Меню Рубрики

Что такое бронхиальная астма и чем она опасна

Чем опасна бронхиальная астма для организма? Прежде всего, необходимо понять причины ее возникновения, признаки, последствия и опасные осложнения. Бронхиальная астма — это часто встречающееся заболевание.

По статистике бронхиальной астмой страдают не менее 10-15% людей на планете. Кроме того, по мнению специалистов, за последние несколько лет ситуация продолжает ухудшаться, и число заболевающих астмой с сопутствующими последствиями неуклонно растет. Бронхиальная астма — это хроническое инфекционно-аллергическое заболевание дыхательных путей, при котором проявляются приступы затруднения дыхания из-за сужения бронхов. У здорового человека бронхи свободно впускают и выпускают воздух, а у больного астмой возникают затруднения при выдыхании воздуха. Это происходит из-за сужения бронхов по следующим причинам:

  • возникновения спазма бронхов;
  • отечности слизистой оболочки бронхов;
  • вследствие накопления слизи.

На сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению по вопросу причин возникновения заболевания. В основе болезни лежит хроническое воспаление дыхательных путей, которое приводит их оболочку к активной реакции на раздражители. У каждого больного есть свой раздражитель, провоцирующий приступы удушья, кашля или одышкаи. Чаще всего раздражителями выступают:

Однако по заключению ряда ученых главной причиной возникновения болезни является генетическая предрасположенность. При генетическом дефекте возникает нарушение обменных процессов на клеточном уровне.

В медицинской практике долгое время ведутся споры о том, влияет ли вирусная инфекция на возникновение заболевания. Есть утверждения, что вирусные инфекции не являются причинами возникновения астмы, но могут привести к ее развитию. Некоторые ученые утверждают, что респираторные заболевания могут вызывать у детей хронический бронхит с последующим формированием бронхиальной астмы.

Основными признаками бронхиальной астмы являются приступы удушья и затруднение дыхания. Больным трудно выдыхать воздух, в легких происходит накопление остаточного воздуха и возникают свистящие хрипы и кашель. Опасность таких приступов в том, что они обычно возникают в ночное время или рано утром. Бывает озноб, потливость в области шеи, затылка и спины.

Каждый человек, страдающий бронхиальной астмой, задается вопросом, чем опасна бронхиальная астма. Основная опасность заболевания заключается в том, что сужение бронхов вызывает осложнения при вдыхании и выдыхании воздуха. Эти осложнения ведут к нарушению кислородного обмена у астматиков и развитию эмфиземы легких, что может спровоцировать возникновение бактериальных инфекций в виде пневмоний и гнойных бронхитов. Также опасность представляет сам приступ, который не всегда удается устранить, в результате чего он может привести к астматическому статусу — одному из тяжелейших осложнений заболевания. Если при астматическом статусе вовремя не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход.

Во избежание опасных осложнений необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом и изучить соответствующие меры по профилактике приступов.

Лечение бронхиальной астмы сводится к основным правилам:

  • исключение аллергена;
  • применение бронхолитиков;
  • проведение ингаляций при помощи небулайзера.

Таким образом, начать терапию нужно прежде всего с исключения аллергенов из окружения. Параллельно необходимо применять по назначению врача бронхолитики для расширения бронхов.

Также для снятия хронического воспаления дыхательных путей необходимо делать ингаляции при помощи небулайзера.

Этот прибор считается одним из эффективных средств для доставки лекарственных веществ в легкие. Надо помнить, что курс лечения определяет только врач-аллерголог.

Положительный эффект от лечения существенно возрастает, если профилактика или лечение начинается на начальной стадии заболевания, осуществлена противоглистная терапия и укрепление иммунитета.

источник

Бронхиальная астма известна миру несколько тысячелетий. О ней упоминал еще Гомер, ее описали в своих трудах известные эскулапы прошлого — Гиппократ, Гален, Цельс. Но в наши дни болезнь вдруг проявила неожиданное коварство.

Сегодня в нашей стране насчитывается более 1 млн больных бронхиальной астмой. Это около 5 % взрослых и до 10 % детей. По мнению авторитетных специалистов, в действительности астматиков у нас в семь раз больше. Это подтверждают и данные исследования, прошедшего в РФ. Обследовались россияне с теми или иными видами респираторного дискомфорта: кашлем, одышкой, свистящим дыханием. Вердикт был печален: у каждого четвертого из них выявлены симптомы астмы.

Это только одна сторона проблемы. Не менее остро стоит другая. «К сожалению, бронхолегочные пациенты относятся к числу самых непослушных, — говорит наш эксперт. — Они часто игнорируют рекомендации врача. А так нужен ежедневный контроль за этим заболеванием, неизлечимым, но управляемым! То есть если человек соблюдает все предписания, которые назначает доктор, он живет обычной жизнью и ничем не отличается от своего окружения. Ему не нужно ежедневно вызывать скорую помощь, у него не нарушен ночной сон, он может результативно работать…» Взять того же Дэвида Бекхэма — да-да, несмотря на всемирную славу футболиста, он страдает астмой. Однако спортивной карьере болезнь никак не мешает. Но наш менталитет отличается от европейского. «В Европе и США болезнь контролируется у 53 % больных. В России лишь каждый четвертый соблюдает назначения врача, а три других пациента, страдающих легкой формой астмы, не делают этого», — говорит Василий Штабницкий. Печально, но во времена СССР наши врачи ставили диагноз «хронический астматический бронхит», или «предастма». Подобное отношение к болезни отодвигало начало лечения. А эффективность препаратов, которые помогают на ранних этапах, на поздних оказывалась недостаточной. И такой неверный взгляд на бронхиальную астму жив до сих пор: дескать, надо дождаться серьезного развития болезни, а уже потом назначать лечение.

Врачи говорят и о другой трудности лечения — не все пациенты умело и верно используют ингалятор. «Пациенту очень важно, чтобы препарат работал быстро и эффект от него был заметен, — предупреждает В. Штабницкий. Кстати, недавно австралийские ученые провели наблюдения, пытаясь разобраться, почему так называемая комбинированная терапия, лучше которой пока ничего не придумано, не помогает части пациентов. И обнаружили, что каждый второй больной игнорировал врачебные рекомендации, а 39 % неправильно пользовались ингалятором. Поэтому так важна простота устройства и его доступность. Современные небулайзеры с технологией виртуальных клапанов V.V.T. (Virtual Valve Technology) отвечают этим требованиям. Небулайзеры позволяют без усилий вдыхать лекарство и при этом использовать последовательно или одновременно несколько препаратов по назначению врача.

Ингалятор для астматика — вторые легкие. Поэтому важно, чтобы устройство можно было быстро активировать и выполнить ингаляцию хоть на улице, хоть в транспорте. «Формально российские астматики получают льготное лекарственное обеспечение, но это право пациента не всегда реализуется на местах. При отсутствии более дорогостоящих препаратов пациентам предлагают дженерики. Казалось бы, одно и то же лекарственное вещество. Какая разница, что ингалятор другой? Но оказывается, при переходе с привычного ингалятора на другой происходит резкое увеличение числа случаев неэффективной терапии, поскольку возникает серьезный риск меньшего контроля над течением заболевания, — предупреждает наш эксперт. — Люди, которые принимают решение о закупке препаратов, — чиновники. Они выбирают лекарства по принципу дешевизны. Им кажется, что так они уменьшают государственные затраты, а на самом деле увеличивают их. Не добившись контроля над болезнью у пациента, врачу приходится укладывать его на больничную койку. Это намного дороже ингалятора по самой высокой цене». Но давайте оставим разговоры о политике. «Люди с астмой очень чувствительны к переменам погоды. Самые опасные дни для них, когда природа демонстрирует астмогенные факторы, — сообщает В. Штабницкий. — Высокая влажность атмосферы, особенно по утрам, когда ощущается разница между дневной и ночной температурами; выброс пыльцевых аллергенов; температурная инверсия, при которой поверх слоя теплого воздуха накладывается холодный поток. Так над мегаполисом или промышленным городом возникает безветрие. Это состояние атмосферы способствует накапливанию вредных соединений, раздражающих бронхи астматиков. Резкое понижение АД, проливные дожди, как этим летом, — все это опасно для астматика. В такое время лучше отсидеться за городом или чаще прогуливаться в парке, чтобы дать легким возможность отдышаться. И конечно, человек не должен расставаться с ингалятором», — предупреждает наш эксперт В. Штабницкий.

источник

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, которое сопровождается приступами удушья. Для каждого человека характерно индивидуальное развитие недуга. Его признаки одинаковы, но тяжесть симптомов всегда отличается. На прогноз бронхиальной астмы влияет своевременность принятия необходимых мер. Если патология была вовремя обнаружена и поддавалась правильному лечению, то она вполне может исчезнуть на долгие годы. При этом пациент должен заботиться о соблюдении соответствующей профилактики. В том случае если заболеванию не уделялось должного внимания, оно активно прогрессирует и становится причиной развития тяжелых осложнений.

Часто проявление болезни связано с аллергической реакцией, которая сама по себе, без терапии, не проходит. Каждый пациент, у которого наблюдаются проблемы с проходимостью бронхов, должен подвергаться полноценному, довольно длительному лечению. Следует отметить, что даже после этого окончательно вылечить астму невозможно. Терапия помогает лишь сдерживать негативные симптомы, позволяя улучшить качество жизни. Огромное количество людей на нашей планете, независимо от возраста, вынуждено постоянно носить с собой специальные ингаляторы, которые помогают остановить приступ.

Статистика роста больных БА

Есть и такие больные, которые знают о своем диагнозе, но не придерживаются рекомендаций врача и не занимаются лечением астмы либо не уделяют терапии должного внимания. Эти пациенты не осознают опасных последствий, к которым приведет их беспечность:

  • Заболевание будет постоянно развиваться. Изначально приступы удушья незначительны. Впоследствии они становятся все более тяжелыми и продолжительными, приводят к формированию астматического статуса. При этом проходимость бронхов нарушается настолько, что человек может впасть в кому. Карманный ингалятор не поможет, придется проходить длительное лечение в стационаре.
  • Все больные, независимо от возраста, подвержены развитию осложнений со стороны самых разных систем организма. В некоторых случаях проявляются отдельные болезни, ничем не уступающие астме по тяжести течения.

Заболевание аллергического характера способно прогрессировать годами, не вызывая осложнений. Инфекционная разновидность осложняется чрезвычайно стремительно.

Иммунная система у маленьких детей находится на стадии формирования, поэтому ей сложно оказывать сопротивление различным болезням. Зачастую в раннем возрасте патология протекает тяжело. При наличии своевременного регулярного лечения симптомы бронхиальной астмы со временем будут становиться менее выраженными. Благополучный прогноз не всегда возможен. Порой приступы настолько сильны, что представляют опасность для здоровья и жизни ребенка. Дети способны перерасти тот возраст, когда симптомы заболевания особенно тяжелы. Для этого необходимо производить профилактические и лечебные действия до наступления пубертатного периода.

Последствия детской астмы непредсказуемы. Признаки недуга могут исчезнуть, а могут и остаться. Даже если тревожные симптомы не беспокоят пациента, нарушения иммунного статуса и проблемы с функционированием дыхательной системы остаются. Заболевание никогда не проходит бесследно.

Течение болезни у людей среднего и преклонного возраста чаще всего предсказуемо. Во многом тяжесть симптомов зависит от образа жизни пациентов. Немаловажным фактором является и форма недуга. К примеру, если при классической астме в роли аллергена выступает пыль, то приступы удушья будут повторяться чаще по сравнению с «пыльцевой» формой. Пожилые люди практически всегда страдают от самых тяжелых проявлений заболевания. Особенно это характерно для пациентов с диагнозом аспириновая астма.

Астма повреждает дыхательные пути, что негативно сказывается на многих органах и системах, которые нуждаются в полноценном поступлении кислорода. При бронхиальной астме последствия могут быть самыми страшными.

Клетки сердца и сосудов постоянно страдают от сильной нехватки воздуха. Особенно остро кислородное голодание выражено в момент приступа удушья. Негативное влияние на функционирование сердечнососудистой системы оказывают и бета2-адреномиметики, которые служат для профилактики и подавления приступов заболевания. У астматиков в момент обострения случаются:

  • Понижение кровеносного давления;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • В редких случаях наступает остановка сердца или инфаркт миокарда.

Еще одним побочным эффектом приема бета2-адреномиметиков считается болезненное учащение сердцебиения.

Нормальная работа головного мозга невозможна без необходимого количества кислорода. Нервная система бурно реагирует даже на несущественное уменьшение его содержания в крови. Кислородное голодание наряду с переизбытком углекислого газа приводит к повышению давления внутри черепа и отекам мозга. В тоге больной страдает от дополнительных последствий:

  • Сильные головные боли;
  • Нарушение функционирования мозга;
  • Изменения психического состояния.

Дыхательная энцефалопатия в детском возрасте часто становится причиной замедления физического и психологического развития организма. Для того чтобы избежать опасных осложнений, пациентам показаны частые прогулки на свежем воздухе, упражнения дыхательной гимнастики.

Органы пищеварения страдают не от симптомов заболевания, а от лекарств, которые применяются в процессе лечения бронхиальной астмы. В первую очередь препараты повреждают печень. Длительное использование некоторых средств приводит к образованию язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита.

Обмен веществ у астматиков претерпевает серьезные изменения. В первую очередь меняется состав крови, количество калия и кислорода в норме, но наблюдается избыток углекислого газа. Подобная патология нарушает метаболизм в клетках, что сказывается на работе всех органов и систем организма.

Статистика смертности от астмы в мире

Повышение давления при астме, интенсивный кашель способны приводить к следующим последствиям:

  • Внутренние кровотечения;
  • Разрывы внутренних органов;
  • Грыжа;
  • Выпадение прямой кишки или матки.

Бронхиальная астма действительно имеет серьезные последствия. Все осложнения страшны, но их появление можно предотвратить при помощи правильного лечения. Еще одним следствием недуга является снижение иммунитета, что наблюдается практически у всех пациентов. По этой причине они подвержены воздействию бактерий, вирусов, инфекций, чаще болеют гриппом. Важно всеми возможными способами укреплять иммунную систему: соблюдать гигиенические нормы, заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и обязательно принимать витамины.

Осложнения болезни часто появляются именно по причине отсутствия лечения. Не стоит игнорировать симптомы астмы, при их обнаружении следует обратиться к квалифицированному врачу. Только так можно защитить себя от страшных последствий этого недуга.

источник

Признаки астмы – распространенного и опасного заболевания, которое развивается постепенно необходимо знать каждому, так как лечение на стадии, когда развиваются приступы удушья весьма затруднительно.

Читайте также:  Социальная значимость бронхиальной астмы

Особого внимания требуют дети, ведь до 50% новых случаев астмы диагностируется у детей, возраст которых не превышает 10 лет. Дети часто болеют респираторными заболеваниями, которые сопровождаются симптомами, сходными с симптомами астмы – по этой причине родители дошкольников и школьников должны хорошо знать признаки астмы, чтобы в случае необходимости лечения ребенка не упустить драгоценное время.

О том, как проявляется бронхиальная астма у детей можно поинтересоваться у педиатра, который наблюдает ребенка, а взрослые могут проконсультироваться у терапевта или пульмонолога.

Астма редко начинается сразу с тяжелого приступа удушья – в основном на первом этапе развития заболевания могут появляться симптомы, которые часто наблюдаются и при относительно безобидных простудах:

  • дыхание становится свистящим
  • возникают затруднения с дыханием при выдохе
  • появляется сухой упорный кашель
  • возникает ощущение заложенности в грудной клетке, которое не сопровождается болью

Иногда к этим симптомам могут присоединяться дополнительные признаки астмы:

  • повышенная потливость
  • панические атаки (чувство сильного беспричинного страха)

Подобные неприятные ощущения чаще всего проявляются ночью и рано утром, что оказывает дополнительное отрицательное воздействие на психику.

Если на этом этапе не обратиться к врачу и не начать соответствующее лечение, могут появиться приступы удушья, которые вызваны тем, что из-за хронического воспаления верхних дыхательных путей (слизистой оболочки бронхов) в них скапливается много слизи. Во время приступа при спазматическом сокращении мышц просвет бронхов сужается, а слизь становится дополнительным препятствием на пути воздуха, поступающего в легкие.

Развитию специфического хронического воспаления дыхательных путей способствуют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность
  • профессиональная деятельность (регулярный контакт с пылью и газами)
  • плохая экология (в первую очередь загрязнение воздуха)
  • воздействие синтетических моющих средств способствует развитию астмы у взрослых
  • курение
  • наличие пищевой и пыльцевой аллергии, а также крапивницы, экземы, нейродермита.

При кашлевой астме приступы удушья могут отсутствовать, но в этом случае наблюдается сильный кашель – как правило, ночью. Эта форма астмы больше характерна для детей.

При другой разновидности этой болезни, астме физического усилия, спровоцировать приступ может физическая нагрузка, причем ухудшение состояния чаще происходит не непосредственно во время нее, а после прекращения физических усилий.

Настороженность должно вызвать и ухудшение самочувствия и дыхания после приема некоторых лекарств. При так называемой лекарственной или «аспириновой» астме причиной приступа являются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти лекарства (парацетамол, диклофенак, индометацин и другие) обычно продаются в аптеках без рецепта, что повышает риск их приема людьми с предрасположенностью к лекарственной астме.

Чем опасна астма – при астме, когда болезнь продолжает прогрессировать, могут развиться различные осложнения, в том числе и те, которые представляют угрозу жизни.

Существуют несколько групп осложнений астмы, из которых наиболее опасными являются:

  • острые и хронические дыхательные осложнения
  • сердечные осложнения
  • мозговые
  • метаболические
  • желудочно-кишечные

Среди острых дыхательных осложнений наибольшую угрозу представляют

  • астматический статус (продолжительный приступ удушья)
  • острая дыхательная недостаточность (резкое снижение количества кислорода поступающего в легкие)
  • спонтанный пневмоторакс (разрыв легкого)
  • эмфизема легкого.

Среди сердечных осложнений бронхиальной астмы самыми опасными являются:

  • резкое падение артериального давления (обычно это происходит при приступе астмы)
  • нарушение ритма сердцебиения (аритмия)
  • внезапная остановка сердца
  • Метаболические осложнения астмы проявляются, как правило, гипокалиемией (снижением уровня калия в крови), которая приводит к нарушению свертываемости крови и ухудшению работы сердца и почек.

А желудочно-кишечные осложнения обычно связаны не непосредственно с астмой, а с побочными эффектами препаратов, применяемых для ее лечения, которые могут стать причиной развития:

  • язвы желудка
  • язвы двенадцатиперстной кишки.

Среди мозговых осложнений астмы наибольшую опасность представляет дыхательная энцефалопатия. Эта патология развивается у астматиков из-за снижения концентрации кислорода в крови при одновременном увеличении уровня углекислого газа СО2. Вследствие дыхательной энцефалопатии могут серьезно нарушаться функции мозга, что сказывается на психике и может привести к изменению личности.

Первые симптомы астмы часто бывают стертыми и могут напоминать симптомы простуды или аллергии.

Развитию бронхиальной астмы часто предшествует так называемая предастма.

Для этого состояния характерно отсутствие нарушений деятельности легких, однако о начале болезни может свидетельствовать появление аллергических реакций в виде атопического дерматита (экземы) или сезонной аллергии на пыльцу, которых раньше не было.

Насторожить потенциального астматика должно и учащение респираторно-вирусных инфекций, которые в этом случае случаются не только в холодное время года, но и в конце весны и летом.

К ранним симптомам бронхиальной астмы относятся также:

  • внезапное появление одышки даже в состоянии покоя. Спровоцировать приступ одышки в данном случае может воздействие на дыхательные пути загрязненного или очень холодного воздуха, пребывание в помещении в котором многом пыли или вдыхание пыльцы растений.
  • сухой кашель, который может сопровождать приступ одышки. Приступы такого кашля могут быть затяжными – словно больному что-то попало в дыхательное горло и он стремится «выкашлять» несуществующее инородное тело.
  • нарушение ритма дыхания. Вдох происходит нормально, но при попытке выдоха человек испытывает значительные затруднения, из-за чего ему приходится прилагать значительные усилия. В этом случае продолжительность выдоха становится намного больше, чем у здоровых людей. Само дыхание становится частым и неглубоким.
  • для начальной стадии бронхиальной астмы характерны и хрипы в грудной клетке при дыхании. Причем во многих случаях такие хрипы с характерным свистящим «оттенком» могут слышать окружающие, находящиеся рядом с больным.

Важным моментом, затрудняющим раннюю диагностику бронхиальной астмы, является, то, что в начальный период болезни все перечисленные симптомы могут появляться самостоятельно, по отдельности, и нерегулярно, но по мере прогрессирования болезни их частота и тяжесть увеличивается.

Исследования при бронхиальной астме могут быть достаточно сложными, особенно на начальной стадии болезни, когда ее симптомы еще недостаточно выражены. Цель исследований – поставить диагноз как можно раньше, что позволит начать лечение заболевания еще до того, как оно начнет быстро прогрессировать.

Для диагностики астмы используется в первую очередь «классический» опрос пациента (сбор анамнеза). Врач подробно расспрашивает о характере жалоб, а также о наличии таких специфических симптомов как кашель по ночам, периодическое появление свистящих хрипов, кашель, короткое время спустя после физической нагрузки, или после воздействия воздуха, загрязненного дымом, выхлопными газами автомобилей или пылью.

Далее производится физикальное исследование.

В ходе такого исследования врач измеряет артериальное давление пациента, определяет частоту дыхания и сердцебиения.

Для выявления хрипов в легких и бронхах применятся метод аускультации – выслушивание звуков, возникающих в них при дыхании больного, с помощью стетофонендоскопа.

«Простукивание» грудной клетки (перкуссия) пальцами позволяет по звуку выявить патологические изменения в легочной ткани.

Однако если у больного в момент исследования нет приступа астмы, все перечисленные методы исследования, как правило, не обнаруживают какой-либо патологии, особенно в начальной стадии болезни.

По этой причине на следующем этапе применяются более современные и более точные методы диагностики – например, функциональные пробы с бронходилататорами.

В ходе такого исследования больной вдыхает небольшое количество препарата из группы β2-адреномиметиков, после чего врач измеряет у него с помощью специальной аппаратуры показатель ОФВ1 (объем воздуха, выдохнутого в течение первой секунды форсированного выдоха).

β2-адреномиметики обладают способностью расширять бронхи при спазме, вызванном астмой. У здорового человека показатель ОФВ1 после ингаляции такого препарата увеличивается не более чем на 10-12%. Если происходит увеличение показателя на большую величину (20% и более), то это указывает на наличие у пациента бронхиальной астмы.

Важным методом диагностики при подозрении на бронхиальную астму является и оценка аллергологического статуса пациента, так как во многих случаях причиной развития болезни является повышенная чувствительность к действию некоторых аллергенов.

ФВД при бронхиальной астме, то есть, исследование функции внешнего дыхания, позволяет выявить спазм бронхов, вызванный астмой на раннем этапе заболевания.

Кроме этого, ФВД позволяет определить, насколько выраженным является бронхоспазм и степень его обратимости – то есть, насколько, эффективным будет лечение астмы.

ФВД является комплексным методом диагностики, который, благодаря использованию специальных компьютерных программ, обеспечивает результат с очень высокой точностью.

В ходе такого исследования больному, который находится в положении сидя, надевают на нос зажим, а в рот помещают специальный мундштук, который соединен с чувствительным датчиком.

После того как пациент несколько раз вдохнет и выдохнет воздух в обычном режиме ему необходимо сделать максимально глубокий вдох и тут же выдохнуть воздух с максимальной скоростью. После этого следует снова сделать полный вдох.

Для повышения точности результат такую процедуру, которая получила название маневр ФЖЕЛ, необходимо повторить несколько раз.

При подозрении на бронхиальную астму исследование проводится в 2 этапа: в обычных условиях и после того как больной несколько раз вдохнет препарата бронходилататор, который быстро расширяет просвет дыхательных путей при их спазме.

Больным, которым врач назначил диагностическое исследование ФВД, необходимо соблюдать определенные правила перед посещением лаборатории спирометрии:

  • следует воздерживаться от курения в течение как минимум 4 часов предшествующих процедуре
  • на протяжении 24 часов перед исследованием нельзя подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам
  • не принимать пищу, как минимум, за 2 часа до процедуры
  • не принимать лекарственные препараты, способные повлиять на точность результата (в первую очередь лекарства группы бронходилататоров, а также неселективные бета-блокаторы).

Автор: врач семейной медицины, к.м.н. Масляник Юлия Николаевна

источник

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Методы диагностики включают оценку данных спирометрии, пикфлоуметрии, аллергопроб, клинических и иммунологических анализов крови. В лечении используются аэрозольные бета-адреномиметики, м-холинолитики, АСИТ, при тяжелых формах заболевания применяются глюкокортикостероиды.

За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой (БА) выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил. Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Наиболее опасными провоцирующими факторами для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска. Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в этиопатогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что повышает чувствительность организма к экзогенным аллергенам. Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты: обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки; закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции; замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму. По степени тяжести различают следующие формы БА:

  1. Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
  2. Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:
  • легкая — симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
  • средняя — частота приступов ежедневная
  • тяжелая — симптомы сохраняются практически постоянно.
Читайте также:  Анкета родителям детей с бронхиальной астмой

В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. Полный диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и последующим присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности. Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией. Из инструментальных исследований проводится:

  • Спирометрия. Спирография помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.
  • Пикфлоуметрия. Измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких. Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • Анализа крови. Изменения в ОАК — эозинофилия и незначительное повышение СОЭ — определяются только в период обострения. Оценка газового состава крови необходима во время приступа для оценки тяжести ДН. Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • Общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций. Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

источник

Ведущие пульмонологи России ответили на самые острые вопросы о диагностике и лечении бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма — очень серьезное заболевание, которое в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Проблема действительно серьезная. По данным ВОЗ, на сегодняшний день в мире бронхиальной астмой страдают около 235 миллионов человек. И это только официальная статистика. Бронхиальная астма — одна из самых распространенных незаразных болезней.

По последним оценкам ВОЗ, за 2016 год в мире было зафиксировано 383 000 случаев смерти, вызванных этой болезнью.

Кроме того, бронхиальная астма — самая распространенная хроническая болезнь среди детей.

Каковы факторы риска развития болезни? Почему страдающих этим недугом с каждым годом становится все больше? На эти и другие актуальные вопросы ответили ведущие пульмонологи страны в рамках пресс-конференции, которая состоялась в Краснодаре 31 августа.

Самой большой проблемой специалисты называют тот факт, что многие случаи заболевания бронхиальной астмой попросту не диагностированы, а нуждающиеся в лечении люди его не получают.

— Примерно 7-8% процентов всего населения Земли страдают бронхиальной астмой. Это очень много, — привел неутешительные статистические данные главный внештатный специалист пульмонолог Минздрава России, заместитель директора ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России, доктор медицинских наук, профессор Сергей Авдеев. – В России астма у детей встречается чуть чаще, чем у взрослых.

Специалист отметил, что данные о количестве людей страдающих бронхиальной астмой порой сильно разнятся и объяснил, почему так происходит.

— По данным минздрава РФ, например, в 2017 году в стране было более 1,5 миллиона больных бронхиальной астмой, — продолжил профессор. — По данным эпидемиологических исследований, страдающих этим недугом в России 7-8%. Разница получается в 7-8 раз. Чем это объяснить? Все просто. Процент диагностированных пациентов достаточно низок.

Такая ситуация, конечно, складывается не только с астмой, но и с многими другими болезнями. Сколько людей чувствуют, что что-то не так, но не обращаются за помощью к врачу? Кто-то начинает лечиться самостоятельно, другие считают, что если подождать немного, то «все само пройдет».

Вылечить нельзя, но контролировать — легко

К сожалению, на сегодняшний день не существует средства, которое полностью избавило бы от астмы. Правда, если болезнь началась в детстве, с годами симптомы могут исчезнуть. Однако надеяться на чудо не стоит – зачастую, потом они возвращаются снова. Впрочем, болезнь можно держать под контролем.

— Еще 20-25 лет назад астма была настоящей проблемой. Однако за это время летальность от этого заболевания снизилась приблизительно в 20 раз. Это связано с современной лекарственной терапией и, конечно, с теми рекомендациями по ведению пациентов с бронхиальной астмой, которые появились и в мире в целом, и в нашей стране, — заверил Сергей Авдеев.

Говорил эксперт и о проблемах лечения. Препаратов, которые способны помочь взять под контроль опасный недуг, множество. Терапия очень эффективна. Однако только 23% пациентов в РФ достигают полного контроля над заболеванием. А ведь людей с запущенными стадиями болезни в стране не так уж много.

— В России сейчас всего 10% пациентов страдают тяжелой формой бронхиальной астмы. Вершиной ее лечения сегодня является биологическая терапия. В нашей стране запущены большие программы, создан специальный регистр людей, страдающих тяжелой бронхиальной астмой. Система развивается очень динамично, — подчеркнул специалист.

В этом году стартовала программа «Здоровые легкие» по профилактике и борьбе с бронхиальной астмой.

Первыми ее участниками стали Санкт-Петербург и Москва. До конца года Российское респираторное общество планирует включить в программу еще восемь городов, среди которых Краснодар, Красногорск, Нижний Новгород, Новосибирск, Воронеж, Ростов-на-Дону, Самара и Челябинск.

— Основные задачи программы – повысить значимость ранней диагностики бронхиальной астмы, выявить пациентов с неконтролируемой астмой, акцентировать внимание пациентов и врачей на необходимости и важности эффективного контроля над заболеванием, используя, — отметил президент МОО «Российское Респираторное Общество», главный внештатный пульмонолог Департамента Здравоохранения Москвы, заведующий кафедрой пульмонологии Факультета Дополнительного Профессионального Образования ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук Андрей Белевский.

Кроме того, программа должна помочь повысить уровень грамотности врачей-терапевтов, аллергологов и пульмонологов.

По данным министерства здравоохранения Краснодарского края, сегодня в регионе свыше 30 тысяч человек страдают бронхиальной астмой, 7,5 тысяч из них – дети.

На Кубани, где треть населения страдает аллергией на пыльцу – поллинозом, ежегодно появляется еще 2-3 тысячи больных.

— Среди взрослых людей на Кубани астмой страдает менее одного процента населения. Можно ли верить этим данным? К сожалению, нет. Эти цифры показывают только одно – диагностика заболевания в регионе недостаточна, — акцентировала главный внештатный специалист-пульмонолог ЮФО, доктор медицинских наук, профессор Лариса Шульженко. – Сейчас на Кубани развернута масштабная кампания по информированию населения о факторах риска развития бронхиальной астмы, о первых симптомах, свойственных этому заболеванию, о специалистах, к которым стоит обращаться жителям региона.

Кроме того, как отметила пульмонолог, практически каждый пациент, страдающий астмой, у нас в регионе может бесплатно получать все необходимые лекарства.

— У нас очень хорошо работает региональная льгота – больше половины астматиков снабжаются препаратами на средства краевого бюджета. Оставшиеся 50 процентов лекарств покупаются за деньги из федерального бюджета, — заключила Лариса Шульженко.

Так что здоровье кубанцев в их руках. Стоит помнить, чем раньше заболевание диагностируют, тем больше шансов на хорошие результаты его лечения.

источник

Вероятный диагноз: бронхиальная астма – симптомы и лечение у взрослых, как распознать болезнь на ранней стадии, какие лекарства рекомендуется принимать, что нужно делать для профилактики? Ответы на эти вопросы помогут быстрее справиться с распространенным хроническим заболеванием современности. Астматические нарушения развиваются от химических веществ, аллергенов, стрессов, климатических условий и других факторов.

Первые предвестники астмы у взрослых могут быть незаметными – небольшая одышка, легкие приступы кашля после физических усилий. Плохая экологическая обстановка обуславливает большую заболеваемость. Патологическое воспаление бронхов, характеризующее болезнь, имеет иммуно-аллергическую природу. Чрезмерная реакция на раздражение продуцирует обильную выработку слизи, затрудняющей проход воздуха при дыхании.

Развитие заболевания приводит к дальнейшим осложнениям, провоцируя нарушения в организме. То, как проявляется бронхиальная астма у взрослых, в основном связано с трудностями при вдыхании и выдыхании:

  • нарушение кислородного обмена;
  • эмфизема легких – патологическое образование воздушных пустот в легких;
  • развитие бактериальных инфекций: пневмоний, гнойных бронхитов;
  • астматический статус (особо сильный приступ, чреватый сердечной недостаточностью и летальным исходом) при несвоевременном купировании симптомов.
Читайте также:  Уровень иммуноглобулина е при бронхиальной астме у детей

На ранней стадии болезни приступы быстро возникают, но хорошо поддаются лечению. С ухудшением состояния астматический бронхит усиливается, эффективность лечебных мероприятий понижается. Признаки бронхиальной астмы у взрослого характеризуют 3 степени заболевания:

  • 1 (легкая) степень характеризуется спокойным течением заболевания, редкими обострениями, которые легко купируются. Лечение в этой стадии особенно эффективно. Первые признаки астмы у взрослых практически незаметны.
  • 2 (средняя) степень характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей (персистенцией). В легких увеличивается количество эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов и других видов клеток. Происходит закупорка бронхиальных отверстий тягучей жидкостью. При прослушивании наблюдается, что вентиляция легких неравномерна.
  • 3 (тяжелая) степень опасна для жизни. На этой стадии только врач может определить, как лечить бронхиальную астму у взрослых. Без обязательного лечения возможны осложнения и возникновение состояний, опасных для жизни, больной может вести себя неадекватно, появляются признаки комы.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых во многом зависят от индивидуальных факторов возникновения приступов. Уменьшение просветов дыхательных сосудов в легких сопровождается кашлем и характерными хрипами. Излишне раздражительными бронхи становятся от многих причин:

  • Неблагоприятная профессиональная деятельность, связанная с высоким содержанием компонентов пыли, химических соединений, перепадов температур.
  • Инфекции легких и хронический бронхит, вызывающие воспаления слизистых оболочек.
  • Плохая экология – постоянный спутник болезни. Симптомы астмы у взрослых значительно реже наблюдаются у проживающих в сухом климате и деревне, чем у жителей регионов с развитой промышленностью.
  • Важным фактором является наследственная предрасположенность к аллергическим проявлениям.
  • Курение, пассивное и активное, способствует развитию заболевания.

Такая болезнь, как бронхиальная астма коварна – симптомы и лечение у взрослых различаются в зависимости от этапа заболевания. Часто первые симптомы проявляются ночью, когда человек не чувствует ухудшение дыхания, которое сопровождается кашлем. Дневное плохое самочувствие по причине плохого ночного сна редко является поводом для обращения за врачебной помощью, хотя на начальной стадии лечение максимально эффективно. Больной испытывает небольшое нарушение дыхания на холодном воздухе, работе или от стресса, которое сопровождается одышкой.

Как проявляется астма у взрослых пациентов в случае прогрессирующей болезни:

  • начинаются приступы удушья;
  • поза с упором в твердую поверхность с широко расставленными ногами (ортопноэ) при начале приступа;
  • значительные хрипы;
  • синюшная кожа;
  • часто – западение межреберных промежутков;
  • характерный симптом у молодых людей – расширенная «голубиная» грудь.

Тяжелым обострениям заболевания препятствует своевременная правильная диагностика. Обширный арсенал современной медицины позволяет определить болезнь на любой стадии:

  1. общий осмотр – анализ жалоб, изучение генетической предрасположенности, прослушивание легких, проверка на аллергические воспаления.
  2. лабораторные исследования:
  3. аллергические пробы;
  4. общий анализ крови, исследование газового состава;
  5. определение оксида азота при выдохе;
  6. исследование мокроты.
  7. рентгенография;
  8. спирометрия – измерение объема легких, в том числе пробы с бронходилататором и провокационные с использованием сужающих бронх веществ;
  9. бодиплетизмография – оценка объема и емкости легких.
  10. приборные методы.

Регулярные корректировки курса лечения обеспечивают отсутствие привыкания и высокую эффективность лекарственной терапии. Лечение заболевания состоит из основной противовоспалительной терапии, симптоматического лечения, направленного на купирование приступов, и профилактики бронхиальной астмы. Если тяжело протекает бронхиальная астма – симптомы и лечение у взрослых были запущены, снижается трудоспособность и возможна дальнейшая инвалидность.

Лечиться от астмы – не только подавлять симптомы бронхиальной обструкции, но и постоянно работать над уменьшением воспаления тканей легких. Для этого применяют широкий спектр гормональных и негормональных препаратов (в том числе для ингаляций), стабилизаторов мембран тучных клеток, антагонистов лейкотриеновых рецепторов. Необходимо помнить, что регулярный эффект от терапии можно заметить через время – больше 3 месяцев. При использовании ингаляций необходимо соблюдать правильную технику проведения процедур. Хорошо зарекомендовало себя санаторное лечение.

источник

Дыхательные пути страдают от инфекций, плохой экологии, аллергических реакций и других факторов. Бронхиальная астма — это коварное заболевание, которая имеет характерные симптомы, которые сопровождаются нехваткой воздуха. В целом приступы имеют аллергический характер, но причины, которые ведут к астматическим приступам, много. Что такое бронхиальная астма, чем она опасна и как с ней бороться, чтобы выздороветь — этот вопрос интересует миллионы людей, которые страдают от этого недуга, а также о астме полезно будет знать всем, кто хочет избежать аллергического кашля, который может перерасти в хроническую форму.

Бронхиальная астма характеризуется приступами, при которых человеку не хватает воздуха, возникает одышка, которая может привести к удушью. Конечно, при астме возможны летальные исходы, но в условиях современной медицины астматики имеют довольно большой набор средств, которые позволяют бороться не только с приступами, но и с болезнью в целом. Поэтому главная опасность — развитие в организме необратимых процессов, которые ведут к болезням сердечно-сосудистой и дыхательной системы, нехватка воздуха вредит всем органам, в том числе и головному мозгу. Этот недуг довольно неприятный своей непредсказуемостью, и может беспокоить затяжными либо слишком частыми приступами, организм подвергается периодическому кислородному голоданию.

Кроме физиологических проявлений, могут наступить психологические последствия — подавленность, слишком большое сосредоточение внимания на болезни, панический страх во время приступов. Человек должен себя ограничивать в питании, среде обитания.

Нехватка воздуха возникает из-за того, что в организме, из-за внешнего агрессивного воздействия (аллергия, загрязненный либо холодный воздух, вирусные и инфекционные заболевания, а также сильное психологическое волнение, чрезмерные физические нагрузки), возникает воспалительный процесс, вследствие которого бронхи забиваются слизью. Суженные таким образом бронхиальные воздуховоды не пропускают достаточно воздуха, и человек начинает испытывать сильную одышку, которая сопровождается аллергическим кашлем. Затрудненным становится не только вдох, как при обычном бронхите, но и выдох, который по времени становится более длинным.

В полностью здоровом организме возможны отдельные аллергические проявления, которые не должны перерасти в астму. Как правило, этой болезнью страдают люди с ослабленными органами дыхания. Детская астма возникает из-за длительных бронхитов и воспалительных процессов в бронхах и легких. Иногда лечение органов дыхания может затянуться до полугода — бывают случаи, что ребенок заболевает осенью, и сильный кашель не проходит до весны, так как организм зимой ослаблен и ребенок время от времени переохлаждается на улице.

Условия для длительного лечения может создать коклюш. Эта болезнь часто воспринимается как бронхит — ребенок кашляет, кашель усиливается ночью. Если коклюш вовремя не распознать, а лечить как простудный кашель, то можно еще больше затянуть болезнь, которая слишком опасна из-за возможности остановки дыхания. Например, ребенок, больной коклюшем, должен пребывать в прохладной комнате, таким детям нипочем прогулки на свежем воздухе даже в сильный мороз. Чем холоднее и более влажный воздух, тем пациент лучше себя чувствует и быстрее выздоравливает. Если же больного коклюшем ребенка (болеть может даже взрослый, несмотря на то, что преимущественно болеют в детстве) закутывать в теплые вещи, нагревать воздух в комнате, то эффект будет противоположный — кашель не будет давать ребенку дышать.

Если бронхит или коклюш не лечить точечно, а лечение затянуть на длительное время, то ребенок может употребить слишком большое количество медикаментов, которые плохо влияют на внутренние органы, и на печень в частности. Печень тесно связана с аллергическими процессами — если этот орган ослаблен, то могут возникать аллергии, легче провоцируется аллергический кашель. И может возникнуть астма.

Но просто воздействовать на организм сильными медикаментами при затяжной болезни недостаточно, чтобы на себе узнать, что такое астма. Нужна еще врожденная предрасположенность. Часто склонность к аллергии передается вместе с генами — если близкий родственник астматик либо аллергетик, то человек находится в группе риска. Но в наше время людей, которые страдают от аллергии, очень много, и винить во всем наследственность — неправильно. Врожденную предрасположенность можно получить, если малыш переболеет внутриутробно, например корью, особенно в случая, когда рождение случается преждевременно и легкие и так недостаточно развиты.

Таким образом, агрессивные факторы, такие как инфекции, длительный прием медикаментов могут вызвать астму у ребенка. У взрослых астму может вызвать не только хронический бронхит, но и вредные привычки — курение разрушает дыхательную систему, алкоголь разрушает печень. Также на возникновение болезни может повлиять плохая экология, вредная работа — эти факторы могут воздействовать годами, плохо воздействуя на органы дыхания.

Если отвечать упрощенно на вопрос — астма это что такое, можно коротко сказать, что это самая распространенная болезнь легких неинфекционного происхождения. Эта болезнь сильно зависит от наследственности, состояния экологии и других факторов, изменения которых не в лучшую сторону приводит к увеличению количества астматиков. Современная медицина довольно далеко продвинулась в изучении и лечении заболевания, применяя гормональные препараты и другие органические и неорганические химические соединения.

Астма бронхиальная лечится трудно, и дело не только в сложности самой болезни, а также в том, что она протекает хронически и приводит к многим необратимым изменениям в организме. Но все же случаи полного излечения есть, и они не так уж редки, особенно, если болен ребенок, организм которого может развиться и «перерасти» недуг. Для того, чтобы астму вылечить, нужно ее лечить правильно — соблюдать требования специалиста, самому разбираться в проблеме, прислушиваться к своему организму, критически относится к народным методам лечения — дилетантство, доверие шарлатанам недопустимы.

Медицинские препараты имеют множество побочных эффектов, но не следует забывать, что приступы чаще всего возникают из-за проявлений аллергии, с которой эффективно справляются современные препараты. А травы, настойки, отвары могут вызвать сильную аллергию, которая может усугубить состояние бронхов. Есть народные методы, которые относятся к общеукрепляющим, например козье молоко, которое в народной медицине рекомендуется при аллергическом кашле, но для астматиков они являются скорее всего плацебо и могут никак не повлиять на результат — ни негативно, ни позитивно.

Лекарство в случаях хронической бронхиальной обструкции должно соответствовать требованиям:

  • оно должно быть эффективным в видимой перспективе и подлежать четкой дозировке;
  • быстро устранять аллергию;
  • бороться с воспалительным процессом;
  • не иметь критических побочных эффектов, которые будут являться большим злом, чем астма;
  • купировать (прекращать) приступы;
  • помогать с последствиями одышки — расширять бронхи, помогать с выведением мокрот.

Для снятия приступов и лечения хронического течения болезни сейчас есть множество препаратов, которые применяются точечно — через ингаляторы они идут непосредственно к органам дыхания, минуя кровеносную систему. Но ассортимент препаратов большой, и есть возможность воздействовать на дыхательную систему через таблетки, инъекции, сиропы, растворы и другие лекарственные формы. Лечение астмы зависит от состояния организма, поэтому лечение индивидуально, и определить лекарства и дозы может только квалифицированный врач.

Главные медикаменты — цитостатики (аратиоприн, метотрексат), кортикостероиды (преднизолон, пульмикорт), блокаторы лейкотреновых рецепторов (монтелукаст).

Официальная медицина успешно борется с проявлениями болезни. Но существуют еще и народные методы, которые, несмотря на большую популярность, плохо справляются с приступами, они годятся разве что для снятия некоторых симптомов в промежутках между приступами. Кроме того, в народной медицине много предубеждений, используются ядовитые растения и растения с наркотическим действием. Поэтому нужно быть очень осторожным с лечением травами, от которых может быть аллергия, усугубляющая течение болезни. Единственные рабочие народные средства — диета и климатотерапия.

Отдельно нужно рассказать о гомеопатии. Сразу нужно сказать, что гомеопатические препараты не несут никакой пользы, не имеют никакого лечащего эффекта вообще. И они явно не народные, ведь родились в оккультных кругах двести лет назад. И их предлагают детям, беременным женщинам, бесстыдно зарабатывая деньги на незнании людей. Если слышите слово «гомеопатия», просто нужно подальше держаться от гомеопатических веществ, и людей, которые их предлагают.

Медикаменты при бронхиальной астме помогают довольно хорошо. Но бронхиальная астма заболевание протекает хронически (эпизодические случаи называют аллергозом, который сопровождается аллергическим кашлем), поэтому химические препараты во многих случаях нужно принимать длительное время. Длительный прием препаратов, может иметь неприятные последствия в виде побочных эффектов, которых довольно много. Чтобы уменьшить вред, лечение нужно проводить комплексно — придерживаться диеты, для отдыха или проживания выбирать курорты с лечебным для органов дыхания климатом.

Астма сопровождается бронхиальным кашлем, который похож на бронхит, эти две болезни имеют множество похожих симптомов, но разные причины, и, соответственно, нуждаются в разных способах лечения. Разница между бронхитом и бронхиальной астмой:

  1. Острый бронхит обостряется на период до трех недель, потом продолжается кашлем, спровоцированный следственными явлениями. При бронхиальной астме острые приступы длятся определенный промежуток времени (несколько минут или даже часов, с сильным ухудшением самочувствия), после удушливого кашля состояние больного становится практически нормальным.
  2. Бронхит возникает из-за того, что человек простывает, воспаление бронхов вызывается вирусами либо бактериями, причем усиление кашля связано с необходимостью физически двигаться. При астме кашель преимущественно вызывается аллергенами (хоть и может быть спровоцирован холодным воздухом либо вирусом) , также возможны ночные приступы. Резкие физические нагрузки также влияют на возникновение астматических приступов.
  3. При бронхите одышка является следствием хронического бронхита, который сопровождается обструкцией. При астме одышка является обычным симптомом при всех приступах.
  4. Кашель при бронхите длится постоянно, даже при выздоравливании, сухой и влажный кашель может чередоваться. При астме кашель сухой, он немного размокает в конце приступа.
  5. Мокрота выделяется обильно в виде темной слизи либо гнойного характера, от желтого до коричневого цвета. При астме мокрота стекловидная и малочисленная.
  6. При бронхите характерна температура, при астме температура обычная, но может быть повышенной на фоне дополнительной респираторной инфекции.

Хронический бронхит имеет отличия от астмы только на ранних стадиях болезней органов дыхания. Если респираторные болезни не лечить на протяжении длительного времени, обструкция становится хронической и эти две болезни называются хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ).

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *