Что нужно знать при астме

Бронхиальная астма – одно из наиболее распространенных заболеваний в мире, число больных БА превышает 150 млн.человек, из них примерно у 5% больных страдающих БА, имеют тяжелое течение заболевания.

В России распространенность симптомов БА сопоставима со среднемировыми показателями. Иркутск – не исключение из этого правила, и каждые 4-5 лет число больных астмой увеличивается примерно в 2 раза, среди заболевших много детей.

Астма это хроническое воспалительное, генетически обусловленное заболевание, которое поражает дыхательную систему. На распространенность и тяжесть течения БА влияют генетические факторы, микроокружение, климат, социальная и расовая принадлежность, а также до конца не ясные глобальные факторы. Дыхательные пути у астматиков очень чувствительные и остро реагируют на различные провоцирующие факторы. Бронхиальная астма многофакторное заболевание. Ее вызывают различные внутренние и внешние факторы. Внешними являются домашние аллергены, курение табака, респираторные инфекции, пыльца растений. Существуют также факторы, провоцирующие обострения БА так называемые триггеры, к ним относятся: курение, физическая нагрузка, инфекции, изменения погоды, эмоциональные перегрузки.

До настоящего времени имеют место летальные исходы от астмы. И причина смертельного исхода, это в первую очередь неадекватное лечение больных в период приступа, недостаточное или позднее применение необходимой терапии.

О том, как не пропустить симптомы столь грозного заболевания, как держать астму под контролем, где следует отдыхать астматикам, рассказала Юлия Коржевская, аллерголог-иммунолог Иркутского диагностического центра.

10 важнейших фактов о бронхиальной астме, которые должен знать каждый взрослый человек. Потому что дебют астмы может состояться в любом возрасте.

1. Астма – древнейшее заболевание.
   Слово «астма» имеет греческие корни, дословно переводится как «трудно дышать». И история астмы насчитывает века и тысячелетия. Но лишь в нашем веке астму научились качественно лечить, держать под контролем. Хотя вылечивать астму до конца пока невозможно, это тяжелое хроническое заболевание. И главная цель лечащего врача и пациента – это д остижение контроля течения астмы. Чтобы достигнуть ремиссии (состояния, при котором болезнь не имеет клинических признаков и симптомов, и нет необходимости в лекарственной терапии), иногда требуются месяцы и даже годы лечения.
2. Дебют астмы может состояться в любом возрасте. Чаще всего от 10 до 40 лет. Действительно, астматиком может стать и годовалый малыш, и пожилой человек. Возрастной период при этом заболевании не ограничен. Астма обычно формируется на фоне длительного контакта с аллергенами, и генетически обусловленной предрасположенностью ответа на аллергены и факторы провоцирующие обострение БА. Есть данные, что сформировать начальные симптомы БА могут стрессы.
3. Главный пусковой механизм астмы – это аллергическое воспаления бронхов.
   Именно контакт с причинно значимыми аллергенами, особенно в детском возрасте, и служит толчком, запускающим в организме астму. Это и бытовые аллергены (клещи, обитающие в домашней пыли), и эпидермальные (в народе такую аллергию называют аллергией на животных), и грибки (наличие плесени фиксируется практически в любом жилище). Очень распространена аллергия на тараканов, и если эти насекомые живут не во всех квартирах, то обитают практически во всех нежилых помещениях – магазинах, рынках, школах, детских садах. Астму раннего детского может вызвать употребление молока и молочных продуктов. Также бронхоспазм может сформироваться на фоне перекрестной пищевой непереносимости – например, у ребенка отмечается аллергия к пыльце определенного рода. Существует ряд продуктов, имеющих одну генетическую структуру с этой пыльцой, и прием этих продуктов может сформировать бронхоспазм. Как правило, аллергия носит наследственный характер, и «подарить» ее нам может и непрямой родственник (троюродный брат, бабушкина сестра и т.д.). У аллергии много неблагоприятных для организма последствий, ну а самый грозный из них – астма. Также бывает и неаллергическая, эндогенная астма, которая формируется вследствие контакта с профессиональными, химическими реактивами.
4. Настораживающие симптомы.
   Наиболее характерные для астмы симптомы – удушье, чувство стеснения в грудной клетке и кашель. Причем, кашель может быть как затяжным, хлыстообразным, так и по типу подкашливания. Классический симптом – ночной и утренний кашель. Часто кашель сопровождается хрипами, свистящим дыханием. Назальные симптомы – это длительный хронический насморк и затрудненное носовое дыхание, хроническая заложенность носа. Для детей характерны чихание, зуд носа. При физической нагрузке дети могут быстрее уставать, дольше приходят в себя, например, после бега.
5. Куда идти, к кому податься?
   Если мама замечает подобное состояние у ребенка, или взрослый отмечает их у себя, идти нужно, в первую очередь, к педиатру и терапевту соответственно. После собранного анамнеза рекомендуется обращение к узкому специалисту – аллергологу-иммунологу. В качестве дополнительных исследований проводятся аллергопробы, дыхательный тест (для детей старше 7 лет).
6. Лечение.
   Существует несколько методов терапии астмы. Основной – медикаментозный, составляет базисную терапию и неотложную помощь. Базисные лекарственные средства применяются длительный период вплоть до формирования состояния стойкой ремиссии. В будущем возможны снижения доз и отмена терапии с учетом наличия контролируемости заболевания. Плюс постоянное наблюдение у педиатра либо терапевта. Неотложная помощь оказывается с помощью ингаляционного препарата, назначение которого – купировать приступ удушья, кашля. Такие препараты расслабляют мышцы, расположенные в бронхах суженных дыхательных путей, что позволяет человеку вновь дышать свободно. Такое заболевание, как астма подразумевает оказание детям бесплатной базисной терапии и неотложной помощи. То есть рецепты на бесплатные лекарства должны выдаваться педиатром по месту жительства.
7. Образ жизни.
   Одна из самых главных мер, чтобы держать астму под контролем, выдерживание экологии в доме, соблюдение гипоаллергенного быта. Сейчас в продаже имеются порошки и спреи, которые позволяют успешно бороться с пылевым клещом. Обработка ковров, мягких игрушек, книжных полок, мягкой мебели с помощью этих препаратов позволяет снизить риск обострения более чем в два раза. Также нежелательно иметь дома животных и разводить оранжереи из цветущих растений. Дело в том, что цветы могут давать перекрестную аллергию к травам, а земля в горшках обычно содержит грибок, также вызывающий аллергию. Занятия спортом не противопоказаны при астме, идеальный вид спорта – плавание. При плавании происходит естественная компенсация дыхательных процессов, со временем возможно и достижение ремиссии.
8. Провокаторы обострения.
   Факторов много, которые сами по себе не вызывают астмы, но провоцируют ее обострения, довольно много. Это и физическая нагрузка, и курение, в том числе и пассивное, и контакт с холодным воздухом, вредными химическими веществами, и неблагоприятная экологическая обстановка.
9. Астмы курильщиков не существует, но курение значительно ухудшает течение и провоцирует обострения БА.
   Как говорят врачи, распространенный среди обывателей термин «астма курильщика» – всего лишь миф. Курение лишь усугубляет течение астмы. А если курить в течение 3 лет больше 7 сигарет в день, формируются необратимые последствия в бронхолегочном дереве, которые могут спровоцировать хроническую обструктивную болезнь легких. У курящих матерей риск рождения детей-аллергиков повышается в два раза. Ребенок, который курит пассивно, также рискует заработать симптомы БА.
10. Беременность и астма.
    Астма – не основание для того, чтобы отказаться от детей. Другое дело, что астма во время беременности должна контролироваться. Чем быстрее врач стабилизирует состояние беременной женщины, тем качественней будет беременность, чем меньше ребенок будет иметь последствий в виде хронической гипоксии, и тем меньше вероятность проявления у этого ребенка факторов наследственной предрасположенности к аллергии. Сейчас выпускаются препараты, которые можно принимать во время беременности. В некоторых случаях больные входят в хорошую ремиссию, при которой терапия не требуется.

В идеале – на море, но воздух на курорте должен быть сухим (Евпатория, Анапа, Геленджик), а не влажным (Сочи, Анталия).

Дело в том, что морской воздух очень хорошо влияет на дыхание, на дыхательную систему человека. В нашем районе реабилитацией астмы занимаются в санатории «Падь Еловая», на Братском взморье, в Аршане. Астматикам показаны санаторно-курортное лечение, курсы реабилитации в так называемых соляных шахтах, которые в Иркутске работают в некоторых поликлиниках, профилакториях, салонах красоты.

Дети-астматики чаще других болеют респираторными инфекциями.

Родители должны иметь это в виду, когда отправляют детей в сады и школы. Причем, болезнь обычно проявляется в виде аллергии к инфекционным агентам.

Что может способствовать развитию астмы:

• Астма у родственников.
• Аллергия, в первую очередь, на домашних клещей, животных, тараканов, грибы, плесень, дрожжи.
• Курение (в том числе и пассивное)
• Экология
• Ожирение

В домашней аптечке астматика всегда должны быть средства неотложной помощи, способные купировать приступ. Прописанные врачом лекарства должны приниматься постоянно.

В Иркутске на базе Иркутского диагностического центра начинает работу бесплатная астма-школа, где врач-аллерголог в доступной форме расскажет об этом заболевании, обучит методам самоконтроля и самоведения, даст рекомендации по образу жизни, гипоаллергенному быту и разработает совместно с обучаемыми пациентами индивидуальные графики лечения обострений БА.

источник

Всемирная организация здравоохранения считает, что более 235 миллионов человек страдают астмой. А среди детей, сообщают эксперты ВОЗ, это самое распространенное хроническое заболевание. Что нужно знать об астме и как ее лечить, обсудили с Татьяной Неешпапа, врачом-пульмонологом 1 категории, терапевтом.

Астма может дебютировать в любом возрасте. Симптомы, как и причины ее возникновения различны. У детей первыми проявлениями могут быть затяжной кашель, в том числе ночной, или повторяющиеся бронхиты с бронхообструктивным синдромом на фоне каждой острой респираторной инфекции. У взрослых обычно болезнь проявляется эпизодами затрудненного и свистящего дыхания, одышкой и приступами удушья, которые усиливаются в ночное время и в ранние утренние часы. Также эти проблемы могут возникать при контакте с аллергенами или раздражителями.

Иногда бывает кашлевой вариант бронхиальной астмы, когда нет характерных приступов удушья, но имеется длительный кашель, который не поддается «стандартному» лечению. При этом исключены другие варианты возникновения кашля.

Астма – гетерогенное заболевание, т.е. причины её возникновения различны. Это и наследственная предрасположенность, аллергены (пылевые клещи, аллергены домашних животных, пыльца растений и другие), инфекционные агенты (преимущественно вирусные), профессиональный фактор (работа на вредном производстве), табачный дым (активное и пассивное курение). У детей чаще встречается бронхиальная астма аллергической природы, у взрослых может быть и не аллергическая форма.

В основе лечения бронхиальной астмы лежит противовоспалительная (базисная терапия), которая назначается на длительный срок. Также применяются бронхорасширяющие препараты для быстрого купирования бронхоспазма (работают как скорая помощь). Базисная терапия назначается минимум на 3 месяца. Исходя из степени тяжести заболевания, выделяют 5 ступеней лечения астмы, на каждой определен соответствующий объем противовоспалительной терапии. Тактика лечения у детей и взрослых похожа, но есть различия в объёме назначаемой терапии.

Эффективность лечения зависит от нескольких факторов. Один из главных – ответственное отношение пациента к лечению. Врач должен быть уверен, что человек следует назначенным рекомендациям, соблюдает режим терапии и не пропускает ингаляции. Бывают случаи, когда пациенты самостоятельно отменяют назначенное лечение, что приводит к плохим последствиям.

Другой немаловажный фактор отсутствие контроля астмы – неправильная техника ингаляции! Крайне важно объяснять астматику, как пользоваться тем или иным ингалятором, проверять технику применения этого устройства на каждом приёме! Если пациент применяет дозированный аэрозольный ингалятор, и у него возникают сложности с проведением процедуры, то можно дополнительно использовать спейсер. При помощи этой специальной насадки можно не синхронизировать вдох с нажатием на баллончик.

Кроме того, эффективность терапии может снижаться, если назначен недостаточный объём противовоспалительной терапии или имеются сопутствующие заболевания, которые затрудняют контроль астмы: гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс кислоты из желудка в пищевод), неконтролируемый аллергический ринит и др.

Одним из эффективных способов контроля бронхиальной астмы является самостоятельное измерение пиковой скорости выдоха (пикфлоуметрия). Этот метод позволяет определить, что пиковая скорость выдоха снижается, и тем самым заблаговременно узнать о начинающемся обострении, быстро приступить к лечению, и при необходимости увеличить объём лекарственной терапии. Сейчас существует множество пикфлоуметров, которые удобны в использовании как для взрослых, так и для детей. Например, у прибора Philips есть цветные индикаторы, которые можно настроить с учетом персональной скорости выдоха, с этим поможет врач. Использовать его легко: сдвинуть индикатор вниз, встать, сделать максимально глубокий вдох, затем выдохнуть в прибор. Измерение следует провести три раза подряд и выбрать максимальное значение из трёх. Лучше вести дневник, куда записывать результаты для ежедневного мониторинга самочувствия. Регулярно используя пикфлоуметр, можно уменьшить вероятность возникновения обострения на самом начальном этапе, и не дать развиться более тяжёлому состоянию.

У пациента должен быть чёткий письменный план по лечению, расписанный врачом: базисная терапия, инструкция, как действовать при симптомах обострения, в каких случаях надо срочно обращаться за медицинской помощью. Пикфлоуметрия также позволяет человеку самостоятельно оценить контроль заболевания после перенесенного обострения или после изменения назначенной терапии.

Основная цель лечения бронхиальной астмы – достижение и поддержание контроля симптомов БА, чтобы человек мог жить полной жизнью и не сталкиваться с обострениями в будущем. Для этого нужно четко следовать врачебным рекомендациям и помнить о постоянном самоконтроле. Многие пациенты не знают или пренебрегают правилами контроля астмы, но если постоянно следить за своим состоянием, то и болезнь будет протекать легче. Это значит: не пренебрегать медикаментозным лечением, исключить аллергены, соблюдать правильную технику ингаляций, регулярно измерять скорость выдоха, своевременно проходить вакцинацию.

Контролируемая астма лёгкой и средней степени тяжести обычно не сильно влияет на жизнь пациента, за исключением обострений. Человек может вести привычный образ жизни, заниматься спортом. Если же заболевание не контролировать, то приступы обострения, конечно, будут повторяться, что существенно повлияет на самочувствие человека – снижается физическая активность, ухудшается психоэмоциональное состояние и т.д.

Бронхиальная астма – заболевание, при котором возникает воспаление в бронхах. Именно это воспаление – основная причина появления симптомов болезни. У детей часто возникают обострения астмы на фоне ОРВИ. Как правило, дети, которые ходят в сад, периодически болеют, и это сопряжено с риском. Однако все очень индивидуально. Бывают случаи, когда ребёнок получает базисную терапию, и при этом на фоне ОРВИ у него не возникает проблем. Ни один немедикаментозный метод не отменяет базисную терапию. В то же время лекарственные препараты не тренируют бронхи, не усиливают их очищение от скопившейся слизи (мокроты), а это важно для эффективного контроля заболевания. Очень полезна дыхательная гимнастика. Спорт должен присутствовать в жизни ребёнка с бронхиальной астмой. Физическая реабилитация улучшает сердечно-лёгочную функцию. Хорошо подходит плавание, лыжи и скандинавская ходьба. Конечно, перед тем как приступить к занятиям, необходимо обсудить план тренировок с лечащим врачом.

источник

Правда, что это психосоматика и всё от нервов?

Кажется, у меня приступ астмы. Что делать?

Вредны ли гормоны для лечения астмы?

Почему не надо бояться лекарств от астмы?

Какие народные методы лечат астму?

Вы говорите, спорт вызывает астму. Мне нельзя заниматься спортом вообще?

Что ещё надо знать больным астмой?

Астма неизлечима, появляется в любом возрасте, может начаться из-за плесени в доме и полностью меняет жизнь.

Астма — это болезнь, при которой затрудняется дыхание из-за воспаления в бронхах. Бронхи — это трубки, по которым воздух поступает в лёгкие. Когда бронхи и более мелкие бронхиолы отекают и сужаются, воздуховодные пути не работают и человек начинает задыхаться.

Каждые 10 секунд в мире у кого-то случается приступ астмы Asthma attacks . Каждый такой приступ может стать смертельным.

Астма — гетерогенная болезнь. Это значит, что причин у неё много, но выделить какую-то главную не получается. Проще говоря, точно никто не знает, откуда берётся заболевание.

Некоторые обвиняют даже современные нормы чистоты Чистая среда и риск возникновения бронхиальной астмы , но такие заявления пока не доказаны Asthma .

Астма обычно распознаётся по приступам, которые преследуют человека в течение какого-либо времени. Симптомы Asthma attacks астмы такие:

1. Человеку трудно выдохнуть, поэтому появляется свист при дыхании.
2. Дыхание учащается.
3. Становится трудно говорить.
4. В грудной клетке появляется давящее ощущение, как будто она сжимается.
5. Появляется кашель. Иногда при кашле отходит прозрачная мокрота.
6. Иногда человек принимает характерную позу, опираясь на руки, когда старается откашляться. Появляется даже боль в груди.

Давление и боль в груди, свист при кашле и дыхании и словно стеклянная мокрота и помогают отличить астму от других заболеваний.

Но дело в том, что существует ещё обструктивный бронхит — заболевание, которое похоже на астму, но при этом совсем другое и часто встречается у детей. Кроме того, не все симптомы могут проявляться одновременно, астму легко спутать с другими заболеваниями дыхательной системы.

Поэтому при симптомах, напоминающих Педиатр Сергей Бутрий бронхообструктивном синдроме астму, обязательно надо проконсультироваться с врачом и не ставить диагноз самостоятельно. Врач проведёт ряд тестов Diagnosing Asthma и использует спирометр — специальный прибор, который определит дыхательную способность.

Не совсем. Астму могут провоцировать стрессы, переживания, депрессии, сильные эмоции. В этом смысле астму можно с натяжкой назвать психосоматическим заболеванием. Но триггеры у астмы не только ментальные. И чтобы реже провоцировать приступы, надо реже встречаться с этими триггерами:

1. Аллергены. В том числе животные и даже тараканы Common Asthma Triggers .
2. Инфекции и частые ОРВИ.
3. Стрессы.
4. Курение, в том числе пассивное Passive smoking: protect your family and friends (когда курят рядом, а вы только дышите дымом).
5. Загрязнение воздуха (на работе или в городе).
6. Плесень, влажность.
7. Некоторые медикаменты, например обезболивающие.
8. Занятия спортом.
9. Некоторые запахи, даже безвредные Asthma: just believing an odor is harmful ‘could trigger airway inflammation’ .

Попробуйте принять удобную позу стоя (опираясь на руки) или сидя. Попробуйте делать равномерные вдохи и выдохи. Главное — не паниковать.

Если такое случилось впервые и у вас нет никаких лекарств, а приступ не проходит через пару минут, вызывайте скорую.

Если у вас уже были приступы и есть лекарство, то примите его так, как вас научил врач. Если после лекарств не становится лучше, вызывайте скорую помощь.

Устранить саму причину астмы не удастся, потому что никто не знает, что это за причина. Всё, что доступно, — это вовремя предупреждать приступы или сразу их прекращать. У каждого астматика с собой должен быть инхалер Asthma , небулайзер, спейсер или ингалятор.

Все эти приборы содержат в себе лекарства, которые подбирает врач: ингаляционные β2-агонисты короткого действия или другие бронхолитики PRACTALL. МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ и противовоспалительные препараты.

Вместе с ними используют гормональные препараты — глюкокортикостероиды Международный Консенсус по Астме у Детей , быстро действующие на слизистые бронхов. Если глубоко вдохнуть лекарство, просвет бронхов станет больше, а значит, и дыхание восстановится.

Какое именно лекарство покупать конкретному астматику, решает только доктор, поэтому мы сознательно не называем наименования и действующие вещества.

Проблема в том, что каждым видом инхалера, спейсера или ингалятора надо пользоваться правильно, только в этом случае лекарство достигает бронхов и поможет. Поэтому надо внимательно слушать врача и тренироваться в использовании лекарств быстрого действия.

Если приступы астмы случаются два раза в неделю или чаще, больным назначают кортикостероиды в других формах БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. НЕДООЦЕНКА И ПОСЛЕДСТВИЯ , а также препараты из других групп Treating asthma in children ages 12 and older .

Астму нельзя вылечить 10 ФАКТОВ ОБ АСТМЕ . Бывает, что у детей-астматиков приступы со временем случаются всё реже. Как говорят, дети «перерастают Specialists Say Childhood Asthma Is Overdiagnosed » болезнь. Бывает, что изменения в жизни снижают риск приступа и астма практические никогда больше не напоминает о себе. Но про неё нельзя забывать.

Что касается гормонов — то это терапия по жизненным показаниям. Проще говоря, они спасают больных от смерти.

Конечно, у любого лекарства есть побочный эффект, поэтому и подбором препарата всегда занимается доктор, учитывая множество факторов. Самые распространённые побочки Treating Asthma with Inhaled Stero > при использовании гормонов для лечения астмы — это раздражения слизистой и молочница в ротовой полости (поэтому после использования лекарств надо полоскать рот).

Применение ингаляционных гормонов может снизить темпы роста детей, но незначительно ИГКС И РОСТ ДЕТЕЙ : на 0,5 см в год по сравнению со сверстниками. Это побочный эффект, но астма гораздо хуже.

На этот вопрос мы попросили ответить эксперта-пульмонолога.

Противоастматические лекарства являются одними из наиболее безопасных препаратов. Соотношение пользы и вреда для них одно из лучших среди всех препаратов, что создало человечество.

Существует достаточно большая вероятность умереть от астматического статуса, но совершенно невозможно представить себе смерть от вдыхания противовоспалительных гормонов.

Однако, по словам доктора, некоторая опасность всё же есть. Если для лечения астмы использовать только сальбутамол или любой другой бронхорасширяющий препарат длинного или короткого действия, то через некоторое время он перестанет действовать. И тогда случится тяжёлый приступ астмы, который будет сложно купировать, так как чувствительность к препарату будет уже совсем другой. То есть риски терапии связаны не с препаратами, а, скорее, с их неправильным использованием.

Никакие. Пока у нас боятся использовать гормоны и ингаляторы, поэтому выдумывают разные средства вроде «поставить банки». Василий Штабницкий даёт три совета, как делать не надо:

1. Не используйте для ингаляций минеральные воды. В них много солей, который полезны, если их пить, но могут вызывать бронхоспазм.
2. Не используйте мирамистин и хлоргексидин. Эти средства совсем для другого. Какие могут быть реакции на ингаляцию — неизвестно.
3. Не используйте эфирные масла. Если масло попадёт в лёгкие при глубокой ингаляции, а не при ароматерапии, это может вызвать даже пневмонию.

В общем, приступы не проходят, человек чувствует постоянную усталость, находится в депрессии, вынужден пропускать работу или учёбу из-за частых визитов к доктору (или целителю), простуды заканчиваются пневмониями, значит, астму лечат плохо Asthma . Надо менять врача и методы.

Несерьёзное отношение к астме только повышает смертность Asthma: is it still seen as a ‘minor’ condition? .

Не всегда спорт является триггером приступа. Чаще всего астму провоцируют занятия на холодном и влажном воздухе, или в плохо вентилируемых помещениях, или там, где используют много хлора — в том же бассейне, например.

Просто подберите спорт и место, которые не мешают вам заниматься. Если правильно использовать инхалеры (например, перед тренировкой Exercise and Asthma ), то риск получить приступ снижается.

Что для успешного лечения астму надо контролировать.

Будет полезно проводить измерение пиковой скорости выдоха — одного из показателей функции внешнего дыхания. Для измерения необходимо приобрести домашний пикфлоуметр. Снижение пиковой скорости выдоха может указывать на предстоящее обострение или потерю контроля над астмой.

Стоит завести дневник. В него надо записывать, когда и как случился приступ: утром или вечером, после какого-то события или встречи с триггером. По этому дневнику врач и больной ориентируются в течении болезни, понимают, прогрессирует заболевание или, наоборот, пора переходить на более лёгкое лечение Международный Консенсус по Астме у Детей .

источник

Каковы ощущения при астме?

Представьте, будто вдыхаете воздух сквозь свернутый в трубочку лист бумаги, зажав при этом нос. Так описывают свои ощущения во время астматических приступов миллионы больных астмой. А теперь подумайте, каково испытывать это каждый день, дышать сквозь «бумажную трубочку». Представьте, насколько тяжело при этом сохранять активность и бодрый настрой, заниматься физическими упражнениями, продуктивно проводить время за работой или учебой. Поэтому для улучшения качества жизни больных астмой, необходимо уделять большое значение правильной диагностике и лечению противоастматическими препаратами, избегать контакта с факторами, провоцирующими астму. При соблюдении этих условий у многих заболевших на протяжении большей части жизни практически могут не проявляться симптомы заболевания, такие как, кашель, свистящее дыхание, удушье.

Почему смех может спровоцировать астматический приступ?

Сильные эмоциональные реакции, такие как смех или слезы, также являются факторами, способными спровоцировать астматический приступ. Во время плача или смеха, вы вдыхаете большее количество воздуха, что на время осушает воздухоносные пути легких. Это приводит к временному сокращению небольших мышц, окружающих эти воздухоносные пути. Такое сокращение называется бронхоспазмом. Его можно предотвратить, если быстро использовать ингалятор. Есть много способов контролировать астму, так что незначительные факторы больше не будут вас беспокоить и приводить к приступам удушья, кашля или свистящего дыхания. Это необходимо обсудить с лечащим врачом.

Мой муж страдает от аллергии, а я больна астмой. Какова вероятность рождения у нас детей, больных астмой?

Если у вашего мужа аллергический ринит (поллиноз), а у вас аллергическая астма, тогда у каждого из рожденных вами детей вероятность заболеть астмой на протяжении жизни равна 50%. Аллергия, как правило, носит наследственный характер (наследуется от родителей, бабушек или дедушек). Примерно три из пяти случаев заболевания астмой также связаны с генетической предрасположенностью. Большинство больных аллергической астмой небезосновательно считают, что подобная астма легче поддается терапевтическому контролю благодаря широкой доступности множества препаратов для лечения.

Может ли изжога спровоцировать проявление симптомов астмы ночью?

У двух человек из трех больных астмой также отмечаются частые приступы изжоги или гастроэзофагальный рефлюкс. При этом заболевании происходит обратный выброс (регургитация) кислого содержимого желудка в пищевод, что вызывает изжогу, боль за грудиной, затруднения глотания или хронический кашель. Может появиться горечь или кислый привкус во рту или жжение в глотке.

В некоторых случаях гастроэзофагальный рефлюкс может стать пусковым механизмом астматического приступа или фактором, усугубляющим тяжесть течения заболевания. Если вы считаете, что у вас есть симптомы гастроэзофагального рефлюкса, и это может усугубить течение астмы, обсудите это с врачом.

Каковы основные тревожные сигналы начала астматического приступа?

• Свистящий звук во время вдоха и выдоха
• Беспрерывный кашель
• Учащение дыхания
• Боль в груди или ощущение сдавливания
• Сокращение мышц шеи и груди
• Затруднение дыхания
• Затруднение речи
• Ощущение тревоги, паника
• Бледность, испарина
• Цианоз (синюшность) губ и ногтей
• Ухудшение симптомов, несмотря на прием противоастматических препаратов.

Если вы испытываете какой-то из этих симптомов, а состояние не улучшается на фоне приема медикаментов, срочно свяжитесь с вашим врачом или примите препараты «неотложной» медицинской помощи.

Я кашлял на протяжении нескольких недель. Можно ли сказать, что это была астма?

Иногда кашель – единственный симптом астмы. Кашлевой вариант астмы или «скрытая астма» очень часто не диагностируется и, следовательно, не лечится. Пусковые факторы, провоцирующие развитие кашлевой астмы, такие же, как и при других разновидностях астмы, включая острые респираторные инфекции (простуда, грипп, синусит) и физические упражнения. Если вы долгие годы страдаете от аллергического ринита (поллиноза), то хронический кашель – кашель продолжительностью более шести недель – связан с затеканием слизи по задней стенке глотки или это кашлевой вариант астмы. Если вы курильщик, хронический кашель связан с хроническим бронхитом.

Какие виды астмы существуют?

Причины астмы, как и ее симптомы весьма разнообразны. У некоторых людей симптомы ограничиваются хроническим кашлем, у других – чувством стеснения в груди и одышкой. Многие страдают от удушья во время приступов.

Вот несколько видов астмы:

• Аллергическая астма – вызвана аллергенами (цветочная пыльца, плесень, шерсть животных).
• Астма физического усилия – вызвана физической нагрузкой.
• Кашлевая астма – сухой непродуктивный кашель, но без одышки.
• Профессиональная бронхиальная астма – вызывается вредными факторами на рабочем месте.
• Ночная астма – симптомы возникают в ночное время

Из-за астмы я не высыпаюсь ночью и хожу весь день сонная. Что мне делать?

Симптомы ночной астмы – кашель, давление в груди, одышка, свистящее дыхание, часто ведут к нарушению ночного сна и к сонливости в дневное время. Появление симптомов ночью – тревожный знак, свидетельствующий о недостаточности контроля заболевания. Это означает, что препараты, применяемые днем, не дают нужного эффекта. Есть факторы, провоцирующие приступ астмы ночью.

• Заложенный нос, ведущий к дыханию через рот
• Гастроэзофагальный рефлюкс (выброс кислоты из желудка в пищевод – изжога)
• Домашняя пыль, провоцирующая аллергию

Можно постараться снизить влияние этих факторов. Если это все же не удается, нужно совместно с лечащим врачом выработать план действий для контроля заболевания.

Как врач узнает о том, что у меня астма, если во время визита к доктору симптомы отсутствуют?

У большинства людей симптомы астмы возникают, а затем проходят. Поэтому, ничего удивительного, что многие пациенты приходят на прием без явных признаков заболевания. Быть может, вы кашляли или задыхались до этого всю неделю, а перед посещением врача симптомы исчезли. Это, конечно, затрудняет диагностику заболевания, но вы можете постараться помочь доктору.

Ежедневно ведите дневник астмы, записывая время появления симптомов. Обязательно указываете причины, их провоцирующие. Врач просмотрит записи, задаст вопросы, проведет физическое обследование и, возможно, назначит тест на функцию легких. Используя полученные данные, специалист, как правило, может точно поставить диагноз.

Какие вопросы может задать врач?

Доктора может интересовать семейный анамнез, то есть, страдает ли кто-то из вашей семьи от аллергии. Курите ли вы или кто-то из окружения, каким вредным факторам вы подвержены на работе, есть ли у вас поллиноз, а также сталкиваетесь ли вы с другими факторами, способными спровоцировать симптомы астмы. Вопросы, которые будет задавать доктор, могут быть следующими:

• Можете ли вы описать свои симптомы?
• Когда возникают симптомы заболевания?
• Были ли в вашей семье больные аллергией или астмой?
• Часто ли вы страдаете бронхитом?
• Ставили ли вам этот диагноз или лечили от астмы прежде?

Важно не скрывать свои симптомы и причины, их провоцирующие, чтобы помочь врачу в правильной постановке диагноза.

О чем расскажет врачу тест на функцию легких?

Врач может провести несколько тестов, чтобы поставить диагноз, включая и тест на функцию легких. Самый точный тест на функцию легких определит максимальное количество выдыхаемого вами воздуха. Эти важные для диагностики тесты помогут выявить обструкцию в проводящих воздухоносных путях, которую можно нивелировать приемом противоастматических препаратов. К примеру, врач может предложить провести спирометрию, тест на функцию легких, измеряющий, как быстро и какое количество воздуха вы можете выдохнуть. Тест проводится до и после применения ингалятора сальбутамола, бронхорасширяющего. Если бронхи расширяются, что позволяет им свободно проводить большее количество воздуха, значит вполне вероятно, ваши симптомы вызваны именно астмой.

Правда ли, что аллергическая кожная проба должна проводиться до аллерген-специфической иммунотерапии?

Девять из десяти детей с астмой, а также половина больных астмой взрослых страдают от аллергии. Аллергенами, воздействующими на слизистую носа, как правило, являются внешние источники – травы, растения, деревья. Аллергены, поражающие легкие и вызывающие приступ астмы, обычно находятся в непосредственной близости от больного – это домашняя пыль, плесень, клещи, кошки, собаки.

Некоторые аллергические пробы помогут специалисту обнаружить скрытые факторы, вызывающие аллергическую астму, так что врач на основании полученных результатов сможет назначить наиболее эффективное лечение, чтобы предотвратить приступы удушья. Одной кожной пробы для точной диагностики недостаточно. После получения результатов индивидуальной реакции на аллерген в комбинации с результатами теста, у врача появится больше шансов определить, какой именно аллерген является пусковым фактором астмы и аллергических симптомов в конкретном случае. Спросите у врача о специфической иммунотерапии от аллергической астмы, чтобы узнать, подходит ли вам такое лечение, и сможете ли вы подобным образом контролировать симптомы астмы.

Как правильно использовать ингаляторы от астмы?

Принцип действия противоастматических ингаляторов (бронхорасширяющих) – расслабление гладкой мускулатуры бронхов, раскрытие проводящих воздух путей, благодаря чему в легкие во время вдоха поступает больше кислорода. Эти лекарства являются препаратами скорой помощи при астматических приступах и предотвращают такие симптомы, как, кашель, удушье, стеснение в груди.

Ниже приведены рекомендации по правильному применению ингаляторов:

1. Медленно выдохните максимальное количество воздуха
2. Поместите часть ингалятора, где расположена насадка для рта, за зубы
3. Нажмите на ингалятор, медленно начав вдох
4. Продолжайте медленный вдох около пяти секунд
5. Задержите дыхание минимум на пять секунд

Повторите эти пять правил во время приема второй дозы. Вы должны ощутить результат действия бронхорасширяющего препарата уже через пять минут.

Возможно, вы решили, что речь идет о нелегальных анаболических стероидах, принимаемых некоторыми спортсменами для достижения лучших спортивных результатов. Большинство препаратов, назначаемых для контроля астмы – это кортикостероиды в виде аэрозолей, они уменьшают воспаление в проводящих воздух путях. Благодаря этому воздухоносные пути менее подвержены раздражению и не так чувствительны к воздействию факторов, провоцирующих астму. Это значит, что ваша астма будет под контролем, а качество жизни улучшится.

Что делать, если у ребенка приступ астмы случился в школе?

Миллионы детей в Соединенных Штатах страдают астмой, и у многих из них приступы случаются во время занятий в школе. Спорт и другая активная деятельность часто провоцируют бронхоспазм физического усилия. Воздух в классной комнате содержит различные вредные факторы, провоцирующие астму. Дети приносят в класс респираторные вирусные инфекции. Поэтому не удивительно, что астматический приступ часто случается во время занятий в школе. Так что важно, чтобы школа также не оставалась безучастной к заболеванию вашего ребенка.

Даже если симптомы незначительны, нужно поговорить с учителем и другими сотрудниками школы и объяснить жизненную необходимость контроля заболевания, чтобы вовремя остановить легкие симптомы, пока состояние ребенка не ухудшилось. Также важно объяснить ребенку, на появление каких симптомов следует обратить внимание, что провоцирует астматический приступ и как лечить астму. Обязательно давайте ребенку с собой ингалятор и пикфлоуметр, чтобы при необходимости он мог воспользоваться ими в школе. Убедитесь, что школьный учитель располагает инструкцией (планом действий) как вести себя при возникновении астматического приступа у ребенка.

Натуральные средства от астмы действительно помогают?

Несмотря на яркую рекламу в интернете и в магазинах здорового питания, эти средства не имеют никакой практической пользы в лечении астмы. Есть несколько естественных способов контроля заболевания. К примеру, глубокое дыхание животом, максимальное расслабление мускулатуры, фокусировка на образе (одна из методик релаксации). Эти методики позволяют ослабить стресс и, следовательно, смягчить симптомы заболевания. Но это не лечение астмы! В лучшем случае, они лишь на время облегчат симптомы или сократят необходимость использования традиционных методов лечения (медикаментозного) – если, конечно, вы располагаете временем и средствами для разучивания методик «натуральной» терапии.

Когда нужно использовать пикфлоуметр?

Прочтение результатов пикфлоуметрии позволят распознать ранние изменения, которые могут служить признаками ухудшения заболевания. Во время астматического приступа гладкая мускулатура в воздухоносных путях сокращается, приводя к сужению просвета. Снижение показателей пикфлоуметра – тревожный знак, свидетельствующий о сужении просвета проводящих воздух путей, которое могло случиться за несколько часов, а иногда дней, до появления тяжелых симптомов астмы (удушья).

Пикфлоуметр также поможет распознать, что нарушение дыхания связано с бронхоспазмом. Попросите доктора составить подробный план, где будет описано, в том числе, как использовать пикфлоуметр (для понимания степени тяжести течения заболевания). Можете воспользоваться интернет-вариантом такого плана, а затем дополнить его у доктора при посещении.

Существует ли специальная диета, помогающая при астме?

Мы не знаем о специальных диетах, помогающих контролировать симптомы астмы благодаря уменьшению воспалительного эффекта. Известно, что исключение из рациона молочных продуктов, приводит к отрицательному результату в контроле астмы. Все же, некоторые кофеин-содержащие напитки, например крепкий кофе, помогают на час или два облегчить симптомы, так как кофеин является слабым бронхорасширяющим. Однако самым эффективным и быстрым способом временно остановить симптомы является использование ингалятора.

Есть мнение, что люди, в большом количестве потребляющие продукты, богатые витамином С, бета-каротином, флавоноидами, магнием, селеном, менее подвержены риску заболеть астмой. Многие из перечисленных веществ – антиоксиданты, предохраняющие клетки от повреждения. Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что дети, выросшие на «средиземноморской диете» (богатой орехами, фруктами и овощами – виноград, яблоки, томаты), меньше страдали от симптомов астмы. С другой стороны, потребление омега-6 жирных кислот и гидрированных жиров (содержатся в маргарине и других искусственно произведенных продуктах), могут ухудшить симптомы заболевания.

Почти каждый больной астмой когда-либо испытывал бронхоспазм физического усилия после разовой интенсивной нагрузки, особенно на холодном воздухе. И почти в каждом случае симптомы можно предотвратить, за исключением периода обострения. Поговорите с лечащим врачом и обсудите препараты, которые вы принимаете, чтобы подобрать правильную комбинацию. Это позволит вам не задыхаться во время физических усилий.

Активность, включающая короткие периодические эпизоды физического напряжения, например, волейбол, гимнастика, бейсбол, реслинг, обычно хорошо переносится большинством больных, особенно если они контролируют заболевание с помощью препаратов. Плавание также хорошо переносится больными людьми, поскольку воздух в плавательных бассейнах теплый и влажный. Поговорите с врачом, подберите упражнения или вид спорта, которым вы сможете заниматься 4-5 раз в неделю минимум по 30 минут, не подвергаясь риску появления приступа.

Неожиданный стресс приводит к внезапному появлению симптомов астмы. Это нормально?

Да, стресс – один из самых распространенных пусковых факторов астмы. Если вы больны астмой, во время стресса появляется одышка, тревога и даже паника. Прибавьте к этому стресс, полученный на работе или дома, и астма может еще более ухудшиться, а это, в свою очередь, может еще больше напугать. Когда стресс усилится, неважно вызван ли он проблемами на работе или проверкой школьного дневника ребенка, симптомы астмы могут выйти из-под контроля. Проблем для беспокойства о состоянии здоровья станет больше с нарастанием таких симптомов, как кашель или одышка. Астма, стресс, тревога – все это ведет к порочному кругу – одно состояние усугубляет другое. Есть несколько быстрых и легких способов, которые помогут контролировать стресс и симптомы астмы:

1. Научитесь «переключаться» – только ваше тело знает, что советует вам разум. Постарайтесь подумать о чем-то приятном.
2. Старайтесь не давать стрессу взять над вами верх. Определите круг проблем и постарайтесь спокойно и последовательно решить их. Поговорите с психологом, если вам необходима поддержка.
3. Избегайте стрессовых ситуаций и используйте время оптимально, чтобы не приходилось находиться в ощущении постоянной суеты.
4. Научитесь расслабляться.
5. Высыпайтесь по ночам.

Может ли курение ухудшить течение астмы?

Конечно! Из всех изменений в образе жизни, которые должны последовать после обнаружения у вас астмы, курение стоит на первом месте. Не только активное курение является вредной опасной для жизни привычкой. Пассивное курение для людей, находящихся в окружении курильщиков, также фактор, провоцирующий приступ астмы, особенно у детей. Когда ребенок вдыхает табачный дым, вредные вещества, содержащиеся в нем, раздражают слизистую бронхов. Такое воспаление является причиной астматической атаки у детей; приступ может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Пассивное курение может вызвать также синусит или отит у детей.

Табачный дым разрушает тонкие волосковые образования на слизистой оболочке – реснички. В норме реснички посредством непрерывных движений вымывают слизь и пыль из бронхов. Табачный дым повреждает реснички, нарушая их функцию. Таким образом, слизь и пыль не вымываются, а накапливаются в бронхах. Некоторые исследования показывают, что пассивное курение более опасно, чем активное (повреждающее действие сильнее), так как дым, исходящий от горящего конца сигареты, содержит большее количество вредных веществ (смолы, угарный газ, никотин и другие), чем вдыхает сам курильщик. Обсудите с врачом план действий по снижению вредного воздействия пассивного курения на вашего ребенка.

Когда следует вызывать скорую помощь при астматическом приступе?

Тяжелый приступ астмы приводит к панике и может быть опасен для жизни. Симптомы астмы продолжаются, несмотря на применение ингалятора и прием других препаратов. Тяжелый приступ (или анафилактическая атака) может начаться с небольших симптомов и быстро привести к асфиксии. К симптомам относится сокращение дыхания, высокая тревожность, свист во время вдоха и выдоха, удушье, стеснение в груди и затруднение речи (бессвязная речь). При появлении этих симптомов тут же набирайте «03» и вызывайте скорую помощь. Скорая помощь проведет немедленную терапию кислородом и бронхорасширяющими аэрозолями. Они также измерят уровень кислорода у вас в крови (используя пульсоксиметр) и частоту сердечных сокращений и снимут показания электрокардиографа. Ни одно из этих скоропомощных средств не доступно, если вы будете добираться до больницы общественным транспортом.

Как повлияет на астму беременность? Каких препаратов следует избегать?

Если вы беременны и у вас астма, заболевание следует держать под контролем как никогда прежде. У некоторых женщин, астма во время беременности отягощается. У других остается без изменений. А некоторые отмечают значительные улучшения во время беременности. Лучшее, что вы можете сделать – регулярно посещайте врачей во время беременности (аллерголога, терапевта, акушера-гинеколога). Важно избегать контакта с факторами, провоцирующими астму, включая табачный дым. И обязательно следуйте индивидуальному плану по контролю астмы. Составьте план на период родов и кормления. Большинство препаратов от астмы безопасны для плода, но все же следует обсудить их прием с врачом.

Почему на работе симптомы астмы ухудшаются?

Возможно, у вас профессиональная астма. В этих случаях вещества, содержащиеся в воздухе рабочей зоны (раздражители или аллергены), являются причиной астмы или обострения астматических симптомов. Сотни химических веществ на рабочем месте ведут к ухудшению состояния при астме. Примеры людей, чьи профессии входят в группу риска – работники сферы здравоохранения (работающими с дезинфектантами и растворами), работники химических производств, строительные рабочие, сварщики, красильщики, те, кто работает с пенополиуретаном, и те, чья профессия связана с уходом за животными.

Обсудите с врачом симптомы своей профессиональной астмы. Контакт с фактором, провоцирующим заболевание на рабочем месте, должен быть сведен к минимуму. Поговорите с врачом, как наиболее оптимально убедить работодателя в необходимости смены рабочего места во избежание контакта с вредным фактором.

источник

Не слишком люблю ходить по врачам, но обстоятельства заставили и я решилась записаться на консультацию к специалисту ( в данном случае к неврологу Козловой Александре Юрьевна). Доктор вела себя очень корректно, вежливо, подробно и доступным языком рассказала о дальнейших моих действиях и необходимых процедурах, которые необходимо в срочном порядке проделать. Большое спасибо Врач. Александра Юрьевна за компетентность и доброжелательное отношение к пациентам. Большое человеческое Спасибо. Добра и процветания!

В августе 2018 года по читинскому телевидению в программе о здоровье показали сюжет, касающийся лечения обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне). Приём и консультацию проводил врач, заместитель начальника медицинского центра Большакова Евгения Николаевна. Остановки дыхания во сне мне долгие годы не позволяли в полной мере чувствовать себя комфортно в дневное время. Ощущалась усталость, сонливость, общий упадок сил и нежелание лишний раз двигаться. Евгения Николаевна профессионально и грамотно объяснила причины и методы лечения, широко применяющиеся длительное время на Западе. Всегда относился к методам лечения и оборудованию, которое требовало немалых финансовых расходов скептически и с осторожностью. Но при этом приёме согласился на двое суток опробовать «на себе» предложенное мне оборудование, и в результате понял, что действительно есть вещи, в которые нужно верить и прислушиваться. И так я приобрёл аппарат для лечения этого недуга, который уже более полугода помогает мне за 6 часов высыпаться и чувствовать себя моложе своих лет. Пропала сонливость, нормализовалось давление, начал снижаться вес и в целом повысилось качество жизни. Благодаря профессионализму, человеческому отношению Евгении Николаевны появился стимул к жизни, бодрость духа, желание и возможность больше времени проводить с семьёй и вести здоровый образ жизни. Всем удачи и здоровья.

Честно говоря, я до сих пор прибываю в некоем шоке после вчерашнего визита к Сергею Анатольевичу. Такого и столько внимания от докторов я еще не встречала. Очень внимательно изучил мою историю, выслушал меня, дал массу нужных советов и, самое главное, успокоил меня и назначил адекватное лечение. Даже нагрузку выполнял со мной для компании. А еще он — весельчак и позитивный человек. После приема я как заново родилась. Теперь я буду впредь обращаться только к нему. Спасибо Вам огромное, Сергей Анатольевич. С уважением, Кожина В. В.

В октябре проходила курс лечения остеохондроза у невролога Александры Юрьевны. Тогда сильно болела спина, немела рука, ежедневные головные боли. Доктор порекомендовала мне новый метод лечения — микроинъекции. Раз в неделю мне обкалывали всю спину. Неприятно конечно, но эффект точно того стоит. Боли после 2 процедуры прошли, голова болеть перестала, такая легкость появилась в спине. Обязательно повторю курс весной.

Большое спасибо Потемкиной Елене Юрьевне. Сначала сын обратился к ней с каким то нагноившимся процессом за ухом, потом мне пришлось обращаться с чирием на шее. Елена Юрьевна быстро, четко, без боли все это вскрыла, обработала, подбодрила веселыми шутками и хорошим настроением. Прекрасный хирург с золотыми руками.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ?

В современном мире бронхиальная астма является глобальной проблемой, которая становится все более распространенной с каждым годом. Во всем мире этим заболеванием страдают более трехсот миллионов человек и с каждым десятилетием количество астматиков увеличивается примерно на сто миллионов.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основой которого является постоянный неинфекционный воспалительный процесс в дыхательных путях, вызывающий спазм бронхов.

На развитие астмы влияют:
* Внешние факторы – аллергены, инфекция (вирусы, грибы, некоторые виды бактерий), химические и механические раздражители, курение, метеорологические факторы, стрессовые и физические перегрузки. Аллергия на пыль – самая распространенная форма.
* Внутренние факторы — дефекты иммунной, эндокринной систем, нарушение чувствительности и реактивности бронхов, которые могут носить наследственный характер, и др.

Симптомами заболевания являются:
* длительный сухой кашель – иногда это единственный симптом заболевания. Учеными выделен даже отдельно «кашлевой вариант бронхиальной астмы»;
* свистящие хрипы при дыхании;
* чувство заложенности в груди, одышка;
* приступы удушья.

Профилактика обострений бронхиальной астмы:
* убрать из дома все цветы, ковры, паласы, перьевые подушки, и по возможности расстаться с домашними животными;
* категорически отказаться от курения и запретить близким курить в помещении с вами;
* укреплять иммунитет, избегать переохлаждения, ОРВИ, вовремя ставить прививки;
* хорошим профилактическим эффектом обладают «соляные пещеры» или спелеотерапия.

Диагностика и лечение:
Очень важно вовремя выявить бронхиальную астму, наблюдаться и лечиться только у профессионалов. Лечение астмы – это трудоемкий процесс, требующий от пациента хорошей дисциплины, но вознаграждение не заставит себя ждать! При своевременно начатом лечении вероятность того, что бронхиальная астма перейдет в стабильную длительную ремиссию, и уйдут все симптомы заболевания – очень высока.
Особенно важно не упустить начало заболевания в детском возрасте!

Диагностикой и лечением бронхиальной астмы занимается врач – пульмонолог.
В медицинском центре «Эталон Мед» прием ведут квалифицированные пульмонологи – врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Наши специалисты руководствуются самыми современными методами диагностики, лечения и профилактики данного заболевания. Свою квалификацию ежегодно повышают на Европейских и Российских конгрессах по пульмонологии и респираторной медицине.

Записаться на прием можно по адресу: г.Чита, ул. Генерала Белика 10а, тел 217-112

источник

Бронхиальная астма – патология в бронхиальном дереве легких. Это болезнь хроническая, не поддающаяся лечению традиционными методами. Терапия позволяет лишь поддерживать состояние больного.

Чтобы добиться стойкой ремиссии (хорошего самочувствия на долгие месяцы и даже годы), целесообразно прибегать также к нетрадиционным методам лечения, в том числе заниматься дыхательной гимнастикой. Ниже будет приведена памятка пациенту о том, как жить с бронхиальной астмой.

Поставить точный диагноз может врач-пульмонолог. Как правило, больному делают такую диагностику, которая называется ФВД (функция внешнего дыхания).

На первом этапе больной просто дышит в трубку по команде врача. Второй этап подразумевает применение бронхолитика.

При этом доктор просит пациента воспользоваться бронхорасширяющим ингалятором. Затем снова проводится исследование. Если после применения ингалятора показатели стали намного лучше (более 12%), можно полагать, что у человека бронхиальная астма.

Диагноз могут поставить предварительно без ФВД, например, если у человека первый приступ случился внезапно. Чаще всего в таком случае вызывают скорую помощь и больного госпитализируют в пульмонологическое отделение больницы. В таком случае пациент в приемном покое сдает анализ крови, ему делают рентген легких и дают противовоспалительные и бронхорасширяющие лекарства. Затем проводят диагностику на аппарате ФВД и назначают лечение.

Не нужно ни в коем случае расстраиваться, если поставлен такой диагноз. Астма – это такая болезнь, которая может обостриться в периоды переживаний. Надо помнить о том, что с этим недугом люди живут до глубокой старости.

Астма имеет три степени тяжести:

• Легкая;
• Средняя;
• Тяжелая.

В настоящее время оценка степени проводится двумя способами:

1. По сужению просвета в бронхах (при помощи ФВД, пикфлоуметрии);
2. По частоте приступов и обострений.

Чем труднее человеку жить без лекарств, тем тяжелее течение болезни. К сожалению, при тяжелой степени лечение малоэффективно.

Как жить с астмой любой степени тяжести? Все зависит от условий, в которых проживает больной. Для начала нужно принять все рекомендации врача, встать на учет у пульмонолога в районном (областном) диспансере или в районной поликлинике.

Астматикам с любой степенью заболевания каждый месяц бесплатно выдают лекарства в социальной аптеке. Инвалидность дают только тем, у кого тяжелая форма астмы. Кроме того, участковый терапевт должен выписывать направление на ежегодное лечение в санатории.

Каждому астматику назначают базисную терапию. Она заключается в том, что каждый день, как бывает чаще всего, утром и вечером нужно принимать выписанный препарат.

Врач должен проинструктировать больного, так как неправильные действия могут быть бесполезными или вызвать отрицательный эффект.

Чаще всего в базисную терапию входят порошковые ингаляторы. Их задача – снять спазм, уменьшить в слизистых бронхов воспаление и увеличить просвет. Действие таких ингаляторов длится от 12 до 24 часов.

В качестве базисной терапии чаще всего назначают следующие препараты:

• глюкокортикостероиды (Флутиказон, Флунизолид Будесонид);
• системные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
• стабилизаторы тучных клеток (Недокромил, Интал).

Лечащий врач может дать дополнительные рекомендации для астматика, относящиеся к периодам обострения. В такие моменты пациенту нужно применять не только базисную терапию, но и дополнительную. Каждому астматику желательно приобрести небулайзер или компрессорный/ультразвуковой ингалятор. Благодаря подобным устройствам лекарство распадается на мелкие частички, которые проникают даже в самые нижние альвеолы бронхов.

Ингаляции следует делать сидя, не отвлекаясь. Вдох должен быть медленным и максимально глубоким. Затем следует задержать дыхание на несколько секунд и выдохнуть.

Но дополнительную терапию нельзя проводить долгое время. Как было сказано выше, во время обострений применяются сильнодействующие гормональные препараты. Поэтому дополнительное лечение должно длиться строго заданное врачом время, например, не больше 3 минут, два раза в сутки в течение 10 дней.

В некоторых случаях врач может снизить или увеличить дозу, заменить лекарство. Но астматику нужно всегда ориентироваться на самочувствие. Если препарат не помогает или от него становится плохо, нужно немедленно обратиться к пульмонологу, чтобы заменить лекарство.

Ингаляторы бывают как для базисной терапии, так и для экстренных случаев, чтобы моментально снять приступ. Желательно заранее научиться ими пользоваться (внимательно прочитать инструкцию, обратиться к доктору или астматику «со стажем»). За пределами дома ингалятор нужно всегда носить с собой. Невозможно предугадать, начнется приступ или нет.

Пациентам с астмой приходится ограничивать себя во всем, что может спровоцировать приступ, вызвать аллергию. Нужно также проводить профилактику простудных заболеваний. ОРВИ, ОРЗ, острый бронхит и пневмония протекают гораздо сложнее, чем у здоровых людей. Желательно все ограничения изучить подробно.

Во время обострений врачи рекомендуют вообще не употреблять в пищу:

• экзотические фрукты и овощи (в том числе и цитрусовые);
• белки животные и растительные (мясо, бобовые, сою, орехи);
• продукты, содержащие красители и добавки.

Астматикам рекомендованы постничество и вегетарианство. В рационе должно быть как можно больше:

• свежих овощей (желательно, выращенных самостоятельно);
• ягод (крыжовник, белая смородина);
• фруктов (яблок, слив);
• зелени.

Чем меньше вредных продуктов будет употреблять больной бронхиальной астмой, тем реже будут приступы. Кроме того, врачи предполагают, что причиной астмы у многих людей часто становится именно пища с вредными добавками.

В комнате больного не должно быть ни диванов с тканевой обивкой, ни ковров. Комнатные растения тоже должны быть удалены отовсюду, где он может находиться.

В комнате или спальне допустимы и рекомендованы:

• кровать со спинкой и подголовником без обивки;
• твердые стулья, табуреты;
• минимальное количество мебели (стол, комод и т.д.).

Целью подобных мер является уменьшение концентрации пыли в помещении. Чем чище воздух, тем больше вероятность долгой ремиссии. В особых случаях, когда нет возможности полностью освободить комнату от аллергенов (пыли, спор плесневых грибов, неприятного запаха), стоит приобрести очиститель воздуха.

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы астматик контактировал с бытовой химией. Вместо стирального порошка лучше использовать для стирки нарезанное на мелкие куски хозяйственное мыло.

При сильных загрязнениях стен, полов, мебели рекомендуется применять слабый раствор уксуса. Мыть посуду можно обычной содой. Влажную уборку нужно проводить чаще, чем один раз в неделю. Следует помнить о том, что в спальне или комнате должно быть минимальное количество вещей. Нельзя допускать застоя пыли в каком-либо месте, даже труднодоступном.

Кошки, собаки, декоративные кролики и мелкие грызуны должны быть удалены из квартиры или дома, если нет отдельного помещения, куда редко заходит астматик. Птицы также могут быть источником болезни.

После выселения животных нужно провести смену покрывал, одеял и подушек, тщательно очистить пол. Запаха не должно быть.

Если трудовая деятельность связана с физическими нагрузками или с работой в помещении с загрязненным воздухом, то следует сменить должность или организацию, найти более легкую сферу деятельности. Профессию, связанную с частыми стрессами, большой ответственностью, рекомендуется также сменить во избежание обострений и приступов.

Спорт можно ограничить, но не исключать полностью. Ряд специальных упражнений, плавание, бег помогут укрепить стенки бронхов, улучшить состояние. Но нагрузка должна быть выбрана индивидуально.

Когда внезапно случается приступ удушья, человеку начинает казаться, что он задыхается. Из-за этого появляется страх смерти, что также усугубляет ситуацию. Следует в таком случае не паниковать, а действовать. Как говорилось выше, у астматика должен всегда при себе быть ингалятор быстрого действия. Очень важно при этом уметь им пользоваться правильно:

• встряхнуть;
• открыть мундштук (снять колпачок);
• запрокинуть голову немного назад;
• насколько возможно сделать вдох и в этот момент надавить на баллончик, чтобы брызнуть в дыхательные пути лекарство;
• после впрыскивания лекарства следует задержать дыхание на несколько секунд;
• повторить процедуру второй раз через 1-2 минуты.

Если же нет с собой ингалятора, и приступ случился впервые в жизни, рекомендуется применить упражнение из Стрельниковской дыхательной гимнастики. При жизни автор гимнастики даже на расстоянии по телефону спасала жизни людей. Рекомендация следующая:

• сесть на краешек дивана или стула;
• руки выпрямить, ладони положить на колени;
• одновременно с наклоном спины и сгибанием локтей резко, коротко и громко вдохнуть воздух носом;
• повторять упражнение с интервалами 1-3 секунды пока не станет лучше.

Подобная процедура поможет победить страх, вернуть нормальное дыхание. Добиться стойкой ремиссии или даже полностью избавиться от болезни возможно. Бронхиальная астма излечима.

К сожалению, традиционная медицина не всегда оказывается достаточно эффективной в лечении хронических заболеваний, поэтому в дополнение к ней стоит использовать и альтернативные методы, которые помогут ускорить выздоровление и добиться длительной ремиссии.

• спорт и дыхательные гимнастики;
• регулярная игра на духовых музыкальных инструментах;
• гомеопатия (Мускус, Черная бузина, Амбра кашалота и др.);
• натуропатия или фитотерапия (калина, шалфей, овес и др.);
• спелеотерапия.

В больницах, поликлиниках и астма-школах обычно выдают памятки по бронхиальной астме. Как правило, в них описываются те или иные препараты, ингаляторы, рекомендуемые к применению Минздравом. К сожалению, подобные рекомендации в большинстве случаев не помогут уйти от болезни, поэтому обязательно нужно проводить нетрадиционное лечение в качестве дополнения к основной терапии.

источник