Что показывает анализ мокроты при бронхиальной астме

Одним из распространенных заболеваний дыхательных путей является бронхиальная астма. Причиной ее возникновения может быть инфекционный или аллергический агент. Анализ мокроты при бронхиальной астме проводят для оценки состояния здоровья пациента, определения стадии заболевания и провокатора его возникновения. На основании полученных результатов устанавливается необходимость проведения дополнительных диагностических мероприятий или подбирается терапия, соответствующая диагнозу.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса, локализованного в дыхательных путях. У пациента наблюдается сужение просвета в области бронхов. По этой причине возникают такие симптомы:

• одышка;
• хрипота;
• приступы удушья;
• ощущение сдавливания грудной клетки;
• свистящее дыхание;
• сухой кашель и пр.

Для предотвращения пересыхания бронхов их слизистая покрыта коллоидной смесью. Она не только поддерживает влажность, но и фильтрует воздух, а также блокирует микроорганизмы, попадающие в дыхательные пути. На слизистой оболочке располагаются миллионы ресничек, которые совершают поступательные движения и выталкивают избыток слизи (совместно с увязнувшими в ней микроорганизмами). Мокрота подходит к голосовой щели и попадает в желудок.

Присутствие воспалительного процесса замедляет работу ресничек. Это приводит к увеличению количества слизи в бронхах. Она насыщается лейкоцитами и становится вязкой, что усложняет процесс ее выведения.

При астме не исключается вероятность закупорки дыхательных путей.

Признаком воспаления без патогенов является увеличение объема выделяемой мокроты. Она жидкая, прозрачная, имеет перламутровый цвет и без запаха. Но слизь может содержать в себе примесь гноя и крови. Эти симптомы указывают на наличие осложнений, спровоцированных, например, пневмонией, отеком легких или туберкулезом. Если выделяемый секрет желтый или желто-зеленый, то это является признаком того, что в дыхательном тракте инфекционная микрофлора.

Когда присутствует неприятный запах, то это свидетельствует об опасном патологическом процессе. Такие симптомы характеризуют распад опухолевого новообразования.

Чтобы выяснить причину, которая вызвала развитие болезни, пациенту необходимо сдать соответствующие анализы. В зависимости от того, какая мокрота при бронхиальной астме выделяется из дыхательных путей, можно поставить диагноз.

Анализ может быть назначен, когда у пациента присутствуют такие симптомы:

• длительный кашель с отхождением слизи, который не проходит в течение нескольких недель;
• боль в груди;
• затрудненное дыхание;
• подозрение на воспаление легких или бронхит;
• болевые ощущения в области лопаток;
• вероятность развития туберкулеза;
• повышение температуры тела и пр.

С помощью лабораторных анализов можно установить причину частых приступов и подобрать соответствующую терапию.

Исследование мокроты при астме представляет собой химическое, микроскопическое, клеточное и бактериоскопическое изучение компонентов состава биологического материала пациента. Чтобы получить максимально достоверные результаты, перед сдачей анализов необходимо выпить много жидкости. Пить воду рекомендуется начать за 24 часа до сбора биологического материала.

Секрет сдают в специальном стерильном контейнере, который необходимо предварительно купить в аптеке. Процедуру сбора выполняют утром. Во время ночного отдыха бронхи максимально наполняются слизью, количества которой будет достаточно для исследования.

Перед процедурой следует прополоскать рот водным раствором соды. В контейнер собирают мокроту без слюны. Минимальное количество биологического материала для анализа – 3 мл. Улучшить отхождение слизи удастся с помощью ингаляций или перкуссионного массажа.

Биологический материал должен быть доставлен на исследование в течение 2 часов.

В том случае, когда с процессом отхождения мокроты возникают сложности, выполняется катетеризация. В трахею вводят специальное устройство, которое делает забор необходимого количества мокроты. Такая диагностика бронхиальной астмы осуществляется в условиях стационара, т. е. врачом.

После изучения внешних признаков мокроты образцы высушивают, а затем проводят окрашивание по методу Грама или Романовского-Гимзе.

Для определения формы патологического процесса значение имеют такие показатели:

• нейтрофилы;
• бактерии;
• эпителиальные клетки;
• фибрины;
• макрофаги;
• слизь.

Например, если анализы выявили увеличение количества эритроцитов, то это указывает на дегенеративные процессы в тканевых структурах. Они могут быть спровоцированы инфарктом легкого или пневмонией.

Наличие в мокроте эозинофильных лейкоцитов считается нормой, но если данный показатель не превышает допустимое количество. Когда содержание эозинофилов составляет 50-80% от всего количества белых кровяных клеток, это свидетельствует об аллергических процессах, т. е. об экзогенной форме астмы. Кристаллы Шарко-Лейдена, обнаруженные в мокроте, подтверждают эту форму заболевания.

Повышение числа клеток мерцательного эпителия является показателем астмы или бронхита. А при обнаружении даже 1 макрофага подтверждает диагноз патологии.

Если в биологическом материале присутствуют желтые волокна, которые называются спиралями Куршмана, то это значит, что у пациента случаются спазмы легких, характерные для бронхиальной астмы.

Наличие патогенной микрофлоры (бактерии, вирусы, грибки и пр.) позволяет получить информацию о происхождении легочной инвазии.

источник

Для подтверждения диагноза бронхиальной астмы большое значение придается лабораторной диагностике, особенно анализу мокроты. Благодаря полученным результатам оценивается степень тяжести болезни, назначается, а в дальнейшем и корректируется лечение.

Основные лабораторные исследования при бронхиальной астме.

Изменения красной крови при бронхиальной астме, в основном указывают на напряженность гемопоэза. Во время бронхиальной астмы более четкие изменения происходят в белой крови.

СОЭ, как правило, умеренно увеличена.

Повышенные показатели гемоглобина и эритроцитов,скорее всего, связаны с выраженной кислородной недостаточностью и интоксикацией, возникающей из-за разрушающего действия медиаторов аллергических реакций.

Во время приступа может быть повышение лейкоцитов. Увеличение лейкоцитов может быть показателем приема преднизолона. При присоединении инфекции увеличиваетсяне только число нейтрофилов, но и соотношение между нейтрофилами и эозинофилами.

Один из признаков заболевания, характерных для общего анализа крови, это эозинофилия, которая при частых приступах более выражена. Обычно она появляется спустя 2-3 дня после сильного приступа бронхиальной астмы. Иногда эозинофилы увеличиваются непосредственно перед приступом, а после приступа бронхиальной астмы эозинофилы могут быть в пределах нормы.

2. Анализ мокроты при бронхиальной астме

Мокрота – это патологический секрет бронхов, который выделяется при кашле. При бронхиальной астме (особенно ее длительном течении и сочетании астмы с обструктивным бронхитом) мокрота является важным признаком заболевания. Характер мокроты при бронхиальной астме слизистый, иногда с примесью крови и гноя, обычно без запаха. Обычно мокрота бесцветная, а желтый или зеленый цвет свидетельствует о распаде эозинофилов и других клеток и не всегда говорит о присоединившейся инфекции.

Сбор мокроты при бронхиальной астме.

• приготовить емкость (чистую стеклянную или пластмассовую) для сбора мокроты,
• вечером перед сном почистить зубы,
• утром тщательно прополоскать рот водой (желательно кипяченной),
• откашлять мокроту в подготовленную емкость

Если мокрота не отходит, можно сделать перкуссионный массаж или ингаляцию с физиологическим раствором. В мокроте даже невооруженным глазом видны желтоватые плотные кусочки в виде крошек. Микроскопически исследуют мокроту в лаборатории. При бронхиальной астме в мокроте находят нити фибрина, эозинофилы, спирали Куршмана («слепки» бронхиол), кристаллы Шарко-Лейдена, скопления эпителиальных клеток (тельца Креолы). Но они не являются признаком бронхиальной астмы. И напротив, присутствие эозинофилов в мокроте не дает основание отвергать аллергическую природу заболевания. Поэтому при анализе мокроты при бронхиальной астме надо учитывать данные анамнеза и клиническую картину. При присоединении воспаления в мокроте появляется бактериальная флора, чаще стафилококковая и стрепотококковая.

При терапии кортикостероидными препаратами количество эозинофилов в мокроте уменьшается. Эти показатели являются критерием эффективности препаратов при экзогенной бронхиальной астме.

Если присоединяется инфекция или лечение не дает эффект, проводят посев мокроты для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антимикробным препаратам.

3. Биохимические анализы при бронхиальной астме.

При бронхиальной астме возможно увеличение альфа и гамма-глобулинов, фибрина, сиаловых кислот, серомукоидов, гаптоглобулина. Во время аллергического приступа наблюдается повышение калия, понижение фосфатов и кальция в крови.

4. Иммунологические исследования.

Большая роль при исследовании бронхиальной астмы отводится иммунологическим исследованиям. В крови повышается концентрация иммуноглобулинов и снижается количество и активность Т-супрессоров. Иммунологические исследования особенно важны при невозможности проведения кожных и провокационных.

источник

Анализ мокроты — показание, как правильно собрать и сдавать, расшифровка результатов и показатели нормы

При бронхите и других воспалительных заболеваниях необходимо сдавать общий анализ мокроты, проанализировав результаты которого, врач сможет определить характер и причину развития патологического процесса. При поражениях дыхательных органов выделяется слизистый секрет, который несет в себе информацию о возбудителях, ставших катализаторами ухудшения состояния организма. Это могут быть микробактерии туберкулеза, клетки злокачественных опухолей, примеси гноя или крови. Все они влияют на количество и состав выделяемой пациентом мокроты.

Исследование мокроты является одним из самых эффективных методов, позволяющих определить характер заболевания дыхательных путей. Многие недуги представляют серьезную угрозу для жизни человека, например, такие болезни как актиномикоз, гнилостный бронхит, гангрена легкого, пневмония, бронхиальная астма, абсцесс легкого и т.д. Попадая в организм человека, вредоносные микроорганизмы способствуют развитию патологического процесса, который стимулирует выделение секрета из органов дыхания.

Чтобы диагностировать болезнь, врачи проводят общий анализ, который включает несколько этапов: бактериологический, макроскопический, химический и микроскопический. Каждое исследование содержит важную информацию о секрете, на основе чего происходит итоговое составление медицинского заключения. Анализы подготавливают около трех рабочих дней, в некоторых случаях возможны задержки на более длительный срок.

Микроскопия мокроты проводится среди пациентов, страдающих заболеваниями легких или других органов дыхания, с целью выявления причины недуга. Слизистый секрет выделяется только при наличии патологических отклонений в работе организма, поэтому при появлении выделений из дыхательных путей следует как можно скорее обратиться к врачу. Отхождение мокроты происходит во время кашля, микроскопический анализ слизи помогает получить всю необходимую информацию о локализации и стадии воспалительного процесса.

Цвет и консистенция мокроты могут быть разными в зависимости от болезни. Исходя из полученных данных, врачи определяют возбудителя патологии и подбирают рациональный курс лечения. Присутствие в секрете патогенных микроорганизмов способствует подтверждению или опровержению наличия злокачественных опухолей, что немаловажно при постановке окончательного диагноза.

Сдавать посев мокроты для проведения общего анализа необходимо тем пациентам, у которых присутствует подозрение на хронические или острые заболевания дыхательной системы. Например, бронхит, рак легкого, туберкулез, пневмония. Данная группа людей находится в категории риска, поэтому регулярные исследования секрета являются неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний. Собирать слизь приходится даже после прохождения курса лечения, поскольку некоторые недуги имеют тенденцию к временному прекращению активности.

Данная процедура требует от пациентов соблюдения определенных правил, которые гарантируют «чистоту» проведения исследования. Ротовая полость человека содержит особую флору, которая может смешиваться с патогенным секретом. Чтобы предоставить корректные данные медицинской комиссии, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

1. Пить много теплой воды.
2. Принимать отхаркивающие средства.
3. Почистить зубы и прополоскать рот перед процедурой.

Перед тем, как сдавать мокроту на анализ, ее необходимо собрать в домашних или амбулаторных условиях. Пациенту выдают стерильную баночку, которую следует открывать непосредственно перед процедурой. Лучше всего собирать секрет с утра, поскольку в это время суток он является самым свежим. Мокроту для исследования нужно постепенно выкашливать, но, ни в коем случае, не отхаркивать. Чтобы улучшить выделение слизи, врачи рекомендуют:

1. Сделать 3 медленных вдоха и выдоха, задерживая дыхание между ними на 5 секунд.
2. Откашляться и сплюнуть накопившуюся мокроту в баночку для анализов.
3. Убедиться, что слюна из ротовой полости не попала в емкость.
4. Повторять вышеуказанные действия до тех пор, пока уровень секрета не достигнет отметки 5 мл.
5. В случае неудачи, можно подышать паром над кастрюлей с горячей водой для ускорения процесса отхаркивания.

Как только сбор мокроты завершен, баночку следует отвезти в лабораторию для проведения анализа. Важно, чтобы секрет был свежим (не более 2 часов), поскольку в человеческой слизи очень быстро начинают размножаться сапрофиты. Данные микроорганизмы мешают правильной постановке диагноза, поэтому все время от сбора до транспортировки емкость со слизью необходимо хранить в холодильнике.

Длительный кашель, который не прекращается на протяжении трех недель, считается показанием для исследования мокроты. Подозрение на туберкулез – серьезный диагноз, поэтому патогенную слизь собирают только под присмотром врача. Данный процесс может происходить в стационарных или амбулаторных условиях. Сдавать мокроту при подозрении на туберкулез приходится 3 раза.

Первый сбор проходит рано утром, второй – по прошествии 4 часов, а последний – на следующий день. Если пациент по какой-то причине не может самостоятельно прийти в больницу для сдачи анализов, к нему домой наведывается медсестра и доставляет полученный секрет в лабораторию. При обнаружении бактерий Коха (микробактерий туберкулеза) врачи ставят диагноз – открытая форма туберкулеза.

Расшифровка анализа мокроты состоит из трех этапов. Сначала лечащий врач проводит визуальный осмотр пациента, оценивает характер, цвет, слоистость и другие показатели патогенного секрета. Полученные образцы изучают под микроскопом, после чего наступает черед бактериоскопии. Завершающим исследованием является посев на питательные среды. Бланк с результатами выдается в течение трех дней по завершению сдачи анализов, исходя из полученных данных, специалист делает вывод о характере заболевания.

Чтобы правильно поставить диагноз пациенту, мокроту оценивают по трем разным показателям. Проводится макроскопический, бактериоскопический и микроскопический анализ, результаты по каждому исследованию дают четкое представление о состоянии человека. Цвет, консистенция, запах, деление на слои и наличие включений – это основные показатели макроскопического анализа секрета. Например, прозрачная слизь встречается у людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей.

Ржавый оттенок секрета обусловлен кровянистыми примесями (распад эритроцитов), что часто свидетельствует о наличии туберкулеза, крупозной пневмонии, рака. Гнойная мокрота, которая образуется при скоплении лейкоцитов, характерна для абсцесса, гангрены или бронхита. Желтый или зеленый цвет выделений является показателем патологического процесса в легких. Вязкая консистенция секрета может быть следствием воспаления или приема антибиотиков.

Спирали Куршмана в мокроте, которые представляют собой белые извитые трубочки, свидетельствуют о наличии бронхиальной астмы. Результаты микроскопического и бактериоскопического анализа предоставляют информацию о содержании в слизи болезнетворных микроорганизмов или бактерий. К ним относятся: диплобациллы, атипичные клетки, стафилококки, эозинофилы, гельминты, стрептококки. Серозная мокрота выделяется при отеке легких, пробки Дитриха встречаются у пациентов, страдающих гангреной или бронхоэктазами.

У здорового человека железы крупных бронхов образуют секрет, который проглатывается при выделении. Данная слизь обладает бактерицидным эффектом и служит для очищения дыхательных путей. Однако появление даже незначительного количества мокроты свидетельствует о том, что в организме развивается патологический процесс. Это может быть застой в легких, острый бронхит или пневмония. Единственным исключением являются курильщики, поскольку у них слизь выделяется постоянно.

Наличие единичных эритроцитов при анализе секрета является нормой и не оказывает влияния на диагностические результаты. Объем ежедневно вырабатываемой трахеобронхиальной слизи у человека должен находиться в переделах от 10 до 100 мл. Превышение указанной нормы свидетельствует о необходимости проведения дополнительных анализов. При отсутствии отклонений мазок на МТБ должен показать отрицательный результат.

В норме у человека не должно происходить отхождение мокроты, поэтому при появлении слизи подозрительного характера необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. С помощью бактериоскопического исследования определяется тип возбудителя, мазок с грамположительными бактериями окрашивается в синий цвет, а с грамотрицательными – в розовый. Микроскопический анализ помогает обнаружить опасные патологии, к которым относятся опухолевые клетки, эластичные волокна, альвеолярные макрофаги и т.д. Исходя из полученных результатов слизи, врач назначает терапию.

При микроскопическом исследовании мокроты часто встречаются клетки плоского эпителия, однако это никак не влияет результаты анализа. Обнаружение клеток цилиндрического эпителия может свидетельствовать о наличии таких недугов, как астма, бронхит или рак легкого. В большинстве случаев вышеупомянутые образования являются примесями слизи из носоглотки и не имеют диагностического значения.

Клетки ретикулоэндотелия можно обнаружить у людей, которые длительное время находились в контакте с пылью. Протоплазма альвеолярных макрофагов содержит фагоцитированные частицы, которые называют «пылевыми» клетками. Некоторые из вышеуказанных микроорганизмов включают продукт распада гемоглобина – гемосидерин, поэтому им было присвоено название «клетки сердечных пороков». Такие образования возникают у пациентов с диагнозами инфаркт легкого, митральный стеноз, застой легкого.

Любой секрет содержит небольшое количество лейкоцитов, однако скопление нейтрофилов свидетельствует о том, что имеются гнойные выделения. При бронхиальной астме у пациента можно обнаружить эозинофилы, что также характерно и для следующих заболеваний: рак, туберкулез, инфаркт, пневмония, гельминтоз. Большое число лимфоцитов встречаются у тех людей, которые болеют коклюшем. Иногда причиной повышения их количества выступает туберкулез легких.

Слизь человека может содержать единичное количество эритроцитов, что никак не влияет на состояние его здоровья. При развитии таких патологических процессов, как легочное кровотечение, количество эритроцитов сильно возрастает, что приводит к кровохарканью. Наличие свежей крови в слизистых выделениях говорит о наличии неизменных эритроцитов, но если кровь задерживалась в дыхательных путях, то по ней определяют выщелоченные клетки.

При распаде легочной ткани образуются так называемые эластичные волокна. Их появление в секрете свидетельствует о наличии абсцесса, туберкулеза, рака или гангрены легких. Последнее заболевание может протекать без присутствия эластичных волокон, поскольку они иногда растворяются под действием ферментов слизи. Отличительной особенностью бесцветных кристаллов Шарко-Лейдена является высокое содержание эозинофилов, что характерно для таких заболеваний как бронхиальная астма и эозинофильная пневмония.

Кристаллы Шарко-Лейдена – не единственный представитель эластичных волокон. В мокроте многих пациентов, страдающих заболеваниями дыхательных путей, часто встречаются спирали Куршмана. Они представляют собой трубчатые тела, которые иногда заметны даже невооруженным глазом. В остальных случаях кристаллы обнаруживают с помощью микроскопического исследования слизи. Трубчатые тела могут предвещать развитие пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза легких.

Эозинофилы считаются признаками астмы, но данное утверждение верно лишь для некоторых случаев. Микроорганизмы этого типа содержат специфический белок, который способен не только защищать организм от паразитов, но и разрушать эпителий дыхательных путей. Эозинофилы считаются одной из главных причин развития патологии органов дыхания, однако исследования по данному вопросу все еще не завершены. Эти клетки невозможно полностью удалить из дыхательных путей, однако можно существенно снизить их количество при соответствующем лечении антителами.

источник

Одной из причин бронхиальной обструкции является выделение густого секрета. На этапе диагностики очень важно понять причину возникновения болезни, для этого необходимо сделать анализ мокроты.

По результатам анализа можно судить о тяжести хронического воспаления бронхов, а также об эффективности назначенного лечения. При бронхиальной астме на основе исследования секрета можно сделать выводы о прогрессировании болезни и дальнейшем прогнозе.

В норме в просвет дыхательных путей выделяется небольшое количество слизи. Она необходима для смазывания стенок, предохранения их от инфекции и пересыхания.

При воспалении выработка секрета усиливается, он становится более вязким и густым, изменяется цвет. Также изменяется его запах, что зачастую свидетельствует о тяжелой патологии.

Мокрота при бронхиальной астме выделяется с кашлем, может содержать в себе примеси крови или эпителия бронхов. Выведение вязкого секрета наружу довольно затруднительно, поэтому он скапливается в просвете бронхов, нарушая дыхание больного.

Это становится одной из причин приступа удушья.

Для дифференциального диагноза имеет большое значение характеристика отделяемого из респираторного тракта. Для этого необходимо внимательно исследовать материал:

1. Прозрачный цвет мокроты с белым оттенком при бронхиальной астме говорит о заболевании дыхательной системы в начальной стадии. Слизь при этом вырабатывается активно из-за воздействия аллергенов, которые таким образом выводятся наружу из дыхательных путей.
2. Отделяемое желтого цвета означает, что в дыхательной системе развивается инфекционный воспалительный процесс.
3. Зеленоватые выделения появляются при воспалении средней и тяжелой степени.
4. Густая коричневая слизь свидетельствует о повреждении сосудов и недавнем кровотечении.
5. Розовая пенистая мокрота при астме указывает на наличие кровотечения из-за повреждения стенки сосуда.

О характере мокроты при бронхиальной астме нужно спрашивать пациента в первую очередь, так как это напрямую влияет на лечение заболевания и прогноз. Обязательно на этапе диагностики проводится анализ слизи, выделяемой при кашле.

Целесообразно проведение анализа мокроты при подозрении на бронхиальную астму и любые другие болезни органов дыхания. Обязательно исследуется состав, качественные и количественные характеристики, проводится посев материала для выявления болезнетворных микроорганизмов и на чувствительность к антибактериальным средствам (при необходимости).

При наличии бронхиальной астмы такой анализ является одним из ключевых в диагностике болезни. По его результатам можно предположить причину возникновения астмы и, исходя из этого, выбрать метод лечения.

Перед сдачей мокроты на анализ очень важно подготовиться. Правильно проведенная подготовка влияет на достоверность полученного результата:

1. За 8-12 часов до сдачи материала пациент должен употреблять больше жидкости. Это необходимо для улучшения отхождения секрета.
2. Биоматериал сдается обычно в утренние часы, перед отхаркиванием нужно почистить зубы для удаления остатков пищи и микроорганизмов.
3. За несколько дней до анализа нельзя употреблять алкоголь, исключается курение и тяжелая пища, ограничиваются физические нагрузки.
4. Откашливание слизи проводится в чистую посуду, перед этим вся слюна обязательно сплевывается. Рекомендуется перед сбором экссудата прочистить носоглотку.

Для анализа будет достаточно 3-5 мл отделяемого при кашле. Материал необходимо доставить в лабораторию в течение 2-3 часов: это оптимальный срок для получения достоверного результата.

Экссудат сдается в лабораторию, где проводится его детальный анализ: оцениваются физико-химические свойства, исследуется клеточный состав. На основании полученных данных назначается лечение с обязательным учетом вида обнаруженной микрофлоры.

Процесс исследования образца материала при бронхиальной астме обычно длится не менее трех дней от момента сдачи его в лабораторию. Из особенностей оценки материала: огромную роль играет цвет отделяемого и примеси, среди которых можно в тяжелых случаях увидеть фрагменты тканей стенки бронхиального дерева.

В полученном результате лаборант обязательно указывает клеточный состав материала, по которому устанавливается природа и характер заболевания:

• при повышенном содержании эритроцитов можно предположить повреждение сосудов ввиду деструктивного процесса в тканях респираторного тракта;
• большое количество эозинофилов в слизи характерно для бронхиальной астмы, они свидетельствуют о ее аллергической природе;
• кристаллы Шарко-Лейдена указывают на аллергический процесс и его прогрессирование;
• количество мерцательного эпителия увеличивается при бронхиальной обструкции или воспалении бронхов;
• спирали Куршмана в анализе являются патогномоничным признаком астмы, говорят о спазме бронхов и скоплении густого секрета в просвете;
• макрофаги в отделяемой слизи подтверждают диагноз астмы.

Не менее важно соотношение содержания этих клеток. В зависимости от преобладания тех или иных клеточных структур назначается лечение.

Если в материале выявлены болезнетворные микроорганизмы, то необходимо провести бактериологический посев.

Мокроты при астме в бронхах вырабатывается очень много во время приступа. Она становится очень густой, перекрывая просвет. Это влечет за собой следующие последствия:

• закупорка дыхательных путей в результате невозможности выведения слизи и, как следствие, удушье;
• малопродуктивный кашель с мокротой и хрипами, недостаток воздуха;
• непроходимость бронхов, которые деформируются в процессе длительного воспаления, изменение структуры их тканей.

Одной из главных задач при лечении бронхиальной астмы является улучшение отхождения мокроты по бронхиальному дереву. Это можно обеспечить при помощи медикаментозных препаратов.

Также необходимо соблюдение общих рекомендаций.

При бронхиальной астме с мокротой назначают:

• отхаркивающие средства (улучшают отхождение слизи);
• муколитики (способствуют разжижению и ускоренному выведению мокроты);
• антигистаминные препараты (уменьшают отек, в случае аллергии борются с причиной);
• растительные средства в виде отваров для приема внутрь и ингаляций (помогают вывести слизь).

В помещении, где живет человек с бронхиальной астмой, должна поддерживаться повышенная влажность. Для этого можно использовать специальные увлажнители воздуха.

Астматику необходимо пить не менее полутора литров жидкости в сутки, проводить ингаляции паром с добавлением пихтового масла.

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, но его можно и нужно держать под контролем. Для этого необходимо вовремя обратиться к врачу, который назначит обследование.

Одним из важнейших при диагностике астмы является исследование мокроты. Оно помогает отличить ее от других заболеваний и назначить правильное лечение.

источник

Анализ мокроты при бронхиальной астме — один из компонентов программы обследования пациента. Стандартные методы обследования имеют относительно небольшую стоимость и являются обязательными для диагностики заболевания.

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей. Предпосылками развития болезни служат аллергические и неаллергические факторы. Исходя из этого бронхиальная астма бывает инфекционно-аллергической, неинфекционно-аллергической или атопической.

Характерными признаками является образование мокроты. Ее анализ позволяет установить истинное происхождение заболевания, оценить эффективность лекарственных препаратов, уточнить причины частых приступов.

Для каждого пациента характерна своя консистенция и состав выделяемой мокроты. Кроме того, она отличается цветом и запахом. Обычно это вязкое вещество без характерного запаха. Слизь может содержать гной и очень редко прожилки крови. При появлении неприятного запаха можно судить о наличии других текущих заболеваний. Может предупреждать об образовании и распаде опухолей.

Цвет слизи может быть желтым, желто-зеленым, однако он не является прямым показателем инфекции или развития заболевания. Просто указывает на процесс распада эозинофилов. Обострение болезни приводит к увеличению количества мокроты. Однако слишком большое отхождение слизи больше свидетельствует о другом заболевании, нежели о бронхиальной астме. Слизь становится более густой, что может способствовать блокированию дыхательных путей.

Программа обследования пациента включает:

• общий анализ крови: клинический и биохимический;
• иммунологическое обследование;
• составление коагулограммы;
• клинический анализ мокроты.

Мокроту для исследования собирают в специальный контейнер. Делается это во время очередного приступа кашля. Врачи рекомендуют осуществлять процедуру утром, так как во время сна бронхи максимально заполняются слизью. Чтобы исследование показало более точные результаты, нужно придерживаться определенных правил:

• за сутки перед сдачей анализов необходимо выпивать много жидкости в течение дня;
• перед сбором мокроты прополоскать рот раствором из воды и соды;
• вдохнуть несколько раз глубоко;
• собирать в емкость необходимо только выделения мокроты, слюна не подойдет;
• требуется собрать 3-5 мл в идеале, однако обследование делают и при меньшем объеме;
• анализ нужно доставить в течение 2 часов после сбора.

Бывают случаи, когда отхождение мокроты затруднено. Способствует облегчению ингаляция с физиологическим раствором, или делают перкуссионный массаж. Если такие мероприятия не дают результата, материал перед исследованием получают с помощью катетера. Устройство вводится в просвет трахеи и выкачивается нужное количество. Однако такие манипуляции чреваты бронхиальным спазмом, поэтому осуществляться они должны строго в стенах медицинского учреждения. В случае необходимости оказывается экстренная помощь.

Образец мокроты высушивают и проводят анализ, после которого можно установить количество:

• нейтрофилов;
• эпителиальных клеток;
• бактерий;
• фибринов;
• макрофагов;
• слизи.

Для исследования берут 5-10 экземпляров. Используют иглу и стекло. Высушивают с помощью метилового спирта около 10 минут. Окрашивание проводят по методу Грама или Романовского-Гимзе.

Форму бронхиальной астмы определяют по соотношению нейтрофилов, эозинофилов, мерцательного эпителия. Бактерии и высокий уровень нейтрофилов свидетельствуют о присутствии инфекции. Количество нейтрофилов свыше 25 указывает на наличие инфекции. Такая картина наблюдается при бронхитах, пневмонии.

В совсем малом количестве эозинофилы присутствуют в мокроте любого характера и происхождения, однако показатель в 50-90% всех лейкоцитов говорит о присутствии бронхиальной астмы.

Эритроциты возникают в процессе разрушения тканевой основы легких, а также при пневмониях, инфаркте легкого.

Особое внимание уделяется цилиндрическому мерцательному эпителию. Он существует в любой мокроте в малом количестве. Показатель свыше 25 указывает на бронхиальную астму или бронхит. Плоский эпителий для диагностики бронхиальной астмы значения не имеет.

Если во время анализа материала обнаружен хотя бы 1 макрофаг, можно говорить о бронхиальной астме.

Острая форма заболевания характеризуется увеличением общего количества клеток в мокроте. Однако соотношение между ними не нарушается. Экзогенная форма астмы предполагает увеличение количества только эозинофилов.

Кроме того, показателями при проведении анализа являются спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена. Это плотные желтоватые клочки в слизи. Существование спирали Куршмана (волокон) в исследуемом материале говорит о присутствии спазма легких, который чаще всего встречается при бронхиальной астме. Кашель провоцирует выделение вязкой слизи. Она движется в крупный бронх и закручивается в виде спирали. Отсюда и название. А обнаружил данное явление Куршман.

Кристаллы Шарко-Лейдена наблюдаются в мокроте при аллергических процессах, бронхиальной астме.

Мокрота не должна содержать вредных бактерий и других микроорганизмов болезнетворного характера. Выявление таких показателей дает возможность установить происхождение легочной инвазии.

Таким образом, показатели бронхиальной астмы выглядят примерно так:

• обнаружены спирали Куршмана;
• присутствуют кристаллы Шарко-Лейдена;
• эозинофилы имеют показатель от 50 до 90% всех лейкоцитов;
• более 25 нейтрофилов, что говорит о наличии инфекции;
• 25 клеток и выше плоского эпителия говорит о примеси, которая поступает из полости рта;
• найдены макрофаги.

Результат исследования может оказаться недостоверным по нескольким причинам:

• нарушение правил сбора материала;
• несвоевременная доставка мокроты в лабораторию;
• прием лекарственных средств.

В процессе приема кортикостероидных препаратов количество эозинофилов постепенно уменьшается и можно говорить об эффективности лечения. Однако при наличии инфекции процесс значительно усложняется. Дополнительно делают посев мокроты для определения возбудителя и выявления его чувствительности к антимикробным средствам.

Чтобы не пропустить заболевания и обратиться к доктору для своевременной помощи, необходимо отличать обычный бронхит от бронхиальной астмы. Симптомами бронхиальной астмы являются:

• тяжелое, затрудненное дыхание;
• ощущение дефицита кислорода;
• частый назойливый кашель;
• присутствие свиста во время дыхания;
• сдавливание грудной клетки;
• выделение мокроты.

Первым признаком заболевания является затрудненное дыхание. Меняется ритм, темп, вдох становится более длинным и глубоким. Это происходит по причине сужения дыхательных проходов. Для выталкивания воздуха требуется прикладывать больше усилий. Кашель может быть сухой, тяжелый и приступообразный. Во время приступа может казаться, что человек задыхается. Провоцировать появление кашля может смех, физическая нагрузка, активная речь, возбуждение.

Свист и хрипота присутствуют на любом этапе болезни. Их можно заметить, когда человек спит, смеется, занимается физическим трудом. Во время выдоха сдавливает грудную клетку, и человек не может полноценно избавиться от воздуха в легких.

Мокрота скудная, бело-желтого цвета, без запаха. Может ее не быть и вовсе.

При любом подозрении на заболевание следует обратиться к доктору. В лаборатории должны выдать емкость для сбора мокроты, рассказать правила сбора. Кроме того, придется сдать кровь на анализ. После подтверждения диагноза будет назначено лечение.

По истечении некоторого времени делается повторный анализ, чтобы определить эффективность лечения.

Если результаты будут отрицательными, вносятся коррективы в тактику лечения. А также проводят дополнительное исследование на выявление причин заболевания.

источник

Заболевание бронхиальная астма развивается постепенно, переходя в хроническую форму. Если ее не лечить, развиваются опасные для жизни больного сопутствующие заболевания. Чтобы не допустить существенного осложнения здоровья, которое может привести к инвалидизации, нужно как можно раньше приступить к лечению. Одним из важных пунктов в постановке диагноза являются анализы мокроты.

Имея на руках результаты анализов, врач может определить количество эозинофилов и нейтрофилов (подвидов лейкоцитов). Анализ позволит правильно оценить состояние бронхов и выявить, есть ли инфекция в дыхательных путях. Отторжение большого количества слизи обычно указывает на наличие других заболеваний, отличающихся от астмы. Количество мокроты, которое отходит во время приступа у больного бронхиальной астмой, обычно небольшое. Но ее достаточно для того, чтобы провести микроскопическое исследование.

Кроме этого анализ мокроты позволяет обнаружить кровь и гной. В результате комплексного исследования и анализа врач устанавливает диагноз больному, определяет причины развития бронхиальной астмы, назначает лечение. Одним из видов анализов является проверка реакции возбудителей на определенные лекарственные средства.

Анализ мокроты назначается пациенту, если у него:

• Длительное время наблюдается кашель с выделением слизи
• Есть бронхит, особенно обструктивный, или заболевание легких
• При подозрении на онкологическое заболевание
• При угрозе заражения туберкулезом

Слизь в незначительных количествах отходит из органов дыхательной системы даже у здоровых людей. Она защищает стенки от пересыхания и помогает вывести из системы мелкие частицы, которые случайно попали в трахею или бронхи. Количество мокроты увеличивается у курящих людей или у больных простудными заболеваниями, бронхитом или воспалением легких. Но она в большинстве случаев легко откашливается. Если объем мокроты в сутки не превышает 100 мл, то состояние бронхолегочной системы считается удовлетворительным.

У больных бронхиальной астмой ее количество может быть большим, но отходит она слабо, скапливаясь в проходах и вызывая приступы.

• Увеличивается ее образование
• Изменяется состав из-за аллергических реакций и инфекционных процессов
• Нарушается механизм вывода из бронхов и трахеи
• Густые выделения могут привести к закупорке дыхательных путей, в результате чего может произойти удушье

При этом наблюдаются такие явления:

• В результате процессов, происходящих в бронхах, ткани деформируются, изменяется их структура, уменьшается прохождение воздуха.
• Кашель малопродуктивный, долго не прекращается. При этом слышны хрипы, ощущается недостаток воздуха.

Характер мокроты при бронхиальной астме, которая выделяется во время приступа, отличается от выделений при других заболеваниях дыхательной системы внешне и по запаху. Они зависят от стадии заболевания:

• Мокрота прозрачная или белого оттенка, пенистой консистенции указывает на начальную стадию болезни без сопутствующих инфекций. Ее количество небольшое, отходит она в конце приступа.
• Желтый цвет и неприятный запах указывает на развитие воспалительного инфекционного процесса.
• Зеленый цвет вкраплений и густая консистенция указывает на то, что заболевание переходит в тяжелую форму.
• Коричневые вкрапления в слизи, высокая ее плотность указывает на повреждение сосудов и мелкие кровотечения.
• Розовая мокрота пенистой консистенции говорит о том, что кровотечение длится в настоящее время, происходят внутренние разрывы кровеносных сосудов бронхов.

При бронхиальной астме средней и тяжелой формы слизь очень плотная, образует пробки, которые с трудом выходят из бронхов. Часто они имеют разветвленную форму в виде дерева. Из-за своей консистенции слизь получила название «стекловидной» мокроты.

Встречаются микроскопические элементы, которые имеют специальные названия:

• Спирали Куршмана штопорообразной формы белого цвета или прозрачные.
• Кристаллы Шарко-Лейденатонкие, бесцветные, вытянутой веретеновидной формы.

Их нельзя разглядеть невооруженным глазом, для определения выполняют бактериальный посев.

Мокрота при бронхиальной астме может содержать гной и следы крови в форме прожилок, части тканей стенок бронхов. Цвет слизи в таком случае желтого или желто-зеленого оттенка. Если от мокроты исходит неприятный запах, это может указывать на наличие злокачественных образований.

Слизь собирают во время кашля. Посуда для сбора должна быть стерильной. Лучше купить в аптеке специальную пластиковую баночку. Проще сделать это утром, потому что всю ночь мокрота из бронхов не выводилась. Для того, чтобы можно было сделать общий анализ, нужно собрать не меньше 3-5 мл слизи.

Так как мокрота при астме отходит слабо, предварительно выполняют такие процедуры:

• За сутки перед сдачей общего анализа пьют много жидкости, чтобы слизь отходила легче.
• Перед проведением процедуры используют ингалятор или проводят перкуссионный массаж.
• В начале сбора делают три глубоких вдоха.

Выполняют еще ряд предписаний, которые влияют на правильность анализа:

• Перед самой процедурой чистят зубы, полощут полость рта и чистят носоглотку.
• Несколько дней до сдачи анализа не употребляют алкоголя, не курят.
• Пища, потребляемая несколько дней перед процедурой, должна быть легкой.
• Избегают физических нагрузок.
• Не собирают слюну, берут только мокроту.
• Сдать собранный материал нужно не позже 2-3 часов после сбора.

Если это не поможет, вводят в трахею катетер и через него берут нужное количество слизи для анализа. Такую процедуру может сделать только медицинский работник. Результат анализа мокроты при бронхиальной астме получают не меньше чем через 3 дня после сдачи в лабораторию.

Чтобы улучшить состояние больного, выполняют процедуры, которые способствуют уменьшению количества мокроты, более легкому ее отхождению:

• Применяют отхаркивающие препараты, муколитики для разжижения слизи (Лазолван, Амброксол Либестин-Муко).
• Антигистаминные препараты для уменьшения отека тканей как реакции на аллерген (Телфаст, Интал).
• Выполняют ингаляции с лекарственными растениями, пихтовым маслом.
• Дыхательная гимнастика улучшает отхождение мокроты.
• Увлажняют воздух в помещении, где находится больной.
• Применяют физиотерапевтические процедуры.
• Пьют от 1,5 л жидкости в сутки.
• Используют народные средства.

Перед началом приема препаратов и народных средств консультируются с врачом и проводят тесты или проверяют другим способом на отсутствие аллергии на них. Ни в коем случае нельзя принимать одновременно разжижающие препараты и средства от кашля.

Бронхиальная астма представляет опасность тем, что в бронхах собирается слизь, которая перекрывает суженные проходы. В результате ее скопление может привести к удушью, ухудшению самочувствия. Вовремя сданные анализы смогут быстро и правильно определить причины болезни и назначить адекватное лечение.

источник

Среди заболеваний дыхательной системы бронхиальная астма занимает особое место. Специфические симптомы болезни позволяют поставить диагноз лишь на основании клинических данных, но с помощью современных методов обследования есть возможность установить точную причину недуга. Диагностика астмы начинается со сбора подробного анамнеза, после чего врач составляет подробный план исследования, включающий лабораторные и инструментальные тесты.

Правильно поставить диагноз без соблюдения очередности обследования достаточно сложно. Астма нередко протекает, маскируясь под заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, из-за чего не вызывает подозрений на ранней стадии. Кроме того, варианты клинических проявлений зависят от формы болезни, возраста, особенностей образа жизни человека, наличия профессиональных вредностей. Поэтому первым этапом диагностирования является подробное изучение истории болезни пациента и сбор данных, помогающих выявить склонность к развитию патологии. Собирать анамнез помогают сведения о перенесенных заболеваниях, об условиях работы и жизни, приеме лекарственных препаратов и другие ценные для врача факты:

• В детском возрасте чаще встречается атопический или аллергический вариант астмы. В результате продолжительного и регулярного воздействия аллергена организм ребенка подвергается повышенной нагрузке, а иммунная система формирует патологическую ответную реакцию.
• У людей с сердечными заболеваниями, а также пожилых пациентов, врачи чаще выявляют аспириновую форму болезни. Длительное воздействие ацетилсалициловой кислоты или индивидуальная непереносимость этого вещества может привести к негативным изменениям и спровоцировать начало заболевания.
• У взрослых нередко диагностируют инфекционно-зависимую форму болезни. В результате хронических инфекций дыхательных путей формируются условия для развития обструкции бронхов.
• У беременных развитие недуга может быть вызвано конфликтом резус-фактора крови или неблагоприятными условиями работы и жизни. Диагностировать болезнь нужно как можно раньше, чтобы предупредить патологию у ребенка.
• Выявлять бронхиальную астму помогает набор типичных симптомов, которые характеризуются периодами обострения и ремиссии. Обнаружение на догоспитальном этапе признаков, являющихся специфическими маркерами, служит поводом для подозрения. Сухой приступообразный кашель, свистящее дыхание (особенно ночью), тяжесть в грудной клетке, одышка, не вызванная физическими нагрузками, аллергические реакции – перечисленные симптомы служат основанием для проведения обследования. Методом исключения, а также с помощью проведения современных лабораторных и инструментальных тестов, врачам удается определить диагноз, разобраться в этиологии болезни и назначить нужное лечение.

Показаниями для проведения дифференциальной диагностики бронхиальной астмы с заболеваниями со схожей клинической картиной являются:

• Генетическая предрасположенность.
• Хронические обструктивные заболевания органов дыхания.
• Аллергические реакции по типу обструкции.
• Наличие вредных привычек или профессиональных вредностей.
• Усиление симптомов при повторяющихся обстоятельствах.

Эти и ряд других признаков говорят о необходимости проведения расширенной диагностики с целью выявления астмы на ранней стадии.

Сложность установления диагноза связана с тем, что бронхиальная астма редко протекает в форме самостоятельной патологии и сопровождается системными изменениями, характерными для заболеваний органов сердца и дыхания. Лабораторные тесты позволяют выявить отклонения, а инструментальные методы обследования подтверждают наличие патологии.

Общий анализ крови

• Общий анализ крови. Базовый тест для определения уровня здоровья и основных показателей работы внутренних органов человека. Позволяет найти признаки острого или хронического воспаления и степень компенсации за счет резервных возможностей организма.
• Биохимический анализ крови. Дополнительное исследование лейкоцитарной формулы, в особенности процентное соотношение эозинофилов, важно для последующей оценки аллергопроб. Брать кровь лучше натощак, с целью исключить естественное искажение данных в результате физиологических реакций.
• Иммунологический анализ. Специфический тест на наличие в крови иммуноглобулина IgE, повышение которого типично для аллергических заболеваний.
• Анализ мокроты. Наряду с биохимией крови, является маркером при аллергических заболеваниях. Физические и биохимические показатели анализа мокроты при бронхиальной астме отличаются от результатов анализа при бронхите, поэтому важно для дифференциации.
• Анализ кала. Паразитарные заболевания нередко являются причиной аллергической реакции организма, а определение признаков глистной инвазии служит основой для построения следующих этапов диагностики.
• Анализ мочи. Рекомендуется сдавать с целью проведения дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями органов дыхания.
• Аллергопроба. Играет ключевую роль в постановке диагноза. Критериями оценки является наличие реакции на контролируемое введение аллергена, что проявляется кожным зудом, покраснением, возникновением одышки и прочими типичными признаками.

Аллергопроба

Результаты лабораторных тестов заносят в таблицу, которая впоследствии дополняется данными инструментальных обследований.

Методы функциональной диагностики с применением специального оборудования показывают изменения со стороны органов дыхания, вызванные бронхиальной астмой. Прямые или косвенные подтверждения диагноза могут быть получены с помощью следующих исследований:

• Рентгенография легких. Метод не считается специфичным, но позволяет выявить изменения легочного рисунка, характерного для эмфиземы, одного из осложнений астмы на поздней стадии.
• Спирометрия. Ценный метод диагностики бронхиальной астмы, основанный на определении функции внешнего дыхания. Прибор фиксирует отклонения от нормы, которые подвергаются дальнейшей расшифровке в комплексе в другими данными.
• Пикфлоуметрия. Инструментальный метод тестирования скорости выдоха необходим для установления диагноза в больнице и для контроля состояния больного в домашних условиях. С помощью прибора, который называется пикфлоуметр, происходит измерение бронхиальной проходимости и степени обструкции бронхов.

Диагностический комплекс процедур при астме является наглядным примером того, как полноценное обследование с применением современного оборудования помогает в установлении диагноза и для осуществления контроля в период лечения.

Оценка данных исследования позволяет установить точный диагноз в максимально сжатые сроки. Увеличение процентного соотношения эозинофилов в крови, определение специфического иммуноглобулина IgE, положительные результаты аллергопробы наряду с увеличением сопротивления при выдохе с фиксированным усилием для достижения нужной вентиляции легких – эти и другие признаки в комплексе подтверждают диагноз. Дальнейшая тактика ведения зависит от многих факторов и определяется индивидуально для каждого пациента.

источник

Бронхиальная астма относится к группе хронических патологий воспалительного генеза, она всегда сопровождается гиперреактивностью бронхов различного калибра.

Для подтверждения или опровержения диагноза нужно выполнить ряд лабораторных исследований, а также для определения формы болезни и врачу, и пациенту необходимо понимать — какие параметры необходимо знать и проверять при данной патологии. Первоочередными методами исследования являются анализ крови и мокроты больного. Мокрота при бронхиальной астме имеет свои особенности и отличается от других бронхолегочных заболеваний.

Каждый врач имеет свой индивидуальный подход к диагностике и лечению своего пациента, но, несмотря на это, в случае с диагностикой данного заболевания разработан ряд обязательных мероприятий, которые позволяют безошибочно поставить диагноз, рассчитать риски возможных осложнений, определить стадию болезни.

К стандартным процедурам относятся следующие:

• клинический анализ крови больного с целью определить показатели гемоглобина, число лейкоцитов и эритроцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• изучение отделяемого (слизи) больного;
• коагулограмма (показатель свертываемости);
• биохимическое исследования;
• иммунологическое изучение на предмет клеточного иммунитета, а именно — его уровень в сравнении с нормой в организме больного.

Является первоочередным методом и дает четкое понимание течения болезни, позволяет определить ее стадию и форму, дает возможность просчитать риски для жизни пациента. Лишь на основании него возможно подобрать оптимальную терапию, способствующую скорейшему достижению нормального качества жизни.

• длительный кашель с наличием отделяемого (мокрота);
• есть сомнения по поводу возможного развития заболеваний органов дыхательной системы, в том числе пневмоний и острых бронхитов;
• для диагностики туберкулеза;
• у астматиков, применяющих стероидные гормоны, с целью оценки эффективности лечения;
• в случае подозрений на онкологический процесс.

Подготовка к диагностике и взятие пробы слизи. Необходимо выполнение ряда правил при подготовке к данному методу, а именно:

• наличие стерильной емкости для сбора;
• сбор проводится исключительное в утреннее время в связи с максимальным наполнением бронхов разного диаметра содержимым;
• за сутки до процедуры необходимо увеличить потребление жидкости;
• для точности полученных результатов необходимо прекратить прием антибактериальных и противогельминтных средств за 3 дня до процедуры;
• осуществлять сбор мокроты необходимо во время кашля;
• если слизь трудно отделяется, необходимо сделать массаж или ингаляцию;
• перед самой процедурой сбора биоматериала следует прополоскать рот содовым раствором.

Для того, чтобы определить тип болезни, соотносят количество клеток эпителия (мерцательного), а также число эозинофилов и нейтрофилов. Если нейтрофилы превалируют и обнаруживается бактериальная флора, то это свидетельствует о наличии инфекционного очага. Если же превалирующим числом являются эозинофилы, то это говорит об ее экзогенной форме.

Вначале оценки патологического содержимого бронхов изучают его цвет, запах, консистенцию, прозрачность. По характеру выделения подразделяются на 4 основные группы:

• гнойного характера: в случае наличия воспалительного очага присутствует при бронхоэктазах и абсцессе легких;
• экссудат с включениями крови: кашель преобладает удушающего характера, к этой группе относят туберкулез легких и злокачественные процессы в тканях;
• слизистая мокрота: характерна для воспаления легких, обеих форм бронхита и бронхиальной астме;
• комбинированный вид отделяемого.

Когда содержимое визуально изучен, приступают к микроскопическому его изучению. Подготовленную пробу сушат около 8-10 минут, используя при этом метиловый спирт. Образец далее подлежит окрашиванию и наносится на предметное стекло, затем проводится оценка под микроскопом.

Как уже описывалось выше, существует ряд специфических действий для выявления формы и стадии болезни.
Какие параметры крови исследуют: общий анализ крови (по возможности развернутый), биохимия, коагулограмма, иммунологическое исследование.

Подготовка ничем не отличается от таковой при других заболеваниях. Осуществляются стандартные правила:

• сдача биоматериала только на голодный желудок;
• сдать возможно не ранее чем через 8 и более часов после приема пищи;
• выполнимо после окончания курса медикаментозной терапии не ранее 12 суток или же до ее непосредственного начала;
• нельзя употреблять алкогольные напитки и выполнять физические нагрузки перед забором крови.

Базисным методом, который позволит назначить оптимальную лекарственную терапию, являются именно биохимические параметры. Для них осуществляется забор из плечевой вены, обязательным условием является сдача натощак. При несоблюдении требований сдачи результат может быть ложным.

Можно выявить в результате белковые фракции, кислоты сиаловые, гаптоглобин и прочее. Это свидетельствует о том, что показатели глобулинов резко возросли.

При резком возрастании показателей гемоглобина и эритроцитов возникает прогрессирование заболевания и ухудшение состояния дыхания (внешнего). Если заболевание аллергического характера, при развернутом изучении будет резкий сдвиг влево эозинофилов.

СОЭ повышен лишь в тех случаях, когда речь идет о развитии в организме человека воспалительного процесса любой локализации.
Показатели иммуноглобулинов

Типичным диагностированием формы болезни является определение иммуноглобулинов Е и G. При резком повышении иммуноглобулина G определяется смешанная форма. Воспаление астматического генеза, вызванное аллергическим проявлением, подтвердит повышение иммуноглобулина Е. Основываясь на иммунологических показателях врач подбирает способ борьбы с приступами астмы и адекватную схему лечения индивидуально каждому своему больному.

Лабораторные методы стоят на первом месте при дифференциальной диагностике множества патологий. Они позволяют предупредить осложнения и правильно подобрать медикаментозное лечение, а также являются подтверждением или опровержением конкретной болезни. Необходимо учитывать, что нельзя поставить диагноз, основываясь лишь на лабораторных данных, должен быть осуществлен комплексный подход.

источник