Бронхиальная астма у детей симптомы температура

Астма бронхиальная – это аллергически-воспалительная хроническая болезнь, при которой у ребёнка нарушается нормальное дыхание из-за спазма воздухоносных путей. Инфекции могут провоцировать и усугублять развитие бронхиальной астмы, но не являются её непосредственной причиной. Поскольку при не осложнённой форме нет инфекции, то у детей при астме не должно быть и повышения температуры. Во время приступа усиливается вентиляция лёгких, поэтому происходит даже небольшое охлаждение организма.

Но если ребёнок с астмой подхватит вирусную или другую по происхождению инфекцию, то температура становится такой, какая характерна для этого инфекционного заболевания.

При появлении у ребёнка с астмой температуры, даже небольшой, а тем более других тревожных или необычных симптомов нужно обязательно вызвать врача. Гипертермия не характерна для этой болезни, и нужно выяснить её причину.

Типично для сопутствующей инфекции.

Типичная для детей-астматиков нормальная или немного пониженная температура может повышаться по следующим причинам:

• Усиленная реакция на высокие дозы аллергенов.
• Побочное действие лекарств.
• Усиление воспалительных процессов в лёгких, бронхах, трахее.
• Эндокринные и иммунные нарушения.
• Сильный стресс из-за неожиданного начала приступа.

Ведь температура – это реакция организма на неблагополучие. И она может появляться в случаях серьёзного обострения астмы. Хотя, в период между приступами для неё не характерна и симптомом этого заболевания не считается.

Высокая гипертермия усложняет течение астмы, как и приём любых дополнительных лекарств, даже если они не противопоказаны. Поэтому уже при температуре 37℃ ребёнка надо начинать усиленно поить, чтобы не допустить резкого подъема до 38 и выше. Но в этом питье не должно быть аллергенов.

При типичном течении сопутствующей вирусной инфекции – 3 суток, на четвёртые должна снижаться.

Здесь важнее вопрос – нужно ли сбивать. Это зависит от причины, вызвавшей температуру при бронхиальной астме. По рекомендации врача применять жаропонижающие можно от 38℃, а не от 38,5℃, как при обычной простуде. Особенно если ребёнок плохо себя чувствует при повышении температуры.

Категорически нельзя сбивать ацетилсалициловой кислотой. Это лекарство вызывает особую форму болезни – аспириновую астму. При ней нельзя использовать никакие жаропонижающие, а также нестероидные противовоспалительные, такие как Нимесулид.

Принимать можно только рекомендованные педиатром жаропонижающие препараты. Обычно это только Парацетамол, у него нет прямых противопоказаний для астмы, кроме индивидуальной непереносимости.

Без консультации с лечащим врачом ребёнку-астматику нельзя давать никакие не назначенные лекарства, даже Парацетамол.

Ибупрофен при этой болезни использовать тоже нельзя. Астма входит в перечень случаев противопоказаний.

Если для лечения основного заболевания используются Дексаметазон и Недокромил натрия, то их дополнительным эффектом будет снижение температуры.

Если ребёнок с астмой подхватил ОРВИ, то с постепенного повышения до 37 на первые сутки, 38℃ и больше на следующий день. При бактериальной инфекции скачок температуры обычно боле резкий, сразу до 38℃.

Все признаки бронхиальной астмы проявляются во время приступа. Это:

• Короткий, медленный и слабый выдох при нормальном вдохе, измеряется простым приборчиком пикфлоуметром.
• Одышка, особенно после физических нагрузок, и даже удушье.
• Свистящие звуки при кашле и затруднённом дыхании.
• Ощущение сдавливания в грудной клетке.
• Тахикардия – учащённое сердцебиение.
• В тяжёлых случаях цианоз – посинение кожных покровов.

Многие из этих признаков проявляются при бронхите и других инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Главное отличие астмы от бронхита – отсутствие повышенной температуры. Но только в типичных случаях.

Важно знать, что даже при сильном стрессе и тяжелых приступах кашля ребёнку нельзя давать отхаркивающие муколитические препараты и успокаивающие. Они только усилят затруднение дыхания.

Если ребёнок задыхается при тяжёлом приступе астмы, который не снимается имеющимися дома в наличии препаратами.

Высокая температура усугубляет тяжёлое состояние астматика. Поэтому врача при повышении температуры нужно вызывать обязательно, а скорую при температуре 39℃, а также при любых резких скачках показаний термометра.

источник

Бронхиальная астма у ребёнка уже не является заболеванием, осложняющим жизнь малыша и родителей. Адекватное лечение позволит нормально развиваться и вести полноценную жизнь.

Со временем приступы возникают реже и даже совсем прекращаются. О признаках и симптомах развития астмы у детей поговорим далее.

О симптомах и лечении анемии у ребенка читайте в нашей статье.

Как начинается астма? Бронхиальная астма является негативной реакцией бронхов на определённый аллерген.

Патология часто наследственная и проявляется в раннем возрасте.

Обострения сменяются ремиссией, а продолжительность этих периодов зависит от особенностей ребёнка, условий жизни, используемых лекарств. Заболеванием нельзя заразиться.

Когда у ребёнка появился кашель после общения с детьми, имеющими такие же симптомы, то это указывает на бронхообструкцию. Она возникает из-за воздействия вируса на бронхи.

Поставленный диагноз не означает, что ребёнок будет инвалидом, но потребуется соблюдение множества ограничений.

Устранить заболевание очень сложно, но с помощью лекарственных препаратов можно удерживать ремиссию длительное время.

Бронхиальная форма бывает следующих форм:

1. Астма неаллергическая. Эта форма возникает из-за эндокринных заболеваний, перегрузок нервной системы или попадания микроорганизмов.
2. Смешанная астма. Этой патологии характерны все возможные симптомы этого заболевания.
3. Аллергическая. Этот вид астмы проявляется в виде:

• сочетания симптомов патологии и насморка, сопровождающегося обильными выделениями;
• кашля с мокротой;
• реакции на контакт с раздражителем.

Дети любого возраста рискуют заболеть бронхиальной астмой, но чаще всего она развивается у детей до 5 лет.

В каждом возрасте астма проявляется по-разному. Поэтому родителям следует обращать внимание на возникающие симптомы.

Это позволит быстро диагностировать болезнь и добиться длительной ремиссии с помощью приёма лекарственных препаратов.

Проявления до года:

• постоянное чихание, кашель и выделения из носа;
• отекают миндалины;
• плохой сон;
• проблемы с ЖКТ;
• дыхание «всхлипывающее».

Особенности проявления до 6 лет:

• покашливание во сне;
• появляется сухой кашель во время подвижных игр;
• дыхание ртом вызывает кашель.

У подростков:

• кашель в период сна;
• дети боятся активного движения;
• приступ заставляет ребёнка сесть и наклониться вперёд.

В этом возрасте диагноз уже поставлен, и ребёнок знает провоцирующие факторы. Он должен всегда носить ингалятор.

Данное заболевание опасно осложнениями. Особенно это чревато для лёгких, так как может возникнуть:

1. Эмфизема – лёгкие становятся «воздушными».
2. Ателектаз – закупорка бронха отключает часть лёгкого.
3. Пневмоторакс – в плевральную полость проникает воздух.

Астма влияет и на сердце. Может возникнуть сердечная недостаточность с отёком тканей.

Основной причиной возникновения приступов считается гиперактивность бронхов, которые мгновенно реагируют на различные раздражители.

Наиболее распространённые причины:

1. Чаще всего астма развивается у мальчиков, так как у них присутствуют особенности структуры бронхов.
2. Дети с избыточной массой тела тоже нередко страдают астмой. Диафрагма занимает высокое положение и поэтому возникает недостаточная вентиляция лёгких.
3. Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии этого заболевания.
4. Следует исключить некоторые продукты питания: шоколад, орехи, рыба.

Иногда астма является завершающим этапом аллергических проявлений.

Сначала появляется крапивница, затем экзема с зудом и только потом организм реагирует на раздражитель астматическим приступом.

Нередко приступы возникают после бронхита или после респираторного заболевания.

Как лечить аденоиды у ребенка? Ответ вы найдете на нашем сайте.

Чтобы избежать обострения заболевания, следует избегать следующих факторов:

• табачный дым;
• споры грибка в помещении;
• пыль в помещении;
• пыльца растений;
• лишний вес;
• холодный воздух;
• шерсть животных.

Все эти факторы обостряют проявление астмы независимо от возраста.

Выявить астму у ребёнка довольно сложно. Объясняется это тем, что симптомы бронхиальной астмы похожи на признаки обычной простуды или вирусного заболевания. Поэтому родители часто даже не догадываются о развитии серьёзной патологии.

Следует учесть, что при бронхиальной астме нет повышения температуры. За несколько дней до основных симптомов астмы появляются предвестники. В это время дети раздражены, плохо спят и возбуждены.

Проявления предвестников:

1. Утром у малыша течёт слизь из носа, и он часто чихает.
2. Через пару часов появляется сухой кашель.
3. В середине дня кашель усиливается и становится влажным.
4. Спустя максимум двое суток кашель становится приступообразным.

Затем предвестники прекращаются и появляются основные симптомы заболевания.

Проявления основных признаков:

1. Приступ сильного кашля наступает перед сном или после пробуждения.
2. Вертикальное положение уменьшает кашель.
3. Перед приступом ребёнок начинает плакать и капризничать, так как у него закладывает нос.
4. Возникает одышка.
5. Дыхание прерывистое и сопровождается свистом.
6. Бывают нетипичные проявления – зуд и высыпания на коже.

Если астма приняла тяжёлую форму, то приступы начинают возникать в любое время.

Нужно обязательно собрать всю информацию о жизни ребёнка. Часто уже после беседы с родителями можно предположить вид аллергена, вызывающего астму. Затем сдаются определённые анализы для точного определения аллергена.

Традиционным способом определения провокатора является кожная проба.

Наносят на предплечье различные раздражители. Затем устанавливают степень нарушения функционирования дыхательной системы. Процедура называется спирометрия, при которой измеряют объём дыхания.

К большому сожалению, астму выявляют слишком поздно. Её часто принимают за обструктивный бронхит. Медики не рискуют ставить страшный диагноз и назначают не те препараты.

Родители обязаны своевременно почувствовать наступление приступа астмы и уметь его быстро устранить.

Внимание следует обратить на дыхание и внешний вид ребёнка:

1. Частота дыхания должна составлять не более 20 вдохов в минуту.
2. При дыхании у ребёнка не должны подниматься плечи. Остальные мышцы тоже не должны быть задействованы.
3. Перед приступом у ребёнка начинаются расширяться ноздри.
4. Плохим признаком является хриплое дыхание.
5. Сухой кашель тоже может указывать на развитие астмы.
6. Следует следить за кожей ребёнка. При наличии астмы, организм тратит много сил для восстановления дыхания, а это приводит к тому, что кожа становится липкой и бледнеет.
7. При тяжёлом приступе кожа в области носа приобретает синюшный оттенок. Это указывает на недостаток кислорода. Состояние очень опасно, поэтому дома должны всегда быть ингаляторы.

Приступ случается внезапно и без всякой причины. В этом случае необходима экстренная помощь.

В такой ситуации, когда случилось воспаление в дыхательных путях (отёк, бронхоспазм), задыхающемуся ребёнку нужно облегчить дыхание сильным бронхорасширяющим средством.

Самый эффективный способ – ингалятор, позволяющий частицам лекарства мгновенно достичь поражённой зоны бронхов.

Хорошим и проверенным препаратом для оказания немедленной помощи является аэрозоль Сальбутамол. Назначается врачом, а родители больного ребёнка обязаны уметь пользоваться прибором.

Дети до 5 лет ещё не умеют правильно вдыхать. Поэтому для таких крох существуют специальные ингаляторы – небулайзеры. Нередко приходится использовать спейсеры. В такое устройство вставляется сам ингалятор.

При остром приступе ребёнку вводят определённые дозы препарата. Процесс ингаляции проводится каждые 10 минут и продолжается до нормализации дыхания. Если улучшения не наступает, то требуется госпитализация.

Ингалятора не стоит бояться, так как опасности передозировки нет.

Приступы астмы не всегда благополучно заканчиваются. При этом заболевании бывают и смертельные исходы. К сожалению, в смерти детей часто виновата не сама болезнь, а неразумные действия родителей.

Это случается, если были использованы неадекватные лекарства. Ребёнку, когда у него приступ удушья, нельзя давать:

• седативные препараты. Такие средства препятствуют глубокому дыханию, а это недопустимо при сильном приступе астмы;
• отхаркивающие препараты. Муколитики активизируют образование слизи, а её при астме уже избыток;
• антибиотики. Эти препараты самые бесполезные при астме. Они могут применяться только при осложнениях (воспаление лёгких).

О симптомах и лечении аденовирусной инфекции у детей читайте здесь.

Медикаментозное лечение можно разделить на два вида:

• симптоматическое лечение, то есть устранение приступа;
• базисная терапия.

Тактику лечения выбирает только врач. Самолечение абсолютно исключено, так как неграмотное применение лекарств усугубит заболевание и может привести к дыхательной недостаточности.

Симптоматическое лечение заключается в применении бронхорасширяющих средств: Сальбутамол, Вентолин. В тяжёлых случаях используются кортикостероидные препараты. Основной способ введения — ингаляционный.

К сожалению, все препараты этого вида лечения оказывают временный эффект. А неконтролируемое применение таких средств приведёт к тому, что бронхи перестанут реагировать на лекарство. Поэтому дозу препарата следует строго контролировать.

Базисная терапия подбирается индивидуально, учитывая степень тяжести астмы и особенности ребёнка.

Применяют следующие препараты:

1. Антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Кларитин.
2. Противоаллергические – Интал, Кетотифен.
3. Антибиотики – санируют очаги инфекции.

Иногда назначают гормональные препараты, предупреждающие обострения болезни. Нередко применяют ингибиторы лейкотриенов, которые снижают чувствительность к аллергенам.

Лечение отменяется, если два года наблюдается ремиссия. В случае рецидива – лечение следует начинать заново.

Существуют и такие способы лечения бронхиальной астмы. Они подразумевают:

• лечебную гимнастику;
• физиотерапию;
• массаж;
• закаливание;
• методики дыхания;
• посещение соляных пещер.

Фитотерапия дополняет традиционное лечение и способствует увеличению периода ремиссии. Используются отвары целебных трав. Готовятся ежедневно и принимают их длительное время. Дозы следует обязательно согласовать с врачом.

Бронхиальная астма иногда сама исчезает в подростковом возрасте, но происходит это нечасто.

Чтобы сократить приступы астмы до минимума, кроме непосредственного лечения необходимы профилактические меры. Их нужно обязательно предпринимать, если имеется предрасположенность ребёнка к этому заболеванию.

Как предотвратить эту патологию:

1. Книги должны храниться в закрытых шкафах.
2. Не нужно хранить одежду в комнате ребёнка.
3. Не следует покупать мягкие игрушки.
4. Постельное бельё желательно стирать гипоаллергенными порошками.
5. Нежелательно присутствие в квартире животных.
6. В период уборки ребёнка следует удалять из помещения.
7. Следует заменить линолеум на другое покрытие.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит избежать обострения заболевания.

Раньше астматики подстраивали свою жизнь под заболевание. Многое было под строжайшим запретом. Особенно от этого страдали дети – ни щенка завести, ни попрыгать.

Но на сегодняшний день всё изменилось. Достижения медицины позволили детям жить полноценной жизнью наравне с остальными людьми.

Доктор Комаровский об астме в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как родители могут выявить первые признаки астмы у ребенка.

И как будет диагностировать и лечить заболевание специалист, к которому отправиться нужно незамедлительно.

Астма довольно часто может наблюдаться у детей, и родителям очень важно знать, как распознать начало заболевания и что делать дальше. При бронхиальной астме воспаляются слизистые бронхов.

Как правило, причиной является аллергия. Воспаление сужает просвет дыхательных путей, ребенку трудно дышать. Обычно астма приступообразная.

Когда приступ заканчивается, нормальное дыхание восстанавливается. Самым важным является нормализация дыхания ребенка во время астматического приступа.

При малейших симптомах, похожих на признаки астмы, необходимо сразу же отвести ребенка на прием к специалисту, который назначит адекватное лечение для предупреждения новых приступов заболевания.

Приступы астмы у детей возникают вследствие гиперреактивности бронхов. Вызывает гиперреактивность аллерген, на который реагирует ребенок.

Главной причиной такой реакции выступает наследственная предрасположенность.

Очень влияет на возможность развития астмы состояние иммунной системы ребенка.

Кроме того, первые признаки астмы у детей могут возникнуть из-за плохой экологической обстановки, когда в воздухе присутствуют пыль в больших количествах, выхлопные газы, другие примеси.

Ребенок может реагировать приступами астмы и на продукты. Также аллергию в виде астмы могут вызывать некоторые лекарственные средства и бытовые химические вещества, шерсть домашних питомцев, пыльца растений, холодный либо сухой воздух.

Более подвержены заболеванию дети, у которых имеется избыточный вес.

Родители самостоятельно могут выделить первые признаки бронхиальной астмы у детей.

Иногда это сложно, так как симптоматика похожа на простуду или вирусные заболевания. Но в случае возникновения астмы температуры у ребенка нет, а кашель сухой и частый.

Можно предполагать возможность этой болезни, если:

• Сначала наблюдаются слизистые выделения из носа (водянистые), ребенок чихает после сна.
• С утра ребенок кашляет (кашель слабый и сухой).
• После обеда он может стать интенсивнее, перейти во влажный.
• На второй день он превращается в сухой приступообразный.
• Ребенок страдает одышкой, дышит с трудом, со свистом, вдохи частые и неполные.
• Приступы происходят в любое время.

При посинении зоны губного треугольника необходима немедленная госпитализация.

Синюшность в губной области свидетельствует о нехватке кислорода. В любом случае, следует сразу показать ребенка специалисту, чтобы предупредить тяжелые осложнения потенциальной бронхиальной астмы.

Первые признаки астмы у ребенка должны увидеть родители. А специалист может заподозрить бронхиальную астму, если имеется следующая симптоматика:

• У ребенка регулярно возникают хрипы (ежемесячно).
• Ребенок кашляет на прогулке, во время игр, у него появляются хрипы.
• Кашель чаще возникает ночью.
• Хрипы повторяются в любой сезон.

Болезнь характеризуется легкой, средней и тяжелой формами. Специалист назначит необходимое лечение, исходя из клинической картины заболевания и степени его тяжести.

Выслушав родителей и уяснив клиническую картину, врач прибегнет к определенным методам диагностики, чтобы диагноз был поставлен абсолютно точно.

К таким методам относятся:

• Выстукивание и прослушивание.
• Назначение кожных аллергопроб для определения раздражителя.
• Рентгенография.
• Спирометрия для определения емкости легких, объема и скорости выдоха. Исследование проводится для детей после шести лет.
• Анализ крови на иммуноглобулин Е, количество которого всегда повышено при наличии аллергии у детей.

Если ребенок заболел бронхиальной астмой, полностью вылечить его невозможно. Однако правильной терапией можно убрать приступ, вывести аллерген.

Для этого существуют специальные медикаментозные препараты. Специалист подбирает лекарства, их дозы, продолжительность терапевтического курса индивидуально, в зависимости от того, насколько приступы тяжелы.

Все лекарственные средства от астмы врачи делят на симптоматические и базисные. Первые (бронхолитики) снимут бронхоспазм, и воздух станет нормально попадать в легкие ребенка.

Это скорая помощь при астме, продолжительно принимать препараты данной группы запрещается.

После оказания первой помощи используются базисные лекарства, которые убирают воспаление и выводят раздражитель из организма.

Эти лекарства не отличаются мгновенным действием, но постепенно снижают и уменьшают воспаление в бронхах, способствуют полной ликвидации астматических приступов.

Лекарства базисной группы назначаются на длительное время. Результаты терапии дают эффект спустя две-три недели.

Часто врачом выбираются гормональные средства. Сейчас существуют гормональные препараты, обладающие минимальными побочными проявлениями. Выпускаются они в виде ингаляторов.

Специалисты предписывают использование и иных терапевтических методик, позволяющих полностью снять астматические признаки. Это физические упражнения, рефлексотерапия, упражнения для дыхания.

Родители должны внимательно наблюдать за симптоматикой, чтобы при необходимости вовремя обращаться к врачу.

Если диагноз подтвержден, дома должны быть лекарства для оказания экстренной помощи при приступе астмы. После оказания первой помощи нужно вести ребенка к специалисту.

Профилактические меры укрепляют иммунную систему ребенка.

• Если есть возможность, кормите малыша грудью.
• Прикорм необходимо вводить правильно (не раньше 6 мес.).
• В квартире не должны находиться «пылесборники»: ковры, плотные шторы.
• Важно часто делать влажную уборку.
• В доме не должно быть домашних питомцев, поскольку их шерсть выступает серьезным аллергеном. Аллергию могут вызывать даже аквариумные рыбки.
• Средства бытовой химии следует применять исключительно гипоаллергенные. Это правило распространяется также на одеяла и подушки.

Считается, что астма контролируется, если:

• Симптоматика отсутствует.
• У ребенка активная жизнь.
• Ребенок занимается без проблем спортом.
• Прием лекарств, предупреждающих астматические приступы, происходит регулярно.

1. Существуют первые признаки (предвестники), по которым родители могут понять, что у ребенка начинается приступ астмы.
2. Как правило, причиной астмы выступает аллерген.
3. Родители, заподозрив астму у ребенка, должны сразу отправиться с ним к врачу.
4. Своевременное диагностирование заболевания и правильное лечение будет залогом предупреждения астматических приступов.

До встречи в новых статьях!

источник

Из-за ухудшения окружающей среды и значительного роста респираторных инфекций детский иммунитет значительно снижается. Из-за этого все чаще встречается детская бронхиальная астма и разнообразные аллергические реакции.

Астма – хроническое заболевание, вызванное воспалением дыхательных путей и, как следствие, спазмом бронхов, которые начинают выделять большое количество слизи. Это мешает нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям. Бронхиальная астма подразделяется на два типа:

Первый тип астмы может быть вызван воздействием частиц аллергена: пыль, пыльца, определенная еда, кошачья или собачья шерсть, парфюм и так далее. У детей в 90% случаев встречается именно атопическая форма заболевания. Неатопическая встречается достаточно редко и проявляется только в том случае, если организм ребенка обладает чрезмерной чувствительностью к инфекционным аллергенам.

Бронхиальная астма имеет три формы тяжести течения заболевания:

В зависимости от того, насколько тяжело и как часто протекают приступы, нужно использовать определенные средства, направленные на их купирование. В большинстве случаев, дети, страдающие таким заболеванием, как бронхиальная астма, имели этот недуг ещё с самого рождения в своих генах. На каждых 100 астматиков приходится не менее 60, имеющих родственника, страдающего этим же заболеванием. Помимо наследственности усугубляет здоровье ещё и плохая окружающая среда, которая негативно воздействует на гены ребенка.

У детей вовремя поставить правильный диагноз, бронхиальная астма, бывает достаточно сложно. Это обусловлено тем, что достаточно часто болезнь имеет те же симптомы, что и обычная простуда, вирусные заболевания дыхательных путей. Часто родители не догадываются, что некоторые симптомы говорят о куда более серьезном заболевании, нежели простая простуда.

Однако при бронхиальной астме у детей не повышается температура, даже если кашель очень частый и сухой, без выделения мокроты. Перед наступлением самих симптомов или признаков астмы обычно за несколько суток наступают предвестники. Их длительность у каждого ребенка разная. В это время дети часто раздражены, испуганы, находятся в постоянном возбуждении, плохо спят.

Предвестники протекают следующим образом:

изначально у малыша после ночного сна из носа начинает выделяться водянистая слизь, из-за которой ребенок часто чихает, трет нос;

по прошествии нескольких часов начинается несильный сухой кашель;

после обеда или после дневного сна кашель становится заметно сильнее, но уже немного влажный (у детей старше 5 лет кашель становится более влажным к окончанию астматического приступа);

сами симптомы проявляются только через 1-2 суток, когда кашель носит приступообразный характер.

После того, как предвестники закончились, проявляются симптомы приступа.

Основные признаки бронхиальной астмы у детей первого года жизни:

сильный сухой кашель, чаще всего происходит приступообразно сразу после сна или перед ним;

кашель может стать меньше, если ребенку придать вертикальное положение или посадить. При возврате в горизонтальное положение кашель снова становится интенсивным;

незадолго до приступа малыш может сильно капризничать, плакать из-за наступившей заложенности носа;

дыхание становится прерывистым, а вдохи частыми и короткими. Вдыхаемый и выдыхаемый воздух сопровождается свистом и шумом.

Дети старше года помимо вышеперечисленных признаков имеют также и следующие симптомы:

сильное давление в груди, невозможность сделать полноценный вдох;

при попытке дышать ртом появляется сильный сухой кашель;

длительный сухой кашель без отделения мокроты;

зуд, кожные высыпания или слезотечение – нетипичные признаки астмы;

приступы кашля начинаются при одних и тех же условиях (домашнее животное рядом, использование каких-либо красок, на улице или сразу по приходу домой, посещение библиотеки, наличие свежего букета цветов дома и т.д.).

Родителям стоит быть внимательными при подобных симптомах у ребенка, следить за температурой тела. Это необходимо для того, чтобы до конца быть уверенным, что кашель вызван вовсе не простудой. Если у ребенка астма проходит в тяжелой форме, то приступы могут возникать и в дневное время.

Самой главной причиной, по которой возникают астматические приступы, является гиперреактивность бронхов у детей, они слишком резко реагируют на разнообразные раздражители, особенно аллергенного характера.

Все причины, по которым развивается заболевание, делятся на несколько групп.

По внутренним факторам на генетическом уровне и состоянию здоровья:

Половая принадлежность. Среди детей бронхиальной астмой чаще заболевают мальчики. Это происходит из-за особенностей строения дыхательной системы и бронхов. Просветы бронхиального дерева у мальчиков значительно уже, чем у девочек;

Большой вес ребенка или ожирение . Астма развивается у таких детей чаще из-за более высокого положения диафрагмы, вентиляция легких при таком расположении недостаточная для нормального и свободного дыхания. Поэтому дети с лишним весом чаще страдают одышками и астмой;

Наследственность. Если у ребенка в семье или кто-то из родственников страдает от приступов астмы или аллергии, то риск проявления такого недуга у ребенка значительно возрастает.

Воздействие внешних факторов:

Продукты питания. В основном это орехи, молочные продукты, цитрусовые, шоколад, мёд и рыба;

Плесень или сырость на стенах квартиры;

Аллергены, вызывающие приступ астмы при попадании в бронхи библиотечной или домашней пыли;

Пыльца. Вдыхание частиц цветущих цветов или деревьев, чаще такая астма носит сезонный характер;

Некоторые лекарства. Определенные антибиотики, аспирин.

Триггеры – причины, по которым происходит спазм бронхов:

чрезмерно холодный или сухой воздух;

сильные физические нагрузки, вызывающие одышку;

чистящие средства, бытовая химия;

Родителям очень важно вовремя распознать приступ бронхиальной астмы у своего ребенка и купировать её максимально быстро. Чтобы сделать все правильно, необходимо предпринять следующие важные шаги.

Послушайте своего ребенка:

Обязательно реагируйте на любую жалобу о проблемах с дыханием или болью в груди. Дети постарше, уже столкнувшиеся с подобными приступами могут вам подсказать, когда им становится тяжело дышать или просто вздохнуть;

Если ребенок жалуется на боль в груди, не оставляйте это без внимания. При астматическом приступе дети могут чувствовать, что у них в груди что-то сжимается. Болезненность грудной клетки является результатом непроходимости воздуха по дыхательным путям и увеличения давления в легких;

Всегда помните, что дети маленького возраста или те, кто никогда не сталкивался с приступами астмы, не всегда смогут вам рассказать о появившейся одышке или болях. Ребенок может испугаться и замкнуться, скрыть от вас, что с ним что-то не так, постесняться не суметь объяснить новые ощущения. Прислушивайтесь к своим детям, что они вам говорят или, о чем пытаются сказать.

Проанализируйте дыхание ребенка:

Обратите внимание на частоту дыхания, в состоянии покоя она составляет около 20 вдохов за 60 секунд. Если ребенок дышит чаще, поинтересуйтесь, не тяжело ли ему дышать, нет ли проблем с дыханием;

Посмотрите, при дыхании приходится ли ребенку делать какие-то усилия для совершения вдоха. При нормальном дыхании плечи ребенка не должны приподниматься, а также задействоваться другие мышцы. Обращайте внимание также и на положение ребенка, он старается принять максимально комфортное положение для дыхания (ссутулиться, упереть руки в стол перед собой, расставив локти в разные стороны);

Обратите внимание, когда ребенок делает вдох, есть ли у него сокращения мышц чуть ниже ребер. Такие «втягивания» возникают при коротком вдохе, когда поступившее количество воздуха в них не может заполнить необходимое пространство;

Во время приступа при вдохе ноздри ребенка сильно расширяются, чтобы как можно больше вдохнуть воздуха. Чаще всего такой признак встречается у деток до года, которые не могут сказать маме, что именно их беспокоит;

Прислушивайтесь, есть ли хрипы при дыхании ребенка. Во время астматического приступа возникает свистящий или шипящий звук, сопровождающийся небольшой вибрацией. Хрипы могут возникать на выдохе и вдохе при легком и среднетяжелом течении приступа. При тяжелом – только на выдохе;

Наличие сухого кашля также говорит о приступе бронхиальной астмы. Он создает давление в бронхах, благодаря которому дыхательные пути немного открываются, позволяя какое-то время дышать более или менее нормально. Если частый кашель преобладает ночью – это говорит о легком приступе. В то время как длительный кашель говорит о затяжном приступе.

Оцените внешний вид малыша:

Во время астматического приступа большинство детей выглядят также, как и во время простуды, болезненно. Поэтому, увидев плохое состояние ребенка, обратите на это внимание и прислушайтесь к тому, что вам подсказывает ваше материнское чутье;

При астме все силы организма направлены на восстановление дыхания, поэтому кожа в это время может стать липкой от пота и бледной. Это происходит из-за недостаточного насыщения крови кислородом;

При тяжелом течении приступа кожа около рта и носа ребенка может приобрести синюшный цвет. Это, в свою очередь, говорит о сильной нехватке кислорода, такое состояние ребенка требует незамедлительной неотложной медицинской помощи.

Если приступ бронхиальной астмы уже не первый, то дома обязательно должны быть ингаляторы, действие которых направлено на купирование приступа. С ребенком обязательно должен быть человек, который поможет воспользоваться препаратом или позовет взрослых, которые смогут это сделать;

При первом приступе обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы он осмотрел ребенка и выписал необходимые лекарства;

Если приступы носят тяжелый характер, то необходима госпитализация и медикаментозное лечение.

Хроническую бронхиальную астму у ребенка в настоящее время никакими медицинскими препаратами вылечить нельзя. Несмотря на постоянное развитие медицины лекарства нет. Существуют только препараты, способные купировать приступ, уничтожить аллерген в организме. Причем препараты назначаются для принятия в несколько этапов, с постепенным увеличением дозировки действующего вещества. Количество принимаемого препарата зависит от тяжести течения приступов астмы.

Любое лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача. Он принимает решение о снижении или повышении дозировки препаратов.

Современные препараты для лечения этого заболевания делятся на несколько групп:

Первая группа предназначена для снятия спазма бронхов и свободного прохождения воздуха через дыхательные пути (бронхолитики). Сюда относят средства, которые принимают в качестве неотложной помощи при астматическом приступе, чтобы дать возможность человеку нормально дышать. Препараты используют только по мере необходимости, но никак не в качестве профилактики.

Вторая группа лекарств предназначена для снятия воспаления, удаления аллергена из организма (кромоны, холиноблокирующие и антилейкотриеновые препараты, глюкокортикоидные гормоны). Эти средства предназначены для постоянного лечения или профилактики приступов бронхиальной астмы. В отличие от первой группы они не оказывают мгновенного действия на снятие спазма бронхов и не снимают удушье. Базисные препараты направлены на минимизирование воспаления в бронхах, подавление его, а также на уменьшение количества приступов астмы или полному их прекращению.

Противовоспалительные препараты обычно принимаются довольно длительный период времени. Результат от приема базисных препаратов появляется далеко не сразу, а только спустя 2-3 недели постоянного лечения.

Глюкокортикоидные гормоны, не важно в какой они форме принимаются (таблетки или инъекции), имеют много нежелательных побочных эффектов:

нарушение гормонального фона;

Однако современные технологии позволяют создавать все новые и новые препараты, которые эффективнее воздействуют на заболевание, при этом побочные эффекты от них минимальны, практически сведены к нулю. Ингаляционные глюкокортикоиды на сегодняшний день являются самыми лучшими препаратами местного действия. Это довольно большая группа лекарств, которые сделаны из синтетических материалов и выпускается в форме ингаляторов или распылителей.

В лечении бронхиальной астмы ингаляционные глюкокортикоиды помогли сделать действительно хороший шаг вперед. Они хорошо переносятся практически всеми детьми, не имеют большого списка побочных эффектов, не вызывают аллергической реакции, хорошо справляются с лечением астмы. Их могут применять не только дети, но и взрослые.

Помимо аэрозолей существуют также и другие методы лечения астмы:

специальные физические тренировки;

дыхательные гимнастики с использованием специального оборудования;

иглоукалывание, электропунктура и другие методы рефлексотерапии;

разнообразные соляные шахты, гала-камеры и им подобное.

Организовываются специализированные школы, которые дети, страдающие приступами астмы, должны посещать во время лечения. В этих заведениях ребенку расскажут о мерах профилактики приступов, покажут правильные методики дыхания, помогут узнать о препаратах, которые необходимы для лечения и купирования приступов, а также помогут подобрать правильное и наиболее эффективное лечение и диету.

Для того, чтобы сделать приступы бронхиальной астмы максимально редкими, помимо непосредственного лечения необходима и профилактика заболевания. Имеется в виду повышение иммунитета и улучшения общего состояния ребенка. Профилактика будет обязательной мерой в тех случаях, если ребенок имеет предрасположенность к астме на генном уровне.

Что нужно делать для профилактики заболевания:

Грудное вскармливание детей с первых дней жизни и минимум до 1 года. Если же кормить грудью мама не может или вынуждена прекратить, то смеси для кормления необходимо выбирать тщательнейшим образом, посоветовавшись с педиатром;

Прикорм нужно вводить только тогда, когда это разрешит врач. Начинать вводить новые продукты в строгой последовательности с предписаниями педиатра, избегать аллергенных продуктов (шоколад, мед, цитрусовые, орехи);

Стараться избавиться в доме от лишних «пылесборников»: ковров, плотных штор, гобеленов. Книги стараться держать в застекленном книжном шкафу, а не на открытых полках;

Не заводить домашних животных, чтобы исключить аллергию на шерсть питомцев. Постарайтесь отказаться даже от безобидных на первый взгляд аквариумных рыбок, потому что в сухом корме, которым следует их кормить, могут содержаться сильные аллергенные вещества;

Одеяла и подушки должны быть с гипоаллергенными наполнителями;

Используйте дома только гипоаллергенные моющие и чистящие средства;

Как можно чаще проветривайте комнаты в безветренную погоду;

Ежедневно делайте влажную уборку без вспомогательных чистящих средств;

Закаливание – хороший способ повысить иммунитет и укрепить здоровье.

Помимо этого, для ребенка очень важна теплая и благоприятная атмосфера в семье. Детям важно чувствовать заботу и поддержку от своих родителей, от этого и болезни будут атаковать намного реже.

Самые первые признаки шизофрении

20 причин есть тыквенные семечки — самые полезные семечки в мире — каждый день!

Астма является хроническим заболеванием, основа этого недуга – неинфекционное воспаление в дыхательных путях. Развитию бронхиальной астмы способствуют как внешние, так и внутренние раздражительные факторы. К ряду внешних факторов относятся различные аллергены, а также химические, механические и погодные факторы.

По мнению иранского врача Ф. Батмангхелиджа, обезвоживание организма человека и развитие бронхиальной астмы — два процесса, непосредственно связанные друг с другом. Следуя методу Ф. Батмангхелиджа можно убедиться в том, что подсоленная вода очищает легкие от слизи и мокроты, останавливает сухой кашель, повышает воздухообменную способность легких.

Аллергическая астма — это наиболее распространенная форма астмы, выражающаяся гиперчувствительностью органов дыхания к некоторым аллергенам. Вдыхая аллерген, организм получает сигнал о раздражителе, запускается реакция иммунной системы, что выражается резким сокращением мышц, расположенных вокруг дыхательных путей.

Бронхиальная астма – это достаточно распространенное современное заболевание дыхательных путей. Проявляется в виде периодических приступов одышки, сильного кашля, иногда способных перерасти в приступ удушья. Причиной тому служит реакция дыхательных путей на какой-либо раздражитель, попавший в них.

Астма относится к хроническим заболеваниям тяжелой формы, затрагивающим бронхо-легочную систему. В результате астмы происходит существенное сужение дыхательных путей. У больного появляется характерный кашель, после физических нагрузок возникает одышка. Болезнь может сопровождаться затяжными приступами удушья.

источник

Появление сухой формы кашля может быть симптомом такого хронического заболевания, как бронхиальная астма у детей. Необходимо вовремя распознать приступ бронхиальной астмы и знать, как оказать первую помощь. При несвоевременной терапии приступов заболевания могут наблюдаться негативные последствия. Заболевание является распространенным по всему миру и в регионах России.

Воспаление хронического типа в дыхательных путях называется бронхиальной астмой. Болезнь развивается у детей под воздействием аллергенов различной этиологии. Среди характеристик заболевания выделяют гиперреактивность бронхов к факторам окружающей среды (из-за спазма бронхов), отеки стенок бронхов и их повышенную секрецию. Бронхиальная астма у детей является часто встречающимся недугом и поражает 10% людей.

Болезнь может начать проявлять себя в любом возрасте, но признаки астмы у детей чаще встречаются в возрасте от 2 до 5 лет. Заболевание не проходит самостоятельно, и во взрослой жизни, заболев еще ребенком, человек находит у себя ее проявления. Заболевание не относится к группе передающихся, поэтому ею нельзя заразиться от больного. К моменту полового созревания у подростков симптомы астмы могут пропасть, наступает ремиссия. Изменения окружающей среды влекут за собой возвращение болезни. Симптомы бронхиальной астмы у детей:

• приступы удушья (могут случаться 1 раз в месяц);
• сухой кашель;
• шумное дыхание;
• беспокойство;
• хрипы.

Предвестники удушья возникают за пару дней дней до самого приступа. Состояние ребенка изменяется в худшую сторону: появляется испуг, возбужденное состояние и наблюдается плохой сон. Среди дальнейших предвестников болезни выделяется краснота носа и прозрачная жидкость из него, сухой кашель, особенно усиливающийся после дневного сна, выделение слизи (мокроты). Далее развивается приступообразная форма астмы, которая проходит в несколько этапов:

• во время сна или после пробуждения, сухой кашель усиливается;
• происходит заложенность носа;
• малыш начинает дышать через рот;
• появление одышки;
• недостаток кислорода;
• колебания грудной клетки;
• затруднение дыхания;
• дыхание становится прерывистым с частыми, короткими вдохами, которые сопровождаются свистящим шумом в легких.

Существует 2 самые распространенные причины возникновения астмы у детей – генетическая предрасположенность и плохая экология в месте проживания. Зафиксировано, что в 70% случаев дети получают заболевание по наследству и даже от дальних родственников. К остальным причинам относят половой признак болезни (мальчики подвержены заболеванию чаще) и наличие лишнего веса (вентиляция легких нарушена). Также причины бронхиальной астмы у детей могут быть внешними:

• пища (мед, орехи, цитрус, шоколад, рыба, молочные продукты);
• пыль;
• сырость;
• шерсть животных, их обильная линька;
• плесень, грибки, пылевой клещ в квартире;
• весенний, летний период (пора цветений);
• медикаментозные препараты (антибиотики или ацетилсалициловая кислота).

Методы диагностирования бронхиальной астмы, помогающие оценить степень развития заболевания, различаются на 2 вида: самостоятельное определение и лабораторные исследования. Первый метод основывается на сборе анамнеза о характере кашля, который сопровождается хрипами и проявляется в ответ на аллергены. Перед проведением инструментальных методов диагностики врач изучает историю болезни у родственников на предмет выявления генетической предрасположенности. Диагностика бронхиальной астмы у детей старше 5 лет проводится такими методами:

• спирометрией;
• тестами с использованием бронхолитических средств, метахолином, физической нагрузкой;
• определением газового состава крови;
• анализом периферической крови, мокроты;
• кожными аллергическими пробами;
• определением общего содержания специфических IgE и IgE;
• пикфлоуметрией (измерение скорости воздуха при выдохе);
• рентгенографией органов грудной клетки.

Начинать оптимальное лечение астмы у детей стоит с выявления аллергена и дальнейшего устранения. Терапия заболевания включает народные методы, медикаментозные и немедикаментозные способы лечения, профилактические меры по обустройству помещения. Среди немедикаментозных методов выделяют физиотерапию, массаж, целебную физкультуру, правильные методики дыхания, закаливание малыша, посещение соляных пещер и создание лечебного микроклимата. Народные методы лечения астмы основаны на употреблении настоев и отваров из следующих растений:

• крапивы;
• ромашки;
• одуванчика;
• корня солодки;
• мать-и-мачехи;
• багульника.

Если родитель увидел приступ бронхиальной астмы, то нужно успокоить малыша, использовать ингалятор и позвонить в скорую помощь. Устранить аллерген, который привел заболевание в действие. Открыв окно для проникновения свежего воздуха (не холодного), дать малышу антигистаминный препарат для снятия отека дыхательных путей. Верхнюю часть тела ребенка можно освободить от одежды, а ноги опустить в таз с температурой воды в 45 градусов. По окончанию приступа, ребенок начнет выкашливать вязкую мокроту белого цвета. Для лучшего разжижения уместно дать препарат Амброксол.

Заболевание не лечится, поэтому методы симптоматического лечения и базисной терапии направлены на облегчение состояния ребенка, и выступают в роли поддерживающих манипуляций. Детский организм крайне чувствителен к приему антибиотиков и при их неправильном подборе существует большой риск нанести вред здоровью малыша. Положительный эффект оказывают ингаляции (Беродуалом), аэрозоли, но дети часто не умеют ими пользоваться, в результате лишь 20% от дозировки лекарства достигает бронхов. Среди других препаратов медикаментозного назначения выделяют:

• бронхорасширяющие средства (Сальбутамол, Беротек, Вентолин);
• кортикостероидные препараты;
• антибиотики;
• гормональные средства;
• лекарства с особым веществом для стабилизации клеточных мембран;
• антигистаминные препараты;
• кромоны (Кромогликат, Кетопрофен);
• ингибиторы лейкотриенов (Сингуляр, Аколат).

Кроме ухудшения состояния ребенка, при анализируемом заболевании происходит уязвимость внутренних органов, что создает благоприятные условия для развития патологий. К самым опасным осложнениям относится астматический статус – респираторный патологический процесс, при котором происходит обострение астмы, удушающие приступы не прекращаются, мокрота не выходит и при отсутствии неотложной помощи медиков и госпитализации в клинику, ребенок может умереть. Среди других последствий астмы выделяют заболевания:

• мозга;
• сердечно-сосудистой системы;
• метаболизма;
• нервной системы;
• желудочно-кишечные.

Манипуляции, направленные на профилактику, могут быть первичными и вторичными. Предупреждение возникновения болезни относят к первичной профилактике, которая проводится детям, входящим в группу риска заболевания: с атопическим дерматитом, наследственной предрасположенностью, с эпизодами крупа и симптомами бронхообструктивного синдрома, наблюдаемого при ОРВИ. Вторичная профилактика бронхиальной астмы у детей проводится для тех пациентов, у которых ранее были приступы. Профилактические меры включают:

Ангелина, 29 лет Моему сыну поставили диагноз астмы в возрасте 3 лет. Сейчас ему 6, приступы начали уменьшаться. Всегда в сумке специальный набор из небулайзера, любимой игрушки для успокоения ребенка и противоастматический препарат Амброксол. Каждый год летаем в Анапу, где ребенку становится легче дышать. Думаем переехать жить за город.

Валентина, 34 года У меня двое детей и девочке передалась астма по линии мужа. Казахстан считаю лучшим местом для жизни, кого настигло такое несчастье. Есть ингалятор, но мы им не пользуемся – влажная уборка, отсутствие животных и чистый воздух помогают моей девочке дышать. Врач прописал базисную терапию, препарат Монтелар и аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).

Анастасия, 23 года У меня астма была с детского возраста. Дома находилось 2 кота с длинной шерстью, может это и стало аллергеном. Пришли с мамой в 7 лет к врачу, она запретила принимать антибиотики и посоветовала лечить отваром овса, пить травы (ромашку, эфедру). Лекарства сократить до минимума. Котов пришлось отдать. Я давно не ощущала приступов.

источник

Бронхиальная астма у детей – это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалением и изменением реактивности бронхов, а также возникающей на этом фоне бронхиальной обструкцией. Бронхиальная астма у детей протекает с явлениями экспираторной одышки, свистящими хрипами, приступообразным кашлем, эпизодами удушья. Диагноз бронхиальной астмы у детей устанавливается с учетом аллергологического анамнеза; проведения спирометрии, пикфлоуметрии, рентгенографии органов грудной клетки, кожных аллергопроб; определения IgE, газового состава крови, исследования мокроты. Лечение бронхиальной астмы у детей предполагает элиминацию аллергенов, использование аэрозольных бронхолитиков и противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств, проведение специфической иммунотерапии.

Бронхиальная астма у детей – хронический аллергический (инфекционно-аллергический) воспалительный процесс в бронхах, приводящий к обратимому нарушению бронхиальной проходимости. Бронхиальная астма встречается у детей разных географических регионов в 5-10% случаев. Бронхиальная астма у детей чаще развивается в дошкольном возрасте (80%); нередко первые приступы возникают уже на первом году жизни. Изучение особенностей возникновения, течения, диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей требует междисциплинарного взаимодействия педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Бронхиальная астма у ребенка возникает при участии генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. У большинства детей с бронхиальной астмой имеется отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям — поллинозу, атопическому дерматиту, пищевой аллергии и др.

Сенсибилизирующими факторами окружающей среды могут выступать ингаляционные и пищевые аллергены, бактериальные и вирусные инфекции, химические и лекарственные вещества. Ингаляционными аллергенами, провоцирующими бронхиальную астму у детей, чаще выступают домашняя и книжная пыль, шерсть животных, продукты жизнедеятельности домашних клещей, плесневые грибки, сухой корм для животных или рыб, пыльца цветущих деревьев и трав.

Пищевая аллергия служит причиной бронхиальной астмы у детей в 4-6% случаев. Чаще всего этому способствует ранний перевод на искусственное вскармливание, непереносимость животного белка, продуктов растительного происхождения, искусственных красителей и др. Пищевая аллергия у детей часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ: гастрита, энтероколита, панкреатита, дисбактериоза кишечника.

Триггерами бронхиальной астмы у детей могут являться вирусы – возбудители парагриппа, гриппа, ОРВИ, а также бактериальная инфекция (стрептококк, стафилококк, пневмококк, клебсиелла, нейссерия), хламидии, микоплазмы и другие микроорганизмы, колонизирующие слизистую бронхов. У некоторых детей с бронхиальной астмой сенсибилизация может вызываться промышленными аллергенами, приемом лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов и др.).

Факторами обострения бронхиальной астмы у детей, провоцирующими развитие бронхоспазма, могут выступать инфекции, холодный воздух, метеочувствительность, табачный дым, физические нагрузки, эмоциональный стресс.

В патогенезе бронхиальной астмы у детей выделяют: иммунологическую, иммунохимическую, патофизиологическую и условно-рефлекторную фазы. В иммунологической стадии под влиянием аллергена продуцируются антитела класса IgE, которые фиксируются на клетках-мишенях (главным образом, тучных клетках слизистой бронхов). В иммунохимическую стадию повторный контакт с аллергеном сопровождается его связыванием с IgE на поверхности клеток-мишеней. Этот процесс протекает с дегрануляцией тучных клеток, активацией эозинофилов и выделением медиаторов, обладающих вазоактивным и бронхоспастическим эффектом. В патофизиологическую стадию бронхиальной астмы у детей под влиянием медиаторов возникает отек слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм, воспаление и гиперсекреция слизи. В дальнейшем приступы бронхиальной астмы у детей возникают по условно-рефлекторному механизму.

Течение бронхиальной астмы у детей имеет циклический характер, в котором выделяют периоды предвестников, приступов удушья, послеприступный и межприступный периоды. Во время периода предвестников у детей с бронхиальной астмой может отмечаться беспокойство, нарушение сна, головная боль, зуд кожи и глаз, заложенность носа, сухой кашель. Продолжительность периода предвестников – от нескольких минут до нескольких суток.

Собственно приступ удушья сопровождается ощущением сдавления в груди и нехватки воздуха, одышкой экспираторного типа. Дыхание становится свистящим, с участием вспомогательной мускулатуры; на расстоянии слышны хрипы. Во время приступа бронхиальной астмы ребенок испуган, принимает положение ортопноэ, не может разговаривать, ловит воздух ртом. Кожа лица становится бледной с выраженным цианозом носогубного треугольника и ушных раковин, покрывается холодным потом. Во время приступа бронхиальной астмы у детей отмечается малопродуктивный кашель с трудноотделяемой густой, вязкой мокротой.

При аускультации определяется жесткое или ослабленное дыхание с большим количеством сухих свистящих хрипов; при перкуссии — коробочный звук. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия, повышение АД, приглушение сердечных тонов. При длительности приступа бронхиальной астмы от 6 часов и более, говорят о развитии у детей астматического статуса.

Приступ бронхиальной астмы у детей завершается отхождением густой мокроты, что приводит к облегчению дыхания. Сразу после приступа ребенок ощущает сонливость, общую слабость; он заторможен и вял. Тахикардия сменяется брадикардией, повышенное АД – артериальной гипотонией.

Во время межприступных периодов дети с бронхиальной астмой могут чувствовать себя практически нормально. По тяжести клинического течения различают 3 степени бронхиальной астмы у детей (на основании частоты приступов и показателей ФВД). При легкой степени бронхиальной астмы у детей приступы удушья редкие (реже 1 раза в месяц) и быстро купируются. В межприступные периоды общее самочувствие не нарушено, показатели спирометрии соответствуют возрастной норме.

Среднетяжелая степень бронхиальной астмы у детей протекает с частотой обострений 3-4 раза в месяц; скоростные показатели спирометрии составляют 80-60% от нормы. При тяжелой степени бронхиальной астмы приступы удушья у детей возникают 3-4 раза в месяц; показатели ФВД составляют менее 60% от возрастной нормы.

При постановке диагноза бронхиальной астмы у детей учитывают данные семейного и аллергологического анамнеза, физикального, инструментального и лабораторного обследования. Диагностика бронхиальной астмы у детей требует участия различных специалистов: педиатра, детского пульмонолога, детского аллерголога-иммунолога.

В комплекс инструментального обследования входит проведение спирометрии (детям старше 5 лет), тестов с бронхолитиками и физической нагрузкой (велоэргометрией), пикфлоуметрии, рентгенографии легких и органов грудной клетки.

Лабораторные исследования при подозрении на бронхиальную астму у детей включают клинический анализ крови и мочи, общий анализ мокроты, определение общего и специфических IgE, исследование газового состава крови. Важным звеном диагностики бронхиальной астмы у детей служит постановка кожных аллергических проб.

В процессе диагностики требуется исключение других заболеваний у детей, протекающих с бронхообструкцией: инородных тел бронхов, трахео- и бронхомаляции, муковисцидоза, облитерирующего бронхиолита, обструктивного бронхита, бронхогенных кист и др.

К основным направлениям лечения бронхиальной астмы у детей относятся: выявление и элиминация аллергенов, рациональная медикаментозная терапия, направленная на снижение количества обострений и купирование приступов удушья, немедикаментозная восстановительная терапия.

При выявлении бронхиальной астмы у детей, прежде всего, необходимо исключить контакт с факторами, провоцирующими обострение заболевания. С этой целью может рекомендоваться гипоаллергенная диета, организация гипоаллергенного быта, отмена лекарственных препаратов, расставание с домашними питомцами, смена места жительства и др. Показан длительный профилактический прием антигистаминных средств. При невозможности избавиться от потенциальных аллергенов проводится специфическая иммунотерапия, предполагающая гипосенсибилизацию организма путем введении (сублингвального, перорального или парентерального) постепенно возрастающих доз причинно значимого аллергена.

Основу лекарственной терапии бронхиальной астмы у детей составляют ингаляции стабилизаторов мембран тучных клеток (недокромила, кромоглициевой кислоты), глюкокортикоидов (беклометазона, флутиказона, флунизолида, будезонида и др.), бронхолитиков (сальбутамола, фенотерола), комбинированных препаратов. Подбор схемы лечения, сочетания препаратов и дозировки осуществляет врач. Показателем эффективности терапии бронхиальной астмы у детей служит длительная ремиссия и отсутствие прогрессирования заболевания.

При развитии приступа бронхиальной астмы у детей проводятся повторные ингаляции бронхолитиков, кислородотерапия, небулайзерная терапия, парентеральное введение глюкокортикоидов.

В межприступный период детям с бронхиальной астмой назначаются курсы физиотерапии (аэроионотерапии, индуктотермии, ДМВ-терапии, магнитотерапии, электрофореза, ультрафонофореза), водолечения, массажа грудной клетки, точечного массажа, дыхательной гимнастики, спелеотерапии и др. Гомеопатическая терапия в ряде случаев позволяет предупредить рецидивы заболевания и снизить дозу гормональных препаратов. Подбор и назначение препаратов осуществляется детским гомеопатом.

Проявления бронхиальной астмы у детей могут уменьшиться, исчезнуть или усилиться после полового созревания. У 60-80% детей бронхиальная астма остается на всю жизнь. Тяжелое течение бронхиальной астмы у детей приводит к гормональной зависимости и инвалидизации. На течение и прогноз бронхиальной астмы влияют сроки начала и систематичность лечения.

Профилактика бронхиальной астмы у детей включает своевременное выявление и исключение причинно значимых аллергенов, специфическую и неспецифическую иммунопрофилактику, лечение аллергозов. Необходимо обучение родителей и детей методам регулярного контроля состояния бронхиальной проходимости при помощи пикфлоуметрии.

источник