Диагностика астмы и аллергии

Аллергическая астма – самая распространенная разновидность бронхиальной астмы, встречающаяся как у детей, так и у взрослых. На долю аллергической формы заболевания приходится три четверти случаев диагностики патологии бронхов. Опасность ситуации заключается в том, что на начальной стадии симптоматика выражена слабо.

Признаки астмы часто совпадают с клинической картиной болезней легких и не сразу попадают в поле зрения врачей. Важно знать, как проявляется астма и как ее лечить. Это позволит избежать развития серьезных осложнений и вовремя купировать опасные симптомы.

Аллергическая форма бронхиальной астмы (атопическая астма) – это ответ бронхолегочной системы на воздействие аллергенов. Попадая в организм, эти раздражители вызывают воспалительную реакцию, которая приводит к сужению и отеку бронхов. Заболевание проявляется приступами кашля и удушья, частота которых увеличивается по мере развития обструкции бронхов.

Период обострения заболевания связан с развитием аллергии. Приступы появляются после контакта с определенным видом аллергена. Реакция организма возникает незамедлительно. Состояние больного ухудшается. Тяжелая стадия воспалительного процесса вызывает серьезные осложнения, приступ астмы может стать причиной летального исхода.

Патогенез бронхиальной аллергической астмы до сих пор вызывает вопросы у специалистов. Ответный воспалительный процесс со стороны бронхов формируется с участием многих клеточных структур под воздействием аллергена.

Когда в организм попадает раздражающее вещество, активизируются отдельные клетки крови. Они вырабатывают вещества, которые отвечают за воспалительные процессы в организме. Рецепторы мышечных клеток бронхов откликаются на любые воздействия активных веществ.

Гладкая мускулатура бронхов сокращается. Возникающий спазм приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Больной испытывает трудности с дыханием, особенно на выдохе. Появляется одышка, приступ удушья, исход которого невозможно предсказать.

В зависимости от того, какой тип аллергена вызвал нарушения, выделяется несколько форм аллергической астмы:

Организм чувствителен к компонентам, содержащимся в домашней пыли. Это могут быть пылевые клещи, фрагменты тел насекомых, слюна и шерсть домашних животных, частицы эпителия и волосы человека, бактерии, волокна ткани.

Период обострения приходится на зимнее время. Приступ длительный. Облегчение наступает после устранения источника аллергии. Аллергическая реакция на пыль может спровоцировать также развитие хронического бронхита. Эта один из самых распространенных аллергенов, справиться с которым очень сложно.

Помещение должно содержаться в идеальной чистоте. Ежедневная влажная уборка с использованием минимального количества чистящих средств является обязательным условием жизни аллергика. Бытовая астма часто сопровождается аллергией на химические вещества, входящие в состав средств для уборки.

Обостряется во время цветения растений. Сначала появляется насморк, затем удушье. Избежать аллергии в весенний период невозможно, так как аллерген распространен во вдыхаемом воздухе.

В некоторых случаях приступы появляются и в другое время года при нахождении рядом любых цветущих растений. У больного с пыльцевой формой аллергического заболевания всегда должно быть под рукой лекарство. Важно не доводить до проявления приступа удушья и вовремя принять препарат.

Повышена чувствительность к спорам плесневых грибков. Аллергия возникает в любое время года. В зимний период чувствуется облегчение. Приступы часто происходят ночью и в дождливое время. Это самый труднодиагностируемый вид заболевания.

Долгое время пациент даже не догадывается, что провоцирует реакцию организма. Причиной данной формы астмы может стать плесень, образовавшаяся во влажных местах. Поэтому необходима тщательная уборка мест в жилом помещении, где наблюдается повышенная влажность.

Независимо от того, что стало причиной аллергии, в какой форме она проявляется, астма может вызвать серьезные осложнения в работе других систем органов.

Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в бронхах, следует отметить:

1. хронические инфекционные заболевания органов дыхания;
2. длительный прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на органы дыхания;
3. плохую экологическую обстановку в зоне проживания человека, когда окружающий воздух содержит раздражающие слизистую бронхов частицы;
4. профессиональную деятельность, связанную с химическим производством или взаимодействием с химическими веществами (часто это болезнь людей, занятых в парфюмерном и фармацевтическом бизнесе);
5. несбалансированный рацион, в который входят продукты с большим содержанием консервантов и других веществ (многие пищевые добавки, например в полуфабрикатах, продуктах фастфуда могут быть аллергеном);
6. наследственную предрасположенность (если среди родственников есть случаи заболевания астмой, вероятность развития недуга выше).

Если большинство причин, способствующих формированию астматического воспалительного процесса, можно устранить, то наследственный фактор вызывает изменения на клеточном уровне. Патология может проявиться у новорожденного ребенка. В этом случае потребуются комплексные меры по устранению опасной симптоматики. Важно не допустить развитие астматического статуса.

Аллергическая астма у ребенка развивается быстрее, так как иммунная система не может справиться с возникшей реакцией организма. Заболевание в детском возрасте требует особого подхода к лечению с учетом индивидуальных особенностей и невозможностью применения в детском всего спектра лекарственных средств.

К факторам риска можно отнести табакокурение (активное и пассивное), дым от фейерверков, свечи, ароматические вещества в составе духов, туалетной воды, освежителей воздуха. Аллергическая реакция может возникнуть из-за сильного психоэмоционального потрясения.

В зависимости от выраженности симптоматики в медицинской науке выделяют 4 степени тяжести заболевания:

Приступы беспокоят больного редко: днем – раз в 7-10 дней, ночью – раз в две недели. Период обострения длится недолго и обычно не ограничивает жизнедеятельность человека;

Частота проявления приступов увеличивается: до 5-7 случаев в месяц в дневное время, более 2 случаев в месяц в ночной период. При этом снижается активность больного, приступы не дают уснуть;

• 3 ступень – персистирующая астма средней степени тяжести.

Кашель и приступы удушья возникают каждый день. Ночное обострение беспокоит раз в неделю. С переходом болезни на 3 ступень больной вынужден отказаться от привычного образа жизни. Он сильно ограничен в физической активности, во время обострения ночью невозможно спать;

• 4 ступень – персистирующая астма в тяжелой форме.

Приступы удушья беспокоят больного днем и ночью. Их количество увеличивается до 8-10 раз в сутки. Человек испытывает затруднения при движении, теряет способность полноценно осуществить вдох и выдох, что может привести к потере сознания.

Лечение астмы тяжелой степени с помощью традиционных методов не приносит результата. Во времена обострения может понадобиться срочная медицинская помощь.

Симптомы аллергической формы астмы у взрослых не имеют особенностей. При неаллергической астме больной испытывает те же ощущения.

Проявления аллергической астмы выражаются в следующем:

• трудности при вдохе и выдохе. При этом выдох сделать сложнее, чем вдох;
• сильная одышка, которая появляется спустя пару минут после контакта с аллергеном;
• хрип и свист при дыхании. Медленное прохождение воздуха через суженые пути дыхания вызывает характерные звуки;
• приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты. Иногда этот единственный симптом не принимается во внимание или интерпретируется как признак простудного заболевания;
• специфическая поза больного во время приступа, когда он упирается руками о горизонтальную поверхность.

Приступы при аллергической форме астмы могут быть разной степени выраженности. При тяжелом обострении высока вероятность астматического статуса. Это состояние, когда человек испытывает затяжное удушье, и медикаментозная терапия не приносит облегчения. На фоне кислородного голодания больной может потерять сознание и даже умереть. Требуется немедленная госпитализация в отделение стационара.

Перед началом приступа состояние больного изменяется. Существуют первые признаки, свидетельствующие о приближении приступа и прогрессировании заболевания:

• кашель, особенно проявляющийся в ночное время;
• бессонница;
• учащение дыхания;
• при физической нагрузке — одышка, слабость и усталость;
• симптоматика простудных заболеваний (насморк, слезотечение, головная боль).

Данные симптомы напоминают начало респираторных заболеваний. Больной не обращает внимания на характерный кашель и начинает принимать лекарства от простуды, усугубляя состояние.

Диагностике заболевания уделяется особое внимание, так как его легко спутать с другими патологиями. Врач учитывает жалобы пациента, характерную симптоматику.

Об аллергической астме могут дать информацию следующие методы исследования:

1. спирометрия (исследуется функция дыхания);
2. цитологическое исследование мокроты;
3. тесты на определение вида аллергена;
4. рентгенографическое исследование области груди;
5. анализ крови на биохимические показатели.

Выяснив, какое вещество стало возбудителем аллергии, врач назначает соответствующее лечение. Его главная цель – минимизировать реакцию на аллерген.

Ограничение контакта с аллергеном ­- главный принцип лечения аллергической бронхиальной астмы. Чтобы предотвратить или минимизировать случаи появления приступов, назначаются лекарственные препараты. Они позволяют держать под контролем симптомы и справляться с ухудшением состояния.

Симптоматическое лечение включает прием лекарств разного спектра действия — бронхолитических, противовоспалительных, антигистаминных, модификаторов лейкотриенов.

Основной механизм действия связан с расслаблением гладкой мускулатуры бронхов и их расширением.

Бронхолитики применяются с целью снять приступ и бывают длительного или короткого действия. Обычно препараты данной группы используются для кратковременного приема. Они лишь облегчают симптоматику и должны быть всегда под рукой. Постоянный прием препаратов этой группы снижает эффективность терапии.

Лечебный эффект достигается за счет воздействия на вещества, участвующие в процессе развития воспаления. В результате снижается чувствительность органов к раздражителям.

Данные лекарственные средства нужно принимать каждый день, пока не появится стойкий терапевтический эффект.

Применяются для устранения симптомов аллергии. Они уменьшают реакцию организма на гистамин, который участвует в механизме развития основных аллергических проявлений.

Лейкотриены представляют собой вещества, которые вырабатываются

в нашем организме. Из-за их воздействия сужается просвет дыхательных путей. При этом продуцируется излишнее количество слизи. Модификаторы тормозят эти процессы, предотвращают бронхоспазм.

Большой популярностью в лечении у взрослых и детей пользуются ингаляционные препараты. Их длительное применение позволяет контролировать проявления астмы за счет уменьшения чувствительности бронхов.

В состав ингаляторов могут входить разные вещества:

1. Глюкокортикоиды. Препараты используются в лечении тяжелой формы астмы. Они имеют побочные эффекты и назначаются врачом с учетом индивидуальной непереносимости организмом компонентов лекарственного средства. Ингаляционные препараты отличаются большей эффективностью.
2. Симпатомиметики. Основное действие направлено на увеличение просвета бронхов. Моментальная нейтрализация приступа и быстрое выведение препарата из организма — главные характеристики препаратов данной группы.
3. Метилксантины. Применяются в период астматического обострения. Блокируя адренорецепторы, препараты снимают спазм гладкой мускулатуры, что облегчает дыхание больного.

Лечить аллергическую астму необходимо при первых признаках заболевания.

Если у больного бронхиальной астмой имеются также хронические нарушений работы сердечно-сосудистой системы, необходимо предупредить об этом врача. Многие препараты, назначаемые при сердечных болезнях, противопоказаны при астме.

Неотъемлемой частью терапии при астме аллергической природы является дыхательная гимнастика. Обычно назначается гимнастика Бутейко, которая позволяет быстро и эффективно избавится от астматических проявлений.

В процессе выполнения заданий уменьшается глубина дыхания и количество углекислого газа, содержащего в крови больного. Именно его избыток и недостаток кислорода являются последствием сужения просвета бронхов.

Перед тем как выполнять упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом. Гимнастика требует проведения подготовки, в ходе которой больной выполняет несложные действия:

• садится прямо на любой твердой поверхности (стул, диван, пол), расслабившись;
• выполняет вдох-выдох быстро, поверхностно;
• слабо выдыхает через нос;
• задерживает дыхание, насколько максимально возможно.

Все действия проводятся в течение 10-12 минут. Процедура может сопровождаться незначительным головокружением. Больной чувствует, что ему не хватает воздуха. После того как все манипуляции выполнены, можно приступить к выполнению заданий.

На начальном этапе выполнения упражнений больной испытывает неприятные чувства: недостаток воздуха, невозможность полноценно дышать, страх. Но это не должно стать причиной прекращения занятий. Гимнастику нужно делать ежедневно. Со временем эти симптомы ослабнут, приступы астмы исчезнут.

Существует методика лечения, основанная на устранении аллергической реакции – СИТ-терапия. Эта процедура проводится в период отсутствия обострения. Обычно это приходится на осенне-зимнее время, когда больной чувствует облегчение. Цель терапевтического метода заключается в том, чтобы сформировать невосприимчивость организма к аллергенам, которые вызывают развитие патологии и ее обострение.

Суть метода состоит в том, что в организм пациента в течение определенного времени вводится вещество, на которое имеется аллергия. Постепенно его дозировка увеличивается. В результате аллерген уже не воспринимается как раздражитель и не приводит к бронхоспазмам. Эффективность данного метода тем выше, чем раньше введен аллерген.

Лечение при аллергической астме осуществляется с помощью различных групп препаратов. При использовании лекарственных средств важно учитывать противопоказания. Большинство препаратов запрещено принимать детям в возрасте до 6 лет.

Аллергическая астма у детей имеет свои особенности. Это связано с тем, что детский организм еще не сформировался. Болезнь может проявиться у ребенка в любом возрасте.

Часто она имеет симптоматику, сходную с хроническим бронхитом. При подозрении на аллергическую природу приступов кашля проводится наблюдение за периодами обострения в течение года. Если их больше пяти, необходимо показаться специалисту.

Специальных профилактических мер против аллергической астмы не существует. Чтобы снизить частоту периодов обострения, необходимо исключить контакт с аллергенами. Выполнение несложных рекомендаций позволит избежать развития астматических проявлений:

• поддерживать необходимую влажность воздуха в помещении;
• вовремя проводить влажную уборку;
• правильно питаться, исключив из рациона продукты с аллергеном;
• еженедельно менять постельное белье.

Пациентам с астмой нужно помнить, что профилактические мероприятия не избавят их болезни, а лишь снизят частоту обострений. Аллергия имеет свойство проявляться в любое время.

Только внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать опасных проявлений.

источник

Аллергическая астма — это часто встречающийся вид астмы. Около 80% всех случае астматических заболеваний, как у детей, так и у взрослых происходят на фоне аллергии. Давайте рассмотрим основные виды астмы, способы их диагностики, лечения и методы профилактики.

Появление аллергической астмы провоцируют различные субстанции и микроорганизмы, которые попадают в организм при вдохе и вызывают аллергию. Аллергены или возбудители аллергии обостряют симптомы различных заболеваний и вызывают приступы астмы, в данном случае аллергической астмы. При аллергической астме очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. Так как аллергены присутствуют везде, а диагноз – астма, ухудшает качество жизни и может привести к весьма серьезным последствиям.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины аллергической астмы связаны с действием аллергенов на организм. Под действием аллергенов в дыхательных путях возникает воспалительный процесс, который затрудняет дыхание и провоцирует появление одышки. Такая реакция организма происходит из-за нарушений в работе иммунной системы. Как только аллерген попал в органы дыхания, происходит бронхоспазм и начинается воспалительный процесс. Именно поэтому аллергическая астма сопровождается насморком, кашлем и сильной одышкой.

Существует множество причин, которые могли бы спровоцировать появление аллергической астмы. Заболевание может вызвать пыльца растений, шерсть животных, споры плесневых грибов и многое другое. Астма может начаться не только из-за вдыхания аллергена, но даже и из-за легкой царапины или пореза на коже. У многих людей астма появляется из-за частого вдыхания табачного дыма, загрязненного воздуха, парфюмерных ароматов или запаха бытовой химии. Кроме аллергенов на появление астмы влияют и другие факторы, которые не являются причиной заболеваний, но провоцируют астматические приступы. Самые распространенные из них:

• Физические нагрузки — кашель и одышка появляются при активных и длительных упражнениях.
• Лекарственные препараты – некоторые лекарства провоцируют астматические приступы. Поэтому, перед применением любых антибиотиков и даже витаминов необходимо консультироваться с врачом и внимательно читать противопоказания к применению в инструкции с препаратом.
• Инфекционные заболевания – простудные заболевания провоцируют появление кашля и астматических приступов.
• Температурный режим и загрязненный воздух.
• Эмоциональное состояние – частые стрессы, истерики, смех и даже плач провоцируют астматические приступы.

[6], [7], [8], [9]

Симптомы аллергической астмы проявляют себя по-разному, но чаще всего это сильный кашель, отдышка и насморк. Первые симптомы заболевания дают о себе знать как только аллерген попадет в дыхательные пути или на кожу. Иммунная система реагирует моментально, вызывая зуд, покраснение и отечность (если аллерген попал на кожу) или же приступы удушающего кашля (при вдыхании аллергена). Давайте рассмотрим основные симптомы аллергической астмы.

• Сильный кашель (у некоторых людей из-за воздействия аллергенов начинается асфиксия, так как горло отекает).
• Отдышка.
• Боль в груди.
• Частое дыхание со свистом.

На появление вышеописанных симптомов оказывают влияние такие аллергены как пыльца растений и трав (особенно в период цветения), слюна и шерсть животных, а также царапины, экскременты клещей, тараканов и других насекомых, споры плесневых грибков. При появлении симптомов астмы необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику в аллергоцентре для определения причины заболевания и назначения эффективного лечения.

Инфекционно-аллергическая астма имеет своеобразный механизм развития. Особую роль в развитии данного заболевания играет наличие хронической инфекции дыхательных путей, а не вдыхание аллергена. Вот почему инфекционно аллергическая астма чаще всего встречается у людей преклонного возраста. Из-за воздействия инфекции и хронического воспаления, в бронхах происходят изменения, которые приводят к их реактивности. Бронхи начинают остро реагировать на любые раздражители, а стенки бронхов утолщаются и обрастают соединительной тканью.

Основной симптом инфекционно-аллергической астмы – длительное течение заболеваний дыхательных путей, возможно даже с обострениями. Инфекционно-аллергическая астма может появиться и из-за хронического обструктивного заболевания легких или хронического бронхита.

Аллергическая форма бронхиальной астмы развивается на фоне действия патогенного механизма гиперчувствительности. Основное отличие аллергической формы бронхиальной астмы от просто астмы или аллергической в том, что от момента действия аллергена до появления приступа проходят считанные секунды. Основной фактор, который способствует появлению заболевания – хронические инфекции с осложнениями или частые заболевания дыхательных путей. Но заболевание может возникнуть и из-за длительного приема лекарственных препаратов, экологии или профессиональной вредности (работа с химическими веществами и другое).

Основные симптомы астматического заболевания проявляются в виде сильного кашля, который вызывает спазмы в груди. Кроме этого могут возникать временные приступы удушья и одышки. Наличие данных симптомов свидетельствует о серьезных проблемах в организме, которые требуют немедленного лечения.

[10], [11]

Аллергический ринит и бронхиальная астма – это часто встречающиеся аллергические заболевания. Ринит появляется на фоне резко выраженного воспаления слизистой оболочки носа. У некоторых больных наблюдается воспаление конъюнктивальных оболочек глаз. Кроме того у больного возникает затрудненное дыхание, обильные носовые выделения и зуд в полости носа. Основные симптомы бронхиальной астмы – удушье, кашель, хрипы, выделение мокроты.

Это клинические проявления одного заболевания, которое локализуется в верхнем отделе дыхательных путей. У многих пациентов, которые страдают от аллергического ринита, через время появляются приступы удушья. Обратите внимание, что врачи выделяют три вида аллерго ринита и бронхиальной астмы – постоянный, круглогодичный и периодический. Каждый вид зависит от воздействия аллергенов, которые провоцируют заболевания. Поэтому самый важный шаг в лечении заболевания – определение аллергена и его устранение.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Атопическая аллергическая бронхиальная астма появляется из-за воздействия патогенетического механизма повышенной чувствительности немедленного типа. Основа заболевания в том, что от воздействия аллергена до приступа проходит очень мало времени. На развитие заболевания влияет наследственность, хронические заболевания и инфекции, профессиональные вредности на дыхательные пути и многое другое.

На фоне этого выделяют четыре типа аллергической бронхиальной астмы: легкая интермиттирующая, легкая персистирующая, астма средней тяжести и тяжелая степень заболевания. Каждый вид заболевания сопровождается симптомами, которые без надлежащего лечения начинают усугубляться.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Астма с преобладанием аллергического компонента – это заболевание, которое возникает из-за воздействия определенного раздражителя. Заболевания появляется как у взрослых, так и у детей из-за вдыхания домашней пыли, лекарственных препаратов, пыльцы растений, бактерий, пищевых продуктов и многого другого. Спровоцировать заболевание может и неблагоприятная окружающая среда, резкие запахи, эмоциональные потрясения и нервные перегрузки.

У пациентов с данным заболеванием возникает хроническое воспаление. Из-за этого дыхательные пути становятся очень чувствительными к любым раздражителям. Кроме того, в дыхательных путях может появляться отечность, которая сопровождается спазмами, и сильной выработкой слизи. Чтобы вылечить заболевание необходимо обратиться за медицинской помощью. Но, существуют рекомендации, которые позволят избежать обострения астмы с преобладанием аллергического компонента. Аллергологи рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе, отказаться от синтетики в одежде и постельном белье, регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку, убрать из рациона синтетические продукты с повышенным содержанием аллергенов.

[31], [32], [33], [34], [35]

Аллергическая астма у детей может возникнуть в любом возрасте. Как правило, заболевание возникает у детей старше одного года. Очень часто аллергическая астма маскируется под хронический бронхит и лечится кардинально неправильно. Если у малыша наблюдается до четырех и более эпизодов бронхита (обструктивного) в течение одного года, то это говорит о наличии аллергии. В этом случает необходимо немедленно обратиться к аллергологу и начать лечение.

Лечение начинается с определения аллергена, возбудившего заболевание, то есть аллергическую астму. В качестве лечения используются инъекции лекарственных препаратов и ингаляции. Лечение аллергической астмы у детей должно проходить под контролем аллерголога и иммунолога. Регулярные профилактические процедуры повышают иммунитет ребенка и защищают от аллергенов, возбуждающих астму.

[36], [37], [38], [39], [40]

Диагностика аллергической астмы проводится врачом аллергологом или иммунологом. Врач узнает о симптомах, которые тревожат пациента, составляет анамнез и по результатам опроса использует определенные методы исследования и диагностики. Так, подозрение на аллергическую астму появляется при таких симптомах, как кашель, легочные хрипы, сильная одышка, частое тяжелое дыхание, отечность горла и другое. Для диагностики аллергической астмы чаще всего используют рентген грудной клетки. В случаях обострения заболевания или тяжелого течения, на рентгене будет отчетливо видно небольшое увеличение легких из-за сниженной способности выпускать воздух.

Также, для диагностики аллергической астмы используют кожные пробы. Для этого, врач аллерголог стерильной иглой вводит в кожу экстракты самых распространенных возбудителей для изучения аллергической реакции на них. После определения возбудителя заболевания, врач назначает комплексное лечение и профилактические мероприятия.

[41], [42], [43]

Лечение аллергической астмы – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и полноценной работы организма. На сегодняшний день существуют способы лечения, которые позволяют полностью остановить развитие заболевания и облегчить симптомы. Такие методы лечения позволяют людям с диагнозом аллергическая астма вести полноценную жизнь. Основа лечения – обнаружение и устранение аллергена. Во время лечение может быть назначена медикаментозная терапия и инъекции.

Что касается общих рекомендаций по лечению аллергической астмы, то необходимо обеспечить чистоту дома, избавиться от пыли, шерсти и запахов животных, так как именно они чаще всего провоцируют появление симптомов заболевания. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, употреблять в пищу только натуральные продукты и не носить синтетическую одежду.

Лекарства от аллергической астмы назначаются врачом аллергологом. Цель такого лечения – контроль заболевания. Прием лекарства поможет избежать приступов астмы и устранит ряд симптомов, таких как кашель, насморк, конъюнктивит, отдышка. Все лекарственные препараты, которые используют для лечения аллергической астмы, делятся на две группы.

К первой группе относятся препараты, которые устраняют мышечные спазмы и расширяют просвет бронхов, что позволяет свободно дышать. Такие препараты имеют короткое время действия и используются для снятия болезненных симптомов.

• β2-стимуляторы используются для снятия спазмов с гладкой бронхиальной мускулатуры. Чаще всего назначают тербуталин, беротек и вентолин. Основная форма выпуска – аэрозоль.
• Теофиллиновые лекарства – эффективно устраняют приступы острой аллергической астмы.
• Антихолинергические препараты – чаще всего назначаются детям, так как имеют минимум побочных эффектов и показывают отличный результат лечения.

Вторая группа препаратов применяется для снятия воспаления и предупреждения появления астматического приступа. Подобные лекарства необходимо принимать регулярно, так как только в этом случае, они оказывают эффект. Препараты постепенно устраняют симптоматику и воспаление, стабилизируя состояние организма. Но в отличие от вышеописанных препаратов, второй тип не оказывает действия во время приступа астмы.

• Стероиды – уменьшают воспаление и другие симптомы заболевания. Назначаются длительным курсом, но имеют массу побочных эффектов.
• Хромогликат натрия – один из безопасных препаратов для лечения аллергической астмы. Может назначаться как детям, так и взрослым.

Обратите внимание, что лекарства для лечения аллергической астмы могут назначаться только лечащим врачом. Самолечение усугубит симптомы заболевания, вызовет ряд осложнений и серьезных патологий.

Лечение аллергической астмы народными средствами используется на протяжении многих столетий. Такое лечение безопасней медикаментозной терапии и, по отзывам многих больных – эффективнее. Особенность лечения аллергической астмы народными средствами в том, что такое лечение не дает нагрузку на почки и печень и не вызывает побочных эффектов. Предлагаем вам самые эффективные и востребованные рецепты народной медицины.

• Если аллергическая астма сопровождается сильным насморком и конъюнктивитом, то для лечения вам потребуются отруби. Пару ложек отрубей залейте крутым кипятком и съешьте натощак, выпив перед этим стакан воды. Через 10-20 минут, слезы и сопли уйдут. Действие данного средства в том, что отруби выводят аллергены из организма.
• Аллергический ринит – это неотъемлемый спутник аллергической астмы. Чтобы вылечить заболевание с утра необходимо употреблять молоко с дегтем. Курс лечения предполагает, что каждый день с утра вы будете выпивать по полстакана молока и капле дегтя. На второй день в молоко необходимо добавить две капли дегтя и так постепенно увеличивать до двенадцати капель. После этого отсчет должен пойти в обратную сторону. Такое лечение подарит вам свободное дыхание и очистит кровь.
• Если у вас аллергическая бронхиальная астма, то данный способ лечения навсегда избавит вас от заболевания. Лечение длительное, средство необходимо принимать на протяжении шести-девяти месяцев. Возьмите бутыль или трехлитровую банку и сложите в нее килограмм измельченного чеснока. Содержимое заливается чистой водой и настаивается в течение 30 дней в темном прохладном месте. Как только настойка готова, можно начинать лечение. Каждое утро ложечку настойки добавляйте в горячее молоко и пейте за полчаса до еды. Основное правило такого лечения – нельзя пропускать прием средства.
• Если кроме тяжелого дыхания, насморка и одышки, аллергическая астма вызвала кожные высыпания, вам поможет этот рецепт. Березовые листья заливаются кипятком, настаиваются и употребляются как чай. Неделя лечения таким методом избавит вас от признаков аллергии.

Снятие приступа аллергической астмы – это комплекс действий и мероприятий, которые устраняют симптомы заболевания. Самое первое, что необходимо сделать при приступе астмы – успокоиться. Постарайтесь расслабиться, медленно вдыхать и выдыхать, если необходимо откройте окно, прилягте или сядьте. Если у вас есть ингалятор с лекарством, то воспользуйтесь им. Ингаляция быстро снимает приступ удушья и восстанавливает работу гладких мышц бронхов.

Для снятия приступа астмы подойдет прием препаратов, о которых мы рассказывали. Одна таблетка эффективно устранит одышку и спазмы в груди. Если препараты и методы для снятия приступа астмы не помогли, необходимо вызвать врача. Доктор сделает внутримышечную или внутривенную инъекцию, это позволит унять приступ. Но после этого необходимо обратиться в аллергоцентр и пролечиться в стационаре, так как возможно повторение приступов аллергической астмы и их обострение.

источник

Аллергия и астма часто идут рука об руку. Астма – это болезнь отделений трахей (бронхиол), которые несут кислород в легкие и из них обратно. Существует несколько форм астмы.

Аллергическая бронхиальная астма – это форма астмы, которая вызвана аллергией (например, пыльцой или плесенью). Согласно «Академии аллергии, астмы и иммунологии» на 20 миллионов человек, заболевших астмой, приходится 10 миллионов больных аллергиями.

Воздух обычно поступает в организм через нос и бронхиолы. На концах бронхиол располагаются меленькие альвеолярные (воздушные) мешочки, которые называются альвеолами. Альвеолярные мешочки снабжают кровь кислородом, а также собирают несвежий воздух (углекислый газ), который впоследствии выдыхается. Во время нормального дыхания группы мышц окружающие дыхательные пути находятся в расслабленном состоянии и воздух движется свободно. Но во время эпизодов астмы или «приступа», происходят три основных изменения, которые мешают воздуху свободно двигаться в дыхательных путях:

1. Группы мышц окружающие дыхательные пути напрягаются и заставляют их сужаться, такой процесс называется бронхоспазмом.
2. Покров дыхательных путей набухает и воспаляется.
3. Клетки, выстилающие дыхательные пути производят больше слизи, при этом она более густая, чем в нормальном состоянии.

При суженных дыхательных путях циркуляция воздуха в легких замедляется. В результате больные астмой чувствуют, что им не хватает воздуха. Все эти изменения затрудняют процесс дыхания.

Симптомы астмы обрушиваются, когда дыхательные пути подвержены изменениям из предыдущих трех пунктов, описанных выше. Одни люди испытывают симптомы каждый день в то время, как у других может пройти несколько дней между приступами. Основные симптомы астмы включают:

Не у всех людей симптомы проявляются схожим образом. Какие-то симптомы аллергической астмы у вас могут отсутствовать или же можете испытывать их в разное время. Симптомы могут варьироваться от одного эпизода астмы к другому. В одном эпизоде они могут быть сильными, а в другом слабыми.

Наиболее распространена слабая тяжесть симптомов. Обычно дыхательные пути открываются в течение нескольких минут или часов. Тяжелые эпизоды менее распространены, но они продолжительны по времени и требуют неотложной медицинской помощи. Важно распознать даже незначительные симптомы астмы и лечить их, чтобы предотвратить тяжелые эпизоды, а также держать астму под контролем.

Если у вас аллергическая астма, то реакция на любое вещество вызывающее аллергию может ухудшать симптомы.

Существуют ранние знаки, предшествующие симптомам астмы и знаки того, что астма ухудшается. Ранние признаки и симптомы приступа астмы включают:

• Частый кашель, особенно ночью.
• Потеря легкости дыхания или его учащение.
• Ощущение сильной усталости или слабости при занятиях спортом в дополнение к хрипу, кашлю или одышке.
• Уменьшение или изменение максимальной скорости выдоха — мера того, как быстро воздух выходит из легких, когда вы резко выдыхаете с силой.
• Симптомы простуды или других инфекций верхних дыхательных путей или аллергии.
• Невозможность уснуть.

Если у вас есть какой-то из перечисленных симптомов астмы, то как можно скорее обращайтесь за помощью, чтобы предотвратить возможность тяжелого приступа астмы.

Заболеть астмой может любой, хотя преимущественно она имеет тенденцию проявляется наследственно. Приблизительно у 14 миллионов взрослых и детей в Российской Федерации есть астма (данные на 2012 год). Болезнь становится все более распространенной.

Бронхиальная астма – это комплекс проблем дыхательных путей, которые возникают из-за множества факторов. Дыхательные пути больного астмой очень чувствительны и реагируют на множество вещей, которые принято называть возбудителями. Вход в контакт с этими возбудителями часто провоцирует астму и приводит к проявлению ее симптомов.

Существует множество видов возбудителей аллергической астмы. Реакция отличается от человека к человеку, а время проявления варьируется. Некоторые реагируют на множество возбудителей, в то время как других нет ни одного, который они могли бы идентифицировать. Одним из самых важных аспектов контроля астмы является по возможности избегание контакта с подобными возбудителями.

Широко распространенными возбудителями являются:

• Инфекции: простуды, грипп, инфекции носовых пазух.
• Спортивные упражнения, особенно часто у детей (примечание ниже).
• Погода: холодный воздух, изменения температуры.
• Табачный дым и загрязнение воздуха.
• Аллергены — вещества, вызывающие аллергические реакции в легких, включая пылевой клещ, пыльцу, животных, плесень, еду и тараканов.
• Пыль и предметы ее создающие.
• Стойкие запахи от продуктов химии.
• Сильные чувства: беспокойство, расстройство, крик и сильный смех.
• Лекарства: аспирин, ибупрофен, бета-блокаторы, используемые для лечения повышенного давления, мигреней или глаукомы.

В то время как нагрузка может спровоцировать астму, физическая нагрузка не должна игнорироваться. С хорошим планом лечения дети и взрослые могут тренироваться настолько продолжительно, насколько пожелают, но не во время появления симптомов астмы.

Врачи могут использовать множество способов для диагностики астмы. Сперва доктор изучает вашу историю болезни, симптомы и проводит физический осмотр. Затем могут быть сделаны и проведены общие анализы и процедуры для того, чтобы проверить общее состояние ваших легких, включая:

• Рентген грудной клетки при котором делается снимок легких.
• Исследование функции легких (спирометрия): анализ, который позволяет оценить их размер и функции, в том числе и то, как хорошо выходит воздух из легких (функцию легкого).
• Максимальную скорость выдоха: анализ, который измеряет предельную скорость, за которую воздух может быть выдохнут.
• Реакцию на метахолин – тест на чувствительность к метахолину, раздражитель, который сужает дыхательные пути.

Другие анализы, такие как аллергические пробы, анализ крови и pH среды гортани, рентгеновские снимки носовых пазух и другие снимки. Они помогают доктору выявить побочные причины и условия, которые могут оказывать влияние на симптомы астмы.

Для того чтобы уменьшить симптомы или избежать их вовсе, необходимо ограничить или избавиться от контакта с возбудителем, принимать лекарства, таким образом возможно тщательно контролировать ежедневные симптомы астмы.

Приступы астмы можно избегать или свести к минимуму, путем ограничения контакта с возбудителями, а также принимая лекарства, этим самым вы будете тщательно контролировать ежедневные симптомы. Правильный подход к лечению – это основательный контроль и прием лекарств. Препараты, используемые для лечения астмы, включают бронхолитические средства, противовоспалительные, а также модификаторы лейкотриенов.

Эти препараты лечат астму, расслабляя группы мышц, которые напрягаются вокруг дыхательных путей. Они быстро открывают легкие, впуская больше воздуха, и улучшают дыхание.

Бронхолитические средства также помогают отчистить легкие от лишней слизи. Когда дыхательные пути открываются, слизь движется свободнее и легка откашливается. Выпускаемые в форме быстрого действия, бронхолитические средства облегчают или останавливают симптомы астмы, поэтому незаменимы при приступах. Существует три основных типа бронхолитических средств – бета-2 агонисты, антихолинергические средства и теофиллины.

Бронхолитические средства быстрого действия не должны использоваться для контроля астмы, потому что применение на длительной основе может привести к снижению их эффективности.

Они уменьшают набухание тканей и отделение мускуса в легких, выпускаются в виде кортикостероидов в форме ингаляторов, основные эффективные препараты:

• Асманекс.
• Беклофорт (беклометазон).
• Азмакорт.
• Фловент.
• Пульмикорт.
• Альвеско.

При лечении этой группой препаратов дыхательные пути становятся менее чувствительными и с меньшей вероятностью реагируют на возможные возбудители. Противовоспалительные средства необходимо применять ежедневно в течение нескольких недель прежде, чем проявится стойкий лечебный эффект, который позволит контролировать астму. Эти лекарства от астмы также уменьшают количество симптомов, наносимых повреждений, увеличивают воздушный поток, делают дыхательные пути более стойкими к раздражителям и снижают число эпизодов астмы. Если они используются на ежедневной основе, то могут уменьшать или вовсе предотвращать симптомы астмы.

Другой тип противовоспалительных лекарств от астмы называется кромолин-натрий. Этот тип лекарств является стабилизатором тучной клетки, это говорит о том, что оно помогает предотвращать производство химических соединений, вырабатываемых тучными клетками организма. Одним из таких средств является кромоглициевая кислота (препарат интал), который обычно используется для лечения детей или астмы, вызванной физическими нагрузками.

Модификаторы лейкотриенов используются для лечения аллергической бронхиальной астмы, к ним относятся следующие препараты:

Лейкотриены – это химические соединения, которые производит наш организм, они являются причиной сужения воздушных путей и излишней выработки слизи при приступе астмы. Работа модификаторов лейкотриенов заключается в ограничении этих реакций, улучшении притока кислорода и уменьшении других симптомов бронхиальной астмы. Они принимаются в виде таблеток или в качестве пероральных гранул, смешанных с едой, один или два раза в день, снижая потребность в других лекарствах от астмы. Наиболее распространенными побочными эффектами являются головная боль и тошнота. Модификаторы лейкотриенов могут взаимодействовать с другими лечебными препаратами, такими как кумадин и теофиллин.

Уведомьте доктора какие лекарственные препараты вы принимаете.

Лекарственный препарат ксолар является антителом, которое блокирует иммуноглобулин Е (IgE), при этом аллергены становятся неспособными вызывать приступ астмы. Ксолар применяется в виде инъекции. Для того чтобы получить терапию антителами, у человека должен быть повышен иммуноглобулин Е и у него должна быть аллергия. Аллергия должна быть подтверждена анализом крови и кожной пробой.

Большинство препаратов от астмы применяются, используя специально устройство – аэрозольный ингалятор – автоматический дозатор в виде маленького пузырька с аэрозолем в пластиковом контейнере, который при нажатии кнопки сверху подает лекарство.

Некоторые препараты выпускают в виде порошка, который вдыхается через рот из устройства под названием порошковый ингалятор. Также существуют препараты в виде таблеток, жидкостей и уколов.

1. Снимите колпачок и встряхните ингалятор.
2. Глубоко вдохните и полностью выдохните.
3. Разместите ингалятор во рту и сомкните губы вокруг него.
4. Как только начнете вдох нажмите на ингалятор, таким образом подадите лекарство в легкие. Задержите дыхание досчитав до 10. Теперь медленно выдохните.

1. Добавьте в ингалятор необходимое количество лекарственного препарата, следуя инструкциям, которые идут с устройством.
2. Выдохните, держа ингалятор дальше ото рта, поднимите подбородок выше.
3. Обхватите губами отверстие устройства, через которое подается лекарство. Сделайте глубокий вдох через ингалятор, не используя носа. Вы можете не почувствовать вкус лекарства или то, что его лекарство.
4. Извлеките устройство изо рта. Задержите дыхание и досчитайте до 10.
5. Медленно выдохните, но не выдыхайте через ингалятор. Из-за влаги ото рта порошок внутри устройства может затвердеть.
6. Убедитесь, что после использования вы закрыли устройство. Храните его в сухом месте.
7. Не мойте ингалятор мылом с водой. Протирайте сухой тканью по мере необходимости.

Для того чтобы контролировать астму вам необходимо следить за тем как хорошо работают ваши легкие. Симптомы астмы можно проверить с использованием специального устройства – пикфлоуметра, оно измеряет скорость воздуха, который выходит из легких при сильном выдохе. Полученное значение называется максимальной скоростью выдоха (МСВ) и вычисляется в литрах в минуту.

МСВ может сигнализировать вам об изменениях в дыхательных путях, которые могут быть знаком ухудшающейся астмы прежде, чем у вас появятся симптомы. При измерениях, беря во внимание ежедневные пиковые значения, вы можете более точно рассчитывать дозировки препаратов для того, чтобы держать астму под контролем. Также этими данными может воспользоваться ваш врач при составлении плана лечения.

Лекарства от астмы не существует, но вы можете ее лечить и держать под контролем. В большинстве случаев люди с астмой могут жить, не испытывая никаких симптомов, следуя своему плану лечения.

источник

Сколько раз в течение последнего месяца астма помешала Вам выполнять работу? Насколько часто в последнее время Вы отмечали проблемы с дыханием? Бывают ли ночные пробуждения из-за приступов отдышки, кашля, чувства сжатия и боли в груди? Пользуетесь ли Вы ингалятором? Насколько, Вам кажется, Вы контролируете астму? Эти и другие вопросы мы часто задаем нашим пациентам с таким заболеванием как бронхиальная астма. Итак, давайте разберемся, что это за заболевание, как его можно выявить в разном возрасте и как можно его лечить.

Согласно современным представлениям: бронхиальная астма – это заболевание, которое связано с хронической воспалительной гиперреактивностью бронхов. Оно характеризуется чувством нехватки воздуха, кашлем, приступами удушья в ночные и утренние часы, часто с эпизодами свистящего дыхания.

На современном уровне доказательной медицины существует как минимум два эндотипа бронхиальной астмы: Так называемые TH-2 High и TH-2 Low эндотипы, а так же несколько фенотипов:

Аллергическая, аспириновая астма, астма физического усилия, астма с очень поздним дебютом, астма, проявляющаяся фиксированной обструкцией дыхательных путей на фоне курения, астма у больных с ожирением.

Такое деление помогает в выборе правильной тактики лечения человека с таким заболеванием. Наиболее часто встречается БА аллергического фенотипа. При таком фенотипе бронхиальная астма развивается в результате иммунной реакции на аллерген (то есть является IgE зависимой). Аллерген чаще всего является причиной приступа удушья при такой форме астмы. При такой форме астмы так же выявляются такие аллергические заболевания как аллергическим рино-конъюнктивит, атопический дерматит.

На первом месте находится наследственный фактор и его предрасполагающее влияние на атопию и ожирение. Не маловажным является пол — у мужчин астма чаще дебютирует в детстве, а у женщин в подростковом и зрелом возрасте.

Второе — это так называемая внешняя группа факторов, куда относятся аллергены и инфекции.

Профессиональные вредности, курение, особенно во время беременности на третьем месте.

Замыкает список диета с увеличением в рационе продуктов высокой степени обработки, сниженное употребление фруктов и овощей.

Диагностика БА у детей первых двух лет жизни. В этом возрасте диагностика часто представляет большую трудность, поскольку нету ни одного достоверного критерия и очень важно правильно оценить ситуацию учитывая наследственность по аллергии у мамы, наличие пищевой и лекарственной аллергии, аллергические реакции со стороны кожи, выраженный бронхообструктивный синдром, провоцируемый преимущественно вирусами, эффективность бронхолитической терапии.

Диагностика БА у детей 2-5 лет так же строится на истории заболевания. Особое значение приобретают такие симптомы как кашель и свистящие хрипы. Для кашля характерно рецидивирующее течение и отсутствие мокроты. Чаще всего кашель может возникать в ночные и утренние часы. Во время обострения на фоне как вирусных инфекций так и в их отсутствие, вдыхание аллергенов, физической нагрузки, смеха, вдыхания табачного дыма может появиться свистящее, часто затрудненное дыхание.

Очень важным остается то, что симптомы у ребенка будут продолжительные, персистирующие.

В возрасте 6-12 лет астма чаще всего провоцируется или вирусами или аллергенами. Если у ребенка на фоне поллиноза начинает развиваться бронхиальная астма, то будет четкая сезонность проявлений. Так же в этом возрасте уже становится возможным проведение ФВД (функции внешнего дыхания) и пикфлоуметрии (определение пиковой скорости выдоха).

Чем старше человек, тем большее влияние на его заболевание оказывают курение и ожирение. Астматические приступы все чаще могут провоцироваться физической нагрузкой. Дополнительную информацию нам так же дает как функциональное обследование дыхательной системы, так и аллергообследование, которое включает прик-тесты, определение специфических IgE, провокационные ингаляционные пробы.

Обязательным этапом диагностики является проведение спирометрии с тестом на обратимость с бронхолитиком или физической нагрузкой (проводят врач функциональной диагностики, или обученные пуломонолог и аллерголог). При сомнительном диагнозе часто назначается пробное лечение с последующей оценкой его эффективности. В случае, когда пациент на терапию не отвечает мы проводим более детальное дополнительное обследование для выявления альтернативных причин заболевания.

Согласно GINA (глобальная стратегия по профилактики и лечению пациентов с БА) в настоящий момент используются следующие критерии контроля бронхиальной астмы:

• симптомы БА Вас беспокоят днем дважды в неделю или чаще;
• Вы просыпаетесь ночью или под утро от приступов БА;
• Вам приходится прибегать к скоропомощным препаратам дважды в неделю или чаще;
• ограничение активности.

На их основе можно сделать вывод о том, контролируется БА или нет.

Астмы является контролируемой, если за последние 4 недели пункты а, б, в, г не беспокоят пациента, частично контролируемой, если за последние 4 недели имеются любые 1-2 симптома из пунктов а,б, в, г и неконтролируемой, если за последние 4 недели пациента беспокоят 3 или 4 симптома из списка а, б, в, г.

Лечение БА строится на основании утвержденных GINA и федеральными клиническими рекомендациями ступенях терапии астмы для взрослых и детей:

На первой ступени предпочтительной является терапия коротко действующими бета-2-агонисты по требованию, к которым относятся: вентолин, сальбутамол, саламол эко и др.. Использование Беродуала и низких доз ингаляционных глюкокортикостероидов: фликсотид, пульмикорт, кленил, беклазон эко являются альтернативой.

На второй ступени низкие дозы ингаляционных гормонов считаются препаратами выбора. Альтернативные подходы включают один из вариантов: антилейкотриеновые препараты (монтелукаст) или низкие дозы теофиллина (теопэк).

На третьей ступени используются низкие дозы ингаляционных гормональных препаратов в сочетании с длительно действующие бета-2-агонисты (симбикорт турбухалер, серетид, фостер и др.),а так же один из вариантов: средние или высокие дозы ингаляционных гормонов или низкие дозы ингаляционных гормонов в сочетании с тиотропием (спирива) или низкие дозы ингаляционных гормонов вместе с антилейкотриеновыми препаратами или низкие дозы ингаляционных гормонов с теофиллином замедленного высвобождения.

Четвертая ступень включает комбинацию как средних, так и больших доз ингаляционных гормонов с длительными бета 2 агонистами. При их слабом эффекте рассматривается добавление тиотропия или высоких доз ИГКС в сочетании с антилейкотриеновыми препаратами. Высокие дозы ингаляционных гормонов + теофиллин замедленного высвобождения.

На пятой ступени рассматриваем дополнительное введение Тиотропия, Омализумаб (ксолар) или низких доз пероральных ГКС.

На первом шаге при необходимости или по требованию используются коротко действующие бета-2-агонисты.

На втором шаге предпочтительным будут низкие дозы нгаляционных глюкокортикостероидов. Альтернативные варианты — это антилейкотриеновые препараты или ингаляционные гормоны с перерывами.

Третий шаг включает в себя предпочтительное использование двойной низкой дозы ингаляционных гормонов. При недостаточном эффекте можно рассмотреть схему из низкой дозы ингаляционных гормонов с антилейкотриеновыми препаратами.

Четвертый шаг — это госпитализация для подбора индивидуальной терапии.

Медикаментозная терапия не означает того, что человек будет вынужден принимать их пожизненно. Течение заболевания проходит с периодами обострения и ремиссии. И как уже было отмечено выше, целью терапии будет достижение и самое главное, поддержание ремиссии. Согласно современным рекомендациям существует два подхода — Step UP и Step DOWN в терапии.

После начала лечения пациент находится под наблюдением до трех месяцев. За этот период времени мы оцениваем начальный и достигнутый уровень контроля симптомов заболевания. Если контроль не был достигнут, то перед тем как совершить step up, анализируются основные причины плохого контроля — ошибки в техники использования ингаляторов, пропуски приемов препаратов, курение и тд.. В случае обострения на фоне вирусной инфекции или воздействия аллергена может потребоваться непродолжительный step up на период в одну-две недели с последующим возвратом к предыдущему уровню терапии.

После того, как контроль заболевания был достигнут пациент должен быть под наблюдением для того чтобы постепенно подобрать ему минимальные дозы препаратов или альтернативные варианты, а по возможности, и вовсе их отменить при условии, что контроль заболевания будет сохраняться. Этот подход носит название Step down. Для этого обязательно выбирается благоприятный период (вне периода беременности, и острого вирусного заболевания, на этот период не желательно уезжать в путешествие), учитывается уровень контроля симптомов, объем получаемой терапии, факторы риска обострений, показатели функционирования легких.

Как видите, это очень сложный, кропотливый процесс, но все же, при правильно подобранной тактике ведения, очень часто нашим врачам удается сделать жизнь пациентов с таким заболеванием как бронхиальная астма намного легче. ЛОР центр Запад ждет Вас, мы работаем для вас!

источник

Аллергическая астма – это заболевание, при котором приступы удушья возникают из-за столкновений с различными аллергенами. Пыль, пыльца, продукты питания и даже шерсть домашних животных – любые мелкие частицы, раздражающие бронхи, могут спровоцировать бронхиальный спазм.
Если аллергическая астма была диагностирована у ребенка, родителям приходится планировать прогулки на определенное время суток, самостоятельно контролировать состояние жилых и учебных помещений, приучать малыша к мерам предосторожности. Взрослые адаптируются к новым ограничениям намного быстрее, но и случаев диагностики данной формы заболевания у старшего поколения на порядок меньше, чем у детей и молодежи до 20-25 лет.

Астма, осложненная аллергией, встречается наиболее часто, и остается с больным на всю жизнь. Дыхательная система астматика особенно чувствительна к разнообразным безопасным раздражителям. Даже незначительный контакт с аллергеном приводит к немедленному бронхиальному спазму. В течение нескольких минут человек теряет возможность вдыхать воздух полной грудью, начинается воспалительный процесс в мышцах, сопровождающийся выделением густой и вязкой слизи.
Несмотря на то, что симптомы данной болезни полностью купируемы, она относится к хроническим. Полное лечение аллергической астмы невозможно, поскольку причина кашля и приступов удушья кроется в сбитых настройках иммунной системы. Организм неадекватно воспринимает мелкие частицы, активные компоненты и некоторые микроорганизмы. Вместо того, чтобы игнорировать их, иммунитет пытается с ними бороться. Уровень иммуноглобина в крови резко повышается, начинается усиленная выработка гистамина. Чувствительность к аллергенам становится еще выше, начинается одышка, а затем – удушье.
Процент больных астмой в городах неуклонно повышается из-за неблагоприятных экологических условий. Несоблюдение санитарных норм на рабочих местах и в школах ускоряет развитие заболевания. Если есть возможность, рекомендуется сменить место жительства, проводить больше времени на природе, в обязательном порядке – добиться регулярной влажной уборки в помещениях.

На ранних этапах симптомы аллергической бронхиальной астмы легко спутать с проявлениями обычной простуды. Несильный кашель, утомляемость, бледность – сигналы, свидетельствующие о начале развития заболевания. Отличить астму можно по специфичности проявления: больной кашляет рядом с цветами, домашними животными, во время весенней прогулки. Также частые сухие покашливания могут мучить по ночам, мешая уснуть.
Если же болезнь перешла в следующую стадию, то распознать ее взрослый пациент сможет даже без предварительной диагностики. Выделяют следующие симптомы аллергической астмы:

• Симптоматический кашель, усиливающийся при сохранении контакта с аллергеном.
• Одышка, не связанная с физическими нагрузками.
• Учащение чередования вдохов и выдохов, вызванное бронхиальным спазмом.
• Свист или хрипы, слышные при попытке вдоха.
• Боль и жжение в области грудной клетки.
• Ощущение тяжести в груди, невозможность раскрыть грудную клетку в полную силу.

Эти признаки проявляются при столкновении с веществом-раздражителем, но для того, чтобы убрать их, устранить вещество будет недостаточно. Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма протекает подобно любой другой аллергической реакции, поэтому стартовавшую в организме реакцию можно и нужно останавливать подобранными медикаментами. Лекарства выбираются в соответствии с аллергеном, но из-за различной природы раздражителей не всегда возможно найти препарат, в точности соответствующий «агрессору».

Атопическая (она же – аллергическая) бронхиальная астма проявляется в разных формах. Больной может быть чрезвычайно чувствителен к органическому типу аллергенов, но нечувствителен к физическим раздражителям в воздухе, и наоборот. Успешное лечение атопической астмы во многом зависит от того, насколько быстро и точно был выявлен круг аллергенов.
Следующие органические вещества являются истинными аллергенами, наиболее часто провоцирующими астматические приступы:

• Пыльца. Вызвать приступ может не только цветочная пыльца, но и продукты цветения растений, к примеру, тополиный пух.
  — Шерсть, перья, кожные частички животных и птиц. Также возможна реакция на слюну, особенно при контакте с кошкой или собакой.
• Остатки деятельности пылевого клеща. Заметить их невооруженным глазом невозможно, единственное средство против аллергена – регулярная влажная уборка, стирка, замораживание или отпаривание пуховых подушек и одеял.
• Плесневые споры. Плесень скапливается в местах с повышенной влажностью, а также в нерегулярно проветриваемых помещениях. Ее частицы разносятся по всей комнате, даже если она растет в труднодоступных местах.

Но предположим, что при обследовании у Вас не было выявлено реакции на аллергены. Значит ли это, что у вас неаллергическая астма? Совсем необязательно. Данный тип заболевания характеризуется повторными проявлениями при столкновении с раздражителями. При этом «агрессор» может иметь неорганическую природу, и не вызывать аллергической реакции при попадании в ранку или внутрь пищевого тракта. Вот лишь несколько таких раздражителей:

• Дым. Частицы сгорающего табака или тлеющей ароматической свечи, плотный слой дыма при растапливании печи или камина и т.д.
• Выхлопные газы. Жители больших городов подвержены большему риску из-за загрязненного воздуха в местах с оживленным движением.
• Холод. Вдыхание холодного воздуха также раздражает бронхи, особенно если дыхание сильное, частое и активное – как, например, при физических нагрузках.
• Бытовая химия и ароматы духов. Интенсивные химические отдушки и запахи могут спровоцировать удушье.

Даже если у Вас неаллергическая бронхиальная астма, постарайтесь избегать подобных раздражителей. Длительный срок заболевания может повышать чувствительность бронхиальных тканей, а соответственно – расширять список потенциальных угроз.

Астма с преобладанием аллергического компонента проявляется в виде приступа с постепенно нарастающей интенсивностью. Усугубление состояния происходит в несколько этапов:

• В результате столкновения с раздражителем возникает бронхоспазм. Именно он распознается врачами как астматический приступ. Мышцы усилено сокращаются, теряя возможность свободно двигаться и расслабляться.
• Постоянный контакт с кислородом в сочетании с неадекватной реакцией на аллерген вызывают воспаление в тканях, сопровождающееся ощущением жжения.
• Организм выделяет слизь для компенсации воспалительных процессов, из-за чего бронхиальный просвет становится еще уже. Доступ кислорода в легкие практически полностью перекрывается.

Если у Вас или Вашего ребенка была диагностирована инфекционно аллергическая астма, Вы должны быть готовы к немедленному принятию мер по устранению приступа. Предпримите следующие действия:

• Постарайтесь успокоиться (или успокоить больного). Паника вызывает учащенное дыхание, провоцирующее ускоренное ухудшение состояния при аллергическом приступе, так как астма является психосоматическим заболеванием.
• Воспользуйтесь ингалятором с лекарственным препаратом, если есть такая возможность. Он мгновенно снимет спазм за счет принудительного расслабления бронхиальных мышц, после чего Вы сможете восстановить дыхание.
• Восстановите дыхательный ритм. Как и неаллергическая астма, данное заболевание требует умения контролировать ритм вдохов и выдохов. Не пытайтесь дышать глубоко – вместо этого увеличьте продолжительность вдоха, чтобы получить больше кислорода, и замедлите выдох, чтобы не оказаться в дефиците.
• Постарайтесь лечь или принять вынужденную позу – сесть и наклонить корпус немного вперед. Вынужденная поза необходима только при приступе средней или высокой тяжести. Если состояние остается в пределах нормы – сохраняется способность говорить, кожное посинение отсутствует – достаточно будет прилечь.

Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма способна спровоцировать астматический статус, если аллергический приступ будет продолжаться достаточно долго. При подобной форме удушья человек полностью теряет способность совершать выдох, даже очень слабый. Грудная клетка раздувается, теряется способность к коммуникации, больной может впасть в кому. Противоаллергическими медикаментами восстановить дыхание на этой стадии невозможно. Необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь.

Астма с преобладанием аллергического компонента – хроническое заболевание, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Тем не менее, при постоянном приеме медикаментов и достаточной осторожности, можно добиться полного отсутствия масштабных астматических приступов.
Некоторые назначаемые аэрозоли могут иметь те же компоненты, что и стандартные препараты, снимающие астматическое удушье. Поскольку атопическая и неаллергическая астма практически идентичны в своих проявлениях, аллергики могут пользоваться теми же лекарствами, что и пациенты, нечувствительные к аллергенам. Следует, однако, помнить, что если астма возникает на фоне аллергии, то симптоматического лечения будет недостаточно. Необходимо также принимать противоаллергические препараты, в том числе и в профилактических целях.
При аллергической форме бронхиальной астмы назначаются следующие типы лекарственных средств:

• Антигистаминные средства. Они блокируют реакцию рецепторов на раздражитель, благодаря чему останавливается текущая аллергическая реакция. Такие препараты также принимают перед выходом на улицу в сезон цветения цветов и в других потенциально опасных ситуациях.
• Глюкокортикоиды в аэрозольной форме. Незаменимы при долгосрочном лечении бронхиальной астмы с аллергическим компонентом. Позволяют контролировать проявления заболевания при условии регулярного приема.
• Кромоны. Существенно снижают чувствительность к аллергенам у детей, предотвращают усугубление характера заболевания. Не назначаются старшему поколению, поскольку не снимают симптомы аллергической астмы у взрослых.
• Метилксантины. Применяются при обострении. Останавливают активность адренорецепторов, благодаря чему облегчение наступает практически мгновенно. Среди активных веществ – гормон адреналин. Не оказывают влияния на гормональный баланс, поскольку распыляются непосредственно на напряженные ткани.

Если у Вас была выявлена астма с преобладанием аллергического компонента, то дыхательная гимнастика поможет Вам в меньшей степени, нежели пациентам, страдающим от неаллергической формы заболевания. Тем не менее, медики рекомендуют освоить упражнения и регулярно выполнять их. Укрепление системы дыхания не предотвратит аллергической реакции, но облегчит восстановление после астматического приступа, поможет сохранить самоконтроль даже в чрезвычайной ситуации.
Также не стоит недооценивать значимость диетического питания при аллергической бронхиальной астме. Сбалансированная диета нормализует деятельность иммунной системы, благодаря чему вероятность последующего приступа несколько снижается.
Лечение народными средствами при аллергической астме не рекомендуется. Многие методы народной медицины (выпаривание, настои и т.д.) подразумевают контакт с частицами растений и цветов, что может спровоцировать очередной приступ. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем применять любой непроверенный метод.

Аллергическая форма бронхиальной астмы доставляет немало неприятностей своему носителю, но ее проявления можно контролировать. Страдаете ли Вы от атопической астмы – или, может быть, ею болеет кто-то из Ваших знакомых? Удается ли Вам полностью блокировать аллергические реакции – или в Ваших обстоятельствах добиться такого результата невозможно? Поделитесь своими историями в комментариях.

источник