Меню Рубрики

Бронхит перешел в бронхиальную астму

Бронхиальная астма – тяжелое хроническое заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступами удушья из-за обструкции бронхов, изнуряющим кашлем, ощущением заложенности в груди. Бронхиальная астма бывает:

  • экзогенная (развивается в результате воздействия аллергенов);
  • атопическая (из-за врожденной предрасположенности к аллергии);
  • эндогенная (возникает под влиянием инфекции, холода, физического усилия, тяжелого переживания);
  • смешанного генеза (все факторы одновременно).

Бронхит – острое или хроническое заболевание дыхательных путей, вызванное инфекцией или переохлаждением организма. Проявляется сильным приступообразным кашлем, одышкой; при обструктивном бронхите добавляется спазм бронхов и выделение большого количества густой мокроты, вначале прозрачной, затем гнойной (при запущенном бронхите).

Острый обструктивный бронхит может развиться как осложнение после перенесенного инфекционного или простудного заболевания, особенно если лечение было неэффективным или заболевание перенесено «на ногах». Хронический бронхит характерен для курящих людей, а также для работающих на вредном производстве. Бронхит массово распространен на экологически неблагоприятных территориях. У людей с ослабленным иммунитетом или подверженным частым заболеваниям ОРВИ, инфекция из верхних дыхательных путей быстро спускается вниз и поражает бронхи и легкие, вызывая бронхит и пневмонию, требующие длительного лечения антибиотиками.

Острый бронхит, как правило, сопровождается повышением температуры тела: так организм борется с возбудителями воспалительного процесса в бронхах. Антибактериальное лечение оправдано лишь в первые 3-5 дней болезни, далее прием антибиотиков следует отменить или скорректировать лечение в зависимости от результатов анализов крови, мочи и мокроты.

Главная роль в лечении бронхита принадлежит муколитическим и отхаркивающим препаратам на основе трав: они облегчают приступы кашля и выводят из бронхов слизь. Антибиотики, назначаемые длительными курсами, сводят на нет сопротивляемость организма, и при следующей атаке вирусной или бактериальной инфекции болезнь возобновляется с новой силой. Кроме того, антибиотики сами по себе могут вызвать аллергическую реакцию, что может привести к развитию астматического компонента заболевания и в дальнейшем спровоцировать бронхиальную астму.

Длительное отравление организма вдыхаемыми ядами (у курильщиков, шахтеров, строительных рабочих) может спровоцировать хронический астматический бронхит, к 50-60- летнему возрасту переходящий в бронхиальную астму. Еще больше этому способствует наличие наследственной предрасположенности к астме.

Чем отличается бронхит от бронхиальной астмы? У них есть общие черты: изнуряющий приступообразный кашель, одышка, чувство стесненности дыхания, спазм бронхов с закупоркой их слизью. Но есть и признаки, позволяющие их различить:

  1. Одно заболевание отличается от другого разными механизмами изменений, происходящих на клеточном уровне. При бронхите под воздействием бактерий или вирусов происходит раздражение слизистой бронхов, что вызывает отек слизистой и выделение большого количества мокроты, закупоривающей просвет бронхов. Кашель и одышка появляются немедленно как реакция на раздражители внутри бронхов. У астмы, в отличие от бронхита, другой, более сложный и многоступенчатый патогенез, затрагивающий биохимические процессы в клетках дыхательных путей и нервные окончания. Обструкция бронхов возникает немедленно при вдыхании аллергенов или при соприкосновении больного с инфекцией; удушье наступает через 5-20 минут.
  2. Клиническая картина проясняется после проведения исследований функции внешнего дыхания: пикфлоуметрии, спирометрии. При бронхиальной астме в период обострения дыхание угнетено сильнее, чем при бронхите, вентиляция легких нарушена, обструкция постоянная. При исследовании ФВД после вдыхания бронходилататора показатели улучшаются. При обструктивном бронхите основные показатели ФВД близки к норме, что позволяет отличить его от астмы.
  3. Обструктивный бронхит можно и нужно лечить до конца; при соблюдении рекомендаций врача, отказе от курения, здоровом образе жизни, закаливании организма и поддержании здоровья лечением травами заболевание больше не возвращается. Астма же, в отличие от бронхита, сопутствует человеку всю жизнь; с помощью медикаментозной терапии больной может контролировать ее, но полностью вылечить не сможет – ни лекарствами, ни гомеопатией, ни травами.

Знание особенностей развития и течения обоих заболеваний поможет врачу объяснить пациенту, как отличить астму от бронхита и как себя вести при том или ином заболевании. Главное, чтобы пациент не поддавался панике, а сразу же приступал к лечению болезни.

Когда у человека отмечается повышение температуры и ухудшается самочувствие, оправдано применение антибиотиков для радикальной борьбы с возбудителем бронхита. Чтобы определить возбудителя, в первый день болезни у пациента берут анализ мокроты; через несколько дней он сдает кровь и мочу. Если есть обструкция, пациенту назначают исследование ФВД, позволяющее отличить обструктивный бронхит от астмы. Для исключения пневмонии показан рентген легких.

Антибиотики должны применяться не более 3-5 дней. Основной лечебный эффект оказывают противокашлевые и отхаркивающие средства на основе трав. После нормализации температуры и отмены антибиотиков больному следует применять лечение ингаляциями с отхаркивающими травами и тепловые процедуры для скорейшего выздоровления. Обструкция снимается щелочными ингаляциями, в сложных случаях – гормональными аэрозолями. Через 10-20 дней бронхит бесследно проходит.

Лечение астмы зависит от степени ее тяжести и бывает симптоматическим и базисным. При астме I стадии достаточно симптоматической терапии при приступах удушья (препараты в виде аэрозолей, расширяющие бронхи). Если заболевание достигло II либо III стадии, нужна базисная терапия, воздействующая на механизм патологического процесса. Пациент должен пожизненно применять гормональные препараты минимум дважды в день (при стабильном состоянии) и до 4-8 раз в день при обострении астмы. Таким образом, он самостоятельно контролирует свое основное заболевание. Для сопутствующих болезней, например, ОРВИ, он может успешно применять лечение травами.

источник

Наиболее распространенными заболеваниями, связанными с дыхательными органами, являются бронхит и бронхиальная астма. По внешним проявлениям эти заболевания очень похожи, однако в их лечении есть отличия.

Для назначения правильной терапии требуется максимально точная диагностика, основанная как на внешних признаках, так и на результатах анализов.

Знание, в чем разница между бронхитом и БА, поможет своевременно и правильно назначить лечение и не допустить развития осложнений.

Бронхит и астма относятся к болезням дыхательных путей. И в том, и в другом случае развивается воспаление. В случае, когда бронхит переходит в хроническую форму, он по своим признакам становится похож на БА.

Это особенно характерно для случаев, когда при воспалении бронхов развивается обструкция.

Астма же отличается хроническим течением, когда периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

В случае отсутствия лечения бронхит может послужить толчком к развитию БА.

Несмотря на сильное внешнее сходство, различия между патологиями все-таки есть. Их важно знать, чтобы назначить адекватную терапию, а также вовремя заметить момент перехода одного заболевания в другое.

Для назначения правильной терапии важно знать, чем отличается бронхит от бронхиальной астмы.

Исходя из причин, вызвавших обструкцию бронхов, выделяют:

  1. Хронический бронхит. Эта патология возникает на фоне острого инфекционного воспаления бронхов. Болезнь также может развиться из-за длительного раздражения дыхательных путей едкими химическими веществами. Осложнение сопровождается обструкцией. Кроме этого, происходит изменение тканей бронхов.
  2. Бронхиальная астма. Заболевание, не связанное с инфекциями. Эта хроническая патология всегда сопровождается обструкцией. Возможны как аллергические, так и неаллергические причины развития болезни. Бывает, что фактор, который послужил толчком для развития БА, так и остается неизвестным.
  3. Обструктивный бронхит. Проявляется как в острой (чаще всего диагностируется у детей), а также в хронической (страдают обычно взрослые) форме. Одним из отличительных признаков является обструкция бронхов.
  4. Астматический бронхит. Развивается как из-за инфекционных поражений, так и из-за аллергических реакций. Страдают в основном нижние отделы дыхательной системы – обструкции чаще подвержены средние и крупные бронхи.

Это заболевание расценивают как предастматическое состояние. Чаще всего развивается после перенесенной кори, гриппа, разнообразных респираторных болезней, а также коклюша и вирусного или бактериального воспаления бронхов.

Также возможно развитие патологии вследствие гастроэзофагеального рефлюкса.

Основным этиологическим различием между бронхитом и бронхиальной астмой является отсутствие инфицирующего агента, вызвавшего патологию.

Разобраться, в чем разница между обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой, может только специалист. Особенно затруднена диагностика в случае, если заболевший – это маленький ребенок, не способный описать свое самочувствие.

Кроме этого, например, у грудных детей обструкция нередко развивается даже при обычном респираторном заболевании. В этом случае после окончания лечения наступает выздоровление. Приступов удушья больше не будет.

Бронхиальная астма же постоянно будет возвращаться и возвращаться.

К основным симптомам обструкции, вне зависимости от основного заболевания, следует отнести:

  • одышку, появляющуюся при выдохе;
  • приступообразный кашель, усиливающийся в вечернее время;
  • при дыхании можно наблюдать раздувшиеся ноздри;
  • в дыхании участвуют дополнительные группы мышц;
  • на шеи заметно невооруженным глазом набухание вен;
  • цианоз;

После контакта с веществами, способными вызвать аллергию, возможно обострение болезни и переход ее в острую стадию.

Кроме общих признаков, есть отличия, характеризующие конкретную болезнь. Именно по ним врач-пульмонолог ставит предварительный диагноз, а после этого назначает соответствующее обследование.

При диагностике бронхита важно знать, чем он отличается от астмы. К характерным признакам данного заболевания следует отнести:

  • обострения при хронической форме случаются не чаще нескольких раз за год;
  • при рецидиве наблюдается кашель с большим количеством мокроты;
  • температура повышается незначительно и редко достигает 38 °С;
  • одышка присутствует;
  • приступы удушья возможны, но астматический статус не развивается.

При обструктивной форме бронхита кашель может быть сухим и свистящим. После приступа облегчения состояния не наступает. Хрипы слышны без фонендоскопа.

Вдох удлинен. Основными отличиями от бронхиальной астмы являются постоянные беспокоящие кашель и одышка.

Астматический бронхит по своим проявлениям очень похож на БА. Единственное отличие – это отсутствие астматического статуса.

По многим симптомам астма и обструктивный бронхит очень похожи. Однако важно вовремя диагностировать БА, так как она является очень тяжелой патологией, уряжающей жизни пациента.

К основным признакам бронхиальной астмы относят:

  • постоянно повторяющиеся обострения;
  • частые осложнения в виде кашля после ОРВИ;
  • на вдохе отчетливо слышны хрипы;
  • наблюдается четко выраженная сезонность обострений;
  • во время приступа пациент принимает характерное положение (корпус наклонен вперед, руки уперты в колени);
  • развитие астматического статуса.

На начальных стадиях бронхиальной астмы приступов удушья может не быть. Однако кашель, усиливающийся в вечернее и ночное время, есть в любом случае.

Для того чтобы назначит верное лечение, врач должен знать, как отличить бронхиальную астму от бронхита.

Чтобы поставить диагноз «бронхиальная астма» или опровергнуть его, используется дифференциальная диагностика.

Точно определить заболевание помогает ряд диагностических процедур:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мокроты;
  • рентгенография бронхов и легких;
  • спирометрия;
  • аллергопробы.

На основании полученных результатов ставится диагноз и назначается лечение.

Главное, чем отличается бронхиальная астма от обструктивного бронхита, — это то, что БА неизлечима. Можно купировать ее проявления, но в случае отмены лекарства состояние больного вновь ухудшится.

В случае лечения бронхита терапия в первую очередь направлена на борьбу с инфекцией, его вызвавшей. Для этого применяются противовирусные или антибактериальные препараты.

При обострении БА важно устранить причину, ее вызвавшую. Чаще всего потребуется исключить контакт с аллергенами. Также назначают препараты, снимающие спазм бронхов.

Кроме того, в обоих случаях применяют лекарства, смягчающие симптоматику и облегчающие состояние больного. Это могут быть препараты, облегчающие выведение мокроты.

В случае необходимости назначают жаропонижающие средства. Кроме этого, в случае обструкции могут потребоваться бронхорасширяющие лекарства.

Несмотря на то что бронхиальная астма и бронхит очень похожи по своей симптоматике, очень важно их отличать.

БА является хроническим заболеванием, угрожающим жизни пациента.

Очень важно ее вовремя диагностировать и начать лечение до того, как развилась тяжелая стадия.

источник

Астматический бронхит – это заболевание, характеризующееся аллергическим поражением дыхательных путей. Патологический процесс сопровождается приступами сильного кашля, экспираторной одышкой (трудности возникают на выдохе). Чаще воспаление поражает ветви бронхиального дерева крупного и среднего размера. Заболевание имеет наибольшее распространение среди пациентов раннего детского возраста, особенно тех, кто страдает аллергиями. В медицине астматический бронхит считается предшественником астмы.

Читайте также:  Затруднение выдоха при бронхиальной астме

Заболевание с астматическим компонентом протекает с чередованием периодов рецидивов и ремиссий. Обострение продолжается от 3-4 часов до 3-4 недель. Обычно оно начинается с приступов мучительного сухого кашля, которому предшествуют першение в горле, заложенность и течение из носа, общее недомогание. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры до субфебрильных значений. Примерно через сутки кашель становится продуктивным, начинает образовываться мокрота.

При пароксизме кашля у пациента существенно затрудняется дыхание на выдохе. Он как будто не выдыхает, а выталкивает из себя воздух, задействовав при этом мышцы брюшного пресса. С кашлем отделяется мокрота, после приступа наступает облегчение. В отличие от астматиков, у пациентов с астматическим воспалением бронхов не развивается тяжелое, опасное для жизни состояние, называемое астматическим статусом (отек и обструктивное поражение бронхиол, ведущее к удушью и кислородному голоданию).

Такие признаки характерны для пациентов любого возраста: разницы в симптомах у взрослых и детей нет.

У малышей, которым ставят диагноз «астматический бронхит», в подавляющем большинстве случаев наблюдаются и другие аллергические болезни: сезонный поллиноз, диатез, нейродермиты.

Отличительной особенностью такого вида бронхита является упорное постоянство симптомов при условии воздействия провоцирующего фактора. Если аллерген устранен, то приступы прекращаются.

Заболевание возникает под действием различных факторов. Вызвать его могут как неинфекционные аллергены, так и патогенные микроорганизмы, проникающие в организм посредством органов дыхания или пищеварительного тракта.

Среди неинфекционных провокаторов заболевания встречаются все известные типы аллергенов. Среди них:

Аллергены

  • цветочная пыльца;
  • компоненты продуктов питания;
  • бытовая пыль;
  • шерсть животных;
  • вещества, входящие в состав лекарственных препаратов или вакцин.

Часто у пациентов выявляется повышенная чувствительность к нескольким типам аллергенов. Нередко обнаруживается наследственный характер аллергии.

Причиной астматического воспаления бронхов инфекционного происхождения чаще всего становится стафилококк. Также может развиваться это заболевание вследствие перенесенных гриппа, коклюша, воспалительно-инфекционных процессов в дыхательных путях, острых респираторных инфекций.

При проявлениях, характерных для астматического воспаления слизистых оболочек бронхов, необходимо обратиться за диагностикой и лечением к одному из узких специалистов: аллергологу или пульмонологу. Врач анализирует жалобы, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр. Также назначаются аллергологические пробы, инструментальные и лабораторные исследования.

В общем анализе крови выявляется повышенное содержание эозинофилов, иммуноглобулинов (типа А и Е), гистамина. Для определения типа аллергена назначают скарификационные пробы. Если заболевание спровоцировано воздействием инфекционных агентов, назначают бакпосев мокроты на флору и бактериологическое исследование промывных вод из бронхов.

Для выявления заболевания проводится рентген легких

Также применяются следующие виды исследований:

  • рентген легких;
  • бронхоскопия;
  • спирография;
  • пикфлоуметрия;
  • инструментальное определение остаточного объема воздуха в легких после максимального выдоха;
  • пневмотахограмма.

При лечении астматического бронхита следует использовать комплексный подход, подбор нужных в конкретном случае терапевтических мер. Хорошо помогает проведение терапии, направленной на гипосенсибилизацию (снижение чувствительности организма к воздействию тех или иных веществ). Для этого пациенту вводят микродозы аллергена, постепенно наращивая объемы до нормально переносимой дозы. После этого дозировки стабилизируются, и пациента продолжают лечить ещё какое-то время. Такой способ снятия чувствительности организма занимает длительное время, но он очень эффективен. Если ребенка лечить методом специфической гипосенсибилизации, то у него как, как правило, не будет наблюдаться перехода патологического процесса в бронхиальную астму.

В основе терапии лежит прием антигистаминных лекарств

В медикаментозной терапии бронхита с астматическим компонентом применяются следующие группы препаратов:

  • антигистаминные лекарства (назначаются для борьбы с аллергической реакцией организма, подавления гистаминовых рецепторов);
  • таблетки, сиропы, растворы, оказывающие муколитический, бронхолитический эффекты (применяются для устранения симптоматики заболевания);
  • антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства (необходимы при выявлении инфекционной этиологии астматического бронхита, подбираются индивидуально в зависимости от типа возбудителя);
  • витаминные комплексы (для общего укрепления и повышения сопротивляемости организма).

Также осуществляется местная терапия методом ингаляций. Процедуры проводятся при помощи небулайзера или ингалятора посредством хлористо-натриевых солевых или щелочных растворов.

Целесообразно назначение физиотерапевтических процедур. Применяются следующие виды воздействий:

Одним из альтернативных способов борьбы с заболеванием является иглоукалывание

  • ультрафиолетовое облучение;
  • лекарственный электрофорез;
  • иглотерапия;
  • массаж как общий, так и местный (грудной клетки);
  • бальнеологическое лечение;
  • лечебная физкультура;
  • электроакупунктура.

В период стойкой ремиссии врачи советуют санаторно-курортное лечение. Для предупреждения рецидивов и облегчения состояния при обострениях можно использовать лечение средствами народной медицины. В домашних условиях полезно проводить ингаляции с эфирными маслами, отварами лекарственных трав, хвоей.

Хорошо помогает прием внутрь отваров растений, которые легко приготовить дома. Вылечить сухой кашель можно с помощью настоя из липового цвета и корня солодки. Для его приготовления две столовые ложки смеси компонентов, взятых в равных частях, заливают 500 мл кипящей воды, накрывают и оставляют на два часа. После этого процеживают и принимают.

Настой из липы и корня солодки

Если не начать лечение, то регулярные рецидивы астматического воспаления слизистых оболочек бронхов приведут к серьезным последствиям: развитию тяжелого хронического заболевания – бронхиальной астмы.

При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении — прогнозы хорошие. Тем не менее у трети заболевших астматический бронхит переходит в бронхиальную астму.

В целях профилактики заболевания рекомендуются следующие мероприятия:

Для профилактики заболевания рекомендуется исключить любые контакты с аллергенами

  • исключение контактов с аллергеном;
  • реализация комплекса специфических и неспецифических мер, направленных на снижение чувствительности организма к веществам, провоцирующим аллергическую реакцию;
  • лечение хронических инфекций;
  • закаливающие процедуры;
  • воздушные и водные процедуры;
  • регулярные занятия лечебной физкультурой.

Всем пациентам с диагностированным астматическим бронхитом показано регулярное посещение пульмонолога или аллерголога для своевременного выявления отрицательной динамики и предупреждения трансформации заболевания в астму.

источник

Хронические заболевания дыхательных путей имеют на первый взгляд ясную клиническую картину и многие полагают, что установление диагноза не представляет особого труда. Часто люди не желая идти на консультацию в клинику самостоятельно назначают лечение считая свои знания и опыт достаточными для того, чтобы вылечить такое «простое заболевание» как острый бронхит.

Однако если спросить опытного пульмонолога легко ли установить диагноз, то вы получите ответ, что это довольно длительный и сложный процесс. В медицинской практике много случаев, когда определение диагноза занимает несколько лет поскольку симптоматика может быть смешанной настолько, что требуется собрать значительное количество результатов наблюдений пока не будут выяснены мельчайшие подробности индивидуальных особенностей организма больного.

Обратите внимание, как много дискуссий и обсуждений вызывает вопрос в чем отличие астмы от бронхита. По этому поводу пишутся диссертации и собираются целые форумы. Данная статья призвана проинформировать читателя об основных моментах этой проблемы.

Оба заболевания имеют схожую симптоматику поэтому относятся к одной группе патологий. Между ними можно относительно выделить предастму, однако насколько это самостоятельное заболевание зависит от точки зрения специалиста, устанавливающего диагноз, поэтому данный вопрос носит дискуссионный характер. В этом случае особой роли диагноз не играет поскольку лечение проходит по одному и тому же принципу.

Для того чтобы разобраться в отличии бронхита от астмы следует знать специфические признаки диагнозов. К основным характеристикам, на которые ориентируется врач при постановке своего вердикта относятся причинные (этиологические) признаки и клинические проявления.

Последние имеют практически одинаковую картину, и без проведения лабораторного исследования функции внешнего дыхания идентификация заболевания будет крайне затруднительна. Учитывая особенности этиологической картины обструктивные заболевания могут иметь следующие диагнозы, указанные в таблице 1.

Таблица 1. Обструктивные заболевания бронхов со схожей симптоматикой:

Диагноз Описание
Бронхиальная астма Заболевание, связанное с аллергией из-за сложных нарушений работы иммунной системы приводящее к образованию бронхоспазма. Инфекция, как правило, причиной быть не может, однако БА запускается при простуде из-за повышения эозинофилов в мокроте и крови. Астма подразделяется на: аллергическую, неаллергическую и смешанную. Очень часто ее путают с ХОЗЛ – хроническим обструктивным заболеванием легких.
Хронический бронхит В основе появления кашля и обструкции бронхов в этом случае лежит осложнение инфекционного простудного заболевания, вызванного как вирусами, так и другими паразитическими микроорганизмами. Неинфекционная форма хронического бронхита развивается из-за постоянного воздействия мелкодисперсных раздражителей, например, пыли на производстве, табачного дыма и т. д. Помимо обструкции высока вероятность морфологической перестройки гистологических структур бронхов.
Острый бронхит Если кашель длится несколько дней (а не месяцев) в году – это острый бронхит, который при недостаточной профилактике и неэффективном лечении приобретает хронические формы. Причины возникновения: переохлаждение, ОРЗ, простуда без терапии и т. д. Как правило, начинается сухим кашлем, но через несколько дней выделяется мокрота (при запушенной форме густая и мутная из-за большого присутствия в ней лейкоцитов)
Обструктивные формы бронхита Сюда следует отнести как острый, так и хронический бронхит, сопровождающийся обструкцией бронхов разной степени выраженности. Как правило, в этом случае болезнь имеет инфекционную природу.
Астматический бронхит Болезнь, причина которой имеет как инфекционную, так и аллергическую природу причем для обострения состояния достаточно одного провоцирующего фактора. Патогенез – вирусные или бактериальные респираторные болезни, грипп, корь, гастроэзофагеальный рефлюкс и другие.

Обратите внимание. Острым бронхитом чаще всего болеют дети, а хронические формы характерны для взрослых. Поэтому если ребенку или молодому пациенту ставят диагноз «хронический обструктивный бронхит» обязательно следует провериться на предмет наличия бронхиальной астмы причем желательно пройти обследование у нескольких пульмонологов.

Частота регистрации хронических заболеваний легких и бронхитов находится в прямой корреляционной зависимости с экологическим состоянием окружающей среды. Наиболее часто люди болеют в промышленных и больших городах где в воздухе высокое содержание мелкодисперсных вредных взвесей раздражающих слизистую бронхов.

При этом, как правило, у людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей ослаблен иммунитет, а частые болезни и применение антибактериальной терапии снижают его еще больше. На этом фоне у больного человека иммунный ответ начинает претерпевать изменения вызывая аллергические реакции. Так запускается механизм развития бронхиальной астмы.

Часто лечение народными средствами, например, ингаляциями с экстрактами трав, также могут спровоцировать бронхоспазм, поэтому при использовании фитопрепаратов следует обязательно исключить возможные аллергические реакции. Для этого необходимы сложные лабораторные анализы, поскольку по внешним признакам установить патологии такого рода достоверно нельзя.

Внимание. Самое главное отличие бронхита от бронхиальной астмы — это отсутствие во втором случае инфекционной составляющей в качестве первичного механизма, запускающего рецидив заболевания.

Помимо бронхиальной есть еще сердечная астма, являющаяся самостоятельным заболеванием миокарда левого желудочка при острой форме. Другое название этого недуга – левожелудочковая недостаточность.

Причина в отеке легочной ткани с левой стороны из-за нарушения циркуляции крови в малом круге кровообращения. При этом человек испытывает нехватку воздуха, задыхается, состояние усугубляет сильный сухой кашель.

Мокрота не образуется по причине отсутствия инфекционных агентов. Отличить сердечную астму от бронхиальной можно по изменению ритма (тахикардия) и повышенному артериальному давлению. Кашель в данном случае может развиваться даже при незначительной физической нагрузке.

Отличить астму от бронхита основываясь на клинической картине заболевания трудно даже опытному пульмонологу. Причем при наблюдении больного в условиях стационара точно установить правильный диагноз бывает проблематично, и со временем врач пересматривает или уточняет его.

Особенно это касается маленьких пациентов где у ребенка на первых годах жизни самая простая респираторная инфекция может стать причиной обструкции бронхов абсолютно никоим образом, не связанным с астматическим компонентом. При таких заболеваниях приступы кашля проходят полностью или исчезают после нескольких рецидивов, но если острое воспаление бронхов дети перерастают, то астма – неизлечимая патология, сопровождающая больного на протяжении всей его жизни.

Читайте также:  Фото рецепты от астмы

Симптоматика болезней сходна потому, что в обоих случаях в бронхах развиваются обструктивные процессы для которых характерны следующие признаки:

  • отдышку и кашель провоцирует резкий выдох до конца;
  • интенсивный кашель с отделением мокроты или без, как правило, в конце дня становится сильнее и глубже;
  • вдох глубокий, сужение бронхов не позволяет насытить легкие достаточным количеством кислорода поэтому в процессы дыхания вовлекаются дополнительные группы мышц шеи, живота и другие;
  • при вдохе на шее выпячиваются вены и раздуваются крылья носа;
  • возникает цианоз;
  • при хронической обструкции вывести болезнь из стадии ремиссии могут: пыль и другие аллергены, химические резкие испарения, вирусные инфекции бронхов, медикаментозная терапия определенного характера, эмоциональные переживания, физическая активность.

Симптоматика бронхиальной астмы имеет следующие отличительные черты:

  • обострение приурочено в определённые сезонные периоды;
  • рецидив не связан с инфекцией, кашель сухой, приступообразный, как правило, без повышения температуры;
  • частые простуды, которые всегда сопровождаются кашлем;
  • выдох имеет характерные хрипы;
  • частые приступы кашля или удушья, при средней тяжести такие проявления случаются под утро или после физической активности;
  • приступ купируется брохнорасширяющими аэрозолями, например, беродуалом;
  • во время приступа человек стремится занять сидячее согнутое положение при этом локти упираются в колени;
  • наличие астматического статуса – особо опасного для жизни состояния, когда у больного случается сильнейший приступ, который не купируется применением обычных бронхолитиков.

Обратите внимание. Применение бронхолитиков у большинства людей купирует приступ бронхиальной астмы, но реакция на подобные препараты строго индивидуальная поэтому для некоторых пациентов использование нестероидных ингаляционных средств не приносит облегчения.

Поскольку в основе астмы в большинстве случаев лежит аллергическая реакция, то вместе с сухим кашлем возможно першение в горле, насморк, чихание и зуд глаз.

В раннем детском возрасте астма может протекать без признаков удушья, а только с сильными приступами кашля. Если болезнь диагностировать неправильно и не применять адекватное лечение, то через определенный промежуток времени астма приобретет классические признаки.

Важно. Довольно часто астму путают с бронхитом и даже с прикорневой бронхопневмонией, которые лечат антибиотиками. Из-за неправильного лечения болезнь быстро усугубляется до средних и даже тяжелых форм. При астме запрещено лечить кашель препаратами растительного происхождения поскольку это способствует усилению аллергической реакции.

По теории отличить бронхит от астмы не сложно, однако не стоит забывать о том, что заболевание у каждого отдельно взятого больного протекает по-разному поэтому не всегда симптоматика, имеет четкую дифференциацию. Например, у некоторых в начале развития сезонной астмы появляется небольшая температура, а симптоматика напоминает вирусное заболевание и только через несколько дней присоединяется кашель. Тем не менее у подавляющего большинства пациентов признаки бронхита носят определенные сходные черты, отличающие его от астматической клиники.

Рецидивы хронического бронхита возникают несколько раз в год (астма значительно чаще) и сопровождаются кашлем с обильным отделением густой мокроты, повышением температуры. Удушье отсутствует, но есть некоторые трудности дыхания. Кашель более равномерный, утром сильный, без ночных приступов.

Для этой формы хронического бронхита не характерно обильное выделение мокроты поэтому в большинстве случаев кашель сухой и приступообразный после него человек не ощущает облегчение, при этом есть давящее чувство в груди и желание прокашляться. При дыхании больной издает характерные свистящие звуки, которые можно услышать на расстоянии без специальных фонетических приспособлений.

Интенсивность кашля разная, не приурочена ни ко времени ни к другим провоцирующим факторам характерным для бронхиальной астмы. Больного мучит постоянная отдышка. После окончания острой фазы кашель может сохраняться в утренние часы после пробуждения на протяжении месяца или двух.

Обратите внимание. Если человек курит более пяти лет и утром у него появляется кашель, то это свидетельствует о наличии обструктивного бронхита курильщика в хронической форме.

Это форма бронхита называется так потому, что симптоматика в этом случае имеет значительное сходство с бронхиальной астмой:

  • больной испытывает трудности дыхания;
  • при выдохе возникает отдышка и иногда кашель;
  • наличие бронхоспазма;
  • вдох тяжелый и сильный.

Отличить астматический бронхит от астмы можно по следующим признакам:

  • кашель сопровождается выделением мокроты, возможно скудной;
  • после приступа больному становится легче;
  • астматический статус отсутствует.

Особенное отличие данного вида бронхита состоит в частом повторении приступов, периодичность значительно выше чем у обычного заболевания. Характерно проявляется свойство элиминации – приступы проходят, как только устраняется его причина кашля (аллерген, смена географического местоположения и других астматических раздражителей).

Обратите внимание. При астматическом бронхите никогда не возникает астматического статуса, который может привести к гибели человека.

Отличие бронхиальной астмы от бронхита часто невозможно определить даже опытному доктору без проведения специальных диагностических процедур. Например, вызвать приступ способен небольшой инородный предмет, попавший в дыхательные пути, что часто имеет место у детей маленького возраста.

Вот перечень некоторых заболеваний вызывающих кашлевой синдром схожий с астматическим:

  • новообразования в бронхах как доброкачественные, так и злокачественные;
  • туберкулез;
  • мелкие предметы, попавшие в дыхательные пути и остающиеся там длительное время;
  • сосудистые заболевания, которые из-за изменения своей морфологии являются причинами возникновения обструкции;
  • стрессы и заболевания психики.

Для пульмонолога в вопросе как бронхит отличить от астмы ответ всегда находится в использовании современных диагностических методик, указанных в таблице 2, поскольку на физикальное обследование полагаться не стоит из-за сложности дифференциации.

Таблица 2. Диагностика заболеваний дыхательных путей:

Название анализа Краткое описание Визуализация
Анализ крови Общий анализ позволяет выявить воспалительные процессы инфекционного характера, биохимический — показывает содержание иммуноглобулина Е – маркера аллергической реакции.
Анализ мокроты По клеточному составу можно судить о характере болезни, например, повышенное содержание макрофагов указывает на наличие инфекционной природы патологии.

Рентген грудной клетки При заболевании дыхательных путей это обязательное исследование, которое, во-первых, позволяет исключить пневмонию, туберкулез, а во-вторых, помогает диагностировать хронический обструктивный бронхит.

Спирометрия Позволяет измерить параметры внешнего дыхания, а также провести провокационные пробы с бронхолитиками. В вопросе дифференциации астмы от бронхита одно из ключевых исследований.

Используя полученные данные становится понятно, как астму отличить от бронхита в каждом конкретном случае потому, что выявляется степень обструкции, изменения дыхательной функции, стадия заболевания и т. д.

Обратите внимание. Повышенное количество эозинофилов в мокроте и иммуноглобулина Е признаки характерные для астмы.

Указанные в таблице 2 лабораторные исследования являются основными потому, что их результатов достаточно чтобы увидеть настоящую картину заболевания. Кроме них есть еще ряд анализов, назначаемых на усмотрение врача, например, пневмотахография, ежедневные измерения пикфлоуметром и другие способы диагностики заболеваний дыхательных путей.

Чем бронхит отличается от астмы можно рассмотреть при исследовании мокроты взятой у больного. В пользу астмы свидетельствует большое присутствие в ней эозинофилов или тучных клеток, которые скапливаются в бронхах благодаря выраженному иммунному ответу на действие аллергена. Помимо них четко обнаруживаются октаэдрические кристаллы (тела) Шарко-Лейдена – это следы, остающиеся после разрушения тучных клеток.

Также в пользу астмы указывает присутствие в мокроте:

  • спирали Куршмана — слизистые образования, появляющиеся при небольшом спазмировании бронхов;
  • тельца Креола – отдельные шарообразные клетки, выпавшие из эпителия бронхов.

При наличии хронического бронхита исследование мокроты будет иметь такие характеристики:

  • увеличенная плотность и вязкость;
  • внешний вид похож на гной желтоватого или зеленоватого оттенка из-за большого количества мертвых лейкоцитов;
  • повешенное содержание нейтрофиллов.

Для того чтобы понять, как отличить бронхит от бронхиальной астмы следует учитывать признаки, характерные исключительно для последней:

  • обструкция носит обратимый характер;
  • при количественном учете кровяных телец регистрируется повышение эозинофилов;
  • ОФВ1 более 10% суточного колебания (при обструктивном бронхите Лечение

Лечение бронхита отличное от астмы поскольку в первом случае основные действия сосредотачиваются на удалении инфекции, во втором нужно купировать бронхоспазм и устранить его причины, поэтому правильная диагностика в значительной мере определяет дальнейшую судьбу больного человека. Обратите внимание на третью таблицу где указаны основные методы лечения этих заболеваний.

Таблица 3. Различия в лечении астмы и бронхита:

Методы лечения
Бронхиальная астма Острый или хронический обструктивный бронхит
  • выявление и устранение аллергена;
  • уменьшение бронхоспазма;
  • купирование и уменьшение воспаления;
  • иммунотерапия;
  • гормональная терапия: внутривенно или перорально при обострении, постоянно в виде ингаляций при ремиссии.
  • устранение антибиотиками или противовирусными препаратами патогенной микрофлоры;
  • использование муколитиков – стимулируют секрецию и разжижение мокроты;
  • устранение обструкции бронхов;
  • иммунотерапия и витаминотерапия.

Важно. При бронхитах часто применяются ингаляции, теплое питье и другие терапевтические средства на основе растительных препаратов, а при астме их использование категорически запрещено!

При наличии большой температуры, длительного или интенсивного кашля обязательно следует сделать рентгенограмму грудной клетки. Она существенно помогает в диагностике и дифференциации хронического бронхита, а также позволяет исключить наличие инородных тел или более серьезные заболевания такие как пневмония, туберкулез, развитие опухолевых процессов.

В большинстве случаев назначается антибиотикотерапия, но на усмотрение врача постоянно наблюдающего больного и хорошо знающего индивидуальные особенности пациента противомикробные препараты могут применяться только при тяжелых формах обострения, как правило, в течении 7-11 дней.

Основу при лечении хронических и острых бронхитов составляют муколитики и отхаркивающие препараты растительной природы. Для уменьшения обструкции бронхов используют ингаляции с парами слабой щелочи, а при сильно выраженной патологии потребуется применение гормональных препаратов.

Обычно лечение заболевания длится две-три недели, но часто у больного наблюдаются остаточные явления в виде кашля по утрам или при резкой смене температур, например, когда человек выходит из помещения на улицу в холодное время года. Более подробно об этом вы можете узнать если посмотрите видео в этой статье.

Бронхиальную астмы в зависимости от иммунного ответа на аллерген и силы бронхоспазма классифицируют на три категории, поэтому исходя из особенностей поставленного диагноза терапия бывает базисная и симптоматическая. При легких формах не требуется регулярного употребления гормональных препаратов и достаточно использования аэрозолев, купирующих приступ кашля и направленных на расширение бронхов.

Иногда требуется недлительное применение ингаляторов, содержащих кортикостероиды для уменьшения бронхоспазма, как правило, на протяжении месяца или двух. Но в таком случае можно говорить об усугублении болезни и переходе ее ко 2 или 3 степени: тогда такие препараты нужно употреблять на протяжении всей жизни утром и вечером в стадии ремиссии и до 8 раз в день при обострении.

Важно! Назначать кортикостероидные препараты и дозы должен исключительно наблюдающий больного врач. При этом требуется постоянный мониторинг состояния бронхов и коррекция концентрации лекарств.

Нужно учитывать, что люди с астмой помимо основного диагноза болеют бронхитами, причем последний может быть, как следствием астмы, так и причиной ее обострения. Вот почему важно наблюдаться у одного специалиста, досконально знающего индивидуальные особенности пациента.

Бронхит особенно если его не лечить или лечить неправильно может стать причиной развития астматического компонента, который со временем разовьется в полноценную астму. Рассмотрим этот механизм несколько подробнее. Бронхит лечат антибиотиками, муколитиками и отхаркивающими препаратами часто на растительной основе.

При длительном или частом использовании антибактериальных препаратов интенсивность работы иммунной системы снижается, что является причиной появления слабых аллергических реакций. Растительные препараты содержат целый комплекс веществ вызывающих активацию рецепторов в бронхах, да и сами антибиотики могут спровоцировать такое явление.

Поэтому со временем при одновременном лечении бронхита развивается бронхиальная астма, о чем может свидетельствовать появление бронхоспазма. Если ингаляции на основе растительных компонентов не дают результата, кашель носит приступообразный характер и купируется бронхолитиками, то следует провести детальное обследование для четкой дифференциации симптоматических признаков и корректировки диагноза.

Астма развивается у людей, бронхи которых постоянно испытывают действие вредных веществ и ядовитых агентов, например, курильщики, строители, рабочие нефтеперерабатывающих предприятий и т. д. У них развивается астматический бронхит, а затем и астма причем уже с довольно серьезным бронхоспазмом.

Бронхит и бронхиальная астма имеют в большинстве случаев различный патогенез и этиологию, для лечения используется разный подход поэтому крайне важно правильно установить диагноз, что как показывает практика далеко не всегда удается сделать даже опытному специалисту. Характерными признаками хронического обструктивного бронхита являются: температура, влажный кашель с густой гноевидной мокротой, редкие обострения инфекционной природы.

При астме кашель приступообразный, который купируется бронхолитиками из-за расслабления спазма бронхов, причина возникновения в присутствии аллергена, инфекционная природа обострений встречается редко.

В целом картина течения и симптоматика схожи и часто смешаны потому, что многое зависит от индивидуальных особенностей больного. Для постановки диагноза требуется ряд лабораторных анализов, обязательно учитывать данные спирометрии и результаты длительного наблюдения за больным. Основной метод лечения: бронхит – антибиотики, астма – кортикостероидные препараты в виде ингаляций.

источник

При сочетании двух заболеваний дыхательной системы – воспаления слизистой бронхов инфекционной этиологии (бронхита) и сужения их просветов при сенсибилизации (бронхиальной астмы) – может диагностироваться бронхит при бронхиальной астме.

Когда у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, развивается инфекционный бронхит, гиперреактивность бронхов к аллергенам и другим раздражающим факторам влияет на тяжесть воспалительного процесса, повышая вероятность обструкции дыхательных путей. И это требует взвешенного похода к выбору терапевтических средств.

[1], [2], [3], [4]

Бронхиальная астма является серьезной глобальной проблемой здравоохранения. От этого хронического расстройства дыхательной системы страдают 5-10% людей всех возрастов. По данным ВОЗ, в мире насчитывается почти 235 млн. человек с диагностированной бронхиальной астмой, а согласно подсчетам The Global Asthma Reports (за 2014 год) – 334 млн.

Эксперты бельгийского UCB Institute of Allergy отмечают, что в Западной Европе за последние десять лет количество больных бронхиальной астмой удвоилось. В Швейцарии страдает от астмы около 8% населения, в Германии – около 5%, в Великобритании насчитывается 5,4 млн. астматиков, то есть эту хроническую болезнь имеет каждый одиннадцатый британец.

Хронический бронхит имеют 4,6% жителей Франции, среди больных астмой этот показатель составляет 10,4%.

Американский National Center for Health Statistics отмечает наличие бронхиальной астмы у 17,7 млн. взрослых (7,4% граждан старше 18-ти лет). Также насчитывается 8,7 млн. взрослых (3,6%) с диагнозом хронический бронхит. Смертельный исход хронических заболеваний нижних дыхательных путей (включая астму) доходит до 46 случаев на 100. тыс. населения.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Согласно клиническим данным, при острой форме воспаления в девяти случаях из десяти причины бронхита при бронхиальной астме – вирусная респираторная инфекция. В остальных случаях острый бронхит провоцируют бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Mycoplasma pneumoniae и др.). Однако, учитывая свойственное астме состояние атопии, верифицировать виды возбудителя удается не всегда.

Продолжительное воздействие экзогенных раздражителей (табачного дыма, пыли, различных химических веществ и т. д.) может вызывать хронический бронхит, который протекает длительно и часто рецидивирует.

Таким же образом протекает и бронхиальная астма, которая ассоциируется с генетическими и экологическими факторами, обусловливающими аллергическую реакцию на определенный антиген с выработкой В-клетками антител (IgE). То есть развивается хроническая патология дыхательных путей с периодическими спазмами окружающих их мышц и отеком тканей, сужением бронхов и кашлем – при характерном для пациентов с астмой аллергическом бронхите (астматическом или атопическом).

Некоторые специалисты, несмотря на терминологическую нечеткость, выделяют еще и кашлевую форму астмы, однако опытные пульмонологи считают это просто клиническими случаями, когда преобладающим симптомом бронхиальной астмы является именно кашель.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Факторы риска воспаления бронхов при наличии в анамнезе бронхиальной астмы обычные и включают переохлаждение, сезонные эпидемии ОРВИ и гриппа, загрязнение воздуха, курение (в том числе «пассивное»), ослабление иммунитета, детский или преклонный возраст. Да и сама повышенная чувствительность рецепторов бронхиальных тканей к неспецифичным триггерам значительно повышает риск различных респираторных заболеваний.

[21], [22], [23]

Патогенез бронхита у пациентов-астматиков связан с высвобождением из лимфоидных клеток, ретикулярных фибробластов соединительной ткани бронхов и тучных клеток эндотелия их кровеносных и лимфатических сосудов медиаторов воспаления: интерлейкинов, провоспалительных эйкозаноидов (простагландинов и лейкотриенов), гистамина, эозинофилов. Результатом их воздействия на мембранные рецепторы клеток слизистой бронхов является активизация Т-лимфоцитов и мобилизация других иммунных факторов, которые вызывают отечность дыхательных путей, сужение просвета бронхов и гиперсекрецию бронхиального муцинового сурфактанта. Такое патофизиологическое сочетание приводит к хрипам, одышке и кашлю с трудно выводимой мокротой вязкой консистенции.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптоматика бронхиальной астмы в активной стадии проявляется стеснением и свистящими хрипами в груди (чаще всего на выдохе), одышкой (особенно в ночное время и утром) и периодическим сухим кашлем. Присоединение вирусной или бактериальной инфекции вызывает такие симптомы бронхита при бронхиальной астме, как двусторонние хрипы и боль в груди, лихорадка и озноб, головные боли, ночной гипергидроз, повышенная утомляемость. И, безусловно, бронхит усугубляет уже имеющиеся кашель и одышку, которая отмечается не только при выдохе, но и на вдохе.

При этом первые признаки бронхита манифестируют приступами отрывистого кашля, который несколько отличается от характерного кашля при астме. Бронхит с сухим кашлем чаще бывает при поражении слизистых оболочек вирусами. При бронхите бактериального происхождения объем мокроты значительно увеличивается, поэтому кашель быстро становится продуктивным, а откашливаемая слизь может быть зеленоватого цвета, то есть включать гнойные примеси.

Также выражен спазм бронхов, что – в сочетании с накоплением избытка бронхиального слизистого секрета и усиливающимся затруднением дыхания – указывает на сужение бронхов, то есть на обструктивный бронхит при астме.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие бронхит при бронхиальной астме, оказывают токсическое воздействие на дыхательные пути, тем самым, повышая частоту астматических приступов.

Также выраженность проявления астмы может значительно усилиться с ухудшением функций дыхательной системы и общего состояния пациентов. Частые последствия и осложнения бронхита вирусной этиологии проявляются развитием хронического астматического бронхита, который требует постоянного лечения.

Последствием хронически протекающего обструктивного бронхита может стать необратимая сердечная недостаточность.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Диагностика бронхита при бронхиальной астме начинается с выслушивания жалоб пациентов, изучения их истории болезни и выяснения особенностей дыхания – с помощью фонендоскопа.

Делаются анализы крови – общий, биохимический, иммунологический (на IgE), на наличие эозинофилии.

Требуется и серологическое исследование мокроты, хотя, по словам пульмонологов, выделяемый при кашле бронхиальный сурфактант не является прогностическим параметром присутствия инфекции, поскольку вирусы обнаружить практически невозможно.

Используется инструментальная диагностика в виде:

  • спирометрии;
  • рентгенографии грудной клетки;
  • бронхографии (контрастного рентгена бронхов);
  • ультрасонографии (УЗИ) бронхов и легких;
  • электрокардиографии (ЭКГ).

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Дифференциальная диагностика бронхита проводится для определения схожего по симптомам трахеита, ларингита, пневмонии, обструктивной болезни легких (частого осложнения астмы), стеноза гортани или трахеи, пневмофиброза, рефлюкс-эзофагита с хронической аспирацией, увеличенных шейных лимфоузлов, застойной сердечной недостаточности (у пожилых пациентов), опухоли легких, некоторые психосоматических заболеваний.

Острый бронхит традиционно лечат антибиотиками, хотя доказательств, подтверждающих эффективность такого лечения, недостаточно. Поэтому антибиотики от бронхита при астме (Амоксициллин, Азитромицин, Офлоксацин) назначаются курсами продолжительностью 5-7 дней – только при обнаружении бактериальной инфекции или при высокой температуре и угрозе осложненного течения болезни. См. также – Антибиотики при кашле

По существу, лечение бронхита при бронхиальной астме проводится так же, как лечение астмы и бронхита, и может включать в себя лекарства, применяемые при бронхиальной астме (для купирования ее приступов), а также бронхолитические средства – для разжижения густой мокроты и лучшего выведения ее из дыхательных путей.

К последним относятся препараты на основе таких фармакологических активных веществ, как ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол: АЦЦ, Ацестин, Ацетал, Флуимуцил, Мукобене, Бронхокод, Мукопронт, Бромгексин, Бронхосан, Амброгексал, Амбробене и др. Дозировка, противопоказания и возможные побочные эффекты перечисленных средств подробно описаны в публикациях – Сильный кашель с мокротой и Лечение кашля с мокротой

Хороший терапевтический эффект дают капли от кашля Бронхипрет, Бронхикум, Геделикс, Лизомуцил; сиропы Бронтекс, Мукосол, Лазолван, Флавамед.

Расширению бронхов во время астматического удушья способствует применение β2-симпатомиметиков в форме спрея – Сальбутамола (Альбутерола, Асталина, Вентолина) или Фенотерола (Беротека, Аэрума, Арутерола), ­по одному-два впрыскивания за один раз (суточная доза – три ингаляции). Среди побочных действий данных средств отмечают тахикардию, головную боль, тремор конечностей, судороги, нарушения психоневрологического характера.

К группе препаратов, расширяющих просвет бронхов (бронходилататоров), относится и Серетид (Тевакомб), также содержащий в своем составе кортикостероид флютиказон. Дозировку врач определяет индивидуально – в зависимости от интенсивности проявления астмы. Побочные действия данного лекарства включают раздражение слизистых оболочек горла, тошноту, учащение сердцебиения, тремор, а также все побочные эффекты ГКС, включая снижение функций надпочечников и синдром Кушинга. Поэтому детям до пяти лет его не назначают, равно как и беременным, пациентам с кардиологическими проблемами, заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.

Кленбутерол (Контраспазмин, Спиропент), снимающий бронхоспазм и разжижающий мокроту (в форме сиропа может назначаться детям с 6-ти месяцев), принимается внутрь – дважды в течение суток по таблетке (0,02 мг). Могут возникать побочные эффекты в виде сухости во рту, тошноты, учащения ЧСС, снижения АД.

Больше полезной информации можно найти в материале – Лечение бронхита, а также в статье – Лечение обструктивного бронхита

Следует учесть бесспорную необходимость принимать витамины (А, С, Е) и увеличить потребление воды. А вот физиотерапевтическое лечение при сочетании бронхиальной астмы и бронхита назначается с осторожностью: паровые ингаляции, которые хорошо помогают при бронхите, могут вызвать астматический приступ.

Дыхательная гимнастика при астме и бронхите может облегчить состояние, особенно диафрагмальное дыхание, а вот выполнение упражнений, где форсируется выдох или нужны наклоны вперед, может спровоцировать усиление кашля.

Следует отложить до прекращения воспалительного острого процесса ручной массаж грудной клетки, лучше точечный массаж при астме и бронхите – шиацу: в точках посередине подключичной области, сзади на шее у основания черепа и над верхней губой (сразу под носовой перегородкой).

Астматикам рекомендуют при вирусном бронхите употреблять свежий чеснок (пару зубчиков в день), чеснок не только убивает инфекцию, но и помогает откашливать мокроту.

Также народное лечение состоит в употреблении виноградного сока, смешанного с медом (чайная ложка на 200 мл); кроме виноградного можно использовать клюквенный сок и сок из ягод черной бузины (разбавленные водой 1:1). Или отвар цветов бузины с медом и лимоном. Также можно приготовить имбирь от кашля

Если лекарственные растения не вызывают аллергии, в качестве вспомогательного можно проводить лечение травами. Фитотерапия предлагает пить травяные чаи и отвары с использованием мяты перечной, мать-и-мачехи, душицы обыкновенной, тимьяна; корней солодки голой или девясила; плодов аниса. Может применяться и аптечный грудной сбор от кашля

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *