Меню Рубрики

Чем промывать нос при астме

Насморк, отечность носа, зуд, слезящиеся глаза – характерные симптомы аллергического ринита, возникающего в результате попадания аллергенов (пыльцы, домашней пыли, шерсти животных и т. д.) на слизистую оболочку носа. Неприятные ощущения часто доставляют беспокойство, становясь причиной головной боли, повышенной раздражительности, нарушений сна, а в некоторых случаях и состояния, близкого к депрессии. Как избавиться от нежелательных спутников болезни, если под рукой нет противоаллергических препаратов? На самом деле облегчить течение недуга можно с помощью простых процедур в домашних условиях.

Являясь ежедневной гигиенической процедурой в Индии (джала-нети), промывание носа зарекомендовало себя в качестве не только лечебного, но и профилактического средства, препятствуя заражению многими инфекционными болезнями. Для этих целей используется нети-пот – небольшой чайник с узким носиком, облегчающим процесс орошения слизистой оболочки носа (вместо чайника можно использовать спринцовку, шприц без иглы или блюдце).

Для уничтожения аллергенов готовится простой раствор поваренной или морской соли, который, разжижая слизь, облегчает их выведение. Также можно использовать раствор йода (2 капли на стакан воды) или отвары ромашки, шалфея, календулы – но только при отсутствии аллергии на йод и травы. Наклонив голову, заливают содержимое чайника в одну ноздрю, а затем в другую, следя за тем, чтобы жидкость попала внутрь носоглотки.

Проводить процедуру запрещается при остром воспалении среднего уха (отите), эпилепсии и частых носовых кровотечениях.

Достоинство ингаляции паром в том, что, разжижая секрет носа при рините, горячий воздух воздействует не только на слизистую, но и на околоносовые пазухи. Таким образом, оболочки носа быстро увлажняются, очищаясь от аллергенов и бактерий. Для процедуры используется специальное приспособление (небулайзер) или кастрюля, наполненная водой. Растворы для ингаляций можно сделать по таким рецептам:

  • отвар картофеля (с клубнями);
  • нагретый (не выше 50 °C) раствор соли (1 ч. л. на 1 л воды);
  • горячий раствор соды (1 ч. л. на 1 л воды);
  • отвары аптечных трав (ромашки, календулы, мать-и-мачехи) – 1 ч. л. сухих трав на 1 л кипятка.

Дышать следует обеими ноздрями. После 10-15 минутной процедуры для максимального эффекта рекомендуется укутать лицо теплым платком.

Ингаляции не стоит проводить сразу после еды, при лихорадке и обострении имеющихся хронических заболеваний (артериальной гипертензии, декомпенсации сахарного диабета и т. д.).

Процедура прогревания носа при аллергии схожа с действием паровой ингаляции – только для ее использования не требуется жидкость. Крупная, хорошо прокаленная на сковороде соль заворачивается в тканевый мешочек и прикладывается к пазухам носа. Кроме соли, можно использовать гречку, пшено, рис, обычный песок или сваренное вкрутую горячее яйцо.

Воздействие температуры ускоряет прилив крови к сосудам, в результате чего аллергены удаляются из носа вместе со слизью. Важно отличать аллергический ринит от гайморита, поскольку при наличии в пазухах гнойного содержимого прогревания противопоказаны.

При отсутствии возможностей, перечисленных выше, можно вдыхать разведенные в горячей воде эфирные масла, большинство которых дают противовоспалительный и антисептический эффект (8-10 капель на 1 л воды), например ментоловое масло, масло эвкалипта, можжевельника, пихты, чайного дерева. Для снижения отека эфирные масла втираются в гайморовы пазухи или закапываются в носовую полость. Лекарство готовят, взяв в качестве основы оливковое масло (50 мл) и добавив к нему несколько капель эфирного масла сосны, розмарина, шалфея или мяты перечной. Хороший эффект обеспечивает закапывание в нос сока каланхоэ.

Противопоказанием к процедуре может служить только индивидуальная непереносимость того или иного масла.

Эта древнейшая методика, акупунктура, позволяет снять отек носа, вызвав улучшение кровообращения в тканях. Ее можно выполнять так:

  • приложив большие пальцы рук к крыльям носа, выполняйте вращательные движения по часовой стрелке 1-2 минуты;
  • подушечками среднего, безымянного пальцев и мизинца мягко воздействуйте на зону от носа до ушей (под глазами);
  • тремя пальцами обеих рук помассируйте лоб.

Несмотря на то, что прикосновение к некоторым точкам лица может сопровождаться болью, подвергать их массажу рекомендуется до тех пор, пока неприятные ощущения не исчезнут.

Некоторые пряности и продукты обладают способностью моментально прочищать слизистые оболочки и пазухи носа от вызвавших отек аллергенов. Прежде всего этому способствуют лук, чеснок, перец (черный, красный, чили), горчица, хрен, васаби, имбирь.

При употреблении острой пищи не следует забывать о ее негативном воздействии на слизистую пищевода и желудка. Поэтому при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрита, язвы) от аллергического ринита лучше избавляться другим способом.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

источник

В переводе с греческого слово «астма» означает «удушье», еще ее называют «одышкой», идущей из бронхов. Бронхи и бронхиолы напоминают дерево с ветвями, отходящими от трахеи. Бронхиолами называют сосуды с диаметром, доходящим до десятых долей миллиметра. Как вылечить бронхиальную астму?

При диагнозе «бронхиальная астма» не стоит отчаиваться, так как вылечить ее можно, если применить комплексное лечение.

Бронхи и бронхиолы являются воздухопроводящей зоной. В респираторных бронхиолах имеются альвеолярные ходы, отвечающие за газообмен. Кровь насыщается кислородом посредством воздуха, что движется по бронхиолам. Самые мелкие бронхиолы являются порами-фильтрами для воздуха, где он нагревается, очищаясь от лишних частиц. Внутренняя поверхность бронхов покрыта клетками с ресничками, которые вместе со слизью препятствуют вредным частицам, не дают им проникнуть во внутренний фильтр бронхов и легкие и направляют их в глотку, защищают бронхи от химических ожогов.

Наличие антимикробных веществ способствует защите бронхов от вирусов, препятствует развитию инфекции. Мукоцилиарный механизм слизистой оболочки чистит воздух, чтобы человек мог нормально дышать. Мышцы (гладкая мускулатура) регулируют поток воздуха. Сокращаясь, мускулатура вызывает спазм (сжатие) бронхиального дерева, который препятствует попаданию в легкие разных частиц и уменьшает загрязнение потока воздуха.

При астме уменьшается просвет бронхиального дерева, снижается поток воздуха и затрудняется выдох. Возможно нарушение проходимости мельчайших бронхов и бронхиол. При возникновении приступа удушья организм начинает защищаться от воздействия агрессивных факторов. Если здоровый человек выйдет на холод из теплого помещения, тогда сразу же меняется температура вдыхаемого воздуха. Бронхи начнут сужаться с сокращением просвета между стенками. Если попадет пыль в дыхательные пути, выделяемая мокрота поглотит ее и выведет обратно, не повреждая альвеол и не допуская попадания инородного тела.

У астматиков организм будет реагировать на внешние изменения с большей силой. Мокроты будет выделяться намного больше. Она по составу более густая и содержит большее количество клеток эпителиальной ткани (эозинофил), которые делают мокроту стекловидной. Это затрудняет вывод ее из дыхательных путей и мешает выдоху воздуха.

  • на атопическую (аллергическую);
  • инфекционно-зависимую (по причине вирусных инфекций, хронических бронхитов или повторных пневмоний);
  • астму физического усилия (при возникновения приступа удушья после физических нагрузок);
  • дисгормональную (при климаксе);
  • психогенную (по причине длительного психоэмоционального перенапряжения или психического потрясения).

Астма проявляется приступообразным кашлем и одышкой, вплоть до удушья. При этом отходит стекловидная мокрота. До этого обильно выделяется слизь из носа с чиханием и кашлем. При астме характерен короткий вдох и удлиненный выдох. Приступы чаще случаются ночью или под утро, поднимается температура тела.

Необходимо пройти обследование, чтобы врач назначил комплексное лечение, которое может продлиться долго. Если приступ затягивается и не купируется препаратами от астмы, поможет только «скорая помощь».

Удобно пользоваться лекарственными формами в виде аэрозолей для ингаляций. Купируют приступы Беродулом, Ипратропия бромидом (Атровентом), Орципреналином, Сальбутамолом (Саламолом, Вентолином), Фенотерола гидробромидом (Беротеком), Формотеролом (Форадилом).

Проявляя терпение и выполняя все рекомендации, принимая только те лекарства, что назначает врач, можно избавиться от астмы навсегда. Чтобы купировать и предупредить приступы, лекарства применяют только при необходимости или короткими курсами.

Препараты, которые принимают постоянно, не снимут начавшийся приступ, но уменьшат готовность бронхов к спазму. Эти лекарства назначают для длительного или постоянного применения. Чаще всего врач назначает гормональные препараты. Глюкокортикоидами в аэрозолях (Бекламетазонром, Будезонидом, Флутиказона пропионатом, Фликсотидом) выполняют ингаляции.

Нетрадиционная медицина считает, что астма может возникнуть по причине хронического понижения энергетического потенциала. Трудно выполнить вдох, который длится дольше, чем более легкий выдох. Астматический приступ начинается по причине гипервентиляции, оксидантного стресса и возникающих спазмов мелких сосудов конечностей, застоя в центральной венозной системе и пропотевания плазмы крови сквозь порозные мембраны альвеолярных капилляров.

В комплексное лечение входят препараты из лекарственных трав и эфирные масла. Чтобы сказать «нет» астме, рекомендуется прием до 3-х капель чистого эфирного масла внутрь на протяжении месяца. Лечение эфирными маслами должен контролировать врач. Можно добавлять их в любое масло растительное (1 ст. л.) или мед, увлажнять кусочек хлеба и вкладывать его в размятый хлеб, проглатывать и запивать водой.

Получится вкусный чай от астмы, если смешать в заварном чайнике емкостью 200 мл эфирное масло (8-10 капель) и сухую заварку. Смесь должна настояться 3-5 дней, после чего в чайник заливают кипяток. Действие такого лекарства благоприятно сказывается на бронхах и общем состоянии больного.

Противоастматическими эфирными маслами являются: кипарисовое, эвкалиптовое, лавандовое, лимонное, мятное и розмариновое, сосновое и бергамотовое. Предварительно необходимо сделать пробу на аллергию. Это может выполнить только врач. Данные масла добавляют в ванны (до12 капель), используют для растирания груди, добавляют в массажное масло. Полезно выполнять массаж и задействовать биологически активные точки.

Дышать станет легче, а астма будет излечима, если использовать аромакурительницы или аромалампы и добавлять эфирные масла по 2 капли на 5 м³. Ароматизируют постельное белье пальцами, смазанными эфирным маслом. Помогает при приступах обертывание влажными ароматизированными простынями. Сверху укрываются сухими одеялами, надевают рубаху или халат и отдыхают примерно час.

Полезно пройти курс дыхательной гимнастики по методу К. П. Бутейко, курс парадоксального дыхания по системе А. Н. Стрельниковой, научиться выполнять экономное дыхание. Для экономного дыхания нужно расслабить мышцы тела и вдыхать воздух без шума, не напрягаясь, делать тоненькую струйку через нос, медленно расширяя грудную клетку и живот. Выдох произвольный без паузы, затрачивается такое же время, как и на вдох. Дыхание должно быть спокойным, умиротворенным и сосредоточенным.

Чтобы не возникало аллергии — «провокатора» астматического приступа, лечащий врач может посоветовать подальше держаться от пылесборников: меховых шуб, ковров, балдахинов, штор. Всевозможные мягкие игрушки, статуэтки и книги необходимо держать на застекленных полках. Исключаются домашние животные, подушки и матрасы, из пуха и перьев, шерстяные и ватные одеяла, рекомендуется пользоваться синтетическими. Они имеют высокую воздушность и поддерживают режим влажности.

Постельное белье должно быть изготовлено из натурального материала, что не вызывает аллергию, не притягивает пыль и не имеет запаха. Постельное белье необходимо чаще стирать, чтобы не скапливался постельный клещ. Пятиминутная стирка в воде, температура которой + 25˚С, — самый эффективный и простой способ борьбы с аллергенами.

Лечение астмы будет успешным, если сушить постельное белье под прямыми солнечными лучами в летнее время и промораживать его на улице зимой. Нет астмы у тех, кто занимается ежедневной влажной уборкой, используя для уборки пылесосы с наличием пылесборника, имеющего толстые стенки и клапанную систему, или с наличием аква- и нера-фильтров. Для моющих пылесосов применяют специальные антиаллергенные добавки.

Победить астму можно с помощью курса трехфазного дыхания. Оно тренирует дыхательный аппарат и развивает контроль над мышцами, что осуществляют процесс дыхания.

Дыхание трехфазное основано на использовании сопротивления струи, которую выдыхают через рот с одновременным произношением шипящих сочетаний звуков. Необходимо фиксировать внимание на паузе до вдоха после выдоха.

Лечение астмы проводится в соответствии с темпераментом больного. У холерика («желчь») постоянно ощущается сухость в носу и бронхах, бывают синуситы и острые фронтиты. Поэтому холерикам нельзя промывать нос, даже если это посоветует врач. Промывание может вызвать аллергию или кровотечение через нос, появится температура.

Холерикам рекомендуется следующее лечение народными методами. Прежде чем принимать лекарства, необходимо очистить толстый кишечник отваром из коры крушины. Нужно сказать «да» гирудотерапии и очистке крови отваром корня лопуха или одуванчика, а «нет» — горячим и острым блюдам, соленой и жирной пище, цитрусовым плодам, кислым фруктам, помидорам, картофелю, баклажанам и ферментированным продуктам.

Лечение выполняют глиняными компрессами на грудь и вкусным лекарством из порошка корня девясила или солодки, смешанного с медом. Нужно брать в рот средство (1 ст. л.) и долго делать сосательные движения. Для холериков астма будет излечима, если они станут носить лечебные минералы. Медальоны из тигрового глаза, солнечного камня, лазурита, карнеола снимут раздражение в горле и носу. На лечебных медальонах нет сверленых отверстий. Кожаный шнурок вдевают в приклеенное колечко.

Благоприятное воздействие оказывает лечение настоем из трав. Смешивают цветки календулы и ромашки, плоды аниса обыкновенного, листья мяты перечной, багульника болотного, подорожника, мать-и-мачехи, корни солодки голой, девясила высокого в одинаковых пропорциях по весу. Сбор (1 ст. л.) запаривают в термосе (250 мл) кипятком. После настаивания (2-3 ч) пьют после еды трижды в день по 50 мл.

Сангвиники («кровь») постоянно жалуются на гиперемию. Врач констатирует увеличенное наполнение кровью того или иного участка в периферической сосудистой системе. Больного часто лихорадит с появлением сухости во рту и горле, жжения в груди, горечи во рту из-за отходящей мокроты с неприятным вкусом, ему хочется пить, он часто болеет бронхитом и ОРЗ, поэтому врач назначит лечение для купирования симптомов.

Противопоказаний нет для такого состава трав для настоя: смешивают в равных долях по весу плоды аниса, фенхеля, семя льна, тимьян. Для запаривания 1 ст. л. смеси нужен кипяток (250 мл). Спустя 15-20 минут после настаивания под крышкой все фильтруют и принимают настой теплым трижды в сутки по 50 мл. Лечение выполняют успокаивающими и расслабляющими средствами. Носят медальоны из лазурита.

Флегматикам («слизь») нет необходимости часто бывать на холоде. Слизь станет густой и будет плохо выводиться из организма. Болезнь проявляется липкой слюной, отеками, тяжестью в голове, скачками артериального давления, апатией и потерей аппетита, воспалениями миндалин и лобных пазух, наполнением влагой легких, что вызывает хриплые звуки, появлением прозрачной или белой мокроты. Появляется одышка, кашель с рвотой, синеет лицо. Врач назначит лечение для укрепления лимфатической системы и лечения проблем в горле и лобных пазухах.

Читайте также:  Как защититься от бронхиальной астмы

Лечение проводят с помощью терапевтической рвоты, проводимой каждый день (две недели) утром. Для этой цели выпивают чай (3 ст.) из солодки и запивают водой с морской солью (1 ч. л. на 0,5 л). Наполняя желудок, механически вызывают рвоту. Противопоказано гипертоникам и гипотоникам, при наличии диафрагмальной грыжи, язвенных, сердечно-сосудистых болезнях, старикам и детям. Нельзя переедать и много спать, чтобы не спровоцировать приступ астмы. Нужно очищать организм, принимая льняное масло (1 ч. л.) до 3-х раз в день, употреблять сухую пищу, исключая молоко коровье и творог, крахмал, недозрелые и кислые фрукты, сахар и огурцы, арбузы и пшеницу.

Часто врач рекомендует купировать и предупреждать приступ пассивными вдохами через нос и активными выдохами с усилием. Сначала дышать нужно в медленном темпе, затем постепенно увеличивать скорость, делая 30 выдохов и минутные перерывы. Полезно вдыхать дым полыни и растирать грудь с помощью грубых перчаток, осторожно втирая немного морской соли или соды.

Нужно носить медальон из тигрового глаза и ставить на грудь теплый компресс с солью морской и глиной (нельзя греть). Полезно настаивать (3 часа) цветки коровяка (на 1 ст. кипятка — 5 шт.) и пить теплым по 1/3 ст. трижды в день до еды.

Меланхоликам (»черная желчь») тяжелее всех переносить астматические приступы. Им всегда мешают внешние раздражители: пробки на дорогах, резкие звуки, неприятные запахи, недосып. Они мало потеют, быстро возбуждаются и устают. Болезнь проявляется хрипами и кашлем. Они часто страдают запорами, беспокойством и потребностью в теплом питье из-за постоянной жажды и сухости во рту. Врач может назначить лечение с помощью очистительных микроклизм (по утрам и на ночь) с подогретым кунжутным маслом или отваром из аира, фенхеля или имбиря с морской солью (1 ч. л. на 1 л отвара).

Медальон нужно носить из солнечного камня, пить чай или горячее молоко с цветками коровяка. Нельзя питаться сырой пищей, горохом, фасолью, бобами, продуктами, вызывающими брожение. Можно питаться теплой, жирной и влажной пищей, кислыми соками из лимона, кизила, дыни, тыквы и арбуза, козьим молоком, виноградным соком в смеси с соком алоэ и кунжутным маслом (1 ч. л.).

источник

За последнее десятилетие во всем мире как среди взрослых, так и среди детей выросло число больных астмой. Распространенность заболевания в различных странах составляет от 1 до 18% от населения. В Эстонии лишь на 2015 год было зарегистрировано 9375 первичных случаев бронхиальной астмы. Более трети из них приходится на детей младше 10 лет. О том, что стоит за этими процессами, рассказывает пульмонолог медицинского центра Qvalitas Элга МЕСИМАА.

Бронхиальная астма — воспалительное заболевание дыхательных путей с характерным кашлем различной интенсивности, свистящим дыханием, часто переходящим в приступы нехватки воздуха и удушья. Наиболее часто симптомы проявляются в ранние утренние часы.

Мы не знаем, почему у одних астма появляется, у других ее нет. Она может развиться как следствие аллергии, но может появиться и без влияния отдельно взятого аллергена.

Предполагается, что астма передается генетически от родителей как напрямую, так и через поколение. При болезни астмой одного из родителей риск заболеть для ребенка составляет 25%, когда болеют оба, риск для потомков вырастает до 80%.

В Эстонии за последние 10 лет показатели заболеваемости астмой детей в возрасте от 5 до 9 лет увеличились в 3 раза. В других возрастных категориях наблюдается двукратное увеличение. Точных данных, почему так происходит с детьми, нет, однако пульмонологи склоняются к мнению, что по большей части на развитие астмы у детей может влиять стерильность среды. Есть устойчивая гипотеза, что иммунную систему нужно тренировать за счет соприкосновения с различными аллергенами. Правда, первое требование, которое предъявляется человеку с появлением у него астмы, — как раз исключить контакт с аллергенами. Настойчивый призыв врачей при этом: всячески избегать контактов не только с непосредственным виновником аллергии, но и с такими ее носителями, как домашние животные. Подчеркивается также негативное действие на больного астмой так называемого пассивного курения, когда в семье кто-то постоянно дымит. Надо понимать: когда в доме исключен контакт с аллергенами, тогда эффективна терапия малыми дозами лекарственных препаратов.

В отсутствие выраженной симптоматики

Есть такое обнадеживающее обстоятельство: если астма проявляется у детей в возрасте до 6 лет, то с наступлением пубертатного периода у половины больных она как будто сходит на нет. В действительности же заболевание просто до минимума снижает свою активность и может вновь вспыхнуть в любой период жизни в ответ на какое-либо вирусное заболевание или воспалительный процесс. Так что не правильно считать, будто детская астма полностью излечима. Она подконтрольна — да, и за счет правильно подобранной терапии вполне можно обеспечить хорошее качество жизни больного.

По словам д-ра Месимаа, у ребенка с астмой бывает трудно установить этот диагноз, поскольку часто нет ярко выраженных признаков заболевания. Ребенок кашляет в ответ на холодный воздух — и ничего больше. Но если это длится без видимых причин продолжительное время, то со стороны лечащего врача важно собрать подробный анамнез заболевания — каков характер кашля: свистящий или глухой, при каких условиях ребенок начинает задыхаться и пр.

Аналогичная ситуация со взрослыми больными, только врач еще поинтересуется, какими были их жалобы в молодости или в ту пору, когда ребенок еще не ходил.
Собранный анамнез — отправная точка для проведения анализов. Данные крови показывают, насколько повышен аллергический фон. Спирография дает понять изменена ли и насколько функция легких. Наряду с этим определяется, какой аллерген провоцирует астму в данном случае.

Мелочей быть не может

Обычно лучший индикатор недостаточности дыхания — собственный нос. Когда развивается насморк с водянистыми выделениями, когда в носу щекочет и к тому же его закладывает по ночам, человека донимает беспрерывное чихание, тогда надо посмотреть вокруг — что могло послужить причиной сбоя организма. Чаще всего она исходит от какого-то домашнего аллергена.

ФОТО DELFI | Роберт Паттинсон в таллиннском трамвае! На Пярнуском шоссе Нолан снимает один из самых дорогих фильмов (45)

Пациенты нередко недоумевают, почему при астме не рекомендуется использовать лекарство для носа. Оно по существу и не требуется. Первое, что необходимо, — это промывание носа морской водой, что хорошо снимает отечность в пазухах, благодаря чему они очищаются и согревают поступающий в дыхательные пути воздух. Quixx, Sterimar, Humer — все эти препараты на базе морской соли могут использоваться в промежутках между обострениями заболевания. Однако при водянистом насморке, когда нос продолжает закладывать, необходимо подключать гормональное лечение в виде ингаляций.

Важно, чтобы у больного астмой не было препятствующих лечению аденоидов. В противном случае их требуется оперировать. Требуется также оперировать искривленную перегородку носа.

Что касается взрослых людей, то у них наряду с астмой свою негативную роль может играть рефлюксное заболевание, имеющее место при повышенной кислотности желудочного сока.

При кашле у такого человека кислотная смесь выходит через перекрывающий клапан, раздражая горло. ”Очень долго можно лечить такое горло, потому что оно постоянно краснеет и остается в раздраженном состоянии, — рассказывает д-р Месимаа. — Обычно больные не связывают одно с другим и не подозревают, что отрыжка, диарея или запоры могут опосредованно влиять на течение астмы. Говорят: на это я не жалуюсь, давно приспособился”. Но подобные состояния требуют лечения, и в медицинских источниках так и говорится: когда кислотные массы при кашле продвигаются вверх и проникают в дыхательные пути, это чревато заболеваниями вплоть до воспаления легких.

Адекватная терапия — терапия своевременная

Астма — такое заболевание, которое можно лечить высокими дозами базовых препаратов. Когда же имеются паралельные проблемы — с носом или желудочно-кишечным трактом, то своевременное их устранение позволяет снижать дозировку противоастматических лекарств.

В современном мире царит такой принцип: коль скоро организм единое целое, важно лечить не отдельно симптомы астмы — важно держать болезнь под контролем. Почему и ставится цель поставить диагноз до того, как начала развиваться недостаточность дыхания. Тогда можно надеяться на эффективность терапии базовыми средствами, в качестве чего используются ингаляции глюкокортикоидными препаратами.

Проблема в том, что больные астмой часто оценивают свое состояние более положительно, чем оно есть на самом деле. Они привыкли к симптомам, и 75-80% тех больных, у кого астма «в свободном плавании», полагают, что у них все нормально. Поэтому так важно регулярно проверять больного с помощью спирографии: она помогает понять, не усугубилась ли недостаточность дыхания, и сделать вывод, достаточна ли назначенная дозировка лекарства.

источник

Насморк не является постоянным спутником бронхиальной астмы. Тем не менее, многие пациенты отмечают его как основной симптом, который проявляется при каждом астматическом приступе. Чаще всего это происходит при аллергическом типе астмы.

Аллергия на определенные раздражители проявляется по-разному, и одним из способов такого проявления можно назвать ринит. Это объясняется тем, что при попадании раздражающего вещества в дыхательные пути происходит раздражение слизистых оболочек не только бронхов, но и носовых пазух. В результате слизь накапливается и там, и там.

Другой случай, когда астма и насморк могут сочетаться, – это развитие инфекционного заболевания. Бронхиальная астма не вылечивается полностью, от простудных болезней никто не застрахован, а большая их часть сопровождается насморком.

Проявление этого симптома в момент обострения обусловлено раздражением дыхательных путей, которое провоцируют бактерии или вирусы. В результате к признакам астматического приступа присоединяется насморк.

Еще один фактор – воздействие холода. Переохлаждение влияет на слизистые оболочки, вызывая усиленную выработку слизи. Кроме этого, холод оказывает травмирующее воздействие на бронхи, из-за чего возникает их спазм. Результатом становится одновременное проявление астматических симптомов и ринита.

Также встречается ситуация, когда у больного идет одновременное развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы. Эти две болезни являются наиболее распространенными заболеваниями аллергического типа, и их совместное течение – совсем не редкость.

В любом из этих случаев пациенты при спазме бронхов, помимо основных симптомов, могут упоминать насморк. В некоторых случаях он является одним из признаков приближающегося бронхоспазма, за счет которого можно предупредить очередной приступ астмы.

Наличие насморка при астме нередко является признаком развивающихся осложнений. При неэффективном лечении болезни к основным ее проявлениям присоединяется заложенность носа. Если ее не устранить, может развиться воспаление околоносовых пазух, которое называется синуситом.

Синусит и астма нередко протекают совместно, при этом оба способны оказывать воздействие друг на друга. Чтобы избежать ухудшений, вызванных таким воздействием, нужно предпринять необходимые меры, а для этого следует узнать, что собой представляет синусит.

Слизистые оболочки носа тоже склонны к воспалительным процессам из-за внешних раздражителей (как и бронхи). В этом и заключается сущность данного осложнения. Его могут вызвать следующие факторы:

  • простудные заболевания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • аллергены;
  • холод;
  • озон.

При воспалении слизистой околоносовых пазух начинается повышенная выработка слизи, которая скапливается в пазушных полостях. Это провоцирует сильные боли в области лба, шеи, затылка, ушей, верхней челюсти и вокруг глаз.

Кроме этого при синусите наблюдаются следующие симптомы:

  • кашель;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • снижение работоспособности.

Если синусит не лечить, он может перерасти в хроническую форму, от которой не удается избавиться в течение нескольких месяцев. Это заболевание способно существенно осложнить течение бронхиальной астмы. При наличии синусита астматические симптомы усиливаются. Кроме этого, есть риск возникновения более тяжелых обострений бронхиальной астмы. Это означает, что при синусите болезнь прогрессирует более быстрыми темпами.

Усиление астмы, в свою очередь, затрудняет процесс лечения синусита, из-за чего возрастает вероятность его хронизации. Соответственно, это вредное взаимодействие двух недугов затянется.

Последствия дальнейшего развития бронхиальной астмы представляют серьезную опасность, поскольку могут вызвать патологические изменения во многих органах и системах за счет кислородного голодания. Поэтому важно избегать обстоятельств, которые способствуют ее прогрессированию, или своевременно нейтрализовывать их воздействие.

Терапевтические меры должны учитывать особенности обоих заболеваний, а также индивидуальные свойства пациента, такие как склонность к аллергическим реакциям, условия труда и проживания и пр. Самостоятельный подбор препаратов может быть опасен. Обычно врачи назначают:

  • противовоспалительные (которые назначают при астме – Недокромил натрия, Дексаметазон, и специальные, для лечения синусита – Синупрет, Флюколд);
  • антигистаминные (Супрастин, Тавегил);
  • противоотечные (бронхолитики для лечения астмы – Сальбутамол, Будесонид, и для лечения синусита – Нафтизин, Ксилен);
  • растворы для промывания носа (Аква-Марис, Маример);
  • анальгетики (Нурофен, Парацетамол).

При наличии вторичной бактериальной инфекции, которая может развиться из-за синусита, пациенту могут потребоваться антибиотики (Цефтриаксон, Цефиксим).

Допустимо также использование простых домашних средств – промываний носа при помощи солевых растворов или паровых ингаляций. Но перед их использованием желательно проконсультироваться с врачом.

Также при наличии дефектов носового канала есть смысл оперативного вмешательства, чтобы не допустить развития хронического синусита.

Для того чтобы избежать насморка и связанных с ним осложнений, нужно выполнять те же меры профилактики, что предусмотрены при бронхиальной астме. Это:

  1. Избегание взаимодействий с аллергенами-раздражителями.
  2. Отказ от курения.
  3. Укрепление иммунной системы (разнообразное питание, прием витаминов, умеренные физические нагрузки).
  4. Выполнение норм гигиены.
  5. Прогулки на свежем воздухе, проветривание спальни.
  6. Избегание переохлаждений.
  7. Лечение простудных заболеваний.
  8. Соблюдение рекомендаций врача.

Данные правила помогут не только сократить длительность заболевания, но и предупредить его появление.

Насморк не считается одним из основных симптомов астмы. Чаще всего он возникает как осложнение, которое усугубляет клиническую картину. Также его появление может быть обусловлено аллергической реакцией. Чтобы избежать ухудшений, необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить причины такого явления и назначит подходящее лечение.

источник

Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями ЛОР-органов у больных астмой являются: хронический тонзиллит, хронический ринит и гайморит, полипоз носа и придаточных пазух. Нередко возникает вопрос: нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите? По этому вопросу двух мнений быть не может: с удалением миндалин при хроническом тонзиллите не стоит торопиться, даже если на этом настаивает ЛОР-врач. Ведь миндалины — это естественный защитный барьер на пути инфекции.
В то же время миндалины при хроническом тонзиллите нередко являются очагом рецидивирующей гнойной инфекции, провоцирующим обострение бронхиальной астмы. Поэтому первое, что нужно попытаться сделать, — это пройти 2–3 курса консервативного лечения путем промывания лакун миндалин и вымывания гнойных пробок различными антисептическими и противовоспалительными растворами. При лечении у квалифицированного врача этот метод в 80–90% случаев дает положительный результат уже после одного-двух курсов, а повторные профилактические курсы лечения обеспечивают стойкую ремиссию и в ряде случаев излечение от этого заболевания.
И только при неэффективности нескольких попыток консервативного лечения следует решать вопрос о возможности удаления миндалин. При этом нужно иметь в виду, что после оперативного вмешательства может ухудшиться течение бронхиальной астмы. Поэтому перед проведением операции по удалению миндалин следует обязательно проконсультироваться с пульмонологом и усилить противоастматическую терапию.
Особая осторожность необходима при оперативных вмешательствах в полости носа и придаточных пазух. Нередки случаи, когда приступы удушья начинались именно после операций по поводу полипов или хронического гайморита. Во многих случаях астма после этих операций протекает тяжелее, а приступы удушья уже не контролируются ранее эффективными препаратами. Поэтому имейте в виду, что все вопросы, связанные с оперативными вмешательствами на ЛОР-органах, необходимо решать совместно с пульмонологом и только после неэффективности повторных курсов консервативного лечения.
Мной апробирована собственная система лечения хронического гайморита, включающая тепловые процедуры, промывания носа и дыхательные упражнения. В 80–90% случаев при правильном выполнении этот метод дает положительные результаты без каких-либо побочных действий. Попробуйте его на практике, и вы не пожалеете.

5. 1. Тепловые процедуры при гайморите

Для проведения прогреваний гайморовых пазух в домашних условиях нужно сшить из плотной белой ткани мешочек длиной 10–15 см и шириной 3–4 см. Лицам с чувствительной и нежной кожей мешочек рекомендуется сшить двух- или трехслойным. Для тепловых процедур можно использовать нагретый песок или поваренную соль, натертую мякоть горькой редьки, горчицу. Мешочек с содержимым накладывают на область носа и гайморовых пазух на 20–30 мин. После прогревания необходимо оставаться в тепле в течение двух-трех часов, поэтому лучше процедуры проводить на ночь. Количество процедур обычно составляет 10–15 на курс лечения.
В случае местного раздражения или ожога кожи, возникшего при чрезмерной длительности прогревания, необходимо сделать перерыв на один-два дня. Кожу в месте ожога следует смазывать любым растительным маслом (оливковым, подсолнечным, облепиховым, шиповника). В дальнейшем продолжительность процедур уменьшить до 10–15 мин.

Читайте также:  Бронхиальная астма и отит

5. 2. Ежедневные промывания носа

Для проведения промываний можно использовать обычную чайную чашку емкостью 100–150 мл. Промывания проводят в ванной комнате, над раковиной. Погрузив нос в раствор для промывания, очень медленно обеими ноздрями небольшими порциями втягивают носом раствор, выплевывая его изо рта вместе с вымываемой из носоглотки слизью. Промывание продолжают до полного использования всего объема раствора (100–150 мл). В течение некоторого времени после процедуры из носа может отходить слизь, поэтому, если вам назначены капли в нос (противовоспалительные или противоаллергические), закапывать их рекомендуется спустя 20–30 мин. Если перед проведением промываний затруднено носовое дыхание, рекомендуется за 5–10 мин до процедуры закапать нафтизин, галазолин или другие противоотечные средства. Промывания рекомендуется проводить два раза в день — утром и вечером. Абсолютно безвредными средствами для промываний являются 0,9% раствор поваренной соли (физиологический), 2% раствор питьевой соды или растворы этих же солей на фурацилине. Если в носоглотке скаплива-ется большое количество вязкой и густой слизи, предпочтение следует отдавать раствору соды, способствующему ее разжижению.

5. 3. Дыхательные упражнения при гайморите

1. Встать прямо. После полного выдоха сделать быстрый максимально глубокий вдох, так, чтобы надулись щеки (как воздушный шар). Большими пальцами закрыть уши, средними зажать нос, опустить голову так, чтобы подбородок касался груди. Задержать дыхание (со счетом) до максимально возможной паузы. После паузы поднять голову и, не открывая носа и ушей, с плотно закрытым ртом, с усилием сделать от 3 до 10 «выдохов» через зажатый нос, не выпуская воздуха. Затем опустить руки и сделать спокойный выдох через открытый нос. Повторить 3–5 раз. Длительность задержки дыхания ежедневно увеличивать на 1 счет и довести от 30 до 100 сек.
2. Стоя сделать полный выдох. Зажать большим и указательным пальцами нос. С закрытым ртом делать глубокий «вдох» через нос продолжительностью 5–10 сек. Упражнение выполняется с постепенно нарастающим усилием. Повторить до 10 раз. В процессе выполнения упражнения в нос втягивается слизь из пазух, ее необходимо высмаркивать.
3. Встать прямо, руки опустить. Сделать полный выдох. Затем начать быстрое поверхностное дыхание носом: попеременно вдыхать и выдыхать, не давая при этом воздуху достичь легких (только «нюхать» воздух). Вдыхать и выдыхать максимально быстро, но без напряжения и не задерживая воздух в легких. Начальный темп — 30 циклов вдох-выдох в минуту. Довести постепенно до 60 циклов в минуту. Упражнение выполнять до 3 мин. После каждого упражнения необходимо сделать, не торопясь, 10 спокойных глубоких вдохов и выдохов. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ЛУЧШЕ ВЫПОЛНЯТЬ ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ НОСОГЛОТКИ.
Проводить лечение по этой системе можно и при других заболеваниях носа и придаточных пазух. При наличии полипоза исключают тепловые процедуры. Курс лечения хронического гайморита по данной системе, обеспечивающий хорошее самочувствие на длительный срок, составляет два-три месяца. В периоды эпидемий респираторных инфекций промывания носа антисептическими растворами и занятия дыхательными упражнениями служат отличным средством профилактики «сползания» инфекции в нижние дыхательные пути из носоглотки и обострения бронхиальной астмы!
Попробуйте эту систему, и вы убедитесь в ее полезности. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЙ НОСА И ДЫХАТЕЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ ПО ЭТОЙ СИСТЕМЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ СРЕДНЕГО УХА! В этих случаях рекомендуется обратиться к квалифицированному ЛОР-специалисту.

источник

Очень важно поддерживать чистоту в носу и внутренних камерах прилегающих к нему. Об этом стоит помнить всегда. Ведь промывание носа дома — это не просто гигиеническая процедура, но и лечебная. Она очищает носовые ходы от пыли, грязи, выделений, аллергенов, микробов, которые в них скапливаются.

Индусы, например, с целью очистки регулярно промывают нос теплой водой, которую с ладошки надо втягивать через одну ноздрю и выливать через другую. Потом процедура повторяется наоборот.

Все это, в принципе, может быть с легкостью освоено каждым и принести только пользу. Но на практике оказывается, что для некоторых эта процедура оказывается сложной и не получится с первого раза. Тогда они отказываются от нее навсегда, становясь жертвой постоянных вирусных загрязнений. Кроме того, от этой процедуры часто отказываются и большинство мужчин, пользующихся электробритвой. А при таком бритье огромное число микроосколков от волос, срезанных ножами, попадает в ноздри, оказываясь через некоторое время в легких. Этого нельзя допустить ни в кроем случае! Но не вдыхать всю процедуру бритья не получится, поэтому стоит задуматься над тем, как проводить очистку носа дома.

Есть безотказный и достаточно простой способ. Надо натянуть на гибкую полиэтиленовую бутылочку детскую соску, в которой предварительно прожечь дырочку раскаленным шилом. С помощью такой конструкции легким давлением можно промыть ноздри, наклоняя голову поочередно в разные стороны над раковиной.

Кроме того, в домашних условиях очистку носа можно выполнять тем, что найдется в хозяйстве: чайника, капельницы без иглы или груши небольшого размера с резиновым наконечником. Учитывая то, что процедура промывания носа становится все популярнее, многие компании разрабатывают и выпускают специальные приспособления. Но любой прибор, из подручных средств или покупной, должен быть только индивидуального пользования. Каждый раз после процедуры его надо мыть (можно просто водой).

Вода для такой процедуры должна быть тепловатой, и полезно было бы ее подсолить (половину чайной ложки на пол-литра воды). Не забудьте тщательно растворить соль, чтобы она не повредила слизистую носа. Такая же профилактическая процедура поможет избавиться от многодневного насморка. Для этого во время начавшегося заболевания несколько раз в сутки стоит готовить следующий раствор для очистки: на 200 мл теплой воды 0,5 ч.л. соли, 0,5 ч.л. соды и 1-2 капли йода. Если эту жидкость хорошо перемешать, растворив все ингредиенты, и взболтать до однородного состояния, то она с легкостью выведет наружу (не без вашей помощи, конечно) все, что накопилось в носовых пазухах. Такой раствор отлично подойдет и для очистки глотки, которую им можно также прополоскать.

Кроме соли, для промывания носа можно использовать растворы ромазулана, малавита, хлорофиллипта, фурацилина, настойку эвкалипта или календулы, настои различных лекарственных трав.

Для фурацилинового раствора 2 таблетки растворяют в 1 стакане воды (теплой!). Для других растворов (например, настойка календулы, малавит, хлорофиллипт) — 1 ч.л. препарата растворяют в полулитре теплой воды.

Но стоит помнить, что постоянное промывание раствором соли, который вы готовите сами дома, нежелательно. Оно удалит носовую слизь, выполняющую защитную функцию. Поэтому специалисты советуют чередовать разные растворы для очистки носа.

Современная медицина советует регулярно промывать нос при его разных заболеваниях: насморке, гайморите, полипах, тонзиллите, аллергии, аденоидите. А йоги советовали чистить нос также при головной боли, усталости, плохом зрении, бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, бессоннице, депрессии и переутомлении.

Промывание носа надо начинать с ноздри, которая дышит более свободно. Надо встать над ванной или раковиной, наклонить голову вперед и ввести кончик прибора, который вы используете, в здоровую ноздрю. Дышать при этом можно только ртом. Дальше постепенно наклоняйте голову, поднимая прибор, чтобы вода выливалась из другой ноздри. Вся процедура должна занять 15-20 секунд. Потом осторожно опустите голову и повторите все с другой ноздрей.

Если заложены две ноздри, то перед промыванием надо закапать в носовые ходы сосудосуживающее средство.

Промывание не стоит делать перед тем, как выходить на улицу. Процедуру делают как минимум за 45 минут до этого. Так как в носовых пазухах возможны остатки воды, пребывание на улице вызовет их переохлаждение и воспаление.

В качестве профилактической процедуры промывание рекомендуют проводить — 1 раз в день.

По материалам книги Ю.А. Андреева «Три кита здоровья».

источник

Бронхиальная астма — хроническое вариабельное заболевание бронхов, которое может иметь разное течение, в том числе и тяжелое. Но благодаря современным медицинским препаратам и правильному образу жизни можно добиться того, чтобы оно не ограничивало повседневную жизнь.

Сегодня на наши вопросы об этом заболевании отвечает главный внештатный специалист по аллергологии-иммунологии управления здравоохранения г. Челябинска, врач высшей категории Ирина Жеребцова.

— Ирина Александровна, бронхиальная астма осложняет жизнь достаточно большому количеству людей. Постоянное использование ингаляционных препаратов, невозможность «без оглядки» насладиться цветочным запахом, страх приступов. Возрастающая техногенность нашего мира приводит к росту этой заболеваемости?

— Начнем с определения, бронхиальная астма (БА) — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется периодическими приступами затрудненного дыхания, удушья, кашлем. Приступы удушья — самый специфический признак астмы. Распространена она широко, примерно 10 процентов населения в мире страдает этим заболеванием. В России несколько меньше — около пяти процентов, но распространенность мы оцениваем по обращаемости, а не по исследованиям.

По этой причине возникает и две проблемы в лечении бронхиальной астмы: с одной стороны, наблюдается гиподиагностика заболевания, поскольку больные к нам не обращаются или астма у них протекает под маской хронического бронхита, с другой стороны — гипердиагностика, когда пациентам с хроническими бронхитами выставляется астма. При этом бронхиальная астма — одно из немногих заболеваний, по которым снизилась смертность. Это подтверждают и данные ВОЗ, и статистика в наших регионах, и в Челябинске в том числе. Связано это с современными методами лечения. Хотя сама заболеваемость астмой растет, но она контролируется. Основная цель в лечении — это и есть достижение контроля над заболеваемостью.

— Что конкретно это означает?

— Это значит, что на фоне какой-либо терапии или даже при ее отсутствии пациент не должен ощущать тяжести своего заболевания, пользуясь при этом препаратами «скорой помощи», как мы их называем, которые снимают приступы удушья. В рамках международной программы GINA «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы», появившейся в России в 1993 году, в мире регулярно пересматриваются подходы к лечению и профилактике бронхиальной астмы на основе новейших достижений в области медицины и фармакологии. Основная роль в предотвращении обострений заболевания отводится ингаляционным кортикостероидам.

— Все-таки в основном астма имеет аллергическую природу?

— По международной классификации существуют аллергические, неаллергические и смешанные формы этого заболевания. Неаллергической бронхиальной астмой занимаются пульмонологи, мы занимаемся аллергическими формами. При постановке диагноза впервые выявленной астмы обязательна консультация аллерголога. В настоящее время в GINA-2014 изменено определение БА, подчеркнуто, что это вариабельное заболевание, выделены и другие формы астмы в сочетании с патологией и состояниями, например: астма и ожирение, поздно начавшаяся астма и т. д. Эти варианты выделены, чтобы более точно подобрать индивидуальную терапию нашим пациентам.

— В чем суть лечения бронхиальной астмы?

— Основной метод лечения бронхиальной астмы — это ингаляционные кортикостероиды. Наши препараты содержат не половые, как многие пациенты думают, а гормоны надпочечников, причем в дозах, измеряемых микрограммами. Замечу, что доза таблеток обычно измеряется в миллиграммах или даже граммах, причем действуют таблетки практически на все внутренние органы, а ингаляционные препараты действуют на слизистую бронхов, их всасывание в кровь в гораздо меньше, нежели при применении таблеток. Этими ингаляионными препаратами мы лечим на протяжении уже сорока лет. За это время доказана их высокая эффективность как противовоспалительных препаратов и безопасность, побочных действий у них практически нет, они назначаются и детям с двухлетнего возраста.

Комплексная терапия предполагает применение и других препаратов. Продолжительность лечения от трех месяцев до года, сроки врач определяет индивидуально. Симптоматическое лечение заключается в применении препаратов, снимающих приступы удушья, и определенные группы пациентов ими пользуются. Однако если пользоваться только такими препаратами и не лечить само заболевание, а бронхиальная астма развивается очень медленно, то в итоге можно получить изменение строения дыхательных путей на клеточном уровне, и тогда мы уже помочь не сможем. Не довести заболевание до такого состояния вполне возможно, вовремя обратившись к специалисту и получив полный курс лечения.

— Выставить диагноз и назначить соответствующую терапию может только врач-аллерголог? Однако не всегда можно сразу попасть к нему на прием.

— Диагноз «бронхиальная астма» может выставить и врач-терапевт, как и назначить необходимое лечение. Аллергологи и пульмонологи берут на себя больных, которые плохо поддаются стандартно назначаемой терапии. При этом стандарт — это, конечно, не какое-то одно лекарство, у нас существуют национальные рекомендации, и терапевты обладают достаточными знаниями, чтобы понять клинику и ориентироваться в назначениях.

Конечно, терапевт направит пациента к аллергологу или пульмонологу, и при необходимости будет проведено дообследование. А вообще, как я уже говорила, впервые выявленную аллергию мы берем на себя. Пациент наблюдается у нас 3 — 5 лет, и если динамика положительная, методы и средства лечения отработаны, он остается под наблюдением терапевта. Всех детей с бронхиальной астмой наблюдает детский аллерголог.

— Существует ли предрасположенность к бронхиальной астме, кого можно отнести к группам риска?

— Аллергическая бронхиальная астма имеет генетическую предрасположенность, но, кроме того, существуют еще и экзогенные факторы — это факторы окружающей среды. Больший риск имеют люди, трудовая деятельность которых связана с вредными производствами, курящие. В течении заболевания есть возрастные особенности. Например, бронхо-обструктивный синдром, появляющийся в детстве, с возрастом может проходить, и тогда диагноз астмы неправомочен.

— Как начинается бронхиальная астма?

— Чаще всего она начинается с ринита — в 90 процентах случаев, но зачастую люди сами лечатся всевозможными каплями, к нам не приходят, и лет через пять у них развивается астма. Поэтому первая профилактическая мера — своевременное лечение носа. Все наши назначения, в том числе и проведение аллергенспецифической иммунотерапии, направлено на то, чтобы не дать развиться бронхиальной астме. Доказано: лечишь ринит — не будет астмы. Основным признаком бронхиальной астмы является также повышенная чувствительность бронхов к любому раздражителю. Ведущую роль в обострении аллергической бронхиальной астмы играет контакт с аллергенами.

— Выявить источник аллергии — это главное?

— Да, наша задача — выявить источник, но аллергообследования в острый период мы не делаем. В период обострения назначается стандартное лечение аллергической или неаллергической астмы. Подтверждает диагноз аллергической астмы определение специфических иммуноглобулинов «Е». Аллерген, попавший в бронхи, вступает в контакт именно с ним, что вызывает цепь реакций и приступ удушья. Определить аллерген можно двумя путями — кожными аллергопробами, которые проводятся в аллергокабинетах, либо расширенными лабораторными исследованиями, которые при необходимости мы рекомендуем сделать пациентам.

— Поддается ли бронхиальная астма полному излечению?

— Нет, это диагноз хронический. Но течение астмы может быть контролируемо, с большими периодами ремиссии. Есть возрастные особенности аллергической астмы, допустим, в детстве мальчик болел, годам к 15 — 17 он прекрасно себя чувствует, но в армию с таким диагнозом его не возьмут. И это оправданно: при повышенной нагрузке либо в экстремальной ситуации — стресс, резкий запах — у такого молодого человека может развиться приступ бронхиальной астмы.

С возрастом диагноз не снимается и остается пожизненным. Течение астмы может быть разным, но повышенная чувствительность бронхов у таких пациентов сохраняется всю жизнь. Обострения в 50 процентах случаев возникают при респираторно-вирусной инфекции, контакте с аллергенами и так называемыми триггерами — это наша атмосфера, резкие запахи, курение, состояние стресса.

— Какие еще симптомы могут говорить о начинающемся заболевании?

— Если появился ринит и человек ежедневно закапывает капли в нос или делает это хотя бы два раза в неделю, чтобы спокойно спать, это уже плохой диагностический признак, такой ринит может быть предвестником астмы. Если при выходе на холод, после смеха, при контакте с резкими запахами появляется подкашливание, и это становится системой, то также есть повод обратиться к специалисту. Таким поводом является и длительный, не проходящий в течение месяца кашель после простуды.

Читайте также:  Клиника и неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

— А если появилась реакция на контакт с животными — это тоже может говорить о начале заболевания?

— Это может быть реакцией на конкретный аллерген, и если контакт исключить, то и реакция исчезнет. Это самые легкие формы, которые могут и не требовать специфического лечения, главное — убрать источник аллергии.

— Что важно помнить астматикам?

— Вести такой образ жизни, чтобы не доводить заболевание до обострения — исключить контакт с аллергенами, профилактировать ОРВИ, в том числе и посредством вакцинации, выполнять назначения врача по приему лекарственных препаратов. И тогда заболевание не будет вызывать больших проблем.

источник

Промывание носа или лаваж – один из методов лечения простуды, облегчающий ее протекание. Он позволяет избавиться от слизи, снять отек, смыть болезнетворные микроорганизмы и снизить воспаление. Некоторые специалисты рекомендуют проводить процедуру в качестве профилактики ОРВИ в осенний и зимний периоды, другие даже советуют включить ее в список ежедневных гигиенических мер.

Процедура по промыванию носа в современном исполнении имеет довольно много вариантов, объединенных под этим общим названием. К ним в ЛОР-практике относят:

  • Орошение носа. Этот вид лаважа причисляется к числу наиболее мягких. К ноздре подносится баллон, из которого равномерно распыляется активное вещество (обычно это хлорид натрия, то есть обычная соль). Орошение носа проводится при помощи специальных аптечных препаратов (долфин, ринолайф). По сходной схеме действует аппарат небулайзер. Известны данные о проникновении капель препарата в гайморовы пазухи. Такой способ рекомендуется пациентом с поврежденной и чувствительной слизистой носа.
  • Промывание при помощи груши или кружки. Этот метод является самым распространенным. Он подходит для применения в домашних условиях. При проведении промывания важно соблюдения техники безопасности. В противном случае возможно распространение инфекции из полости носа и пазух в среднее ухо.

  • Назальный душ. Процедура проводится в условиях стационара или поликлиники. Для этого используется специальная аппаратура, состоящая из иглы или оливы, которая крепится в преддверии носа, шланга и контейнера с физраствором (0.9% раствор соли). Примечание. Некоторые врачи относят предыдущий способ также к назальному душу.
  • Водно-струйное промывание. Применяется для маленьких детей, которые еще не в состоянии выполнять рекомендации врача или другого взрослого. Лечебный раствор закрепляется в контейнере на штативе и постепенно затекает в носовую полость ребенка. Также без давления он удаляется из соседней ноздри. Промывать нос таким образом может педиатр или родитель после получения соответствующих рекомендаций.
  • “Кукушка” или метод промывания Проетца. Такой лаваж также осуществляется врачом специалистом. Пациент должен находиться в положении лежа. Устройство представляет собой контейнер с оливой, при помощи которой осуществляется подача жидкости. В одну ноздрю нагнетается антисептический раствор, из другой – удаляется при помощи отсоса. Пациенту советуют говорить “ку-ку” для усиления давления на жидкость, отсюда – название метода.
  • Назофаренгиальные ванночки. Метод заключается в том, что пациенту, склонившемуся над раковиной, в носовой проход заливают 50 мл жидкости с лечебным веществом. После того как она заполнит полость, ему рекомендуется произносить “ке-ке” или “ку-ку”. В результате рефлекторно поднимается мягкое небо, что создает герметическое пространство в носоглотке. Тамжидкость должна находиться до 30 с, после чего свободно изливается из соседней ноздри.
  • Аспирация. Способ используется для грудных детей, которые не умеют сморкаться. Ребенку при помощи спрея или шприца заливается в нос лечебный препарат, слизь отсасывается грушей или специальным аспиратором.

Во время промывания носа достигается следующие терапевтические и гигиенические эффекты:

  1. Размягчение корок из засохшей слизи и их удаление.
  2. Разжижение жидкого секрета и его эвакуация. Это особенно важно при насморке, вызывающем заложенность носа.
  3. При аллергии промывание обеспечивает удаление антигенов (веществ, вызывающих в данном случае ринит) с поверхности носовой полости.
  4. Подготовка слизистой к всасыванию лекарственных средств. Это увеличивает действие медикаментов, принимаемых через нос.
  5. Удаление патогенов (бактерий, вирусов или паразитов грибковой природы) с поверхности полости носа.
  6. Раздражение рецепторов тройничного нерва. Он отвечает за размер просвета сосудов, которые питают носовую полость. Раствор, попадая на слизистую, механически воздействует на нерв. В результате просвет сосудов уменьшается, спадает отек и снижается отделение жидкого секрета (проходит насморк).
  7. При назальном душе слизь удаляется не только из носа, но и из пазух, что особенно полезно при их воспалении.
  8. Антисептическое действие. В состав препаратов для промывания часто включаются компоненты, подавляющие рост и размножение болезнетворной микрофлоры. Даже солевой раствор обладает такими свойствами.
  9. Противовоспалительное действие. Его оказывают ряд препаратов, предназначенных для лаважа.

Если исключить гигиенические цели, которым служит данная процедура, ее рекомендуют проводить при следующих случаях:

  • Ринит. Другое название этого явления – насморк, и его причины могут быть самыми разнообразными. Чаще всего он является следствием инфекции или аллергии. Реже ринит может возникнуть как реакция на постоянное раздражение слизистой пылью, небольшими грязевыми частицами или химическими агентами. Промывание носа можно проводить во всех этих случаях. При аллергии необходимо более тщательно выбирать препараты для изготовления раствора, чтобы не усугубить ее течение.
  • Синусит. Это воспаление пазух носа, добиться попадания лечебного препарата туда довольно сложно, особенно в домашних условиях. Самой частой формой синусита является гайморит, который пару десятков лет назад лечился преимущественно проколом. Определять степень развития заболевания и целесообразность процедуры должен только лечащий врач. Промывание носа при синусите лучше осуществлять в условиях стационара.
  • Период после проведенной в носу операции. Это время для восстановления слизистой, когда ей необходим постоянный уход. Вид промывания – носовой душ, орошение, должен определить доктор. Возможно, уместнее будет простое пользование спреями для увлажнения слизистой.

Самостоятельно допускается применять метод лаважа при помощи груши или носовой кружки. Он состоит из нескольких этапов:

  1. Готовится рабочий раствор. Он может содержать аптечные препараты или обычную поваренную соль и соду. При желании можно использовать морскую воду. В первом случае к полулитру воды можно добавить одну чайную ложку соли и половину – соды.
  2. Пациент наклоняется приблизительно на 45° вперед и в сторону.
  3. Носовую кружку (с носиком) подносят к ноздре. Ее можно заменить обычным заварочным чайником или спринцовкой.
  4. Медленно заливают раствор в верхнее отверстие.
  5. При нормальной проходимости носовых каналов он должен самостоятельно вытечь через нижнюю ноздрю.
  6. Часть раствора может попасть в рот – это также не является отклонением от процедуры.
  7. Процедура повторяется для соседней ноздри.

Важно! От усиленного сморкания во время процедуры лучше воздержаться, поскольку жидкость вместе инфекционным агентом может попасть в среднее ухо и вызвать отит.

Правила промывания носа в домашних условиях:

  • Для проведения процедуры необходимо приготовить свежий теплый раствор.
  • Идеальная температура жидкости – 36-37°, максимально близкая к температуре человеческого тела.
  • Проводить промывания при болезни рекомендуют до 3 раз в день, с гигиеническими целями – ежедневно.
  • После процедуры лучше в течение 1-2 часов не выходить на улицу.

Промывание противопоказано, когда:

  1. Нос заложен;
  2. В полости имеются полипы или злокачественные новообразования;
  3. Искривлена носовая перегородка (в данном случае решить полезно ли будет промывание должен врач);
  4. Простуда осложнена отитом;
  5. У больного часто случаются носовые кровотечения.

Противопоказания к промыванию носа

Замечание. Лучше, если сначала специалист покажет, как правильно промывать нос. Это снизит риск нежелательных последствий и позволит исправить ошибки в проведении процедуры, если они возникнут.

Процедура осуществляется при помощи имеющихся в открытой продаже препаратов: долфин, ринолайф. При орошении не создается обратная тяга раствора, он вытекает исключительно под действием силы тяжести. Такая мера является одной из самых щадящих. Она не подходит для лиц с сильной заложенностью носа, обильными гнойными выделениями.

Орошение также применяется в домашних условиях. В комплекте вместе с порошком для приготовления раствора находятся насадка и подробная инструкция выполнения процедуры. Пациент должен находиться в момент орошения носа в наклоненном положении, это может быть неудобно для пожилых людей. Других недостатков метод не имеет, он предельно прост в выполнении. Больному необходимо просто давить на флакон, представленный к ноздре, пока раствор не польется из другой.

Ирригационные процедуры, проводимые маленьким детям, в последние время высоко оцениваются ЛОР-специалистами. Аспирацию как разновидность промывания носа можно проводить с рождения. У ребенка до года носовой канал узкий и короткий, поэтому при простуде или аллергии он легко забивается. Дети на грудном вскармливании плохо питаются и спят при заложенности носа, в результате их самочувствие ухудшается, а масса тела снижается.

В домашних условиях чаще всего используют аспирацию. Современные специалисты рекомендуют использовать аспиратор Отривин назальный для удаления слизи вместо груши. В статье Е.П.Карповой и Е.Е. Вагиной, опубликованной в Независимом издании для практикующих врачей, указывается: “Неконтроли­руемая интенсивность аспирации [грушей] может привести к негативным последствиям. Вдувание воздуха в нос малыша влечет за собой проталкивание выделений вглубь“.

Многие мамы грудничков отмечают, что получить навык пользования грушей-спринцовкой довольно сложно. Кроме того, малыши не любят лишние манипуляции, поэтому затягивать процесс нежелательно. Все эти доводы говорят в пользу профессиональных аспираторов.

Для детей более старшего возраста уже можно рекомендовать такие способы, как носовой душ и орошение, описанные выше. Их можно проводить, начиная с 4 лет. При использовании аптечных препаратов необходимо обратить внимание на возможные дополнительные ограничения, указанные в инструкции.

Наиболее частые ингредиенты для промывания носа в домашних условиях – это:

  • Соль. Она разжижает слизь, способствует ее отделению. При сухости способствует сохранению водно-солевого баланса носовой полости. В народе это вещество известно как консервант. Недаром ее добавляют к овощам при закатывании в банки. Такую славу она получила, поскольку способна останавливать рост бактерий, в том числе болезнетворных. Концентрация солевого раствора для промывания носа должна колебаться от 0.9% до 3%. Оптимальным, специалисты называют, содержание в 2.5%.
  • Йод. Этот элемент – популярный антисептик. Главное – не переборщить с его содержанием в растворе – 1-2 капель на стакан воды будет вполне достаточно, иначе можно получить ожоги слизистой.
  • Сода. Медики отмечают, что это вещество обладает довольно слабой антибактериальной активностью, однако для применения в комбинации с другим более сильным антисептиком она вполне подойдет.

Самым маленьким детям можно промывать нос просто теплой водой. Такой способ подойдет, если их выделения жидкие, прозрачные и не содержат примеси гноя.

Если установлено, что насморк имеет неаллергическую другую природу, то в качестве альтернативы можно использовать отвары следующих трав:

  1. Зверобой. Это растение содержит витамины, укрепляющие клетки слизистой носа, фитонциды –антибактериальные вещества.
  2. Ромашка. Это растение обладает успокаивающими и противовоспалительными свойствами. Ее применение рекомендуется при затяжных заболеваниях, при которых раздражается слизистая.
  3. Шалфей. Отвар этого растения обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Входящие в состав дубильные вещества способствуют оздоровлению слизистой.
  4. Полевой хвощ. Его отвары применяются в качестве заживляющего и успокаивающего средства. В составе полевого хвоща содержится большое количество флавоноидов – веществ, препятствующих размножению болезнетворной флоры.
  5. Календула. Для лекарственных целей используют распустившиеся цветки. Чем ярче их окраска, тем больше в них содержание полезных веществ. Ее отвар показывает незначительную активность против распространенных возбудителей простуды – стафилококков и стрептококков. Зато он отлично питает слизистую и способствует ее регенерации.

Отвары не стоит делать слишком крепкими, при промывании не должны возникать ощущения жжения или пощипывания.

Важно! При аллергическом рините стоит воздержаться от промывания носа компонентами растительного происхождения, они могут усилить неприятные проявления.

К таким лекарственным средствам относится:

  • Фурацилин. Для промывания полостей используют 0.02% раствор. Препарат обладает бактериостатическим действием. Он активен против самых распространенных возбудителей простудных заболеваний. Его компонент нитрофурал проникает в микробную клетку и препятствует ее делению.
  • Мирамистин. Препарат выпускается в виде готового раствора с концентрацией 0.01%, который подходит для промывания носа. Мирамистин обладает комплексным действием. Он нейтрализует бактерии и вирусы, в том числе не чувствительные к другим препаратам; способствует восстановлению слизистой; препятствует ее повторному заражению; активизирует местный иммунитет. Мирамистин является гипоаллергенным средством, он подходит для применения лицам, склонным к этому заболеванию.
  • Протаргол. Этот препарат содержит в своем составе серебро, которое при попадании на слизистые действует как антисептик. Кроме того протаргол образует защитную пленку, которая предотвращает повторное заражение. Для промывания в раствор добавляют несколько капель препарата.
  • Перекись водорода. Это соединение вступает в химические реакции с биологическими объектами (болезнетворными бактериями). В результате высвобождается активный кислород, который запускает серию окислительных процессов. Это тормозит рост микроорганизмов, снижает их количество. Перекись кислорода действует не тотально, проявляя лишь незначительный антисептический эффект. Для промывания нужно использовать слабый раствор (0.25%) или развести 3% перекись в одиннадцать раз. Врачи предупреждают, что постоянно использовать препарат, применять его для профилактики простуды не стоит, поскольку он оказывает иссушающее действие на слизистую.

Важно! Некоторые врачи советуют использовать в качестве лекарственного средства левомицетин. Делать этого не стоит, раствор антибиотика предназначен только для инъекций или закапывания в глаза. Левомицетин хорошо всасывается через слизистые оболочки дыхательных путей и может вызвать аллергию.

Отдельно стоит рассмотреть препараты с морской водой. Их действие и состав практически идентичен. К таким препаратам относятся:

Они отличаются от самостоятельно приготовленных солевых растворов наличием в составе микроэлементов – магния, калия, селена, йода и прочих. Они обеспечивают полноценное питание слизистой, увеличивают лечебный эффект от других средств для носа, применяемых после промывания.

Однозначных рекомендаций в частоте и необходимости промывания носа врачи не дают. В чем специалисты сходятся, так это в терапевтическом эффекте процедуры во время болезней носоглотки и носовых пазух.

Какие же плюсы можно отметить у этой промывания по сравнению с другими лечебными методами:

  1. Местное действие без излишней травматизации. В советской медицинской практике доставить лекарственное средство в пазуху носа можно было только при помощи прокола, что, конечно, создавало риски инфицирования и было крайне неприятно для пациента. Современные препараты позволяют путем промывания очистить полость и добиться нужного терапевтического эффекта без вмешательства хирурга.
  2. При гайморите промывание носа позволяет предотвратить распространение инфекции. Гайморовы пазухи расположены близко к оболочкам мозга и лобным пазухам. При застойных гнойных явлениях промывание снижает вероятность их заражения.
  3. Возможность для самостоятельного проведения. Пациент может промывать себе нос на дому, поэтому не требуется посещения стационара. Помимо явного комфорта для больного такая ситуация создает возможности для соблюдения постельного режима, исключает переохлаждение и контакт с другими носителями инфекций.
  4. Цена является еще одним важным достоинством. Самое простое промывание раствором поваренной соли доступно любому пациенту, вне зависимости от уровня его дохода.
  5. Процедуру можно проводить в любом возрасте, она подходит даже для грудных детей с первого дня жизни.

Промывание носа имеет и негативные стороны:

  • Сама процедура довольна неприятна, особенно для людей с чувствительной слизистой. Солевой раствор вызывает пощипывания, раздражения. Отвары часто имеют специфический запах.
  • Соленая вода может попасть в рот и также стать причиной неприятных ощущений.
  • Эффект от процедуры бывает далеко не всегда, она не приводит к излечению, а лишь смягчает проявление некоторых симптомов и приближает выздоровление.
  • При неосторожности или излишней активности заболевание может распространиться на соседние органы. Такие случаи не редкость даже для промывания в условиях стационара. Чаще всего страдает горло (при проглатывании раствора) и область среднего уха (когда пациент выдувает жидкость с излишним давлением).
  • Некоторые препараты, рекомендуемые для промывания, сушат слизистую носа.
  • Постоянное смывание жидкого секрета с полости носовых ходов не желательно, поскольку он выполняет функции защиты от патогенов, пыли, мелких грязевых частиц. В норме эпителий самостоятельно очищается, поскольку его клетки содержат реснички, обеспечивающие ток слизи.

Промывание носа – процедура, действенная при простудных заболеваниях, облегчающая их течение. Вопрос о ее ежедневном применении является спорным и не до конца изученным. При принятии решения о гигиене такого рода, необходимо быть внимательным к своим ощущениям и состоянию слизистой.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *