Чем и как лечат астму в европе

Лечение бронхиальной астмы за границей клинической медициной, почти в 90% случаев не дает эффекта и не дает возможности уйти пациентам от приема гормональных препаратов. Главный успех лечения пациентов с астмой (БА) китайской медициной заключен в совершенно ином восприятии этой патологии. Курс терапии воспалительного заболевания дыхательных путей (бронхиальная астма) основывается на основании древнейших наблюдений и знаний сформировалось определенное глубокое понимание причин и предрасполагающих факторов нарушению механизмов дыхания и отклонений в работе респираторной системы. Так лечение бронхиальной астмы за границей уделяет внимание лишь симптоматике заболевания, но не причинам возникновения недуга. Препараты, применяемы за границей в Европе, рассчитаны на привыкание, таким образом, люди тратят невероятные деньги каждый раз, покупая медикаментозные препараты. Болезнь не отступает, а наоборот с новыми силами возвращается после того как пациент перестает принимать такое лекарство. Лечение бронхиальной астмы за границей рассчитано лишь на снятие симптомов заболевания, гормональные препараты лишь на время избавляют от приступов. И такое лечение очень опасно, больной не понимает, какой вред наносит гормонами своему организму. Китайская же медицина ушла далеко вперед, применяя в своей терапии безопасные и эффективные методы.

Лечение бронхиальной астмы за границей в Европе или как лечат астму в госпитале Даляня и Ляонин в Китае?

Эффективная терапия начинается с осознания организма человека, как единой взаимосвязанной информационно-энергетической структуры. Проблему БА специалисты Поднебесной непосредственно связывают с ослаблением легочного меридиана и утратой целостного баланса под действием климата, эмоций, эпидемиологической обстановки, нерационального питания, бесконтрольного приема лекарств. Вычислить ведущий клубок проблем помогают секреты китайской диагностики человеческого тела, затем остается лишь направить силы организма на свое самовосстановление. За границей диагностика заболевания проводится однолинейно, согласно выявленным симптомам. В глубь проблемы стараются не смотреть, есть диагноз астма, значит, есть уже готовый общий медикаментозный курс. Не учитываются ни особенности организма, ни особенности развития болезни, ни причины возникновения. Как итого, болезнь не отступает, еще больше усугубляется общее состояние организма, страдает иммунная система пациента.

Лечение бронхиальной астмы за границей же ориентируется в первую очередь на снижение или устранение симптомов, а не на поиск и определение корня болезни. Лечение бронхиальной астмы за границей предусматривает применение бронхорасширяющих и гормональных препаратов, которые отнюдь не безопасны. Они обладают побочными действиями, вызывают привыкание и ослабление реакции. Теперь становится понятным, почему все большее количество людей выбирает китайскую медицину. Лечение бронхиальной астмы за границей не приносит положительных результатов, а делает больного зависимым от навязываемых препаратов лечащими врачами, как только эффект от препарата ослабевает, тут же прописывается новый. В итоге лечение бронхиальной астмы за границей сводится лишь к выкачиванию денег с больного, сама проблема заболевания не решается. Наши пациенты, кто прошел лечение бронхиальной астмы за границей и в нашем военном госпитале, говорят об одном – китайская медицина творит чудеса, наши профессора в первую очередь нацелены на результат.

Корейско-китайский военный госпиталь является современным медицинским учреждением, которое соединило в себе превосходный высококвалифицированный медицинский персонал и лучших врачей Китая и Кореи, первоклассное оборудование, опыт и инновационные технологии лечения двух стран. Наши врачи госпиталя имеют научные степени, являются профессорами, и при этом постоянно совершенствуются, проходят стажировки во всех ведущих мировых клиниках. Перед назначением терапии для лечения пациентов с астмой, специалисты нашего госпиталя проводят точную диагностику, позволяющую выяснить все подробности патологии. Далее разрабатывается индивидуальная программа терапии БА, в которой наш военный госпиталь предлагает:

• Фитотерапию.
• Баночные процедуры.
• Прижигание полынными сигарами.
• Акупунктурные методы, включающие иглорефлексотерапию и точечный массаж.
• Мануальную терапию.
• Целебные массажные практики, скобление Гуаша.
• Кислородотерапию.
• Травяные ванны, паровые капсулы, ингаляции.
• Лечебные термальные источники.
• Лечение аппаратом меридиан ультразвука.

Оптимальный курс лечения составляет от 14 до 25 дней, что позволяет скорректировать основные проблемы здоровья. Наши профессоры помогают в даже самых сложных случаях заболеваний. Многие пациенты обращаются на лечение детей с астмой именно в наш военный госпиталь. В военный госпиталь можно приехать для лечения воспаления дыхательных путей (бронхиальная астма) с детьми, начиная с полуторагодовалого возраста. Мы обеспечим внимание и стабильный результат. Наш курс терапии для детей абсолютно безопасен и безвреден, наши лекарства созданы из натуральных компонентов, и наоборот стимулируют внутреннюю работу органов, восстанавливают иммунную систему. Если сравнивать, то лечение бронхиальной астмы за границей для детей имеет побочные эффекты. Так в медикаментозном курсе прописывают препараты гормонального характера, для растущего организма это сказывается неблагоприятно, многие изменения, которые происходят благодаря воздействию таких препаратов — неизменны.

Наш госпиталь производит полностью негормональное и нестероидное лекарство для лечения пациентов с астмой. Данное лекарство дает самый сильный и быстрый эффект для лечения пациентов с астмой. Кроме этого это абсолютно натуральное лекарство, которое не имеет противопоказаний и возможно принимать даже детям от 2ух лет и беременным женщинам. Лекарство для лечения пациентов с астмой из Китая, можно приобрести напрямую у специалистов госпиталя. Данный состав лекарства назначается строго индивидуально, для каждого пациента, учитывая показатели крови, рентгенографию, возраст и пол, проводимую на данный момент терапию. Лечение лекарствами, разработанными специалистами нашего госпиталя считаются одними из самых лучших, она эффективна при борьбе с воспалительным заболеванием дыхательных путей. При приеме нашего китайского лекарства для лечения пациентов с астмой возможно полное восстановление здоровья, когда как лечение бронхиальной астмы за границей только делает вас зависимыми от принимаемых препаратов.

Главным компонентом является китайская медведка. Данное насекомое обитает в поймах рек Китая и в земле.

Медведка добавляется в состав лекарства специальным образом, в необработанном виде. Древние знания и профессора Китая утверждают, что медведку не нужно термически обрабатывать, потому что при обработке утрачивается часть целебных свойств. И при приготовлении лекарства используют медведку в усушенном виде, не обработанную никакими химическими веществами, как это делают в аптеках. В лаборатории военного госпиталя, по специальному заказу, собранных насекомых, промывают и высушивают в темном месте.

Результат от приема лекарства заметен уже на следующий день. Пациент начинает принимать пищу, поэтому набирается вес, улучшается самочувствие, обретает силы, дыхание становится ровным и спокойным. Также эффективно снижается способность иммунной системы увеличивать магнитуду воспалительного ответа дыхательных путей на аллергены и раздражители. Результаты доказаны на практике и излечения нескольких тысяч китайских и иностранных пациентов. Надо заметить, что лечение бронхиальной астмы за границей не приносит таких результатов. За границей привыкли прописывать сильные гормональные препараты, но они лишь на время снижают проявление симптомов заболевания. Такое лечение бронхиальной астмы за границей при этом обходится в разы дороже, чем предлагает наш военный госпиталь. Медикаментозные гормональные курсы за границей стоят бешеных денег, и такие курсы нужно повторять вновь и вновь, поскольку данные препараты не лечат проблему дыхательных путей.

Наш лекарственный курс госпиталя создается профессором индивидуально для каждого случая заболевания. Согласно полученным результатам диагностики и тщательным анализам, профессор выделяет основные проблемы, связанные с заболеванием. Лекарственный курс также меняется в течение периода лечения, профессор корректирует его в связи с полученными результатами, и согласно эффективности конкретных компонентов. Благодаря такому подходу, болезнь быстро отступает, пациент полностью приходит в норму, и может вернуться к жизни без боли.

Также в нашем госпитале можно пройти реабилитационные курсы на термальных и минеральных источниках. Реабилитация всегда необходима после любой болезни. Она помогает восстановить потраченные силы, иммунную систему и наладить работу внутренних органов. Немаловажную роль в восстановлении играет и гармония душевных сил. На природе привести в порядок душевное равновесие куда проще. Наши госпиталя Ляонин и Далянь расположены в одном из самых живописнейших мест здешнего края. Поэтому восстановить баланс душевных сил так просто.

Почему наш военный госпиталь Далянь и Ляонин одни из лучших в лечении воспаления дыхательных путей:

• наш госпиталь проводит процедуры с утра и до самого вечера, когда как лечение бронхиальной астмы за границей и во многих китайских госпиталях проводят только до обеда;
• стоимость нашего курса терапии в разы дешевле медикаментозных курсов за границей;
• мы предлагаем индивидуальную терапию, согласно которой каждое лекарство создается для пациента индивидуально, по итогам диагностики и особенностям развития заболевания;
• наш госпиталь предлагает также пройти реабилитационные курсы на наших термальных и минеральных источниках, которые находятся на территории госпиталя;
• госпиталь оснащен самым передовым и современным медицинским оборудованием;
• наш медперсонал – это высококвалифицированные специалисты в области медицины.

Пациент В., 8 лет, Казахатан

испытывал периодические затруднения дыхания, был неусидчивым и беспокойным, наблюдался постоянный кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Родители привезли ребенка в наш военный госпиталь для консультации. Пациент прошел полное обследование, выявлена непереносимость белка коровьего молока, установлен диагноз аллергической формы воспаления дыхательных путей (бронхиальная астма), стрессовое поведение. Была проведена коррекция питания, составлена индивидуальная схема лечения и восстановления, включающая фитопрепараты и акупунктурные техники, ингаляционные процедуры. По завершению курса терапии ребенок стал спокойным, бронхиальное дерево свободно от слизи, воспаление ушло, отек спал, нормализовалась частота дыхания, сократился кашель, приступов не отмечено. Фитотерапия продолжалась в течение трех месяцев в домашних условиях, за период наблюдения у мальчика исчезли все проявления болезни.

Оксана Валерьевна, 46 лет, Россия

Решилась поехать в этот госпиталь, хотя до конца не была уверена в правильности своего поступка. Естественно сомневалась, что меня смогут вылечить, потому что астмой болела давно. Дышать то я дышала, но что это была за жизнь, гормоны давали побочный эффект, начались проблемы с почками и поджелудочной. В общем, я созрела для китайской медицины. Хочу сразу сказать, что в госпитале прекрасная организация всего процесса с момента встречи и до посещения врачей, процедур, консультаций даже столовой, чувствуется сервис и спокойствие, как будто ты дома, все очень приветливы, трудностей с общением вообще нет. Далее очень красивая природа и как ни банально звучит чистый воздух – очень расслабляет. На приеме профессор долго меня осматривала, держала за руки, слушала дыхание, потом были мрт и анализы, потом снова еще один внимательный прием. Потом программа лечения: дышала и пила горячие жидкие травяные отвары много разных составов, массажи, иголки, банки. Это было не в тягость, наоборот очень необычно и интересно. Вернулась оттуда только с позитивным настроением и новыми силами, продолжаю принимать лекарства, которые привезла с собой, про ингалятор даже не вспоминаю.

Мы всегда рады вашим отзывам, их вы можете оставить на нашем сайте или отправить вашему лечащему врачу. Именно благодаря вашим отзывам многие больные с аналогичным диагнозом смогут узнать о наших эффективных методах лечения. Что наши курсы терапии абсолютно безопасны как для взрослых, так и детей. Мы помогаем нашим пациентам навсегда избавиться от заболевания. Все наши пациенты после пройденной терапии возвращаются к нормальной здоровой жизни без боли.

Приезжайте к нам в клиники Ляонин и Далянь на комплексную терапию заболевания любой степени тяжести. Наши специалисты подберут для вас индивидуальный курс, на наших термальных источниках можно в дальнейшем пройти и профилактическую терапию, для общего укрепления иммунитета. Если вы не можете посетить нас, не переживайте, мы с радостью отправим вам наше лекарство по почте. Для этого необходимо, чтобы вы отправили полный пакет с пройденными анализами нашему профессору по электронной почте. Далее согласно вашим анализам и особенностям развития заболевания профессор составит индивидуальное лекарство, основанное на натуральных компонентах.

источник

В клиниках Германии принято подразделять бронхиальную астму на 4 различные степени тяжести:

Легкая интермитирующая форма, когда период осложнений сменяется продолжительным периодом ремиссии. Легкая персистентная форма, когда период осложнения сменяет короткий период ремиссии (характерны неожиданно возникающие проблемы с дыханием, сопровождающиеся дополнительной нагрузкой на организм). Средняя персистентная форма, когда период повторения острого приступа приблизительно 4-6 недель, а функции легких между обострениями характеризуются как реверсивные или нормальные. Тяжелая форма бронхиальной астмы, когда наблюдаются тяжелые, часто повторяющиеся ночные приступы болезни (страдающие такой формой астмы очень сильно ограничены в своей жизненной активности).

Большой акцент в лечении астмы в Германии, в том числе и у детей делается на всестороннюю диагностику. Новейшие технологии в области пульмонологии в немецких клиниках способствуют постановке правильного диагноза и назначению оптимального лечения. Как известно, правильная диагностика, особенно при аллергической астме — уже начало лечения.

У больных бронхиальной астмой зачастую тяжело выявить симптомы болезни и с точностью определить тяжесть заболевания. Информация о хрипах и кашле, а также о характере дыхания могут быть недостаточно полными. Использование врачами в Германии исследований функции легких с применением спирометра или пикфлоуметра позволяет обеспечить непосредственное определение бронхиальной обструкции, ее колебаний и обратимости. Ежедневное наблюдение пиковой скорости выдоха на протяжении 2-3 недель необходимо для точного определения диагноза, а также для выявления провоцирующих факторов. Результаты наблюдений учитывают при формировании индивидуальной терапевтической программы.

Для выявления причин аллергической астмы в клиниках Германии выполняют различные диагностические тесты. Одним из них является кожный тест, заключающийся во введении инъекции с конкретным аллергеном под кожу, дабы определить ответную реакцию иммуноглобулина Е. Такой тест подходит в тех случаях, когда у врачей есть уверенность, что известный аллерген или группа аллергенов является наиболее вероятным катализатором для обострения бронхиальной астмы.

Другой из числа распространенных типов проб на аллергию является инъекционная кожная проба. Выполняется он посредством нанесения на кожу (чаще всего на спину) нескольких капель аллергена. Затем, капли прокалываются иглой и приблизительно через 20 минут на теле пациента можно наблюдать сыпь, если иммуноглобулин Е даст активную ответную реакцию на аллерген. Если размер пятен сыпи превышает 3 миллиметра, значит выявлено наличие аллергии. Внутрикожная проба используется в том случае, когда инъекционная кожная проба не дала видимых результатов. При проведении такого теста аллерген вводится непосредственно в кожу.

Также возможно проведение радиоаллергосорбентного теста — анализа крови, для определения наличия иммуноглобулина Е. Тест проводится в пробирке. Этот тип теста обязателен для детей и гиперчувствительных людей, дабы предотвратить аллергию дыхательных путей. Помимо перечисленных диагностических методов могут быть использованы следующие тесты: аллергические инъекции, радиоаллергосорбентный тест на бумаге, количественная проба иммуноглобулина Е.

Кроме того, при диагностике бронхиальной астмы в Германии пациентам назначается комплексное обследование всех систем организма с целью выявления сопутствующей патологии и индивидуального подбора необходимой терапии.

Лечение астмы в Германии назначается в строго индивидуальном порядке, в зависимости от проявлений течения заболевания, наличия сопутствующих осложнений, фазы болезни, переносимости человеком тех или иных лекарств и наиболее рационального их применения в течение суток. Особая внимательность при назначении препаратов немецкими врачами по отношении к пациентам детского возраста. Лечебная терапия требует исключить влияние триггеров и выбрать наиболее подходящие лекарственные средства для предотвращения развития симптомов.

• быстродействующие медикаменты для экстренного оказания медицинской помощи, которые позволяют смягчить или полностью удалить возникшие симптомы или острый приступ,
• профилактические препараты длительного действия, позволяющие остановить развитие болезни, тем самым способствуя контролю за состоянием больного.

При лечении астмы наиболее действенными являются ингаляционные препараты, поскольку они в сравнении с таблетками и иными формами лекарств дают наилучший терапевтический эффект. Ингаляционные препараты в высокой концентрации вводят непосредственно в бронхиальное дерево, при этом достигается мощное терапевтическое действие без возникновения значительных побочных явлений. Профилактические медикаменты длительного действия дают возможность исключить проявление симптомов заболевания и предупреждать развитие приступов. Назначают такие препараты (противовоспалительные, бронхолитические) обычно на длительный период, и принимать их необходимо ежедневно. Наиболее эффективными на сегодняшний день профилактическими медикаментами при бронхиальной астме являются именно противовоспалительные средства.

В клиниках Германии пациентам с инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы рекомендуют лечение аутовакциной и гетеровакцинами, которые на сегодняшний день готовятся по новейшим технологиям. Также людям с бронхиальной астмой при нарушениях в иммунной системе назначают соответствующую иммунокорригирующую терапию.

Лечение бронхиальной астмы в немецких клиниках — это достаточно долговременный процесс, требующий постоянного присутствия контроля со стороны врачей и ответственного отношения самого человека. Действие большинства лекарственных средств для лечения астмы направлено не на устранение причины заболевания, а на снятие симптомов, в том числе приступов. Именно поэтому врачами в Германии при лечении астмы столько внимания уделяется в первую очередь предотвращению (профилактике) приступов.

В Германии новый подход к преодолению такого заболевания, как бронхиальная астма, формируется на основе современных представлений о его причинах, а также на основе разработанных профилактических методов предупреждения приступов и терапевтических программ.

источник

Бронхиальная астма – одна из наиболее распространенных патологий дыхательных путей, характеризующаяся приступами удушья, причиняющая человеку неудобства и угрожающая его жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения, от этого заболевания страдает более 5 % населения планеты. Лечение астмы за границей основано на комплексном подходе: врачи-пульмонологи высокоразвитых стран, располагая инновационным оборудованием, препаратами последнего поколения, используя прогрессивные терапевтические протоколы, помогают пациентам навсегда избавляться от болезни.

Бронхиальная астма является хроническим воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей, сопровождающимся периодическим возникновением у пациента приступов удушья. Дыхательные пути больного склонны к слишком сильной реакции на различные раздражители, сужаясь, вырабатывая много слизи, которая приводит к нарушению нормального тока воздуха в процессе дыхания.

• кашель, усиливающийся по утрам, ночам и после физической нагрузки;
• хрипы свистящего характера;
• ощущение заложенности в груди;
• одышка с затруднением выдоха;
• учащенный дыхательный ритм.

К главным причинам развития патологии принято относить наследственную предрасположенность, а также нарушения в функционировании эндокринной, иммунной, вегетативной нервной систем организма.

Среди факторов риска медики называют курение, вредные условия труда, неудовлетворительную экологическую обстановку, влажный и холодный климат, постоянные стрессы, частые респираторные инфекции, неправильное питание с преобладанием жирных продуктов, домашнюю пыль, бытовую химию, лекарственные средства (аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты).

Обследование пациентов в иностранных клиниках проводится с целью выявления причин, спровоцировавших возникновение проблемы. На основе полученных результатов подбирается оптимальная схема лечения. Комплексная диагностика включает:

• анализы крови;
• лабораторные исследования мокроты (цитогенетические, цитологические, бактериологические);
• компьютерную томографию (КТ) легких;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) легких;
• пробы на аллергены;
• бронхоскопию (осмотр бронхов и трахеи при помощи эндоскопа, вводимого через носовую/ротовую полость);
• бронхографию (рентгенологическое исследование, сопровождающееся введением в бронхи контрастного вещества через нос или гортань);
• спирометрию (оценку степени сужения бронхов, определение максимального объема воздуха, который пациент может вдохнуть, делая глубокий вдох, а также замер максимальной скорости выдоха).

Активно применяются для диагностики так называемые стресс-тесты. Это измерение уровня непроходимости дыхательных путей (обструкции) после физической нагрузки, вдыхания холодного воздуха и метахолина (препарат, вызывающий бронхоспазм у большинства больных астмой).

Высокой эффективностью отличается лечение астмы в клиниках Израиля, Турции, Германии, Италии, Чехии, Венгрии, США и многих других стран. Пользуются доверием пациентов такие медицинские учреждения:

• специализированная клиника «Асклепиос» (Германия, г. Мюнхен);
• клиника Нордернай (Германия, о. Нордернай);
• больница Джона Хопкинса (США, штат Мериленд, г. Балтимор);
• центр традиционной китайской медицины «Морской замок» (Китай, г. Далянь);
• клиника «Герцлия Медикал Центр» (Израиль, г. Герцлия);
• клиника «Ассута» (Израиль, г. Тель-Авив);
• университетский госпиталь «Medipol» (Турция, г. Стамбул);
• клиника «Календула» (Венгрия, г. Шиофок) и другие.

Специалисты перечисленных заведений предоставляют качественные медицинские услуги как местным, так и приехавшим из-за рубежа пациентам.

Комплексное лечение бронхиальной астмы в Европе и Азии основано на принципах минимизации контактов пациента с аллергенами, ликвидации симптоматики, нормализации дыхательной функции организма, предотвращения осложнений, укрепления иммунитета и профилактики заболевания.

Активно применяются такие методы лечения, как медикаментозная терапия, дието-, физио-, фито-, рефлексотерапия, о сущности и особенностях которых речь пойдет далее.

Ключевым направлением лечения бронхиальной астмы в ведущих клиниках Европы является медикаментозная терапия. В ее контексте больным назначают средства, позволяющие быстро купировать приступы удушья и предотвратить их возвращение. К ним относятся лекарства на основе β2-адреномиметиков, глюкокортикостероидов, моноклональных антител. В отдельных случаях могут быть назначены противовоспалительные и антибактериальные средства. Предпочтение отдается ингаляционным формам препаратов.

Разновидностью медикаментозного лечения является иммунотерапия. Ее цель – повысить устойчивость организма к воздействию аллергенов. Для этого пациенту инъекционно вводится специфическая вакцина, содержащая аллергены. Достаточно эффективна иммунотерапия гистамином, заключающаяся во введении больному малых доз этого вещества и направленная на обеспечение регресса симптоматики.

Вместе с медикаментозной используется и физиотерапия. Больным бронхиальной астмой назначаются такие процедуры:

• электрофорез (введение ионов кальция в бронхи через кожу под воздействием постоянного электротока);
• фонофорез (введение гидкортизона через кожные покровы при помощи ультразвуковых волн);
• водолечение (плавание);
• баротерапия (лечение путем воздействия на организм пониженного/повышенного атмосферного давления);
• галотерапия (ингаляции с использованием паров солей).

По показаниям в качестве вспомогательной терапевтической методики может применяться и лечебная гимнастика.

На использовании методик древней восточной медицины основано лечение астмы в Китае. Центральное место среди множества способов борьбы с патологией занимает фитотерапия. Пациентам назначают средства, изготовленные на основе лекарственных трав. Их преимущество заключается в мягком воздействии на ткани дыхательных путей, поврежденные болезнью. Используются фитопрепараты и с целью профилактики патологии.

Китайские медики сочетают медикаментозное лечение с акупунктурными методами, в частности с точечным массажем, а также иглорефлексотерапией. Так, специалист воздействует на определенные точки на теле пациента. В них возникают импульсы, передающиеся в нервные центры, которые, в свою очередь, направляют сигналы в пораженный заболеванием орган и активизируют систему его самовосстановления. Рефлексотерапия помогает облегчить приступы астмы, но не является самостоятельным способом лечения.

Положительное воздействие на организм оказывают специальные дыхательные гимнастики. Они способствуют очищению дыхательных путей от слизи, усиливают вентиляцию легких, снижают частоту возникновения и интенсивность спазмов в бронхах.

Цены на лечение бронхиальной астмы в Китае, Израиле, Турции, Германии, как и в любой другой стране, в различных клиниках существенно отличаются. В большинстве государств медучреждения наделены правом самостоятельно составлять прайс и вносить в него изменения.

Окончательная сумма будет подсчитана в индивидуальном порядке. На ее размере отобразится качество обслуживания пациентов в выбранной клинике, квалификация врача, курирующего лечение, перечень назначенных диагностических и терапевтических процедур.

Борьба с патологией ведется не только в медучреждениях, но и во многих зарубежных санаториях и курортных зонах. Профилактика и лечение бронхиальной астмы в Чехии успешно осуществляется на курортах Карловы Вары, Лугачовице, в детском санатории «Едел» и других. Программа терапии назначается для каждого пациента индивидуально и может включать диету, физиопроцедуры, массаж, прием минеральных вод, лечебных ванн и душа (бальнеотерапию). Часто благодаря санаторно-курортному лечению в Чехии удается избавиться от заболевания, сведя к минимуму прием медикаментов.

Пациенты всего мира едут на лечение астмы в соляных шахтах Венгрии. Такая методика известна под названием «спелеотерапия». В этом отношении пользуется популярностью курорт Тапольца, распложенный в 100 км от границы с Австрией. Одной из известных местных пещер, пребывание в которых полезно для астматиков, является Таваш. Здесь абсолютно чистый воздух без пыли и прочих аллергенов, стабильная температура (14-16 ̊С) и влажность около 98 %.

Профилактика и санаторно-курортное лечение астмы в Италии ведется в стенах климатической штольни в Преттау. Дыхательный центр находится в недрах медного рудника на глубине 1,1 км. Спуститься в пещеру можно на небольшом поезде, для чего понадобится около 20 минут. Это относительно «молодой» курорт, который был открыт в 2003 году и является пока что единственным в своем роде на территории Италии.

Одним из самых эффективных в мире считается лечение бронхиальной астмы у детей в Израиле в клиниках, расположенных у Мертвого моря. Сюда приезжают и взрослые пациенты по рекомендациям пульмонологов разных стран. Здесь преобладает идеально чистый воздух без аллергенов, содержащий пары брома, которые расслабляют вегетативную нервную систему. Солнечные лучи прогревают внутренние органы через кожные покровы, оказывая бронхорасширяющий эффект.

В лучших клиниках на Мертвом море пациенты имеют возможность пройти медикаментозную терапию в сочетании с курсом ингаляций, массажа, рефлексотерапии, грязевых аппликаций, минеральных ванн, которые в комплексе обеспечивают полное выздоровление.

Выбрать страну и клинику для лечения астмы – задача не из простых. Большое количество медучреждений предлагает качественные услуги и гарантирует высокоэффективный результат. Чтобы принять правильное решение, ознакомьтесь с отзывами пациентов, которые имели опыт терапии этого заболевания за рубежом.

Мой сын дважды проходил лечение бронхиальной астмы в Болгарии на курорте Сандански. После первой поездки частота приступов удушья сократилась процентов на 75. Через год он съездил в санаторий еще раз. В течение последних 14 месяцев после его возвращения домой не было ни одного приступа. И медикаментов он не принимает.

Я с детства болею бронхиальной астмой. Сейчас мне 35 лет, а сил страдать от постоянного удушья уже не осталось. В местной больнице мне не могут помочь, прописывают постоянно препараты для купирования приступов, а за устранение причины никто не берется. Я долго читал в интернете, как в Германии лечат астму, и решил съездить в клинику «Асклепиос». Там мне назначили комплексную диагностику, а потом – медикаментозное лечение. Уже полгода приступов нет.

Я наконец-то избавилась от астмы в турецкой клинике «Medipol». Меня устроило все: приветливые врачи, инновационное диагностическое и физиотерапевтическое оборудование, доступные цены. Всем советую лечение бронхиальной астмы в Турции!

Долгие годы я оббивал пороги местных больниц – и государственных, и частных, в надежде, что их специалисты все-таки помогут мне избавиться от астмы. Много денег ушло на дорогие лекарства, которые только на несколько дней снимали симптоматику. А потом болезнь атаковала снова. Друг посоветовал обратиться в норвежскую университетскую больницу Акерсхуса. И только там выявили причину патологии и устранили ее. Я рад, что прошел лечение астмы в Норвегии. Потраченные деньги того стоят.

Если у вас есть проблема с лечением бронхиальной астмы, воспользуйтесь своим шансом на полное оздоровление. Благодаря достижениям зарубежной пульмонологии вы сможете забыть о приступах астмы навсегда.

источник

На всем земном шаре болеющих бронхиальной астмой насчитывается 100 — 200 миллионов человек. И практически каждый задается вопросом о том, какой климат для постоянного жительства подойдет лучше всего, чтобы приступы заболевания происходили как можно реже.

Говорить о том, что астматикам может подойти какой-то определенный населенный пункт — абсолютно неправильно. Однако при выборе места жительства необходимо учитывать несколько факторов: температуру, влажность, аллергический статус и присутствие полезных веществ в воздухе. Опираясь на эти факторы, следует выбирать территорию, куда можно переехать для постоянного проживания.

Иногда городскому жителю достаточно поехать на несколько дней отдыхать на природу для того, чтобы больной почувствовал себя намного лучше. В этом случае чистый воздух оказывает положительное воздействие на организм.

Пациентам с атопическими формами астмы, особенно для родителей с больным ребенком, рекомендуется проживание в горной местности, в непосредственной близости от моря. Атмосфера, насыщенная хвойным запахом, рекомендуется пациентам, у которых заболевание сопровождается воспалительным процессом дыхательных органов.

Климат гор способствует усиленному функционированию легочной системы. Это связано с определенными особенностями: воздух в горах намного прохладнее и суше, чем на равнинах. Кроме того, горная атмосфера немного разряжена, а ее давление снижено, что хорошо отражается на пациентах.

Поэтому больным лучше выбирать горные районы для жизни и прекращения хронического кислородного голодания. Можно поехать в горные районы даже в кратковременный отпуск, «убежав» от привычных аллергенов для улучшения общего состояния организма.

Опытным путем выявлено, что для пациентов с бронхиальной симптоматикой, особенно у больного ребенка, положительное воздействие оказывает вдыхание хвойного воздуха. Вдыхание запаха хвои позволяет резко сократить количество астматических обострений. Если нельзя переехать на постоянное жительство в такие зоны, то рекомендуется выезжать на несколько недель на природу, чтобы полезный хвойный воздух насыщал организм кислородом.

Положительное воздействие хвои можно объяснить присутствием фитонцидов, оказывающих антивоспалительное и противобактериальное действие. В связи с этим хвоя лучше подпитывает легочную систему кислородом, а фитонциды препятствуют развитию воспалительных процессов.

Спасением для больных можно считать морской воздух, прогревающийся до температуры 25-30 градусов. Больным он полезен из-за высокого содержания в воздухе частиц соли и йода, которые оседают в дыхательных путях и препятствуют их закупорки слизью.

Помимо этого, необходимо помнить, что от выбора места жительства зависит состояние нервной системы. Это условие также нужно учитывать.

Поскольку астматические приступы возникают в результате совокупности внешних и внутренних факторов, включая температурные перепады, изменение уровня влажности и т.д. Защититься от них просто невозможно. Однако существуют определенные зоны и уголки света, климат в которых максимально благоприятен как для взрослого пациента, так и для ребенка, например Болгария.

Хорошим климатом для людей с бронхолегочными заболеваниями обладают:

• Германия, Израиль, Франция;
• Черногория и Словения, Хорватия;
• Испания, Кипр;
• Особого внимания заслуживает Болгария. В последнее время это государство пользуется популярностью у астматиков. Это, прежде всего, указывает на то, что Болгария обладает мягким сухим климатом, что положительно отражается на самочувствии больных.

Среди граждан России и ближнего зарубежья наиболее известны регионы, климат которых просто создан для таких пациентов:

• Крым;
• Алтай;
• Краснодарский край;
• Северный Кавказ.

Для большинства пациентов как нельзя лучше подходит Крым (Севастополь, Феодосия, Евпатория), с сухим и теплым климатом. Желательно выбирать регион для жизни поблизости с хвойными лесами. Благотворным воздействием обладает чистый воздух Феодосии.

Благодаря тому, что Крым (Феодосия, Евпатория и т.д.) характеризуются в основном умеренной климатической зоной, он достаточно давно используется в качестве лидера санаторно-курортного лечения бронхиальных заболеваний. Чаще всего больных направляют именно в Крым (Евпатория, Севастополь, благоприятные условия Феодосии).

Это позволяет снизить частоту приступов заболевания и свести к минимуму присутствие аллергенов. Мягкий климат Феодосии, Евпатории и т.д. сочетает воздух моря, равнин, хвойных лесов. Именно поэтому Крым (Евпатория, Феодосия и т.д.) рекомендуются для постоянного жительства бронхолегочных больных.

Минводы, Кисловодск, а также территорию вблизи Пятигорска считают классическим местом для пребывания людей с бронхиальной симптоматикой. Горный микроклимат способствует насыщению организма кислородом, облегчая дыхание и снижая развитие приступов удушья.

Абхазия (Батуми, Сухуми и т.д.) рекомендуются для постоянного проживания и лечения пациентов с бронхиальной симптоматикой. Она имеет достаточное количество благоприятных зон. Абхазия (старая часть), в которой находится курортный город Гагры, располагается на склонах гор и достаточно высоком уровне моря, будет идеальным местом, для лечения и профилактики астмы и аллергических заболеваний.

Абхазия славится своими хвойными лесами, очищающими атмосферу от вредных веществ и аллергенов, обогащая его полезными фитонцидами, что очень полезно при бронхолегочных заболеваниях. Благодаря этому, Абхазия рекомендуется для постоянного пребывания и лечения бронхолегочных больных.

Благоприятными являются Астраханская, Белгородская, Волгоградская, Оренбургская области. Кроме того, полезен климат Татарстана и Алтай. Следует отметить, что это максимально выгодные варианты, куда можно порекомендовать уехать больным с бронхиальной симптоматикой. В том случае, когда симптоматика заболевания ярко проявляется у детей, рекомендуется переезд с ребенком поближе к этой области.

Краснодарский край, где сочетаются морской и горный воздух, чаще всего рекомендуется для лечения детей. Именно поэтому Анапа и Геленджик пользуются особенной популярностью среди астматиков.

Необходимо отметить, что вопреки распространенному мнению, не для всех пациентов хорош климат Сочи. Отмечены частые случаи обострений астматических приступов именно в Сочи. Это связано, прежде всего, с повышенной влажностью воздуха, поэтому предпочтительно выбирать Крым (Севастополь, Феодосия и Евпатория) и другие приморские климатические зоны, избегая Сочи.

В этой климатической зоне существуют соляные пещеры, которыми славится этот край. Такие пещеры есть в Карпатах (Трускавец), Солотвино (расположенное недалеко от румынской границы).

Залежи соли имеются также и в Виннице. В отличие от угольной пещеры, соляные — белые, блестящие и под ногами, вместо песка соль. Для астматиков очень полезно находится в соляных пещерах, и дышать парами выделяемой соли. Аналогичные пещеры существуют в Солигорске, находящемся в Белоруссии.

Вполне понятно, что кроме рекомендуемых мест, куда можно переехать больным и где им будет максимально хорошо и комфортно, существуют территории, где нельзя жить больным.

Противопоказано проживание в местах:

• с низкой облачностью;
• частым перемещением воздушных фронтов;
• преимущественно глинистыми почвами;
• повышенной влажностью.

Развитию бронхиальной астмы способствует холодный климат, поэтому людям с такой симптоматикой нельзя проживать в Антарктиде и Северном полюсе. Нежелательно проживание в тропическом климате из-за высокой влажности.

Чаще всего предрасположены развитию заболевания люди, проживающие в крупных городах. Для этого существует ряд провоцирующих факторов, к которым относится плохая экологическая ситуация.

В связи с этим можно с уверенностью сказать, куда не стоит переезжать. В первую очередь это такие города, как Санкт-Петербург, где сыро и влажно, что противопоказано для бронхолегочных больных. Кроме того, не рекомендуется проживание в Нижнем Тагиле и других городах с множеством промышленных предприятий, загрязняющих окружающую среду.

источник

Бронхиальная астма – заболевание, при котором происходит сужение дыхательных путей вследствие бронхоспазма и производства чрезмерного количества слизи. Это вызывает кашель и затруднение дыхания. Практически всегда бронхиальная астма становится серьезной проблемой, мешающей полноценно жить и грозящей различными осложнениями. Лечение за границей начинается с профессиональной диагностики, поиска причины заболевания и назначения эффективных методов ее устранения.

Цена лечения в Израиле не слишком отличается от цены в медицинских учреждениях Москвы. Только при этом пациенты получают возможность примерно за те же деньги проходить лечение бронхиальной астмы на Мертвом море, где сухой целебный климат способен в некоторых случаях излечивать гораздо лучше, чем различные медицинские препараты.

Конкретно сказать, во сколько обойдется лечение бронхиальной астмы за рубежом, нельзя, так как это зависит от выбора процедур терапии и тяжести заболевания.

Узнать более подробно о стоимости лечения бронхиальной астмы за рубежом и другую информацию о лечении за границей, вы можете, заполнив форму обратной связи на сайте.

Диагностика заболевания в первую очередь основывается на данных анамнеза и наличии типичных приступов экспираторной одышки. В центрах пульмонология за границей применяют только прогрессивные методы диагностики данного заболевания.

Также используется ряд дополнительных исследований, таких как:

• Общие анализы мочи и крови;
• Иммунограмма;
• Спирография;
• Биохимическое исследование крови;
• Рентгенография легких;
• Пикфлоуметрия;

В клиниках Израиля для диагностики астмы обязательно применяется метод кожных проб на аллергены, проводятся провокационные пробы с различными разведениями аллергенов. Такую диагностику предпочтительнее проводить в перерыве между приступами, так как это позволяет легче определить специфический аллерген.

Лечение бронхиальной астмы следует начинать как можно раньше. Каждый год в израильских клиниках проходят лечение все больше детей, так как там практикуется комплексный подход к лечению астмы за рубежом. Известно, что только четкое взаимопонимание и консолидация усилий пациента и врачей смогут обеспечить эффективный результат.

Лечение бронхиальной астмы у детей и взрослых подразумевает постоянное пребывание в Израиле, где пациенту обеспечат чуткое отношение со стороны медицинского персонала.

При подборе метода лечения врачи израильских клиник учитывают такие параметры, как выраженность симптомов, возраст пациента и т.д. В первую очередь – это медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, исключение вредных факторов, негативно сказывающихся а развитии заболевания.

Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих видов лекарств:

• Ингаляционные кортикостероиды, которые назначают на длительный период. Они помогают контролировать заболевание и предотвратить развитие астматического приступа;
• Лейкотриены, помогающие устранить симптомы астмы в течение 24 часов;
• Бета-агонисты пролонгированного действия, позволяющие открыть дыхательные пути и снизить воспаление;
• Препараты для быстрого устранения бронхоспазма, помогающие быстро открыть дыхательные пути;
• Бета-агонисты короткого действия, которые применяют непосредственно во время приступа астмы и помогают снять ее симптомы;
• Внутривенные и пероральные кортикостероиды, эффективно снимающие обструкцию и воспаление бронхов, вызванных тяжелой астмой. Эту группу лекарственных средств назначают только в тяжелых случаях, так как их прием сопряжен с высоким риском развития нежелательных побочных эффектов;
• Противоаллергические препараты, прием которых целесообразен, если бронхиальная астма сопровождается аллергией.

К физиотерапевтическим методам, применяемым при астме, относятся:

• Массаж грудной клетки;
• Дыхательная гимнастика;
• Иглорефлексотерапия;
• Постуральный дренаж.

источник

Астма – гетерогенное, многофакторное, хроническое и приступообразное воспалительное заболевание дыхательных путей, связанное с повышенной чувствительностью бронхов к различным раздражителям. Вылечить это заболевание нельзя, однако бельгийские специалисты помогают подобрать наиболее эффективные лекарства, позволяющие пациентам контролировать развитие заболевания и вести нормальную повседневную жизнь.

• свистящее дыхание,
• кашель (сухой или сопровождающийся выделением вязкого секрета),
• чувство стеснения в грудной клетке,
• одышка.

Болезнь имеет приступообразный характер. Жалобы вызываются и усиливаются определенными триггерами. Обострение чаще всего наступает ночью и рано утром, прекращается оно спонтанно или после приема определенных лекарств. Полное или частичное исчезновение симптомов сразу после приема лекарств – характерный признак, помогающий отделить астму от других обструктивных заболеваний легких – эмфиземы, ХОБЛ и пр..

Выделяют аллергическую, неаллергическую и смешанную астму. У большинства пациентов астма является результатом аллергии на аэроаллергены (особенно растительную пыльцу, клещи, шерсть животных), но астма также может быть вызвана неаллергическими триггерами.

При этом болезнь моет иметь несколько форм:

• Астма, при которой происходит нарастание симптомов во время приступа в течение нескольких часов. Без лечения может наступить удушье, приводящее к смерти.
• Астматический статус – приступ, длящийся более суток, несмотря на использование всех доступных препаратов (кортизон, Бета-2-симпатомиметики и / или теофиллин).
• Постоянная астма – длительность симптомов различной степени тяжести – от нескольких недель до нескольких лет.
• Наиболее тяжелые приступы — вызывают бессознательное состояние в течение нескольких минут, но, к счастью, они очень редки.

Признаки тяжелой астмы и астматического статуса:

• одышка,
• быстрое, но поверхностное дыхание (более 25 раз в минуту),
• дополнительное использование для дыхания грудных, спинных и плечевых респираторных мышц.
• неспособность говорить длинные предложения,
• обструкция бронхов с отсутствующим или очень ослабленным дыханием («тихое легкое»),
• нарушения сознания, беспокойство,

• недостаток кислорода (синеватые губы)

Во время консультации пульмонолог в первую очередь обращает внимание на жалобы пациента. Если после опроса и осмотра больного, подозрение становится более выраженным, проводится диагностика функции легких, включающая::

• измерение пикового потока,
• спирометрия,
• плетизмография всего тела,
• тест обратимости, который измеряет влияние лекарств, расширяющих дыхательные пути, такие как бета-2-симпатомиметики короткого действия.
• дополнительный тест на аллергию дает информацию о возможных триггерах болезни.

Однако, если у пациента на момент встречи с доктором не наблюдается никаких симптомов, торезультаты этих исследований могут быть нормальными. Для получения дополнительной информации проводится провокационный тест.

В ряде случаев моет понадобиться:

• измерение содержания оксида азота в выдыхаемом воздухе,
• лабораторные тесты на определение количества определенного типа клеток, эозинофилии, в крови;
• рентген грудной клетки

Особую трудность представляет собой диагностика астмы у детей, так как легочные функциональные тесты могут проводиться у пациентов, достигших возраста 4-5 лет. При необходимости обследования детей меньшего возраста за границей используется специальное программное обеспечение, предлагающе детям затушить виртуальные свечи. Есть в Бельгии и клиники, специализирующиеся на тестировании функций легких у младенцев. При этом определяется мощность легкого, односекундная емкость (FEV1 = объем принудительного выдоха за одну секунду), количество воздуха, оставшегося в легких и другие параметры.

Основная цель лечения астмы – своевременное купирование симптомов и обеспечение работоспособности пациента.

Лечение астмы за рубежом базируется на четырех столпах:

1. Купирование приступов и облегчение симптомов.
2. Предотвращение заболевания (предотвращение действия аллергенов и триггеров).
3. Хорошая подготовка пациентов с астмой и внедрение новейших разработок в повседневной жизни.
4. Контроль развития болезни врачом (в зависимости от тяжести, например, каждые три месяца, чтобы проверить симптомы, функцию легких , следовать плану лечения и своевременно вносить в него корректировки).

Лечение астмы подбирается строго индивидуально. Оно обычно включает:

• прием специальных лекарств, направленных на снижение хронического воспаления и расширение дыхательных путей.
• обучение пациентов оцениванию симптомов,
• повышение физической подготовки,
• нормализацию веса,
• прекращение курения,
• физиотерапию,
• различные специальные методики дыхания,
• лечение сопутствующих заболеваний, таких как хронический ринит или синусит.

Медикаментозное лечение астмы за границей включает 5 уровней:

1. Быстрая терапия по требованию. В качестве предпочтительного варианта лечения – ингаляции с бета-2-симпатомиметиком (SABA) короткого действия В дополнение к SABA этим пациентам рекомендуется регулярная поддерживающая терапия с низкими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов. В оправданных случаях, потенциально полезными для контроля симптомов, являются ингаляционные, быстрые эффективные антихолинергические средства (ипратропий), таблетированные бета-2-симпатомиметики или быстродействующие препараты на основе теофиллина.
2. Длительная терапия одним препаратом плюс краткосрочная терапия по требованию. В качестве предпочтительного варианта лечения пациенты на уровне II курса должны получать регулярную терапию с помощью аэрозольного глюкокортикостероида в низких дозах и аэрозольного бета-2-симпатомиметик (SABA). Пациентам с частыми симптомами астмы (≥ 2 / неделю, любые дети и подростки), кроме бронходилататоров быстрого действия вводится противовоспалительная долгосрочная терапия для острого контроля над заболеванием и для поддержания контроля над астмой в долгосрочной перспективе.
3. Длительная терапия двумя препаратами и краткосрочная терапия по требованию. Назначается фиксированная комбинация ICS с низкой дозой LABA и при необходимости – ингалятор с бета2-симпатомиметиком (SABA) короткого действия. ИЛИ фиксированная комбинация ICS с низкой дозой (будесонид или беклометазон) с LABA Formoterol для долгосрочной и неотложной терапии
4. Длительная терапия двумя или более препаратами плюс быстрое терапевтическое воздействие. Подбирается фиксированная комбинация низкой дозы ICS с формотеролом LABA ИЛИ регулярная долгосрочная терапия с фиксированной комбинацией средней или высокой дозы ICS с LABA + по требованию ингалятор с бета2-симпатомиметиком короткого действия.(SABA)
5. Аддитивная терапия

Поэтапный план основан на следующих принципах:

• Лечение астмы зависит от текущей тяжести заболевания.
• Если цель лечения достигнута, больного переводят на более низкий уровень терапии.
• Бета-2-симпатомиметики короткого действия следует принимать только в случае необходимости.
• Лечение только бета-2-симпатомиметиками не рекомендуется, за исключением редких симптомов (уровень 1).
• Непрерывная терапия проводится с противовоспалительными препаратами (уровни 2-4).
• Вдыхание лекарства предпочтительнее приема таблеток.

Какой уровень лечения может понадобиться вам, и какие при этом нужны лекарства – решает врач. Все препараты подбираются строго индивидуально.

В дополнение к профилактике попадания в организм аллергенов, сегодня используются методы специальной иммунотерапии, при которых аллерген в возрастающих дозах вводится сублингвально (под язык) или подкожно. Это позволяет организму привыкнуть к аллергену и снижает аллергическую реакцию на него. Такие процедуры назначают в качестве вспомогательного метода только пациентам со стабильной астмой.

Для пациентов с тяжелой аллергической астмой разработано лечение антителом омализумаб. Подобно описанным антителам к интерлейкину, этот иммунотерапевтический препарат также вводится под кожу и работает в течение нескольких недель. Он одобрен только для больных, имеющих аллергию на круглогодичные аллергены – шерсть животных или домашнюю пыль, его нельзя принимать в случае сезонной аллергии на травы и пыльцу. У детей и подростков с умеренной и тяжелой формой заболевания терапия антителом IgE может улучшить контроль астмы, а также снизить уровень обострений и потребность в пероральных глюкокортикоидах.

В дополнение к омализумабу недавно были одобрены следующие антитела, которые нацеливают вещество-посредник-интерлейкин-5 (IL-5) или его рецептор на клетки: меполизумаб, реслизумаб и бенрализумаб. Хорошие результаты исследований показывает и прием антитела IL-13 (лебрикизумаб) и антител к рецептору IL-4 (dupilumab).

Нужна консультация одного из лучших пульмонологов или аллергологов Европы? Свяжитесь с нами любым удобным способом!

источник

Новые биологические препараты на основе моноклональных антител обещают перевести лечение астмы в область персонализированной медицины.

По данным ВОЗ, во всем мире бронхиальной астмой страдают около 235 млн. людей. Эксперты считают, что 20% имеют тяжелую форму болезни, среди них у 20% астма неконтролируемая (симптомы, в том числе кашель, свистящие хрипы, приступы удушья, обычно наблюдаются и днем, и ночью, мешая нормальной работе и заставляя постоянно использовать ингалятор).

Чаще всего астматики лечатся ингаляционными глюкокортикостероидами, но для больных тяжелой формой астмы стандартная терапия обычно не работает, потому что у астмы много причин и форм. Так, решающую роль в некоторых формах астмы играют интерлейкины – информационные молекулы, секретируемые клетками иммунной системы. Интерлейкин-5 (ИЛ-5), например, стимулирует созревание эозинофилов и их миграцию из костного мозга. Эозинофилы защищают от инфекций, но могут вызывать в легких воспаление в ответ на действие аллергенов. Интерлейкин-13 (ИЛ-13) и интерлейкин-4 (ИЛ-4) помогают эозинофилам проникать в легочную ткань, провоцируют клетки эпителия на производство избыточной слизи и повышают жесткость дыхательных путей.

Под влиянием ИЛ-13 клетки эпителия легких вырабатывают еще одно вещество, которое участвует в развитии хронического воспаления при бронхиальной астме,– белок периостин, причем при неконтролируемом течении болезни его уровень повышается, коррелируя с повышением ИЛ-13.

Когда фармацевты и врачи это поняли, то приступили к созданию биологической таргетной терапии, направленной на блокирование этих интерлейкинов. Так была разработана серия новых препаратов на основе моноклональных антител (вырабатываются иммунными клетками, принадлежащими к одному клеточному клону).

Что предлагают фармкомпании

У некоторых биопрепаратов была непростая судьба. Так, первые испытания меполизумаба в конце 1990-х годов с треском провалились, и GlaxoSmithKline положила лекарство на полку. В результате похожей ситуации Schering Plough (сейчас входит в состав Merck) прекратила разработку реслизумаба и продала права на него другой компании.

Оба лекарства блокируют интерлейкин-5 (ИЛ-5). Ученые предположили, что так можно снизить количество эозинофилов и, соответственно, уменьшить симптомы астмы. Они думали, что помогут всем астматикам, но оказалось, что не у всех больных астму провоцирует интерлейкин-5.

Сегодня уже понятно: первые испытания были неудачными потому, что тестировали препарат не на тех пациентах. В 2009 году, когда испытания меполизумаба возобновились, было доказано, что месячный курс подкожных инъекций снижает частоту астматических приступов на 53% по сравнению с группой плацебо и позволяет уменьшить ежедневную дозу оральных кортикостероидов без потери контроля над астмой у людей с высоким уровнем эозинофилов, который не снижается кортикостероидами. В конце 2015 года меполизумаб был одобрен в Европе и США для поддерживающего лечения пациентов старше 12 лет с тяжелой астмой и эозинофилией.

Клинические испытания реслизумаба израильской компании Teva Pharmaceutical Industries завершились сентябре 2014 года, доказав, что 30-дневный курс инъекций препарата пациентам с неконтролируемой астмой и повышенным уровнем эозинофилов сокращает число приступов на 50–60% по сравнению с группой плацебо. В 2016 году препарат был зарегистрирован в Европе и США для лечения взрослых пациентов с тяжелыми формами эозинофильной бронхиальной астмы.

Бенрализумаб британской компании AstraZeneca имеет несколько иной принцип действия: он блокирует не собственно интерлейкин-5, а его рецептор, снижая уровень эозинофилов в мокроте и крови. III фаза клинических испытаний, которая закончилась в мае 2017-го, показала, что через 28 недель после начала терапии бенрализумаб сокращает потребление глюкокортикоидов на 75% (на 25% в группе плацебо), а частота приступов астмы в годовом исчислении снижается на 55–70%. Средство предназначено для подкожного введения раз в четыре или восемь недель. Заявка на регистрацию лекарства была подана в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в ноябре 2016 года.

Фармкомпании занимаются и другими интерлейкинами – ИЛ-13 и ИЛ-4. В 2016 году Roche представила результаты III фазы испытаний препарата лебрикизумаб для пациентов с повышенным уровнем сывороточного периостина или эозинофилов крови. Увы, эффект оказался менее выраженным, чем в исследованиях II фазы, где у больных с повышенным уровнем периостина отмечалось 60-процентное снижение числа астматических приступов.

Хорошие перспективы у дупилумаба, созданного совместно компаниями Regeneron и Sanofi. Действие препарата основано на ингибировании общего рецептора ИЛ-4 и ИЛ-13. Дупилумаб уже зарегистрирован в США как средство для лечения атопического дерматита и сейчас проходит III фазу клинических испытаний для применения при неконтролируемой персистирующей астме у взрослых и подростков 11–16 лет. Компании планируют к концу 2017-го подать заявку в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на лицензирование препарата. Сейчас продолжаются испытания дупилумаба для лечения носовых полипов и эозинофильного эзофагита.

За и против

Главный недостаток биологических препаратов – их дороговизна. В США годовой курс омализумаба стоит $10 000, меполизумаба – $32 500.

Есть и другие недостатки. Ведь даже среди астматиков с «правильным» биологическим профилем трудно определить, блокатор какого интерлейкина давать тому или иному пациенту, поскольку биомаркеры, привязанные к определенному лекарству, могут сочетаться. «Что давать больным: ингибитор ИЛ-5 или блокатор ИЛ-13? – вопрошает Лиам Хини, исследователь астмы в Университете Квинс в Белфасте (Великобритания) и руководитель Программы стратификации рефрактерной астмы (RASP).– Мы не можем точно сказать».

Некоторые врачи вообще скептически относятся к биопрепаратам. Так, пульмонолог Парамесваран Наир из Университета Макмастера в Гамильтоне, провинция Онтарио, Канада, уверен, что неконтролируемая астма – это чаще всего результат неправильного или нерегулярного использования имеющихся средств. Даже в группе плацебо на III фазе испытаний метолизумаба число приступов снизилось на 50%, подчеркивает он. Врач считает, что более точное назначение существующих лекарств и работа по приучению больных к регулярному и правильному их использованию позволит достичь тех же результатов, что и дорогостоящие моноклональные антитела.

Кроме того, биопрепараты – это не панацея. «Конечно, мы видим значительную разницу в количестве осложнений, но это еще не полное излечение. В идеале мы хотели бы создать препарат, который позволил бы полностью отменить любую другую терапию», – заявляет Энтони Монтанаро, глава отделения аллергии и клинического иммунологии Орегонского университета здоровья и науки в Портленде (США).

Но несмотря на все недостатки, биопрепараты – это настоящий прорыв, уверена Анна Мёрфи, фармацевт-консультант по респираторным заболеваниям университетских клиник Лестерского траста Национальной службы здравоохранения Великобритании: «Это новый шаг на пути к персонализированной медицине. Мне приятно думать, что когда-нибудь можно будет сказать: «Давайте выясним, что провоцирует астму у этого больного, и подберем ему правильное лечение».

Источник: The Pharmaceutical Journal

источник