Чем ингалироваться при астме

Содержание статьи

Ингаляционная терапия при лечении бронхиальной астмы проводится с целью:

• Разжижения скопившейся и густой слизи в дыхательных путях.
• Увлажнения слизистого слоя бронхиального дерева.
• Улучшения кровообращения и микроциркуляции в дыхательной системе.
• Использование специальных растворов при проведении ингаляции позволяет использовать их с целью противомикробного, бронхорасширяющего, отхаркивающего и противоотечного воздействия.

Ингаляции можно проводить двумя способами. Первый это с использованием специального прибора небулайзера, который в свою очередь также подразделяется на ультразвуковой, компрессорный, комбинированный.

Вдыхание лекарственных веществ через небулайзер отличается оптимальным терапевтическим воздействием на дыхательную систему. Применение подобного устройства обладает рядом преимуществ, и к ним в первую очередь относят:

• Действие лекарства исключительно на бронхи, а это сводит к минимуму риск развития побочных эффектов со стороны внутренних органов.
• Быстрое наступление терапевтического эффекта. Ингаляция, проводимая во время приступа, позволяет уменьшить удушье и возвращает нормальное дыхание.
• Использование небулайзера позволяет облегчить приступ, как в домашней обстановке, так и в дороге или в путешествии.
• Небулайзер подходит и для лечения бронхиальной астмы у маленьких детей. Устройство прибора таково, что нет нужды контролировать глубину вдоха и выдоха. То есть доставка микрочастиц лекарств происходит при обычном процессе дыхания.

При помощи небулайзера компрессорного типа можно распылять практически все лекарственные вещества и при необходимости отвары трав. Ультразвуковой прибор не подходит для лечения растворами с добавлением эфирных масел. Подбирают лекарственный препарат для использования в небулайзере в основном под руководством врача. Терапевт или пульмонолог учитывают тяжесть приступа, продолжительность самого заболевание, использование системных препаратов, применяемых ежедневно.

Лекарственные препараты, облегчающие течение бронхиальной астмы, применяют в качестве ингаляционного средства через небулайзер. Дышать над паром необходимо только отварами трав, физ. раствором. Из медикаментов чаще всего назначают:

1. Бронхорасширяющие лекарственные препараты, к этой группе относят:
   • Беротек. При лечении бронхиальной астмы используется до 2 мл лекарства, бронхи под воздействие этого средства расширяются, облегчается дыхание, терапевтический эффект продолжается на протяжении трех часов. В период обострения ингаляцию через небулайзер этим средством можно делать до 4-х раз за сутки.
   • Сальбутамол выпускается в пластиковых небулах по 2, 5 мл, этого количества достаточно для одной процедуры в случае лечения взрослого пациента. Бронхи эффективно расширяются примерно до 6 часов.
   • Беродуал, комбинированный препарат, содержащий атровент и фенотерол. Применение при ингаляции комбинированного лекарства часто позволяет добиться более быстрого и продолжительного бронхорасширяющего эффекта.
   • Атровент считается безопасным препаратом при лечении пациентов с нарушением сердечной деятельности в анамнезе. За одну процедуру ингалирования на небулайзере используют от 2-х и до 4-х мл средства.
2. Средства, разжижающие мокроту:
   • Лазолван, этот препарат способствует разжижению самой вязкой мокроты, а это облегчает ее отхождение. Использоваться лазолван может не только при бронхиальной астме, но и бронхитах и пневмониях.
   • Флуимуцил назначается при бронхообструктивном синдроме и при гнойной мокроте. Доза лекарства для одной ингаляции 3 мл.
   • Физиологический раствор натрия хлорида (физ. раствор), щелочные воды типа Нарзана или Боржоми. Эти солевые растворы разжижают слизь в бронхах и увлажняют слизистый слой, что облегчает дыхание.
3. Кромоглициевая кислота – стабилизатор мембран тучных клеток. Этот препарат эффективно использовать, если приступ бронхиальной астмы спровоцирован аллергеном.
4. Гормональные средства, такие как Пульмикорт или Бутесонид. Гормоны назначаются преимущественно в исключительных случаях, так как даже при их ингаляционном введении возможны серьезные побочные дефекты. Распылять гормональные медикаменты необходимо через компрессионный небулайзер, так как под воздействием ультразвука эти средство могут разрушаться.
5. Из народных рецептов для лечения бронхиальной астмы в основном используются следующие составы:
   • Отвар мать-и-мачехи, ромашки, чабреца, багульника болотного, листьев эвкалипта.
   • Натертые кашицы из лука или чеснока. Эти овощи содержат фитонциды, которые помогают убрать воспалительную реакцию.

При лечении бронхиальной астмы травами необходимо понимать, что любое растение может быть аллергенным. Поэтому при первой ингаляции процедура должна продолжаться не более 5 минут, затем ее продолжительность увеличивают до 15 минут.

Правила, рекомендованные для проведения ингаляции, зависят от способа подобной терапии. Если вы пользуетесь небулайзером, то необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Проводить сеанс необходимо не раньше чем через час после приема пищи. Естественно, этот пункт можно игнорировать, если приступ развился внезапно.
• Разводятся рекомендованные для вдыхания растворы аптечным физ. раствором. При разведении всегда необходимо использовать стерильные шприцы.
• В начале в камеру прибора заливается физ. раствор, затем добавляется прописанное врачом лекарство в нужной дозе.
• При лечении приступа астмы вначале нужно дышать с использованием в приборе бронхорасширяющего средства, а затем, примерно через 10 минут, провести повторную ингаляцию с отхаркивающим препаратом.
• Время процедуры от 5 и до 10 минут, обычно этого периода достаточно для того чтобы все лекарство распылилось. При лечении маленьких детей процедура может ограничиться двумя-пятью минутами.
• Во время сеанса рекомендуется при возможности сидеть, дыхание должно быть ровным. Если состояние позволяет, то после вдоха дыхание можно задержать до двух секунд.
• После процедуры камеру небулайзера и маску необходимо хорошо промыть и просушить.

При бронхиальной астме практически всегда запрещено распыление при помощи небулайзера эфирных масел. Такое лечение приводит к тому, что слизистый слой покрывается непроницаемой масляной пленкой, и состояние больного резко ухудшается.

Ингаляционная терапия запрещена при аритмии, легочном кровотечении и сердечной недостаточности.

При проведении ингаляции без применения небулайзера используют в основном горячий пар. Но нужно знать, что не стоит дышать только над кипящей водой, лекарственные частицы прекрасно испаряются и попадают в бронхи и при температуре раствора в 70-80 градусов. Дышать можно также над чайничком, при этом вдыхают лекарственные пары через бумажную воронку, надетую на носик посуды.

Простая домашняя ингаляция не проводит перед выходом на улицу, обычно ее советуют делать за час до прогулки. Дышать над паром рекомендуется 10-15 минут. После любой ингаляции необходимо спокойно посидеть

Ингаляционная терапия пациентам с бронхиальной астмой подбирается врачом. Кратность процедур зависит от тяжести этого заболевания, а дозировка препаратов в основном от возраста больного. Обычно курс ингаляций назначается на несколько дней при обострении астмы, его проведение обеспечивает:

• Постепенное снижение частоты приступов.
• Исчезновение симптомов заболевания.
• Уменьшение дозировки системных средств, используемых от бронхиальной астмы.

Ингаляции позволяют удлинить периоды ремиссии болезни и делают дыхание свободным, что позволяет человеку вести обычную жизнь.

Способы лечения бронхиальной астмы дома.

Лечение и симптомы лекарственной формы бронхиальной астмы.

Лечение и симптомы атопической астмы.

Аллергическая форма бронхиальной астмы, симптомы и лечение.

источник

Поскольку бронхиальная астма является трудноизлечимым заболеванием, целью терапии выступает поддержание стабильного состояния больного. Эффективным способом нивелировать симптоматику выступают лекарственные ингаляции при астме.

Такие симптомы, как удушье, отек слизистых, усиленный кашель и нехватка воздуха при дыхании являются показаниями к применению ингаляций. Самыми результативными при этом выступают ингаляции при бронхиальной астме через небулайзер, так как этот тип аппаратов имеет больше преимуществ по сравнению с классическими ингаляторами.

Несмотря на эффективность метода, имеются и ограничения для использования ингаляций при бронхиальной астме:

Пневмоторакс

• повышенная температура тела – 37,5 и выше;
• кровотечения в легких;
• рецидивирующий пневмоторакс;
• церебральный атеросклероз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• дыхательная недостаточность (по причине иных заболеваний, а не астмы);
• гипертония.

Несомненным плюсом небулайзеров является наличие широкого выбора моделей по следующим характеристикам:

• принцип устройства: компрессорный, ультразвуковой, электронно-сетчатый (меш);
• вариативность размеров: от переносных, но крупногабаритных устройств, применяемых в условиях стационара и домашней обстановке, или же мобильных «карманных» небулайзерных аппаратов.

Наиболее эффективные препараты, используемые в ингаляционных процедурах при астме:

• глюкокортикостероиды;
• бронходилататоры;
• муколитики.

Цель применения глюкокортикостероидов при проведении ингаляционных процедур заключается в их противоаллергическом и противовоспалительном эффектах. Лечение данным видом стероидов заключается в следующем:

Отек бронхов

• усиленное образование в клетках организма противовоспалительных белков;
• снижение проницаемости сосудов;
• уменьшение отека бронхов;
• снижение деятельности собственных клеток организма, направленной против органов и структур дыхательной системы;
• замедление склеротического синдрома.

Поскольку глюкокортикостероиды являются гормональными средствами, они имеют явные ограничения по времени использования. Возможность их применения также определяется врачом с учетом иных характеристик здоровья астматика.

Бронходилататоры или иначе бронхорасширяющие препараты делятся на три группы:

Бронхорасширяющие препараты

1. В-адреностимуляторы (АдС) исходя из названия имеют адреналиноподобное действие на ткани дыхательной системы. Посредством АдС бронхи расширяются, поэтому дыхание становится свободным. При этом влияние на другие органы минимально.
2. Антихолинергические бронходилататоры достигают терапевтического эффекта за счет блокирования холинергических нервов, сжимающих дыхательные пути.
3. Ксантиновые бронходилататоры помогают расслабить мускулатуру бронхов, чем достигается эффект их расширения.

Эта категория средств не имеет серьезных побочных эффектов, поэтому широко распространена при борьбе с симптомами бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме и иных осложненных заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей применяют также муколитики. Они используются для разжижения вязкой и густой мокроты. При этом их плюсом выступает отделение мокроты без увеличения ее объема.

К другим актуальным при бронхиальной астме препаратам для ингаляций относят:

• антибиотики и антисептики, если причиной астмы стало инфекционное заболевание;
• антигистаминные средства (при аллергическом типе астмы);
• иммуномодулирующие лекарства в случае сниженного уровня иммунитета больного на постоянной основе.

Кроме того, в целях профилактики, а также беременным женщинам-астматикам во избежание обострения заболевания может быть назначено проведение ингаляций с применением физраствора или минеральной воды.

Главным различием ингалятора и небулайзера выступает их возможность к преобразованию лекарственного раствора в мелкие частицы. Первый преобразует раствор в капельную или паровую форму, благодаря чему лекарство оседает в носоглотке и верхних дыхательных путях. Небулайзер превращает лекарство в мелкодисперсный аэрозоль, состоящий из микрочастиц, что позволяет доставить их в отдаленные участки дыхательной системы.

Компрессионные небулайзеры характеризуются громкой работой механизма, большими габаритами, возможностью работы с различными лекарственными препаратами. При этом ультразвуковые варианты аппаратов, как правило, компактнее и работают бесшумно. Но пользоваться ими можно с определенными видами лекарств во избежание разрушения состава и порчи самого устройства. Меш-небулайзеры сочетают все плюсы предыдущих двух типов аппаратов. Они бесшумны, компактны и применимы в сочетании с большинством лекарственных средств, так как не разрушают их структуру. Главным минусом этого вида аппарата является высокая цена.

У каждого небулайзера имеются и иные специфичные особенности. Подбор подходящего аппарата осуществляется не только по вышеуказанным признакам, но и с учетом возраста и общего состояния здоровья больных. Таким образом, по визуальному оформлению можно выбрать вариант, подходящий для взрослого или же ребенка. Кроме того, учитываются и двигательные возможности человека. Так, при наклоне камеры или колбы у некоторых аппаратов не происходит вытекания лекарственного средства, что хорошо подходит для лежачих больных, а также младенцев и спящих детей.

Алгоритм работы аппаратов не предполагает высокой сложности их механизмов, поэтому срок службы, как правило, продолжителен.

Также преимуществом небулайзеров последнего поколения выступает возможность экономичного расходования лекарства благодаря специальной системе клапанов, что актуально для астматиков, вынужденных постоянно тратить большие суммы на препараты.

Проведение процедур осуществляется в рамках некоторых правил:

Применение небулайзера

1. Применять препарат рекомендуется заблаговременно до приема пищи либо через некоторое время после.
2. Время проведения процедур ограничивается используемым объемом раствора. Обычно следует заливать в колбу не более 5 мл раствора, что соответствует десяти минутам использования устройства. При ограничениях объема используемого препарата в некоторых случаях разрешается заправлять им аппарат совместно с физраствором.
3. Рекомендуется принять спокойную фиксированную позу и не разговаривать во время процедуры.
4. Вдох и выдох необходимо осуществлять в стандартном режиме. Нет необходимости усиленно дышать лекарственными средствами.
5. После процедуры следует промыть используемую насадку или маску с мыльной водой либо продезинфицировать использованные части устройства спиртом при наличии инфекционного заболевания.
6. Не рекомендуется использовать аппарат с применением растворов домашнего приготовления на основе лекарственных трав (например, ромашка) или таких пищевых добавок, как сода. Подобные растворы могут навредить работе аппарата. Использовать растительные компоненты можно и в виде аптечных препаратов. Народный содовый рецепт применим лишь для домашних паровых ингаляций и не имеет однозначного одобрения среди врачей.

Ингаляционный метод лечения и профилактики бронхиальной астмы известен достаточно давно. Эффективность его применения для лечения заболеваний дыхательных путей привела к созданию ингаляторов, а затем и небулайзеров, как аппаратов последнего поколения.

источник

Лечение бронхиальной астмы всегда начинают с применения ингаляторов. Обусловлено это тем, что ингаляции при астме показывают высокую эффективность в борьбе с бронхоспазмами.

Препараты, используемые в ингаляторах, способствуют расширению бронхов и уменьшению отека слизистой. Благодаря этому удается избежать обострений, применив небольшие дозы лекарства.

Часто больным не объясняют правила пользованиями ингаляторами, а от этого зависит эффективность лечения. Кроме того, разнообразие методов ингаляции позволяет найти индивидуальный подход к терапии астмы.

Ингаляции при бронхиальной астме – это самый эффективный метод лечения. Главное – это способность приборов доставлять средство точно к очагу воспаления, что позволяет избежать системного влияния.

Кроме того, прямое влияние на бронхи дает возможность купировать удушье в самые короткие сроки, а также избавить от изнуряющего кашля, который довольно часто наблюдается у астматиков.

При других способах введения лекарство сначала подвергается биотрансформации в организме, некоторая часть его активных веществ нейтрализуется ферментами.

Помимо этого, распыление средства при ингаляции позволяет распределить его равномерным слоем и воздействовать на большую площадь пораженного органа.

Важное преимущество – возможность самостоятельного использования ингаляций маленькими детьми и пожилыми людьми. При правильной технике проведения манипуляции улучшение наступает после 1–2 использований.

Применение ингаляторов при бронхиальной астме – важная и необходимая часть лечения. Но всегда нужно помнить, что у каждого препарата есть свои противопоказания, и ингаляторы не исключение.

Все противопоказания или побочные эффекты связаны с воздействием активных веществ, входящих в состав используемых для процедуры лекарств.

Кроме того, есть состояния, при которых проводить ингаляцию просто запрещено. Например:

• легочные кровотечения, а также эпизоды кровохарканья, особенно если не установлена их природа;
• эмфизема легких;
• пневмоторакс;
• наличие болезней сердца и/или сосудов;
• гипертоническая болезнь разной этиологии;
• постинфарктное состояние;
• постинсультное состояние;
• повышение температуры тела – от 38,3 °С;
• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.

Также некоторые ингаляции не рекомендуется проводить больше 8 раз в сутки. Если интенсивность приступов астмы вынуждает часто проводить ингаляции, то нужно обратиться к доктору для коррекции базисной терапии.

1. Воздушные: суть заключается в распылении вещества из баллончика при помощи сжатого воздуха. Обычно для этого используют муколитические или брохолитические средства.
2. Паровые: самые доступные, т. к. для их проведения требуется только паровой небулайзер. Показаны для лечения острых респираторных инфекций трахеи и бронхов, терапии профессиональных заболеваний. Противопоказаны при полипозе слизистой оболочки дыхательных путей.
3. Ультразвуковые: принцип основан на разбивании лекарственного вещества на микрочастицы. Часто для таких ингаляций используют бронхолитики. Показаны в основном для лечения астмы.
4. Влажные: используется портативный ингалятор, лекарство распыляется без предварительного подогрева или иного воздействия. Используют в основном антигистаминные препараты, а также антибиотики, солевые растворы и бронхолитики.
5. Тепловлажные: при проведении процедуры используются растворы, нагретые до температуры 39-43 °С. Обычно используются для улучшения мукоцилиарного клиренса. Вместо лекарства применяют минеральную воду.
6. Инсуффляции: вдыхание сухих частиц лекарства, для этих средств используют специальные ингаляторы – инсуффляторы. Часто такие ингаляторы используют для лечения бронхиальной астмы в период обострения.
7. Масляные: вдыхание частиц подогретого масла растительного происхождения. Минеральные масла использовать нельзя. При использовании этих ингаляций слизистая покрывается тонким слоем масла, защищающего от вредного действия факторов внешней среды. Нельзя применять людям, которые контактируют с пылью, т. к. пыль смешивается с маслом и происходит закупорка мелких бронхов.

Небулайзер преобразовывает лекарство в мелкодисперсную пыль, что позволяет в сочетании с равномерной подачей в равной степени распределить его между верхними и нижними отделами бронхов. Преимущества небулайзера:

• ингаляции можно проводить всем пациентами, вне зависимости от возрастной категории;
• при небулайзерной терапии дыхание должно быть нормальным, нет необходимости делать вдох глубже;
• возможность купировать астматический приступ за короткий промежуток времени, так как препарат сразу поступает в очаг воспаления;
• небулайзер можно использовать даже при тяжелом состоянии пациента;
• возможность использовать прибор самостоятельно;
• в емкость для лекарства можно поместить несколько средств одновременно;
• постоянная подача лекарства, пока работает компрессор.

Необходимо помнить о соблюдении чистоты прибора и его деталей: после эксплуатации небулайзера маску следует хорошо промыть асептическим раствором, а затем высушить.

Часто применяют этот прибор при бронхиальной астме во время прохождении курса лечения дома. Также рекомендуются периодические ингаляции людям, работающим в условиях повышенного загрязнения воздуха, для профилактики развития профессиональных заболеваний, к которым относится и астма.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия ингаляций, перед использованием небулайзера стоит пройти обследование и проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное лечение не рекомендуется.

При бронхиальной астме ингаляторы заправляются лекарством, которое назначил врач, с учетом тяжести состояния:

• легкое обострение: разовая ингаляция с применением бронходилататоров, для профилактики приступов и осложнений можно повторить процедуру через 4–5 часов;
• средней или тяжелой степени: 2-3 дозы с интервалом в 20 минут, повторение цикла – спустя 4–6 часов.

Если после небулайзерной терапии улучшения дыхания не наступило, то пациенту рекомендуется госпитализация в стационар.

Эти препараты назначают при легких приступах для облегчения дыхания. Такой эффект достигается за счет активации бета2-адренорецепторов, находящихся в стенках бронхов.

Под их воздействием актин и миозин — белки, отвечающие за сокращение мышц — не взаимодействуют друг с другом, и происходит расслабление гладких мышц бронхов.

В результате просвет дыхательных путей увеличивается, и дыхание восстанавливается. Из этой группы применяют для ингаляции такие вещества, как сальбутамол, салметерол, фенотерол и орципреналин.

Но также бронходилатирующим эффектом обладает ипратропия бромид, который блокирует мускариновые рецепторы в стенках бронхов.

Угнетение этих рецепторов препятствует проникновение ионов кальция внутрь клетки. Так как кальций вызывает сокращение мышц, его дефицит вызывает расслабление.

Для ингаляций применяют комбинированные средства, которые оказывают более выраженное действие. Например, препараты, содержащие фенотерол и ипратропия бромид, часто назначаются пульмонологами ввиду их эффективности для снятия приступов любой степени.

Для ингаляций применяются чаще всего только дексаметазон и триамциналон. Их противовоспалительный эффект обусловлен сужением мелких сосудов, при этом образование жидкости уменьшается, прекращается накопление в зоне воспаления лейкоцитов, уменьшается активность макрофагов, снижается продукция медиаторов воспаления.

Таким образом, глюкокортикостероиды снижают активность местного клеточного ответа иммунной системы, уничтожая центральное звено в патогенезе бронхиальной астмы.

Кроме того, используют лекарства, содержащие такие вещества, как флутиказон, будесонид и беклометазон. Применение этих препаратов в момент приступа астматику не поможет.

Но современные комбинации глюкокортикостероидов и бронходилататоров, применяемые в качестве базисной терапии, помогают избежать серьезных обострений и нормализовать дыхание.

Препараты этой группы предотвращают высвобождение из тучных клеток гистамина, который способствует развитию удушья и продукции мокроты.

В норме гистамин участвует в иммунных реакциях, изменяя тонус сосудов и привлекая другие иммунные клетки. Но в патогенезе астмы он является частью механизма развития аллергической реакции.

Во время приступа и при обострении заболевания эта группа препаратов не поможет, потому что гистамин уже успел выделиться. Поэтому астматики принимают эти медикаменты в профилактических целях.

На сегодняшний день только кромолин-натрий используется в терапии астмы.

Действие этих препаратов заключается в снятии отека и улучшении отхождения мокроты. Они особенно важны при астме, потому что из-за спазма и слишком вязкой консистенции секрет не выводится из бронхов.

Мукоцилиарный клиренс в бронхах при астме нарушен, и формируется вторичное воспаление. К муколитикам, применяемым посредством небулайзера, относятся ацетилцистеин.

Используется он только после консультации с врачом. Кроме того, препарат нельзя применять в моменты приступов астмы, потому что он усиливает бронхоспазмы.

Для проведения паровых ингаляций не нужен небулайзер. Для ингаляции этого вида достаточно выбрать емкость, которая хорошо держит тепло и не дает пару рассеиваться.

Паровые ингаляции нельзя проводить в период обострений и детям до 7 лет. Народная медицина предлагает много рецептов от астмы.

1. С использованием листьев эвкалипта. Для этого берут 1 столовую ложку высушенных листьев и заливают 2 стаканами воды. Затем ставят на огонь, доводят до кипения и варят около 15 минут. После этого отвару необходимо настояться еще 15 минут. Рекомендуется вдыхать пар под полотенцем в течение 10–15 минут до 3 раз в сутки. Полный курс составляет 20 процедур.
2. Ингаляции с аптечной ромашкой. Берут 2 столовые ложки высушенных цветков и заливают 250 мл кипятка, настаивают в термосе 2 ч. Перед применением подогреть и дышать паром под полотенцем в течение10–15 минут с частотой 1–2 раза в сутки. Курс длится до 14 дней.
3. Настой мать-и-мачехи часто помогает снять спазм и способствует отхождению мокроты. Для ингаляции необходимо взять 1 столовую ложку высушенных листьев и залить 2 стаканами кипятка, затем настоять в течение 10 минут. Процедура проводится под полотенцем течение 10 минут до 2 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом, так как компоненты, входящие в их состав, могут привести к бронхоспазму, ведь многие цветы и травы являются мощными аллергенами.

Эффективность ингаляций при астме зависит от правильности ее проведения. Если это небулайзер или паровые ингаляторы, то особых сложностей нет.

Правда, стоит помнить, что при использовании глюкокортикостероидных растворов для ингаляций небулайзером при бронхиальной астме необходимо прополоскать рот после процедуры, так как возможно развитие грибковой инфекции.

Общие правила проведения ингаляций:

• дыхание должно быть ровным и спокойным;
• одежду следует выбирать свободную, чтобы не мешала дыханию;
• не допускается неправильное положение туловища;
• перерыв между ингаляцией и приемом пищи должен составлять 1 час, это же относится к физической нагрузке;
• после процедуры следует отдохнуть в течение 15-20 минут, в зимнее время — до 40 минут. В это время нельзя разговаривать, принимать пищу, курить или петь;
• при бронхиальной астме вдыхать нужно через нос, затем задерживается дыхание на 2 секунды и делается медленный выдох через нос;
• при одновременном использовании нескольких лекарств следует принимать во внимание их совместимость;
• перед манипуляцией прочистить дыхательные пути помогает дыхательная гимнастика;
• растворы готовятся непосредственно перед процедурой.

Соблюдение этих простых правил, а также простейших мер безопасности способствует большей эффективности процедуры и поможет избежать осложнений.

Несмотря на то что ингаляция считается очень простой процедурой, знание ее особенностей и правил проведения позволит добиться наилучшего результата в лечении и профилактике бронхиальной астмы.

источник

Многие не знают, что бронхиты могут обернуться серьезными последствиями, при отсутствии надлежащего лечения они часто трансформируются в хроническую форму или в астму. Развитие бронхиальной астмы связано с повышенной активностью бронхов, процесс сопровождается воспалительными процессами, которые могут принимать хронический характер. Сегодня для лечения бронхиальной астмы широко используют ингаляции небулайзером, для эффективного лечения необходимо правильно выбрать препараты и научиться пользоваться устройством.

Астма сопровождается сужением бронхов, затруднениями дыхания, одышкой, ощущением сдавленности в груди. Ингаляции — наиболее эффективный метод лечения, результат наступает практически сразу, в то время как таблетки помогают минимум через полчаса. Данный метод имеет также преимущества перед инъекционными методиками доставки препаратов, так как такой введение инъекций невозможно без участия медицинского персонала.

• порошковые;
• жидкостные;
• спейсеры;
• небулайзеры;
• паровые;
• дозированные.

Совет: Применение небулайзеров, спейсеров паровых ингаляторов идеально подходит для домашних условий.

Бронхиальная астма представляет собой заболевание дыхательной системы инфекционного происхождения, которое сопровождается приступами удушья. Лечение при астматических приступах подбирается в каждом случае индивидуально, кроме терапии лекарствами астматикам назначают ингаляцию. В рамках процедуры пациент вдыхает микрочастицы медикаментозных средств, существует несколько способов ее проведения.

Высокая эффективность процедуры связана с особенностями попадания лекарственного препарата и продолжительностью воздействия.
Преимущества процедуры:

• быстрое купирование приступа;
• максимальная концентрация медикамента в пораженном участке;
• наиболее продолжительное воздействие лечебного состава на бронхи;
• возможность применения в младшем детском возрасте.

Важно: Правильное применение метода гарантирует высокую эффективность лечения, самочувствие улучшается уже через 1-2 сеанса.

Какими препаратами можно бороться с астмой? При приступе астмы и бронхитах рекомендуется дышать ингаляцией с лекарством, могут использоваться также лекарственные травы.

При лечении рекомендуется использовать следующие препараты:

• бронхорасширяющие (беротек, сальбутамол, беродуал, атровент);
• средства, разжижающие мокроту (лазолван, флуимуцил, раствор хлорида, натрия, нарзан, боржоми);
• кромоглициевая кислота;
• гормональные лекарственные средства (бутесонид, пульмикорт) — их рекомендуется использовать в исключительных случаях, так как прием сопровождается побочными эффектами.

Терапия при заболевании астмой может продолжаться многие годы, при подборе препаратов необходимо соблюдать осторожность, это позволит избежать неприятных последствий. Какие препараты хорошо помогают, какие ингаляционные методики эффективны, какими растворами пользуемся чаще всего?

При астматическом приступе рекомендуется лечиться следующими средствами:

1. Бронходилататоры (атровент, сальметерол, люголь) — хороший метод купировать астматический приступ.
2. Глюкокортикостероиды (будесонид, флутиказон), препараты обладают выраженными противовоспалительными свойствами. После их приема нормализуется функционирование легких, снижается повышенная активность бронхов.
3. Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликат натрия).
4. Муколитики (лазолван, флуимуцил) улучшают отход мокроты, способствуют нормализации бронхиального секрета, лазолван используется в качестве профилактического средства.
5. Раствор натрия хлорида.
6. Антибактериальные препараты (при присоединении инфекции).

Как начинать астматическое лечение, как делать ингаляции? Перед приемом препаратов рекомендуется обратиться к врачу, использовать ингаляционную методику без назначения специалиста не рекомендуется. На ранних стадиях течения болезни лечению не противоречит люголь.

Небулайзеры широко используются для лечения бронхиальной астмы, его основной функциональной частью является компрессор. Устройство состоит также из резервуара для лекарственного препарата, трубки и мундштука. Бронхиальная астма лечится раствором, который при прохождении через трубку превращается в аэрозоль, метод обеспечивает моментальную доставку растворов в бронхи. Как пользоваться устройством для ингаляций, если была диагностирована бронхиальная астма? Метод применения достаточно прост, препарат необходимо распылить и вдохнуть аэрозоль через небулайзер обычным способом.

При использовании небулайзера рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• после ингаляционного лечения все части устройства должны быть аккуратно вымыты и высушены;
• если при лечении небулайзером использовались препараты глюкокортикостероиды, необходимо вымыть лицо и рот.

Основные разновидности устройств:

• компрессионные — наиболее доступные и недорогие, отличаются простотой эксплуатации, экономайзер обеспечивает подачу лекарства в процессе вдоха;
• ультразвуковой — трансформация жидкости в аэрозоль происходит под воздействием производимой генератором ультразвуковой волны, устройство отличается простотой использования, бесшумностью, основной недостаток заключается в ограниченном списке препаратов, так как под воздействием ультразвука меняется структура больших молекул;
• электронно-сетчатые приборы — препараты трансформируются в аэрозоль под воздействием вибрирующей мембраны- прибор обладает всеми преимуществами, единственным недостатком считается высокая цена.

Какие небулайзеры лучше? Отзывы о лучших небулайзерах можно посмотреть в интернете, там же можно написать какими небулайзерами пользуетесь вы.

Ингаляция при астме — самый эффективный метод лечения, при наличии некоторых противопоказаний от процедуры следует отказаться.

Какие преимущества имеет лечение небулайзером? Основные преимущества метода:

• возможность использования устройства сразу после начала приступа;
• доступность метода пациентам на искусственной вентиляции легких;
• универсальность применения — допускается вдыхание препарат через нос и через рот;
• возможность приема больших доз растворов.

Небулайзер для астматиков доступен для применения в любом месте, пользоваться устройством в состоянии ребенок в возрасте от семи лет.

Любые ингаляции при бронхиальной астме запрещены к применению при наличии следующих противопоказаний:

• высокая температура тела;
• период обострения, еженедельная частота повторений приступов составляет 2 раза;
• гипертония;
• предрасположенность к легочным кровотечениям, кровотечениям из носа;
• нарушения функционирования сердечной мышцы;
• гнойные процессы в системе дыхания.

Метод рекомендован астматикам, он показывает высокую эффективность, но есть противопоказания, при котором от использования устройств следует отказаться.

Противопоказания к применению небулайзера при бронхиальной астме:

• возраст до семи лет;
• бессознательное состояние;
• пересушенные слизистые оболочки;
• продолжительные приступы удушья;
• невозможность контролировать периодичность нажатий на ингалятор и вдохов;
• астматический статус;
• необходимость введения в бронхи большого количества растворов.

В остальных случаях пользоваться небулайзером при бронхиальной астме можно и нужно.

источник

Бронхиальная астма – недуг с воспалительным процессом, который имеет хронический характер и связан с гиперреактивностью бронхов. Оптимальным методом, который доставляет средство к цели и ликвидирует симптоматику болезни – это ингаляции небулайзером. Распылитель, он же небулайзер – это специальное устройство, способное превращать жидкость в состояние аэрозольного облака. Но для максимальной эффективности ингаляции необходимо правильно его выбрать и научиться им пользоваться.

Краткое содержание статьи

Небулайзер представляет собой незамысловатое устройство, функционирующей частью которого является компрессор. Назначение компрессора – превращать раствор активного препарата в аэрозоль. Из компрессора выходит воздушная трубка, заканчивающаяся небулайзерной камерой. Здесь располагаются активные средства. А непосредственно к камере закрепляется маска. Процедуры ингаляции при астме с помощью данного устройства позволяют быстро доставить лекарство в бронхи.

Пользуясь этим аппаратом, необходимо придерживаться 2-х основных рекомендаций:

1. После использования резервуар для растворов, мундштук и трубки нужно тщательно промыть и высушить.
2. Если ингаляция проводилась с применением глюкокортикостероидных медикаментов, то обязательно необходимо умыть лицо и прополоскать рот.

Различают три основных типа небулайзеров: компрессорные, ультразвуковые и электронно-сетчатые.

Самый распространенный и дешевый вид – это компрессорный (струйный). Переход лекарственного раствора в аэрозольную форму происходит по средствам компрессора, генерирующего сильный поток воздушных масс. Этот вид устройства имеет такие достоинства использования как:

• простота эксплуатации;
• сохранение структуры лекарственных веществ при распылении;
• оснащение экономайзером, обеспечивающим подачу аэрозоля исключительно во время вдоха;
• доступная цена.

Аппарат ультразвукового вида оснащен ультразвуковым генератором, который воспроизводит
специфическую волну, способную превратить раствор в состояние аэрозоля. Он не занимает много места и работает довольно тихо. Существенный его недостаток – это лимитированный перечень распыляемых средств, ведь ультразвук может менять структуру крупных молекул в лекарственных веществах.

Относительно новой разработкой являются электронно-сетчатые приборы, создающие аэрозольное облако по средствам вибрирующей мембраны. Такой аппарат совмещает все достоинства предыдущих модификаций, но имеет достаточно большую стоимость, что является существенным недостатком.

ВАЖНО! Небулайзер для ингаляции необходимо содержать в чистоте в силу его индивидуального использования. Кроме того, это продлит срок его эксплуатации.

Главными достоинствами ингаляции с небулайзером при бронхиальной астме считаются:

1. Результативность купирования приступа удушья в силу скорого проникновения препарата в бронхи.
2. Прибор можно использовать при развитии симптомов астмы, которые чреваты летальным исходом.
3. Незамысловатость эксплуатации.
4. Ингаляция может проводиться даже грудному ребенку.
5. Отсутствие особой координации вдоха/выдоха при проведении процедуры.
6. Подобная ингаляция фактически не воздействует на прочие органы и системы.
7. Отличная сочетаемость препаратов и использование больших дозировок для лечения астмы.
8. Прибор можно использовать дома, в больнице, в дороге.
9. Нет пропеллентов и фреона.
10. Прибор можно соединить с контуром подачи кислорода либо использовать для пациентов на ИВЛ.

В основном ингаляции небулайзером при бронхиальной астме назначают в таких случаях:

• лекарственный препарат должен доставляться в тракт дыхательной системы именно этим способом;
• пациент не может воспользоваться другим видом ингаляторов (тяжелые или слабые больные, а также маленькие дети);
• при серьезных поражениях легких, когда требуется доставить активный препарат именно в альвеолы;
• раздражения тракта дыхательной системы при использовании обычных ингаляторов;
• тяжелого течения астмы, долгих удушливых приступах и при астматическом статусе;
• если при лечении болезни необходимо увлажнить слизистую;
• если больной не может научиться одновременно делать вдох и нажимать на баллончик карманного ингалятора.

Медицинская практика последних лет показывает, что все больше пациентов выказывают желание пользоваться небулайзерами, потому что считают их современным удобным медицинским средством.

Если больной хочет делать ингаляции при бронхиальной астме с помощью этого аппарата, то изначально необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь выбор зависит от особенностей протекания астмы и назначенных лекарственных препаратов.

Перед покупкой необходимо тщательно изучить 4 основные характеристики прибора:

1. Размер частиц лекарства в аэрозольном виде.
2. Совместимость с различными медикаментами.
3. Комплектация.
4. Возможность работать автономно.

ВАЖНО! Устройство аппарата влияет на время проведения ингаляции. Чем прибор проще, тем больше времени будет занимать процесс. Среднее время проведения процедуры – 5-30 минут.

На размер аэрозольных частиц нужно обратить внимание в первую очередь. Особенно если планируется покупка ультразвукового аппарата, потому что у них зачастую нет функционала настройки размеров распыляемых молекул.

Для лечения бронхиальной астмы необходимо приобрести прибор, продуцирующий аэрозольные молекулы размером 2-6 мкм. Молекулы такого размера легко проникают в верхние дыхательные пути. Если частицы будут больше, то они не достигнут цели, осев в ротоглотке, гортани и трахее. Относительно мелкие же молекулы пройдут мимо и осядут в альвеолах.

Относительно «совместимости» можно сказать, что врачи часто прибегают к специфическим топическим кортикостероидным препаратам, которые нельзя использовать в ультразвуковых устройствах. Этот вид прибора также не подходит при присутствии инфекции в дыхательном тракте, для устранения которой используют ингаляции с раствором антибиотиков.

Если покупка осуществляется для ребенка, то комплект обязательно должен включать респираторную маску, которая ограничивает распыление аэрозоля во вне.

При тяжелом протекании недуга ингаляция может потребоваться внезапно и в любом месте, поэтому лучше остановиться на покупке прибора с автономной работой. Кроме того, любое устройство требует периодической замены распылителя, срок эксплуатации которого приблизительно 100 процедур. Чем больше срок эксплуатации распылителя, тем дороже будет стоить сам аппарат.

С помощью этого аппарата можно проводить как экстренную помощь во время удушья, так и основную терапию недуга, которая способна держать заболевание под контролем и не допускать новых бронхоспазмов.

К экстренным препаратам, которые быстро купируют бронхоспазм, относят:

• «Сальбутамол»;
• «Фенотерол»;
• «Ипратопия бромид»;
• «Беродуал»;
• аналоги выше перечисленных препаратов.

Для поддерживающей терапии чаще всего прибегают к кортикостероидным медикаментам местного назначения: «Будесонид-натив», «Кромогексал», «Беклазон».

Также специалисты практикуют назначение астматикам ингаляционных медикаментов, направленных на разжижение мокроты. Но использовать подобные лекарства необходимо осторожно, так как большой объем мокроты в бронхах может привести новому бронхоспазму и удушью. С целью выведения мокроты при ингаляции можно воспользоваться раствором натрия хлорида.

ВАЖНО! Процедура должна начинаться с применения бронхорасширяющих медикаментов. Только после них можно использовать кортикостероидные и муколитические лекарства.

Неверный подбор препарата для аппарата чреват не только его поломкой, но и ухудшением здоровья больного. Следовательно, для проведения процедуры есть определенные ограничения.

1. Нельзя пользоваться раствором, ампула которого была вскрыта более чем 24 часа назад.
2. Не допускается разбавление растворов кипяченной/дистиллированной/минеральной водой, которая при попадании в бронхи провоцирует отек слизистой и удушье.
3. Без консультации врача запрещается использование содового раствора. Он может «высушить» дыхательный тракт или привести отеку при недостаточной концентрации.
4. В силу содержания крупных молекул, не рекомендуют применять отвары и настойки трав.
5. Для среднего дыхательного тракта процедуру не рекомендуют проводить с эфирными суспензиями, которые образуют специфическую пленку, затрудняющую вдох/выдох и устранение мокроты.

• растворы, содержащие масла (исключение – лечение ЛОР-органов с применением назальных канюль);
• растворы с содержанием взвешенных частиц, в частности растительные отвары и настойки;
• димедрол, эуфиллин, платифиллин, папаверин и похожие им препараты, не имеющие субстрата воздействия на слизистые оболочки.

Выбор прибора, как и подходящих к нему медикаментов, должен осуществляться параллельно с индивидуальной консультацией у специалиста. Ведь совместное использование устройства и правильно назначенных медикаментов – это залог улучшения состояния, а может быть и к полному возвращению к обычному образу жизни.

Моему сыну уже 6 лет. До 4 лет мы не выходили из больницы. Как только заболеет, так и одышка. Полного обследования мы не проводили. Во время лечения в больнице лекарства уходили тоннами. И кроме антибиотиков нам проводили процедуру – ингаляции небулайзером. Я подумала, почему бы и нет? Астмы, как таковой у нас не наблюдается, только частые бронхиты. Купили небулайзер, и уже 2 года в больницу не ходим вообще.

Вот не знаю. Мы брали самый дешевый, обычный паровой ингалятор Ромашка 3, производства РОССИЯ. Обошелся нам в 1400 руб. всего. Племяннику кашель вылечил за 5 дней. Ингаляции делали на воде с солью и содой, и ромашковый сбор. Брали его в инет-магазине. Доставили быстро. Теперь лечимся всей семьей. Я обычно беру распаривать лицо перед чисткой. Удачная и бюджетная покупка. Там были еще небулайзеры: компрессорные и ультразвуковые, по разным ценам. Но мы выбирали по карману. И к тому же племяннику 10 лет, нет страха, что может обжечься или перевернуть на себя ингалятор. Уже достаточно взрослый.

Не лечите себя сами, если не знаете как сделать простую ингаляцию. А она не такая уж и «простая», оказывается. Знания нужны, а то будет как у меня. Раз-два, боржоми залила, поглубже вдыхаю… И тут так вдохнула что и дальше только кашляла и задыхалась покуда неотложка укол не сделала (эуфилин, кажется). Спазмировали пары от солей бронхи. Так что не стоит, наверное это делать с минералкой, лучше покупать раствор специальный и следовать инструкции.

Друзья, хочу поделиться с вами интересной статьей, в которой доктор Комаровский объясняет насколько вредно заливать в небулайзер минеральные воды. Для всех кому не безразлично собственное здоровье, почитайте! Я раньше тоже думала, что минералка безопасна в небулайзере, пока сама чуть не угробила собственного ребенка. Короче не стоит экспериментировать, люди лейте в аппарат специальные растворы и Боржоми лучше просто пить.

Ребята! Кашель, насморк – лечите, как врач рекомендует. Самолечением не занимайтесь! А то, тут вот, то ли от своей лени (ну проще же в небулайзер хлюпнуть минералочки и дешевле!), то ли в надежде, что от «боржоми» же априори ничего быть не может плохого! Ну мы и лечимся, а потом выдыхаем такое лечение… Хорошо еще, если все хорошо кончается (углекислый газ, бактерии, соли – всё это попадает к нам в легкие). Рекомендую посмотреть на Ютуб ролик, называется «Разрушители мифов: “Можно ли заливать Боржоми в небулайзер”. Наглядно показано, чем именно это опасно.

Все правильно говорите Саша!

Читайте инструкцию к небулайзеру. Используйте только специальные растворы, а не ставьте эксперименты над собственным здоровьем. Не заливайте в небулайзер минеральную воду, а лучше посмотрите видео, в котором эксперты объяснили, можно ли заливать Боржоми в ингаляторы и какие последствия могут быть, насколько это опасно https://www.youtube.com/watch?v=jl-kjLyU3RE&feature=youtu.be

Да, все правильно – хорошее, полезное видео…

источник

Как правило, на прием к пульмонологу человек приходит с тяжелыми симптомами астмы: одышка, ограничение возможности свободного вдоха и выдоха, хрипение в груди, сильный кашель, другие.

После дополнительной консультации у доктора аллерголога – иммунолога (тестирование на аллергены, спирография, пиктография) ставится диагноз с указанием степени тяжести и вида бронхиальной астмы, назначается симптоматическая и базисная терапия.

Ведущая роль в начале лечения, а именно, ликвидации приступа астмы принадлежит небулайзерной терапии, поскольку только с помощью распыления противовоспалительного лекарственного вещества непосредственно на участки воспаленных клеток дыхательных путей можно добиться быстрого снижения гиперреактивности бронхов. А также разжижить и вывести мокроту, обеспечить максимальное поступление кислорода в альвеолы.

Для человека с диагнозом бронхиальная астма компрессорный небулайзер – это аппарат первой необходимости, поскольку всю жизнь при любой вирусной, бактериальной, грибковой инфекции, воздействии внешних аллергенов возможно повторение критического состояния приступа, и главное спасение от него – новый курс лечения с помощью бронхорасширяющих, противовоспалительных, антимикробных лекарственных средств.

Основные задачи ликвидации обострений бронхиальной астмы – снижение бронхообструкции и достижение в легких хорошего газообмена. Этого можно добиться поступлением лекарства непосредственно к слизистым оболочкам дыхательных путей. Небулайзер превращает лечебные суспензии и растворы в тончайшие частицы аэрозоли, и под компрессорным давлением доставляет их в очаги воспаления.

Преимущества небулайзерной симптоматической терапии при бронхиальной астме:

• Быстрое проникновение лекарственных веществ внутрь клеток обусловливает моментальное устранение удушья.
• Обеспечивается применение высоких доз, а так же комбинации лекарственных препаратов, необходимых для начальной симптоматической, затем базисной терапии астмы и ликвидации обострений в процессе дальнейшей жизни.
• Лекарственные вещества не оказывают негативного влияния на почки, печень, другие органы.
• Небулайзер оптимально приспособлен для лечения малышей, пожилых людей, а также лиц, в крайне тяжелых состояниях: надев маску, больной может не контролировать вдох и выдох, лекарство поступает по мере надобности.
• Портативность: кроме стационарного лечения бронхиальной астмы, при необходимости, небулайзер можно использовать дома, во время путешествия (карманный).
• С аппаратным дыханием производится непрерывное поступление лекарства.
• Небулайзерная терапия считается наиболее безопасной для сердечно-сосудистой системы, нежели инъекции и таблетки. Лекарства не содержат фреон.

В критическом состоянии больного человека (потеря сознания, астматический статус) возможно подключение небулайзера к кислородному аппарату с функцией искусственной легочной вентиляции.

Важно запомнить, не следует постоянно дышать через этот ингаляционный аппарат. Лекарственная небулайзерная терапия назначается врачом индивидуально и только в случаях:

• Симптоматической начальной терапии,
• базисного лечения,
• затем ухудшения (обострения астмы),
• и планового (ежегодного) лечения аллергенами по программе АСИТ.

Все остальное время небулайзером не пользуются, а поступление жизненно важных лекарственных веществ внутрь бронхиол обеспечивается при помощи аэрозолей для ингаляций дозированных (компактных ингаляторов).

Нельзя при бронхиальной астме дышать через небулайзер средствами, не прописанными врачом, запрещено увеличение дозировки назначенного лекарства. Самолечение опасно образованиями бронхоспазма, отека легких, либо интоксикации.

При стационарных условиях лечения бронхиальной астмы (или аллергии по АСИТ) в определенное время (обычно с 6 утра и 18 ч. вечером) больные проходят процедуры дыхания через небулайзер. Длительность сеанса зависит от тяжести состояния: 5, 7, 10 минут. У детей: 2, 3, 5 минут. Курс небулайзерной терапии при астме: от 5 до 14 дней.

Врач может назначить: бронхолитики, глюкокортикостероиды, кромоны, антибиотики.

При помощи лекарственных ингаляций достигается длительная стойкая ремиссия бронхиальной астмы, улучшение качества жизни:

• Снижается вероятность бронхоспазма.
• Увеличивается дренажная функция органов дыхания.
• Снижается отечность слизистых бронхов.
• Улучшается микроциркуляция сосудов.
• Повышаются защитные барьеры слизистых в отношении аллергенов.
• Корректируется иммунный ответ на внедрение чужеродных организму белков микробов и аллергенов.
• Происходит санация ветвей бронхов.
• После проведения лечения острого приступа бронхиальной астмы в стационаре человеку предлагается план дальнейшего амбулаторного лечения.

Для самостоятельного лечения нужен компрессорный небулайзер, разбивающий лечебные суспензии на сверхмалые частицы, но не разрушающий лекарственные компоненты основного действующего вещества.

Прежде чем открывать лекарство и помещать его в стаканчиковый распылитель, обязательно нужно проверить исправность прибора, затем уточнить срок годности препарата.

Правила пользования небулайзером при лечении бронхиальной астмы:

• Наполнять емкость для распыления строго согласно рецепту.
• Лекарство разводится исключительно физраствором, вода может вызвать бронхоспазм.
• За час – полтора до процедуры и после не следует кушать (исключая экстренные ситуации).
• Ингаляции проводить сидя, полулежа.
• Детям и немощным людям при остром приступе можно использовать маску, всем остальным дышать через мундштук.
• В процессе ингаляции нужно расслабить тело, дышать без напряжения, медленно.
• Вдох через рот при бронхиальной астме не должен быть форсированным, а плавный выдох делается спустя 2 секунды задержки, с максимальным освобождением легких от воздуха.
• С целью снижения остроты приступа изначально в распылитель наливаются бронхоспазмолитики: Беродуал (1:1 с физраствором), либо Сальбутамол, Вентолин, Фенотерол.
• При необходимости спустя 15 – 20 минут для новой процедуры используют противовоспалительное средство: Бенакорт, Пульмикорт.
• Стягивающие элементы одежды надо удалить.
• Выход на улицу после процедуры разрешен не раньше, чем через час.
• Запрещено применение лекарств через небулайзер в алкогольном опьянении.
• В помещении нельзя курить. Так же исключите табак на весь курс лечения.
• При высокой (38,3 и более) температуре тела ингаляции делать недопустимо.
• Противопоказаниями использования небулайзера в домашних условиях являются болезни сердца, сосудов, диабет, гнойные инфекции, эпилептические припадки.
• Запрещено использовать для приготовления растворов измельченные таблетки.

При астме нельзя дышать через небулайзер отварами лекарственных трав, растворами с крупными взвешенными частицами, эфирными маслами, это приведет к отеку дыхательных путей (либо пневмонии).

Народные рецепты смесей для небулайзера без разрешения доктора (никакой врач и не позволит) использовать при бронхиальной астме недопустимо.

Тактика симптоматического лечения бронхиальной астмы определяется пульмонологом, аллергологом – иммунологом индивидуально с учетом степени тяжести заболевания..

Дозировка определяется врачом.

• Легкий приступ астмы. Однократное проведение ингаляции с помощью небулайзера лекарства бронхоспазмолитика. Возможно повторение спустя 4 часа.
• При средней тяжести (и тяжелом) приступе – 2 – 3 дозы на протяжении часа (через 20 минут), повторение спустя 4 – 6 часового промежутка времени.

Если улучшения не наблюдается, необходимо больного госпитализировать.

Ингаляции этими препаратами при бронхиальной астме позволяют блокировать приступы удушья и проводить лечебную терапию:

• Ипратропиума бромид для ингаляций небулайзером. Является блокатором М холирецепторов. Разводят физраствором.
• Сальбутамола сульфат. Фенотерол гидробромид – селективные антагонисты b2-адренорецепторов.
• Беродуал. Комбинированный препарат. Сочетание Ипратропия бромида и Фенотерола.
• При отсутствии улучшения врач может назначить глюкокортикостероиды: Будесонид, Беклазон, Кромогексал.

Проведение ингаляционного лечения бронхиальной астмы небулайзером обусловливает снижение регулярности и частоты приступов, исчезновению острых симптомов, уменьшению количества и объема доз аэрозольных препаратов системного лечения астмы.

Прежде всего, следует позаботиться о чистоте распылителя небулайзера, рук, а так же сохранении стерильности лекарства. Просмотрите видео о том, как пользоваться небулайзером:

Физраствор достают из бутыли стерильным шприцем, флаконы с Беродуалом для ингаляций небулайзером (и другие препараты) снабжены дозирующими капельными пипетками. Некоторые лекарственные вещества (Пульмикорт) продаются в специальных небулах, у которых перед применением аккуратно откручивают верхушку.

В некоторых случаях запрещено использовать лекарственное средство из небулы (ампулы), открытой 12 – 24 часа назад.

• Собирают аппарат строго по инструкции. Нужно убедиться, что фильтр установлен, и у всех деталей небулайзера плотное сочленение.
• Стаканчик полотно закручивают, соединяют с воздуховодной трубкой, подключают ее к компрессору ингаляционного прибора.
• Для процедуры используют не менее 3 – 4 мл лекарственной жидкости для распыления. Сначала в емкость наливают 2 мл физраствора, затем бронхолитик, после чего перемешивают в стаканчике небулайзера круговыми движениями.
• Человек удобно усаживается, на 2 секунды включает аппарат для проверки выделяемого дисперсного тумана, выключает.
• Если бронхиальная астма у ребенка, для проведения небулайзерной процедуры нужно устраивать его к себе на колени.
• В рот вставляет мундштук (либо надевает пластиковую маску), ровно дышит на протяжении времени, рекомендуемого врачом. Очень глубоко, либо излишне быстро дышать нельзя.
• После процедуры лучше прилечь на часок.
• Если через небулайзер вводились кортикостероиды, обязательно нужно прополоскать горло, рот, умыть лицо (при использовании маски).
• После каждого сеанса прибор разбирают, а воздушную трубку, распылительную емкость, мундштук тщательно моют.
• Для дезинфицирования деталей небулайзера можно применять мыло, содовый раствор, перекись водорода (3%), Мирамистин. Затем обсушить и убрать в старильную салфетку (пакет) до следующей процедуры.

Брохиальную астму лечат не только бронхолитиками, врач обязательно выписывает ингаляционные аэрозоли пролонгированного действия с кортикостероидами, а также дозированное средство для скорой помощи (к примеру, Беродуал).

При выборе небулайзера нужно учитывать размер рассеиваемых аэрозольных молекул: если у человека астма, наиболее подходящими являются приборы с преобразованием лекарства в 2 – 5мкм частицы.

При бронхиальной астме выделяются периоды ремиссий и обострений. Ухудшение самочувствия может быть однократным, либо длиться неделю, а то и более. Провоцирующими факторами являются контакты с аллергенами, физические усилия, резкие ароматы, перемена климатических условий, стрессы. Небулайзерная терапия предназначена для снижения риска возникновения обострений, а также самой тяжелой острой фазы – астматического статуса. Своевременное лечение помогает лучше адаптироваться к неблагоприятным внешним условиям. Предотвращает необратимую обструкцию органов дыхания.

источник