Бронхиальная астма – одна из наиболее распространенных патологий дыхательных путей, характеризующаяся приступами удушья, причиняющая человеку неудобства и угрожающая его жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения, от этого заболевания страдает более 5 % населения планеты. Лечение астмы за границей основано на комплексном подходе: врачи-пульмонологи высокоразвитых стран, располагая инновационным оборудованием, препаратами последнего поколения, используя прогрессивные терапевтические протоколы, помогают пациентам навсегда избавляться от болезни. 
Бронхиальная астма является хроническим воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей, сопровождающимся периодическим возникновением у пациента приступов удушья. Дыхательные пути больного склонны к слишком сильной реакции на различные раздражители, сужаясь, вырабатывая много слизи, которая приводит к нарушению нормального тока воздуха в процессе дыхания.
- кашель, усиливающийся по утрам, ночам и после физической нагрузки;
- хрипы свистящего характера;
- ощущение заложенности в груди;
- одышка с затруднением выдоха;
- учащенный дыхательный ритм.
К главным причинам развития патологии принято относить наследственную предрасположенность, а также нарушения в функционировании эндокринной, иммунной, вегетативной нервной систем организма.
Среди факторов риска медики называют курение, вредные условия труда, неудовлетворительную экологическую обстановку, влажный и холодный климат, постоянные стрессы, частые респираторные инфекции, неправильное питание с преобладанием жирных продуктов, домашнюю пыль, бытовую химию, лекарственные средства (аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты).
Обследование пациентов в иностранных клиниках проводится с целью выявления причин, спровоцировавших возникновение проблемы. На основе полученных результатов подбирается оптимальная схема лечения. Комплексная диагностика включает:
- анализы крови;
- лабораторные исследования мокроты (цитогенетические, цитологические, бактериологические);
- компьютерную томографию (КТ) легких;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) легких;
- пробы на аллергены;
- бронхоскопию (осмотр бронхов и трахеи при помощи эндоскопа, вводимого через носовую/ротовую полость);
- бронхографию (рентгенологическое исследование, сопровождающееся введением в бронхи контрастного вещества через нос или гортань);
- спирометрию (оценку степени сужения бронхов, определение максимального объема воздуха, который пациент может вдохнуть, делая глубокий вдох, а также замер максимальной скорости выдоха).
Активно применяются для диагностики так называемые стресс-тесты. Это измерение уровня непроходимости дыхательных путей (обструкции) после физической нагрузки, вдыхания холодного воздуха и метахолина (препарат, вызывающий бронхоспазм у большинства больных астмой).
Высокой эффективностью отличается лечение астмы в клиниках Израиля, Турции, Германии, Италии, Чехии, Венгрии, США и многих других стран. Пользуются доверием пациентов такие медицинские учреждения:
- специализированная клиника «Асклепиос» (Германия, г. Мюнхен);
- клиника Нордернай (Германия, о. Нордернай);
- больница Джона Хопкинса (США, штат Мериленд, г. Балтимор);
- центр традиционной китайской медицины «Морской замок» (Китай, г. Далянь);
- клиника «Герцлия Медикал Центр» (Израиль, г. Герцлия);
- клиника «Ассута» (Израиль, г. Тель-Авив);
- университетский госпиталь «Medipol» (Турция, г. Стамбул);
- клиника «Календула» (Венгрия, г. Шиофок) и другие.
Специалисты перечисленных заведений предоставляют качественные медицинские услуги как местным, так и приехавшим из-за рубежа пациентам.
Комплексное лечение бронхиальной астмы в Европе и Азии основано на принципах минимизации контактов пациента с аллергенами, ликвидации симптоматики, нормализации дыхательной функции организма, предотвращения осложнений, укрепления иммунитета и профилактики заболевания.
Активно применяются такие методы лечения, как медикаментозная терапия, дието-, физио-, фито-, рефлексотерапия, о сущности и особенностях которых речь пойдет далее.
Ключевым направлением лечения бронхиальной астмы в ведущих клиниках Европы является медикаментозная терапия. В ее контексте больным назначают средства, позволяющие быстро купировать приступы удушья и предотвратить их возвращение. К ним относятся лекарства на основе β2-адреномиметиков, глюкокортикостероидов, моноклональных антител. В отдельных случаях могут быть назначены противовоспалительные и антибактериальные средства. Предпочтение отдается ингаляционным формам препаратов. 
Разновидностью медикаментозного лечения является иммунотерапия. Ее цель – повысить устойчивость организма к воздействию аллергенов. Для этого пациенту инъекционно вводится специфическая вакцина, содержащая аллергены. Достаточно эффективна иммунотерапия гистамином, заключающаяся во введении больному малых доз этого вещества и направленная на обеспечение регресса симптоматики.
Вместе с медикаментозной используется и физиотерапия. Больным бронхиальной астмой назначаются такие процедуры:
- электрофорез (введение ионов кальция в бронхи через кожу под воздействием постоянного электротока);
- фонофорез (введение гидкортизона через кожные покровы при помощи ультразвуковых волн);
- водолечение (плавание);
- баротерапия (лечение путем воздействия на организм пониженного/повышенного атмосферного давления);
- галотерапия (ингаляции с использованием паров солей).
По показаниям в качестве вспомогательной терапевтической методики может применяться и лечебная гимнастика.
На использовании методик древней восточной медицины основано лечение астмы в Китае. Центральное место среди множества способов борьбы с патологией занимает фитотерапия. Пациентам назначают средства, изготовленные на основе лекарственных трав. Их преимущество заключается в мягком воздействии на ткани дыхательных путей, поврежденные болезнью. Используются фитопрепараты и с целью профилактики патологии.
Китайские медики сочетают медикаментозное лечение с акупунктурными методами, в частности с точечным массажем, а также иглорефлексотерапией. Так, специалист воздействует на определенные точки на теле пациента. В них возникают импульсы, передающиеся в нервные центры, которые, в свою очередь, направляют сигналы в пораженный заболеванием орган и активизируют систему его самовосстановления. Рефлексотерапия помогает облегчить приступы астмы, но не является самостоятельным способом лечения. 
Положительное воздействие на организм оказывают специальные дыхательные гимнастики. Они способствуют очищению дыхательных путей от слизи, усиливают вентиляцию легких, снижают частоту возникновения и интенсивность спазмов в бронхах.
Цены на лечение бронхиальной астмы в Китае, Израиле, Турции, Германии, как и в любой другой стране, в различных клиниках существенно отличаются. В большинстве государств медучреждения наделены правом самостоятельно составлять прайс и вносить в него изменения.
Окончательная сумма будет подсчитана в индивидуальном порядке. На ее размере отобразится качество обслуживания пациентов в выбранной клинике, квалификация врача, курирующего лечение, перечень назначенных диагностических и терапевтических процедур.
Борьба с патологией ведется не только в медучреждениях, но и во многих зарубежных санаториях и курортных зонах. Профилактика и лечение бронхиальной астмы в Чехии успешно осуществляется на курортах Карловы Вары, Лугачовице, в детском санатории «Едел» и других. Программа терапии назначается для каждого пациента индивидуально и может включать диету, физиопроцедуры, массаж, прием минеральных вод, лечебных ванн и душа (бальнеотерапию). Часто благодаря санаторно-курортному лечению в Чехии удается избавиться от заболевания, сведя к минимуму прием медикаментов.
Пациенты всего мира едут на лечение астмы в соляных шахтах Венгрии. Такая методика известна под названием «спелеотерапия». В этом отношении пользуется популярностью курорт Тапольца, распложенный в 100 км от границы с Австрией. Одной из известных местных пещер, пребывание в которых полезно для астматиков, является Таваш. Здесь абсолютно чистый воздух без пыли и прочих аллергенов, стабильная температура (14-16 ̊С) и влажность около 98 %. 
Профилактика и санаторно-курортное лечение астмы в Италии ведется в стенах климатической штольни в Преттау. Дыхательный центр находится в недрах медного рудника на глубине 1,1 км. Спуститься в пещеру можно на небольшом поезде, для чего понадобится около 20 минут. Это относительно «молодой» курорт, который был открыт в 2003 году и является пока что единственным в своем роде на территории Италии.
Одним из самых эффективных в мире считается лечение бронхиальной астмы у детей в Израиле в клиниках, расположенных у Мертвого моря. Сюда приезжают и взрослые пациенты по рекомендациям пульмонологов разных стран. Здесь преобладает идеально чистый воздух без аллергенов, содержащий пары брома, которые расслабляют вегетативную нервную систему. Солнечные лучи прогревают внутренние органы через кожные покровы, оказывая бронхорасширяющий эффект.
В лучших клиниках на Мертвом море пациенты имеют возможность пройти медикаментозную терапию в сочетании с курсом ингаляций, массажа, рефлексотерапии, грязевых аппликаций, минеральных ванн, которые в комплексе обеспечивают полное выздоровление.
Выбрать страну и клинику для лечения астмы – задача не из простых. Большое количество медучреждений предлагает качественные услуги и гарантирует высокоэффективный результат. Чтобы принять правильное решение, ознакомьтесь с отзывами пациентов, которые имели опыт терапии этого заболевания за рубежом.
Мой сын дважды проходил лечение бронхиальной астмы в Болгарии на курорте Сандански. После первой поездки частота приступов удушья сократилась процентов на 75. Через год он съездил в санаторий еще раз. В течение последних 14 месяцев после его возвращения домой не было ни одного приступа. И медикаментов он не принимает.
Я с детства болею бронхиальной астмой. Сейчас мне 35 лет, а сил страдать от постоянного удушья уже не осталось. В местной больнице мне не могут помочь, прописывают постоянно препараты для купирования приступов, а за устранение причины никто не берется. Я долго читал в интернете, как в Германии лечат астму, и решил съездить в клинику «Асклепиос». Там мне назначили комплексную диагностику, а потом – медикаментозное лечение. Уже полгода приступов нет.
Я наконец-то избавилась от астмы в турецкой клинике «Medipol». Меня устроило все: приветливые врачи, инновационное диагностическое и физиотерапевтическое оборудование, доступные цены. Всем советую лечение бронхиальной астмы в Турции!
Долгие годы я оббивал пороги местных больниц – и государственных, и частных, в надежде, что их специалисты все-таки помогут мне избавиться от астмы. Много денег ушло на дорогие лекарства, которые только на несколько дней снимали симптоматику. А потом болезнь атаковала снова. Друг посоветовал обратиться в норвежскую университетскую больницу Акерсхуса. И только там выявили причину патологии и устранили ее. Я рад, что прошел лечение астмы в Норвегии. Потраченные деньги того стоят.
Если у вас есть проблема с лечением бронхиальной астмы, воспользуйтесь своим шансом на полное оздоровление. Благодаря достижениям зарубежной пульмонологии вы сможете забыть о приступах астмы навсегда.
источник
Управление астмой может быть проблемой. Жизнь в нужном месте может иметь значение между частыми приступами астмы или атак раз в то время.
Астма — болезнь легких, которая вызывает воспаление дыхательных путей, переносящих воздух в легкие и из них. В результате воспаления дыхательные пути затягиваются, что затрудняет вам дыхание.
Более 25 миллионы людей страдают астмой. Астма может возникать в любом возрасте, но часто она начинается в детстве. Исследователи считают, что у 7 миллионов детей астма.
Астма не излечима, вы можете контролировать это, внося изменения в образ жизни и принимая определенные лекарства. Вспышки могут произойти в любое время, даже если у вас хорошо контролируемая астма.
У некоторых людей с астмой симптомы чаще всего. Другие получают симптомы только от определенных триггеров, таких упражнений, холодного воздуха или специфических аллергенов. Симптомы астмы серьезны. Они могут включать:
- одышка
- хрипы
- судорога
- боль в груди
- кашель, что хуже ночью или ранним утром
- ухудшение кашля и хрипов, если вы имеют респираторное заболевание, такое как простуда или грипп, проблемы со сном из-за кашля, дискомфорта в груди и свистящего дыхания.
- Воздействие астмы ошеломляет. По данным Американского фонда астмы и аллергии (AAFA), астма отвечает за 2 миллиона посещений отделения неотложной помощи, 14 миллионов посещений врача и 439 000 госпитализаций каждый год.
Если факторы окружающей среды влияют на вашу астму, может быть трудно провести качественное время снаружи. Вы можете чувствовать себя изолированными и пропустить время на работе или в школе. Исследования показывают, что дети с астмой имеют повышенный риск депрессии и низкой самооценки.
Как ваша окружающая среда влияет на астму
Некоторые люди развивают профессиональную астму в результате работы с химическими веществами или воздействием пыли на рабочем месте. Большинство людей могут определить, какие экологические загрязнители или аллергены вызывают приступы астмы. Они могут включать в себя:
цветок, дерево и трава пыльца
- перхоть домашних животных
- плесень
- пылевые клещи
- тараканы, в том числе их останки и помет
- сигаретный дым
- Факторы риска
- Следующие факторы повышают риск получения астмы:
- , являющимся курильщиком
- , подвергающимся воздействию экологических или профессиональных загрязнителей > Даже если вы принимаете лекарства, может быть трудно справиться с астмой, если вы живете в среде, где вы постоянно дышите нечистым воздухом.
- Узнайте больше: как лечить астму, вызванную холодной погодой «
- Рейтинг, где вы должны жить, если у вас астма
США полны захватывающих мест для проживания с различными культурами и динамичными городами, но не каждый город здоров.Многие из них полны загрязняющих веществ, таких как загрязнение воздуха и пыльца. Это может усугубить астму.
Каждый год AAFA исследует самые и наименее сложные места для проживания в Соединенных Штатах, если у вас астма. Они принимают во внимание следующее:
здравоохранение, включая использование лекарств для лечения астмы, а также такие вопросы, как посещения неотложной помощи
- законы о курянии
- уровень бедности
- После компиляции информация, AAFA публикует отчет о жизни астмы в этом году. Отчет занимает 100 крупнейших районов метро.
- AAFA дал всем штатам более высокий показатель, чем средний балл для законов о доступе к школьным ингаляторам в своем отчете за 2015 год. Согласно этому отчету, это лучшие и худшие места для жизни, если у вас астма:
- Лучшие города США, чтобы жить, если у вас астма
- Сан-Хосе, Калифорния
- Абилин, штат Техас
- Сан-Франциско, Калифорния
- Город залив заслужил рейтинг № 1 благодаря большим общественным законам курения, качеству воздуха , и низкий показатель количества пыльцы. Город прошел дополнительную милю, создав Целевую группу по астме, чтобы помочь предотвратить астму и улучшить качество жизни людей с состоянием.
- Бойсе, Айдахо
Не только Бойсе — отличное место для поиска картофеля, но это также прекрасное место для жизни, если у вас астма. Город получил высокие оценки за более высокие, чем средние оценки пыльцы, посещения скорой медицинской помощи и использование лекарств.
Несмотря на то, что в Сиэтле есть место для улучшения своих законов о курятнике, более качественное качество воздуха в городе, оценка пыльцы и здравоохранение помогли ему заработать первое место.
Программа Sanare’s Spare the Air, по крайней мере, частично отвечает за ее высокий рейтинг. Качество воздуха в городе среднее, но оно заработало более чем средние оценки по всем направлениям в здравоохранении, оценке пыльцы и законах общественного курения.
Несмотря на средние показатели качества воздуха и общественного здоровья Абилина, а также ниже среднего показателя пыльцы, его лучшие показатели по уровню астмы и здравоохранению сохранили его в первой пятерке.
Худшие города США, чтобы жить, если у вас астма
- Детройт, штат Мичиган
- Оклахома-Сити, штат Оклахома
- Мемфис, Теннесси
- Хотя Мемфис известен как «родина рок-н-ролла», он также получил прозвище «капитал астмы в 2015 году». Город получил более низкий средний балл за смертность от астмы, пыльцу оценка, законы общественного курения и почти каждый фактор здравоохранения.
- Ричмонд, штат Вирджиния
Прекрасный исторический город Ричмонд следит за Мемфисом как худшее место, чтобы жить с астмой на небольшую сумму. Он оценивается ниже среднего значения:
Показатели смертности от астмы
- посещения неотложной помощи
- использование медикаментов
- Филадельфия, Пенсильвания
- Когда дело доходит до здорового воздуха , Город Братской Любви — не гостеприимное место для астматиков.Филадельфия заработала менее средний балл за:
- качество воздуха
показатели смертности от астмы
- посещения неотложной помощи
- использование быстрорелевантных лекарств
- Детройт, Мичиган
- Линия здоровья
Обзор Многие люди боятся чистки зубов. подталкивание, странные звуки и случайный дискомфорт в челюсти, легко понять их опасение. Но для большинства, чистка зубов проста и безболезненна. Знание того, что происходит во время процесса, может помочь снять напряжение и позволить вам лучше испытать мягкие результаты. […]
Биполярное расстройство, также известное как маниакальная депрессия, влияет не только на человека, у которого он есть. Это затрагивает всех в их жизни, от их супруга и детей до их лучшего друга. Если вы или кто-то, кого вы любите, имеют биполярное расстройство, вы знаете, как сложно поддерживать здоровые связи. […]
Средняя школа — это время повышенной независимости для подростков, как в академическом, так и в социальном плане. Как родитель кого-то с СДВГ, вы можете подумать: «Наконец, мой сын или дочь почти выросли и могут нести ответственность за повседневные занятия и домашние задания. «Хотя верно, что некоторые подростки« вырастают »из-за определенных симптомов СДВГ, вполне вероятно, что вашему подростку понадобится ваша помощь и руководство более чем когда-либо в старшей школе. […]
источник
- здоровье семья детство (3414)
- водолечение.cолелечение. музыкотерапия,исцеление (59)
- аюрведа, каналы, меридианы (36)
- гипертония. варикоз.сердце (12)
- ГМО (40)
- дети и родители. отношения (402)
- детские праздники, занятия с детьми, сказки. муль (168)
- информационная медицина. (1046)
- исцеление солнцем., звуком (30)
- Кино дома, активный отдых (161)
- лимфатическая и эндокринная система (121)
- морская капуста.ламинария.спирулина. (2)
- наше здоровье -в нашихз руках.Онкология (514)
- прививки. фармация (70)
- самоисцеление. специи. травы. аюрведа (681)
- советы врача. советы беременнм (90)
- сода , перекись водорода (30)
- старость -в радость, память, мышление (95)
- суставы. позвоночник. зубы. десна (185)
- худеем без диет -правильно питаемся (98)
- школа. учебники.иностран.языки (212)
- эндокринная система (21)
- Космология.Творец. Сила Духа.. (934)
- Вегитарианство. Сыроедени. Клеточное очищение (55)
- видео. фильмы. (866)
- видео-эзотерика (107)
- генетика волновая,.Исцеление звуком, П.Горяев (39)
- деревья (24)
- дом. дача. сад.творчество (1162)
- витражи. панно.рисунки на камнях (25)
- Декупаж. поделки. хитрости жизни (100)
- домашний бизнес,заработать на садовом участке (12)
- животные домашние (16)
- земляника.клубника. ягоды (58)
- лук. чеснок. хрен (35)
- малоэтажная планета//Экопоселения (91)
- огурцы, кабачки,репа. редька (48)
- подсвечники .светильники. зеркала,Вазы (37)
- полезные советы, информация, (458)
- праздник. Своими руками. (74)
- Ремонт дома. Декор стен (124)
- роспись. реставрация мебели. Гипс. Мозаика (111)
- рукотворные творения, Мастер-класс (93)
- семена.теплицы. грядки. удобрения (169)
- томаты, картофель. , топинамбур (104)
- цветы. Орхидеи (111)
- Женщины и мужчинам (757)
- косметика своими рукми (83)
- косметический массаж. уход за кожей (98)
- мода.одежда. обувь. шебби-шик. hand-made (109)
- жизнь реальная и шокирующая (377)
- Запад. Восток..Новые технологии (1072)
- Глобализация. . (302)
- чипы.паспорта. единая карта (80)
- игры. рисовалки. тесты. флешки (11)
- искусство. музеи. культура (404)
- коллекция . (21)
- куклы (14)
- русская культура (48)
- учимся рисовать. (30)
- ФОТОИСКУССТВО. Макрофото (125)
- художники. картины. иллюстрации (57)
- Компьютер. Интернет.Полезные советы.Телефон (165)
- Заработать на компьютере (5)
- красота, природа,города, страны (239)
- Кулинария (742)
- вегетарианство, смузи, очистка организма (51)
- заготовки на зиму (74)
- салаты, оформление блюд (42)
- кондитерская, десерты, сладости (212)
- напитки, настойки, специи, (64)
- хлеб , дом.лапша. пельмени (44)
- Музыка для души. Плейкаст, Зарубежная эстрада (265)
- Непознаное. Тайны. Гипотезы. (1146)
- магия. руны. (155)
- Новости. Интересные заметки, (4215)
- О любви (228)
- общество. толерантность (3737)
- просто Жадность (145)
- Русь. «Славянские народы». Тартария (101)
- Украина. Крым. (231)
- . Политика. Власть. (2181)
- восток. ислам. (23)
- Интересные личности..Сталин. (22)
- Министерство культуры (19)
- новости от Минздрава (239)
- геноцид. обман. Сбербанк (611)
- Россия (1462)
- Сионизм. Хазария.Иллюминаты (259)
- тотальный контроль (235)
- цыгане. нация (2)
- нации, Япония, цыгане (8)
- подсказки на ЛиРу (19)
- ПОЭЗИЯ (136)
- притчи ..книги.статьи. эссе (225)
- психология. психология алкоголизма (763)
- Сознание. Тонкий мир (2404)
- духи стихий (12)
- йога, меридианы, каналы (18)
- луна. кровь =сила крови (34)
- мудры (2)
- новое время. мистика. мантоиды. (104)
- цвет. луч. чакры (21)
- челябинский «метеорит» (8)
- Энергии. договора. техники. медитации. (804)
- эфирные масла (9)
- спорт. туризм .экстримальный образ жизн (51)
- философия история религия наука (1002)
- Гиперборея (19)
- исчезнувшие цивилизации, (45)
- фото-история. Коммуналки (41)
- ФЛОРА . ФАУНА. МОТИВАТОРЫ ПОЗИТИВ. (180)
- КОШКИ. дельфины (49)
- чай.кофе.чаепитие.кофемания (9)
- Ювенальная юстиция. гендер (207)
- Юмор. позитив, Мотиваторы (250)
- Юридический ликбез. ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО (151)
что должны знать родители и дети о саморегуляции учитывая генетику ЛАБИРИНТ | КАПЛЯ КРОВИ | Джули.
Хачапури по -сибирски ? Лепешки на кефире с картофелем без раскатки теста. Я их называю.
РЕЦЕПТЫ КРЕМОВ С ЯГОДАМИ Летняя жара для настоящих сладкоежек далеко не повод отказываться от .
КАССОВЫЙ ЧЕК ВЫЦВЕЛ, А ТОВАР ВЕРНУТЬ НУЖНО Кассовый чек — документ, который при необходи.
Состояние присутствия Состояние присутствия Сегодня мы существуем в.
Вот статья свежая: http://www.naturalnews.com/028544_asthma_attacks_drugs.html Её название «Министерство США по лекарствам (FDA) наконец признало, что лекарства «против астмы» вызывают ещё худшее ухудшение течения астмы» .
— Вот вы не знаете, что одна из самых смертельных болезней сейчас — астма , от которой люди мрут как мухи, всего лишь 50 лет назад в СССР считалась не тяжелее насморка и от неё люди не умирали. Люди при астме сейчас умирают от удушья. От того, что их лёгкие становятся «тяжёлыми», забиваясь слизью и мокротой. То же самое и в США. Цитирую по книге американского врача Leo Galland, M.D. «Power Healing» 1997. Стр:»185: «В течение последних 30 лет частота и злокачественность астмы в США, степень госпитализации и смертность взметнулись ввысь в угрожающих размерах — ОСОБЕННО СРЕДИ ДЕТЕЙ! » И далее про США — в СССР это всё случилось лет на 20-30 позже в связи с теми же процессами.
«До 1940-ого года смертность от астмы в индустриальных странах была невелика. НО! С началом применения бронхорасширяющих препаратов, а это произошло в 1940-х годах, смертность при астме существенно возросла. Хотя бронходилататоры дают очевидный сиюминутный эффект при приступе, их постоянное применение переводит лёгкую форму астмы в тяжёлую и очень тяжёлую и вызывает смертность. Здоровые люди, которые по работе, (а это респираторные сёстры в больницах), применяют аэрозольные бронходилататоры, которые, получается, и сами вдыхают бронхорасширяющие препараты вместе с больным в процессе своей работы с астматиками, заболевают астмой в 5 раз чаще остального населения!
Цитирую доктора дальше: «Всё увеличивающаяся тяжесть течения астмы, вызываемая бронхорасширяющими препаратами, — казалось бы ясно, что астма — это не болезнь, а защитная реакция на токсичность окружающей среды (Абсолютно верно. Прим. Холмса!). И вмешательство в защитый ответ организма без улучшения окружающей среды, вызывает ухудшение глубинных процесов лежащих в основе этой болезни. Ключ к излечению от астмы — не «лекарства», а контроль окружающей среды и уменьшение её токсичности» .
Слушаете внимательно! Хорошо американский доктор говорит, еврей между прочим. То есть для асматика шанс вылечиться — это «чемондан, вокзал, деревня или Средняя Азия».
любой лекарственный препарат — это яд
если препарат не яд, то он не может продаваться как «лекарство» в нашем Зазеркалье!
«Министерство США послало официальное предупреждение компании «Diamond Foods» — продавцу орехов, которая поместила на своём вебсайте доводы в пользу полезности потребления грецких орехов. Министерство США указало им, что если они рекламируют полезные свойства грецких орехов, то это относится к области медицины. А раз так, юридически это имеет право делать только медицинское учреждение и
помещение на пакеты с грецкими орехами указания на полезные свойства грецких орехов — это нарушение закона Federal Food, Drug, and Cosmetic Act!».
Вот буквально как чиновники это запрещение обосновывают: «the walnuts are being “promoted for conditions that cause them to be drugs because these products are intended for use in the prevention, mitigation, and treatment of disease.” То есть, говорит статья,
«Если здоровая пища может предотвратить вас от развития болезней, то сама эта вами константация автоматически превращает еду в лекарство, а всё что связано с лекарством, — если вы не медицинское учреждение, то вам нелегально и запрещено делать какие бы утверждения на этот счёт и тем более продавать то, что может улучшить здоровье». — Вот так! Не более и не менее!
«Театр абсурда? Уотсон? — Продолжайте так думать. Тогда у вас получится, что чем выше вверх по вертикали власти, тем люди дебильней. А это не так. Но стоит только приять вслед за Научной Иверологией гипотезу, что чем выше по вертикали власти, тем концентрация криптоивероалиенов возрастает в геометрической прогрессии, как сразу всё ставится на свои места. Поняли силу дедукции?
Нет, Уотсон, сейчас я их всё таки «вложу» и «сдам». Я не хочу нести персональную ответственность перед Сутью Вещей, что я участвую в бандитском сговоре с целью уничтожения коренного населения Земли,.
И с какой стати, я, — ГОЙ, — должен покрывать ивероалиенов?
Сейчас я их вложу — всё их медицинское «лечение», потому что на примере применения этих «гормонов», видна вся тварная и убийственная сущность их геноцидарной криптоалиенской медицины. Я вам гарантирую, Уотсон, что на большом верху в США всё эти твари криптоалиены понимают, что делают, а рядовой врач, тем более в Моршанске — это индоктринированный биоробот. Молодому доктору ещё надо всю жизнь пройти, чтобы убедиться в том, что я говорю. А я, лично, более не могу и не желаю участвовать в этом научном геноциде своих же родственных мне человеческих существ, хотя они и гои.
Я вам скажу всё.
А именно, к примеру, что на даном этапе, и уже давно, с 1960-х годов, как только появились так называемые «гормоны» — «глюкокортикостероиды» — «преднизолоны» , так называемое «лечение» в медицине потеряло уже всякую видимость лечения. Любая болезнь, которую не может вылечить современная медицина, а их уже по номеклатуре увеличилось за последние 25 лет с 10 тысяч до около 30 тысяч штук, то есть неизлечимых болезней — феномен — появляется около 1000 в год! И это всё изготовляется для гоев невидимой критпоивероалиенской «фабрикой здоровья». А вы думали для кого старается «избранный народ»? Images/JewsGod’sPeople.jpg
Так вот с 1960-х годов, уже как 50 лет, (а вы всё проспали), любой больной, с которым не могут справиться, начинает лечиться «гормонами-преднизолонами». Но
«Гормоны» — это не специфическое какое-либо лекарство от чего-либо!
Поэтому они и применяются при абсолютно всех болезнях, когда течение болезни принимает тяжёлую форму. И это начиная от мозгов кончая кожными болезнями.
Гормоны конкретно ничего не лечат — они вызвают некий общий гормональный ответ организма, типа внутреннего взрыва.
К чему это приводит, Уотсон, догадайтесь с трёх раз? — Правильно, — к резкому ухудшению любой болезни!
Почему конкретный врач делает укол гормонов, скажем при той же бронхиальной астме? Только потому, что сейчас это положено по инструкции. Которая появилась откуда? — Спущена сверху! А не потому, что для этого есть какой-то рациональная причина или что гормоны излечивают астму. Как раз наоборот — переводят астму в смертельную форму. Но если больной действительно помрёт? Прокурор же не понимает в медицине! Прокурор спросит:«А почему вы по инструкции не делали гормоны?». И спорить с прокурором бесполезно. Так работает система, которая запрограмирована сверху.
И заметьте, Уотсон, отнюдь не в России или СССР запрограммирована! А на Западе!
И в частности при бронихальной астме, как в 1940-х года применение бронходилататоров привело к переводу лёгкой тогда ещё бронихиальной астмы в тяжёлую форму дотоле неизвестную, так и в 1960-х годах в США начало применения гормонов на потоке привело к появлению сверхтяжёлой формы бронихальной астмы, от которой гои мрут как мухи. В СССР это смертельное течение бронхиальной астмы появилось в 1970-80-е годы, когда гормоны пришли с Запада.
Это не медицинское «образование» — это индоктринация!
Процитировано 3 раз
Понравилось: 1 пользователюисточник
Во время приступа астмы бронхиальные трубки сужаются и выделяют избыток слизи, что сильно затрудняет дыхание.
Астма у некоторых людей может быть связана с физическими упражнениями, аллергией или эмоциональными проблемами, а иногда и с сочетанием всех этих факторов.
Известный английский врач Питер Латам, живший в 19-ом веке, сказал: “Вы не можете быть уверены в успехе вашего лечебного средства до тех пор, пока не определились с источником заболевания.” Это полностью относится к бронхиальной астме.
В настоящей статье (перевод с английского) представлены самые разные зарубежные народные средства лечения бронхиальной астмы – от необычных народных советов до известных народных средств лечения астмы.
Народная медицина во всем мире изобилует любопытными средствами от астмы.
• Приверженцам европейской и австралийской народной медицины помогает проглатывание горстки клубочков, скатанных из нескольких паутин.
• В глубинке штата Техас вам посоветуют спать на неочищенной шерсти, полученной при недавней стрижке овец. Считается, что астма поглощается шерстью.
• Еще одно старое домашнее тexaсское средство – астматику нужно завести собаку породы чихуахуа (мексиканская голая собака). Считается, что такая собака забирает на себя астму хозяина, но сама от этого не страдает.
• В штате Кентукки люди посоветуют вам носить на шее янтарные бусы, которые могут вылечить астму.
Эти легендарные народные средства уместны для хорошего разговора, но что делать в разгар приступа астмы?
ПРИМЕЧАНИЕ: В процессе самостоятельных поисков эффективных средств защиты от астмы важно проконсультироваться с врачом перед применением того или иного средства.
• Известен случай, когда человек смог избавиться от массивных доз кортизона (лекарство от астмы с серьёзными побочными эффектами) с помощью лечения чесноком. Он начал с одного зубчика в день, измельчённого на мелкие кусочки, которые он поместил в стакан с 60 мл апельсинового сока. Он выпивал это, не разжевывая ни один из маленьких кусочков чеснока. Таким путём он устранил чесночный запах в своём дыхании.
По мере того, как он увеличивал количество принимаемых в день зубчиков чеснока, его врач снижал ему ежедневную дозу кортизона. Через несколько месяцев он принимал от 6 до 10 зубчиков чеснока в день, ему полностью исключили кортизон, и бронхиальная астма больше его не беспокоила.
• Куркума является ценным лечебным средством при бронхиальной астме. Пациенту дают чайную ложку порошка куркумы со стаканом молока, два или три раза в день. Куркума действует лучше всего, когда её принимают на пустой желудок.
• Инжир приносит облегчение, способствуя выходу мокроты. Возьмите 3-4 шт. сушёного инжира, тщательно промойте в теплой воде. Замочите на ночь в стакане воды. Съешьте их утром натощак вместе с водой. Делайте это в течение 2 месяцев.
• Пейте смесь, состоящую из 1/4 стакана лукового сока , столовой ложки мёда и 1/8 столовой ложки порошка чёрного перца.
• При первых же признаках астмы типа свистящего дыхания намочите две полоски белой ткани в белом уксусе (очищенный солодовый уксус) и оберните их (не слишком плотно) вокруг запястий рук. У некоторых людей это останавливает развитие полномасштабного приступа астмы.
• Молочные продукты, как правило, не подходят для астматиков, так как они способствуют образованию слизи в бронхах. Однако, как говорят, сыр чеддер может быть исключением. Он содержит “тирамин,” ингредиент, который может помочь открыть дыхательные пути.
• Корень солодки в виде палочки весом 30 г разрежьте на кусочки, засыпьте их в 0,5 л крутого кипятка и настаивайте в течение 24 часов. Процедите и слейте в бутылку. При первых признаках тяжести в груди выпейте стакан этого настоя.
ВНИМАНИЕ: корень солодки может вызвать почечную недостаточность у людей с заболеваниями почек или высокое артериальное давление.
• Чай из коры дикой вишни . Этот чай продаётся в пакетиках в магазинах здорового питания. Его пьют по стакану перед каждым приемом пищи, и ещё один стакан перед сном. Говорят, что у тех, кто начал пить этот чай, приступы астмы полностью прекращаются.
• Это средство требует соковыжималку или бар неподалёку с соками. Пить смесь соков цикория, сельдерея и моркови (равные количества). Один стакан этого сока в день творит чудеса для некоторых астматиков.
• Возьмите яичную скорлупу от трёх яиц и поджаривайте её в течение двух часов при 200ºС, пока она не станет светло-коричневой (она будет пахнуть тухлыми яйцами). Разотрите её в порошок и размешайте в стакане с обессеренной патокой. Принимать по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи. Это средство может сразу прекратить развивающийся приступ астмы.
• Витамины В6 и В12 – очень важные витамины для лечения астмы и уменьшения воспалений в легких.
• Визуализация, или представление мысленных образов, является мощным инструментом исцеления, который можно использовать для лечения бронхиальной астмы. Джеральд Эпштейн, доктор медицины, профессор клинической психиатрии Медицинского центра «Гора Синай» и директор Американского института лечения с помощью мысленных образов , советует использовать мысленную визуализацию в течение трех-пяти минут для остановки наступающего приступа астмы.
Сядьте в удобное кресло и закройте глаза. Вдохните и выдохните три раза и представьте себя в сосновом лесу. Мысленно станьте рядом с сосной и дышите воздухом, наполненным ароматом сосны. Когда вы выдыхаете, представьте себе, как выдыхаемый воздух проходит вниз через всё тело и выходит через подошвы ваших ног в землю в виде серого дыма, исчезающего глубоко под землёй. Если вы всё делаете правильно, по окончании сеанса ваше дыхание должно быть свободным.
• Ешьте до шести абрикосов в день. Они могут способствовать заживлению легких и лечению бронхиальных заболеваний.
• Топинамбур , включенный в ежедневный рацион, очень полезен для астматиков, так как он питает и укрепляет лёкие.
• Сироп из семян подсолнечника . Поместите 4 стакана очищенных семян подсолнечника в 2 литра воды и варите их до тех пор, пока в кастрюле не останется 1 л воды. Процедите, добавьте в отвар один литр мёда и варите до густой консистенции.
Дозировка: 1 чайная ложка через полчаса после каждого приема пищи.
• Чесночный сироп . Это более мощное средство от астмы, чем сироп из семян подсолнечника. Отделите и очистите от кожуры зубчики трёх луковиц чеснока. Варите их в неалюминиевой кастрюле с 2 стаканами воды. Когда зубчики чеснока станут мягкими и останется примерно 1 стакан воды, выньте чеснок и положите его в стеклянную банку. Добавьте в воду, оставшуюся в кастрюле, 1 стакан яблочного уксуса и 1/4 стакана мёда, кипятите смесь, пока она не станет густой. Залейте полученным сиропом чеснок в банке, закройте крышкой и дайте настояться в течение ночи.
Доза: Ешьте один или два зубчика чеснока с чайной ложкой сиропа каждое утро на голодный желудок.
• Говорят, что в старые времена, когда начинался приступ астмы, вдыхали пар , поднимающийся из кастрюли с кипящим неочищенным картофелем, нарезанным на куски вместе с кожурой. Между прочим, вдыхание пара может быть полезным и без картофеля.
Будьте осторожны: Пар является мощным средством, но берегитесь ожогов!
• Смешайте 1 чайную ложку тертого хрена с 1 чайной ложкой меда и принимайте это средство каждый вечер перед сном.
• Нарежьте две большие сырые луковицы в стеклянную банку. Залейте 2 стаканами меда так, чтобы он закрыл лук. Закройте банку и дайте настояться в течение ночи. На следующее утро вы можете начать принимать луковый сироп.
Дозировка: 1 чайная ложка через полчаса после каждого приема пищи и 1 чайная ложка сиропа перед сном.
• Купите или концентрированный сок клюквы , который продаётся в магазинах здоровой пищи, или неконцентрированный клюквенный сок, продаваемый в большинстве супермаркетов. Читайте ингредиенты на этикетке, чтобы убедиться в отсутствии консервантов и добавленного сахара. Вы также можете приготовить свой собственный сок: возьмите 1 фунт (423 г) ягод клюквы, добавьте 1 литр воды и варите до тех пор, пока не получится кашеобразный продукт. Переместите его в стеклянную банку и храните в холодильнике.
Доза: Принимайте 2 столовые ложки средства за полчаса до каждого приема пищи и сразу же в начале приступа астмы.
Интересные советы, но что касается визуализации, то когда начинается приступ трудно думать о сосновом лесу, хотя наверно это правильный подход. К счастью после перехода на новый препарат, кленил удв, обострения стали куда реже и я уже давно не испытывал такой паники как при обычном удушье. Кстати из-за отсутствия консервантов, препарат не вызывает побочных эффектов, а это непривычно в хорошем смысле.
Спасибо, Олег,за дельную информацию!
Не соглашусь с Олегом, когда начинаешь справляться с астмой и со своими эмоциями в том числе, даже, как вы говорите “думать о сосновом лесу” становится возможным и даже облегчает состояние. насчет кленила удв, я тоже его принимаю последние месяцы, и побочных правда почти не почувствовала зато ба сходит на нет, вообще надеюсь, что и дальше так будет. А за статью кстати отдельное спасибо, очень дельная и интересная информация.
Раньше пил солодку, как здесь и написано, когда появлялась тяжесть в груди. Но теперь перешел на лечение Фостером. Что нравится, так это отсутствие побочных эффектов, а то долго не мог найти себе подходящий препарат. Но советы в этой статье тоже, я считаю, следует запомнить. Спасибо за полезную статью.
Ну естественно одна солодка не поможет, не удивительно что лечение не помогло. Но мне врач fdoctor.ru, советует комплексное лечение которое не исключает народные методы, такое лечение намного лучше. Главное не употреблять аллергенные продукты.
Да, вы правы. Не стоит исключать эффективность бабушкиных рецептов. А я черпал для себя информацию из этого источника http://myastma.ru/ . Там тоже много полезных советов по борьбе с астмой.
Я излечилась от астмы с помощью препарата Стрептобластолизин. Несмотря на то, что он ветеринарный, спектр действия его очень широк.
После сальбутамола астма душила. Никакие средства народные не помогали. Некоторое время держалась на преднизалоне по совету доктора. Но и он скоро перестал помогать. Пришлось заплатить за обучение методу Бутейко. Слава Богу живая и здоровая теперь. Какие ужасы я пережила из за астмы словами не передать. Здоровья вам
И вам не хворать, Марина! Спасибо за комментарий
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
источник
Американские пациенты с тяжелыми формами астмы получили доступ к новой разработке компании AstraZeneca – моноклональму антителу бенрализумабу (benralizumab), специфичному к рецептору интерлейкина-5. Лекарственное средство появится на рынке под торговым наименованием Фазенра (Fasenra).
Положительное решение по препарату было принято после предоставления результатов клинических исследований III фазы, в которых было показано, что применение бенрализумаба на 75% сокращает потребление глюкокортикоидов (25% — в плацебо группе) через 28 недель после начала терапии. Также, согласно данным КИ, на фоне терапии годовой показатель частоты приступов астмы снижается на 51%. При этом профиль безопасности ЛС был сравним с плацебо.
Бенрализумаб является моноклональным антителом к рецептору интерлейкина-5. При его применении снижается уровень эозинофилов в мокроте и в крови. Препарат предназначен для подкожного введения каждые четыре или в восемь недель.
Ученые получили успешный опыт излечения от пищевой аллергии путем бактериотерапии. Пересаженные в кишечник аллергиков определенные бактерии могут предотвращать иммунные реакции, вызывающие симптомы болезни.
Колонизация бактериями Staphylococcus aureus связана с пищевой аллергией у детей с экземой, пишет Med PageToday. Известно, что бактерии S.aureus — маркер тяжелой формы экземы. Одновременно с этим, как оказалось.
Комбинированный ингаляционный препарат для лечения бронхиальной астмы разработки компании Novartis достиг основных и дополнительных конечных точек в клиническом исследований III фазы QUARTZ среди пациентов с.
AstraZeneca получила в России регистрационное удостоверение на бенрализумаб для лечения тяжелой бронхиальной астмы с эозинофильным фенотипом у взрослых пациентов в качестве дополнительной.
Эти ручки-шприцы не слишком удобны, а при их использовании велик риск ошибок. Новую конструкцию разработали ученые из США.
Жертвы опасных аллергий могут в один прекрасный день получить возможность купить специальные часы.В этом году может быть получена вакцина против аллергии на кошек, разработкой которой занимаются специалисты Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова в сотрудничестве с Венским.
Национальный раковый институт США сделал открытие: риск развития рака горла, пищевода, шейки матки и миндалин у пациентов с историей поллиноза (сезонной аллергии на пыльцу) снижен на треть по сравнению с людьми без аллергии.
Как отмечает «Новости Mail.RU», яйца, орехи, рыба, коровье молоко, пшеница, соя должны рано входить в рацион человека, чтобы снизить риск развития аллергии в перспективе. Причем, еще совсем недавно специалисты.
Чрезмерная гигиена — причина аллергии Гипотеза о том, что чрезмерная гигиена является причиной вспышки аллергических и аутоиммунных заболеваний не только накапливает все больше доказательств.
Мичиганский университет выявил механизм, позволяющий контролировать работу тучных клеток, инициирующих аллергические реакции, передает «Вести.RU». Известно: в стрессовых условиях данные клетки выделяют различные медиаторы воспаления.
В результате совместной работы ученых из Великобритании и Канады был создан принципиально новый препарат Февипипрант для борьбы с астмой, который нацелен на лечение гладкой мускулатуры бронхов. До сих пор такого типа.
Привика от от аллергии. Посредством специальных растительных прививок возможно уничтожить самое неприятное и, часто, опасное это заболевание. Служба аллергологии МЦ ЭРЕБУНИ уже несколько лет осуществляет эти прививки.
У некоторых пациентов астматические приступы проходят особенно тяжело. Причина проста: особенности нервной системы в дыхательных путях, отмечает Eurek Alert. Они дают повышенную чувствительность и усиленное.
Исследовательская группа, состоящая из ученых Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова и Венского медицинского университета, взялась за создание первой в мире генно-инженерной.
Страдаете симптомами аллергии, но не можете выяснить причину? Возможно, виновата мода на повсеместное использование специй. Об этом заявили сотрудники Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии.
источник
Бронхиальная астма — хроническое заболевание органов дыхания, неинфекционное воспаление. Развивается в виду воздействия на организм аллергена на фоне ослабления иммунитета организма. Крайне сложно излечить полностью.
Гиперчувствительность, которую приобретают бронхи в ходе заболевания, может иметь различные причины. Одни провоцируют аллергию и воспаление, другие — приступы астмы. У каждого больного болезнь развивается по-своему.
Основные причины бронхиальной астмы:
- генетическая предрасположенность
- вредные производственные факторы
- экологическая обстановка
- вредные привычки
- вирусные и бактериальные инфекции, хронический бронхит
- различные аллергены (пыль, газы, лекарственные препараты, ряд продуктов питания)
Кроме того, астма у ребенка зависит от пола. Мальчики болеют чаще, чем девочки, поскольку просветы бронхов у них уже. Также астма у детей может возникать после целого ряда аллергических заболеваний. Первоначально проявляется крапивница, затем экзема и насморк, а спустя некоторое время аллергия проявляется в виде астмы. Иногда для лечения приступов достаточно устранить аллерген.
Успех в лечении астмы зависит от того на каком этапе заболевание будет выявлено. На первых этапах оно не вызывает общих нарушений в организме.
Первые признаки астмы:
- одышка
- приступы кашля и удушья
- частое дыхание с затруднением выдоха
- хриплое дыхание
Первые приступы астмы могут проявляться кратковременно и быстро проходить, затем не возникать вновь в течение продолжительного времени. Однако за этим следует дальнейшее развитие заболевание и ухудшения состояния больного.
С прогрессом заболевания возникают более тяжелые симптомы:
- общая слабость
- кожа синеватого оттенка
- частое сердцебиение во время приступов
- головные боли
- склонность к аллергическим реакциям и болезням
- эмфизема легких
Необходимо обращаться к врачу-пульмонологу на ранних стадиях заболевания. Позднее диагностирование спустя несколько месяцев грозит обструктивным бронхитом.
Диагностику бронхиальной астмы проводят в несколько этапов. Изначально, необходимо при помощи анализа крови или кожной пробы, выявить аллерген, который провоцирует течение заболевания.
Следующий этап — спирометрия — исследование функций легких. Она позволяет установить причины воспаления и нарушения деятельности дыхательных путей. При помощи пикфлуометрии проводят измерение скорости выдоха.
Для того, чтобы исключить более тяжелые заболевания легких проводят рентгенографию и компьютерную томографию.
Иногда для лечения астмы достаточно прекратить контакты больного с аллергеном. Если же это не помогает, врач назначает медикаментозную терапию, которая направлена на подавление приступов и подавление воспалительных процессов.
В медикаментозную терапию входят:
- стабилизаторы мембран иммунных клеток — не позволяют развиться бронхиальной астме из легкой формы
- кортикостероиды — при тяжелых формах заболевания для прекращения приступов
- блокаторы лейкотриеновой системы, кромоны — основные препараты, которые подавляют воспаление в бронхах
Помимо этого, больному необходимо полностью отказаться от вредных привычек и вести активный подвижный образ жизни.
источник
На Западе заболеваемость астмой, удваиваясь каждые двадцать лет, превращается во все более серьезную проблему.
Например, в США на астму приходится треть всех детских неотложных случаев. Без всякого намерения принизить значение этой медицинской проблемы для России, можно, однако, обратить внимание на некоторые нетривиальные наблюдения из области сравнительной эпидемиологии.
Заболеваемость астмой в экологически чистом Мюнхене выше, чем в гораздо более загрязненном в период принадлежности к ГДР Лейпциге.В истово блюдущей свою чистоту Швеции от астмы страдают чаще, чем в живущей несколько другими проблемами Польше. Таким образом, кроме генетической предрасположенности (ведь и Мюнхен, и Лейпциг населены по большей части немцами — не могла же идеология въесться в генотип!) и загрязненности среды, на заболеваемость астмой может серьезно влиять еще какое-то обстоятельство, связанное с чистотой, но уже с обратным знаком.
Одно из предположений относительно природы этого обстоятельства основано на известных фактах о влиянии микробов на баланс иммунных реакций. Микробные инфекции приводят к активации лимфоцитов-хелперов типа Th1, которые, секретируя интерлейкин-2 и интерфероны, стимулируют Т-иммунитет и ингибируют TH2-хелперы. Функции последних состоят в секреции интерлейкинов-4, 5, 6, 10 и 13, которые стимулируют продукцию иммуноглобулинов Е В-лимфоцитами.
БА характеризуется рецидивирующим генерализованным воспалением бронхов, возникающим при их повреждении патогенными медиаторами тучных клеток, эозинофилов и Т-лимфоцитов, гиперреактивных к факторам, нейтральным для здоровых лиц, и клинически проявляющееся пароксизмами «свистящего» дыхания, кашля и одышки (вплоть до астматического статуса).
Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности бронхиальной обструкцией, которая часто яштяется обратимой либо спонтанно, либо под влиянием лечения.Ключевые положения определения бронхиальной астмы
I. Бронхиальная астма — хроническое персистирующее воспалительное заболевание дыхательных путей вне зависимости от тяжести течения.
2. Воспалительный процесс приводит к гиперреактивности бронхов, обструкции и появлению респираторных симптомов.
3. Обструкция дыхательных путей бывает четырех форм:
— острая бронхоконстрикция вследствие спазма гладких мышц;
— подострая — вследствие отека слизистой дыхательных путей;
— обтурационная — вследствие образования слизистых пробок;
— склеротическая — склероз стенки бронхов при длительном и тяжелом течении заболевания.
4. Имеет место атопия — генетическая предрасположенность к продукции иммуноглобулинов класса E(IgE).Эпидемиология. БА является распространенным заболеванием. От 4 до 10% населения планеты страдают БА различной степени выраженности.
У детей этот процент повышается до 10—15%. В отдельных регионах, где сконцентрированы лица с отягощенной по БА наследственностью, болеют до 35% людей. Рост заболеваемости и более тяжелое течение бронхиальной астмы за последние десятилетия обусловлены экологическими нарушениями.
В возрасте до 5 лет и старше 60 лет чаше заболевают мужчины, в промежутке — чаще женщины.
Очевидно, что такое распределение зависит от гормонального фона. На долю БА (включая хронический бронхит с астматическим компонентом, когда реально следует говорить о сочетании двух заболеваний — БА и ХБ) приходится почти половина всех случаев инвалидности от ХНЗЛ.
Летальность при БА невысокая, составляет около 50 случаев смерти на 100 000 больных в год, однако в последние годы она имеет тенденцию к росту. Чаше всего больные с астмой погибают во время астматического статуса.Этиология. БА — генетически детерминированное заболевание. Важным представляется установленная генетическая гетерогенность наследования при БА Сама атопия была маркирована на хромосоме 11q, но передача атопии через ген, локализованный в позиции llq, возможна лишь только по материнской линии. В-субъединицы высокоаффинных рецепторов IgE являются генами-кандидатами на хромосоме llq. Экспрессия этих рецепторов установлена в тучных клетках, базофилах, что имеет важное значение в реализации механизмов IgE-зависимой дегрануляции тучных клеток. Была также выявлена область генома человека, включающая гены, которые играют важную роль в развитии воспаления при атопии в случае БА: интерлейкины — 3, 4, 5, 9 и 13, а также гранулоцит-макрофагстимулирующий фактор и фактор роста № 1 фибробластов. Установлены многочисленные виды мутаций гена b2-рецептора. Мутация в 1б-й позиции (Gly by Arg) ассоциирует с тяжелым течением бронхиальной астмы. При полиморфизме гена b2-рецептора чаще возникает бронхиальная астма с низким ответом на ингаляции cальбутамола.
Факторы риска БА. Факторами, вызывающими сенсибилизацию предрасположенных к астме лиц путем индукции избыточного синтеза IgE, являются домашняя пыль, эпидермальные, пыльцевые, пищевые, лекарственные и изредка — другие аллергены.
В домашней пыли содержатся сенсибилизирующие продукты жизнедеятельности человека и насекомых, заселяющих жилище хозяина, обычно — микроскопических клещей, из которых наиболее часто встречается Dermatofagoidus pteronissinus, реже — других насекомых, например, тараканов или клопов. Основной аллергенной активностью обладают испражнения насекомых.
Актуальны эпидермальные аллергены домашних и комнатных животных и птиц: перхоть и шерсть собак, кошек, лошадей, перо и пух кур, домашних певчих и других птиц. Пыльцевые аллергены относятся к сезонным, провоцируют обострение БА весной или летом. Сезонными являются и аллергены спор рааличных ВИдов грибов, в том числе плесень, вызывающие обострение заболевания в сырое время года — весной или осенью. Наиболее аллергенные пищевые продукты — мед (содержит пыльцу!), орехи, цитрусовые, бобовые (особенно какао).
Аллергические реакции могут возникать при употреблении крабов, рыбных продуктов, коровьего молока, куриных яиц, злаков. Ягоды, овощи и кондитерские изделия, содержащие природные салицилаты и сходные с ними вещества, могут вызывать обострение БА неиммунными механизмами.
К обострению БА может привести прием лекарственных средств: антибиотиков, витаминов, ферментных и белковых препаратов, а также ацетилсалициловой кислоты и анальгетиков. Среди больных так называемой аспириновой астмой самый высокий процент смертельных исходов, что связывают с неосторожным назначением врачами разных специальностей НПВП. Среди факторов риска следует иметь в виду инфекционные вирусные заболевания дыхательных путей, что ведет вследствие высокой поляризации ТЬ2-клеток к повышенной продукции интерлейкинов 4 и 5. Далее нужно назвать поллютанты с выраженным бронхоконстриктивным действием: диоксиды серы и азота, озон, черный дым.В последние годы накопились данные об агрессивном воздействии табачного дыма на дыхательные пути человека. Отдельно необходимо упомянуть пусковые факторы (триггеры), которые вызывают обострение бронхиальной астмы путем стимуляции воспаления или провоцирования острого бронхоспазма или того и другого.
У каждого индивидуума в каждое конкретное время триггерами могут быть разные факторы. Они включают длительное воздействие причинных факторов (аллергены или профессиональные агенты), к которым Уже сенсибилизированы дыхательные пути пациента с бронхиальной астмой.
К триггерам относятся также воздействие физических нагрузок, холодного воздуха, раздражающих газов (иррирантов), аэрополлютантов, изменение погоды, чрезмерные эмоциональные нагрузки. Кроме того, обострение бронхиальной астмы могут вызвать болезни верхних дыхательных пугей (риниты, синуситы, полипоз носа), гастроэзофагеальный рефлюкс, menses и беременность.Патогенез. В основе патогенеза бронхиальной астмы лежит хроническое воспаление. Для астмы характерна особая форма воспаления бронхов, приводящая к формированию их гиперреактивности (повышенной чувствительности к различным неспецифическим раздражителям по сравнению с нормой); ведущая роль в воспалении принадлежит эозинофилам, тучным клеткам и лимфоцитам.
Воспаленные гиперреактивные бронхи реагируют на воздействие триггеров спазмом гладких мышц дыхательных путей, гиперсекрецией слизи, отеком и воспалительной клеточной инфильтрацией слизистой оболочки дыхательных путей. Все вышеперечисленное приводит к развитию обструктивного синдрома, клинически проявляющегося в виде приступа одышки или удушья.
Ранняя астматическая реакция опосредуется гистамином, простагландинами, лейкотриенами и проявляется сокращением гладкой мускулатуры дыхательных путей, гиперсекрецией слизи, отеком слизистой оболочки.
Поздняя астматическая реакция развивается у каждого второго взрослого больного бронхиальной астмой.
Классификация.
МКБ-10: — J45.0
— Астма 45.0 Преимущественно аллергическая астма. Аллергический бронхит. Аллергический ринит с астмой. Атопическая астма. Экзогенная аллергическая астма. Сенная лихорадка с астмой.
45.1. Аллергическая астма. Идиосинкразическая астма. Эндогенная неаллергическая астма.
45.8. Смешанная астма.
45.9. Неуточненная астма. Астматический бронхит. Поздно возникшая астма.
46.0. Астматический статус. Острая тяжелая астма.Клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы (по Г, Б. Федосееву, 2002)
1. Атонический.
2. Инфекционно-зависимый.
3. Аутоиммунный.
4. Дисгормональный (гормонозависимый).
5. Дизовариальный.
6. Выраженный адренергический дисбаланс.
7. Холинергический.
8. Нервно-психический.
9. Аспириновый.
10. Астма физического усилия.В Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA, 2005) предложена классификация бронхиальной астмы по тяжести течения болезни, основанная на анализе клинических симптомов до начала лечения, количества b2-агонистов, применяемых для лечения симптомов, показателей функции внешнего дыхания.
Ступень 1: интермиттирующая БА: симптомы реже 1 раза в нед; короткие обострения; ночные симптомы не чаше 2 раз в мес; ОФВ1 или ПСВ > 80% от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 80% от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 = 20-30%.
Ступень 3: персистирующая БА средней тяжести: ежедневные симптомы; обострения могут влиять на физическую активность и сон; ночные симптомы чаше 1 раза в нед; ежедневный прием ингаляционных b2-агонистов короткого действия; ОФВ1 или ПСВ от 60 до 80% от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 > 30%.
Ступень 4: тяжелая персистирующая БА: ежедневные симптомы; частые обострения; частые ночные симптомы; ограничение физической активности; ОФВ1 или ПСВ 30%.
Клиническая картина.
Легкое эпизодическое течение характеризуется перемежающимися кратковременными эпизодическими симптомами менее 1 раза в нед; ночные симптомы менее 1 раза в мес; отсутствие симптомов в период между обострениями; нормальные или близкие к нормальным величины пиковой объемной скорости выдоха (ПОС) и объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (OФВ1) в период между обострениями; потребность в b2-агонистах (b2-адреномиметиках) короткого действия менее 3 раз в нед.Легкое персистирующее течение: приступы 1—2 раза в нед; ночные симптомы 1—2 раза в мес; симптомы легкие, но персистирующие; ПОС и ОФВ1 более 80% от должных величин, суточный разброс показателей менее 20%.
Среднетяжелое течение: обострения более 1-2 раз в нед; обострения могут приводить к ограничению активности, нарушению сна; ночные симптомы более 2 раз в мес; ПОС и ОФВ1: 60-80% от должных величин, суточный разброс показателей — 20—30%.
Тяжелое течение: частые обострения; постоянное наличие симптомов; частые ночные симптомы; ограничение физической активности; ПОС и ОФВ1 менее 60% от должных величин, суточный разброс показателей более 30%.
В последние годы ввели специальный термин «тяжелая бронхиальная астма», при котором в англоязычной литературе подразумевают следующие состояния: acute severe asthma, status asthmatecs, brittle asthma, fatal asthma, chronic difficult asthma, sudden onset attacks, slow onset attacks.Русские аналоги приведенных англоязычных терминов могли бы быть следующими: острая тяжелая астма, астматическое состояние, нестабильная астма, фатальная астма, тяжелая хроническая астма, внезапно возникшая тяжелая астматическая атака, медленно развивающаяся астматическая атака.
Следует раскрыть приведенные названия. Термин «-острая тяжелая астма» подразумевает острое начало болезни, которая протекает так тяжело, что угрожает жизни больного. Астматическое состояние характеризуется клинической картиной нарастающего обострения и резким снижением эффективности бронхорасширяюших препаратов. В клинической картине обострения БА появляется такой синдром, как «немое легкое»; в особо тяжелых случаях развивается гипоксическая кома.
Нестабильная БА — относительно новый термин для российской медицины. Этим термином описываются больные БА с якобы хорошо подобранным лечением, но с внезапно возникающими тяжелыми обострениями.
Ярким примером может служить аспириновая форма болезни, когда внезапное тяжелое обострение провоцируется приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.Термин «хроническая тяжело протекающая БА» применяют в тех случаях, когда болезнь плохо контролируется ингаляционными ГКС; возникает необходимость назначать системные стероидные препараты.
Термин «фатальная астма» используют для описания внезапной смерти у больного, страдающего БА.
В течении БА выделяют 4 фазы.
Фаза обострения — возобновление, учащение и усиление приступов, кашля, одышки, дистантных хрипов, снижение эффективности бронхолитических препаратов. Нарастание признаков дыхательного дискомфорта может сопровождаться клиническими (повышение температуры тела, ознобы, потливость) и лабораторными (лейкоцитоз, эозинофилия и др.) признаками воспаления.Фаза нестабильной ремиссии — состояние, при котором признаки дыхательного дискомфорта стали менее выраженными, но еще не достигнута стабильная ремиссия.
Ремиссия бронхиальной астмы — диагностируется в тех случаях, когда купированы приступы дыхательного дискомфорта, возможно возникновение единичных приступов удушья или других признаков дыхательного дискомфорта в соответствии с тяжестью течения бронхиальной астмы,
Стойкая ремиссия может быть диагностирована у тех больных, у которых признаков обострения болезни не было более 2 лет.Диагностика БА.
При физикальном обследовании наиболее частой находкой являются сухие свистящие хрипы при аускультации, но они выслушиваются не всегда. Тем не менее, у больных при обострении заболевания могут обнаруживаться другие признаки, свидетельствующие о тяжести обострения; цианоз, сонливость, затруднения при разговоре, тахикардия, вздутие грудной клетки, включение дополнительной мускулатуры в акт дыхания и втяжение межреберных промежутков. Оценка функции легких.Существует широкий спектр различных методов для оценки степени бронхиальной обструкции, но обычно используются объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и связанная с ним форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), а также пиковая скорость выдоха (ПСВ).
Эти показатели зависят от природы бронхиальной обструкции, напрямую связанной с величиной просвета дыхательных путей и эластическими свойствами альвеол.Спирометрия. Измерение ОФВ1 и ФЖЕЛ проводится с использованием спирометра путем выполнения маневра форсированного выдоха. Снижение ОФВ1 менее 80% кдолжной величине — объективный критерий нарушения бронхиальной проводимости.
Важным показателем функции легких является также отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ (тест Тиффно), которое составляет у взрослых более 80%, а у детей, возможно, более 90%.
Любые значения ниже приведенных могут предполагать бронхиальную обструкцию. Пикфлоуметрия.
Оценка пиковой скорости выдоха, измеряемой пикфлоуметром, также является важным средством в диагностике и контроле проводимого лечения БА.Пикфлоуметры удобны для использования в амбулаторных, домашних условиях с целью ежедневного объективного мониторирования заболевания.
Ниже приведена последовательность действий при правильном использовании пикфлоуметра.
• Тест выполняют стоя, держа прибор в горизонтальном положении. • Делают максимальной вдох, затем максимально сильный выдох через пикфлоуметр (стараясь при этом не кашлять).
• Необходимо сделать, как минимум, 3 попытки.
Учитывается наилучший результат.
• Обычно тест выполняют два раза в сутки (утром, сразу после сна и вечером, до приема лекарственных средств).Помимо наивысших показателей ПСВ большое значение имеет разница между утренними и вечерними показателями (вариабельность ПСВ), которая рассчитывается по формуле: ПСВв — ПСВу / (ПСВв+ПСВу)х0,5
Вечерний показатель ПСВ обычно выше утреннего, однако наибольшую ценность имеет разница между ними.Вариабельность ПСВ >20% считается ненормальной.
Следует помнить, что пиковая скорость выдоха (ПСВ) позволяет судить, главным образом, о тяжести обструкции крупных дыхательных путей. Основной недостаток метода: при выраженной обструкции мелких бронхов ПСВ может быть в пределах нормы.Исследование гиперреактивности бронхов. Гиперреактивность бронхов является важным компонентом бронхиальной астмы, лежащим в основе нестабильности состояния дыхательных путей, проявляющимся повышением бронхоконстрикторного ответа на широкий спектр экзогенных и эндогенных стимулов.
В лабораторных условиях гиперреактивность определяется с использованием провокационных тестов (фармакологических, пробы с физической нагрузкой, холодным воздухом и др.).
Наиболее чувствительными тестами на гиперреактивность бронхов считаются фармакологические — с использованием гистамина, метахолина, ацетилхолина.Проба с физической нагрузкой применяется у детей и пациентов молодого возраста с целью уточнения диагноза. Тест более специфичен, но менее чувствителен, чем фармакологические пробы.
Провокационные пробы с аллергеном, гипо- и гиперосмолярными растворами, холодным воздухом проводятся, в основном, в научных целях.
Профессиональная провокационная проба с предполагаемыми химическими или профессиональными агентами должна проводиться в специализированных центрах.Необходимо подчеркнуть, что дети младше 6-8 лет обычно не могут выполнить стандартные тесты, использующиеся для исследования функции легких.
Ведется поиск других методов изучения функции легких у детей младшего возраста (например, осциллометрия), но эти исследования носят противоречивый характер.
У детей младше 18 месяцев применяют плетизмографию. С целью получения кривой поток-объем используют компрессию грудной клетки.Другие методы исследования. При рентгенологическом исследовании легких обычно выявляются либо нормальная картина, либо признаки гиперинфляции (перерастяжения) легких.
Компьютерная томография показана с целью выявления острого вздутия легких, эмфиземы или сопутствующих бронхоэктазов.
Большинству больных бронхиальной астмой показано аллергологическое тестирование, которое проводится вне фазы обострения болезни.
Кожный prick-test выполняется со стандартными аллергенами для подтверждения атопии и выявления причинно-значимых аллергенов.
Для контроля делают пробу с гистамином (положительный контроль) и физиологическим раствором (негативный контроль).Определение содержания в крови специфических IgE (радиоаллергосорбентные тесты) показано при невозможности выполнения кожной пробы (например, при тяжелой экземе).
Исследование крови. Нередко у больных БА отмечается эозинофилия (количество эозинофилов > 300/дл), однако определяется она далеко не всегда. У многих больных бронхиальной астмой имеет место повышение общего Ig E, но этот тест часто не информативен.
Уровень общего Ig Е, также как количество эозинофилов, повышается при паразитарных заболеваниях ЖКТ.Анализ мокроты.Обнаружение эозинофилии мокроты при ее цитологическом исследовании является важным критерием подтверждения диагноза астмы. Контроль динамики содержания эозинофилов в мокроте важен для оценки эффективности проводимой терапии.
Лечение. Для назначения адекватной терапии необходимо учитывать тяжесть течения БА, фазу течения, тяжесть обострения (если заболевание в стадии обострения), клинико-патогенетический вариант БА.
В связи с этим необходимо проводить лечение бронхиальной астмы не в целом, а дискретно, различая:
1) лечение приступа БА (или ранней астматической реакции), направленное на ликвидацию пароксизмального спазма гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол;
2) лечение обострения БА и патогенетически близкой ему поздней астматической реакции, направленное на подавление воспалительных реакций, текущих в бронхиальном дереве;
3) лечение астматического статуса, включающее неотложные мероприятия по борьбе с аллергическим воспалением бронхов, бронхоспазмом, острой дыхательной недостаточностью, синдромом «рикошета», гиповолемией и гиперкоагуляцией крови.В фазе стабильной ремиссии БА лечения не требуется.
Начнем с организационных мероприятий. Элиминационная терапия проводится с целью удаления из окружения больного аллергенов, вызывающих аллергические реакции.
Она является важным и обязательным видом лечения, способным уменьшить частоту обострений БА и выраженность клинических симптомов, снизить потребность больных в лекарственных препаратах. Это лечение должно быть использовано у всех больных и не имеет противопоказаний и побочных действий.
Бытовая сенсибилизация более всего связана: с аллергией к клещам.
Для декартелизации жилища проводятся следующие мероприятия: удаление из комнаты мягкой мебели и ковров; использование специальных чехлов, непроницаемых для клешей, для подушек, матрацев и одеял;чистка постельных принадлежностей пылесосом не реже 1 раза в неделю, а стирка постельного белья каждые 1-2 нед; замена пуховых и перовых перин и подушек на синтепоновые; использование пылесосов, снабженных фильтрами или резервациями для воды.Необходимо ежедневно проводить влажную уборку помещений (имеются данные, что мытье полов 10—20% раствором поваренной соли уменьшает количество клещей); хранить книги в застекленных шкафах; поддерживать относительную влажность воздуха не выше 50%, что отрицательно сказывается на росте и размножении клешей.
Нужно регулярно проветривать помещения; рекомендуется использовать воздухоочиститель с фильтрами.
Элиминационные мероприятия при сенсибилизации к аллергенам животных: устранить из квартир домашних животных и тщательно убрать помещения после этого; нельзя заводить новых животных; если устранить животное невозможно, необходимо не допускать его в спальню.
Использовать одежду из синтетических тканей вместо изделий из шерсти и меха; больным с эпидермальной сенсибилизацией нельзя вводить гетерологичные сыворотки (противостолбнячную, противодифтерийную, противоботулиническую, антирабическую и др.) из-за перекрестной реакции между антигенами перхоти и сыворотки животных.При пыльцевой аллергии рекомендуются следующие элиминационные мероприятия: отъезд больных в другую местность, где нет растений, пыльца которых вызывает развитие заболевания; запрет на выезд больных за город в период поллинации растений и прогулки в сухую ветреную погоду; закрывать окна и форточки тканью или пленкой, которые не пропускают пыльцу в жилище.
При возвращении домой с улицы нужно прополоскать зев, принять душ и поменять одежду; на улице носить очки; в те дни, когда концентрация пыльцы в воздухе особенно высока, больным следует не выходить на улицу; рекомендуется применять фильтры для очистки от пыльцы поступающего в жилые помещения воздуха; в случае перекрестной аллергии необходимо соблюдать элиминационную диету (запрещается употреблять яблоки при аллергии к пыльт березы и др.).
При инсектной аллергии принимаются меры по борьбе с тараканами. Использование фосфорорганических инсектицидов допустимо только при длительном отсутствии больного в данном помещении.
При аллергических реакциях на укусы насекомых рекомендуется: не ходить босиком по траве; носить закрытую одежду и головной убор; не пользоваться дезодорантами и духами, привлекающими насекомых; при появлении насекомых не делать резких движений, не размахивать руками; закрывать окна и двери сеткой для защиты от насекомых; иметь противошоковый набор (жгут, по 2 ампулы с адреналином, преднизолоном, тавегилом, спирт, вату).При грибковой сенсибилизации необходимы следующие профилактические меры: в помещениях, где живет больной, не должно быть плесени; своевременно лечить грибковые заболевания ногтей и кожи; запретить употребление дрожжесодержащих продуктов (пиво, квас, сыр, сухие вина, дрожжевое тесто и др.); нельзя использовать антибиотики из группы пенициллина.
Элиминационная терапия при наличии пищевой аллергии включает следующее:
— при очевидной непереносимости каких- либо продуктов употребление их запрещено на всю жизнь;
— при отсутствии убедительных данных о непереносимости тех или иных продуктов больному назначается гапоаллергенная диета с исключением «облигатных» аллергенов: цитрусовых, рыбы, яиц, шоколада, орехов, клубники, земляники, красных сортов яблок, ананасов, копченостей, икры, консервов, покупных кулинарных изделий, алкогольных напитков, газированных напитков; ограничивается соль;
— больным разрешаются нежирные сорта мяса (отварное говяжье и куриное), масло (сливочное, подсолнечное, кукурузное, оливковое), молочно-кислые продукты (творог, кефир, простокваша), каши (гречневая, овсяная, рисовая), овощи и фрукты (отварной картофель, брюква, капуста, огурцы, зеленые сорта яблок, арбуз, дыня и др.), ягоды (смородина, крыжовник, вишня, слива и др.), компоты, чай, несдобный хлеб;
— если выявлены определенные аллергены, то из рациона больного исключаются все пищевые продукты, в которые они входят. Например, при непереносимости куриных яиц исключаются содержащие яйца кондитерские изделия (торты, пирожные, печенье, кексы, мороженое и др,), майонез, макароны, куриное мясо, а также вакцины против гриппа, паротита, кори, краснухи, 148 Часть 2. Заболевания органов дыхания сыпного тифа, которые изготовляются с использованием куриных эмбрионов;
— развитию пищевой аллергии способствуют различные заболевания органов пищеварения (хронический холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника и др.).При лекарственной аллергии сведения о том, какие препараты вызывают аллергическую реакцию, выносятся на лицевую сторону истории болезни или амбулаторной карты.
Элиминационные мероприятия при этом сводятся к следующему:
— запрещается использование как самого лекарственного средства, так и комбинированных препаратов, в состав которых он входит. Например, при аллергии к производным пиразолона запрещается использование теофедрина, баралгина, пенталгина, спазмалгона и др.;
— запрещается применение препаратов, имеющих общие антигенные детерминанты с непереносимыми средствами. Например, при аллергических реакциях на пенициллин нельзя применять цефалоспорины, при аллергии к сульфаниламидам — местные анестетики.источник
