Меню Рубрики

Что нужно чтобы оформить инвалидность ребенку с бронхиальной астмой

Бронхиальная астма – весьма распространенная, тяжелая, неизлечимая болезнь, которой страдают миллионы людей на Земле. Диагноз, поставленный в детстве или уже во взрослом возрасте, отпечатывается на всей последующей жизни больного. Ему необходимо справляться с приступами удушья и одышкой, оберегать себя от провоцирующих их факторов окружающей среды, пожизненно употреблять серьезные медикаментозные препараты, в том числе и гормональные, усиленно беречь себя от элементарных простуд, избегать физических нагрузок. Можно ли назвать такую жизнь полноценной? Влияет ли бронхиальная астма на работоспособность человека, положена ли ему инвалидность с таким диагнозом?

Несмотря на тяжесть заболевания, врачи МСЭ (медико-социальной экспертизы) считают, что жить и работать в полную силу с ним вполне возможно. Сама по себе бронхиальная астма не является основанием для оформления группы инвалидности, человека с таким диагнозом сходу не признают ограниченно трудоспособным или нетрудоспособным. Так случилось потому, что:

  • Астма развивается медленно.
    В момент, когда ставится такой диагноз, состояние взрослых или детей может быть вполне удовлетворительным. Приступы удушья случаются нечасто, быстро купируются.
  • Ярко выраженной дыхательной или сердечнососудистой недостаточности нет.
    Воспалительные процессы в бронхах и легких возникают нечасто. Больной долгие годы вполне может вести активный образ жизни, учиться или работать.
  • Болезнь можно сдерживать.
    Соответствующий образ жизни, диетическое питание, санаторно-курортное лечение, медикаментозные препараты не дают недугу прогрессировать, ухудшение состояния не произойдет.

Для того чтобы, оформить инвалидность, астматикам необходимо не только подтвердить свой диагноз, но и определить степень тяжести болезни. Детей, например, на освидетельствование направляют только через полгода после того, как у них выявили бронхиальную астму.

В Бюро МСЭ нужно прибыть с:

  • Направлением.
    Вопрос о том, чтобы оформить инвалидность, больной бронхиальной астмой впервые должен поднять на приеме у терапевта (педиатра, если это касается детей) или врача пульмонолога. Даже если эти специалисты считают, что оснований для этого нет, они обязаны выдать направление на медико-социальную экспертизу.
  • Документом, подтверждающим диагноз. В нем также отмечаются:
  1. Степень тяжести бронхиальной астмы.
  2. Частота и тяжесть приступов удушья.
  3. Есть ли у больного зависимость от гормональных препаратов или ее нет.
  4. Присутствуют у больного или нет такие осложнения, как легочная или сердечная недостаточность.
  • Обходным листом от терапевта, хирурга, кардиолога, невролога, эндокринолога.
  • Результатами медицинских обследований:
  1. Анализами крови (клинический, биохимический, на сахар), мочи и мокроты.
  2. ЭКГ.
  3. Флюорографией/рентгеном легких.
  4. Спирограммой;
  5. Анализом гормонов надпочечников для тех, кто длительное время лечится кортикостероидами.
  • Выписками из стационара, если больной проходил лечение в медучреждениях.
  • Паспортом для взрослых.
  • Свидетельством о рождении для детей.
  • Полисом ОМС.

На приеме в Бюро МСЭ с больным бронхиальной астмой беседуют, изучают предоставленные им документы.

Экспертной оценке подлежат не только степень тяжести болезни, но и качество жизни больного, особенности его специальности и выполняемых им профессиональные функции, условия его труда. Основываясь на этом, они принимают решение, давать больному инвалидность или нет.

При бронхиальной астме дают одну из трех групп инвалидности.

Чтобы получить инвалидность третей группы, необходим сам диагноз «астма» и подтверждение средней тяжести протекания болезни. Продолжительные приступы удушья купируются достаточно быстро, но иногда для стабилизации состояния и предотвращения нового обострения болезни человек нуждается в госпитализации. Для детей такая группа означает ограниченную трудоспособность и ограниченные способности к обучению. Им противопоказаны физические нагрузки. Взрослые же могут быть переведены на сокращенное рабочее время или облегченные условия труда. Они должны работать в хорошо проветриваемых помещениях, избегать пыли, паров химических веществ, прочих неблагоприятных условий труда.

Вторая группа инвалидности дается больным, у которых астма осложнилась со стороны легких, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем организма. Из-за постоянного ухудшения самочувствия и снижения физической активности у этих людей снижается уровень самообслуживания. Такие больные нуждаются в особых условиях работы, периодическом стационарном и санаторно-курортном лечении. Ребенок-астматик со 2-ой группой инвалидности часто не может посещать детский сад, а в школе его переводят на домашнее обучение.

Оформить первую группу инвалидности получается у больных астмой, в организмах которых из-за этой болезни произошли необратимые изменения. Часто основному диагнозу сопутствуют такие, как «эмфизема легких», «ишемическая болезнь сердца» и другие. Больной с трудом обслуживает себя и с трудом передвигается. Одышка у него присутствует и в состоянии покоя. К труду и обучению он не способен вовсе.
Больные бронхиальной астмой часто жалуются на то, что получить инвалидность им практически нереально. Они считают собственное состояние неудовлетворительным и даже тяжелым. Несмотря на это эксперты МСЭ приходят к выводу о том, что такие люди вполне могут сами себя обслуживать, работать и общаться в социуме, и на этом основании отказывают им в группе инвалидности. Не нужно во всем винить бюрократию. Оформление группы с астмой – сложная, порой длительная процедура. Если решение МСЭ не устраивает больного, он может оспорить его в суде.

источник

Согласно статистике, бронхиальной астмой болеет около 10-15% детей РФ. К сожалению, не смотря на детальное изучение течения болезни, ее симптомов и методов лечения бронхиальную астму периодически путают с другими заболеваниями, например с бронхитом. Такое диагностирование и последующее неверное лечение, может привести к осложнениям. Рецидивы приступов у бронхиальной астмы легко прогнозируемы. Это может быть реакция на какой-либо аллерген, холод, повышенную влажность, сильный запах, чрезмерную нагрузку, вирусную инфекцию и прочие факторы.

Степень тяжести заболевания бронхиальной астмой выявляется по следующим факторам:

  • Степени тяжести болезни. Ее определяют по количеству ночных и дневных приступов удушья у ребенка за день и за неделю;
  • По количеству необходимых ребенку в течение дня лекарств;
  • По изменению дневной активности ребенка, его сна и отдыха в период течения заболевания;
  • По дыханию ребенка до болезни и во время нее.

Благодаря этим факторам бронхиальную астму можно условно разделить на три степени тяжести. Легкое течение болезни — периодические обострения, возникающие 2-3 раза в год. Это редкие, кратковременные приступы, которые возникают только при определенных условиях или факторах. В таких случаях сначала выявляется аллергический очаг, приступы облегчаются медикаментами. В дальнейшем необходимо следить, чтобы больной бронхиальной астмой ребенок не подвергался воздействию тех веществ или факторов, которые провоцируют приступы. В некоторых случаях ребенку астматику рекомендуется специальное питание. Легкое течение болезни называют еще эпизодическим.

Бывает другой вид легкого течения бронхиальной астмы — легкое персистирующее течение. Такая бронхиальная астма хоть и протекает в легкой форме, но требует немедленного и активного лечения. Такое течение болезни может дать осложнения и перерасти в среднее.

Во время среднего течения болезни приступы случаются от 3-х раз в год. Такие приступы более длительные, чем при легком течении бронхиальной астмы. Они могут варьироваться от легкого течения болезни до среднего. Приступы облегчаются и лечатся инъекциями. Лечение для каждого ребенка разрабатывается индивидуально, в зависимости от его текущего состояния и здоровья в целом.

Тяжелое течение болезни — это регулярно повторяющиеся приступы, а также периодическое проявление симптомов. Постоянное тяжелое течение бронхиальной астмы может привести к необратимым изменениям в организме и инвалидности ребенка. Приступы при таком течении болезни можно остановить только инъекциями, изменениями условий проживания ребенка и другими радикальными методами.

Инвалидность подразделяется на 3 группы, согласно степени тяжести течения заболевания, а также последствий уже перенесенных болезней в прошлом.

3-я группа инвалидности устанавливается при легкой и средней степенях тяжести заболевания ребенка. В таких случаях у ребенка ограниченные способности к трудовой деятельности и к обучению. Ребенок не может полноценно себя обслуживать и свободно передвигаться. Для таких детей необходимы улучшенные жилищные условия, доступ к свежему воздуху.

2-я группа инвалидности устанавливается при средней и тяжелой степени заболевания. В таких случаях у ребенка нарушены кровообращение, эндокринная система и дыхательная функция. Для ребенка необходимы особые условия жизни, труда и обучения, поскольку они очень ограничены в самообслуживании и передвижении.

1-я группа инвалидности устанавливается при тяжелой степени течения заболевания. При этом у ребенка развиваются необратимые осложнения, возникают постоянные сложности со здоровьем. Такие дети нуждаются в особых условиях для жизни, постоянной посторонней помощи и уходе. Они крайне ограничены или лишены возможности самостоятельно себя обслуживать и передвигаться.

  • Постановлением правительства Москвы от 13.01.04 №5-ПП «Об итогах реализации мероприятий по социальной защите москвичей в 2003 г. и о Комплексной программе мер социальной защиты жителей Москвы на 2004 г.» детям- инвалидам полагаются выплаты-компенсации каждый месяц до совершеннолетия. Также установлены дополнительные выплаты в размере 500 р. для ребенка-инвалида, не достигшего 3-х летнего возраста;
  • Согласно вышеуказанному Постановлению семье, воспитывающей ребенка-инвалида, полагаются льготная 50% скидка для уплаты жилищных и коммунальных услуг, радио, телефона и электричества;
  • Ребенок-инвалид и лицо, его воспитывающее, имеют право бесплатного проезда в транспорте городского значения;
  • Дети в возрасте до 15 лет обеспечиваются необходимыми медикаментами, а также молочной продукцией объемом до 0.6 л в день на специализированных молочных кухнях;
  • Закон РФ от 24.11.95 г. №181 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предоставляет льготное право на приобретение земельного или дачного участка;
  • Вышеуказанный закон дает право раз год бесплатного проезда до места лечения и домой. Льгота в 50% также предоставляется для оплаты проезда в транспорте междугороднего сообщения;
  • Для детей инвалидов установлены льготы на приобретение путевок в санатории и на курорты. Предоставляются льготы на приобретение такой путевки для лиц, сопровождающих ребенка-инвалида на лечение;
  • Лица, воспитывающие ребенка-инвалида, имеют преимущества в виде дополнительных выходных дней, отмены сверхурочных и ночных работ, командировок. Матери детей-инвалидов могут раньше выходить на пенсию.

Это лишь небольшой перечень льгот, на которые имеют право дети-инвалиды, их родители, опекуны или родственники. Необходимо уточнять и знать все постановления, чтобы добиться права на льготы.

Признание инвалидности у ребенка возложено на государственную службу медико-социальной экспертизы по месту регистрации. В этом учреждении проведут всеобщую оценку состояния здоровья и определят степень ограничения согласно узаконенным критериям. Для проведения подобного обследования необходимо:

— получить направление из поликлиники или больницы;

— предоставить необходимые документы, подтверждающие нарушение здоровья ребенка (историю болезни…)

— заявление родителей или законного представителя;

— часто требуется — свидетельство о рождении.

К сожалению, в настоящее время получение группы инвалидности ребенка может сопровождаться различными трудностями. Вас могут принудить платно сдать необходимые анализы, которые должны быть оплачены государством. У Вас могут потребовать денежную компенсацию или отказать в бесплатном получении инвалидности. Согласно пункту 19 Постановления Правительства РФ №95 от 20.02.06 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» Вы можете подать заявление о пересмотре отказа в установлении для ребенка группы инвалидности. В таком случае, необходимо к заявлению приложить медицинские документы, выписки из стационара, анализы, снимки и все, что поможет получить объективную информацию о состоянии здоровья ребенка. Такие заявления рассматриваются в течение месяца и обычно помогают восстановить справедливость. Помните, что обязательным условием для получения инвалидности является пребывание на стационарном лечении по бронхиальной астме за последние 12 месяцев.

Ребенок, болеющий бронхиальной астмой, требует постоянного внимания и особого ухода. Поэтому вам, как родителям и лицам, ухаживающим за ребенком-инвалидом, необходимо тщательно следить не только за его здоровьем, но и за соблюдением законодательных норм по отношению к Вашему ребенку. Пользуйтесь предоставленными льготами и фиксируйте все нарушения. Это поможет не только Вашей семье, но и всему государству.

Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.

источник

Несмотря на то, что астма относится к неизлечимым заболеваниям, получить инвалидность по астме смогут лишь некоторые из многочисленных больных. Большинству пациентов просто не приходит в голову «встать на учет», даже если ограничения, обусловленные угрозой приступа удушья, мешают вести полноценную жизнь, а ежемесячные траты на ингаляционные препараты проедают дыру в семейном бюджете. Но даже если Вы не планируете определять свою группу инвалидности в ближайшее время, Вам следует знать заранее официальную позицию медицины относительно Вашего диагноза – как и рекомендуемые условия обучения и труда.

Является ли астма основанием для признания нетрудоспособности? Астма – это заболевание, не обладающее социальной стигмой. Как правило, больные не испытывают проблем с трудоустройством, ведь для предотвращения астматического приступа достаточно поддерживать базовую гигиену в помещении. Медико-социальная экспертиза не считает астму саму по себе достаточной причиной для установления нетрудоспособности или даже ограниченной трудоспособности. На это есть несколько причин:

  • Заболевание контролируется медикаментами и соответствующим образом жизни. Как правило, больной сохраняет контроль над всеми сферами своей жизни, приступы блокируются лекарствами, предотвращаются осторожностью, правильным питанием и специальной гимнастикой. Это отличается от хронических заболеваний, не поддающихся медикаментозному сдерживанию.
  • Статус долго остается неизменным. Астму определяют на ранних стадиях, когда человек сталкивается преимущественно с легкими приступами, намного реже – с удушьем средней тяжести. В таком «зачаточном» состоянии болезнь может существовать десятки лет, особенно при условии корректного, непрерывного лечения.
  • Заболевание не сопровождается хроническими воспалительными процессами или выраженной недостаточностью дыхательной системы. Больные, интересующиеся, дают ли инвалидность при обнаруженной у них астме, бывают уверены, что постоянный кашель и хрипы – свидетельство фатального процесса в органах дыхания. К счастью, подобной связи нет, а значит, пациент может безбоязненно работать, учиться, заниматься спортом. Профилактики приступов вполне достаточно для того, чтобы защитить внутренние органы от преждевременного изнашивания.

Так стоит ли вообще оформлять инвалидность при астме? Ответ на этот вопрос зависит от выраженности и скорости усугубления. Частые удушья особенно опасны в комбинации с другими хроническими заболеваниями. Для признания человека нетрудоспособным врачу требуется полная клиническая картина, в которой астма нередко становится лишь одним из многочисленных неблагоприятных факторов.

Пациент с астмой, испытывающий особые трудности, может рассчитывать на оформление любой из трех групп инвалидности – в зависимости от тяжести заболевания. Своевременное определение своей группы позволяет, помимо прочего, вовремя принять дополнительные меры предосторожности – и замедлить тем самым развитие болезни.

Существует мнение, что при астме не дают инвалидность третьей группы, иначе бы ее пришлось оформлять всем пациентам, страдающим от этого заболевания. Это в корне неверно, поскольку критерии для получения третьей группы четко определяют разницу между «обычной» и осложненной астмой:

  • Частые приступы удушья, даже при медикаментозном лечении.
  • Фиксированные случаи госпитализации для восстановления состояния после приступа и (или) профилактики следующего тяжелого приступа.
  • Повышенная чувствительность к пыли, аллергенам и т.п., отсюда – увеличенный риск астматического приступа.

Таким образом, критерии для третьей группы соответствуют заболеванию средней тяжести. Соответственно, потребуется установленный диагноз с подтвержденной степенью тяжести заболевания. Если история болезни соответствует установленному стандарту, инвалидность при бронхиальной астме оформят незамедлительно. При этом для детей распространяется ограничение: даже если признаки заболевания проявляются регулярно, диагноз полностью утверждают лишь через полгода после начала наблюдения.

Особенности третьей группы:

  • Ограниченные физические нагрузки. Этот фактор особенно важен для детей, поскольку обычный урок физкультуры будет опасен для ребенка, страдающего приступами удушья. В качестве замены стандартной программы предусмотрена специальная гимнастика, но нередко преподаватели физкультуры просто освобождают таких детей от занятий. Это означает, что контролировать физическое развитие ребенка Вам придется самостоятельно. У взрослых с инвалидностью по астме данные ограничения носят преимущественно рекомендательный характер. Третья группа станет препятствием, если Вы пожелаете устроиться на работу, связанную с интенсивным физическим трудом – но подобная деятельность Вам в любом случае будет противопоказана по состоянию здоровья.
  • Возможность претендовать на сокращенные рабочие часы. Данная «привилегия» доступна не во всех сферах труда, да и пользоваться ей рекомендуется лишь в том случае, если общий режим усугубляет течение заболевания.
  • Особые требования к условиям труда и учебы. Если у Вас или Вашего ребенка астма, группа инвалидности может быть определена для того, чтобы работодатели (или учителя) прислушались к Вашим справедливым требованиям относительно состояния рабочего или учебного пространства. Регулярная влажная уборка, проветривание, недопущение скопления пыли – базовые условия, на которых Вы имеете полное право настаивать. При этом от видов деятельности, при которых приходится вдыхать химические испарения, Вам придется отказаться самостоятельно – такая работа не оставляет возможности для организации надлежащих трудовых условий.
Читайте также:  При астме можно есть бананы

Бронхиальная астма и «начальная» инвалидность – практичное сочетание, позволяющее уделять достаточное внимание своему здоровью, не отказываясь от насыщенной жизни. Своевременное определение третьей группы позволяет вовремя принять меры, чтобы остановить дальнейший прогресс заболевания.

Среди больных, желающих знать, дают ли в России инвалидность с бронхиальной астмой, немало пациентов, испытывающих повышенные сложности в различных сферах жизни. Их состояние характеризуется следующими факторами:

  • Астма осложнена хроническими недугами жизненно важных систем. Наиболее часто встречаются осложнения со стороны легких и эндокринной системой, сердечно-сосудистая недостаточность, болезни пищеварительного тракта.
  • Вынужденное снижение физической активности. Даже небольшие нагрузки могут спровоцировать астматический приступ. Больной вынужден подолгу оставаться без движения, что приводит к мышечной атрофии.
  • Падение навыков самообслуживания. Практически неизбежное ухудшение, вызванное стремительно усугубляющимся ограничением физических возможностей.

Инвалидность по бронхиальной астме в этом случае следует получать как можно скорее. Вторая группа ставится в скором времени после подтверждения динамики развития заболевания. Своими силами справиться с состоянием такой тяжести невозможно, поэтому необходимо пользоваться мерами и услугами, предлагаемыми Минздравом:

  • Регулярное лечение в стационаре. Больные со второй группой не могут довольствоваться обычными профилактическими мерами, им необходимо пристальное внимание врачей.
  • Лечение в санаториях-профилакториях и санаториях курортного типа. Физиопроцедуры, свежий воздух, специальная диета – все это помогает существенно улучшить качество жизни больного.
  • Домашнее обучение для детей. Инвалидность второй группы при бронхиальной астме у детей не оставляет возможностей для посещения школы или детского сада. Учеба на дому позволит не отставать от сверстников, а в чем-то – даже и перегнать их.

Если пациент со второй группой не получает должного лечения, через несколько лет его состояние неизбежно ухудшается.

Самая тяжелая, первая группа инвалидности при астме устанавливается при сочетании следующих факторов:

  • Необратимые изменения в легких, дыхательной системе, сердце. Тяжелые хронические заболевания, не поддающиеся излечению, становятся основой диагноза.
  • Частые приступы, одышка при отсутствии провоцирующих факторов. Пациент с трудом дышит, даже когда спокойно сидит или лежит.
  • Минимальная подвижность. Человек не может ходить, т.к. начинает задыхаться, не способен выполнить даже профилактические упражнения.

На этой стадии стоит уже не вопрос о том, как получить инвалидность при астме – скорее всего, это предложат сами врачи. Намного сложнее разработать тактику лечения, способную хотя бы немного облегчить жизнь пациента. В каждом случае меры принимаются индивидуально. Вне зависимости от конкретики диагноза, пациент с первой группой признается нетрудоспособным, а значит, получает право на социальную пенсию.

Чтобы попасть в реестр, необходимо обратиться в местное бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы). Инвалидность при бронхиальной астме оформляется при предоставлении следующих документов:

  • Направление на экспертизу, полученное у пульмонолога или врача общей практики (терапевт для взрослых, педиатр для детей). Врач может настаивать на том, что у Вас нет оснований на оформление инвалидности, но даже в этом случае Вы имеете полное право на получение направления.
  • Медицинское подтверждение диагноза «астма» с полной информацией об особенностях течения болезни.
  • Обходной лист от эндокринолога, хирурга, кардиолога, невропатолога и терапевта (педиатра).
  • Итоги обследований. Актуальный перечень уточняется у терапевта.
  • Документ, удостоверяющий личность (паспорт или свидетельство о рождении).
  • Полис обязательного медицинского страхования.

Также следует приложить все имеющиеся выписки из стационара, если Вы проходили лечение по данному профилю. Проанализировав представленные Вами данные, члены комиссии вынесут вердикт, который можно оспорить в судебном порядке, если вы посчитаете его несправедливым.

Теперь Вы знаете, какую группу инвалидности дают при астме – и что необходимо делать для официального утверждения своего статуса. Инвалидность позволяет не служить в армии с астмой. Приходилось ли Вам задумываться об оформлении инвалидности раньше? Считаете ли Вы условия присвоения подобного статуса справедливыми для пациентов с астмой? Своим мнением поделитесь в комментариях.

источник

Бронхиальная астма является очень серьезным заболеванием, которое способно привести пациента к инвалидности. Детям, к сожалению, также приходится сталкиваться с тяжелым течением данного недуга.

Тяжесть большинства заболеваний легких и бронхов устанавливается на основе наличия или отсутствия дыхательной недостаточности. Именно этот фактор чаще всего является определяющим для специалистов медицинской экспертизы во время определения степени тяжести заболевания для предоставления инвалидности ребенку или взрослому.

В настоящее время выделяют 4 степени дыхательной недостаточности:

  1. ДН0 – частота дыхания в пределах нормы (до 20 дыхательных движений в минуту).
  2. ДН1 – наблюдается легкая одышка, возникающая и усиливающаяся при незначительной физической нагрузке (частота дыхания от 20 до 25 в минуту).
  3. ДН2 – имеет место выраженная одышка, присутствующая и в покое (частота дыхания от 26 до 30 в минуту).
  4. ДН3 – наблюдается резко выраженная одышка, беспокоящая пациента даже в вынужденном положении с наклоном грудной клетке вперед и упором на вытянутые руки (частота дыхания составляет более 30 в минуту).

Отсутствие дыхательной недостаточности, а также легкая одышка не являются показанием к предоставлению инвалидности.

Что касается показателей ДН2 и ДН3, то их наличие при астме чаще всего говорит о том, что у ребенка действительно имеются ограничения жизнедеятельности.

Помимо этого определяющего фактора, имеются еще и несколько дополнительных, которые также влияют на экспертное решение при установлении группы инвалидности.

Основными среди них являются следующие:

  1. Частота приступов бронхиальной астмы.
  2. Тяжесть приступов.
  3. Уровень контроля за течением заболевания.

Каждый из этих факторов оценивается не со слов пациентов, а на основании установленных и официально задокументированных фактов.

Если приступы удушья беспокоят маленького пациента не чаще нескольких раз в неделю, то ребенок вряд ли будет признан инвалидом. Такой показатель будет иметь значение только в том случае, когда ему приходится практически ежедневно использовать ингалятор для улучшения проходимости бронхов.

Легкое удушье, которое снимается использованием обычных базовых препаратов, не является признаком инвалидности. Данный показатель приводит к ограничению жизнедеятельности, если для купирования приступа приходится вызывать бригаду скорой медицинской помощи. При этом оценивается не только количество вызовов, но и их качество.

Если медикам удается снять приступ ребенку обычными ингаляторами, то это также не является признаком инвалидности. Фактом, свидетельствующим о возможном наличии ограничений жизнедеятельности, является использование медицинскими работниками гормональных препаратов или Эуфиллина для снятия приступа бронхиальной астмы.

Для подтверждения тяжести заболевания вместе с документами, направляемыми на медицинскую экспертную комиссию, лечащий врач обязательно должен приложить результаты спирографии со специальной пробой. В рамках такого исследования удается уточнить, насколько хорошо помогают пациенту простые, используемые в повседневной жизни астматика, лекарственные средства.

Следующим фактором, влияющим на решение комиссии, можно считать уровень контроля течения заболевания. Данный показатель во многом перекликается с двумя предыдущими.

Он свидетельствует о том, насколько долго пациента не беспокоят приступы бронхиальной астмы. При контролируемом и частично контролируемом течении данного заболевания группа инвалидности в большинстве случаев не устанавливается.

Многие родители интересуются, дают ли какие-нибудь льготы несовершеннолетним пациентам с бронхиальной астмой. При наличии ограничений жизнедеятельности, спровоцированных данным заболеванием, пациенту могут быть предоставлены следующие льготы:

  1. Бесплатное обеспечение всеми препаратами, которые входят в реестр основных лекарственных средств. Речь идет не только о тех лекарствах, которые необходимы для борьбы с бронхиальной астмой, но и для терапии сопутствующих заболеваний. Такие препараты дети могут получать на бесплатной основе и без инвалидности. В этом случае достаточно будет заключения лечащего врача.
  2. Возможность посещения специализированных санаториев (к примеру, проводящих лечение в соляных пещерах) при отсутствии противопоказаний.
  3. Возможность претендовать на выделение более просторного жилого помещения. На больного бронхиальной астмой должно приходиться больше жилой площади, чем на здорового человека.
  4. Родителям выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом.
  5. При прогрессировании заболевания ребенку могут дать бесплатно различные технические средства реабилитации (например, небулайзер). Они выделяются согласно решению врачебной консультативной комиссии согласно существующему официальному перечню.

В случае, когда у ребенка с бронхиальной астмой наблюдаются серьезные ограничения жизнедеятельности, лечащий врач самостоятельно должен предложить его родителям собрать документы в медицинскую экспертную комиссию. При этом придется выполнить следующие действия:

    Взять направление на прием к пульмонологу. Дело в том, что установление инвалидности при бронхиальной астме у детей и взрослых невозможно без его консультативного заключения.

При наличии сопутствующих серьезных заболеваний необходимо посетить узких специалистов согласно профилю имеющейся патологии.

Наличие дополнительных недугов, ограничивающих жизнедеятельность ребенка, повышает шанс положительного решения медицинской экспертной комиссии.

  • Предоставить лечащему врачу все собранные консультативные заключения, сдать необходимые анализы и пройти некоторые инструментальные методы обследования (спирография, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки и другие при наличии сопутствующей патологии).
  • Оформить обращение в МСЭ и дождаться вызова.
  • На основании всей документации, в том числе выписок из стационара, карт вызовов скорой медицинской помощи, консультативных заключений специалисты медицинской экспертной комиссии определят, давать или нет группу инвалидности пациенту. Помимо решения по поводу наличия показаний к получению инвалидности, данная комиссия предоставляет рекомендации к дальнейшему обучению ребенка (в школе или на дому).

    После установления инвалидности ребенку придется периодически проходить переосвидетельствование в медицинской экспертной комиссии. В 14-15 лет ему нужно посетить специалистов для дальнейшего определения безопасной для него трудовой ориентации.

    Это позволит несовершеннолетнему уточнить, к выполнению каких работ он будет годен в последующем. При достижении 18 лет такой пациент вновь направляется на медицинскую экспертную комиссию. Если у больного устанавливается нетрудоспособность, то ему выдается соответствующее удостоверение. Инвалидам без выраженных ограничений жизнедеятельности экспертная комиссия рекомендует выполнять определенные виды работ. При этом зачастую ограничивается продолжительность трудового дня.

    источник

    Ежегодно растет статистика детской астмы. Более 15% в России детей состоят на учете с хроническим воспалительным заболеванием дыхательной системы. Родители, обеспокоенные тяжестью симптомов, все чаще узнают, как оформить инвалидность ребенку с бронхиальной астмой. Неправильная диагностика во многом осложняет процесс лечения, так как астматические приступы часто путают с бронхитом. Болезнь развивается медленно, потому эксперты медико-социальной экспертизы не спешат назначать инвалидность пациентам. Приступообразный характер патологии легко предсказуем:

    • достаточно выявить аллерген или провоцирующий фактор;
    • назначить противовоспалительную терапию;
    • разработать план по купированию приступа.

    Впервые ребенка по поводу диагноза осматривает терапевт, и на этом этапе заболевание чаще всего упускается из виду. Ведь для получения инвалидности необходимо, чтобы пациент полгода состоял на учете у аллерголога или пульмонолога. Но не длительность заболевания, а тяжесть протекания симптомов влияет на возможность оформления инвалидности.

    Астма оценивается по нескольким критериям:

    • степень тяжести заболевания;
    • перечень принимаемых лекарств;
    • влияние симптомов на активность днем, ночью;
    • изменения в дыхании.

    Астма имеет эпизодическое или персистирующее течение. Болезнь с периодическими обострениями не более 2-3 раз в год не рассматривается как основание для инвалидности. Аллерголог выявляет аллерген — фактор, вызывающий приступы, назначают препараты, которые предупреждают или быстро снимают обострение. Зачастую детям рекомендована специальная диета, но в целом болезнь не отражается на активности.

    Ребенок с персистирующей формой находится под наблюдением врача, так как заболевание имеет тенденцию к развитию. Легкая персистирующая астма означает, что приступ может развиваться быстро и требовать немедленной помощи. Болезнь легко осложняется, переходит на следующую стадию.

    Астма средней степени отличается длительными приступами, количество которых превышает 3 раза в год. Некоторые обострения снимаются быстро, другие — требуют госпитализации. План лечения постоянно корректируется, так как состояние здоровья меняется непредсказуемо.

    Астма тяжелой степени означает, что приступы повторяются регулярно, а симптомы, такие как одышка и кашель, присутствуют практически постоянно. Постоянный воспалительный процесс влияет на все органы в теле, потому чреват осложнениями. Оформление инвалидности связано с потребностью в госпитализации, необходимостью получения неотложной помощи.

    В зависимости от частоты приступов, симптомов болезни и зависимости от лекарств назначают одну из трех групп инвалидности:

    1. Третья группа присваивается детям с диагнозом бронхиальной астмы, подтверждением средней степени тяжести. Приступы являются продолжительными, но быстро снимаются препаратами. Пациенту необходима госпитализация для нормализации состояния и профилактики обострений. Потому дети с астмой средней тяжести часто пропускают учебу, испытывают нарушения дыхания во время физических нагрузок.
    2. Вторая группа — это бронхиальная астма с осложнениями. Наблюдаются изменения в функции легких, гормональные сбои, болезни сердца и сосудов, пищеварительного тракта — изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Дети нуждаются в специальном режиме обучения, посещении оздоровительных санаториев.
    3. Первая группа — это пациенты с необратимыми изменениями на фоне приступов. Дети с эмфиземой легких или ишемической болезнью сердца страдают постоянной одышкой, потому не могут учиться.

    Направление на медико-социальную экспертизу ребенку выдает участковый педиатр или пульманолог. Даже если степень астмы легкая, медработник не имеет права отказать в выдаче документа. В направлении указывается точный диагноз заболевания, а также:

    • степень тяжести;
    • периодичность и тяжесть приступов;
    • регулярность приема стероидных препаратов;
    • наличие осложнений со стороны легких и сердца.

    Необходимо иметь при себе заполненный обходной лист нескольких специалистов, помимо терапевта: кардиолога, хирурга, невролога и эндокринолога для получения объективной картины о состоянии здоровья.

    Дополнительно необходимо предоставить результаты клинического и биохимического анализа крови, мочи и мокроты. Сделать ЭКГ, флюорографию или рентген, пройти спирографию. Если проводится длительное лечение кортикостероидами, требуется анализ гормона кортизола.

    Все документы, характеризирующие состояние здоровья, вносятся в историю болезни пациента. Вместе с заявлением родителей ребенка документы подаются в медико-социальную комиссию по месту жительства вместе со свидетельством о рождении.

    Зачастую родители детей с бронхиальной астмой сталкиваются с необходимостью платить за анализы, которые должны проводиться бесплатно, а также за процедуру рассмотрения заявления. Правительственное постановление №95 в таком случае советует родителям подавать повторно заявление с целью пересмотра отказа. К документу прилагаются все выписки из стационара и другие документы медицинских карт. Эксперты, прежде всего, смотрят на состояние ребенка в социуме, способность посещать занятия в школе, ухаживать за собой и так далее. Именно потребность в постоянном уходе определяет решение о признании инвалидности.

    Результаты экспертизы можно оспаривать в суде.

    Автор публикации: Инна Кайлин

    источник

    Как оформить группу ребенку с бронхиальной астмой. Дают ли инвалидность при бронхиальной астме, и какие документы нужны для ее получения

    Бронхиальная астма – опасное и серьезное заболевание, от которого страдают не только взрослые, но и маленькие дети. Оно входит в перечень болезней, которые поддерживает государство на законодательном уровне, помогая гражданам с помощью различных социальных льгот. Но чтобы ими воспользоваться, необходимо получить инвалидность в зависимости от тяжести течения. Вопрос о группе инвалидности решается в индивидуальном порядке. В статье расскажем, какие льготы при бронхиальной астме в 2019 году, дадим инструкцию по оформлению.

    Также перед назначением группы инвалидности учитываются и другие заболевания пациента. При легкой и средней степени как правило назначают третью группу инвалидности, при средней и тяжелой – вторую, первую дают очень редко, когда человек требует постоянного присмотра посторонних людей и не имеет возможности обслуживать сея самостоятельно. Таким образом можно претендовать на следующие льготы:

    • Получить бесплатные лекарства
    • Жилищные льготы
    • Возможность поехать в санаторий на лечение и отдых
    • Льготный проезд для детей инвалидов и их родителей

    Бесплатные лекарства выдаются в обязательном порядке всем, кто состоит на учете по данному заболеванию.

    • Легкая степень, когда приступы происходят два-три раза в год и могут заканчиваться самостоятельно, не требуя дополнительного лечения лекарствами
    • Среднетяжелая, приступы случаются чаще трех раз в год и необходимо купирование кашля
    • Тяжелая, частые перехваты дыхания, невозможность дышать, постоянная необходимость в лекарствах и поддерживающих препаратах
    Читайте также:  Можно ли вязать при астме

    При первых симптомах удушья и плохого самочувствия необходимо обратиться в поликлинику и встать на учет. Читайте также статью: → « ».

    Бронхиальная астма коварное заболевание, которое может развиваться не сразу, а постепенно приводить к ухудшению состояния. В связи с чем необходимо:

    • обращаться сначала к врачу по месту регистрации, он в любом случае должен дать направление на прохождение узких специалистов, сдачу анализов
    • после этого получив все результаты вы возвращаетесь к нему за направлением на медико-социальную экспертизу.
    • Затем записываетесь на прием в Бюро МСЭ

    При себе необходимо иметь:

    • направление из поликлиники от лечащего врача либо со стационара больницы
    • выписку из истории болезни либо другие документы, подтверждающие факт болезни
    • заявление родителей
    • свидетельство о рождении

    В ходе комиссии эксперты могут поинтересоваться в каких условиях растет ребенок, чем занимается, его обычное самочувствие, после чего принимают положительное либо отрицательно решение, которое можно оспорить в судебном порядке. Обязательным условиям для получения инвалидности является пребывание ребенка в стационаре больницы на лечении в любое время за последние двенадцать месяцев.

    Чтобы оформить определенную льготу по заболеванию, необходимо уточнить на какую конкретно вы претендуете, затем получить справку от лечащего врача, заключение комиссии о назначении инвалидности и следующим этапом обратиться в социальную защиту населения либо в Микро-финансовый центр. Для получения компенсации по коммунальным услугам, пенсионерам необходимо обратиться в ближайший микро – финансовый центр либо в социальную защиту.

    Основным требованием является отсутствие долгов по оплате коммунальных услуг и отношение к данной категории граждан.

    Документы подаются раз в пол года, срок рассмотрения десять дней. Если вы подали их до пятнадцатого числа месяца, то можно ожидать льготу в этом месяце, если позже, то уже в следующем. Компенсация предоставляется либо на открытый на ваше имя расчетный счет или на приходит на почтовое отделение связи.

    Для оформления льготы необходимо:

    1. заявление о предоставлении социальной льготы;
    2. документ, удостоверяющий личность заявителя;
    3. документ, подтверждающий право на получение льготы (удостоверение инвалида/справка органа социальной защиты);
    4. документы, подтверждающие правовые основания отнесения лиц, проживающих совместно с заявителем, к членам его семьи (например, свидетельство о браке);
    5. справку о составе семьи;
    6. свидетельство о собственности на жилое помещение или договор социального найма (при первичном обращении).

    Все чаще и чаще в России родители знакомятся с бронхиальной астмой у ребенка. Столкнувшись с этой проблемой, необходимо пройти полное обследование. Для детей предусмотрены:

    • Бесплатный проезд в городском муниципальном транспорте;
    • Можно получить скидки на покупку путевок в санатории;
    • Раз в год использовать бесплатный проезд до места лечения;
    • получить скидку на оплату услуг ЖКХ;
    • дополнительного отпуска для родителей больных детей или усыновителей

    Чтобы получить льготные лекарства необходимо взять рецепт у врача, затем обратиться в специализированные аптеки за лекарством. Рецепт действителен в течение месяца.

    Основанием для получения данной льготы является заключение комиссии с назначением инвалидности. Взрослым путевка предоставляется на восемнадцать дней, детям на двадцать один день. За направлением на получение путевки необходимо обратиться к своему лечащему врачу в поликлинике. Читайте также статью: → « ».

    Собрав следующий перечень документов:

    • Справка от врача.
    • Удостоверение инвалида.
    • Паспорт. Затем необходимо обратиться в Фонд социального страхования.

    Работодателям запрещено заключать с инвалидами 3 и 2 групп трудовые соглашения, которые ухудшают их рабочее положение либо условия труда в сравнении с другими работниками фирмы. Этой же статьей работающим инвалидам 2 группы предусмотрена сокращённая рабочая неделя, которая не должна превышать 35 часов, с сохранением полной зарплаты.Инвалидам 3 группы законодательством не предусмотрено права пользоваться сокращённой рабочей неделей.

    Однако если в медзаключении такого работника рекомендуется выполнять работы в течение неполного трудового дня, то работодатель должен сократить рабочий день и выплачивать зарплату пропорционально отработанному времени. Также работодателям разрешено привлекать сотрудников-инвалидов к сверхурочной рабочей деятельности либо к работе по выходным дням или ночью но при условии, что такая деятельность не запрещена имеющимися медицинскими справками о состоянии здоровья и привлекаемые сотрудники добровольно соглашаются выполнять работы.

    Предусмотрены следующие выплаты:

    Для получения пособий на ребенка инвалида необходимо обратиться в социальную защиту и подать следующие документы:

    • Свидетельство о рождении ребенка
    • Правку с места работы о доходе каждого члена семьи
    • Справку о регистрации по мету жительства
    • Для одиноких матерей справку с ЗАГСА о внесении сведений об отце со слов матери
    • Справку со школы, для детей старше шестнадцати лет

    Комиссия может отказать в получении инвалидности по причине если:

    • заболевание развивается медленно и приступы успешно снимаются прописанными препаратами
    • Нет остро выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Болезнь повторяется редко, ремиссии длятся долго, т. е. не мешает работе или учебе
    • Болезнь поддается коррекции, не прогрессирует при соблюдении режима и условий проживания и работы. В любом случае, всегда можно оспорить решение в суде.

    Вопрос №1. Можно ли не становиться на учет по бронхиальной астме и получать льготы?

    Нет, вы должны встать на учет, чтобы получать хотя бы бесплатные лекарства на лечения своего заболевания, а оформлять инвалидность это ваше желание и решение медицинской комиссии, давать ее вам или нет, исходя из вашего текущего состояния. Читайте также статью: → « ».

    Вопрос №2. Мой племянник инвалид по бронхиальной астме, могут ли его взять в детский сад вне очереди?

    Да, могут, для этого необходимо предоставить подтверждающие документы по инвалидности

    Вопрос №3. Куда обратиться для получения льгот по жилищно-коммунальным услугам?

    Вы можете обратиться в микро-финансовый центр либо в социальную защиту, но обратите внимание, что у вас не должно быть задолженности по коммунальным услугам

    Довольно распространены случаи, когда пациентам дают инвалидность при астме бронхиальной. Это заболевание может иметь различную форму и степени тяжести протекания, вызывать осложнения и сопутствующие заболевания – на все это обращает внимание МСЭК, каждый из аспектов может повлиять на ее решение.

    Для оформления инвалидности при бронхиальной астме необходимо соблюдение нескольких условий, требуется тщательная подготовка.

    Анализ изменений, произошедших в организме с момента постановки диагноза. Для того чтобы получить инвалидность, не достаточно только наличия заболевания. Большое значение имеют нарушения функционирования систем организма, к которым оно привело. Особенно это касается бронхиальной астмы, которая не является показанием к инвалидности и к ней непосредственно не приводит. К таким нарушениям относятся частые осложнения, которые ее сопровождают: удушье, приступы которого могут быть частыми и продолжительными; сердечная или легочная недостаточность; воспаление в легких, имеющее хроническую форму; зависимость больного от приема гормонов.

    Постановка диагноза обычно производится в поликлинике по месту проживания, при этом развитие заболевания происходит достаточно медленно, но и полное излечение бывает редко.

    На начальных стадиях больному достаточно успешно помогают современные лекарственные средства, способные купировать приступы астмы, благодаря чему человек получает возможность довольно длительно сохранять хорошее самочувствие. Время от времени необходимо стационарное обследование и лечение. Спустя годы больной, как правило, ощущает ухудшение самочувствия, снижение способности к трудовой деятельности и активному образу жизни.

    После принятия решения о получении инвалидности первым делом следует обратиться к лечащему врачу. Он должен дать направление на прохождение внутренней медицинской комиссии и справку, предназначенную для медико-социальной экспертизы, даже если доктор не находит оснований для оформления инвалидности. В любом случае он сможет сменить стратегию лечения, если нынешняя не достаточно эффективная, направить проконсультироваться дополнительно у смежных специалистов.

    Внутренняя медицинская комиссия, направление на которую может дать пульмонолог или терапевт, включает в себя ряд лабораторных исследований, рентгенографию, электрокардиографию и стенографию, осмотр узких специалистов. В зависимости от тяжести заболевания и имеющихся осложнений могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия. К примеру, длительный прием препаратов гормональной природы требует наличия заключения о функционировании надпочечников.

    Завершив посещение всех специалистов, к которым имеется направление, сдав все анализы и получив их результаты, следует снова вернуться к своему лечащему врачу. На основе полученных результатов им будут внесены необходимые данные в карту больного, после чего он сможет оформить направление на прохождение МСЭ. В случае, если с пациентом имеются разногласия и врач не видит оснований для освидетельствования, он сделает пометку “По желанию больного”.

    Далее необходимо записаться в Бюро МСЭ по месту проживания на прием. В день, который будет назначен, потребуется явиться на комиссию для непосредственного освидетельствования. При себе, помимо полученных медицинских справок и направления, нужно иметь документ, удостоверяющий личность, и полис ОМС.

    При прохождении освидетельствования эксперты поинтересуются самочувствием, бытовыми условиями, особенностями трудовой деятельности и другими деталями, которые, вместе с предоставленными медицинскими сведениями, помогут составить полноценную картину состояния больного и принять необходимое решение. В результате прохождения МСЭ будет присвоена группа инвалидности либо отказано в этом. Каждый больной имеет право оспорить полученное решение в Главном региональном бюро. Если и этот результат не удовлетворит, то дальше необходимо обращаться в суд.

    Если у больного заболевание имеет легкую или среднюю степень тяжести, которая приводит к ограничению способности самообслуживания человека, передвижения и труда, то обычно дают третью группу инвалидности. При этом на условия трудовой деятельности накладываются некоторые ограничения. Таким людям запрещено работать на вредных производствах, в пыльных, загазованных помещениях, где доступ свежего воздуха ограничен. Если работник вынужден трудиться в условиях, которые ему противопоказаны, то его квалификация должна быть снижена, а объемы ежедневной деятельности на производстве сокращены.

    Больные, заболевание у которых имеет среднюю и высокую тяжесть течения и сопровождается явно выраженными нарушениями функционирования дыхательной, кровеносной и эндокринной систем, могут стать инвалидами второй группы. Основное заболевание у них часто сопровождается диабетом, почечной недостаточностью. Таким людям тяжело обслуживать себя самостоятельно, обучаться чему-то новому и работать. На производстве для таких инвалидов должны быть специально оборудованы рабочие места. Если позволяют профессиональные навыки, возможна работа в домашних условиях.

    Тяжелое течение болезни, которое только прогрессирует и имеет необратимые осложнения, дает основания для присвоения больному первой группы инвалидности. Трудовая деятельность при этом если и возможна, то со значительными ограничениями.

    Уже при постановке диагноза больному бронхиальной астмой положены бесплатные лекарственные средства.

    Детям обычно их получить намного проще: достаточно, находясь на учете, обратиться к врачу-аллергологу или пульмонологу. Для взрослых понадобится справка из Пенсионного фонда о том, что право на бесплатное получение лекарств не утрачено.

    Больные бронхиальной астмой требуют реабилитационного лечения. Это довольно тяжело сделать в городских условиях, поэтому таким людям положены и путевки на санаторно-курортное лечение. Такая реабилитационная программа в пульмонологии направлена на обеспечение контроля над течением болезни в ее неострой фазе с использованием наименьшего количества медикаментозных препаратов.

    Люди, имеющие данное заболевание, могут рассчитывать на получение дополнительной жилой площади.

    Действующее законодательство предусматривает ряд льгот, имеющих отношение к детям и их опекунам.

    К ним относится следующее:

    • бесплатный проезд в городском транспорте;
    • льготы на оплату услуг ЖКХ;
    • дети, не достигшие 15 лет, имеют право на профилактические продукты, к которым относится в данном случае молоко;
    • больной, имеющий инвалидность, имеет право один раз в год на бесплатный проезд до места прохождения лечения;
    • для детей, больных бронхиальной астмой, и их родителей предоставляется возможность приобретения лечебных путевок по льготной цене;
    • матерям, дети которых имеют инвалидность, положен дополнительный отпуск, а также рабочий график, не подразумевающий ночных смен и работы сверхурочно.

    Согласно статистике, бронхиальной астмой болеет около 10-15% детей РФ. К сожалению, не смотря на детальное изучение течения болезни, ее симптомов и методов лечения бронхиальную астму периодически путают с другими заболеваниями, например с . Такое диагностирование и последующее неверное лечение, может привести к осложнениям. Рецидивы приступов у бронхиальной астмы легко прогнозируемы. Это может быть реакция на какой-либо аллерген, холод, повышенную влажность, сильный запах, чрезмерную нагрузку, вирусную инфекцию и прочие факторы.

    Степень тяжести выявляется по следующим факторам:

    • Степени тяжести болезни. Ее определяют по количеству ночных и дневных приступов удушья у ребенка за день и за неделю;
    • По количеству необходимых ребенку в течение дня лекарств;
    • По изменению дневной активности ребенка, его сна и отдыха в период течения заболевания;
    • По дыханию ребенка до болезни и во время нее.

    Благодаря этим факторам бронхиальную астму можно условно разделить на три степени тяжести. Легкое течение болезни — периодические обострения, возникающие 2-3 раза в год. Это редкие, кратковременные приступы, которые возникают только при определенных условиях или факторах. В таких случаях сначала выявляется аллергический очаг, приступы облегчаются медикаментами. В дальнейшем необходимо следить, чтобы больной бронхиальной астмой ребенок не подвергался воздействию . В некоторых случаях ребенку астматику рекомендуется . Легкое течение болезни называют еще эпизодическим.

    Бывает другой вид легкого течения бронхиальной астмы — легкое персистирующее течение . Такая бронхиальная астма хоть и протекает в легкой форме, но требует немедленного и активного лечения. Такое течение болезни может дать осложнения и перерасти в среднее.

    Во время среднего течения болезни приступы случаются от 3-х раз в год. Такие приступы более длительные, чем при легком течении бронхиальной астмы. Они могут варьироваться от легкого течения болезни до среднего. Приступы облегчаются и лечатся инъекциями. Лечение для каждого ребенка разрабатывается индивидуально, в зависимости от его текущего состояния и здоровья в целом.

    Тяжелое течение болезни — это регулярно повторяющиеся приступы, а также периодическое проявление симптомов. Постоянное тяжелое течение бронхиальной астмы может привести к необратимым изменениям в организме и инвалидности ребенка. Приступы при таком течении болезни можно остановить только инъекциями, изменениями условий проживания ребенка и другими радикальными методами.

    Инвалидность подразделяется на 3 группы, согласно степени тяжести течения заболевания, а также последствий уже перенесенных болезней в прошлом.

    3-я группа инвалидности устанавливается при легкой и средней степенях тяжести заболевания ребенка. В таких случаях у ребенка ограниченные способности к трудовой деятельности и к обучению. Ребенок не может полноценно себя обслуживать и свободно передвигаться. Для таких детей необходимы улучшенные жилищные условия, доступ к свежему воздуху.

    2-я группа инвалидности устанавливается при средней и тяжелой степени заболевания. В таких случаях у ребенка нарушены кровообращение, эндокринная система и дыхательная функция. Для ребенка необходимы особые условия жизни, труда и обучения, поскольку они очень ограничены в самообслуживании и передвижении.

    1-я группа инвалидности устанавливается при тяжелой степени течения заболевания. При этом у ребенка развиваются необратимые осложнения, возникают постоянные сложности со здоровьем. Такие дети нуждаются в особых условиях для жизни, постоянной посторонней помощи и уходе. Они крайне ограничены или лишены возможности самостоятельно себя обслуживать и передвигаться.

    • Постановлением правительства Москвы от 13.01.04 №5-ПП «Об итогах реализации мероприятий по социальной защите москвичей в 2003 г. и о Комплексной программе мер социальной защиты жителей Москвы на 2004 г.» детям- инвалидам полагаются выплаты-компенсации каждый месяц до совершеннолетия. Также установлены дополнительные выплаты в размере 500 р. для ребенка-инвалида, не достигшего 3-х летнего возраста;
    • Согласно вышеуказанному Постановлению семье, воспитывающей ребенка-инвалида, полагаются льготная 50% скидка для уплаты жилищных и коммунальных услуг, радио, телефона и электричества;
    • Ребенок-инвалид и лицо, его воспитывающее, имеют право бесплатного проезда в транспорте городского значения;
    • Дети в возрасте до 15 лет обеспечиваются необходимыми медикаментами, а также молочной продукцией объемом до 0.6 л в день на специализированных молочных кухнях;
    • Закон РФ от 24.11.95 г. №181 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предоставляет льготное право на приобретение земельного или дачного участка;
    • Вышеуказанный закон дает право раз год бесплатного проезда до места лечения и домой. Льгота в 50% также предоставляется для оплаты проезда в транспорте междугороднего сообщения;
    • Для детей инвалидов установлены льготы на приобретение путевок в санатории и на курорты. Предоставляются льготы на приобретение такой путевки для лиц, сопровождающих ребенка-инвалида на лечение;
    • Лица, воспитывающие ребенка-инвалида, имеют преимущества в виде дополнительных выходных дней, отмены сверхурочных и ночных работ, командировок. Матери детей-инвалидов могут раньше выходить на пенсию.
    Читайте также:  Установление инвалидности ребенку при бронхиальной астме

    Это лишь небольшой перечень льгот, на которые имеют право дети-инвалиды, их родители, опекуны или родственники. Необходимо уточнять и знать все постановления, чтобы добиться права на льготы.

    Признание инвалидности у ребенка возложено на государственную службу медико-социальной экспертизы по месту регистрации. В этом учреждении проведут всеобщую оценку состояния здоровья и определят степень ограничения согласно узаконенным критериям. Для проведения подобного обследования необходимо:

    Получить направление из поликлиники или больницы;

    Предоставить необходимые документы, подтверждающие нарушение здоровья ребенка (историю болезни…)

    Заявление родителей или законного представителя;

    Часто требуется — свидетельство о рождении.

    К сожалению, в настоящее время получение группы инвалидности ребенка может сопровождаться различными трудностями. Вас могут принудить платно сдать необходимые анализы, которые должны быть оплачены государством. У Вас могут потребовать денежную компенсацию или отказать в бесплатном получении инвалидности. Согласно пункту 19 Постановления Правительства РФ №95 от 20.02.06 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» Вы можете подать заявление о пересмотре отказа в установлении для ребенка группы инвалидности. В таком случае, необходимо к заявлению приложить медицинские документы, выписки из стационара, анализы, снимки и все, что поможет получить объективную информацию о состоянии здоровья ребенка. Такие заявления рассматриваются в течение месяца и обычно помогают восстановить справедливость. Помните, что обязательным условием для получения инвалидности является пребывание на стационарном лечении по бронхиальной астме за последние 12 месяцев.

    Ребенок, болеющий бронхиальной астмой, требует постоянного внимания и особого ухода. Поэтому вам, как родителям и лицам, ухаживающим за ребенком-инвалидом, необходимо тщательно следить не только за его здоровьем, но и за соблюдением законодательных норм по отношению к Вашему ребенку. Пользуйтесь предоставленными льготами и фиксируйте все нарушения. Это поможет не только Вашей семье, но и всему государству.

    Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.

    Астма – хронический недуг дыхательной системы, поражающий бронхи и слизистые оболочки. Возрастных ограничений у данного заболевания нет. От него чаще страдают женщины и дети. Тяжелее всего заболевание переносят пожилые люди. Инвалидность по астме, льготы и выплаты, которые к ней прилагаются, дают после экспертной оценки общего состояния пациента.

    Этиология болезни может быть смешанной. К факторам, провоцирующим частичную дисфункцию дыхательных путей, причисляют:

    • наследственную предрасположенность;
    • нарушения в метаболическом обмене веществ;
    • аллергическую реакцию на перхоть, табачный дым, шерсть, пух, плесень, синтетические вещества;
    • инфекционные патологии;
    • ослабленную иммунную систему;
    • медикаментозную терапию;
    • лишний вес.

    В списке симптомов присутствуют кашель, диспноэ, поверхностное дыхание, болезненные ощущения в области грудной клетки. Клиническая картина дополняется чрезмерным потоотделением, вздутием вен на шее, скачками артериального давления, хрипами в легких, сонливостью в дневное время и спутанностью сознания. Может возникнуть остановка дыхания. В этом случае больному необходима экстренная медицинская помощь.

    Астма развивается на протяжении многих лет. Чтобы сдержать прогрессирование болезни, пациенту назначают эффективную терапию. Для оценки самочувствия пациент должен регулярно проходить контрольные клинические исследования. При снижении показателей доктор проводит корректировку лекарственной схемы.

    Астма – заболевание, при котором можно полноценно жить. При соблюдении рекомендаций врача патогенез замедлится. Недуг в легкой форме не считается основанием для оформления пенсии. Это обусловлено тем, что:

    • Астма прогрессирует постепенно.
    • Удушье, возникающее при обострении, можно быстро купировать.
    • В клинике нет сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностей.

    Чтобы оформить инвалидность при астме, определяют степень тяжести патологии. Первое освидетельствование делают через полгода после выявления бронхиальной астмы.

    Решение о присвоении группы инвалидности принимают, ориентируясь на результаты МСЭ. Чтобы получить направление, пациент должен обратиться к участковому терапевту (педиатру). Он направит больного на полное медицинское обследование. Также он должен посетить узкопрофильных специалистов. Их консультация необходима для определения точного диагноза.

    При определении группы инвалидности, большое внимание уделяют характеру осложнений. Чаще всего они присутствуют в клинической картине у пожилых людей. В этом случае пенсионеру назначают дополнительное обследование. К факторам, усугубляющим общее состояние больного, также причисляют пагубные зависимости, наследственную предрасположенность и негативное воздействие внешней среды.

    Повторно посетить терапевта необходимо после выполнения всех его рекомендаций. Данные, полученные при диспансеризации, вносят в историю болезни. После с ней и иными документами должен ознакомиться главный врач поликлиники. Направление на освидетельствование, выданное в медицинском учреждении по месту прописки, относят в бюро МСЭ. Пациенту выдают документ, подтверждающий новый статус, и назначают дату переосвидетельствования.

    Инвалидность присваивают, если больной страдает от астмы средней степени тяжести. Приступы устраняют посредством специфических лекарственных средств. Если недуг переходит в фазу обострения, пациента обязательно госпитализируют. Это необходимо для стабилизации общего состояния. Посредством своевременной терапии замедляют прогрессирование астмы.

    Взрослым, которым присвоена третья группа инвалидности, предоставляют более комфортные условия труда: укороченный рабочий день, гибкий график. Пациенты из этой категории не должны трудиться на вредном производстве. Пыль, химические соединения и другие вредные вещества, проникшие в дыхательную систему, существенно ухудшают состояние больного. Дети, страдающие от астмы средней тяжести, имеют ограниченные способности к обучению. Физическая нагрузка для них под запретом.

    Вторую группу дают пациентам, в анамнезе которых присутствуют осложнения, распространившиеся на внутренние органы. Происходит резкое снижение жизненного тонуса. То же можно сказать об уровне самообслуживания. Пациент должен трудиться, находясь в щадящих условиях. Чтобы предупредить развитие осложнений, врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение.

    Тяжелую астму диагностируют при возникновении у больного тяжелых патологических изменений. В перечне возможных негативных последствий — эмфизема легких, острая дыхательная недостаточность и ишемия сердца. У пациента возникают серьезные трудности с самообслуживанием. Даже в состоянии ремиссии больной страдает от одышки. Учиться и жить полноценно в таком состоянии невозможно.

    Под инвалидностью подразумевают полную или частичную потерю работоспособности. После определения группы, ее нужно регулярно подтверждать. Исключение из этого правила делают для пациентов, в анамнезе которых имеется тяжелая астма. Это обусловлено развитием необратимых последствий. Дату повторного осмотра назначают специалисты МСЭ.

    При заметном улучшении общего самочувствия инвалидность снимают. Также по закону возможен перевод больного из одной группы в другую. Если пациент не согласен с решением медицинской комиссии, он может обратиться в отделение МСЭ более высокого уровня. Срок обращения при данном диагнозе равен одному месяцу. При повторном обращении в бюро нет необходимости собирать дополнительные документы.

    Перед посещением бюро МСЭ, подготавливают пакет документов. Список критериев, посредством которых устанавливают инвалидность, прописан в приказе Минтруда России. В перечень обязательных документов включают:

    • паспорт (свидетельство о рождении);
    • медицинский полис;
    • направление, выданное в поликлинике;
    • заявление;
    • обходный лист;
    • результаты диагностики.

    При определении размера пенсии эксперты обращают внимание не только на результаты полного медицинского обследования, но и на качество жизни, профессию и индивидуальные особенности пациента. Чтобы оформить инвалидность при бронхиальной астме, необходимо обратиться к терапевту и пульмонологу.

    Бронхиальная астма представляет собой специфическое заболевание дыхательных путей, которое связано с такими симптомами, как одышка и сильный кашель, в особо запущенной форме болезнь может даже вызвать приступы удушья. Как и при целом ряде иных заболеваний, при бронхиальной астме дают инвалидность. Однако всего лишь за такой диагноз группа инвалидности не может быть присвоена: ее можно оформить вследствие прохождения специальной врачебной комиссии. Во время ее прохождения будет дана комплексная оценка состоянию здоровья человека.

    Если степень тяжести астмы легкая или средняя, то получить группу инвалидности не получится. Сама по себе болезнь развивается достаточно медленно, однако через определенное время ее степень может стать серьезнее. Сам процесс оформления находится в непосредственной связи с сотрудничеством с медицинскими работниками. В первую очередь, придется нанести визит лечащему врачу. Он в обязательном порядке отправляет своего пациента на специальную медико-социальную экспертизу. В документах, оформляемых при назначении подобной процедуры, обязательно указывают, что она будет производиться на основании пожелания больного.

    Получить инвалидность при бронхиальной астме можно только после того, как будут пройдены все указанные специалисты, причем их перечень может быть различным в зависимости от того, насколько заболевание тяжелое. Если для лечения были назначены гормональные препараты, то в большинстве случаев человеку будет назначен анализ, касающийся проверки правильности работы надпочечников.

    Когда все специалисты будут пройдены, надо вновь придти на прием к участковому терапевту. Ему перешлют все данные, полученные в результате прохождения комиссии, он их обязан внести в специальный бланк направления на экспертизу. Данный документ придется заверить у главного врача. Для того, чтобы пройти такую экспертизу, необходимо иметь на руках определенный пакет документов:

    • паспорт гражданина Российской Федерации;
    • полис обязательного медицинского страхования;
    • направление на проведение медико-социальной экспертизы;
    • заключения врачей, подтверждающие имеющийся диагноз.

    Как у взрослых, так и у ребенка инвалидность при астме присваивается в зависимости от общего состояния организма. Можно получить одну из трех групп:

    • III группа дается человеку, если болезнь находится в состоянии средней степени тяжести. Это наложит на него определенные ограничения, касающиеся его трудовой занятости: понижение общего объема рабочего времени, недопустимость использовать труд человека в запыленных или задымленных местах. Ему также запрещено будет работать в помещениях, где вентиляция воздуха отсутствует или же вовсе затруднена;
    • II группа дается людям с заболеванием средней тяжести, которое дополнительно отягощено нарушениями в работе систем кровообращения и органов дыхания. Нередки при такой болезни и нарушения, касающиеся гормонального фона. Иными словами, эндокринная система тоже дает сбор. Как следствие, могут возникнуть проблемы в работе почек, начаться сахарный диабет. При данной группе инвалидности человеку разрешается работать исключительно в домашних условиях;
    • I группа считается наиболее тяжелой, так как затрудненное дыхание становится причиной запуска необратимых последствий в работе организма.

    Астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей разной степени тяжести, в котором непосредственно участвуют Т-лимфоциты, так называемые тучные клетки и эозинофилы. Она возникает только у людей, имеющих предрасположенность к ней. Воспалительные процессы приводят к образованию ощущения тяжести в грудной клетке, хрипам, одышке.

    Согласно имеющимся медицинским исследованиям в мире порядка 4-10% взрослого населения и порядка 10-15% детей имеют данное заболевание. Имеется ряд рисков возникновения такой болезни:

    • плохая наследственность: если один или оба родителя у ребенка имеют подобную болезнь, то вероятность возникновения заболевания может достигать порядка 70-75%;
    • если человек находится в непосредственном контакте с бытовыми и профессиональными аллергенами – пыль, шерсть животных и так далее;
    • наличие инфекции в легких разного рода;
    • продолжительные эмоциональные нагрузки, стресс и так далее;
    • увеличение тонуса вегетативной нервной системы;
    • нарушения в работе эндокринной системы;
    • у детей астма может начать развиваться вследствие перенесенных болезней дыхательных путей, имеющихся аллергических реакций на определенные лекарственные средства, при пассивном курении.

    Врачами была разработана специальная медицинская номенклатура, в которой приведены следующие формы астмы:

    • иммунологическая;
    • смешанная;
    • не иммунологическая.

    Инвалидность при бронхиальной астме можно получить при наличии определенных симптомов, свидетельствующих о серьезных и систематических нарушениях функции внешнего дыхания:

    • достаточно частые приступы удушья в ночное время – в неделю минимум три раза, а в дневные часы не менее 4 раз;
    • имеющаяся зависимость от гормональных средств;
    • ремиссия между приступами составляет менее трех месяцев;
    • при бронхиальной астме у детей появляются сложности с посещением детского сада, школы, а у взрослых – с работой;
    • на проведении комиссии можно настаивать в случае, если диагноз, утверждающий, что у человека астма средней степени тяжести, был поставлен минимум полгода назад;
    • для понижения гиперреактивности деятельности бронхов ингаляторы не спасают, для того, чтобы купировать приступ, приходится обращаться в скорую помощь;
    • проходимость бронхов снижается до 60-80%.

    Если человеку было назначено стационарное лечение, то все необходимые анализы ему сделают в больничных условиях. Когда ему был прописан амбулаторный режим, то придется самостоятельно получать заключения узких специалистов. В этих документах должны содержаться сведения относительно всех внутренних изменениях организма, связанных с данным заболеванием – отоларинголог, невролог, эндокринолог, хирург и кардиолог. Участковый терапевт также должен выписать все необходимые направления на анализы:

    • общий анализ крови, мокроты, мочи и так далее;
    • биохимический анализ крови и мокроты;
    • флюорография и рентген органов грудной клетки;
    • электрокардиограмма;
    • спирография;
    • пикфлоуметрия.

    При необходимости могут быть назначены и другие исследования – допплерэхокардиография, реография легочной артерии и ряд других. Все данные фиксируются в амбулаторной карте пациента. Когда все заключения врачей и результаты анализов имеются на руках у пациента, врач должен выписать ему справку и соответствующее направление на проведение экспертизы. При этом направление врач обязан выдать даже в случае, если он не уверен, что оформление инвалидности будет пройдено успешно.

    Для экспертов, входящих в комиссию, очень важно, чтобы в документальном порядке была подтверждена тяжесть, регулярность приступов бронхиальной астмы, стойкость и так далее.

    Помимо справки, выданной по форме 088/у-06, которая выписывается терапевтом, медицинской комиссии придется предоставить еще целый ряд документов:

    • собственноручно написанное заявление;
    • паспорт или другое удостоверение личности – для ребенка нужно будет предоставить свидетельство о рождении, не лишним будет иметь на руках копию таких документов;
    • медицинские выписки из амбулаторной карты, оригиналы и копии, саму амбулаторную карту, все рентгеновские снимки, описания к ним, копии описаний;
    • заверенная работодателем копия трудовой книжки или документов об образовании;
    • разработанная врачом программа реабилитации, направленная на ослабление приступов;
    • на отдельном листе должна быть выписка периодов нетрудоспособности, когда человек обращался за помощью к врачам и открывал больничный лист.

    Каждая справка должна иметь подпись врача и печать. После того, как все документы будут сданы, человеку назначается дата и время проведения непосредственно самой комиссии. На ней вряд ли будут делать физический осмотр и диагностировать состояние человека, однако на вопросы ответить придется – когда началось заболевание, какие имеются жалобы на здоровье, какими препаратами лечится человек и насколько они эффективны.

    В исключительных случаях, когда заболевание довольно тяжелое, освидетельствование комиссии производится на дому у больного, однако это случается достаточно редко. Иногда комиссия выносит свое решение заочно. Для этого придется предоставить справку из лечебного учреждения, к которой должен прилагаться прокол врачебной комиссии.

    Стоит отметить, что комиссия далеко не всегда выносит положительное решение относительно назначения инвалидности определенной группы и соответствующего денежного пособия. Человек имеет право оспорить решение подобной комиссии. Для этого подается специальное заявление, оно составляется в свободной форме. В нем указывается причина несогласия, а также все данные относительно состава комиссии и даты ее проведения.

    Заявление подается в специальное главное бюро медико-социальной экспертизы. Рассматривается бумага в течение одного календарного месяца. После этого человека пригласят на повторное прохождение комиссии.

    Если человеку присваивается статус инвалида по диагнозу бронхиальная астма, то день ее регистрации будет считаться день, в который больной подал пакет документов. Оформлять пенсию придется лично или через официального представителя – для этого подается заявление в пенсионный фонд. В качестве основания для начисления денежных средств выступает соответствующая справка, в которой человеку присваивается статус инвалида.

    Согласно действующему законодательству, люди, больные бронхиальной астмой и имеющие инвалидность, имеют право на ряд льгот:

    • выдачу бесплатных лекарственных средств;
    • бесплатные путевки в профилактическе санатории;
    • определенные льготы при оформлении ипотечного кредита, получении квартиры и ряде иных аналогичных вопросов, связанных с жильем;
    • работодатель обязан обеспечить облегченные условия труда гражданину;
    • один раз в год человек имеет право на бесплатную путевку на лечение.

    Оформить инвалидность не так просто, однако все равно это вполне реально, хоть и связано с большими временными затратами.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *