Меню Рубрики

Что делать при внезапном приступе астмы

Астматическое удушье может застать врасплох, если не подготовиться к нему заранее. Зная, что делать при приступе астмы, Вы не только убережете себя от неприятных неожиданностей, но и сможете оказать первую помощь, если задыхаться начнет кто-то из окружающих.

Оперативное определение начала приступа – ключ к предотвращению более серьезных последствий. В большинстве случаев у человека есть по крайней мере 5-7 минут до того, как проблемы с дыханием перейдут в более серьезную фазу. Используйте это время с пользой.
Если Вы знаете, что страдаете от аллергической реакции на пыльцу, пыль и т.д., то определить этот раздражитель Вам будет несложно. Но если причины астмы неизвестны, то и заранее предсказать, что спровоцирует приступ, не получится. Поэтому обращайте внимание на следующие признаки:

  • Дыхание неровное, на выдохе отчетливо слышен свист, на вдохе – хрипы. Бронхиальная заслонка не раскрывается, мешает сделать вдох полной грудью.
  • Приступы сухого, частого кашля. Организм пытается прочистить дыхательные пути, но безуспешно, т.к. проблема не в мокроте и не в инородном теле.
  • Одышка даже при небольших физических нагрузках. Для ходьбы в спокойном темпе или небольшого наклона требуется достаточное количество воздуха. Если нарушения на вдохе уже начались, то даже минимального усилия достаточно, чтобы дыхание стало прерывистым.
  • Жалобы на сдавленную грудную клетку. Больному может казаться, что его ребра сжимаются, блокируя вдох. Настоящая причина кроется в бронхах, что можно определить по сопутствующим симптомам.

Среди факторов, провоцирующих астму, не только аллергены, но и духота, отсутствие должной вентиляции, чрезмерная физическая активность. Если Вы предполагаете, что что-то вызовет у Вас приступ, постарайтесь пропустить подобное мероприятие или подготовить комфортабельные условия заранее.

Лишь некоторые проявления астмы требуют вмешательство санитаров, в остальных же случаях будет разумнее обойтись своими силами. Чтобы не запутаться в последовательности и приоритетности действий, заранее запомните степени приступов астмы и их особенности:

  • Легкая форма. Больной способен разговаривать, хотя и прерывисто. Прокашливание периодическое, не стихийное. Признаки удушья отсутствуют. В этом случае достаточно использовать ингалятор, чтобы состояние полностью прекратилось.
  • Средняя форма. Больной не выговаривает более двух-трех слов подряд, выглядит напуганным. Откашливание приступами, бледность, сильные хрипы при попытке вдоха. Если ингалятор не облегчает состояния, необходимо вызвать скорую помощь.
  • Тяжелая форма. Невозможность общаться, панический страх. Интенсивная бледность может сопровождаться посинением кожных покровов: проверяйте треугольник вокруг губ, пальцы рук. Грудная клетка выглядит «раздутой»: она зафиксирована в попытке вобрать больше воздуха. Обязательно вызывайте скорую! Самостоятельно такой приступ устранить невозможно, он опасен для жизни и здоровья.

Если тяжелая фаза затянется, больной может перейти в состояние астматического шока. Чтобы этого не допустить, примите меры еще до приезда медиков: помогите человеку сесть, наклониться вперед и упереться руками о вертикальную или горизонтальную опору. Такое положение позволяет немного «продышаться» и поддерживать поступление воздуха до прибытия скорой помощи.

Определив степень угрозы, немедленно примените медикаменты, назначенные врачом, если такая возможность имеется. Если приступ начался не у Вас, попытайтесь узнать у больного, где находится его ингалятор: даже при средней форме приступа большинство людей могут указать местоположение лекарства руками.
Помните, что при приступе бронхиальной астмы противопоказан спертый воздух. Обеспечьте достаточную вентиляцию в помещении, если причина удушья не кроется в сезонном выбросе пыльцы цветущих растений. Убедитесь, что ничто не отяжеляет горло: удалите шарф, расслабьте галстук, осторожно попытайтесь стянуть через голову свитер с узким длинным воротником.
Если у Вас никогда раньше не было астматического приступа, вероятность того, что первое же откашливание закончится средним или тяжелым статусом, минимальна. Тем не менее, следует знать, что делать, если приступы астмы поразили Вас неожиданно – вполне возможно, однажды данная информация спасет Ваше здоровье и жизнь.

Средства из домашней аптечки не помогут при астматическом удушье. Не имеет смысла заранее запасаться лекарствами на все случаи жизни: нужный препарат все равно сможет правильно подобрать только врач. Для полноценного купирования приступа необходимо использовать следующие средства:

  • Бронходилататоры. Увеличивают бронхиальный просвет на несколько часов, устраняя механическую причину приступа. Если у Вас есть подобное средство, то Вы сможете снять приступ астмы в домашних условиях даже без знаний о конкретном раздражителе. Имейте в виду: через 3-4 часа мышцы бронхов вновь среагируют на провоцирующий фактор, если за этот временной промежуток проблема не будет устранена.
  • Кортикостероиды. Обладают мощным профилактическим действием, поэтому применяются ежедневно. Если у Вас или страдающего астмой человека есть с собой препарат этой группы, его также можно использовать для восстановления дыхания во время удушья. Обращайте внимание на форму выпуска: если аэрозольный ингалятор очень просто использовать при астматическом приступе, то порошковая форма будет практически бесполезна, ее лучше чем-нибудь заменить до полной остановки кашля.
  • Глюкокортикостероиды. Доступная альтернатива назначаемым препаратам, выпускаемая преимущественно в таблетированной форме. Могут применяться в домашних условиях, если от ингаляции нет результата в течение 20 минут и дольше.

Как быстро снять приступ астмы, если необходимые медикаменты у вас уже есть? Используйте ингалятор дважды и выжидайте 10-15 минут, при отсутствии эффекта повторите. Если и на следующий «заход» реакции нет, применяйте глюкокортикостероиды и вызывайте скорую.
Самостоятельная стимуляция дыхания препаратами на основе адреналина – как и другими сильнодействующими медикаментами – запрещена: ее могут проводить только опытные медики, контролирующие каждый аспект состояния пациента. В ожидании скорой помощи постарайтесь облегчить дыхание больного самостоятельно, используя безопасные и физиологичные средства.

Итак, Вы попали в ситуацию, в которой лечебного аэрозоля нет под рукой, либо же он не оказывает эффекта. Если приступ перешел в среднюю стадию, то самостоятельно купировать его у вас, скорее всего, не получится. Исходя из этих соображений, позаботьтесь о немедленном звонке в «Скорую помощь».
Даже если Вы не можете снять приступ астмы, не отказывайтесь от активных действий. Следующие меры помогут предотвратить усугубление состояния и обеспечат стабильный приток воздуха к легким:

  • Подготовьте таз с горячей водой и поместите в него ноги больного. Пар от воды, повышенная влажность – все это способствует облегчению дыхательных процессов, как и прекращению волн сухого кашля.
  • Воспользуйтесь быстродействующими антигистаминными препаратами. Фенистил или телфаст найдутся практически в любой домашней аптечке. Особенно эффективны эти средства, если удушье вызвано аллергической реакцией.
  • Примите «вынужденную» позу (или помогите принять ее больному). Для снижения нагрузки на дыхательную систему необходимо сесть, слегка наклониться вперед и опереться руками о пол. Если Вам известны упражнения дыхательной гимнастики, можете осторожно выполнять их для восстановления ритма вдохов и выдохов. Классические дыхательные методики также способствуют устранению паники – еще одного фактора, способного быстро усугубить состояние.
  • Используйте кофеиновый напиток, если нет возможности купить ингалятор. Энергетики предпочтительны: в их составе теофилин в высоких концентрациях. Альтернатива для облегчения одышки на дому – крепко заваренный чай или черный кофе.

Даже если Вы не обладаете соответствующей медицинской подготовкой (а значит, не знаете, как снять приступ бронхиальной астмы без аэрозоля), Вы сможете оказать положительный эффект на свое или чужое самочувствие. Сохраняйте хладнокровие, оказывайте больному моральную поддержку – спокойное состояние духа также способствует нормализации дыхания.

Астматический приступ – не смертельная угроза, если Вам известно, как его облегчить. Тем не менее, это состояние может оказаться очень неприятным даже для подготовленного к нему человека. Поделитесь этой статьей, чтобы повысить информированность об астме и ее проявлениях.

источник

Все астматики боятся приступов, во время которых нарушается дыхание, и возникает удушье. Если своевременно не помочь больному, то он может потерять сознание, впасть в кому или даже умереть. Каждый астматик должен знать, при приступе астмы что делать, так как скорая помощь может просто не успеть приехать.

Существует несколько методик, которые помогают временно нормализовать самочувствие, чтобы дождаться приезда доктора.

Считается, что астма возникает по причине генетической предрасположенности и воздействия окружающей среды. Помимо этого, болезнь может быть спровоцирована:

  • пассивным курением;
  • приемом медикаментов, вызывающих спазмы;
  • частым контактом с аллергеном;
  • инфекционными респираторными болезнями;
  • стрессами и беспокойствами.

Кроме того, подобное заболевание возникает по причине плохой экологической обстановки, значительных физических нагрузок.

Среди основных симптомов протекания бронхиальной астмы нужно выделить такие, как:

  • сильный сухой кашель;
  • тяжесть в груди;
  • тяжелое дыхание;
  • удушье.

В ночное время больной испытывает особый дискомфорт, так как в горизонтальном положении его дыхание еще больше затрудняется. В результате этого человек на протяжении всей ночи задыхается.

При протекании болезни довольно часто случается приступ астмы. Что делать в таком случае, должен знать каждый человек, который страдает от этой болезни. Кроме того, обязательно нужно понимать, что может спровоцировать подобное состояние. Зачастую его вызывают такие факторы как:

  • сильный запах химических средств;
  • табакокурение;
  • аромат духов;
  • выхлопы автомобиля;
  • прием некоторых лекарств.

Удушье способно проявиться мгновенно или через несколько минут. Важно своевременно обнаружить нарушение, не паниковать и знать, что делать, если начались приступы астмы.

Если своевременно определить начало приступа, то можно предотвратить возникновение серьезных последствий. Зачастую у человека есть 5-7 минут, пока проблемы с дыханием не перейдут в более серьезную форму. Важно сразу же принять меры, если наблюдаются такие признаки, как:

  • дыхание неровное;
  • приступы частого и сухого кашля;
  • одышка даже при незначительных нагрузках;
  • сдавливание грудной клетки.

Дыхание при приступе неровное, невозможно сделать вдох полной грудью. Наблюдается частый, сухой кашель, так как организм пытается прочистить дыхательные пути, но безрезультатно.

Одышка возникает даже при незначительных нагрузках или небольших наклонах. Если начались нарушения, то достаточно даже минимального усилия, чтобы дыхание стало прерывистым.

Больной зачастую жалуется, что во время приступа грудная клетка сдавливается и невозможно сделать нормально вдох. Важно своевременно распознать возникновение проблемы, чтобы не допустить опасных осложнений.

Алгоритм возникновения нарушения дыхания у детей точно такой же, как и у взрослых и предполагает появление предвестников перед началом приступа. Это состояние может продолжаться несколько часов или суток. В это время ребенок становится слишком активным, у него нарушается сон и он ведет себя неспокойно. В основном приступ возникает в ночное время и причины этого заключаются в усилении активности биологических веществ, провоцирующих сужение бронхов.

Когда происходит приступ астмы у ребенка, что делать с этим — должен знать каждый родитель, чтобы своевременно помочь своему малышу. В основном его можно остановить при помощи ингаляций специальными препаратами. Важно также успокоить ребенка, обеспечить ему полный покой и сразу же вызвать скорую помощь.

Симптоматическое проявление астмы во время беременности ничем не отличается от обычного состояния и не зависит от формы протекания. Изначально появляется предастма в виде хронического развития бронхиальных болезней или пневмонии, но без удушья.

На первоначальной стадии протекания приступ возникает довольно редко и проявляется в виде сухого кашля. Затем он учащается в ночное время, сопровождается нехваткой кислорода, ринитом и мучительным кашлем. Нарастание приступа может быть резким и непредсказуемым. Самым опасным осложнением является астматический статус.

Если во время беременности периодически наблюдается приступ астмы, что делать в таком случае, расскажет лечащий доктор, именно поэтому, женщина должна регулярно наблюдаться у врача.

Бронхиальная астма – очень тяжелая болезнь, которая может привести к летальному исходу. Подобную патологию невозможно полностью вылечить, но доктор назначит симптоматическое лечение, которое позволит вести почти полноценную жизнь. Только правильно подобранная схема терапии и соблюдение всех предписаний врача позволит предупредить тяжелые приступы. Результативность назначенного лечения сможет оценить сам больной, учитывая такие критерии, как:

  • болезнь полностью под контролем;
  • почти что нет надобности в оказании помощи;
  • астматик ведет полноценную жизнь;
  • со временем проходит надобность применения противоастматических средств.

Если болезнь протекает именно так, то это говорит о том, что лечение было подобрано правильно. В таком случае риск осложнений сводится к минимуму. Если же астматик не может вести нормальный образ жизни, то значит, что терапия была подобрана неправильно.

Довольно часто при протекании болезни возникает приступ астмы. Что делать в домашних условиях – этот вопрос интересует очень многих пациентов. Купировать удушье можно при помощи отваров лекарственных трав, однако, доктора категорически не рекомендуют этого делать, так как самолечение может спровоцировать ухудшение самочувствия.

Читайте также:  Можно ли вылечить астму прополисом

Если подобные методики нельзя применять при обострении болезни, то их вполне можно использовать в период ремиссии. Зачастую применяют такие средства, как:

  • ягоды калины;
  • отвар тысячелистника;
  • корня солодки;
  • мать-и-мачехи.

В целях профилактики больным с астмой очень полезно пить отвар репы или настой цветков бузины. Кроме того, с этими же отварами можно делать лечебные ингаляции. Перед применением любых средств рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором.

Что делать при приступе астмы в домашних условиях – должен знать совершенно каждый, кто страдает от этой болезни. Мероприятия первой помощи включают в себя принятие больным правильного положения и применение лекарственных препаратов. При появлении приступа удушья больному нужно принять положение кучера, а именно, присесть, выпрямиться и немного выпятить живот, чтобы максимально расслабить грудную клетку. Руки и ноги должны быть полностью расслабленными и для этого нужно свесить их вниз. Это помогает немного уменьшить удушье.

При обнаружении первых признаков астмы пациенту нужно дать назначенные доктором препараты для устранения приступа. Астматикам назначают стероидные лекарства для проведения ингаляции.

Кроме того, можно использовать компресс на основе горчичного порошка. Для этого в 1 л воды растворить 15 г горчичного порошка, смочить в этом растворе ткань, хорошо ее отжать и приложить к грудной клетке. Для более лучшего результата нужно сверху укутать его теплым полотенцем. Это позволит добиться расслабления мышц и помочь больному откашляться. Продолжительность такой процедуры составляет не более 30 минут.

Уменьшить спастические сокращения бронхов и облегчить удушье в момент приступа поможет потребление натурального кофе. Для этого рекомендуется выпивать более 2 чашек кофе ежедневно.

Если сильный приступ астмы, что делать, чтобы нормализовать состояние, – этот вопрос интересует многих тех, кто страдает от этой болезни. В момент оказания первой помощи нужно знать, как правильно пользоваться ингалятором. Чтобы обеспечить комфортное его использование, лекарственный флакон устанавливается в специальный мундштук, при помощи которого лекарственное средство поступает в бронхи.

Для каждой ингаляции прибор нужно хорошо встряхнуть и перевернуть дном кверху. Затем больному сделать глубокий вдох и взять конец мундштука в рот, прижать губами, сильно вдохнуть, резко нажав на аэрозоль с лекарством. Вдыхать до тех пор, пока не закончится лекарственное средство. После завершения процедуры нужно выпить немного воды и ополоснуть рот.

Что делать при приступе бронхиальной астмы, если нет ингалятора, но есть небулайзер? При помощи этого средства ингаляции являются довольно результативным методом не только для купирования приступов болезни, но и для ее лечения, направленного на нормализацию самочувствия.

Современные небулайзеры обеспечивают глубокое проникновение лекарства в ткани бронхов. Небулайзеры обеспечивают более выраженный лечебный эффект.

Обязательно нужно знать, что делать, если приступ астмы и нет ингалятора, так как удушье всегда возникает внезапно, а медлить нельзя. Обязательно нужно следовать таким рекомендациям:

  • остановить панику и принять удобное положение;
  • снять все давящие предметы одежды;
  • открыть все окна и двери;
  • убрать из помещения аллергены;
  • сделать в комнате влажную уборку.

В домашних условиях можно купировать приступ при помощи паровой ингаляции. Для этого взять 0,5 л горячей воды, растворить в ней 3 ч. л. пищевой соды и 2 капли йода. Затем наклониться над емкостью с готовым раствором, накрыться полотенцем и дышать над раствором. Кроме того, можно использовать бумажный пакет, так как это поможет заменить ингалятор и купировать удушье.

Что делать, если у человека приступ астмы очень сильный – интересует многих пациентов, так как это может привести к смерти больного. Если он начинает задыхаться, то нужно срочно вызвать скорую помощь. Пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии для проведения лечения.

Если наблюдается приступ астмы, что делать сможет рассказать лечащий доктор, который строго следит за самочувствием больного. Если оказание первой помощи не принесло никакого результата и самочувствие только ухудшается, то нужно вызвать скорую.

Медики должны срочно купировать приступ путем применения медикаментозных препаратов, которые вводятся в форме инъекции или капельницы. В тяжелой ситуации нужно срочно доставить человека в больницу. Если приступы астмы затягиваются надолго и с трудом поддаются терапии, то нужно обеспечить более интенсивное медикаментозное воздействие.

источник

Бронхиальной астмой (БА) называется распространенное заболевание дыхательных путей, поражающее подавляющее большинство пациентов. Данная болезнь проявляется в виде приступа.

Приступ бронхиальной астмы представляет собой периодические приступы у больного одышки, сильного сухого кашля, доходящие до состояния удушья. Чтобы понимать, как стоит бороться с приступом заболевания, каковы рекомендации по купированию и противопоказания, нужны причины и симптомы возникновения заболевания.

Приступ бронхиальной астмы – защитная реакция дыхательных путей на раздражитель, попавший в них. По этой причине трубки бронхов значительно сужаются. При этом вырабатывается обильное количество мокроты, что и вызывает затруднение в полноценном дыхании пациента.

Причины, способные спровоцировать такой приступ разнятся. В зависимости от них болезнь классифицируется на два вида. К ним относятся:

  • неаллергическая астма;
  • аллергическая астма.

В первом случае болезнь возникает в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути. Происходит это из-за повышенной чувствительности бронхов и слабым развитием иммунной системы организма. Приступ неаллергической астмы не определяется сезонностью или уровнем загрязнения окружающей среды, так как раздражителем выступает любая частица, попавшая в дыхательные пути.

Аллергическая астма, как следует из названия, развивается вследствие проникновения в бронхи частиц, провоцирующих аллергическую реакцию. Приступ такого типа бронхиальной астмы провоцируется конкретными раздражителями, при контакте с которыми у больного возникает обострение. К таким катализаторам относятся: пыльца, продукты питания, шерсть, домашняя пыль и проч. Обострения заболевания случаются в определенное время года и сопровождаются прочими проявлениями аллергии, такими как слезоточивость, крапивница, насморк и кашель.

Приступу удушья при бронхиальной астме может предшествовать воздействие на организм человека ряда неблагоприятных факторов. К ним относятся:

  • вдыхание табачного дыма;
  • резкий, раздражающий запах средств бытовой химии, мыла, парфюмерии;
  • высокий уровень выхлопных газов;
  • побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.

Наступление приступа бронхиальной астмы во время воздействия на дыхательные пути данных раздражителей происходит не сразу. Симптомы обострения проявляются через 10-15 минут.

Приступ бронхиальной астмы полноценно проявляется спустя час-полтора после непосредственного воздействия раздражителя. Неожиданно он не наступает, а имеет своих предвестников, при своевременной реакции на которые можно успешно купировать обострение и избежать удушья.

В зависимости от типа астмы, а также от особенностей человеческого организма, признаки приближающегося приступа могут отличаться друг от друга. Однако, общий перечень остается неизменным. И, в том случае, если наблюдается хотя бы пара из них, необходимо принимать меры.

Для аллергического типа бронхиальной астмы наиболее характерны такие предвестники приступа:

  • частые позывы к чиханию;
  • сухой надрывный кашель;
  • першение и болезненные импульсы в горле;
  • обильные выделения слизи из носа;
  • интенсивная головная боль.

В том случае, когда у больного неаллергическая форма заболевания, предвестниками приступа бронхиальной астмы считаются:

  • головокружение и слабость организма;
  • надрывный кашель;
  • бессонница;
  • состояние беспокойства и ухудшение настроения.

Бессонница и сильный кашель – это предвестники ночного приступа астмы.

Для приступа бронхиальной астмы на ранней стадии характерно проявление признаков на непродолжительное время. Со временем, при отсутствии лечения, признаки заболевания усиливаются и самостоятельно от них избавиться невозможно. Симптомы обострения приступ бронхиальной астмы включают в себя:

  • внезапная одышка и удушье;
  • сухой непрекращающийся кашель, сопровождающийся выделением мокроты;
  • невозможность нормального дыхания, особенно выдоха;
  • свистящие хрипы при дыхании;
  • поза ортопноэ при приступе.

Позой ортопноэ при наступлении приступа бронхиальной астмы называется положение тела, которое больной принимает инстинктивно. При этом пациент присаживается на поверхность и упирает в нее руки, широко расставив локти. Это помогает организму активировать дополнительные возможности дыхательных органов для нормального поступления воздуха в легкие.

Часто здоровье и жизнь больного во время приступа при бронхиальной астме зависит от помощи, оказанной до приезда скорой помощи. Чтобы не растеряться, попав в ситуацию, когда у человека рядом началось обострение болезни, важно знать порядок и перечень необходимых мер. Так, алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при бронхиальной астме выглядит следующим образом:

  • в первую очередь вызвать скорую помощь (если заболевание на поздней стадии развития, купировать приступ можно лишь на непродолжительное время);
  • избавить больного от предметов гардероба, затрудняющих прохождение воздуха в легкие (снять галстук, расстегнуть рубашку и проч.);
  • помочь принять пациенту правильное положение для наилучшего прохождения воздуха (поза ортопноэ);
  • важно успокоить больного, настроить его на ровное и глубокое дыхание;
  • если приступ застал больного в помещении, нужно открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха.

Такой алгоритм действий универсален для оказания первой помощи при бронхиальной астме на любой стадии болезни. Первая помощь при ранней стадии бронхиальной астмы включает процедуры принятия горячих ванночек для ног и рук.

В том случае, если у больного ингалятор, доврачебная помощь при бронхиальной астме включает применение аппарата. Необходимо помочь пациенту достать его из упаковки и закрепить насадку, а при необходимости и нажать на клапан. Применять ингалятор можно по 3 раза каждые полчаса до приезда врачей.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы включает необходимый алгоритм оказания, осуществляемый врачами скорой помощи. Чтобы алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы был эффективен, врачам скорой помощи важно сообщить, принимал ли больной какие либо препараты до их приезда. Исходя из этой информации, медицинские работники смогут принять соответствующие для купирования приступа меры.

Помощь при приступе бронхиальной астмы начинается с введения больному 0,7 мл. раствора (0,1%) адреналина. Это способствует устранению спазма дыхательных путей и снижению выделения мокроты бронхами. Если приступ удушья при бронхиальной астме не проходит после одной инъекции, укол повторяют.

При противопоказаниях к применению адреналина, лечение приступа бронхиальной астмы осуществляется с помощью такого препарата, как эфедрин. В данном случае, неотложная помощь, чтобы купировать приступ бронхиальной астмы, оказывается в виде подкожного введения препарата количеством не более 1 мл. (раствор 1%). Эфедрин более слабый препарат, поэтому если такая первая помощь не сняла приступ бронхиальной астмы, его вкалывают повторно в сочетании с 1% раствором атропина (по 0,5 мл.).

Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы в тех ситуациях, когда неизвестен тип заболевания несколько отличается. Используется внутривенное введение препарата эуфиллин. Для помощи в устранении спазмов бронхиальной астмы применяется 2% раствор Но-шпа и Папаверин в пропорции 50:50 в количестве до 4 мл. Если же медикаментозная неотложная помощь при бронхиальной астме не дает эффекта, необходима госпитализация больного.

При приступе бронхиальной астмы противопоказан в качестве препарата для купирования морфин. Данное средство затрудняет прохождение воздуха в легкие, что только усугубляет течение болезни.

Также необходимо помнить, что при астме, развивающейся после инфаркта или на фоне сердечной недостаточности, противопоказано применение адреналина.

Существует ряд мер, которых важно придерживаться больным бронхиальной астмой для избежания обострения. Такие рекомендации по предупреждению приступов бронхиальной астмы включают:

  • пребывание на свежем воздухе;
  • избегание задымленных мест;
  • исключение из использования препаратов и средств обихода с резкими раздражающими запахами;
  • сокращение уровня физических нагрузок.

Следование данным правилам помогут сократить количество наступления обострения болезни. Для корректного лечения заболевания необходимо пройти обследование у пульмонолога.

источник

Среди воспалительных процессов, поражающих дыхательные пути, бронхиальная астма – один из самых опасных и несущих непосредственную угрозу жизни. Более 300 млн. чел. во всем мире болеют бронхиальной астмой, и число их неуклонно растет. Большинство этих больных – дети, которые в будущем чаще всего «перерастают» свою болезнь. Почему же развивается это заболевание, как можно его избежать и что делать, если болезнь все-таки поразила?

Бронхиальная астма – хроническое воспаление воздухоносных путей неинфекционного характера, в котором задействованы многие клетки и клеточные элементы. При этом возникает бронхиальная обструкция – сужение бронхов, при котором нарушается нормальная проходимость воздуха. Она может быть во многих случаях обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием медпрепаратов.

Читайте также:  Средства медицинской реабилитации при бронхиальной астме

Заболевание протекает волноообразно, с периодическими приступами и ремиссиями. Во время приступов больной испытывает чувство заложенности в груди, одышку, а иногда и удушье. Такая реакция – результат повышенной чувствительности бронхов на внешние раздражители. В ответ они сужаются и вырабатывают повышенное количество слизи, что приводит к нарушению проходимости воздухоносных путей.

При диагностировании заболевание классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от причины раздражения выделяют аллергическую, неаллергическую, смешанную астму, а также бронхиальную астму неуточненного характера. Также определение происходит по степени тяжести, состоянию (обострение, ремиссия, стабильная или нестабильная ремиссия), по уровню контроля.

Бронхиальная астма может возникнуть под воздействием различных раздражителей, как аллергенного, так и неаллергенного характера. К числу последних относятся повышенные физические нагрузки, стрессы, воздействие холода. Аллергенные триггеры (раздражители) подразделяются на несколько групп:

  • Атопические. Эти раздражители попадают в организм извне, чаще всего ингаляционно: пылевой клещ, шерсть животных, споры плесневых грибков, иногда пищевые продукты;
  • Инфекционно-аллергические. Хронические воспаления в результате инфекции (при синуситах, тонзиллитах, бронхитах) усиливают чувствительность бронхов и вызывают изменения в их функционировании;
  • Лекарственные. В результате длительного применения медикаментов в бронхах начинается хроническое воспаление, которое приводит к их повышенной чувствительности. Чаще всего это Аспирин и нестероидные противовоспалительные средства, поэтому такую астму называют аспириновой.

Однако даже при постоянном присутствии вышеуказанных триггеров бронхиальная астма развивается не у всех. Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания являются:

  • Наследственная предрасположенность. Наличие заболевания хотя бы у одного из родителей повышает риск развития его у детей. Почти у 1/3 больных отмечено наличие родственников с диагнозом «астма»;
  • Профессиональные вредности. Постоянное вдыхание загрязненного воздуха на производстве – один из часто отмечаемых факторов. Чаще всего это связано с каменноугольной, горнодобывающей, металлургической, деревообрабатывающей промышленностью;
  • Экологическая обстановка и качество воздуха. У жителей городов и стран с влажным холодным климатом заболеваемость астмой гораздо выше, чем у жителей сельской местности и стран с сухим жарким климатом;
  • Курение. Табачный дым является сильнейшим раздражителем, поддерживающим хроническое воспаление и часто выступающим провокатором возникновения приступов.

Чаще всего бронхиальная астма имеет аллергическую природу, и возникновение приступов провоцируется каким-либо аллергеном.

Главным симптомом развивающейся астмы является затруднение дыхания, которое носит приступообразный характер и при отсутствии лечения неуклонно прогрессирует, то есть приступы становятся продолжительнее и чаще.

Характерно также наличие следующих признаков:

  • Кашель. Возникает преимущественно ночью и утром, при этом мокрота почти не выделяется, а прохождение воздуха сопровождается свистящими хрипами;
  • Одышка. Затруднение дыхания происходит именно на выдохе – признак начинающейся астмы;
  • Чувство заложенности в груди и нехватки воздуха;
  • Свист при дыхании. Настолько сильный, что слышен даже стоящему рядом человеку;
  • Поза ортопноэ. Больной принимает характерную позу во время кашля: садится и фиксирует конечности – упирается ногами в пол, а руками хватается за спинку кресла или кровати.

У больных со стажем наличествуют и другие характерные признаки: головная боль, головокружение, слабость, тахикардия, синюшность кожи и ногтевых пластин, утолщение концевых фаланг пальцев, увеличивается ширина грудной клетки, развиваются симптомы «легочного сердца», а аллергические реакции начинают проявляться в отношении нехарактерных аллергенов.

Своевременно начатое лечение и соблюдение в последующем принципов профилактики позволяет полностью и без последствий излечить тяжелый недуг. Однако игнорирование заболевания или некорректное лечение (несоблюдение врачебных рекомендаций) в большинстве случаев приводит к развитию тяжелейших осложнений в различных органах и системах:

  • Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости на фоне разрыва легочной ткани;
  • Пневмомедиастинум – скопление воздуха в клетчатке средостения (части грудной полости, ограниченной грудиной и позвоночником);
  • Беттолепсия – нарушение сознания на высоте кашлевого приступа;
  • Ателектаз – спадение легкого вследствие нарушения проходимости бронхов.

Все эти осложнения носят острый характер и требуют немедленной госпитализации. Если приступ проходит более тяжело, продолжительно или имеет необычные симптомы, следует вызвать «скорую».

К наиболее часто развивающимся хроническим осложнениям относятся:

  • Пневмосклероз – замещение функциональной ткани в легких на соединительную;
  • Эмфизема легких – патологическое расширение в конечных бронхиолах, при этом в альвеолярных стенках происходят деструктивные изменения;
  • Легочное сердце – патологическое расширение полости правого желудочка сердца.

Помимо этого, в результате длительного применения медикаментозных средств осложнения могут быть метаболическими, желудочно-кишечными, сердечными, мозговыми.

Диагноз устанавливается на основании осмотра врача, сбора данных анамнеза, исследования функций легких (спирометрии). Нередко трудности могут возникать при дифференцировании с хроническим бронхитом. И здесь пригодится подробное знание симптомов каждого заболевания. Кашель у астматика возникает только во время приступа, тогда как при бронхите он присутствует постоянно. Одышка – характерный астматический постоянный признак, при бронхите же одышка возникает при обострении или продолжительно текущей обструктивной форме. Однако такие различия возможны только на начальных стадиях обоих патологий. При их развитии главным признаком обоих заболеваний неизменно становится обструкция бронхов.

Лечение бронхиальной астмы предполагает прием препаратов из двух основных групп лекарств: базисных и симптоматических.

Базисные – средства, принимаемые постоянно, вне зависимости от остроты симптомов:

  • Ингаляционные глюкокортикостероиды: Пульмикорт, Насобек, Ингакорт. Самая обширная группа и используется чаще всего из-за минимального системного воздействия;
  • Системные глюкокортикостероиды: Метипред, Преднизолон. Используются при тяжелых формах заболевания, когда ингаляционные препараты оказываются малоэффективными;
  • Антагонисты лейкотриенов: Аколат, Сингуляр. Назначаются, главным образом, при аспириновой бронхиальной астме, хотя последние исследования доказывают их эффективность и при других формах заболевания;
  • Кромоны: Интал, Тайлед. Ингаляционные препараты при самой легкой симптоматике, обычно применяются в лечении детей.

Симптоматические – средства, используемые для облегчения симптомов во время приступов или их предотвращения:

  • β-адреномиметики (бронхо расширители): короткого (Беротек, Сальбутамол, Бриканил) и длительного (Оксис, Форадил, Сальметер) действия, используются ингаляционно;
  • Ксантины: Эуфиллин, Теофиллин. Препараты системного действия, назначаемые при неэффективности ингаляционных средств;
  • Комбинированные: Серетид, Симбикорт. В составе присутствует базисное средство и бронходилататор (бронхо расширитель);
  • Муколитики:Амброксол, Лазолван, Амброгексал. Применение может проходить в любой форме: таблеток, ингаляции, сиропа.

Поскольку бронхиальная астма, в большинстве случаев, имеет аллергическую природу, при выборе лекарств обязательна врачебная консультация.

Добиться почти полного излечения (до 95% случаев) позволяет метод аллергенспецифической иммунотерапии – привыкание к аллергену посредством введения малых постепенно повышающихся доз (например, к яду насекомых).

Использование народных рецептов может быть рекомендовано в качестве дополнительного лечения с целью повышения иммунной защиты организма и нормализации обменных процессов:

  • Смешивают по 0,5 кг меда, бараньего жира и сливочного масла, добавляют 100 г какао-порошка и 10 куриных яиц. Все тщательно перемешивают и кипятят не более 1-2 мин. , после чего остужают при помешивании и хранят в холодильнике. Принимают трижды в сутки по 1 ст. л. , запивая теплым молоком;
  • В течение года принимают вместо питья отвар луковой шелухи – он должен быть желтоватого цвета;
  • Во время приступа: делают ингаляцию из отварного картофеля, затем выпивают чай из листьев или плодов брусники;
  • Делают растирки на ночь из свиного нутряного жира, с последующим тщательным укутыванием;
  • Стакан измельченных орехов смешивают со стаканом меда, добавляют по 1 ст. л. сливочного масла и сосновой пыльцы. Принимают по 1 ч. л. трижды в день перед едой за 10-15 мин. ;
  • Делают на ночь компресс из сухого домашнего сыра, размоченного в сыворотке. Средство слегка подогревают, а после подсыхания заменяют на свежий компресс;
  • Вместо чая принимают отвар листьев крапивы (1 ч. л. на 200 мл) или боярышника (1 ст. л. на 200 мл);
  • Делают смесь из измельченного чеснока (3 головки) и перемолотых с кожурой лимонов (5 шт. ), настаивают в 1 л кипяченой воды при комнатной t в течение 5 суток. Процеживают, отжимают и принимают по 1 ст. л. за 20 мин. до еды 5 раз в сутки.

Не забывайте, что астма – преимущественно аллергическое заболевание, а значит, даже применение средств народной медицины должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

Предупредить развитие заболевания возможно при соблюдении профилактических мероприятий, особенно актуально это для лиц с повышенным риском возникновения:

  • Исключить из окружения все провоцирующие аллергенные факторы;
  • Своевременно лечить и долечивать все ОРВИ и ОРЗ;
  • Соблюдать все гигиенические и санитарно-профилактические нормы;
  • Особое внимание уделить повышению уровня иммунитета.

Для профилактики рецидивов уже имеющегося заболевание старайтесь уделять максимум времени немедикаментозным методам лечения: обучению поведения во время приступов, дыхательным гимнастикам при бронхиальной астме, массажам, длительным прогулкам, выездам на море, в горы, хвойные массивы.

Пневмония – симптомы у взрослых без температуры и методы лечения описаны тут.

Бронхиальная астма – тяжелое воспалительное заболевание дыхательных путей, однако бороться с ней возможно, особенно при обнаружении на ранних стадиях. Возможно ли вылечиться от астмы – на этот вопрос не смогут дать ответ сами врачи, потому что в данной ситуации ключевым моментом является индивидуальность организма пациента, его иммунитет и способность переносить медикаменты. Но при соблюдении рекомендаций и требований лечащего врача есть большая вероятность купировать надолго рецидивы бронхиальной астмы.

Читайте про особенности применения спрея от заболеваний горла “Ингалипт” и про назальные капли “Аква Марис”.

источник

—->

Тендеры и госзакупки Маркетинговые исследования Бизнес планы Авиабилеты и отели
Регистрация на сайте
Авторизация

Реклама

Важные темы
Работа Дмитрия Медведева над «ошибками» страны.
Управление, как реальность: кое-что о Фурсенко, образовании.
Новые реалии методологии управления
Алекс Зес: Тезисы управления
США:У нас мало времени! Час расплаты близок!
Л.Ларуш: Америка рухнет первой. «Мы входим в период бунтов»
Теоретическая география

ОКО ПЛАНЕТЫ » Инфо-справка » Выживание » Симптомы и первая помощь при приступе астмы.

» Симптомы и первая помощь при приступе астмы.
28-01-2012, 22:13 | Инфо-справка / Выживание | разместил: Олег | комментариев: (0) | просмотров: (189 605)

Симптомы и первая помощь при приступе астмы.

Симптомы. Приступы начинаются, как правило, внезапно, нередко ночью. При атопической (неифекционной) астме приступы иногда носят аллергический характер: кожный зуд, крапивница, насморк и т.д. У больных инфекционно-зависимой астмой возникает чувство сдавления грудной клетки, ночью мучают приступы кашля. Предвестники появляются за несколько минут, часов, иногда даже дней до приступа. И часто больной со стажем может безошибочно предсказать его наступление. Разрешение приступа наступает после появления кашля с отделением вязкой мокроты. Одышка постепенно уменьшается, дыхание нормализуется.

Предвестники приступа: чихание, кашель, острый ринит. Характерно дыхание с коротким вздохом и длинным затрудненным выдохом, сопровождающимся свистящими хрипами, слышными на расстоянии – так называемая, экспираторная одышка. Больной во время приступа принимает вынужденное положение, сидит, слегка наклонившись вперед и приподняв плечевой пояс, опирается руками на спину стула, край кровати — тем самым подключает вспомогательную мускулатуру для лучшего дыхания и облегчения самочувствия. Кожа приобретает цианотичный оттенок. Течение приступа может быть: легким, средним, тяжелым.

Внезапный приступ удушья часто пугает и самого больного и окружающих, что еще больше ухудшает состояние больного. Поэтому рядом с ним в такой момент должен находиться человек спокойный, уверенный и знающий, как оказать первую помощь.

Необходимые действия при приступах.

1. Прежде всего, больного необходимо освободить от тесной одежды, обеспечить приток свежего воздуха и помочь ему найти удобное положение, которое несколько облегчит дыхание. Как показывает практика, лучше всего сесть верхом на стул, наклониться вперед на его спинку и перенести часть веса тела на руки.

2. Опустить в горячую воду (40-42°С). Чтобы избежать напряжения мышц во время процедуры, руки следует согнуть в локтевых, а ноги — в коленных суставах. На кисти рук и стопы ног можно поставить горчичники. Будьте осторожны, у некоторых больных горчица может вызвать аллергическую реакцию, что ещё более осложнит течение приступа. Горчичники ставьте только в том случае, если вы полностью уверены, что у больного не на них отрицательной реакции. Область сердца растереть тканью, смоченной в холодной воде с уксусом и солью (противопоказано при лёгочных заболеваниях).

3. В большинстве случаев, предотвратить приступ помогает луковый компресс: несколько головок лука натереть на терке, полученную массу нанести между лопатками, накрыть бумагой, а сверху тканью или шерстяным платком. Держать компресс в течение 2-3 часов.

4. Уменьшает удушье и такой прием: уложить больного на спину и ладонями обеих рук 10 раз надавить ему на грудь в момент выдоха.

5. Для восстановления нормального дыхания можно использовать и методы точечного массажа: сильно сжать концевые фаланги больших пальцев рук больного по сторонам корня ногтя, а также сильно массировать область точки хэ-гу (находится на вершине бугра, образующегося на наружной поверхности кисти, если большой палец плотно прижать к ладони).

6. В случаях легкого приступа можно использовать один из следующих таблетированных противоастматических препаратов: 1/2 таблетки эуфиллина, 1/2 таблетки эфедрина, 1/2-1 таблетку теофедрина (противопоказано при непереносимости ацетилсалициловой кислоты), 1-2 таблетки изадрина (держать под языком до полного рассасывания).

7. Для облегчения состояния больного во время приступа, примените массаж верхней части тела от головы вниз до верха груди и спины. Можно делать массаж с использованием талька или крема.

8. При внезапном приступе, заставьте больного выпить немного ячменного кофе или проглотить несколько маленьких кусочков льда. Хороший эффект при приступе даёт нашатырный спирт (нюхать), к икрам приложить горчичники, тело растереть мягкой щёткой.

9. Для разжижения тягучей мокроты во время приступа, прежде всего, необходимо выпить немного кислого вина или принять соды на кончике ножа. Помогает также настойка валерианы, 15-20 капель на рюмку воды.

10. Массаж при приступах удушья.

— Встаньте сзади от больного, если он лежит на спине, над ним. Жестко поставьте пальцы в межреберные промежутки. В этом положении, сохраняя давление, вибрируют кистями, не смещая пальцев. Это проделывают по всей протяженности межреберных промежутков. Продолжительность до 1 минуты. Вибрация вызывает у больного чувство щекотки, но выполнять этот прием необходимо обязательно — после массажа открывается необычайно глубокое дыхание.

— На спине больного, строго по линии нижних углов лопаток, захватите кожу большими и указательными пальцами. Максимально оттяните кожу в стороны — вверх до образования возможно более высокого валика («ушки») и поворотом кистей вовнутрь соединяют эти валики. Надо держать «ушки» в этом положении 2 секунды, затем опустить. Следующие выкручивания — посередине между лопатками и на уровне верхних углов лопаток. Повторить 3—4 раза подряд, чередуя с поглаживанием. Правильно выполненное выкручивание непременно вызовет у больного сильную боль. Это очень важно, так как болевой синдром мгновенно снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов, поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от этого приема.

11. Если через 30-40 минут после проведенных мероприятий состояние больного не улучшается, то необходима срочная медицинская помощь, так как приступ иногда может перейти в астматический статус — тяжелую степень обострения бронхиальной астмы.

Оказание помощи детям.

Об оказании помощи детям следует сказать особо. Ввиду анатомических и физиологических особенностей легких, у детей приступы удушья вызывают отек бронхов и усиление секреции густой вязкой слизи, а не спазм, как у взрослых. Поэтому использование аэрозолей для купирования уже развившегося приступа не так эффективно, а часто и просто опасно (особенно при многократном приеме).
При первых же симптомах приступа астмы ребенка необходимо уложить в постель, дать внутрь в возрастной дозе один из противоастматических препаратов (эуфиллин, солутан и др.). Можно закапать в нос раствор эфедрина, сделать горячую ванну для рук и ног. Очень важно также отвлечь внимание ребенка игрушками, книгой и т.п. Но если через 30-40 минут состояние не улучшится, надо вызывать «скорую помощь».

Дыхание при приступах.

Прежде всего, важно научиться дышать через нос и освоить диафрагмальное, или брюшное дыхание. Этот тип дыхания основан на том, что самой сильной мышцей для вдоха является диафрагма, а для выдоха — брюшной пресс; на вдохе живот слегка втягивается, а на выдохе наоборот.

Упражнения, позволяющие уменьшить, а в иногда и прекратить спазмы в бронхах при приступе бронхиальной астмы:

1. Вдох — через нос, выпятите живот, выдох — через рот, втянув живот.

2. Неглубокий вдох — через нос, диафрагмой, выдох — через рот струей на поднесенную ко рту ладонь.

3. Произносить на выдохе через рот звук «с».

4. То же, но с другими звуками: «з», «ш», «щ», затем «у», «е», «и», «а».

5. То же, но с сочетаниями указанных звуков («ез», «сш», …, «зшу», «ше», …, «зшеа», «зшщае» и т.п.).

6. Произносить указанные звуки и их сочетания на выдохе через нос. Упражнения следует выполнять на начальном этапе по одному разу, а затем постепенно увеличивать число повторений. Приступы астмы любого происхождения (бронхиальной, сердечной) значительно ослабятся, если принять сидячее или полу сидячее положение и обеспечить приток свежего воздуха.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Первая помощь при удушье зависит от причины. Удушье — следствие бронхоспазма или острой бронхиальной обструкции.

[1], [2], [3], [4], [5]

Чтобы помочь больному снять приступ удушья следует выполнить следующие действия:

  • Необходимо сделать несколько неглубоких вдохов и выдохов, затем задержать дыхание. Такая манипуляция насыщает кровь углекислым газом, а его повышенная концентрация расслабляет бронхи и восстанавливает дыхание;
  • Постарайтесь выдохнуть из легких весь воздух, после этого набирайте воздух маленькими короткими вдохами. Дыхание постепенно нормализуется.
  • Ладонями рук сильно надавите больному на грудь во время выдоха. Периодичность – 10 раз. Такой прием резко снижает приступ удушья.
  • Используйте дозированный ингалятор с лекарством сосудорасширяющего действия. Хорошо подойдет сальбутамол, беротек, бриканил и др. Если состояние не улучшилось, повторить ингаляцию можно через 20 минут. Не допустите передозировки, так как могут возникнуть побочные эффекты: учащенное сердцебиение, слабость, головная боль.
  • Примите таблетку эуфилина, эфедрина или любого антигистаминного препарата (супрастин, кларетин, тавегил и т.д.). Хороший эффект оказывают гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон).

Состояние значительно улучшиться, если будет приток свежего воздуха. В любом случае, человек начинает нервничать, его беспокойство переходит в панику. Помогите ему расслабиться и успокоиться.

Во время приступа удушья медицинская сестра должна действовать согласно следующему плану:

1. Сделать срочный вызов скорой помощи или врача

Для получения квалифицированного лечения

2. Создать комфортные условия: приток свежего воздуха, удобное положение больного. Избавиться от лишней одежды в области горла и грудной клетки.

Снижение гипоксии. Позитивное эмоциональное состояние.

Контроль общего состояния больного

4. Подача увлажненного кислорода 30-40%.

Снижение кислородного голодания (гипоксии)

5. С помощью дозированного аэрозоля вдохнуть сальбутамол, биротек и др. не более 1-2 вдоха, чтобы не допустить передозировки

Снятие спазматического состояния бронхов

6.Не допускать применение других ингаляторов и препаратов

Предотвращение развития невосприимчивости к бронхолитикам и недопущения астматического статуса

7. Опустить ноги и руки в горячую воду. Дать обильное теплое питье.

Уменьшение рефлекторного бронхоспазма

8. Ели вышеперечисленные мероприятия не оказали эффекта ввести инъекцию раствора эуфиллина 2,4% 10 мл и преднизолона 60-90 мг.

Локализация приступа удушья средней и тяжелой стадии.

8. Подготовить мешок амбу (аппарат ручного действия для вентиляции легких), аппарат искусственной вентиляции легких ИВЛ.

Проведение мероприятий реанимации, в случае острой необходимости.

По приезду скорой помощи больного госпитализируют в палату интенсивной терапии.

Если вы стали невольным свидетелем приступа удушья (асфиксии), нужно оказать больному первую помощь, которая заключается в следующем:

  • немедленно вызвать скорую помощь, спокойно и четко объясняя диспетчеру информацию о состоянии больного и основных симптомах приступа;
  • если больной находится в сознании, успокоить его, объяснить какие меры вы предприняли для того, чтобы ему помочь;
  • создать условия для циркуляции свежего воздуха, удалить лишнюю одежду в районе горла и грудной клетки;
  • причиной удушья может быть находящееся в гортани инородное тело. Постарайтесь сильно сдавить грудную клетку, механически вытесняя его в дыхательные пути. Затем надо дать возможность человеку откашляться;
  • если случился внезапный приступ удушья и человек потерял сознание, более того, отсутствует дыхание, пульс, попробуйте сделать зарытый массаж сердца и искусственное дыхание;
  • следствием приступа удушья может быть западание языка. Больного необходимо положить на спину, голову повернуть набок. Язык вытащить и прикрепить (можно даже наколоть булавкой) к нижней челюсти;
  • причиной удушья могут быть хронические заболевания, такие как астма, бронхит, трахеит, сердечная недостаточность и т.д. У больного могут быть при себе таблетки или ингалятор с лекарством. Помогите принять медикаменты до приезда скорой помощи;
  • если асфиксия произошла на фоне аллергической реакции, необходимо по возможности определить аллерген, и незамедлительно принять антигистаминный препарат (димедрол, тавегил, лоратадин и др.). Больному необходимо пить много жидкости, что позволит вывести аллерген из организма.

Жизнь человека зависит от того, насколько грамотно и квалифицированно была оказана первая помощь.

[6], [7]

Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, провести ингаляцию лечебного препарата с помощью индивидуального ингалятора (через спейcер или без него), дать больному выпить горячей воды или чая.

  • Небулайзерное введение бтеа2-адреномиметика (предварительно уточнить уже проведенную терапию для исключения передозировки) либо другого бронхолитического препарата для небулайзерной терапии;
  • Внутривенное введение аминофиллина (эуфиллина) 2,4% раствора в количестве 10 мл (возможно с сердечным гликозидом 0,5-1,0 мл);
  • Внутривенное введение глюкокортикоидов (дексаметазона 8-12-16 мг);
  • Оксигенотарпия.

[8], [9], [10], [11]

При развитии астматического статуса аффект от введенных глюкокортикоидов, аминофиллина, (эуфиллина), симпатомиметиков (в т.ч. подкожного введения 0,5 мл 0,1% раствора эпинефрина (адреналина), который особенно показан при падении артериального давления) может оказаться недостаточным. Тогда необходима вспомогательная вентиляция легких либо перевод на искусственную вентиляцию легких. Для решения вопроса о вдыхании кислорода, а также для последующего контроля оксигенации крови и вентиляции легких определяют газовый состав и рН крови.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

  • Придать больному сидячее положение (при гипотензии полусидячее).
  • Дать нитроглицерин 2 3 таблетки, или 5-10 капель под язык, или 5 мг в минуту внутривенно под контролем АД.
  • *Провести оксигенотерапию с пеногасителем (96% этиловым спиртом либо антифомсиланом) через маску или носовой катетер.
  • •Для депонирования крови на периферии наложить венозные жгуты или эластичные бинты на три конечности, пережимая вены (пульс на артерии ни же жгута должен сохраниться). Каждые 15 мин один из жгутов перекладывают на свободную конечность.

[18], [19], [20], [21]

Толчкообразное стояние живота (стоя со стороны спины пострадавшего, обхватить его и резким, толчкообразным движением надавить внутрь и вверх под рёбра). Инородное тело при этом за счет перепада давления выталкивается механически остаточным объемом воздуха. После удаления инородного тела больному следует дать откашляться, наклонив его туловище вперёд.

При попадании инородного тела в дыхательные пути ребёнка в возрасте 1-3 лет положить ребёнка к себе на колени лицом вниз, несколько раз нанести резкие короткие удары ладонью между лопаток ребёнка. Если инородное тело не выходит, используя приём Геймлиха: уложить пострадавшего на бок, ладонь левой руки положить на область эпигастрия, кулаком правой руки нанести 5-7 коротких ударов по левой руке под углом в сторону диафрагмы.

При отсутствии эффекта пациента укладывают на стол, отгибают голову назад, осматривают полость рта, область гортани (лучше — прямая ларингоскопия) и пальцами, пинцетом или другим инструментом удаляют инородное тело. Если после удаления инородного тела дыхание не восстановилось, то проводят искусственное дыхание «рот в рот».

В необходимых случаях — трахеотомия, коникотомия или интубация трахеи.

[22], [23], [24]

При истероидной астме аффективными будут психотропные средства, в тяжелых случаях — наркоз. При варианте истероидного удушья со спазмом голосовых связок дополнительно требуется ингаляция горячих водяных паров.

Подозрение на истинный круп требует проведения всех противоэпидемических мероприятий, консультации ЛОР-врача и врача-инфекциониста.

[25]

Удушье – это предельная степень одышки, тягостное чувство острого недостатка кислорода. Бывает, что приступ настигает человека ночью, когда он спит.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *