отнести к устройствам первой помощи. Наиболее вероятно, что в такой ситуации придется воспользоваться карманным порошковым или аэрозольным устройством.

Неплохие результаты показали гормональные ингаляторы. Они содержат препараты на основе глюкокортикоидов и значительно уменьшают отек ткани бронхов, улучшая состояние больного. Такая терапия является щадящей, так как действующее вещество практически не всасывается в кровь.

Перед тем как пользоваться карманным ингалятором при бронхиальной астме, важно внимательно ознакомиться с правилами применения. Также важно знать все возможные противопоказания и понимать риск осложнений и побочных эффектов.

Правила пользования ингалятором предельно просты:

1. С баллончика следует снять защитный колпачок.
2. Перед началом применения требуется ингалятор хорошо встряхнуть.
3. Сделав глубокий выдох, нужно плотно обхватить мундштук губами.
4. Очень важно одновременно нажимать на кнопку подачи лекарственного средства и вдыхать поступающий воздух, содержащий микрочастицы препарата.
5. После вдоха мундштук нужно извлечь изо рта и задержать дыхание не менее чем на 10 секунд.
6. После этого можно дышать как обычно.
7. Перед тем как убрать баллон на хранение, необходимо протереть мундштук и плотно закрыть защитный колпачок.

Пользоваться ингалятором следует лишь в том случае, если он эффективно снимает симптомы астматического приступа. Если этого не происходит, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для корректировки назначения.

Применение неэффективного лекарства может не только ухудшить состояние больного, но и вызвать ряд осложнений.

При лечении и снятии приступа бронхиальной астмы ингаляторы дают хорошие результаты. Но для их использования существует ряд противопоказаний. Основное из них – непереносимость действующего вещества ингаляционного препарата. Кроме того, у каждого лекарства есть свои ограничения для применения. Они перечислены в инструкции, прилагающейся к ингалятору.

Ингаляции при помощи небулайзера, как и любая медицинская процедура, особенно приводящаяся с использованием медикаментов, имеют ряд противопоказаний.

Проведение ингаляций недопустимо в следующих случаях:

• при некоторых заболеваниях дыхательной системы;
• у людей с патологией сердечно-сосудистой системы;
• при нарушениях кроветворения;
• при гипертонии;
• в период реабилитации после инсульта или инфаркта;
• во время беременности сама процедура ингаляции не запрещена, но есть ограничение на употребление некоторых лекарственных средств;
• при лечении детей младше 2 лет.

Также есть временные ограничения и рекомендации:

1. После приема пищи необходимо выждать 2 часа.
2. После физических упражнений также должно пройти не меньше 2 часов.
3. Не рекомендовано курить после ингаляции. Пассивное курение также запрещено.

Во избежание возможных осложнений желательно находиться под наблюдением врача не менее 30 минут после процедуры.

Бронхиальная астма – заболевание, требующее постоянного поддерживающего лечения. Существует большое количество видов терапии. Ингаляторы в данном случае являются наиболее эффективным и быстродействующим способом улучшения состояния пациента.

Ингаляции используются для поддерживающего лечения, а также для купирования приступов.

Важно помнить, что схему лечения должен назначать лечащий врач. Самостоятельный прием препаратов, их замена, а также корректировка дозировки недопустима.

источник

Бронхиальная астма является серьезным заболеванием, сопровождающимся хроническим воспалением в дыхательных путях и гиперчувствительностью бронхов. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать приступ.

Медицина шагнула далеко вперед в лечении бронхиальной астмы. В настоящее время выпускаются лекарственные препараты, которые могут контролировать ход заболевания, защищая больного человека от тяжелых обострений.

Среди списка лучших лекарств на первом месте по праву остаются ингаляторы. А все благодаря тому, что они способствуют быстрому попаданию лекарства в дыхательные пути.

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание, которое возникает из-за воспаления дыхательных путей и сопровождается спазмом бронхов, которые продуцируют большое количество слизи. Это не дает воздуху нормально проходить через дыхательные пути.

Бронхиальная астма имеет два вида:

1. Атопическая (аллергенная). Она может быть вызвана различными аллергенами, например, пылью, пыльцой растений, некоторыми продуктами питания, шерстью животных, парфюмом и так далее. В детском возрасте чаще всего возникает именно атопическая бронхиальная астма.
2. Неатопическая астма (неаллергенная). Она диагностируется реже, чем атопическая бронхиальная астма. Ее возникновение связано с тем, что организм человека гиперчувствителен к инфекционным аллергенам.

Данное заболевание может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. В зависимости от этого и от частоты появления приступов, подбираются лекарственные препараты, действие которых направлено на их подавление.

Основная причина возникновения бронхиальной астмы – это гиперреактивность бронхов. Под этим подразумевается, что бронхи слишком резко реагируют на различные раздражители.

Другие причины возникновения этого заболевания:

1. В зависимости от генетики и состояния здоровья:
   • Пол. Чаще всего болеют люди мужского пола, поскольку у них просветы бронхов более узкие.
   • Избыточный вес. Из-за лишних килограммов диафрагма принимает более высокое положение. В этом случае обеспечивается недостаточная вентиляция легких.
   • Наследственность. Если член семьи или родственники имеют бронхиальную астму, то риск возникновения этого заболевания у ребенка значительно возрастает.
2. Внешние факторы:

• Продукты (шоколад, мед, орехи, молочные продукты и так далее),
• Шерсть животных.
• Плесень, сырость.
• Домашняя пыль.
• Пыльца цветущих растений.
• Лекарственные препараты (Аспирин, антибиотики).

В детском возрасте сложно диагностировать бронхиальную астму. Это заболевание по своей симптоматике схоже с простудой или другими болезнями дыхательных путей.

При астме не наблюдается повышения температуры тела, при кашле не выделяется мокрота.

Перед возникновением приступа астмы за несколько дней можно заметить некоторые признаки. В это время появляется раздражительность, постоянное возбуждение, нарушается сон. Сначала из носа начинает вытекать жидкая слизь, вызывающая чихание. Через несколько часов появляется сухой кашель, который затем постепенно усиливается и становится влажным. Непосредственные симптомы бронхиальной астмы появляются через один-два дня, когда кашель становится приступообразным.

Симптомы бронхиальной астмы:

1. Свистящие хрипы при выдохе.
2. Затруднение дыхания.
3. Чувство стеснения в грудной клетке.
4. Кашель, усиливающийся в ночное время.
5. Ухудшение состояния при контакте с аллергеном или другим фактором, который провоцирует приступ.
6. Частые простудные заболевания нижних дыхательных путей.
7. Улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

Эффективность ингаляций для лечения бронхиальной астмы объясняется тем, что проникновение лекарства осуществляется непосредственно в нужный орган. Тогда как внутривенное введение препарата или прием его внутрь приводит к тому, что медикамент распространяется по всему организму по сосудам или через печень.

• Максимально быстрая скорость доставки лекарственного препарата в пораженные бронхи;
• Максимальная концентрация препарата в пораженной области.
• Долговременное воздействие лекарственного препарата на бронхи, так как, попадая в них в форме аэрозоля, он максимально долго сохраняется в органе.
• Метод подходит для лечения бронхиальной астмы у маленьких детей.
• Улучшение наступает уже после пары процедур ингаляций.

Ингаляторы – это приборы, которое очень быстро доставляют лекарственное средство в дыхательные пути. В настоящее время можно найти множество разновидностей этих устройств. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки.

Бронхиальная астма у каждого больного может проявляться по-разному. Поэтому выбор ингалятора лучше доверить врачу.

1. Спейсеры. Они незаменимы для лечения бронхиальной астмы у детей, поскольку обеспечивают попадание лекарства в бронхи независимо от дыхания.
2. Небулайзеры. Они обеспечивают максимальное распыление лекарства на небольшом участке бронхов.
3. Дозированный жидкостный аэрозоль. Он очень прост в использовании, но лекарство попадает в дыхательную систему только совместно с вдохом.
4. Дозированные порошковые. Они способствуют попадание в организм больного необходимой дозы сухого препарата.
5. Гормональные. Они позволяют использовать глюкокртикостероиды широкого спектра действия.

Небулайзеры обеспечивают доставку лекарственных препаратов прямо в легкие. Они преобразовывают жидкое лекарство в аэрозоль, но при этом все свойства сохраняются. Мелкие частицы аэрозоля доставляются в дыхательные пути почти без потерь, и практически сразу ощущается лечебный эффект (после вдыхания лекарства чувствуется облегчение состояния).

Модели небулайзеров и как ими правильно пользоваться:

1. Компрессорные небулайзеры. Они создают облако аэрозоля благодаря компрессору, который подает сильный поток воздуха с лекарством через узкое отверстие. Данные модели наиболее распространенны. Они могут распылять почти все лекарственные препараты.
2. Электронно-сетчатые небулайзеры. Они создают облако аэрозоля с помощью вибрирующей пластины, которая имеет много мелких отверстий. Через эти отверстия проходит лекарственный раствор, структура веществ при этом не нарушается и ограничений по использованию нет.
3. Ультразвуковые небулайзеры. Они создают облако аэрозоля благодаря воздействию ультразвукового потока высокой частоты на лекарственный раствор. Однако такие модели могут разрушать некоторые препараты, например, муколитики, гормональные и антибактериальные средства. Они подходят не для всех лечебных растворов.

Паровые ингаляторы используются для профилактики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Данный вид ингаляторов имеет доступную цену. Он прекрасно подходит для лечения бронхиальной астмы.

Принцип действия парового ингалятора основывается на вдыхании горячего пара. Можно сказать, что этот прибор является аналогом бабушкиного метода, когда ингаляции делали над кастрюлей с отварным картофелем или отварами трав.

Несмотря на все достоинства паровые ингаляторы имеют ряд недостатков:

• Нельзя использовать маленьким детям.
• Дополнительный термоэффект противопоказан при некоторых заболеваниях.
• Запрещен при наличии сосудистых заболеваний.
• Нельзя использовать многие лекарственные растворы.
• Нельзя применять при высокой температуре.

Препараты, которые используются для лечения бронхиальной астмы делятся на две большие подгруппы: бронхолитические и противовоспалительные препараты.

• Симпатомиметики (Сальбутамол, Пирбутерол, Тербуталин, Левалбутерол). Они стимулируют рецепторов в бронхах и расширяют их просвет. Сейчас назначаются препараты, которые могут быстро подавить приступ астмы. Кроме того они быстро выводятся из организма.
• Блокаторы М-холинорецепторов (Ипратропий). Они обеспечивают расслабление бронхов.
• Глюкокортикоиды (Бекламетазон, Будесонид, Флутиказон, Флунисолид). Они обладают сильным противовоспалительным действием. Данные препараты имеют много побочных эффектов при системном применении, поэтому в настоящее время выпускаются препараты, попадающие непосредственно в легкие и не обладающие побочными эффектами.
• Метилксантины (Теофиллин, Аминофиллин). Эти препараты имеют сложный механизм действия, который основан на блокировке некоторых ферментов в организме. Благодаря этому расслабляется гладкая мускулатура бронхов и достигается бронхолитический эффект.

• Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромолин, Недокромил). Они препятствуют высвобождению из лейкоцитов биологически активных веществ, которые провоцируют воспалительный процесс и отек слизистой бронхов. Стабилизаторы выпускаются в форме аэрозолей для орошения слизистой носа.
• Ингибиторы лейкотриенов (Зафирлукаст, Монтелукаст, Зилеутон). Они не дают образовываться лейкотриенам и препятствуют развитию отека слизистой. Используются совместно с ингаляторами для лечения аспириновой астмы.
• Антииммуноглобуллин Е (Омализумаб). Он тормозит присоединение его к тучным клеткам. Данный препарат назначают, когда астма не поддается лечению другими средствами.

О чем говорит диагноз ХОБЛ расскажет эта статья.

Полезное видео с рекомендациями, как использовать ингаляторы при бронхиальной астме

Ингаляторы помогают эффективно лечить бронхиальную астму. Они снимают острый приступ и доставляют лекарство непосредственно в бронхи. Кроме того эти устройства просты в использовании и безопасны даже при использовании у детей.

Следует помнить, что если ингаляторы не способствуют устранению астматических симптомов, то необходимо откорректировать схему лечения с врачом. Возможно, что придется подобрать другое лекарственное средство. Также можно дополнить терапию народными средствами, описанными тут.

источник

Астма – это очень серьезное заболевание иммуно-аллергического происхождения, которое развивается вследствие неинфекционного воспаления в респираторной системе (т. н. «бронхиальном дереве»). Для бронхиальной астмы характерно хроническое прогрессирующее течение с периодическими приступами, при которых развивается обструкция бронхов и удушье.

Далее, мы подробно расскажем про бронхиальную астму, о первых признаках приступа, что является основной причиной развития и какие симптомы характерны для взрослых людей, а также эффективные методы лечения заболевания на сегодняшний день.

Бронхиальная астма – распространенное заболевание, встречающееся у людей любого возраста и социальной группы. Наиболее подвержены болезни дети, которые впоследствии «перерастают» проблему (около половины болеющих). В последние годы во всем мире наблюдается устойчивый рост заболеваемости, потому работает огромное количество программ, и всемирных, и национальных, по борьбе с астмой.

Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты:

• обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки.
• закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции.
• замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

У больных астмой снижается трудоспособность и часто наступает инвалидность, потому что хронический воспалительный процесс формирует чувствительность к аллергенам, различным химическим раздражителям, дыму, пыли и т.д. из-за чего образуется отечность и бронхоспазм, так как в момент раздражения идет повышенная выработка бронхиальной слизи.

Развитие заболевания может быть спровоцировано различными внешними факторами:

• генетическая предрасположенность. Случаи наследственной уязвимости астмой встречаются нередко. Иногда болезнь диагностируется у представителей каждого поколения. Если родители больны, шанс избежать патологии у ребенка составляет не более 25%;
• воздействие профессиональной среды. Поражение дыхательных путей вредными испарениями, газом и пылью — одна из наиболее распространенных причин возникновения астмы;
• различные моющие средства, в том числе чистящие аэрозоли содержат вещества, провоцирующие астму у взрослых; с применением этих средств связывают около 18 % новых случаев.

Наиболее часто вызывают приступ следующие раздражители:

• аллергены, например, шерсть домашних питомцев, продукты питания, пыль, растения;
• инфекции вирусного или бактериального типа — грипп, бронхит;
• медикаментозные препараты – достаточно часто обычный аспирин может вызвать сильнейший приступ астмы, а также противовоспалительные препараты, содержащие нестероиды;
• внешние негативные воздействия – выхлопные газы, парфюм, дым от сигарет;
• стрессы;
• физическая нагрузка, при ней наиболее вероятно обострение в случае, если пациент занимается спортом в холодном помещении.

• повышенная реактивность гладкомышечных элементов стенок бронхиального дерева, приводящая к спазму при любом раздражении;
• экзогенные факторы, вызывающие массивный выброс медиаторов аллергии и воспаления, но не приводящие к общей аллергической реакции;
• отек слизистой бронхов, ухудшающий проходимость дыхательных путей;
• недостаточное образование слизистого бронхиального секрета (кашель при астме обычно малопродуктивный);
• преимущественное поражение бронхов малого диаметра;
• изменения в легочной ткани, обусловленные гиповентиляцией.

В результате действия факторов, в бронхах происходят некоторые изменения:

• Спазм мышечного слоя бронхов (гладкой мускулатуры)
• Отёк, покраснение- признаки воспаления.
• Инфильтрация клеточными элементами и заполнение просвета бронхов секретом, который со временем полностью закупоривает бронх.

По характеру причин, по которым появилась бронхиальная астма, выделяют инфекционно- и не инфекционно-аллергическую формы.

1. Первая подразумевает, что болезнь развилась как осложнение других недугов дыхательных путей, имеющих инфекционную природу. Чаще всего к подобным негативным последствиям может привести ангина, пневмония, острый фарингит. Два из трех случаев заболевания попадают в эту категорию.
2. Вторая форма имеет сугубо аллергическую природу, когда бронхиальная астма оказывается реакцией организма на стандартные раздражители для аллергии: цветочная пыльца, пыль, перхоть, медицинские препараты, химические вещества и другие.

Диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Ранними настораживающими признаками должны стать следующие:

• Аллергические патологии у близких родственников
• Ухудшение самочувствия в теплый, весенне-летний период
• Кашель, заложенность носа и хрипы в груди, которые возникают летом, усиливаются в сухую погоду и проходят в дождливую («оседание» большинства аллергенов на улице)
• Высыпания на коже, зуд, периодическое распухание век и губ
• Слабость, вялость, наступающая сразу после физических или эмоциональных нагрузок
• Исчезновение вышеперечисленных симптомов при временной смене места жительства и возобновление после возвращения

Если взрослый человек замечает у себя вышеперечисленные симптомы, ему необходимо обратиться за медицинской помощью к аллергологу или пульмонологу, которые помогут разобраться с причиной недомогания.

В зависимости от степени выраженности проявлений симптоматики бронхиальная астма может проявляться в следующих вариантах:

1. Интермиттирующая легкая форма бронхиальной астмы. Проявления заболевания отмечаются реже одного раза в неделю, ночные приступы могут проявляться максимум дважды в месяц и даже реже. Обострения в проявлениях носят кратковременный характер. Показатели по ПСВ (пиковой скорости выдоха) превышают по возрастной норме отметку 80%, колебания этого критерия в сутки составляют менее 20%.
2. Персистирующая легкая форма бронхиальной астмы. Симптоматика заболевания проявляется от одного раза в неделю и более, но, вместе с тем, реже раза в день (при рассмотрении, опять же, недельных показателей проявлений). Заболеванию сопутствуют ночные приступы, и в этой форме они проявляются чаще, чем дважды в месяц.
3. Персистирующая астма средней тяжести. Больного преследуют почти ежедневные приступы болезни. Ночных приступов наблюдается также более 1 в неделю. У больного нарушен сон, физическая активность. ОФВ1 или ПСВ – 60-80% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.
4. Тяжёлая персистирующая астма. Больного преследуют ежедневные приступы астмы, ночных приступов несколько в неделю. Физическая активность ограничена, сопровождает бессонница. ОФВ1 или ПСВ – около 60% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.

В зависимости от того, на какой ступени сложности находится заболевание, симптомы болезни могут быть разные:

• сдавливание в груди, а также тяжесть в грудной клетке,
• свистящее дыхание,
• затрудненное дыхание, называемое одышкой,
• кашель (часто возникающий по ночам или под утро),
• хрипы во время кашля,
• приступы удушения.

Как мы уже выяснили, бронхиальная астма это заболевание аллергической природы, которое может иметь инфекционную и не инфекционную природу. В любом случае симптомы бронхиальной астмы проявляются внезапными приступами, как и при любой другой аллергии.

Перед началом приступа выделяют период предвестников, который проявляется раздражительностью, беспокойством, иногда слабостью, реже сонливостью и апатией. Продолжительностью около двух или трёх дней.

• покраснение лица
• тахикардия
• расширение зрачка
• возможны тошнота, рвота

При повышении бронхиальной реактивности наблюдаются характерные симптомы астмы:

• одышка, тяжелое дыхание, удушье. Возникают как следствие контакта с раздражающим фактором;
• приступы сухого кашля, чаще, в ночное или утреннее время. В редких случаях, сопровождается незначительным выделением прозрачной слизистой мокроты;
• сухие хрипы — звуки свистящего или скрипучего характера, сопровождающие дыхание;
• затрудненность выдоха на фоне полноценного вдоха. Чтобы сделать выдох, больным приходится принимать позу ортопноэ — сидя на кровати, крепко хватаются за ее край руками, упираясь при этом ногами в пол. Фиксированное положение больного облегчает процесс выдоха.

• Акроцианоз и диффузная синюшность кожи;
• Увеличение сердца;
• Признаки эмфиземы легких – увеличение грудной клетки, ослабление дыхания;
• Патологические изменения в структуре ногтевой пластины – ногти трескаются;
• Сонливость
• Развитие второстепенных заболеваний – дерматиты, экзема, псориаз, насморк (ринит).

Надо заметить, что симптомы бронхиальной астмы сильно отличаются один от другого. Это относится и к одному и тому же человеку (в одних случаях симптомы кратковременны, в других же, те же самые признаки более длительны и серьезны). Симптомы различны и у разных больных. У некоторых долгое время не проявляются признаки болезни, и обострения случаются очень редко. У других же приступы происходят ежедневно.

Есть пациенты, у которых обострения возникают только во время физических нагрузок или инфекционных заболеваний.

Что касается характера течения бронхиальной астмы, то оно варьирует в зависимости от возраста больного:

• заболевание, начавшееся в детском возрасте, к предпубертатному периоду зачастую вступает в фазу спонтанной ремиссии;
• у каждого третьего больного, заболевшего в возрасте 20–40 лет, также отмечается спонтанная ремиссия;
• у следующих 30 % заболевание протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии;
• последние 30 % случаев болезни молодых лиц и лиц среднего возраста характеризуются постоянно прогрессирующим тяжелым течением болезни.

Диагноз обычно ставится пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания.

Для точной диагностики делают тесты:

1. Спирометрия. Необходима для анализа дыхания. Тестируемый с силой выдыхает воздух в специальное устройство – спирометр, которое измеряет максимальную скорость выдоха.
2. Рентгенография грудной клетки. Необходимое исследование, которое назначается врачом с целью выявления сопутствующих заболеваний. Многие болезни дыхательных путей имеют схожую с бронхиальной астмой симптоматику.
3. общий анализ крови (повышено число эозинофилов – свыше 5 %);
4. биохимический анализ крови (повышение содержания в ней IgE);
5. анализ мокроты (обнаруживаются специфические для бронхиальной астмы элементы – спирали Куршмана, кристаллы Шарко–Лейдена, а также значительно повышенный уровень эозинофилов);
6. ЭКГ (в период обострения болезни на кардиограмме определяются признаки того, что правые отделы сердца испытывают перегрузку);
7. В качестве крайне важного направления в обследовании пациентов на предмет бронхиальной астмы выступает исследование, ориентированное на выделение конкретных аллергенов, провоцирующих за счет контакта с ними пациента аллергическое воспаление. Проводится тестирование, позволяющее определить чувствительность в отношении основных групп аллергенов (грибковые, бытовые и т.д.).

Лечение бронхиальной астмы является кропотливой и длительной работой, которая включает в себя следующие методы терапии:

1. Медикаментозное лечение, включающее в себя базисную терапию, направленную на поддерживающее и противовоспалительное лечение, а также симптоматическую терапию, направленную на купирование сопровождающих астму симптомов;
2. Исключение из жизни пациента факторов развития болезни (аллергенов и др.);
3. Диету;
4. Общее укрепление организма.

Лечение бронхиальной астмы должно быть комплексным и длительным. В качестве терапии используются препараты базисной терапии, воздействующие на механизм заболевания, посредством которых пациенты контролируют астму,а так же симптоматические препараты, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и снимающие приступ удушья.

К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы:

К препаратам базисной терапии относят:

• кортикостероиды, применяемые ингаляционно
• кромоны
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов
• моноклональные антитела.

Базисную терапию принимать необходимо, т.к. без это растет потребность в ингаляции бронходилататоров (симптоматических средств). В этом случае и в случае недостаточности дозы базисных препаратов рост потребности в бронходилататорах является признаком неконтролируемого течения заболевания.

Теофиллины (производные ксантина), которые оказывают бронходилатирующее действие, предотвращают дыхательную недостаточность, убирают усталость дыхательных мышц.

Бронхолитики, расширяющие бронхи (фенотерол, сальметерол, сальтос). Они помогают очистить от слизи бронхи, обеспечивают свободное поступление воздуха. Лечение бронхиальной астмы проводится бронхолитиками короткого или длительного действия:

• Первые мгновенно снимают симптомы заболевания, а действие их наступает после введения препарата уже через несколько минут и длится около 4 часов.
• Бронхолитики длительного воздействия используются для контроля над заболеванием, а действие длится более 12 часов.

Для удаления мокроты из бронхов и трахеи используют два вида медикаментов:

• отхаркивающие (чабрец, термопсис, корни солодки, алтея, девясила). Усиливают сокращение мышц дыхательных путей, мокрота выталкивается наружу. Отхаркивающие медикаменты активизируют выработку секрета желез бронхов, за счёт чего густота мокроты уменьшается;
• муколитические («АЦЦ», «Мукодин», «Мистаброн»). Уменьшают выработку и разжижают мокроту, облегчая её отхождение.

Бронхорасширители снимают спазм, облегчая дыхание. Применяют:

• ингаляцию (аэрозоль) с веществами короткого («Баротек», «Гексопреналин», «Беродуал», «Сальбутамол») и длительного («Формотерол», «Салметерол», «Фенотерол», «Ипратропия бромид») действия. В некоторых ситуациях медикаменты комбинируются. При системном лечении для долгосрочного эффекта используют «Серевент», «Оксис»;
• таблетки или капсулы («Эуфиллин», «Теопек», «Теотард»).

Наиболее часто бронхиальная астма протекает с аллергической симптоматикой, поэтому рекомендуется принимать противоаллергические препараты:

• Лоратадин;
• Дифенгидрамин;
• Терфенадин;
• Цетиризин и т.д.

B2- адреномиметики. К данной группе относятся следующие препараты: Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол (препараты короткого действия) и Сальметерол, Форметерол (препараты длительного действия). Данная группа препаратов обладает несколькими эффектами:

• расслабляют гладкую мускулатуру бронхов
• уменьшают проницаемость сосудов, следовательно, уменьшается отёк слизистой
• улучшают очистку бронхов
• блокируют возникновение бронхоспазма
• увеличивают сократимость диафрагмы.

После купирования острых приступов назначается базисное лечение, которое имеет перед собой цель стабилизировать ситуацию и продлить период ремиссии. Для этого используются следующие средства:

1. информационное просвещение больного по вопросам профилактики и купирования острого приступа;
2. оценку и контроль состояния пациента с помощью спирометрии и пикфлоуметрии;
3. блокирование или удаление провоцирующих факторов;
4. применение медикаментозной терапии, выработка четкого плана мероприятий, проводимых как в периоды ремиссии, так и при острых приступах;
5. проведение иммунотерапии;
6. реабилитационную терапию, заключающуюся в применении медикаментозных средств, лечение астмы в санатории;
7. постановку на учет и нахождение под постоянным наблюдением врача-аллерголога.

Многие пациенты интересуются, какая диета при бронхиальной астме лучше всего и каковы основные цели ее проведения. Основными целями диеты при наличии бронхиальной астмы является:

• уменьшение воспаления в легких;
• стабилизация обменных процессов в легких;
• уменьшение спазмов бронхов;
• улучшение иммунитета.

Кроме того, правильно подобранная диета способствует уменьшению аллергических реакций и выведению аллергенов, провоцирующих приступ.

Для всех больных бронхиальной астмы рекомендуется гипоаллергенная диета:

• Нужно ограничить употребление в пищу крепких рыбных и мясных бульонов, экстрактивной продукции;
• исключить из меню яйца, острые и соленые продукты, цитрусовые фрукты, горчицу, рыбу, перец и прочие пряности, крабы, орехи, раки.

1. Все продукты, вызывающие аллергию, следует исключить из диеты.
2. Готовьте блюда на пару, тушите после отваривания, запекайте и отваривайте.
3. Для некоторых продуктов нужно провести специальную предварительную обработку. К примеру, картофель сначала вымачивают 12-14 часов, овощи и фрукты – 1-2 часа, мясо подвергается двойному отвариванию.

При этом заболевании следует употреблять в пищу следующие продукты:

• Яблоки. В них содержится большое количество пектина. Из яблок можно готовить вкусное пюре, запекать их в духовом шкафу вместе с другими продуктами.
• Овощи. Благодаря моркови, сладкому перцу, помидорам, зелени у человека повышается иммунитет.
• Крупы. Они являются источником витамина Е.
• Йогурты, не содержащие добавок, обеспечивают организм больного кальцием и цинком.
• Нежирные сорта мяса. Они богаты таким веществом, как фосфор. В таком мясе содержатся полезные пищевые волокна.
• Куриная печень. Этот продукт богат витамином В12. Он улучшает состояние кроветворной системы, щитовидной железы.
• Пшеничный хлеб. В нём содержится большое количество цинка. Пшеничный хлеб повышает устойчивость организма к воздействию аллергенов.

Диета при бронхиальной астме подразумевает под собой и исключение некоторых продуктов из рациона питания. Нежелательно при бронхиальной астме потреблять такие продукты:

• пищевые добавки;
• соль;
• острые приправы;
• жирные наваристые бульоны;
• манную кашу;
• яйца;
• орехи;
• цитрусовые;
• алкоголь.

Стоит также ограничить потребление продуктов с высоким уровнем содержания гистамина, такие как помидоры, копчености, сыр, икра, шпинат. Употребление соли и сахара должно быть в строго ограниченном количестве, так как эти продукты способствуют возникновению отечных процессов в легких и бронхах, что может привести к приступам удушья.

Перед применением народных средств, нужна консультация пульмонолога. Самолечение может ухудшить протекание бронхиальной астмы.

1. Разжижать мокроту и уменьшить кашель поможет отвар из калины, в который добавляется мед. Этот зеленые листья лечебной травы находятся в ступке для приготовления настоя же эффект можно получить при употреблении 2-х головок чеснока с 5 лимонами ежедневно.
2. Хорошо снимает симптомы астмы «легочный сбор» из трав. Он включает в себя цветки мать-и-мачехи, корень девясила, чабрец, мяту, подорожник и алтей. 1 столовую ложку состава заливают 250 мл воды, оставляют на плите на 5 минут и дают настояться 50-60 минут. Пить трижды в день по 100 мл перед едой. Курс — 2-3 недели.
3. Хорошими иммуноукрепляющими средствами при бронхиальной астме обладает настойка девясила. Для ее изготовления понадобится 2 литра молочной сыворотки, 1 стакан меда и 100 грамм измельченного корня девясила. Этот настой пьют по полстакана трижды в день.
4. Корнеплод репы, имеющий в своем составе аскорбинку, каротин, поливитамины и минеральные вещества издавна применяют для лечения кашля, потери голоса при простуде и астме. Для этого 2 столовые ложки натертого корнеплода заливают стаканом кипяченой воды и отваривают в течение 15 минут. Пить нужно по 100 мл трижды в сутки. Курс — от 2 до 4 недель.
5. Применение грудного сбора: 1 ч.л. аптечного грудного сбора+корень солодки+плоды аниса+девясил. К травам необходимо добавить 1 ч.л. меда и принимать по ложке 3 р. в день.

В целом, в настоящее время, несмотря на отсутствие лекарственных средств, полностью избавляющих от проблемы, не существует, прогноз благоприятный, благодаря современным препаратам, облегчающим симптоматику.

Правильно подобранное лечение позволяет пациентам с бронхиальной астмой эффективно бороться с обострениями заболевания. Но больной должен уделять особое внимание факторам, провоцирующим приступы удушья и самостоятельно принимать все меры, чтобы предотвратить очередное обострение болезни.

К основным средствам профилактики для пациентов с аллергической формой заболевания является устранение из его среды обитания аллергена. Также необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. частая влажная уборка помещения;
2. при наличии аллергической реакции на шерсть животных — отказаться от содержания домашних питомцев;
3. не использовать средства гигиены и парфюмерии с резкими и сильными отдушками;
4. при наличии профессиональной аллергии — желательна смена работы.

Бронхиальную астму необходимо лечить под присмотром пульмонолога. При появлении первых симптомов, нужна обязательная консультация специалиста и тщательная диагностика. Берегите себя и своё здоровье!

При помощи ингалятора удается снять приступ астмы за несколько минут, что делает его необходимым для 235 млн. жителей планеты, страдающих от этого заболевания. По данным ВОЗ, ежегодно от астмы в мире погибает около 380 тыс. человек, и во многих случаях летальный исход можно было предотвратить своевременным приемом лекарств.

Человек, страдающий бронхиальной астмой, ежедневно должен принимать назначенные лечащим врачом лекарственные препараты для контроля над протеканием заболевания.

Однако у большинства больных астма со временем ухудшает функции дыхания, и в ответ на неблагоприятные изменения окружающей среды или снижение иммунитета происходит обострение болезни.

Астматический приступ может провоцироваться:

• бытовыми аллергенами;
• курением – по статистике курит 25% больных астмой;
• лишним весом;
• ЛОР — заболеваниями;
• пониженным уровнем витамина D в организме;
• вирусными инфекциями.

Контролировать приступ астмы, останавливая его в самом начале развития, позволяет своевременное ингалирование бронхорасширяющих средств при появлении первых симптомов удушья.

У каждого человека, страдающего астмой, всегда должен быть с собой ингалятор, содержащий бронхорасширяющее средство быстрого действия. Его используют, чтобы снять начинающийся приступ.

В группу препаратов, быстро купирующих приступ при бронхиальной астме, входят:

• сальбутамол – названия ингаляторов — Венталин, Сальбутамол Тева, Сальбутамол, Саламол Эко;
• левалбутерол – ингалятор Xopenex;
• фенотеролом – Беротек Н;
• формотерол – Атимос, Форадил;
• ипратропия бромид – Ипратропиум-Аэронатив, Атровент Н.

Быстро помогают снять астматический приступ порошковые ингаляторы:

• на основе сальбутамола – Сальгим;
• салметерола + флутиказона – Серетид Мультидиск;
• формотерола – Форадил, Оксис Турбухалер, Формотерол-Натив, Формотерол Изихейлер.

При развитии приступа бронхиальной астмы у маленьких детей можно воспользоваться ингалятором Саламол Эко легкое дыхание.

Его можно использовать для лечения детей, начиная с 2 лет. Остановить развитие приступа астмы можно 1 – 2 ингаляционными дозами.

В домашних условиях для быстрого снятия приступа используют стационарные ингаляторы. Лучше всего для этой цели подойдет небулайзер.

Ингалировать с помощью этого устройства можно лекарство быстрого действия, которые продаются в аптеке уже в готовом для использования виде. Через небулайзер при астме вдыхают:

• Вентолин-Небулы;
• Фликсотид Небулы;
• Небутамол;
• Саламол Стери-Неб;
• Небуфлюзон.

Выпускаются также портативные небулайзеры, работающие от аккумулятора. Такое устройство, конечно, больше, чем карманный ингалятор, но его вполне можно взять с собой в автомобильную поездку.

Портативные небулайзеры вполне доступны по цене, а своими техническими характеристиками превосходят ингаляторы в баллончиках. Важным преимуществом портативных небулайзеров является возможность их использования для детей с рождения с точным соблюдением дозировки лекарств.

К преимуществам использования небулайзеров в качестве ингаляторов при бронхиальной астме относится соотношение качество/цена для большинства препаратов, например, с такими известными названиями, как Беродуал и сальбутамол. Так:

• аэрозоль Беродуал стоит 430 руб., а раствор для ингаляций Беродуал – 275 руб.;
• ингалятор Сальбутамол-Тева – цена 119 руб., а Сальбутамол Натив для ингаляций стоит 67 руб.

Аэрозоль Атимос содержит бронхорасширяющий препарат формотерол, купирует приступ уже через 1 – 3 минуты после применения. Распылением создается облако мелкодисперсных частиц, которые проникают в мельчайшие ответвления бронхиального дерева.

Атимос не только эффективно снимает приступ, но и обеспечивает хорошую проходимость бронхов в течение 12 часов.

Ингаляции через небулайзер Эуфиллина довольно часто используются, но не назначаются врачами и относятся к категории самолечения. Действующее вещество препарата, которым является аминофиллин, действительно расслабляет бронхи, стимулирует дыхательную мускулатуру.

Но при ингалировании препарат не попадает в бронхи в терапевтической концентрации, и это значит, что он не оказывает лечебного воздействия.

Известный популяризатор медицины Евгений Комаровский считает проведение ингаляций эуфиллина, а также бронходилататора теофиллина из группы метилксантинов, бесполезными при астме процедурами.

Бронхиальную астму лечат, используя препараты двух основных групп:

• бронхорасширяющие средства – устраняют спазм бронхов, снимают приступ;
• глюкокортикостероидные препараты – используются для лечения постоянно, борются с воспалением, являющимся основой развития астмы.

Как показывает медицинская статистика, применение при астме ингаляторов улучшает качество жизни больных и увеличивает продолжительность жизни. Благодаря изобретению и совершенствованию устройства ингаляторов, люди, страдающие астмой, имеют возможность полноценно жить и работать, а умирать в глубокой старости.

Для лечения астмы ежедневно используют:

• ингаляционные препараты с глюкокортикостероидами (ИГКС).
• кромоны;
• препараты, комбинированного действия.

К лучшим препаратам, быстро и полно купирующим приступ астмы, относятся ингаляционные препараты:

• Беклометазона дипропионат – Беклозон, Беклазон Эко, Кленил, активируемый вдохом Беклазон Эко, Беклометазон-аэронатив, бекломет;
• Будесонид — препарат Пульмикорт, суспензия для ингаляций Буденит Стери-Неб, порошок Пульмикорт Турбухалер;
• Флутиказон – Фликсотид;
• Мометазона фуроат – порошок Асманекс Твистхейлер;
• Циклесонид – Альвеско, Циклесонид;

Ингалятор Кленил создан по особой технологии, которая позволяет наиболее полно проникать частицам аэрозоли во все ответвления бронхиального дерева, даже при условии плохой проходимости. Кленил выпускается в дозировках по 50 и 250 мкг, что облегчает применение и подбор точной дозы.

Ингалятор Кленил с Джет-системой оборудован встроенным спейсером, и такое устройство устраняет проблемы с координацией вдоха и нажатия на головку ингалятора даже у самых маленьких детей.

Кромоглициевая кислота является действующим веществом аэрозоля для ингаляций Интал. Лекарство не дает немедленного эффекта, и при приступах его не используют.

Кромоны Тайлед, Тайлед Минт, Интал назначают в качестве базисного лечения наряду с другими лекарственными средствами. Лекарства этой группы препятствуют высвобождению гистамина, что предотвращает развитие приступа.

Современные комбинированные ингаляторы от астмы используются и при купировании приступа и в качестве базовой терапии. В одном баллончике с аэрозолем содержатся два основных лекарства от астмы – бронхорасширяющее соединение и гормональное вещество.

В список эффективных ингаляторов от бронхиальной астмы входят Серетид, Симбикорт Турбухалер, Фостер, Беродуал.

Ежедневное применение при бронхиальной астме ингалятора Симбикорт Турухалера стало основой SMART– терапии. Аббревиатуру SMART можно расшифровать, как «умную терапию».

Будесонид и формотерол, содержащиеся в ингаляторе, усиливают активность друг друга, что обеспечивает быстрый и долгосрочный терапевтический эффект. Ингалятор Симбикорт и спасает от удушья, и лечит.

Пользоваться устройством просто. Прибор снабжен счетчиком доз, позволяющим контролировать количество лекарства и экономно расходовать препарат.

Аэрозоль Серетид содержит бронходилататор салметерол и глюкокортикостероид флутиказона пропионат. Лекарственное средство используется для контроля над протеканием астмы и при лечении ХОБЛ.

Лекарство разрешено для применения детям с 4 лет, но оно с осторожностью назначается больным, страдающим тиреотоксикозом, сердечной аритмией, диабетом. Для пожилых людей и детей предусмотрена возможность использования ингалятора Серетид через спейсер, что облегчает лечение.

В состав ингалятора Фостер входит гормональное средство беклометазон и агонист бета-адренорецепторов формотерол. За счет активности формотерола удается снять бронхоспазм через 3 минуты после применения, а благодаря действию беклометазона снижается интенсивность симптомов астмы, уменьшается количество обострений.

Ингалятор Фостер доставляет лекарство в бронхиолы самого мелкого калибра, снижает риск приступов. Фостер – это ингалятор «скорой помощи» для взрослых астматиков и детей с 12 лет.

Самый распространенный вид ингаляторов от астмы – это аэрозольный баллончик с лекарственным раствором. Лекарство находится в нем под давлением и высвобождается при нажатии на головку ингалятора в виде облачка.

У этого устройства есть довольно существенные минусы:

• скорость распыления слишком высокая, из-за чего раствор распределяется неравномерно;
• дисперсные частицы разного размера, значительная часть оседает в горле;
• необходимо точно совмещать нажатие на баллончик со вдохом.

Порошковый дисковый ингалятор

Часть недостатков удалось устранить в порошковых дисковых ингаляторах. Данные устройства автоматически распыляют необходимую дозу при нажатии, и указывают количество оставшихся доз.

Позволяет точно дозировать лекарство порошковый турбоингалятор спинхалер – это устройство, которое активируется вдохом. Работает спинхалер так:

• капсула с лекарством вставляется в спинхалер;
• при нажатии на устройство капсула прокалывается;
• ее содержимое распыляется и на вдохе поступает в бронхи.

Порошковые дисковые или турбоингаляторы рекомендуются детям. С их помощью можно точно дозировать лекарство, и ребенку легче им пользоваться

Чтобы дисперсные частицы оседали в бронхах, их диаметр должен попадать в диапазон от 0,5 мкм — 5 мкм. Если размер частиц больше 5 мкм, то они оседают:

• при размере до 10 мкм – в трахее;
• при диаметре более 10 мкм – в глотке.

В случае, когда размер частиц менее 0,5 мкм, частички не прикрепляются к поверхности бронхов, а остаются в виде взвеси в воздухе и на выдохе удаляются из бронхиального дерева.

Эти недостатки устранены в ингаляторах Атимос и Кленил, изготовленных по особой технологии, которая предусматривает создание при распылении лекарства частиц с экстрамелкодисперсных размеров диаметром 0,5 – 5 мкм.

Постоянное пользование ингаляторами вызывает иногда у больных кандидоз полости рта. Чтобы предупредить это явление, после каждого ингалирования нужно обязательно полоскать рот.

У порошковых ингаляторов есть и другие качества, которые вызывают затруднения при эксплуатации. Так, для того, чтобы порошок попал по назначению в бронхи, нужно сделать довольно сильный вдох. Дети, пожилые или ослабленные люди не всегда в состоянии справиться с этой задачей.

В подобных случаях можно использовать ингаляторы со спейсером – промежуточной камерой, снабженной клапаном, в которую поступает лекарство при нажатии на головку ингалятора.

После распыления средства в спейсер, больной вдыхает через специальную маску лекарственную взвесь, и при этом не требуется совмещения действий нажатия на баллончик и вдоха. Маска нужна, чтобы препарат полностью попадал в дыхательные пути, не оседая на кожу лица.

Многие не знают, что бронхиты могут обернуться серьезными последствиями, при отсутствии надлежащего лечения они часто трансформируются в хроническую форму или в астму. Развитие бронхиальной астмы связано с повышенной активностью бронхов, процесс сопровождается воспалительными процессами, которые могут принимать хронический характер. Сегодня для лечения бронхиальной астмы широко используют ингаляции небулайзером, для эффективного лечения необходимо правильно выбрать препараты и научиться пользоваться устройством.

Астма сопровождается сужением бронхов, затруднениями дыхания, одышкой, ощущением сдавленности в груди. Ингаляции — наиболее эффективный метод лечения, результат наступает практически сразу, в то время как таблетки помогают минимум через полчаса. Данный метод имеет также преимущества перед инъекционными методиками доставки препаратов, так как такой введение инъекций невозможно без участия медицинского персонала.

• порошковые;
• жидкостные;
• спейсеры;
• небулайзеры;
• паровые;
• дозированные.

Совет: Применение небулайзеров, спейсеров паровых ингаляторов идеально подходит для домашних условий.

Ингаляция при бронхиальной астме

Бронхиальная астма представляет собой заболевание дыхательной системы инфекционного происхождения, которое сопровождается приступами удушья. Лечение при астматических приступах подбирается в каждом случае индивидуально, кроме терапии лекарствами астматикам назначают ингаляцию. В рамках процедуры пациент вдыхает микрочастицы медикаментозных средств, существует несколько способов ее проведения.

Высокая эффективность процедуры связана с особенностями попадания лекарственного препарата и продолжительностью воздействия.
Преимущества процедуры:

• быстрое купирование приступа;
• максимальная концентрация медикамента в пораженном участке;
• наиболее продолжительное воздействие лечебного состава на бронхи;
• возможность применения в младшем детском возрасте.

Важно: Правильное применение метода гарантирует высокую эффективность лечения, самочувствие улучшается уже через 1-2 сеанса.

Ингаляция при астме небулайзером с каким лекарством

Какими препаратами можно бороться с астмой? При приступе астмы и бронхитах рекомендуется дышать ингаляцией с лекарством, могут использоваться также лекарственные травы.

При лечении рекомендуется использовать следующие препараты:

• бронхорасширяющие (беротек, сальбутамол, беродуал, атровент);
• средства, разжижающие мокроту (лазолван, флуимуцил, раствор хлорида, натрия, нарзан, боржоми);
• кромоглициевая кислота;
• гормональные лекарственные средства (бутесонид, пульмикорт) — их рекомендуется использовать в исключительных случаях, так как прием сопровождается побочными эффектами.

Лекарство для ингаляций при астме

Терапия при заболевании астмой может продолжаться многие годы, при подборе препаратов необходимо соблюдать осторожность, это позволит избежать неприятных последствий. Какие препараты хорошо помогают, какие ингаляционные методики эффективны, какими растворами пользуемся чаще всего?

При астматическом приступе рекомендуется лечиться следующими средствами:

1. Бронходилататоры (атровент, сальметерол, люголь) — хороший метод купировать астматический приступ.
2. Глюкокортикостероиды (будесонид, флутиказон), препараты обладают выраженными противовоспалительными свойствами. После их приема нормализуется функционирование легких, снижается повышенная активность бронхов.
3. Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликат натрия).
4. Муколитики (лазолван, флуимуцил) улучшают отход мокроты, способствуют нормализации бронхиального секрета, лазолван используется в качестве профилактического средства.
5. Раствор натрия хлорида.
6. Антибактериальные препараты (при присоединении инфекции).

Как начинать астматическое лечение, как делать ингаляции? Перед приемом препаратов рекомендуется обратиться к врачу, использовать ингаляционную методику без назначения специалиста не рекомендуется. На ранних стадиях течения болезни лечению не противоречит люголь.

Какой лучше небулайзер при астме

Небулайзеры широко используются для лечения бронхиальной астмы, его основной функциональной частью является компрессор. Устройство состоит также из резервуара для лекарственного препарата, трубки и мундштука. Бронхиальная астма лечится раствором, который при прохождении через трубку превращается в аэрозоль, метод обеспечивает моментальную доставку растворов в бронхи. Как пользоваться устройством для ингаляций, если была диагностирована бронхиальная астма? Метод применения достаточно прост, препарат необходимо распылить и вдохнуть аэрозоль через небулайзер обычным способом.

При использовании небулайзера рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• после ингаляционного лечения все части устройства должны быть аккуратно вымыты и высушены;
• если при лечении небулайзером использовались препараты глюкокортикостероиды, необходимо вымыть лицо и рот.

Какие бывают небулайзеры, какой небулайзер лучше?

Основные разновидности устройств:

• компрессионные — наиболее доступные и недорогие, отличаются простотой эксплуатации, экономайзер обеспечивает подачу лекарства в процессе вдоха;
• ультразвуковой — трансформация жидкости в аэрозоль происходит под воздействием производимой генератором ультразвуковой волны, устройство отличается простотой использования, бесшумностью, основной недостаток заключается в ограниченном списке препаратов, так как под воздействием ультразвука меняется структура больших молекул;
• электронно-сетчатые приборы — препараты трансформируются в аэрозоль под воздействием вибрирующей мембраны- прибор обладает всеми преимуществами, единственным недостатком считается высокая цена.

Какие небулайзеры лучше? Отзывы о лучших небулайзерах можно посмотреть в интернете, там же можно написать какими небулайзерами пользуетесь вы.

Можно ли делать ингаляцию при астме

Ингаляция при астме — самый эффективный метод лечения, при наличии некоторых противопоказаний от процедуры следует отказаться.

Какие преимущества имеет лечение небулайзером? Основные преимущества метода:

• возможность использования устройства сразу после начала приступа;
• доступность метода пациентам на искусственной вентиляции легких;
• универсальность применения — допускается вдыхание препарат через нос и через рот;
• возможность приема больших доз растворов.

Небулайзер для астматиков доступен для применения в любом месте, пользоваться устройством в состоянии ребенок в возрасте от семи лет.

Любые ингаляции при бронхиальной астме запрещены к применению при наличии следующих противопоказаний:

• высокая температура тела;
• период обострения, еженедельная частота повторений приступов составляет 2 раза;
• гипертония;
• предрасположенность к легочным кровотечениям, кровотечениям из носа;
• нарушения функционирования сердечной мышцы;
• гнойные процессы в системе дыхания.

Можно пользоваться астматикам небулайзером

Метод рекомендован астматикам, он показывает высокую эффективность, но есть противопоказания, при котором от использования устройств следует отказаться.

Противопоказания к применению небулайзера при бронхиальной астме:

• возраст до семи лет;
• бессознательное состояние;
• пересушенные слизистые оболочки;
• продолжительные приступы удушья;
• невозможность контролировать периодичность нажатий на ингалятор и вдохов;
• астматический статус;
• необходимость введения в бронхи большого количества растворов.

В остальных случаях пользоваться небулайзером при бронхиальной астме можно и нужно.

Одним из самых тяжелых хронических заболеваний, отравляющих жизнь миллионам людей во всем мире, является бронхиальная астма. От нее страдают и взрослые, и дети. Характеризуется астма тем, что хроническое воспаление вызывает сильную чувствительность бронхов. И при наличии провоцирующих факторов возникает их спазм, во время которого человек чувствует удушье. Приступы бронхиальной астмы очень опасны тем, что реагировать на них нужно сразу, иначе больной начинает задыхаться, и без лекарства может наступить смерть. В последние десятилетия появились новые эффективные препараты для лечения этого заболевания. Лучше всего применять ингалятор от астмы, так как он обеспечивает самое быстрое проникновение лекарства в дыхательные пути. Тем более что сейчас существует много их разновидностей, и больной может выбрать подходящий для себя. Все люди, страдающие от астмы, должны носить с собой постоянно ингалятор, чтобы в случае приступа иметь возможность быстро отреагировать.

• Воспалительный процесс в бронхах имеет хронический характер.
• Астматика часто мучает кашель и затрудненное дыхание.
• Астматический приступ может возникнуть в любой момент при контакте с аллергеном, стрессе или переохлаждении.
• Астма – это неизлечимое заболевание, поэтому принимать препараты обычно нужно постоянно. В самых легких случаях лечение требуется только в период приступа.

Ингаляторы – это лучший способ мгновенной доставки лекарства сразу в дыхательные пути. Во время приступа астмы часто у больного нет времени ждать, когда подействует укол или таблетка. Поэтому ингаляторы используют в экстренных случаях. А в период между приступами для лечения применяются обычные средства: таблетки, сиропы или инъекции. Для профилактики приступов часто используются «Вентолин» или «Брикаил». Маленьким детям также редко делаются ингаляции, а лекарство для них применяется в виде сиропа. Все препараты от астмы можно разделить на две группы:

• бронхолитики, которые снимают спазм мускулатуры бронхов, расширяют сосуды и этим облегчают дыхание больному;
• противовоспалительные препараты используются курсами для снятия воспаления и отека в бронхах.

Кроме того, в последнее время получил распространение гормональный ингалятор при астме. Благодаря тому, что лекарственное средство подается малыми дозами и сразу в дыхательные пути, он лишен всех негативных последствий гормональных таблеток, а эффект от него выше, чем от других препаратов.

Об ингаляциях как способе лечения заболеваний дыхательных путей известно еще с древности. Люди вдыхали дым от сжигаемых целебных растений или пар от их отвара. Со временем процедура совершенствовалась: от сжигания листьев на костре до глиняного горшка со вставленной в него соломинкой. Современный же ингалятор от астмы не имеет ничего общего с такими способами, так как он должен отвечать многим требованиям. Первый прибор для этих целей появился еще в 1874 году, сейчас же существует много его разновидностей. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, и какой ингалятор лучше при астме для конкретного пациента, может решить только врач. Но все они предназначены для того, чтобы как можно быстрее доставить препарат в бронхи и облегчить дыхание больного. Лекарство в приборе разбивается на очень мелкие частицы, которые быстро проникают в легкие. Поэтому сейчас ингалятор от астмы – самое лучшее средство. Эффективную замену ему пока еще не придумали.

Сейчас применяется много средств для купирования приступов астмы. Различаются они по размеру, способу подачи препарата и виду лекарственного средства. Наиболее распространены карманные ингаляторы. При бронхиальной астме чаще всего используются такие:

1. Порошковые ингаляторы с дозатором позволяют точно ввести необходимую дозу препарата. Ими очень просто пользоваться, но стоят они дороже других.
2. Жидкостные аэрозоли — самые недорогие и распространенные ингаляторы. Недостатком их является то, что эффективны они только в том случае, если пациент сделает вдох одновременно с выбросом препарата.

Кроме того, существуют стационарные ингаляторы, которые во время приступов использовать неудобно, но они применяются для их предотвращения:

1. Небулайзеры – с помощью компрессора или ультразвука разбивают лекарственное средство на очень мелкие частички, которые достигают самых отдаленных уголков дыхательных путей.
2. Адаптер к обычному ингалятору также может применяться в стационарных условиях. Он называется спейсер и помогает подавать лекарство только на вдохе.

Врач после обследования пациента назначает ему лекарство, которое призвано помочь в профилактике и купировании приступов. При выборе ингалятора нужно ориентироваться именно на рекомендации доктора. Но при покупке стоит обращать внимание еще и на такие характеристики:

• ингалятор должен быть удобным в применении, лучше всего – карманный;
• очень важно, чтобы им было легко пользоваться. Тогда больной даже во время приступа сможет сам оказать себе помощь;
• лучше всего, если ингалятор обладает способностью дозировать лекарственное средство;
• цена тоже влияет на выбор ингалятора. Этот предмет является средством первой необходимости для больного астмой, и покупать его приходится часто.

Список их постоянно расширяется, создаются новые препараты, они становятся более удобными и безопасными. Обычно врач назначает какой-либо препарат, который больше подойдет пациенту. Это могут быть бронхолитики или противовоспалительные средства. Они выпускаются уже в виде ингалятора или раствора для применения в небулайзере. К бронхолитикам относятся:

• адреномиметики стимулируют рецепторы бронхов и расширяют капилляры. Они обладают быстрым действием и часто используются для купирования приступа. Это «Сальбутамол», «Левалбутерол», «Тербуталин» и другие;
• блокаторы М-холинорецепторов обеспечивают расслабление бронхов. При астме употребляется «Атровент»;
• метилксантины блокируют некоторые ферменты в организме. За счет этого облегчается дыхание пациента. К ним относятся «Теофиллин» и «Аминофиллин».

Противовоспалительные средства применяются в основном для лечения и профилактики приступов. Это могут быть:

• глюкокортикоиды эффективно снимают отек бронхов. Это «Флутиказон», «Бекламетазон» или «Будесонид»;
• стабилизаторы мембран тучных клеток чаще всего используются в педиатрии: «Кромолин» и «Недокромил»;
• в тех случаях, когда астма не поддается лечению другими препаратами, используется «Омализумаб», содержащий антииммуноглобуллин Е.

Ответить на этот вопрос сложно, так как подход должен быть строго индивидуальный. Только врач после полного обследования пациента может определить, какой препарат и в каком виде окажется эффективным. Лучший ингалятор при астме – это тот, который быстро купирует приступ, не вызывает побочных действий и удобен в применении. Какие же из них самые распространенные?

1. «Симбикорт Турбухалер» содержит будесонид и формотерол. Оба эти вещества оказывают быстрый эффект, обладают противовоспалительным действием и хорошо переносятся. Этот ингалятор от астмы порошковый, со строгим дозированием препарата.
2. «Сальбутамол» подходит и для взрослых, и для детей. Он действует быстро и редко вызывает побочные действия.

Он имеет форму баллончика, в котором препарат находится под высоким давлением и при нажатии на колпачок выбрасывается в дыхательные пути. Именно в такой форме удобнее всего использовать лекарственные средства для купирования приступов астмы. Ведь во многих случаях очень важно применить лечение уже в первые секунды. А карманный ингалятор можно всегда носить с собой – он невелик по размеру и совсем мало весит. Особенно это удобно для тех, кто редко бывает дома и ведет активный образ жизни. Пользоваться таким ингалятором довольно легко, и с ним справляются даже дети. Приступ может случиться в любой момент, поэтому очень важно, чтобы лекарство было всегда под рукой. Карманные ингаляторы бывают порошковыми и жидкостными. Какой лучше выбрать, может подсказать врач. К преимуществам такого вида ингаляторов относится также то, что препарат подается строго определенными порциями, что позволяет не допустить его передозировки.

Уже с трех лет дети могут пользоваться ингалятором. Обычно это не вызывает у ребенка отрицательных эмоций, чего нельзя сказать об инъекциях. Для более точного дозирования препарата маленьким детям рекомендуется использовать спейсер, который с помощью специального клапана подает лекарство только на вдохе. Позже можно уже обходиться без него. Какие ингаляторы при бронхиальной астме применяются для детей? Лучше всего использовать порошковые, так как их легче дозировать. В этом отношении довольно удобным и безопасным является «Симбикорт Турбухалер».

• снять крышку с баллончика;
• перевернуть его дном вверх;
• большой палец должен располагаться снизу, а средний или указательный – на дне баллончика;
• хорошо встряхнуть, а в некоторых видах ингаляторов нужно повернуть диск несколько раз туда-сюда;
• сделать выдох;
• поднести ингалятор ко рту и плотно обхватить мундштук губами;
• сделать глубокий вдох через рот, одновременно нажав на дно баллончика;
• задержать дыхание на 5 секунд и вытащить ингалятор изо рта;
• медленно выдохнуть.

Через минуту можно при необходимости впрыснуть вторую дозу препарата.

источник