Меню Рубрики

Бронхиальная астма у детей симптомы фото

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как родители могут выявить первые признаки астмы у ребенка.

И как будет диагностировать и лечить заболевание специалист, к которому отправиться нужно незамедлительно.

Астма довольно часто может наблюдаться у детей, и родителям очень важно знать, как распознать начало заболевания и что делать дальше. При бронхиальной астме воспаляются слизистые бронхов.

Как правило, причиной является аллергия. Воспаление сужает просвет дыхательных путей, ребенку трудно дышать. Обычно астма приступообразная.

Когда приступ заканчивается, нормальное дыхание восстанавливается. Самым важным является нормализация дыхания ребенка во время астматического приступа.

При малейших симптомах, похожих на признаки астмы, необходимо сразу же отвести ребенка на прием к специалисту, который назначит адекватное лечение для предупреждения новых приступов заболевания.

Приступы астмы у детей возникают вследствие гиперреактивности бронхов. Вызывает гиперреактивность аллерген, на который реагирует ребенок.

Главной причиной такой реакции выступает наследственная предрасположенность.

Очень влияет на возможность развития астмы состояние иммунной системы ребенка.

Кроме того, первые признаки астмы у детей могут возникнуть из-за плохой экологической обстановки, когда в воздухе присутствуют пыль в больших количествах, выхлопные газы, другие примеси.

Ребенок может реагировать приступами астмы и на продукты. Также аллергию в виде астмы могут вызывать некоторые лекарственные средства и бытовые химические вещества, шерсть домашних питомцев, пыльца растений, холодный либо сухой воздух.

Более подвержены заболеванию дети, у которых имеется избыточный вес.

Родители самостоятельно могут выделить первые признаки бронхиальной астмы у детей.

Иногда это сложно, так как симптоматика похожа на простуду или вирусные заболевания. Но в случае возникновения астмы температуры у ребенка нет, а кашель сухой и частый.

Можно предполагать возможность этой болезни, если:

  • Сначала наблюдаются слизистые выделения из носа (водянистые), ребенок чихает после сна.
  • С утра ребенок кашляет (кашель слабый и сухой).
  • После обеда он может стать интенсивнее, перейти во влажный.
  • На второй день он превращается в сухой приступообразный.
  • Ребенок страдает одышкой, дышит с трудом, со свистом, вдохи частые и неполные.
  • Приступы происходят в любое время.

При посинении зоны губного треугольника необходима немедленная госпитализация.

Синюшность в губной области свидетельствует о нехватке кислорода. В любом случае, следует сразу показать ребенка специалисту, чтобы предупредить тяжелые осложнения потенциальной бронхиальной астмы.

Первые признаки астмы у ребенка должны увидеть родители. А специалист может заподозрить бронхиальную астму, если имеется следующая симптоматика:

  • У ребенка регулярно возникают хрипы (ежемесячно).
  • Ребенок кашляет на прогулке, во время игр, у него появляются хрипы.
  • Кашель чаще возникает ночью.
  • Хрипы повторяются в любой сезон.

Болезнь характеризуется легкой, средней и тяжелой формами. Специалист назначит необходимое лечение, исходя из клинической картины заболевания и степени его тяжести.

Выслушав родителей и уяснив клиническую картину, врач прибегнет к определенным методам диагностики, чтобы диагноз был поставлен абсолютно точно.

К таким методам относятся:

  • Выстукивание и прослушивание.
  • Назначение кожных аллергопроб для определения раздражителя.
  • Рентгенография.
  • Спирометрия для определения емкости легких, объема и скорости выдоха. Исследование проводится для детей после шести лет.
  • Анализ крови на иммуноглобулин Е, количество которого всегда повышено при наличии аллергии у детей.

Если ребенок заболел бронхиальной астмой, полностью вылечить его невозможно. Однако правильной терапией можно убрать приступ, вывести аллерген.

Для этого существуют специальные медикаментозные препараты. Специалист подбирает лекарства, их дозы, продолжительность терапевтического курса индивидуально, в зависимости от того, насколько приступы тяжелы.

Все лекарственные средства от астмы врачи делят на симптоматические и базисные. Первые (бронхолитики) снимут бронхоспазм, и воздух станет нормально попадать в легкие ребенка.

Это скорая помощь при астме, продолжительно принимать препараты данной группы запрещается.

После оказания первой помощи используются базисные лекарства, которые убирают воспаление и выводят раздражитель из организма.

Эти лекарства не отличаются мгновенным действием, но постепенно снижают и уменьшают воспаление в бронхах, способствуют полной ликвидации астматических приступов.

Лекарства базисной группы назначаются на длительное время. Результаты терапии дают эффект спустя две-три недели.

Часто врачом выбираются гормональные средства. Сейчас существуют гормональные препараты, обладающие минимальными побочными проявлениями. Выпускаются они в виде ингаляторов.

Специалисты предписывают использование и иных терапевтических методик, позволяющих полностью снять астматические признаки. Это физические упражнения, рефлексотерапия, упражнения для дыхания.

Родители должны внимательно наблюдать за симптоматикой, чтобы при необходимости вовремя обращаться к врачу.

Если диагноз подтвержден, дома должны быть лекарства для оказания экстренной помощи при приступе астмы. После оказания первой помощи нужно вести ребенка к специалисту.

Профилактические меры укрепляют иммунную систему ребенка.

  • Если есть возможность, кормите малыша грудью.
  • Прикорм необходимо вводить правильно (не раньше 6 мес.).
  • В квартире не должны находиться «пылесборники»: ковры, плотные шторы.
  • Важно часто делать влажную уборку.
  • В доме не должно быть домашних питомцев, поскольку их шерсть выступает серьезным аллергеном. Аллергию могут вызывать даже аквариумные рыбки.
  • Средства бытовой химии следует применять исключительно гипоаллергенные. Это правило распространяется также на одеяла и подушки.

Считается, что астма контролируется, если:

  • Симптоматика отсутствует.
  • У ребенка активная жизнь.
  • Ребенок занимается без проблем спортом.
  • Прием лекарств, предупреждающих астматические приступы, происходит регулярно.
  1. Существуют первые признаки (предвестники), по которым родители могут понять, что у ребенка начинается приступ астмы.
  2. Как правило, причиной астмы выступает аллерген.
  3. Родители, заподозрив астму у ребенка, должны сразу отправиться с ним к врачу.
  4. Своевременное диагностирование заболевания и правильное лечение будет залогом предупреждения астматических приступов.

До встречи в новых статьях!

источник

Астма у детей бронхиального типа развивается в результате воздействия факторов окружающей среды. Для оказания правильной первой помощи необходимо знать все факторы, которые могут провоцировать развитие болезни.

К основным причинам, что способны вызывать данное заболевание, относятся:

  • воздействие на организм ребенка различных аллергенов. Они запускают аллергическую реакцию в бронхиальном дереве. Наиболее часто в роли аллергена выступает бытовая пыль, цветочная пыль, шерсть животных или перья птиц. Именно такая причина встречается чаще всего. Нередко бронхиальную астму вызывают сразу несколько аллергенов;
  • употребление в пищу в больших количествах таких продуктов как шоколад, цитрусовые, рыба, орехи и молоко;
  • наличие плесени в доме;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов. В группу таких препаратов входят отдельные антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и аспирин.

Кроме этого, привести к развитию бронхиальной астмы могут внутренние факторы, к которым относятся:

  • наследственность. Если у ближайших родственников было диагностировано данная болезнь, то имеется высокая вероятность того, что у ребенка она тоже проявится. Также могут проявляться и определенные формы аллергий;
  • наличие избыточного веса. Может вызывать астму из-за недостаточной вентиляции легких, так как при ожирении диафрагма располагается несколько выше нормы;
  • гормональные изменения;
  • пол. Наиболее часто этой болезнью страдают мальчики из-за анатомических особенностей строения бронхиального дерева. У мальчиков просветы бронхов более узкие, чем у девочек.

Помимо этого к развитию болезни могут привести следующие факторы:

  • вдыхание табачного дыма, выхлопов машин;
  • физические нагрузки. Часто астма у ребенка обнаруживает свои первые симптомы после продолжительного бега;
  • контакт со средствами бытовой химии: порошки, различные чистящие средства, а также парфюмерия;
  • дыхание чрезмерно сухим или холодным воздухом.

Спровоцировать появление бронхиальной астмы могут и ОРВИ (респираторные вирусные инфекции), которыми очень часто болеют именно дети.

Как видим, причин, которые способны спровоцировать данную болезнь, более чем достаточно. Но самой распространенной причиной развития болезни все же является выраженность в детском возрасте аллергических реакций.

Бронхиальная астма у ребенка представляет собой воспаление дыхательных путей хронического типа. Болезнь развивается из-за того, что происходит увеличение активности бронхов, проявляющееся в спазматических явлениях. В результате происходит избыточная секреция слизи, развивается воспалительный отек, что приводит к спазматическому сужению просвета бронхов. Сужение просвета приводит к недостаточному газообмену и как результат у ребенка появляется приступ удушья, а также хрипы, кашель и одышка.

Гиперреактивность бронхов возникает в результате влияния определенных факторов окружающей среды на организм ребенка. Поэтому признаки болезни могут иметь различные проявления.

Самыми распространенными симптомами болезни являются:

  • периодические приступы удушья;
  • появление во время кашля свистящих хрипов;
  • сухой кашель;
  • одышка. Обычно затруднен выдох.

Начинается болезнь именно с этих приступов. Подобные симптомы наиболее часто возникают ранним утром или поздней ночью. Возможно появление вышеописанных симптомов и утром и вечером. Обычно такие приступы проходят самостоятельно, хотя их можно купировать с помощью лекарственных препаратов. После окончания приступа возможно выделение небольшого количества желтой вязкой мокроты.

Приступы бронхиальной астмы сопровождаются чувством нехватки воздуха. Иногда появляется ощущение заложенности в области груди.

Чаще всего вызывать такие симптомы могут пищевые и бытовые аллергены, а также лекарственные препараты, физические нагрузки, ОРВИ и холодный воздух.

Самым легким вариантом астмы считается кашлевая бронхиальная астма. Ее признаки из вышеприведенных симптомов включают только кашель, который не сопровождается приступами удушья и одышки.

Очень часто у детей проявляется аллергическая форма. Такая бронхиальная астма у детей симптомы которой включают выраженные аллергические признаки, занимает самый высокий процент среди всех форм данного заболевания, диагностируемых у детей.

Для этой формы болезни характерны следующие дополнительные симптомы:

  • появление аллергической кожной сыпи. Обычно сыпь имеет красный цвет и возвышается над поверхностью кожи;
  • аллергическое воспаление, которое поражает слизистую полость носа (поллиноз).

Симптомы болезни могут разниться и отличаться в зависимости от того, какая форма болезни имеется у ребенка.

Так, перемежающаяся (интермиттирующаяся) форма болезни в легкой степени имеет следующие признаки:

  • приступы одышки возникают крайне редко – один раз в неделю;
  • приступы отсутствуют в ночное время;
  • при диагностике (спирометрия и пикфлоуметрия) у ребенка показатели функции внешнего дыхания в пределах нормы.

Постоянная (персистирующая) форма бронхиальной астмы в легкой степени имеет следующие симптомы:

  • приступы проявляются немного чаще, чем один раз в неделю. При этом они не должны повторяться более одного раза в течение дня;
  • приступ начинается утром, но может повториться и в ночное время;
  • по данным спирометрии показатели дыхания находятся в норме, но при исследовании методом пикфлоуметрии наблюдаются незначительные нарушения.

Постоянная форма в средней тяжести характерна следующими проявлениями:

  • приступы встречаются уже чаще, чем один раз в неделю (особенно приступы ночью);
  • наблюдается обострение работоспособности дыхательной системы, так как все чаще приступы проявляются и ночью и днем;
  • при исследованиях регистрируются умеренные отклонения в дыхательной функции.

В тяжелой степени постоянная форма имеет такие проявления:

  • приступы постоянны и происходят на протяжении всего дня;
  • сниженная работоспособность. Дети вялые, малоподвижные и не активные;
  • часто приступы активизируются именно по ночам;
  • регистрируются значительные нарушения дыхательной функции.

Кроме этого у детей нередко встречается атопическая аллергическая бронхиальная астма. Ее первые признаки появляются в раннем детстве, что объясняется повышенной чувствительностью к компонентам бытовых чистящих средств, стиральных порошков и т.д.

Кроме вышеприведенной классификации симптомов, связанных с формами болезни, существует еще и другая классификация. Здесь симптомы подразделяются по уровню контролируемости болезни.

Для контролируемой формы характерны следующие признаки:

  • дневные приступы отсутствуют или встречаются не более двух раз в неделю;
  • ночные приступы вообще отсутствуют;
  • физическая активность детей не снижена;
  • отсутствуют годовые обострения;
  • нормальные показатели дыхательной функции.

Для частично контролируемой формы характерны:

  • наличие нечастых дневных приступов;
  • появляются ночные приступы;
  • наблюдается снижение физической активности детей;
  • имеются ежегодные обострения;
  • диагностируется снижение дыхательной функции.

Неконтролируемая форма диагностируется в ситуации, когда сочетаются минимум три признака частично контролируемой формы.

Поскольку бронхиальная астма у детей может приводить к тяжелым состояниям, то каждый родитель обязан знать хотя бы основные признаками начала болезни. Ведь лечить болезнь гораздо эффективнее на самых ранних стадиях ее развития. Кроме того, определить форму болезни можно будет самостоятельно, что поможет вам вовремя обратиться к врачу за лечением.

Читайте также:  При астме дома герань фиалки

Очень важно знать, как реагировать при появлении у ребенка приступа бронхиальной астмы. Первая помощь в такой ситуации предполагает совершение следующих действий:

  • успокоить, начавшего паниковать, ребенка;
  • усадить его на ровную поверхность. Упор должен приходиться на руки, если это стол или на сиденье стула;
  • обеспечить для ребенка приток свежего воздуха. Для этого можно открыть окно, снять с ребенка стягивающую его одежду и освободить шею, чтобы создать условия для свободного дыхания;
  • сделать минимум 1-2 дозы бронолитика из ингалятора.
  • после этих действий в течение 10 минут приступ пройдет. В ситуации, когда это время истекло, а приступ продолжается, следует повторить процедуру с ингалятором.

При сильном приступе, который не удалось быстро купировать, необходимо немедленно обращаться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. При необходимости нужно вызывать скорую помощь.

Лечение бронхиальной астмы у детей может происходить двумя способами:

  • немедикаментозное;
  • с применением лекарственных препаратов.

Рассмотрим детально каждый способ лечения.

Немедикаментозная терапия предполагает организацию процедуры элиминации, т.е. устранения причины, вызывающей приступ. Для этого назначают:

  • диету, которая исключает все пищевые аллергены;
  • исключение из дома всех домашних животных;
  • проведение влажной уборки в доме;
  • при необходимости – врачи рекомендуют сменить климат проживания.

Также ребенку прописывают умеренные физические нагрузки, занятие плаванием, дыхательной гимнастикой. Родители вместе с ребенком могут посещать и специальные курсы, где в доступной форме излагается информация касательно течения болезни, и даются рекомендации по предупреждению приступов. На курсах можно обучиться правильно пользоваться ингалятором.

Лечить подобной терапией можно только самые легкие и начальные стадии бронхиальной астмы.

Тяжелые формы можно лечить только комбинированием немедикаментозной и лекарственной терапии. В такой ситуации маленьким пациентам наряду с вышеприведенными процедурами врачи назначают дополнительный прием лекарственных препаратов.

Для лечения бронхиальной астмы назначают следующие препараты:

  • средства, которые способствуют расширению просвета бронхов. Это могут быть бета-2-агонисты (являются основными препаратами), М-холинолитики, теофиллины и глюкокортикостероидные гормоны. Гормоны могут назначить, как внутримышечно, так и в таблетках для внутреннего применения. Эти лекарства позволяют только снять приступ, но они не могут навсегда устранить причину его возникновения;
  • противовоспалительные базисные препараты. Они идут как дополнение к вышеуказанным средствам. Их используют для устранения возникшего приступа. Прием таких лекарств возможен только через 6-8 часов после последнего употребления. В данную группу в основном входят глюкокортикостероидные гормоны, принимаемые пациентами в виде таблеток или в ингаляционной форме.

Прием препаратов дает возможность быстро купировать приступ и вернуть ребенку в нормальное состояние.

Обратите внимание, что длительный прием гормональных препаратов, который просто необходим в данной ситуации, может привести к появлению побочных реакций.

Минимальный срок приема лекарств, необходимый для оценки их влияния, составляет три месяца.

Помните, что преждевременный отказ от назначенных врачом препаратов может повлечь за собой ремиссию и переход болезни в более тяжелую форму. Поэтому здесь риск приема гормональных препаратов является оправданным и неизбежным.

Также врачи могут назначать препараты-контроля. Их прием дает возможность продолжительное время сохранять бронхи в раскрытом состоянии. К препаратам-контроля относятся бета-2-агонисты и теофиллины с более длительным периодом действия.

При назначении препаратов детям следует быть более внимательным, так как лекарства могут не подходить под возрастную группу ребенка. Врач должен назначать только те препараты, которые разрешено принимать ребенку по возрасту.

Кроме основных средств, лечить бронхиальную астму можно следующими дополнительными способами:

  • санаторно-курортное лечение. Дети могут посещать дополнительно соляные комнаты или ездить на отдых на море;
  • проведение аллергенспецифической иммунотерапии, которая снижает у ребенка чувствительность к аллергенам. Для этого детям вводят небольшие дозы аллергенов, чтобы ускорить процесс адаптации организма.

Существует большое разнообразие способов лечения бронхиальной астмы. Но только квалифицированный специалист может назначить именно то, что будет иметь наилучший результат. Поэтому не стоит заниматься самолечением своего ребенка, а надо доверить его здоровье дипломированному специалисту.

Врачи, из-за большой распространенности бронхиальной астмы среди детей, рекомендуют родителям заниматься профилактикой болезни. Ведь болезнь, как известно, проще предупредить, чем вылечить.

Профилактика бронхиальной астмы у детей включает следующие процедуры:

  • правильное питание;
  • избегание чрезмерного употребления в пищу продуктов, богатых аллергенами;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • избегание контакта ребенка с потенциальными аллергенами.

Такой простой перечень профилактических мероприятий позволит вам значительно снизить риск проявления этой болезни.

Главной процедурой в профилактических мероприятиях, направленных на предупреждение развития у ребенка бронхиальной астмы, является организация гипоаллергенного быта. Чтобы организовать такой быт, необходимо минимизировать присутствие в вашем доме аллергенов. Для этого нужно:

  • исключить покупку подушек, имеющих синтетический наполнитель;
  • не содержать в большом количестве в доме предметы, которые накапливают пыль — ковры, пуховые подушки и т.д.;
  • минимизировать применение в быту чистящих средств;
  • использовать закрытую мебель, на которой накапливается минимум пыли;
  • ежедневно проводить влажную уборку;
  • менять постельное белье один раз в неделю;
  • в период цветения аллергических растений минимизировать выход на улицу. Если же необходимо выйти, то по возвращению домой ребенку нужно сменить всю одежду, прополоскать горло и принять душ.

Следование этим нетрудным правилам позволит свести риск появления бронхиальной астмы к минимуму.

Ночные приступы. Что делать не желательно. Лечение травами. Поддерживающая терапия. Дыхательная гимнастика.

Появление сухой формы кашля может быть симптомом такого хронического заболевания, как бронхиальная астма у детей. Необходимо вовремя распознать приступ бронхиальной астмы и знать, как оказать первую помощь. При несвоевременной терапии приступов заболевания могут наблюдаться негативные последствия. Заболевание является распространенным по всему миру и в регионах России.

Воспаление хронического типа в дыхательных путях называется бронхиальной астмой. Болезнь развивается у детей под воздействием аллергенов различной этиологии. Среди характеристик заболевания выделяют гиперреактивность бронхов к факторам окружающей среды (из-за спазма бронхов), отеки стенок бронхов и их повышенную секрецию. Бронхиальная астма у детей является часто встречающимся недугом и поражает 10% людей.

Болезнь может начать проявлять себя в любом возрасте, но признаки астмы у детей чаще встречаются в возрасте от 2 до 5 лет. Заболевание не проходит самостоятельно, и во взрослой жизни, заболев еще ребенком, человек находит у себя ее проявления. Заболевание не относится к группе передающихся, поэтому ею нельзя заразиться от больного. К моменту полового созревания у подростков симптомы астмы могут пропасть, наступает ремиссия. Изменения окружающей среды влекут за собой возвращение болезни. Симптомы бронхиальной астмы у детей:

  • приступы удушья (могут случаться 1 раз в месяц);
  • сухой кашель;
  • шумное дыхание;
  • беспокойство;
  • хрипы.

Предвестники удушья возникают за пару дней дней до самого приступа. Состояние ребенка изменяется в худшую сторону: появляется испуг, возбужденное состояние и наблюдается плохой сон. Среди дальнейших предвестников болезни выделяется краснота носа и прозрачная жидкость из него, сухой кашель, особенно усиливающийся после дневного сна, выделение слизи (мокроты). Далее развивается приступообразная форма астмы, которая проходит в несколько этапов:

  • во время сна или после пробуждения, сухой кашель усиливается;
  • происходит заложенность носа;
  • малыш начинает дышать через рот;
  • появление одышки;
  • недостаток кислорода;
  • колебания грудной клетки;
  • затруднение дыхания;
  • дыхание становится прерывистым с частыми, короткими вдохами, которые сопровождаются свистящим шумом в легких.

Существует 2 самые распространенные причины возникновения астмы у детей – генетическая предрасположенность и плохая экология в месте проживания. Зафиксировано, что в 70% случаев дети получают заболевание по наследству и даже от дальних родственников. К остальным причинам относят половой признак болезни (мальчики подвержены заболеванию чаще) и наличие лишнего веса (вентиляция легких нарушена). Также причины бронхиальной астмы у детей могут быть внешними:

  • пища (мед, орехи, цитрус, шоколад, рыба, молочные продукты);
  • пыль;
  • сырость;
  • шерсть животных, их обильная линька;
  • плесень, грибки, пылевой клещ в квартире;
  • весенний, летний период (пора цветений);
  • медикаментозные препараты (антибиотики или ацетилсалициловая кислота).

Методы диагностирования бронхиальной астмы, помогающие оценить степень развития заболевания, различаются на 2 вида: самостоятельное определение и лабораторные исследования. Первый метод основывается на сборе анамнеза о характере кашля, который сопровождается хрипами и проявляется в ответ на аллергены. Перед проведением инструментальных методов диагностики врач изучает историю болезни у родственников на предмет выявления генетической предрасположенности. Диагностика бронхиальной астмы у детей старше 5 лет проводится такими методами:

  • спирометрией;
  • тестами с использованием бронхолитических средств, метахолином, физической нагрузкой;
  • определением газового состава крови;
  • анализом периферической крови, мокроты;
  • кожными аллергическими пробами;
  • определением общего содержания специфических IgE и IgE;
  • пикфлоуметрией (измерение скорости воздуха при выдохе);
  • рентгенографией органов грудной клетки.

Начинать оптимальное лечение астмы у детей стоит с выявления аллергена и дальнейшего устранения. Терапия заболевания включает народные методы, медикаментозные и немедикаментозные способы лечения, профилактические меры по обустройству помещения. Среди немедикаментозных методов выделяют физиотерапию, массаж, целебную физкультуру, правильные методики дыхания, закаливание малыша, посещение соляных пещер и создание лечебного микроклимата. Народные методы лечения астмы основаны на употреблении настоев и отваров из следующих растений:

  • крапивы;
  • ромашки;
  • одуванчика;
  • корня солодки;
  • мать-и-мачехи;
  • багульника.

Если родитель увидел приступ бронхиальной астмы, то нужно успокоить малыша, использовать ингалятор и позвонить в скорую помощь. Устранить аллерген, который привел заболевание в действие. Открыв окно для проникновения свежего воздуха (не холодного), дать малышу антигистаминный препарат для снятия отека дыхательных путей. Верхнюю часть тела ребенка можно освободить от одежды, а ноги опустить в таз с температурой воды в 45 градусов. По окончанию приступа, ребенок начнет выкашливать вязкую мокроту белого цвета. Для лучшего разжижения уместно дать препарат Амброксол.

Заболевание не лечится, поэтому методы симптоматического лечения и базисной терапии направлены на облегчение состояния ребенка, и выступают в роли поддерживающих манипуляций. Детский организм крайне чувствителен к приему антибиотиков и при их неправильном подборе существует большой риск нанести вред здоровью малыша. Положительный эффект оказывают ингаляции (Беродуалом), аэрозоли, но дети часто не умеют ими пользоваться, в результате лишь 20% от дозировки лекарства достигает бронхов. Среди других препаратов медикаментозного назначения выделяют:

  • бронхорасширяющие средства (Сальбутамол, Беротек, Вентолин);
  • кортикостероидные препараты;
  • антибиотики;
  • гормональные средства;
  • лекарства с особым веществом для стабилизации клеточных мембран;
  • антигистаминные препараты;
  • кромоны (Кромогликат, Кетопрофен);
  • ингибиторы лейкотриенов (Сингуляр, Аколат).

Кроме ухудшения состояния ребенка, при анализируемом заболевании происходит уязвимость внутренних органов, что создает благоприятные условия для развития патологий. К самым опасным осложнениям относится астматический статус – респираторный патологический процесс, при котором происходит обострение астмы, удушающие приступы не прекращаются, мокрота не выходит и при отсутствии неотложной помощи медиков и госпитализации в клинику, ребенок может умереть. Среди других последствий астмы выделяют заболевания:

  • мозга;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • метаболизма;
  • нервной системы;
  • желудочно-кишечные.

Манипуляции, направленные на профилактику, могут быть первичными и вторичными. Предупреждение возникновения болезни относят к первичной профилактике, которая проводится детям, входящим в группу риска заболевания: с атопическим дерматитом, наследственной предрасположенностью, с эпизодами крупа и симптомами бронхообструктивного синдрома, наблюдаемого при ОРВИ. Вторичная профилактика бронхиальной астмы у детей проводится для тех пациентов, у которых ранее были приступы. Профилактические меры включают:

Первичная профилактика во время беременности и в период лактации Вторичная профилактика
здоровый образ жизни ликвидация аллергенов
правильное питание борьба с синуситами, хронической легочной инфекцией
предупреждение ОРВИ влажная уборка помещений
ограничение приема лекарств исключить контакт с животными, аллергенными комнатными растениями
грудное вскармливание нельзя держать аквариумы с сухим кормом
отказ от активного, пассивного курения ликвидация очагов плесени, влажности
закаливание, методы оздоровления устранить контакты с пыльцой, ограничить прогулки в период цветения
хорошая экология общее закаливание организма
отказ от контакта с химическими реагентами дыхательная гимнастика
устранение возможных аллергенов в жилом помещении во время ОРВИ прием бронхолитических препаратов
Читайте также:  Льготы состоящим на учете по астме

Ангелина, 29 лет Моему сыну поставили диагноз астмы в возрасте 3 лет. Сейчас ему 6, приступы начали уменьшаться. Всегда в сумке специальный набор из небулайзера, любимой игрушки для успокоения ребенка и противоастматический препарат Амброксол. Каждый год летаем в Анапу, где ребенку становится легче дышать. Думаем переехать жить за город.

Валентина, 34 года У меня двое детей и девочке передалась астма по линии мужа. Казахстан считаю лучшим местом для жизни, кого настигло такое несчастье. Есть ингалятор, но мы им не пользуемся – влажная уборка, отсутствие животных и чистый воздух помогают моей девочке дышать. Врач прописал базисную терапию, препарат Монтелар и аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).

Анастасия, 23 года У меня астма была с детского возраста. Дома находилось 2 кота с длинной шерстью, может это и стало аллергеном. Пришли с мамой в 7 лет к врачу, она запретила принимать антибиотики и посоветовала лечить отваром овса, пить травы (ромашку, эфедру). Лекарства сократить до минимума. Котов пришлось отдать. Я давно не ощущала приступов.

источник

Бронхиальная астма у ребенка – болезнь хронического характера, при протекании которой воспаляются дыхательные пути и изменяются особенности бронхов. Наиболее часто они встречаются у детей, которые в значительной степени подвержены аллергическим реакциям.

Этот диагноз у детей до 5 лет в основном ставится мальчикам. Родителям сложно самостоятельно распознать первые признаки бронхиальной астмы у ребенка, именно поэтому нет возможности провести своевременную терапию. В некоторых случаях сразу же оформляется инвалидность.

Единственной причины бронхиальной астмы у детей пока еще не обнаружено, однако существует целый ряд факторов, способствующих возникновению болезни. Большое значение имеет генетическая предрасположенность, в особенности у близнецов.

Кроме того, особое влияние оказывают острые вирусные инфекции органов дыхания, связанных с иммунной системой малыша. Родителям нужно очень внимательно относиться к здоровью ребенка с первых дней его рождения. К факторам риска можно отнести такие как:

  • генетическая предрасположенность;
  • тяжелые инфекции органов дыхания;
  • аллергии;
  • возникновение затруднений при выдохе;
  • небольшой вес при рождении;
  • табакокурение в доме.

Принято выделять два типа астмы у детей, основываясь на том, с чем именно связаны ее симптомы. Важно своевременно распознать протекание болезни и провести комплексное лечение.

Раздражение бронхов может быть спровоцировано множеством различных факторов. Одним из самых распространенных видов является аллергическая астма, спровоцированная проникновением в организм различных аллергенов. Они могут попадать не только с воздухом, но также и с пищей или через кожные покровы. Если на фоне этого развивается бронхиальная астма у детей, рекомендации для родителей заключаются в исключении аллергенов из жизни малыша или хотя бы сведению к минимуму его количества.

Эта болезнь может быть и не аллергенного характера, так как существует множество различных раздражителей. Многие бронхи могут реагировать на физические усилия, например, вдыхание горячего или холодного воздуха, пробежку, физиологического напряжения. Еще одним фактором считается прием некоторых медикаментозных препаратов. Такая астма считается одной из самых тяжелых.

Зачастую бронхи реагируют на несколько раздражителей или сразу на все. Такая болезнь называется смешанной. Дети очень остро реагируют на перенапряжение, запах и различные стрессы.

Признаки бронхиальной астмы у ребенка могут сильно различаться. Однако во всех случаях наблюдается затрудненное дыхание, которое может возникать после физических нагрузок или эмоциональных потрясений. Дети очень часто жалуются на затруднение выдоха. Воздух выдыхается долго, тяжело и с характерным хрипом или свистом.

Если родители заметили такой дыхание у малыша, то стоит сразу же записаться на консультацию к врачу, так как это считается основным симптомом бронхиальной астмы у детей. Стоит отметить, что такое проявление может возникнуть и при других распространенных болезнях, в частности, таких как грипп, простуда, бронхит. Однако в таком случае возникает и другая симптоматика.

Приступ бронхиальной астмы у детей может начаться внезапно и протекает он с хрипом, кашлем, одышкой. В некоторых случаях он может развиваться очень медленно, с постепенным нарастанием симптоматики. Подобное состояние может продолжаться несколько минут или затянуться на пару часов или даже дней. За несколько суток до возникновения основных признаков болезни у ребенка могут возникнуть первые симптомы астмы. В этот период дети капризничают, сильно раздражены и плохо спят. Среди основных проявлений бронхиальной астмы у ребенка можно отметить такие, как:

  • выделение жидкой слизи после пробуждения малыша;
  • сухой кашель;
  • удушье после сна.

Стоит отметить, что симптомы могут различаться в зависимости от возраста малыша. У грудничка приступообразный кашель может возникать перед сном или после него. Стоит отметить, что приступ становится намного меньше, если малыш находится в вертикальном положении. Незадолго до этого ребенок начинает капризничать и сильно плакать. Родители могут заметить несильную одышку, а во время дыхания появляются хрипы и свисты. Дыхание становится прерывистым.

Если все эти признаки не проходят на протяжении нескольких дней и дополнительно сопровождаются приступами удушья, то обязательно нужно вызвать скорую помощь.

Чтобы поставить диагноз «бронхиальная астма» у детей, обязательно нужно обратиться к доктору и выполнить все требуемые исследования. Изначально доктор составляет анамнез протекания заболевания, в частности, опросить родителей ребенка, а также провести осмотр малыша. Обнаружить болезнь на первоначальных стадиях достаточно сложно, поэтому от родителей требуется особая внимательность, чтобы рассказать врачу обо всех особенностях протекания астмы. Обязательно должна быть изучена история болезни. Бронхиальная астма у ребенка может иметь самые различные проявления, поэтому врач должен точно понимать, в чем заключается особенность и степень тяжести патологии.

При проведении первичного осмотра доктор выполняет аускультацию, то есть прослушивает легкие ребенка, подсчитывает количество вдохов и их глубину. Еще одним способом диагностики является простукивание бронхов. Кроме того, диагностика бронхиальной астмы у детей подразумевает под собой:

  • анализ крови;
  • рентген грудной клетки;
  • анализ мокроты;
  • кардиограмма.

Если диагноз подтвердился, то требуется проведение исследования на аллергопробы, чтобы определить причину, спровоцировавшую болезнь. После этого назначается комплексная терапия, которая поможет избавиться от имеющейся проблемы и нормализовать самочувствие.

Обострение болезни у ребенка могут спровоцировать различные факторы, которые провоцируют приступ астмы. Наиболее часто подобное состояние провоцируется:

  • домашней и книжной пылью;
  • инфекционными заболеваниями;
  • перепадом температуры;
  • нервно-психическими травмами.

Так как в основном провоцирует нарушение пыль, то нужно ежедневно проводить уборку помещения, чтобы свести к минимуму воздействие этого фактора. Не стоит захламлять детскую лишними вещами, ставить мягкую мебель, а также свести к минимуму мягкие игрушки. Не рекомендуется в качестве напольного покрытия использовать ковры, а также располагать много книг.

Приступ бронхиальной астмы у ребенка может спровоцировать пыльца растений, частички кожи животных, а также некоторые компоненты пищи. Для снижения количества приступов нужно ограничить прогулки в период активного цветения растений, уменьшить контакты малыша с домашними животными, а также избегать перьевых перин и подушек.

Наиболее часто аллергенами выступают некоторые компоненты пищи, именно поэтому нужно придерживаться строгой гипоаллергенной диеты с исключением тех продуктов, которые могут спровоцировать обострение. Для каждого этот набор продуктов индивидуален, поэтому нужно прослеживать реакцию организма, чтобы точно знать, от чего именно нужно отказаться.

Бронхиальную астму у ребенка могут спровоцировать инфекционные болезни, именно поэтому нужно своевременно проводить прививки, проводить закаливание организма, а также осуществлять другие профилактические мероприятия. Важно окружить малыша заботой и вниманием, а также оградить от нежелательных стрессов. Дети очень чутко реагируют на изменение настроения родителей, поэтому нужно стараться все время быть в хорошем настроении.

В холодное время года нужно сократить количество прогулок на улице, так как холодный воздух, чрезмерная сухость и повышенная влажность могут спровоцировать спазм бронхов, что провоцирует приступ кашля.

В зависимости от истории болезни, бронхиальная астма у ребенка может протекать достаточно остро. Во время приступа малыш начинает сразу же испытывать сильную слабость, становится чрезмерно беспокойным, перевозбужденным, его очень часто мучает прерывистый сухой кашель. При этом усиливается потоотделение, учащается сердцебиение и пульс.

Если у малыша наблюдается приступ астмы, то не стоит паниковать, нужно оставаться спокойным и постараться успокоить ребенка, снять с него стесняющую одежду, открыть окно для доступа свежего воздуха. Укладывать малыша нежелательно, так как это еще больше затруднит дыхание.

Нужно дать ребенку выпить теплой воды, так как она поможет очистить легкие от мокроты и это позволит уменьшить приступ. Может помочь ингалятор или небулайзер, который можно дополнить препаратом «Эуфиллин». Желательно сделать теплую ванночку для ног и рук. Если все эти меры не купируют приступ на протяжении 30 минут, то нужно вызвать скорую помощь, так как последующее ожидание может привести к остановке дыхания.

Терапия бронхиальной астмы у детей подбирается в зависимости от оценки результатов проведения диагностики. Посещать доктора нужно не реже 1 раза в 3-4 недели. Качество проведенного лечения во многом зависит от частоты приступов днем и в ночное время, а также от степени их тяжести и состояния больного ребенка.

Лечение бронхиальной астмы у детей осуществляется в основном немедикаментозным путем. Для этого нужно постараться устранить факторы, способствующие прогрессированию болезни, в частности, аллергены и табачный дым. Именно с этого времени нужно начинать комплексное лечение.

Во время приступа очень хорошо помогают специальные стимуляторы рецепторов бронхов, которые принимаются только тогда, когда наблюдаются выраженные признаки болезни. Помимо этого, вместе с астмой нужно проводить терапию еще и сопутствующих болезней, особенно если они связаны с поражением органов дыхания. Симптомы и лечение бронхиальной астмы у детей во многом зависят от особенностей протекания патологии. Если ее течение тяжелое, то детям назначается базисная терапия, призванная предупредить приступ.

Обычно для этого применяются ингаляции с препаратами, местно воздействующими на слизистую бронхов. В частности, применяются глюкокортикостероиды, например, «Беклометазон».

Важно быстро и комплексно оказать помощь ребенку при бронхиальной астме, так как эта болезнь может привести к удушью и даже смерти. Существует множество различных препаратов для проведения лечения детей астматиков. Все они подразделяются на средства для быстрого купирования приступа и профилактические. Действие лекарств, предназначенных для быстрого купирования приступа, основано на расширении бронхов.

В частности, можно применять ингаляторы с такими препаратами как «Беротек», «Сальбутамол», «Венталин». Они всегда должны быть с собой у больного ребенка, поэтому важно, чтобы он всегда его брал, даже если выходит из дома ненадолго.

К профилактическим средствам можно отнести бронхорасширяющие препараты длительного воздействия, антилейкотриеновые лекарства, а также кортикостероиды. Применяются они для проведения лечения тяжелых форм болезни. В особых случаях могут использоваться биологические средства.

В некоторых случаях дополнительно могут быть назначены теофиллины, однако принимать их нужно очень осторожно, так как существует большой риск возникновения побочных эффектов. Негормональные препараты назначаются редко, так как они недостаточно результативны.

Кортикостероиды помогают результативно уменьшить воспаление, протекающее в организме. Бронхорасширяющие средства быстро устраняют имеющую симптоматику, расширяют дыхательные пути, но при этом не лечат воспаление. Их можно принимать только вместе с противовоспалительными препаратами.

Некоторые доктора во время обострения назначают антибиотики, однако стоит помнить, что эта группа препаратов не может быть использована для качественного лечения астмы. Даже если при кашле выделяется желтоватая мокрота, то это нисколько не означает наличия гноя в организме у ребенка.

Вместе с медикаментозными препаратами иногда назначаются средства нетрадиционной терапии. Они помогают увеличить промежуток времени между приступами, сократить возникновение побочных проявлений от лекарств и облегчить состояние ребенка. Зачастую, при наличии одышки и кашля, рекомендуется применение целебного сбора, приготовленного на основе:

Эти средства способствуют разжижению мокроты и обладают отхаркивающим воздействием. Уменьшить признаки аллергии поможет зверобой, отвар или настой которого имеет нейтральный привкус, именно поэтому дети пьют его с большим удовольствием. Известны также случаи излечения болезни у детей при помощи имбиря. Его настойку нужно принимать через каждые 2 дня, а перед сном рекомендуется делать ножные ванны. Во время проведения терапии нельзя допускать переохлаждения ребенка. Хороший эффект оказывает ароматерапия, которая проводится при помощи масла тимьяна, лаванды или чайного дерева.

Читайте также:  Аэрозоль от астмы все названия

Иногда под влиянием стресса наблюдается проявление бронхиальной астмы у детей. Клинические рекомендации в таком случае касаются проведения йоги, дыхательных упражнений. Важно держать дыхание под контролем, так как это позволит избавиться от негативных переживаний. Йога хорошо подходит для детей любого возраста.

Для проведения лечения иногда применяется иглорефлексотерапия, дыхательная гимнастика, санитарно-курортное лечение. Все эти средства терапии подбираются сугубо индивидуально и очень осторожно.

Обострение астмы у детей зачастую возникает при протекании простудных болезней. В результате этого наблюдается усиление воспаления в дыхательных путях. В этот период требуется повышение дозировки медикаментозных препаратов. Основной мерой профилактики обострения является проведение вакцинации. Тяжелые случаи протекания болезни требуют оформления инвалидности и получения льгот.

Осложнения бронхиальной астмы возникают очень редко и зачастую они являются последствием несвоевременного или неправильного лечения. В результате застоя воздуха в легких может возникнуть пневматоракс, который подразумевает под собой разрыв легкого и проникновение воздуха в плевральную полость. Помимо этого, возможно развитие эмфиземы и острой дыхательной недостаточности.

Важно не только правильно проводить лечение, но и сделать все нужное, чтобы приступы болезни возникали как можно реже. Очень важна грамотная профилактика бронхиальной астмы у детей, и ее нужно проводить не только, чтобы уменьшить количество приступов, но и когда имеется генетическая предрасположенность к возникновению болезни.

Доктора рекомендуют проводить грудное вскармливание малыша с первых дней его жизни и до 1 года. Если по каким-то причинам это невозможно, то нужно особо тщательно подбирать молочную смесь и проконсультироваться по этому поводу со специалистом. Прикорм нужно вводить только при рекомендации с педиатром, и продукты даются малышу постепенно. Нужно избегать потребления продуктов, содержащих аллергены.

Профилактика развития бронхиальной астмы подразумевает под собой применение постельных принадлежностей, содержащие гипоаллергенные наполнители. Нужно соблюдать тщательную гигиену в комнате, где находится ребенок. Нужно все время проводить влажную уборку. Важно поддерживать иммунитет, а также предотвратить развитие аллергии. Рацион ребенка должен быть разнообразным. С едой он должен получать все требуемые витамины и другие полезные вещества.

При бронхиальной астме у детей рекомендации доктора нужно тщательно соблюдать. Обязательно требуется реабилитация болезни, включающая в себя:

  • закаливание;
  • лечебная физкультура;
  • санаторное лечение;
  • массаж.

Проведение реабилитации требуется только после того, как будут устранены клинические проявления болезни. Это позволит нормализовать самочувствие ребенка и предупредить развитие осложнений. Хорошим методом профилактики является санаторное лечение, так как целебное воздействие на организм оказывает минеральная вода, чистый воздух, хорошие климатические условия, оздоровительные процедуры. Детям с инвалидностью показано получение путевки. Перед посещением санатория рекомендуется провести лечение острых болезней и профилактику хронических патологий.

Рекомендуется посещение санаториев, расположенных в области проживания малыша. Это позволит предотвратить приступ астмы, так как ему не придется адаптироваться к климатическим условиям. Период пребывания в санатории составляет не менее месяца.

Дыхательная гимнастика направлена на повышение эластичности тканей легких. Такая профилактика очень действенна во время приступа, так как помогает предотвратить возникновение осложнений. Самым простым методом считается надувание воздушных шаров.

Бронхиальная астма достаточно распространена, так как существует множество факторов, провоцирующих ее развитие. Именно поэтому, требуется комплексная профилактика, а при надобности, проведение лечения.

источник

Бронхиальная астма у детей – это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалением и изменением реактивности бронхов, а также возникающей на этом фоне бронхиальной обструкцией. Бронхиальная астма у детей протекает с явлениями экспираторной одышки, свистящими хрипами, приступообразным кашлем, эпизодами удушья. Диагноз бронхиальной астмы у детей устанавливается с учетом аллергологического анамнеза; проведения спирометрии, пикфлоуметрии, рентгенографии органов грудной клетки, кожных аллергопроб; определения IgE, газового состава крови, исследования мокроты. Лечение бронхиальной астмы у детей предполагает элиминацию аллергенов, использование аэрозольных бронхолитиков и противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств, проведение специфической иммунотерапии.

Бронхиальная астма у детей – хронический аллергический (инфекционно-аллергический) воспалительный процесс в бронхах, приводящий к обратимому нарушению бронхиальной проходимости. Бронхиальная астма встречается у детей разных географических регионов в 5-10% случаев. Бронхиальная астма у детей чаще развивается в дошкольном возрасте (80%); нередко первые приступы возникают уже на первом году жизни. Изучение особенностей возникновения, течения, диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей требует междисциплинарного взаимодействия педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Бронхиальная астма у ребенка возникает при участии генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. У большинства детей с бронхиальной астмой имеется отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям — поллинозу, атопическому дерматиту, пищевой аллергии и др.

Сенсибилизирующими факторами окружающей среды могут выступать ингаляционные и пищевые аллергены, бактериальные и вирусные инфекции, химические и лекарственные вещества. Ингаляционными аллергенами, провоцирующими бронхиальную астму у детей, чаще выступают домашняя и книжная пыль, шерсть животных, продукты жизнедеятельности домашних клещей, плесневые грибки, сухой корм для животных или рыб, пыльца цветущих деревьев и трав.

Пищевая аллергия служит причиной бронхиальной астмы у детей в 4-6% случаев. Чаще всего этому способствует ранний перевод на искусственное вскармливание, непереносимость животного белка, продуктов растительного происхождения, искусственных красителей и др. Пищевая аллергия у детей часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ: гастрита, энтероколита, панкреатита, дисбактериоза кишечника.

Триггерами бронхиальной астмы у детей могут являться вирусы – возбудители парагриппа, гриппа, ОРВИ, а также бактериальная инфекция (стрептококк, стафилококк, пневмококк, клебсиелла, нейссерия), хламидии, микоплазмы и другие микроорганизмы, колонизирующие слизистую бронхов. У некоторых детей с бронхиальной астмой сенсибилизация может вызываться промышленными аллергенами, приемом лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов и др.).

Факторами обострения бронхиальной астмы у детей, провоцирующими развитие бронхоспазма, могут выступать инфекции, холодный воздух, метеочувствительность, табачный дым, физические нагрузки, эмоциональный стресс.

В патогенезе бронхиальной астмы у детей выделяют: иммунологическую, иммунохимическую, патофизиологическую и условно-рефлекторную фазы. В иммунологической стадии под влиянием аллергена продуцируются антитела класса IgE, которые фиксируются на клетках-мишенях (главным образом, тучных клетках слизистой бронхов). В иммунохимическую стадию повторный контакт с аллергеном сопровождается его связыванием с IgE на поверхности клеток-мишеней. Этот процесс протекает с дегрануляцией тучных клеток, активацией эозинофилов и выделением медиаторов, обладающих вазоактивным и бронхоспастическим эффектом. В патофизиологическую стадию бронхиальной астмы у детей под влиянием медиаторов возникает отек слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм, воспаление и гиперсекреция слизи. В дальнейшем приступы бронхиальной астмы у детей возникают по условно-рефлекторному механизму.

Течение бронхиальной астмы у детей имеет циклический характер, в котором выделяют периоды предвестников, приступов удушья, послеприступный и межприступный периоды. Во время периода предвестников у детей с бронхиальной астмой может отмечаться беспокойство, нарушение сна, головная боль, зуд кожи и глаз, заложенность носа, сухой кашель. Продолжительность периода предвестников – от нескольких минут до нескольких суток.

Собственно приступ удушья сопровождается ощущением сдавления в груди и нехватки воздуха, одышкой экспираторного типа. Дыхание становится свистящим, с участием вспомогательной мускулатуры; на расстоянии слышны хрипы. Во время приступа бронхиальной астмы ребенок испуган, принимает положение ортопноэ, не может разговаривать, ловит воздух ртом. Кожа лица становится бледной с выраженным цианозом носогубного треугольника и ушных раковин, покрывается холодным потом. Во время приступа бронхиальной астмы у детей отмечается малопродуктивный кашель с трудноотделяемой густой, вязкой мокротой.

При аускультации определяется жесткое или ослабленное дыхание с большим количеством сухих свистящих хрипов; при перкуссии — коробочный звук. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия, повышение АД, приглушение сердечных тонов. При длительности приступа бронхиальной астмы от 6 часов и более, говорят о развитии у детей астматического статуса.

Приступ бронхиальной астмы у детей завершается отхождением густой мокроты, что приводит к облегчению дыхания. Сразу после приступа ребенок ощущает сонливость, общую слабость; он заторможен и вял. Тахикардия сменяется брадикардией, повышенное АД – артериальной гипотонией.

Во время межприступных периодов дети с бронхиальной астмой могут чувствовать себя практически нормально. По тяжести клинического течения различают 3 степени бронхиальной астмы у детей (на основании частоты приступов и показателей ФВД). При легкой степени бронхиальной астмы у детей приступы удушья редкие (реже 1 раза в месяц) и быстро купируются. В межприступные периоды общее самочувствие не нарушено, показатели спирометрии соответствуют возрастной норме.

Среднетяжелая степень бронхиальной астмы у детей протекает с частотой обострений 3-4 раза в месяц; скоростные показатели спирометрии составляют 80-60% от нормы. При тяжелой степени бронхиальной астмы приступы удушья у детей возникают 3-4 раза в месяц; показатели ФВД составляют менее 60% от возрастной нормы.

При постановке диагноза бронхиальной астмы у детей учитывают данные семейного и аллергологического анамнеза, физикального, инструментального и лабораторного обследования. Диагностика бронхиальной астмы у детей требует участия различных специалистов: педиатра, детского пульмонолога, детского аллерголога-иммунолога.

В комплекс инструментального обследования входит проведение спирометрии (детям старше 5 лет), тестов с бронхолитиками и физической нагрузкой (велоэргометрией), пикфлоуметрии, рентгенографии легких и органов грудной клетки.

Лабораторные исследования при подозрении на бронхиальную астму у детей включают клинический анализ крови и мочи, общий анализ мокроты, определение общего и специфических IgE, исследование газового состава крови. Важным звеном диагностики бронхиальной астмы у детей служит постановка кожных аллергических проб.

В процессе диагностики требуется исключение других заболеваний у детей, протекающих с бронхообструкцией: инородных тел бронхов, трахео- и бронхомаляции, муковисцидоза, облитерирующего бронхиолита, обструктивного бронхита, бронхогенных кист и др.

К основным направлениям лечения бронхиальной астмы у детей относятся: выявление и элиминация аллергенов, рациональная медикаментозная терапия, направленная на снижение количества обострений и купирование приступов удушья, немедикаментозная восстановительная терапия.

При выявлении бронхиальной астмы у детей, прежде всего, необходимо исключить контакт с факторами, провоцирующими обострение заболевания. С этой целью может рекомендоваться гипоаллергенная диета, организация гипоаллергенного быта, отмена лекарственных препаратов, расставание с домашними питомцами, смена места жительства и др. Показан длительный профилактический прием антигистаминных средств. При невозможности избавиться от потенциальных аллергенов проводится специфическая иммунотерапия, предполагающая гипосенсибилизацию организма путем введении (сублингвального, перорального или парентерального) постепенно возрастающих доз причинно значимого аллергена.

Основу лекарственной терапии бронхиальной астмы у детей составляют ингаляции стабилизаторов мембран тучных клеток (недокромила, кромоглициевой кислоты), глюкокортикоидов (беклометазона, флутиказона, флунизолида, будезонида и др.), бронхолитиков (сальбутамола, фенотерола), комбинированных препаратов. Подбор схемы лечения, сочетания препаратов и дозировки осуществляет врач. Показателем эффективности терапии бронхиальной астмы у детей служит длительная ремиссия и отсутствие прогрессирования заболевания.

При развитии приступа бронхиальной астмы у детей проводятся повторные ингаляции бронхолитиков, кислородотерапия, небулайзерная терапия, парентеральное введение глюкокортикоидов.

В межприступный период детям с бронхиальной астмой назначаются курсы физиотерапии (аэроионотерапии, индуктотермии, ДМВ-терапии, магнитотерапии, электрофореза, ультрафонофореза), водолечения, массажа грудной клетки, точечного массажа, дыхательной гимнастики, спелеотерапии и др. Гомеопатическая терапия в ряде случаев позволяет предупредить рецидивы заболевания и снизить дозу гормональных препаратов. Подбор и назначение препаратов осуществляется детским гомеопатом.

Проявления бронхиальной астмы у детей могут уменьшиться, исчезнуть или усилиться после полового созревания. У 60-80% детей бронхиальная астма остается на всю жизнь. Тяжелое течение бронхиальной астмы у детей приводит к гормональной зависимости и инвалидизации. На течение и прогноз бронхиальной астмы влияют сроки начала и систематичность лечения.

Профилактика бронхиальной астмы у детей включает своевременное выявление и исключение причинно значимых аллергенов, специфическую и неспецифическую иммунопрофилактику, лечение аллергозов. Необходимо обучение родителей и детей методам регулярного контроля состояния бронхиальной проходимости при помощи пикфлоуметрии.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *