Бытовые аллергены при бронхиальной астме

Среда обитания человека, в связи с проживанием значительной доли населения в крупных городах, значительно изменилась. Жизнь в мегаполисах часто предполагает проведение значительного количества времени в многоквартирных домах, офисах и учреждениях. С одной стороны, урбанизация облегчила жизнь человечеству, с другой, породила широкий спектр проблем со здоровьем, обусловленных постоянным контактом с особыми микробиологическим факторами и аллергенами. Частым явлением стала аллергическая реакция на компоненты домашней пыли и бытовые аллергены.

Длительно находясь в зданиях и различных помещениях, особенно в условиях организованного коллектива, человек постоянно сталкивается с различными бытовыми и биологическими аллергенами, количество разновидностей которых может достигать нескольких сотен.

Почему для одного человека пребывание в квартире и офисе достаточно комфортно, а у другого вызывает появление специфичных жалоб, подчас значительно ухудшающих качество жизни и комфорт? Всё дело в особой способности иммунной системы некоторых людей патологически реагировать на те, или иные вещества (аллерген). Подобный характер иммунного ответа, заключающийся в выработке повышенного количества IgE (иммуноглобулина Е), носит название атопия (аллергия). Эта особенность передаётся по наследству. В настоящее время, во всех крупных городах регистрируется рост атопических (аллергических) заболеваний как в среде детей, так и у взрослого населения.

Бытовой аллерген (или аллергены) часто являются ключевыми в развитии таких заболеваний, как бронхиальная астма, атопический (аллергический) дерматит.

Из всех аллергенов квартир (домов) и офисов особо выделяется бытовая (домашняя пыль), дрожжевые и плесневые грибки, некоторые бактерии, аллергены бытовой химии и косметики, шесть животных, перья. Не следует сбрасывать со счетов, что некоторые современные отделочные материалы, используемые при ремонте, могут содержать аллерген и провоцировать аллергическую реакцию.

Аллергены домашней пыли являются доминирующими среди причин, вызывающих аллергические болезни и их обострения. Домашняя пыль содержит слущенный эпителий человека, перхоть, на которых с успехом размножаются несколько десятков видов пылевых клещей. Кроме того, домашняя пыль содержит другие аллергены биологического происхождения (продукты жизнедеятельности и выделения тараканов, муравьёв, грызунов), шерсть животных, пух.

Микроскопический клещ, обитающий в пыли домов и квартир, для определённой группы людей — довольно сильный аллерген. Клещи имеют малые размеры (не более 0,3 мм), поэтому не видны на глаз. Аллергичными являются не сколько сами клещи, сколько выделяемые ими продукты метаболизма (экскременты членистоногих). Имея малые размеры, микрочастицы выделений клеща сохраняются в квартирах годами. При вдыхании воздуха, содержащего клещевой аллерген, у лиц с атопией развиваются аллергические проявления, и прежде всего бронхиальная астма. Её особенностью является круглогодичное течение, так как численность популяции клеща в зависимости от сезона значительно не меняется.

В 1 грамме домашней пыли может обнаруживаться от нескольких сотен до десятков тысяч клещей. Их количество в пыли может подвергаться значительным колебаниям в зависимости от вида и способа уборки. Распространёнными местами жизни микроклещей домашней пыли являются мягкая мебель, складки постельного белья, ковры и паласы, мягкие ворсистые игрушки, гардины и ткани с ворсом, мех, постельные пренадлежности, пледы.

Домашние клещи для своего развития и размножения находят комфортную температуру и влажность в жилых помещениях (18-26 градусов). Пылевой клещ погибает при действии на них акарицидных веществ, экстремальных температур (выше 50, ниже 10 градусов), кипячении, замораживании.

Кроме домашнего клеща, значительную роль в развитии такого аллергического заболевания, как бронхиальная астма, могут играть плесневые, дрожжевые грибки и их ассоциации с патогенными микроорганизмами. В замкнутых помещениях, в ванных комнатах, на балконах, под отделочными материалами могут создаваться условия повышенной влажности. При определённой температуре, грибковая флора находит для себя благоприятную среду. Интенсивно размножаясь, грибы образуют споры и выделяют в жилую среду продукты обмена. Все эти вещества могут являться аллергенами, вызывать и поддерживать реакцию гиперчувствительности (аллергическая реакция).

Больной с атопией (чувствительностью к аллергенам), находясь в среде, насыщенной аллергенами, начинает замечать, что с его дыхательной системой что-то не так. Некоторые обращают внимание на то, что «банальные» острые инфекции носа, глотки и бронхов перестали быть простыми, длящимися несколько дней и проходящими без следа. Это уже не обычная простуда, а состояние, беспокоящее несколько недель и более, сопровождающееся длительным сухим кашлем, либо кашлем со скудной, вязкой мокротой (малопродуктивный кашель).

Со временем, бронхиальная астма прогрессирует. При контакте с аллергеном, начинает беспокоить одышка, с преимущественным затруднением выдоха, сиплое дыхание. Хрипы, выслушиваемые вначале только с помощью фонендоскопа, могут быть ощутимыми даже на расстоянии. Больной человек чувствует слабость, снижение работоспособности и апатию. В типичном случае заболевание проявляется приступами затрудненного дыхания (одышкой), и даже удушьем. Тогда больному срочно требуется неотложная помощь. Так выглядит типичная картина бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма и аллергия на домашнюю пыль может сопровождаться выделением прозрачного слизистого секрета из носа (ринит) и слезотечением. В некоторых случаях, вместо типичных приступов астмы, наблюдается длительное сухое покашливание или затяжной кашель, снижение аппетита, плохая переносимость физических нагрузок и переохлаждения.

Так как же не пропустить первые признаки астмы, не допустить появления приступов удушья? Выявить астму в дебюте (начале болезни) не всегда возможно, поскольку первые симптомы болезни могут маскироваться другими заболеваниями респираторной системы. В стадии развёрнутой картины приступа, диагноз поставить не сложно, но тяжесть состояния больного будет требовать неотложных, а порой и экстренных мер.

Иногда бронхиальная астма принимается за обычный бронхит или респираторную инфекцию, по поводу которых очень часто необоснованно назначаются антибиотики. В такой ситуации самочувствие человека не улучшается, а может даже резко ухудшиться. Дело все в том, что бронхиальная астма — это аллергическое заболевание, антибактериальные препараты не находят места приложения. При неправильном назначении могут усилить аллергию.

Если у больного, при наличии вышеуказанных жалоб, имели место эпизоды аллергии на пыль, пыльцу растений, шерсть домашних животных, плесень, парфюмерию, косметику, бытовую химию, лекарственные препараты, то вероятность того, что симптомы болезни принадлежат именно бронхиальной астме, многократно увеличиваются.

Иногда отмечается непереносимость молока, морепродуктов и рыбы, цитрусовых, помидоров, шоколада и клубники, это тоже может быть в пользу того, что у больного не затянувшийся бронхит, а бронхиальная астма.

Очень поможет в предположении диагноза «бронхиальная астма» информация о других имеющихся аллергических заболеваниях. К ним относят, например, сезонный поллиноз, атопический дерматит, перенесенный в детстве диатез.

При первом подозрении на астму, или появлении необычных симптомов со стороны дыхательной системы, не занимайтесь лечением и диагностикой самостоятельно, обратитесь к пульмонологу-аллергологу, чтобы не допустить усиления жалоб и прогрессирования заболевания.

Если приступы все же появились и обусловлены астмой, врач поможет свести их количество к минимуму, или сделать так, чтобы они вообще вас не беспокоили. Возможности современной медицины настолько широки, что бронхиальную астму, в большинстве случаев, можно держать под контролем.

Если болезнь распознана, аллергия на бытовые аллергены или домашнюю пыль диагностирована, врач назначает средства, расширяющие бронхи, а также гормональные препараты в ингаляциях.

Неотъемлемой частью лечения астмы является специальная диета, исключающая потенциальные аллергены. Важнейшими мероприятиями признаются элиминационные меры, направленные на уменьшение содержания в воздухе аллергенов (домашние клещи, плесень, шерсть и другие). Перечислим основные из них:

• по возможности заменить мягкую мебель на мебель с гладким покрытием (кожа, заменитель). Можно закрыть мебель чехлами из указанных материалов;
• убрать из помещения мягкие игрушки и вещи, являющиеся местами накопления пыли (тяжёлые ворсовые гардины, меховые пледы, паласы), так как удалить клещей из них невозможно;
• производить уборку только влажным способом, не допуская образования сухой пыли;
• не допускать к уборке больного с астмой, особенно в обострении;
• использовать специальные модели пылесосов;
• заменить подушки, одеяла с натуральным пухом на гипоаллергенные, убрать перины;
• регулярно проветривать помещение, применять воздухоочистители;
• уменьшать концентрацию клещей с помощью кипячения, вывешивания вещей на мороз, проглаживания;
• при невозможности температурного воздействия, пользоваться специальными акарицидными средствами для уничтожения клещей;
• не допускать рост плесневых и дрожжевых грибков, используя разрешённые фунгициды и дезинфектанты, уменьшать влажность помещений.

источник

Болезни дыхательных путей развиваются у людей с детства, часто причиной становится плохая экология. Люди не могут есть некоторые продукты, потому что у них возникает сыпь. Не каждый может погладить собаку или котенка. На фоне аллергии возникнуть проблемы с дыханием, астма.

Чтобы заболевание меньше мешало повседневной жизни, нужно разобраться, как организовать гипоаллергенный быт при бронхиальной астме. Эта болезнь не является приговором. Методы профилактики для взрослых и детей простые. Чтобы болезнь не обострялась, нужно следовать рекомендациям врачей. Заболевание навсегда меняет образ жизни пациентов.

Чем помочь астматикам? Короткая памятка:

• держаться подальше от собак, кошек и других животных, контакт с которыми может вызвать аллергию;
• регулярно делать уборку с применением безопасных моющих средств;
• когда идет уборка в жилом помещении, больного с бронхиальной астмой не должно быть дома;
• бытовую химию использовать нужно как можно меньше;
• лечение бронхиальной астмы включает занятия спортом, плаванье, езду на велосипеде, активный образ жизни;
• нужно максимально ограничить контакт с аллергенами.

Полезно дышать чистым воздухом. Домашняя система кондиционирования и увлажнения воздуха не заменит отдых в горах.

Создание гипоаллергенной среды требует принятия серьезных мер.

Аллергия представляет собой нарушение работы иммунной системы, аномальную реакцию на естественное воздействие внешней среды. Бронхиальная астма — это хроническая патология. Полностью излечить ее нельзя.

Терапия направлена на улучшение качества жизни пациентов и предотвращение контакта с факторами внешней среды, провоцирующими негативную реакцию иммунной системы. Такая проблема требует комплексного подхода. Участвовать в процессе лечения приходится даже психотерапевтам.

Близким нужно знать, что представляет собой эта патология, какие можно использовать лекарства, как организовать гипоаллергенный быт, обеспечить пациентам необходимое качество жизни.

Врачи советуют астматикам делать записи, вести дневник. Так каждый специалист может получить индивидуальный отчет от пациента. Это позволяет контролировать развитие патологии. Если врач и пациент правильно работают с результатами записей, можно добиться хороших результатов.

При наличии домашнего пикфлоуметра нужно несколько раз в день измерять скорость выдоха и фиксировать данные, полученные после процедуры, в дневнике. Пикфлоуметрия представляет собой способ диагностики, позволяющий определить уровень обструкции бронхов у пациентов с астмой и контролировать развитие болезни. Учитывая показания этого устройства, врачам легче корректировать терапию.

В дневнике нужно отмечать время и день возникновения приступа, детально описывать симптомы. Указываются лекарства, с помощью которых удалось снять приступ, и их эффективность.

Дневник с записями дают лечащему врачу для ознакомления. Он помогает анализировать состояние больного, выбрать правильную терапевтическую методику.

Требования к организации гипоаллергенного быта:

• окна должны быть экологически чистые, деревянные;
• шторы не должны собирать много пыли;
• на пол нужно стелить дерево;
• ковер должен быть максимально коротким ворсом, который легко поддается чистке. Нужно чаще мыть его и пылесосить;
• мебель из натурального дерева может позволить себе далеко не каждый. Но такой материал будет наиболее подходящим при организации гипоаллергенного быта;
• спальное место должно находиться там, где воздействие внешних факторов будет минимальное.

У пациентов с бронхиальной астмой развивается гиперреактивность дыхательных путей при контакте с аллергеном. Поэтому контакт с бытовой химией тоже может вызывать у астматика приступ удушья.

Пациентов нужно максимально оградить от раздражающих запахов. Обострение заболевания может возникать, если рядом находятся курящие люди. Пассивное курение считается одним из наиболее серьезных раздражающих факторов.

Гипоаллергенный быт представляет собой широкое понятие. Для больных с бронхиальной астмой и предрасположенностью к ней правила определяются индивидуально. Аллерголог проводит определенные тесты и смотрит, на какие конкретно факторы реагирует организм у детей и взрослых. После этого даются конкретные рекомендации по организации гипоаллергенного быта.

Например, если у ребенка есть аллергия на пыльцу, но отсутствует реакция на шерсть, значит, нет необходимости ограничивать контакты с животными. У ребенка только пыльцевая аллергия. То же самое можно утверждать про аллергию на плесень или другие провоцирующие факторы. Перечислим основные бытовые аллергены:

• пылевые клещи;
• грибок;
• пыльца растений;
• шерсть домашних животных, птичий пух и перья;
• некоторые продукты и лекарства;
• бытовая химия.

Проникают аллергены в организм через органы дыхания, пищеварительную систему, кожу. Перечисленные разновидности аллергенов самые распространенные.

Бронхиальную астму нельзя назвать приговором. Больные могут вести полноценную жизнь. После диагностирования заболевания необходимо посетить аллерголога. Специалист расскажет, что нужно делать, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Нужно соблюдать диету, принимать медикаменты для контроля заболевания. Виды и дозировка препаратов зависят от возраста больного, степени тяжести астмы.

Больным астмой и их родственникам рекомендуется посещать астма-школу. Астма-школы существуют для того, чтобы учить пациентов с болезнями органов дыхания, как пользоваться ингаляторами и что делать во время приступов, возникающих в повседневной жизни. В астма-школах рассказывают о том, как правильно организовать гипоаллергенный быт, как пользоваться медикаментами, что можно и что нельзя людям с аллергией, астматикам.

Соблюдение правил организации гипоаллергенного быта позволяет избежать проблем в будущем, лечения в условиях стационара, способствует профилактике серьезных осложнений.

Советы по уборке жилого помещения:

• моющий пылесос заменяет влажную уборку, поэтому после его использования мыть пол дополнительно не требуется;
• влажная уборка проводится для того, чтобы избавиться от пыли. Поэтому пол нужно мыть в жилом помещении независимо от того, какой уровень влажности.

Необходимое оборудование для уборки помещения и моющие средства можно использовать после консультации с врачом.

Много аллергенов содержится в подушках, простынях, пододеяльниках. В них накапливается пыль, и размножаются пылевые клещи. Клещи — это паразиты, питающиеся микроскопическими частичками кожи. Нужно регулярно менять нательное, постельное белье, кипятить или стирать при высокой температуре. Пылевые клещи погибают в таких условиях. Паразиты плохо переносят мороз.

Чтобы избавиться от них, на зиму подушки одеяла можно оставлять на улице несколько дней или на балконе. Мягкие игрушки можно поместить в целлофановый пакет, положить в морозилку на несколько часов. Этого будет достаточно для борьбы с клещами. Многие дети любят спать с мягкими игрушками в обнимку. В такой ситуации нельзя допускать, чтобы ребенок дышал пылью. Игрушки должны быть чистыми.

Плесень является одним из наиболее распространенных аллергенов. У детей и взрослых часто обнаруживается аллергия к плесневым грибам, размножающимся в домашних условиях. Чаще всего такая плесень находится в горшках с комнатными растениями, в почве. Поэтому при возникновении аллергии на плесен врачи рекомендуют убрать из дома цветы.

Плесень часто появляется в ванной комнате из-за повышенной влажности. Средства, содержащие агрессивные химические компоненты, не рекомендуются для борьбы с плесенью в домашних условиях. Врачи советуют использовать вещества, изготовленные на основе биоэнзимов После обработки не требуются проветривания, смывание средства.

Астматикам рекомендуется проживание в горных районах или возле моря. Горный воздух более сухой, прохладный, стимулирует работу легких. Для астматиков полезно низкое атмосферное давление.

Хвойный воздух полезен при бронхиальной астме, помогает снизить количество обострений. Регулярные поездки на природу способствуют насыщению организма кислородом.

Температура морского воздуха может повышаться до 25-30 градусов. Астматики получают много пользы благодаря содержанию йода и соли в таком воздухе. Эти микроэлементы оседают в дыхательных путях, предотвращают закупорку слизью.

Микроклимат в помещении можно контролировать с помощью технических приспособлений. Увлажнитель воздуха ставится, если дома слишком сухо. Очиститель воздуха отличается от увлажнителя тем, что выполняет функцию очистки от микроскопических фрагментов пыли, грязи.

На таких устройствах установлены специальные фильтры, которые задерживают микроскопические частицы пыли, аллергены, клещей, пыльцу и т.д. Пациентам с астмой не всегда требуется все это оборудование для обеспечения хорошего качества жизни.

Отказаться от домашних животных придется, если у кого-то из семьи на них аллергия. Аномальная реакция иммунной системы может возникать после второго случая взаимодействия с аллергеном. При этом часто люди узнают о заболевании после того, как завели питомцев.

У астматика может развиваться аллергия не только на шерсть животных, но и на слюну, перхоть, мочу и так далее. Поэтому многие заблуждаются, полагая, что кошка бесшерстной породы не может вызывать приступы удушья у астматиков. Гипоаллергенных животных не существует.

В таких ситуациях нужно пытаться максимально ограничивать контакт с животным больного человека. Приходится отправлять питомцев на дачу или отдавать в хорошие руки. Нужно понимать, что аллергия иногда возникает на корм, который дается животным, на их игрушки.

Чтобы аллергены не попадали в организм, нужно соблюдать диету. Врачи советуют исключить из рациона:

• цитрусовые;
• арахис;
• воду с газом;
• биологически активные добавки;
• консерванты;
• копчености;
• сладкие продукты;
• еду быстрого приготовления.

Нельзя есть пищу, которая вызывает аллергию. Проведение аллергологических проб помогает составить перечень запрещенных к употреблению продуктов.

Пища, содержащая белок, включается в рацион индивидуально. Если такая еда является главной причиной проблем с дыханием, нельзя ее употреблять. Для всех пациентов в персональном порядке разрабатывается диета.

Организовать гипоаллергенный быт для больных астмой непросто. Все зависит от того, из-за действия каких факторов возникают обострения. Курс терапии определяет врач. Полезно вести дневник, записывать особенности течения болезни. Это помогает корректировать лечение, врач получает более подробную информацию о симптомах и особенностях приступов.

Подходящий микроклимат в жилом помещении можно организовать с помощью регулярной уборки и средств для регулирования влажности воздуха.

источник

Успешное лечение бронхиальной астмы зависит не только от эффективности медикаментов, но и от того, как правильно пациент умеет предотвращать обострения. Гипоаллергенный быт при бронхиальной астме – это ключевая роль в профилактике астматических приступов и длительной ремиссии заболевания.

Гипоаллергенный быт устраняет одну из причины обострения бронхиальной астмы

1. Необходимо определится с тем, какие аллергены вызывают обострения аллергического заболевания. Основным методом диагностики является постановка кожных проб. Это необходимо для составления конкретных профилактических мероприятий.
2. Наметить план мероприятий, например: очистка жилого помещения, борьба с плесенью в ванной, ограничение контакта с домашними животными, диета и т.д..
3. Вести дневник астматика. О нем будет рассказано позже.
4. При возникновении вопросов обратится к своему лечащему врачу. Он сможет дать более подробные рекомендации.
5. Еще одним способом получения образовательной информации является посещение «Школы астмы». Это не только полезно для самостоятельной борьбы с заболеванием, но и помогает найти единомышленников для обоюдной мотивации к лечению и профилактике.
6. Профилактические меры – хорошо. Но о лечении никогда не стоит забывать! Только комбинация лечебных и профилактических мероприятий позволит достичь хорошего результата.
7. Обучение родственников, живущих с пациентом, азам гипоаллергенного быта. Это позволяет получить помощь в проведении профилактических мероприятий;

Дом, квартира или комната всегда должны быть чистыми и аккуратными. Особенно если провоцирующим фактором является домашняя пыль.

• Влажная уборка не менее 1 раза в день с последующим проветриванием (тоже до нескольких раз в день). При этом желательно выйти из комнаты, чтобы не простудится.
• Смена постельного белья и его стирка (для того чтобы избавится от пылевого клеща) не менее 1 раза неделю. Постельное белье должно быть из гипоаллергенных материалов (лён, гречиха, крапива, искусственные волокна).
• Подушки и одеяла также должны быть по составу из вышеуказанных материалов.

Внимание! Нельзя использовать постельные принадлежности с наполнителем из пера, шерсти, если это вызывает аллергическую реакцию!

• После сна кровать оставить неубранной на 10-15 минут. Это препятствует размножению пылевого клеща, который любит тепло и влажность.
• Мягкая мебель также должна содержать минимальное количество обивки из материала вызывающего обострение бронхиальной астмы.
• Если нет возможности приобрести другую мягкую мебель, то рекомендуется регулярно стирать мебельные чехлы, протирать поверхность влажной тряпкой, пылесосить.
• Ковры полностью убрать! Они являются рассадником пылевого клеща.
• Вытирать пыль, не пропуская труднодоступные места (верх шкафа, углы и т.д.).
• Если есть комнатные растения, вызывающие астматический приступ, необходимо убрать их из жилого помещения.
• Использование бытовой химии нежелательно, особенно если она запускает обострение.
• Плесень при наличии повышенной влажности в доме необходимо убирать механически или с помощью специальных средств (антисептиков). Для профилактики появления грибка после принятия ванны необходимо оставлять дверь открытой для проветривания.
• Если бронхиальная астма характеризуется тяжелым течение и основным фактором развития является плесневый грибок, а также домашние условия способствуют его росту, то необходимо по возможности переехать в сухое помещение.

Идеальным вариантом является установка кондиционера с климат-контролем. Однако не все могут себе это позволить. Поэтому будет достаточно каждый день проводить влажную уборку и несколько раз проветривать комнату. На окнах должна быть предусмотрена сетка, которая хорошо задерживает тополиный пух, насекомых. Сетку периодически необходимо чистить.

Хорошим вариантом является использование увлажнителя-очистителя воздуха. Родственники должны постараться не пользоваться резко пахнущими косметическими и бытовыми средствами в присутствии астматика.

Если установлена реакция на животного или птицу как клинически, так и диагностически, то лучшим вариантом является отказ от заведения питомца. Однако у аллергических реакций есть свойство проявляться после второго контакта с аллергеном. Это приводит к тому, что домашние животные заводятся до установления заболевания. В этом случае нужно постараться ограничить свой контакт с животным, а лучше полностью исключить (если течение тяжелое). Достигается это путем переселения питомца в другую комнату или на дачу, передачу доверенному человеку, который сможет позаботиться о нем.

Стоит помнить о том, что не только сам питомец, его шерсть или экскременты вызывают аллергическую реакцию. Этому могут способствовать корм животного, наполнители, материалы игрушек или спального места. Все это также должно быть убрано.

Гиппоаллергенная диета включает в себя два основных принципа:

1. Исключить продукты, стимулирующие аллергические реакции:

• цитрусовые, клубника, шоколад;
• арахис, мёд;
• сладкая и обычная газировка;
• продукты с пищевыми добавками;
• копчености, вареные колбасы;
• сладости;
• фастфуд;
• пакетированные соки и др.

1. Не употреблять продукты, являющиеся прямой причиной обострения заболевания.

НО! Полный список запрещенной пищи в обязательном порядке устанавливается с помощью аллергологических проб.

Употребление белковых продуктов (мясо, рыба и морепродукты, яйца, кисломолочные изделия) организовывается индивидуально. Безусловно, если эти продукты являются основной причиной развития астматического приступа, они полностью исключаются из рациона.

Для каждого человека с бронхиальной астмой предусмотрено составление индивидуального плана питания совместно с врачом-аллергологом.

Дневник пациента с бронхиальной астмой представляет собой своеобразный отчет. Основное его предназначение – контроль течения заболевания. Это достигается при совместной работе астматика и его лечащего врача над результатами записей.

Если у пациента имеется домашний пикфлоуметр, он в обязательном порядке фиксирует результат процедуры утром и вечером в дневнике.

Пикфлоуметрия – диагностический метод, который позволяет, кроме установления диагноза, оценить степень обструкции бронхов у человека с астмой и контроль течения заболевания. Это важно для проведения своевременной коррекции лечения.

В дневнике также указываются дата и время появления приступа, описываются его симптомы. Записываются препараты, которыми был купирован приступ и их эффективность.

Дневник предоставляется лечащему врачу. Он помогает доктору проанализировать состояние пациента, скорректировать лечение.

Организация гипоаллергенного быта не самое простое занятие. Но если взяться основательно за это дело, то эффект может превзойти все ожидания.

источник

Бронхиальная астма (от греч. Asthma — тяжелое дыхание, удушье) — аллергическое заболевание, характеризующееся повторными приступами одышки с затрудненным выдохом, вызванной нарушением бронхиальной воздухопроходимости, что связано с локализацией аллергической реакции в тканях бронхиального дерева легких.

Аллерген, попавший в бронхи, вступает в контакт с иммуноглобулином Е. Происходит цепь реакций, и развивается воспаление, а затем астматический приступ. Аллергены разделяют на четыре основные группы — пыльцевые, бытовые, эпидермальные и пищевые.

Пыльца цветущих растений — трав, кустарников, деревьев — сильный аллерген.

К бытовым в первую очередь относится домашняя и библиотечная пыль. Главный компонент домашней пыли, провоцирующий аллергическую реакцию, — домашний клещ. Он невидим глазу, но присутствует в пыли всегда и в огромном количестве.

Эпидермальные аллергены — это поверхностный слой кожи (эпидермис) и шерсть животных (собаки, кошки, лошади и др.).

Частая причина приступа удушья — пищевые продукты.

У бронхиальной астмы есть постоянная спутница — повышенная реактивность дыхательных путей: способность бронхиального дерева отвечать сужением на воздействие многих раздражителей. С ней нужно бороться, непрерывно подавляя воспаление в бронхах с помощью соответствующих препаратов, а также соблюдая меры профилактики вирусной инфекции.

В обширном перечне болезней, входящих в компетенцию пульмонологии, бронхиальная астма занимает особое место. Некогда крайне редкая, сегодня эта болезнь очень распространена в мире. В Новой Зеландии, Великобритании и на Кубе, к примеру, бронхиальная астма занимает одно из первых мест по заболеваемости. Немало хлопот доставляет она и нам, русским врачам. Например, только в Москве за последние десятилетия количество больных этой инфекционно-аллергической патологией возросло более чем в десять раз. Высок ее уровень и в северокавказском регионе.

Бронхиальная астма как болезнь была известна людям еще в глубокой древности. Упоминания о ней найдены в трудах классиков медицины еще времен Гиппократа. Тогда же начали разрабатываться и методы лечения приступов астмы. С тех пор народные методы терапии пополнялись новыми рецептами, состоящими, естественно, из натуральных целебных продуктов природы, главным образом из трав, цветков, кореньев.

Классическое же описание клинической картины бронхиальной астмы сделано в 1838 г. отечественным врачом Г. И. Сокольским. Различают две формы заболевания: первая вызывается воздействием на организм аллергенов, вторая в основном связана с хроническими воспалениями бронхо-легочного аппарата или другими, внелегочными, очагами инфекции. Одним словом, клинически существует бронхиальная астма инфекционно-аллергического и неинфекционно-аллергического происхождения. И если инфекционно-аллергическая форма болезни связана с действием на организм бактериальных аллергенов, которые поступают из очагов хронической инфекции, локализованных преимущественно в дыхательном аппарате, то неинфекционно-аллергическая форма относится к группе наследственно обусловленных аллергических заболеваний.

Приступы бронхиальной астмы первоначально всегда являются результатом аллергической реакции, разыгравшейся в тканях мелких бронхов. В последующем приступы могут появляться и под влиянием неаллергических раздражителей.

Итак, как правило, бронхиальной астме предшествуют другие заболевания респираторного аппарата, иначе говоря, астме предшествует предастма. Предастматическое состояние развивается чаще всего на фоне острого затяжного или хронического бронхита, пневмонии, гайморита. Эти инфекции в дальнейшем сопутствуют бронхиальной астме, делая ее более тяжелой по течению.

Таким образом, в основе развития бронхиальной астмы лежит хроническое воспаление дыхательных путей, вследствие которого развиваются, во-первых, спазм гладкой мускулатуры бронхов; во-вторых, отек слизистой оболочки бронхов; в-третьих, выработка повышенного количества густой, вязкой мокроты. Все эти изменения приводят к тому, что просвет бронхов сужается и воздух не достигает альвеол. Поэтому больной чувствует затрудненное дыхание или удушье.

Основное проявление болезни — приступ удушья. Как правило, он начинается внезапно, чаще ночью. Больной испытывает мучительное чувство недостатка воздуха. Дыхание затруднено, выдох удлиненный и сопровождается громкими свистящими хрипами (так называемая экспираторная одышка). Вскоре может присоединиться кашель. Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное положение — встает или садится, опираясь руками о край кровати, стула, напрягая грудные мышцы. Дыхание при этом может быть шумным, возникают пищащие, свистящие хрипы, слышимые на расстоянии. Чтобы облегчить дыхание, больной нередко подходит к окну, опирается руками о подоконник, фиксируя свой плечевой пояс так, чтобы привести в максимальное действие все вспомогательные мышцы.

Спустя некоторое время, дыхание становится спокойнее, начинает отделяться мокрота, и приступ прекращается. Но и после этого в течение нескольких минут лицо больного выглядит одутловатым, с синюшным оттенком. Обычно приступы длятся от нескольких минут до нескольких часов, а порою даже и до нескольких суток. Такие продолжительные или часто возникающие через короткие промежутки времени в течение дня приступы называют астматическим состоянием, или, по-латыни, «статус астматикус».

Редкие приступы бронхиальной астмы не оставляют после себя каких-либо изменений в легких, однако с прогрессиро-ванием заболевания, с учащением его приступов могут возникать эмфизема легких, нарушения деятельности сердца, приводящие к более или менее выраженной легочно-сердечной недостаточности.
У длительно болеющих в амбулаторной карте вслед за основным диагнозом («бронхиальная астма») часто идет приписка: «легочное сердце, сердечная недостаточность И (или даже III) степени».

Следует иметь в виду, что удушье может быть обусловлено не только бронхиальной астмой, но и другими заболеваниями. Поэтому врачу приходится дифференцировать проявления удушья, характерные для бронхиальной астмы, с приступами одышки, обусловленными бронхоспазмом. сопровождающим не только хронические заболевания органов дыхания (к примеру, бронхит, тем более с астматическим компонентом, пневмония, эмфизема легких), но и пороки сердца, протекающие с сердечной астмой, некоторые эндокринные заболевания и др.

В некоторых случаях и люди без медицинского образования могут, зная основные проявления бронхиальной астмы, отличить последнюю от похожих на нее болезней, протекающих также с приступами удушья. Так, при сердечной астме одышка сопровождается не удлиненным выдохом, а наоборот, удлиненным и затрудненным вдохом. При бронхиальной астме во время приступа удушья слышны свистящие хрипы, тогда как при сердечной -влажное, клокочущее дыхание, нередко с пеной у рта.

И еще: если во время приступа бронхиальной астмы больной садится или встает, ища место для упора рук и напряжения грудных мышц с целью помочь себе легче вытолкнуть воздух из легких, то при сердечной астме больные принимают полусидячее или сидячее положение, чтобы облегчить себе вдох.

Мы говорим об этом здесь для того, чтобы, к примеру, на улице, где с больным произошел приступ удушья, окружающим его людям, знакомым с отличием одной астмы от другой, было легче оказать срочную помощь страдающему человеку.

С биохимической точки зрения приступы удушья при бронхиальной астме связаны с накоплением в крови и тканях организма биологически активных веществ — гистамина, брадикиника, ацетилхолина. Они-то и вызывают спазм гладкой мускулатуры бронхиол, т. е. сегментарных и более мелких разветвлений бронхов в самой ткани легких. Эти вещества усиливают и секрецию слизи, вследствие чего в просвете бронхиол накапливается вязкая мокрота, трудно отделяемая при кашле; они приводят также и к отечности слизистой оболочки дыхательных путей.

Механизм развития болезни таков. Возникает она у людей, имеющих «аллергическую настроенность». Как уже говорилось, она может быть приобретенной или наследственной и характеризуется нарушением в механизме иммунного ответа. У больных с измененной реактивностью в ответ на проникновение антигена (аллергена) вырабатываются аллергические антитела — реагины, вызывающие повышенную чувствительность и развитие заболевания. Таким образом, в основе аллергических реакций лежит поломка, дефект или дефицит некоторых иммунных механизмов.

Каждый больной, страдающий бронхиальной астмой, знает, что приступ удушья или сильно затрудненного дыхания (предастматическое состояние) можно остановить с помощью лекарств, расширяющих бронхи. Многие пациенты применяют эти препараты, не задумываясь о механизме их действия. Однако для правильного их использования знать это необходимо. Пришло время, когда люди должны быть более широко образованными в медицинском отношении. Надо не только знать своего врага в лицо, но и знать, что и каким образом на него действует губительно.

Приступы удушья при бронхиальной астме купируются обычно адреналином и его производными (эфедрином, эуфиллином). В настоящее время на прилавках аптек появилась масса химиотерапевтических препаратов для борьбы с приступами удушья. В основе действия этих лекарств лежит их бронхорасширяющий эффект. Они выпускаются под такими названиями, как сальбутамол (виталин, астлин, сальбен, сальтокс) и фенотерол (беротек). Имеется и ряд их аналогов как отечественного, так и импортного производства.

Конечно, для быстрого купирования приступа удушья приходится прибегать к сильнодействующим аптечным препаратам. Только это надо делать, обязательно получив «добро» врача, ибо для каждого астматика есть свое лекарство. Его-то врач вам и подберет. Самолечение при астматическом статусе недопустимо.

Самым удобным способом применения бронхорасширяющих препаратов является ингаляционный. При таком способе применения лекарство сразу же попадает в бронхи, действует быстро, оказывая меньшее влияние на другие органы. Кроме того, аэрозольными баллончиками удобно пользоваться — их можно носить в кармане или сумке.

Но задача лечения бронхиальной астмы состоит не только в ликвидации приступа (что сегодня довольно легко достигается благодаря мощным антибронхоспатическим средствам), но и в выяснении, по возможности, причины заболевания, установлении факторов, вызывающих приступ удушья. Часто, о чем уже говорилось, заболевание поддерживается очагом инфекции в органах дыхания или же вне их. А это значит, что для ликвидации воспалительных процессов врач может назначить антибиотики или другие химиофармацевтические препараты, которые в данном случае показаны и от которых больным не следует отказываться.

При выявлении же аллергена (скажем, пыльцы какого-то растения, плесневых грибков, шерсти животных, различных химикалий и т. д.) будут предложены варианты, исключающие контакт с этими веществами. Врач пропишет и комплекс других оздоровительных процедур: лечебную физкультуру, санаторий, регулярное пребывание на свежем воздухе, индивидуализированное питание с исключением из него продуктов, обладающих аллергическими свойствами, и др.

В межприступном периоде, кроме перечисленного, не так уж редко встает вопрос о проведении курса лечения гормональными препаратами (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон и их аналоги), от которых больному также не следует отказываться, поскольку гормоны — мощнейший фактор воздействия на аллергические процессы.

Будьте здоровы!

источник

Жизнь с бронхиальной астмой может быть вполне комфортной, если больной знает аллергены и раздражители, провоцирующие приступ астмы. В этом случае аллергены и раздражители можно избегать или приспособиться к ним. Это с одной стороны. С другой стороны, если аллергическая реакция уменьшается, то появляется возможность сократить количество препаратов, и таким образом уменьшить побочные эффекты.

Для уменьшения аллергизации организма надо правильно организовать свой быт, он должен стать гипоаллергенным. Как этого добиться?

Доказано, что выполнение нижестоящих пунктов уменьшает вероятность появления приступа бронхиальной астмы:

• следует полностью избегать животных, на которые Вы или Ваш ребенок имеете аллергию;
• при аллергической реакции на плесневые грибы следует проветривать квартиру и не допускать высокой влажности;
• надо тщательно выбирать место отдыха.

Есть дополнительные предложения, которые не доказаны научным путем, но которые подтверждены опытом. Eсли Вы или Ваш ребенок имеете аллергию на клещей домашней пыли, то Вам следует испробовать следующие меры, которые должны помочь уменьшить аллергическую реакцию:

• регулярно стирать постельное белье при температуре минимум 60 градусов;
• использовать специальное постельное белье для матрасов, покрывала и подушек;
• для детей: по возможности не класть в постель мягкие игрушки или стирать их регулярно при температуре 60 градусов;
• избегать „собирателей пыли“, включая ковры с длинным ворсом, особенно в спальной комнате;
• необходимо применять специальный клещенепроницаемый чехол для изоляции матраса, одеяла и подушек,который немедленно и эффективно блокирует контакт с аллергическими возбудителями, клещами и их испражнениями;
• желательно пользоваться увлажнителями для создания комфортных условий в комнате, воздухоочистителями для очистки воздуха в квартире и парогенераторами для уборки помещений;
• можно избежать аллергических реакций выбирая правильные продукты.

Обязательно ведите дневник по бронхиальной астме. Дневник по астме используется для фиксирования результатов измерений максимальной скорости выдоха. Кроме этих значений, в дневнике могут фиксироваться и другие особенности болезни, например:

• личные жалобы (кашель, мокрота, одышка);
• применение препаратов в случае неотложной ситуации;
• особенности, такие как одышка ночью и инфекции.

Тщательно записывая все полученные данные, Вы сможете получить представление о течении болезни и лечении. Дневник помогает Вам лучше понять Вашу болезнь и является очень полезным при обсуждении болезни с врачом. Для такого дневника есть разные варианты ведения.

Например, можно фиксировать данные в следующие колонки:

4. Максимальное значение скорости выдоха л/мин.

9. Препарат по необходимости:

12. Астматические препараты на этой неделе Название Доза

Примечание * нет=0 / незначительные = 1 / средние = 2 / сильные = 3

Еще один дневник по астме представлен в виде таблицы:

Некоторые больные или родители больных детей теряют уверенность, у них возникает страх и опасение за свою жизнь. Такое поведение может привести к „спирали“, из-за которой к физическим проблемам могут добавиться еще и психические.Больной бронхиальной астмой должен чувствовать себя в обществе комфортно. В мире много людей, страдающих бронхиальной астмой, и их число растет с каждым годом. Вероятность того, что рядом окажется такой же больной, очень высока. В любом случае, Вы можете рассчитывать на понимание в самых разных ситуациях при обострении болезни.

Возможно, Вы уже сталкивались со следующим:

Из-за болезни кажется, что много способов провождения свободного времени, которые раньше были нормальным делом, отпадают. Развлечения с друзьями и родственниками происходят все более редко. Теряются контакты. Вы перестаете получать удовольствие, появляется уныние. Т.е. возникает депрессивное состояние.

Иметь астму не означает, что Вы должны отказаться от нормального, привычного образа жизни. Вы должны научиться приспосабливаться к новым условиям.

• рассказать другим о своей болезни. Семья, друзья, учителя или другие знакомые должны знать, как они могут Вам помочь в повседневной жизни и что им делать, если у Вас начнется астматический приступ;
• сообщить окружающим людям (в детском саде, школе, на рабочем месте, при встрече с друзьями и т.п.), что у Вас началась одышка. Если у Вашего ребенка астма, то Вы должны мотивировать его и научить обращаться в необходимый момент к взрослым за помощью;
• принимать позы, которые облегчают дыхание, и использовать технику сжатых губ при проявлении симптомов в любой ситуации;
• применять ингаляционный препарат в любой ситуации, если в этом есть необходимость;
• искать помощи, если у Вас подавленное психологическое состояние из-за болезни. Вы не одни! Вы можете обратиться в школу здоровья, где получите всеохватывающую поддержку.

источник

Для того, чтобы развилась аллергия, необходим контакт сенсибилизированного организма с потенциально опасным для него веществом — аллергеном. Если провести мероприятия по устранению (элиминации) опасного соединения, это будет наиболее безопасной профилактикой не только атопической бронхиальной астмы, но и всех других вариантов аллергических проявлений. Для этого нужно критически пересмотреть свое питание и бытовые условия, не принимать некоторые лекарства и создать максимально комфортные для себя правила жизни.

Бронхиальная астма может иметь аллергическое (атопическое) и неаллергическое происхождение. Основным методом борьбы с бронхиальной астмой, имеющей в своей основе атопические реакции, а также со всеми другими видами аллергии, является профилактика контакта с аллергенами. Это достигается за счет элиминации — постоянного и полного прекращения контакта с опасным веществом, вызывающим приступы и обострения. Подобные мероприятия позволяют уменьшить дозы или отказаться от применения лекарств, которые так или иначе, нагружают органы выделения, могут давать побочные эффекты и осложнения при лечении.

Прежде всего, профилактика начинается с полного обследования и выяснения причины аллергии — какой именно аллерген провоцирует приступы удушья, кожные высыпания, расстройства пищеварения или иные симптомы. Это поможет пациенту понять, где и как, когда и насколько длительно он контактирует с аллергеном, и избегать повторных контактов в дальнейшем. На ранних стадиях именно такие меры профилактики позволяют практически полностью избавиться от аллергических проявлений. Кроме того, любые лечебные мероприятия будут малоэффективны и даже бесполезны, если аллерген постоянно будет присутствовать в жизни пациента. Если же контакты с опасными веществами сведены к минимуму, это позволит сделать приступы атопической бронхиальной астмы редкими и не столь тяжелыми.

Такая ситуация относится к одной из сложных, так как домашняя пыль так или иначе есть практически в каждом доме. Но снизить концентрацию аллергенов в ней вполне можно, и это приведет к уменьшению проявлений аллергии. Начать нужно с того, что устранить из дома все пылесборники, особенно критически относясь к спальне и тем комнатам, где пациент проводит большую часть своего времени. Аллергия на пыль — специфическое явление, так как возможными раздражителями могут быть различные частицы и пылевые смеси, уникальные для каждого жилища.

Стоит отказаться от ворсистой мягкой мебели, ковров и мягких игрушек, перин и ватных матрасов, комнатных цветов в горшках и подвесах, штор из тяжелых плотных тканей. Важно при аллергии критически оценить и собственную постель: перьевые подушки и шерстяные одеяла меняются на искусственные гипоаллергенные волокна. Если есть шкафы с книгами, нужно их плотно закрывать и не держать в спальне, гостиной, постоянно протирать пыль.

Если у пациента с атопической бронхиальной астмой есть дети, у которых много мягких игрушек, их нужно хранить в отдельной комнате, часто стирать их при температуре 40-60℃. Уборку дома стоит поручать родным, а если такой возможности нет, перед уборкой тщательно проветривать, использовать средства индивидуальной защиты рта и носа. Сегодня для людей и диагнозом бронхиальной астмы аллергического генеза выпускаются специальные маски, защищающие от вдыхания аллергена.

Необходима ежедневная влажная уборка, если есть ковры — пылесосят их также ежедневно, но только с применением специальной техники (моющие пылесосы или с функцией влажной уборки), имеющие НЕРА-фильтры, которые улавливают пыль и аллергены.

Если выставлен диагноз «атопическая бронхиальная астма», необходимы специальные постельные принадлежности, которые не копят пыль, а также чехлы из хлопка, которые допускают частую стирку.

Выявление реакций на домашних животных предполагает расставание с питомцем, и в будущем заводить птиц или животных запрещается. Если есть реакции, например, на овечью шерсть, опасными будут также элементы одежды с этой шерстью (носки, шарфы, шапки).

Если выявлена пищевая аллергия, первое, что требуется — это определение спектра аллергенов и полное исключение их из питания. Кроме того, важно не забывать о комбинированных блюдах, в которых опасный аллерген может содержаться в небольших количествах. Важно при покупке продуктов питания, внимательно изучать этикетки.

Для многих видов непищевой аллергии в период обострения возможно формирование перекрестных реакций. Это аллергия на сходные по антигенному составу молекулы, содержащиеся в пищевых продуктах. Особенно это актуально для поллиноза (аллергия на пыльцу растений). Если выявлена аллергия на злаковые, из питания стоит исключать пиво, квас, блюда из муки (пшеничная, ржаная) и некоторые другие продукты. В периоде обострения любого типа реакций врач назначает гипоаллергенное питание, оно помогает снижать антигенную нагрузку на иммунную систему.

Если атопическая бронхиальная астма или другие проявления аллергии провоцируются применением определенных лекарств, нужно немедленно сообщить об этом врачу, а препараты исключить. В последующем при любых обращениях в клиники важно указывать, какие именно лекарства могут провоцировать аллергические реакции и в какой форме (астматический приступ, кожная сыпь, шок). Наиболее часто инициируют подобные реакции антибиотики, средства для рентгеноконтрастных исследований, сыворотки и вакцины. Отдельный вариант астмы — реакция на жаропонижающие и обезболивающие лекарства (салицилаты). Пометка о лекарственной непереносимости всегда делается на карте больного, выделяется крупно, чтобы не допустить назначения этого медикамента.

У аллергиков настороженность должны представлять любые препараты, принимаемые и впервые, и повторно. Важно подробно прочитать инструкцию и при первом же применении строго отслеживать реакции организма на медикаменты. Появление сыпи, зуда кожи, усиление кашли или приступ астмы — это повод для немедленной отмены лекарства и обращения к врачу. В дальнейшем эти медикаменты при лечении аллергика уже не используются.

источник

Удаление из окружающей среды причинно-значимых аллергенов – один из методов лечения, направленный на причину и механизм развития болезни. Во многих случаях полностью избавиться от аллергена невозможно, но даже уменьшение контакта с ним уменьшает количество приступов, снижает потребность в лекарствах.
Особенно важна элиминация аллергенов в тех случаях, когда фармакотерапия ограничена – у детей, беременных, пожилых людей с большим количеством сопутствующих заболеваний.
Основные виды вредоносных веществ, которые можно удалить из среды обитания:

• бытовые аллергены, в том числе домашняя пыль;
• частицы кожи и шерсти животных;
• аллергены плесневых грибов;
• пыльцевые и пищевые аллергены.

Из нашей статьи вы узнаете, как вывести аллергены за пределы своего жилища, ограничить контакт с ними вне помещения.

В состав домашних (бытовых) аллергенов входит волокна ткани, библиотечная пыль, слущенный эпидермис человека, споры микроскопических грибов, частицы хитинового панциря тараканов и клещей, продукты их жизнедеятельности.

Очистка помещения от бытовых аллергенов проводится следующим образом:

• механическая очистка помещения от пыли;
• смена постельных принадлежностей на антиаллергические;
• тщательная уборка и аппаратное очищение воздуха;
• поддержание нормальной влажности в помещении.

Рассмотрим эти меры более подробно.
Для очистки помещения от пыли нужно избавиться от ее «накопителей» – убрать ковры, декоративные шкуры и покрывала, балдахины, а также картонные коробки. Шторы лучше заменить на моющиеся роликовые жалюзи или легкие занавески, которые нужно стирать один раз в неделю.
Лучше, если покрытие пола будет деревянным или кафельным. Необходимо отказаться от мебели с тканевой обивкой в пользу кожаной, деревянной, пластиковой.
В квартире нужно соблюдать идеальный порядок: книги, одежда, игрушки и любые другие предметы должны лежать на своих местах. Это поможет содержать их в чистоте. Различные мелкие предметы (сувениры, украшения), посуду и книги нужно держать в застекленных шкафах. Одежду, которая хранится в шкафах, следует помещать в специальные чехлы для одежды.
У ребенка должны быть игрушки, которые легко мыть. Мягкие игрушки нужно стирать не реже раза в месяц. Зимой можно заменять стирку выдерживанием на улице при температуре ниже -18˚С в течение 2 часов, летом – прогреванием на открытом солнце в течение 4 часов. Нельзя разрешать ребенку спать с мягкой игрушкой.
Следует отказаться от содержания домашних животных, рыбок, птиц. Если все же собака или кошка живут в квартире, им нельзя заходить в спальню и тем более лежать на постели человека.
Обычные постельные принадлежности нужно заменить на гипоаллергенные, например, из полиэстера, которые стирают 1 – 2 раза в месяц. Если используются акарицидные средства, уничтожающие клещей, то стирка постели может производиться 1 раз в квартал в теплой воде.
Матрацы нужно обрабатывать акарицидными средствами и помещать в непроницаемые чехлы. Такие чехлы должны закрывать матрац со всех сторон и застегиваться на мелкозубчатую молнию. Чистить чехлы можно дважды в год или чаще, по мере загрязнения.
Наволочки, простыни подвергают стирке еженедельно в воде с температурой не менее 80 градусов. Цветное белье можно стирать при более низкой температуре, но с добавлением акарицидных средств. Этими же средствами, убивающими клещей, нужно обрабатывать ковры, мягкую мебель, мягкие игрушки и другие места, где могут жить насекомые.
Ежедневно следует проводить влажную уборку, пылесосить два раза в неделю в отсутствие больного или надев на него респиратор. Пылесосить нужно со скоростью 6 минут на 1 квадратный метр поверхности, то есть медленно и тщательно, обращая особое внимание на складки, строчки и другие неровности. Пылесос должен быть снабжен HEPA-фильтром 12 класса, фильтром после двигателя, желателен и аквафильтр.

Рекомендуется пользоваться очистителями воздуха с HEPA-фильтром или фотокаталитическим принципом работы. Воздухоочиститель следует поставить прежде всего в спальне. Нужно следить, чтобы объем помещения соответствовал характеристикам прибора. Нужно регулярно менять или чистить фильтры в приборе.
Ионизаторы и другие фильтры нужно размещать на расстоянии не меньше 2 метров от постели.
Нужно следить за уровнем влажности. Сухой воздух способствует скоплению пыли и затрудняет дыхание, во влажном лучше развиваются плесневые грибки. Оптимальным уровнем является 35 – 50%, для его поддержания можно пользоваться увлажнителями воздуха и регулярно проветривать помещение.

Аллергию вызывают все теплокровные животные, покрыты ли они длинной шерстью или волосяной покров почти отсутствует («сфинксы»). Источником аллергена может быть перхоть, слюна, железистые выделения животных. Эпидермальные частицы очень мелкие, что позволяет им долго находиться во взвешенном состоянии и с легкостью проникать в дыхательные пути. Поэтому именно аллергены животных наиболее опасны для больных с бронхиальной астмой.
Интересно, что такие аллергены обнаруживаются в квартирах и домах, где сами животные никогда не содержались. После удаления животного частицы его кожи и шерсти сохраняются в помещении до 2 лет.
Чтобы устранить аллерген животного, нужно прежде всего пристроить его, отдать новым хозяевам, но ни в коем случае не выбрасывать на улицу. Это негуманно. После того как любимец устроен, нужно обработать квартиру специальными противоаллергенными средствами. Не надо заводить нового питомца, потому что безаллергенных животных не бывает.
Кроме того, не рекомендуется посещать зоопарки, живые уголки, цирк и дома, где есть животные.

Плесневые грибки с удовольствием живут в теплых влажных местах. В квартире их можно встретить в душевых кабинах, ванных комнатах, бачках унитазов, мусорных ведрах. Источником грибка бывают старые обои, холодильники, линолеум и, конечно, заплесневевшие продукты. Грибки живут в увлажнителях воздуха и кондиционерах, а также в цветочных горшках.
Чтобы меньше контактировать с плесневыми грибками, следует избегать старых деревянных домов и других помещений, где может быть гниющее дерево; меньше времени проводить в ванной, душевых, подвалах, чердаках и других плохо проветриваемых местах. В случае посещения подвалов, овощехранилищ и тому подобных помещений необходимо надевать респиратор.
Необходимо регулярно проветривать помещение. В вентиляционные отверстия желательно поставить специальные решетки с HEPA-фильтрами. Очень важно обеспечить адекватную вентиляцию и просушивание ванной и кухни. Двери в эти помещения, когда ими не пользуются, лучше не закрывать.
Если у пациента с астмой есть аллергия на плесень, ему нужно приобрести любое устройство, определяющее уровень влажности воздуха. В помещении процент влажности должен быть не более 50. Если этот показатель постоянно превышает 65%, необходимо пользоваться кондиционером или осушителем воздуха, не забывая о регулярной очистке фильтров этих аппаратов.
Требуется следить за состоянием стен и потолка, не допускать протекания. Даже если в помещении сухо, на сыром основании плесень прекрасно растет. При появлении протечек следует сделать качественный ремонт с использованием фунгицидных препаратов, например, борной кислоты.
Нельзя сушить одежду или обувь в жилом помещении. Желательно использовать электросушилки для обуви, помещать ее на решетку для проветривания.
Не рекомендуется разводить комнатные растения, а также устанавливать живую новогоднюю елку. На коре такого дерева образуется конденсат, в котором быстро активируются споры грибка.
Необходимо регулярно убирать помещение с применением дезинфицирующих средств, использовать фотокаталитический воздухоочиститель или применять HEPA-фильтр. Мусор стоит складывать в одноразовые пакеты и регулярно выносить его.
Стены в ванной и саму ванну нужно насухо вытирать после каждого использования. Раз в неделю ванную и туалет следует обрабатывать с применением фунгицидных средств.
Не рекомендуется контактировать с сырым сеном и соломой, опавшими листьями, землей из-под комнатных растений, птичьими клетками, участвовать в садово-огородных работах весной и осенью.

Избежать контакта с пыльцевым аллергеном сложно, однако уменьшить риск реакции на него стоит:

• в сезон цветения причинно-значимых растений не выезжать в загородную зону;
• включать в квартире воздухоочиститель;
• при возможности в период цветения уезжать в регион, где причинно-значимое растение цветет в другое время или вообще не растет;
• избегать продуктов, вызывающих перекрестную аллергию, особенно во время цветения;
• не применять лекарства и косметику растительного происхождения;
• обсудить с аллергологом целесообразность проведения аллерген-специфической терапии (АСИТ);
• не проводить плановые операции и вакцинацию в сезон цветения.

Посмотрите видео, рассказывающее о правилах борьбы с пылью.

источник