Что применять при приступе астмы

Астма возникает при развитии воспалительного процесса в бронхах. Патология является хронической и полному излечению не поддается. При астме период ремиссии может сменяться внезапным приступом, представляющим опасность для жизни больного.

Чтобы избежать осложнений и тяжелых последствий, при купировании приступов бронхиальной астмы необходимо использовать специальные методы стабилизации состояния больного и быстродействующие препараты.

Бронхиальная астма является заболеванием, развивающимся вследствие воспалительного процесса в бронхах, который возникает в результате болезней органов дыхания, аллергической реакции, курения, плохой экологии и приема некоторых медикаментозных препаратов.

Астма относится к патологиям хронического типа, поэтому даже при длительной ремиссии у больного периодически случаются приступы.

Опасность таких обострений заключается в том, что приступы астмы возникают резко и приводят к удушью, являющемуся следствием спазма мышц бронхов. Развитие спазма сопровождается выделением секрета, который скапливается в дыхательных путях и препятствует поступлению в легкие воздуха.

Бронхиальная астма не излечивается. Терапевтические меры при этом заболевании направлены на продление ремиссии и сокращение периодов обострения.

Поддерживающее лечение включает уменьшение воздействия провоцирующих факторов, прием необходимых препаратов для предотвращения спазмов бронхов, соблюдение диеты и своевременную помощь при приступах.

Причиной приступов, как правило, становится воздействие аллергенов. Также обострение может спровоцировать холодный воздух, стресс, физическая нагрузка, респираторные инфекции или вдыхание воздуха, содержащего вредные вещества (например, табачный дым или химикаты).

Для предупреждения асфиксии необходимо обращать внимание на признаки ухудшения состояния больного:

• сильная отдышка;
• свист и хрипы при дыхании;
• чувство распирания в груди;
• затруднение дыхания;
• бледность и синюшность кожных покровов;
• тяжелый и беспрестанный кашель.

При длительном отсутствии необходимой помощи при удушье человек может потерять сознание. Не исключается летальный исход из-за недостатка кислорода.

У больных астмой спазмы бронхов могут случаться с разной частотой и интенсивностью. В некоторых случаях можно справиться самостоятельно, но при ухудшении состояния больного требуется медицинская помощь.

Если у человека диагностирована бронхиальная астма, то сам больной, а также его близкие должны быть осведомлены, как оказать первую помощь при приступах. Чтобы не навредить человеку, следует соблюдать определенный алгоритм действий.

Первая помощь включает следующие манипуляции:

• посадить больного на стул;
• освободить грудную клетку от одежды (для облегчения дыхания);
• дать ингалятор и другие лекарственные средства;
• успокоить больного.

Важно контролировать частоту применения ингалятора, так как удушье вызывает панику, и сам астматик может использовать аэрозоль слишком часто. Передозировка препаратов данной группы опасна для жизни.

После первого применения при приступе бронхиальной астмы повторное использование ингалятора допустимо только через 10 минут.

В тяжелых случаях, когда перечисленные действия не дают результата, вызывают скорую помощь. До приезда врачей пациент должен быть под постоянным наблюдением.

При длительном ожидании бригады медиков необходимо набрать номер скорой помощи и действовать согласно продиктованным специалистом рекомендациям.

Для того чтобы не возникло осложнений, необходимо купировать приступ астмы как можно быстрее. Нехватка кислорода сказывается на всем организме, поэтому последствия могут быть непредсказуемыми.

Купирование приступа бронхиальной астмы требует:

• жесткого самоконтроля больного в момент приступа;
• правильного применения лекарственных препаратов.

Больным с бронхиальной астмой необходимо знать все действия по купированию бронхоспазма и стараться контролировать себя для исключения паники. Усугубиться состояние может в любой момент, и при отсутствии помощи со стороны астматик должен уметь оказать себе первую помощь самостоятельно.

Приступ астмы предполагает моментальное использование рекомендованного врачом ингалятора. В связи с этим астматикам всегда следует иметь аэрозоль при себе.

После применения препарата нужно сесть и постараться успокоиться. Для этого можно принять легкое успокоительное и сделать дыхательную гимнастику. Пока человек будет находиться в состоянии паники, спазм бронхов не прекратится.

Важно! При астматических приступах нельзя ложиться. Положение лежа будет способствовать затруднению дыхания, тем самым усугубляя состояние больного.

Если ситуация не контролируется, вызывают скорую помощь. Прибывшие специалисты должны провести введение лекарственного средства, снимающего бронхоспазм. При тяжелом состоянии больной может быть госпитализирован.

В момент приступа астмы сам больной и люди, находящиеся рядом, могут поддаться панике, совершив ряд действий, способных навредить больному.

• принимать положение лежа;
• вдыхать эфирные масла;
• пить травяные настои;
• делать ингаляции с травами;
• ставить на грудь горячие компрессы;
• увеличивать частоту ингаляций;
• самостоятельно вводить препараты сильного действия;
• принимать медикаменты без рекомендации врача.

Для купирования приступов бронхиальной астмы используют лекарственные средства, прописанные лечащим врачом. Астматикам противопоказано использование медикаментов, назначенных другому больному.

В большинстве случаев пациентам с астмой прописывают препараты для купирования приступов из группы бронхолитиков, обычно вводимые в виде ингаляции. К веществам данной группы относятся:

• адреномиметики, например, сальбутамол или тербуталин, быстро снимающие спазмы путем расширения капилляров и воздействия на рецепторы мышц бронхов;
• М-холинолитики, например, ипратропия бромид, оказывающий расслабляющий эффект на мышечную ткань бронхов.

Для снятия спазмов рекомендовано принять лекарство с антигистаминным действием для снятия отечности в бронхах, а также спазмолитики, усиливающие расслабление мышц после ингаляции аэрозолем.

Для купирования тяжелого приступа могут применяться препараты, содержащие эпинефрин. Медикаменты данной группы оказывают сильное воздействие и имеют множество противопоказаний, по этой причине самостоятельно их использовать не рекомендуется.

Важно! Эпинефрин и адреналин при бронхиальной астме применяются специалистами и требуют точного соблюдения дозировки. Превышение дозы приводит к серьезным побочным эффектам.

Астматические приступы сложно контролировать. Удушье может начаться в любом месте и в любое время. У больных не всегда под рукой оказывается нужный препарат. В таких случаях желательно уметь обходиться другими способами.

Важно! Если приступ средней или тяжелой степени, не стоит пытаться купировать его без медикаментозных препаратов. Необходимо сразу же вызывать скорую помощь.

В домашних условиях можно остановить приступ простыми средствами и способами:

• на ватный диск или салфетку наливают небольшое количество нашатырного спирта и с расстояния 10 — 15 см дают вдохнуть больному пары препарата (не следует подносить диск слишком близко);
• лук или чеснок натирают либо мелко нарезают и, выложив на ткань, прикладывают к груди астматика, чтобы облегчить дыхание (важно исключить аллергический фактор);
• набирают в ванну горячей воды и заводят больного в комнату на 5 – 10 мин, влажный горячий воздух поспособствует расслаблению бронхов;
• в таз наливают очень теплую воду и опускают туда ноги больного, в этот момент делают легкий массаж верхней части туловища;
• в стакане теплой воды разводится сода (2 ч. л.) и добавляется 3 капельки йода. Жидкость пьют по четыре глотка через каждые 20 мин;
• в кастрюле варят картофель 5 -10 минут, после убирают емкость с огня и ставят на стол, больной садиться над кастрюлькой и, накрывшись полотенцем, дышит горячим паром.

После принятия мер в домашних условиях для снятия бронхиальных спазмов нужно обратиться к лечащему врачу для контрольного обследования и получения рекомендаций.

Комплексы дыхательных упражнений для астматиков способствуют быстрому устранению последствий недостатка кислорода, оказывают успокаивающее действие и помогают восстановить дыхание во время приступа.

После приема лекарственных препаратов и уменьшения интенсивности симптомов больному рекомендуется выполнение основных упражнений:

1. Руки на талии. Делают глубокий вдох, одновременно надувая живот. Делают резкий выдох. Живот втягивается.
2. Ладони сжаты и подняты над головой. Больной встает на носочки, в момент выдоха тянется и вверх и резко опускает руки вниз, при этом вставая с носочков на стопу.
3. Руками обхватывают грудь, немного надавив на грудную клетку. Медленно выдыхая, произносят звуки «бррох», «рррр», «бррх» и «дррох».
4. В положении стоя руки опускают и делают медленный вдох, приподнимая плечи. В момент опускания плеч выдыхают с одновременным произношением «кха».

Для эффективного выполнения дыхательной гимнастики больному астмой нужно знать: вдох должен быть коротким и выполняться через нос, выдыхают через рот. Также следует придерживаться правила выполнения упражнений под счет до четырех.

Дети, больные астмой, переносят приступы тяжелее, чем взрослые. В момент обострения важно правильное поведение родителей. Близкие должны быть максимально спокойны, поскольку самостоятельно ребенок справиться со своим состоянием не сможет.

Обратите внимание! Родители могут не прибегать к вызову скорой помощи только при легких астматических приступах у детей. В тяжелых случаях обязательно нужен врач.

• исключить контакт с аллергеном;
• снять одежду, сковывающую дыхание;
• посадить ребенка в положение полусидя;
• постараться успокоить малыша;
• дать пить воды (небольшими глотками, но часто).

В первые минуты для купирования приступов бронхиальной астмы применяют ингаляторы, назначенные специалистом. Ребенку необходима одна доза препарата каждые 20 минут. Максимальное число ингаляций – шесть.

Поскольку ребенок не всегда способен вдохнуть всю дозу лекарственного средства, желательно применять специальные насадки, облегчающие поступление препарата непосредственно в горло.

Никакие сильнодействующие медикаменты или народные средства больным детям давать не рекомендуется. Исключение составляют антигистаминные препараты, если провоцирующим фактором стала аллергическая реакция.

Заболевание бронхов требует постоянного соблюдения профилактических мер. Людям, находящимся в группе риска, рекомендуется принимать меры первичной профилактики, предполагающие исключение воздействия негативных факторов, провоцирующих заболевание, ведение здорового образа жизни, а также укрепление иммунитета.

Вторичная профилактика рекомендуется больным бронхиальной астмой для снижения частоты приступов.

Профилактические меры включают:

• своевременное проведение терапии при респираторных заболеваниях;
• регулярное применение назначенных врачом препаратов;
• ежедневное выполнение упражнений дыхательной гимнастики.

Бронхиальная астма может быть очень опасна и иметь серьезные последствия. Правильное купирование спазмов бронхов поможет снизить вероятность повторных приступов и предупредить осложнения.

источник

Бронхиальная астма – это достаточно распространенное современное заболевание дыхательных путей. Проявляется в виде периодических приступов одышки, сильного кашля, иногда способных перерасти в приступ удушья. Причиной тому служит реакция дыхательных путей на какой-либо раздражитель, попавший в них. Из-за этого бронхи сильно сужаются, вырабатывая при этом большое количество слизи, которая мешает больному нормально дышать, затрудняет поступление воздуха в легкие.

Причины, из-за которых возникают приступы астмы, могут быть различными. Исходя из этого выделяют неаллергическую астму, возникающую в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути, и аллергическую астму, которая является следствием попадания в организм через бронхи частиц, вызывающих аллергическую реакцию.

Приступы при аллергической астме могут быть вызваны конкретными раздражителями (пыльца, продукты питания, шерсть, домашняя пыль и т.д.), при контакте с которыми возникает обострение заболевания. Нередко такие приступы имеют сезонный характер и выражаются чрезмерной слезоточивостью, крапивницей, насморком и кашлем.

Приступы при неаллергической астме вызываются любым малейшим раздражением бронхов. Из-за их чрезмерной чувствительности возникают спазмы, препятствующие нормальному току воздуха в легкие и обратно, в результате этого возникает сильный кашель, приступ удушья.

Некоторые основные причины, способные вызвать приступ бронхиальной астмы:

специфический запах моющих средств, бытовой химии;

прием некоторых лекарственных препаратов;

Не обязательно, что симптомы астмы проявляются мгновенно, иногда для реакции необходимо несколько минут.

В зависимости от причины, вызвавшей приступ, астму подразделяют на несколько видов:

астма физического усилия (вдыхание холодного воздуха при занятиях спортом);

аспириновая астма (прием некоторых лекарств);

профессиональная астма (вдыхание одного и того же вещества на работе достаточно длительный период времени);

смешанная астма (контакт с аллергеном с присутствием другого фактора);

неуточненная астма (четкая причина, вызвавшая приступ, отсутствует).

Нередко бывает, что при заболевании астмой врачи не могут выявить конкретных аллергенов, которые являются раздражителями дыхательных путей и вызывают их спазм. Самые первые приступы заболевания могут быть вызваны респираторной инфекцией. В то время как выхлопные газы или отходы промышленных предприятий не являются аллергенами, но они могут негативно повлиять на симптомы заболевания, спровоцировать его у тех, кто имеет предрасположенность к этому заболеванию.

Сложнее всего определить профессиональную астму, так как часто люди не придают значения первым симптомам, появляющимся во время работы и проходящим после окончания рабочей смены. Диагностирование таких приступов астмы достаточно затруднительное и требует несколько недель или даже месяцев для постановки точного диагноза.

Так как каждый человек уникален, то предвестники приступа бронхиальной астмы будут у каждого проявляться по-разному. Очень важно знать их, если у вас астма и вовремя принять необходимые лекарства. Предвестники приступа бронхиальной астмы проявляется приблизительно за 0,5-1 час.

Наиболее часто встречающиеся предвестники перед приступами астмы аллергического характера:

сильный насморк с водянистой слизью;

Если же приступ астмы носит неаллергический характер, например, физическая нагрузка, то предвестники могут быть следующие:

резкая слабость, усталость;

Бессонница и сильный кашель – это предвестники ночного приступа астмы.

Если вы стали свидетелем приступа бронхиальной астмы, то вам, прежде всего, необходимо оказать больному помощь до приезда скорой помощи. Нередко жизнь человека зависит от того как быстро и грамотно будет оказана первая помощь.

Нужно помнить, что помощь при астме до приезда медиков поможет вам лишь на некоторое время улучшить его самочувствие. Полностью вылечить приступ без помощи врачей не удастся. Больному следует обратиться к пульмонологу, он поможет поставить верный диагноз, а после этого назначит необходимое лечение.

При приступе астмы больному нужно помочь расстегнуть ворот рубашки или ослабить галстук, снять все, что может мешать свободному дыханию. Затем помочь принять правильное положение: стоя или сидя, упираясь в поверхность обоими руками, локти расставлены в разные стороны. Это поможет задействовать вспомогательные дыхательные мышцы. Помогите больному успокоиться и постараться дышать равномерно. Откройте окно, чтобы в помещение был поток свежего воздуха.

Легкий приступ можно купировать, если больному сделать горячую ванночку для рук или ног, приложить горчичники к стопам. Помогите воспользоваться больному ингалятором, который использует больной, достаньте его из упаковки, закрепите насадку и переверните. Если человек самостоятельно не может нажать на аэрозоль, сделайте это вместо него. Повторять применение ингалятора можно 2-3 раза каждые 20 минут.

По приезду скорой медикам необходимо сообщить о препаратах, которые принимал пациент при приступе. Врачом вводится 0,7 мл 0,1% раствора адреналина, который помогает убрать спазм дыхательных путей и снизить выделение слизи бронхами. Результат после укола наступает обычно спустя 5-8 минут. Если при этом состояние пациента по-прежнему тяжелое, то инъекцию повторяют. Побочными эффектами при введении препарата могут быть: усиление сердцебиения, сильная головная боль, мелкая дрожь. При этом необходимо помнить: адреналин нельзя применять при сердечной астме, возникшей на фоне инфаркта или же на фоне сердечной недостаточности.

Второй препарат, который следует использовать для купирования приступа бронхиальной астмы – это эфедрин. Действовать он начинает спустя 20-25 минут, вводится под кожу в виде 1% раствора не более 1 мл. Эфедрин оказывает более слабое воздействие чем адреналин, иногда этим препаратом не получается полностью купировать приступ. Тогда раствор эфедрина или адреналина вкалывают в сочетании с 0,5 мл атропина (1% раствор).

Если неизвестен тип приступа астмы (сердечный или бронхиальный) или длительное время не удается его устранить, следует использовать внутривенное введение эуфиллина. Препарат следует вводить очень медленно.

Если введение бронхолитических препаратов не оказывает никакого видимого воздействия, а только вызывает возбуждение пациента, то вводят пипольфен (раствор 2,5%) в мышцу, объемом не более 1,5-2 мл и внутривенно новокаин (раствор 0,5%), объемом 5-10 мл, лекарство следует вводить медленно.

Смешанную форму астмы купируют эуфиллином с сердечными гликозидами, укол делают внутривенно. Если у пациента наступает удушье, то с большой осторожностью допускается применение препарата пантопон, обязательно с атропином или используют промедол.

Вводить морфин при бронхиальном приступе нельзя, он негативно воздействует на дыхательную систему, затрудняя дыхание.

В качестве спазмолитических средств применяется инъекция 2% растворов но-шпы и папаверина, в соотношении 1:1, не более 4 мл

Если введение лекарственных препаратов не даёт нужного эффекта, то больного необходимо срочно госпитализировать.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Начался сезон клещей — как защититься? Куда обращаться? Первая помощь при укусе

Боль в левом боку — что это может быть и как лечить?

источник

Препараты при бронхиальной астме предназначены для снижения проявления симптомов заболевания, для улучшения общего состояния пациента. Сейчас существует множество лекарственных средств, борющихся с этой патологией, однако же, ни одно из них не может полностью избавить от нее.

Что такое бронхиальная астма

Это заболевание, чаще всего врожденное, характеризующееся как хронический воспалительный процесс бронхов и трахеи. Оно может развиваться под воздействием аллергена, появляться из-за проникновения инфекции в респираторный тракт. Также причиной его возникновения может стать психосоматическая реакция на тяжелое жизненное обстоятельство.

Причины возникновения патологии

Механизм появления приступа

Под влиянием вышеописанных факторов в респираторном тракте начинают происходить следующие процессы:

• Сначала возникает спазм в бронхах и трахее, они начинают отекать.
• Увеличивается выработка слизи.
• Дыхательные каналы сужаются.

Все это приводит в итоге к одышке, к невозможности нормально дышать.

Признаки болезни

При легкой форме признаки астмы следующие:

• свистящее дыхание;
• повышенное потоотделение;
• сухой кашель;
• безболезненное стеснение в грудной клетке;
• панические атаки;
• затруднение выдоха.

Обострение симптомов обычно происходит в утренние и ночные часы.

При отсутствии терапии бронхиальная астма из легкой формы может перейти тяжелую. При ней дыхание практически перестает прослушиваться, так как по респираторному тракту проходит слишком малое количество воздуха. У пациента возникает одышка. Из-за нее ему становится трудно договаривать фразы. Появляется синюшность. Характерный цвет приобретают пальцы рук и ног, губы и язык. Это происходит из-за нехватки кислорода в легких. Если срочно не принять меры по снятию этих симптомов, то больной может впасть в обморочное состояние или кому, а затем и вовсе умереть.

К каким врачам обращаться при появлении симптомов

• Для начала было бы хорошо обратиться к терапевту. Если признаки астматического синдрома появились у ребенка, то его надо отвести к педиатру.
• Пульмонолог, собрав первичные данные, отправит больного на исследования, которые либо подтвердят, либо опровергнут причины патологии.
• Если они будут связаны с нарушением в гормональной системе, то понадобится посещение эндокринолога.
• Если астма возникает на фоне аллергической реакции, то потребуется консультация аллерголога. Он проведет тесты, результаты которых покажут, что именно выступает раздражителем.
• При обнаружении бронхита понадобиться посетить и отоларинголога. Он определит, с чем связано возникновение отечности дыхательных путей.
• В том случае если астма протекает без удушья, то необходимо будет посетить гастроэнтеролога.
• Если же болезнь приводит к осложнениям, касающимся функционирования сердечной мышцы, то потребуется консультация кардиолога.

Принципы лечения бронхиальной астмы

Решение о том, какие и когда лекарства от астмы принимать больному, какие меры принимать для того, чтобы лечение было эффективно, чтобы симптомы патологии меньше его беспокоили в повседневной жизни, может принять только врач. Он ориентируется при этом и на возраст пациента, и на особенности протекания болезни, и на то, как тот реагирует на таблетки и ингаляторы. Также он обращает внимание на то, какие еще есть хронические болезни у пациента.

Терапевтические мероприятия

Бороться с астмой помогут следующие действия:

• профилактика патологии;
• меры по снижению ее симптомов;
• предупреждение возникновения приступа;
• помощь в нормализации функций дыхания;
• снятие астматических признаков тяжелой формы;
• выбор лекарств, которые подойдут конкретному пациенту;
• совместимость таблеток, не приносящих ущерб здоровью больного.

Формы лекарственных средств

Препараты для лечения бронхиальной астмы могут использоваться в виде аэрозолей, подаваемых при помощи ингалятора, в форме таблеток или капсул. Первая группа медикаментов считается самой эффективной при лечении патологии. Главный их действующий компонент доставляется к бронхам и трахеям в считаные секунды. По этой причине при использовании аэрозолей риск возникновения побочных эффектов минимален. К тому же именно с помощью ингаляций устраняются симптомы астматических приступов. Вторая группа лекарств используется при продолжительном систематическом лечении. Есть еще и третий вид препаратов. Это суспензии и сиропы. Они применяются при терапии астмы у малышей.

Назначение препаратов

Фармацевтические средства направлены на:

• Профилактику воспаления и предупреждение хронических признаков, таких как удушье и кашель.
• Снятие симптомов бронхиальных приступов при их возникновении.

Препараты для лечения астмы

Лекарственные препараты при астме назначают в зависимости от степени тяжести ее течения:

• 1 степень. Используются эффективные медикаменты короткого действия. Их назначение – купирование нечастых приступов.
• 2 степень. При лечении применяются ингаляционные гормоны. Если результата после их приема не наблюдается, то добавляются теофиллины или кромоны.
• 3 степень. Используются комбинации препаратов из гормонов, а также бронхорасширяющие средства длительного действия.
• 4 степень. Применяются как таблетированные, так и ингаляционные формы гормонов. Лечение предполагает прием теофиллина, бронхорасширяющих препаратов длительного действия, а также глюкортикостероидов.

Степень тяжести бронхиальной астмы определяется в зависимости от того, как часто у больного возникают симптомы в ночное и дневное время суток в продолжение дня и недели. Также значение имеет и частота использования бронхорасширяющих средств короткого действия.

Терапия базисными лекарствами

Эффективными средствами при бронхите считаются кортикостероиды, антигистаминны, бронхолитики, антилейкотриеновые препараты, ингаляторы. Иногда также используются кромоны и теофеллины длительного действия. Такие лекарства применяют астматики ежедневно. С помощью них предупреждаются и купируются приступы. Они снижают отечность дыхательных путей, нейтрализуют воспаление в бронхиальной системе, ослабляют симптоматику аллергической реакции.

Кортикостероиды

Они разделяются на 2 группы в зависимости от их влияния на метаболизм:

• Регулируют обмен нуклеиновых кислот, а также белковых, углеводных, а также жировых элементов. Главные действующие компоненты – кортикостерон и кортизол.
• Минеральные составы нормализуют солевое и водное равновесие с основным действующим веществом альдостероном.

Препараты ингаляционного использования

• Беклометазон. Это средство является самым эффективным в этой группе. Детям рекомендуется использовать его через карманный ингалятор (спейсер). При таком приеме, лекарство не сможет попасть с систему пищеварения. В день детям требуется применять 50-100 мкг. Взрослым же назначается другая дозировка. Они должны применять по 100 мкг медикамента 3-4 раза в сутки.
• Буседонин. Эффект появляется спустя неделю после начала его использования. Детям назначается не более 200 мкг в сутки. Взрослым же надо применить 400-1600 мкг в первые 2 суток, затем использовать по 200-400 мкг дважды в день. Если возникнет астматический приступ, то дозировку лучше будет увеличить втрое.
• Инкагорт. Сокращает синтез экссудата, нормализует реакцию больного на дилататоры. Дозировка препарата и для детей и для взрослых одинаковая. Надо его вспрыскивать дважды в сутки.

Системные кортикостероиды

Астму можно лечить и при помощи этих лекарственных средств.

• Гидрокортизон. Не дает увеличиваться в размерах соединительной ткани, уменьшает проницаемость стенок капилляра, ускоряет распад белковых элементов. При приступе бронхиальной астмы лекарственный препарат вводится внутривенно. При легкой и средней – внутримышечно. Детям дозировка препарата подбирается в зависимости от их возраста и веса тела. Взрослыми же используется сначала 100-500 мг каждые 2-6 часов до нормализации состояния больного.
• Преднизолон. Замедляет скорость образования нуклеиновых кислот, а также препятствует пролиферации. Состав прописывают детям в количестве 1-2 мг на кг их веса. Таблетки надо разделиться на 4-6 приемов. Взрослым в день в целях профилактики надо использовать 50 мг препарата, 20-30 мг – в остром состоянии.
• Дексаметазон. Купирует экстренные аллергические состояния, воздействует на углеводный, а также белковый метаболизм. При астматических приступах требуется применять 2-3 мг препарата. После того как он пройдет, дозировку следует уменьшить вдвое.

Обратите внимание! Кортикостероиды нельзя употреблять при диабете, язвенной болезни, предрасположенности к тромбоэмболии.

Ингаляционные негормональные препараты

Назначаются в качестве дополнительных медикаментов к гормональным препаратам при средней тяжести заболевания.

• Форадил. Применяется при лечении обструкционного синдрома. Медикамент расширяет просветы, тем самым облегчая процесс дыхания, снимает отек респираторного тракта. Также он не дает развиваться воспалению. Способ применения: малышам, начиная с 5 лет, следует использовать 6-12 мкг препарата дважды в сутки. Дозировка для взрослых же составляет 12-24 мкг также 2 раза в день. Этот бронходилататор предназначен для продолжительного использования.
• Оксис. Снимает спазм. Форматерол, содержащийся в нем, попав в дыхательные каналы, положительно воздействует на гладкую мускулатуру бронхов. Применяется препарат, как при лечении бронхиальной астмы, так и в целях ее профилактики. Употреблять его надо по 4-9 мкг в утреннее время и затем столько же в вечернее. В некоторых случаях возможно увеличения его объема до 18 мкг.

• Сингуляр. Купирует спазм. Регулирует вязкость мокроты. Уменьшает проницаемость стенок сосудов. Детям надо принимать 4 мг препарата в сутки, а взрослым 10 мг надо употреблять единовременно, запивая его при этом водой.
• Серевент. Не дает развиваться аллергической реакции. Способ применения: для детей суточная доза должна составлять не более100 мкг. Для взрослых дозировка такая же разницей лишь в том, что употребить лекарство надо в 2 подхода, то есть утром- 50 мкг и вечером – 50 мкг.

Антилейкотриены

В группу этих лекарств от бронхиальной астмы входят:

• Зипеутон. Устраняет кашель, болевые ощущения в грудной клетке, одышку, свистящие хрипы. Противопоказания: детский возраст до 12 лет. Взрослым же его рекомендуется применять 600 мг 4 раза в день.
• Аколат. Предотвращает стеноз бронхиальных просветов во время астматических приступов. Также это лекарство воздействует на ткани. Они снимает их отек. Начинать употреблять его можно с 7 лет по 10-20 мг 2 раза в день.
• Монтекуласт. Он приводит в норму уровень выделения секрета, снимает воспаление и отек. В течение короткого времени улучшает функции дыхания. Употреблять его надо 1 раз в сутки. Дозировка составляет 5-10 мг.

Эта группа препаратов направлена устранение воспаления и профилактики развития аллергии. Они предназначаются для регулярного использования. От кортикостероидов отличаются тем, что имеют короткую длительность воздействия. Побочные реакции могут возникнуть, но крайне редко.

В этот список входят такие эффективные медикаменты, как:

Адреномиметики.

Купируют приступы и предупреждают астматический статус тогда, когда базисное лечение не помогает. Сюда можно отнести такие медикаменты, как:

Список лекарств, применяемых для экстренной помощи

Астматику и его близким следует знать, какие медикаментозные средства могут потребоваться при возникновении сильного приступа. От этого ведь может зависеть жизнь больного. Ниже дан перечень эффективных препаратов, которым можно воспользоваться во время приступа.

• Симпатомиметики:

• Тербуталин;
• Сальбутамол;
• Левалбутерол;
• Пирбутерол.

• Антигистаминные средства:

• Лоратадин;
• Цетиризин;
• Дифенгидрамин;
• Терфенадин.

• Блокаторы М-холинорецепторов:
• Аминофиллин;
• Ипратропий;
• Атровент;
• Теофиллин.

Бронхиальная астма – это неизлечимое заболевание, однако же, при выполнении своевременной профилактики и правильной терапии оно может не доставлять особых неудобств человеку, имеющего его.

Читайте также: «Лечение бронхиальной астмы народными средствами» https://medlegkie.ru/rekomendatsii-pri-bronhite/narodnye-sredstva-i-lekarstva-pri-lechenii-bronhialnoj-astmy.html

источник

Астматическое удушье может застать врасплох, если не подготовиться к нему заранее. Зная, что делать при приступе астмы, Вы не только убережете себя от неприятных неожиданностей, но и сможете оказать первую помощь, если задыхаться начнет кто-то из окружающих.

Оперативное определение начала приступа – ключ к предотвращению более серьезных последствий. В большинстве случаев у человека есть по крайней мере 5-7 минут до того, как проблемы с дыханием перейдут в более серьезную фазу. Используйте это время с пользой.
Если Вы знаете, что страдаете от аллергической реакции на пыльцу, пыль и т.д., то определить этот раздражитель Вам будет несложно. Но если причины астмы неизвестны, то и заранее предсказать, что спровоцирует приступ, не получится. Поэтому обращайте внимание на следующие признаки:

• Дыхание неровное, на выдохе отчетливо слышен свист, на вдохе – хрипы. Бронхиальная заслонка не раскрывается, мешает сделать вдох полной грудью.
• Приступы сухого, частого кашля. Организм пытается прочистить дыхательные пути, но безуспешно, т.к. проблема не в мокроте и не в инородном теле.
• Одышка даже при небольших физических нагрузках. Для ходьбы в спокойном темпе или небольшого наклона требуется достаточное количество воздуха. Если нарушения на вдохе уже начались, то даже минимального усилия достаточно, чтобы дыхание стало прерывистым.
• Жалобы на сдавленную грудную клетку. Больному может казаться, что его ребра сжимаются, блокируя вдох. Настоящая причина кроется в бронхах, что можно определить по сопутствующим симптомам.

Среди факторов, провоцирующих астму, не только аллергены, но и духота, отсутствие должной вентиляции, чрезмерная физическая активность. Если Вы предполагаете, что что-то вызовет у Вас приступ, постарайтесь пропустить подобное мероприятие или подготовить комфортабельные условия заранее.

Лишь некоторые проявления астмы требуют вмешательство санитаров, в остальных же случаях будет разумнее обойтись своими силами. Чтобы не запутаться в последовательности и приоритетности действий, заранее запомните степени приступов астмы и их особенности:

• Легкая форма. Больной способен разговаривать, хотя и прерывисто. Прокашливание периодическое, не стихийное. Признаки удушья отсутствуют. В этом случае достаточно использовать ингалятор, чтобы состояние полностью прекратилось.
• Средняя форма. Больной не выговаривает более двух-трех слов подряд, выглядит напуганным. Откашливание приступами, бледность, сильные хрипы при попытке вдоха. Если ингалятор не облегчает состояния, необходимо вызвать скорую помощь.
• Тяжелая форма. Невозможность общаться, панический страх. Интенсивная бледность может сопровождаться посинением кожных покровов: проверяйте треугольник вокруг губ, пальцы рук. Грудная клетка выглядит «раздутой»: она зафиксирована в попытке вобрать больше воздуха. Обязательно вызывайте скорую! Самостоятельно такой приступ устранить невозможно, он опасен для жизни и здоровья.

Если тяжелая фаза затянется, больной может перейти в состояние астматического шока. Чтобы этого не допустить, примите меры еще до приезда медиков: помогите человеку сесть, наклониться вперед и упереться руками о вертикальную или горизонтальную опору. Такое положение позволяет немного «продышаться» и поддерживать поступление воздуха до прибытия скорой помощи.

Определив степень угрозы, немедленно примените медикаменты, назначенные врачом, если такая возможность имеется. Если приступ начался не у Вас, попытайтесь узнать у больного, где находится его ингалятор: даже при средней форме приступа большинство людей могут указать местоположение лекарства руками.
Помните, что при приступе бронхиальной астмы противопоказан спертый воздух. Обеспечьте достаточную вентиляцию в помещении, если причина удушья не кроется в сезонном выбросе пыльцы цветущих растений. Убедитесь, что ничто не отяжеляет горло: удалите шарф, расслабьте галстук, осторожно попытайтесь стянуть через голову свитер с узким длинным воротником.
Если у Вас никогда раньше не было астматического приступа, вероятность того, что первое же откашливание закончится средним или тяжелым статусом, минимальна. Тем не менее, следует знать, что делать, если приступы астмы поразили Вас неожиданно – вполне возможно, однажды данная информация спасет Ваше здоровье и жизнь.

Средства из домашней аптечки не помогут при астматическом удушье. Не имеет смысла заранее запасаться лекарствами на все случаи жизни: нужный препарат все равно сможет правильно подобрать только врач. Для полноценного купирования приступа необходимо использовать следующие средства:

• Бронходилататоры. Увеличивают бронхиальный просвет на несколько часов, устраняя механическую причину приступа. Если у Вас есть подобное средство, то Вы сможете снять приступ астмы в домашних условиях даже без знаний о конкретном раздражителе. Имейте в виду: через 3-4 часа мышцы бронхов вновь среагируют на провоцирующий фактор, если за этот временной промежуток проблема не будет устранена.
• Кортикостероиды. Обладают мощным профилактическим действием, поэтому применяются ежедневно. Если у Вас или страдающего астмой человека есть с собой препарат этой группы, его также можно использовать для восстановления дыхания во время удушья. Обращайте внимание на форму выпуска: если аэрозольный ингалятор очень просто использовать при астматическом приступе, то порошковая форма будет практически бесполезна, ее лучше чем-нибудь заменить до полной остановки кашля.
• Глюкокортикостероиды. Доступная альтернатива назначаемым препаратам, выпускаемая преимущественно в таблетированной форме. Могут применяться в домашних условиях, если от ингаляции нет результата в течение 20 минут и дольше.

Как быстро снять приступ астмы, если необходимые медикаменты у вас уже есть? Используйте ингалятор дважды и выжидайте 10-15 минут, при отсутствии эффекта повторите. Если и на следующий «заход» реакции нет, применяйте глюкокортикостероиды и вызывайте скорую.
Самостоятельная стимуляция дыхания препаратами на основе адреналина – как и другими сильнодействующими медикаментами – запрещена: ее могут проводить только опытные медики, контролирующие каждый аспект состояния пациента. В ожидании скорой помощи постарайтесь облегчить дыхание больного самостоятельно, используя безопасные и физиологичные средства.

Итак, Вы попали в ситуацию, в которой лечебного аэрозоля нет под рукой, либо же он не оказывает эффекта. Если приступ перешел в среднюю стадию, то самостоятельно купировать его у вас, скорее всего, не получится. Исходя из этих соображений, позаботьтесь о немедленном звонке в «Скорую помощь».
Даже если Вы не можете снять приступ астмы, не отказывайтесь от активных действий. Следующие меры помогут предотвратить усугубление состояния и обеспечат стабильный приток воздуха к легким:

• Подготовьте таз с горячей водой и поместите в него ноги больного. Пар от воды, повышенная влажность – все это способствует облегчению дыхательных процессов, как и прекращению волн сухого кашля.
• Воспользуйтесь быстродействующими антигистаминными препаратами. Фенистил или телфаст найдутся практически в любой домашней аптечке. Особенно эффективны эти средства, если удушье вызвано аллергической реакцией.
• Примите «вынужденную» позу (или помогите принять ее больному). Для снижения нагрузки на дыхательную систему необходимо сесть, слегка наклониться вперед и опереться руками о пол. Если Вам известны упражнения дыхательной гимнастики, можете осторожно выполнять их для восстановления ритма вдохов и выдохов. Классические дыхательные методики также способствуют устранению паники – еще одного фактора, способного быстро усугубить состояние.
• Используйте кофеиновый напиток, если нет возможности купить ингалятор. Энергетики предпочтительны: в их составе теофилин в высоких концентрациях. Альтернатива для облегчения одышки на дому – крепко заваренный чай или черный кофе.

Даже если Вы не обладаете соответствующей медицинской подготовкой (а значит, не знаете, как снять приступ бронхиальной астмы без аэрозоля), Вы сможете оказать положительный эффект на свое или чужое самочувствие. Сохраняйте хладнокровие, оказывайте больному моральную поддержку – спокойное состояние духа также способствует нормализации дыхания.

Астматический приступ – не смертельная угроза, если Вам известно, как его облегчить. Тем не менее, это состояние может оказаться очень неприятным даже для подготовленного к нему человека. Поделитесь этой статьей, чтобы повысить информированность об астме и ее проявлениях.

источник

Бронхиальная астма – это неинфекционное заболевание верхних дыхательных путей, имеющее хронический характер течения и проявляющееся в виде приступов удушья, развивающихся из-за спазма бронхов. Лечение этой патологии должно предусматривать принципы комплексности и ступенчатости и зависит от частоты развивающихся приступов.

Для терапии заболевания используются лекарственные средства, которые можно условно подразделить на две группы: препараты неотложной помощи для купирования возникшего бронхиального спазма, и лекарства позволяющие контролировать течение заболевания и частоту обострений.

Бронхолитическая терапия при лечении астмы является симптоматической и не влияет на течение заболевания и количество обострений, но эффективно снимает симптомы приступов удушья.

Частота использования бронходилататоров колеблется от 2-3 раз в сутки до 1 раза в несколько недель (по потребности) в зависимости от тяжести патологии и является показателем эффективности базисного лечения. Для быстроты наступления необходимого эффекта данные лекарства применяются в форме ингаляций.

СПРАВКА! При выборе как и чем можно лечить заболевание у взрослых, стоит учитывать, что некоторые препараты имеют свойства, лечить одышку усиливающаяся в ночное время суток.

Для купирования бронхоспазма используются следующие группы лекарственных средств:

• Бета-2-агонисты короткого и пролонгированного действия. Терапевтический эффект соединений этой группы обусловлен взаимодействием действующего вещества с бета-2-адренорецепторами, расположенными в стенках бронхиального дерева, вследствие чего наступает расслабление гладких мышечных волокон, расширяется просвет бронхов и улучшается воздушная проводимость. Также несколько увеличивают жизненную емкость легких.
• Теофиллины. Для купирования астматического приступа применяются теофиллины быстрого действия. За счет связи с аденозиновыми рецепторами достигается расслабление гладких мышечных волокон стенок внутренних органов, в том числе бронхов, повышение тонуса дыхательной мускулатуры и расширение кровеносных сосудов в легких, что увеличивает содержание кислорода в крови. Теофиллины также предотвращают высвобождение активных белков из тучных клеток, что предотвращает дальнейший отек и спазм бронхов.
• Холинолитики. Принцип действия этих лекарств основан на связи активного вещества препарата с м-холинорецепторами, их блокаде и прекращению прохождения нервных импульсов, за счет чего снижается тонус мышечного компонента стенки бронхов, происходит ее расслабление и подавление рефлекторного сокращения. Холинолитики также положительно влияют на мукоцилиарный клиренс, что облегчает отхождение мокроты после купирования спазма.

Относится к селективным агонистам бета-2-адренорецепторов и влияет на гладкомышечный компонент бронхиальной стенки, не связываясь с рецепторами, расположенными в миокарде.

Выпускается в ингаляционной форме и является эффективным средством для купирования острого спазма, поскольку терапевтический ответ развивается через 3-5 минут после использования.

Продолжительность действия Сальбутамола составляет 4-6 часов (бронходилататор короткого действия).

Используется для снятия приступа удушья, а также для предотвращения его развития, связанного с контактом с аллергеном или повышенной физической нагрузкой.

ВАЖНО! Противопоказан в раннем детском возрасте (младше 2 лет) и при наличии аллергических реакций на любой компонент, входящий в состав. С осторожностью назначается лицам, страдающим декомпенсированной сердечной, печеночной или почечной недостаточности, пороками сердца, феохромоцитомой и тиреотоксикозом.

Справка! Использование во время беременности и в период лактации допускается в том случае, если польза для материнского организма превышает возможный риск для ребенка.

Способ применения препарата у взрослых: по 2 ингаляционных дозы (200 мкг) до 4 раз в день. Для предотвращения развития бронхоспазма, связанного с физическими усилиями: 1-2 ингаляции за 15-20 минут до нагрузки.

Входит в список препаратов, ингаляционный бета-2-агонист короткого действия, выпускаемый немецкой фармацевтической компанией. Эффект наблюдается спустя 2-3 минуты после вдыхания и сохраняется до 6 часов. Используется для симптоматического лечения бронхиальной астмы и предупреждения развития астмы, связанной с повышенными физическими усилиями.

Важно! При превышении терапевтической дозировки или использовании чаще 4 раз в сутки влияет на миокард, замедляя частоту сердечных сокращений.

В одной ингаляционной дозе содержится 100 мкг действующего компонента фенотерола. Для купирования бронхоспазма применяется 1 доза, при медленном развитии эффекта через 5 минут возможно повторение ингаляции.

ВАЖНО! Противопоказан при кардиомиопатиях, заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, декомпенсированном сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, угрожающем аборте, первых неделях беременности.

Импортное средство, являющееся блокатором м-холинорецепторов. Устраняет причину удушья, предотвращает дальнейшее усугубление астматического приступа и снижает секрецию желез слизистой оболочки бронхов.

Заметный эффект наступает спустя 10-15 минут после использования и длится до 6 часов.

Важно! Атровент противопоказан детям в возрасте до 6 лет, в первом триместре беременности и при наличии аллергии на компоненты лекарственного средства.

Действующий компонент – ипратропия бромид, на ингаляционную дозу приходится 0,021 мг соединения. Применяется по 2 ингаляции по потребности до 6 раз в сутки.

Является производным соединением ксантина и относится к группе теофиллинов, выпускается в форме капсул. Обладает пролонгированным высвобождением, поэтому подходит для предотвращения бронхоспазма в ночное время и утренние часы.

ВАЖНО! Запрещено назначение во время беременности и в период лактации, при эпилепсии, инфаркте миокарда в остром периоде, язвенных поражениях пищеварительного тракта и в детском возрасте до 3 лет.

Поскольку бронхорасширяющее действие наступает постепенно, достигая максимума через 2-3 дня с момента начала приема средства, Теотард не используется для купирования острого бронхоспазма.

Применяется внутрь после еды по 1 капсуле (200 мг) каждые 12 часов.

Относится к лекарственным средствам группы бета-адреномиметиков, выпускается в виде аэрозоля и в таблетированной форме. Подходит как для снятия бронхоспазма при развившемся приступе и начальной стадии астматического статуса, так и для профилактики их возникновения. Необходимый эффект наступает через 10 минут после применения в виде ингаляции, через полчаса после перорального приема.

Для снятия симптомов удушья используются 1 ингаляционная доза, ингаляцию повторяют через 3-5 минут. Для профилактики применяется таблетированная форма по 1-2 таблетки (2,5-5 мг) 3 раза в сутки.

ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению являются: первый триместр беременности, эпилепсия, декомпенсированные сердечные пороки, тиреотоксикоз, преждевременная отслойка плаценты.

Базисная терапия – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на прекращение дальнейшего прогрессирования заболевания, предотвращение его перехода в более тяжелую форму и развитие опасных для жизни осложнений. К задачам этого вида фармакотерапии относят:

• контроль частоты и длительности симптомов удушья;
• предотвращение развития астматического статуса и связанных с ним осложнений;
• подбор медикаментозных средств, обладающих минимальными побочными эффектами;

Назначение и интенсивность базисного лечения напрямую зависит от частоты развивающихся приступов бронхоспазма и их тяжести. Оно начинается с того момента, когда эпизодическая бронхиальная астма переходит в легкую персистирующую (постоянную), и в зависимости от дальнейшего течения патологии в качестве базиса может применяться как один, так и несколько препаратов одновременно.

ВАЖНО! Препараты базисной терапии для должного контроля частоты обострений необходимо принимать постоянно.

Для контроля заболевания используются:

• Глюкокортикоиды применяются в основном в игналяционных формах в аэрозоле. Положительный эффект при лечении астмы обусловлен увеличением количества бета-2-адренорецепторов на поверхности бронхиальных стенок, торможении высвобождения медиаторов из тучных клеток и снижение аллергического воспаления.При применении глюкокортикоидных гормонов снижается отечность слизистой оболочки, снижается ее секреторная способность, что облегчает прохождение кислорода в конечные отделы бронхиального дерева. При тяжелом течении заболевания или развитии астматического статуса используются внутривенные формы препаратов в минимальной терапевтической дозировке.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток при длительном применении снижают аллергический ответ слизистой дыхательных путей на раздражающие факторы, провоцирующие приступ удушья, за счет торможение высвобождения гистамина и аллергических медиаторов.
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – новая классификация препаратов, помогающая снизить потребность в симптоматической терапии, предупреждая спазм гладкомышечного компонента бронхиальной стенки путем блокады специфических рецепторов. Также оказывают противовоспалительный эффект и снижают реактивность слизистой оболочки, предотвращая ее отек и воспаление при контактах с аллергенами.

Относится к группе блокаторов лейкотриеновых рецепторов, выпускается в таблетированной форме. Контроль над заболеванием достигается за счет связи действующего вещества со специфическими рецепторами, вследствие чего предотвращается сокращение гладкой мускулатуры стенки бронхов. Также снижает выраженность воспалительных процессов и отечность слизистой оболочки, улучшает вентиляционную способность легких.

ВАЖНО! Противопоказаниями к применению являются: выраженные цирротические процессы в печени с развитием печеночной недостаточности, младший детский возраст. В период беременности используется с осторожностью.

Способ применения: по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При потребности дозировку увеличивают до максимальной – 80 мг в день.

Является ингаляционным глюкокортикостероидом импортного производства, обладает сильным противовоспалительным эффектом, применяется для снижения количества приступов.

При постоянном использовании заметно снижает выраженность воспалительных процессов, снижает риск развития отека слизистой оболочки бронхиального дерева при контакте с провоцирующими отдышку факторами.

Важно! Не назначается при остром приступе удушья и астматическом статусе, в раннем детском возрасте.

Применяется для контроля течения заболевания при среднетяжелой и тяжелой форме астмы, терапевтический эффект развивается через 5-7 дней от начала лечения.

Способ применения: 1-2 ингаляции (125-250 мгк) 2 раза в сутки, при достижении контроля над частотой возникновения бронхоспазма дозировка снижается до минимальной эффективной.

Ингаляционный стабилизатор мембран тучных клеток. Чем чаще лечить недуг данным препаратом то значительно снижается аллергический ответ на раздражители, провоцирующие бронхоспазм, за счет торможения высвобождения воспалительных медиаторов. Обладает противовоспалительным действием, снимает признаки отека слизистой оболочки, предотвращает развитие симптомов усиливающиеся в ночное время и ранние утренние часы.

Используемая дозировка: по 2 ингаляции от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению данного лекарственного средства является первый триместр беременности и алелргические реакции на компоненты, входящие в состав лекарства.

Является комбинированным лекарственным средством (глюкокортикоид + бета-2-агонист), обладающим противовоспалительным и бронхорасширяющим действием. Выпускается в форме дозированного порошка для ингаляций, на один вдох приходится 80/4,5 мкг или 160/4,5 мкг действующих соединений.

Симбикорт назначается может для базисной терапии бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения, может использоваться как в качестве постоянного поддерживающего лечения, так и для купирования отдышки при возникновении симптомов удушья.

ВАЖНО! Противопоказан в детском возрасте (младше 6 лет), при активной форме туберкулеза, феохромоцитоме, декомпенсированной эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз), наличии аневризмы любой локализации.

При длительном применении значительно снижается частота развития бронхоспазма за счет противовоспалительного эффекта и снижения реактивности слизистой бронхиального дерева, улучшается воздушная проводимость в нижние отделы дыхательных путей, повышается уровень насыщения крови кислородом.

С осторожностью используется при ишемической болезни сердца, сердечных пороках и патологи, сопровождающихся нарушением ритма.

В начале лечения Симбикорт используют по 1–2 ингаляции 2 раза в сутки, после достижения контроля над заболеванием дозу снижают до минимальной эффективной (1 ингаляционная доза раз в день).

Комбинированное лекарственное средство, имеющее в своем составе противовоспалительный (флутиказон) и бронходилатирующий (салметерол) компоненты. При длительном применении снижается частота приступов удушья, улучшается вентиляционная функция легких, снимается воспалительная реакция в бронхиальных стенках. Препарат используется для поддерживающей базисной терапии, не рекомендуется для снятия острого приступа удушья в связи с длительностью наступления необходимого эффекта.

ВАЖНО! Не назначается при активных формах легочного туберкулеза, бактериальных и грибковых пневмониях, фибрилляции желудочков и в раннем детском возрасте.

Способ применения: по 2 ингаляции 2 раза в сутки, при достижении контроля над заболеванием дозировка снижается до минимальной эффективной (1-2 ингаляции 1 раз в день).

Ознакомьтесь визуально о том, какие препараты для лечения астмы выбрать, на видео ниже:

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, без должного лечения приводящее к снижению качества жизни и развитию серьезных осложнений. Для достижения контроля над заболеванием и частотой развивающихся симптомов удушья необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и строго соблюдать предписанное им лечение.

источник

Бронхиальной астмой (БА) называется распространенное заболевание дыхательных путей, поражающее подавляющее большинство пациентов. Данная болезнь проявляется в виде приступа.

Приступ бронхиальной астмы представляет собой периодические приступы у больного одышки, сильного сухого кашля, доходящие до состояния удушья. Чтобы понимать, как стоит бороться с приступом заболевания, каковы рекомендации по купированию и противопоказания, нужны причины и симптомы возникновения заболевания.

Приступ бронхиальной астмы – защитная реакция дыхательных путей на раздражитель, попавший в них. По этой причине трубки бронхов значительно сужаются. При этом вырабатывается обильное количество мокроты, что и вызывает затруднение в полноценном дыхании пациента.

Причины, способные спровоцировать такой приступ разнятся. В зависимости от них болезнь классифицируется на два вида. К ним относятся:

• неаллергическая астма;
• аллергическая астма.

В первом случае болезнь возникает в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути. Происходит это из-за повышенной чувствительности бронхов и слабым развитием иммунной системы организма. Приступ неаллергической астмы не определяется сезонностью или уровнем загрязнения окружающей среды, так как раздражителем выступает любая частица, попавшая в дыхательные пути.

Аллергическая астма, как следует из названия, развивается вследствие проникновения в бронхи частиц, провоцирующих аллергическую реакцию. Приступ такого типа бронхиальной астмы провоцируется конкретными раздражителями, при контакте с которыми у больного возникает обострение. К таким катализаторам относятся: пыльца, продукты питания, шерсть, домашняя пыль и проч. Обострения заболевания случаются в определенное время года и сопровождаются прочими проявлениями аллергии, такими как слезоточивость, крапивница, насморк и кашель.

Приступу удушья при бронхиальной астме может предшествовать воздействие на организм человека ряда неблагоприятных факторов. К ним относятся:

• вдыхание табачного дыма;
• резкий, раздражающий запах средств бытовой химии, мыла, парфюмерии;
• высокий уровень выхлопных газов;
• побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.

Наступление приступа бронхиальной астмы во время воздействия на дыхательные пути данных раздражителей происходит не сразу. Симптомы обострения проявляются через 10-15 минут.

Приступ бронхиальной астмы полноценно проявляется спустя час-полтора после непосредственного воздействия раздражителя. Неожиданно он не наступает, а имеет своих предвестников, при своевременной реакции на которые можно успешно купировать обострение и избежать удушья.

В зависимости от типа астмы, а также от особенностей человеческого организма, признаки приближающегося приступа могут отличаться друг от друга. Однако, общий перечень остается неизменным. И, в том случае, если наблюдается хотя бы пара из них, необходимо принимать меры.

Для аллергического типа бронхиальной астмы наиболее характерны такие предвестники приступа:

• частые позывы к чиханию;
• сухой надрывный кашель;
• першение и болезненные импульсы в горле;
• обильные выделения слизи из носа;
• интенсивная головная боль.

В том случае, когда у больного неаллергическая форма заболевания, предвестниками приступа бронхиальной астмы считаются:

• головокружение и слабость организма;
• надрывный кашель;
• бессонница;
• состояние беспокойства и ухудшение настроения.

Бессонница и сильный кашель – это предвестники ночного приступа астмы.

Для приступа бронхиальной астмы на ранней стадии характерно проявление признаков на непродолжительное время. Со временем, при отсутствии лечения, признаки заболевания усиливаются и самостоятельно от них избавиться невозможно. Симптомы обострения приступ бронхиальной астмы включают в себя:

• внезапная одышка и удушье;
• сухой непрекращающийся кашель, сопровождающийся выделением мокроты;
• невозможность нормального дыхания, особенно выдоха;
• свистящие хрипы при дыхании;
• поза ортопноэ при приступе.

Позой ортопноэ при наступлении приступа бронхиальной астмы называется положение тела, которое больной принимает инстинктивно. При этом пациент присаживается на поверхность и упирает в нее руки, широко расставив локти. Это помогает организму активировать дополнительные возможности дыхательных органов для нормального поступления воздуха в легкие.

Часто здоровье и жизнь больного во время приступа при бронхиальной астме зависит от помощи, оказанной до приезда скорой помощи. Чтобы не растеряться, попав в ситуацию, когда у человека рядом началось обострение болезни, важно знать порядок и перечень необходимых мер. Так, алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при бронхиальной астме выглядит следующим образом:

• в первую очередь вызвать скорую помощь (если заболевание на поздней стадии развития, купировать приступ можно лишь на непродолжительное время);
• избавить больного от предметов гардероба, затрудняющих прохождение воздуха в легкие (снять галстук, расстегнуть рубашку и проч.);
• помочь принять пациенту правильное положение для наилучшего прохождения воздуха (поза ортопноэ);
• важно успокоить больного, настроить его на ровное и глубокое дыхание;
• если приступ застал больного в помещении, нужно открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха.

Такой алгоритм действий универсален для оказания первой помощи при бронхиальной астме на любой стадии болезни. Первая помощь при ранней стадии бронхиальной астмы включает процедуры принятия горячих ванночек для ног и рук.

В том случае, если у больного ингалятор, доврачебная помощь при бронхиальной астме включает применение аппарата. Необходимо помочь пациенту достать его из упаковки и закрепить насадку, а при необходимости и нажать на клапан. Применять ингалятор можно по 3 раза каждые полчаса до приезда врачей.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы включает необходимый алгоритм оказания, осуществляемый врачами скорой помощи. Чтобы алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы был эффективен, врачам скорой помощи важно сообщить, принимал ли больной какие либо препараты до их приезда. Исходя из этой информации, медицинские работники смогут принять соответствующие для купирования приступа меры.

Помощь при приступе бронхиальной астмы начинается с введения больному 0,7 мл. раствора (0,1%) адреналина. Это способствует устранению спазма дыхательных путей и снижению выделения мокроты бронхами. Если приступ удушья при бронхиальной астме не проходит после одной инъекции, укол повторяют.

При противопоказаниях к применению адреналина, лечение приступа бронхиальной астмы осуществляется с помощью такого препарата, как эфедрин. В данном случае, неотложная помощь, чтобы купировать приступ бронхиальной астмы, оказывается в виде подкожного введения препарата количеством не более 1 мл. (раствор 1%). Эфедрин более слабый препарат, поэтому если такая первая помощь не сняла приступ бронхиальной астмы, его вкалывают повторно в сочетании с 1% раствором атропина (по 0,5 мл.).

Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы в тех ситуациях, когда неизвестен тип заболевания несколько отличается. Используется внутривенное введение препарата эуфиллин. Для помощи в устранении спазмов бронхиальной астмы применяется 2% раствор Но-шпа и Папаверин в пропорции 50:50 в количестве до 4 мл. Если же медикаментозная неотложная помощь при бронхиальной астме не дает эффекта, необходима госпитализация больного.

При приступе бронхиальной астмы противопоказан в качестве препарата для купирования морфин. Данное средство затрудняет прохождение воздуха в легкие, что только усугубляет течение болезни.

Также необходимо помнить, что при астме, развивающейся после инфаркта или на фоне сердечной недостаточности, противопоказано применение адреналина.

Существует ряд мер, которых важно придерживаться больным бронхиальной астмой для избежания обострения. Такие рекомендации по предупреждению приступов бронхиальной астмы включают:

• пребывание на свежем воздухе;
• избегание задымленных мест;
• исключение из использования препаратов и средств обихода с резкими раздражающими запахами;
• сокращение уровня физических нагрузок.

Следование данным правилам помогут сократить количество наступления обострения болезни. Для корректного лечения заболевания необходимо пройти обследование у пульмонолога.

источник