Бросила курить и обострилась астма

Сердечно-сосудистые заболевания, неврологические нарушения и болезни органов дыхания сегодня встречаются практически у каждого второго человека после 40 лет, По мнению ученых, все эти патологии еще и значительно «помолодели», а такое заболевание, как бронхиальная астма, все чаще встречается в самом раннем возрасте. Сочетание «астма – курение» — одно из наиболее опасных при этом заболевании, оно провоцирует быстрое развитие болезни, сильно ухудшает общее состояние здоровья и может привести к серьезным осложнениям, даже если больной не курит сам, а является пассивным курильщиком.

Если у человека выявляют бронхиальную астму, первое мероприятие в программе лечения – это полный отказ от курения, в том числе и от пассивного. Кроме того, не стоит забывать, что у курящих больных астмой увеличивается опасность наступления необратимых изменений в легких. Курение для астматиков чрезвычайно опасно!

Эта категорическая мера необходима для нормального лечения и для стабилизации состояния больного, так как курение при астме одновременно оказывает отрицательное воздействие на всю дыхательную систему, на иммунную систему и на местные защитные реакции в легких.

Проведенные в США исследования выявили явную связь астмой курением, люди, у которых было выявлено это заболевание, в полтора раза чаще страдают от никотиновой зависимости или были курильщиками ранее. По их исследованиям, у человека, являющего активным курильщиком более 10 лет, риск заболеть бронхиальной астмой выше в 2 раза, а если среди его ближайших родственников, были люди, страдающие от этого заболевания, то вероятность возникновения этой патологии в тот или иной промежуток времени, равна практически 100%!

Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое заболевание верхних дыхательных путей, для которого характерно чередование приступов и периодов ремиссии. В основе этого заболевания лежат изменения слизистой оболочки дыхательных путей и их повышенная реактивность. Из-за частых аллергических или простудных заболеваний, слизистая оболочка утолщается, дыхательные пути сужаются, слизь, в норме вырабатываемая в бронхах, становится более густой и вязкой, мешая нормальному газообмену. Повышенная чувствительность такой измененной слизистой, приводит к легкому развитию бронхоспазма – рефлекторного сужения бронхов при попадании какого-либо раздражителя в дыхательные пути.

Для бронхиальной астмы у взрослых характерно постепенное начало, постоянный кашель со скудным отделением мокроты, одышка, изменение цвета кожи, общее ухудшение состояния, затем появляются приступы.

Приступ бронхиальной астмы может развиться внезапно или перед его появлением у больного возникает «аура» — головная боль, раздражительность, общее недомогание и так далее. Через некоторое время, появляется сильный кашель, больной «закашливается» и не может остановиться, постепенно нарастает одышка, на расстоянии слышно тяжелое свистящее дыхание, с затрудненным вдохом. Такой приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов, и сильно изнуряет больного, оставляя после себя разбитость, головную боль и плохое самочувствие.

Курение оказывает выраженное отрицательное влияние на всю дыхательную систему, вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, накапливаются в легких, загрязняя их, постоянное вдыхание дыма раздражает слизистую оболочку, а большое количество различных смол и ароматизаторов провоцирует аллергические реакции и обладает канцерогенным эффектом.

Одно из самых опасных последствий связи «астма – курение» — это постоянный и высокий риск развития приступа. Приступ бронхиальной астмы развивается при попадании раздражителя на слизистую оболочку бронхов, при курении, дыхательные пути постоянно раздражаются табачным дымом, никотином, смолами и другими веществами, что содержатся в табачном изделии. Это легко может спровоцировать приступ астмы, а другие изменения в работе дыхательной системы, усугубят ситуацию.

Слизистая оболочка дыхательных путей выстлана мельчайшими «волосками» — отростками эпителия, которые задерживают попадающие в бронхи загрязнения и помогают очистить дыхательные пути. Под воздействием курения, реснитчатый эпителий постепенно деградирует, реснички отмирают, их движение замедляется, они уже не могут задерживать загрязнения, которые беспрепятственно попадают в легкие. Это также провоцирует приступы астмы и вызывает общее нарушение нормальной работы легких.

Постоянное вдыхание вредных веществ вместе с дымом приводит к значительному снижению общего иммунитета, что вместе с нарушением местной защиты дыхательных путей, провоцирует частые простудные заболевания и развитие болезней органов дыхания. Это, в свою очередь, приводит к развитию приступов и ухудшению состояния при астме.

Вещества, содержащиеся в табачном дыме, являются сильными аллергенами, которые вызывают постоянное раздражение слизистых оболочек и провоцируют развитие длительных, тяжелых приступов, очень тяжело купируемых даже гормональными препаратами.

При бронхиальной астме дыхательные пути сужены, в них происходит скопление слизи, мешающей нормальному газообмену в легких. Курение провоцирует повышенное образование и «загустение» слизи, которая закупоривает просвет бронхиол и бронхов и еще больше затрудняет нормальное дыхание.

По мнению врачей и ученых, сочетание «астма — пассивное курение» не менее опасно для здоровья, особенно если речь идет о маленьких детях и беременных женщинах.

При выкуривании 1 сигареты, больше половины всех вредных веществ попадает в окружающее пространство и быстро проникает в дыхательные пути, находящихся рядом – родственников или коллег курильщика. Что вызывает точно такие же эффекты, как и лично выкуренная сигарета, именно этим объясняются все запреты на курение на работе и в общественных местах, люди, заботящиеся о своем здоровье, не хотят страдать по вине тех, кто продолжает травить себя и окружающих ядовитым дымом.

Наибольшую опасность пассивное курение представляет для беременных и детей. Обладающие канцерогенным эффектом, вещества табачного дыма легко проникают через плацентарный барьер и попадают в организм развивающегося плода. Это может привести к рождению маловесных детей, детей с отставанием в умственном и физическом развитии, с заболеваниями органов дыхания и аллергическими реакциями.

Дети первых лет жизни также сильно страдают от вдыхания табачного дыма, не до конца сформировавшийся организм не может полностью очистить легкие от вредных веществ, в них происходит накоплении слизи, постоянное раздражение становится причиной частых простудных заболеваний и ОРВИ, а все это, в свою очередь, провоцирует развитие, бронхиальной астмы.

Курение оказывает вредное воздействие даже на абсолютно здоровый организм, более 90% курильщиков со стажем мучаются от хронического бронхита или других легочных заболеваний, около 50% больных с раком легких – курильщики. После 10-15 лет беспрерывного курения, больной жалуется на одышку, непереносимость физических нагрузок, частый кашель, неприятный запах изо рта и так далее. Дети, чьи родители активно курят, чаще болеют, отстают в развитии от сверстников, раньше начинают курить и отличаются проблемами в поведении.

Только через 5-10 лет после прекращения курения, организм, более- менее, возвращается к прежнему «не курящему состоянию», и чем раньше больной бросит курить, тем больше у него шансов восстановить свое здоровье и не испортить жизнь окружающим его людям.

Больным бронхиальной астмой, курение противопоказано абсолютно, если они хотят полноценно жить, а не задыхаться в мучительных, практически не купируемых приступах одышки, им необходимо бросить курить. В противном случае, лечение бронхиальной астмы не даст никаких результатов.

Курение ничего не дает организму больного, оно только отнимает – деньги, здоровье, полноценное дыхание, саму жизнь. Стоит ли рисковать своим здоровье и здоровьем окружающих ради вредной привычки или все же отказаться от курения, каждый человек решает сам. Но, если у вас диагностировали бронхиальную астму, или кто-то из вашего ближайшего окружения страдает от этой болезни, здесь выбирать не приходиться, отказ от курения – единственный способ остановить это заболевание.

Тогда качайте план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

• Альвеола
  02.07.2007
• Курение в Европе
  04.07.2007
• Ресуспендированный табак
  05.07.2007
• Жизненный цикл анти-таюачной кампании
  09.09.2007
• Хронический бронхит (ХОЗЛ)
  04.01.2008
• Пневмосклероз
  20.01.2008

У меня подруга бросала курить с Изи Носмок. У нее кстати астма была. Уже несколько месяцев не курит.

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Большинство астматиков уверены в том, что причины их заболевания вызваны аллергическими реакциями и неблагоприятными экологическими условиями, исключая влияние вредных привычек или не уделяя им особого значения. Курение при астме является одним из факторов, провоцирующих обострение болезни, затрудняющих работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем и ускоряющих развитие необратимых патологических изменений. Избавление от никотиновой зависимости способно значительно улучшить самочувствие больного человека и снизить частоту приступов, но продолжая курить, астматик не только снижает эффективность проводимого лечения, но и ставит под угрозу собственную жизнь.

Негативное влияние никотина на организм достаточно подробно описано в научной литературе. Авторы проводимых исследований указывают на возможные последствия вредной привычки и советуют как можно быстрее избавиться от пагубного пристрастия. Опасность курения при бронхиальной астме доказана лабораторными и клиническими экспериментами, а также следует из особенностей патогенеза заболевания и влияния никотина на организм курильщика.

Причины, по которым астматикам нельзя курить:

1. Никотин усиливает продукцию мокроты, в результате чего сужается просвет дыхательных путей, затрудняется доставка кислорода к легким и развиваются признаки гипоксии. Из-за недостатка воздуха страдает тканевый обмен веществ, организм испытывает повышенную нагрузку. Табачный дым является сильным химическим раздражителем и способен спровоцировать аллергическую реакцию, которая у астматиков выражается в приступах удушливого кашля. Абсолютно неважно, каким образом аллерген попадает в дыхательные пути. Доказано, что пассивные курильщики также часто страдают от последствий влияния никотина, как и курящие люди. Во многих источниках упоминается, что возможно избавиться от вредного воздействия, если вместо обычных сигарет использовать электронные аналоги либо кальян. Именно такие устройства рекомендуют применять больным бронхиальной астмы создатели рекламы. Это утверждение не имеет под собой научных обоснований, так как никотин, пропущенный через жидкость или поступающий в организм в виде пара при курении вейпов, остается тем же химическим веществом и никак не меняет принцип действия.
2. Бронхиальная астма является заболеванием, при котором патологические изменения в бронхах приводят к повышенной отечности и усиленной продукции слизи. В результате развивается состояние дыхательной недостаточности, которое усиливается под влиянием аллергенов и химических соединений. Именно такие последствия ожидают курильщика. Курение обычных или электронных сигарет, вейпов, кальяна или трубки приводит к ускоренной выработке слизи, а также снабжает организм сильнейшими ядами, что в совокупности способствует учащению приступов бронхиальной астмы и ускоряет течение патологических процессов.

Астматики, страдающие генетической формой заболевания, также должны отказаться от вредной привычки. Механизм возникновения бронхиальной астмы у них обусловлен наследственностью, но патогенез изменений, происходящих в бронхах, ничем не отличается от других разновидностей болезни. Вред курения прослеживается как в период обострения, когда приступы становятся тяжелее и чаще, так во время ремиссии, что сопровождается симптомами дыхательной недостаточности и гипоксии у курящих людей.

Опасное пристрастие к никотину является причиной возникновения заболеваний сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, крови, курильщики часто страдают от неврологических расстройств, жалуются на гормональные сбои и нарушения в работе мочеполовой системы. Вред, который курение наносит организму, сложно переоценить, а больным бронхиальной астмой особенно важно как можно быстрее бросить вредную привычку. Современные методики помогают отказаться от сигарет. Можно стараться выкуривать меньше сигарет, использовать пластыри, пить таблетки или посещать психолога, но главным ключом на пути к успеху является твердое желание навсегда избавиться от зависимости и сохранить здоровье.

Никотин приводит к снижению эластичности тканей, поэтому у курящих людей чаще возникают такие заболевания, как легочная эмфизема или пневмосклероз. Нарушение проницаемости слизистой бронхов и усиление продукции мокроты также негативно сказывается на состоянии курильщика, а при бронхиальной астме эти патологические изменения нередко являются причиной учащения приступов и возникновения астматического статуса.

Длительное влияние химических веществ, содержащихся в табачном дыме, может быть причиной ослабления иммунной системы. Слизистая бронхов у больных бронхиальной астмой истончена из-за постоянного раздражения мокротой, поэтому воспалительные реакции развиваются быстрее, чем у здоровых людей. Банальная простуда или вирус гриппа у курящих астматиков часто приводят к осложнениям – бронхитам или пневмонии, а на фоне пониженного иммунитета эти заболевания протекают тяжелее.

Заболевания органов дыхания тесно связаны с патологиями сердца и сосудов. Длительная гипоксия, от которой страдают больные бронхиальной астмой, на фоне курения быстро прогрессирует и приводит не только к дыхательной, но и к сердечной недостаточности. Постоянная одышка, колебания артериального давления и пульса, изменение состава крови – все эти нарушения приводят к необратимым последствиям и угрожают жизни человека. Если астматик будет продолжать курить, то столкнется с такими заболеваниями, как инсульт, инфаркт, перемежающаяся хромота, которые могут стать причиной инвалидности или смерти.

Вместе с никотином в организм человека попадают соединения тяжелых металлов, канцерогены и летучие смеси, содержащиеся в табачном дыме. Курящие люди получают большую дозу этих веществ, поэтому отследить связь вредной привычки и развития заболеваний, в том числе бронхиальной астмы, намного проще. Пассивное курение вредно тем, что последствия отравляющего влияния химикатов определяются лишь при накоплении достаточной концентрации яда в тканях. Длительное нахождение в прокуренной комнате и вдыхание отравленного воздуха может быть причиной развития не купируемого приступа бронхиальной астмы – астматического статуса. Блокировка дыхательных рецепторов и обструкция бронхов приводит к тому, что привычные препараты, которыми пользуются астматики, не могут проникнуть в ткани и не помогают купировать приступ кашля. Данное состояние представляет серьезную угрозу для больного бронхиальной астмой и может привести к смерти.

Пассивное курение опасно еще и тем, что некурящий человек вдыхает концентрированные пары химических соединений, к которым его организм не привык. Курильщик постепенно насыщает ткани ядовитыми веществами и к ним развивается устойчивость, которой нет у людей без вредной привычки. Больные бронхиальной астмой могут столкнуться с последствиями пассивного курения сигарет или вейпов на улице, на работе, в общественных заведениях, поэтому, зная о негативном влиянии табачного дыма, они должны позаботиться о собственной безопасности. Хорошо, если есть возможность избежать воздействия отравляющих веществ и выйти на свежий воздух. В том случае, когда это затруднительно, врачи рекомендуют заранее принять лекарство для профилактики или при первых симптомах начинающегося приступа удушья.

источник

Астма и курение — понятия несовместимые. Никотиновые пары негативно воздействуют на весь организм, в особенности на дыхательную систему. Токсины табачного дыма являются сильными аллергенами и вызывают необратимые изменения в легких и бронхах.

Помимо этого, повышается выработка слизи, что ухудшает работу дыхательной системы. Отвечая на вопрос, можно ли курить при астме, стоит отметить, что эта привычка вредит как самому пациенту, так и окружающим его людям.

Бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям дыхательных путей. При этой болезни чередуются периоды ремиссии и приступы удушья при бронхоспазме . Для недуга характерно перерождение слизистых оболочек дыхательных путей с повышением реактивности бронхов . При частых простудах и аллергических реакциях стенки дыхательных путей утолщаются, просвет сужается, слизь приобретает большую вязкость, тем самым препятствуя газообмену.

Приступы бронхиальной астмы часто связаны с воздействием аллергена на организм пациента. Из-за повышенной чувствительности слизистых дыхательная система моментально реагирует на возбудитель бронхосмазмом. Начальный этап развития болезни описывают как кашель с незначительным отделением мокроты, одышкой, головной болью, ухудшением общего самочувствия с дальнейшим учащением и усилением приступов. Кашель становится сильным и не купируется обычными препаратами, усиливается одышка, возникает свистящее дыхание, вдох затрудняется. Продолжительность и последствия приступа могут быть разные, но чаще он длится от нескольких минут до часа.

Основной причиной появления недуга считают именно аллергическую реакцию при гиперчувствительности иммунной системы. Чаще всего триггерами выступают вирусы, грибы, бактерии, пыль, пыльца, шерсть животных. В детском возрасте спровоцировать болезнь могут частые простуды и генетическая предрасположенность. У взрослых причина кроется в хронизации патологий и вялотекущих воспалительных процессах, приводящих к перерождению тканей бронхов. Например, курение не может вызвать бронхиальную астму сразу, но способно создать все условия для ее развития в будущем.

На начальных порах проявления астмы у курильщиков не отличаются от типичных для других пациентов, разница лишь в количестве приступов. Появляющиеся изменения в бронхах в процессе курения при бронхиальной астме постепенно усугубляют течение патологии. Слизь становится гуще, очищение дыхательного аппарата нарушается, и состояние больного резко ухудшается.

Напрямую заболеть бронхиальной астмой от курения нельзя. Но при длительном сохранении вредной привычки риск развития патологии у курильщиков увеличивается вдвое. Моментальная смерть от астмы не наступает, пациенты мучаются всю жизнь, а курение в этом случае лишь усиливает симптоматику и препятствует длительной ремиссии.

Страдать от приступов больной может не только по причине собственного курения, но и если находится в компании курильщиков и только вдыхает дымы.

Из-за астмы и курения страдает весь дыхательный аппарат. Под влиянием патологии у астматиков наблюдается утолщение стенок бронхов , сужение просвета и сгущение слизи. Сигареты при астме только добавляют вязкости секрету. Нижние отделы легких и мерцательный эпителий полностью заполняются этим веществом . Реснитчатый эпителий деградирует, и волоски отмирают. Стенки легких теряют эластичность и атрофируются. Очистительная функция нарушается, и любое загрязнение беспрепятственно проникает в бронхи, что провоцирует сильный кашель и удушье.

На астматика особенно сильно воздействует табачный дым ароматизированных сигарет, так как не только содержащиеся в нем смолы, но и дополнительные запахи провоцируют сильную аллергическую реакцию. Также они выступают канцерогенами.

При курении астма проявляется ярче. Сигаретный дым вызывает раздражение слизистых , что выступает триггером приступа. Воздействие табачных изделий понижает местный иммунитет верхних дыхательных путей, это увеличивает риск попадания инфекций и развитие болезней органов дыхания.

Никотиновые смолы, содержащиеся в табачном дыме, даже после одной выкуренной сигареты загрязняют воздух на протяжении двух суток . Проветривание при этом малоэффективно. Многообразие осложнений и последствий курения у лиц с астмой должно стать поводом для пересмотра образа жизни и отказа от сигарет. При этом пассивное курение имеет еще больший вред, нежели активное.

Курение при астме – недопустимое сочетание. Последствия курения при бронхиальной астме могут быть весьма плачевными. Табачная зависимость провоцирует приступы, которые сложно контролировать. Даже пассивное курение несет вред. Выдыхаемый курильщиком дым с частичками слизи и микроорганизмами выделяется в окружающую среду, а потом при его вдыхании оседает на слизистых окружающих, провоцируя заражение и воспаление.

Курение при астме никотин влияет на эффективность действия препаратов от болезни. Из-за усиления метаболизма они практически перестают выполнять свои прямые функции и не помогают пациенту. Это усложняет купирование приступов, поэтому при астме из-за курения может возникнуть удушье. Больному приходится значительно увеличивать дозы лекарств для достижения результата.

Из-за необратимых последствий длительное курение при бронхиальной астме чревато развитием пневмосклероза и эмфиземы легких. Возникает дыхательная недостаточность, нервная и сердечно-сосудистая система дают сбой.

Отвечая на вопрос, может ли у людей, которые курят при астме, развиться заболевание пищеварительной системы, следует отметить, что риск велик. Курение запускает гастроэзофагеальный рефлюкс, желудочный сок забрасывается в пищевод , а иногда проникает даже в бронхи, провоцируя приступ.

Лечение астмы и курения в первую очередь предполагает избавление от вредной привычки, так при ее наличии приступы становятся чаще, и их сложно контролировать. Терапия болезни включает избавление от аллергического воспаления и расширение бронхов.

Курение на фоне бронхиальной астмы провоцирует сужение бронхов, и они забиваются слизью. А никотин не только вызывает зависимость, но и выступает мощным аллергеном и провоцирует воспалительный процесс.

Чтобы бросить пагубную привычку, человек сам должен осознать необходимость этой меры, в противном случае никакой врач и реабилитационные центры не смогут ему помочь. Прекращать курение можно как резко, так и постепенно. Но, учитывая возможный стресс для организма, лучше отказываться от никотина не сразу.

Сначала количество сигарет остается прежним , но их следует выкуривать лишь наполовину. Спустя несколько недель можно приступать к уменьшению числа перекуров. Когда количество сигарет в сутки достигнет 1-2 штук, можно полностью попрощаться с привычкой.

Важно отметить то, что нельзя повышать интенсивность втягивания дыма, в момент перестройки организма это часто происходит непроизвольно. Пациент, пытаясь получить привычную дозу никотина, вдыхает сильнее дым и дольше удерживает его в легких.

На начальном этапе адаптации симптоматика болезни может стать ярче, и состояние астматика нередко ухудшается, поэтому в период отказа от курения нужно контролировать течение патологии у специалиста. Чтобы облегчить этот период, врач может предложить психотерапию, гипноз, иглорефлексотерапию, специальные таблетки и жевательные резинки, кожные аппликаторы. Главное — даже при ухудшении самочувствия не возвращаться к пагубной привычке.

На вопрос , можно ли курить пациентам с астмой, ответ врачей однозначен – астма и никотиновая зависимость несовместимы . Эта вредная привычка не только отнимает деньги, но и ухудшает состояние астматика.

Изменения в бронхах усиливают симптоматику и осложняют течение патологии, сводя на нет все терапевтические меры. На восстановление организма после курения необходимо не менее 5-10 лет, даже если пагубная привычка давно осталась в прошлом.

источник

Бронхиальная астма – аллергическая реакция бронхов, которая развивается в ответ на воздействие различных аллергенов, поэтому удивление вызывает вопрос, который можно слышать от курильщика-астматика: «Можно ли курить при астме?» Чтобы однозначно ответить на него, необходимо разобраться в природе патологии, сенсибилизирующего воздействия курения и спрогнозировать его результат.

Сказать, что при бронхиальной астме нельзя курить, – значит повторить расхожую фразу. Курение сигарет отрицательно влияет на организм в любом состоянии, тем более оно противопоказано астматикам. Подробно рассмотрим, почему несовместимы понятия «курение» и «бронхиальная астма».

У больных бронхиальной астмой с разным стажем курения и умерших от асфиксии (удушье) при вскрытии обнаруживаются:

• Раздутые легкие.
• Бронхи были «забиты» стекловидным секретом, их стенки утолщены, а слизистая – гиперемирована.

Сигарета при курении выделяет ряд вредных веществ, как в газообразном состоянии, так и в виде твердых частиц. Они сами по себе способны вызвать перечисленные заболевания, а при ослабленном иммунитете больных сенсибилизирующее влияние увеличивается. Согласно статистике ВОЗ, риск возникновения бронхиальной астмы у людей, чей стаж курения превышает 10 лет, возрастает вдвое. Если в семье курильщика есть больные бронхиальной астмой, то вероятность ее возникновения повышается до 100%.

Вещества, ингалирующиеся при курении сигарет, действуют при бронхиальной астме, как неинфекционный аллерген, вызывающий различные симптомы и типы аллергических реакций. Многие вещества провоцируют сокращение мышечных волокон, что при бронхиальной астме влечет спазм и имеет тяжелые последствия в виде удушья, остановки дыхания, утяжеления симптомов.

Отказ от курения также может спровоцировать приступ астмы. Последствием абстинентного синдрома становится стресс, который и вызывает у курильщика симптомы бронхиальной астмы.

Вредные вещества повреждают тучные клетки (вот почему худеют). Из них высвобождаются биоактивные вещества, вызывающие спазм мускулатуры, отек, обильное выделение слизи и другие симптомы.

Регулярное курение и большое количество выкуренных сигарет снижают иммунитет, последствием чего являются частые инфекционные и простудные заболевания. К основному неинфекционному аллергену сигарет присоединяется инфекционный параллерген – бактерии, вирусы и др. Последствия совместного воздействия разрешающих факторов на организм, когда сочетаются астма и курение, спрогнозировать невозможно.

Можно предположить, что результатом будет астматическое состояние, при котором астматический приступ долго не проходит. Курящий испытывает временное облегчение, после которого наступает новый приступ, симптомы становятся тяжелее. Иногда последствием является смерть больного.

Тяжелые последствия курение имеет у женщин, страдающих бронхиальной астмой. У курильщиц причиной обострения болезни является изменение гормонального фона. Отзывы женщин с бронхиальной астмой свидетельствуют, что приступы отмечаются чаще и проходят тяжелее во время месячных, климакса.

Недавно была опубликована статья ученых США и Великобритании. По результатам изучения распространенности курения среди больных бронхиальной астмой количество активных курильщиков составило 17-22%. Тех, кто бросил курить, – 22-44%. Нет различий по стажу активного курения и количеству выкуриваемых в день сигарет между астматиками и «здоровыми» курильщиками. В чем причина, по которой астматики продолжают курить по пачке сигарет в день? Несмотря на то, что для астматика курение имеет более фатальные последствия, «запрещенный» никотин вызывает зависимость, которую сложно преодолеть, даже осознавая эти последствия.

Те, кто курят много и часто, могут и не заметить, как привычный кашель курильщика перейдет в астму. Какие симптомы должны насторожить?

Симптомы астмы те же, что и у не курящих. Отличием является выраженность симптомов. Курение и астма сопровождаются следующими симптомами:

1. Приступы удушья.
2. Кашель.
3. Шумное, свистящее дыхание с хрипами.
4. Больной принимает вынужденную позу.
5. Шейные вены вздуты.
6. Мышцы брюшного пресса напряжены.
7. Лицо приобретает чернильный оттенок.

Другие симптомы – учащение пульса и замедление частоты дыхания. При большом стаже симптомы становятся выраженнее, а частота приступов и их время увеличиваются. У курящих больных отмечаются симптомы воспаления. У курящих сигареты пациентов отмечается повышенное количество эозинофилов в мокроте. Количество NO во выдыхаемом курящим больным воздухе не повышается, что является симптомом того, что происходит ингибирование NO-синтетазы дымом сигарет.

Симптом повышения уровня IgE-антител у курящих сигареты астматиков свидетельствует о повреждении поллютантами сигареты бронхиального эпителия. Следующим симптомом является нарастание с возрастом гиперактивности бронхов у куривших сигареты астматиков.

При исследовании бронхов курящих на томографе установлен следующий симптом – сильное ремоделирование стенки бронхов. Данный симптом сопровождался необратимыми изменениями, которые не восстанавливаются даже при отказе от курения сигарет. Какие отдаленные последствия для астматика могут быть при регулярном курении сигарет или отказе от него?

При длительном стаже курения сигарет у астматиков отмечаются те же последствия, что и у некурящих, – осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и эндокринной систем. Только для продолжающих курить они проявляются раньше, и последствия сопутствующих патологий гораздо тяжелее.

Изменения в состоянии бронхолегочной системы курильщиков не поддаются восстановлению, последствием курения является и то, что у больных жизнеугрожающие ситуации фатальной астмы не зависят от объема терапевтических воздействий. Об этом свидетельствуют и отзывы лечащих врачей – около 20% сильных приступов не удается снять с помощью лекарств. Причиной более тяжелого течения воспалительных процессов у курильщиков является ингибирующее воздействие никотина на противовоспалительные цитокины, поэтому последствия патологии разрушительнее.

Молекулярно-генетические исследования показали, что последствием курения является угнетение функции противовоспалительных генов, чем и обусловлена резистентность пациентов к стандартам лечения.

Последствием отказа является восстановление контролируемости течения патологии, снижение выраженности и частоты проявлений астмы, которое наступает только через 5 лет после избавления от вредной привычки. Отзывы об изменении состояния астматиков-курильщиков свидетельствуют о более длительном периоде терапии и незначительном эффекте.

Научные исследования, проведенные на больших выборках астматиков-курильщиков в Норвегии и Японии, США и Великобритании, доказали, что бронхиальная астма и курение не просто несовместимы, а представляют смертельно опасное сочетание.

источник

Бронхиальная астма – патология дыхательных путей в хронической форме. Основной симптом болезни – приступа удушья, которые, при отсутствии квалифицированного лечения, могут спровоцировать летальный исход больного. От заболевания нельзя избавиться полностью. Медикаментозная терапия направлена только на облегчения состояния больного и снятия симптоматики. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и главным условием сохранения жизни при данной патологии – отказ от табакокурения.

Бронхиальная астма – незаразное патологическое состояние, не передающиеся воздушно-капельным или контактным путем, которое отравляет жизнь человека при отсутствии квалифицированной терапии и соблюдения некоторых правил. Болезнь характеризуется сужением бронхов с повышенным производством слизи, что приводит к дефициту кислорода. В результате у человека возникают приступы удушья.

Такая патология требует постоянного приема медикаментозных препаратов, расширяющих бронхи. Только поддерживающая терапия гарантирует сохранность жизни человека.

Эта вредная зависимость усугубляет приступы удушья. Из-за табачного дыма снять приступ становится значительно труднее. Курение не дает возможность дать врачам положительный прогноз, который касается жизни астматика. По этой причине людям, страдающим от бронхиальной астмы, чтобы избежать летального исхода, следует отказаться от вредной зависимости.

Клинически доказано, что курение провоцирует возникновение секрета на слизистых оболочках органов дыхания. Это объясняется тем, что табачный дым содержит множество токсинов и других вредных веществ. Они оседают на слизистых оболочках, что приводит к усиленному выделению секрета. В результате появляется кашель у курильщика с мокротой. У астматика слизь вырабатывается из-за самой патологии. Если больной курит, то количество синтезируемого секрета увеличивается в несколько раз. Это приводит к учащению приступов удушью и затрудняет их снятие.

Негативное влияние курения состоит также в том, что сигаретный дым может спровоцировать возникновение аллергической реакции. В результате может возникнуть отек слизистой оболочки органов дыхания, отек легких или кашель. Все это провоцирует возникновение приступов удушья у человека, страдающего от астмы. При этом медикаментозные средства не всегда дают нужный эффект, что может привести к летальному исходу больного.

Курение при бронхиальной астме может иметь следующие последствия:

• Снижается эффективность медикаментозных средств, применяемых для снятия приступов удушья. В результате улучшить состояние больного оказывается очень сложно даже врачам. Это приводит к тому, что купировать приступ не получается и наступает смерть пациента.
• Организм испытывает кислородное голодание. Поскольку возникают приступы удушья, кислород перестает поступать в организм в достаточных количествах. В результате органы и системы перестают получать необходимые полезные вещества, поставляемые данным газом. От этого возникают многие патологии и даже возникают необратимые процессы в головном мозге.
• Никотин усиливает усвоение организмом медикаментозных препаратов. Поскольку практически любое лекарство имеет побочные эффекты, за редким исключением, то ускоренный метаболизм может привести к возникновению побочных действий в течение нескольких минут после приема. Такое состояние может оказаться смертельно опасным и при отсутствии своевременной медицинской помощи спровоцировать летальный исход.
• Возникает желудочно-кишечный рефлюкс. Для такого состояния характерно попадание желудочного сока в бронхи во время ночного отдыха. Это провоцирует очередной приступ удушья, что особенно опасно во сне.
• Появляются необратимые патологические состояния легких. Это может привести к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, нарушениям нервной системы и дыхательной недостаточности. Большинство патологий, возникших на фоне бронхиальной астмы, не поддаются терапии.
• Ослабевают защитные силы организма. В результате он становится беззащитным перед различными вирусами и бактериями. Это означает, что человек часто болеет простудными, вирусами и бактериальными патологиями, что окончательно изматывает организм.

Если совмещается астма и курения, последствия для организма будут самыми серьезными.

Может ли развиться астма от курения?

Клинически доказано, что курение провоцирует развитие бронхиальной астмы. Риск развития патологии увеличивается в том случае, если существует генетическая предрасположенность к возникновению заболевания. По этим причинам людям, у которых в роду были астматики, рекомендуется отказаться от этой пагубной зависимости, чтобы предотвратить развитие болезни.

Можно ли курить кальян при бронхиальной астме? Производители курительных смесей для кальяна заявляют об их полной безопасности для организма. Однако это не соответствует действительности. Дым от кальяна содержит меньше токсинов и других вредных веществ, чем табачный дым. Однако это не означает, что в нем нет никотина и этих элементов. Вреден не только дым от кальяна. Угли этого прибора во время тления выделяют углекислый газ. Его вдыхание отрицательно сказывается на состоянии органов дыхания. По этой причине курение кальяна может спровоцировать возникновение приступов удушья у астматика.

Производители электронных сигарет заявляют, что в кассетах не содержится никотин, поэтому данные устройства можно использовать, чтобы отказаться от пагубной зависимости. Это также не соответствует действительности. В кассетах присутствует никотин, но в минимальных количествах. Однако даже этого достаточно для астматика, чтобы спровоцировать появление очередного приступа. По этой причине курение при астме даже электронных сигарет строго противопоказано. Опасность от данных устройств также заключается в том, что они не позволяют избавиться от данной вредной зависимости. Организм продолжает получать никотин и отвыкания не происходит. В результате человек через какое-то время снова переходит на обычные сигареты.

Курение для астматиков – это яд, сокращающий жизнь человека. Из-за этой пагубной зависимости смерть человека может наступить в любую минуту. Чтобы избежать летального исхода, необходимо отказаться от пагубной зависимости. В этом случае врачи дают положительный прогноз на продолжительность жизни пациента.

источник

Тысячи людей ежегодно становятся жертвами страшной болезни — бронхиальной астмы. Виной тому плохая экология, наследственность или вредные условия труда — неважно, главное на момент установления диагноза — изменить свои привычки и начать жить в соответствии с изменившимися условиями. И первое, что непременно надлежит сделать — бросить курить.

Бронхиальную астму не зря называют «тихой чумой». Она не заразна и не убивает человека в считанные месяцы, как это бывает с другими, более опасными болезнями, однако, делает жизнь больного невыносимой, приводя к тяжелой инвалидности.

Астма — это опасное заболевание бронхо-легочной системы, при котором происходит сужение бронхов, выработка повышенного количества слизи, в связи с чем нормальный кислородный обмен в тканях нарушается, и в итоге человек начинает задыхаться.

Такое обилие слизи закупоривает и так суженные дыхательные пути, приводя к тяжелому свистящему дыханию, приступам удушья и сильному кашлю.

В качестве одной из причин, приводящих к астме, специалисты рассматривают курение. Помимо того, что глотание табачного дыма усугубляет уже имеющиеся проблемы с дыханием, вылечить курящего астматика становится делом чрезвычайно тяжелым, если не сказать — невозможным. Более того, снять тяжелые приступы, часто возникающие у астматиков, курильщикам значительно труднее. Специалисты во многих странах открыто говорят о том, что курящим пациентам, имеющим диагноз бронхиальная астма, об улучшении качества жизни не стоит даже мечтать. Первое, что нужно сделать, чтобы улучшить свое плачевное состояние — это бросить вредную привычку.

Слизистая дыхательных путей у курильщиков похожа на выжженную пустыню, настолько она обожжена горячим сигаретным дымом. Реснички мерцательного эпителия забиты слизью, так же, как и нижние отделы легких. Если у курильщика начинаются астматические приступы, то количество вырабатываемой слизи увеличивается в несколько раз, что приводит к частым и затяжным приступам.

Однако, вред курения этим не ограничивается. Табачный дым считается не только опасным в плане развития онкологических заболеваний, но при том является мощнейшим аллергеном. Сотни отравляющих элементов, содержащихся в проглатываемом дыме, раздражают поврежденную слизистую астматика, провоцируя возникновение нового приступа кашля или удушья. При этом патологии в работе реснитчатого эпителия приводят к затруднительному очищению бронхов от поступающей грязи и пыли, что провоцирует очередной приступ.

Бросая курить, не стоит забывать и об ограждении себя от вдыхания табачного дыма, так называемом пассивном курении. Доказано, что вредных веществ в выдыхаемом дыме гораздо больше, чем во вдыхаемом курильщиком. Поэтому, во избежание развития астматической атаки стоит всеми силами избегать вдыхания продуктов горения табака.

Можно много говорить о том, какие изменения вызывает курение в организме человека. Большинству заядлых курильщиков эта информация не нужна и неинтересна, тем более, что негативные изменения, постепенно формирующиеся в легочной ткани, невооруженным взглядом не видны. Тем не менее, страшные последствия курения при астме, должны посеять сомнения в головах самых закоренелых приверженцев курения.

А последствия таковы:

1. Вероятность заболеть этим недугом у курильщиков, в особенности имеющих близких родственников с подобным заболеванием, практически стопроцентная.
2. Эффективность лекарств, купирующих приступ астмы, при курении ощутимо снижается. Доказано, что метаболизм лечебных препаратов под воздействием никотина сильно ускоряется. В связи с этим, больному требуются повышенные дозировки медикаментов, что негативно сказывается на общем самочувствии. Количество побочных эффектов закономерно возрастает и приумножается риск развития аллергических реакций. Более того, купировать приступ у курящего астматика — дело очень сложное, зачастую очередное обострение заканчивается летальным исходом.
3. Зачастую именно курение становится спусковым механизмом для развития такой патологии, как желудочно-пищеводный рефлюкс. Во время сна желудочная кислота при таком осложнении может попасть в бронхи, что вызывает тяжелый астматический приступ.
4. У длительно курящих астматиков прогрессирование болезни и формирование необратимых патологий в легких протекает намного быстрее, чем у некурящих соратников. Такие осложнения, как пневмосклероз или эмфизема легких приводят к дыхательной недостаточности, нарушениям нервной системы, развитию патологий сердца. Вылечить эти заболевания не представляется возможным.

Курение и астма — действительно опасная связь, а не очередные «страшилки» для любителей посмолить сигаретку, а реальные случаи из практики врачей-пульмонологов, наблюдающих тысячи больных астмой и другими бронхо-легочными заболеваниями. Именно в связи с развитием большого количества осложнений астматикам крайне необходимо бросить вредную привычку как можно быстрее.

В целом, только лишь курение не не вызывает бронхиальную астму. Но вкупе с другими провоцирующими факторами губительная привычка работает как мощный фактор, способствующий поначалу появлению кашля, а затем и приступов удушья, характерных для болезни.

Не стоит исключать и воздействие пассивного курения. Отсутствие серьезного наказания за курение табака в общественных местах вынуждает любого человека вдыхать ядовитый дым и подвергать опасности свое здоровье. По статистике большинство больных астмой детей так или иначе соприкасаются с табачным дымом: мать больного ребенка курила во время беременности и при кормлении грудью или ребенок часто находится в задымленных помещениях.

Чтобы не стать жертвой «тихой чумы» стоит как минимум оставить в прошлом все вредные привычки, больше бывать на свежем воздухе, питаться качественными продуктами и не заниматься самолечением при любом приступе кашля.

источник

Как связана астма и курение?

Выясним, опасно ли курить сигареты при данном заболевании и может ли табакокурение спровоцировать астматический приступ.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/evilsmoke.ru/wp-content/uploads/2019/02/kurenie-i-astma-allergicheskaya-bronhialnaya-serdechnaya.png?fit=550%2C350&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/evilsmoke.ru/wp-content/uploads/2019/02/kurenie-i-astma-allergicheskaya-bronhialnaya-serdechnaya.png?fit=550%2C350&ssl=1″ >Курение при аллергической, бронхиальной, сердечной астме

Болезнь характеризуется двумя состояниями: ремиссия (спад) и приступами. Основным симптомом астмы у курильщика является резкая нехватка воздуха.

Чаще всего подобный симптом при астме возникает при контакте с аллергенном, но может быть спровоцирован другими причинами, в том числе и курением. Дело в том, что сигаретный дым является достаточно сильным раздражителем.

Видео взято с канала: Хороший гений

В результате в бронхах накапливается слизь, мешающая проведению очистительного процесса в дыхательной системе. Аллергены не могут быстро выводиться из организма, что способствует развитию астмы у курильщика.

К побочным симптомам причисляют:

1. боль в груди;
2. головокружение;
3. нарушение сердечного ритма;
4. одышкапри беге и в спокойном состоянии;
5. головная боль;
6. кашельс выделением мокроты.

• Неконтролируемые приступы кашля. Вдыхаемые смолы раздражают бронхи , что ведет к появлению мокроты и удушья.
• Снижение эффективности препаратов. Никотин уменьшает действенность многих препаратов, помогающих снять отечность;
• Развитие пневмосклероза;
• Эмфизема легких;
• ХОБЛ ;
• Сердечно-сосудистая недостаточность;
• Легочная недостаточность;
• Нервные расстройства.

При обнаружении астмы у курильщика нужно своевременно начать лечение. Врачи предупреждают, что курить с астмой крайне нежелательно. Отказ от привычки поможет снизить выделение слизи внутри легких, поэтому эффективность процедур будет повышаться.

Напишите в комментариях вы за или против курения при астме.

Лечение назначается врачом с учетом индивидуальных показателей, также учитывается анализ на выявление аллергенов.

Существует три группы препаратов, которые чаще всего прописываются:

Как выяснили ученые, астма может развиться из-за длительного курения. Существует отдельная разновидность, которая называется бронхиальная астма курильщика.

Можно ли при астме курить электронную сигарету, кальян, вэйп, марихуану?

Действие электронных сигарет, вэйпа и других курительных гаджетов оказывает равноценное табакокурению влияние. Поэтому использование их в качестве альтернативы не уместно. Более того ароматизирующие масла, которые часто добавляют производители в жидкость для курения могут спровоцировать аллергический приступ.

Кальян может стать провокатором сильного кашля у человека, болеющего астмой. Причина заключается в том, что курительная смесь содержит разнообразные добавки, являющиеся аллергеном.

Курение марихуаны опасно при астме. Под действием галлюциногенного вещества астматик не может распознать симптоматику присущую астме и просто задохнуться. Более того, наркотические вещества сильнее раздражают слизистую дыхательных путей, что увеличивает вероятность возникновения негативных последствий.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/evilsmoke.ru/wp-content/uploads/2019/02/passivnoe-kurenie-i-astma.png?fit=550%2C350&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/evilsmoke.ru/wp-content/uploads/2019/02/passivnoe-kurenie-i-astma.png?fit=550%2C350&ssl=1″ >Астма и пассивное курение

Согласно проведенным исследованиям, пассивное курение способно вызвать астму. Особенно сильное воздействие оказывает курение на детей. Объем их легких меньше, чем у взрослого человека.

При курении сигареты дым моментально рассеивается и практически половина вредных веществ попадает в организм окружающих. Ввиду физиологических особенностей, иммунная система ребенка может дать реакцию на пассивное курение в виде аллергии .

Если ситуация, связанная с пассивным курением, не прекратится, то аллергия у детей перерастет в астму.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/evilsmoke.ru/wp-content/uploads/2019/02/kurenie-i-astma-sovetyi-vrachey.png?fit=550%2C350&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/evilsmoke.ru/wp-content/uploads/2019/02/kurenie-i-astma-sovetyi-vrachey.png?fit=550%2C350&ssl=1″ >Советы врачей

Так как данное заболевание имеет хронический характер, то для улучшения состояния рекомендуется ввести в жизнь новые привычки. Эти советы помогают минимизировать симптоматику, сопровождающую астму, а значит улучшить качество жизни болеющего.

Для получения хорошего результата перечисленные ниже рекомендации должны применяться регулярно:

• Необходимо свести к минимуму контакт с аллергенами. Это поможет избежать приступа.
• Уменьшение или полный отказ от вредных привычек, в том числе алкоголя и курения.
• Добавить в рацион больше овощей и фруктов. Витамины будут помогать оставаться здоровым.
• Чаще гуляйте, свежий воздух будет способствовать очищению дыхательных путей от аллергенов и загрязнений.
• Избегайте стрессов, так как нестабильное состояние психикитакже может спровоцировать приступ.
• Лекарства необходимо принимать в соответствии с указаниями лечащего врача.
• В квартире рекомендуется установить очиститель воздуха с функцией увлажнения.
• Желательно ежедневно проводить влажную уборку в доме.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/evilsmoke.ru/wp-content/uploads/2019/02/kurenie-i-astma-narodnaya-meditsina.png?fit=550%2C350&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/evilsmoke.ru/wp-content/uploads/2019/02/kurenie-i-astma-narodnaya-meditsina.png?fit=550%2C350&ssl=1″ >Народная медицина

В сундучке народных мудростей найдется добрый десяток полезных средств от астмы. Помните, что народная медицина является лишь вспомогательным инструментом при лечении астмы, поэтому нельзя самовольно отменять медикаменты, прописанные лечащим врачом.

Видео взято с канала: Сatch the wave

Более того желательно проконсультировать со специалистом перед применением, так как некоторые средства не сочетаются с лекарствами и дают обратный эффект.

1. Налейте в кастрюлю 1-2 стакана чистой воды;
2. Добавьте 5 капель масла эвкалипта;
3. Доведите до кипения;
4. Вдыхайте пары;
5. Дышите в качестве профилактики 5 минут.

Имбирь считают главным компонентом для микстур от простуды. Корень обладает противовоспалительным действием, поэтому подойдет для лечения астмы.

Чтобы приготовить полезный имбирный сок необходимо следовать инструкции:

• Возьмите один корень свежего имбиря;
• Выжмите сок при помощи соковыжималки;
• Добавьте в сок одну щепотку соли;
• Положите одну чайную ложку жидкого меда;
• Пейте при возникновении приступа;
• Для усиления эффекта желательно запить теплой водой.

Только после консультации с врачом.

Крапива – кладезь полезных веществ. Одним из народных средств является курение крапивы. Благодаря ее лечебному действию приступ начнет спадать и дыхание станет более ровным и спокойным.

Также можно курить крапиву при кашле, так как она обладает отхаркивающем действием и позволяет выводить мокроту. Это единственные сигареты против астмы.

• Сорвите обычную крапиву;
• Противень застелите пергаментом, положите крапиву;
• Высушите в духовке стебли до состояния трухи, сушите на температуре 50-60 градусов, чтобы избежать подгорания;
• Возьмите хорошую бумагу;
• Сверните ее, как сигарету;
• Положите внутрь высушенную крапиву;
• Курите крапиву при возникновении позывов к приступу.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/evilsmoke.ru/wp-content/uploads/2019/02/kurenie-i-astma-zaklyuchenie.png?fit=550%2C350&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/evilsmoke.ru/wp-content/uploads/2019/02/kurenie-i-astma-zaklyuchenie.png?fit=550%2C350&ssl=1″ >Заключение

При астме курение может сыграть далеко не положительную роль. Дополнительное засорение дыхательных путей создает существенные препятствия для дыхания человека. Если человек продолжает курить, то приступы у него наблюдаются в два раза чаще.

Напишите в комментариях, что вы думаете на эту тему.

С уважением Аманда Харшман!

источник

Курение и бронхиальная астма

Д.м.н., профессор кафедры клинической аллергологии РМАПО, г. Москва

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), приблизительно 1,25 млрд. человек в мире являются активными курильщиками. Во многих развитых странах курит 1 из 4 взрослых. Распространенность курения в Российской Федерации, по данным ВОЗ, в 2009 г. среди женщин старше 15 лет составила 24%, а среди подростков мужского пола — более 30% (среди мужского населения в целом более 60%). Учитывая существен -ный рост распространенности и

бремени хронических заболеваний дыхательных путей в мире, в том числе в нашей стране, за последние несколько десятилетий, проблема курения становится крайне актуальной.

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в формировании которого участвует множество клеток, медиаторов, цито-кинов и хемокинов. Их активация происходит под воздействием различных факторов внешней среды, в

том числе табачного дыма (табл. 1). Влияние активного и пассивного курения на течение БА изучалось в многочисленных работах. Показано, что курение способствует заболеваемости БА и увеличивает тяжесть ее течения.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что распространенность курения среди лиц, страдающих БА, не отличается от таковой в популяции в целом и составляет от 25 до 35%. А если учесть бывших курильщиков, доля которых среди больных БА составляет от 22 до 43%, общее число курящих пациентов, больных БА, достигает почти половины всех взрослых пациентов.

Механизм повреждающего действия табачного дыма на дыхательные пути

Табачный дым содержит две фракции — газообразную и корпускулярную, в состав которых входят основные ингредиенты, представленные в табл. 2.

Важной характеристикой частиц табачного дыма является их размер. Как оказалось, многие частицы имеют средний аэродинамический размер менее 1 мкм, а стало быть, могут достигать не только крупных и средних бронхов, но и мелких, внутренний диаметр которых i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

В относительно недавнем клиническом исследовании, включавшем 147 больных БА, был продемонстрирован более выраженный процесс ремоделирования (необратимые морфологические из-

Таблица 2. Химический состав табачного дыма (из расчета на 1 пачку сигарет)

Газообразная фракция Частицы

• Формальдегид — 146—657 мг • Нитрогеноксидаза — 117—4380 мг • Уретан — 73—255 мг • Винилхлорид — 7—117 мкг • Бензопирен — 73—365 мкг • Никотин — 438—14 600 мг • ^нитрозоникотин — 1—27 мг • Никель — 0—22 мг • Кадмий — 584 мкг • Полоний — 219—7300 пКи

менения) бронхиальной стенки у курящих пациентов по сравнению с некурящими или бросившими курить. При этом выраженность процесса ремоделирования коррелировала с тяжестью клинических симптомов [1].

Существуют исследования, в которых доказывается, что курение приводит к воспалительным изменениям и ремоделированию дыхательных путей независимо от наличия обструктивного синдрома, причем эти изменения развиваются как в центральных, так и в периферических бронхах.

Таким образом, курение у больных БА связано с индукцией воспаления, преимущественно ней-трофильного, в дыхательных путях, в основном в малых бронхах; с развитием необратимых морфологических изменений дыхательных путей, в том числе дистальных; с формированием “воздушных ловушек” (раннее закрытие мелких бронхов во время выдоха, что приводит к задержке воздуха в альвеолах); с гетерогенностью вентиляции легких и нарушением функции легких.

Курение и риск развития БА

Существует большая доказательная база исследований, касающихся влияния курения женщины во время беременности на развитие БА у ребенка. Доказано, что курение

беременных приводит к снижению функции легких у детей, вызывает у детей развитие заболеваний, сопровождающихся свистящим дыханием, как в первые годы жизни, так и после 16-летнего возраста. Такие дети значимо чаще заболевают БА и респираторными инфекционными болезнями. Курение матери во

Альвеолярные Эпителиальные макрофаги клетки

Поражение (фиброз) мелких дыхательных путей и альвеолярная деструкция

Рис. 1. Механизм повреждающего действия табачного дыма на дыхательные пути. ФНО-а — фактор некроза опухоли а.

время беременности приводит к гиперпродукции иммуноглобулина Е, стимулирует синтез провоспа-лительных цитокинов и лимфопролиферативный ответ у новорожденного. Этот эффект может быть обусловлен развитием оксидатив-ного стресса в дыхательных путях у ребенка в результате пассивного курения в раннем постнатальном периоде. Поэтому мерами первичной профилактики аллергических заболеваний у детей, имеющих высокий риск их развития, являются:

• предупреждение патологического течения беременности;

• сохранение естественного вскармливания ребенка до 4—6 мес жизни;

• исключение влияния табачного дыма.

Курение — бесспорный фактор риска развития БА не только у детей, но и у подростков и взрослых. В большом исследовании, включавшем 2609 детей и подростков без анамнеза БА, было выявлено, что лица со статусом курения 300 сигарет в год и более имели в 3,9 раза более высокий риск развития БА, чем некурящие. Среди куривших подростков более высокий риск заболеть БА имели “неаллергики” по сравнению с детьми с аллергией. Было еще раз отмечено, что регулярные курильщики, имевшие контакт с табачным дымом іп Щего и в раннем детстве (курящие матери), имели самый высокий риск развития БА [2].

В другом исследовании изучали влияние активного курения в настоящем и в прошлом (бывшие курильщики) на развитие БА у взрослых. Как оказалось, случаи заболевания БА у активных курильщиков встречались значимо чаще (в 1,33 раза), чем у лиц, никогда не ку-

ривших. Среди бывших курильщиков заболеваемость БА была тоже в

1,5 раза выше. Примечательно, что у женщин влияние курения на развитие БА оказалось еще более значимым: частота развития БА была в 2,43 и 2,38 раза большей у курящих пациенток и бывших курильщиц соответственно [3]. Результаты данного исследования поддерживают гипотезу, что курение может быть причиной БА у взрослых, с особым риском развития у женщин.

Влияние курения на течение БА

Существует много работ, в которых абсолютно бесспорно продемонстрировано, что курение ухудшает контроль БА. В исследовании отечественных авторов Б.Ц. Батожаргаловой и Ю.Л. Ми-зерницкого (2012), включавшем подростков, показана высокая распространенность курения среди подростков с БА (55 против 44,3% в среднем у подростков) [4]. У курящих подростков с БА достоверно чаще встречались респираторные жалобы.

У курящих больных БА приблизительно в 2 раза выше риск развития эпизодов неконтролируемой БА и обострений БА, чем у некурящих. В исследовании, проведенном в США в 2007 г. с помощью телефонного опроса у 11 962 больных БА, было выявлено, что у курящих больных чаще отмечались приступы БА (в 1,2 раза) и ночные симптомы БА (в 2 раза) в течение последних 30 дней, чем у некурящих [5]. Как известно, у больных с ночными симптомами БА имеются нарушения функции малых дыхательных путей: повышено периферическое сопротивление и увели-

чена инфильтрация воспалительными клетками стенки дистальных бронхов. Выраженное воспаление в малых бронхах, способствующее их раннему закрытию во время выдоха и формированию “воздушных ловушек”, может служить объяснением появления ночных симптомов БА у курящих пациентов. У больных БА курение приводит к большему нарушению функции легких по сравнению с таковым у некурящих пациентов.

Частицы боковой струи табачного дыма могут достигать дистальных дыхательных путей пассивного курильщика, следовательно, даже при пассивном курении возможно поражение мелких бронхов. »-

Не только активное курение влияет на течение БА, но и пассивное. В пассивном курении выделяют основной поток табачного дыма, выдыхаемого курильщиком, который составляет 15% от общей экспозиции, и боковую струю дыма, который выделяется горящей сигаретой, составляющую 85% экспозиции табачного дыма при пассивном курении. Важно, что частицы боковой струи табачного дыма составляют 1/10 размера частиц, выдыхаемых курящим, а стало быть, могут достигать дистальных дыхательных путей пассивного курильщика, т.е. даже при пассивном курении возможно поражение мелких бронхов.

Курение родителей приводит к более частым обострениям БА у детей, может обусловливать потребность в неотложной помощи. Пассивное курение у детей связано с более выраженными симптомами и тяжестью БА, сниженной функцией легких, большей потребностью в препаратах неотложной помощи.

Уменьшение пассивного курения приводит к лучшему контролю БА и сокращению количества визитов в отделение неотложной помощи и госпитализаций у детей с БА.

В исследовании S.K. Jindal et al. (1994) сравнивали течение БА у 100 взрослых больных, имеющих выраженную экспозицию к табачному дыму вследствие пассивно -го курения, и у 100 пациентов, не имеющих такой экспозиции [6]. Оказалось, что частота визитов в отделение неотложной помощи, обострения БА, потребность в глюкокортикостероидах (ГКС) и число пропущенных рабочих дней были существенно (р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Рис. 2. Вариабельность ответа на ИГКС (изменения утренней ПСВ) у некурящих больных БА и курильщиков.

нию функции легких и снижению уровней маркеров воспаления у курящих пациентов с БА. В подавляющем большинстве последующих исследований этот факт был подтвержден. G.W. Chalmers et al. (2002) в проспективном рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали эффективность высокой дозы флутиказона пропионата (ФП, 500 мкг дважды в день) или плацебо на протяжении 10 нед у пациентов с легкой БА [8]. У некурящих пациентов отмечалось значимое увеличение утренней пиковой скорости выдоха (ПСВ) при использовании ФП в отличие от показателей в группе плацебо и у курящих больных (рис. 2). У курящих больных не наблюдалось никаких изменений функциональных показателей, равно как и маркеров воспаления, в ответ на терапию высокими дозами ФП. Справедливости ради следует отметить, что в другом клиническом исследовании высо-

кие дозы ФП оказались эффективны у больных среднетяжелой и тяжелой БА независимо от статуса курения. Обратимость обструкции бронхов наравне с эозинофилией крови и мокроты являлись предикторами эффективности ФП в этом исследовании.

Вместе с тем даже применение высокой дозы пероральных ГКС (40 мг преднизолона) в течение 14 дней у курящих пациентов с БА не приводило к увеличению объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1), что было показано в двойном слепом плацебоконтроли-руемом исследовании [9]. Как видно из рис. 3, у курящих пациентов с БА, равно как и у бывших курильщиков, не улучшались функция легких и показатели контроля БА в ответ на короткий курс перораль-ного преднизолона в высокой дозе в отличие от показателей некурящих пациентов, что свидетельствует о формировании резистентности к ГКС у курящих.

источник