Меню Рубрики

Бронхиальная астма у жителей города

Бронхиальная астма — хроническое аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторным эпизодам свистящих хрипов, одышке, чувству заложенности в груди и кашлю, особенно по ночам или ранним утром. Во время этих эпизодов обычно отмечают диффузную, вариабельную бронхиальную обструкцию, обратимую спонтанно или под действием лечения.

  • J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.
  • J45.1 Неаллергическая астма.
  • J45.9 Астма неуточнённая.
  • J46 Астматический статус [status asthmaticus].

Эпизоды тяжёлого обострения бронхиальной астмы, продолжающиеся более 24 ч, традиционно определяемые как астматический статус (status asthmaticus), в современных руководствах по респираторной медицине обозначают терминами: острая тяжёлая астма (acute severe asthma), жизнеугрожающая астма (life threatening asthma), астма, близкая к фатальной (near-fatal asthma). Во все определения вложен единый смысл — необычная тяжесть и резистентность к обычному бронходилатирующему лечению, а не только длительность развития приступа.

Распространённость бронхиальной астмы у детей варьирует в различных странах и популяциях, однако среди хронической патологии органов дыхания она занимает ведущее место. Результаты крупных эпидемиологических исследований свидетельствуют, что своевременная диагностика бронхиальной астмы запаздывает, так, например, продолжительность периода между первыми симптомами болезни и установлением диагноза в среднем превышает 4 года. Такая ситуация может быть обусловлена в первую очередь незнанием практическими врачами чётких критериев диагностики бронхиальной астмы, нежеланием регистрации болезни из-за боязни ухудшить отчётные показатели, негативным отношением родителей ребёнка к данному диагнозу и др.

По данным D.B. Coultas и J.M. Saniet (1993), распространённость астмы варьирует в популяции в зависимости от половозрастных характеристик. Установлено, что в раннем возрасте чаще болеют мальчики, чем девочки (6% по сравнению с 3,7%), однако в пубертатном периоде частота заболевания одинакова у лиц обоих полов.

Более высокая распространённость бронхиальной астмы у детей характерна для экологически неблагополучных промышленных районов городов. У жителей города бронхиальная астма регистрируют чаще, чем у жителей села (7,1 и 5,7% соответственно). В исследованиях, выполненных в разных странах, показана большая распространённость бронхиальной астмы в регионах с влажным и тёплым климатом и меньшая — в высокогорных районах, что связанно с различным уровнем насыщенности воздуха аэроаллергенами. Несмотря на множество существующих гипотез, ни одна из них не объясняет в полной мере рост частоты бронхиальной астмы и других аллергических болезней.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Бронхиальная астма может быть инфекционно-аллергической и аллергической природы. У детей чаще отмечают инфекционно-аллергическую форму. Среди антигенных факторов основную роль играют аллергены пищи, шерсть животных, домашняя пыль, пыльца растений, медикаменты, сыворотки. Аллергены реализуют бронхообструктивное действие по иммунным механизмам. Аллерген, соединяясь с фиксированными на мембране тучной клетки антителами (преимущественно IgЕ), образует иммунный комплекс. Иммунные комплексы активируют мембранные ферменты тучных клеток, повышается их проницаемость, освобождаются медиаторы анафилаксии (гистамин, серотонин и др.), которые реализуют триаду синдрома бронхиальной обструкции отек, гиперкапния и бронхоспазм.

Для бронхиальной астмы характерны раздражительность, снижение аппетита, потливость, гиперемия склер, жажда и полиурия, неглубокий сон. Основные симптомы — кашель, приступы удушья (чаще ночью), затруднение выдоха. В акте дыхания участвует вся вспомогательная мускулатура, экскурсия грудной клетки резко снижена, свистящее дыхание слышно на расстоянии. Лицо синеет, губы отекают, веки набухают, ребёнок садится, упираясь локтями. С развитием приступа нарастает гиперкапния. Наиболее опасно развитие астматического статуса.

Астматический статус — затяжной приступ бронхиальной астмы, не купируемый одноразовым введением бронхолитиков. В основе АС лежит рефрактерность бета2-адренорецепторов.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

В анализе крови во время приступа выявляют лейкопению, тромбоцитопению и повышение СОЭ. Чаще диагноз основан на клинической картине. Иногда наличие влажных хрипов на вдохе и выдохе позволяет ошибочно заподозрить мелкоочаговую пневмонию. Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • дисфункция голосовых связок,
  • бронхиолит,
  • аспирация инородных тел,
  • муковисцидоз,
  • трахео- или бронхомаляция,
  • бронхолёгочная дисплазия,
  • облитерирующий бронхиолит,
  • стеноз дыхательных путей вследствие гемангиом или других опухолей.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Показания к госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии:

  • Затрудненное дыхание в покое, вынужденное положение, возбуждение, сонливость или спутанное сознание, брадикардия и одышка.
  • Наличие громких свистящих хрипов.
  • ЧСС более 120-160 в мин.
  • Отсутствие быстрой и явной реакции на бронхолитик.
  • Отсутствие улучшения после начала лечения глюкокортикоидами в течение 2-6 ч.
  • Дальнейшее ухудшение состояния.

Препараты для лечения бронихиальной астмы вводят внутрь, парентерально и ингаляционно.

  • кромоглициевая кислота,
  • недокромил

Кромоглициевую кислоту и недокромил применяют для лечения лёгкой, интермиттирующей и персистирующей бронхиальной астмы. Недокромил позволяет уменьшить тяжесть и продолжительность бронхоконстрикции.

Терапевтический эффект кромоглициевой кислоты связан со способностью предупреждать развитие ранней фазы аллергического ответа посредством блокирования высвобождения медиаторов аллергии из тучных клеток и базофилов. Кромоглициевая кислота уменьшает проницаемость слизистых оболочек и снижает бронхиальную гиперреактивность. Препарат назначают при легкой и среднетяжелой формах бронихиальной астмы по 1-2 ингаляции в сутки в течение не менее 1,5-2 мес. Длительное применение кромоглициевой кислоты обеспечивает устойчивую ремиссию.

Недокромил подавляет как раннюю, так и позднюю фазу аллергического воспаления путем ингибирования высвобождения из клеток слизистой оболочки дыхательных путей гистамина, лейкотриена С4, простогландина Б, хемотаксических факторов. Обладает в 6-8 раз более выраженной, по сравнению с кромоглициевой кислотой, противовоспалительной активностью. Назначают по 2 ингаляции 2 раза в день, курс лечения не менее 2 мес.

Среди препаратов, способных подавлять высвобождение медиаторов аллергического воспаления и вызывать блокаду Н1-рецепторов гистамина, следует отметить кетотифен, который применяют в основном у детей раннего возраста. В настоящее время изучают новый класс противоастматических средств — антилейкотриеновые препараты монтелукост и зафирлукаст.

Самые эффективные в настоящее время препараты для контроля бронхиальной астмы. У детей школьного возраста поддерживающая терапия ингаляционными глюкокортикоидами позволяет уменьшить частоту обострений и количество госпитализаций, повышает качество жизни, улучшает функцию внешнего дыхания, снижает гиперреактивность бронхов и уменьшает бронхоконстрикцию при физических нагрузках. Ингаляционные глюкокортикоиды оказывают хороший эффект и у детей дошкольного возраста. Ингаляционные глюкокортикоиды — единственные препараты базисной терапии для детей младше 3 лет. В педиатрической практике применяют следующие ингаляционные глюкокортикоиды беклометазон, флутиказон, будесонид. Применение ингаляционных глюкокортикоидов в дозе 100-200 мкг/сут не оказывает клинически значимых побочных эффектов, однако применение высоких доз (800 мкг/сут) приводит к торможению процессов образования и деградации кости. Лечение ингаляционными глюкокортикоидами в дозе менее 400 мкг/сут обычно не сопровождается значимым угнетением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и не повышает частоты развития катаракты.

Предпочтение отдают ингаляционному способу введения. Его основные преимущества:

  • непосредственное поступление лекарственных средств в дыхательные пути,
  • быстрое начало действия,
  • снижение системной биодоступности, что сводит к минимуму побочные эффекты.

В случае недостаточной эффективности ингаляционных глюкокортикоидов назначают глюкокортикоиды внутрь или парентерально. По продолжительности действия глюкокортикоиды подразделяют на препараты короткого (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон), среднего (триамцинолон) и длительного (бетаметазон, дексаметазон) действия. Эффект от препаратов короткого действия длится 24-36 ч, среднего — 36-48 ч, длительного — свыше 48 ч. Бронхолитические препараты.

По продолжительности действия симпатомиметики под-разделяют на препараты короткого и пролонгированного действия. Бета2-Адреномиметики короткого действия (сальбутамол, тербуталин, фенотерол, кленбутерол) используют для оказания экстренной помощи. Среди Бета2-адреномиметиков пролонгированного действия выделяют два типа препаратов:

  1. 12-часовые формы на основе соли гидроксинафтойной кислоты салметерола (серетид),
  2. препараты с контролируемым выходом лекарственного вещества на основе сальбутамола сульфата (сальтос).

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Теофиллин улучшает функции легких даже в дозах ниже обычно рекомендуемого терапевтического диапазона. Фармакологическое действие теофиллинов основано на ингибировании фосфодиэстеразы и увеличении содержания циклического аденозинмонофосфата, который обладает способностью уменьшать сократительную активность гладкой мускулатуры бронхов, сосудов мозга, кожи и почек. Выделяют препараты короткого и пролонгированного действия. Теофиллин короткого действия (аминофиллин) используют для купирования острых приступов бронхоспазма. При тяжелых приступах аминофиллин применяют внутривенно в суточной дозе 5-10 мг/кг у детей до 3 лет и 10-15 мг/кг у детей от 3 до 15 лет.

Аминофиллин — препарат пролонгированного действия, вводится из расчета 5-6 мг/кг в течение 20 мин (при необходимости введение можно повторить через 6 ч) Максимальная суточная доза — 20 мг/кг.

Препараты выбора для лечения острого бронхоспазма — бета2-адреномиметики быстрого действия (сальбутомол, фенотерол), аминофиллин.

Важное место в лечении приступа бронхообструкции занимает внутривенное применение глюкокортикоидов (1-2 мг/кг по преднизолону), которые восстанавливают чувствительность бета2-адренорецепторов к адреномиметикам.

При отсутствии эффекта вводят 0,1% раствор эпинефрина (не более 0,015 мг/кг). Использование малых доз эпинефрина обосновано избирательной чувствительностью к нему бета2-адренорецепторов бронхов и позволяет рассчитывать на лечебный эффект с минимальным риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. После купирования приступа продолжают внутривенное капельное введение эпинефрина со скоростью 0,5-1 мкг/(кгхч).

В отделение реанимации больные поступают с выраженными признаками дыхательной недостаточности. Клинический опыт показывает, что пациенты легче переносят гиперкапнию, чем гипоксемию.

В последние годы изменилось отношение к раннему переводу больных на ИВЛ. Это обусловлено применением жестких условий вентиляции, которые приводят к тяжёлым осложнениям. Улучшения оксигенации достигают путем проведения неинвазивной вентиляции легких с поддержкой давлением. Хороший эффект при купировании астматического статуса оказывают ингаляционные анестетики есть сообщения об успешном применении кетамина в дозе 1-2 мг/кг.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

источник

Во время этих эпизодов обычно отмечают диффузную, вариабельную бронхиальную обструкцию, обратимую спонтанно или под действием лечения.
Коды по МКБ-10 J45.0. Астма с преобладанием аллергического компонента. J45.1 Неаллергическая астма. J45.9 Астма неуточненная. J46. Астматический статус [status asthmaticus].
Эпидемиология
Среди хронической патологии органов дыхания БА занимает ведущее место. По данным D.B. Coultas и J.M. Samet (1993), распространенность астмы варьирует в популяции в зависимости от половозрастных характеристик. Установлено, что в раннем возрасте чаще болеют мальчики, чем девочки (6% по сравнению с 3,7%), однако в пубертатном периоде частота заболевания одинакова у лиц обоих полов. У жителей города БА регистрируют чаще, чем у жителей села (7,1 и 5,7% соответственно). В исследованиях, выполненных в разных странах, показана большая распространенность БА в регионах с влажным и теплым климатом и меньшая — в высокогорных районах. Распространенность БА среди подростков РФ 5,1% (GA2LEN, 2010).
Профилактика
Профилактика БА — система комплексных мер, направленная на предупреждение заболевания, обострения болезни, а также уменьшение неблагоприятных последствий. Различают первичную, вторичную и третичную профилактику БА.

Глава 39 • Бронхиальная астма 547
Первичная профилактика
Первичная профилактика направлена на лиц группы риска и предусматривает предотвращение у них аллергической сенсибилизации (образование IgE). Известно, что сенсибилизация может возникнуть уже внутриутробно, во II триместре беременности. Именно поэтому профилактикой аллергии у плода в этом периоде служит предупреждение патологического течения беременности.
Фактически единственное мероприятие, направленное на развитие толерантности в постнатальном периоде, — сохранение естественного вскармливания ребенка до 4-6 мес жизни. Однако следует обратить внимание, что эффект грудного вскармливания носит транзиторный и кратковременный характер. Среди мероприятий первичной профилактики обосновано исключение влияния табачного дыма, воздействие которого как в пренатальном, так и в постнатальном периодах имеет неблагоприятное влияние на развитие и течение заболеваний, сопровождаемых бронхиальной обструкцией.
Вторичная профилактика
Мероприятия вторичной профилактики ориентированы на детей, у которых при существовании сенсибилизации симптомы БА отсутствуют. Для этих детей характерны: отягощенный семейный анамнез в отношении БА и других аллергических заболеваний; другие аллергические заболевания (атопический дерматит, АР и др.); повышение уровня общего IgE в крови в сочетании с выявлением значимых количеств специфических IgE к коровьему молоку, куриному яйцу, аэроаллергенам.
Третичная профилактика
Цель третичной профилактики — улучшение контроля БА и уменьшение потребности в медикаментозном лечении путем устранения факторов риска неблагоприятного течения заболевания. Большое значение имеет здоровый образ жизни, профилактика респираторных инфекций, санация ЛОР-органов, рациональная организация быта с исключением активного и пассивного табакокурения, контактов с пылью, животными, птицами, устранением плесени, сырости, тараканов в жилом помещении. Необходима известная осторожность в применении лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и НПВП у детей с атопией. Существенное влияние на контроль астмы может оказывать лечение сопутствующих заболеваний: аллергического бронхолегочного аспергиллеза, гастроэзофагеального рефлюкса, ожирения (ограниченное число исследований), ринита/синусита. Важный раздел третичной профилактики — регулярное базисное противовоспалительное лечение (см. раздел «Лечение»).

548 Глава 39 • Бронхиальная астма
Элиминационный режим
В ряде исследований показано, что несоблюдение элимина- ционного режима даже на фоне адекватного базисного лечения способствовало повышению бронхиальной гиперреактивности и усилению симптомов БА и не позволяло достичь полного контроля над заболеванием. Важно использовать комплексный подход, так как большинство вмешательств по элиминации, применяемых по отдельности, в целом нерентабельны и неэффективны.
Скрининг
Всем детям старше 5 лет с рецидивирующими свистящими хрипами проводят: спирометрию; пробы с бронхолитиком; пикфлоуметрию с ведением дневника самоконтроля; аллергологическое обследование.
Классификация
Классификации БА: по этиологии; по степени тяжести и уровню контроля; по периоду болезни.
Классификация бронхиальной астмы по этиологии
Различают аллергическую и неаллергическую формы болезни. У детей в 90-95% случаев имеет место аллергическая/атопиче- ская БА. К неаллергической относят неиммунные формы астмы. Поиск специфических причинных факторов окружающей среды важен для назначения элиминационных мероприятий и в определенных ситуациях — проведения аллергенспецифической иммунотерапии.
Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести
Классификация тяжести БА, представленная в GINA (2006), прежде всего ориентирована на клинико-функциональные параметры заболевания [следует учитывать количество дневных и ночных симптомов в день/неделю, кратность применения Р2-адреномиметиков короткого действия, значения пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ^) и суточные колебания ПСВ (вариабельность)]. Помимо клинико-функциональных нарушений, характерных для данной патологии, при классификации астмы учитывают объем текущего лечения, степень контроля над заболеванием, а также его период. Классификация по периоду болезни предусматривает два периода — обострение и ремиссию.

Глава 39 • Бронхиальная астма 549
Клинико-функциональные критерии диагноза бронхиальной астмы
Классификация БА у детей по степени тяжести предполагает, что для каждой степени характерны определенные изменения клинико-функциональных параметров. Важно, что наличие хотя бы одного признака, соответствующего более высокой, чем остальные признаки, степени тяжести, позволяет определить ребенка в данную категорию. Стоит отметить, что использовать критерии степени тяжести для верификации диагноза астмы следует лишь в тех случаях, если пациент никогда не получал противовоспалительного лечения или использовал противоастматические препараты (см. раздел «Лечение») более 1 мес назад. Такой подход к оценке тяжести болезни используют для решения вопроса о стартовой терапии и оценки тяжести нарушений/огра- ничений жизнедеятельности при медико-социальной экспертизе.
Определение уровня контроля в зависимости от ответа на лечение
Для принятия решения об изменении объема текущего лечения эксперты GINA предложили различать не только степень тяжести, но и уровень контроля над заболеванием (табл. 39.1).
Таблица 39.1. Уровни контроля над бронхиальной астмой (GINA, 2006)

Характеристики Контролируемая БА (все
перечисленное)
Частично
контролируемая БА (любое проявление в течение 1 нед)
Неконтролируемая БА
Дневные симптомы Нет (2 в неделю Наличие трех или более признаков частично контролируемой БА в течение любой недели
Ограничение
активности
Нет Есть — любой выраженности
Ночные симптомы / пробуждения Нет Есть — любой выраженности
Потребность в препаратах неотложной помощи Нет(2 в неделю
Показатели функции легких (ПСВ или ОФВ1)1 Норма >80% от должного (или от наилучшего показателя для данного пациента)
Обострения Нет 1 в год или более2 Любая неделя с обострением3

Исследование функции легких не служит надежным методом у детей 5 лет и младше. При каждом обострении необходим пересмотр поддерживающего лечения и оценка его адекватности. По определению, развитие любого обострения говорит о том, что бронхиальная астма не контролируется.

550 Глава 39 • Бронхиальная астма
Периодическая оценка уровня контроля над БА в соответствии с критериями позволит наиболее индивидуально подбирать пациенту режим фармакотерапии (см. раздел «Лечение»).
Диагноз аллергической и неаллергической астмы у детей
Принято различать аллергическую и неаллергическую формы БА, их характеризуют специфические клинические и иммунологические признаки. Термин «аллергическая астма» используют как базовый для астмы, опосредованной иммунологическими механизмами. При неаллергическом варианте аллергенспецифические антитела при обследовании не выявляют, характерен низкий уровень сывороточного IgE, отсутствуют другие доказательства вовлечения иммунологических механизмов в патогенез заболевания.
Классификация в зависимости от периода болезни
Обострение — эпизоды нарастающей одышки, кашля, свистящих хрипов, заложенности в грудной клетке или какой-либо комбинации перечисленных клинических проявлений. Стоит отметить, что присутствие симптомов у пациентов с астмой в соответствии с этими критериями — проявление заболевания, а не обострение. В том случае, когда у пациента к существующим симптомам добавляется дополнительная (сверх существующей) потребность в бронхолитиках короткого действия, увеличивается количество дневных и ночных симптомов, возникает выраженная одышка, констатируют обострение астмы, которое также необходимо классифицировать по степени тяжести (см. раздел «Определение степени тяжести обострений»).
Контроль — устранение проявлений заболевания на фоне текущего базисного противовоспалительного лечения астмы. Полный контроль (контролируемая астма) сегодня определен экспертами GINA как основная цель лечения астмы.
Ремиссия — полное отсутствие симптомов болезни на фоне отмены базисного противовоспалительного лечения. Так, контроль над заболеванием будет достигнут, если при назначении соответствующего степени тяжести астмы фармакотерапевтического режима в течение некоторого времени произойдет уменьшение или полное исчезновение клинических проявлений болезни и восстановление функциональных параметров легких. В случае же если функция легких остается неизмененной, а симптомов БА нет и после отмены лечения, констатируют ремиссию.
Диагностика
Анамнез и физикальное обследование
Вероятность БА возрастает, если в анамнезе присутствуют атопический дерматит; аллергический риноконъюнктивит; отя

Глава 39 • Бронхиальная астма 551
гощенный семейный анамнез по БА или другим атопическим заболеваниям.
Диагноз БА часто можно предположить, если у пациента присутствуют следующие симптомы: эпизоды одышки; свистящие хрипы; кашель, усиливающийся преимущественно в ночные или предутренние часы; заложенность в грудной клетке.
Появление или усиление симптомов: после эпизодов контакта с аллергенами (при контакте с животными, клещами домашней пыли, пыльцевыми аллергенами); в ночные и предутренние часы; при контакте с триггерами (химические аэрозоли, табачный дым, резкий запах); при перепадах температуры окружающей среды; при любых острых инфекционных заболеваниях дыхательных путей; при сильных эмоциональных нагрузках; при физической нагрузке (пациенты отмечают типичные симптомы БА или иногда длительный кашель, обычно возникающий через 5-10 мин после прекращения нагрузки, редко — во время нагрузки, который самостоятельно проходит в течение 30-45 мин).
При осмотре необходимо обратить внимание на следующие признаки, характерные для БА: одышка; эмфизематозная форма грудной клетки; вынужденная поза; дистанционные хрипы.
При перкуссии возможен коробочный перкуторный звук.
Во время аускультации определяют удлинение выдоха или свистящие хрипы, которые могут отсутствовать при обычном дыхании и обнаруживаться только во время форсированного выдоха.
Необходимо учитывать, что в связи с вариабельностью астмы проявления болезни могут отсутствовать, что не исключает БА.
Лабораторные и инструментальные методы
Спирометрия
У детей старше 5 лет необходимо проводить оценку функции внешнего дыхания. Спирометрия позволяет оценить степень обструкции, ее обратимость и вариабельность, а также тяжесть течения заболевания. Однако спирометрия позволяет оценивать состояние ребенка только на момент осмотра. При проведении спирометрии оценивают следующие показатели: ОФВ;, ФЖЕЛ;

552 Глава 39 • Бронхиальная астма отношение ОФВ^/ФЖЕЛ; обратимость бронхиальной обструкции — увеличение ОФВ^ по крайней мере на 12% (или 200 мл) после ингаляции сальбутамола либо в ответ на пробное лечение ГКС.
Пикфлоуметрия
Пикфлоуметрия (определение ПСВ) — важный метод диагностики и последующего контроля лечения БА. При анализе показателей ПСВ у детей используют специальные номограммы, но более информативен ежедневный мониторинг ПСВ в течение 2-3 нед для определения индивидуального наилучшего показателя. ПСВ измеряют утром (обычно наиболее низкий показатель) до ингаляций бронхолитиков, если ребенок их получает, и вечером перед сном (как правило, наиболее высокий показатель). Мониторинг ПСВ может быть информативен для определения ранних симптомов обострения заболевания. Дневной разброс показателей ПСВ более 20% рассматривают как диагностический признак БА, а величина отклонений прямо пропорциональна тяжести заболевания. Результаты пикфлоуметрии свидетельствуют в пользу диагноза БА, если ПСВ увеличивается по крайней мере на 15% после ингаляции бронхолитика или при пробном назначении ГКС.
Выявление гиперреактивности дыхательных путей
У пациентов c симптомами, характерными для БА, но с нормальными показателями функции легких, в постановке диагноза БА может помочь исследование реакции дыхательных путей на физическую нагрузку (6-минутный протокол нагрузки бегом). Использование этого метода исследования совместно с определением ОФВ1 или ПСВ может быть полезно для постановки точного диагноза БА.
Для выявления бронхиальной гиперреактивности можно применять тест с метахолином^. В педиатрии он назначается редко (в основном у подростков), с большой осторожностью, по особым показаниям. При диагностике БА эти тесты имеют высокую чувствительность, но низкую специфичность.

Специфическую аллергологическую диагностику проводят врачи-аллергологи/иммунологи в специализированных учреждениях (отделениях/кабинетах), она обязательна для всех больных с БА и включает сбор аллергологического анамнеза, проведение кожного тестирования, определение уровня общего IgE (и специфических IgE в случаях, когда невозможно проведение кожных проб).
Определение степени тяжести обострений бронхиальной астмы и показаний к госпитализации при обострении
Обострения БА классифицированы в соответствии с критериями, указанными в табл. 39.2.

источник

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.

  1. Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».

Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.

Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.

  1. Без аллергии астмы не бывает.

Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.

Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.

  1. Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.

При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.

В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.

  1. Астма — наследственная болезнь.

Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.

  1. Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.
Читайте также:  Как лечит бронхиальную астму народным

Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.

Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.

  1. Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем

Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.

Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.

  1. Вылечить астму нельзя.

Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.

Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.

В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.

источник

Вот тут как говорится на вкус и цвет…Я по началу тоже предполагал, что бронхиальная астма и климат могут быть каким то образом взаимосвязаны и взаимосвязаны как правило через «посредников» в виде бронхитов.

Что дело всё в климате и тому были доказательства в виде увеличения количества приступов во время непогоды. Как же, климат меняется, начинается дождь или снег, снижается температура (или наоборот повышается) или иная какая непогода наступает и начинаются приступы удушья, значит всё дело в нём. Но не всё так просто .

Конечно то, что пыль и заряженные частицы могут вызывать приступы удушья нет сомнений, но к этому всему я теперь полагаю нужно добавить и атмосферное давление. По моему мнению, сырой климат может провоцировать обострение заболеваний схожих по симптомам с астмой или провоцировать приступы уже существующей астмы. Это как правило различного рода хронические бронхиты. Бронхиты иногда сопутствуют астме в скрытой или явной форме. Не стоит забывать, что астматику подхватить и простую простуду довольно легко. Вот именно для людей с бронхитами резкое изменение климата может очень серьёзно повлиять на состояние здоровья.

Другое дело глобальные современные изменения климата на земле. Для больных и астмой и бронхитами это более важно, чем для остальных. Эта категория наиболее чувствительна, так что ли. Последствия глобального изменения климата на планете и его скорость пока трудно предсказуемы, но весь животный мир на уже него реагирует. И реагирует не очень хорошо. Адаптация к изменениям климата у живых организмов происходит медленно, для этого могут понадобится даже смены поколений.
Не буду приводить данные, думаю сами всё знаете и понимаете.

Наиболее безопасный и наиболее мягкий климат для страдающих астмой и хроническими бронхитами это мягкий климат с умеренной влажностью и плюсовой температурой.Так как я примерял прежде всего для себя, то и данные, которые я привожу больше всего подходят именно мне. Я конечно спрашивал и у других людей.
Так вот, результат этих опросов показывает, что для людей страдающих астмой оптимальная температура, при которой астматик с бронхитами чувствует себя более менее комфортно это t=+10

+30 градусов Цельсия в течении круглого года.

Посмотрев на карту России, я честно говоря таких благоприятных районов России для проживания не увидел. Очень близки районы Чёрного моря и особенно Абхазии. Неплох район городов Сочи (поди попробуй там поживи) и Анапы. Однако зимой и там время от времени температура может иногда опускаться до нуля.

Нечего делать, посмотрел подробней на карту мира.
Нашёл несколько более менее подходящих районов для проживания с мягким климатом.
Вот они:
некоторые районы Новой Зеландии, Австралии, определённая часть Эквадора, Доминиканская республика, различные острова в океане, их там много и все они довольно маленькие, кому надо, тот отыщет.Может есть и ещё, но отыскал эти.

Умеренный морской климат благоприятствует и очень даже вполне. По крайней мере хуже не будет.
В таких же странах как Иран, Ирак, Бруней, ОАЭ и странах азиатского континента – температура летом может быть довольно высокая. Больше 30 градусов. Хотя наверно тоже может сгодиться.

Иногда слышу рассказы о том, как человек сменил регион проживания и у него началась астма и вроде бы это всё как из за резкого изменения климата. Но тут надо ещё посмотреть как изменилось его место проживания в плане элементарного загрязнения воздуха. Особенно это важно в больших городах. То что приступы удушья могут быть быть из за резкого изменения климата и загрязнения атмосферы и «помогают» во всём этом бронхиты вроде как понятно, но всё же нужно рассмотреть состояния здоровья астматика и от изменения давления.

Очень много споров по этому поводу вокруг посещения горных районов…

Но об этом в моих следующих статьях.

Это конечно всё хорошо. Теплый мягкий климат, солнце, пальмы, море. Конечно это благотворно влияет на здоровье и в том числе на дыхательную систему. =) Но ведь не возьмешь туда родственников друзей знакомых,с которыми приятно общаться. Переезжать в Новую Зеландию только из-за того что у тебя астма, я бы не стал. Гораздо лучше на мой взгляд научиться контролировать течение своей болезни чтобы любой климат был тебе по плечу ))

контролировать течение это как?

А что за вопрос? «Контролированное течение» — это медицинский термин. Я так понимаю, что, например, когда по пикфлометру все время одинаковая величина и нет приступов.

Хорошо рассуждать о контролируемом течении астмы, когда Вы сами не страдаете этим заболеванием или имеете его легкое интермитирующее течение, а лично мне, имея тяжелое течение БА, помогает только смена климата 1 раз в году, причем смена климата только на Крым, а контролировать течение астмы не всегда возможно, именно по этому в медицине существует понятие БА не контролируемой и тяж. течения, так что смена климата в такой ситуации очень и очень помогает, а вот 2000 мкг пульмикорта в сутки порой оказываются бессильны. Причем лично мне легко дышать только в Крыму, а в Краснодарском крае слишком высокая влажность. Так что захочешь продлить жизнь и переедешь, если позволят средства конечно, тут уж не до друзей простите!

Здравствуйте. А где именно в Крыму Вам подходит климат, какие именно места?

я согласна! когда речь идет о выживании или друзьях — выбираешь выжить!

помогает горный воздух – например в ставропольском и краснодарском крае – где есть горы – люди астматики и с тубекулезом по 6-12 месяцев находятся в санатории – помогает.

Египет подходит. Там сухо и экология хорошая. В Турции хуже, т к влажность большая и зимой население топит углём.После этого в воздухе много копоти.В Турции на базарах в бутылках продают настойку от бронхита. Говорят помогает.

Мне астму еще не ставили, но честно говоря, думаю, все к этому идет. Последнее время простужаюсь очень часто, а потом все сразу переходит в затяжной кашель. Этой зимой я кашляла все месяцы, пробовала все, и без толку, кашель не проходил. Назначили симбикорт, но я решила пока не начинать его и укатила в Египет… Через 2 недели я вернулась в Москву другим человеком, кашель исчез совсем))
Сейчас вот снова заболела, и на Египет у меня очень большие надежды сейчас…

После «приговора» врачей- хронический бронхит,в перспективе перехода в астму, в т.ч. аллергическую,понял,что спасение утопающих… Купил дом на берегу Волги (нижней), средняя летняя влажность в регионе 50%, Т=+28/32, плюс купание, трудотерапия на свежем воздухе,баня,фрукты и деревенская еда. По завершению сезона, в ноябре в начале осеннего «московского бацильника» и до морозов лечу в Египет на Синай дней на 20 (заряда хватает на м-ц). Далее зимовка в Москве до конца марта, т.к. влажность зимой низкая,при морозе воздух сухой.Лыжи,коньки (без нагрузки), для стимуляции легких, и сауна… В апреле, в начале весеннего «московского бацильника»- открытие сезона деревенской жизни, и так по кругу до пенсии… В дальнейшем надо изменить ритм и зимовать в теплых странах до прихода тепла в России. Менять ПМЖ из-за этой болезни мероприятие рискованное.Больше движения, оптимизма и меньше стрессов-все,что нужно,чтобы встретить счастливую и глубокую старость…

Согласен, так же езжу на зиму в Египет , лучшее место для астматиков . Выше, многие пишут о температуре , забывая о сухом воздухе . Я пытался жить в Ялте , в декабре я сбежал оттуда, дожди и туманы , влажность 90% хотя температура +10 гр.

Замечательно, но у неудачников которые и пенсию то путнюю не заработали, денег на поездки по климату нет астма есть, как быть?

Я, переехала жить из средней полосы в Сочи, всегда хотела там жить и здесь у меня началась астма. Врач сказала, что здесь очень не благоприятный климат для легочников – высокая влажность, обильное цветение практически круглый год различных цветов и трав. Собираюсь пережать обратно в среднюю полосу, и обязательно поеду в Египет он дает длительную ремиссию. Так же мне рекомендовали Крым, но я лучше в Египет – дешево и сердито…

От многих слышу про Египет. Но я вернулась из Египта, не будучи еще астматиком, но уже аллергиком, с трахеитом, и видимо даже трахеобронхитом, кашель был затяжной, грудная клетка болела вся. думала воспаление. лечилась месяц после отдыха.

Трахеит не астма, он лечится. При астме климат Египта очень хорош, особенно в период октябрь-май.

я много лет страдал астмой, сначала сезонной аллергией, а потом астмой в течении всего года в г. Омске, где климат сухой, особенно летом, и пыльца в воздухе всё время. переехал в Сочи больше года назад, ни одного приступа, хотя тоже сомневался что мне влажный климат не подойдет, поэтому надо смотреть индивидуально, пробовать пожить в разные времена года.

А у меня все совсем наоборот. 3 года у меня в конце весны до середины июня была истерика, т.к. я ничем не могла убрать кашель ребенку, Когда сыну было почти 5 лет, они поехали из Сочи на 2 недели в Омск и на 2 недели в Бийск, Как только они выехали за пределы Сочи, все как рукой сняло. На отдыхе температура менялась от + 8 до + 36, хоть бы раз ребенок кашлянул или у него побежало из носа, на следующий год я с ужасом ждала весны, но слава Богу, в тот год никаких симптомов не было, но потом все постепенно вернулось. Астму нам конечно не ставят, у нас кроме ОРВИ и ОРЗ медики ничего не знают. Посоветуйте , если можете, сухой климат с более менее теплыми зимами, ПОЖАЛУЙСТА

У моего сыночка в 3 года тоже поставлен диагноз БА (у нас это наследственное), а также аллергический ринит персистирующее течение, так вот в Крыму он побывал в этом году впервые и на юге ни одного симптома у него не возникло (даже без применения базисной терапии), но по приезду домой, во вторую же ночь появился насморк. Впрочем у меня тоже симптомы не замедлили вернуться. Жаль, что переезд в Крым мне не по силу из-за финансовых возможностей, хотя раньше для астматиков государство предоставляло переселение больным бронхиальной астмой с предоставлением раб. мест.

Я прошу откликнуться тех, у кого необычная астма, как у меня (аллергического характера с сенситивом на грибы т.е. плесень в любом виде). Уже весь мир надоел — от НЕЕ НИКУДА НЕ СПРЯТАТЬСЯ. В НАШЕМ БЫТУ ОНА ЕСТЬ ВЕЗДЕ . Врачи уже не хотят на меня смотреть и я на этих уродов в белых халатах. Я уже просто устал, потерял семью и родных — они не хотели идти навстречу человеку с неизлечимой болезнью,- я с ними расстался. Я готов поменять место жительства (живу в Беларуси). Но куда? Мне нужен совет именно коллеги по болезни. Заранее благодарен.

Как ни странно, но в мороз минус 40 в феврале месяце в Благовещенске мне было намного легче дышать, чем в Башкирии, сделала выводы ,что сухой мороз — для меня то, что надо. Дома, весной и осенью — очень паршиво. Кстати, Олег, у меня тоже самое, что и у Вас астма гормонозависимая, аллергического характера, на домашнюю пыль, на плесень, грибы. Началось резко 12 лет назад — сильные приступы было страшно и непонятно. Лет 6 назад пришлось перейти на гормональные препараты. Сначала прокапывалась дексаметазоном плюс эуфиллин, потом принимала серетид-мультидиск, сейчас форадил-Комби. Сильных приступов нет, дышать легче посоветуйтесь с врачами — эти новые препараты помогают жить, и жить нормальной жизнью. Насчет близких, если они от Вас ушли — значит это не близкие. Самое главное при нашем заболевании — оптимизм и вера в себя. Удачи.

На счет близких не соглашусь с Вами. По-всякому бывает.. Я про себя точно знаю, в период обострения (у меня тоже астма) я просто невыносима.. А почему кто-то должен терпеть рядом постоянно злого, раздраженного человека.. Как оглянусь на себя со стороны.. И думаю — мои любимые, и как вы меня выносите. (Ох, терпения моим родным, и еще раз терпения.. ) Уже сама себя раздражаю в такие моменты.. Поэтому думаю не всё так просто — «МЫ такие бедные больные несчастные, а ОНИ жестокосердечные бесчувственные и бла-бла.. Нельзя делать близких заложниками своей болезни. А далее полностью согласна с совой «самое главное при нашем заболевании — оптимизм и вера в себя!»

Здраствуйте.У меня стоит астма на домашнюю пыль(атопическая)но я подозреваю и аллергию на споры плесени.Но из за этого расставаться….Незнаю.

Олег, я читала , что под Минском есть больница , где в соляных шахтах лечат астму 18 дней , очень высокий процент выздоравливающих . Вы не пробовали обращаться?

Олег, астматики очень часто умирают внезапно. Мне, как человеку с таким же заболеванием, стало интересно почему такое случается и на фоне чего. Оказывается, астматикам, принимающим гормональные препараты, категорически противопоказаны стрессовые ситуации, которые и провоцируют смертельный исход. Другими словами, исключите все стрессы из Вашей жизни на сколько это возможно. Любите себя, относитесь к себе бережно, пользуйтесь гормональными препаратами, которые прописал врач и все у Вас наладится. Желаю Вам по-скорее привыкнуть к такой норме, к сожалению, по другому никак не жить… Я пробовала разные области и районы страны, безуспешно… Будьте сильнее своих болезней!

Вероника, повышение уровня стресса не совсем объясняет, почему астматиков стали находить с ингаляторами в руках.
Есть и другое объяснение. Это связано с активным применением бронхорасширяющих препаратов.
Про адреналин читал… он тоже расширяет.

Олег, для начала Вам нужно обязательно найти хорошего врача. Как бы вам не надоело на них смотреть, без них никак. К тому же все-таки не все уроды. По своему опыту сужу. У меня аллергия и на пыль, которая уж точно есть везде, и на шерсть, и на запахи.

Олег здоровья вам.
Боритесь с ней и молитесь и у вас все пройдёт.
Терпения вам.

А я чувствую что и до старости не доживу, у меня такая де беда, лечили от простуды, устала сидеть на больняках и жить без денег, потом сказали что это аллергия. Лечили разными лекарствами, в течении долгого времени, посадили почки и печень от лекарств, которые просто не помогали, а я чихала и чихала, сейчас все перешло в астму потому, что кашель стал только в этом году, просыпаюсь каждую ночь и не сплю до утра, а потом работа. Короче все хуже и хуже стало, лекарства не помогают, только в Африку надо лететь, там мне получше. Я там вообще перестаю болеть, была и в Таиланде, тоже все проходило, но на врачей полагаться перестала, они только залечивают и калечат, и платно и бесплатно перепробовала. Причин не нашли, в интернете и то больше информации нашла, но с этим надо как то жить дальше, а я не знаю(((

Простите, а вы пробовали гипервентиляцию легких сокращать дыша в бумажный пакет? Говорят это иногда помогает снять резкие спазмы, даже в некоторых фильмах такое показывают.

здравствуй, Олег…у меня тоже аллергия на грибы и на многое (пыль, пыльцу)..мне посоветовали пройти курс АСИТ терапии…помогло многим людям! советую!

Олег, здравствуйте, я рассмеялась «Врачи уже не хотят на меня смотреть и я на этих уродов в белых халатах.» — Это моя песня! У меня тоже аллергия на плесень и на весь мир) Как я вас понимаю. И тоже все разбежались и я одна выживаю как могу. Так удивительно, что кто-то тоже так же страдает.

мне поставили астму на ПЫЛЬ, причем не на клещей пылевых. А вся ПЫЛЬ! Живу в Тольятти. Три врача разной категории квалификации мне в один голос сказали: «Езжайте к морю, пока есть возможность! Три года подряд ездила в отпуск на 10 дней (Анапа,Геленджик,Сочи). Приезжаю и нет приступов (болею уже 5 лет и без форадила комби выходить из дома страшно). Грустно..здесь вся моя жизнь, но кажется здоровье дороже. Болезнь выматывает больше моральное состояние, нежели физическое. Появляется куча страхов , особенно когда были случаи удушья и не было рядом лекарства и ты за 100 км. от аптеки! Вот это страшно! Мы свои родным и близким нужны хотя бы живыми!

Меня тоже мучает этот вопрос. Живу на севере Германии. Сырость везде.

попробуйте методику от астмы Толкачева, дыхательную гимнастику по Стрельникову, однодневные голодания(1раз в неделю, пить одну воду), гипоаллергенная диета на грибки(отказ от мучного, сладкого)

У моей дочери на черную плесень аллергия. Астма. Я её уничтожала в собственной квартире. Искала, где она обитает. Боролись весь прошлый год, не понимая, от чего задыхаемся. Потом справились. Летом ездили на море Кабардинка (Жемчужина моря), потом Анапа. Перешло в лёгкую форму. Недавно было небольшое обострение. Но пару недель пульмикорта и о чудо. Прошлый год она на серетиде была. Могу много чего рассказать. Когда где-то отдыхаете, то внимательно смотрите наличие плесени в номере. Не селитесь с ней никогда. Иначе не будет эффекта

А ещё нам выписали с 15 марта пить с ингаляторы 3 месяца. Как раз когда сырость начнётся.
Если вас беспокоит кашель и много слизи длительный период, рекомендую сдать посев мокроты на бактерии и грибы с определением чувствительности. У дочери кандида была в лёгких! !! Перекрестное. Плюс куча бактерий как астматическое последствие вылезло. Контаминация. Плюс хороший пульмонолог вам нужен. Еле выкарабкались. И да, на море 2 месяца жили! Месяц и неделю в соснах (Кабардинка) остальное в Анапе.

Здравствуйте ,Олег ,У меня также как у вас, ездила в пещеры Солигорские в ноябре 2017,по 6 раз сальбутамол, еле выдержала 2 недели , всё таки в Белоруссии влажно, езжу в Крым в партенит хорошо там для астматиков,а вот Мисхор не подошёл

Добрый день, Олег подскажите пожалуйста как вы узнали на что у вас аллергия, и если делали аллегропробы, то подскажите где

Пробы делаются у аллерголога

У кого астма связанная с грибками — надо менять климат на сухой. Это Оренбургская область — Оренбург , соль-илецк очень полезно соляные шахты, и ругие населенные пункты в этой области кроме г. Орск (сама от туда — грязная экология и радиоактивность)медногорска и гая.
Ни в коем случае Сочи! Пробовала первый год супер потом еще хуже+везде грибок.

Также обязательно баня можно общественная, лучше с сухим паром, питание — натуральные жиры слив масло сало с честноком и перцем+ барсучий жир. Также пропейте нистатин, настойку чистотела (1ч.л. На стакан -выпивать за день в три приема до еды 10-15дней.
Еще сухой климат в Белгородской Астраханской Волгоградской областях Рф. Посмотрите по инету где больше подходящей работы и езжайте!
А в Белоруссии по-моему везде сыро следовательно есть грибок.

Скажите пожалуйста. У меня инвалидность после травмы,
перелом позвоночника. Живу в средней полосе России. Зимой себя чувствую лучше, чем в другие времена года. Климат Крыма подойдет для постоянного проживания в этом регионе?

Не знаю, всё индивидуально. Есть крым с побережьем Азовского моря и есть Чёрного. Нужно вначале пробовать. По отзывам, — климат весьма хорош.

Моя дочь (10лет) астматик и в Крыму ей хорошо в Судаке и Евпатории, очень не подходит Ялта (высокая влажность и почти круглый год что-то цветет экзотическое).

Совершенно согласна, т.к. именно Судак и Евпатория — это степной климат, а в Ялту наш (хороший) аллерголог сразу запретила ехать из-за повышенной влажности. Есть и ещё один момент для людей с атопическими заболеваниями — это то, что ехать отдыхать туда лучше начиная с середины августа, т.е. когда уже окончен сезон пыления растений.
У нас с ребенком даже акклиматизации не было.

Здравствуйте! Мы живем в Италии — Генуя, где очень влажный климат! Мы привезли сюда дочку в 2 годика с Украины и здесь она начала кашлять! Сейчас ей 5,5 лет, с каждым годом все хуже и хуже! когда ездили на Украину на пару месяцев, то там спокойнее! Врачи здесь сразу антибиотиками и гормонами лечят всех и все болезни! У нас специалисты лучшие! А сейчас я не знаю что делать , так как работа здесь, но у меня уже самой аллергия на «прослушивание» этого бронхита! Бронхит хронический! Только бронхит — у меня уже слезы стоят! Очень жаль ребенка.

Читайте также:  Как называется ингалятор от бронхиальной астмы

дорогая Мира!! в Генуе очень плохой климат для астматиков. (говорю Вам, как астматик) и мы жили там 2 месяца, я тоже там очень плохо себя чувствовала…. Вам нужно сменить город ради здоровья Вашей доченьки…. Неаполь и регион Калабрия подойдут лучше…

Добрый день всем. Я хочу сказать про свой личный опыт, я родилась и жила в городе на верхней Волге, с влажным климатом…с раннего детства начала болеть бронхитами и уже к 7-ми годам мне поставили диагноз — бронхиальная астма……к 12-ти годам все прошло, думаю,благодаря тому, что каждое лето ездили в Крым……но со временем «отголоски» этого заболевания стали проявляться вновь….в 35 лет я уехала жить в Италию, город Неаполь, здесь средняя t зимы 14+….живу здесь уже 5 лет и не вспоминаю про свое заболевания…не осталось даже следа…..мое личное мнение, что исцеляет близость моря, непосредственный контакт с морем и соленый морской воздух…..Всем желаю здоровья и долголетия.

А я отлично чувствовала себя в Тайланде. Влажность 99-100%, температура 28-32. и ни разу не кашлянула. И там тоже всё время всё цветет. Жили в Паттайе, по стране ездили. Очень хорошо, многие туда на зиму приезжают жить-зимовать.

Сама я родом из Узбекистана. Но жила долгое время в Казани. Особых признаков астмы не было. Переехала в Австралию. Так здесь я начала кашлять и чихать…
Врачи сказали что аллергия на домашние клещи. Мою, протираю, чуть ли ни все стерильно дома…
Так вот, недавно была в Казани. Ни кашля не было, ни чесоток в горле, ни в носу и глаза успокоились, будто этой аллергии и не было.
Прилетела недавно обратно в Сидней. Не успела окунутся в заботы, так меня берет удушье с приступами. Была у врача, толком ничего не говорят. Но я чувствую дело идет к бронхиальной астме. Засыпаю со слезами и просыпаюсь со слезами. Уже все противно. И эуфилин не помогает. И боль в груди. Что делать? Подскажите пожалуйста. Ведь мой сын и муж здесь. Ни куда ехать не хотят.
Есть ли выход?

В других городах Австралии с вами тоже самое или только Сиднее?
Описанная вами ситуация довольна распространена и обычна для астматиков в том плане, что все мы задаёмся вопросом — что делать и как переехать… и как правило встречаем непонимание окружающих.

Именно в Австралии в конце 2010 у меня впервые проявились симптомы астмы. 3 дня в Сиднее, затем Кернс — здесь впервые в жизни не мог отдышаться после небольшого заплыва в сетке. В Австралии находился всего 10 дней. А потом и на родине — в Новосибирске появилась отдышка.
Уезжал в Ялту осенью на 2 месяца — улучшения нет. Жил в Испании в районе Барселоны 2 недели — улучшения не почувствовал. Понравилось на Тенерифе в центральной части в районе хвойных лесов. Воздух потрясающий — как прохладная ключевая вода в зной.
Похоже, пока сам на себе не проверишь регион, благодатного места не найдешь

Попробуйте коралловую воду, поможет

К сожалению в других городах Австралии я не была. Так пару раз в Мельбурне и то по одному дню не больше. Вы думаете мне стоит поездить по другим городам Австралии? Заранее благодарю.

Судя по всему выбора у вас не очень много. Тем более, если родные не хотят уежать.
Австралия континент большой, шанс есть. Если попробуете, думаю ничего не потеряете. Конечно одного дня маловато, нужно больше.

Здравствуйте. Астма была поставлена в детстве, в 18 лет как и все получил повестку в армию, можно конечно было собрать все справки и не ходить как сделал один мой знакомый, но я сам уж очень хотел служить. На призывном забрали служить на Кавказ на границе с Абхазией. Призыв был весенний как раз в самое начало обострения, первые пол года немного была отдышка потом я про Астму забыл. Климат идеальный, после армии еще год или два ничего небыло, потом все начало всплывать. Аллергия на пыльцу растений и на кошек, еще на сырой арахис и миндаль. Слезятся глаза, чешутся, нос либо вобще не дышит, либо бежит как из под крана, дыхалка сжата, жуткое недомогание, слабость и полная не дееспособность.

Здравствуйте Константин. Знаете когда я переехала в Австралию тоже все с этого начиналось. Со слез на пыль и тд , чих будто была простужена. На самом деле все настолько серьезно что я сейчас уже задыхаюсь. Очень обидно что все удушье по ночам. А утром бежать на работу. Не запустите эту аллергию. Лечитесь по максимальному. Хотя вам эти знакомо с 18ти лет. Но тогда вы были немного молоды.

Здравствуйте! Неля,а у Вас пробы на аллергены брали?Может в доме в Австралии какого-то аллергена больше,чем в Казани?Например какое-то животное, на их слюну…

Здравствуйте! Мне сейчас 30 лет, бронхиальную астму поставили с детства, аллергия на плесневой грибок, пыльцу, на молочные продукты (если есть молочные продукты умерено, то все в норме).
Постоянно пользуюсь Симбикортом, Беротеком, Цетрином.
Часто отдыхал в Ялте в июле, приступов не было, один раз простужался, но до плохого не доходило, попил Терафлю и все как рукой сняло, плюс все-таки море, морской воздух, горы.
Один раз отдыхал в Египте (Хургаде) в октябре, мне жутко нам не понравился климат, тяжело было дышать полной грудью, простыл, была боль в груди, правда местные доктора сделали укол, дали микстуру, сказали за два дня простуда пройдет, не обманули, но воздух все равно там для меня был слишком тяжелым.
Отдыхал раз в Сочи в сентябре, приехал весь какой-то разбитый, боль в груди, даже в спину отдавало, лето от куда я (Московская область) было плохим, дождливым, вот и простужался, так вот приехал я в Сочи на пару недель, через дня 3 все боли ушли, дышал полной грудью.
Хочу в этом году поехать в Сочи но уже в июле, вот думаю я также буду себя отлично чувствовать как однажды в сентябре?… Сильно отличается климат в Сочи в июле с сентябрем? Одно конечно знаю, что солнце не так жарит в сентябре…

Здравствуйте Резида. У меня аллергия на пыль и на домашние клещи. Это просто ужас. Не передаваемо. Их всюду, подушки меняю два раза в год. Одеяло раз в год. Матрас тоже один в два года. Все чисто и стерильно но все ровно что то не по мне. Решаюсь записаться на йогу. Говорят дыхательные упражнения помогают снимать спазм. Может поможет.

У меня тоже на пыль, домашние клещи,животные +холодовая аллергия,повышенная влажность,сильный мороз. Каждая одна из этих сама по себе не беспокоит, а какие-либо два-три фактора,то даа((…А дыхательные упражнения помогают, еще помогают холодные обливания,пробовала сама,неделю каждый день в ванной,не удобно правда,кругом вода,поэтому забросила((, во двор выходить не решаюсь…В своем бы доме жила, обливалась бы)) Даже летом после кратковременных купаний в холодной реке легче становится)

Здравствуйте, у меня такая же ситуация. Мне йога очень помогла и помогает. Так что рекомендую! Удачи!

Резида, конечно нужно посоветоваться с врачами по счет холодной воды. Я сама день ничего, день ни очень. Не пойму что тревожит что происходят внезапные удушья а на следующий день кашля и опять двадцать пять. Даже боюсь радоваться. Действительно я вас так понимаю, сама в таком состоянии. Но нужно набрать сил и бороться по максимуму. Хочу еще в Мельбурне попробовать пожить. Может там будет получше.

здравствуйте. Вот только приехала из Сочи. Очень повышенная влажность, но так как не было контакта с домашними животными, находилась в состоянии покоя. Как вернулась домой, все началось…Недавно узнала ,что на Азовском побережье климат степной, сухой, с малым количеством осадков и частыми ветрами, а значит, отдых на Азовском море хорош для детей и людей, страдающих заболеваниями сердца и дыхательных путей. Туда теперь хочется!

Моему сыну 22 года. Часто болеет бронхитом. Хронич бронхит. В основном в зимнее время. Хочу переехать на ПМЖ в Латвию. Боюсь навредить своему сыну. Но там ведь сосны и море. Очень беспокоюсь. Кто говорит классно, кто говорит — не очень. Еще не поздно передумать. Сейчас живем в Ташкенте.

у меня бронхиальная астма уже 15 лет( на гормонах). Я живу в Омске, имею вид на жительство в Латвии, так от астмы спасаюсь только в Юрмале, Риге и причём в любое время года, мне комфортно там и зимой и летом. Поживите сначала зимой, осенью, хотя бы по месяцу и уже будет видно…Там дёшево и жильё и продукты.

Лора,я бы вам не советовала в Латвию, потому как климат сырой, я сама с Литвы, в Латвии разница небольшая с погодой-климат влажный, зимы мокрые часто, хотя возможно к морю ближе воздух особенно летом полезен, как знать где жить собираетесь, но у меня ребенок 16 летний астматик, очень тяжело переносим зиму и осень, сильные приступы трудно лечатся и виной тому повышенная влажность, хотя летом хорошо-сосны, озера по Прибалтике шикарны, как знать, но возможно есть места и лучше

Несколько лет подряд отдыхали на Крите, потом ездили на Родос, в Египет, в Италию, но осталось ощущение, что на Крите дышалось лучше всего. И еще отдыхали как-то под Питером на Финском заливе (район Зеленограда) — ЛУЧШИЙ воздух. Лучше, чем на Крите! Дело было в начале июня- сухой сосновый лес на берегу Финского залива — сказочная природа. Правда сам Дом отдыха видимо не ремонтировался со времен СССР, питание- кура с гречей видимо на магарине, муж маялся от изжоги, покупали сосиски и жарили на костре вечером))) . Может отремонтировали уже тот дом отдыха, конечно.
А по поводу Новой Зеландии я где-то читала, что там самый высокий в мире процент астматиков, несмотря на замечательную экологию. Там в почве очень низкое содержание какого-то элемента, кажется Селена.
Недели на море мне хватает месяца на два. К сожалению, нет возможности ездить часто и надолго.

Добрый день! В Европе ,да и у нас в России известен маленький городок Сандански, где обитают астматики….старенькие, молодые…, маленькие.. из многих стран….Австрийский отель «Интерхотел» 4 * 35 000 за 15 дней с завтраком…авиабилеты-20000 р. туда-обратно на «аэрофлоте». Мы сами всё себе организуем. Воздух-волшебный! три бассейна с настоящей. минеральной водой!! процедуры для астматиков, но я никогда не брала лечение!! Я с мужем носилась по горам, дышала воздухом, часто бегали 5 км в горы , где среди чудесного парка ещё стоит резиденция Тодора Живкого. Всё открыто, виды на горные вершины со снегом(обычно я езжу в октябре). Там ещё сохранился санаторий Свети Врач», в ресторанчике мы едим свежую рыбы…..городок -бедненький, еда-дешёвая, в 16 км-резиденция Ванги…

Здравствуйте. У моего сына астма (5 лет) аллергия на пыль плесень кошек, короче букет. Но самые явные признаки удушья перед дождём или перед тем как упадёт туман. Были и в Крыму и в Карпатах и в Турции. А оказалось лучше всего дома в хвойном лесу. Он не далеко от нас так что при возможности садимся на велосипед и до позна в лесу. Решала куда этим летом отвезти его и решили в деревню возле леса, речка, молоко домашняя еда. Думаю результат будет положительным. Всем крепкого здоровья

Неплохой климат для легочников в Ялте. Не зря там лечились и лечатся многие знаменитые люди. Но надо выбирать места для проживания индивидуально, по рекомендациям врачей. Для этого надо смириться с неизбежностью посещения аллерголога, терапевта и других специалистов по легочным заболеваниям.
Тем более менять место жительства по совету или отзывам других людей — по крайней мере несерьезно… Аллерголог много времени не займет — я в санатории в Кисловодске сходил провериться, хотя до этого более 30 лет мучался во время цветения некоторых растений…
В кабинете мне на предплечья рук с внутренней стороны нанесли порядка 20 проб (пипеткой по капельке) самых распространенных аллергенных растений. И затем как делают пробу. Пирке аккуратно сделали миниатюрный разрезик (царапину) в местах нанесения капелек . После 20 минут ожидания врач смотрит на покраснения, замеряя линейкой ширину красноты. Там где появилось раздражение (краснота) — это и есть раздражители или аллергены для вас.
Со временем аллергия может привести к астме…если не лечить…

С астмой в Сочи?! С ума сошли что ли… Там такая влажность, что здоровые задыхаются. Мы в 2014 году в июне съездили. Взрослые еле дышат ходят, а ребенку с банальными аденоидами пришлось скорую вызывать сразу после начала дождя. Очень высокая влажность. Как в парилке. Я когда вернулась домой на Север, надышаться не могла, так изголодалась по кислороду.
Там даже в солнечную погоду белье на улице не сохнет сутками.

Мой сын, ему сейчас 1год, со второго месяца жизни болеет простудными заболеваниями, причем банальное ОРВИ сразу переходит в бронхит! Дышит с трудом, хрипит, заложен нос, кашляет трудно, захлебывается мокротой. За год мы только чем не лечились, пульмикортом даже ингалировались. Врачи толком ничего не советуют, сразу антибиотики назначают. Говорят, таким деткам надо чаще ездить на море. Посоветуйте, пожалуйста, конкретные места в РФ, куда бы мне сына отвезти, уже нет сил терпеть! Сейчас живем в Курганской области, на Урале. Читала отзывы, но все они противоречивые-кто Ялту советует, кто-то наоборот отговаривает из-за высокой влажности.

Ну попробовать то можно, думаю в Ялте не будет хуже, чем в Курганской области. Тут ещё есть интересный момент. На побережье моря есть песочные пляжи, есть галечные. Галечные очень прилично нагреваются летом и неплохо прогревают воздух. Они тоже создают климат.
Песочные есть в Туапсе и Анапе.
Галечные — всё, что между Сочи и Туапсе, там же Лазаревское.
Вообще говоря, берёте карту черноморского побережья и смотрите. Приехали, недельку побыли, съездили куда нибудь на экскурсию. Например в Сочи. Там электрички хорошо ходят. Ходят они как раз вдоль черноморского побережья. Смотрите в окно. Если что понравилось за окном, встаёте и проводите там денёк. Понравилось — переехали. Проблем с жильём как правило нет.

Гуля, у нас аналогичная ситуация. Сыну 2 года, последний год больные чаще, чем здоровые. Все ОРВИ переходят в бронхит или пневмонию с обструкцией. В июне 3 недели жили в Крыму в Форосе. Ребенок чувствовал себя прекрасно. Но по приезду домой все по новой: уже месяц болеем ОРВИ-пневмония-ОРВИ-бронхит-одышка. Мы готовы переехать. Но не знаем, поможет ли это.

Здравствуйте! До 18 лет я жила в Пензенской области и никогда не страдала удушьями и вообще не знала про болезнь астму! Переехав в Челябинскую область в г. Златоуст, через год я попала в больницу и мне поставили диагноз бронх. астма. Врачи советуют уезжать на Родину. . Уже 12 лет живу на Урале и устала мучиться! Тяжело все и всех бросать. . . Мне поможет смена климата? Подскажите(

Что вам мешает съездить в отпуск на Родину? И уже сами на месте можете посмотреть поможет или нет.

А я в Сочи дышать не смогла, хотя у меня не астма а хронический бронхит. Ещё за сутки перед Сочи забило дыхание и 2 недели дышала носом. Я там была в августе.

Хочу сказать про себя 35 лет, минимум два раза в год болею бронхитом, причем очень сильный удушающий кашель, не помогают никакие микстуры, таблетки, сиропы, ингаляции, все возможные народные способы, которые только бывают и естественно антибиотики не помогают! У меня одно спасение, причем я на него интуитивно наткнулась! Это морской воздух, смешанный с эвкалиптом и реликтовой сосной! наверно там мощные эфирные масла выделяются! В городе своем по два месяца еле еле карабкаюсь от болезни, там все за несколько дней как рукой снимает, может у кого то похожая ситуация, может мой совет поможет.

Ольяга, а где такой климат?

Могу только сказать про сухой и теплый климат. У меня астма, я живу в Бухаре — это пустыня Кызылкумы. Так вот, астма у меня и бухарских астматиков такая тяжелая, что не помогают ни Беклазон-Альвеско с монтелукастом, ни сальбутамол. Особенно летом, когда на улице +50 и выше — выходишь и волна обжигающего воздуха останавливает дыхание. А так, конечно, у нас ни растений каких-то пялящих (да у нас и трав-то нет особо, кругом сушь, кроме хлопка — весной цветет и все чихают, а осенью его опрыскивают, чтобы раскрывался и все снова чихают), ни грибков, ни влажности даже.
Так что, сухой теплый климат еще тяжелее переносится.

Гульмира, есть разница между сухим, тёплым и горячим засушливым климатом. В статье указан примерный диапазон температур.

Астматикам и страдающим от аллергической астмы нужна средне годовая влажность 60-75%… Это возможно только при регулярном ветре и мягком климате. На море зимой очень влажно. Крым летом хорош для лёгочников и хорош тем, что зима там короткая и не сильно холодная. Ещё отличное место в Приэльбрусье, район с.Эльбрус. Здесь встречаются 3 потока воздуха создавая кислородный коктейль, подходящая высота для смены ритма работы надпочечников, В воздухе больше озона, чем кислорода, что заставляет сердечно-сосудистую систему работать в другом ритме и при том дышится легко. Чтоб прошла полная перестройка иммунитета, надо здесь прожить 3 года. Я с ребёнком здесь нахожусь уже год. У нас хорошие сдвиги к лучшему… Я сама живу в Нальчике, это тоже курортная зона, но у нас душно и это для моего ребёнка очень тяжело. Приэльбрусье от нас 130 км, но, сосновые леса и постоянное движение чистого воздуха, умеренная температура и умеренно сухой климат, разительный от Нальчика. Доцент пульмонолог у которого мы раньше лечились, писала диссертацию по этому месту, которое нашли сами астматики… Это потом уже там построили всесоюзную астматическую больницу и санаторий-аллергоцентр. Всё конечно индивидуально… Но кто здесь долго живёт избавляются от астмы.

К сожалению, мне пришлось уехать из Севастополя из-за за влажности, в Одессе дышится намного лучше, хотя и мегаполис….

Здравствуйте! А скажите, пожалуйста, где именно в Приэльбрусье лучше жить? Я Кисловодск, Железноводск и Ессентуки рассматриваю, но гуглю и не могу определиться. Ребенок в группе риска(((. Живем сами рядом с Тебердой, но там с работой для меня совсем беда(. Спасибо заранее за ответ

Добрый день! Мне 27 лет и я с детства страдаю аллергией, а именно поллинозом, аллергией на кошек и некоторые продукты питания. В течении 10 лет я проживала в Санкт-Петербурге, там у меня были все эти проблемы и пару раз в год бронхит. Год назад я переехала на побережье Испании, и здесь у меня целый год не прекращаются симптомы весеннего поллиноза плюс начались проблемы с дыханием, то есть не много вздохнуть полной грудью, не хватает воздуха, бронхита не было. Может ли это быть сигналом начала астмы?

У вас целый год не прекращается поллиноз и затруднённое дыхание и вы ждёте сигнала ещё чего то другого? Оно само должно прийти и сказать вам? Зачем ждать каких то сигналов, не лучше ли лечится от того, что уже есть.

Доброго дня всем!
Родился и жил в Риге. Астма мучила с детства. Когда было 7 лет отца направили в командировку в Монголию. За два года не было ни одного приступа! Хотя стоп, вру. Один раз весной выпал мокрый снег и у меня поднялась температура и я начал задыхаться. Но это было один раз. Сейчас я уехал из Риги в Германию намного лучше конечно. Пару лет назад был в Крыму. Солёный морской воздух, я вообще забыл, что я болею. Начал подумывать открыть там офис и проводить некоторое время, но после известных событий нам запрещено там появляться 🙁
В двух словах, я понимаю, что место выбирается строго индивидуально. Удачи. Не болейте.

Добрый день! Я уже написала про маленький, но известный курорт для астматиков в Болгарии — Сандански. , в горах Пирин(если точно-в предгорьях гор Пирин). Там я встречаю многих русских ребятишек, взрослых. Я бываю осень,в октябре…тепло….воздух ,звенящий от чистоты…. И ещё меня спасала, капитально. пещера Дамлаташ, что в Алании(Турция). Доломитовая пещера, влаж. 93% , повышенное содержание углерода, чуть-чуть повышена радиоактивность….и постоянная температура+23 летом и зимой…. там тоже много русских детей, родители которых переехали в Аланию, ну и взрослые, которые хотят просто дышать… всё. в Турцию отъездились… буду искать..в России…

Галина, я недавно узнала о Сандански, даже забронировала отель (август), но не решаюсь на поездку. Подскажите, не жарко ли в августе, как с питанием (не в отеле) и прочее?

У меня астма аллергического, атопического характера не контролируемого течения. Живу в Иркутске, мне 39 лет, астму поставили в 28 лет. Принимала гормональные препараты, была холодовая аллергия, на сквозняки и пыль, постоянный зуд после бани и душа, с прошлого года начались приступы удушья астмы, дышать тяжело, холодный сырой воздух — и сразу бронхит, гайморит, температура. Спортом занималась, люблю бегать, на физ. нагрузки есть реакция — кашель, в холодное время побегала — 1 раз, 2-й месяц болею. В настоящее время — все сразу, воспаление, температура, слабость, дышать тяжко, антибиотики. Я в детстве каждый месяц болела простудой и ОРВИ? Стала спортом заниматься — стало получше, но это было теплое время, но холодный сырой воздух, и повышенная потливость против моего здоровья. Какой климат и в каком городе мне подойдет?

Климат я постарался описать в статье, ну а город вы уже сами ищите по карте. Самое лучшее приехать в отпуск пожить в этом городе, а потом уже делать выводы.
Почитайте комментарии, среди них есть заслуживающие внимания, может найдёте ответ на свой вопрос. Но судя по всему климат Иркутска не для вас.
И ещё, а вы уверены что у вас не бронхит? Поскольку симптомы очень похожи.

мне 42 из них 9 лет астма смешанный вариант. бронхит, аллергия на пыльцу на пыль на кошек-собак на ароматы на …пищевая аллергия.гипертония.и многое другое инвалидность была 3 -группа но сняли.набрала вес с 60 кг до 91 кг на гормонах без аэрозолей не хожу практически никуда. со мной живет мама инвалид 1й группы. не встает.заработать на какие либо поездки не представляется возможности живу только на скорых и больницах. Не сильно то астматиков любят на работе.так что не до всяких там Испаний, Италий, Греций и т\д.

У меня же наоборот, жил на Камчатке, чувствовал себя хорошо, все изменилось с переездом в Сочи. За три года от бронхита дошел до астмы. Теперь пытаюсь уехать из этих мест.

Читайте также:  Лечение больных бронхиальной астмой в стационаре

мы отдыхали с сыном 4-5-6 лет в Анапе 3 года подряд. Как приезжали через 4-5 дней орз и так до отъезда местные врачи говорили амброзия цветет — адаптация.Были в сентябре в августе и в июле просто баня до обеда в номере в кондиционере после 16 на бассейн На градуснике 43, испарение мощное, ну и какое это лечение…результатов не видно. Поэтому для аллергиков Анапа не подходит. Подскажите, для аллергиков подойдет хвойный лес

климат для астматиков подошел: Ялта, Алупка, Евпатория. Анапа, Джемете, Большой Утриш, Солнечный берег, Рисан
климат для астматиков(конкретно меня) не подошел: Севастополь, Балчик
Для астматиков бывает сложно найти место для отдыха. А съездить и отдохнуть хочется. Я сама астматик в 2 поколении, мои дети, тоже астматики, поэтому приходится искать отзывы на эту тему. Вот и сама решила написать некий отчет.
Мы ездили отдыхать в Крыму: Ялту, Алупку, Севастополь, Евпатория.
Ялта. В Ялте очень грязное море, на мой вкус, ездила туда студенткой, больше не поеду, единственный плюс — это фестиваль салютов в августе, рядом много мест, которые интересно посмотреть в Крыму. В целом климат подошел, но из-за того, что горы спускаются к морю, весь смог от машин тоже спускается к морю, дышать немного тяжело. Оценка 2.
Алупка — место почище, есть Воронцовский дворец, куда интересно сходить, от Ялты недалеко, море чище, есть большой парк, была давно лет 10 назад, сервис был ужасный, но для меня это не главное, оценка 4
Севастополь. Климат не подошел, пришлось уехать почти сразу, но успели посмотреть Херсонес. Однако, для себя решила, что лучше не останавливаться там, а просто съездить посмотреть. Оценка 1.
Евпатория. Красивый город и очень грязное море. Климат подошел. Когда уехали из города на машине и остановились в деревне, было здорово, море чистейшее, но сервиса ни какого, если только ехать на машине. В самом городе очень понравился санаторий военный (там их много, но этот самый главный). В городе можно купаться, если приехать в конце сентября. Рекомендую поехать в этот санаторий в сентябре — мае. Оценка городу 4, если ехать до июня и после сентября, пригородам 5, поскольку сервис мне не важен, как я писала.
На нашем побережье ездили в Анапу, рядом Джемете, Большой Утриш. Климат в этих местах везде подошел.
Джемете — много людей, море на 3-4, в зависимости, когда приедешь. Жилье доступное по цене. Общая оценка 4.
Большой Утриш — очень дорогое место, цена жилья не соответствует, много каких-то гопников, извините за мой французский. Море довольно чистое, но поскольку много людей не заморачивающихся вопросами чистоты на пляже, то сами пляжи довольно грязные. Однако мы ходили не на центральный пляж, а ближе к дикому, там понравилось больше. Нормальных мест питания нет, мы готовили сами, но многие кушают в общепитах, поэтому в целом в месте процветают кишечные инфекции. Мы тоже заразились от соседей. Оценка месту 4 с минусом.
Анапа — красивый город, пляжи, как в курортном городе, но чище, чем например Ялта или Евпатория. Обязательно рекомендую почитать и сходить в музей Горгиппию. Общая оценка для моего отдыха 3, если ехать до мая и после сентября, то наверное оценка 4-5 (давно не была там)
Болгария. Солнечный берег. Климат подошел. Есть что посмотреть. Вода довольно чистая, на 4-5. Но почему-то одного раза съездить — достаточно. Оценка 5
Балчик. Климат не очень подошел. Красивое место, можно вкусно и недорого покушать. Оценка по моей шкале 2, потому что не подошел климат.
Черногория. Рисан. Климат подошел, приехала туда с приступом, там через неделю прошел, правда после того, как перестирала все постельное болье детским мылом вручную. Вода довольно чистая, но как бы стоячая. Когда она меняется, то чистая, а потом через три дня становится как в озере, как густая. Когда вода менялась, была холодной, мы купались на пляже города, когда постоит — прогреется, ходили подальше от города — 30мин. В целом отдых очень понравился. Минус — много курят на пляжах (сразу видно, бронхолегочными заболеваниями местное население не страдает :-)), это было и в Болгарии и про Хорватию тоже так говорят. Если поедете туда, то любителям чая рекомендую или взять его с собой или там покупать в аптеке. Мы про аптеку не знали, а в магазинах большой выбор кофе, а чай только в пакетиках.

Бронхиальная астма с 2011 года, хотели переехать в Сочи, но врач сказала, что там всегда что-нибудь цветет, да и в апреле приехали-влажность высокая, дышать было нечем. Всё побережье отпало. Поехали в Краснодар-там самое время цветения каштанов-выдержала дня. Решила, что дома , в Комсомольске-на-Амуре, и зима суше, и летом достаточно сухой воздух. И вот почти целый год не вылезаю из бронхитов вперемешку с астматической одышкой, лето и зиму вижу из окна квартиры, потому что этот год повышенной влажности даже зимой, по городу передвигаюсь на такси и по маршруту поликлиника-дом. Чувствую себя полным инвалидом, где выход?

Хотя до этого много путешествовали. Хорошо себя чувствовала в Тайланде, Вьетнаме, Италии. В Германии и Франции меня постоянно мучил кашель, даже в самую жару.

Татьяна, а у какого врача в Комсомольске вы наблюдаетесь? Не знаю к кому обратиться. Пульмонолог в 5 поликлинике без подтверждения диагноза настаивает на лечении гормонами. Я боюсь и не начинаю лечение.

Добрый день!
Переезжаем в Новую Зеландию. У ребенка бронхиальная астма.
Какой регион наиболее благоприятный? Начиталась ужасов, но некоторые пишут, что кое-где можно жить. Так где?

Здравствуйте,с самого детства мне поставили бронхиальную астму. Почти ничего не ела (белок,цитрусы были под запретом!) мало того на еду так еще на шерсть кошек и на низкие температуры до -30 уже тяжеловато дышать и +30 тоже. Но к 9 годам где то улучшения пошли… Сейчас мне 23, живу в Новосибирске. Осталась аллергия на некоторых (почему то) кошек,и минусовые температуры, +30 переношу теперь неплохо но когда ветра с пылью в такую погоду плохеет немного совсем. С кошками почти не контактирую,даже если куда то прихожу в дом с кошками то если к ним не лезу то ни какой астмы.. Дальше Красноярска ни где не была, но хотела бы переехать в Зеландию или Австралию.можно ли и какие районы?если был кто,посоветуйте))

Марина ,у вас не всё потеряно и вы можете укрепить свой организм .чтобы окончательно справиться с такими неприятными для вас проявлениями астмы .Во первых основные проявления АСТМЫ не такие ,как вы описываете .А вот под аллергию конкретно это подходит ,но совершенно разные вещи : аллергия и астма . Когда ветер с пылью и ,как правило , газ ,ведь Новосибирск очень загазованный машинами город и такой воздух никому не идет на пользу .перед выходом из дома часа за два ,выпейте таблетку от аллергии ,ведь наверняка у вас есть такие и пробуйте одеваться так , чтобы такой воздух не попадал вам напрямую в дыхание , шарфик или красивый платочек на шее вам в этом поможет ,при таком ветре можно прикрыть рот ,особенно если вы идёте вдоль дорог или на перекрестках ,где особенно загазованный воздух ,также светофоры ,тоже зона повышенной опасности ,машины стоят ,но газуют в это время. Низкая температура тоже именно по этой причине и вызывает приступы. Именно загазованный холодный воздух ,а не сама низкая температура . Аллергию на мороз и мне ставили ,но дело в том ,что когда мороз даже большой ,а воздух чистый (где нет машин и предприятий ) ,то мне дышится легко и полной грудью . Аллергия опасная штука ,но астма -это уже изменения в бронхах и легких и она иногда проявляется казалось бы на пустом месте. На кошек (не на всех ) у вас аллергия возможно потому что у кошек шерсть разная ,вам повезло , есть кошки у которых шерсть очень легкая и длинная ,летая в воздухе ,попадает в дыхательные органы , это у всех вызывает неприятные ощущения .Вы можете справиться ,предупреждая приступы аллергии а не борясь с ними .

Здравствуйте. Поставили астму в 29. Аллергическая форма. На пыль. Уже 7 лет живу с ней. Дома — стерильно. Советую целый комплекс мер:
1. АСИТ терапия. Вводят небольшие дозы аллергена. Со временем организм перестает воспринимать его как врага.
2. Соляные пещеры. Лечебница в Солигорске (Беларусь), в Величке (Польша). Возможно еще подобные места есть. Ехать на полный курс (до трех недель). Несколько лет подряд. В Солигорске я встретила женщину, которая была в ремиссии 16 (!!) лет после трех курсов под землей. Дополнительно — поездки на море по возможности.
3. Умеренные физические нагрузки. Не бросайте все на самотек. Будет непросто, но движение (хотя бы прогулки) — это спасение. Нужно поддерживать объем легких.
4. Всегда с собой ингалятор. Это позволит избавиться от постоянного страха.
5. Меньше стрессов. Любите себя. Вы не болеете. Вы просто особенный такой человек.

Все в комплексе помогает. Проверено на себе: контролирую свою «особенность», иногда возвращается, пугаюсь, но снова начинаю бороться. И все получается. Был бы волшебный город (место), где симптомы уходят навсегда — можно и переехать. Советы здесь есть толковые. В горах, в сосновом лесу всегда легче. Не болейте))

У дочки астма… В Крыму (Ялта) — плохо. В Евпатории получше, но в пос. Мирном тоже был приступ…
На Кипре тоже влажно… А вот в Египте (Хургада, май) была красота. Даже ни разу не пользовались гомеопатией!

Прочитала все комментарии и решила внести свою лепту….У моего сына с 5 лет поставили астму бронхиальную…Жили мы тогда в России…муж был военный..перекочевали всю Россию…и везде сыну было плохо…замучили приступы…больницы…уколы и т.д. Так продолжалось до 12 лет…Затем мужа в 1983 году перевели служить в город Баку…Азербайджан…Я переживала из за того что там жарко…как будет сыну там? И что вы думаете. Не знаю почему и как это повлияло на него…климат местный…НО…с того дня как мы переехали в Баку у моего сына как рукой все сняло…Прожили мы там до 2005 года…и мой сын полностью здоров…сейчас живем в России и все нормально…Вот такая история.

Татьяна, у вас астма не аллергическая была? Я хотела бы с вами связаться. Сыну сейчас 5 лет и тоже БА. У меня есть вопросы. Ответьте, пожалуйста!

Жила раньше в Украине в Одесской области совсем у Черного моря. В детстве страдала астмой. Родители решили переехать чуть подальше от городской пыли. Спасательный баллончик с тех пор не использовала.
Мне уже 18, и два года назад занесло нас в Доминикану. Как только вышла из самолёта, почувствовала дискомфорт, стало тяжело дышать. Раньше посчитала это обычной реакцией организма на новый климат, но сейчас уже все симптомы астмы. Словно в детство вернулась. Приступы почти каждую ночь…
Кстати, воздух тут не очень уж и чистый, скажу вам. Круглые сутки работают заводы по производству сахара и дым со сгоревшими частицами тростника разносятся ветром всюду.
Раньше мне лапшу на уши вешали, мол пыли тут нет, мебель можно не протирать месяц. Ага, каждый день на столе, который на улице, образуется черный осадок грязи. Пылью это назвать сложно

Маргарита, а где Вы в Доминикане? Жила месяц в Лас-Галерас не было пыли.

Живем в Харькове, мужу поставили диагноз бронхиальная астма (задыхается),сыну такой же диагноз (кашляет), у младшего сына частые орз, у меня самой постоянно течёт нос, в этом году поехали в Азербайджан, ездили и в горы, разные города с разным климатом, летели в Нахичевань, там соляные пещеры, большое время находились в Баку, детям вообще супер, забыли про все, муж у моря задыхался, но намного лучше, чем здесь, не знаем, что делать

Здравствуйте! Мне 43 года, мама 5 детей, два года назад поставили диагноз бронхиальная астма, а еще у меня врожденный порок сердца, гипертония, гипотиреоз, язва… Теперь вот еще астма бронхиальная и аллергическая. Аллергия у меня на лиственные деревья. Живу я в Эстонии, на границе с Россией, до Финского залива 15 км… Это я все к тому, что влажность почти постоянная, как выйду на улицу, задыхаюсь.. Если еще и в осадки погулять, то вообще потом кашель лающий на месяц. Вот уже второй раз болею за 4 последних месяца. Лечусь симбикорт и инкрус ингаляторы… Вопрос у меня такой, может кто-то поделится опытом или посоветует… Как жить-то? Запахи никакие не переношу, стресс это вообще кошмар, приступ сразу… Сижу дома все время, иногда езжу погулять к морю. Но у нас словить погоду без осадков это утопия…

А возможность сменить регион проживания у вас есть?

Здравствуйте! К сожалению нет возможности сменить регион. Да и на какой я даже не знаю, практически нигде не была, не знаю даже какой регион мне подошел бы…

Если нет возможности сменить регион, то попробуйте создать комфортные условия у себя дома. Конечно атмосферное давление вряд ли сможете изменить, но закрыть форточки на дождливый сезон и создать сухой микроклимат дома попробовать можно, хотя если у вас 5 детей…одному закрытая форточка — хорошо, другому — плохо. И ещё, я заметил у астматиков часто возникает дифицит общения, отсюда стрессы. Нужно будет создать страничку, где публиковались бы адреса мессенджеров, тех людей, которые хотели бы пообщаться.

В ближайшие пару дней думаю создам.

Да, вы знаете, действительно есть проблемы с общением. Астма, к сожалению, накладывает свой отпечаток на образ жизни и люди отказываются понимать, почему например я сижу дома большую часть времени. Всем не объяснишь, да и не нужно это… Вот и получилось так, что из огромного круга знакомых и якобы друзей не осталось почти никого. Но с этим я научилась справляться, потому что нет сил и жалко время терять на пустую болтовню ни о чем.. Важен сам факт моральной поддержки, а вот это самое трудное.

Я астматик с огромным «стажем»и сопутствующие тяжелые осложнения ,что означает огромное количество дней -это страдания физические и моральные . Прочитала все комментарии и почувствовала себя отставшей от жизни , вы едете туда ,где вам лучше , Я никуда не выезжала никогда ,но всё таки вам всем скажу: начните не с поездок по теплым странам ,а начните с СЕБЯ! ПОМОГИ СЕБЕ САМ ,ЭТО ЗНАЧИТ -пойми свой организм ,ведь всё дело в нём ,а не в климате,пойми в чём дело ,помоги ему справляться с аллергией и прочим ,укрепи его физически .Кстати АСТМА или другая какая болезнь зависит от вашего отношения к себе ,от вашего питания ,физических нагрузок — это необходимо ,надо укреплять организм .Обратите внимание что вы пьёте и кушаете вечером ,как чувствуете себя по утрам при этом .так отберете продукты методом исключения,которые провоцируют у вас приступы по утрам .Много чего ,наблюдая за собой и своим режимом питания и жизни ,вы узнаете для себя .тогда и будет более эффективной поездка ваша на ЮГА . Ведь питание другое у вас там и физические нагрузки ,и режим жизни, приезжая домой ,возвращаетесь к тому- что даёт сбой в организме -вот это и есть главное ,что возвращает вас на исходную точку.питание и образ и режим жизни приблизьте к тому, что было на отдыхе Кто из врачей может знать лучше чем вы сами знаете про себя ,врач помогает и направляет ,но лечим МЫ СЕБЯ САМИ !

Спасибо вам Раиса Степановна за очень интересный комментарий.
А ведь действительно, на отдыхе мы меняем очень многое, почти всё, там нам становится легче, а потом приезжаем и повторяем всё по новой. Тот же распорядок дня, тоже питание…
Такие вот интересные мысли и идеи лежат на поверхности, надо только поднять их и приспособить, но как это часто бывает мы отмахиваемся и проходим мимо…

Добрый день ! Поделюсь своим опытом — как облегчить себе жизнь — нужно во первых быть наблюдательными и за погодой и направлением ветра и за своим состоянием . с вечера я смотрю какую погоду обещают,главное направление ветра ,каждый ветер несет определенный воздух. Для меня восточный ветер несет обострение ,значит закрываю форточки на ночь и хорошо выпить таблетку на ночь от аллергии ,помочь заранее организму , выпить водички с настойкой валерьянки на ночь .успокоить немного нервную систему ,она почти основной фактор приступов астмы ,тогда под утро ночью не проснусь в холодном поту задыхаясь от приступа . утром смотрю какой ветер ,чтобы выходя на улицу из квартиры не идти навстречу ветру , учитывать надо всё, даже облачность . Дождь начинается только и поднимает всю пыль с дороги ,а вот потом дороги намокнут воздух влажный и чистый будет во время дождя .Ну и много таких примечаний накопилось .Примечайте и применяйте в жизни ,тогда будете ходить больше и меньше приступов .Лучше их предупредить или в самом начале купировать , а то потом будет так тяжело и ослабнешь очень. Питание тоже очень важно ,особенно на ночь , лучше хорошо покушать белковой пищи ,чем соленой или пить сладкое ,что вызывает задержку воды в организме и значит тяжелое дыхание легких . Никакая мелочь не бывает пустячной в нашем состоянии .

Раиса Степановна, большое вам спасибо за комментарий! Вы подтвердили мои догадки, ведь я астматик с небольшим стажем ,2 года всего, поэтому только учусь справляться с болезнью. Заметила, что очень хорошо на меня действует морской воздух, живу я в 15 км от Финского залива, теперь вот езжу почти каждый день, дышу. Купила ингалятор небулайзер,делаю ингаляции когда чувствую начинающийся приступ, стало намного легче! Да, спасибо администратору! Моральная поддержка очень сильно поддерживает!

У меня нет диагноза «бронхиальная астма.»Но подозреваю, что что-то есть.бывает, что тяжело дышать.Аллергия на пыль и запахи.Много лет не дышала в полную силу, казалось, что мало кислорода поступает в легкие.В 2014 году поехала в отпуск в Евпаторию. пос.Песчанка.Степи. песок. море.-воздух смешанный. По мере приближения к Евпатории стало легче дышать.Мы остановились у моря по дороге и произошло чудо.Я даже закричала:»Я дышу! «В течении 10 дней я забыла, что такое нехватка дыхания и сердцебиение, головная боль и ломота в костях.Но. как только на обратном пути оказались в России. все началось снова.А дома стало даже трудно разговаривать.Живу в Татарстане.Думаю, что Феодосия и Евпатория-лучший климат для болеющих астмой.

Ба уже 7 или 8 лет. Смешанная форма. Агрессивные летучие элементы и грибок не дают жизни. Семья распалась, новую создать трудно. Никто не хочет отказыватья от вонючих отдушек в стиральных порошках и китайпарфюма. Ездить в транспорте порой не выносимо. Влажный воздух дает приступы, пыльный тоже. Идеально среднеарифметическое….НО ГДЕ ЭТОТ КЛИМАТ .
И где живут те люди , которые не заливают вспотевший организм ведром туалетной воды .
Сальбутамол,беротек, беродуал практически не снимают симптомов.
Лучше всего , это пребывание после приступа на свежем чистом воздухе …но всегда это не реально применить…
Может диагноз ба ошибочен? Это не ба.

Ба поставлена недавно. Мучилась от всех запахов несколько лет. Сухой кашель не прекращался более года. Болели легкие на вдохе. Не давался полный вдох. Только при зевоте, не всегда. Терапевты разводили руками и назначали отхаркивающие.Мне уже смешно было. Не было образования мокроты. Свист в легких расценивался как «легкий бронхит», на боль при вдохе внимания не обращали, и вновь отхаркивающие препараты)). Пока не случилось несколько приступов удушья подряд. И только, попав в больницу, были сделаны соответствующие анализы и исследования. Сейчас нахожусь в стадии лечения серетидом и прохожу пробы(аллерголог.), множество положительных реакций. Практически все время хожу в маске, любые запахи вызывают сухой кашель. и как написал Артур «Лучше всего , это пребывание после приступа на свежем чистом воздухе …но всегда это не реально применить…» В отпуске сидела на хуторах) в лесу. А что дальше? )) Живу в центре (вонь страшная), хочу переехать в зеленую зону. Я, как стартующий астматик, не вижу пока что выход. Методом проб и ошибок))

Татьяна, спасибо что описали ваш случай. Несколько лет тоже мучалась от запахов. Месяц назад прилетела из Питера домой в моск область с приступом удушья. В больнице поставили ба впервые выявленная?. Кашля нет! Приступы через день. Дорогие моги, помогите понять с чего начать и как не допустить ухудшения.

И еще 2 вопроса. Есть назальные фильтры. Какие впечатления от них? И расскажите о том что чувствуется при приступах.? Пока ничего не понятно.

Здравствуйте, дорогие друзья! Любая болезнь или диагноз звучит как приговор. Но, к сожалению, все когда-то случается в первый раз.Сначала нужно успокоиться и настроить себя на полное выздоровление. Когда начинаешь накручивать себе всякие страшилки, ухудшение нарастает как снежный ком.Проанализировав свою жизнь, пришла к выводу,что вазомоторный ринит был у меня с юности,поэтому не любила физру на лыжах, сказать об этом стеснялась. В столовой ела сначала второе, потом первое из-за возможности появления насморка. Простуды длились не как у всех по 3 дня, а 2 недели, частые высыпания на губах, спутник всех ОРВИ.Во время вторых родов совсем перестал дышать нос.Сказали родишь и пройдет. Прошло немножко, но все закончилось операцией на носу, подрезали раковины, чтобы увеличить просвет.Дышать стало легче, но насморк остался, по жизни с носовым платочком.Зуд в глазах возникает, особенно во внутреннем уголке глаз,смачиваю ватную палочку дексаметазоном и держу, пока зуд не уйдет, иначе все заканчивается чиханием, насморком и потом утихает,приму супрастин или что есть. Я крашу глаза, подводя стрелки, всю жизнь.Так и не определила, на косметику или нет.Могу не красить несколько дней, но стоит расчесать глаза и пошло. Окулист сказал: » Не чешите». Логично. 2018 год для меня сплошных проблем со здоровьем, 3 раза бронхит и последний раз- предастма.Мне это очень не нравится, днем ничего, при горизонтальном положении как будто кто на грудь наступил, выдох затруднен и конечно на выдохе сухие хрипы на все лады.Вот перед новогодними праздниками настояла на дневном стационаре, прокапали цефтриаксон 2 мг в\в струйно 10 раз , а последние 2 капельницы даже с преднизолоном по 60 мг. Конечно, состояние заметно улучшилось и я провела праздники неплохо, сегодня иду на прием. Боль в груди( в легких) и редкий сухой кашель остаются. Вот думаю, что же дальше. Хочу провести влажную генеральную
уборку, особенно книги.Должен придти анализ мокроты, посмотрим, что там. До этого были грибы. Спасибо за внимание. Извините, может утомила.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *