Меню Рубрики

Бронхиальная астма спазм лечение

Астма на нервной почве характеризуется возникновением приступов удушья на фоне сильного нервных переживаний, причем как положительных, так и отрицательных. Многих интересует, может ли бронхиальная астма возникнуть на нервной почве, и если такое возможно, то каким должно быть лечение этой болезни.

Бронхиальная астма не является неврологическим заболеванием, она не может развиться даже от регулярного возникающего эмоционального напряжения. В основе ее возникновения лежит хроническое воспаление бронхов, обусловленное нарушением в работе иммунной системы. Однако при эндогенной астме нервный стресс становится одним из факторов, способных спровоцировать приступ удушья, наряду с физической нагрузкой, вдыханием холодного воздуха или простудными заболеваниями. Переживание сильных эмоций приводят к выбросу гистамина — медиатора воспаления. Одним из его эффектов является спазм гладкой мускулатуры бронхов, сопровождающийся ощущением одышки и сухим кашлем.

Существует немало других состояний, при которых напряжение нервной системы вызывает приступ удушья. Поскольку симптомы таких болезней схожи с признаками бронхиальной астмы, их нередко путают. К таким заболеваниям относится:

  • острая сердечная недостаточность;
  • вегетососудистая дистония;
  • панические атаки.

Эмоциональный стресс приводит к ухудшению работы сердца, поэтому происходит застой крови в легких. В результате таких застойных явлений появляются одышка и кашель.

С нервной астмой можно спутать приступы удушья при вегетососудистой дистонии. Нервные потрясения приводят к повышению слюноотделения и потоотделения, покраснению кожи лица, усилению перистальтики кишечника, тошноте, тремору и затруднению дыхания. Вне стрессовых ситуаций люди с вегето-сосудистой дистонией часто боятся принимать решения, испытывают беспричинную тревогу, плаксивы и замкнуты.

Как правило, психогенная астма впервые дает о себе знать, когда человек переживает сильное нервное потрясение. В дальнейшем каждая стрессовая ситуация может быть причиной появления одышки, причем сложности возникают именно в момент выдоха. Помимо этого для бронхиальной астмы характерны другие симптомы:

  • скудная, вязкая, прозрачная мокрота;
  • сухой, навязчивый кашель;
  • свистящие хрипы;
  • присутствие спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена в мокроте.

При сердечной астме трудности возникают при вдохе, появляется пенистая мокрота, дыхание становится клокочущим. О нарушении работы сердца также говорит наличие отеков, повышенное артериальное давление, ощущение сердцебиения. Если же приступ развивается при вегетососудистой дистонии или панических атаках, то кашель и мокрота отсутствуют. Стоит обратить внимание, что в таких случаях какие-либо изменения в легких и сердце при этом отсутствуют.

Если астматические приступы возникают в моменты переживания нервного стресса, то необходима консультация психотерапевта. Эмоциональная лабильность может наблюдаться как у ребенка, так и у взрослого, но особенно часто с ней сталкиваются женщины в период менопаузы и подростки. Отсутствие нервных потрясений поможет снизить частоту обострений.

Необходимо отметить, что лечение астмы затрудняется из-за настроения пациента. Некоторые астматики настроены пессимистично, заранее уверены в неэффективности терапии и потому не видят смысла тщательно соблюдать все врачебные рекомендации. Более того, иногда люди находятся в постоянном ожидании нового приступа, бояться задохнуться во сне и умереть. У таких пациентов обострения бывают намного чаще, поэтому создается ложное впечатление, что состояние усугубляется на нервной почве.

Медикаментозное лечение подразумевает применение средств, которые снимают бронхоспазм, купируют приступы и предотвращают их развитие в дальнейшем. Эти препараты вводятся в бронхи при помощи небулайзера или специального аэрозольного ингалятора. К ним относятся следующие лекарства:

  • бета-адреномиметики короткого действия («Беротек», «Вентолин»);
  • бета-адреномиметики длительного действия («Оксис», «Серевент»);
  • кромоны («Тайлед»);
  • топические глюкокортикостероиды («Пульмикорт», «Ингакорт», «Бекотид»);
  • комбинированные препараты («Серетид», «Симбикорт», «Беродуал»).

При тяжелом течении заболевания проводится курсовое лечение системными кортикостероидами. В случае развития осложнений может потребоваться назначение антибиотиков.

Людям, у которых приступы удушья развиваются в стрессовых ситуациях, необходимо уделять большое внимание нормализации своего психоэмоционального фона, перестать бояться новых приступов и понять, что грамотная медикаментозная терапия помогает устранить симптомы болезни. Избавиться от раздражительности и улучшить настроение помогают теплые расслабляющие ванны, закаливание, массаж, умеренная физическая активность, диета, психологические тренинги, соблюдение режима сна и бодрствования. Хороший результат дают физиопрецедуры:

  • электрофорез;
  • гальванизация;
  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • грязелечение.

Стоит обратить внимание, что при эмоциональном напряжении организм особенно нуждается в магнии. Дефицит этого микроэлемента приводит к эмоциональной лабильности. Причиной нехватки магния может быть нерациональное питание, злоупотребление спиртными напитками, прием мочегонных лекарств, антибиотиков, кортикостероидов и противовоспалительных средств. Таким образом, людям с психогенной астмой необходимо включать в меню продукты, богатые магнием:

  • пшеничные отруби;
  • семена тыквы;
  • миндаль, кедровые и грецкие орехи;
  • пророщенные семена подсолнечника и пшеницы;
  • какао-порошок;
  • шпинат;
  • сушеные финики.

Если такие меры не помогают избегать сильных нервных потрясений, и симптомы болезни не отступают, то врач может назначить медикаментозное лечение антидепрессантами, нейролептиками, транквилизаторами. Многие из этих средств могут вызывать зависимость и синдром отмены, поэтому принимать их следует только под контролем специалиста. В качестве вспомогательных средств можно использовать отвары ромашки, календулы, валерианы, мелиссы и пустырника, прибегать к ароматерапии.

Каждый человек становится подверженными стрессу по разным причинам, поэтому лечение нервной астмы требует работы с квалифицированным психологом, который поможет разобраться в корне проблемы. Крайне важно понимать, что чрезмерная раздражительность не только может ухудшить самочувствие при астме, она мешает выстраивать отношения с окружающими. Из-за этого возникают разногласия с близкими и коллегами, а это, в свою очередь, становится поводом для новых переживаний.

В большинстве случаев стабилизировать психоэмоциональный фон можно без применения медикаментозных препаратов, однако это требует времени и таких же усилий, как при лечении органических заболеваний.

источник

Бронхиальный спазм представляет собой патологическое состояние, при которой мышцы бронхов начинают непроизвольно сокращаться, что приводит к уменьшению просвета в них.

При этом прекращается поступление кислорода в организм и выведение углекислого газа. У больного наблюдаются сложности при выдыхании и вдыхании воздуха, создается ощущение тяжести.

Причин для возникновения таких приступов достаточно много, это может быть аллергия или респираторное заболевание.

Данное патологическое состояние – это реакция на какой-либо раздражитель. В бронхах происходит непроизвольное сокращение мышц, что уменьшает просвет дыхательных путей, в результате дышать становится тяжелее.

Дыхание человека затрудняется, в легкие не попадает достаточное количество кислорода, может наступить удушье. Чтобы восполнить нехватку кислорода, больной начинает активно дышать.

В это время требуется немедленная помощь, нужно как можно быстрее снять приступ и нормализовать дыхание.

Выделяют несколько форм бронхоспазма:

  1. С возможностью восстановления дыхания при помощи медицинских препаратов.
  2. С необратимой закупоркой бронхов.

Также бронхоспазм может быть:

  1. Парциальный – в легких имеются участки, сохранившие свои функции.
  2. Тотальный – спазм мышц охватил все бронхи.

Чаще всего бронхоспазмы наблюдаются у больных бронхиальной астмой. Однако патология может возникнуть как результат:

  • обструктивного бронхита – данный тип в основном встречается у людей с аллергией;
  • бронхиолита – часто диагностируется у детей как последствие вирусных инфекций и респираторных заболеваний, которые поражают мелкие бронхи и альвеолы. Заболевание протекает очень быстро и может приводить к развитию пневмонии;
  • аллергии – это может быть ринит, пищевая или бытовая аллергия. При данных заболеваниях бронхи становятся особо чувствительными к любым негативным воздействиям. В результате бронхоспазмы начинают проявляться при воздействии аллергенов. При таком заболевании следует пройти обследование и исключить все риски, чтобы заболевание не привело к астме;
  • муковисцидоза – это врожденное заболевание, из-за которого нарушается образование бронхиального секрета;
  • сердечной астмы – реакция бронхов возникает по причине застоя крови в легочных капиллярах;
  • попадания в дыхательные пути инородного тела. Бронхоспазм возникает на фоне перекрытия просвета посторонним предметом, отека стенок бронхов. Особую опасность представляют острые предметы, которые могут повредить слизистую и вызвать повышенное выделение слизи;
  • отравления – бронхоспазм возникает при рвоте, когда мелкие частицы могут попасть в бронхи и привести к раздражению слизистой. Чаще всего возникает у детей;
  • постоянные стрессы;
  • воздействие неблагоприятных погодных условий.
  1. Наследственная предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей.
  2. Частые простуды в детстве, бронхиты и аденоиды.
  3. Особенности развития дыхательных путей, из-за чего возможно недостаточное очищение бронхов от скопившегося там секрета.

У людей, склонных к аллергии, предрасполагающими факторами к развитию заболевания является:

  1. Острые респираторные и вирусные заболевания.
  2. Частые контакты с аллергенами.
  3. Прием некоторых лекарственных средств (пенициллин, бета-блокаторы для снижения артериального давления и прочие).
  4. Пассивное курение.
  5. Чрезмерные физические нагрузки.

Сжатие мышц бронхов при негативном на них воздействии – это реакция на раздражитель. При бронхоспазме мышцы долго не расслабляются, это приводит к усилению притока крови, отеку слизистой и сужению просвета бронхов.

В результате развивается дыхательная недостаточность. Если не принять срочные меры для снятия приступа, начинается кислородное голодание, которое может привести к летальному исходу.

Основными симптомами развития приступа являются:

  1. Постоянное ощущение нехватки воздуха, тяжесть в грудной клетке.
  2. Одышка, т.е. короткий вдох и длинный выдох.
  3. Сильный кашель, в редких случаях с отхождением мокроты.
  4. Побледнение кожных покровов.
  5. Учащенное сердцебиение.
  6. Обильное потоотделение.
  7. Шумное свистящее дыхание.

Пациент в такие моменты находится в напряженном состоянии, его тело слегка наклонено вперед с опорой на руки, а голова втянута.

Существует симптоматика приступа, по которой можно судить о приближающейся патологии:

  1. Чихание с обильным выделением слизи из носа.
  2. Покраснение глаз, кожный зуд.
  3. Сильный кашель.
  4. Цефалгия.
  5. Частые позывы в туалет.
  6. Слабость, апатия.

Даже по внешнему виду человека можно понять, что у него бронхиальный спазм: ему сложно дышать, усиленно работает дыхательная мускулатура.

У пациентов с астмой такие приступы могут случаться по любым причинам, будь то насморк или контакт с аллергеном. При бронхите с обструкцией кашель с удушьем может проявиться внезапно.

Сначала человека мучает сильная одышка, после проявляется удушье и невозможность сделать полноценный вдох. Отчетливо слышны хрипы в легких.

При продолжительном бронхоспазме возможно отравление организма углекислым газом, который не выводится из организма.

Нарушение дыхания приводит к увеличению объема легких, недостатку кислорода в крови, застою крови в верхней и нижней полой вене, остановке работы сердца и кровообращения.

При отсутствии экстренной помощи возможна смерть больного!

Для выявления причин нарушения дыхания требуется проведение тщательной диагностики:

  1. Для начала проводится осмотр пациента для выявления отеков, артериальной гипертензии и пр. У пациентов отмечается неполный выход воздуха из легких при выдохе, а также сопротивление вдоху.
  2. Собирается анамнез, который помогает выяснить, что стало причиной заболевания.
  3. Аппаратные исследования:
  • спирометрия – используется для выявления возможной обструкции легких;
  • пикфлоуметрия – позволяет определить, насколько сужены бронхи.
  • бодиплетизмография – помогает получить информацию о состоянии дыхательной и газообменной функции легких.

Медикаментозное лечение лишь снимает симптомы и предотвращает неприятные последствия заболевания. Главное — это устранить причину приступов.

Лечение бронхоспазмов включает:

  • прием бронхорасширяющих препаратов, которые расслабляют мышцы бронхов, это помогает снять приступ;
  • использование ингаляторов с гормональными средствами, расширяющими бронхи, снимающими спазмы и воспаление;
  • применение глюкокортикостероидов;
  • частое и теплое питье, употребление отхаркивающих препаратов, которые помогают вывести мокроту.

Если в течение часа такое лечение не дает результатов, следует обратиться к врачу. Дальнейшее лечение пациент проходит в стационаре под пристальным наблюдением специалистов.

В каждом случае лечение будет отличаться, но главное — исключить контакты с факторами, которые вызвали спазм. Если это аллергия, то нужно выйти на свежий воздух, промыть нос и прополоскать горло.

Бронхоспазмы при астме требуют немедленного принятия лекарственных средств, которые снимут спазм, и расширят просвет в бронхах. Через полчаса можно принять отхаркивающие препараты.

Первая помощь при бронхоспазме заключается в следующем:

Необходимо открыть окно для притока свежего воздуха. Следует быть осторожным, если причиной заболевания послужили аллергены, которые находятся на улице (пыльца, запах и т. п.).

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Если приступ случился не в первый раз, то следует принять препараты, которые помогут снять спазм.
  3. Успокоиться, сесть удобнее.
  4. Дышать ровно, без волнения, ведь паника только усугубит состояние.

У астматиков в аптечке всегда должны быть препараты, позволяющие снять бронхоспазм. Они помогают увеличить просвет в бронхах, расслабить мышцы, снять отек слизистой и дать возможность отхождению мокроты. К таким препаратам относят:

  1. Симпатомиметики в форме ингаляторов.
  2. Глюкокортикостероиды – гормональные препараты, которые бывают в форме спрея или раствора для ингаляций.
  3. Противоаллергические.
  4. Холиноблокаторы для ингаляций.

Все препараты должны быть назначены компетентным врачом. Самолечение в данном случае строго запрещено.

Читайте также:  Настои трав при бронхиальной астме

После того как приступ был снят, лечение должно продолжаться. Это необходимо для устранения причин, его вызвавших.

  1. Если это была респираторная инфекция, то назначают антибиотики и противовирусные лекарства, ингаляции.
  2. При аллергии – антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.

Чтобы предотвратить повторное развитие бронхоспазмов у ребенка и взрослого, необходимо принимать меры для профилактики:

  • своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания, которые могут послужить факторами развития спазмов бронхов;
  • избегать избыточной физической нагрузки;
  • контролировать свое психическое и эмоциональное состояние;
  • отказаться от вредных привычек.
  • по возможности исключить неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Для предотвращения таких спазмов во время операции и после нее назначается курс десенсибилизирующей терапии с использованием антигистаминов и кортикостероидов.

Во время оперативного вмешательства показан общий наркоз с вентиляцией легких, который поможет нормализовать газообмен.

Спазмы бронхов – это серьезное и опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Первые симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.

Пациенты с обструктивным бронхитом и астмой должны беречь свое здоровье и регулярно проходить врачебные осмотры.

Следует исключить любые контакты с аллергенами, не находиться в местах с большим скоплением людей в периоды эпидемий, а при любых признаках простуды немедленно начинать лечение.

источник

Иногда на фоне острого инфекционного или хронического заболевания у человека развивается опасное патологическое состояние – удушье, приводящее к кислородному голоданию, перенасыщению крови углекислым газом и, в тяжёлом случае, к смерти. В медицинской литературе это явление носит название «бронхоспастический синдром».

Бронхоспазм – это рефлекторный ответ бронхов на какой-либо раздражитель. Гладкая мускулатура сокращается и резко сужает просвет, по которому воздух двигается к лёгким и обратно. Эволюционно этот механизм возник для защиты организма от загрязнённого, задымлённого или отравленного воздуха. Когда механизм нормальной регуляции калибра бронхов нарушается, может возникнуть опасное патологическое состояние со следующими симптомами:

  • Чувство сдавленности в груди и нехватки воздуха.
  • Форсированное дыхание с судорожными краткими вдохами и свистящими долгими выдохами.
  • Непродуктивный тяжёлый кашель.
  • Тахикардия.

Визуальные признаки, позволяющие заподозрить у человека развитие бронхоспазма:

  • Характерная поза: наклоненный вперёд корпус с опорой на руки.
  • Общая бледность, цианоз в области носогубного треугольника и под глазами.
  • Набухшие шейные сосуды, втянутые крылья носа, проступивший пот.
  • Втянутые межрёберные промежутки.

Затяжной бронхоспазм вызывается отёком стенок бронхов из-за непрекращающегося давления мускулатуры. При этом повышается секреция густой мокроты. Накапливаясь в дыхательных путях, она ещё сильнее перекрывает бронхиальный просвет. Поэтому при первых признаках спазма больному необходима помощь.

Есть множество причин развития этого феномена. Иногда он может возникать даже у вполне здоровых людей. Например, около четверти профессиональных спортсменов переживали состояние, описанное в медицинской литературе термином «бронхоспазм физической нагрузки». К группе риска относятся также аллергики, курильщики, работники вредных производств, жители экологически неблагополучных районов.

В зависимости от этиологии триггерами приступа могут выступать:

  • Обострение хронического заболевания (бронхиальная астма, хронический бронхит и т.д.).
  • Острое респираторное заболевание с общей интоксикацией.
  • Аллергическая реакция.
  • Раздражение дыхательных путей летучими химическими веществами, дымом, инородным телом, частицами пыли.
  • Интоксикация при гельминтозах.
  • Употребление некоторых лекарственных средств.
  • Холодный или слишком сухой воздух.
  • Сильный стресс.

Не стоит упускать из внимания и наследственную предрасположенность к гиперреактивности бронхов. Именно по её вине одинаковые раздражители у кого-то провоцируют развитие спазма, а у кого-то нет.

Бронхиальная астма – это хроническое воспаление дыхательных путей. Чувствительная слизистая оболочка бронхов астматика возбуждает немедленный ответ гладкой мускулатуры на действие раздражителя. Эпизоды обострения этого заболевания всегда сопровождаются приступами удушья. Их картина полностью аналогична вышеописанной. Однако у многих пациентов с гиперреактивностью бронхов нет диагноза «астма». Поэтому бронхоспазм – это ещё не всегда астма. Но астма – практически всегда бронхоспазм.

Чтобы не провоцировать рецидивов астматического приступа, больной должен вести определённый образ жизни:

  • Избегать простудных заболеваний.
  • Избегать контакта с аллергенами: пылью, шерстью и пером домашних животных, цветочной пыльцой, комнатными растениями, пищевыми аллергенами.
  • Избегать переутомления и стрессов.
  • Осторожно обращаться с фармакологическими препаратами.
  • Заниматься дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой.
  • Принимать лекарства, назначенные врачом.

Следует помнить: несоблюдение этих правил может приводить к учащению проявления бронхоспастического синдрома, который вызывает обструкцию бронхов. Частые затяжные приступы становятся причиной развития состояния с высоким летальным потенциалом – астматического статуса.

Есть целая группа заболеваний, при тяжёлом течении которых может развиваться бронхоспазм:

  • Бронхиты – острый, хронический, обструктивный.
  • Аллергический риноконъюнктивит (поллиноз).
  • Периартериит (некротизирующий васкулит) с поражением сосудов дыхательной системы.
  • Аденоидит.
  • Ларингит и ларинготрахеит.
  • Эмфизема лёгких.
  • Респираторная форма муковисцидоза.
  • Кардиты.

Если спазм бронхов возник у человека впервые, нужно обязательно пройти комплексное обследование с участием терапевта, пульмонолога, отоларинголога и аллерголога. Только специалисты могут выяснить истинную причину состояния, поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Приступ обычно наступает внезапно, а его клиника может развиваться стремительно. Очень важно не упустить время. Иногда за час или немногим меньше больной может почувствовать заложенность и сдавленность в груди, появляется сухой кашель и небольшая затруднённость выдоха. У астматиков за некоторое время до спазма иногда может начаться сильный насморк с водянистым отделяемым, першение в горле, кашель, частое чихание.

Во всех случаях важно знать, как помочь больному до приезда врача.

  1. Усадить больного в положение полусидя.
  2. Снять с него тесную одежду, галстук, расстегнуть воротник.
  3. Обеспечить приток свежего воздуха (окно открывать, если под ним нет цветущих растений).
  4. Устранить вероятные источники аллергенов (животных, растения, пыль, подушки и т.д.).
  5. Если больному уже выписан бронхорасширяющий препарат, помочь ему принять его.
  6. Дать тёплое питьё, которое улучшает отхождение слизи из бронхов.
  7. Вызвать врача.
  1. Давать успокоительные, антигистаминные средства и препараты для подавления кашля.
  2. Растирать больного разогревающими мазями и ставить горчичники.
  3. Давать травяные отвары и мёд.

Бронхоспазм любой этиологии – опасное для жизни состояние. Если его не купировать вовремя, человек может впасть в кому и умереть. Всевозможные народные средства применять категорически нельзя. Заниматься лечением должен только специалист.

источник

Бронхоспазм – это неконтролируемое продолжительное сокращение гладких мышц бронхов, что на уровне организма проявляется такой совокупностью симптомов (синдромом), как свистящий, затрудненный выдох, одышка, нарастающая дыхательная недостаточность.

Резкое сокращение гладкомышечных клеток бронхиальных стенок:

  • сужает просвет дыхательных путей;
  • создает препятствие циркуляции воздуха;
  • нарушает кровообращение;
  • вызывает отек слизистой;
  • ведет к скоплению слизи на спазмированном участке бронхиального дерева.

Спазм гладкомышечных клеток может разрешаться самостоятельно, но при неблагоприятных условиях он приобретает устойчивость и распространяется на несколько участков. Это вызывает скопление слизи в легких, что усиливает обструкцию (перекрывание просвета) дыхательных путей.

И чем больше бронхов различного калибра вовлечено в бронхоспазм, тем сильнее проявляются симптомы кислородного голодания у детей и взрослых, и тем быстрее должно начаться лечение.

Спазм гладкомышечных клеток бронхов любого калибра, вызывается различными причинами, проявляется симптомами усиливающейся одышки, и развивается при заболеваниях:

  • дыхательной системы:
    • обструктивном бронхите;
    • бронхиальной астме;
    • бронхиолите;
    • муковисцидозе;
  • заболеваниях сердца;
  • истерическом приступе;
  • аллергии;
  • пищевом отравлении;+
  • присутствии инородного тела в дыхательных путях.

У сердечников спазм бронхов чаще вызывается левожелудочковой сердечной недостаточностью, в результате которой кровь застаивается в легочном круге кровообращения. Сдавливая чувствительные окончания нервных клеток в стенках бронхов, скопившаяся кровь вызывает мышечный спазм.

Инородное тело в дыхательных путях, а также частички пищи, которые попадают в них при рвоте, вызывают воспаление, что приводит к отеку и провоцирует мышечное сокращение.

При аллергии воспаление вызывается иммунной реакцией, которая развивается в слизистой дыхательных путей под влиянием аллергена. Действие аллергена вызывает выброс гистамина, скопление жидкости в слизистой, запуская механизм спастического сокращения гладкомышечных клеток бронхиальных стенок.

Чтобы бронхи не спадались при выдохе, их стенки укреплены гиалиновым хрящом, а тонус поддерживается гладкими мышечными клетками. Бронхи мельчайшего калибра и бронхиолы лишены хрящевого каркаса, и тонус этих конечных ответвлений бронхиального дерева целиком регулируется гладкой мускулатурой.

Сигнал к сокращению мышечных клеток бронхиальной стенки запускается под действием многочисленных факторов:

  • биологически активных соединений, в том числе гистамина, гормонов;
  • изменения концентрации ионов кальция;
  • увеличения концентрации углекислого газа в крови;
  • изменении кислотности крови;
  • механического растяжения, вызванного давлением;
    • скопившейся слизи при бронхите;
    • воспалительного отека тканей, вызванного действием аллергена при астме;
    • застоявшейся крови в мельчайших капиллярах легких при сердечной недостаточности;
  • вегетативной нервной системы – на мембранах гладкомышечных клеток находятся адренорецепторы, среди которых преобладают бета-2-адренорецепторы.

В норме выдох осуществляется пассивно за счет расслабления скелетных мышц дыхательной мускулатуры и эластической тяги легких – силы, заставляющей легкие сжиматься.

Но из-за спазма гладкомышечных клеток сила эластической тяги легких уменьшается, что не дает возможности легким сжаться. Больному приходится задействовать дыхательную мускулатуру и силу скелетной мускулатуры, чтобы вытолкнуть воздух из легких.

Выдох получается долгий, мучительный, а проходя через спазмированные участки, забитые слизью, он производит хрипящие, свистящие звуки, по которым и распознается бронхоспазм.

Приступу бронхоспазма могут предшествовать признаки (аура), по которым больные способны определить его приближение, о чем мы уже рассказывали, описывая Бронхиальная астма у взрослых — первые признаки, лечение.

Приступ бронхоспазма проявляется:

  • усиливающейся одышкой, сопровождающейся свистящим дыханием, удлиненным выдохом, хрипами, хорошо слышимыми издалека;
  • нарастающей нехваткой воздуха, удушьем;
  • характерной позой больного с наклоненным слегка вперед корпусом, упором рук в горизонтальную поверхность;
  • расширенной грудной клеткой, приподнятыми плечами;
  • активным привлечением дыхательной мускулатуры на выдохе, видимым напряжением мышц шеи, межреберных мышц;
  • расширением крыльев носа, повышенной потливостью, темными кругами под глазами;
  • учащением пульса;
  • цианозом кожных покровов – появлением синюшного оттенка из-за нарушения газообмена в альвеолах – нехватки кислорода и скопления углекислого газа в крови;
  • отечностью, одутловатостью лица, вызванной нарушением циркуляции лимфы и усилением отечности тканей;
  • паникой, страхом смерти, которые еще больше усиливают бронхоспазм.

ЛОР-заболевания, при которых всегда нарушается функциональность мерцательного слизистого эпителия дыхательных путей, могут сопровождаться скрытым бронхоспазмом. Скрытый бронхоспазм – это такое состояние дыхательной системы, при котором спастические изменения компенсируются, не проявляются симптомами бронхоспазма, но в целом ухудшают функции легких, что повышает риск астмы.

Скрытый бронхоспазм отмечается при аллергических ринитах, аденоидите, ларинготрахеите. Обнаружение этого состояния указывает на высокую вероятность развития у больного, особенно у детей, бронхиальной астмы.

Состояние скрытого бронхоспазма выявляется при помощи тестов с бронхолитиками. Положительный тест означает повышенную реактивность бронхов, высокий риск внезапного бронхоспазма.

Если бронхоспазм произошел впервые, нужно сразу вызывать «неотложную помощь», а после улучшения состояния необходимо пройти обследование у аллерголога, пульмонолога, кардиолога, отоларинголога.

Как снять бронхоспазм у взрослых, чем лечить в домашних условиях?

Больному следует выполнять назначение врача для экстренных ситуаций:

  • ингаляции с адреномиметиками Вентолином, Беродуалом, Серетидом, Атровентом, Сальбутамолом при обструктивном бронхите, бронхиолите, астме;
  • ингалировать средства, содержащие глюкокортикостероиды — Пульмикорт, Беклазон, Будесонид, Будекорт при астме;
  • дать противоаллергические препараты Интал, Налкром при аллергическом характере приступа;
  • ингалировать холиноблокаторы Спирива, Атровент.

Иногда применение даже привычного лекарства в обычной дозровке вызывает усиление спазма. Вместо расслабления происходит так называемый парадоксальный бронхоспазм, при котором продолжение лечения без смены препарата только усиливает симптомы приступа.

Купировать это состояние можно только в стационаре, из-за того, что для снятия парадоксального бронхоспазма врач должен быстро подобрать лекарство, а риск усиление спазма существует и при смене препарата.

Чтобы действительно оказать первую помощь и не навредить при бронхоспазме, еще до прихода врача нужно оценить состояние больного. У взрослых впервые возникает спазм дыхательных путей при эмфиземе легких, профессиональной астме, ХОБЛ. Но причиной приступа может быть и заболевание сердца.

У взрослых, страдающих заболеваниями сердца, развитие бронхоспазма может вызвать резкое усиление частоты сердцебиений и спровоцировать приступ мерцательной пароксизмальной аритмии – заболевания, опасного шоком, отеком легких, остановкой сердца.

Как снять бронхоспазм, вызванный ночью приступом аллергической бронхиальной астмы у ребенка, чем купировать спазм бронхов в домашних условиях?

Бронхоспазм, вызванный приступом бронхиальной астмы, протекающей в легкой форме, снимается за 10-15 минут:

  • Орципреналина сульфатом – ¼- 1/2 таблетки или ингаляция аэрозоля;
  • Астмопентом – ингалятор 1-2 нажатия.

За 5-10 минут бронхоспазм снимают бронхорасширяющие средства, которые можно использовать до 4 раз в сутки:

  • Сальбутамол – 4 — 7 лет – 1 ингаляция, после 7 лет – 1-2 дозы;
  • Вентолин – в игналяциях, как Салбутамол, в таблетках – в 3-4 года по 1/6 таблетке, в 5-7 лет – по трети таблетки, после 7 до 14 лет по половинке;
  • Беротек – с 6 лет 1 доза аэрозоля;
  • Атровент — 1-2 нажатия аэрозоля или ингаляция с небулайзером 0, 25 — 0,5 мг препарата.
Читайте также:  Объективные методы исследования при бронхиальной астме

У детей причиной бронхоспазма в большинстве случаев является аллергическая реакция. Из-за слабости дыхательной мускулатуры и узости просвета бронхов бронхоспазм у детей развиваются особенно быстро.

Снимать бронхоспазм собственными силами в домашних условиях допускается лишь в исключительных случаях:

  • проводят ингаляцию быстродействующего средства – Беротека, Астмопента, Сальбутамола, Вентолина;
  • вводят 0,01% адреналин (0,01 мг/кг веса) и 5% раствор эфедрина (0,75 мг на 1кг веса).

Тяжелые бронхоспазмы снимают внутривенным введением эуфиллина, преднизолона, гидрокортизона, коргликона.

Нарушение дыхания у детей, вызванное спазмом бронхов, проявляется симптомами, имеющими сходство с ларингоспазмом, отеком гортани.

Однако лечатся эти состояния различно. В статьях Ларингоспазм, Отек гортани мы рассказали, как лечить ребенка, что делать в подобных случаях.

При бронхоспазме, спровоцированном аллергической реакцией, нужно немедленно исключить контакт с аллергенами:

  • при аллергии на пыльцу в летнее время – закрыть окно;
  • при аллергии на животных, курение, бытовую химию – перевести больного в помещение, где эти аллергены отсутствуют.

Провоцировать бронхоспазм может пищевая аллергия, у детей ее часто вызывают:

  • мед, цитрусовые, орехи;
  • при аллергии к плесени – кефир, сдоба, сыры;
  • рыба, морепродукты.

Препараты для снятия бронхоспазма и дозировку назначает доктор. Лечат детей теми же лекарствами, что и взрослых, но дозировку подбирают, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания.

Опасно делать все, что способно вызвать усиление бронхоспазма:

  • растирать ароматическими маслами;
  • открывать настежь окна в мороз (холодный воздух – один из провокаторов спазмов бронхов);
  • давать ребенку незнакомую пищу, лекарства, которые не назначал доктор.

Осложнением спазма гладкомышечных клеток бронхиол может стать образование в них слизистых пробок, формированию ателектаза, который из-за относительной узости дыхательных путей легче образуются у детей младшего возраста.

Для профилактики бронхоспазмов при бронхиальной астме у детей, вызванной аллергией, в питании должно быть достаточно витаминов В6, В5, С. Необходимо также пролечить ЛОР-заболевания.

Бронхоспазм может усиливаться из-за гайморита, аденоидов, ларинготрахеита, так как ЛОР-заболевания значительно снижают местный иммунитет слизистой, делают его неспособным противодействовать в полной мере вторжению чужеродных аллергенов и инфекции.

источник

Бронхиальная астма – это заболевание, которое характеризуется приступами одышки, появляющимися в результате сокращение мышц бронхов и отека слизистой оболочки.

Причина бронхиальной астмы лежит в избыточной реактивности бронхов на раздражители. Она связана с воспалением в дыхательных путях, в результате чего происходит синтез соединений, ответственных за спазм бронхов: простагландин, лейкотриены, гистамин и другие.

Патогенез астмы разнообразен и зависит от механизмов, которые играют ведущую роль в развитии заболевания.

Причина возникновения приступов удушья до конца не понятна. В этиологии бронхиальной астмы особую роль имеет иммунный механизм и расстройства фунционирования бета-адренорецепторов.

Это заболевание дыхательной системы связано с мастоцитами, эозинофилами и Т-лимфоцитами. Мастоциты, то есть тучные клетки, при воспалительной реакции выделяют нейромедиатор – гистамин. Это вещество отвечает за спазм бронхов при бронхиальной астме.

Эозинофилия, и, следовательно, повышение уровня эозинофилов, связанно со всеми аллергическими заболеваниями. T-лимфоциты также появляются во время воспалительных процессов. Гистамин, эозинофилы и T-лимфоциты вместе с другими клетками воспалений отвечают за гиперактивность бронхов, ограничение потока воздуха и заболевания дыхательной системы, возникающие в ходе бронхиальной астмы. За сильный спазм бронхов, отвечают, в первую очередь, лейкотриены.

Люди, страдающие бронхиальной астмой, часто страдают от других аллергических заболеваний, таких как:

  • сенная лихорадка;
  • крапивница;
  • бронхиальная инфекция;
  • отек Квинке.

Наиболее распространенная причина бронхиальной астмы – аллергия. Заболевание астмой может развиться, в частности, под влиянием аллергии на запахи, пищу и фрукты. К числу аллергенных факторов, которые вызывают приступы бронхиальной астмы, относятся также белки бактерий.

Другие факторы, которые могут вызвать бронхиальную астму:

  • Курение сигарет;
  • Простуда, грипп, воспаление легких;
  • Аллергены, такие как: пищевые аллергены, пыльца, плесень, пылевые клещи, шерсть домашних животных;
  • Загрязнения окружающей среды;
  • Токсины;
  • Резкие перепады температуры окружающей среды;
  • Лекарства (ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные препараты, бета-блокаторы);
  • Консерванты, например, глутамат натрия;
  • Стресс или беспокойство;
  • Отливы в желудочно-кишечном тракте;
  • Интенсивные ароматы;
  • Пение, смех или плач;
  • Физические упражнения.

Приступы удушья – характерный симптом бронхиальной астмы. Приступ астмы начинается с чувством сдавливания и расширения грудной клетки, которые быстро переходят в затрудненное дыхание. Во время обследования, врач также может обнаружить шумы, слабость везикулярного звона, продолжительный выдох. Приступы удушья обычно длятся от нескольких десятков минут до нескольких часов и даже более суток.

Выделяют следующие типы астмы:

  • Внешняя бронхиальная астма – болезнь заключается в проникновении аллергенов в основном путем вдыхания, поэтому приступы астмы вызывают ингаляционные аллергены.
  • Внутренняя астма – в развитии этой болезни решающее значение имеют бактериальные инфекции и гепатит. Болезнь проявляется, как правило, после 35 лет, имеет тяжелую форму, а прогноз хуже, чем при внешней астмы.
  • Аспириновая астма – болезнь вызывает аспирин. Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и некоторым противовоспалительным препаратам, в частности, индометацин, паргилин, фенопрофен и ибупрофен приводит к тому, что в короткий промежуток времени после их принятия развивается приступ астмы, с сопутствующим слезотечением и катаром.

Диагностические исследования бронхиальной астмы включают в себя:

  • Спирометрия – исследование проводится при помощи спирометра, определяющего объем легких при вдыхании.
  • Исследование PEF (пиковый поток выдоха).
  • Провокационные ингаляционные тесты.
  • Рентген грудной клетки.
  • Уровень специфических антител в сыворотке крови.

Астма вызывает большой дискомфорт в жизни, часто является противопоказанием к профессии, но очень редко приводит к смертельному исходу.

Лечение астмы, в основном, заключается в борьбе с воспалениями. Такое лечение является длительным и зависит от степени интенсивности заболевания. Противовоспалительные препараты используются в основном для профилактики приступов бронхиальной астмы.

Лечение приступов астмы заключается в приеме препаратов расширяющих бронхи. Препараты даются в ингаляционном виде, что сводит к минимуму появление побочных эффектов. Только в тяжелых случаях астмы используются препараты в виде таблеток или инъекций.

К лекарствам, расширяющим бронхи, относятся:

  • Бета-миметики – агонисты рецепторов. Они вызывают расслабление гладких мышц бронхов. Их можно разделить на средства быстрого и длительного действия. Для лечения астмы используется первая группа, например, ингаляция терапевтическими дозами сальбутамола, фенотерола. Длительнодействующие бета-миметики могут быть использованы только для частичной замены гликокортикостероидов.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы – они вызывают распад cAMP и цгмф, что вызывает падение содержания ионов кальция и замедляет сокращения бронхов.
  • Антихолинергические лекарства – блокируют мускариновые рецепторы в бронхах.

К противовоспалительным препаратам относятся кортикостероиды. Используются также лекарства, которые стабилизируют тучные клетки, препятствуя их дегрануляции.

Кроме того, применяются также противолейкотриенновые лекарства, которые либо блокируют рецепторы лейкотриенов или подавляют фермент во время синтеза. Симптоматически используются муколитики и отхаркивающие.

Тип астмы указывает на форму оптимального лечения. Внешняя астма показывает наибольшие шансы на эффективную терапию и быстрое выздоровление.

источник

Бронхиальная астма – это неинфекционное заболевание верхних дыхательных путей, имеющее хронический характер течения и проявляющееся в виде приступов удушья, развивающихся из-за спазма бронхов. Лечение этой патологии должно предусматривать принципы комплексности и ступенчатости и зависит от частоты развивающихся приступов.

Для терапии заболевания используются лекарственные средства, которые можно условно подразделить на две группы: препараты неотложной помощи для купирования возникшего бронхиального спазма, и лекарства позволяющие контролировать течение заболевания и частоту обострений.

Бронхолитическая терапия при лечении астмы является симптоматической и не влияет на течение заболевания и количество обострений, но эффективно снимает симптомы приступов удушья.

Частота использования бронходилататоров колеблется от 2-3 раз в сутки до 1 раза в несколько недель (по потребности) в зависимости от тяжести патологии и является показателем эффективности базисного лечения. Для быстроты наступления необходимого эффекта данные лекарства применяются в форме ингаляций.

СПРАВКА! При выборе как и чем можно лечить заболевание у взрослых, стоит учитывать, что некоторые препараты имеют свойства, лечить одышку усиливающаяся в ночное время суток.

Для купирования бронхоспазма используются следующие группы лекарственных средств:

  • Бета-2-агонисты короткого и пролонгированного действия. Терапевтический эффект соединений этой группы обусловлен взаимодействием действующего вещества с бета-2-адренорецепторами, расположенными в стенках бронхиального дерева, вследствие чего наступает расслабление гладких мышечных волокон, расширяется просвет бронхов и улучшается воздушная проводимость. Также несколько увеличивают жизненную емкость легких.
  • Теофиллины. Для купирования астматического приступа применяются теофиллины быстрого действия. За счет связи с аденозиновыми рецепторами достигается расслабление гладких мышечных волокон стенок внутренних органов, в том числе бронхов, повышение тонуса дыхательной мускулатуры и расширение кровеносных сосудов в легких, что увеличивает содержание кислорода в крови. Теофиллины также предотвращают высвобождение активных белков из тучных клеток, что предотвращает дальнейший отек и спазм бронхов.
  • Холинолитики. Принцип действия этих лекарств основан на связи активного вещества препарата с м-холинорецепторами, их блокаде и прекращению прохождения нервных импульсов, за счет чего снижается тонус мышечного компонента стенки бронхов, происходит ее расслабление и подавление рефлекторного сокращения. Холинолитики также положительно влияют на мукоцилиарный клиренс, что облегчает отхождение мокроты после купирования спазма.

Относится к селективным агонистам бета-2-адренорецепторов и влияет на гладкомышечный компонент бронхиальной стенки, не связываясь с рецепторами, расположенными в миокарде.

Выпускается в ингаляционной форме и является эффективным средством для купирования острого спазма, поскольку терапевтический ответ развивается через 3-5 минут после использования.

Продолжительность действия Сальбутамола составляет 4-6 часов (бронходилататор короткого действия).

Используется для снятия приступа удушья, а также для предотвращения его развития, связанного с контактом с аллергеном или повышенной физической нагрузкой.

ВАЖНО! Противопоказан в раннем детском возрасте (младше 2 лет) и при наличии аллергических реакций на любой компонент, входящий в состав. С осторожностью назначается лицам, страдающим декомпенсированной сердечной, печеночной или почечной недостаточности, пороками сердца, феохромоцитомой и тиреотоксикозом.

Справка! Использование во время беременности и в период лактации допускается в том случае, если польза для материнского организма превышает возможный риск для ребенка.

Способ применения препарата у взрослых: по 2 ингаляционных дозы (200 мкг) до 4 раз в день. Для предотвращения развития бронхоспазма, связанного с физическими усилиями: 1-2 ингаляции за 15-20 минут до нагрузки.

Входит в список препаратов, ингаляционный бета-2-агонист короткого действия, выпускаемый немецкой фармацевтической компанией. Эффект наблюдается спустя 2-3 минуты после вдыхания и сохраняется до 6 часов. Используется для симптоматического лечения бронхиальной астмы и предупреждения развития астмы, связанной с повышенными физическими усилиями.

Важно! При превышении терапевтической дозировки или использовании чаще 4 раз в сутки влияет на миокард, замедляя частоту сердечных сокращений.

В одной ингаляционной дозе содержится 100 мкг действующего компонента фенотерола. Для купирования бронхоспазма применяется 1 доза, при медленном развитии эффекта через 5 минут возможно повторение ингаляции.

ВАЖНО! Противопоказан при кардиомиопатиях, заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, декомпенсированном сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, угрожающем аборте, первых неделях беременности.

Импортное средство, являющееся блокатором м-холинорецепторов. Устраняет причину удушья, предотвращает дальнейшее усугубление астматического приступа и снижает секрецию желез слизистой оболочки бронхов.

Заметный эффект наступает спустя 10-15 минут после использования и длится до 6 часов.

Важно! Атровент противопоказан детям в возрасте до 6 лет, в первом триместре беременности и при наличии аллергии на компоненты лекарственного средства.

Действующий компонент – ипратропия бромид, на ингаляционную дозу приходится 0,021 мг соединения. Применяется по 2 ингаляции по потребности до 6 раз в сутки.

Является производным соединением ксантина и относится к группе теофиллинов, выпускается в форме капсул. Обладает пролонгированным высвобождением, поэтому подходит для предотвращения бронхоспазма в ночное время и утренние часы.

ВАЖНО! Запрещено назначение во время беременности и в период лактации, при эпилепсии, инфаркте миокарда в остром периоде, язвенных поражениях пищеварительного тракта и в детском возрасте до 3 лет.

Поскольку бронхорасширяющее действие наступает постепенно, достигая максимума через 2-3 дня с момента начала приема средства, Теотард не используется для купирования острого бронхоспазма.

Применяется внутрь после еды по 1 капсуле (200 мг) каждые 12 часов.

Относится к лекарственным средствам группы бета-адреномиметиков, выпускается в виде аэрозоля и в таблетированной форме. Подходит как для снятия бронхоспазма при развившемся приступе и начальной стадии астматического статуса, так и для профилактики их возникновения. Необходимый эффект наступает через 10 минут после применения в виде ингаляции, через полчаса после перорального приема.

Читайте также:  Кашлевая бронхиальная астма симптомы и лечение

Для снятия симптомов удушья используются 1 ингаляционная доза, ингаляцию повторяют через 3-5 минут. Для профилактики применяется таблетированная форма по 1-2 таблетки (2,5-5 мг) 3 раза в сутки.

ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению являются: первый триместр беременности, эпилепсия, декомпенсированные сердечные пороки, тиреотоксикоз, преждевременная отслойка плаценты.

Базисная терапия – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на прекращение дальнейшего прогрессирования заболевания, предотвращение его перехода в более тяжелую форму и развитие опасных для жизни осложнений. К задачам этого вида фармакотерапии относят:

  • контроль частоты и длительности симптомов удушья;
  • предотвращение развития астматического статуса и связанных с ним осложнений;
  • подбор медикаментозных средств, обладающих минимальными побочными эффектами;

Назначение и интенсивность базисного лечения напрямую зависит от частоты развивающихся приступов бронхоспазма и их тяжести. Оно начинается с того момента, когда эпизодическая бронхиальная астма переходит в легкую персистирующую (постоянную), и в зависимости от дальнейшего течения патологии в качестве базиса может применяться как один, так и несколько препаратов одновременно.

ВАЖНО! Препараты базисной терапии для должного контроля частоты обострений необходимо принимать постоянно.

Для контроля заболевания используются:

  • Глюкокортикоиды применяются в основном в игналяционных формах в аэрозоле. Положительный эффект при лечении астмы обусловлен увеличением количества бета-2-адренорецепторов на поверхности бронхиальных стенок, торможении высвобождения медиаторов из тучных клеток и снижение аллергического воспаления.При применении глюкокортикоидных гормонов снижается отечность слизистой оболочки, снижается ее секреторная способность, что облегчает прохождение кислорода в конечные отделы бронхиального дерева. При тяжелом течении заболевания или развитии астматического статуса используются внутривенные формы препаратов в минимальной терапевтической дозировке.
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток при длительном применении снижают аллергический ответ слизистой дыхательных путей на раздражающие факторы, провоцирующие приступ удушья, за счет торможение высвобождения гистамина и аллергических медиаторов.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – новая классификация препаратов, помогающая снизить потребность в симптоматической терапии, предупреждая спазм гладкомышечного компонента бронхиальной стенки путем блокады специфических рецепторов. Также оказывают противовоспалительный эффект и снижают реактивность слизистой оболочки, предотвращая ее отек и воспаление при контактах с аллергенами.

Относится к группе блокаторов лейкотриеновых рецепторов, выпускается в таблетированной форме. Контроль над заболеванием достигается за счет связи действующего вещества со специфическими рецепторами, вследствие чего предотвращается сокращение гладкой мускулатуры стенки бронхов. Также снижает выраженность воспалительных процессов и отечность слизистой оболочки, улучшает вентиляционную способность легких.

ВАЖНО! Противопоказаниями к применению являются: выраженные цирротические процессы в печени с развитием печеночной недостаточности, младший детский возраст. В период беременности используется с осторожностью.

Способ применения: по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При потребности дозировку увеличивают до максимальной – 80 мг в день.

Является ингаляционным глюкокортикостероидом импортного производства, обладает сильным противовоспалительным эффектом, применяется для снижения количества приступов.

При постоянном использовании заметно снижает выраженность воспалительных процессов, снижает риск развития отека слизистой оболочки бронхиального дерева при контакте с провоцирующими отдышку факторами.

Важно! Не назначается при остром приступе удушья и астматическом статусе, в раннем детском возрасте.

Применяется для контроля течения заболевания при среднетяжелой и тяжелой форме астмы, терапевтический эффект развивается через 5-7 дней от начала лечения.

Способ применения: 1-2 ингаляции (125-250 мгк) 2 раза в сутки, при достижении контроля над частотой возникновения бронхоспазма дозировка снижается до минимальной эффективной.

Ингаляционный стабилизатор мембран тучных клеток. Чем чаще лечить недуг данным препаратом то значительно снижается аллергический ответ на раздражители, провоцирующие бронхоспазм, за счет торможения высвобождения воспалительных медиаторов. Обладает противовоспалительным действием, снимает признаки отека слизистой оболочки, предотвращает развитие симптомов усиливающиеся в ночное время и ранние утренние часы.

Используемая дозировка: по 2 ингаляции от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению данного лекарственного средства является первый триместр беременности и алелргические реакции на компоненты, входящие в состав лекарства.

Является комбинированным лекарственным средством (глюкокортикоид + бета-2-агонист), обладающим противовоспалительным и бронхорасширяющим действием. Выпускается в форме дозированного порошка для ингаляций, на один вдох приходится 80/4,5 мкг или 160/4,5 мкг действующих соединений.

Симбикорт назначается может для базисной терапии бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения, может использоваться как в качестве постоянного поддерживающего лечения, так и для купирования отдышки при возникновении симптомов удушья.

ВАЖНО! Противопоказан в детском возрасте (младше 6 лет), при активной форме туберкулеза, феохромоцитоме, декомпенсированной эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз), наличии аневризмы любой локализации.

При длительном применении значительно снижается частота развития бронхоспазма за счет противовоспалительного эффекта и снижения реактивности слизистой бронхиального дерева, улучшается воздушная проводимость в нижние отделы дыхательных путей, повышается уровень насыщения крови кислородом.

С осторожностью используется при ишемической болезни сердца, сердечных пороках и патологи, сопровождающихся нарушением ритма.

В начале лечения Симбикорт используют по 1–2 ингаляции 2 раза в сутки, после достижения контроля над заболеванием дозу снижают до минимальной эффективной (1 ингаляционная доза раз в день).

Комбинированное лекарственное средство, имеющее в своем составе противовоспалительный (флутиказон) и бронходилатирующий (салметерол) компоненты. При длительном применении снижается частота приступов удушья, улучшается вентиляционная функция легких, снимается воспалительная реакция в бронхиальных стенках. Препарат используется для поддерживающей базисной терапии, не рекомендуется для снятия острого приступа удушья в связи с длительностью наступления необходимого эффекта.

ВАЖНО! Не назначается при активных формах легочного туберкулеза, бактериальных и грибковых пневмониях, фибрилляции желудочков и в раннем детском возрасте.

Способ применения: по 2 ингаляции 2 раза в сутки, при достижении контроля над заболеванием дозировка снижается до минимальной эффективной (1-2 ингаляции 1 раз в день).

Ознакомьтесь визуально о том, какие препараты для лечения астмы выбрать, на видео ниже:

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, без должного лечения приводящее к снижению качества жизни и развитию серьезных осложнений. Для достижения контроля над заболеванием и частотой развивающихся симптомов удушья необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и строго соблюдать предписанное им лечение.

источник

Основное и наиболее опасное проявление бронхиальной астмы – бронхоспазм. Он представляет собой резкое сужение бронхиальных стенок, что препятствует нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям. Это становится причиной недостаточного снабжения организма кислородом и перенасыщения его углекислым газом. Самочувствие больного ухудшается, ему делается тяжело дышать, может наблюдаться удушье и одышка.

Недостаток кислорода оказывает воздействие на деятельность сердца и сосудов, поэтому сердечный ритм возрастает, также наблюдается повышение давления.

Выраженность неприятных симптомов зависит от того, насколько тяжела форма астмы у пациента, от особенностей его организма и от причин, которые вызвали спазм бронхов. В некоторых случаях данное явление может привести к смерти больного, если не оказать ему своевременную помощь. Поэтому следует узнать основные особенности этой проблемы.

Бронхоспазм при бронхиальной астме является реакцией бронхов на негативное воздействие внешних факторов. Поскольку астма развивается под влиянием определенных раздражителей, то любой контакт человека с ними вызывает подобную реакцию, из-за чего и происходит бронхоспазм.

Стенки бронхов стараются помешать попаданию раздражающего вещества вглубь дыхательных путей, поэтому они сжимаются. Если воздействие неблагоприятного фактора не прекращается, мышцы бронхов остаются в сжатом состоянии. За счет этого затрудняется дыхание – в легкие не попадает достаточное количество воздуха, и больной ощущает приступ удушья.

Чтобы компенсировать нехватку кислорода, человек начинает дышать чаще. Но из-за суженного прохода в бронхах наблюдаются трудности не только с вдыханием воздуха, но и с его выдыханием. Часть воздуха остается в легких, что приводит к их распиранию. Также при проблемах с выдыханием воздуха в легких остается меньше места для последующих вдохов, а это еще больше усугубляет ситуацию.

Для ликвидации данного явления используются быстродействующие лекарственные препараты, способствующие расслаблению бронхиальных мышц. Однако предупредить астматический бронхоспазм проще, чем купировать, поэтому стоит знать те факторы, которые могут его спровоцировать. В этом случае можно избегнуть их воздействия, что снизит вероятность обострений. Основные из этих факторов:

  • аллергены;
  • вещества химического происхождения;
  • раздражение дыхательных путей механическим способом (воздействие инородных предметов);
  • вирусы и бактерии, оказавшиеся в дыхательных путях;
  • грибковые инфекции;
  • лекарственные препараты, стимулирующие раздражение бронхов;
  • ингаляционные анестетики;
  • стресс;
  • физические нагрузки;
  • холод;
  • особенности климата;
  • вредные экологические условия.

Реакции на перечисленные факторы возникают не у всех людей. Обычно для их возникновения необходимы определенные организменные особенности, такие как:

  • наследственная предрасположенность;
  • склонность к возникновению аллергии;
  • чувствительность бронхов;
  • курение (активное и пассивное);
  • занятость на вредном производстве.

Эти обстоятельства, сочетаясь с неблагоприятными факторами, легко вызывают спазм бронхов.

Пациентам необходимо точно знать признаки данного явления, чтобы своевременно воспользоваться необходимыми лекарственными средствами. Это:

  • тяжесть в груди;
  • нехватка воздуха;
  • короткие вдохи и продолжительные тяжелые выдохи;
  • кашель;
  • бледность;
  • усиленное потоотделение;
  • хрипы.

Для тех, у кого бронхоспазм возник впервые, данные симптомы являются поводом для обращения к врачу.

В некоторых случаях перед возникновением спазма тоже проявляются некоторые признаки, по которым можно предположить его приближение.

Это существенно упрощает его купирование, иногда даже есть возможность предупредить его появления. Среди этих признаков можно назвать:

  • головную боль;
  • приступы сильного кашля;
  • чихание;
  • заложенность носа;
  • раздражение глаз;
  • кожный зуд;
  • усталость;
  • раздражительность.

Пациенту стоит анализировать свое самочувствие и проявляющиеся симптомы. Если удастся выявить признаки, которые свидетельствуют о приближении спазма бронхов, бороться с астмой станет проще. Однако не нужно из-за любого необычного явления принимать сильные лекарственные препараты, поскольку реакции организма могут и не быть связаны с обострением бронхиальной астмы.

Полностью избавиться от бронхоспазмов невозможно, однако, есть возможность минимизировать их количество. Поскольку данное явление – защитная реакция бронхов на неблагоприятные внешние воздействия, то для избегания его следует свести к минимуму контакты с раздражающими веществами. Но прежде необходимо выяснить, какие именно раздражители вызывают такую реакцию. Для этого существуют специальные аллергические и провокационные пробы.

Общие рекомендации по предупреждению бронхоспазмов заключаются в следующем:

  1. Отказаться от курения.
  2. Бывать на свежем воздухе и проветривать жилые помещения.
  3. Не подвергаться длительному воздействию холода.
  4. Исключить контакты с аллергенами.
  5. Укреплять иммунитет.
  6. Избегать эмоциональных переживаний.
  7. Соблюдать правила гигиены.
  8. Выполнять назначения лечащего врача.

Если не выполнять профилактические мероприятия и не лечить основное заболевания, есть риск возникновения серьезных осложнений. В некоторых случаях спазм бронхиальных мышц может стать причиной смерти. Кроме этого, среди основных последствий можно назвать:

  • дыхательную недостаточность;
  • сердечную недостаточность;
  • эмфизему легких;
  • легочное сердце и пр.

Многие заболевания, возникающие из-за нехватки кислорода в организме, имеют необратимый характер, поэтому лучше не допускать их возникновения.

Как было сказано выше, при бронхоспазмах очень велик риск развития осложнений, поэтому очень важно своевременно их устранять. Нередко для этих целей врачи назначают специальные препараты, которые характеризуются быстрым действием. Эти препараты пациенту стоит всегда держать при себе, особенно если спазмы бронхов – нередкое явление для его организма.

Для устранения бронхоспахма используются сильные препараты, которые быстро нейтрализуют симптомы проблемы. Это:

  • Бронхорасширяющие (Сальбутамол, Бронхолитин, Синглон);
  • Растворы гормональных препаратов для ингаляций (Флутиказон, Атровент, Беродуал);
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон),
  • Отхаркивающие (Амбробене, Флуимуцил).

Важно, чтобы лекарственные средства и их дозировка были подобраны врачом, поскольку болезнь каждого пациента имеет свои особенности, которые нужно учесть. Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку лекарства или прекращать лечение. При обнаружении побочных эффектов или при отсутствии результата от применяемого средства нужно обратиться к врачу, чтобы процесс лечения был откорректирован.

Кроме лекарственных средств, помогают при таком состоянии следующие меры:

  1. Устранение травмирующего фактора.
  2. Принятие полусидячего положения.
  3. Ослабление сжимающих деталей одежды (при бронхоспазме стоит ослабить галстук, расстегнуть ремень и пуговицы, чтобы не мешать дыханию).

Если спазм возник впервые, лучше обратиться за помощью к врачу.

Лишь он сможет определить причины данного явления и назначить лечение. Самостоятельно принимать лекарственные средства или игнорировать явные симптомы заболевания недопустимо. Также врачебная помощь нужна, если использование назначенных лекарств не приносит никаких результатов в течение часа. Это свидетельствует о развитии осложнений, и определить их может только специалист.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *