Частые приступы удушья при бронхиальной астме

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспаление дыхательных путей, которое проявляется повторяющимися и обратимыми приступами бронхоконстрикции (сужением бронхов).

Бронхиальная обструкция (бронхоспазм), в свою очередь, приводит к появлению (тяжело выдохнуть), (которые часто слышны на расстоянии), . Эти симптомы чаще всего проявляются ночью или рано утром.

В основном, развитие болезни связано с (наследственно обусловленная атопия и гиперреактивность бронхов).

Под атопией понимают склонность (предрасположенность) человека к заболеванию. Т.е. у определенных индивидуумов генетически запрограммирована избыточная выработка Ig Е (антитела, участвующие в аллергических реакциях) в ответ на действие аллергенов. Эти Ig Е запускают цепь биохимических процессов, которые и приводят к спазму бронхов и усилению продукции слизи в бронхах (мокроты).

А гиперреактивность бронхов означает, что они очень чувствительны к действию любых раздражителей (которые у обычных людей не вызывают никакой реакции) и эта чувствительность проявляется бронхоспазмом.

Для того чтобы реализовались запрограммированные генетические дефекты, необходимо воздействие , т.е. аллергенов (пыльца, пищевые продукты, лекарства, пыль и т.п.);

Помочь в формировании приступа БА могут (наличие вирусной или бактериальной инфекции; изменение климата (влажности) и температуры, стрессовые воздействия и физическая нагрузка, механические или химические раздражители (производственная пыль, дым, пары).

Т.е. для развития приступа необходимы (повышенная чувствительность бронхов и атопия) + воздействие (того, что запустит приступ): аллергены, раздражение слизистой бронхов холодным воздухом или пылью, курение, инфекции дыхательных путей, физическая нагрузка, эмоциональный стресс.

Из этого ясно, что сами по себе триггеры не могут вызвать развитие астмы, если изначально нет болезни, т.е. нет генетических факторов.

1. Неинфекционные аллергены:
   • Лекарства (антибиотики — чаще пенициллины и тетрациклины; НПВС; аспирин; b2 — адреноблокаторы (пропранолол);
   • Бытовые аллергены (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень и грибок, парфюмерные и косметические изделия, бытовая химия);
   • Пищевые продукты (многие ароматизаторы, красители и консерванты; пряности, яйца, рыба, молоко, орехи, злаки, фрукты и ягоды, шоколад и какао, морепродукты). аллергенные продукты классификация овощей по степени аллергенности фрукты в зависимости от степени аллергенности

Инфекции дыхательных путей.

Вирусы и бактерии нарушают защитную функцию слизистой бронхов, вызывают воспалительный процесс, что облегчает доступ аллергенов.

Механические и химические факторы:

• Производственная пыль ( металлическая, силикатная, древесная и т.п.);
• Дым (сигаретный и производственный) и пары раздражающих веществ (кислот, щелочей);
• ГЭРБ;

Метеорологические и физико-климатические факторы (повышенная влажность, контраст температур (резкое изменение температуры), сильный ветер (охлаждает и раздражает бронхи), изменения магнитного поля и давления;

Нервно-психические воздействия (стрессы) и физическая нагрузка;

В итоге, под влиянием внутренних и внешних факторов, развивается БРОНХОСПАЗМ, ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ СЛИЗИ (мокрота) и ОТЕК СЛИЗИСТОЙ БРОНХОВ. Клинически это все проявляется приступом удушья.

Удушье возникает в ответ на действие аллергенов, при вдыхании холодного воздуха, во время физической нагрузки и т. п. Также для БА характерно наличие ночных приступов (ближе к утру).

Непосредственно перед самим приступом (за минуты или часы) могут появиться так называемые предвестники приступа, а именно:

• может появиться заложенность носа, чихание или зуд около носа;
• першение в горле, единичные покашливания или длительный, сухой кашель;
• могут чесаться глаза (раздражение, резь в глазах).

Однако периода предвестников может и не быть.

Непосредственно сам приступ начинается с внезапного удушья (тяжело выдохнуть весь воздух), чувства тяжести в грудной клетке. С одышкой также появляется изнуряющий сухой кашель. При этом, больной вынужден принять определенную позу: он сидит и упирается во что-нибудь руками (в колени или кровать). поза

В этот период больной почти ничего не может сказать, вдох у него быстрый и резкий, а выдох медленный и трудный. Лицо может стать припухшим, багровым. При тяжелом приступе может и посинеть (особенно губы и носогубный треугольник). Человек в период приступа будет испуган и значительно напряжен.

Характерным для приступа БА будет наличие сухих свистящих хрипов, которые можно услышать невооруженным ухом (окружающие слышат свист на расстоянии). Ввиду сильного напряжения дыхательной системы, повышается артериальное давление и учащается пульс (тахикардия).

После того, как человеку станет легче дышать, у него появится вязкая мокрота (кашель станет продуктивным) .

Вне приступа люди, страдающие бронхиальной астмой, чувствуют себя вполне здоровыми и при обследовании врачи могут не найти никаких признаков, свидетельствующих о наличие заболевания. Только если болезнь прогрессирует и приступы учащаются, становятся тяжелее, тогда астма осложняется хронической легочной недостаточностью и эмфиземой легких, а вскоре подключается и сердечная недостаточность.

1. : когда сами приступы кратковременные и возникают реже 1 раза за неделю. Ночные приступы повторяются не более 2 раз за месяц и общее состояние пациента вне приступа не нарушено;
2. : удушье возникает чаще 1 раза за неделю, но не каждый день. Ночные приступы более 2 раз в месяц. Может нарушаться физическая активность и нормальный сон;
3. : приступы удушья каждый день. Ночные эпизоды более 1 раза в неделю. Изменяются показатели дыхательной функции (функция внешнего дыхания — ФВД);
4. : помимо ежедневных дневных приступов, подключаются постоянные ночные симптомы. Значительно снижается физическая активность и ФВД.

Отдельно выделяют такое состояние, как АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС. Это тяжелое, неотложное состояние, характеризующееся формированием стойкого, интенсивного и длительного бронхообструктивного синдрома, продолжающегося > 2-3 ч. Статус не купируется подобранной терапией и проявляется выраженными нарушениями ФВД и, как следствие, газового состава крови (уменьшается концентрация кислорода в крови), приводящими к формированию острой дыхательной недостаточности (большой риск смертельного исхода).

В первую очередь важен анамнез жизни. Т.е. наличие характерных для приступа бронхиальной астмы симптомов + связь этих приступов с вышеназванными внешними факторами натолкнет врача на постановку диагноза. Однако перед выставлением диагноза вам придется пройти некоторые лабораторные и инструментальные методы исследования:

• ОАК: если приступы астмы связаны с аллергической реакцией, то в общем анализе крови будут повышены эозинофилы;
• Мокрота: придется сдать мокроту, в которой лаборанты обнаружат специфические элементы, характерные для мокроты от больного бронхиальной астмой (спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, тельца Креолы, эозинофилы). Но актуален этот анализ только во время приступа;
• Рентген легких: только во время приступа возможно обнаружить эмфизему (повышенную воздушность легких). Вне приступа изменений не будет (постоянная эмфизема с переходом в пневмосклероз появляется только при длительном и тяжелом течении заболевания);
• ФВД (спирография): в межприступный период, как правило, все показатели в норме (за исключением тяжелого течения, когда все показатели ФВД снижены). Изменения врач обнаружит только при бронхоспазме. Поэтому врачи используют методики, которые вызывают бронхоспазм (нагрузочные тесты, тесты с гистамином). И если, после прохождения тестов, показатели ФВД снизились, значит, у пациента имеется приходящая бронхоконстрикция. После этого пациенту дают возможность использовать ингалятор, который расширяет бронхи. Затем опять определяют показатели ФВД, которые должны значительно возрасти за счет приема ингаляционных лекарств;
• Пикфлуометрия: измеряют пиковую скорость вдоха, которая помогает выявить обструкцию бронхов на ранних этапах и определяет обратимость этой обструкции. С помощью пикфлоуметра можно оценить тяжесть бронхиальной астмы и эффективность подобранного лечения;
• Пробы на аллергены (скарификационные пробы) – они определяют наличие аллергической реакции на различные аллергены.

Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания и проводится по четырем ступеням. В лечении используют : ингаляционные и/или системные глюкокортикостероиды , ингаляционные b2-агонисты короткого и длительного действия, ингаляционные М-холиноблокаторы, эуфиллин.

Помимо базисной терапии назначается дыхательная гимнастика, массажи, постуральный дренаж, иглорефлексотерапия, спелеотерапия.

Необходимо также оградить больного от возможных аллергенов (проводить частую влажную уборку квартиры; избавиться от мягких игрушек, ковров, перьевых подушек, старых книг; отказаться от содержания животных и цветущих растений; уменьшить уровень влажности в квартире; изменить условия труда, если они связаны с высокой влажностью и запыленностью) . См. статью профилактика приступов удушья

источник

Приступ астмы – состояние, которое характеризуется сильным, резким сжатием тканей бронхов и сопровождается выработкой большого количества секрета. Это приводит к тому, что к легким не поступает достаточное количество кислорода.

Приступ бронхиальной астмы развивается под действием таких факторов, как аллергены, инфекционные процессы, лекарственные препараты.

Развитие приступа астмы – опасное явление, которое угрожает жизни больного, поскольку во время него существенно затрудняется процесс дыхания. Для этого состояния характерно удушье, резкое ухудшение состояния пациента.

В таких случаях необходимо знать, как купировать приступ астмы. Первое, что нужно сделать, — воспользоваться ингалятором с препаратом, который расслабляет гладкомышечные клетки дыхательных путей и таким образом облегчает состояние больного.

Тяжелыми последствиями приступа астмы являются астматический статус, спонтанный пневмоторакс, дыхательная недостаточность.

В основе приступа при бронхиальной астме лежит спазм гладкой мускулатуры бронхов. Состояние больного резко ухудшается, возникает кашель, сильнейшая одышка, наблюдаются свистящие выдохи.

При бронхиальной астме такие периодические обострения неизбежны.

Ухудшение состояния может произойти в любое время суток, но чаще всего это случается в ночное время суток.

Приступы астмы обусловлены следующими причинами:

• контакт с аллергенами. В данном случае обострение обусловлено влиянием таких факторов, как пыльца цветущих растений, книжная и бытовая пыль, плесень и т. д.;
• стресс, страх, повышенная тревожность. Эмоциональная нагрузка оказывает влияние на дыхательный процесс;
• наличие острых заболеваний дыхательных путей. Такие болезни повышают нагрузку на бронхи и могут усугубить течение воспалительного процесса;
• прием неправильно подобранных препаратов либо привыкание организма к средствам для купирования симптоматики бронхиальной астмы. При длительном лечении одним и тем же препаратом, купирующим проявления заболевания, у организма может развиться толерантность к входящему в его состав действующему веществу;
• физическое перенапряжение. В случае физической перегрузки нарушается темп дыхания, что вызывает реакцию бронхов.

В некоторых случаях установить причину астматического приступа не удается. Особенно сложно понять, что вызывает обострение ночью, во время сна.

До того как у астматика начнется приступ, появляются так называемые предвестники.

На приближение приступа астмы указывает следующее:

• частое чихание или сухой кашель;
• ощущение нехватки воздуха;
• острый ринит;
• чувство страха;
• выделение обильной мокроты;
• зуд и сыпь на коже;
• громкие хрипы, возникающие при дыхании и различимые даже на расстоянии;
• ощущение тяжести и сдавливания в области грудной клетки.

При появлении симптомов, которые указывают на приближение приступа астмы, необходимо срочно принять меры по его предотвращению.

Различают следующие периоды приступа бронхиальной астмы:

• легкая стадия. В этом случае больной ощущает не слишком выраженный дискомфорт. Он может говорить без особых затруднений, способен объяснить, какие признаки приступа заболевания у него наблюдаются;
• средняя стадия. Этот период характеризуется невозможностью больного говорить полными предложениями. Одышка не прекращается после приема препаратов. Пациент еще способен сформулировать просьбу о помощи;
• тяжелая. Это крайне опасное состояние. Симптоматика удушья ярко выражена. Из-за этого больной вынужден принять определенную позу и отказаться от движений. Одышка выражена, больной делает до 30 вдохов-выдохов за минуту и практически не может разговаривать. У него развивается приступ паники. Учащается ЧСС до 120 ударов за минуту. Бронхиальный спазм постепенно усиливается. На данной стадии необходимо как можно быстрее дать больному лекарство, чтобы предотвратить наступление следующей стадии;
• астматический статус. Данный период выделяется среди остальных, поскольку он наиболее опасный. Характеризуется продолжительным приступом удушья. Из-за нехватки воздуха полностью блокируется функция речевого аппарата, а также двигательная активность. Есть риск развития комы. Пульс снижается до 60 ударов в минуту или меньше. Действовать в этом случае следует немедленно, чтобы спасти жизнь пациента.

При приступе астмы необходимо внимательно следить за состоянием больного, чтобы не допустить перехода в тяжелую стадию и развития тяжелых осложнений.

Астматический приступ проявляется следующими симптомами:

• постепенно нарастающее затруднение дыхания;
• ощущение нехватки воздуха;
• учащение пульса;
• обильное потоотделение;
• ощущение сдавленности грудной клетки;
• хрипы на выдохе;
• учащение дыхания;
• слизистые выделения из носа;
• предобморочное состояние;
• общая выраженная слабость;
• беспокойное состояние;
• одышка;
• сухой и надсадный кашель и свист при дыхании.

Одним из признаков является вынужденное положение тела пациента при приступе бронхиальной астмы: из-за острого дефицита воздуха человек сидит, наклонившись вперед , опираясь руками о твердую поверхность, дышит с трудом.

Клиника приступа при бронхиальной астме, имеющего наиболее тяжелое течение, включает побледнение кожных покровов, посинение губ и ногтей, одутловатость лица. Особенности симптоматики во многом зависят от степени тяжести состояния.

Если в доме находится больной, то членам семьи необходимо ознакомиться с методами оказания первой помощи при приступах астмы до приезда врачей.

Вызывать врача необходимо, если наблюдается симптоматика тяжелого периода или астматического статуса, а также в том случае, если все предпринятые меры по купированию приступа не дали результатов.

Доврачебная помощь пациенту при приступе бронхиальной астмы заключается в следующем:

• вначале необходимо успокоить больного, усадить, дать бронхорасширяющее лекарство в ингаляторе;
• обеспечить удобное положение. Симптоматика может стать менее выраженной, если человек будет сидеть, наклонив корпус вперед и упираясь руками. Также можно попробовать уложить астматика, но только на бок, а не на спину;
• убрать украшения, галстук и все прочие вещи, препятствующие полноценному дыханию;
• открыть окно, чтобы в помещение поступал свежий чистый воздух;
• прекратить любые физические нагрузки;
• не заставлять больного лечь: в таком положении дышать станет еще труднее.

Запрещено делать следующее:

• применять ингалятор чаще, чем предписано врачом;
• ставить на грудь горячие компрессы;
• вдыхать эфирные масла и прочие вещества с сильным резким запахом;
• самостоятельно вводить сильнодействующие препараты;
• делать ингаляции с отварами растений.

Алгоритм действий при доврачебной помощи должен быть четким: нельзя терять ни минуты при обострении астмы.

Чтобы помочь больному, нужно знать, как правильно снять приступ астмы.

К основным способам нормализации состояния относятся применение специальных медикаментов и выполнение дыхательных упражнений.

Лечение обязательно должно проводиться под контролем врача.

Основной способ снятия симптоматики удушья – применение специальных препаратов в форме ингаляторов.

Лечение обострений бронхиальной астмы обычно основывается на применении таких лекарств, как:

• адреномиметики – препараты, быстро снимающие спазмы посредством расширения капилляров и влияния на рецепторы мышц бронхов;
• М-холинолитики, которые расслабляют мышечную ткань бронхов;
• антигистаминные средства, снимающие отечность дыхательных путей;
• спазмолитики, усиливающие расслабление мышц бронхов.

Многие препараты для астматиков выпускаются в виде ингаляторов. Ими нужно правильно пользоваться, чтобы достичь необходимого эффекта. Для этого необходимо:

• выдохнуть через зубы, перевернуть ингалятор и обхватить губами мундштук флакона;
• немного отклонить голову назад, сделать глубокий и медленный вдох, одновременно нажать на дно флакона, распыляя препарат. Делать вдох, пока не возникнет ощущение наполненности легких;
• вынуть изо рта мундштук, задержать дыхание на несколько секунд;
• сомкнуть губы, медленно выдохнуть. Если нужно принять более одной дозы, то следует подождать не менее минуты и повторить манипуляции.

Сильнодействующие препараты с содержанием адреналина и эпинефрина могут применяться только специалистами.

Чтобы подробнее узнать, как быстро снять приступ астмы, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Существуют способы купирования приступа астмы, которыми можно дополнить процесс лечения больного при обострениях.

Как снять приступ бронхиальной астмы в домашних условиях? Это можно сделать с помощью дыхательной гимнастики. Дыхательные упражнения выполняются следующим образом:

• руки помещают на линию талии. Делают глубокий вдох, надувая живот. После этого следует сделать резкий выдох и втянуть живот;
• руками обхватывают грудную клетку, слегка сдавливая. Выполняют медленные выдохи, произнося звуки «ррр», «бррх», «бррох»;
• ладони сжимают, поднимают над головой. Встают на носочки. На выдохе тянутся вверх и резко опускают руки вниз, перемещаясь с носочков на стопу.

Все движения обязательно должны плавными, размеренными.

Для профилактики приступов бронхиальной астмы необходимо соблюдать такие правила:

• избегать контакта с потенциальными веществами-аллергенами;
• всегда иметь при себе флакон с препаратом для купирования приступа;
• вести умеренно активный образ жизни, не перегружая организм;
• своевременно обращаться к врачу, не лечить самостоятельно даже обычные простудные заболевания;
• организовать правильное питание, чтобы организм в достаточных количествах получал минералы и витамины, исключить синтетические добавки;
• устранить все источники пыли в жилом помещении;
• соблюдать необходимые меры гигиены;
• исключить контакт с домашними животными;
• отказаться от курения, как активного, так и пассивного;
• не использовать духи, дезодоранты, одеколон.

Также для профилактики приступов необходимо:

• не реже двух раз в неделю проводить влажную уборку в жилом помещении;
• соблюдать гипоаллергенную диету;
• регулярно проводить очищение от пыли мягкой мебели;
• отказаться от полушек и одеял с наполнением из шерсти, перьев, пуха;
• стирать постельное белье не реже раза в неделю.

В целях предупреждения обострений при астме следует регулярно посещать врача и следовать всем его рекомендациям.

Когда при астме происходит обострение, следует немедленно принимать меры для стабилизации состояния больного. Сделать это можно с помощью специальных препаратов в форме ингаляторов или дыхательных упражнений.

Все пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

источник

Приступ бронхиальной астмы – это обострение хронического заболевания, сопровождающееся затрудненным дыханием, сухим кашлем, а в последних стадиях – и полной блокировкой вдоха. Пациенты, страдающие от аллергических реакций, привыкают к постоянной опасности приступа и учатся вовремя реагировать на первые признаки такого состояния. В то же время, человека, впервые столкнувшимся с астматическим приступом, сильнейшие горловые спазмы и удушье могут застать врасплох.
Каждый должен владеть базовыми знаниями об особенностях острого проявления астмы и методах реагирования на экстренные ситуации. Если Вы подозреваете, что кто-то из Ваших близких (или даже Вы сами) страдает от регулярных приступов, обязательно ознакомьтесь с представленной ниже информацией, примите меры по устранению опасности, а затем – обратитесь к врачу для установки полного курса лечения.

Периодические приступы кашля и удушья при бронхиальной астме практически неизбежны. Перегородка, отвечающая за пропуск новых порций воздуха в легкие, закрывается в ответ на различные раздражители, и сделать каждый новый вдох становится все сложнее. Как результат – забор кислорода все более короткими вдохами, длительное покашливание, переходящее в невозможность вдохнуть. Медики отмечают следующие причины проявления острых состояний:

• Контакт с аллергеном. Иногда реакция происходит на новый источник аллергии, ранее не встречавшийся пациенту. В остальных случаях проблема – в сложности ограничить взаимодействие с опасным компонентом. Так, больным астмой хорошо знакомы осложнения, возникающие весной, в период цветения большинства растений.
• Неправильно подобранные лекарства или выработавшийся иммунитет к прописанному препарату. С годами организм может развить толерантность к активному веществу, останавливающему аллергическую реакцию. Это одна из распространенных причин приступов астмы у взрослых: пришло время сменить препарат, но до возвращения проблем с дыханием распознать эту необходимость невозможно.
• Острые заболевания дыхательных путей. Астматическая реакция может развиваться в ответ на болезни, не имеющие непосредственного отношения к бронхам, но увеличивающие нагрузку на них или способствующие усугублению внутреннего воспалительного процесса. Обязательно комплексное лечение – в противном случае, кашель продолжит возвращаться.
• Физическая перегрузка организма. Состояние, характерное проявлениям приступа бронхиальной астмы, характерно для людей, чрезмерно интенсивно занимающихся физкультурой. Наибольшую опасность таит бег: если не следить за темпом и дыханием, можно столкнуться с обжигающим сухим кашлем и невозможностью сделать полный вдох в течение нескольких минут. Но и на силовом занятии с тренажерами можно довести тело до блокировки дыхания. В обоих случаях необходимо остановить упражнение и попытаться расслабить дыхательные пути.
• Панические атаки, стресс и другие аспекты психосоматики. Тяжелая психологическая нагрузка также вызывает проблемы с дыханием. Если Вы или кто-то из Вашей семьи подвержен постоянному стрессу, необходимо не только научиться решать проблему успокоительными, но и освоить техники правильного дыхания. Они направлены как на восстановление дыхательного ритма, так и на сокращение стрессовой нагрузки.

Не всегда возможно немедленно выделить причину осложнения. Если у пациента преимущественно ночная астма, то ему наиболее сложно определить провоцирующие факторы и рассказать о них врачу. Дополнительные обследования и лабораторные анализы позволят выделить ключевые факторы, вызывающие возвращение удушья, и своевременно принять меры.

Зная признаки приступа бронхиальной астмы, вы легко определите данное состояние, даже если оно начнется без видимой провокации со стороны. Имейте в виду, что начать задыхаться может человек, ранее не страдавший от тяжелых бронхиальных заболеваний: первый приступ имеет шанс случиться не только в детстве, но и во взрослом возрасте.

Как правило, аллергики способны самостоятельно распознать свое состояние и справиться с ним. Тем не менее, лучше все же знать основные предвестники удушья, особенно если Вы подозреваете наличие невыявленной аллергии у собственного ребенка:

• Интенсивное откашливание, продолжающееся в течение продолжительного времени. Мокрота не отходит, сухость в горле сохраняется.
• Из носа постоянно «капает»: отходит слизь, вымывающая из внутренних пазух опасный аллерген.
• Постоянное першение в области горла, не исчезающее в состоянии покоя (в отличие от простудного кашля).
• Частота чихания возрастает в соответствии с близостью от аллергена; больной может чихать до 20-30 раз в минуту.
• Предприступное состояние может сопровождаться глухой головной болью.

На этой стадии следует купировать обострение путем принятия противоаллергенных препаратов или оперативной блокировкой контакта с аллергеном.

Не все приступы бронхиальной астмы сопровождаются столь очевидными симптомами. Если состояние не имеет отношения к аллергической реакции, то и признаки будут менее специфичными, а потому более незаметными:

• Повышенная тревожность. «Аура» беспокойства, окружающая человека перед приступом одышки или удушья при бронхиальной астме, должна приниматься всерьез: таким образом организм подсказывает о необходимости скорой защиты от угрозы здоровью. Кроме того, подобное состояние свидетельствует об эмоциональном перенапряжении – одном из наиболее распространенных факторов обострения астмы у людей, не страдающих от аллергии.
• Резкая слабость, ощущение усталости. В начальной фазе тело все еще справляется с регулировкой дыхания самостоятельно, но эта нагрузка не проходит бесследно. Больному хочется оставить все дела, перейти в состояние покоя – и этому желанию стоит последовать, особенно если оно сопровождается головокружением.
• Сухое откашливание. Как и при аллергических формах болезни, один из наиболее характерных признаков. Не стоит увеличивать дозировку противопростудных препаратов, если Вы уже обнаружили их неэффективность: обратитесь к врачу, чтобы подобрать лекарства, способствующие мягкому устранению бронхиального спазма.
• Проблемы со сном. Несмотря на общую слабость и изможденное состояние, пациент не способен уснуть – ему мешает болезненный кашель, мгновенно нарушающий неглубокую дрему. Как правило, ОРВИ не сопровождается подобными нарушениями, поэтому их наличие – верный признак необходимости дополнительной консультации с врачом.

Даже одного-двух предвестников достаточно, чтобы с уверенностью говорить о близости приступа бронхиальной астмы. Время от начальной до острой фазы может различаться, но в большинстве случаев не превышает 3-5 минут. Если начать действовать на данном этапе, можно полностью купировать обострение еще «в зародыше». Это значительно проще и полезнее для организма, нежели медикаментозный вывод из поздних стадий приступа.

Диагностика обострения не вызывает затруднений. Специалисты выделяют следующие характерные признаки приступа бронхиальной астмы:

• Усиливающаяся одышка, перетекающая в удушье. В некоторых случаях острая фаза ограничивается данным симптомом и проходит после восстановления дыхания. Также одышка может блокировать откашливание, из-за чего приступ затягивается, поэтому к данному состоянию следует относиться с максимальной осторожностью.
• Интенсивный и частый кашель. Если при простуде можно подавлять позывы к кашлю своими силами, то при астме сделать это практически невозможно. Откашливание протекает «волнами» с небольшими передышками.
• Корпус наклонен вперед, опирается на твердую вертикальную или горизонтальную поверхность. Это вынужденное положение пациента при остром приступе бронхиальной астмы, также известное как «вынужденная поза». Разгибать больного не нужно: подобное положение позволяет немного уменьшить нагрузку на дыхательную систему и восстановить дыхание. При этом чиханье, если оно было, усиливается: организм ускоряет вывод аллергенов.

Другие характерные, хотя и менее заметные симптомы приступа – резкое повышение степени возбудимости и физическая слабость. Эти признаки сопутствуют друг другу: несмотря на то, что тело чувствует себя изможденным, психика чрезмерно ярко реагирует на стрессовые раздражители. Данное свойство усложняет самопомощь, поэтому астматические приступы, протекающие в одиночестве, признаны наиболее опасными. Если Вы страдаете от хронических бронхиальных заболеваний и часто остаетесь вне контакта с близкими или лечащим врачом, убедитесь, что Ваше окружение предупреждено как о вашем состоянии и признаках приступа, так и мерах, которые необходимо предпринять.

Астматический приступ в легкой стадии причиняет лишь незначительные неудобства, при этом больной сохраняет способность говорить без особых затруднений, благодаря чему объяснение ситуации или запрос профессиональной помощи осуществить несложно. На средней стадии говорить полными предложениями уже не получается, и на самостоятельное прекращение одышки рассчитывать не стоит, но сформулировать просьбу о помощи пациент все еще может. Если же человек лишь «выдавливает» из себя отдельные короткие слова или вообще ничего не говорит между волнами кашля, значит, он находится в одной из наиболее опасных стадий:

• Тяжелая. Характеризуется переходом в вынужденную позу, отказом от движения, ярко выраженной одышкой (до 30 вдохов-выдохов в минуту), практически полной невозможностью разговаривать. Параллельно развивается состояние паники, снижается температура тела (не всегда), резко подскакивает сердцебиение (до 120 ударов в минуту). Вспомогательная мускулатура безуспешно пытается компенсировать затрудненное дыхание, бронхиальный спазм усиливается со временем. Немедленно назначаются сильнодействующие препараты в высоких дозах (Дексаметазон, Эуфиллин и т.д.) для предотвращения перехода в следующую стадию.
• Астматический статус. Наиболее опасное состояние, развивающееся в результате продолжительного тяжелого удушья. Приступ астмы полностью блокирует функции речевого аппарата и любую физическую активность. Сознание становится спутанным, возможен переход в кому. Дыхательные движения компенсаторные, неровные. Пульс снижается до 60 ударов в минуту и меньше, при сохранении состояния реберные промежутки западают. Лечение на данной стадии требует оперативности и большой точности, поэтому после оказания мер первой помощи (интенсивные релаксанты, адреналин для восстановления сердечного ритма и мышечной активности, прочие по состоянию) пациента направляют в реанимационное отделение.

Опасность может таить как привычная «аллергенная», так и так называемая ночная астма. Даже намека на переход в тяжелую стадию должно быть достаточно для вызова бригады скорой помощи, особенно если ранее больной не сталкивался с затруднениями дыхания. После нейтрализации угрозы жизни и здоровью подбирается профилактическое лечение.

Если приступы происходят с Вами хотя бы несколько раз в году, убедитесь заранее, что Ваши близкие ознакомлены с основами первой помощи при приступе бронхиальной астмы:

• Немедленное использование ингалятора с лекарством, если это возможно. Если нет – незамедлительный вызов скорой помощи.
• Устранение одежды, препятствующей свободному раскрытию грудной клетки.
• Вентиляция помещения. Если есть возможность, следует открыть все окна для максимального притока свежего воздуха.
• Помощь в переходе в «вынужденную позу», которой сопровождаются средние и тяжелые приступы астмы. Такое положение – естественная реакция организма, упрощающая восстановление дыхания.
• Общение с больным. С человеком, страдающим от удушья, нужно разговаривать: напоминать о необходимости глубокого и ритмичного дыхания, успокаивать. Психологическая поддержка на начальных этапах приводит к тому, что симптомы приступа бронхиальной астмы нейтрализуются при минимальном участии медикаментов.
• При задержке бригады скорой помощи – восстановление дыхательной функции через прогревание стоп. В небольшую емкость (например, таз) набирается горячая вода, в которую помещаются ноги пациента. Прогревание помогает открыть заслонку в бронхах и восстановить дыхание самостоятельно.

Если же Вы уже слишком хорошо знаете, как проявляются приступы астмы, то вы знаете и о том, что такого состояния лучше по возможности избегать. Медики дают следующие рекомендации:

• Прохождение полного медикаментозного курса базисной терапии. Противоаллергические и восстанавливающие препараты следует применять даже после того, как неблагоприятные симптомы прошли.
• Своевременное лечение заболеваний дыхательной системы (бронхит, ларингит и т.д.)
• Устранение или сведение к минимуму неблагоприятных факторов (столкновение с аллергенами, курение, повышенный уровень бытовой пыли и т.д.)
• Соблюдение умеренности в физических нагрузках. За освоением новых сложных упражнений должен следить инструктор, способный своевременно оценить нарушения в дыхании и скорректировать амплитуду движений. Лучшим решением будет освоить комплекс дыхательной гимнастики.

Немалое значение имеет также ровный психоэмоциональный фон. Людям, страдающим от хронических заболеваний бронхов, следует избегать стрессовых ситуаций, так как они способны спровоцировать удушье.

Теперь вы знаете, что такое приступ астмы и как себя вести, если Вы или кто-то из Вашего окружения перешел в такое состояние. По статистике, 5% людей на Земле страдают от бронхиальной астмы. Входите ли Вы в их число? Как Вы справляетесь с приступами, и помогают ли Вам с этим близкие? А может быть, Вам доводилось самостоятельно оказывать первую помощь человеку в такой ситуации? Поделитесь своим опытом в комментариях.

источник

Бронхиальной астмой (БА) называется распространенное заболевание дыхательных путей, поражающее подавляющее большинство пациентов. Данная болезнь проявляется в виде приступа.

Приступ бронхиальной астмы представляет собой периодические приступы у больного одышки, сильного сухого кашля, доходящие до состояния удушья. Чтобы понимать, как стоит бороться с приступом заболевания, каковы рекомендации по купированию и противопоказания, нужны причины и симптомы возникновения заболевания.

Приступ бронхиальной астмы – защитная реакция дыхательных путей на раздражитель, попавший в них. По этой причине трубки бронхов значительно сужаются. При этом вырабатывается обильное количество мокроты, что и вызывает затруднение в полноценном дыхании пациента.

Причины, способные спровоцировать такой приступ разнятся. В зависимости от них болезнь классифицируется на два вида. К ним относятся:

• неаллергическая астма;
• аллергическая астма.

В первом случае болезнь возникает в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути. Происходит это из-за повышенной чувствительности бронхов и слабым развитием иммунной системы организма. Приступ неаллергической астмы не определяется сезонностью или уровнем загрязнения окружающей среды, так как раздражителем выступает любая частица, попавшая в дыхательные пути.

Аллергическая астма, как следует из названия, развивается вследствие проникновения в бронхи частиц, провоцирующих аллергическую реакцию. Приступ такого типа бронхиальной астмы провоцируется конкретными раздражителями, при контакте с которыми у больного возникает обострение. К таким катализаторам относятся: пыльца, продукты питания, шерсть, домашняя пыль и проч. Обострения заболевания случаются в определенное время года и сопровождаются прочими проявлениями аллергии, такими как слезоточивость, крапивница, насморк и кашель.

Приступу удушья при бронхиальной астме может предшествовать воздействие на организм человека ряда неблагоприятных факторов. К ним относятся:

• вдыхание табачного дыма;
• резкий, раздражающий запах средств бытовой химии, мыла, парфюмерии;
• высокий уровень выхлопных газов;
• побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.

Наступление приступа бронхиальной астмы во время воздействия на дыхательные пути данных раздражителей происходит не сразу. Симптомы обострения проявляются через 10-15 минут.

Приступ бронхиальной астмы полноценно проявляется спустя час-полтора после непосредственного воздействия раздражителя. Неожиданно он не наступает, а имеет своих предвестников, при своевременной реакции на которые можно успешно купировать обострение и избежать удушья.

В зависимости от типа астмы, а также от особенностей человеческого организма, признаки приближающегося приступа могут отличаться друг от друга. Однако, общий перечень остается неизменным. И, в том случае, если наблюдается хотя бы пара из них, необходимо принимать меры.

Для аллергического типа бронхиальной астмы наиболее характерны такие предвестники приступа:

• частые позывы к чиханию;
• сухой надрывный кашель;
• першение и болезненные импульсы в горле;
• обильные выделения слизи из носа;
• интенсивная головная боль.

В том случае, когда у больного неаллергическая форма заболевания, предвестниками приступа бронхиальной астмы считаются:

• головокружение и слабость организма;
• надрывный кашель;
• бессонница;
• состояние беспокойства и ухудшение настроения.

Бессонница и сильный кашель – это предвестники ночного приступа астмы.

Для приступа бронхиальной астмы на ранней стадии характерно проявление признаков на непродолжительное время. Со временем, при отсутствии лечения, признаки заболевания усиливаются и самостоятельно от них избавиться невозможно. Симптомы обострения приступ бронхиальной астмы включают в себя:

• внезапная одышка и удушье;
• сухой непрекращающийся кашель, сопровождающийся выделением мокроты;
• невозможность нормального дыхания, особенно выдоха;
• свистящие хрипы при дыхании;
• поза ортопноэ при приступе.

Позой ортопноэ при наступлении приступа бронхиальной астмы называется положение тела, которое больной принимает инстинктивно. При этом пациент присаживается на поверхность и упирает в нее руки, широко расставив локти. Это помогает организму активировать дополнительные возможности дыхательных органов для нормального поступления воздуха в легкие.

Часто здоровье и жизнь больного во время приступа при бронхиальной астме зависит от помощи, оказанной до приезда скорой помощи. Чтобы не растеряться, попав в ситуацию, когда у человека рядом началось обострение болезни, важно знать порядок и перечень необходимых мер. Так, алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при бронхиальной астме выглядит следующим образом:

• в первую очередь вызвать скорую помощь (если заболевание на поздней стадии развития, купировать приступ можно лишь на непродолжительное время);
• избавить больного от предметов гардероба, затрудняющих прохождение воздуха в легкие (снять галстук, расстегнуть рубашку и проч.);
• помочь принять пациенту правильное положение для наилучшего прохождения воздуха (поза ортопноэ);
• важно успокоить больного, настроить его на ровное и глубокое дыхание;
• если приступ застал больного в помещении, нужно открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха.

Такой алгоритм действий универсален для оказания первой помощи при бронхиальной астме на любой стадии болезни. Первая помощь при ранней стадии бронхиальной астмы включает процедуры принятия горячих ванночек для ног и рук.

В том случае, если у больного ингалятор, доврачебная помощь при бронхиальной астме включает применение аппарата. Необходимо помочь пациенту достать его из упаковки и закрепить насадку, а при необходимости и нажать на клапан. Применять ингалятор можно по 3 раза каждые полчаса до приезда врачей.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы включает необходимый алгоритм оказания, осуществляемый врачами скорой помощи. Чтобы алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы был эффективен, врачам скорой помощи важно сообщить, принимал ли больной какие либо препараты до их приезда. Исходя из этой информации, медицинские работники смогут принять соответствующие для купирования приступа меры.

Помощь при приступе бронхиальной астмы начинается с введения больному 0,7 мл. раствора (0,1%) адреналина. Это способствует устранению спазма дыхательных путей и снижению выделения мокроты бронхами. Если приступ удушья при бронхиальной астме не проходит после одной инъекции, укол повторяют.

При противопоказаниях к применению адреналина, лечение приступа бронхиальной астмы осуществляется с помощью такого препарата, как эфедрин. В данном случае, неотложная помощь, чтобы купировать приступ бронхиальной астмы, оказывается в виде подкожного введения препарата количеством не более 1 мл. (раствор 1%). Эфедрин более слабый препарат, поэтому если такая первая помощь не сняла приступ бронхиальной астмы, его вкалывают повторно в сочетании с 1% раствором атропина (по 0,5 мл.).

Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы в тех ситуациях, когда неизвестен тип заболевания несколько отличается. Используется внутривенное введение препарата эуфиллин. Для помощи в устранении спазмов бронхиальной астмы применяется 2% раствор Но-шпа и Папаверин в пропорции 50:50 в количестве до 4 мл. Если же медикаментозная неотложная помощь при бронхиальной астме не дает эффекта, необходима госпитализация больного.

При приступе бронхиальной астмы противопоказан в качестве препарата для купирования морфин. Данное средство затрудняет прохождение воздуха в легкие, что только усугубляет течение болезни.

Также необходимо помнить, что при астме, развивающейся после инфаркта или на фоне сердечной недостаточности, противопоказано применение адреналина.

Существует ряд мер, которых важно придерживаться больным бронхиальной астмой для избежания обострения. Такие рекомендации по предупреждению приступов бронхиальной астмы включают:

• пребывание на свежем воздухе;
• избегание задымленных мест;
• исключение из использования препаратов и средств обихода с резкими раздражающими запахами;
• сокращение уровня физических нагрузок.

Следование данным правилам помогут сократить количество наступления обострения болезни. Для корректного лечения заболевания необходимо пройти обследование у пульмонолога.

источник

Появление ночного приступа бронхиальной астмы (ночной астмы) указывает на то, что заболевание недостаточно контролируется. Частотой ночных приступов определяется тяжесть бронхиальной астмы и необходимость терапевтического лечения.

Ночная симптоматика (кашель, одышка, хрипы и т.д.) являются характерными для астмы. Как правило, каждый второй астматик встречается с ночной одышкой не менее 1 раза в неделю.

Причины появления астматических симптомов в ночное время до конца неизвестны, но существует несколько предрасполагающих факторов, которые способны привести к этому. К ним можно отнести переохлаждение, гормональные сбои, нахождение в горизонтальном положении и т.д.

Наиболее часто ночной астматический синдром провоцируется следующими причинами:

1. ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА. В горизонтальном положении астматика происходит накопление слизи в дыхательных путях, классифицируемое, как постназальные отеки. Кроме того, горизонтальное положение способствует усилению циркуляции крови в легочной системе и снижению объема легких, что провоцирует повышение дыхательной сопротивляемости.

2. СИНУСИТЫ (увеличение количества слизистого отделяемого). Во сне дыхательные пути значительно сужаются, что способствует уменьшению притока кислорода. Возникает резкий кашель, который приводит к дополнительному сужению дыхательного пути и постепенному усилению астмы.

3. ГОРМОНЫ. Ночная астма способна возникнуть в результате циркадных гормональных колебаний в крови. Необходимо отметить, что гормональные сбои могут наблюдаться не только у астматиков, но и у вполне здоровых пациентов. Такое нарушение провоцирует выброс адреналина, который может существенно повлиять на поддержание мышечных бронхиальных тканей во время покоя. При этом максимально расширяются дыхательные пути.

Помимо этого, адреналин препятствует выбросу гистамина, являющегося причиной появления слизи и бронхоспазма. Максимальное количество адреналина и, соответственно, предельная скорость при выдохе, наиболее низкие в 4 часа ночи. В это время гистаминовый уровень достигает своего пика. За счет понижения адреналина и повышения гистамина обостряются ночные симптомы астмы

4. РЕФЛЮКСНОЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (ГЭРБ). При гастритах нередко встречается изжога и рефлюкс (попадание желудочной кислоты из области желудка в гортань и пищевод), что может спровоцировать бронхоспазм. Обострение рефлюкса происходит в положении лежа, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов от астмы, что приводит к расслаблению клапана между пищеводом и желудком.

Нередко кислота, которая раздражает пищевод, приводит к активизации блуждающего нерва. Он способен спровоцировать сужение бронхиального просвета. При попадании этой кислоты в бронхиальную систему, легкие и трахею возможен ночной приступ астмы.

5. КОНДИЦИОНЕР. Некоторые специалисты утверждают, что к ночным приступам способен привести охлажденный воздух в помещении, где спит астматик. Воздушные потоки, производимые кондиционерами, способствуют пересыханию дыхательного пути, что обостряет симптомы заболевания.

6. ВНУТРЕННИЕ ТРИГГЕРЫ. Бронхиальная астма во сне не зависит от суточного времени. К примеру, пациенты, работающие по ночам способны испытывать астматические симптомы при дневном сне. Многочисленные исследования указывают на то, что ухудшение дыхания наступает через 5-6 часов после засыпания, что подтверждает влияние триггеров бронхиальной астмы.

Ночная астма характеризуется одновременным сочетанием 3 симптомов, к которым относятся:

• нарушение дыхательной функции;
• мучительный кашель;

На пике острого приступа эти симптомы выражены наиболее ярко, но у некоторых пациентов они могут появляться даже в межприступный период. Острый приступ и кашель способен появиться в течение 24 часов. Характерным признаком ночной бронхиальной астмы является сильный кашель и последующее за этим удушье.

Кроме того, симптомы выражаются в виде учащенной дыхательной деятельности, чувства тяжести в грудной клетке, повышенного потоотделения, аритмии и цианоза носогубного треугольника. Нередко кашель сопровождается хрипами, которые можно услышать на расстоянии. Впоследствии кашель может сопровождаться отхождением густой стекловидной мокроты.

Симптомы бронхиальной астмы хорошо нейтрализуются при помощи бронхолитиков экстренного воздействия.

Можно использовать любые бета-агонисты короткого действия (Беротек, Сальбутамол), но большего эффекта можно добиться при использовании комбинированного препарата, который одновременно воздействует на парасимпатические и симпатические нервные рецепторы.

Одним из таких препаратов является Беродуал-Н, максимально быстро снимающий ночные симптомы астмы. Длительность воздействия препарата достигает 6-7 часов. Это превышает время действия однокомпонентных лекарственных препаратов для снятия астмы. Такой период времени позволяет спокойно провести ночь, не испытывая характерных симптомов заболевания.

Кроме Беродуала приступ бронхиальной астмы хорошо снимается пролонгированной формой Теофиллина и β-адреностимуляторами длительного воздействия (Сальметерол, Серевент), которые рекомендуется принимать за несколько часов до сна.

Приступ бронхиальной астмы атопического характера требует использования за несколько часов до сна антигистаминных препаратов (Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Зиртек и т.д.). Положительное действие оказывают спазмолитики (Дротаверин и Но-шра).

Кроме того, ночная астма предусматривает применение снотворных и успокаивающих средств, которые способствуют предупреждению «невроза ожидания» острого приступа. Однако целесообразность использование этих препаратов решается в индивидуальном порядке, так как пациент, в связи с заторможенностью после приема этих лекарств, не должен допустить, чтобы приступ затянулся.

В том случае, когда пациент часто просыпается по ночам, его беспокоит сильный кашель, который сопровождает бронхиальную астму, необходимо проконсультироваться со специалистом, способным определить симптомы и этиологию астмы и назначить соответствующее лечение.

Ночной бронхиальный приступ можно предупредить при помощи профилактических мероприятий, к которым относятся:

1. В комнате пациента не должно присутствовать потенциально опасных аллергенов (мягкой мебели, игрушек, ковров).
2. Необходимо следить за температурой в помещении, влажностью и чистотой воздуха.
3. Следует осуществлять контроль полноценного носового дыхания, для чего рекомендуется за 30 минут до отхода ко сну промыть носоглотку слегка подогретым р-ром морской соли.
4. Рекомендуется своевременно лечить рефлюкс.
5. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.

Частые случаи бронхиальной астмы в ночное время указывают на ухудшение заболевания, поэтому ночной приступ требует тщательной оценки общего состояния пациента, а также устранения всех провоцирующих причин развития болезни.

источник

Заболевание бронхиального раздела, которое характеризуется приступом удушья, называется астмой. Отличается хроническим течением, не поддаётся полному излечению даже при определении в детском возрасте. Часто носит наследственный характер. Болезнь необходимо своевременно лечить. Профилактические методы позволяют предотвратить приступ удушья при бронхиальной астме в любое время года.

Специалисты отмечают основные виды, при которых и возникает астматическое состояние. К ним относится:

• Бронхиальная астма. У пациента хронически поражаются слизистые бронхов, развивается гиперчувствительность при вдыхании аллергенов-веществ. Чаще всего возникает приступ удушья. Отличается от бронхита тем, что на происхождение приступа не влияет инфекция. Развитие болезни определяется генетической предрасположенностью. При бронхиальной астме затруднён вдох или выдох.
• Лекарственный вид. Болезнь развивается в виде побочного действия на принимаемые препараты. Лекарство, воздействуя на бронхи, приводит к аллергической реакции и спазму бронхов.
• Сердечный вид возникает в процессе отёка лёгочной ткани. Это говорит о сердечной недостаточности. При этом снижается сократительная функция миокарда и повышается давление в лёгких.

Точной причины установить не удаётся. Специалисты провели исследования и доказали огромное влияние внешней среды и генетических факторов. Причинами астматического приступа, симптомов, приводящих к риску возникновения болезни, определяют следующие показатели:

• Наличие в доме животных, пыли, плесени.
• Приём препаратов, которые вызывают спазм бронхов.
• Нахождение рядом с курильщиками.
• Экология.
• Вирусная инфекция.
• Долгое нахождение в грязной комнате.
• Эмоциональные перегрузки.
• Погодные условия.
• Наследственность.

Появление одного или нескольких факторов должно насторожить. При возникновении удушья следует обязательно обратитьтся за медицинской помощью.

Различают несколько разновидностей астмы: сердечную, бронхиальную или лекарственную. При возникновении астматического приступа следует обратить внимание на симптомы, они укажут на характер проявления болезни в дальнейшем. В зависимости от типа отличаются признаки проявления заболевания, самые распространённые — кашель и затрудненное дыхание.

Аллергическая астма отличается свистом, болью в груди. Чаще всего они проявляются при контакте с аллергенами. Сердечный вид отличается тем, что признаки возникают во сне. Становится трудно дышать, в положении лежа. Для облегчения состояния нужно принять полусидячую позу. Когда возникает приступ астмы, симптомы проявляются в виде отёков и затруднённого дыхания. Сильные физические нагрузки приводят к тому, что кожа вокруг губ становится синей, начинается одышка, увеличивается живот.

Предвестники бронхиальной астмы:

• Сильный сухой кашель.
• Появляется одышка с выделением обильной мокроты.
• Грудная клетка сдавливается, в ней ощущается тяжесть.
• Повышается температура.

Особенностью является резкое начало и окончание приступа. Иногда приступ может длиться всю ночь. Важно вовремя распознать болезнь и обратиться к специалисту, чтобы получить полноценное лечение.

Главный признак любого вида астмы — приступ, поэтому близкие люди должны знать, как его распознать и что необходимо делать в первые минуты после его начала. Отмечают, что пациент ставит ноги на ширине плеч, упирается о край стула или кровати. Пытается быстро вдохнуть и медленно выдохнуть. При этом налицо свисты, бывает синюшный оттенок кожи.

Важно придерживаться такого алгоритма действий:

1. Обязательно использовать ингалятор.
2. Избавить от аллергена, который вызывает приступ.
3. Открыть окна или вывести человека на свежий воздух.
4. Посадить на стул, чтобы лучше отходила мокрота.
5. Расстегнуть одежду, чтобы она не сдавливала грудную клетку.

Разрешается дать успокоительное в виде валерианы или корвалола. Не получится быстро справиться с приступом при отсутствии в аптечке аэрозоля с бронхорасширяющиями свойствами. Следует обязательно обратиться к врачу. Если состояние тяжёлое, рекомендуется не затягивать и вызвать скорую помощь.

Так как полное излечение пациента невозможно, на протяжении всей жизни необходимо придерживаться правил и рекомендаций специалистов. Своевременное лечение позволяет проводить профилактику рецидивов, предотвращать приступы.

Врач назначит:

• Противовоспалительные средства.
• Антигистаминные препараты.
• Бронхолитики для улучшения воздушной проходимости.

Рекомендуют несколько раз в неделю делать дыхательную гимнастику, чтобы избавиться от острого воспаления бронхов. Можно воспользоваться народной медициной, но только с разрешения врачей.

Если не заниматься лечением, то возникают осложнения:

• Пневмония.
• Дыхательная недостаточность.
• Эмфизема.
• Хронический бронхит.
• Гипотония.
• Инфаркт.
• Аритмия.

У пациента возникают проблемы с органами ЖКТ. Он становится эмоционально нестабильным, страдает нервными расстройствами, астенией.

Чтобы предотвратить обострение, нужно регулярно проводить влажную уборку в помещении проживания. Необходимо избавиться от аллергенов, вовремя обращаться к врачу, если возникает респираторное заболевание. Не рекомендуется заводить домашних животных, если выявлена аллергическая реакция на шерсть. Лекарственные препараты принимать строго по назначению врача.

Лечение больных бронхиальной астмой — это обязательный процесс, который необходимо проводить на протяжении всей жизни. При соблюдении всех правил прогноз благоприятный независимо от стадии болезни.

источник

При приступе бронхиальной астмы у больного происходит очень резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка большого количества секрета, в результате чего в легкие не поступает необходимое количество кислорода.

Поэтому важно предпринять такие меры помощи, которые будут способствовать подавлению выработки секрета, снимут сильное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы вместе с аллергической реакцией.

Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который легко диагностируется самим пациентом и врачом. Чтобы быстро его снять, необходимо знать симптомы, которые всегда начинаются перед удушьем. Чаще всего они характерны для всех больных, но могут быть и индивидуальные признаки, на которые больной должен обратить внимание. Это позволит избежать осложнений и помочь самостоятельно или с помощью родных снять удушье на начальном этапе развития.

Приступ невозможно с чем-либо спутать. Он очень бурно протекает. Достаточно нескольких секунд, чтобы перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Больной начинает учащенно дышать, так как не может полноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает страх и панику, старается найти удобное место, чтобы было легче дышать.

1. Перед началом приступа у больного начинается сильная одышка.
2. Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с небольшого расстояния.
3. У больного появляется чувство, что его грудную клетку распирает воздух.
4. Он не может качественно выдыхать.
5. Он прилагает усилия, чтобы сделать выдох, наклоняясь вперед или во что-то упираясь.
6. При выдохе задействуют мышцы плеч.
7. Возможно частое чиханье.
8. Кожа бледнеет или становится синюшной.
9. Из-за затруднения дыхания больной не может разговаривать.
10. Больной избегает лишний движений и старается продышаться.
11. Даже после разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
12. У больного сильный и тяжелый кашель.

Во время приступа до приезда бригады скорой помощи необходимо человеку оказать первую помощь. Существует специальный алгоритм действий, которые необходимо выполнять в точной последовательности.

1. Если больной на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
2. Если больной дома, открыть окна, чтобы обеспечить человеку большое количество свежего воздуха.
3. Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не должно быть никаких стеснений в области груди и шее.
4. Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
5. Убрать из помещения любые аллергены, которые негативно действуют на астматика.
6. Чтобы убрать страх, панику и нервное возбуждения, дать пациенту любое успокаивающее лекарство: пустырник, валерьяну, корвалол или транквилизатор.
7. Дать при приступе прописанный врачом бронхорасширяющий препарат в виде аэрозоля.
8. Если приступ очень тяжелый, как можно быстрей вызвать скорую помощь.

Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке. Это позволит с одной стороны расслабиться, а с другой опираться на спинку, чтобы легче было дышать. Так как при удушье всегда начинается паника и присутствует страх, надо постараться успокоиться с помощью дыхания. Для этого надо как можно дольше делать выдохи, чтобы воздух вышел из легких. Если успокоиться не удалось, можно выпить 2 таблетки валерьяны или 20-30 капель корвалола.

Ложиться нельзя, так как такое положение только усугубит ситуацию. Очень хорошо, если есть кто-то рядом, кто сможет аккуратно и не спеша поглаживать спину, разминая мышцы и снимая тем самым напряжение.

Для притока свежего воздуха надо открыть окно. Незамедлительно применить ингалятор, который астматик всегда должен иметь под рукой. Очень важно расширить бронхи. Для этого подойдут препараты короткого действия. Также необходимо принять как можно раньше любой антигистаминный препарат: супрастин, тавегилу или кларетин. Если после принятых мер состояние не стало лучше, рекомендуется принять преднизолон.

Астматик всегда должен иметь под рукой препараты, которые помогут снять приступ. Прежде всего необходимо использовать ингалятор, который облегчит состояние. Если после двух ингаляций в течение 10-15 минут не стало лучше, можно сделать еще 2 ингаляции. Если нет никаких улучшений, не стоит снова проводить впрыскивание, так как может возникнуть передозировка. В результате может появится тошнота, головная боль, головокружение или тахикардия.

Быстро снять приступ удушья можно с помощью эффективного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Его называют “скорой помощью” при приступе. Чтобы действие препарата было более эффективным применяют препарат в виде инъекций.

Также необходимо принят любой антигистаминный препарат:

Можно использовать также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон. Если бронхиальная астма тяжелой формы, можно использовать дексаметазон или преднизолон.

Если под рукой нет препаратов, а удушье началось, необходимо освободить грудную клетку. Для этого расстегивают рубашку и снимают галстук. Желательно сесть на твердую поверхность или наклониться вперед, чтобы было легче выдохнуть воздух. Если в доме есть нашатырный спирт, смочить им ватку и несколько раз вдохнуть пары.

Если удушье начинает усиливаться, можно сделать горячую ванночку для ног или кистей рук.

Можно выпить отвар крапивы. Хорошо помогает при удушье сода. Для этого разводят в стакане горячей воды 2 ложечки соды и добавляют в раствор 3 капли йода. Пить по 3-4 глотка через каждые 20-30 минут.

Если удушье прошло, необходимо лечь и выполнить дыхательные упражнения.

Если по какой-либо причине нет ингалятора, необходимо подышать над паром с водой, в которой варится картошка в мундирах. Для этого необходимо наклониться над кастрюлей, предварительно накрыв голову махровым полотенцем. Такой способ будет способствовать раскрытию бронхов и выделению мокроты.

Очень хорошо помогает баночный массаж. Для этого необходимо смочить ватку, накрученную на карандаш в спирте и поджечь ее. Огнем опалить банку и закрепить ее на спине. Так сделать до тех пор, пока банки не покроют всю площадь между лопатками. Перед массажем смазывают спину вазелином или любым питательным кремом. Держат банки 1-2 минуты.

На мелкой терке можно натереть 2 луковицы и положить эту смесь на спину.

1. Обязательно освободить шею и грудную клетку от стягивающей одежды.
2. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
3. Применить ингалятор. Если эффекта не будет, применить его снова через 10 минут.
4. Для ослабления удушья можно принять таблетку Эуфиллина.
5. Также необходимо принять любой антигистаминный препарат.
6. Сделать горячую ванночку с горчицей. Для этого в горячей воде разбавить столовую ложку порошка и поместить в воду ноги. Держать их 5-7 минут.
7. Также можно в стакан горячего молока добавить ложечку соды и выпить этот состав. Это позволит расширить бронхи и облегчить выход мокроты.

Тот, кто стал свидетелем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Она подразделяется на следующие этапы.

1. Обязательно посадить больного на твердую поверхность или придерживать его, наклонив вперед. Это позволит астматику легче дышать.
2. Если у астматика с собой ингалятор, распылить лекарство в ротовую полость.
3. Если эффект не наступил через 10 минут, снова повторить действия.
4. Растереть больному спину, чтобы за счет натирания начался прилив крови к бронхам.
5. Рекомендуется дать валидол, корвалол или любое другое успокоительное средство.
6. Сильно растирать руки астматика, чтобы начался правильный кровоток.

Больной обязан изучить симптомы начала приступа, чтобы уменьшить удушье. Лучше заранее использовать ингалятор, чтобы избежать осложнений. Также необходимо запомнить важное правило: всегда иметь при себе все необходимые лекарственные препараты.

источник