Меню Рубрики

Бронхиальная астма у детей прививки корь краснуха паротит

В настоящее время отмечается рост аллергических заболеваний среди детей и взрослых. У родителей больного ребенка или взрослого человека, страдающего аллергией, могут возникать различные опасения или заблуждения, приводящие к необоснованным отказам от прививок или же выборочной вакцинации с нарушением графика. В результате ребенок или взрослый остается незащищенным от управляемых инфекций. Итак, давайте разберемся когда вакцинация действительно противопоказана, а когда может проводиться и при каких условиях.

В ряде случаев – при наличии тяжелых системных реакций на компоненты вакцины – вакцинация противопоказана. Но, необходимо понимать, мы говорим именно о тяжелых реакциях, когда у человека после введения аллергена любым способом (через рот, при попадании на кожу, инъекционно и др.) развиваются одышка, удушье, потеря сознания, судороги, падение артериального давления, рвота, распространенная крапивница или ангионевротический отек (отек Квинке) и другие тяжелые состояния. Диагноз тяжелой системной реакции (анафилаксии) устанавливается врачом документально. Больной должен быть обязательно проконсультирован врачом аллергологом-иммунологом для уточнения диагноза и получения рекомендаций во избежание повторного контакта с причинно-значимым аллергеном.

Обострение хронического аллергического заболевания (например, атопического дерматита или бронхиальной астмы) после вакцинации не является тяжелой системной реакцией на нее и не может быть противопоказанием для дальнейших прививок.

При наличии тяжелых системных реакций на какие вещества человеку противопоказана вакцинация?

Компонент вакцины Вакцины, содержащие данный компонент
Белок куриного яйца
  • вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита комбинированная (Приорикс);
  • вакцины против гриппа;
  • вакцина против желтой лихорадки.
Антибиотики группы аминогликозидов
  • вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита Приорикс – неомицин;
  • вакцина паротитно-коревая культуральная живая – гентамицин;
  • вакцина коревая культуральная живая – гентамицин;
  • вакцины против гриппа: Инфлювак – гентамицин; Ваксигрипп – неомицин;
  • вакцина против ветряной оспы Варилрикс – неомицин;
  • Вакцина полиомиелитная пероральная живая 1, 3 типов БиВак Полио – канамицин;
  • Вакцина против гепатита А Хаврикс 720/ 1440 – неомицин (как остаточный компонент).
Пекарские дрожжи
  • вакцины против гепатита В.

Далее рассмотрим вопросы вакцинации при наличии хронического аллергического заболевания. Обращаем Ваше внимание на то, что речь идет о профилактических прививках, выполняемых ПЛАНОВО. Если имеются показания к экстренной вакцинации, например, против бешенства, столбняка или кори, вопросы ее проведения решаются лечащим врачом при возникновении ситуации, требующей экстренной вакцинации.

Атопический дерматит представляет собой хроническое заболевание кожи, когда наряду с аллергическим воспалением имеют место наследственные дефекты строения эпидермиса.

У ряда больных атопический дерматит имеет непрерывно рецидивирующее течение, когда сложно достичь полной ремиссии. Сохранение остаточных элементов сыпи не препятствует проведению вакцинации. В таком случае за 3-4 дня до и 5-7 дней после вакцинации назначаются антигистаминные препараты в возрастной дозировке и проводится необходимое местное лечение (в том числе гормональными кремами и мазями), кроме использования препарата из группы топических ингибиторов кальциневрина – Такролимуса (Протопик). Из-за потенциального риска снижения эффективности, вакцинация проводится до начала использования данного препарата, либо через 14 (для инактивированных вакцин) или 28 дней (для живых вакцина) после завершения курса лечения. Для другого препарата этой же группы – Пимекролимуса (Элидел) – подобных ограничений нет. Не рекомендуется только его применение в области инъекции вакцины, в том числе при развитии местной поствакцинальной реакции, также из-за потенциального риска снижения эффективности вакцинации.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание органов дыхание, основным механизмом которого является повышенная реактивность бронхов, т.е. их чувствительность для различных факторов внешней среды, как аллергенов (домашней пыли, животных, плесени, пыльцы растений), так и неспецифической природы (табачный дым, острые респираторные вирусные инфекции и др.).

Бронхиальная астма может иметь различную тяжесть течения — от единичных приступов в течение года до ежедневных дневных и ночных приступов, влияющих на физическую активность, сон и в целом значительно снижающих качество жизни.

Вакцинация людей, страдающих бронхиальной астмой, проводится в период ремиссии на протяжении как минимум 1 месяца. При этом ремиссия может достигаться самостоятельно или на фоне проводимой базисной терапии (местными глюкокортикостероидами, препаратами, содержащими комбинацию глюкокортикостероида и длительно действующего бета-2-агониста, антилейкотриеновыми препаратами и др.). В последнем случае мы говорим о контроле бронхиальной астмы. При этом пациент получает прежнюю базисную терапию или, по заключению лечащего врача, она может быть временно увеличена. Как правило, больным бронхиальной астмой также назначают терапию антигистаминными препаратами 2 поколения за 1-2 недели до и 1 неделю после проведения вакцинации в возрастной дозировке.

Аллергический ринит и конъюнктивит – это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаза соответственно, обусловленное контактом с причинно-значимым аллергеном.

Симптомы аллергического ринита и конъюнктивита могут проявляться в течение всего года или иметь сезонный характер, связанный с ежегодным цветением растений (деревьев, луговых, сорных трав) и распространением в воздухе спор некоторых плесневых грибов.

При наличии круглогодичного ринита и конъюнктивита, вакцинация проводится в период ремиссии, на фоне терапии антигистаминными препаратами 2 поколения за 1-2 недели до и 1 неделю после вакцинации в возрастной дозировке.

Если же ринит и конъюнктивит имеют сезонный характер, плановые профилактические прививки не выполняются в сезон цветения растений, вызывающих аллергию. В центральной полосе России деревья цветут обычно с середины марта до начала июня, луговые травы – с конца мая по начало августа, сорные травы – с середины июня по начало сентября. Споры плесневых грибов рода Cladosporium и Alternaria присутствуют в воздухе с марта по сентябрь с пиком концентрации в воздухе в июле-августе.

Кроме ринита и конъюнктивита, сезонные обострения также характерны для атопического дерматита и бронхиальной астмы. Плановая вакцинация в период цветения в таком случае также не проводится.

При подозрении на наличие сезонной аллергии, рекомендуется посетить врача аллерголога-иммунолога для проведения необходимого обследования с целью уточнения диагноза, лечения и получения рекомендаций по проведению мероприятий, направленных на ограничение контакта с пыльцой растений и спорами плесневых грибов.

Кожные пробы с аллергенами обычно проводятся за 7-10 дней до вакцинации или через 30 дней после вакцинации живыми вакцинами, через 2 недели после вакцинации инактивированными вакцинами, через 8-12 недель после вакцинации БЦЖ, через 14 дней после пробы Манту.

Исследование сыворотки крови на специфические IgE к различным аллергенам может выполняться не зависимо от вакцинации и постановки пробы Манту.

Плановая вакцинация проводится за 15-30 дней до и через 15-30 дней после введения очередной дозы аллергена.

При планировании АСИТ рекомендуем обсудить вопросы вакцинации и постановки пробы Манту с наблюдающим врачом аллергологом-иммунологом.

источник

Прививки при бронхиальной астме практически безопасны, но в некоторых случаях могут вызвать побочные реакции разной степени. Прививка при бронхиальной астме включает в свой состав такие компоненты, как белок животного, антитела к разным бактериям, консерванты, стабилизаторы, антибиотики, которые в определенных случаях могут вызвать аллергию, особенно у детей.

У некоторых людей при этом проявляется гиперчувствительность к компонентам прививок. У пациентов может возникнуть аллергическая реакция замедленного вида, имеющая системный или местный характер. Может появиться и анафилактический шок, отеки, крапивница и т. д.

Как показывает практика последнего периода, дети, у которых диагностирована астма, переносят прививки достаточно спокойно, без каких-либо осложнений. При этом у них вырабатывается иммунитет хорошего уровня от различных инфекций. Главное, проводить вакцинацию таких детей надо на этапе ремиссии.

Больные, у которых диагностирована бронхиальная астма в легкой форме, довольно свободно переносят прививки. Таким детям уколы можно делать без использования дополнительных медикаментозных средств.

Если ребенок болен поллинозом, или аллергические обострения проявляются у него, в зависимости от сезонов года или в период цветения растений, то прививки такому пациенту надо делать во время отсутствия воздействия аллергена на такого ребенка.

Если профилактические прививки могут вызвать у маленького пациента отек Квинке или крапивницу, то за несколько суток до и после процедуры ребенку выписывают противоаллергические лекарства.

При наличии у детей таких заболеваний, как аллергодерматит или астма, и их лечат в плановом порядке. При этом ремиссия достигается при использовании различных фармакологических средств, и прививки делают таким пациента на фоне лечебного курса.

Если у ребенка тяжелая астма, то профилактика бронхита может включать в себя повышение на 1/3 количества используемых при лечении ингаляций, которые выполняются при помощи глюкокортикоидов.

При этом надо следить, чтобы такие дети не имели никаких контактов с инфекционными больными как до, так и после проведения прививок. Желательно, чтобы сроки таких мероприятий равнялись 14 дням. В это время малыш не должен ходить в дошкольные учреждения или не посещать школу, если он ученик. Необходимо резко ограничить контакт ребенка с аллергенами ингаляционного типа, строго соблюдать лечебную диету.

Если ребенку проводят специальную иммунную терапию, то прививки ему можно сделать через 60 дней после окончания лечебного процесса, а возобновить излечение можно через 45-50 дней после использования вакцин.

Если у ребенка на первом году жизни есть симптомы атопического дерматита, то их надо вакцинировать только в периоды ремиссии. Для этого прививки делают с использованием диеты гипоаллергенного характера.

У части подростков эти процедуры могут привести к усилению аллергической реакции. Для снятия подобных осложнений надо использовать медикаментозные антигистаминные средства и местную терапию топическими глюкокортикоидами топического типа.

Детям надо подбирать время проведения процедур при наименьшей активности аллергенов индивидуально. Обычно это зависит от времени года. Например, малышей и подростков с атопическим видом дерматита и частыми проявлениями ОРВИ вакцинируют в наиболее теплое время года, поздней весной. У некоторых детей обострение аллергических реакций начинается в летний период, во время цветения растений. Им вакцинирование проводят обычно зимой. Это делается, если ремиссия продолжается не менее 2-3 месяцев.

Запрещается проводить прививки малышам с острыми инфекционными поражениями до тех пор, пока недуг не будет излечен. Если ребенок часто простужается, прививки надо делать через 60 суток после успешного лечения ОРВИ, не повлекшего за собой разных осложнений, и спустя три месяца после осложненной простуды. Но это можно делать только в том случае, когда не усилилась имеющаяся у малыша или подростка бронхиальная астма.

Современные прививки могут дать ограниченные осложнения в виде аллергической реакции, особенно на предыдущие введения подобных лекарств. Выявлены тяжелые типы аллергий на аминогликоиды. Возможны осложнения при использовании прививок, сделанных на основе куриных эмбрионов. Их применяют в составе прививок от кори, эпидемического паротита, краснухи. Они дают анафилактический шок детям, гиперчувствительным на белки куриного яйца.

Осложнения могут проявиться, если у малыша есть патологии в центральной нервной системе. Перед тем как сделать таким детям прививки, надо уточнить возможность наличия аллергической реакции к лекарству у такого ребенка. Для оценки ситуации и выбора нужной тактики излечения, возможно, понадобится консультация аллерголога и иммунолога. Исследуются кожные симптомы аллергии, возможность генетической предрасположенности к возникновению астматических явлений. Все это осложняет положение ребенка и требует детального исследования и решения специальной комиссии о производстве прививки таким детям.

Чтобы предупредить или свести к минимуму поствакцинальный синдром, надо провести ряд профилактических мероприятий. К ним относится строгое следование правилам производства прививки, которые изложены в соответствующих инструкциях и приказах. Это делается при индивидуальном подходе к каждому маленькому пациенту.

Иногда должны быть индивидуальные сроки проведения процедур при изменении их последовательности. Возможно, потребуется изъять некоторые препараты, для которых у данного ребенка существуют противопоказания.

При этом обязательно уточняются те лекарственные средства, которые принимает малыш или подросток, и даются рекомендации по продолжению терапии до начала производства прививок в период их проведения. Уточняются проявления аллергии во время предыдущих процедур или наличие у ребенка тяжелой реакции на прививку.

Врач обязательно должен обследовать малыша и оценить его состояние перед вакцинацией. Он тщательно проверяет сроки годности лекарства и знакомится с инструкцией по применению этого средства.

Так как большая часть аллергических проявлений обычно бывает на протяжении 2-5 минут или 1 часа сразу после прививки, поэтому в течение получаса после процедуры за ребенком надо провести наблюдение, чтобы была возможность оказания медицинской помощи при появлении осложнения.

Отца или мать малыша или подростка врачу надо проинструктировать, через какой промежуток времени после того, как проведут вакцинацию, у ребенка могут проявиться различные побочные реакции. При этом необходимо подробно описать родителям, какими бывают обычные проявления у детей после процедур и сколько они длятся.

При проведении профилактических прививок малыш или подросток с измененной реактивностью из-за аллергии должны быть обеспечены полноценным питанием при тщательном соблюдении режима дня. Категорически запрещено давать ребенку новую, еще не проверенную на реакцию еду. Особенно нежелательна пища, в которой содержатся аллергены, имеющие облигатный характер.

Родителям надо постараться изъять из окружения маленького пациента все аллергены, на которых у него возникает реакция. Отец или мать должны внимательно наблюдать за возможными изменениями общего состояния ребенка и обследовать место введения лекарства при прививке. Все, что покажется ненормальным или необычным, родители ребенка должны сообщить лечащему врачу. Если появились симптомы удушья, или состояние малыша резко ухудшилось, то надо срочно вызвать «скорую помощь», и врачам обязательно сообщить о сделанной ребенку прививке.

Меры профилактики распространяются на весь период, который рекомендуется лечащим врачом. При этом самостоятельно пытаться лечить свое чадо категорически запрещено, так как это может привести к очень тяжелым последствиям и плохо сказаться на здоровье ребенка.

Родителям надо точно выполнять все эти рекомендации медиков до курса прививок и после него.

источник

Пневмо 23
Полисахаридная поливалентная пневмококковая вакцина

Читайте также:  Как побороть бронхиальную астму

Бронхиальная астма и иммунизация

Н.А. Геппе
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Бронхиальная астма является одним из наиболее частых хронических заболеваний детского возраста. С современных позиций бронхиальная астма представляет собой атопическое заболевание, основу которого составляет хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся клиническими признаками обратимой бронхиальной обструкции и увеличением бронхиальной реактивности. Более чем у 50% детей первые проявления бронхиальной астмы возникают в первые 3 года жизни, нередко началу заболевания предшествуют другие атопические проявления. Типичное этапное развитие клинических признаков атопического заболевания от атопического дерматита к аллергическому риниту и бронхиальной астме позволяет рассматривать динамику клинических признаков атопии как «атопический марш». Первое проявление атопического марша, атопический дерматит, встречается у 20% детей с пиком на 1 году жизни, аллергический ринит диагностируется у 5-15% детей, и распространенность бронхиальной астмы варьирует в разных регионах от 1,5 до 10%. Длительное наблюдение (в течение 8 лет) за детьми с атопическим дерматитом показало, что аллергический ринит развивается в этой группе у 45% детей, а у 40% — бронхиальная астма [3]. Отмечается прямая зависимость возникновения бронхиальной астмы от тяжести кожных аллергических проявлений. Дети с ранними проявлениями атопического дерматита, имеющие отягощенную наследственность по аллергическим заболеваниям, рассматриваются как имеющие риск возникновения бронхиальной астмы. На ранних этапах бронхиальная астма может протекать в виде рецидивов бронхиальной обструкции на фоне ОРВИ, нередко заболевание расценивается как вариант бронхита, и в результате больные получают неадекватное и неэффективное в данном случае лечение. Однако у 2/3 детей бронхообструктивный синдром раннего возраста исчезает к 6 годам. У этих детей бронхиальная обструкция связана с особенностями строения дыхательных путей и не является бронхиальной астмой. Все эти обстоятельства определяют большие трудности в дифференциальной диагностике бронхиальной астмы в первые годы жизни (возраст особенно активный в плане вакцинации) [1].

В соответствии с современной классификацией, по тяжести течения бронхиальная астма разделяется на интермиттирующую, персистирующую легкую, среднетяжелую и тяжелую [2]. Настороженность в отношении бронхиальной астмы, улучшение диагностики, учащение аллергии в популяции проводят к росту среди детей пропорции больных с легкой бронхиальной астмой, которая составляет около 25%. Тем не менее, преобладают больные со среднетяжелой бронхиальной астмой (60%). Дети с тяжелой астмой составляют около 15%.

Дети с бронхиальной астмой, риском развития заболевания, рецидивами бронхиальной обструкции составляют многочисленную группу, в которой необходимо проведение плановой иммунизации с минимальным риском побочных реакций.

В России по Национальному календарю профилактических прививок в соответствии с приказом МЗ РФ 229 от 27.06.2001 г. вакцинация проводится зарегистрированными и разрешенными к применению вакцинами отечественного и зарубежного производства.

Антитела, образующиеся при вакцинации, относятся к классу иммуноглобулинов M и G, и действуют изолированно или в комплексе с другими компонентами иммунной системы. Они обладают выраженным защитным действием, включая инактивацию растворимых токсических белковых продуктов (антитоксины), облегчают фагоцитоз и внутриклеточное переваривание бактерий (опсонины), взаимодействуют с компонентами сывороточного комплемента в повреждении мембраны бактерий с последующим лизисом бактерий (лизины), предотвращают репликацию вирусов (нейтрализующие антитела), взаимодействуют с поверхностью бактерий для предотвращения адгезии к поверхности слизистых (антиадгезины). Большинство антигенов требует взаимодействия с В и Т лимфоцитами для генерации иммунного ответа, некоторые антигены инициируют пролиферацию В-лимфоцитов и продукцию антител без помощи Т-клеток. Сывороточные антитела образуются обычно через 7-10 дней и более после вакцинации. Как живые, так и инактивированные вакцины практически не индуцируют повышение уровня общего IgE и продукцию специфических IgE.

Современные вакцины, хотя и безопасны, и эффективны, тем не менее, изредка могут вызывать побочные реакции различной выраженности. Компоненты вакцин, включающие антигены микроорганизмов, белки животных, антибиотики, стабилизаторы и консерванты, используемые при приготовлении вакцин, могут вызвать аллергические реакции. Стимуляция иммунной системы при вакцинации помимо продукции специфических антител может вызвать нежелательные эффекты, такие как реакции гиперчувствительности. Аллергические реакции могут быть немедленного и замедленного типа, местными или системными, включая анафилаксию, ангионевротические отеки, крапивницу и др.

Существует опасение, что у детей с атопией (кожные заболевания, бронхиальная астма) прививки могут вызывать аллергические реакции или обострение заболеваний. Действительно, у больных с аллергией может отмечаться обострение после прививки, но как показывает практика, в большинстве случаев такие обострения связаны с другими факторами (пищевая погрешность, контакт с аллергеном) или с недостаточной подготовленностью ребенка к прививке.

Опыт последних лет показывает, что дети с астмой, как правило, переносят прививки без осложнений и вырабатывают хороший иммунитет к инфекционным болезням. Проводить вакцинацию у таких пациентов следует в период ремиссии бронхиальной астмы. Больные с легкой астмой хорошо переносят прививки, их можно делать без каких-либо дополнительных медикаментозных средств. У детей с поллинозом, сезонными обострениями вакцинацию проводят вне периода воздействия причинно значимого аллергена. При указании на имевшиеся крапивницу и отек Квинке, до и после прививки на несколько дней назначают противоаллергические средства. Если ребенок с тяжелыми и среднетяжелыми формами аллергических заболеваний (аллергодерматит, бронхиальная астма) получает плановое, курсовое лечение, то ремиссия достигается фармакологическими средствами, и вакцинацию проводят на фоне данного лечения. У детей с тяжелой астмой, возможно повышение дозы ингаляционных глюкокортикоидов на 30-50%. Важно проследить, чтобы у ребенка не было контакта с инфекционными больными до и (в течение, по крайней мере, двух недель) после вакцинации. По возможности, в этот период времени лучше не посещать детский сад или школу. Необходимо строго соблюдать диету и уменьшить контакт с ингаляционными аллергенами. У детей, получающих специфическую иммунотерапию, вакцинацию проводят через 2 мес. после прекращения лечения. СИТ возобновляют не ранее, чем через 1,5-2 месяца после прививок.

Детей с проявлениями атопического дерматита на первом году жизни также вакцинируют в период ремиссии (полной или частичной), или при подостром течении процесса. Вакцинацию этих детей проводят на фоне гипоаллергенной диеты, без каких-либо изменений в диете, на фоне основной профилактической терапии атопического дерматита. Введение вакцины у ряда детей (7-15%) может вызвать преходящее усиление аллергических проявлений, исчезающих после назначения антигистаминных препаратов. Во избежание обострения таких детей вакцинируют на фоне противогистаминных средств и усиления местной терапии (в том числе топическими глюкокортикоидами). Период наименьшей аллергической активности для каждого ребенка выбирается индивидуально, с учетом времени года. Детей с атопическим дерматитом в анамнезе и часто болеющих ОРВИ лучше вакцинировать в теплое время года. Детям, у которых аллергия обостряется летом (в период цветения некоторых растений), прививки целесообразно проводить в осенне-зимний период — во время ремиссии аллергического процесса (не менее 3 мес.). Острые инфекционные заболевания — временное противопоказание к вакцинации. Если ребенок подвержен частым простудным заболеваниям, вакцинацию можно проводить через 2 месяца после окончания неосложненной ОРВИ и 3 месяца после осложненной, либо тяжелой формы ОРВИ, при условии, что обострение бронхиальной астмы не наступило.

При использовании современных вакцин противопоказания, связанные с аллергией, ограничены и включают сильную реакцию или осложнение на предыдущее введение вакцины, тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды и, для вакцин приготовленных на куриных эмбрионах, анафилактическую реакцию на белок куриного яйца [3, 4].

В производстве некоторых живых вакцин против кори, краснухи, эпидемического паротита используются культура куриных эмбриофибробластов и содержится незначительное количество антигена белка куриного яйца. В этой связи, дети с гиперчувствительностью к овальбумину имеют риск анафилактических реакций на такие вакцины [5]. Тем не менее, для детей, имеющих сенсибилизацию к белку куриного яйца и положительные результаты кожных тестов, доказана безопасность иммунизации против кори, краснухи и эпидемического паротита. Крайне редко слабовыраженные реакции локального характера встречаются в группе детей без аллергии к куриным яйцам. При вакцинации необходимо учитывать другие отклонения в состоянии ребенка, не связанные с аллергическими заболеваниями, в частности, наличие патологии со стороны ЦНС.

Перед вакцинацией необходимо уточнить анамнез в отношении аллергических реакций на аминогликозиды (их следовые количества могут быть в составе вакцин против кори, краснухи и паротита). Выявление гиперчувствительности к аминогликозидам является важным, несмотря на то, что в современной педиатрии аминогликозиды не являются препаратами первой линии терапии.

Оценить ситуацию, выбрать тактику лечения помогает консультация аллерголога-иммунолога, к которому направляют детей, имеющих в анамнезе кожные проявления аллергии, наследственную отягощенность по бронхиальной астме, поллиноз, ложный круп, обструктивные проявления во время ОРВИ, реакции на прививки и лекарства.

По решению консультативно-экспертной комиссии вакцинацию (в утренние часы) проводит врач кабинета иммунопрофилактики в поликлинике или стационаре при наличии средств противошоковой терапии.

В предупреждении поствакцинальных осложнений решающая роль принадлежит общим профилактическим мероприятиям, в том числе, строгому соблюдению правил проведения прививок, предусмотренных действующими приказами и инструкциями, с индивидуальным подходом к каждому ребенку. Возможно установление индивидуальных сроков вакцинации с изменением последовательности, либо исключением отдельных препаратов. Необходимо уточнить какие лекарственные препараты принимает ребенок и дать рекомендации по лечению до настоящей вакцинации и на период вакцинации, уточнить наличие аллергии на предыдущее введение вакцины, других проявлений аллергии, тяжелых реакций на введение вакцины. Непосредственно перед прививкой врач оценивает состояние ребенка. Необходимо ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок годности препарата. Большинство аллергических реакций возникает в пределах нескольких минут или часа после прививки, поэтому после прививки в течение 20-30 минут проводится наблюдение за ребенком, что позволяет оказать быструю квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций.

Родители должны быть проинструктированы через какое время после прививки можно ожидать возникновение побочных реакций, при этом важно привести примеры обычных реакций и их длительность. Во время проведения профилактических прививок ребенок с аллергически измененной реактивностью особенно нуждается в назначении полноценного питания, соблюдении режима дня. Недопустимо введение новых видов пищи, реакция на которые ещё не известна, особенно содержащих облигатные аллергены. В окружении ребенка должны быть исключены аллергены, на которые он реагирует.

Родителям рекомендуется внимательно следить за изменениями в общем состоянии ребенка и в месте введения вакцины. Они должны сообщить врачу обо всем, что покажется необычным. При признаках ухудшения состояния, удушья вызвать скорую помощь и обязательно проинформировать врачей о сделанной прививке. Профилактическое лечение необходимо продолжить на весь период, назначенный врачом.

  1. Иммунопрофилактика-2003 (Справочник — 6-е издание, дополненное) Под ред. Таточенко В.К., Озерецковского Н.А. Москва, 2003.
  2. Научно-практическая программа «Бронхиальная астма у детей. Диагностика. лечение, профилактика». Москва, 2003.
  3. Gustafsson D, Sjoberg O. Allergy 2000; 50:240-245.
  4. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2004; 169:488-493.
  5. James JM, Burks AW. Roberson PK et al. N. Engl. J. Med. 1995; 332:1262-1266.

источник

Корь, краснуха, паротит — прививка ребенку в год, в 6 лет. Делать ли прививку корь, краснуха, паротит? Реакция после прививки, осложнения и побочные действия

В данной статье мы рассмотрим очень волнующую родителей тему. А именно — прививки от кори, краснухи и паротита. Рекомендации, которые помогут родителям сделать правильный выбор описаны далее.

Инфекции краснухи, эпидемического паротита и кори достаточно распространены во всем мире. Это заболевания вирусного характера, передаются воздушно — капельным путем.

При контакте с человеком, который болен паротитом, риск заражения составляет около 40%, а краснухой либо корью — 92-98%. Указанные болезни очень опасны и в отдельных случаях могут вызвать тяжелые последствия.

Паротит (свинка).

  • поражения ушных и подчелюстных желез, вследствие чего они распухают
  • большая отечность лица
  • общее недомогание
  • небольшая температура
  • интоксикация организма
  • панкреатит
  • менингит
  • глухота
  • у юношей воспаление яичек (орхит)
  • у девушек поражение яичников (оофорит)

  • очень высокая температура (до 40 °C)
  • наличие сыпи – сначала она появляется на слизистой щек, а затем на коже, покрывая тело сверху вниз
  • конъюнктивит
  • насморк
  • сухой кашель

  • высокая температура (до 38 °C)
  • головная боль
  • недомогание
  • сыпь в виде мелких красных пятен на боковых участках ног, рук, туловища
  • лимфоузлы за ушами увеличены
  • в редких случаях воспаление головного мозга (энцефалит)
  • у женщин в период беременности происходит поражение всех тканей плода, что приводит к появлению патологий у будущего ребенка

Перечисленные заболевания не имеют типичного противовирусного лечения. Терапия назначается для устранения симптомов и с целью предотвращения осложнений.

Вакцинация — это способ избежать возможного инфицирования указанными вирусами.

  • ребенку — с 1 года
  • взрослому – в любом возрасте (рекомендовано до 55 лет)

После введения вакцины длительность иммунитета сохраняется:

  • от паротита, кори – от 20 до 30 лет
  • от краснухи — около 10 лет

Поэтому рекомендуется делать такую прививку раз в 10 лет.

Особенности вакцинации и ревакцинации:

  • возможно проведение процедуры одновременно с другими профилактическими прививками (кроме БЦЖ).
  • вакцины, которые не включены в Национальный календарь прививок, вводятся с разницей в 1-3 месяца.
  • туберкулиновую пробу необходимо вводить либо с вакцинацией, либо через 6 недель после нее, во избежание снижения чувствительности к туберкулину и получения ложного результата.

Противопоказаниями к прививке от указанных болезней являются:

  • периоды обострения хронических болезней
  • беременность
  • новообразования
  • планирование зачатия в течение последующих 3-х месяцев
  • аллергия на ранее введенную вакцину
  • иммунодефицит первичный
  • высокая чувствительность к какому-либо компоненту вакцины
  • кишечные заболевания обостренного характера
  • туберкулез
  • заболевания крови и период 3 месяца после переливания
  • онкопатологии
  • ОРВИ
Читайте также:  Медицинские препараты при бронхиальной астме

Деткам прививку КПК проводят два раза:

Такая двойная процедура обусловлена тем фактом, что после единоразового введения сыворотки иммунитет формируется не у всех малышей. Поэтому для положительного результата требуется повторная манипуляция.

Следующую вакцинацию специалисты рекомендуют провести в возрасте 15-17 лет:

  • девушкам – для профилактики от краснухи, так как в ближайшие 7-10 лет у большинства из них вероятно наступление беременности, а это заболевание чрезвычайно опасно для плода;
  • юношам – с целью защиты от паротита, инфицирование которым во время полового созревания может привести в будущем к бесплодию.

В тех случаях, если ребенка не прививали в детстве, то первую вакцину вводят подростку в 13–летнем возрасте.

Область введения прививки зависит от возраста ребенка:

  • до 3- х лет – снаружи бедра
  • после 3-х лет – в мышцу плеча или под лопатку

Связано это с тем, что в указанных местах:

  • кожа тонкая и расположена близко к мышцам;
  • подкожный жир тонкий – в толстых слоях жира вакцина депонируется, поступает в лимфу медленно, и эффект от процедуры сводится практически к нулю.

Основные правила вакцинации детей:

  • Ребенок должен быть здоров. В день прививки проверьте его самочувствие, измерьте температуру
  • Необходимо сдать анализ крови и мочи для определения общего состояния организма
  • Невролог должен подтвердить отсутствие со стороны нервной системы каких-либо противопоказаний
  • При наличии хронической болезни прививка делается в период четкой ремиссии

Первую прививку с целью профилактики рассматриваемых инфекционных заболеваний деткам делают по достижению 12 месяцев. Считается, что этот период наиболее оптимален для вакцинации, так как вирусные инфекции очень опасны для детей, не достигших пятилетнего возраста.

До года малыша защищают антитела, которые он получил от матери. В тех случаях, когда мать привита не была и не болела указанными заболеваниями (то есть не имеет иммунитета), ребенка могут вакцинировать в 9 месяцев.

В большинстве случаев годовалые детки вакцинацию переносят достаточно легко. Возможно появление следующих реакций:

  • сыпь
  • плохой аппетит
  • немного повышенная температура
  • беспокойство
  • краснота в горлышке
  • нарушение сна

Вторую прививку нужно сделать после того, как ребенку исполнится 6 лет. В тех случаях, когда первое вакцинирование малышу сделали не в годик, а позже, ревакцинацию проводя все равно в шестилетнем возрасте.

Симптомы проявляются практически так, как в 12 месяцев. Помимо этого, в редких случаях, могут наблюдаться поствакцинальные осложнения следующего характера:

Вызваны они могут быть тем, что в данном возрасте ребенок очень активный, и родителям бывает достаточно трудно обеспечить его правильное поведение до и после процедуры прививания.

Реакции на прививки КПК, как правило, переносятся легко.

В первые двое суток у 10 % привитых детей возможно:

  • покраснение области прививки
  • небольшая отечность
  • легкая болезненность места вакцинации

С 4-го по 15 день иногда развиваются системные реакции как результат инфекционного процесса, который вызван штаммами вируса (проявляется у 15 % деток):

  • повышенная температура
  • небольшие высыпания
  • катаральные явления
  • увеличение лимфоузлов
  • кашель
  • мышечная и суставная боль
  • насморк

Такие явления считаются нормальными и в терапии не нуждаются, так как проходят сами. Иногда назначается терапия, направленная на устранение симптоматики.

Если негативные состояния проявляются вне указанного временного промежутка или имеют слишком острый характер, обычно это свидетельствует о наличии какого-либо хронического недуга. В данной ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу.

Вакцина для прививки – средство активное, иммунобиологического типа. Она вызывает в человеческом организме изменения определенного вида, которые кроме положительных, вырабатывающих иммунитет, могут быть нежелательными, иначе говоря — побочными.

Побочные явления – это такие реакции организма, которые возникли после вакцинации, но не являлись ее целью.

Различают следующие типы побочных явлений:

Местные – проявляются вследствие того, что при повреждениях кожного покрова и проникновении внутрь организма чужеродного компонента, на этом месте возникает воспалительный процесс. В области укола появляется:

  • уплотнение
  • болезненные ощущения
  • покраснение

Системные, общие – затрагиваются иные системы нашего организма. Эти реакции, по сути, являются показателем работы вакцины, запустившей процессы создания иммунитета. Относятся к таким реакциям:

  • повышенная температура
  • кашель
  • насморк
  • отек
  • расстройства пищеварения
  • припухлость в области яичек у мальчиков
  • ломота в суставах (обычно у взрослых)
  • временное уменьшение количества тромбоцитов, что приводит к появлению синяков, небольших кровотечений из носа

В определенных случаях от введения живой вакцины наблюдается процесс воспроизведения самого заболевания, только в слабой форме.

Чтобы помочь малышу справиться с побочными реакциями, медики рекомендуют следующее:

  • давайте ребенку побольше пить теплой жидкости
  • не предлагайте пробовать новые продукты, чтобы исключить аллергические реакции на незнакомую пищу
  • ограничивайте контакты с людьми во избежание заражения инфекцией
  • избегайте и перегрева, и переохлаждения
  • не перекармливайте малыша

Немедленное обращение к врачу необходимо в таких случаях:

  • удушье
  • потеря сознания
  • рвота, понос
  • область отека в месте укола превышает 3 см
  • температура 40°C, которая не сбивается лекарствами

По мнению медиков, после проведения процедуры вакцинации повышенная температура – реакция абсолютно нормальная, свидетельствующая об активировании иммунного процесса. В большинстве случаев появляется на 4-5 сутки после манипуляции.

Как правило, наблюдается небольшое увеличение температуры, однако иногда она достигает 39-40 °C.

От очень высокой температуры у маленьких деток порой начинаются фебрильные судороги.

Повышенную температуру необходимо понижать, так как в этих случаях она не является помощью иммунной системе.

Рекомендации к выбору жаропонижающих препаратов:

  • они должны иметь в своем составе парацетамол для облегчения состояния
  • детям сбивайте температуру жаропонижающими свечами, сиропами
  • взрослым показаны препараты в таблетках или сиропах, так как свечи для них неэффективны

Такая высокая температура обычно держится пару суток. Если тяжелое состояние наблюдается продолжительное время, необходимо обратиться к доктору.

Прививочная реакция в виде кожной сыпи обычно появляется после проведенной манипуляции на пятые сутки. В основном высыпания выглядят так:

  • пятна мелковатые
  • имеют розовый цвет
  • основная локализация – спина, шея, за ушами, лицо

Факторы, провоцирующие появления высыпаний после вакцинации:

  • размножение привитого вируса в кожных покровах;
  • возникшая повышенная кровоточивость – может быть отражением легких временных нарушений свертываемости крови, но также может свидетельствовать о серьезных патологиях или осложнениях;
  • аллергические реакции на состав сывороток.

В данном случае реакция кожи является абсолютно нормальной, не требующей применения мазей. Человек с такой сыпью не может заразить окружающих инфекцией. Однако при сильном дискомфорте можно воспользоваться облегчающими зуд средствами.

В том случае, когда в первую вакцинацию наблюдается сильная аллергическая реакция, необходимо сдать анализы на наличие аллергии к компонентам вакцины. Если результаты обследования подтвердят чувствительность к составляющим препарата, то ревакцинацию нужно отменить

Поствакционные осложнения – это тяжелые состояния организма, которые наступили после того, как в него введена сыворотка.

После вакцинирования от рассматриваемых в статье инфекций осложнения регистрируются достаточно редко. Их нужно отличать от тяжело переносимых побочных явлений после прививки: сыпи, насморка, высокой температуры или кашля.

Осложнения после процедуры прививания могут проявиться в виде:

  • Аллергии (крапивницы, анафилактического шока, обширных отеков) – как реакции на дополнительные вещества, входящих в состав сывороток (например, антибиотиков) или яичный белок (так как препарат содержит данный компонент).
  • Воспаления легких, или пневмонии – провоцируется хроническими заболеваниями дыхательной системы.
  • Энцефалита (крайне редко) – как результат раздражения мозговой оболочки вакцинным вирусом. Может развиться у детей с наличием патологий нервной системы или очень слабым иммунитетом.
  • Серозного асептического менингита (1 случай на 100000) – требует дополнительных исследований для подтверждения вакцинальной причины.
  • Аллергического миокардита – вследствие чувствительности на компоненты в составе препарата.
  • Сильных болей в области живота – как отражение болезней пищеварительного тракта.
  • Острого токсического шока – свидетельствует о загрязнениях вакцины стафилококком из-за нарушений хранения и использования.

По мнению специалистов, осложнения после вакцинации редко зависят от состава препарата. Наиболее частыми причинами данных негативных последствий являются:

  • индивидуальная особенность организма
  • неправильное хранение препаратов
  • нарушение техники введения вакцинальной сыворотки
  • присоединение иной инфекции – воспаления гнойного характера или инфекции, которые во время проведения прививки пребывали в организме в инкубационном периоде

Чтобы предотвратить появление возможных осложнений, необходимо использовать общий подход к правильному проведению вакцинации:

  • людям, склонным к аллергии, одновременно с прививкой необходимо принимать антигистаминные средства.
  • детям, которые часто болеют, назначаются препараты для укрепления организма (например, Интерферон) за пару дней до процедуры и спустя 10 — 14 дней.
  • при наличии хронических недугов, а также острой формы заболевания прививку делают спустя месяц после выздоровления.
  • детям с наличием патологии нервной системы назначается лечение, предотвращающее обострение.

Все родители задаются вопросом, делать ли своему чаду прививку для профилактики таких инфекций, как краснуха, корь, паротит. Информационный простор наполнен многочисленными отзывами самого разного толка: от обязательной необходимости до категорического отрицания полезности данной процедуры.

Известно, что болеют корью, паротитом и краснухой один раз в жизни, после чего организм вырабатывает иммунитет к этим вирусам всю жизнь. Данный факт заставляет многих родителей отказываться от прививки. Однако возможные осложнения в случае инфицирования указанными недугами намного выше, чем побочные реакции после вакцинации.

Прежде чем решить, прививать ли своего малыша, родители должны проконсультироваться с педиатром, невропатологом, сдать нужные анализы.

Рассматриваемая прививка обязательной не является. Так что вы вправе сами решать, делать ее или нет своему чаду. Однако перед тем как отказаться от вакцинации, необходимо хорошо обдумать все возможные риски.

По мнению известного детского доктора Евгения Комаровского, вакцинация является одним из достижений современной медицины и прививать ребенка от заболеваний нужно. Он обращает внимание родителей на то, что до вакцинации от кори летальный исход наступал в 1% случаев, а в 30% эта болезнь вызывала опасные осложнения в виде энцефалита, пневмонии, поражения глаз и пр.

Доктор настаивает на том, что риск вакцинации в тысячи раз меньше, чем риск от заболевания. Просто проводить процедуру необходимо с умом, учитывая общее самочувствие ребенка.

Особых правил поведения после прививки от краснухи, паротита и кори нет. Существуют лишь общие рекомендации, которым необходимо следовать.

Купаться после процедуры можно, соблюдая некоторые правила:

  • не расчесывайте место, где ставили укол
  • следите за чистотой воды, чтобы микроорганизмы не попали на область сделанной прививки
  • не допускайте длительного купания ребенка во избежание дополнительной нагрузки на его нервную систему
  • при купании избегайте переохлаждения

Обычно педиатры советуют в первый день после введения вакцины принимать не ванны, а короткий душ.

Кроме того, многие интересуются, можно ли ребенку гулять после того, как ему сделали прививку. Согласно мнению медиков, ограничений на прогулки нет. Свежий воздух полезен ребенку. Ориентироваться необходимо на его самочувствие.

От прогулок следует отказаться, если реакция на прививку переносится им тяжело и сопровождается:

  • высокой температурой
  • аллергическими реакциями
  • кашлем
  • затрудненным дыханием

Небольшая температура и слегка повышенная возбудимость не являются запретами к пребыванию на улице. Единственное условие – ограничить контакты с другими людьми, так как иммунная система после вакцинирования достаточно слабая и велика вероятность инфицирования от зараженных людей.

Тип вакцины напрямую зависит от того, какие именно виды ослабленных вирусов содержатся в препарате. В современной медицине подобные сыворотки в своем составе имеют типированный вирус, являются взаимозаменяемыми и обеспечивают устойчивое активирование иммунитета.

Вакцины для профилактических прививок в целях профилактики КПК делятся на следующие виды:

  • монокомпонентные – от одной болезни
  • дикомпонентные – от двух (от кори и паротита, кори и краснухи)
  • трехкомпонентные или поливалентная – против трех вирусов

Дикомпонентные прививки могут сочетаться с однокомпонентными. Вакцинирование в таком случае проводится двумя уколами шприца.

Поливалентные вакцины являются комплексными, при которых в организм вводится вакцина, вырабатывающая невосприимчивость к трем инфекциям сразу. Это очень удобно, так как за одну манипуляцию человек получает защиту сразу от трех болезней. Вакцины от указанных инфекций производятся в разных странах.

Российская фармакология производит такие средства:

  • паротитная аттенуированная Л-3
  • коревая моновакцина Л-16
  • дивакцина паротитно-коревая

Доказано, что эффективность указанных препаратов очень высокая. Кроме того, считается, что вакцины отечественные переносятся легче, по причине того что в их состав входит белок перепелиного яйца, а не куриного, как в зарубежных аналогах.

В нашей стране не производят поливалентную сыворотку от трех инфекций и монокомпонентную против краснухи. Государственными клиниками для профилактики этой инфекции закупаются индийские препараты.

На нашем фармакологическом рынке представлены вакцины зарубежных производителей:

  • Павивак (Чехия) – однокомпонентная против паротита
  • Эрвевакс (Великобритания) – однокомпонентная от краснухи
  • Приорикс (Бельгия) – трехкомпонентная
  • MMR-II (Америка – Нидерланды) — трехкомпонентная
  • Рудивакс (Франция) – однокомпонентная краснусчатая
  • Рувакс (Франция) – однокомпонентная коревая

В отечественных поликлиниках импортные препараты наличествуют не всегда. Приобрести самостоятельно их возможно в наших аптеках, а также в коммерческих центрах вакцинации. При самостоятельной покупке очень важно соблюдать правила хранения сыворотки и ее транспортировку.

Препараты всех указанных производителей хорошо зарекомендовали себя. Длительность и частота послевакцинальных явлений у всех практически одинакова. Разница заключается лишь в том, что трехкомпонентные прививки более удобны и требуют только одной процедуры.

Читайте также:  Приступ бронхиальной астмы без хрипов

В отечественных поликлиниках из импортных средств большой опыт использования имеет препарат MMR-II. Возможные реакции после прививки данной вакциной хорошо изучены в наших клиниках. Поэтому медики часто рекомендуют именно ее.

В последнее время все большую популярность среди медиков приобретает вакцина «Приорикс». Он достаточно давно используется в Европе, а у нас появился относительно недавно.

Приорикс – аттенуированная (иначе — ослабленная живая) вакцина для создания иммунитета от заболеваний паротитом, корью и краснухой. Производится в Бельгии. Клинические исследования подтвердили высокую эффективность данного фармапродукта.

В комплект указанной вакцины входят:

  • ампула со специальным растворителем
  • флакон с вакцинной составляющей (высушенной и лиофилизированной)

Эта сыворотка применяется и с целью профилактики какой-нибудь одной из указанных болезней (к примеру, когда человек переболел паротитом, но не привит от краснухи и кори). От нового вируса при этом организм выработает иммунитет, а от ранее перенесенных – стимулирует дополнительную выработку. Согласно исследованиям у этой вакцины некоторые показатели выше, чем у прочих аналогов.

Кроме того, преимуществом вакцины является тот фактор, что ее можно применять при экстренной профилактике инфицирования корью в первые 72 часа после контактирования с зараженным человеком.

Делать ли прививку от данных заболеваний и когда — решать только родителям. Но стоит ответственно подойти к этому вопросу, так как осложнения и последствия могут быть плачевными. Пусть ваши дети будут здоровы.

источник

Бесконечные прививки в детском возрасте — это возможность избежать многие тяжёлые заболевания в более позднем периоде. Когда иммунизация проводится сразу против трёх опасных инфекций можно сэкономить время и избежать очередное эмоциональное напряжение, связанное с этой неприятной процедурой.

Прививка против кори, вируса краснухи и паротита относится к этому типу инъекций. Её легко делать, но как она переносится и каким количеством побочных эффектов обладает мало кто задумывается, пока не столкнётся с ней в реальной жизни. Какие возможные реакции на прививку корь, краснуха, паротит и как можно подготовиться к предстоящей вакцинации? Давайте узнаем всё о ней.

Заразиться заболеваниями, для которых предназначена эта вакцина можно ещё до момента рождения. Случается, внутриутробное заражение, когда исход непредсказуем для мамы и будущего ребёнка. Какие ещё опасности могут ожидать малышей при встрече с этими вирусами, кроме тяжёлых симптомов?

  1. Если беременная женщина заразилась краснухой либо корью или проконтактировала с больным человеком — это может закончиться гибелью плода и многочисленными пороками развития ребёнка — близорукость, пороки сердца, глухота и нарушение физического развития малыша.
  2. Эпидемический паротит характеризуется не только воспалением околоушных и слюнных желёз, он часто приводит к воспалению головного мозга и яичек (орхит), что иногда вызывает бесплодие.
  3. К редким осложнениям паротита относятся панкреатит, артрит, нефрит.
  4. Корь снижает иммунитет, что может закончиться многочисленными и опасными бактериальными осложнениями.
  5. Корь приводит также к заболеваниям внутренних органов: гепатит, трахеобронхит, панэнцефалит (воспалительный процесс всех оболочек мозга).

Иммунитет, который достаётся малышам при рождении от мамы нестоек и действует в течение всего нескольких месяцев. Поэтому прививка от таких инфекций нужна каждому ребёнку, чтобы защитить его в любом возрасте.

В большинстве случаев прививки против кори, краснухи, паротита комбинированные сразу против трёх этих заболеваний, но есть и моновакцины. График прививок от кори, краснухи, паротита выглядит следующим образом.

  1. Впервые малыши сталкиваются с трехкомпонентной вакциной в 12 месяцев. Это оптимальный период для введения препарата, когда нужно защитить ребёнка, ведь встреча с инфекциями до пяти лет считается наиболее опасной. Но однократное введение вакцины не обеспечивает полноценную защиту малышу против инфекций, а в некоторых случаях защищает ребёнка всего на несколько процентов.
  2. Ревакцинация против кори, краснухи, паротита проводится в 6 лет. Повторное использование вакцины в этом возрасте обеспечивает полноценную иммунную защиту более чем на 90%, которая длится десятилетиями.

Нет точных данных как долго защищает человека прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи. Её может хватить на 10–25 лет в зависимости от особенностей организма и восприимчивости вакцины.

Как поступить в случае нарушения графика прививок или если ребёнку своевременно не сделали иммунопрофилактику против этих инфекций?

Если прививку надолго отложили из-за противопоказаний — её делают максимально приближенной к графику. В этом случае промежуток между введением вакцины и проведением ревакцинации должен составлять не менее 4 лет.

  • В некоторых случаях, когда есть экстренные показания прививку делают моновакцинами. Ревакцинацию можно проводить, назначив комплексную трехкомпонентную вакцину, но не ранее, чем через год.
  • Если назначена прививка от кори, вируса краснухи и паротита — куда её делают?

    Прививочную дозу комбинированной вакцины, что составляет 0,5 мл препарата вводят подкожно под лопатку или в наружную поверхность правого плеча (условная граница между средней и нижней третью).

    Иммунитет ребёнка в разные годы жизни по-разному может среагировать на прививку от кори, краснухи, паротита. Это объясняется и взрослением всех систем организма и тем, что в случае ревакцинации препарат вводится повторно.

    Прививка корь, краснуха, паротит как переносится в 1 год? Нередко дети реагируют на вакцинацию состоянием, напоминающим лёгкую вирусную инфекцию. При этом может появиться:

    • насморк;
    • головная боль;
    • слабость с нарушением сна и аппетита;
    • покраснение горла;
    • возникновение сыпи;
    • незначительное повышение температуры.

    К местным реакциям относятся гиперемия (покраснение) и отёк тканей в том месте, где была введена вакцина.

    Как переносится в 6 лет прививка корь, краснуха, паротит? — проявления всё те же, что и в 1 год. Кроме этого, иногда возникают аллергические реакции в виде сыпи в месте введения вещества или по всему телу. Вдобавок ко всему случаются бактериальные осложнения в виде бронхита, воспаления горла, отита, что чаще является результатом неправильного поведения до либо после прививки.

    Существуют ещё и специфические симптомы на прививку. Они относятся не ко всем компонентам поливакцины, а к конкретным её составляющим.

    На некоторые состояния после прививки не стоит обращать внимание, многие из них являются вполне естественной реакцией организма на введение защитных антител. Но предупрежден, — значит, вооружён. Намного легче справиться с последствиями прививки, когда о них наслышан.

    Наибольшей реактогенностью прививки корь, краснуха, паротит обладает её коревой компонент. Важно запомнить, что вакцины с компонентом против кори живые. Заразен ли ребёнок после прививки корь, краснуха, паротит? Её не нужно бояться, в составе значительно ослабленные вирусы, которые в норме не приводят к развитию инфекции.

    Реакции организма у детей на коревой компонент прививки бывают следующими:

    • местные реакции в виде отёка тканей и покраснения иногда сохраняются в течение одного-двух дней;
    • из общих отмечается появление кашля после прививки корь, краснуха, паротит, который может появиться на 6–11 дни, как и другие реакции;
    • может снижаться аппетит;
    • в редких случаях появляются носовые кровотечения;
    • повышение температуры от незначительной (37,2 °C) до выраженной (более 38,5 °C);
    • высыпания после прививки корь, краснуха, паротит в редких случаях напоминают активное развитие коревой инфекции, для которой характерно появление сыпи сразу на голове, а затем на туловище и конечностях.

    Как было отмечено выше чаще всего приводит к осложнениям именно коревой компонент этой комплексной вакцины. Осложнения бывают, но тем не менее они случаются не так уж часто и развиваются с 6 по 11 дни. К ним относятся следующие состояния:

    • выраженная токсическая реакция, которая длится не более пяти дней с повышением температуры как минимум 38,5 °C, сыпью, болью и покраснением горла, слабостью, увеличением лимфоузлов;
    • бывают случаи вовлечения в воспалительный процесс центральной нервной системы с развитием судорог и появлением симптомов поствакцинального энцефалита (воспаление головного мозга);
    • аллергия на прививку содержащую защиту от кори, краснухи, паротита характеризуется различными высыпаниями по телу, бывает отёк Квинке в тяжёлых случаях анафилактический шок.

    Прививка, содержащая защитные антитела против паротита, переносится легко, несмотря на то, что это тоже живая ослабленная вакцина. Все реакции проявляются чаще спустя 8 дней и достигают максимума на 14–16 дни. Иногда наблюдается:

    • незначительное увеличение околоушных слюнных желёз в течение одного-трёх дней;
    • покраснение горла, ринит;
    • кратковременный подъем температуры.

    Сколько держится температура? — не более двух дней.

    В отличие от осложнений на антитела против кори последствия от паротитного компонента бывают менее выраженными и редкими.

    1. Токсические реакции, которые проявляются на 8–14 дни с повышением температуры и резким ухудшением самочувствия.
    2. Поражение нервной системы с явлениями менингита (головные боли, слабость, судороги, тошнота, рвота).
    3. Возможны аллергические реакции. Наблюдаются они редко, в большинстве случаев у детей с частыми аллергиями на продукты питания, лекарства, консерванты.

    Профилактика краснухи в многокомпонентной вакцине представлена живыми ослабленными клетками вируса. У детей реакции встречаются редко и по характеру они не тяжёлые.

    1. Увеличение лимфоузлов после прививки корь, краснуха, паротит и покраснение места инъекции.
    2. Незначительное повышение температуры в течение одного, максимум двух дней.
    3. Очень редко встречаются артралгии или появление болей в области суставов при незначительной нагрузке и в покое.

    Если после прививки корь, краснуха, паротит появилась сыпь в виде мелких розеол (красноватые пятнышки небольшого размера) или пятен фиолетового цвета — это осложнение на компонент краснухи.

    Реакции в виде покраснения и припухлости — это норма. Так в месте введения препарата образуется воспаление с большим количеством клеток крови, благодаря чему иммунный ответ наступит быстрее и эффективнее. Даже если реакция затянулась на два дня не нужно паниковать. Обычные противовоспалительные, противоаллергические и жаропонижающие препараты помогут справиться с такими симптомами.

    В случае появления существенных осложнений после прививки корь, краснуха, паротит нужно как можно скорее обратиться к врачу. В некоторых случаях понадобятся более серьёзные лекарственные средства, наблюдение медработников или госпитализация.

    Не всем показано применение препаратов, защищающих от этих инфекций. Во всех случаях противопоказания можно разделить на постоянные и временные.

    Постоянные противопоказания к прививке:

    1. Утром перед прививкой ребёнка следует осмотреть на предмет его общего самочувствия, провести термометрию.
    2. Показать ребёнка врачу. Небольшой совет мамам: не нужно в поликлинике стоять в очереди с ребёнком! Лучше пока мама стоит в очереди к врачу с ним в это время на улице пусть прогуляется папа или бабушка, чтобы исключить контакты с заражёнными детьми.
    3. Исходя из показаний, доктор может направить на общие анализы.
    4. Дети с поражением нервной системы нуждаются в особой подготовке к прививке корь, краснуха, паротит. Если у ребёнка хроническое заболевание нервной системы — перед прививкой лучше дополнительно проконсультироваться с неврологом, который может назначить противосудорожные препараты.
    5. Детей с хроническими заболеваниями прививают в период стойкой ремиссии. Если ребёнок вынужден постоянно принимать лекарства для лечения хронической болезни — прививку от данных инфекций делают на фоне основного лечения.
    6. Накануне нельзя посещать места с большим скоплением людей, особенно в период развития острых инфекционных заболеваний.

    Чтобы не перепутать осложнения на прививку с другими похожими состояниями нужно быть начеку и после иммунизации.

    1. В течение 30 минут после вакцинации оставаться под наблюдением медработников, не уходить далеко от поликлиники.
    2. Можно ли купать ребёнка после прививки корь, краснуха, паротит? — да, можно. Но лучше в день вакцинации обойтись принятием душа без долгого купания и растирания места инъекции губкой.
    3. Нельзя есть незнакомые продукты, вводить новые экзотические блюда, чтобы не возникла аллергия.
    4. Можно ли гулять после прививки корь, краснуха, паротит? Если на улице хорошая погода и ребёнок так лучше засыпает — прогулки отменять нельзя. Избегать нужно детские площадки, прогулки по местам скопления людей, чтобы не заразиться ОРВИ, что ошибочно иногда принимают за осложнение на прививку.

    Важно заранее запастись нужными препаратами и обсудить с врачом возможные последствия вакцинации.

    Отечественной трехкомпонентной вакцины корь, краснуха, паротит нет. Сейчас в поликлиниках есть только двухкомпонентный вариант с защитой против кори и паротита, что составляет определённые неудобства, ведь придётся делать ещё одну дополнительную инъекцию от краснухи. Но по переносимости они не уступают зарубежным.

    Среди импортных вакцин от кори, краснухи, паротита успешно многие годы применяются следующие:

    • MMR против кори, паротита и краснухи, которая производится совместной американо-голландской фирмой;
    • Бельгийская «Приорикс»;
    • Английская «Эрвевакс».

    Прививки, сделанные импортной вакциной, намного удобнее. Защита каждой против кори, краснухи и паротита не уступает российскому аналогу. Но в отличие от отечественной вакцины за импортные придётся заплатить самостоятельно, а стоят они немало. Ещё один минус — это необходимость поиска зарубежной вакцины. Об этом придётся позаботиться заранее. Её нужно заказать либо искать в других медицинских учреждениях, не забывая при этом об условиях транспортировки и хранения препарата.

    Какую вакцины из всех предпочесть — это выбор людей, которым предстоит вакцинация.

    Нужно ли делать прививку корь, краснуха, паротит? Без преувеличения, можно сказать, что это одна из самых важных вакцин против инфекций в наше время. С побочными действиями прививки от кори, инфекционной краснухи и паротита легче справиться, чем исправить многочисленные осложнения заболеваний, вызванных этими вирусами!

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *